Причини и лечение на лошо съсирване на кръвта


Некоагулируемостта на кръвта отдавна е известна на лекарите под името „кралска болест“. Това заболяване се описва като тенденция на кръвоносните съдове на тялото. Разбира се, това заболяване представлява сериозна заплаха не само за здравето, но и за живота на пациента..

Какво е името на наследствено заболяване, което причинява съсирването на кръвта? Нарича се по друг начин хемофилия и се отнася до хеморагични патологии, които са наследствени. Основната опасност от несъсирване на кръвта е, че може да причини продължително и доста интензивно кървене..

Симптоми при деца

Некоагулируемост на кръвта при заболяване може да бъде открита дори при новородено бебе. Някои бебета имат следните симптоми скоро след раждането:

  • Наличие на раждащи хематоми.
  • Продължително кървене от пъпната връв.
  • Подновяване на кървенето след няколко дни.
  • Появата на множество синини по тялото.
  • Образуване на хематоми.

Родителите не винаги знаят името на болестта на кръвосъсирването и колко е опасно.

Дори обикновените ваксинации могат да доведат до продължително кървене при деца. За съжаление, докато детето расте, интензивността на симптомите няма да намалее. Поради физическото нарастване на тъканите, кръвоносните съдове могат да бъдат наранени, което ще доведе до увеличаване на кръвоизлива. Кървенето в ставите може да започне от двегодишна възраст.

Трябва да се отбележи, че в случай че детето е диагностицирано с тази патология, училищните лекари, учители и възпитатели трябва да бъдат информирани за това, за да се гарантира безопасността.

Признаци след 4-годишна възраст

След около четири годишна възраст децата с хемофилия могат да развият следните симптоми:

  • Появяват се кървящи венци.
  • Кървенето от носа е често срещано.
  • Всеки хематом става все по-голям и по-голям в обема си.

При децата пълната диагноза на тялото може да покаже наличието на други усложнения. Например, анализът на урината често показва хематурия, а именно наличието на кръв в отделянето. В случай, че настъпи обостряне, тогава рискът от вътремозъчно кървене е много висок и освен това увреждане на нервната система и смърт, включително.

След като лекарят е поставил точна диагноза - заболяване на кръвосъсирването, детето ще трябва постоянно да приема лекарства, които ще предотвратят развитието на кървене. Много е важно бебето да се предпази от всякакви наранявания и да се следи под каква форма използва наркотиците. Например, поради лошо съсирване на кръвта, всякакви мускулни инжекции ще му бъдат противопоказани..

Симптоми при жените

Хемофилия или заболяване на кръвосъсирването при жените е изключение от правилото. В цялата история на човечеството са регистрирани само шестдесет случая на това заболяване при представители на жените. В повечето ситуации прехвърлянето на ген от бащата или майката, който се е поддал на мутацията, води до смъртта на женския плод. В редки случаи обаче настъпва оцеляване. Възможно е генетична промяна да е вече в процес на живот. По правило при жените тази патология преминава в по-лек стадий, отколкото при мъжете, и се характеризира със следните симптоми:

  • Наличието на обилни периоди.
  • Продължително кървене веднага след отстраняване на сливиците или зъбите.
  • Наличие на кървене от носа.

Трябва да се отбележи, че жените от време на време могат да получат кървене без видима причина и без предварителна травма с кръвно заболяване. Свиването на кръвта по-често се среща при мъжете.

Симптоми при мъжете

Препитание, диагностицирано с хемофилия, има свои собствени характеристики. При мъжете симптомите на тази патология се появяват много често през целия живот и директно с възрастта те стават само по-силни и по-интензивни. За да се увеличи продължителността на живота, са необходими непрекъсната профилактика и адекватно лечение. Симптомите при мъжете са както следва:

  • Появата на обширни синини на различни места по тялото.
  • Появата на обилни ретроперитонеални кръвоизливи.
  • Наличие на кръвоизливи в костната тъкан и ставните кухини.
  • Наличието на притиснати нервни окончания до развитието на парализа поради уплътняването на огромни хематоми.
  • Появата на кървене от гърлото веднага след кашлица или срещу кихане.

За да се отърве от хематомите, пациентът се нуждае от хирургично лечение. Провежда се само след висококачествена подготовка на пациента за операция. И така, открихме, че името на болестта на кръвосъсирването е хемофилия.

Диагностика

За да потвърдят подходящата диагноза, такива пациенти трябва да преминат следния преглед:

  • Необходим е кръвен тест.
  • Необходимо е проучване на агрегацията на тромбоцитите. Тази диагностична техника ще демонстрира способността на телесните клетки да се прикрепят една към друга..
  • Той също така измерва времето, през което кръвта спира след пробиване на пръста с писалка..

Лечение на заболяването

В случай, че заболяването е възникнало поради някаква системна патология, която е причинила намаляване на скоростта на коагулация на кръвта, тогава лечението трябва да бъде насочено към премахване на основните причини за заболяването. Така че, когато заболяването се основава на левкемия, на пациентите се показва облъчване заедно с химиотерапия и, ако е необходимо, трансплантация на костен мозък..

Когато черният дроб е виновен за факта, че кръвта не се съсирва, на пациентите се предписват лекарства с използване на хепатопротективни лекарства. Често ремисията на болестта се постига чрез обогатяване на хранителната диета с необходимите компоненти, чийто дефицит е довел до развитие на патология. За това на пациентите се предписва фолиева киселина, калций, витамин К и в допълнение незаменими аминокиселини. Възможно е да се увеличи съсирването на кръвта при дете или възрастен, страдащо от заболяване, чрез употребата на определени лекарства.

Лекарства

Лечението на заболяване като хемофилия (в зависимост от факторите, които са причинили развитието му) може да включва използването на следните лекарства:

  • Използването на коагуланти, получени от донорска плазма. Те се използват за спиране на кървенето.
  • Борбата с дефицита на фибриноген се провежда чрез интравенозно приложение на лекарства с високо съдържание.
  • Хемофилия, причинена от болестта на von Willebrand, се лекува с антихемофилна плазма и инжекции с криопреципитат.
  • Отличен хемостатичен ефект се демонстрира от Kontrikal и аминокапронова киселина. Тези лекарства предотвратяват образуването на кръвни съсиреци..

