Какво да правите, ако имате лоша циркулация и как да го разберете?


Дата на публикуване на статията: 24.10.

Дата на актуализиране на статията: 24.10.2019

Кръвоносната система на човешкото тяло е отговорна за преноса на кръв, кислород и хранителни вещества в тялото.

Когато кръвообращението е нарушено, това може да доведе до проблеми с функционирането на ръцете, краката, мозъка и други органи..

В същото време лошото кръвообращение не е независима патология, а просто симптом. Следователно е необходимо да се лекува точно основната причина, поради която е възникнала.

Симптоми

Признаците на нарушено кръвообращение не винаги могат да бъдат забележими, но това не означава, че ситуацията не е сериозна. Ако тъканите на тялото и жизненоважните органи не получават достатъчно кръв, тогава пациентът може да развие кръвни съсиреци, оток, проблеми с имунната система и дори загуба на паметта..

Предлагаме ви да се запознаете с основните симптоми. В зависимост от тежестта на проблема може да се наблюдава един или повече от тях.

Изтръпване и изтръпване в крайниците

Едно от най-често срещаните явления. Пациентът може да се почувства убоден с щифтове или игли, особено в пръстите.

Студени ръце и крака

Бавният или лош кръвен поток ще доведе до много по-студени крайници от останалата част на тялото.

Когато кръвта тече с оптимална скорост, тя помага да се поддържа телесната температура на здравословно и комфортно ниво; регулирането на температурата обаче пречи на лошата циркулация. Това е, което ви кара да се чувствате студени, обикновено в области с много нервни окончания, като ръцете и краката..

Подпухналост

Лошата циркулация може да доведе до натрупване на течност в крайниците, най-често в краката, глезените и стъпалата.

Подуването може да бъде и признак на сърдечна недостатъчност, състояние, при което сърцето не е в състояние да изпомпва достатъчно кръв.

Подуване на долните крайници може да се развие и поради факта, че на тези места се събира кръв. Кръвното налягане се повишава, измествайки течността от кръвоносните съдове в околната тъкан.

Симптомите на оток включват:

  • тежест в краката;
  • кожата се втвърдява и става по-гореща;
  • ставите не се огъват добре;
  • появата на болка.

Ако натиснете върху проблемната област, тогава известно време на подутата кожа ще остане вдлъбнатина.

Когнитивна дисфункция

Лошият кръвен поток може също да повлияе на мозъчната функция, причинявайки загуба на паметта, проблеми с концентрацията.

Това е най-честата причина за когнитивни проблеми..

Лошо храносмилане

Нормалното функциониране на храносмилателния тракт зависи и от доставянето на достатъчно количество кръв..

Обикновено нарушението му се дължи на натрупването на мастни вещества (липиди) в лигавицата на кръвоносните съдове на коремните органи.

Храносмилателните проблеми, свързани с намален приток на кръв, могат да причинят:

  • болка в корема;
  • диария;
  • кървави изпражнения, запек и спазми.

Загубата на апетит също е често срещана..

Повишена умора

Нарушената циркулация влияе върху нивата на енергия и причинява умора.

Факт е, че поради затруднената циркулация сърцето е принудено да работи по-усилено, което отслабва тялото и отнема сила.

Мускулите също се нуждаят от достатъчно кръв, за да поддържат нормалната функция и да предотвратят мускулната умора.

Болки в ставите и мускулни крампи

Лошото кръвообращение може да причини болка в краката, ходилата, ръцете и ръцете, мускулите на прасеца (когато стоите или седите дълго време).

Студените ръце и крака могат да наранят или пулсират, особено когато започнат да се нагряват и кръвният поток се връща.

Освен това, когато кръвта не циркулира правилно, кислородът и хранителните вещества не могат да достигнат ефективно до тъканите, което може да доведе до скованост и гърчове..

Бледост на кожата

Когато не достигне достатъчно артериална кръв до тъканите на тялото, кожата може да изглежда бледа или синя. Ако кръвта изтича от капилярите, тогава тези области могат дори да станат лилави..

Като правило този симптом се проявява при:

  • нос;
  • устни;
  • уши;
  • зърната;
  • крайници.

Язви на краката

Нарушенията на кръвообращението засягат способността на организма да се лекува, което води до язви в краката и ходилата.

Те могат да се появят и в резултат на това, че кръвта не може ефективно да се върне по-нагоре, обратно в тялото и да се натрупва в крака. Какво причинява подуване, удебеляване и увреждане на кожата.

Флеберизъм

Лошото кръвообращение може да доведе до изкривяване на разширените вени под повърхността на кожата и да стане видимо. Също така често се образува съдова мрежа..

Този проблем често се среща при хора, които трябва да стоят дълго време на работа..

Разширените вени най-често се появяват на краката и глезените, те могат да сърбят и болят.

Отслабена имунна система

Способността на организма да открива и да се бори с патогени също се влияе от кръвообращението..

Връзката между двете системи е, че различните специализирани клетки, изграждащи имунната система, се движат в кръвта през цялото тяло в съдовете. Тяхната работа е пряко свързана.

Когато кръвният поток е възпрепятстван, клетките на имунната система, необходими за борба с инфекцията, може да не бъдат доставени толкова бързо или в недостатъчни количества.

Косопад и чупливи нокти

Липсата на приток на кръв към скалпа и други области на кожата, където расте косата, може да доведе до загуба на коса.

Същото се отнася и за ноктите, те стават чупливи..

Възможни причини

Има няколко основни патологии, които причиняват нарушение на кръвообращението..

Атеросклероза

Атеросклерозата (отлагане на холестеролни плаки в кръвоносните съдове) е най-честата причина за проблеми с нормалното кръвообращение..

Плаките могат частично или напълно да блокират кръвоносните съдове. Те обикновено се образуват в артериите на мозъка, сърцето, краката и ръцете..

Тромбоза

Почти същото като атеросклерозата, с изключение на това, че вместо холестеролни плаки се образуват кръвни съсиреци.

Такива съсиреци са в състояние да се откъснат и да се носят (движат) в кръвоносната система, което е много опасно, тъй като те могат да проникнат в съдовете на сърцето, мозъка и белите дробове, като по този начин водят до смъртта на пациента.

Ако бъдат открити рано, те реагират добре на лечението..

Флеберизъм

Разширените вени са едновременно симптом и честа причина за проблеми с кръвообращението..

Факт е, че увредените вени не могат да движат кръвта толкова ефективно, колкото здравите..

