Анатомия на долната куха вена, функции


Кръвоносната система на човешкото тяло има сложна структура. Важна част от него са вените, които са предназначени да събират отпадъчна кръв. Най-голямата от тях е долната куха вена..

Нарушенията в нейната работа могат да доведат до сериозни последици за здравето. Ето защо е важно да се знае нормалната структура на този съд и възможните му аномалии..

Предназначение и местоположение на долната куха вена

Долната куха вена е най-големият съд в тялото. Той няма клапани. Отговорът на въпроса къде е този кораб е еднозначен.

Тази вена води началото си между четвъртия и петия прешлен на лумбалния гръбнак. Мястото на образуването му е кръстовището на лявата и дясната илиачна вена. Съдът се издига по предната част на псоасния мускул.

Освен това, той преминава по задната повърхност на дванадесетопръстника, намира се в браздата на черния дроб, прониква през специален отвор в диафрагмата и завършва в перикарда. От това става ясно къде тече вената, нейният край се намира в дясното предсърдие. Лявата страна контактува с аортата.

По време на дихателния процес диаметърът на съда се променя. При вдишване вената се свива до известна степен, а при издишване се разширява. Колебанията в диаметъра варират от 2 до 3,4 cm, това е норма.

Основната цел на съда е да събира отпадъчна кръв от цялото тяло. Предава се директно на сърцето.

Структура

Анатомията на долната куха вена е проста. Той има два вида притоци: висцерален и темен.

Висцералните притоци на долната куха вена са предназначени да изтеглят кръв от вътрешните органи. Сред тях се различават следните вени:

  1. Чернодробна. Те попадат в долната куха вена в онази част от нея, която минава по черния дроб. Тези притоци са къси. По-често нямат нито един клапан..
  2. Надбъбречна жлеза. Това е малък съд, който няма клапани. Започва от надбъбречната жлеза. Разпределете лявата и дясната вена. Зависи от коя надбъбречна жлеза идват.
  3. Бъбречна. Всеки се влива в съд на нивото на пространството между 1-ви и 2-ри прешлен. Лявият съд е малко по-дълъг от десния.
  4. Яйчник или тестис. При мъжете съдът произхожда от задната стена на тестиса. Това е сплит на сплит от няколко малки съда, които влизат в семенната връв. При жените произходът на портата на яйчниците.

Париеталните притоци са разположени в таза и перитонеума. Включва следните вени:

  1. Лумбална. Те се полагат в стените на коремната кухина. По правило броят им не надвишава четири. Съдържат клапани.
  2. Долна диафрагма. Има десни и леви. Свързан с долната куха вена в зоната на излизане от черния дроб.

Сложната система на долната куха вена води до факта, че всяка патология влияе отрицателно върху човешкото здраве.

Синдром на долната куха вена

Синдромът на долната куха вена е по-често при бременни жени. Това състояние не може да се нарече болест, а по-скоро е нарушение на процеса на адаптиране на тялото към увеличения размер на матката, както и промени в кръвообращението.

В повечето случаи такова отклонение от нормата се проявява при жени, които носят твърде голям плод или няколко бебета едновременно. Тъй като стените на съда са твърде меки и кръвният поток в него има ниско налягане, той лесно се компресира.

Синдромът може да бъде причинен от следното:

  1. Промяна в състава на кръвта.
  2. Наследственост.
  3. Повишено съсирване на кръвта.
  4. Инфекциозни венозни заболявания.
  5. Наличието на тумор в перитонеума.

Схемата на протичане на заболяването до голяма степен зависи от характеристиките на определен организъм. По-често има запушване на основата на долната куха вена, образува се тромб.

Симптоматологията на проблема до голяма степен зависи от степента на лезията. Най-често първите признаци се появяват през третия триместър. Те се засилват, когато жената лежи по гръб. Сред основните характеристики са:

  1. Усещане за леко изтръпване в долните крайници.
  2. Замайване.
  3. Подуване на краката.
  4. Флеберизъм.
  5. Болка в крайниците, слабост.