Независимо от причините за това заболяване, лечението задължително включва използването на лекарства с високо съдържание на желязо и в допълнение, преливане на донорска кръв. Какво друго се използва при лечението на болестта на кръвосъсирването?

етнонаука

Традиционната медицина се препоръчва да допълни медикаментозното лечение на описаното заболяване с отвари от плодовете на арония, берберис, ягода и листа от касис. Лечението с алтернативни методи е разрешено само в комбинация с лекарствена терапия, която трябва да бъде предписана от лекар. Народните рецепти са насочени към подпомагане на организма като цяло и повишаване на имунната защита.

Предотвратяване

Най-добрият популярен начин за предотвратяване и подпомагане на организма при наличие на кръвосъсирване е спазването на диета, която трябва да е бедна на полиненаситени мазнини, но богата на витамин D..

Въпреки факта, че хемофилията е нелечима болест, с правилния подход и редовно лечение можете значително да увеличите продължителността на живота и в същото време да поддържате относително нормално благосъстояние на пациента.

При липса на подходящо лечение на патологията може да се провокира обилно кървене, което може да доведе до смърт. Лошото съсирване на кръвта по време на бременност е много сериозно състояние. Той се основава на системни патологии заедно с дефицит на вещества като протромбин, фибриноген, витамин К и калций. Във всеки случай пациентите с това заболяване се нуждаят от навременна медикаментозна терапия, насочена към премахване на причините за заболяването и премахване на сериозните му последици. В противен случай болестта може да доведе до смърт на пациента..

Изследвахме името на болестта на кръвосъсирването, както и методите за нейното лечение и профилактика.

Лошо съсирване на кръвта

Ниското съсирване на кръвта е патологичен процес, който се причинява от недостатъчно количество определени ензими - тромбоцити, еритроцити, протеини, фибрини и т.н. Лошото съсирване на кръвта при човек на всяка възраст и пол е изключително опасно разстройство, тъй като дори леко (за здрав човек) нараняване може да доведе до остра загуба на кръв. Това от своя страна може да доведе не само до сериозни усложнения, но и до смърт, ако не се осигури спешна медицинска помощ..

Само лекар може да установи причините за лошото съсирване на кръвта чрез извършване на необходимите диагностични мерки, както и събиране на лична и фамилна анамнеза. Специфичните симптоми на такова нарушение ще бъдат допълнени от клиничната картина на основното заболяване. Доста често ниското съсирване на кръвта се дължи на генетично заболяване.

Патогенеза

Ако патологичният процес при мъжете се дължи на наследственост, тогава лошото съсирване на кръвта се нарича хемофилия. И жените, и мъжете са носители на гена за това заболяване. Само мъжете обаче са болни от това..

Също така, заболяването може да се дължи на липса на фибриноген, който се нарича фибринопения. При недостатъчен брой тромбоцити патологичният процес се нарича тромбоцитопения..

За да се предотврати сериозна загуба на кръв в случай на увреждане на кожата и тъканите, тялото осигурява образуването на кръвни съсиреци. Под въздействието на определени етиологични фактори процесът на производство не само на тромбоцити, но и на други кръвни съставки се нарушава. По този начин скоростта на съсирване на кръвта е значително намалена, а при механично увреждане на съдовете настъпва остра кръвозагуба..

Етиология

Лошото съсирване на кръвта може да бъде причинено както от вродени, така и от придобити заболявания. В същото време при жените и при мъжете етиологията ще бъде малко по-различна, но има няколко често срещани причини:

  • нарушения в имунната система;
  • чернодробно заболяване;
  • увреждане на големи плавателни съдове;
  • продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства, антибиотици;
  • алергични реакции, които провокират прекомерно производство на хистамин в кръвта;
  • остра липса на калций в организма;
  • онкологични заболявания;
  • работа в опасно производство;
  • остра липса на витамин К и желязо в организма.

При жените причината за такъв патологичен процес е доста често приемът на лекарства за лечение на разширени вени. Такива средства водят до разреждане на кръвта, което води до намаляване на скоростта на съсирване. При мъжете влошаването на кръвосъсирването причинява по правило наследствено - това е хемофилия.

При децата етиологичната картина се характеризира, както следва:

  • автоимунни заболявания;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • вродена хемофилия;
  • предишно кръвопреливане.

По време на бременност такова нарушение е изключително опасно не само за майката, но и за детето..

Причината може да е:

  • емболия на околоплодната течност;
  • преждевременно отлепване на плацентата;
  • преструктуриране на имунната система, което е причинено от бременност.

Намалената скорост на съсирване на кръвта по време на бременност може да доведе до остро кървене по време на раждане, преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Ако коагулограмата по време на ранна бременност показва лошо съсирване на кръвта, тогава абортът ще бъде противопоказан..

Защо се развива такава патология може да определи лекар само след извършване на необходимите диагностични мерки. Симптомите в този случай не са много информативни.

Симптоми

Независимо от това, което е причинило развитието на такъв патологичен процес, основните симптоми няма да се различават. Общата клинична картина обаче може да бъде допълнена от признаци на основен фактор.

Симптомите на лошо съсирване на кръвта са както следва:

  • дори при леко увреждане на кръвоносните съдове се появява продължително и обилно кървене;
  • жените имат по-дълъг менструален цикъл, обилно отделяне;
  • натъртване без видима причина;
  • повишено кървене от носа;
  • кървене от венците при миене на зъби и ядене на твърда храна;
  • чревно кървене, за което свидетелства примесът на кръв във фекалиите.

Освен това могат да присъстват симптоми от следното естество:

  • бледност на кожата;
  • слабост, състояние, близко до загуба на съзнание;
  • нарастващо неразположение;
  • виене на свят;
  • ниско кръвно налягане;
  • повишено студено изпотяване;
  • усещане за студ в долните и горните крайници;
  • състояние на делириум, загуба на съзнание при остро кървене;
  • повърхностно дишане;
  • ускорен пулс.

Такива състояния на човек са изключително опасни за живота му, тъй като огромната загуба на кръв е фатална.