Жените са по-склонни да страдат от тази патология, отколкото мъжете. Те също могат да имат тазови разширени вени..

Диабет

Популярното вярване е, че диабетът засяга само нивата на кръвната захар. Но всъщност това може да е причина и за лошо кръвообращение..

Най-често това се изразява в крампи на краката, болки в прасците, бедрата и седалището. Спазмите могат да бъдат особено тежки по време на физическа активност.

Хората с тежък стадий на това заболяване са по-малко склонни да забележат нарушен кръвен поток, тъй като диабетната невропатия може да намали чувствителността на крайниците.

В допълнение, диабетиците са изложени на повишен риск от развитие на атеросклероза, хипертония и сърдечни заболявания..

Наднормено тегло

Носенето на тези излишни килограми поставя стрес върху тялото. Ако пациентът е с наднормено тегло, седенето или стоенето в продължение на няколко часа може да причини проблеми с кръвообращението.

Затлъстяването също увеличава риска от много други причини за лошо кръвообращение, включително разширени вени и други съдови проблеми..

Синдром на Рейно

Хората, които имат хронично студени ръце и крака, могат да имат заболяване, наречено болест на Рейно.

Тази патология причинява стесняване на малките артерии в крайниците. Тесните артерии са по-малко склонни да движат кръвта през тялото. Симптомите най-често се проявяват, когато пациентът е на студено място или под силен стрес.

Жените са по-склонни да развият болестта на Рейно. Също така е по-често при хора, които живеят в по-студен климат..

Пушене

Тютюнопушенето уврежда стените на кръвоносните съдове, свива ги и причинява образуването на плака.

Те увеличават риска от сърдечно-съдови заболявания, инсулти и инфаркти..

Диагностични методи

Тъй като увреждането на кръвообращението е симптом на много патологии, диференциалната диагноза е много важна.

Пациентът задължително трябва да каже дали има някакви наследствени заболявания, да опише симптомите си, да разкаже за подозренията си. Това ще помогне на лекаря по-добре да оцени рисковите фактори и да определи кои диагностични процедури си струва да се извършат..

В допълнение към палпацията за откриване на болка и подуване, лекарят може да предпише:

  • кръвен тест за антитела за откриване на възпалителни състояния като болестта на Рейно;
  • тест за кръвна захар;
  • кръвен тест за определяне на високо ниво на димер D;
  • Ултразвук или КТ;
  • глезенно-брахиален индекс.

Профилактика и лечение

Тъй като лечението напълно зависи от основната причина, която е причинила нарушение на кръвообращението, няма смисъл да се описват подробно методите на терапия в тази статия..
Всичко това е много индивидуално и във всеки случай се предписва само от лекар и само след преглед. Могат да се използват лекарства за разреждане на кръвта, склеротерапия и други минимално инвазивни хирургични процедури.

В никакъв случай не се самолекувайте и не използвайте народни методи, това е неефективно, глупаво и просто опасно!

По отношение на предотвратяването на проблеми с кръвоносните съдове и подобряване на кръвообращението, имате нужда от:

  • откажете цигарите;
  • предотвратяват затлъстяването;
  • по-често бъдете на открито;
  • подлагайте се на профилактични прегледи веднъж годишно.

Не забравяйте, че патологиите, които причиняват проблеми с кръвообращението, са много по-лесни за лечение, когато лекарят ги открие рано..

Ако не се лекува, могат да се развият животозастрашаващи усложнения, включително кръвни съсиреци и заразени рани по кожата. Понякога дори се извършва ампутация.

Нарушения на кръвообращението

Главна информация

Нарушаването на кръвообращението е патология, която се формира в резултат на промени в свойствата и обема на кръвта в съдовете, както и при кръвоизливи. Болестта може да бъде локална и обща. Нарушение на кръвообращението може да се наблюдава във всеки орган, поради което има много причини за заболяването.

Болести на кръвоносната система

Инвалидността и смъртността от заболявания на кръвоносните системи заемат водеща позиция. Патологията на сърдечно-съдовата система води до увреждане на целевите органи (очи, бъбреци). Атеросклеротичното съдово възпаление води до промени в структурата на стените на аортата, бедрената, каротидната, подколенната, коронарните артерии и мозъчните съдове. Нарушаването на хемодинамиката влияе отрицателно върху работата на целия организъм. Кръвообращението на мозъка при атеросклероза нарушава координацията на движенията, паметта, вниманието, адаптивните възможности на пациента.

Класификация

Видове често срещани остри нарушения на кръвообращението в сърдечно-съдовата система:

  • шоково състояние;
  • дисеминирана вътресъдова коагулация на кръвта;
  • остра анемия;
  • венозна конгестия.

Локални нарушения на венозната циркулация:

  • сърдечен удар;
  • тромбоза;
  • застой на кръв;
  • емболия;
  • кръвоизлив;
  • кървене;
  • исхемия.
  • Остро разстройство под формата на хеморагичен или исхемичен инсулт.
  • Хронично разстройство. Формира се постепенно на фона на няколко остри пристъпа.
    Проявява се с главоболие, виене на свят.
  • Преходно нарушение. Проявява се под формата на изтръпване на половината от лицето, някои крайници, гърчове от епилепсия, слабост в ръцете и краката, гадене, нарушение на говора. След атака тялото е напълно възстановено.

Причини за нарушения на кръвообращението

Доста често провокиращият фактор е отлагането на холестерол по стените на кръвоносните съдове и образуването на плаки, които намаляват лумена на съда и влошават кръвоснабдяването на органите и тъканите. В някои случаи се образуват аневризми, което понякога води до разкъсване на съдовите стени.

Конвенционално се приема, че всички причини за нарушения на кръвообращението са разделени на групи:

  • травматично;
  • компресия;
  • оклузивен;
  • на фона на новообразувания;
  • вазоспастичен.

Най-често проблеми с кръвообращението се диагностицират при пациенти със захарен диабет, артериална хипертония и бъбречна недостатъчност. Нарушения на кръвообращението могат да бъдат регистрирани след проникваща травма, с феномен на Рейно, аневризми и други съдови нарушения. Важно е да се определи своевременно къде са локализирани промените. Ако патологията е в крайниците, тогава причината за нарушеното кръвообращение може да бъде:

  • плаки, съдържащи холестерол;
  • увреждане на артерията;
  • тромбоза;
  • тенденцията на съдовете към ангиоспазъм.
  • атеросклеротично възпаление на съдовете на долните крайници;
  • неконтролиран захарен диабет;
  • Разширени вени;
  • облитериращ ендартериит;
  • злоупотреба с алкохолни напитки;
  • тютюнопушене;
  • лоша наследственост;
  • промени в липидния спектър;
  • стрес;
  • наднормено тегло;
  • възрастна възраст.

