Какво представлява външната церебрална хидроцефалия


Външната хидроцефалия се характеризира с натрупване на цереброспинална течност в пространствата между мозъчните обвивки - мека, арахноидна. Причините за натрупването на цереброспинална течност са свързани с дисбаланс между процесите на производство и резорбция (абсорбция) или с нарушение на нейната циркулация. При изследване на възрастни пациенти в болница хидроцефалният синдром се открива в 25% от случаите. Патологията се диагностицира по-често сред жените.

Характеристики на патологията

Външната хидроцефалия (воднянка) е заболяване, което се проявява чрез прекомерно натрупване на цереброспинална течност в мозъчните обвивки на мозъка, което причинява тяхното разширяване и води до компресия на близките тъкани, в зависимост от тежестта на състоянието на пациента, лекарят избира методи за това как да се лекува. Обикновено вентрикуларната система съдържа около 120-150 ml цереброспинална течност. Функции на цереброспиналната течност:

  • Амортизираща защита на мозъчното вещество. CSF предпазва мозъка от механични повреди.
  • Снабдяване на мозъчната тъкан с хранителни вещества.
  • Поддържане на баланса на осмотично (налягане на границата на разтвори на соли и други кръвни фракции - електролити, протеини) и онкотично (налягане, създадено от плазмените протеини) налягане.
  • Участие в регулирането на мозъчния кръвоток.

Външната хидроцефалия при възрастни може да се прояви като независимо заболяване или усложнение на мозъчната патология. Вторичната форма се развива на фона на инсулт, кръвоизлив, туморни и инфекциозни процеси, травма в областта на главата.

Класификация на болестта

Според степента на интензивност на нарушенията и симптомите се различава лека, умерена, изразена форма. При лека (компенсирана) външна хидроцефалия нарушенията се елиминират по естествен начин, който е свързан с малко или никакви симптоми. В хода на инструменталните изследвания се разкрива разширение на цереброспиналната течност..

За умерена (субкомпенсирана) външна хидроцефалия на мозъка е характерна появата на общи церебрални симптоми. Тежката (декомпенсирана) външна церебрална хидроцефалия при възрастни се характеризира с прогресивно нарастване на неврологичните симптоми. Фокалните признаци се присъединяват към общите церебрални симптоми.

При неоклузивна форма се поддържа комуникация между цереброспиналните течни пространства, което обикновено предполага леко протичане на хидроцефалия при възрастен. Натрупването на цереброспинална течност възниква поради нарушаване на регулирането на процесите на производство и резорбция. При оклузивна (затворена) форма връзката между пространствата на CSF се прекъсва, което създава пречки за изтичането на CSF.

Разпределят вродени (дебюти в ранна детска възраст) и придобити форми. Вродената хидроцефалия корелира с фетална хипоксия, вътрематочни инфекции, аномалии в развитието, които провокират влошаване на резорбцията на цереброспиналната течност или водят до нарушена циркулация на цереброспиналната течност.

Като се вземат предвид показателите за цереброспинална течност, се разграничават хипотензивна (ниско налягане), нормотензивна (нормално налягане), хипертонична (повишено налягане) форма. Хипотрофичната хидроцефалия се развива поради влошаване на храненето на мозъчната тъкан. Хиперсекреторната форма корелира с патологично увеличаване на производството на цереброспинална течност.

Причини за възникване

Външната хидроцефалия е заболяване, което се среща при възрастни по различни причини, което налага задълбочена диагностика и откриване на съпътстващи мозъчни патологии. Основните заболявания, които водят до развитие на хидроцефален синдром:

  1. Тумори с локализация по-често в областта на вентрикуларната система, багажника и съседните участъци.
  2. Инфекциозни и възпалителни лезии на централната нервна система (менингит, енцефалит).
  3. Субарахноидален кръвоизлив от травматичен (поради TBI) и нетравматичен (в резултат на разкъсване на съдови малформации, аневризми и други анормални елементи на кръвоносната система на мозъка) тип.
  4. Нарушения на мозъчния кръвоток, исхемичен, хеморагичен тип, протичащи в остра или хронична форма.
  5. Енцефалопатия с различна етиология (свързана с алкохолна интоксикация, отравяне с токсични вещества, хронично кислородно гладуване на нервната тъкан).

Минималната външна хидроцефалия се характеризира със стойности на вътречерепното налягане от около 5-15 mm. rt. Изкуство. За умерената форма стойностите са типични - 15-25 mm. rt. Чл., За изразени - повече от 25 мм. rt. ул.

Субарахноидалният кръвоизлив е свързан с грубо нарушение на мозъчния кръвоток. Това е състояние, което често води до тежко увреждане и е животозастрашаващо - в 50% от случаите то завършва със смърт, дори в случай на ранна диагностика. Ако на пациента не му бъде оказана медицинска помощ, той умира в периода 12-48 часа.

Симптоми и признаци

Признаците на умерена външна хидроцефалия включват главоболие (обикновено пулсиращо, персистиращо или пароксизмално), повръщане и задръстване на фундуса. При прогресивна, декомпенсирана форма се добавят симптоми:

  • Сънливост, обща слабост.
  • Замайване, повишена умора.
  • Признаци на дислокация на мозъчни структури в аксиална посока: тахикардия, трептене на съзнанието, свиване на зениците с отслабване на реакцията към светлинен стимул, вероятно апнея. При аксиална дислокация голямата церебрална вена се компресира, което води до нарушен венозен отток и венозен застой в мозъчните полукълба.

При умерено изразена външна хидроцефалия болката в областта на главата се появява или усилва сутрин веднага след събуждане, което се дължи на повишаване на вътречерепното налягане по време на сън. Патогенезата се основава на процеса на вазодилатация (отпускане на гладката мускулатура на съдовата стена), който се провокира от повишаване на концентрацията на въглероден диоксид.

Процесът на вазодилатация е придружен от приток на кръв и разширяване на съдовия лумен. В резултат на това съдовите и менингеалните (твърди черупки) стени се простират в зоната, съседна на основата на черепа. Сутрин симптомите често се увеличават - гадене и повръщане, които в някои случаи спомагат за намаляване на болката в областта на главата.

Появата на сънливост и летаргия с не изразена външна хидроцефалия е неблагоприятен прогностичен критерий и показва влошаване на състоянието на пациента. Обикновено такава симптоматика показва остър ход на патологията, предшестван от влошаване на неврологичния статус. Развитието на синдром на дислокация се проявява с депресия на съзнанието, до ступор и кома.