Диагностика

За да се определи скоростта на съсирване на кръвта, помага анализ, който има име - коагулограма, тоест биохимичен кръвен тест. Коагулограмата дава възможност не само да се определи скоростта на коагулация на кръвта, но и броят на клетките, които влияят на такъв процес.

Анализът се извършва, както следва:

  • вземането на кръв се извършва от вена;
  • преди пункцията ръката се поставя върху специален валяк и се завързва с турникет над лакътя;
  • след вземане на кръв, памучен тампон се нанася върху мястото на пункцията или се запечатва с мазилка.

За да бъде анализът надежден, пациентът трябва да се придържа към следните правила:

  • в деня преди анализа е необходимо да се изключи приемът на мазни храни, алкохолни напитки и лекарства (ако е възможно);
  • даряват кръв на гладно;
  • се подлагат на анализ в спокойно емоционално и физическо състояние;
  • изключете прекомерната физическа активност един ден преди процедурата.

По време на анализа на течностите се оценяват два основни фактора - способността на тромбоцитите да се слепват и продължителността на кървенето.

Въз основа на резултатите от анализа, както и отчитайки симптомите и събраната анамнеза, лекарят определя по-нататъшната диагностична програма и лечение..

Лечение

Лечението трябва да бъде само цялостно и може да се основава на следните методи:

  • правилно хранене;
  • прием на лекарства;
  • народна медицина.

Предписвайте лекарства, които повишават съсирването на кръвта:

  • агенти, които инхибират разрушаването на фибрин;
  • лекарства за подобряване на производството на тромбоцити;
  • коагуланти.

Правилно формулираната диета, която включва храни, които повишават съсирването на кръвта, също ще помогне за увеличаване на съсирването на кръвта:

  • свински черен дроб;
  • елда;
  • бобови растения;
  • орехови ядки;
  • зелени;
  • Бял хляб;
  • червени плодове;
  • тлъста риба;
  • червено месо;
  • свежи зеленчуци.

Необходимо е да се разбере, че подобно нарушение трябва да се третира само изчерпателно. Народните лекарства също могат да се използват, но само като добавка и в съгласие с Вашия лекар..

Що се отнася до превенцията, рационално е да се придържате към общите правила на здравословния начин на живот, включително правилното хранене. Ако причината е вродено заболяване, тогава трябва систематично да се подлагате на медицински преглед и да се регистрирате при хематолог.

Нарушение на кръвосъсирването

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Причините
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Диагностика
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?

Неизправности във функционирането на най-важната система на тялото - системата за хемостаза, предназначена да предпази човек от загуба на кръв - се проявяват като нарушение на съсирването на кръвта, т.е.патология на коагулацията на протеиновите компоненти на кръвта в случай на кървене.

Способността на кръвта да се съсирва по различни причини може да бъде намалена, което води до тежки и смъртоносни коагулопатии.

Код на ICD-10

Причини за нарушения на съсирването на кръвта

Преди да се изяснят основните причини за нарушенията на кръвосъсирването, трябва да се припомни, че коагулацията в процеса на спиране на кървенето е комплекс от сложни биохимични процеси, причинени от експозицията (и взаимодействието) на почти четири дузини физиологично активни вещества, които се наричат ​​плазмени и тромбоцитни фактори на съсирването на кръвта.

В опростена форма процесът на съсирване на кръвта в случай на увреждане на кръвоносните съдове може да се опише като превръщане на кръвния протеин протромбин (плазмен коагулационен фактор II) в ензима тромбин, под действието на който плазменият фибриноген (протеин, произведен от черния дроб, коагулационен фактор I) се превръща в полимеризиран влакнест (неразтворим ) протеин фибрин. Действието на ензима трансглутаминаза (фактор на съсирване XIII) стабилизира фибрина и специални (ненуклеирани) кръвни елементи - тромбоцити - се прилепват към неговите фрагменти. В резултат на агрегацията на тромбоцитите и прилепването им към съдовата стена се образува кръвен съсирек. Той е този, който затваря "дупката" в случай на нарушаване на целостта на кръвоносния съд.

Патогенеза

Патогенезата на аномалии в процеса на хемокоагулация е пряко свързана с дисбаланса на факторите на кръвосъсирването, тъй като само когато те се активират, се задейства естественият механизъм на образуване на кръвни съсиреци и спиране на кървенето. Също толкова важен фактор е броят на тромбоцитите в кръвта, синтезирани от клетките на костния мозък..

Съществуващата класификация на нарушенията на кръвосъсирването ги разделя - в зависимост от етиологията - на придобити, генетично обусловени и вродени, както и автоимунни.

Сред причините за придобити нарушения на кръвосъсирването хематолозите отбелязват патологии, водещи до намаляване на нивото на фибриноген в кръвта (хипофибриногенемия) или до намаляване на съдържанието на тромбоцити в него:

  • чернодробна дисфункция (например с цироза или мастна дегенерация на черния дроб);
  • тромбохеморагичен синдром или DIC синдром, който се развива при шок и посттравматични състояния, по време на хирургични интервенции, след масивни кръвопреливания, със септицемия и тежки инфекциозни заболявания, с разпадане на големи злокачествени новообразувания;
  • дефицит на витамин К (поради запушване на жлъчния канал или лоша функция на червата);
  • пернициозна (мегалобластна) анемия поради липса на цианокобаламин (витамин В12) и фолиева киселина (витамин В9); тази патология може да е резултат от тежка дисбиоза, както и дифилоботриаза (паразитиране в тялото на широка тения);
  • туморни заболявания на хемопоетичната система (левкемия, хемобластоза) с увреждане на стволовите клетки на костния мозък;
  • странични ефекти на лекарства от групата на антикоагулантите, използвани при лечението на тромбоза, както и цитостатици, с които се извършва химиотерапия на рак.

Причините за нарушения на кървенето включват следните генетични и вродени аномалии:

  • хемофилия А (дефицит на антихемофилен глобулин - съсирващ фактор VIII), хемофилия В (дефицит на съсирващ фактор IX) и хемофилия С (дефицит на тромбопластин - фактор XI);
  • болест на фон Вилебранд (конституционална тромбопатия или синдром на фон Вилебранд-Юргенс, когато няма достатъчно антихемофилен глобулин в кръвта);
  • тромбоцитопенична пурпура (болест на Верлхоф);
  • Наследствената тромбастения на Glanzman;
  • вродена афибриногенемия (липса на фибриноген в кръвта) и дисфибриногенемия (структурни дефекти в молекулите на фибриноген).