Симптоми на нарушения на кръвообращението

Общата симптоматика се състои от синдром на болката, обезцветяване на крайниците, подуване на кръвоносните съдове.

Признаци на нарушено кръвоснабдяване на мозъка:

  • нарушение на зрителното възприятие;
  • синдром на болката;
  • безсъние;
  • нарушение на речта;
  • изтръпване на лицето, крайниците;
  • нарушения на паметта и вниманието;
  • намалена производителност;
  • появата на шум в главата;
  • липса на координация.

Симптоми на нарушения на кръвообращението на долните крайници

Когато са засегнати крайниците, има загуба на чувствителност, тежка куцота с болка, понижаване на температурата на засегнатия крайник, конвулсии и слабост. При патология на долните крайници се появява чувство на тежест.

Анализи и диагностика

За да се определят причините за нарушена периферна циркулация, се предписват няколко проучвания:

  • ултразвуково дуплексно изследване на кръвоносни съдове;
  • томография;
  • сцинтиграфия;
  • контрастна флебография.

За идентифициране на фактори, провокиращи промени в кръвообращението, се прави анамнеза, изяснява се алергичният статус, оценяват се идентифицираните съпътстващи заболявания.

  • общ анализ на кръвта;
  • определяне на нивото на захарта в биохимичен кръвен тест;
  • коагулограма;
  • липиден спектър.

Наложително е да се проведе проучване на състоянието на сърдечно-съдовата система:

  • Ехокардиография;
  • ЕКГ;
  • фонокардиография.

Прегледите трябва да бъдат допълнени с методи с физическо натоварване и задържане на дъха с ортостатичен тест.

Лечение на нарушения на кръвообращението

Най-доброто лечение е за нарушения на кръвообращението, установени на ранен етап, когато все още не са се образували необратими промени. Лечението започва с назначаването на лекарства, с неефективността на които те прибягват до хирургическа интервенция. В някои случаи, за да възстановите нормалното кръвообращение, е достатъчно да преразгледате начина си на живот и диетата си..

Медикаментозната терапия е насочена към премахване на основната причина, довела до промени в кръвообращението. Освен това се провежда лечение, което увеличава контрактилитета на миокарда и подобрява интракардиалната хемодинамика. Кислородната терапия има добър ефект.

Докторите

Перко Валентина Генадиевна

Каменева Анна Сергеевна

Шушарина Анна Викторовна

Лекарства

Основните групи и лекарства:

  • венотонични средства (Detralex, Lyoton);
  • флеботропни лекарства (Флебодия);
  • ангиопротектори (триметазидин);
  • лимфотонни лекарства (Троксевазин, Троксерутин);
  • хомеопатични хапчета.

Освен това се предписват НСПВС и антикоагуланти. В някои случаи хирудотерапията е ефективна.

Съдови лекарства за подобряване на кръвообращението в мозъка:

  • Мексидол;
  • Актовегин;
  • Церебролизин.

Кръвоснабдяването на мозъка се влияе положително от препарати, съдържащи гинко-билоба:

  • Гингиум;
  • Билобил;
  • Танакан.

Съдови лекарства за подобряване на кръвообращението в краката:

За подуване на долните крайници се предписват диуретици (Veroshpiron, Torasemide, Indapamide).

Процедури и операции

Нарушаването на периферното кръвообращение се лекува хирургично, ако консервативната медикаментозна терапия е неефективна. В присъствието на тромб, катетър Fogart се вкарва в лумена на съда над запушването и тромботичната маса се отстранява. Разрезът за въвеждане на катетъра се прави на нивото на бифуркация на брахиалната артерия с лезии на горните крайници и бифуркация на бедрената артерия с лезии на долните крайници. След артериотомия катетърът Fogarty се придвижва до мястото на запушване на съда, преминава през тромботичните маси, след което се надува и в това състояние се отстранява, улавяйки тромба.

За пълно възстановяване на периферното кръвообращение, след отстраняване на тромботичната маса се извършва планирана реконструктивна операция. С развитието на гангрена се ампутира крайник.

Предотвратяване

Заседналият начин на живот влияе негативно на работата на сърдечно-съдовата система и влошава състоянието на съдовата стена. Ето защо се препоръчва редовно да се занимавате с лека физическа активност, за да избегнете продължителния престой в една позиция..

Задължителна корекция на теглото за хора, склонни към затлъстяване. Диетата трябва да бъде балансирана, с достатъчно количество млечни продукти, пресни зеленчуци, плодове, риба. Откажете се от злоупотребата с мазни храни, пушени меса, сладкиши. Препоръчва се ежегоден медицински преглед в поликлиниката по местоживеене за своевременно откриване на патология на ранен етап.

Нарушение на хемодинамиката по време на бременност

При фетоплацентарна недостатъчност плодът получава по-малко хранителни вещества и кислород, което може да причини развитието на вътрематочна фетална хипоксия. Патологията протича почти безсимптомно.

Според резултатите от доплерометрията се установява степента на нарушение на кръвния поток. За степен 1а е характерен нарушен кръвен поток в артериите на матката, а за степен 1b - в артериите на пъпната връв.

При липса на адекватна терапия, след 3 седмици патологията преминава в степен 2, при която се наблюдават промени в артериите на пъпната връв и матката. След 1,5 седмици могат да бъдат записани признаци, характерни за степен 3: критично увреждане на кръвния поток в съдовете на пъпната връв с нарушен или нормален кръвен поток през маточните артерии. В този случай се избира тактиката на спешно доставяне..

Прогноза

Проблемите с кръвообращението винаги представляват опасност за здравето и живота на пациента. Липсата на адекватна и навременна терапия може да доведе до:

  • остра сърдечна недостатъчност при атеросклероза на коронарните съдове;
  • образуване на тромби и тромбоза по време на сгъстяване на кръвта;
  • емболия на съдовете на белите дробове, сърцето и мозъка с патология на кръвообращението на долните крайници;
  • образуването на хематоми и компресия на вътрешните органи с вътрешно кървене;
  • пълна парализа, нарушение на говора и смърт при хеморагичен или исхемичен инсулт.