В повечето случаи синдромът на свиване не е особено вреден за здравето. Но в някои случаи може да се развие колаптоидно състояние. Ако компресията по време на бременност е значителна, това може да повлияе отрицателно на състоянието на плода. Това понякога води до отлепване на плацентата, разширени вени или кръвни съсиреци.

Компресията на съда води до намаляване на сърдечния дебит, следователно, по-малко хранителни вещества и кислород се доставят в тъканите. Може да се развие хипоксия.

Лечението се избира от лекаря индивидуално, въз основа на характеристиките на пациента. Тъй като употребата на лекарства по време на бременност е възможна само в изключително тежки случаи, експертите съветват да се провежда терапия с помощта на поведенчески и хранителни корекции.

Трябва да се спазват следните правила:

  1. Не можете да спите в легнало положение. Това води до увеличаване на неприятните симптоми..
  2. Забранено е да се правят упражнения, които включват да са на гърба, както и да се използват коремните мускули.
  3. Когато си почивате, най-добре е да седнете от лявата страна или в полуседнало състояние. Можете да използвате специални възглавници, които се поставят под гърба и краката.
  4. Разходките могат да помогнат за нормализиране на притока на кръв. Това води до активно свиване на мускулите на краката, което помага на кръвта да се издига нагоре.
  5. Плуването дава добър ефект. Докато е във водата, се създава компресиращ ефект, който премахва кръвта от долните крайници.
  6. Показано е употребата на повишено количество аскорбинова киселина и витамин Е.

Следването на тези препоръки ще помогне за възстановяване на нормалния кръвен поток и подобряване на здравето..

Тромбоза

Структурата на долната куха вена е проста. Патологиите в тази област са редки. Понякога има запушване на лумена. Това може да се случи поради следните причини:

  1. Проблеми със съсирването на кръвта.
  2. Увреждане на стената на вената.
  3. Намалена скорост на притока на кръв.

Такива фактори водят до образуването на кръвен съсирек. Ситуацията може да се влоши от инфекциозни заболявания, наранявания, злокачествени тумори, продължително обездвижване.

Болестта може да протича безсимптомно. Сред основните му признаци са: зачервяване и подуване на крайниците, умора, сънливост. В редки случаи има пропукващи усещания за болка.

Лечението на такова заболяване е насочено към предотвратяване на тромбоемболия, спиране на по-нататъшното развитие на тромбоза, намаляване на степента на оток на тъканите и възстановяване на лумена на съда. За тези цели се използват няколко техники:

  1. Медикаментозна терапия. Включва използването на антикоагуланти - лекарства, които разреждат кръвта, както и лекарства, насочени към разтваряне на кръвен съсирек. Ако заболяването е придружено от силна болка, лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни лекарства. През периода, когато заболяването протича в острата фаза, е показано носенето на специална еластична превръзка.
  2. Хирургическа интервенция. Препоръчва се, когато има вероятност да се появи тромбоемболия. В зависимост от тежестта на лезията и състоянието на пациента се извършва ендоваскуларна интервенция или плакиране.

Комплексът от терапевтични мерки включва задължително спазване на диетичния режим. Диетата трябва да включва възможно най-много продукти, съдържащи витамини К и С. При съставяне на менюто към него трябва да се добавят чесън и зелен пипер..

Ендоваскуларна интервенция

Ендоваскуларната дилатация включва поставяне на кава филтър. Това е малко устройство, направено от тел с форма на пясъчен часовник, чадър или гнездо..

Такива конструкции са устойчиви на корозия и нямат феромагнитни свойства. Инсталирането им е лесно. В същото време те се справят отлично със задачата си. Изработени са от титан, нитинол или неръждаема стомана.

Такъв филтър се избира индивидуално за всеки пациент. Това отчита особеностите на структурата на долната куха вена и нейния диаметър. Филтрите Kava са разделени на три основни групи:

  1. Постоянен. Невъзможно е да ги изтриете по-късно. Те са здраво закрепени върху стените на съда с помощта на специални антени.
  2. Подвижен. След като изпълнят задачата, те се премахват.