А патогенезата на идиопатичната автоимунна тромбоцитопения е свързана с повишено разрушаване на тромбоцитите в далака и съответно с намаляване на тяхното съдържание в кръвта.

Симптоми на нарушение на кървенето

Типичните симптоми на нарушение на кръвосъсирването при почти всички горепосочени патологии се появяват в различни комбинации и с различна интензивност.

Първите признаци са хеморагичен синдром - склонност към кръвоизливи в кожата и подкожната тъкан, както и към повишено кървене от лигавиците.

Кървенето може да бъде капилярно, хематом или смесено. Така че, в случай на дефицит на такива фактори на кръвосъсирването като протромбин, проацелерин, проконвертин, фактор Стюарт-Проуер (с болест на фон Вилебранд, тромбоцитопения или дисфибриногенемия), се появяват малки червено-лилави петна по кожата на краката в областта на глезена и по краката - петехии (капиляри) кръвоизлив).

При недостиг на антихемофилен глобулин постоянно се появяват синини (екхимоза). Подкожните хематоми са характерни за хемофилия, както и за повечето придобити нарушения на кървенето, включително след продължителна употреба на антикоагуланти.

В допълнение, симптомите на нарушения на кървенето се изразяват в чести спонтанни кръвоизливи от носа, кървене от венците, значителна загуба на кръв по време на менструация (менорагии), продължително кървене, дори с леки увреждания на най-малките съдове. Възможно е често зачервяване на бялото на очите, може да се наблюдава и мелена (черни изпражнения), което показва кървене, локализирано в стомашно-чревния тракт. При хемофилия кръвта се излива не само в тъканите на коремните органи и мускулите, но и в ставите (хемартроза). Това причинява некроза на костната тъкан, намаляване на съдържанието на калций в нея и последващи функционални усложнения на опорно-двигателния апарат..

Симптоми, които проявяват тромбохеморагичен синдром, както и възможните последици от него (които могат да бъдат фатални) - вж. Синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC).

Сериозните усложнения на повечето нарушения на коагулацията са анемия, която води до хипоксия на всички телесни тъкани, причиняваща обща слабост и намалена жизненост с чести световъртеж и тахикардия.

Диагностика на нарушения на съсирването на кръвта

Клиничната диагностика на нарушенията на кръвосъсирването започва със събирането на анамнеза и задължително включва лабораторни изследвания на кръвта на пациентите.

Необходими са следните кръвни изследвания:

  • общо клинична;
  • коагулограма (определя се времето на коагулация на кръвта);
  • PTV и PTI (протромбиново време и протробмин индекс дават представа за скоростта на процеса на коагулация);
  • TB (определя тромбиновото време, т.е. скоростта на превръщане на фибриногена във фибрин);
  • ABC тест (определя активираното време за съсирване на кръвта);
  • върху агрегацията на тромбоцитите със стимулиране на аденозин дифосфат (ADP);
  • APTT (определя наличието на дефицит на няколко фактора на коагулация на плазмата едновременно);
  • за антитромбин III (гликопротеин-антикоагулант на кръвта, който инхибира процеса на нейното коагулация).

Инструментална диагностика (флуороскопия, ултразвук, ЯМР) може да се използва за определяне състоянието на черния дроб, далака, червата или мозъка.

Диференциална диагноза

Като се има предвид полиетиологията на нарушенията на кръвосъсирването, реална възможност за определяне на конкретната причина за коагулопатия и за предписване на правилната терапия се дава само чрез диференциална диагноза.

Към кого да се свържете?

Лечение на нарушение на кървенето

В случай на кървене, лечението на нарушение на кървенето изисква спешни мерки - вижте Кървене. Лекарства, които насърчават образуването на кръвни съсиреци (фибриноген, тромбин), също се използват в болнични условия за спиране на кървенето.

А терапията на придобити нарушения на коагулацията включва етиологично лечение на причиняващите ги заболявания и неутрализиране на провокиращите фактори.

В много случаи се препоръчва използването на антихеморагични и хемостатични лекарства: активиране на образуването на тромбопластин, антагонисти на хепарин, инхибитори на фибринолиза, както и средства, които подпомагат образуването на тромби.

Лекарства, предписани за стимулиране на производството на тъканен тромбопластин (фактор III на кръвосъсирването) - Dicinon (друго търговско наименование Etamsilat). Това лекарство се използва за спиране на капилярно и вътрешно кървене и се освобождава под формата на инжекционен разтвор и в таблетки от 0,5 g за лечение на нарушения на кръвосъсирването. Дозата се определя от лекаря в съответствие с кръвната картина (обикновено 0,25-0,5 g два до три пъти на ден), продължителността на приема също зависи от диагнозата. Dicion дава странични ефекти под формата на главоболие, гадене, понижаване на кръвното налягане, хиперемия на кожата и нарушена чувствителност на кожата на краката. Лекарството е противопоказано, ако повишеното кървене и хематомите са резултат от приема на антикоагуланти.

Лекарства като аминокапронова киселина, Tranexam, Amben и др. Инхибират разтварянето на кръвния съсирек (фибринолиза). Аминокапроновата киселина (Epsilon-aminocaproic acid, Acicapron, Afibrin, Karpacid, Carpamol, Epsamon) в таблетки от 0,5 g се предписва перорално в зависимост от теглото, максималната дневна доза не трябва да надвишава 15 г. Сред страничните ефекти са замаяност, катарални симптоми, гадене, диария. При лоша бъбречна функция аминокапроновата киселина е противопоказана.

Хемостатичният агент Traneskam (транексамова киселина) в таблетки от 0,25 g се препоръчва да се приема при чести кръвотечения от носа и менорагии, две таблетки три пъти дневно, но не повече от седмица. Страничните ефекти и противопоказанията са подобни на предишното лекарство.