Списък на източниците

  • Кузнецов М.Р., Родионов С.В., Виргански А.О., Косых И.В. „Основни принципи на диагностика и амбулаторно лечение на облитерираща атеросклероза на артериите на долните крайници“, BC, 2012 г.
  • Бадалян О. Л., Бурд С.Г., Погосян А.С., Савенков А.А., Тертишник О.Ю., Юцкова Е.В. "Използването на Trental при вторична профилактика на инсулт и при хронична цереброваскуларна недостатъчност", BC, 2008
  • Камчатнов П.Р., Чугунов А.Ф., Умарова Х.Я. „Хронични нарушения на мозъчното кръвообращение - употребата на комбинирани лекарства“, BC, 2006

Образование: Завършва Башкирския държавен медицински университет със специалност по обща медицина. През 2011 г. тя получава диплома и сертификат по специалността „Терапия“. През 2012 г. тя получи 2 сертификата и дипломи по специалността „Функционална диагностика“ и „Кардиология“. През 2013 г. тя взе курсове на тема „Актуални проблеми на оториноларингологията в терапията“. През 2014 г. тя премина курсове за повишаване на квалификацията по специалността „Клинична ехокардиография“ и курсове по специалността „Медицинска рехабилитация“. През 2017 г. тя завърши курсове за повишено обучение по специалността „Съдов ултразвук“.

Трудов опит: От 2011 до 2014 г. е работила като терапевт и кардиолог в Поликлиника MBUZ No 33 в Уфа. От 2014 г. работи като кардиолог и доктор по функционална диагностика в Поликлиника MBUZ No 33 в Уфа. От 2016 г. работи като кардиолог в Поликлиника No 50 в Уфа. Член на Руското кардиологично дружество.

Как да подобрим кръвообращението в тялото: 5 съвета, които помагат за „разпръскването“ на кръвта

Какви са причините за лошото кръвообращение? Основният фактор (но не единственият) е наследствеността. Наднорменото тегло, нездравословната диета, тютюнопушенето и склонността към високо кръвно налягане могат да допринесат за лошо кръвообращение в тялото.

Студените крака и ръце, умората, изтръпването на крайниците, „паякообразните вени“ по краката са само част от симптомите, които сигнализират за лошо кръвообращение в тялото. Време е да направите промени в начина си на живот, за да избегнете нарушения в нормалното кръвообращение в бъдеще. Как да подобрим кръвообращението в тялото? Ето няколко прости, естествени начина.

1. Контрастен душ

Редуването на потоци студена и топла вода стимулира кръвообращението. Кръвоносните съдове се разширяват и стесняват и кръвта започва да циркулира по-бързо. Контрастният душ също може да помогне за облекчаване на умората.

Бъдете внимателни, когато регулирате температурата на водата. Хората с чувствителна кожа или сериозни здравословни проблеми трябва да се ограничат до топла и хладна вода.

Нормалният масаж също подобрява кръвообращението, което помага да се отпуснете и да се отпуснете..

2. Как да подобрим кръвообращението в тялото чрез хранене

Диетичните изменения са от съществено значение. На какви продукти трябва да обърнете внимание?

Цитрусовите плодове съдържат хесперидин, естествено съединение с антиоксидантни свойства, което предпазва кръвоносните съдове и подобрява кръвообращението.

Омега-3 мастните киселини помагат за разреждането на кръвта и подобряват здравето на артериите. Големи количества Омега-3 се съдържат в тлъсти риби: сардини, скумрия, херинга, сьомга и др. Не забравяйте за ядките, лененото или студено пресовано ленено масло..

Подправки: лют червен пипер, куркума, джинджифил, чесън и други укрепват кръвоносните съдове, имат антисептично и противовъзпалително действие, подобряват притока на кръв.

Зеленчуци и плодове. Много е важно да обогатите диетата си с тях, защото тези продукти естествено осигуряват на организма витамини и минерали..

Не забравяйте да пиете вода през целия ден.

Избягвайте преработените храни, богати на лоши мазнини, сол и захар.

3. Дишане

Не винаги сме наясно с огромната роля на дишането за здравето. Заради нашия заседнал начин на живот дишаме бързо и плитко. Това води до стесняване на диафрагмата..

За да подобрите кръвообращението и цялостното благосъстояние, опитайте се да контролирате дишането си. Опитайте (ще бъдете изненадани колко е трудно) да поемете по-дълбоки „диафрагмени“ вдишвания, последвани от дълги, бавни вдишвания. И още нещо важно: дишайте само през носа, а не през устата.!

4. Как да подобрим кръвообращението чрез физическа активност

Тук не става въпрос за маратони или ежедневни едночасови тренировки във фитнеса. Всеки човек има свое ниво на физическа подготовка, здравословно състояние и крайности по този въпрос не са необходими. Всичко трябва да е от полза за душата.

Какво да изберем? Например ходене. Много хора подценяват нормалното ходене, но напразно. Половин час на ден ще укрепи стените на кръвоносните съдове, ще стабилизира кръвното налягане, ще подобри съня и настроението. Но не забравяйте, че е по-добре да вървите 15 минути в парка, отколкото 30 минути по прашна улица..

Други физически дейности, за които трябва да внимавате, са плуване, скандинавско ходене, енергийни практики на чигонг и тай чи, йога и стречинг. Основното нещо е да се движите и да бъдете увлечени.

5. Билки, които помагат за подобряване на кръвообращението

Билките могат да се използват като допълнителна терапия. На тези, които страдат от лошо кръвообращение, се препоръчва да приемат отвари от билки като:

- глог. Съдържащите се в него флавоноиди допринасят за разширяването на кръвоносните съдове, което улеснява кръвообращението;

- холи (холи). Използва се при лечението на много нарушения на кръвообращението: тромбоза, флебит, разширени вени;

- червена гроздова лоза, богата на антиоксиданти, използвана от древни времена за нормализиране на кръвното налягане и подобряване на кръвообращението;

- конският кестен е богат на ескулин, който предпазва и стимулира стените на вените и малките кръвоносни съдове.

Храненето, физическата активност, билките за подобряване на кръвообращението не са всичко, което ще помогне за коригирането на проблема. Понякога са необходими лекарства. Ако имате сериозни здравословни проблеми, трябва да посетите Вашия лекар за помощ.