Други признаци на мозъчна дислокация: зрителна дисфункция, принудително положение на главата, тежка дихателна и сърдечна дисфункция. Незначителната външна хидроцефалия, протичаща в хронична форма, се придружава от симптоми:

  1. Деменция, когнитивно увреждане.
  2. Дисфункция на отделителната система (уринарна инконтиненция).
  3. Апраксия (нарушение на сложни доброволни движения при запазване на елементарни двигателни умения).
  4. Парапареза (мускулна слабост с ограничен обхват на доброволни движения) на долните крайници.

При хронични форми на курса първоначалните симптоми обикновено се появяват 3-4 седмици след миналите заболявания - инфекциозно поражение на централната нервна система (менингит, енцефалит), травма в областта на главата, развитие на фокус на кръвоизлив, нарушение на мозъчния кръвоток, протичащо в остра форма. Основните признаци включват нарушен сън и будност.

Пациентите страдат от сънливост през деня и нарушения на съня през нощта. Физическата и умствената им активност постепенно намалява. Те стават апатични, безразлични, липса на инициатива. Типичен симптом на комуникираща хидроцефалия, който се среща при хронични възрастни при възрастни, е общо отслабване на функционалността на мозъка..

При пациентите паметта се влошава, особено числена и краткосрочна. Пациентът изпитва затруднения, ако бъде помолен да посочи възрастта, текущата дата. В по-късните стадии на заболяването клиничната картина се допълва от изразени мнестично-интелектуални нарушения. През този период пациентът не е способен на самообслужване, губи връзка с реалността.

Речта става едносрична, бавна, с дълги паузи между отделните думи. Апраксията се изразява в нарушена двигателна функция при изправяне. Когато пациентът лъже, той успява да имитира колоездене или ходене. Заемайки изправено положение, той губи тази способност - има нестабилност на позата, походката става несигурна и трепереща.

При ходене пациентът разбърква краката си, разтваря краката си широко, за да поддържа тялото в равновесие. При хроничната форма стагнацията в очното дъно обикновено не се открива. HGS (хипертонично-хидроцефален синдром) може да се прояви със симптоми: емоционална лабилност, хиперестезия (повишена чувствителност на кожата, прекомерна чувствителност към външни влияния - зрителни, слухови).

Диагностика

Диагностика на външен отворен хидроцефалия при възрастни се извършва чрез методи за невроизображение на мозъчните структури. По време на ЯМР се разкрива характерна клинична картина. Картините показват разширяване на вентрикулите, намаляване на плътността на мозъчната тъкан в перивентрикуларна посока (поради нейното импрегниране с цереброспинална течност), увеличаване на обема на субарахноидалните пространства.

В хода на ЯМР често се разкриват комбинирани патологии - огнища на демиелинизация, фокални лезии на стволови структури, обемни мозъчни образувания (тумори, кисти, кръвоизливи). За да се идентифицира състоянието на очното дъно (застояли дискове на основата на зрителните нерви, ангиопатия на ретината), се извършва офталмоскопия.

Доплер ултразвук на елементите на кръвоносната система на мозъка се прави за идентифициране на аномалии в развитието и други съдови патологии. Успоредно с това се извършва изследване на цереброспиналната течност и кръвта, за да се изключат инфекциите на централната нервна система и да се идентифицират други показатели (концентрация на глюкоза, електролити, билирубин). Лумбалната пункция ви позволява да определите показателите за вътречерепно налягане.

Методи на лечение

Лечението на остра външна хидроцефалия при възрастни включва външен дренаж, който позволява излишната цереброспинална течност да се отцеди извън мозъка. В същото време се предписва лекарството Streptokinase, което се инжектира в кухината на вентрикулите, разтваря кръвни съсиреци, допринасяйки за по-добър отток на цереброспиналната течност.

Лечението на хронична неекспресирана хидроцефалия се извършва чрез хирургични и консервативни методи. Целта на операцията е да се създадат изкуствени начини за оттичане на излишната цереброспинална течност. На пациента са инсталирани маневрени системи, които се различават по устройството и други функции:

  1. Вентрикуларен катетър. Инсталиран на мястото на страничните вентрикули.
  2. Периферен катетър. Инсталиран в телесната кухина (корем, атриум), където може да настъпи абсорбция на отклонената цереброспинална течност.
  3. Клапанна система. Устройството е оборудвано със сензор за парциално налягане. Когато се достигнат определени нива на цереброспиналната течност, клапанът се отваря, цереброспиналната течност се източва от вентрикуларната система. Когато показанията на налягането са нормални, клапанът се затваря.

За намаляване на показателите на вътречерепното налягане се предписват диуретици (ацетазоламид, фуроземид), за подобряване на кръвоснабдяването на мозъка - коректори на мозъчния кръвоток (винпоцетин), за регулиране на процесите на клетъчния метаболизъм и подобряване на проводимостта на нервните импулси - витамини (пиридоксин, тиамин, цианокобаламин).

Невропротективната терапия включва свързването на хопантенова киселина. Ако е показано, се предписват антиконвулсанти (Диазепам) и успокоителни (Глицин, Аминофенилмаслена киселина).

Възможни последици

Последиците от външната хидроцефалия, протичаща в остра или хронична форма при възрастен, се състоят в постоянна дисфункция на мозъка. При липса на правилна терапия настъпват необратими промени в нервната тъкан, които водят до ранна деменция, влошаване на зрителната острота и слуха.

Продължителният патологичен процес е опасен от развитието на конвулсивен синдром и двигателна дисфункция. Пациентът губи способността да поддържа баланс, да извършва фини, сложни движения, походката му е нарушена. Често такива нарушения водят до увреждане, увреждане и социална дезадаптация..

Външната хидроцефалия е патологичен процес, придружен от увеличаване на обема на цереброспиналната течност в субарахноидалното пространство, последвано от разтягане на стените на менингите. Правилната диагноза и лечение в повечето случаи водят до възстановяване на пациента.

Характерни признаци на външна церебрална хидроцефалия

Външната церебрална хидроцефалия при възрастни е патологично заболяване, при което има прекомерно образуване на цереброспинална течност (CSF). При здрав човек течността циркулира, измивайки мозъчната тъкан. Тя изпълнява и защитни и хранителни функции. Веднага след като нормалното изтичане на течност се наруши, започва да се образува излишно количество от нея. Така че има хидроцефалия или воднянка на мозъка. Резултатът от патологичните промени е атрофия и разширяване на мозъчната тъкан. Лечението на патологията се извършва от лекари, невропатолози и неврохирурзи.

