Индиректен сърдечен масаж при деца


Индиректен сърдечен масаж

Сърдечният масаж е механичен ефект върху сърцето след спирането му, за да се възстанови активността и да се поддържа непрекъснат кръвоток, докато сърцето се възобнови. Показания за сърдечен масаж са всички случаи на сърдечен арест..

Признаци на внезапно спиране на сърцето - рязка бледност, загуба на съзнание, изчезване на пулса в сънните артерии, спиране на дишането или поява на редки. конвулсивни вдишвания, разширени зеници.

Сърдечният масаж трябва да се извършва до възстановяване на независимата сърдечна дейност, признаците на която са появата на пулсация в сънните или радиалните артерии, намаляване на цианотичния или бледо цвета на кожата, стесняване на зениците и повишаване на кръвното налягане.

Схемата на действията на реаниматора (за възрастен):

1. Необходимо е да се положи жертвата на твърда повърхност (под, земя). Масажът на мека основа е не само неефективен, но и опасен; може да разруши черния дроб!

2. Хвърлете главата му назад, почистете устата, премахнете потъването на езика

3. Освободете гърдите от дрехите

4. Трябва да застанете отстрани на жертвата, да почувствате с пръсти депресията на долния ръб на гърдите, да измерите 2 пръста от това място и да поставите основата на дланта на перпендикулярно на гърдите с пръсти, да сложите втората ръка отгоре. Не докосвайте гърдите с пръсти. Дръжте ръцете изправени, а не свити в лактите. Използвайте не само силата на ръцете, но и теглото на тялото.

5. При прилагане на натиск раменете на спасителя трябва да са над дланите му; натиск върху гръдната кост се извършва на дълбочина 3-5 см; за 10 секунди трябва да се направи приблизително 10-15 натиска (60-80 натиска в минута). Необходимо е да натискате с резки движения, като същевременно помагате с цялото тегло на тялото.

6. Необходимо е да се редуват 10-15 натиска върху гърдите с 2 удара "уста в уста" или "уста в нос"

Ако има двама реаниматори, тогава единият прави индиректен сърдечен масаж, а вторият изкуствено дишане с последователност от 5 натиска - 1 удар.

Характеристики на индиректния масаж за деца:

Методът на компресиите на гръдния кош при деца зависи от възрастта на детето. За деца под 1 година е достатъчно да натиснете гръдната кост с един или два пръста.

За целта спасителят поставя детето по гръб с главата си към него, покрива детето, така че палците да са разположени на предната повърхност на гръдния кош, а краищата им са в долната трета на гръдната кост, останалите пръсти са поставени под гърба. За деца на възраст над 1 година и до 7 години се извършва сърдечен масаж, застанал отстрани, с основата на едната ръка, а за по-големите деца, с две ръце (като възрастните). По време на масажа гърдите трябва да се навеждат 1,0-1,5 см при новородени, 2,0-2,5 см при деца на възраст 1-12 месеца, 3-4 см при деца над 1 година.

Броят на натиска върху гръдната кост за 1 минута трябва да съответства на средната сърдечна честота, свързана с възрастта, която е:

При новородено 140,

При деца под 1 година - 120-130,

За възрастен - 60-70 удара в минута.

Противопоказания

Мерките за реанимация не се извършват в следните случаи:

Травматично мозъчно увреждане с мозъчно увреждане (нараняване, несъвместимо с живота)

Фрактура на гръдната кост (в този случай по време на сърдечен масаж ще настъпи сърдечно увреждане с фрагменти на гръдната кост); следователно, преди реанимация, трябва внимателно да усетите гръдната кост

Индиректният сърдечен масаж е проста и ефективна мярка, която спасява живота на жертвите, използва се като първа помощ. Успехът, постигнат с непряк масаж, се определя от свиването на зениците, появата на независим пулс и дишането. Този масаж трябва да се извърши преди пристигането на лекаря.

Изкуствено дишане

В момента най-ефективните методи за изкуствено дишане са издухването уста в уста и уста в нос. Спасителят насилствено издишва въздух от дробовете си в белите дробове на пациента, като временно се превръща в „респиратор“. Разбира се, това не е 21% кислороден чист въздух, който дишаме. Както показаха обаче проучванията на реаниматорите, въздухът, издишван от здрав човек, все още съдържа 16-17% кислород, което е достатъчно за пълноценно изкуствено дишане, особено при екстремни условия.

ИЗКУСТВЕНА ТЕХНИКА ЗА ДИШАНЕ

1. Поставете жертвата по гръб.

2. Разкопчайте или свалете дрехите, които ограничават тялото ви..

3. Освободете устната кухина от повръщане, пясък, слуз.

4. Наклонете главата на жертвата максимално назад.

5. Изведете долната челюст на жертвата напред.

6. Поемете дълбоко въздух и издишайте в устата на жертвата през кърпичка или марля (след като направите 2-3 см дупка).

7. Докато правите това, прищипете носа на жертвата.

8. Когато вдишвате въздух в носа на жертвата, плътно затворете устата му..

1. За възрастни издухвайте въздух 12-15 пъти в минута..

2. За деца духайте въздух 20-30 пъти в минута..

3. За малки деца вдишвайте въздух в устата и носа едновременно в малък обем..

4. Изпълнявайте посочените действия до възстановяване на независимото ритмично дишане..

Особености на изкуственото дишане при деца.

За да се възстанови дишането при деца под 1 година, изкуствената белодробна вентилация се извършва по метода уста в уста и нос, при деца над 1 година - по метод уста в уста. И двата метода се извършват в положението на детето по гръб, за деца под 1 година под гърба се поставя нисък валяк (сгънато одеяло) или горната част на тялото е леко повдигната с ръка, поднесена под гърба, главата на детето се връща назад. Човекът, който оказва помощ, поема дъх (плитко!), Херметично покрива устата и носа на детето или (при деца над 1 година) само устата и издухва въздух в дихателните пътища на детето, чийто обем трябва да бъде толкова по-малък, колкото по-младо е детето. При достатъчен обем издухан въздух и въздух, постъпващ в белите дробове, се появяват движения в гърдите. След като приключите с надуването, трябва да се уверите, че гърдите се спускат надолу. Честотата на вдишване трябва да съответства на възрастовата честота на дихателните движения, която намалява с възрастта. Средно дихателната честота в минута е:

при новородени и деца под 6 месеца. живот - 40, от 6 месеца. до 2 години - 40-30, на 2-4 години - 30-25, на 4-12 години - 20-25, на 12-15 години - 20-18.

Техника на компресия на гръдния кош за деца от различни възрасти.

ЕтапиОбосновка
Поставете детето с гръб на равна, твърда повърхност и седнете отдясно.Условия, необходими за постигане на максимален ефект от мерките за реанимация.
Поставете част от ръката върху долната трета на гръдната кост, но не и върху мечовидния процес: за новороденото, палмарната повърхност на първата фаланга на палеца, поставете останалите пръсти под гърба на бебето. бебе от 1 до 12 месеца - показалец и среден пръст. дете на 1-7 години - проксимална част на ръката (не на пръсти) дете на възраст над 7 години - сгънати двете ръце кръст на кръстОсигуряване на необходимата зона на налягане. Мечовидният процес може да бъде нарушен.
Натиснете гърдите надолу, така че да се движи навътре с: 1) 1-1,5 см при новородено. 2) 1-2,5 см при бебе. 3) 3-3,5 см при по-голямо дете.Слаб натиск върху гърдите не осигурява пълното преминаване на кръвта през кръвообращението във фазата на изкуствена систола, силен натиск може да доведе до фрактури на ребрата, гръдната кост.
Намалете натиска върху гърдите, като му позволите да се върне в първоначалното си положение.Осигуряване на изкуствена диастола.
Когато провеждате компресии на гръдния кош в комбинация с изкуствено дишане, вдишвайте и натискайте върху гърдите в съотношение 1: 3 при новородени (скорост на компресия 120 / мин.), При други деца 2:15 (степен на компресия 110 / мин.)Осигуряване на оптимално съотношение на NPV и сърдечната честота.

Задание 10.