Каква е прогнозата за пациенти с мозъчно-съдов инцидент и възможно ли е да се справим с болестта без операция

Нарушаването на мозъчната циркулация е свързано с промени в хемодинамиката и метаболизма, което води до липса на снабдяване на мозъка с кислород. Патологията е ключов момент в развитието на такива сложни заболявания като дисциркулаторна енцефалопатия, исхемичен инсулт. Всички те са включени в ICD-10 като мозъчно-съдови заболявания..

Прогнозата за възстановяване зависи от формата, скоростта на основното заболяване, дълбочината на лезията.

Причините

Основните причини за появата и развитието на мозъчно-съдови инциденти са:

  1. Хипертония. Постоянно високото налягане води до намаляване на еластичността, спазми на съдовите стени и увеличаване на съпротивлението на кръвния поток.
  2. Атеросклероза. В резултат на нарушен метаболизъм на мазнините по съдовите стени се образуват плаки, които възпрепятстват нормалното кръвообращение.
  3. Тромбоемболия. Откъснат кръвен съсирек води до запушване на съда.
  4. Остеохондроза на шийните прешлени. Болестта води до ангиоспазъм. Според статистиката именно тази патология причинява кислороден глад при една четвърт от пациентите..
  5. Операции и наранявания в главата. Тези явления са свързани с голяма загуба на кръв, водеща до увреждане на мозъчната тъкан и хематоми..
  6. Нарушения на венозния отток. Патологиите на този план водят до образуване на задръствания и освобождаване на токсини..
  7. Хипоксия по време на бременност и раждане. Нарушение на кръвообращението се диагностицира при деца.

Факторите, които водят до нарушена церебрална циркулация, включват състояния на силен психоемоционален стрес, стрес, алкохол, тютюнопушене, възраст след 40 години, липса на достатъчно движение.

Механизъм за развитие

Механизмът на развитие зависи от причините за патологията. Така че, с скок на кръвното налягане, възниква нарушение на белтъчния метаболизъм, те напускат кръвта, остават по стените на кръвоносните съдове и образуват плътни маси, подобни на хрущялната тъкан. Съдовете губят своята еластичност и херметичност и вече не могат да съдържат кръвно налягане. Има разкъсване на съдовата тъкан, нейното изпъкване. В някои случаи кръвта прониква през стените и прониква в околните нервни влакна. Когато кръвта се разлее, се образуват хематоми, възниква мозъчен оток.

Механизмът на развитие на нарушения на кръвообращението на мозъка, причинени от атеросклероза, е малко по-различен. На стената на всеки съд се образува мастна плака, до която нараства натрупването на калций. Образуването нараства до такъв размер, че съдовите кухини се стесняват и естествената хемодинамика се нарушава.

С течение на времето може да се отдели плака, разположена в голям съд. След това влиза в кръвния поток и запушва по-малкия. Това се установява, когато се откъсне кръвен съсирек. Във всяка от тези ситуации храненето на мозъка спира и в резултат се получава исхемичен инсулт или микроинсулт..

Тези процеси често са свързани със стреса. Адреналинът, произведен по време на остър психически стрес, води до увеличаване на сърдечната честота и вазоконстрикция.

Класификация

Формата на развитие на заболяването дава възможност да се разграничат остър и хроничен ход. Острата се характеризира с преходни нарушения на мозъчното кръвообращение и инсулт. Основните му характеристики са бързото развитие и бързото появяване на симптомите..

Хроничният ход е характерен за различни видове дисциркулаторна енцефалопатия. Симптомите на заболяването се появяват постепенно, като се увеличават в продължение на няколко години. Патологията причинява много малки огнища на некроза, които влияят отрицателно върху функционирането на мозъка. На първите етапи симптомите са невидими и обикновено се дължат на преумора, последиците от ARVI или други причини.

По морфологични признаци е обичайно да се разграничават фокални и дифузни нарушения. Първите се характеризират с локализация в една или повече области, които могат да бъдат разположени в голямо разнообразие от области на мозъка. Причиняват се главно от съдови патологии - исхемичен или хеморагичен инсулт, кръвоизливи в субарахноидалните области. Най-често фокални лезии възникват в острия ход на заболяването..

Дифузните нарушения включват кисти, единични малки кръвоизливи и морфологични промени.

Преходно нарушение на мозъчното кръвообращение

Както всяко друго остро заболяване, PNMK (код ICD-10 - G45) се появява бързо. Той е фокусен, но в някои случаи засяга целия мозък. Засяга предимно възрастни. Основната характеристика е възможната обратимост на симптомите. След края на атаката остават само малки знаци..

Патологията се среща при около една четвърт от пациентите с оплаквания от остри мозъчни нарушения на кръвообращението. Това води до хипертония, атеросклероза, сърдечни заболявания, остеохондроза на шийните прешлени. В някои случаи се отбелязва едновременното влияние на няколко патологии. Органично се характеризира със следните характеристики:

  • спазъм на артериите и вените и произтичащата от това стагнация на кръвта;
  • образуването на препятствие под формата на атеросклеротични плаки по пътя на кръвния поток;
  • стеноза на основните съдове поради загуба на кръв или инфаркт на миокарда.

Обратимостта на разстройството е свързана със запазването на възможността за кръвоснабдяване чрез допълнителни съдове, които заместват засегнатите.

С патологични промени в сънните артерии, изтръпване на тялото се появява от страната, противоположна на страната на лезията, носогубния триъгълник. В някои случаи има временна неподвижност на крайниците, възникват речеви нарушения. Поражението на гръбначната артерия води до замайване, загуба на памет, ориентация. Пациентът не може да преглъща, вижда точки, искри в очите. При рязко повишаване на налягането той развива силно главоболие, желание за повръщане, полага уши.

Общата концепция за PNMC включва хеморагични разстройства, преходни исхемични увреждания и някои съдови нарушения, чиито симптоми могат да варират..

Хеморагичните разстройства възникват поради скокове на налягане, съдови аневризми и вродени туморни образувания в съдовете. Симптомите му обикновено се проявяват през деня по време на физическа активност. Силно главоболие, слабост, гадене, учестено дишане, понякога придружено от свирка. Човек е изгубен, не може да разбере какво се случва с него. В някои случаи възниква парализа, погледът замръзва, зениците стават с различни размери.

Симптомите на преходна исхемична атака се появяват внезапно. Има краткосрочни смущения в движението, възможно е зрение, реч, парализа и изтръпване на лицето. Човек губи ориентация, не помни името си, на колко години е. След няколко минути или часове симптомите на микроинсулт изчезват. Според статистиката 10% от пациентите развиват инсулт в рамките на месец след исхемична атака, 20% развиват болестта в рамките на една година.