Как се различава мозъчната хидроцефалия

Болестта може да бъде вродена (инфекция на плода по време на вътрематочно развитие) или придобита (травма, тумори, инфекциозни заболявания).

Хидроцефалията се класифицира в няколко вида:

  1. Външни, или не-оклузивни, - течността се натрупва в субарахноидалното пространство, но в мозъчните вентрикули нейното ниво остава нормално;
  2. Вътрешен - нивото на цереброспиналната течност се повишава във вентрикулите на мозъка;
  3. Смесена - нарастване на количеството цереброспинална течност се случва навсякъде;
  4. Хипертоник;
  5. Нормотензивен.

Според механизма на образуване патологията се разделя на 3 форми: отворена, затворена и ex vacuo. Ако има нарушение на процесите на образуване на цереброспиналната течност и по-нататъшното му усвояване, тогава се образува външна хидроцефалия. В същото време се поддържа нормална циркулация между ликьорните пространства. Когато пътищата между тези пространства са блокирани и течността вече няма изход, тогава се получава затворена хидроцефалия. Формата ex vacuo възниква, когато мозъчната тъкан атрофира и намалява значително в обема си. Развива се и поради свързани с възрастта промени или различни нарушения на централната нервна система..

В зависимост от това колко интензивно протича заболяването при възрастни се разграничават умерените и тежките форми. Умерената хидроцефалия се характеризира с леки симптоми, тъй като натрупването на течност в мозъчната тъкан е незначително. Изразената форма винаги е придружена от остри неврологични атаки. При този тип заболяване в мозъчните тъкани се натрупва голям обем цереброспинална течност..

Най-често средно изразеният външен хидроцефалия се среща в отворена форма. Цереброспиналната течност престава да циркулира нормално, въпреки факта, че няма неоплазми (кисти, тумори и др.), Които могат да предотвратят нейното изтичане.

В зависимост от причината за патологията хидроцефалията е вродена, придобита или атрофична. Лекарите също избират методи за лечение в зависимост от вида и формата на хидроцефалия при възрастни..

Причините за заболяването

Лекарите идентифицират следните причини за развитието на умерена външна хидроцефалия:

  1. Сътресение на мозъка, черепно-мозъчна травма;
  2. Фрактури и наранявания на костите на гръбначния стълб;
  3. Хирургични операции на мозъчни тъкани;
  4. Тумори в главата с различна етиология;
  5. Инсулт, обширен мозъчен кръвоизлив, хематом;
  6. Различни заболявания, провокирани от инфекция или възпалителни процеси (туберкулоза, менингит, енцефалит и др.);
  7. Патологични нарушения на прешлените в шийните прешлени;
  8. Болести на кръвоносните съдове в мозъчните тъкани;
  9. Онкологични заболявания на костната тъкан в гръбначния стълб;
  10. Възрастни промени в мозъчната тъкан;
  11. Сериозни отклонения в развитието на централната нервна система.

Една от причините за развитието на външна хидроцефалия може да бъде продължителната интоксикация на тялото. Така че при прекомерна злоупотреба с алкохол нервните клетки на мозъка започват да умират интензивно. Резултатът от такива нарушения е силно влошаване на абсорбцията, производството и циркулацията на цереброспиналната течност. Натрупаната течност започва да разтяга вентрикулите на мозъка. Това води до насищане на медулата с цереброспинална течност, което значително намалява нейната плътност и стеснява субарахноидалните пространства. В резултат на това човек развива външна церебрална хидроцефалия от атрофичен характер..

Най-често възрастните хора страдат от умерено изразена външна хидроцефалия. Това заболяване не може да остане без адекватна медицинска терапия под наблюдението на лекар. Практиката показва, че това е толкова опасно заболяване и ако не се лекува, тогава е възможен летален изход..

Основните симптоми

Патологията се проявява като тежки пристъпи на главоболие и рязко повишаване на кръвното налягане. Това се дължи на намаляване на общия обем на мозъка. Останалото свободно пространство запълва цереброспиналната течност. Като няма изход и продължава да се натрупва, той създава повишено вътречерепно налягане. Човекът започва да изпитва гадене, желание за повръщане, хронично чувство на умора и постоянно желание за сън.

Болестта е особено опасна, тъй като в продължение на дълъг период от време (няколко месеца или дори години) може да няма никакви прояви. Вече на фона на атеросклероза или високо кръвно налягане започват да се появяват други признаци на външна хидроцефалия. Но идва момент, в който състоянието на пациента се влошава рязко, тъй като кръвообращението в мозъка е нарушено. Тогава започват да се появяват първите опасни симптоми..

Що се отнася до умерената форма на заболяването, най-често външните му симптоми се проявяват под формата на инконтиненция на урината, гадене и повръщане и тежки пристъпи на мигрена. Пациентите често изпитват двойно виждане, могат да ги навият неволно. Координацията на движенията и походката са нарушени. Продължителната умора води до факта, че това състояние силно засяга психиката на жертвата. Той започва да изпитва постоянно дразнене, депресия..

Ако се установи един или повече от тези симптоми, е необходимо да се консултирате с невролог за клиничен преглед и диагностика. Ако диагнозата на незначителна външна хидроцефалия се потвърди от няколко изследователски метода, тогава пациентът ще трябва да се подложи на пълен курс на медикаментозно лечение. В някои случаи е необходима хирургическа интервенция за отстраняване на тази патология. В никакъв случай не трябва да се занимавате със самодиагностика, тъй като много симптоми и признаци на външна хидроцефалия могат да бъдат характерни за други опасни заболявания..

Диагностични методи

Външната церебрална хидроцефалия при възрастен се диагностицира, като се използват следните методи за клинично изследване:

  1. Пълно невропсихологично изследване, по време на което пациентът е интервюиран за състоянието си. Събира се информация за наличието на всякакви отклонения и нарушения на мозъчната функционалност. Въз основа на получените данни лекарят съставя анамнеза, взема решение за диагнозата или допълнителни методи за изследване;
  2. КТ (компютърна томография). Този метод е един от най-точните и надеждни диагностични методи. С помощта на КТ се определят контурите на мозъка и черепа, местоположението на вентрикулите, тяхната форма и размер; откриват необичайни новообразувания (тумори, кисти, хематоми, кръвни съсиреци и др.);
  3. ЯМР (ядрено-магнитен резонанс). ЯМР картината ви позволява точно да определите формата и тежестта на всеки тип хидроцефалия. Благодарение на ЯМР е възможна правилната диагноза на воднянка на мозъка;
  4. Ангиография (изследване на кръвоносни съдове в мозъка с помощта на рентгеново лъчение). Изследването се извършва с помощта на контрастно вещество, което ви позволява да идентифицирате най-малките нарушения на кръвоносните съдове в човешкия мозък;
  5. Цистернография. Рентгеновите лъчи на цистерните в основата на черепа помагат да се предвиди вида на хидроцефалията. Също така, използвайки този метод, лекарят може да идентифицира посоката на движение на цереброспиналната течност в мозъчните тъкани..