Когато се предписва лечение на нарушения на съсирването на кръвта, често се препоръчва лекарство, съдържащо аналог на витамин К - Vikasol (Menadione натриев бисулфит, Menadion). Vikasol (15 mg таблетки) повишава способността на кръвта да се съсирва, действайки върху производството на витамин К-зависим протромбин и проконвертин (фактори на съсирването). Дозировката на това лекарство: за възрастни - 15-30 mg на ден (на курсове по 3 дни с прекъсвания), за деца под една година - 2-5 mg, 1-3 години - 6 mg, 4-5 години - 8 mg, 6-10 години - 10 mg.

Витамините, препоръчани също от хематолозите, включват B9 и B12. Таблетките с фолиева киселина (витамин В9) трябва да се приемат през устата след хранене - 1-2 mg до два пъти на ден. Дневната доза не трябва да надвишава 5 mg, продължителността на непрекъснатото приложение не трябва да надвишава един месец.

За повече информация как се лекува хемофилия, вижте публикацията Хемофилия. Вижте също - Лечение на болестта на von Willebrant.

Алтернативно лечение на нарушения на кръвосъсирването

При тази патология алтернативното лечение по никакъв начин не може да повлияе на причините за появата му или да направи „корекции“ със синтеза на плазмени и тромбоцитни фактори на кръвосъсирването.

Следователно можете да използвате билколечение, което е известно със своите кръвоспиращи свойства: бял равнец, овчарска торбичка, двудомна коприва (листа), воден пипер (мента), кукувица адонис. Водният пипер и овчарската торбичка съдържат витамин К. За бульона вземете супена лъжица суха трева в чаша вряща вода и гответе 8-10 минути, влейте и вземете: воден пипер - супена лъжица 3-4 пъти на ден; отвара от овчарска торбичка - една трета от чаша три пъти на ден.

Известен със съдържанието си на витамин К и коприва; водна настойка от листата на това лечебно растение се приготвя чрез заливане на 200 ml вряща вода върху супена лъжица сухи суровини и вливане в продължение на 1-1,5 часа (в затворен съд). Инфузия се приема с кървящи венци, обилна менструация, кървене от носа - преди хранене, една супена лъжица 3-4 пъти през деня.

От всички мерки, които обикновено се предлагат за предотвратяване на развитието на определени заболявания, практически нито една не може да даде положителен ефект в случай на нарушение на кървенето. Изключение прави профилактиката на недостиг на витамин К в организма, както и отхвърлянето на продължителна употреба на лекарства (антикоагуланти, аспирин, НСПВС), които могат да намалят нивото на съсирване на кръвта. А за хората с лошо съсирване е важно да се избягват ситуации, които могат да доведат до нараняване и да предизвикат кървене..

Разглежданите нарушения на съсирването на кръвта принадлежат към кръвни заболявания. В местната медицина съществува понятието "хеморагични заболявания", както и "хеморагичен синдром", тоест набор от симптоми, характеризиращи състоянията, при които се появяват кръвоизливите. А експерти от Американското общество по хематология (ASH) изолират само хеморагичен синдром на новородени, свързан с липса на витамин К (код ICD-10 P53). Очевидно е, че наличието на терминологични несъответствия е характерно и за такава област на клиничната медицина като хематологията..

Нарушения на кръвосъсирването

Кръвта е животоподдържащата вътрешна среда на тялото. Той изпълнява много функции: доставка на кислород и хранителни вещества; отстраняване на продуктите от разпад; регулиране на топлообмена; транспорт на активни ензими и хормонални вещества; защитна функция под формата на фагоцитоза и хемостаза. Но, какво да правя, ако лошото съсирване на кръвта, какви са последиците и причините за такава патология.

Хемостаза

Кръвната хемостаза е сложен механизъм, който се състои от няколко етапа:

  • Образуването на тромбоцитни запушалки се случва през първите няколко минути. Когато съдовата стена е повредена, тромбоцитите - тромбоцитите в кръвта се втурват към мястото на увреждането и я запушват със себе си.
  • Освобождаване на тромбин, ензим, който активира фибрин. Фибриновите нишки са компресирани, удебелени, образувайки вторичен тромб, по-плътни и по-надеждни.
  • Процесът на резорбция на кръвен съсирек и възстановяване на нормалния кръвен поток под въздействието на антагонистична система, която предотвратява съсирването на кръвта.
Механизмът на образуване на хемостаза

Коагулационни системи

Често има такова патологично състояние като лошо съсирване на кръвта при мъж, жена и дете. Какво представлява и как е опасно?

При хората функционират три системи за кръвосъсирване. Те поддържат необходимия баланс в тялото:

  • хемостаза, която е отговорна за навременното и ефективно образуване на кръвни съсиреци, предотвратяване на загуба на кръв;
  • антикоагулация, която противодейства на съсирването на кръвта и предпазва тялото от заболявания като инсулт, венозна тромбоза, миокарден инфаркт.
  • хемокоагулацията предотвратява кървенето от малки съдове - капиляри, за нея е по-трудно да се справи с венозно кървене, тъй като получените кръвни съсиреци се отмиват от кръвния поток. Локализира незначителни възпалителни процеси чрез създаване на най-малките кръвни съсиреци около огнището на възпаление, предотвратява разпространението на инфекцията с кръвния поток.

В момента процесът на коагулация на човешката кръв е добре проучен и тази патология може да има няколко имена, в зависимост от липсата на кой компонент, причинен.

Тромбоцитопения

С намаляване на нивото на тромбоцитите в кръвта под 100 хиляди / μl се развива тромбоцитопения, ако се установи липса на фибриноген (по-малко от 2 g / l), това е фибринопения.

Хемофилия

Има заболяване, причинено от мутация в гените - хемофилия в кръвта. Това е същата болест на „кралската кръв“, която е наследена и порази много кралски династии. Характеризира се с тежки кръвоизливи в ставите, костната тъкан, мускулите, продължително кървене дори от малки съдове, които трудно се спират..

За хората с хемофилия най-простите хирургични интервенции (вадене на зъби) са опасни, натъртвания, порязвания могат да доведат до силно кървене. Само мъжете имат симптоми на хемофилия и само те имат това заболяване, жените са носители на рецесивни гени.