Вие сте фелдшер на училището. Карантина за морбили в училище.

Задание: Демонстрирайте техника за прилагане на ваксинация срещу морбили. Какви са условията на ваксинация, реваксинация.

Техника на ваксинация срещу морбили

Цел: профилактика на морбили.

Оборудване:

- жива ваксина срещу морбили "Priorix" - 1 доза във флакон.

- стерилна маса с памучни топки, салфетки, пинсети

- 70% етилов алкохол

- чаша за ваксина

- светлозащитен конус от черна хартия

- 1 ml спринцовки, подкожни игли

- тава за стерилно оборудване

- тава с дезинфектант за използван материал

- тава с дезинфектант за накисване на спринцовки

Задължителни условия:

-при извършване на ваксинация е необходимо да се спазват основните принципи на имунизация

- всички живи ваксини изискват стриктно спазване на "студената верига", унищожават се от топлина, светлина, алкохол.

- полето преди инжектиране се третира с антисептик и се дава 30 секунди за изпаряване,

- след инжектиране върху мястото на инжектиране се прилага суха памучна топка

- разредената ваксина трябва да се приложи незабавно

- ако във флакона има 2 или 5 дози, покрийте флакона с тъмна капачка и го поставете в хладилника (използвайте през следващия час)

Подготовка за процедурата

ЕтапиОбосновка
Организирайте прилагането на 1-4 принципа на имунизацияПредотвратяване на усложнения след ваксинация
Обяснете на мама целта и хода на процедурата, вземете съгласиеОсигуряване на правото на информация
Подгответе необходимото оборудванеОсигуряване на яснота и бързина на процедурата
Извадете ваксината от хладилника, проверете етикета, срока на годност, ампулата непокътната, външния вид на лекарството.Принцип на тестване на ваксината преди употреба
Измийте и подсушете ръцете, носете ръкавициОсигуряване на инфекциозна безопасност
Извадете ампулата с разтворител от опаковката, прочетете надписа на ампулатаИзползваният разтворител е от същата компания като ваксината
Изрежете шийката на ампулата с наждачен диск, отчупете я, избършете я с памучен тампон, навлажнен с антисептик. Изхвърлете памучното топче в тавата.Осигурява предотвратяване на инфекция по време на инжектиране
Покрийте със стерилна салфетка. Поставете ампулата в мензура.Предотвратяване на изпускане на ампули
Избършете капака на флакона с ваксината (1 доза) с памук, навлажнен с антисептик, оставете 30 секунди антисептикът да се изпари.Живите ваксини се унищожават от антисептиците.
Отворете опаковката на спринцовката. Поставете игла с капачка върху нея, фиксирайте иглата върху канюлата, отстранете капачката от иглатаПредотвратяване падането на иглата по време на работа
Вземете ампула с разтворител и я изтеглете в спринцовка в количество от 0,5 ml. Инжектирайте разтворителя във флакона с ваксината. Разбъркайте ваксината, като върнете буталото в спринцовката.За равномерно разтваряне на ваксината
Изтеглете 0,5 ml от лекарството в спринцовката (изхвърлете празната бутилка в дезинфектантния разтвор)Стриктно счетоводно отчитане
Сменете иглата. Вземете салфетка от стерилна маса с пинсети и пуснете въздух от спринцовката в нея (хвърлете салфетката в контейнер с дезинфектант), поставете спринцовката в стерилна таваПредотвратяване на изпускането на ваксина в околната среда
Носете ръкавици. Третирайте кожата на раменете на границата на средната и долната трета с две топки, навлажнени с антисептик, оставете 30 секунди, за да се изпари антисептикът. Можете да инжектирате ваксината в долния ъгъл на лопатката.Дезинфекция на инжекционното поле
Хванете кожата на мястото на инжектиране в гънката и поставете иглата под ъгъл от 45 градуса. Без да сменяте ръцете, инжектирайте лекарството.Ваксината се прилага интрадермално.
Притиснете суха памучна топка към мястото на инжектиране и бързо извадете иглата.Предотвратяване на развитието на абсцес след инжектиране

Изхвърлете памучното топче и спринцовката в тавата за дезинфектантОсигуряване на инфекциозна безопасност
Свалете ръкавиците и ги хвърлете в дезинфектантВсичко, свързано с ваксината, трябва да бъде обеззаразено
За да регистрирате ваксинацията, извършена в дневника за професионална ваксинация, историята на развитието на детето (форма 112), картата за превантивни ваксинации (форма 63). Организирайте да наблюдавате детето поне 30 минути след ваксинацията. Дайте съвет относно грижите. Регистрирайте усложнения след ваксинациятаЯсна регистрация на въведената ваксина, регистрация на усложнения след ваксинацията

Забележка:

Форми на освобождаване на ваксината: 1, 2, 5 дози във флакон и разтворител - вода за инжекции.

Ваксина срещу морбили, рубеола, паротит - триваксин ("Trimovax") Форма за освобождаване: опаковка с бутилка, съдържаща 1 доза лиофилизирана ваксина + 1 спринцовка с разредител.

Задача номер 11

Вие сте медицинска сестра в стаята за ваксинация на детска клиника.

Задание: Демонстрирайте техниката на DTP ваксинация на 3-месечно дете. Какви са условията на ваксинация, реваксинация.

Прилагане на DTP ваксина

Предназначение: профилактика на коклюш, дифтерия, тетанус.

Стерилна маса с памучни топки, салфетки, пинсети

Спринцовка 1 ml (или 2 ml), игли

Тава за оборудване

Тава за отпадъци

ЕтапиОбосновка
Организирайте прилагането на 1-4 принципа на имунизацияПредотвратяване на усложнения след ваксинация
Подгответе необходимото оборудванеОсигуряване на яснота и бързина на процедурата
Измийте и подсушете ръцете, носете ръкавициОсигуряване на инфекциозна безопасност
Извадете ампулата с ваксината от опаковката, избършете гърлото на ампулата с памук с алкохол, изрежете с наждачен диск и отчупетеОсигурява предотвратяване на инфекция по време на инжектиране
Покрийте със стерилна салфетка и счупетеОтварянето на ампулата с кърпичка предотвратява навлизането на ваксината в околната среда
Поставете ампулата в мензураПредотвратяване на падането на ампулата и следователно предотвратяване навлизането на ваксината в околната среда
Отворете опаковката на спринцовката
Поставете игла с капачка върху нея, фиксирайте иглата върху канюлата, отстранете капачката от иглатаПредотвратяване падането на иглата по време на работа
Вземете ампула с DTP ваксина и изтеглете спринцовка от 0,5 ml от лекарството (изхвърлете празната ампула в дезинфектант)Стриктно счетоводно отчитане
Вземете салфетка от стерилна маса с пинсети и пуснете въздух от спринцовката в нея (хвърлете салфетката в контейнер с дезинфектант), поставете спринцовката в стерилна маса или в стерилна таваПредотвратяване на изпускането на ваксина в околната среда
Носете чисти ръкавици. Третирайте кожата на преднолатералното бедро с две топчета алкохол.Дезинфекция на инжекционното поле
Инжектирайте ваксината интрамускулно
Извадете иглата, обработете мястото на инжектиране с памук, оставен в ръката след обработка на инжекционното полеПредотвратяване на развитието на абсцес след инжектиране
Изхвърлете памучното топче и спринцовката в тавата за дезинфектантОсигуряване на инфекциозна безопасност
Свалете ръкавиците и ги хвърлете в дезинфектантВсичко, свързано с ваксината, трябва да бъде обеззаразено
Организирайте прилагането на 6-7 принципа на имунизацияЯсна регистрация на въведената ваксина, регистрация на усложнения след ваксинацията

Проблем номер 12

Работите в болница. Бебе на 3 месеца е под ваше наблюдение. Диагноза: кандидозен стоматит.

Задача: Демонстрирайте техниката на извършване на лечение на устната кухина при кандидозен стоматит.