Лечебна терапия

На първо място, лечението на патологията е насочено към възстановяване на функционалността на кръвоносните съдове на мозъка и централната нервна система. Умерената външна церебрална хидроцефалия реагира добре на лекарствената терапия. Лекуващият лекар предписва курс на диуретични лекарства, които помагат за отстраняването на излишната течност от тялото. Използват се разтвори на заместители на плазмата, салуретици, лекарства, които спомагат за укрепване на венозния тонус, глюкокортикостероиди, барбитурати. За премахване на болката се предписват лекарства за болка. По време на лечението пациентите са инструктирани да спазват специална диета с ниско съдържание на мазнини. Комплексната терапия включва редовното изпълнение на терапевтични гимнастически упражнения.

Ако медикаментозното лечение не дава положителни резултати за определен период от време, тогава се взема решение за необходимостта от спешна хирургическа интервенция.

Днес хидроцефалията под всякаква форма се лекува с минимално инвазивни хирургични техники. Много клиники разполагат с цялото необходимо оборудване за извършване на невроендоскопски операции. По време на такава интервенция неврохирургът извършва различни видове байпас присадки в мозъчните тъкани, което позволява оттичането на цереброспиналната течност в други кухини. Всички манипулации се извършват чрез малки разрези с помощта на миниатюрни хирургически инструменти и невроендоскоп. Подобни манипулации продължават само няколко часа и се извършват в болница под обща анестезия. Процедурата е достатъчно безопасна за живота на пациента.

Лечението на хидроцефалия винаги е индивидуален процес, който има своя собствена прогноза, в зависимост от характеристиките на тялото на пациента. Въпреки това, в повечето случаи навременната диагностика и лечение дават положителни резултати, което за кратко време позволява на пациента да се върне към нормалния живот..

Външна хидроцефалия на мозъка

При външната форма на хидроцефалия възниква прекомерно образуване на цереброспинална течност, която нормално циркулира в структурите на мозъка и гръбначния мозък и я предпазва от механични повреди. Освен това цереброспиналната течност снабдява мозъка с храна и премахва метаболитните продукти в кръвта. В резултат на патологично налягане, мозъчната тъкан атрофира, възникват негативни симптоми, с усложнения рискът от кома и смърт се увеличава.

Класификация на формите на заболяването

Външната хидроцефалия е форма на воднянка на мозъка, която се състои в прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) в субарахноидалното и субдуралното пространство на мозъка. Субарахноидната кухина е разположена между меката и арахноидната мембрани на мозъка и гръбначния мозък. Между твърдата и арахноидната мембрана на мозъка е разположена тясна цепна субдурална кухина. Той е проникнат със съединителнотъканни влакна.

Видове външен хидроцефалий:

Отворена форма - комуникацията на цереброспиналните течности не се нарушава, промените засягат механизма на абсорбцията на ликвор;

Затворена форма - няма комуникация между пространствата, в които е концентрирана цереброспиналната течност, и начините на нейната циркулация;

Хиперсекреторна форма - производството на цереброспинална течност е прекомерно;

Външна заместителна форма - медулата (паренхим) се трансформира, претърпява атрофия и нейното място се заема от цереброспиналната течност.

Класификация на външната хидроцефалия по скоростта на потока:

Остра - не минават повече от 3 дни от първите признаци до първоначалната декомпенсация;

Подостър - продължава един месец;

Хронична - трае от 3 седмици до шест месеца или повече.

Според нивото на цереброспиналната течност се разделя на хипотензивна, хипертонична и нормотензивна форми. Латентното протичане на болестта, продължаващо достатъчно дълго с нормално вътречерепно налягане, е най-опасно, тъй като симптомите на патологията могат да нараснат внезапно и като лавина без видими предпоставки. Най-често тази ситуация се случва с външна заместителна хидроцефалия..

Разграничаване на вродена и външна форма на воднянка на мозъка. Вродената форма възниква по време на вътрематочно развитие, придобита хидроцефалия - в резултат на травма или възпаление на мозъчните структури.

Външни симптоми на хидроцефалия

Човешкото тяло притежава впечатляващи компенсаторни способности. Леката форма на външна хидроцефалия може да премине почти незабелязано за пациента - циркулацията на цереброспиналната течност се възстановява сама. Прогнозата за такова заболяване е най-оптимистична и последиците от него са минимални..

Повишаването на вътречерепното налягане води до следните симптоми:

Главоболие, което се влошава след дълъг престой в хоризонтално положение;

Зрително увреждане (двойно виждане);

Всички тези прояви са следствие от намаляване на плътността на церебралните структури поради факта, че те са наситени с цереброспинална течност, стесняване на субарахноидалното и субдуралното пространство и неправилна резорбция на цереброспиналната течност. Когато мозъчният паренхим се замени с ликвор, симптомите на заболяването се влошават.

Симптоми на външна заместителна хидроцефалия:

Нарушаване на груба и фина моторика;

Несигурна колеблива походка;

Неволно уриниране и фекална инконтиненция;

Нарушения на интелектуалната дейност, паметта, вниманието;

Ако се диагностицира външна хидроцефалия при бебе, се появяват следните симптоми:

Разминаване на шевовете между костите на черепа;

Уголемяване на челната част на черепа;

Подуване на вените на черепа, ясно видимо под тънката, опъната кожа под формата на венозна мрежа;

Прекомерно увеличаване на обиколката на главата на бебето.

Причини за заболяването

Всяко нарушение на нормалното функциониране на мозъчните структури може да доведе до развитие на болестта.

Външната хидроцефалия причинява:

Мозъчна травма;

Последици от наранявания и фрактури на гръбначния стълб;

Тумори с всякаква етиология;

Инсулт, хематом, мозъчен кръвоизлив;

Последици от възпалителни процеси или невроинфекции (менингит, менингоенцефалит, туберкулоза, херпес, токсоплазмоза);

Патология на шийните прешлени;

Болести на кръвоносната система;

Възрастни промени в мозъчните структури;

Вродени анатомични промени в централната нервна система.