Причините

Основните причини за лошото съсирване на кръвта:

  • Липсата на витамин К води до нарушен синтез на протромбин, предшественик на тромбина. Недостигът на витамин В12 понижава нивото на фибриноген в кръвта. Подобни отклонения се наблюдават при заболявания на черния дроб и панкреаса, особено при прекомерна консумация на алкохол, при хронично възпаление на тънките черва. Производството на необходимите витамини може да бъде нарушено при бременна жена с развитието на токсикоза, а последният триместър се счита за най-опасен.
  • Неконтролирано използване на определени групи лекарства. От тях най-често използваните са: аналгетици, съдържащи аспирин, лекарство за разреждане на кръвта и неговите производни; някои противовъзпалителни и понижаващи температурата агенти; антибиотици; хормонални контрацептиви и анаболни стероиди. Систематичното самолечение води до промяна в кръвната коагулограма. Хората, подложени на курс на лечение с фибринолитици като хепарин, троксевазин, са изложени на риск. По-специално, такива назначения се правят при заболявания на вените на долните крайници..
  • Нарушение на синтеза на фибриноген, което обикновено е наследствена патология.
  • Развитието на злокачествени заболявания, особено онкологията на хемопоетичните органи.
  • Вредни природни и индустриални фактори, които потискат хематопоезата като цяло.
  • Продължително обилно кървене.

Симптоми

Началният етап на намаляване на кръвосъсирването преминава незабелязано, тъй като няма изразени симптоми на лошо съсирване на кръвта, които биха алармирали човек. Само след известно време можете да забележите, че дори малки драскотини и рани не се лекуват дълго време, а на кожата спонтанно се появяват микроскопични пукнатини. При незначителна експозиция се появяват обширни хематоми и се задържат дълго време.

С нарушение на хемокоагулацията кървенето от носа зачестява, което е трудно да се спре, а повтарящите се епизоди са типични за хемофилия, дори няколко часа след спиране на кървенето. Сред честите и най-показателни симптоми на лошо съсирване на кръвта можете да подчертаете появата на кръв при миене на зъбите..

При хемокоагулация епистаксисът се увеличава

По-късно се присъединяват признаци и симптоми на анемия: бледа кожа и лигавици на очите, замаяност, умора, сухота и чупливост на косата и ноктите, диспептични разстройства. При наличие на стомашна язва или язва на дванадесетопръстника съществува риск от обилно кървене. Жените могат да получат екстрагенитално маточно кървене.

При тежка форма на нарушение на коагулационната система - болест на фон Вилебранд се образуват характерни подкожни кръвоизливи, чести са кръвоизливите в периартикуларната бурса, възможно е вътрешно кървене. Болестта на Вилебранд е наследствена, но съществуват и придобити форми. Те възникват след чести кръвопреливания, като усложнение, могат да бъдат провокирани от ревматоидни заболявания, някои сърдечни патологии.

Опасност по време на бременност

С настъпването на бременността в тялото на жената всички системи са преконфигурирани, включително кръвоносната система. Тялото на бъдещата майка регулира количеството на кръвосъсирващите протеини през целия период на бременността. През първата половина тя е малко под нормата, което създава условия за развитие на плацентата.

През втората половина нивата на кръвен протеин започват да се повишават, подготвяйки тялото на жената за загуба на кръв. Но като правило тези колебания не са толкова резки. Значително намаленото ниво на тромбоцити или фибриноген при бременна жена в кръвта е по-често резултат от развитието на тежка токсикоза. Токсикозата през първия триместър на бременността причинява пристъпи на неконтролируемо повръщане до 20 пъти на ден, което води до загуба на протеин. Причината за намаленото съсирване на кръвта по време на бременност може да бъде и DIC синдром, който се развива при тежка интоксикация, тежки инфекциозни заболявания, липса на витамини В12 или С.

Лошото съсирване на кръвта по време на бременност крие заплаха от спонтанен аборт, преждевременно отлепване на плацентата, тежка загуба на кръв по време на раждане. Неправилното ниво на протеин може да повлияе негативно на бебето, плодът може да има нарушен растеж, може да има смущения в доставката на хранителни вещества.

Лечение

Лечението на лошо съсирване на кръвта трябва да се извършва само след резултатите от кръвен тест и цялостно изследване на тялото. В зависимост от причината за лошото съсирване на кръвта, което е причинило това състояние, лекуващият лекар избира лечението.

Ако нарушението на кръвосъсирването е причинено от патология в стомашно-чревния тракт, се извършва корекция и лечение на храносмилателната система. При чернодробни заболявания трябва напълно да спрете да пиете алкохол, при заболявания на панкреаса, да изключите от диетата мазни, пикантни и пържени храни.

Нормализирането на тънките черва е важно, тъй като там се получава усвояването на витамини К и В12 (които играят основна роля в синтеза на протромбин и фибриноген). Приемът на тези витамини в организма в достатъчни количества трябва да осигури подходящо правилно хранене, за това трябва да преразгледате диетата си.

Съдържание на витамин К в храните

Изключително важно е бременната жена да поддържа нормално ниво на съсирване на кръвта и да прави това, ако е възможно, без лекарства. Жена "в позиция" трябва да приема всички лекарства строго според предписанието на лекаря. Сами можете да коригирате само списъка на консумираните продукти. Храни, които могат да увеличат количеството на съсирващите кръвта протеини: елда, овесени ядки, зелени и листни зеленчуци, картофи, яйца, банани. И, разбира се, пушенето и пиенето на алкохол е неприемливо за бременна жена..

Вътрешното кървене, особено латентно, сериозно променя кръвната картина. При съмнение се изисква задълбочен преглед и своевременно установяване на този факт.

Също толкова точен преглед е необходим и когато има вероятност от развитие на рак. В този случай ще се наложи продължително лечение и, за съжаление, в хода на лечението картината на кръвния състав като цяло и по-специално на коагулационната система страдат..

Хората с вродени дефекти на хемокоагулацията се нуждаят от специализирано лечение и поддържаща терапия. Например, с болестта на Вилибранд и хемофилията, пациентите се подлагат на периодично преливане на необходимите кръвни съставки, които са изолирани от дарената кръв..