Дата на добавяне: 2018-02-15; изгледи: 2377;

Индиректен сърдечен масаж на детето. Външен сърдечен масаж за деца

Изкуствено дишане и сърдечен масаж за дете: алгоритъм на действията

Изкуственото дишане и индиректният сърдечен масаж за дете трябва да могат да правят не само реаниматорите, но и всяко лице с активна гражданска позиция. Никой не знае каква житейска ситуация може да възникне и кой може да се нуждае от вашата спешна помощ във всеки един момент. Всички знания и умения никога не са излишни - особено такива важни като спасяването на живота на човек.

Спирането на дишането - каквато и да е причината - представлява сериозна заплаха за живота. Пациентът губи съзнание, не възприема думите, отправени към него. Ефективната помощ трябва да бъде предоставена незабавно, в рамките на минути.

Сърдечният арест означава, че кръвообращението спира, кръвта вече не тече през съдовете. Виталните органи, предимно мозъкът и бъбреците, могат да съществуват без кислород само няколко минути, в противен случай детето или юношата могат да умрат.

Алгоритъмът на действия при извършване на изкуствено дишане и непряк масаж за деца е описан подробно на тази страница..

Как да прецените ситуацията при спиране на дишането или сърцето и какво да правите

Когато дишането или сърцето спира при дете, е необходимо точно да се оцени ситуацията:

  • Дихателният арест завършен?
  • Детето издишва въздух като риба, влачена по сушата?
  • Сърцето все още бие?

Идентифицирайте причините за спиране на дишането:

  • Внезапна смърт на дете?
  • Аспирация? Независимо дали е причинено от храна или твърдо чуждо тяло, постъпващо в дихателните пътища?
  • Отравяне с въглероден окис? (кожата придобива виненочервен оттенък)
  • Травма на дихателния център?

Във всички случаи тялото на детето е неподвижно, изпънато, отпуснато.

  • Конвулсивен припадък със спиране на дишането? В този случай тялото е напрегнато, краката и дланите са компресирани, кожата е цианотична. Дишането спира поради екстремно свиване на мускулите. Тук изкуственото дишане е безполезно, дори вредно.!

Какво да правите, когато дишането спира или сърдечен арест при дете:

  • Ако сърцето все още бие, е необходимо изкуствено дишане.
  • При съмнение за чуждо тяло е необходим затворен масаж или „разклащане“. След това изкуствено дишане.
  • Ако и сърцето е спряло, тогава в комбинация с изкуствено дишане също трябва да се извърши сърдечен масаж.

По-долу е описано подробно как да направите на детето си изкуствено дишане..

Как се прави изкуствено дишане на бебето: спешна помощ

Алгоритъм на действията, как правилно да се направи изкуствено дишане за дете:

  1. Освободете дихателните пътища от слуз, кръв, повръщане, бонбони и други чужди тела. И също така премахнете съществуващите шини на зъбите. Ако удавен човек е изпомпан, отстранете водата, като поставите главата на жертвата под тялото!
  2. Издухване: юноши (и възрастни) уста към нос. Малки деца (и бебета) уста в уста или уста и нос.

Изкуствено дишане от уста до нос. Въздухът се вдухва в носа. Детето лежи по гръб върху твърда основа. Лицето, което оказва помощ, стои или коленичи до жертвата. С една ръка хвърля главата на детето назад, покривайки брадичката с дланта си, като я избутва напред и нагоре, за да се предотврати поглъщането на езика. Другата длан покрива короната на главата на детето. И двете ръце здраво фиксират стойката на отхвърлената назад глава.

Осигуряване на въздушен поток. Асистентът поема дъх. След това обвива устата си около носа на засегнатото дете и издухва в издишан въздух под значително налягане. Ефективността на изкуственото дишане може да се определи чрез повдигане на гърдите на бебето.

Изход за въздух. Носът на детето трябва да бъде освободен и ще последва независимо издишване, поради обратното спускане на гърдите му.

Изкуствено дишане за дете по метода уста в уста. В този случай детето трябва да лежи по гръб, главата му да се държи по същия начин, както е описано по-горе, с единствената разлика, че устата на асистента трябва да покрива плътно устата на детето, което няма дишане. Ако жертвата е малко дете, спасителят може едновременно да увие устата му около носа и устата на пациента.

Дихателна честота:

  • Училищни деца (и възрастни) - 20 пъти в минута.
  • По-малки деца - 30 пъти в минута.
  • Кърмачета - 35 пъти в минута.

В следващия раздел на статията ще научите как да правите непряк сърдечен масаж на дете..

Затворен масаж за спиране на сърцето при дете

Ако дете или юноша бъдат открити в безсъзнание поради инцидент и пулсът му вече не може да се усети или сърдечен ритъм не може да се чуе през гръдната стена, сърдечният масаж трябва да започне незабавно..

Още по-важно е да се разбере дали дишането на жертвата функционира достатъчно. Ако детето не диша, е необходимо изкуствено дишане, вижте как да го направите, вижте по-горе.

При сърдечен масаж предната стена на гръдния кош се движи надолу спрямо гръбначния стълб, така че сърцето също се свива и кръвта се отделя в големите артерии. Ако този натиск се повтори, сърцето ще бие отново. Пациентът трябва да бъде поставен по гръб на твърда, равна повърхност, главата му трябва да бъде хвърлена назад, леко да го обърне настрани, за да не се задави при повръщане. Краката трябва да бъдат поставени по-високо или плътно преплетени с широки превръзки, така че кръвта от тях да тече в тялото и по-добре да запълва най-важните кръвоносни съдове.

Техника на сърдечен масаж при кърмачета: с два пръста - показалеца и средния - натискайте рязко и достатъчно силно в средата на гръдната кост на детето. Честота - 120 натискания в минута.

Техника за провеждане на индиректен сърдечен масаж за деца в предучилищна възраст: притискайте с дланите само на едната ръка. Честота - 90 натискания в минута.

Техниката на провеждане на затворен сърдечен масаж за деца и възрастни в училищна възраст: двете длани, една върху друга, трябва да се поставят в долната трета на гръдната кост на жертвата и да се натискат силно и рязко надолу 60 пъти в минута.

При едновременно спиране на сърцето и спиране на дишането трябва да се извърши непряк сърдечен масаж, придружен от изкуствено дишане. И двете действия трябва да се извършват едновременно (заедно) или последователно, ако трябва да оказвате първа помощ сами.

Последният раздел на статията е посветен на това как да се правят едновременни компресии на гръдния кош и изкуствено дишане на дете..

Едновременно изкуствено дишане и компресии на гръдния кош за дете

Едновременно изкуствено дишане и компресия на гръдния кош се извършват на дете, ако спирането на дишането е свързано с едновременно или последващо спиране на сърцето.

Алгоритъмът на действия е следният:

  1. Помощникът трябва да повдигне краката на детето или да разположи детето така, че краката да са в повдигнато положение. Благодарение на това кръвта от главата на детето ще потече към жизненоважните му органи..
  2. Ако има само един спасител: първо трябва да направите изкуствено дишане (6 пъти), след това - сърдечен масаж (натиснете гърдите 15 пъти) и т.н..
  3. Ако изкуственото дишане се извършва заедно, тогава единият човек извършва сърдечен масаж, а другият прави изкуствено дишане.

В процеса на изкуствено дишане те трябва да сменят местата си помежду си, за да не се уморяват толкова бързо.

Продължителността на действията за извършване на едновременно изкуствено дишане и сърдечен масаж за дете: ако е успешно, до пристигането на лекаря, в противен случай най-малко 60 минути. Ако изкуственото дишане е успешно, то трябва да продължи, докато кожата на бебето отново стане розова, зениците не се стеснят и гърдите не започнат да се издигат и падат от само себе си.

Особености при извършване на компресии на гръдния кош при деца

Когато настъпи сърдечен арест, на пациента се извършва спешно непряк сърдечен масаж за възстановяване на сърдечния ритъм. Детето има редица особености (преобладаване на хрущяла над костта, повече отрицателно налягане в плевралната кухина и др.) И следователно техниката на компресиите на гръдния кош при децата е малко по-различна. Често се извършват реанимационни мерки за деца с перинатални патологии (задушаване, замърсяване на околоплодните води) точно в родилната зала.