Диагностика на външната хидроцефалия

Най-информативният диагностичен метод е ядрено-магнитен резонанс или ЯМР. Малко по-малко информация може да се получи от КТ или компютърна томография.

Какво можете да видите по време на ЯМР:

Контури на черепа, вентрикулите, субарахноидалното пространство, мозъка;

Наличието на аномалии - кисти, тумори, хематоми, аневризми;

Формата и размерът на вентрикулите.

В допълнение към томографските диагностични методи се предписват следните изследвания:

Рентгенова снимка на цистерните на основата на черепа - ви позволява да изясните вида на хидроцефалията, pkti циркулация на цереброспиналната течност;

Ангиография или рентгенова снимка на кръвоносни съдове - диагностицира патологии на кръвоснабдяването на мозъка;

Кръвен тест за наличие на антитела срещу възможни инфекциозни агенти, повлияли развитието на болестта.

В допълнение към предписването на инструментални методи, лекарят провежда невропсихологичен преглед, който дава възможност да се изяснят симптомите на заболяването, времето на появата им.

Възможни възможности за лечение на външна хидроцефалия

Ако диагнозата на заболяването е разкрила умерена степен на външна хидроцефалия, неврологът определя режима на медикаментозно лечение. Целта на терапията е да възстанови функционирането на мозъчните съдове и дейността на централната нервна система..

Пациентът приема диуретици (Диакарб) в комбинация с лекарства, които компенсират прекомерното отстраняване на калий и магнезий от организма, витаминни комплекси, ноотропи, вазодилататори.

Допълнителни лечения:

Специална диета и диета;

Ако в рамките на 2-3 месеца няма подобрение на показателите или състоянието на пациента се влоши, се извършва хирургично лечение.

Хирургични методи:

Байпасна операция за отстраняване на излишната цереброспинална течност

Ендоскопска хирургия за създаване на допълнителни пътища за изтичане на цереброспиналната течност в мозъчните цистерни, предназначени за абсорбция на тази течност по естествен път.

Резултатът от тези операции е възстановяване на нормалната циркулация на цереброспиналната течност, подобряване качеството на живот на пациента, в някои случаи - пълна компенсация на състоянието.

Тази неврологична патология се основава на прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) в различни части на мозъка. Хидроцефалията при възрастни често се диагностицира като усложнение на черепно-мозъчна травма, следствие от мозъчен тумор, инсулт, невроинфекция, менингит. В допълнение, хидроцефалия може да бъде.

Основният симптом на това заболяване се съдържа в самото наименование на патологията - при заместваща хидроцефалия веществото на мозъка постепенно губи обема си и се заменя с ликвор (цереброспинална течност). Хидроцефалия или воднянка на мозъка е прекомерното производство или увреждане на движението и абсорбцията на цереброспиналната течност.

Терминът „хидроцефалия“ се състои от две думи, буквално преведени от латински като „вода“ и „мозък“. При това заболяване в мозъка се образува прекомерно количество цереброспинална течност (CSF). Тази течност служи като амортисьор, който предпазва мозъка от физически влияния, пренася хранителни вещества и премахва метаболитните продукти.

Лечение на външна хидроцефалия на мозъка при възрастни

Някой ще каже, че воднянка се среща само при новородени, но всъщност не е така. Може да се появи неочаквано на всяка възраст. Не е лесно да я идентифицирате, защото тя знае как да се маскира добре за други заболявания. Външната церебрална хидроцефалия при възрастен често се диагностицира случайно. В 25% от случаите специалист диагностицира "умерена хидроцефалия", която лесно се елиминира в резултат на операция.

Какви са видовете външна церебрална хидроцефалия

Външната хидроцефалия на мозъка се отнася до натрупване на цереброспинална течност (ликвор или цереброспинална течност) извън мозъчните полукълба - в субарахноидалното пространство. Поради голямото натрупване на течност, субарахноидалните цепнатини се разширяват, което причинява повишен натиск върху мозъчната кора и произтичащите от това негативни последици.

Естеството и нивото на сложност на заболяването пряко зависят от конкретния тип воднянка. При класификацията се използват няколко критерия. Най-често срещаните са:

  • интензивността на проява (изразена - натрупване на голямо количество цереброспинална течност, причиняваща неврологични симптоми; умерена - минималното количество течност, без признаци);
  • степента на въздействие върху структурите на мозъка (компенсирана - цереброспиналната течност не засяга мозъка; декомпенсирана - има влошаване на функционирането на нервната система и мозъка);
  • причини за възникване (заместване - по-често се диагностицира при възрастни хора и е придружено от смъртта на мозъчни клетки; придобито - произтича от разпространението на инфекции и механични травматични мозъчни наранявания);
  • естеството на хода (хронична форма - постепенно нарастване на неврологичните нарушения; остра форма - рязко влошаване на благосъстоянието на пациента).

Служители на отделението по неврохирургия, GKB im. Ерамишанцева първо ще определи вида на външната хидроцефалия и едва след това ще започне лечение. Особено внимание се обръща на диагностичните данни и задълбоченото проучване на симптомите на идентифицираното заболяване.

Външни симптоми на хидроцефалия

Клиничната картина във всеки отделен случай ще бъде различна и естеството на проявата на заболяването зависи от тежестта на патологичния процес и състоянието на централната нервна система. Честите симптоми са чести главоболия, замъглено зрение, гадене, повръщане и слабост. Между другото, болката е по-локализирана във фронтално-теменната област и в областта на очните ябълки. Човек с воднянка изпитва болка сутрин, с резки движения, кашлица, кихане, сериозно физическо натоварване.

Симптомите могат да се различават в зависимост от степента на развитие на заболяването. Учените разграничават 3 етапа и всеки има свои собствени характеристики:

Лек външен хидроцефалий. С минималния размер на воднянка, човешкото тяло ще се опита самостоятелно да се справи с такъв проблем като нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност. В този случай ще почувствате леко неразположение, периодично замайване, краткотрайно потъмняване в очите, поносимо главоболие.

Средният етап от развитието на болестта. На този етап от разпространението на болестта симптомите се проявяват по-интензивно и са по-поразителни. Поради повишаване на вътречерепното налягане, по време на физическа активност, оток на зрителния нерв и лицевите тъкани, повишена умора, нервност, депресия, скокове на кръвното налягане.