Енцефалопатия

Цереброваскуларната енцефалопатия е хронично заболяване, което води до хипертония, атеросклероза, венозни нарушения и травми. Ако по-рано се смяташе за болест на възрастните хора, сега все повече засяга хората под 40 години. Прието е да се разграничават 3 вида DEP, в зависимост от водещата причина:

  1. Атеросклеротичен. Болестта възниква поради появата на протеинови и липидни израстъци по стените на кръвоносните съдове. Това води до намаляване на лумена на кръвоносните съдове и намаляване на циркулиращата кръв. Засегнати са както основните магистрали, които осигуряват приток на кръв към мозъка и регулират обема му, така и малките съдове..
  2. Венозен. В този случай основната роля в развитието на заболяването играе нарушение на изтичането на венозна кръв. Образува се конгестия, която отравя мозъка с токсини и причинява възпаление.
  3. Хипертонична. Основната причина е високото кръвно налягане и свързаните с него процеси на образуване на спазъм, удебеляване и разкъсване на съдовите стени. Болестта прогресира достатъчно бързо. Появява се при младите хора. Острата форма на заболяването може да бъде придружена от епилептични пристъпи и прекомерна възбуда. При хроничен ход има прогресивно увреждане на малките съдове.
  4. Смесени. Болестта на тази форма се характеризира с признаци на хипертонична и атеросклеротична форма. В основните съдове притока на кръв намалява, това явление е придружено от хипертонични кризи.

DEP трябва да се лекува на всеки етап. Навременната употреба на лекарствени и нелекарствени средства ще подобри прогнозата за живота на пациента.

Симптоми

Основните признаци на нарушена церебрална циркулация са силно главоболие, загуба на равновесие, изтръпване в различни части на тялото, влошаване на зрението, слуха, болка в очите, шум в ушите, психо-емоционални проблеми. Церебралната дисфункция може да бъде придружена от загуба на съзнание. При остеохондроза има болка в шийните прешлени.

Прието е симптомите на патологията да се комбинират в синдроми, характеризиращи се с подобни органични и функционални признаци и причини. Водещата проява на цефалгичния синдром е остро, силно главоболие, придружено от чувство на ситост, гадене, непоносимост към ярка светлина, повръщане.

Дисомничният синдром е свързан с нарушения на съня. През нощта пациентът е измъчван от безсъние, през деня, пристъпи на сънливост.

Вестибуло-атактичният синдром се характеризира с двигателни нарушения поради увреждане на централната и гръбначната артерии. Пациентът пада при ходене, разбърква краката си, не винаги може да спре.

Особеностите на когнитивния синдром са увреждане на вниманието, паметта, мисленето. Човекът не може да намери думите, да ги повтори след лекаря, не разбира какво току-що е прочел или чул.

Етапи

Развитието на KhNMK преминава през 3 етапа. В началния етап увреждането на тъканите е незначително, лезиите са с малки размери. Правилно подбраното лечение ще ви позволи да коригирате възникналата патология. Нарушенията се откриват главно в емоционалната сфера и обикновено се дължат на преумора и прекомерно нервно напрежение.

Човек бързо се уморява, става апатичен, раздразнителен, разсеян, сълзлив, импулсивен, забравителен. Наблюдава се намаляване на ефективността, затруднения с възприемането и обработката на нова информация. Главоболието се появява периодично. След добра почивка всички тези признаци изчезват..

На втория етап симптомите се влошават, стават по-ярки. Пациентът губи интерес към работата, към това, което преди го е привличало. Намалената мотивация води до непродуктивна, монотонна безполезна работа, чиято цел не може да бъде обяснена от самия пациент. Намалена памет, интелигентност. Появяват се атаки на необяснима агресия. Пациентът има неконтролирани движения на устата, проблеми с фината моторика, забавя движенията.

Главоболието става по-често и интензивно, локализира се главно в челото и короната. Изследването разкрива признаци на анатомични лезии.

На третия етап възникналите промени стават необратими. Има ясни признаци на деменция. Пациентът често става агресивен, не може да се контролира. Не разбира къде се намира, не е в състояние да определи часа. Има проблеми със зрението и слуха. Той губи способността да се грижи за себе си, не разбира значението и последиците от прости действия. Настъпва инконтиненция на урина и дефекация.

Диагностика

Когато се появят признаци на патология, на пациента се предписва кръвен тест за обща формула, коагулируемост, особености на липидния метаболизъм, холестерол, захар.

Основните инструментални техники включват:

  • Доплер ултразвуково изследване;
  • електроенцефалография;
  • магнитен резонанс;
  • компютърна томография;
  • електроенцефалография.

Задължителна е консултация с кардиолог и офталмолог. При хипертония прегледът се извършва от нефролог.

Неврологът проверява сухожилните рефлекси, уточнява естеството на нарушението на вестибуларния апарат, наличието на признаци на тремор, мускулна ригидност. Проследете говорни проблеми, когнитивни и емоционални разстройства с помощта на специална техника.

Лечение

Медикаментозната терапия за нарушена церебрална циркулация включва лекарства, насочени към стабилизиране на налягането, предотвратяване образуването на атеросклеротични плаки, активиране на неврони и намаляване на вискозитета на кръвта:

  • Има различни лекарства, които действат за понижаване на кръвното налягане. Терапията се провежда с сапсани (Lozartin, Valz), диуретици (Hypothiazid, Veroshpiron, Torasemide), бета и алфа блокери (Gedralazin, Metanoprolol, Doxazosin), ACE инхибитори (Captopril, Lacidapril), калциеви антагонисти).
  • За лечение на атеросклероза се предписват лекарства, които подобряват метаболизма на липидите и мазнините, усвояването на холестерола от червата. Използват се Sermion, Vinpocetine, Piracetam.
  • Използвани невропротектори, които насърчават метаболизма в мозъка, Actovegin, Gliatilin.
  • Аспирин, Тенектеплаза се предписват за намаляване на вискозитета на кръвта.

При тежки случаи се извършва операция. При атеросклероза се извършва ендартеректомия - отстраняване на липидни отлагания. При стесняване на артериите се поставя стент - извършва се стентиране. В някои случаи се извършва шунтиране - създаване на байпасен път за кръвен поток с помощта на фрагменти от други съдове.

Алтернативна медицина

Няма да работи за лечение на нарушението с народни средства. Можете само да стимулирате мозъка, да подобрите паметта, мисленето.

