Неутрофили в пълна кръвна картина (NEUT)


Най-многобройните представители на "бялата" кръв са неутрофилните корпускули. Те са задължителен параметър на левкоцитната формула. Здравият човек трябва да има прободен удар (на предпоследния етап на зреене) и окончателно узряла сегментирана форма на неутрофилни клетки.

С патология дори по-ранните предшественици могат да навлязат в съдовото легло: миелоцити и метамиелоцити (друго име са млади клетки), което показва изразено изместване на левкоцитната формула наляво. Прекомерно съдържание на зрели оформени елементи - изместване надясно.

Нормалната стойност на прободен NEUT е 1-5%, сегментиран - 45-72%. Увеличение на количеството (неутрофилия) се отбелязва, когато:

Инфекциозни прояви (треска, слабост, изпотяване, главоболие, хрема, кашлица, болки в гърлото, кожни обриви, диария, нарушения на уринирането);

Повечето инфекциозни и възпалителни заболявания с бактериален характер;

Увреждане на тъканите (травма, инфаркт);

Появата на гнойни огнища;

Интензивна физическа активност;

Вредни условия на труд;

След хранене.

Обикновено неутрофилията се комбинира с глобална левкоцитоза в диапазона 9-14 * 10 9 / l.

Обратната ситуация - неутропенията - показва депресия на имунната система и е изпълнена с развитието на тежки инфекциозни състояния. Причини за неутропения:

Минали вирусни заболявания (полиомиелит, морбили, рубеола, хепатит);

Токсоплазмоза и други протозойни инвазии;

Изчерпване на имунитета от хронични инфекциозни и възпалителни процеси;

Потискане на червения костен мозък по време на химиотерапия, лъчева и цитостатична терапия;

В общия анализ неутрофилите се изследват, когато се появят признаци на възпаление, анемия, когато се предписват антибиотици и всякакви други фармацевтични лекарства, които влияят върху функцията на хематопоезата, както и с профилактична цел ежегодно.

Неутрофилите са с ниско съдържание на кръв както при възрастни, така и при деца. Причини, лечение и степен на неутропения

Повечето от левкоцитите са неутрофили. Тяхната функция е много важна за човешкото тяло - унищожаването на патогенни бактерии в кръвта, телесните тъкани, докато левкоцитните елементи умират сами. Има индикатор за нормата и когато тестовете разкриват ниско съдържание на неутрофили в кръвта, това показва възможното развитие на заболяването.

Неутрофилите са норма

Този показател е обозначен като неут в кръвен тест от типа wbc, разграничават се две подгрупи от тези клетки. Вътре в тялото има 2 фази на узряване на гранулоцитите, този процес протича в костния мозък. Клетките първоначално се наричат ​​миелоцити, след което се превръщат в метамиелоцити. Те се образуват изключително вътре в костния мозък и не навлизат в кръвта, поради което анализът на wbc не трябва да ги открива.

На следващия етап те приличат на пръчка, от която е отишло името на формата - пробождане. След узряването клетките придобиват сегментирано ядро, на този етап се образуват сегментирани левкоцити. Скоростта на неутрофилите в кръвта се определя от тези два вида клетки: анализът на wbc показва процента от общия брой. От общия брой на левкоцитите се изчислява съотношението на всеки тип: това се нарича левкоцитна формула.

Родовите неутрофили са норма

Показателите на тези клетки не зависят от пола на човека; възрастта на пациента се превръща в основен критерий за оценка на нормалния показател. Това е един от видовете клетки, които се вземат предвид при формулата на левкоцитите. Ако се изследват прободни неутрофили, нормата е значително по-различна при бебе и дете, което вече е на седмица. Трябва да се помни, че това е само част от общото съдържание на левкоцитни клетки. Нормалните стойности са показани в таблицата:

7 дни от раждането

Сегментираните неутрофили са норма

Това е втората форма на левкоцитни клетки, които се отчитат при анализа. Това е вторият елемент, който се взема предвид при формулата на левкоцитите. При декодирането на общия анализ ще бъдат посочени сегментирани неутрофили - нормата е:

7 дни от раждането

Неутрофилите са норма при децата

След извършване на общ анализ, лекарят обръща внимание на броя на левкоцитите. Ако те са понижени или повдигнати, това показва възможното развитие на някакъв вид патология. Отклонението на показателите на един от видовете левкоцити ще показва специфичен вид заболяване. Основната задача на тези клетки е да се борят с гъбични и вирусни заболявания. Лекарите са установили скоростта на неутрофилите в кръвта на децата, което показва липса на патологии.

  1. През първите дни от живота детето трябва да има 50-70% сегментирано и 5-15% пробождане.
  2. Броят на тези клетки до края на първата седмица трябва да бъде 35-55% и 1-5%.
  3. След две седмици показателят на прободни клетки ще бъде 1-4%, а на сегментирани клетки - 27-47%.
  4. До края на месеца от живота детето ще има 1-5% пробождане, 17-30% сегментирано, а до годината 1-5% и 45-65%.
  5. 1-4% и 35-55% - нормата за бебета на възраст 4-6 години.
  6. На възраст 6-12 години показателите са 1-4% от пробожданията, 40-60% от сегментираните.

За диагностиката са важни показателите в анализа, а не само независимата скорост на неутрофилите. Трябва да се вземе предвид съотношението между всички сегментирани млади клетки, което може да показва наличието на неутрофилна промяна. За да се определи наличието на определено заболяване, отделен брой пръчковидни и сегментирани клетки не е от съществено значение.

  • Рецепти за домашно приготвени бисквитки
  • Пълнозърнесто брашно - как да се направи у дома. Рецепти за хляб и сладкиши със снимки
  • Как бързо да наддадете на тегло за момиче

Скоростта на неутрофилите в кръвта при жените

Определени колебания в показателите за нормалния брой имунни клетки се наблюдават само през първите години от живота на човек. В зряла възраст тази стойност винаги се поддържа на едно и също ниво. Ако имунните клетки са понижени или повдигнати, тогава това показва развитието на болестта. Скоростта на неутрофилите в кръвта на жените трябва да бъде както следва: 40-60% сегментирани клетки и 1-4% прободни клетки.