Тежка форма на заболяването. Признаците на патология при тежка външна хидроцефалия се свеждат до припадъци, чести припадъци, състояние на апатия, загуба на интелектуални способности, загуба на памет и невъзможност да се грижи за себе си. Прогресивната воднянка може дори да доведе до смърт, така че няма нужда да отлагате посещението на лекар. По-добре е да направите това при първото подозрение и леко влошаване на здравето..

При хронично натрупване на цереброспинална течност, симптоми като нестабилна походка, парализа на горните и долните крайници, уринарна инконтиненция, нощно безсъние и сънливост през деня, депресивно настроение, комплекс от невропсихични разстройства.

Защо се появява воднянка на мозъка?

При възрастни пациенти често се открива придобита хидроцефалия, която се развива или поради някакво механично увреждане на главата, или в резултат на развитието на патологични процеси. Защо цереброспиналната течност се натрупва извън мозъчните полукълба? Обяснението е просто: мозъчните структури са нарушени, адхезиите се появяват по вените, арахноидните вили се унищожават, в резултат цереброспиналната течност не циркулира както трябва.

Ако се задълбочим във въпроса за причините за такова заболяване като външна воднянка на мозъка, може да се разграничат някои фактори:

  • инфекциозни заболявания (туберкулоза, менингит, енцефалит);
  • състояние след инсулт, развитие на сепсис, обширни кръвоизливи;
  • сътресение, нараняване на главата или нараняване на шийните прешлени;
  • злокачествени тумори, които се развиват в стволовата област.

Честата интоксикация на тялото води до появата на външна хидроцефалия. Например злоупотребата с алкохолни напитки, които увреждат невроните и водят до смърт на тъканите. Рисковата група включва и тези пациенти, които страдат от метаболитни нарушения, захарен диабет, множествена склероза, енцефалопатия, атеросклероза. Друга причина, която заслужава подобаващо внимание, са необратими свързани с възрастта промени, които причиняват стареене на кръвоносните съдове и мозъчните тъкани..

Основните услуги на клиниката на д-р Завалишин:

  • консултация с неврохирург
  • лечение на гръбначна херния
  • мозъчна хирургия
  • операция на гръбначния стълб

Диагностика на външна хидроцефалия при възрастни пациенти

Изследването на симптомите и визуалното изследване на пациента е недостатъчно условие за определяне на външната хидроцефалия на мозъка. Косвените признаци, разбира се, са важни, но не можете да направите без професионална диагностика. Днес се използват 6 метода за откриване на воднянка:

  • ултразвуково изследване (ултразвук) на шията и главата за оценка на състоянието на кръвоносните съдове;
  • ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) помага да се идентифицират промените в меките тъкани и да се определи възможно най-точно вида на хидроцефалията, етапа на развитие на патологията;
  • компютърната томография (КТ) е предназначена да определи степента на увреждане на мозъчната тъкан, размера на субарахноидалните пукнатини, наличието на новообразувания;
  • Рентгеновото изследване с въвеждането на контрастно вещество е насочено към откриване на нарушения при изтичане на венозна кръв и увреждане на съдовото легло;
  • лумбална пункция се предписва, ако има съмнение за развитие на воднянка след енцефалит или менингит и трябва да разберете какво ниво на цереброспиналната течност налягане;
  • офталмологичен преглед - способността да се установи дали пациентът има оток на зрителния нерв и тъканна атрофия на очния апарат.

ВАЖНО! Ако диагнозата хронична външна хидроцефалия на мозъка е потвърдена, препоръчително е да се извърши допълнително диагностично изследване след 6 месеца. Интензивността на по-нататъшните посещения при лекар зависи от получените данни и се определя индивидуално.

Лечение на външна воднянка на мозъка при възрастни

Методите за лечение се избират при консултация с неврохирург или невропатолог след диагностициране на заболяването. Интервенцията трябва да бъде навременна, в противен случай рискът от различни неврологични усложнения се увеличава. Важно е да се вземат предвид както вида на патологията, така и характеристиките на тялото на пациента..

В отделението по неврохирургия, GKB im. Ерамишанцева практикува само ефективни методи за лечение на външна воднянка на мозъка. Методите са разделени на две големи групи: консервативни (медикаментозни) и хирургични (оперативни), всяка от които има свои собствени характеристики и предимства..

КОНСЕРВАТИВНО ЛЕЧЕНИЕ

Медикаментозното лечение е от значение само в лекия стадий на заболяването. Специалните лекарства ускоряват изтичането на течност от мозъка, увеличават уринирането, облекчават възпалението и отока, укрепват кръвоносните съдове и нормализират функционирането на сърдечно-съдовата система. За борба със силно главоболие, Вашият лекар може да предпише нестероидни противовъзпалителни лекарства и болкоуспокояващи..

Често срещаните групи лекарства са съдови, невротропни, венотонични, диуретици. Но при остро заболяване те ще бъдат неефективни. Смесената хидроцефалия е слабо коригирана. В този случай консервативното лечение няма да излекува болестта, а само ще възстанови или подобри работата на отделните системи и функции на човешкото тяло. Често хирургичната интервенция е незаменима.

ОПЕРАЦИЯ

Ако се диагностицира остра външна воднянка, в повечето случаи се предписва дренаж на вентрикулите на мозъка. Основните технологии са ендоскопия и отворена хирургия.

В първия случай говорим за манипулации, които се характеризират с минимална травма, много нисък риск от усложнения и доста бързо следоперативно възстановяване. Ендоскопичните методи позволяват, с незначителна намеса, не само да се отстрани излишната цереброспинална течност, но и да се премахнат дефекти във вените, хематомите, кръвните съсиреци.

В момента отворената хирургия се избира само в изключителни случаи. Защо? Трудно е да си представим открита хирургическа интервенция без краниотомия. А трепанацията винаги е повишен риск и дълъг постоперативен период на възстановяване.

Друг начин да се отървете от външната воднянка е байпасната хирургия. Лекарите използват система от клапани и силиконови тръби за оттичане на излишната цереброспинална течност от черепа. Течността се пренасочва към други телесни кухини, по-специално към коремната кухина, дясното предсърдие, горната куха вена. Според статистиката ефективността на тази техника е 85%.

Възможно ли е да се предпазим от появата на външна церебрална хидроцефалия? Това е много труден въпрос. Но ако напълно изоставите лошите навици и избегнете наранявания на главата, има голяма вероятност неприятностите да ви заобиколят. Друг важен момент е навременното и професионално лечение на такива сериозни заболявания като енцефалит, полиомиелит, менингит, както и други инфекциозни заболявания..