Индикациите за инсталиране на филтри са: невъзможността за използване на терапия с антикоагуланти, голяма вероятност за рецидив на тромбоемболия. Инсталирането на такова устройство не е разрешено, ако стесняването на лумена е критично или няма свободен достъп до съда..

Пликация

Пликацията на долната куха вена се състои в образуването на лумена на съда с помощта на специални U-образни скоби. В резултат луменът е разделен на няколко канала. Диаметърът на един канал не надвишава 5 mm. Тази стойност е достатъчна за възстановяване на нормалния кръвен поток, докато кръвните съсиреци не могат да преминат по-нататък..

Препоръчително е да се извърши плакиране, когато монтирането на кава филтри е невъзможно по някаква причина. По време на процедурата се образува тромб, образуван в съда. Индикацията за такава операция е наличието на тумор в коремната кухина или ретроперитонеалното пространство..

Такава намеса може да се извърши дори в края на бременността. Но преди това жената ще трябва да направи цезарово сечение и да извлече плода..

Долната куха вена е важен компонент на кръвоносната система. Нейните заболявания често протичат безсимптомно, така че е необходимо периодично да се подлагат на медицински преглед..

Долна куха вена

Долната куха вена (IVC) е широк съд, образуван от сливането на дясната и лявата илиачна вена в областта на четвъртия до петия лумбален прешлен. Дължината на коремната част на този съд е 17-18 cm, а гръдната част е 2-4 cm, диаметърът варира от 20 до 34 mm.

Структура

Долната куха вена е разположена зад вътрешните органи, в ретроперитонеалното пространство, вдясно от аортата. IVC минава зад горната част на дванадесетопръстника, зад главата на панкреаса и корена на мезентерията. Този съд се влива в чернодробната бразда. Преминавайки през диафрагмалния отвор на сухожилната област, IVC се влива в задната част на гръдната кухина. Мускулни, колагенови и еластични влакна на съдовата стена са вградени в стената на диафрагмата. Освен това, достигайки перикарда, той се влива в дясното предсърдие. На входа на дясното предсърдие съдът е леко удебелен. LEL клапаните нямат.

Диаметърът на долната куха вена се променя по време на дихателния цикъл. При вдишване вената се свива, а при издишване се разширява.

Система за долна куха вена

IVC системата е най-мощната система в човешкото тяло, представляваща приблизително 70% от общата венозна кръв. Тази система се формира от съдове, които събират кръв от долните крайници, органите и стените на таза, както и от коремната кухина. Виена има вътрешни и теменни притоци.

Вътрешните притоци на IVC включват:

  • Бъбречни вени.
  • Гонадни вени (тестисите и яйчниците).
  • Чернодробни вени.
  • Надбъбречни вени.

Притоците в близост до стената на IVC са:

  • Диафрагмални вени.
  • Лумбални вени.
  • Горни и долни глутеални вени.
  • Странични сакрални вени.
  • Илиолумбална вена.

Компресия на долната куха вена

Компресията на IVC, като правило, се случва с чернодробни тумори, ретроперитонеална фиброза, а също и поради увеличени лимфни възли. Компресията на аортата и IVC от увеличена матка при бременни жени е причина за нарушения на маточно-плацентарната циркулация и появата на синдром на артериална хипотония.

Компресията на горната вена по време на бременност, много често води до появата на венозен застой, оток на долните крайници и развитие на флебит.

Тромбоза на долната куха вена

Тромбозата на долната куха вена (статистиката също потвърждава това) представлява приблизително 11% от венозната тромбоза на долните крайници и таза. Тромбозата на тази вена е както първична, така и вторична (всичко зависи от провокатора на заболяването).

Първичната тромбоза възниква в резултат на образуването на доброкачествен или злокачествен тумор, травма или вродени дефекти на вената. Основните провокатори на вторична тромбоза се считат за компресия на IVC или инвазия на съд от тумор.

Медицински специалисти изолират тромбоза на чернодробната област, бъбречната област и дисталната вена.

Тромбозата на бъбречния сегмент на вената се характеризира с тежки общи нарушения, които много често са фатални.