Кога е необходимо да се извършва непряк сърдечен масаж при деца

Индиректният сърдечен масаж при деца е част от мерките за реанимация, които трябва да се извършват в условия на клинична смърт (спиране на дишането и / или сърдечен ритъм). Той започва да се извършва в случай, че има замърсяване на околоплодните води, детето не реагира на дразнене (е в безсъзнание).

Показания за реанимационни процедури са тотална цианоза (цианоза) на кожата и преждевременно раждане..

Обикновено сърдечната честота на детето трябва да бъде повече от сто удара в минута. Затворен сърдечен масаж за новородено се извършва при сърдечна честота под 60 удара, след като детето е изкуствено проветрено с чист кислород в продължение на 30 секунди

Особености при извършване на непряк сърдечен масаж при новородени и по-големи деца

Основната характеристика, която трябва да се вземе предвид при провеждане на затворен сърдечен масаж при деца, е меката структура на костната тъкан поради големия процент на хрущялните влакна. Следователно в този случай тя се извършва по два начина: или с върховете на палците на едната ръка, докато останалите ръце поддържат гърба, или с върховете на пръстите на едната ръка (втория и третия пръст например), като поддържа гърба с другата ръка. Такова представяне помага да се сведе до минимум травмата в гърдите на бебето..

Индиректен сърдечен масаж на новородено винаги се извършва заедно с изкуствена вентилация. Важно е тези два процеса да не се извършват едновременно и по едно и също време, по време на изкуствено дишане, ръцете да не се отдалечават от гърдите на детето..

Дълбочината на натиск по време на реанимация за деца е 1-2 см за новородено дете, 2-4 см за по-голямо дете. Честотата на натискане е 150 пъти в минута за новородено, 120-130 движения за дете в училищна възраст.

При по-големите деца принципите на реанимация са подобни на тези, прилагани за възрастни. Разликата се крие в честотата на натискане върху гърдите, която е 20-30 пъти по-малко натискане, и по-нежен режим на изпълнение (при натискане пръстите не докосват гърдите, за да изместят центъра на тежестта на тялото на реаниматора).

Метод за извършване на сърдечен масаж при дете

За реанимация пациентът се поставя в хоризонтално положение, поставя се нещо под долния край на тялото, за да се подобри притока на кръв. Спасителят поставя ръката си в долната трета на гръдната кост на бебето, която съвпада с линията между зърната. Можете също така да измерите два напречни пръста над мечовидния процес. Втората ръка се поставя под прав ъгъл над водещата. Пресите се правят рязко, целта им е да компресират гръдната кухина с една трета от първоначалния размер. Важен момент е да работите не с ръце, а със собственото си телесно тегло.

Спешната помощ за бебе се извършва изключително с пръсти на реаниматор, поддържащ гърба на детето. Алгоритъмът за компресии на гръдния кош при новороденото изисква тази процедура да започне само в случай на неефективна белодробна реанимация за 30 секунди.

Минималната скорост, при която сърдечната реанимация при новородено се счита за ефективна, е 90 удара в минута (това съответства на три удара за две секунди след едно вдишване). Резултатът се подобрява значително с увеличаване на честотата на натискане до 150 щраквания в минута, тъй като американските протоколи съветват да се извършва непряк масаж с максимална честота за реаниматора..

Оценка на ефективността на затворен сърдечен масаж при дете

Реанимацията се счита за успешна, след което пулсът се визуализира върху каротидната и / или бедрената артерия и разширените зеници се стесняват. Наличието на пулсова вълна показва възстановяване на сърдечния ритъм, достатъчно за създаване на налягане в кръвния поток. Свиването на зеницата показва наличието на основни рефлекси, които са затворени на нивото на продълговатия мозък.

Индиректен сърдечен масаж за дете се извършва само ако продължителността на клиничната смърт не надвишава пет минути и завършва, ако не е възможно да се възстанови спонтанното дишане и сърдечния ритъм в рамките на 10 минути

Основни принципи на извършване на компресия на гръдния кош при възрастни

Реанимацията при възрастни се регулира от протокола ABC. Тази разпоредба посочва строга процедура за предоставяне на помощ, която включва възстановяване на проходимостта на дихателните пътища с изкуствено дишане и непряк масаж на сърцето. Според последните данни, след възстановяването на дихателните пътища, при извършване на повече от сто щраквания в минута върху гърдите, поддържайки необходимата дълбочина на компресия, е възможно да не се извършва изкуствено дишане.

Масажът се извършва чрез натискане на ръцете под прав ъгъл една към друга в долната трета на гръдната кост.

Детето не диша. Първа помощ: сърдечен масаж: Видео

Индиректен сърдечен масаж за дете

За съжаление има моменти, когато детето по определени причини спира да диша и спира да работи сърцето си. Ако изведнъж се случи такова нещастие, реакцията на човека наблизо трябва да бъде незабавна. Детето трябва незабавно да започне да масажира сърцето. Всяка секунда загубено време може да се превърне в голяма трагедия.

Ако до бебето има няколко души, тогава единият трябва да извърши масаж, а другият да извика линейка. Случва се обаче, че помощта може да дойде само от един човек. В този случай първо трябва да извършите спасителни манипулации и едва след това да извикате помощ..

Когато е необходимо да се правят компресии на гръдния кош при деца?

Показания за извършване на реанимационни процедури за възстановяване на кръвообращението са всички случаи на клинична смърт на дете. Може да се появи внезапно при кърмачета в резултат на:

  • Първичен сърдечен арест.
  • Синдром на внезапна смърт.

Във всички останали случаи сърдечният арест при новородени, причиняващ клинична смърт, се дължи на прогресивно влошаване на състоянието на детето и спиране на дишането:

  • Тежки неврологични заболявания.
  • Сепсис.
  • Давене.
  • Обструкция на дихателните пътища.
  • Бронхиолоспазъм в остра форма.
  • Пневмония.

При бебета на възраст над една година основните причини за отказ на органа, отговорен за кръвообращението, са следните причини:

  • Изгаряния.
  • Тежки наранявания (включително от електричество).
  • Давене.

Индиректен сърдечен масаж за кърмаче и деца над една година трябва да се извършва, ако се появят следните състояния:

  • Хлапето изведнъж пребледня.
  • Припаднал.
  • Няма пулс при сондиране на сънната артерия.
  • Спира да диша напълно или го прави в агония.
  • Погледът е спрял и зениците са се разширили, не реагират на светлина.

Непряк сърдечен масаж за новородени и по-големи деца: характеристики на

Трябва да се помни, че процедурата по реанимация за възстановяване на кръвообращението трябва да започне веднага след откриване на признаци на клинична смърт. Това се прави при всякакви условия, независимо къде е спряло сърцето..

В допълнение към масажа, паралелно се извършва изкуствено дишане. Преди да започнете манипулациите, трябва да се уверите, че въздухът е свободен и пътеките са чисти..

Индиректен сърдечен масаж за новородено се извършва с един или два пръста. Правят го с малко усилия. Бебето може да бъде положено по гръб, с раменете към вас. Палците трябва да докосват предната част на гърдите, а краищата им да са в долната му трета. Част от дланта се поставя под гърба на детето.

Затворен сърдечен масаж за новородено се извършва и върху предмишницата му, като държи главата му в дланта на ръката ви. Под гърдите се поставя ръка. Необходимо е да се гарантира, че главата на бебето е по-високо от тялото му, в леко наклонено състояние.

Сърдечен масаж на малки деца на възраст от една до седем се прави с основата на четката, застанала отстрани.

Реанимационните манипулации за деца от 8 години се правят с две ръце.

Когато извършвате масаж, трябва да се помни, че той се извършва за дете и трябва да изчислите силата си. Твърде голямото налягане може да доведе до:

  • Наранявания на гръдния кош, ребрата и вътрешни наранявания.
  • Развитие на хемо- и пневмоторакс.