Скоростта на неутрофилите в кръвта при мъжете

Полът на човека няма значение при определяне на нормалния показател на защитните клетки. Основният параметър е възрастта, например, дете под една година има забележими скокове в съдържанието на левкоцити. Скоростта на неутрофилите в кръвта при мъжете е същата като при жените: 1-4% пръчка и 40-60% сегментирани клетки. Промяната в този показател ще бъде свързана с възпалителни или инфекциозни процеси, възникнали в тялото..

Неутрофили под нормата - какво означава това

Анализът може да разкрие ниско ниво на неутрофили при човек, ако в организма е попаднала вирусна инфекция, възникне възпалително заболяване, проведено е облъчване, което е причинило анемия. Намаляване на неутрофилите в кръвта ще бъде установено, ако човек живее в лоши условия на околната среда, използва определени групи лекарства, например сулфонамид, хлорамфеникол, пеницилин, аналгин. Това явление се нарича неутропения. В зависимост от естеството на процесите се разграничават няколко варианта на тази патология. Видове неутропения:

  • вродени;
  • придобити;
  • идиопатичен (необясним).

Разпределете все още истинска и относителна неутропения. В първия случай броят на клетките е намален в кръвта, а във втория, те са намалени спрямо другите видове. Лекарите използват няколко категории, които показват тежестта на заболяването:

  • лека неутропения;
  • умерена неутропения;
  • тежка неутропения;

Намаляване на броя на имунните клетки се дължи на твърде бързото им разрушаване, продължителни възпалителни заболявания, функционални / органични нарушения на хематопоезата от костния мозък. Въпросът за лечението, ако тези клетки са понижени, се решава от хематолог. Той ще определи първопричината за това състояние и ще предпише терапия, която ще го премахне..

Намалени неутрофили в кръвта на дете

Това е един от най-важните показатели на клиничния анализ. Ниски неутрофили в кръвта се откриват, ако детето наскоро е претърпяло бактериално, вирусно заболяване, е взело курс на лекарства или е било отравяне с храна. Ако неутрофилите в кръвта на детето се понижат без видима причина, тогава лекарят може да подозира патология на костния мозък. Намаляване възниква поради недостатъчното му функциониране или устойчивост на сериозни заболявания. Левкоцитите също могат да бъдат понижени по причини като:

  • отравяне с химикали;
  • наследствено заболяване;
  • облъчване;
  • една от формите на анемия;
  • чернодробна патология (хепатит);
  • дребна шарка;
  • рубеола.
  • Левкопения - какво е това и какво го причинява. Признаци и симптоми на левкопения при деца и възрастни
  • 7 приятни изненади за любимия ви съпруг
  • Пилешко тесто: рецепти

Неутрофилите се понижават при възрастни - причини

Причината, че при възрастните броят на защитните клетки на тялото е намален, както при дете, често са продължаващите силни възпалителни процеси. По правило осезаема промяна настъпва само при тежка форма на патология, борбата с която изисква голям брой левкоцити. Ако неутрофилите са ниски при възрастен, причините могат да бъдат следните:

  • прием на лекарства, които потискат имунната система;
  • излагане на радиация;
  • замърсена екология;
  • инфекции;
  • отравяне на тялото.

При някои хора се открива състояние, когато защитните клетки първо се понижават, след това се увеличават и отново намаляват. Това явление се нарича циклична неутропения. При такова заболяване на всеки няколко седмици / месеци анализът на абс изведнъж показва, че няма неутрофили. В същото време има повишено ниво на еозинофили, моноцити.

Ниски неутрофили и високи лимфоцити

Анализът може да разкрие, че в кръвта неутрофилите са понижени, лимфоцитите са увеличени. Това състояние предполага, че пациентът е имал грип или остра вирусна инфекция. Броят на защитните клетки трябва да се върне към предишните си стойности относително бързо. Ако това не се случи, тогава следните патологии могат да действат като причина за високите лимфоцити:

  • туберкулоза;
  • лимфосарком;
  • лимфоцитна левкемия;
  • ХИВ.

Намаляване на сегментираните неутрофили в кръвта

Това състояние показва проблеми с хематопоезата от костния мозък, отслабена имунна защита. Намаляването на сегментираните неутрофили в кръвта настъпва при наличие на остра вирусна инфекция или излагане на човек на един от следните фактори:

  • наличието на антитела към левкоцитите;
  • имунни комплекси, които циркулират през кръвта;
  • токсично отравяне на организма.

Неутрофилите на пръчките са понижени

Може да се подозира неутропения, ако човек често е изложен на инфекциозни заболявания. Прободните неутрофили ще бъдат понижени, ако човек често е диагностициран със стоматит, увреждане на външното, средното ухо, устната кухина, венците. Тази група клетки не е напълно узрели неутрофили. Техният брой пряко влияе върху общия имунитет на човек. Разграничават се следните причини за намаляването на прободните клетки:

  • анемия;
  • наркоман;
  • лоши условия на околната среда;
  • излагане на радиация;
  • вирусна инфекция;
  • неутрофилия;
  • някои лекарства;
  • възпалителни процеси;
  • еритремия;
  • екзогенна интоксикация с олово, отрови;
  • хронична миелоидна левкемия;
  • ендогенна интоксикация;
  • гнойно-некротичен тонзилит
  • гингивит;
  • алергия;
  • некроза на меките тъкани.