Продължителността на живота на хората с наследствени форми на нарушения на съсирването на кръвта, с правилния подход и внимателен начин на живот, е същата като тази на здравите хора.

При тежки случаи на нарушения на образуването на тромби е възможно да се въведат синтетични лекарства, аналози на витамини К и В12, които стимулират производството на протромбин и фибриноген. При комплексна терапия се предписват лекарства, които намаляват пропускливостта на кръвоносните съдове.

Препарати от протромбинов комплекс

Народни средства за защита

Лечението на лошо съсирване на кръвта с народни средства включва както използването на билки, така и специални принципи на диетата. Храните, които повишават съсирването на кръвта, включват зеленчуци, богати на витамин К: спанак, всички видове зеле, моркови. Соковете от червени плодове са много полезни за децата: червена боровинка, ягода, малина, червено френско грозде.

За възпроизводството на витамин В12 човек трябва редовно да яде риба, черен дроб, бобови растения, орехи. При намалено съсирване на кръвта е необходимо да се намали количеството консумирана течност, за да не се разрежда кръвта.

Поглъщането на отвари от коприва или бял равнец помага за подобряване на съсирването на протеините. Добре помага чай с жълт кантарион и просто зелен чай, който трябва да замени употребата на черен чай и кафе.

Настойката от арника има благоприятен ефект:

  • Залейте две супени лъжици суха трева с чаша вряща вода и оставете за 40 - 45 минути, прецедете и използвайте този разтвор три пъти на ден по 1 супена лъжица. Можете сами да приготвите и изсушите цветята или да закупите готови билки или капки в аптеката.

Ниско съсирване на кръвта

При нормални условия кръвта е постоянно в течно състояние. Ако съдът е повреден, тъканните частици навлизат в кръвния поток и започва процесът на съсирване на кръвта. В този случай се образува кръвен съсирек, който запушва увредената област..

При определени обстоятелства може да се получи лошо съсирване на кръвта. Това е изпълнено със силно кървене и здравословни проблеми. Ето защо е важно да се установят причините за това явление своевременно и да се вземат мерки.

Какво е това заболяване

Кръвта се състои от много компоненти: протеини, тромбоцити, еритроцити, фибрини и други. Тя отговаря за доставката на хранителни вещества и кислород до всички вътрешни органи и тъкани..

За да се предотврати сериозна загуба на кръв в случай на увреждане на кръвоносните съдове, процесът на образуване на кръвни съсиреци се осигурява, когато тъканният фактор навлезе в кръвния поток. Ако този процес е нарушен, това показва наличието на заболяване.

Лошото съсирване на кръвта е свързано с липса на определени ензими. Намалява производството на тромбоцити. Тази патология е опасна за човешкото здраве и живот. Ако съдовите увреждания са сериозни, тогава тежката загуба на кръв може да доведе до смърт.

В зависимост от провокиращия фактор може да има няколко отговора на въпроса как се нарича болестта:

  1. Ако патологията е свързана с липса на фибриноген в кръвта, тогава нарушението на коагулацията се нарича фибринопения..
  2. Когато наследственият фактор играе ключова роля, заболяването обикновено се нарича хемофилия. От този проблем страдат предимно мъжете..
  3. Болест, причинена от липса на тромбоцити, се нарича "тромбоцитопения".

Тези заболявания имат сходни причини и се характеризират със същите симптоми..

Каква е причината за заболяването?

Причините за лошото съсирване на кръвта могат да бъдат различни. Освен това при мъжете и жените заболяването може да бъде причинено от различни фактори. Въпреки това има редица общи предпоставки:

  1. Чернодробно заболяване.
  2. Неизправности на имунната система.
  3. Дългосрочно лечение с нестероидни противовъзпалителни лекарства.
  4. Остра липса на калций в организма.
  5. Алергични реакции, които са придружени от значително освобождаване на хистамини в кръвта.
  6. Развитието на рака.
  7. Терапия с лекарства, насочени към лечение на сърдечно-съдови заболявания.
  8. Неблагоприятна екологична ситуация, заетост в опасно производство.
  9. Липса на витамин К в организма.
  10. Дългосрочно лечение с мощни антибактериални лекарства.
  11. Прием на лекарства за предотвратяване на образуването на нови кръвоносни съдове в тялото.

При жените проблемът често се причинява от лечението на разширени вени. Извършва се с помощта на специализирани лекарства, например, Троксевазин, Варфарин, Детралекс и други. Тези средства са в състояние силно да разреждат кръвта, което води до образуването на нарушение.

При мъжете наследственият фактор се превръща в честа причина за проблема. Болест като хемофилия често се предава от поколение на поколение по мъжката линия..

Причини за заболяването при деца

Нарушения на кръвосъсирването могат да се наблюдават дори в ранна възраст. Най-честите причини при децата са както следва:

  1. Болести на сърдечно-съдовата система.
  2. Вродена хемофилия, която се наследява от детето.
  3. Липса на витамин К в организма.
  4. Автоимунни заболявания.
  5. Извършено кръвопреливане.

Лошото съсирване на кръвта при дете може да бъде изключително опасно за здравето и дори живота му. Следователно е необходимо да се диагностицира възможно най-рано и да се започне лечение..

Причини и опасност от нарушения на съсирването на кръвта по време на бременност

Докато носи бебе, тялото на жената претърпява колосални промени, така че тя е принудена да се адаптира към новите обстоятелства. Промените се случват в много системи. Това често води до неизправности, включително в кръвоносната система. Сред основните причини за лошото съсирване на кръвта по време на бременност са:

  1. Преждевременно отлепване на плацентата.
  2. Емболия на околоплодната течност.
  3. Реконструкция на имунната система, причинена от бременност.

Нарушенията на кръвосъсирването при бременни жени могат да доведат до негативни последици за здравето и дори живота. Вероятността от кървене след раждането, преждевременно раждане или спонтанен аборт е висока. Ето защо експертите задължително предписват редица подходящи тестове за идентифициране на патологията..

Бременната жена трябва да внимава за здравето си. Необходимо е пълно отказване от тютюнопушенето и употребата дори на малки дози алкохол. Необходимо е правилно да се изгради режим на пиене, тъй като излишната течност в тялото може да провокира разреждане на кръвта.