Техника за извършване на детски сърдечен масаж

Процедурата за стартиране на кръвообращението на детето се състои от елементи, изпълнявани в строга последователност:

  • Бебето се поставя на всяка твърда повърхност, бебетата могат да се поставят на предмишницата.
  • Ръцете се поставят на един и половина до два и половина сантиметра над мечовидния израстък в долната трета на гърдите. Единият - успореден на ребрата, вторият - перпендикулярен на него, на гърба на външната страна на гръдната кост.
  • При извършване на сърдечен масаж е необходимо да натискате с ритмични ритъми по тялото. Невъзможно е времето на максимално отклонение на гърдите да надвишава 1 секунда. Амплитудата на натиска и броят им при деца от различни възрастови групи е различен.

Брой тласъци в минута, бр.

Дълбочина на отклоняване на гръдната кост по време на масаж, cm

Индиректен сърдечен масаж на детето. Принципи за реанимация. Външен масаж за бебе

Как трябва да изглежда правилната техника за извършване на компресия на гръдния кош?

Индиректният сърдечен масаж е един от основните методи за реанимация на човек, който се състои в механично въздействие върху спряно сърце. Масажът се извършва с цел възстановяване на сърдечната дейност и поддържане на непрекъснатостта на кръвния поток, докато функциите му се възстановят напълно.

Показанията за такава манипулация са:

  • загуба на съзнание, придружена от липса на пулс в сънните и радиалните артерии;
  • спиране на дихателните функции или внезапна дихателна недостатъчност;
  • разширяване на зениците до максимален размер и липса на реакция на ярка светлина.

Техниката на масажа се основава на натискане върху гърдите, по време на което сърцето, което се намира между гръбначната маса и гръдната кост, е подложено на силна компресия, която насърчава притока на кръв от него в кръвоносните съдове. След спиране на налягането венозната кръв навлиза в сърдечната кухина.

Необходимо е незабавно да се започне външен масаж, без да се установят причините за сърдечния арест. Ефектът му зависи от това колко бързо е започнала реанимационната мярка..

Важно е да знаете, че своевременно започналият сърдечен масаж, дори и за човек, който няма опит в тази област, е много по-ефективен от сърдечния масаж от професионалист, започнал със закъснение. Ето защо трябва да знаете как точно се извършва тази реанимация..

Видеото по-долу показва компресии на гръдния кош и избор на точка за масаж

С какви методи за реанимация се комбинира

При липса на дишане, сърдечният масаж, който се спира, когато спре, задължително трябва да бъде придружен от изкуствена вентилация (изкуствено дишане).

Последици от спиране на кръвообращението

Последиците от сърдечния арест пряко зависят от навременността на предприетите реанимационни мерки. За съжаление, в случаите на спиране на кръвообращението само 30% от засегнатите оцеляват и само малко повече от 3% могат да се върнат към нормалния живот без усложнения. Това се случва именно защото хората не са получили своевременна спешна помощ..

Колкото по-късно започват спасителните мерки, толкова по-висок е рискът от развитие на сериозни усложнения. И така, продължителната липса на кислород в органите води до кислороден глад. В повечето случаи исхемията засяга мозъка, бъбреците и черния дроб, които оказват огромно влияние върху по-късния живот на пациента..

Техника на изпълнение от двама спасители

Извършването на затворен сърдечен масаж трябва да започне след 2 пълни „изкуствени вдишвания“ на издишвания в устата на човек в безсъзнание. Техниката на масаж е следната:

  1. Поставете пострадалия по гръб върху твърда повърхност (под, земя, маса и т.н.).
  2. Коленичете до жертвата близо до гърдите.
  3. Със средния и показалеца намерете малка издатина на гръдната кост, която е разположена на същото ниво със зърната (понякога малко по-ниска).
  4. Поставете основата на ръката на едната ръка в областта над тази туберкула с 2 пръста, поставете ръката на другата ръка отгоре (понякога, за удобство, реките на ръцете са свързани в ключалка).
  5. Раменете на спасителя, извършващ масажа, трябва да са перпендикулярни на гърдите на пациента, дланите в гръдната кост, лактите изправени.
  6. Натиснете рязко и силно върху гръдната кост, като използвате не само мускулната сила на ръцете, но и телесното тегло - по този начин силата на спасителя ще бъде достатъчна за по-дълго време. С правилната декомпресия гръдната кост на жертвата отива навътре с около 1/2 от височината на гръдния кош.
  7. Отпускането е необходимо след натискане. Важно: ритъмът на натискане и отпускане трябва да съвпада!
  8. След 15-17 удара от един спасител, вторият спасител трябва да направи 2 вдишвания в устата на жертвата.
  9. Честотата на натискане на гърдите трябва да бъде около 100 пъти в минута.

Една спасителна техника

При извършване на реанимация от един човек, действията му трябва да бъдат по-бързи и прецизни, отколкото при двама спасители. Техниката за извършване на масажа е идентична, но механичната вентилация също е на раменете на спасителя..

За да извърши ефективно реанимация, човек, след като е определил необходимото място на гръдната кост, трябва да направи 15-20 натискане върху гърдите и след това бързо да издуха 2-3 въздуха в устата на жертвата.

След това, без да спира, той отново трябва да започне масаж..

Важно е да запомните, че „изкуствено дишане“ трябва да се извършва, докато сърцето се отпуска, тоест чрез спиране на натиска върху гръдната кост за 1-2 секунди.

При деца

Затвореният сърдечен масаж, изпълняван за деца, има редица характеристики. Първо, най-честата причина за спиране на кръвообращението при деца е поглъщането на чужд предмет в дихателните пътища. Ето защо, преди да започнете реанимацията на деца, е необходимо да разберете дали детето е в безсъзнание, дали дихателните пътища са блокирани от някакъв чужд предмет..

Ако се открие такова, е необходимо със специално внимание, като преди това обърнете бебето настрани, да почистите устата на бебето с малкия пръст. Започвайки директно към сърдечния масаж, трябва да се има предвид, че силата, площта, точката и дълбочината на натискане, честотата на натискане и съотношението на натискане и „изкуствено вдишване“ също се различават в зависимост от възрастта на засегнатото бебе.

ВъзрастНатисканеТочка на натисканеДълбочина на натисканеЧестота в минутаСъотношение вдъхновение / налягане
До 1 годинаПоказалец и средни пръсти1 пръст под нивото на зърното1,5-2 см1201/5
На 1-8 години1 ръка2 пръста от гръдната кост3-4 см100-1201/5

за сърдечен масаж за деца

Как да оценим ефективността на реанимацията

Ако затвореният масаж се извършва правилно, човекът има следните прояви на съживяване:

  • подобряване на тена, придобиване на розов оттенък;
  • свиване на зениците, реакцията им на дразнене с ярка светлина;
  • появата на дишане.

Важно: свиването на зениците се счита за най-точния показател за стабилизиране на състоянието на жертвата. След стесняване обаче, многократното им разширяване показва нарушение на снабдяването на мозъка с кръв, което изисква допълнителни мерки. За да направите това, е необходимо да повдигнете краката на пациента до ниво над пода с около 50 см и да ги оставите в това положение за целия период на реанимация. В случай, че един човек е ангажиран в спасяването, трябва да се постави нещо под краката му.

Индиректният сърдечен масаж, извършван заедно с изкуствено дишане, трябва да се извършва до появата на спонтанни сърдечни контракции и пълно възстановяване на дишането. Ако се появи слабо дишане, механичната вентилация трябва да продължи.

Правила за провеждане на компресия на гръдния кош за дете

В случай на сърдечен арест, на пациента се извършва спешно непряк сърдечен масаж за възстановяване на сърдечния ритъм.

Детето има редица особености (преобладаване на хрущяла над костта, повече отрицателно налягане в плевралната кухина и др.) И следователно техниката на компресиите на гръдния кош при децата е малко по-различна.

Често се извършват реанимационни мерки за деца с перинатални патологии (задушаване, замърсяване на околоплодните води) точно в родилната зала.

Кога е необходимо да се извършва непряк сърдечен масаж при деца

Индиректният сърдечен масаж при деца е част от мерките за реанимация, които трябва да се извършват в условия на клинична смърт (спиране на дишането и / или сърдечен ритъм). Той започва да се извършва в случай, че има замърсяване на околоплодните води, детето не реагира на дразнене (е в безсъзнание).