Неутрофилите са понижени, моноцитите са високи

Всяка патология, на която е изложено човешкото тяло, причинява увеличаване на броя на моноцитите. Това явление се нарича моноцитоза. Като правило, това води до намаляване на левкоцитите, което е характерно за лимфоцитопения, неутропения. Неутрофилите ще бъдат намалени, моноцитите ще бъдат увеличени при наличието на следните заболявания:

  • хронична миеломоноцитна или моноцитна левкемия;
  • артрит, лупус еритематозус, плоиартериит;
  • протозойна / рикетсиална вирусна инфекция, инфекциозен ендокардит;
  • остра монобластична левкемия, лимфогрануломатоза;
  • улцерозен колит, бруцелоза, сифилис, ентерит.

Как да увеличим неутрофилите в кръвта

Когато човек има нисък процент неутрофили, е необходимо да се коригира проблемът, който е причинил това състояние. Ако това се е случило поради инфекциозно заболяване, те се възстановяват сами за кратък период от време. При други обстоятелства единственият начин за увеличаване на неутрофилите в кръвта на дете или възрастен е да се премахне основната причина за тяхното намаляване. Лекарят може да предпише лекарствена терапия, която е от значение за изразена неутропения. Ако болестта се проявява умерено, тогава:

  • предписват стимуланти на левкопоезата;
  • използването на пентоксил, метилурацил се счита за ефективно.

Терапията трябва да се провежда след консултация с имунолог под контрола на имунограма. Когато тялото не реагира на лечението и левкоцитите все още са ниски, лекарства се предписват за фактори, стимулиращи колонията, например Lenograsti, Filgrastim. Същите лекарства веднага се предписват на пациенти с агранулоцитоза. Такива лекарства се предписват само при условие на стационарно лечение, тъй като това е мощна група лекарства.

Неутрофили: роля, видове (прободни, сегментирани), увеличени и намалени, при възрастни и деца

© Автор: З. Нели Владимировна, доктор по лабораторна диагностика, Изследователски институт по трансфузиология и медицински биотехнологии, специално за SosudInfo.ru (за авторите)

Неутрофилите (NEUT) заемат специално място сред всички бели кръвни клетки, поради техния брой те оглавяват списъка с цялата левкоцитна връзка и гранулоцитната серия - отделно.

Нито един възпалителен процес не може да мине без неутрофили, тъй като техните гранули са пълни с бактерицидни вещества, мембраните им носят рецептори за клас G имуноглобулини (IgG), което им позволява да свързват антитела с тази специфичност. Може би основната полезна характеристика на неутрофилите е тяхната висока способност за фагоцитоза, неутрофилите са първите, които навлизат във възпалителния фокус и веднага започват да елиминират "инцидента" - една единствена неутрофилна клетка е способна да абсорбира 20-30 бактерии, застрашаващи човешкото здраве наведнъж.

Млади, млади, пръчки, сегменти...

Нормата на неутрофилите в общия кръвен тест на възрастен е 45-70% в проценти (1-5% пробождане + 60-65% сегментирано), но за по-голяма яснота на картината е по-удобно да се използва по-информативна стойност - абсолютното съдържание на неутрофилни гранулоцити. Обикновено в периферната кръв на възрастен те се отчитат от 2,0 до 5,5 Giga / литър.

Между другото, преди 40 години нормите на белите кръвни клетки, включително неутрофилите, бяха малко по-различни, но повишеният радиационен фон и други фактори на околната среда свършиха своята работа..

Може би, разглеждайки общата форма за кръвен тест, читателят забеляза, че колоната "неутрофили" е разделена на 4 части:

  • Миелоцити, които не трябва да са нормални (0%);
  • Млади - могат случайно да "пречат" и в нормата (0-1%);
  • Пръчки: малко са от тях - 1-5%;
  • Сегменти, които съставляват по-голямата част от неутрофилните гранулоцити (45-70%).

При нормални условия незрелите неутрофили (метамиелоцити или млади) не са склонни към периферната кръв; те, заедно с миелоцитите, остават в костния мозък и създават резерв, но ако бъдат открити в кръвния поток, то само в единични копия. Повишените стойности на този показател, тоест появата на млади форми в кръвта в неприемливи количества (изместване наляво) показва сериозни здравословни нарушения (левкемия, тежки инфекциозни и възпалителни процеси).

Младите клетки (незрели гранулоцити), когато се гледат под микроскоп, се различават от зрелите сегментирани левкоцити по формата на ядрото (хлабава сочна „подкова“ при младите). Пръчките (прободни левкоцити - не съвсем узрели форми) имат ядро, което прилича на извит турникет (оттук и името).

Повишените или високи нива на неутрофили (над 5,5 х 10 G / L) се наричат ​​неутрофилия (неутрофилна левкоцитоза). При нисък или нисък брой неутрофилни левкоцити броят на клетките е по-малък от 2,0 х 10 G / l - това е неутропения. И двете условия имат свои собствени причини, които ще бъдат разгледани малко по-късно..

След две пресичания ставките се изравняват

Левкоцитната формула на децата (особено малките) се различава значително от тази на възрастните. Всичко това се обяснява с промяна в съотношението на лимфоцитите и неутрофилите от раждането до 14-15 годишна възраст..

Мнозина са чували, че децата имат някакво пресичане (ако нарисувате графика) и ето какво означава всичко:

  1. При новородено дете, току-що родено, броят на неутрофилните гранулоцити е някъде от порядъка на 50-72%, а лимфоцитите - около 15-34%, но броят на неутрофилите продължава да расте през първите часове от живота. Тогава (дори не минава и ден) популацията от неутрофилни левкоцити рязко променя посоката в обратна посока и започва да намалява, докато лимфоцитите се придвижват към нея, т.е. В един момент, обикновено между 3 и 5 дни от живота, броят на тези клетки се изравнява и кривите на графиката се пресичат - това е първото кръстосване. След кръстосването лимфоцитите ще се увеличат за известно време и неутрофилите ще намалеят (приблизително до края на втората седмица от живота), за да се обърнат отново в обратна посока.
  2. След половин месец ситуацията отново се променя: нивото на лимфоцитите намалява, съдържанието на неутрофили се увеличава, но този процес вече не протича с толкова бързи темпове. Точките на пресичане на тези клетки се достигат, когато детето отива в първи клас - това е времето на второто пресичане.