Тромбозата на чернодробната вена е придружена от нарушение на основните функции на черния дроб, както и тромбоза на порталната вена. Основните симптоми на това заболяване са: промени в пигментацията на кожата, асцит, коремна болка, диспептични разстройства, увеличен черен дроб и далак.

Тромбозата на дисталния венозен сегмент се характеризира с цианоза, както и оток на лумбалната област, долната част на корема и долните крайници. Понякога се наблюдава оток в началото на гърдите.

Лечението на тромбоза на долната куха вена е най-често консервативно. В тази ситуация лекарите предписват тромболитични средства, антикоагуланти и противовъзпалителни лекарства. Ако възникне белодробна емболия, е показана реконструктивна хирургия.

Долна куха вена: структура, функция и патология на съда

Венозната система на човека се състои от сложна система от тръби с различен диаметър. Една от най-големите се нарича долна куха вена и се намира вътре в коремната кухина в интервала от долната част на гърба до гръдния кош. Вътрешният му диаметър може да достигне 3,5 см, а дължината му е около 22 см.

По своята анатомична структура кухата вена се различава малко от останалите съдове от този тип, но има редица характеристики, дължащи се на възложените й функции.

Структурата и функцията на долната куха вена

В човешкото тяло има две кухи вени - горна и долна. Долната куха вена (съкратено IVC) се намира в ретроперитонеалното пространство и е в непосредствена близост до гръбначния стълб, тоест зад коремните органи. Мястото, където се намира неговото начало, е разположено на нивото на лумбалния отдел на гръбначния стълб (IV-V прешлен), а горният край, дълъг около 2 см, е разположен в гръдната кухина на нивото на диафрагмата. Частта от съда, разположена в тази област, е плътно свързана с диафрагмата чрез колаген и мускулни влакна.

Стандартната анатомия за този тип кръвна тръба е типична за IVC. Стената му се състои от три слоя:

  • вътрешен, състоящ се от ендотелни клетки;
  • среда, състояща се от малък брой спирално разположени мускулни клетки и колаген;
  • външен, състоящ се от колаген и клетки на съединителната тъкан.

За разлика от повечето съдове във венозната система, които имат по-малък диаметър, една от най-широките тръби няма клапани. Функцията за изтласкване на кръв се изпълнява чрез промяна на диаметъра по време на дишането: при вдишване луменът му се разширява, а при издишване се стеснява.

Тази част от кръвоносната система събира кръв от долната част на тялото: илиачните съдове се оттичат в нея, транспортирайки кръв от крайниците, както и от лумбалната част на тялото и някои органи на коремната кухина. Също така, кухата вена по време на бременност е отговорна за оттичането на кръв от матката и плацентата. Забележително е, че при бременни жени тази тръба може леко да промени локализацията и диаметъра под натиск на матката, увеличавайки размера си..

Система

Структурата на долната куха вена система се счита за най-сложната, тъй като през нея преминават до 70% от обема на кръвта в тялото. Той е отговорен за събирането на кръв от почти цялото тяло, включително крайниците, тазовите органи, тазовите стени и коремната кухина. Тази куха вена се свързва с висцералната и теменната венозни системи. Първите са отговорни за оттичането на кръв от тъканите и органите в коремната кухина, а вторите за кръвообращението в теменните области.

Съдовете, идващи от долните крайници, са прикрепени към долната уста на долната куха вена:

  • илиачна и илиопсоа;
  • страничен сакрален;
  • глутеална (долна и горна);
  • гонадни клони, отговорни за оттичането на кръв от половите жлези (яйчниците).

Малко по-високо на лумбалното ниво, той се влива в:

  • три чифта прилежащи лумбални съдове, които отвеждат кръв от предната коремна стена, гърба, гръбначния стълб;
  • висцерални сдвоени бъбречни и надбъбречни, несдвоени чернодробни и диафрагмални тръби.

В горната част кухата вена се свързва с лявото предсърдие.