Показания за реанимационни процедури са тотална цианоза (цианоза) на кожата и преждевременно раждане..

Обикновено сърдечната честота на детето трябва да бъде повече от сто удара в минута. Затворен сърдечен масаж за новородено се извършва при сърдечна честота под 60 удара, след като детето е изкуствено проветрено с чист кислород в продължение на 30 секунди

Особености при извършване на непряк сърдечен масаж при новородени и по-големи деца

Основната характеристика, която трябва да се има предвид при провеждане на затворен сърдечен масаж при деца, е меката структура на костната тъкан поради високия процент на хрущялните влакна.

Следователно то се извършва в този случай по два начина: или с върховете на палците на едната ръка, докато останалите ръце поддържат гърба, или с върховете на пръстите на едната ръка (втория и третия пръст, например), като поддържа гърба с другата ръка.

Такова представяне помага да се сведе до минимум травмата в гърдите на бебето..

Индиректен сърдечен масаж на новородено винаги се извършва заедно с изкуствена вентилация. Важно е тези два процеса да не се извършват едновременно и по едно и също време, по време на изкуствено дишане, ръцете да не се отдалечават от гърдите на детето..

Дълбочината на натиск по време на реанимация за деца е 1-2 см за новородено дете, 2-4 см за по-голямо дете. Честотата на натискане е 150 пъти в минута за новородено, 120-130 движения за дете в училищна възраст.

При по-големите деца принципите на реанимация са подобни на тези, прилагани за възрастни. Разликата се крие в честотата на натискане върху гърдите, която е 20-30 пъти по-малко натискане, и по-нежен режим на изпълнение (при натискане пръстите не докосват гърдите, за да изместят центъра на тежестта на тялото на реаниматора).

Метод за извършване на сърдечен масаж при дете

За реанимация пациентът се поставя в хоризонтално положение, поставя се нещо под долния край на тялото, за да се подобри притока на кръв. Спасителят поставя ръката си в долната трета на гръдната кост на бебето, която съвпада с линията между зърната.

Можете също така да измерите два напречни пръста над мечовидния процес. Втората ръка се поставя под прав ъгъл над водещата. Пресите се правят рязко, целта им е да компресират гръдната кухина с една трета от първоначалния размер.

Важен момент е да работите не с ръце, а със собственото си телесно тегло.

Спешната помощ за бебе се извършва изключително с пръсти на реаниматор, поддържащ гърба на детето. Алгоритъмът за компресии на гръдния кош при новороденото изисква тази процедура да започне само в случай на неефективна белодробна реанимация за 30 секунди.

Минималната скорост, при която сърдечната реанимация при новородено се счита за ефективна, е 90 удара в минута (това съответства на три удара за две секунди след едно вдишване).

Резултатът се подобрява значително с увеличаване на честотата на натискане до 150 щраквания в минута, тъй като американските протоколи съветват да се извършва непряк масаж с максимална честота за реаниматора..

Оценка на ефективността на затворен сърдечен масаж при дете

Реанимацията се счита за успешна, след което пулсът се визуализира върху каротидната и / или бедрената артерия и разширените зеници се стесняват..

Наличието на пулсова вълна показва възстановяване на сърдечния ритъм, достатъчно за създаване на налягане в кръвния поток.

Свиването на зеницата показва наличието на основни рефлекси, които са затворени на нивото на продълговатия мозък.

Индиректен сърдечен масаж за дете се извършва само ако продължителността на клиничната смърт не надвишава пет минути и завършва, ако не е възможно да се възстанови спонтанното дишане и сърдечния ритъм в рамките на 10 минути

Основни принципи на извършване на компресия на гръдния кош при възрастни

Реанимацията при възрастни се регулира от протокола ABC.

Тази разпоредба посочва строга процедура за предоставяне на помощ, която включва възстановяване на проходимостта на дихателните пътища с изкуствено дишане и компресии на гръдния кош..

Според последните данни, след възстановяването на дихателните пътища, при извършване на повече от сто щраквания в минута върху гърдите, поддържайки необходимата дълбочина на компресия, е възможно да не се извършва изкуствено дишане.

Масажът се извършва чрез натискане на ръцете под прав ъгъл една към друга в долната трета на гръдната кост.

Детето не диша. Първа помощ: сърдечен масаж:

[rBlock name = after_video return = 1] [rBlock name = after_sharing return = 1] [rBlock name = after_text return = 1]

Извършва се затворен сърдечен масаж за новородено

Изкуственото дишане и индиректният сърдечен масаж за дете трябва да могат да правят не само реаниматорите, но и всяко лице с активна гражданска позиция. Никой не знае каква житейска ситуация може да възникне и кой може да се нуждае от вашата спешна помощ във всеки един момент. Всички знания и умения никога не са излишни - особено такива важни като спасяването на живота на човек.

Спирането на дишането - каквато и да е причината - представлява сериозна заплаха за живота. Пациентът губи съзнание, не възприема думите, отправени към него. Ефективната помощ трябва да бъде предоставена незабавно, в рамките на минути.

Сърдечният арест означава, че кръвообращението спира, кръвта вече не тече през съдовете. Виталните органи, предимно мозъкът и бъбреците, могат да съществуват без кислород само няколко минути, в противен случай детето или юношата могат да умрат.

Алгоритъмът на действия при извършване на изкуствено дишане и непряк масаж за деца е описан подробно на тази страница..

Как да прецените ситуацията при спиране на дишането или сърцето и какво да правите

Когато дишането или сърцето спира при дете, е необходимо точно да се оцени ситуацията:

  • Дихателният арест завършен?
  • Детето издишва въздух като риба, влачена по сушата?
  • Сърцето все още бие?

Идентифицирайте причините за спиране на дишането:

  • Внезапна смърт на дете?
  • Аспирация? Независимо дали е причинено от храна или твърдо чуждо тяло, постъпващо в дихателните пътища?
  • Отравяне с въглероден окис? (кожата придобива виненочервен оттенък)
  • Травма на дихателния център?

Във всички случаи тялото на детето е неподвижно, изпънато, отпуснато.

  • Конвулсивен припадък със спиране на дишането? В този случай тялото е напрегнато, краката и дланите са компресирани, кожата е цианотична. Дишането спира поради екстремно свиване на мускулите. Тук изкуственото дишане е безполезно, дори вредно.!

Какво да правите, когато дишането спира или сърдечен арест при дете:

  • Ако сърцето все още бие, е необходимо изкуствено дишане.
  • При съмнение за чуждо тяло е необходим затворен масаж или „разклащане“. След това изкуствено дишане.
  • Ако и сърцето е спряло, тогава в комбинация с изкуствено дишане също трябва да се извърши сърдечен масаж.

По-долу е описано подробно как да направите на детето си изкуствено дишане..

Как се прави изкуствено дишане на бебето: спешна помощ

Алгоритъм на действията, как правилно да се направи изкуствено дишане за дете:

  1. Освободете дихателните пътища от слуз, кръв, повръщане, бонбони и други чужди тела. И също така премахнете съществуващите шини на зъбите. Ако удавен човек е изпомпан, отстранете водата, като поставите главата на жертвата под тялото!
  2. Издухване: юноши (и възрастни) уста към нос. Малки деца (и бебета) уста в уста или уста и нос.

Изкуствено дишане от уста до нос. Въздухът се вдухва в носа. Детето лежи по гръб върху твърда основа. Лицето, което оказва помощ, стои или коленичи до жертвата.

С една ръка хвърля главата на детето назад, покривайки брадичката с дланта си, като я избутва напред и нагоре, за да се предотврати поглъщането на езика. Другата длан покрива короната на детето.

И двете ръце здраво фиксират стойката на отхвърлената назад глава.

Осигуряване на въздушен поток. Асистентът поема дъх. След това обвива устата си около носа на засегнатото дете и издухва в издишан въздух под значително налягане. Ефективността на изкуственото дишане може да се определи чрез повдигане на гърдите на бебето.