Таблица: норми при деца на неутрофили и други левкоцити по възраст

Неутрофили и лимфоцити - съотношение

По принцип неутрофилите и лимфоцитите, не само при дете, но и при възрастни, са в определена зависимост един от друг. Неутрофилите принадлежат към компонентите на клетъчния имунитет и първи излизат „на бойния път” с чужди агенти - в кръвния тест левкоцитоза поради повишени неутрофилни гранулоцити, а лимфоцитите намаляват в процентно отношение по това време.

Неутрофилите, изпълнили своите функции, умират „на бойното поле“, превръщайки се в гной, а новите нямат време да ги заменят. Впоследствие, заедно с други ненужни продукти (микроби и разрушени тъкани), мъртвите гранулирани левкоцити (неутрофили) ще бъдат отстранени от „телесните чистачки“ - моноцити. Това не означава, че неутрофилите напълно „отказват” да участват в възпалителния отговор, те просто стават по-малко, освен това по това време в битката са включени клетки от централната връзка на имунната система - лимфоцити (Т-популация и образуващи антитела - В клетки). Активно диференцирайки, те увеличават общия си брой, тоест увеличават се, неутрофилите по това време, разбира се, намаляват. Във формулата на левкоцитите това ще бъде забележимо много добро. Поради факта, че съдържанието на всички клетки на левкоцитната връзка е 100%, увеличаването на неутрофилите до 70 процента или повече ще доведе до намаляване на клетките от агранулоцитната серия - лимфоцити (броят им ще бъде намален - по-малко от 30%). Обратно, високи нива на лимфоцити - ниски нива на неутрофили. Когато всички остри процеси, изискващи мобилизиране на клетъчен и хуморален имунитет, приключат и тези и други клетки се върнат към своята физиологична норма, както се вижда от "спокойната" левкоцитна формула.

От раждането до зрялостта

Неутрофилите започват своя жизнен цикъл в костния мозък от миелобласта и преминавайки през етапите на промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит (млади), достигат до клетка, която може да напусне мястото на раждане. При анализа на кръвта те са представени от зрели форми - прободни левкоцити (предпоследен, 5-ти етап от развитието на неутрофили до сегментирана клетка, поради което има толкова малко от тях в сравнение със сегментите) и зрели сегментирани неутрофили.

Неутрофилните гранулоцити са получили името „пръчки” и „сегменти” поради формата на ядрото: в пръчките той прилича на турникет, а на сегменти е разделен на лобули (от 2 до 5 сегмента). Оставяйки костния мозък като зряла клетка, неутрофилните гранулоцити са разделени на 2 части: едната отива „свободно плаваща“, за да наблюдава непрекъснато „какво и как“, другата отива в резерва - прикрепва се към ендотела и чака в крилата (теменна стойка - готовност за излизане от кораба). Неутрофилите, подобно на останалите клетки от левкоцитната връзка, изпълняват функциите си извън съдовете и кръвният поток се използва само като път към фокуса на възпалението, но ако е необходимо, резервният басейн ще реагира много бързо и веднага ще се включи в процеса на защита.

Най-голямата фагоцитна активност е характерна за зрелите неутрофили, но в случай на тежки инфекции тя все още не е достатъчна и тогава „роднини“ от резервата идват на помощ на зрели циркулиращи клетки, които спокойно чакаха в костния мозък под формата на млади форми (тези, които стояха прилепени към съдови стени, първо ляво).

Може обаче да възникне ситуация, когато всички резерви се изразходват, костният мозък работи, но няма време да задоволи нуждите от левкоцити, тогава младите форми (млади) и дори миелоцити започват да навлизат в кръвта, която обикновено, както беше споменато по-горе, не би трябвало да има.... Понякога тези незрели клетки, опитвайки се да коригират ситуацията, оставят костния мозък в големи количества, следователно при сериозни патологични процеси кръвната картина на левкоцитите се променя толкова забележимо. Трябва да се отбележи, че незрелите клетки, напуснали костния мозък, не са придобили напълно възможностите на зрели пълноценни сегментирани неутрофили. Фагоцитната активност на метамиелоцитите все още е доста висока (до 67%), в миелоцитите тя вече не достига 50%, а в промиелоцитите активността на фагоцитозата е напълно ниска - 10%.

Неутрофилите се движат като амеби и поради това те, движейки се по капилярните стени, не само циркулират в кръвния поток, но (ако е необходимо) напускат кръвния поток, насочвайки се към местата на възпаление.

Неутрофилите са активни микрофаги, като тяхната компетентност включва основно улавяне на патогени на остри инфекции, докато макрофагите, които включват моноцити и неподвижни хистиоцити, участват във фагоцитозата на патогени на хронични инфекции и продукти на клетъчно разграждане. Гранулираността в цитоплазмата (наличието на гранули) отнася неутрофилите към гранулоцитите и тази група, в допълнение към тях, включва базофили и еозинофили.

В допълнение към основната функция - фагоцитоза, където неутрофилите действат като убийци, тези клетки в тялото имат и други задачи: те изпълняват цитотоксична функция, участват в процеса на коагулация (насърчават образуването на фибрин), помагат за формиране на имунен отговор на всички нива на имунитета (имат рецептори за имуноглобулини Е и G, на левкоцитни антигени от класове A, B, C на системата HLA, на интерлевкин, хистамин, компоненти на комплементната система).

Как работят те?