Как се проявява болестта

Наличието на заболяване се показва от характерни симптоми. Те включват:

  1. Продължително и тежко кървене дори при леки съдови увреждания.
  2. Натъртвания с неизвестен произход по тялото.
  3. Повишено кървене от носа.
  4. Менструация твърде много.
  5. Кървене от венците, докато миете зъбите си или ядете твърда храна.
  6. Кръвоизлив в червата, който се открива от примеса на кръв в изпражненията.

Тези признаци трябва да са причината незабавно да се консултирате с лекар. Специалистът ще извърши правилната диагноза и ще установи точната причина за симптомите..

До какво може да доведе липсата на подходящо лечение?

Ако болестта не бъде диагностицирана навреме и лечението не започне, могат да се развият сериозни усложнения. Експертите дават няколко отговора на въпроса колко опасно е нарушението на кръвосъсирването:

  1. Мозъчен кръвоизлив.
  2. Силна болка и кървене в ставите.
  3. Появата на кървене в различни области на стомашно-чревния тракт.

При тежки отворени рани може да бъде трудно да се спре кървенето. Прекомерната загуба на кръв ще доведе до нарушаване на работата на всички вътрешни органи. Ако на човек не се помогне навреме и не се направи кръвопреливане, той ще умре.

Терапии

След като разберете причините за заболяването, трябва да решите какво да правите по-нататък. Лечението на лошо съсирване на кръвта ще бъде трудно и отнема много време. Само ако се спазват всички предписания на лекаря, ще бъде възможно да се постигне добър резултат..

Основният метод на терапия е използването на подходящи лекарства. Те включват:

  1. Витамин К за инжекции.
  2. Лекарства, които инхибират разрушаването на фибрин в кръвта. Те включват аминокапронова киселина и някои други.
  3. Лекарства, предназначени за подобряване на съсирването на кръвта (коагуланти). Те могат да бъдат директни или индиректни..
  4. Лекарства, които възстановяват нормалното производство на тромбоцити. Най-често се използват опрелвекин и хидроксиурея.

Добър ефект дава трансфузията на донорска кръвна плазма на пациента. Съдържа естествени фактори на кръвосъсирването.

Специфичните лекарства и техните дозировки се избират от лекаря индивидуално за всеки пациент. Необходимо е стриктно да се следват инструкциите за употреба, тъй като предозирането на такива средства може да доведе до негативни последици.

Наред с лекарствената терапия, експертите препоръчват да се спазва определена диета. Лечението с народни средства също дава добър резултат..

Най-добрите народни техники

След като разберете защо е възникнало нарушението, трябва незабавно да започнете лечението. Заедно с приемането на лекарства, можете да използвате и народни рецепти, базирани на лечебни растения. Сред най-ефективните от тях са:

  1. Отвара от двудомна коприва. Благодарение на съдържащите се в него витамини К и С, той е в състояние да повиши съсирването на кръвта и нивата на хемоглобина, както и да намали концентрацията на захар. За да приготвите лекарството, вземете супена лъжица изсушени натрошени суровини или пет листа прясна млада коприва. Залейте ги с чаша вряла вода и оставете да се варят поне половин час. Приготвената запарка се пие по четвърт чаша преди всяко хранене..
  2. Добър ефект има отвара, приготвена на основата на черупки от орехи. За да го подготвите, е необходимо да подготвите черупката, така че всички прегради, които покриват сърцевината, да останат в нея. Супена лъжица натрошени черупки се заливат с половин литър вряща вода и се варят 20 минути. След това агентът се филтрира и се приема по 20 ml три пъти на ден.
  3. Арника има способността да подобрява съсирването на кръвта. На негова основа се приготвя запарка. За целта две супени лъжици изсушени суровини се запарват с 200 мл вряща вода. След 40 минути съставът може да се филтрира. Вземете това лекарство по супена лъжица три пъти на ден.
  4. Ефективно средство ще бъде лекарство на базата на бял равнец. Запарете 15 грама сухи билки в чаша вряща вода и оставете за около 15 минути. Необходимо е да приемате филтрирания продукт на супена лъжица преди хранене три пъти на ден..

В някои случаи използването на такива средства може да доведе до появата на алергични реакции. Преди употреба, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Правилна диета

Правилното хранене се превръща във важен аспект на терапията. Необходимо е да се въведе в диетата възможно най-много храни, които подобряват съсирването на кръвта и имат благоприятен ефект върху нейния състав. Те включват:

  1. Зелени култури. Обърнете специално внимание на марулята и спанака. Те съдържат голямо количество витамин К.
  2. Не забравяйте да ядете мазни риби като пъстърва или сьомга. Въведете черния дроб на треска в диетата.
  3. Менюто трябва да съдържа колкото се може повече зеленчуци. Зелето, морковите, царевицата, краставиците, доматите и целината се считат за полезни..
  4. Има повече плодове: ябълки, банани, нарове, круши. Пийте сокове.
  5. Червените плодове като малини, касис и ягоди също ще бъдат от полза..
  6. Орехови ядки.
  7. Бобови растения: боб, леща, грах.
  8. бял хляб.
  9. Елда.
  10. Животински мазнини: сметана, масло. При избора на месо е по-добре да се даде предпочитание на агнешкото или свинското месо. Полезен е и свинският дроб.

Опитайте се напълно да премахнете следните храни от вашата диета:

  1. Алкохолни напитки.
  2. Силен черен чай и кафе.
  3. Наденички.
  4. Мазни ястия и подаръци.
  5. Майонеза.
  6. Сладкарски изделия.
  7. Полуфабрикати.

Диетата трябва да бъде балансирана. Нуждаете се от много храни, богати на витамини и минерали. Това е единственият начин за бързо възстановяване на здравето..

Сега знаете как се нарича нарушението на кръвосъсирването, защо се появява и как да се справите с него. Ето защо при първите тревожни симптоми се консултирайте с лекар и се подложете на медицински преглед..


Следваща Статия
Какво да правим с ускорен пулс при ниско, нормално и високо кръвно налягане? Как да нормализирате сърдечната честота?