Тинктурата от детелина ще помогне за намаляване на кръвното налягане и възстановяване на паметта. За приготвянето му половин буркан с вместимост 1 литър се пълни с цветя и водка, поставя се на тъмно и хладно място за 2 седмици, като не забравя да се разклаща всеки ден. Вземете 1 супена лъжица преди лягане.

Запарка от градински чай и мента. Една супена лъжица мента и същото количество градински чай се заливат с половин литър вряща вода, оставена за една нощ. Вземете 50 ml преди хранене в продължение на 2 седмици.

Нарушения на кръвообращението, причини, методи за диагностика и лечение

Дата на публикуване: 15.03.2018

Дата на преглед на статията: 12/02/2019

Нарушения на кръвообращението - патологични промени в обема и свойствата на кръвта в съдовете или в резултат на кръвоизлив. Нарушенията могат да бъдат общи и локални. Те се развиват на фона на кървене, тромбоза, исхемия, емболия и други заболявания. Те са придружени от пристъпи на болка, промяна в тонуса на кожата на пръстите и по цялото тяло, подуване на кръвоносните съдове и поява на язви. Често пациентите изпитват безсъние, намалена работоспособност, увреждане на паметта.

Нарушенията на кръвообращението изискват незабавна медицинска помощ, тъй като могат да провокират сериозни усложнения до смърт.

Съдържанието на статията

  • Причини за нарушения на кръвообращението
  • Видове нарушения на кръвообращението
  • Как се проявява нарушение на кръвообращението
  • Диагностични методи
  • Към кой лекар да се обърнете
  • Лечение на нарушения на кръвообращението
  • Ефекти
  • Профилактика на нарушения на кръвообращението

Причини за нарушения на кръвообращението

Често нарушенията на кръвния поток провокират отлагането на мастни компоненти по стените на вените и артериите. Когато се натрупват много мастни плаки, притокът на кръв през съдовете се нарушава, постепенно съдовият лумен се запушва, развиват се аневризми и в най-тежките случаи стените се разкъсват.

Нарушенията на кръвообращението в крайниците в повечето случаи се провокират от травматично увреждане на артериите, отлагане на холестеролни плаки, кръвни съсиреци и вазоспазъм.

Провокиращите фактори за развитието на проблема включват:

  • постоянен стрес,
  • физическо претоварване, тежка умора;
  • наднормено тегло, затлъстяване;
  • диабет;
  • генетично предразположение, наследствена недостатъчност на липидния метаболизъм;
  • употребата на орални контрацептиви;
  • злоупотреба с алкохол и тютюнопушене.

Видове нарушения на кръвообращението

Според общата класификация лекарите разграничават следните видове нарушения:

  • остър - проявява се внезапно в две форми, като хеморагичен и исхемичен инсулт;
  • хроничен - развива се постепенно на фона на остри пристъпи, придружен е от симптоми на нарушения на кръвообращението като главоболие и световъртеж, умора;
  • преходно увреждане на мозъчната циркулация - придружено от изтръпване на части от тялото или лицето, епилептични припадъци, речеви нарушения, слабост в крайниците и болка в цялото тяло.

Видове остри общи нарушения на кръвообращението

  • Шоково състояние;
  • венозно и артериално изобилие;
  • удебеляване на кръвта;
  • остра или хронична анемия;
  • дисеминирана вътресъдова коагулация.

Видове локални нарушения на кръвообращението

  • Външно кървене и вътрешен кръвоизлив;
  • тромбоза;
  • исхемия;
  • сърдечен удар;
  • емболия;
  • застой на кръвта.

Как се проявява нарушение на кръвообращението

Проблемът се проявява със следните симптоми:

  • обезцветяване на кожата на върха на пръстите ви, често чувство на изтръпване или изтръпване;
  • чувство на умора, общо неразположение, неспособност за концентрация;
  • болка в гърдите, тялото;
  • често главоболие, силно замайване до припадък;
  • отклонение на показателите за налягане от нормата, неговото увеличаване или намаляване;
  • бавно заздравяване дори на леки рани, поява на незарастващи язви;
  • подуване на кожата в областта на повърхностните вени.

Диагностични методи

Лекарят започва диагностиката със събирането на анамнеза и всички оплаквания на пациента, изследване и проучване на медицинската история. За да идентифицира причините за нарушения на кръвообращението, лекарят предписва цялостна диагноза на пациента. Изследването включва ултразвуково дуплексно изследване на кръвоносни съдове, селективна контрастна флебография, томография и сцинтиграфия. За да се оцени химическият състав и свойствата на кръвта, на пациента се препоръчва да се подложи на общ кръвен тест и тест за захар, липидограма и коагулограма.

В клиниката CMR се извършва сложна диагностика и се извършват заболявания на сърдечно-съдовата система и други патологии, провокиращи нарушения на кръвообращението, като се използват следните методи:

ЯМР (ядрено-магнитен резонанс)

Повече за услугата

Проверка (цялостен преглед на тялото)

Повече за услугата

Компютърна електроенцефалография

Повече за услугата

Diers гръбначен изчислителна топография

Повече за услугата

Дуплексно сканиране

Повече за услугата

Ултразвук (ултразвуково изследване)

Повече за услугата

CT (компютърна томография)

Повече за услугата

Към кой лекар да се обърнете

Симптомите на нарушения на кръвообращението са неспецифични, те могат да показват други проблеми. Ето защо, когато се появят, първо се консултирайте с лекар за първоначална диагноза. Въз основа на резултатите от прегледите лекарят диагностицира проблема и ще привлече към лечението специализиран специалист - флеболог, кардиолог или други лекари.