Както беше отбелязано по-рано, всички функционални способности на фагоцитите са характерни за неутрофилите:

  • Хемотаксис (положителен - напускайки кръвоносния съд, неутрофилите поемат курс „към врага“, „решително се придвижват до мястото на въвеждане на чужд обект, отрицателен - движението е насочено в обратна посока);
  • Адхезия (способността да се придържа към чужд агент);
  • Способността за самостоятелно улавяне на бактериални клетки без необходимост от специфични рецептори;
  • Способността да играете ролята на убийци (убивайте уловени микроби);
  • Смилат чужди клетки (след „ядене“ неутрофилът значително се увеличава по размер).

Видео: неутрофилите се борят с бактериите


Гранулираността на неутрофилите им дава възможност (както и на други гранулоцити) да натрупват голям брой различни протеолитични ензими и бактерицидни фактори (лизозим, катионни протеини, колагеназа, миелопероксидаза, лактоферин и др.), Които разрушават стените на бактериалната клетка и се "изправят" с нея. Подобна активност обаче може да засегне и клетките на тялото, в които живее неутрофилът, тоест собствените му клетъчни структури, ги уврежда. Това предполага, че неутрофилите, инфилтрирайки възпалителния фокус, едновременно с унищожаването на чужди фактори, също увреждат тъканите на собственото си тяло със своите ензими..

Винаги и навсякъде първо

Причините за увеличаването на неутрофилите не винаги са свързани с някаква патология. Поради факта, че тези представители на левкоцитите винаги се стремят да бъдат първите, те ще реагират на всякакви промени в тялото:

  1. Обилен обяд;
  2. Интензивна работа;
  3. Положителни и отрицателни емоции, стрес;
  4. Предменструален период;
  5. Очакване на дете (по време на бременност, през втората половина);
  6. Период на доставка.

Подобни ситуации, като правило, остават незабелязани, неутрофилите са леко увеличени и в такъв момент не провеждаме анализ.

Друго нещо е, когато човек чувства, че е болен и са необходими левкоцити като диагностичен критерий. Неутрофилите са повишени при следните патологични състояния:

  • Всякакви (каквито само могат да бъдат) възпалителни процеси;
  • Злокачествени заболявания (хематологични, солидни тумори, метастази в костния мозък);
  • Метаболитна интоксикация (еклампсия по време на бременност, захарен диабет);
  • Хирургичните интервенции през първия ден след операцията (като реакция на травма), но високите неутрофили на следващия ден след оперативното лечение са лош знак (това предполага, че се е присъединила инфекция);
  • Преливане.

Трябва да се отбележи, че при някои заболявания липсата на очакваната левкоцитоза (или дори по-лошо - неутрофилите се понижават) се означават като неблагоприятни „признаци“, например нормалното ниво на гранулоцитите при остра пневмония не дава обещаващи перспективи.

В какви случаи броят на неутрофилите намалява??

Причините за неутропенията също са доста разнообразни, но трябва да се има предвид: говорим за намалени стойности, причинени от друга патология или ефекта на определени терапевтични мерки, или наистина ниски стойности, които могат да показват сериозни кръвни заболявания (инхибиране на хематопоезата). Неразумната неутропения винаги изисква изследване и тогава може би ще се открият причините. Не може да бъде:

  1. Телесна температура над 38 ° C (реакцията към инфекцията е инхибирана, нивото на неутрофилите пада);
  2. Кръвни заболявания (апластична анемия);
  3. Голяма нужда от неутрофили при тежки инфекциозни процеси (коремен тиф, бруцелоза);
  4. Инфекция с потиснато производство на гранулирани левкоцити в костния мозък (при изтощени пациенти или страдащи от алкохолизъм);
  5. Лечение с цитостатици, използване на лъчева терапия;
  6. Лекарствена неутропения (нестероидни противовъзпалителни лекарства - НСПВС, някои диуретици, антидепресанти и др.)
  7. Колагеноза (ревматоиден артрит, системен лупус еритематозус);
  8. Сенсибилизация с левкоцитни антигени (висок титър на левкоцитни антитела);
  9. Виремия (морбили, рубеола, грип);
  10. Вирусен хепатит, ХИВ;
  11. Генерализирана инфекция (сепсис) - неутропенията показва тежък ход и лоша прогноза;
  12. Реакция на свръхчувствителност (колапс, хемолиза);
  13. Ендокринна патология (дисфункция на щитовидната жлеза);
  14. Повишено фоново излъчване;
  15. Ефекти на токсичните химикали.

Най-често причините за понижените неутрофили са гъбични, вирусни (особено) и бактериални инфекции, а на фона на ниско ниво на неутрофилни левкоцити всички бактерии, които колонизират кожата и проникват в лигавиците на горните дихателни пътища и стомашно-чревния тракт, се чувстват добре..

Понякога самите гранулирани левкоцити са причина за имунологични реакции. Например, в редки случаи (по време на бременност) тялото на жената вижда нещо „чуждо“ в гранулоцитите на дете и, опитвайки се да се отърве от него, започва да произвежда антитела, насочени към тези клетки. Това поведение на имунната система на майката може да повлияе негативно на здравето на новороденото. Неутрофилните левкоцити в кръвния тест на детето ще бъдат намалени и лекарите ще трябва да обяснят на майката какво е изоимунна неонатална неутропения.