Основната трудност на IVC системата е наличието на множество съпътстващи канали, свързващи отделни сплетения със среден диаметър. Благодарение на тази структура той е в състояние да компенсира съдовата обструкция чрез пренасочване на венозна кръв, заобикаляйки увредената област.

Патология

IVC се характеризира със същите заболявания като другите части на венозната система. В лумена на тръбата могат да се образуват кръвни съсиреци. Тези патологии представляват около 11% от всички заболявания. Те обикновено се разделят на две групи:

  1. Първична тромбоза, която възниква на фона на вродени аномалии на тази част от кръвоносната система или нараняване на съд.
  2. Вторична тромбоза, възникнала на фона на продължително изстискване на тръбата, растеж на тумор в нея. Това включва и разпространението на тромбоза от долните крайници.

Симптомите за първична и вторична IVC тромбоза са сходни, но хетерогенни. Наборът от клинични прояви зависи от областта, където се намира тромбът. Когато се намира в долните IVC секции, патологията провокира цианоза и подуване на краката, седалището и кръста, понякога корема до гърдите. Ако кръвният съсирек се намира в близост до бъбречните клони, могат да се наблюдават симптоми, подобни на хипертонията. Когато една тръба е запушена от кръвен съсирек на нивото на черния дроб, пациентът бързо изпада в изключително тежко състояние, което заплашва да бъде фатално.

IVC синдром, който се диагностицира само при жени по време на бременност, е включен в отделна категория патологии на този съд. Наблюдава се при пациенти, носещи голям плод или многоплодна бременност. Прекомерното уголемяване на матката води до компресия на лумена на тръбата и венозен застой в тазовата област и краката. Патологията е придружена от оток, хипотония, нарушено утероплацентарно кръвоснабдяване.

Долна куха вена - анатомия, функции, възможни патологии

Кръвоносната система в човешкото тяло има сложна анатомия. Това важи особено за големи плавателни съдове, които изпълняват важни функции. Долната куха вена е една от най-големите в човешката система. Неговата анатомия, система и възможни патологии са описани подробно в текста..

  1. Какво е
  2. Какви съдове са включени в системата
  3. Характеристики
  4. Основни функции
  5. Какво лекарите лекуват патологията
  6. Възможни заболявания
  7. Диагностични методи

Какво е

Долната куха вена не съдържа клапи. Началото му е между 4-ти и 5-ти прешлен на лумбалния гръбнак. Място на развитие - кръстовище на левите правни илиачни съдове.

Повдигането става по предната част на мускула на долната част на гърба. След това продължава по повърхността на дванадесетопръстника.

Прониква в диафрагмата и перикарда. Появява се в дясното предсърдие, контактува с аортата. В процеса на дишане съдът променя диаметъра си. При вдъхновение може да се свие няколко пъти, а при издишване се разширява.

Норма на диаметъра - 2-4 см. Предназначение - събиране на връщаща се кръв, която идва от цялото тяло и се предава в сърцето.

Какви съдове са включени в системата

Системата на долната куха вена се състои от кръвоносни съдове, които събират кръвна течност от стените и органите, разположени в перитонеума, таза и краката. Венозни притоци:

  • лумбална;
  • диафрагмен.
  • тестикуларна;
  • бъбречна;
  • надбъбречна;
  • чернодробна.

Всеки от тях изпълнява важни функции и се отличава със своите характеристики. Всички елементи са важни в кръвоносната система.

Характеристики

Анатомията на долната куха вена е сложна, подобно на цялата кръвоносна система. Включва различни съдове, които имат определени характеристики..