Булацки Сергей Олегович

Ортопед • Стромално-съдова фракция
Опит 12 години

Бодан Станислав Михайлович

Ортопед • Стромално-съдова фракция
Опит 24 години

Троицкая Татяна Евгениевна

Физиотерапевт
Опит 34 години

Смирнов Егор Николаевич

Ортопед • Стромално-съдова фракция
7 години опит

Телеев Марат Султанбекович

Ортопед • Стромално-съдова фракция
6 години опит

Саркисян Артсрун Оганесович

Ортопед
Опит 12 години

Колдишев Дмитрий Константинович

Невролог • Хиропрактор
10 години опит

Дмитрий Гончаров

Невролог
Опит 12 години

Агумава Нино Мажараевна

Невролог
Опит 21 години

Добриден Олга Анатолиевна

Невролог • Акупунктурист
Опит 14 години

Гурская Анастасия Владимировна

Масажист
7 години опит

Шведов Максим Игоревич

Масажист • Мануален терапевт
7 години опит

Гайдук Александър Александрович

Ортопед
Опит 25 години

Понеделко Антон Сергеевич

Невролог • Ултразвуково сканиране • Хиропрактор
Опит 19 години

Репринцева Светлана Николаевна

Невролог
13 години опит

Федоров Леонид Львович

Масажист
Опит 32 години

Фирсов Олег Владимирович

Масажист
4 години опит

Линкоров Юрий Анатолиевич

Невролог
Опит 39 години

Степанов Владимир Владимирович

Ортопед
5 години опит

Шишкин Александър Вячеславович

Невролог • Хиропрактор
10 години опит

Карева Татяна Николаевна

Невролог
Опит 18 години

Дорофеева Мария Сергеевна

Невролог
Опит 8 години

Мамонтов Иван Сергеевич

Мануален терапевт • Рехабилитатор
Опит 8 години

Матвеев Вячеслав Генадиевич

Масажист
Опит 8 години

Кудреватых Анастасия Владимировна

Невролог
6 години опит

Робинова Лариса Викторовна

Масажист • Рехабилитатор
Опит 30 години

Самарин Олег Владимирович

Ортопед • Невролог
Опит 24 години

Стулов Андрей Александрович

Физиотерапевт
Опит 32 години

Коновалова Галина Николаевна

Невролог
Опит 32 години

Поднесински Кирил Валериевич

Мануален терапевт • Масажист
6 години опит

Кирилов Владимир Федорович

Ортопед
Опит 25 години

Никифоров Андрей Генадиевич - главен лекар

Невролог
Опит 34 години

Самофалова Ирина Евгениевна

Невролог
Опит 29 години

Горбан Николай Сергеевич

Мануален терапевт
15 години опит

Ахмедов Казали Мурадович

Ортопед
3 години опит

Лечение на нарушения на кръвообращението

Тактиката на лечението е да се премахне основното заболяване или патология, да се увеличи контрактилитета на миокарда, при наличие на предсърдно мъждене или тахисистолия, да се регулира интракардиалната хемодинамика. Също така, лекарят избира лекарства и процедури за повишаване на ефективността на сърцето, спиране на ендиотоксикацията и образуването на микротромби.

В клиниката CMR се избира индивидуален курс на лечение на нарушения на кръвообращението и на пациента се предписват следните лекарства и процедури:

Мануална терапия

Повече за услугата

Физиотерапия

Повече за услугата

Масотерапия

Повече за услугата

ортопедични стелки

Повече за услугата

Рефлексология

Повече за услугата

Озонотерапия

Повече за услугата

Плазмена терапия

Повече за услугата

Педиатричен ортопедичен клиничен преглед

Повече за услугата

Преоборудване

Повече за услугата

Aidflex

Повече за услугата

SVF съвместна терапия

Повече за услугата

Фармакопунктура

Повече за услугата

Ефекти

Проблемите с кръвообращението винаги са опасни за здравето и живота. За да се избегнат негативни последици и усложнения, важно е незабавно да се консултирате с лекар, да получите първа помощ и да се подложите на предписаното лечение. В противен случай нарушенията могат да предизвикат такива проблеми:

  • атеросклерозата на коронарните съдове е изпълнена с остра сърдечна недостатъчност;
  • удебеляването на кръвта увеличава риска от тромбоза и образуване на кръвни съсиреци;
  • тромбозата води до образуване на кръвни съсиреци, които могат да запушат лумена на кръвоносните съдове и да се отлепят по всяко време - да попаднат в белите дробове, сърцето или мозъка и да провокират смърт;
  • външното кървене е опасно от загубата на голям обем кръв, а вътрешният кръвоизлив - от образуването на хематоми, притискането на вътрешните органи от излятата кръв;
  • исхемичните и хеморагичните инсулти са изпълнени с частична или пълна парализа, загуба на говор, нарушено съзнание и смърт.

Профилактика на нарушения на кръвообращението

За да се изключи запушването на кръвоносните съдове и други нарушения на кръвообращението, лекарите препоръчват да се спазват следните правила:

  • правете редовни почивки по време на заседнала работа, правете прости упражнения;
  • получавайте умерена физическа активност, избягвайте както физическо бездействие, така и физическо претоварване;
  • Поддържайте нормално тегло, което съответства на препоръчаната таблица на индекса на телесна маса;
  • коригирайте диетата, откажете се от мазна, пържена и бърза храна, яжте повече зеленчуци и плодове, постно месо;
  • приемайте витаминни добавки с минерали и микроелементи;
  • напълно да откажете или поне да сведете до минимум употребата на алкохол и тютюнопушенето.

Прегледи на пациенти

Точността на диагностиката и качественото обслужване са основните приоритети на нашата работа. Ние ценим всяка обратна връзка, която ни оставят пациентите..

Панина Валентина Викторовна

Актриса, заслужена артистка на РСФСР

Разбрах за вас в интернет - спешно трябва да направя ЯМР.

И след представлението съм с теб. Много ми хареса вашият персонал. Благодарим за вниманието, добротата и точността..

Нека всичко да е толкова хубаво във вашата душа, както аз сега, въпреки всички проблеми.

Бъда. За наша радост! Вашият В. В. Панина.

Руски рок музикант, филмов актьор, телевизионен водещ и художник.

Ц. М. Р. Т. "Петроградски" благодаря!

Благодаря ви много за толкова доброто, професионално обслужване във вашата клиника. Хубаво, удобно! Страхотни хора, страхотни условия.

Бих искал да благодаря на персонала за внимателното и приятелско отношение. Добре, че поне имате такава клиника.

Всичко е много компетентно, много приятелско обслужване. Ще препоръчам тази клиника на моите приятели. Успех.

Много полезен администратор. Вежлив, културен, мил.

Изразявам дълбока благодарност на администратора Кристина и Ринат Чубаров за внимателното и приятелско отношение по време на проучването, бих искал да има повече такъв персонал, което рядко се среща в наши дни.

Изказвам дълбоката си благодарност на Екатерина Корнева за търпението, професионализма, добротата и фантастичното отношение към пациентите..

Благодаря ви много за консултацията и прегледа. Много учтив, достъпен и подробно обяснен хода и резултата.


Следваща Статия
6 причини, поради които се чувствате замаяни, когато се навеждате