Неутрофилни аномалии

За да разберем защо неутрофилите се държат по този начин в определени ситуации, трябва по-добре да проучим не само характеристиките, присъщи на здравите клетки, но и да се запознаем с техните патологични състояния, когато клетката е принудена да изпитва необичайни условия за себе си или не може да функционира нормално поради наследствени генетично обусловени дефекти:

  • Наличието на повече от 5 сегмента в ядрото (хиперсегментация) се отнася до признаци на мегалобластна анемия или показва бъбречни или чернодробни проблеми;
  • Вакуолизацията на цитоплазмата се счита за проява на дегенеративни промени на фона на инфекциозен процес (клетките активно участват във фагоцитоза - сепсис, абсцес);
  • Наличието на телата на Деле показва, че неутрофилите са преживели екстремни условия (ендогенна интоксикация), при които е трябвало да узреят (груби гранули в клетка - токсична гранулираност);
  • Появата на семена на Амато в близост до телата на Деле често показва скарлатина (въпреки че не изключва други инфекции);
  • Аномалията на Пелгер-Хует (аномалията на Пелгер, автозомно доминиращ тип наследяване) се характеризира с намаляване на сегментите в ядрото, а самият неутрофил наподобява пенсне. Псевдоаномалията на Pelger-Huet може да се наблюдава на фона на ендогенна интоксикация;
  • Пелгеризацията на неутрофилни ядра е ранен признак на нарушена гранулопоеза, наблюдавана при миелопролиферативни заболявания, неходжкинов лимфом, тежка инфекция и ендогенна интоксикация.

Придобитите аномалии и вродени дефекти на неутрофилите не оказват най-добър ефект върху функционалните способности на клетките и върху здравето на пациента, в чиято кръв се откриват дефектни левкоцити. Нарушение на хемотаксис (синдром на мързелив левкоцит), ензимна активност в самия неутрофил, липса на отговор от клетката на сигнала (дефект на рецептора) - всички тези обстоятелства значително намаляват защитните сили на организма. Клетките, които трябва да бъдат първите във фокуса на възпалението, сами се „разболяват“, следователно те не знаят, че са изчакани или не могат да изпълнят възложените им задачи, дори ако в това състояние пристигнат на мястото на „инцидента“. Ето колко важни са те - неутрофилите.

Норми на неутрофили при жени, мъже и деца по възраст, причини за отклонения, допълнителни изследвания и лечение

Белите кръвни клетки или самите левкоцити не са хомогенни. Това е общото наименование на петте структури. Всички те имат една и съща цел: борбата срещу инфекциозни и други аномални агенти, нашественици в човешкото тяло. Съответно те формират основата на имунната система..

Неутрофилите са един от подвидовете на левкоцитите. Най-многобройните по отношение на други подобни клетки и представляват до 70% от общата маса на тези. Те изпълняват важни функции, но имат разнороден характер.

В известен смисъл тези структури са универсални, способни да се борят с повечето видове патогени и чужди обекти. Отклоненията от нормата винаги показват развитието на патологични процеси, с изключение на малък брой субективни причини, например прием на определени лекарства.

Уместността на лечението се определя от конкретната клинична ситуация. Неутрофилите в кръвния тест отразяват имунната функция, поради което всяко отклонение е потенциално опасно, от това лекарите продължават, когато анализират необходимостта от терапия.

Функции на неутрофилите

Тези клетки решават голяма група специфични задачи, изправени пред защитата на човешкото тяло:

Изолиране на бактерицидни вещества

Структурите на цитологичните звена съдържат специализирани съединения, които имат способността да унищожават патогенната флора. Когато се открие цел, неутрофилът освобождава вещество, което разтваря клетъчните мембрани на патогена.

По този начин генетичният материал не се капсулира и бактериите умират. Това е един от основните механизми на активността на неутрофилите..

Свързване с антиген

Разглежданите клетки на мембраните имат специални рецептори за специфични имуноглобулини от клас G, те са най-често срещани в организма и имат висока активност в борбата срещу инфекциозни агенти от всички видове.

Поради способността да свързват такива вещества, неутрофилите могат бързо да ги транспортират до мястото на нараняване, за да подобрят имунния отговор. По този начин унищожаването на патогените се постига много по-бързо..

Директно усвояване на микроорганизмите

Формните клетки са способни на фагоцитоза. Те са достатъчно големи и достатъчно агресивни, за да убиват бактериите, като ги ядат. Средно неутрофилът може да елиминира до 20-30 чужди структури по различни начини. Какво говори за неговата висока ефективност.

Инхибиране и инактивиране на вирусни агенти

Белите кръвни клетки имат способността да намаляват скоростта на репликация на чужди патогени и да намаляват производителността на своето съществуване. В благоприятни случаи се постига пълно потискане на структурите, поради което възпалителните процеси отпадат.

Функциите на неутрофилите в крайна сметка се свеждат до едно - унищожаването на бактерии, вируси, гъбички и други обекти по различни начини. Следователно, увеличаването на индикатора Neut в кръвен тест показва имунен отговор, независимо дали става дума за реакция на инфекциозна лезия или алергични процеси. След това трябва да разберете вече подробно, по същество.

Неутрофилите, въпреки общото име, също са разнородни. Има няколко вида такива. В зависимост от функционалното предназначение (тясна специализация) или степента на готовност за работа.

Като цяло могат да се дефинират четири типа:

  • Миелоцит. Относително казано, това не е вид бели кръвни клетки. Това е изключително незряла клетка. В основата си тя дори още не се е разграничила. Това е груба "подготовка" на организма за бъдеща трансформация в други структури. Не е задължително неутрофили.

Превръщането във всичко е възможно: от тромбоцит в еозинофил. Обикновено в кръвта не трябва да има такива структури. Те са концентрирани в костния мозък и там най-накрая се оформят, едва тогава влизат в тялото и започват да си вършат работата..

  • Млади или незрели неутрофили. Междинна форма. Също така се съхранява на мястото на собствения си синтез, осигурява условен резерв. В случай, че трябва да се освободят повече имунни клетки. Такива сортове също липсват в кръвния поток. Защото все още не са в състояние да работят.

От друга страна, в резултат на случайни явления, може да излязат малък брой от тях. Това не е критично, но количеството трябва да бъде в границите на грешка. Около 0,1-1%, с възможно отклонение надолу. Всички очевидни промени показват развитието на един или друг патологичен процес в организма..