Изход за въздух. Носът на детето трябва да бъде освободен и ще последва независимо издишване, поради обратното спускане на гърдите му.

Изкуствено дишане за дете по метода уста в уста. В този случай детето трябва да лежи по гръб, главата му да се държи по същия начин, както е описано по-горе, с единствената разлика, че устата на асистента трябва да покрива плътно устата на детето, което няма дишане. Ако жертвата е малко дете, спасителят може едновременно да увие устата му около носа и устата на пациента.

Дихателна честота:

  • Училищни деца (и възрастни) - 20 пъти в минута.
  • По-малки деца - 30 пъти в минута.
  • Кърмачета - 35 пъти в минута.

В следващия раздел на статията ще научите как да правите непряк сърдечен масаж на дете..

Затворен масаж за спиране на сърцето при дете

Ако дете или юноша бъдат открити в безсъзнание поради инцидент и пулсът му вече не може да се усети или сърдечен ритъм не може да се чуе през гръдната стена, сърдечният масаж трябва да започне незабавно..

Още по-важно е да се разбере дали дишането на жертвата функционира достатъчно. Ако детето не диша, е необходимо изкуствено дишане, вижте как да го направите, вижте по-горе.

При сърдечен масаж предната стена на гръдния кош се движи надолу спрямо гръбначния стълб, така че сърцето също се свива и кръвта се отделя в големите артерии. Ако този натиск се повтори, сърцето ще бие отново.

Пациентът трябва да бъде поставен по гръб на твърда, равна повърхност, главата му трябва да бъде хвърлена назад, леко да го обърне настрани, за да не се задави при повръщане.

Краката трябва да бъдат поставени по-високо или плътно преплетени с широки превръзки, така че кръвта от тях да тече в тялото и по-добре да запълва най-важните кръвоносни съдове.

Техника на сърдечен масаж при кърмачета: с два пръста - показалеца и средния - натискайте рязко и достатъчно силно в средата на гръдната кост на детето. Честота - 120 натискания в минута.

Техника за провеждане на индиректен сърдечен масаж за деца в предучилищна възраст: притискайте с дланите само на едната ръка. Честота - 90 натискания в минута.

Техниката на провеждане на затворен сърдечен масаж за деца и възрастни в училищна възраст: двете длани, една върху друга, трябва да се поставят в долната трета на гръдната кост на жертвата и да се натискат силно и рязко надолу 60 пъти в минута.

При едновременно спиране на сърцето и спиране на дишането трябва да се извърши непряк сърдечен масаж, придружен от изкуствено дишане. И двете действия трябва да се извършват едновременно (заедно) или последователно, ако трябва да оказвате първа помощ сами.

Последният раздел на статията е посветен на това как да се правят едновременни компресии на гръдния кош и изкуствено дишане на дете..

Едновременно изкуствено дишане и компресии на гръдния кош за дете

Едновременно изкуствено дишане и компресия на гръдния кош се извършват на дете, ако спирането на дишането е свързано с едновременно или последващо спиране на сърцето.

Алгоритъмът на действия е следният:

  1. Помощникът трябва да повдигне краката на детето или да разположи детето така, че краката да са в повдигнато положение. Благодарение на това кръвта от главата на детето ще потече към жизненоважните му органи..
  2. Ако има само един спасител: първо трябва да направите изкуствено дишане (6 пъти), след това - сърдечен масаж (натиснете гърдите 15 пъти) и т.н..
  3. Ако изкуственото дишане се извършва заедно, тогава единият човек извършва сърдечен масаж, а другият прави изкуствено дишане.

В процеса на изкуствено дишане те трябва да сменят местата си помежду си, за да не се уморяват толкова бързо.

Продължителността на действията за извършване на едновременно изкуствено дишане и сърдечен масаж за дете: ако е успешно, до пристигането на лекаря, в противен случай най-малко 60 минути. Ако изкуственото дишане е успешно, то трябва да продължи, докато кожата на бебето отново стане розова, зениците не се стеснят и гърдите не започнат да се издигат и падат от само себе си.

изкуствено дишане и компресии на гръдния кош за детето

Ако възникнат такива ситуации, когато детето не диша и няма пулс, трябва да знаете как да му окажете първа помощ. Винаги се обадете спешно на линейка!

Запишете времето на настъпване на клиничната смърт и след това информирайте лекаря, това ще помогне за по-точно определяне на размера на необходимите мерки за лечение.

Ако детето не диша

За много малко дете под 1-годишна възраст може да се извърши изкуствено дишане чрез улавяне на устата и носа наведнъж. За по-голямо дете дишане уста в уста.

  • легнете детето по гръб върху твърда повърхност
  • освободете дихателните пътища с кърпа или парче чист плат от слюнка, остатъци от храна и др..
  • с ръка изправете врата на детето, така че главата да се наклони малко назад, можете да поставите нещо под врата, например плътно навити дрехи или кърпа, в този случай едната ви ръка ще лежи на челото на детето и ще покрие носа, ако е необходимо, а другата върху брадичката. Вратът не се удължава, ако има съмнение за нараняване на шийните прешлени (падане от височина, гмуркане, злополука).
  • натиснете брадичката надолу, така че детето да отвори устата си, удължете брадичката възможно най-напред и нагоре, за да предотвратите падането на езика назад и ако това е невъзможно, дишайте през носа.
  • за по-голямо дете, стиснете си носа
  • поемете въздух и сложете устата си плътно над устата на бебето
  • издишайте бавно, веднага щом гърдите на бебето се издигнат, издишването спира (защото белодробният ви капацитет е по-голям от този на бебето)
  • отворете уста и поемете нов дъх, през това време детето неволно ще издиша
  • дайте спасително дишане с 20 вдишвания в минута за по-голямо дете и 30 вдишвания в минута за малко дете

Ако прилагате изкуствено дишане на много малко дете, издишайте много внимателно, не издишвайте напълно, за да не повредите белите дробове на бебето. Забележете дали гърдите на бебето се издигат, докато издишвате. Ако гърдите не се повдигат, леко увеличете силата на издишване.

Ако няма пулс

Ако няма дишане и пулс, прилагайте изкуствено дишане едновременно с масаж на затворено сърце.

  • направете 3-4 вдишвания.
  • ако бебето е бебе, поставете показалеца и средния пръст на едната ръка с ширина на един пръст под линията на зърната, бебето трябва да е на твърда повърхност
  • задръжте пет щраквания на дълбочина 1-2 см, след това поемете едно дъх, след това отново пет щраквания и т.н. Честотата на щраканията е 100 пъти в минута.
  • ако детето е на възраст от 1 до 7 години, поставете долната част на дланта си в долната трета на гръдната кост, извършете пет преси на дълбочина 2-3 см и един дъх, скоростта на натискане трябва да бъде приблизително 80-100 пъти в минута
  • ако детето е на възраст над 10 години, тогава се извършва сърдечен масаж с двете ръце на изправени ръце, разположени в долната трета на гръдната кост, силата на натиск е 4-5 см. Честотата е 80 в минута.

Ако и двете процедури се извършват от един и същи човек, тогава можете да направите две инжекции подред и след това 10-12 натиска върху гърдите. Ефективността се оценява след 1 минута от началото на реанимацията и след това на всеки 2-3 минути. преди да пристигне линейката.

Реанимацията трябва да се прекрати, когато се появят редовни спонтанни дихателни движения и пулс..

Индиректен сърдечен масаж за дете

За съжаление има моменти, когато детето по определени причини спира да диша и спира да работи сърцето си. Ако изведнъж се случи такова нещастие, реакцията на човека наблизо трябва да бъде незабавна. Детето трябва незабавно да започне да масажира сърцето. Всяка секунда загубено време може да се превърне в голяма трагедия.

Ако до бебето има няколко души, тогава единият трябва да извърши масаж, а другият да извика линейка. Случва се обаче, че помощта може да дойде само от един човек. В този случай първо трябва да извършите спасителни манипулации и едва след това да извикате помощ..

Когато е необходимо да се правят компресии на гръдния кош при деца?