  1. Лумбална. Състои се от 4 двойки. Сегментарни, съответстват на лумбалните артерии. Те комуникират вертикално, по тънко стъбло. Отговаря за събирането на цереброспиналната течност от мускулите, кожата.
  2. Семенната вена произхожда от тестисите и придатъците. Вътре тя създава корда, плътен сплит, който се влива в кух съд.
  3. Яйчници. Яката на яйчниците започва и преминава в широкия лигамент на матката. Доставя едноименната артерия.
  4. Бъбречна. Той идва от хилума на бъбреците под формата на големи клони, разположени пред бъбречната артерия. В нея се вливат венозни притоци от мастната капсула и уретерите.
  5. Чернодробна в количество - 3 бр. Те не се визуализират отвън. Те извършват изтичане на кръв, която тече през чернодробната артерия..
  6. Порта. Той се намира в черния дроб и събира кръв от стените на храносмилателния тракт. Процесът започва в стомаха и продължава до горната част на червата, жлъчния мехур, далака. По задната стена на панкреаса се образува къс ствол. Тук има сливане на далака и 2 мезентериални. Разделен на десен и ляв клон.
  7. Слезка. Отговаря за събирането на алкохол от далака, стомаха, панкреаса и дванадесетопръстника. В него се вливат канали от хранопровода, жлъчния мехур, черния дроб.
  8. Външна илиачна. Той е продължение на бедрената вена в ингвиналната връзка. В началото има 2 клапана. Отговаря за отстраняването на кръвта от повърхностните и дълбоки съдове на краката.
  9. Вътрешна илиачна. Той се намира зад артерията, има общи клонове с нея. Около тазовите органи се създават обилни сплетения. Хемороиди - обграждат ректума, вземат кръв, която идва от гениталиите, пикочния мехур.
  10. Чести илиачни. Парна баня, произхожда от сакроилиачната става, в процеса на сливане на вътрешната и външната вени със същото име.

Това описание ще ви помогне да разберете какво представлява долната куха вена..

Основни функции

Основната функция на IVC е да събира алкохол от цялото тяло (от краката, тазовите органи, корема, диафрагмата). Течността се движи по него отдолу нагоре.

От лявата страна аортата е разположена почти по цялата си дължина. Входната точка в дясното предсърдие е покрита от епикарда.

Функциите на долната куха вена са отговорни за събирането на кръв от яйчниците при жените и тестисите при мъжете. Ако работата му е нарушена, се развиват патологични процеси, които не са придружени от тежки симптоми.

Какво лекарите лекуват патологията

С развитието на заболявания може да се наложи консултация с няколко специалисти - съдов хирург, кардиолог, флеболог, ангиолог. Болестите на кръвоносната система са често срещани. За диагностика лекарите използват цялостен преглед.

Възможни заболявания

Често има такава патология като синдром на долната куха вена. Появява се като последица от различни отклонения. Бременните жени са изложени на риск.

Опасна патология е IVC тромбозата. Често се среща при пациенти от различни възрастови групи. Развива се под въздействието на много предразполагащи фактори:

  • злокачествени новообразувания;
  • инфекциозни заболявания;
  • генетично предразположение;
  • лоши навици;
  • хронични болести.

Рисковата група включва хора, които често претърпяват наранявания на крайниците. Опасността е налице в следоперативния период. Съществува риск и при жени, които са преживели усложнения след раждането.

Лекарите ще идентифицират рисковите фактори за тромбоза:

  • разширени вени;
  • алергични реакции;
  • хормонални нарушения;
  • патологична структура на съдовата система;
  • продължителна почивка в леглото.

Патология, често срещана сред децата. Но се среща главно в напреднала възраст на фона на хронични заболявания и недостатъчен имунитет. Причините за разширяването на долната полова вена са свързани с прекомерен натиск върху нея.

Диагностични методи

Флебографията е надежден диагностичен метод. Това е информативен метод за откриване и определяне на състоянието на NPS. Освен това пациентът трябва да бъде тестван.

Лабораторен кръвен тест може да определи броя на тромбоцитите. Анализът на урината ви позволява да определите наличието на патологични процеси в бъбреците. Освен това се предписват ултразвук, ЯМР, КТ.

Отклоненията от нормата на долната куха вена са възможни само с помощта на цялостен преглед.

Също така, лекарят трябва да проучи историята на пациента, да определи предразполагащите фактори за развитието на нарушения.

Тъй като няма изразена клинична картина, често се откриват проблеми в тежък стадий на развитие. Поради това се препоръчва да се подлагате на профилактични прегледи поне веднъж годишно..