  • Родови неутрофили. Съставете минимум от общата маса. Не повече от 5% от сумата. Те са получили името си поради особеностите на формата, която е ясно видима по време на микроскопски анализ. Тези клетки имат приблизително същите функции, но са по-тясно специализирани. Те се включват, когато е необходимо, когато по-голямата част не може да се справи.
  • Сегментирани неутрофили. Най-разпространеният подтип на белите кръвни клетки. Според различни оценки тя представлява до 70% от броя на структурите. Решава описаните по-горе проблеми постоянно и изцяло. Работата на неутрофилите от този тип е особено забележима по време на развитието на инфекциозен и възпалителен процес в организма..

По този начин има само два функционално активни вида. И двамата са приблизително равни по характеристики, роля и потенциал за борба с патогенни агенти, микроорганизми, вируси, гъбички.

Таблици за стандарти

Неутрофилите са посочени в теста за кръв като Neut и броят на клетките се изчислява като процент. Но в лабораторната, клиничната практика се използва и абсолютното съдържание на неутрофили, това е показател, който се изчислява в броя единици на литър кръв.

Кой метод ще бъде използван зависи от конкретната институция и изследователски методи..

Сред жените

Показателите варират в широки граници. Средно скоростта на неутрофилите в кръвта при жените е 50-59%, което е малко по-високо, отколкото при мъжете. Това се дължи на особеностите на имунната система и други фактори..

Възраст (години)Неутрофили като процент (разглеждани от най-многобройните видове - сегментирани)
16-1851-56%
18-2152-57%
22-3552-59%
35-4551-58%
45-6050-55%
След 60 години52-58%

Данните в таблицата са приблизителни, възможни са леки индивидуални колебания надолу (но не и нагоре). Също така трябва да вземете предвид състоянието на пациента по време на проучването..

Концентрацията на неутрофилите се влияе от пиковите хормонални събития. Независимо дали става въпрос за активен пубертет (особено при забавено формиране), менструален цикъл, бременност.

При мъжете

При мъжете нормалният брой на тялото не е много по-малък (49-57%), като цяло говорим за несъответствие от няколко процента. В зависимост от случая. Това е общо правило.

Години животСегментирани нива на неутрофили
16-1850-54%
18-2150-55%
22-3551-57%
35-4550-54%
35-4549-53%
Над 6050-56%

При възрастни нормалните граници на неутрофилите са средно 30 до 59%. Разпространението е голямо. Долната граница също е възможна и не се счита за аномалия.

Таблиците показват осреднени цифри, които не отразяват напълно клиничните характеристики и реалността на ситуацията. Следователно лекарят трябва да се занимава с декодиране, тълкуване.

При деца

В този случай трябва да изчислите не само по година, но и по ден, месец, в зависимост от възрастта на детето.

Момент от животаНорми на неутрофили в процентно изражение
Моментът на раждането59-60%
12 часа65-68%
1-ви ден60-61%
7 дни40-43%
Две седмици39-40%
1 месец35-38%
6 месеца30-32%
Една година30-31%
2 години30-33%
Четири години40-42%
6 години49-51%
8 години50-53%
10 години50-54%
На 11-18 години52-55%

Рязкото увеличение през първите дни се дължи на активното формиране на имунитет и появата в агресивна среда. След това има постепенна адаптация, всичко се нормализира след първите няколко години от живота..

Абсолютните показатели дават приблизително същите резултати пропорционално.

Естествени причини за увеличението

Повишаването на концентрацията на неутрофили (изместване на левкоцитната формула надясно) не винаги е с необичаен произход. Въпреки че това е вярно за повечето възможни клинични ситуации.

Ако говорим за природни фактори, те ще бъдат както следва:

  • Бременност. Гестацията създава голяма тежест върху тялото на майката и всички имунни процеси се засилват. Което в крайна сметка се превръща в провокатор на нарастването на нивата в лабораторно проучване. Това не е опасно, защото отговорът е невярен. За всеки случай обаче трябва да проверите останалите показатели. Възможна мудна проява на патология.
  • Доставка.
  • Менструалният цикъл и периодът точно преди него. Тялото разглежда естествените месечни процеси на узряване и освобождаване на яйцето като интензивен стрес. Резултатът е фалшив имунен отговор. Това не е толкова опасно, трябва да изчакате до края на периода и всичко ще се нормализира от само себе си.
  • Упражнявайте стрес. Колкото по-интензивен е той, толкова по-значителни ще бъдат отклоненията в неутрофилните индекси. Нивата се връщат до адекватни граници без медицинска помощ и като цяло от външно влияние.
  • Консумирането на големи количества храна. Като цяло храната причинява временно увеличаване на концентрацията на еднородни клетки. Връзката е право пропорционална. Всичко се нормализира след няколко часа.

Стресът влияе на производителността по същия начин. Това важи и за всякакви емоционални прояви..

Патологични растежни фактори в концентрацията на неутрофили

Скоростта на неутрофилите в кръвта се променя главно по необичайни причини. Ако говорим за конкретни условия:

  • Възпалителни процеси. Има два вида. Заразно. Най-многобройната група. За тях е характерно попадането на чужди структури в тялото. В крайна сметка повишаването на нивата на неутрофилите и не само е адекватна и правилна реакция на организма към атака отвън..

Ситуацията с втория подвид на патологичния процес е малко по-сложна. Когато се развие автоимунен отговор. Възпалителните явления от този вид се характеризират с отсъствието на патогена като такъв. Тялото атакува себе си, собствените си клетки.

Това е резултат от неправилно функционираща имунна система. Неутрофилите не изпълняват полезна функция, но увеличението е очевидно.