Лечение на външна хидроцефалия на мозъка при възрастни

При възрастен външен мозъчен хидроцефалий рядко се диагностицира, тъй като все още се счита за заболяване на новородени. Развитието на заболяването се причинява от нарушена абсорбция или изтичане на цереброспинална течност. Ако не се лекува, пациентът развива силно главоболие, халюцинации и може да бъде фатален.

p, блок цитат 2,0,0,0,0 ->

  • Класификация
  • Причини за развитие на външна хидроцефалия
  • Симптоми на патология при възрастни
  • Как се поставя диагнозата?
  • Тактики за лечение на воднянка на мозъка

Класификация

Според общата класификация хидроцефалията е вътрешна, външна и смесена. Външната хидроцефалия на мозъка е натрупване на цереброспинална течност извън мозъчните полукълба, в субарахноидалните цепнатини. В същото време пукнатините се разширяват, излишната течност упражнява натиск върху мозъчната кора..

p, блок цитат 3,0,0,0,0 ->

Трябва да се отбележи смесената форма на воднянка, която е представена от два вида натрупване на течност - вътрешна и външна. При този тип патология изтичането на цереброспинална течност от цистерната магна е затруднено и течността се натрупва под мембраните на мозъка..

p, блок цитат 4,0,0,0,0 ->

Според интензивността на проявата на воднянка има:

p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

  • Умерено - леко натрупване на цереброспинална течност, заболяването протича с неизразени симптоми.
  • Тежко - натрупването на голям обем течност, провокиращо проявата на остри неврологични симптоми.

Според степента на влияние върху мозъчните структури, външната хидроцефалия при възрастни е:

p, блок цитат 6,0,0,0,0 ->

  • Компенсирано - прекомерното отделяне на цереброспинална течност не засяга мозъка, благосъстоянието на човека не се променя.
  • Декомпенсиран - независимо от количеството течност, при тази форма на патология при човек работата на мозъка се нарушава, функционалността на нервната дейност намалява.

Външната хидроцефалия се характеризира с отворена форма на изтичане: когато настъпи прекомерно натрупване на течност поради нарушена абсорбция на цереброспиналната течност (няма тумори или кисти, които предотвратяват изтичането на вода, но цереброспиналната течност все още не циркулира нормално).

p, блок цитат 7,0,1,0,0 ->

Като се вземат предвид причините за появата, външната хидроцефалия се разделя на:

p, блок цитат 8,0,0,0,0 ->

  • Вродена - преобладава при децата.
  • Придобит - развива се в посттравматичния период или поради инфекциозни заболявания.
  • Атрофичен (заместващ) - възниква най-често при възрастни хора, придружен от смъртта на мозъчните клетки.

По естеството на потока се класифицира:

p, блок цитат 9,0,0,0,0 ->

  • Остра форма. С бързото развитие на тежкото състояние на пациента.
  • Хронична форма. Неврологичните разстройства се увеличават постепенно.
  • Подостра хидроцефалия. Обикновено се диагностицира при деца, може да се развие в рамките на един месец.

Причини за развитие на външна хидроцефалия

p, блок цитат 10,0,0,0,0 ->

Какво представлява външната церебрална хидроцефалия при възрастни? Това е придобита или атрофична воднянка, която протича в остра или хронична форма. При този тип патология се нарушава абсорбцията на цереброспиналната течност във венозното легло..

p, блок цитат 11,0,0,0,0 ->

Придобитата хидроцефалия при възрастен може да се развие поради патологични процеси, които са засегнали мозъчните структури, в резултат на което са възникнали сраствания по вените, зоните на арахноидалните вили се унищожават. Факторите, провокиращи заболяването:

p, блок цитат 12,0,0,0,0 ->

  • Инфекциозни заболявания, засягащи мозъчните структури - менингит, енцефалит, туберкулоза.
  • Сепсис.
  • Отложен инсулт, по-често хеморагичен.
  • Обширен кръвоизлив.
  • Травма на главата и шията, водеща до комоцио.
  • Счупени кости на черепа.
  • Травма на гръбначния стълб: контузия, фрактура.
  • Ракови тумори, локализирани в областта на ствола.

Причините за развитието на атрофична воднянка:

p, блок цитат 13,0,0,0,0 ->

  • Промени, свързани с възрастта: стареене на мозъчната тъкан, кръвоносните съдове.
  • Метаболитни нарушения.
  • Диабет.
  • Атеросклероза.
  • Множествена склероза.
  • Енцефалопатия (съдова, дисциркулаторна, сенилна и др.).

Причината за развитието на външна хидроцефалия може да бъде постоянна интоксикация. Например, при човек, който консумира прекомерно количество алкохол, мозъчните клетки са редовно изложени на токсичните ефекти на етанола. Има органични увреждания на невроните, тъканна смърт. В резултат на това се развива заместваща (атрофична) външна хидроцефалия..

p, блок цитат 14,1,0,0,0 ->

Симптоми на патология при възрастни

Според клиничните прояви на болестта тя се разделя на степени:

p, блок цитат 15,0,0,0,0 ->

  • Лесно.
  • Средно аритметично.
  • Тежка.

С лека степен на воднянка, човешкото тяло може самостоятелно да възстанови циркулацията на цереброспиналната течност. Човек може да почувства само лек дискомфорт, проявен под формата на главоболие, замаяност, потъмняване в очите за кратък период от време.

p, блок цитат 16,0,0,0,0 ->

В средния стадий на патологията симптомите и признаците на мозъчно увреждане са по-изразени. Тъй като увеличаването на обема на цереброспиналната течност провокира предимно повишаване на вътречерепното налягане, човек има следните симптоми:

p, блок цитат 17,0,0,0,0 ->

  • Силна болка в главата, утежнена от физическа активност.
  • Усещане за тежест в черепа, сякаш чугунен шлем е носен на главата.
  • Притискаща болка в очите.
  • Ако затворите очи, има цветни кръгове, светкавици.
  • Гадене, което не зависи от приема на храна, повръщане, което не носи облекчение.
  • Повтарящо се изпотяване.
  • Оток на зрителния нерв, определен при офталмологичен преглед.
  • Подуване на лицевите тъкани.
  • Слабост, летаргия, повишена умора.
  • Сутринта се чувствате претоварени.
  • Повишена нервност, агресивност, сълзливост.
  • Депресивно състояние.
  • Нестабилност на кръвното налягане.