Показания за извършване на реанимационни процедури за възстановяване на кръвообращението са всички случаи на клинична смърт на дете. Може да се появи внезапно при кърмачета в резултат на:

  • Първичен сърдечен арест.
  • Синдром на внезапна смърт.

Във всички останали случаи сърдечният арест при новородени, причиняващ клинична смърт, се дължи на прогресивно влошаване на състоянието на детето и спиране на дишането:

  • Тежки неврологични заболявания.
  • Сепсис.
  • Давене.
  • Обструкция на дихателните пътища.
  • Бронхиолоспазъм в остра форма.
  • Пневмония.

При бебета на възраст над една година основните причини за отказ на органа, отговорен за кръвообращението, са следните причини:

  • Изгаряния.
  • Тежки наранявания (включително от електричество).
  • Давене.

Индиректен сърдечен масаж за кърмаче и деца над една година трябва да се извършва, ако се появят следните състояния:

  • Хлапето изведнъж пребледня.
  • Припаднал.
  • Няма пулс при сондиране на сънната артерия.
  • Спира да диша напълно или го прави в агония.
  • Погледът е спрял и зениците са се разширили, не реагират на светлина.

Непряк сърдечен масаж за новородени и по-големи деца: характеристики на

Трябва да се помни, че процедурата по реанимация за възстановяване на кръвообращението трябва да започне веднага след откриване на признаци на клинична смърт. Това се прави при всякакви условия, независимо къде е спряло сърцето..

В допълнение към масажа, паралелно се извършва изкуствено дишане. Преди да започнете манипулациите, трябва да се уверите, че въздухът е свободен и пътеките са чисти..

Индиректен сърдечен масаж за новородено се извършва с един или два пръста. Правят го с малко усилия. Бебето може да бъде положено по гръб, с раменете към вас. Палците трябва да докосват предната част на гърдите, а краищата им да са в долната му трета. Част от дланта се поставя под гърба на детето.

Затворен сърдечен масаж за новородено се извършва и върху предмишницата му, като държи главата му в дланта на ръката ви. Под гърдите се поставя ръка. Необходимо е да се гарантира, че главата на бебето е по-високо от тялото му, в леко наклонено състояние.

Сърдечен масаж на малки деца на възраст от една до седем се прави с основата на четката, застанала отстрани.

Реанимационните манипулации за деца от 8 години се правят с две ръце.

Когато извършвате масаж, трябва да се помни, че той се извършва за дете и трябва да изчислите силата си. Твърде голямото налягане може да доведе до:

  • Наранявания на гръдния кош, ребрата и вътрешни наранявания.
  • Развитие на хемо- и пневмоторакс.

Техника за извършване на детски сърдечен масаж

Процедурата за стартиране на кръвообращението на детето се състои от елементи, изпълнявани в строга последователност:

  • Бебето се поставя на всяка твърда повърхност, бебетата могат да се поставят на предмишницата.
  • Ръцете се поставят на един и половина до два и половина сантиметра над мечовидния израстък в долната трета на гърдите. Единият - успореден на ребрата, вторият - перпендикулярен на него, на гърба на външната страна на гръдната кост.
  • При извършване на сърдечен масаж е необходимо да натискате с ритмични ритъми по тялото. Невъзможно е времето на максимално отклонение на гърдите да надвишава 1 секунда. Амплитудата на натиска и броят им при деца от различни възрастови групи е различен.

Правила и техники за изкуствено дишане и компресии на гръдния кош

Ако има пулс на сънната артерия, но няма дишане, веднага се започва изкуствена вентилация. Първо осигурете проходимост на дихателните пътища.

За целта жертвата се поставя по гръб, главата му се накланя назад колкото е възможно повече и, хващайки с пръсти ъглите на долната челюст, я изтласква напред, така че зъбите на долната челюст да са разположени пред горната.

Проверете и почистете устната кухина от чужди тела. За да се съобразите с мерките за безопасност, можете да използвате превръзка, салфетка, кърпичка, навита около показалеца.

В случай на спазъм на дъвкателните мускули можете да отворите устата си с плосък тъп предмет, като шпатула или дръжката на лъжица. За да държите устата на жертвата отворена, можете да поставите навита превръзка между челюстите.

За да се извърши изкуствена вентилация на белите дробове по метода "уста в уста", е необходимо, като се държи главата на жертвата наведена назад, поемете дълбоко въздух, стиснете носа на жертвата с пръсти, облегнете плътно устните си на устата и издишайте.

При извършване на изкуствена вентилация на белите дробове по метода "уста към нос", въздухът се вдухва в носа на жертвата, като същевременно покрива устата му с длан.

След издухването на въздуха е необходимо да се отдалечите от жертвата, издишването му се случва пасивно.

За да се спазят мерките за безопасност и хигиена, инжектирането трябва да се извършва чрез навлажнена салфетка или парче превръзка.

Честотата на издухване трябва да бъде 12-18 пъти в минута, тоест трябва да се отделят 4-5 секунди за всеки цикъл. Ефективността на процеса може да бъде оценена чрез повдигане на гърдите на жертвата при пълнене на дробовете му с издухан въздух.

В случай, че жертвата няма дишане и пулс едновременно, се извършва спешна сърдечно-белодробна реанимация.

В много случаи възстановяването на работата на сърцето може да се постигне чрез провеждане на прекордиален инсулт.

За целта дланта на едната ръка се поставя върху долната трета на гърдите и върху нея се нанася кратък и остър удар с юмрука на другата ръка..

След това се проверява повторно наличието на пулс върху сънната артерия и, ако той липсва, се преминава към компресия на гръдния кош и изкуствена вентилация..

За целта жертвата се поставя върху твърда повърхност, асистиращият слага дланите си, сгънати в кръст, в долната част на гръдната кост на жертвата и енергично се притиска към гръдната стена, използвайки не само ръцете си, но и собственото си телесно тегло.

Гръдната стена, изместваща се към гръбначния стълб с 4-5 см, притиска сърцето и изтласква кръвта от камерите му по протежение на естественото легло. При възрастен човек такава операция трябва да се извършва с честота от 60 натиска в минута, тоест едно налягане в секунда.

При деца под 10-годишна възраст масажът се извършва с една ръка с честота 80 натиска в минута.

Правилността на масажа се определя от появата на импулс на сънната артерия във времето с натискане върху гърдите.

На всеки 15 натиска болногледачът издухва въздух в дробовете на жертвата два пъти подред и отново извършва сърдечен масаж.

Ако реанимационните мерки се извършват от двама души, тогава единият извършва сърдечен масаж, а другият - изкуствено дишане в режим на едно издухване на всеки пет преси върху гръдната стена. В същото време периодично се проверява дали на каротидната артерия се е появил независим пулс. Ефективността на реанимацията също се оценява от свиването на зениците и появата на реакция на светлина..

При възстановяване на дишането и сърдечната дейност, жертвата, която е в безсъзнание, трябва да бъде поставена настрани, за да го изключи от задушаване със собствения си хлътнал език или повръщане. Хъркащото дишане и тежкото затруднено дишане често са доказателство за прибиране на езика.

Как се прави изкуствено дишане и компресия на гръдния кош за дете: спешна помощ

Изкуственото дишане и индиректният сърдечен масаж за дете трябва да могат да правят не само реаниматорите, но и всяко лице с активна гражданска позиция. Никой не знае каква житейска ситуация може да възникне и кой може да се нуждае от вашата спешна помощ във всеки един момент. Всички знания и умения никога не са излишни - особено такива важни като спасяването на живота на човек.

Спирането на дишането - каквато и да е причината - представлява сериозна заплаха за живота. Пациентът губи съзнание, не възприема думите, отправени към него. Ефективната помощ трябва да бъде предоставена незабавно, в рамките на минути.

Сърдечният арест означава, че кръвообращението спира, кръвта вече не тече през съдовете. Виталните органи, предимно мозъкът и бъбреците, могат да съществуват без кислород само няколко минути, в противен случай детето или юношата могат да умрат.

Алгоритъмът на действия при извършване на изкуствено дишане и непряк масаж за деца е описан подробно на тази страница..


Следваща Статия
Мозъчен оток при прогноза на инсулт