  • Ендокринни нарушения. Най-вече тези, които провокират тежки метаболитни нарушения. Лидерът на тази група е захарен диабет. Това може да включва и патологии на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези. Най-различни видове.
  • Злокачествени тумори. Независимо от местоположението и типа. Особено броят на неутрофилите се увеличава, ако костният мозък е нарушен. Метастази или първични неоплазии, това не играе роля в контекста на определяне на причините.
  • В допълнение към действителните заболявания се нарича ятрогенният фактор. Тоест всякакви травматични хирургични интервенции. Промяната в нивата продължава през целия период на рехабилитация. Едва след това избледнява.
Внимание:

Има и няколко изключения от правилото. Ако неутрофилите с очевиден патологичен процес са в нормалните граници, това не е естествено. Говорим за слабостта на имунната система, необходимо е да се лекува основното заболяване възможно най-бързо..

Причини за понижаване

Има и много фактори, които изместват левокоцитната формула наляво..

  • ХИВ. Огромен проблем. Патологичният процес провокира потискането на цялата имунна система. В този случай дори на фона на реална заплаха изобщо няма да има ръст на показателите. Напротив, те ще бъдат понижени. Необходима е поддържаща терапия.
  • Апластична анемия. Той е придружен от нарушение на синтеза на всички възможни еднородни кръвни клетки. Левкоцитите от различен тип не са изключение. Вероятно са фатални усложнения без специално лечение. Трябва да се предприемат действия по-бързо.
  • Тежки инфекциозни процеси. В този случай нараства нуждата от оформени клетки за активна борба. Тялото може да няма време да произвежда нови, следователно временното падане.
  • Обща слабост на всички системи. Неутрофилите са под нормата, ако човек е имал сериозно заболяване в близкото минало или му липсват хранителни вещества.
  • История на алкохолизъм. Същото важи и за тежките пиячи. Концентрацията на неутрофилите е по-малка от адекватните стойности, тъй като синтезът на такива се потиска от продуктите на разпадането на етанола. Общото изчерпване на тялото на такива хора също се отразява.
  • Хепатит. Възпалителен процес от черния дроб. Има инфекциозен, по-специално вирусен произход.
  • Сепсис. Генерализирано увреждане на тялото.
  • Лъчева болест.
  • Интоксикация. В случай на отравяне с някои отрови. Група лекарства също има подобен ефект. Възможността за такъв страничен ефект се отразява в анотациите за конкретни фармацевтични продукти..

Всички причини и механизми за развитие на неутропения (ниска концентрация на неутрофили) са описани в тази статия..

Причините за увеличаването на някои клетки и намаляването на други

Необходимо е да се вземат предвид други фактори на растеж или намаляване на показателите. Това се отнася за естествените, редовни явления, причинени от физиологията. Има много оформени клетки, предназначени да се борят с външни атаки. В този случай са възможни няколко ситуации..

  • Неутрофилите се повишават, а лимфоцитите намаляват. В ход е първата фаза на премахване на чужди структури. Централният имунитет все още не е достатъчно активен и няма нужда от него. С ефективност, промените в лабораторните параметри няма да бъдат толкова значителни по-нататък..
  • Ако неутрофилите са ниски и лимфоцитите са надценени, това показва втора фаза от реакцията на защитните сили. Когато централните клетки започнат да работят по-активно и местните структури временно намаляват интензивността на дейността.

Ако не навлизате в сложни биологични механизми, струва си да поговорите за общото правило: с увеличаване на неутрофилите, лимфоцитите намаляват и обратно. Това е нормално и естествено. Няма едновременно покачване или спадане.

Какви изследвания са необходими допълнително

Обикновено е достатъчен общ кръвен тест, за да се установи фактът на повишаване на нивото на неутрофилите. Той показва доста подробна картина на униформените клетки..

Но това не е достатъчно. За да се разбере ситуацията и да се помогне на пациента, основната задача е да се идентифицира основната причина за нарушението. Това е малко по-сложно и изисква допълнителни изследвания..

  • Устно проучване. Позволява ви да оцените оплакванията на дадено лице относно състоянието. Симптоматичният комплекс дава представа за основния фокус на инфекцията или други фактори на отклонение.
  • Приемане на анамнеза.
  • Рентгенова снимка на гръдния кош.
  • Визуална оценка на състоянието на орофаринкса и УНГ органите като цяло.
  • Изследване на показатели на биохимията.
  • Ехография на корема.

Други дейности се възлагат при необходимост. Всичко зависи от хипотезите, изразени от специалист. Тук може да има няколко специализирани лекари, тъй като не говорим за конкретна диагноза, а за лабораторна находка. На първо място, има смисъл да се свържете с терапевт (педиатър).

Лечение

Корекцията се определя от конкретната причина за патологичния процес. Задачата не е изкуствено повишаване на неутрофилите в кръвта, необходимо е да се премахне източникът на проблема. Практикува се медикаментозна терапия.

При инфекциозния генезис на разстройството се използват следните средства:

  • Антибиотици. Различни видове.
  • Стимулатори на синтеза на левкоцити. Левкоген и други. Внимателно.
  • Местни антисептични препарати.

Ако говорим за автоимунни реакции:

  • Супресори. За потискане на активността на защитните сили.
  • Глюкокортикоиди. Преднизолон и подобни.
  • Използването на други е възможно. Според нуждите и предписанието на лекуващия специалист.

Броят на неутрофилите в кръвта показва, включително ефективността на терапията, поради което е възможно да се изследва качеството на корекцията, извършена съгласно този критерий.

Останалите техники зависят от клиничната ситуация. Захарният диабет изисква контрол на глюкозата, злокачествените тумори изискват хирургично лечение и др..

Прогноза

Предимно благоприятна. Необходимо е да се преборите с причината за промяната възможно най-рано. Това ще доведе до по-добри перспективи..

Неутрофилите са важна част от имунната система. Всяко отклонение трябва да се разглежда като потенциална заплаха за организма. Лечението се извършва при необходимост. Изборът на метода зависи от лекарите от няколко сродни специалности..


Следваща Статия
Какво е 24-часов мониторинг на кръвното налягане (ABPM)?