Неприятните усещания се увеличават, когато човек киха, кашля, обръща се или накланя глава. В допълнение, външната церебрална хидроцефалия при възрастен е придружена от неврологични симптоми:

p, блок цитат 18,0,0,0,0 ->

  • Намалена зрителна острота.
  • Зрително увреждане: замъгляване на картината, двойно виждане.
  • Страбизъм.
  • Парализа или пареза на ръцете, краката.
  • Частична или пълна парализа на тялото.
  • Изтръпване на лицето.
  • Намалена чувствителност.
  • Загуба на координация.
  • Нарушение на говора: затруднено произношение на звуци, възприемане на адресирана реч.

Когато човек развие тежка степен на външна заместителна хидроцефалия, могат да се появят следните признаци на патология:

p, блок цитат 19,0,0,0,0 ->

  • Епилептични, конвулсивни припадъци.
  • Състояние на апатия.
  • Често припадане.
  • Кома.

Пациентът има пълна загуба на интелектуални способности, намалени умения за самообслужване, загуба на паметта. Бързо прогресиращата воднянка на главата може да доведе до смърт.

p, блок цитат 20,0,0,0,0 ->

Как се поставя диагнозата?

Ако пациентът се оплаква от постоянно главоболие и гадене, припадък и промяна в емоционалния фон, той трябва да потърси помощ от невролог. Първо, специалист преглежда пациента: проверява моторните рефлекси, реакциите на ставите, мускулите. Нарушение на изтичането на венозна кръв, подуване на лицето, оплаквания от повишена умора предполагат диагноза външен хидроцефалия.

p, блок цитат 21,0,0,1,0 ->

За изясняване на диагнозата се извършва допълнителен преглед:

p, блок цитат 22,0,0,0,0 ->

  • Ултразвук на главата и шията за предварителна оценка на състоянието на кръвоносните съдове: базиларна артерия, каротидна, гръбначна.
  • CT сканиране. Помага да се установи степента на увреждане на мозъчната тъкан, да се оцени доколко субарахноидалните цепнатини са увеличени поради излишък на цереброспиналната течност, дали има неоплазми в черепната кухина, които възпрепятстват изтичането на цереброспиналната течност.
  • Магнитен резонанс. Изследване, което ви позволява да видите промени в меките тъкани на главата с максимална точност. Помага за точно диагностициране, класифициране на хидроцефалията, установяване колко бързо се развива патологията, избор на оптимално лечение.
  • Рентгенова снимка на главата с въвеждането на контрастно вещество. Помага да се идентифицира нарушение на изтичането на венозна кръв, увреждане на съдовото легло, образуване на хематоми, което е причинило влошаване на абсорбцията на цереброспиналната течност.
  • Офталмологичен преглед. Позволява да се установи наличието на стагнация, оток на зрителния нерв, тъканна атрофия на очния апарат, което показва патологично увеличение на вътречерепното налягане.
  • Лумбална пункция. Най-често се извършва, ако има съмнение, че менингитът или енцефалитът са предизвикали развитието на воднянка. Пункцията се извършва, за да се определи нивото на налягане на CSF в гръбначния мозък.

p, блок цитат 23,0,0,0,0 ->

Ако пациентът е диагностициран с хронична външна хидроцефалия, трябва да се прави задълбочен преглед на всеки шест месеца. Честотата на посещенията при лекар се определя индивидуално, в зависимост от хода на заболяването, вида на патологията и характеристиките на тялото на пациента.

p, блок цитат 24,0,0,0,0 ->

Тактики за лечение на воднянка на мозъка

В лекия стадий на заболяването медикаментозното лечение е за предпочитане.

p, блок цитат 25,0,0,0,0 ->

  • Прием на лекарства, които увеличават отделянето на урина, ускорявайки абсорбцията и изтичането на течност от мозъка: осмотични и контурни диуретици (урея, манит, фуроземид), саулетици (диакарб).
  • Прием на кортикостероиди за бързо облекчаване на подуване и възпаление (Преднизолон, Дексаметазон).
  • Прием на лекарства, които укрепват кръвоносните съдове, нормализиращи работата на сърдечно-съдовата система: ноотропни лекарства (Vasotropil, Cavinton, Noofen), венотоници (Actovegin, Glivenol).
  • За да се компенсира липсата на калий, извлечен в урината - Panangin, Asparkam.
  • При силно главоболие - нестероидни противовъзпалителни лекарства, които имат аналгетичен ефект (нимезулид, диклофенак, кеторолак).

Ако външната хидроцефалия на мозъка при възрастни не се елиминира с помощта на лекарства, лечението се счита за неефективно, препоръчва се използването на хирургическа интервенция.

p, блок цитат 26,0,0,0,0 ->

  • Байпасна хирургия. Инсталиране на специална система от силиконови тръби и клапани, с помощта на която излишната цереброспинална течност от черепа се преразпределя в коремната кухина.
  • Ендоскопска хирургия - елиминиране на кръвни съсиреци, хематоми, дефект на вените, които пречат на нормалната циркулация на цереброспиналната течност. Изтегляне на излишната цереброспинална течност от субарахноидалната цепнатина в по-голямата казанче.

p, блок цитат 27,0,0,0,0 ->

Изборът на хирургическа интервенция зависи от вида на патологията и състоянието на пациента. Разбира се, ендоскопската хирургия е за предпочитане, тъй като този вид интервенция протича с най-малка травма за пациента и по-малък риск от усложнения. Във всеки случай е за предпочитане специалистите да елиминират патологията с помощта на лекарства, без да прибягват до хирургическа интервенция..

p, blockquote 28,0,0,0,0 -> p, blockquote 29,0,0,0,1 ->

Някои пациенти започват да се паникьосват, след като са диагностицирани с воднянка на мозъка и препоръката на лекаря да не приемат никакви лекарства, а само да се подлагат на редовни прегледи. За да разберете защо някои видове патология не изискват специално лечение, трябва да вземете предвид какъв вид е външната хидроцефалия на мозъка, каква е тя. Ако абсорбцията на цереброспиналната течност е леко нарушена, няма провокиращи фактори, които причиняват атрофия на мозъчната тъкан, с течение на времето циркулацията на цереброспиналната течност ще се нормализира.

Дата на публикуване: 20.02.2017

Невролог, рефлексолог, функционален диагностик

33 години опит, най-високата категория

Професионални умения: Диагностика и лечение на периферната нервна система, съдови и дегенеративни заболявания на централната нервна система, лечение на главоболие, облекчаване на синдромите на болката.


Следваща Статия
Избор на най-добрите хапчета за главоболие: списък, инструкции и препоръки