Функция на долната куха вена

V. cava inferior, долна куха вена, - най-дебелият венозен ствол в тялото, лежи в коремната кухина до аортата, вдясно от нея. Образува се на ниво IV на лумбалния прешлен от сливането на две общи илиачни вени. малко под разделението на аортата и непосредствено вдясно от нея. Долната куха вена е насочена нагоре и донякъде надясно и колкото повече се отклонява от аортата. Долният му участък е в непосредствена близост до медиалния ръб на десния m. psoas, след това преминава към предната му повърхност и отгоре лежи върху лумбалната част на диафрагмата. След това, лежейки в sulcus venae cavae на задната повърхност на черния дроб, долната куха вена преминава през foramen venae cavae на диафрагмата в гръдната кухина и веднага се влива в дясното предсърдие. Притоците, вливащи се директно в долната куха вена, съответстват на сдвоените клонове на аортата (с изключение на vv. He paticae). Те са разделени на стенни вени и вътрешни вени..

Париетални вени, вливащи се в долната куха вена:

1) ст. lumbales dextrae et sinistrae, четири от всяка страна, съответстват на едноименните артерии, вземат анастомози от гръбначните плексуси; те са свързани помежду си с надлъжни стволове, ст. lumbales ascendentes;

2) ст. phrenicae inferiores се влива в долната куха вена, където преминава в сулуса на черния дроб.

Вените на вътрешностите, вливащи се в долната куха вена:

1) ст. тестикуларите при мъжете (vv. ovaricae при жените) започват в областта на тестисите и сплитат едноименните артерии под формата на сплит (plexus pampiniformis); дясно v. Тестисите се вливат директно в долната куха вена под остър ъгъл, докато лявата тече в лявата бъбречна вена под прав ъгъл. Това последно обстоятелство, вероятно, усложнява изтичането на кръв и причинява по-честа поява на разширяване на вените на левия семенна връв в сравнение с дясната (при жена, v. Ovarica започва от портата на яйчниците);

2) ст. renales, бъбречни вени, преминават пред едноименните артерии, като ги покриват почти напълно; лявата е по-дълга от дясната и минава пред аортата;

3) v. suprarenalis dextra се влива в долната куха вена непосредствено над бъбречната вена; v. suprarenalis sinistra обикновено не достига до кухата вена и се влива в бъбречната вена пред аортата;

4) ст. hepaticae, чернодробни вени, се вливат в долната куха вена, където текат по задната част на черния дроб; чернодробните вени отвеждат кръвта от черния дроб, където кръвта навлиза през порталната вена и чернодробната артерия.

Функция на долната куха вена

Най-големите съдове на венозния кръвен поток са горната и долната куха вена. Те играят важна роля в кръвоносната система на човешкото тяло - събират и транспортират отпадъчна кръв. Възрастните хора често изпитват неизправност на венозната система, причинена от възпалителни или инфекциозни процеси. Болестта се диагностицира като патологичен синдром на кухата вена. За да може лекарят да установи точната причина за проблема и да предпише правилния режим на лечение, се извършва съдов преглед. В случай на отклонения от нормата, има разширение или компресия на вените.

Анатомия на горната и долната система на куха вена

От училищния курс по анатомия е известно, че кухите вени пренасят кръв от вътрешните органи в дясното предсърдие. Към тях прилежат голям брой клони, които поемат кръв от различни части на тялото. Анатомичната структура на съдовете ви позволява да поддържате необходимото кръвно налягане вътре и да насочвате течността отдолу нагоре. За да идентифицирате своевременно нарушение на венозния кръвен поток, трябва да знаете малко повече за принципите на неговото действие..

Местоположение

Кухите вени са разположени в коремната и гръдната област. След провеждане на топографски изследвания бяха определени границите на съдовете. Горната куха вена се колебае на нивото на долния ръб на дясната ключица или долния ръб на хрущяла на 1-во ребро. Той се влива в перикардната кухина в областта на хрущяла на 2-ро ребро. На нивото на третото ребро влиза в дясното предсърдие.

Поради анатомичната си структура горната куха вена е разделена на две секции - екстраперикардна и интраперикардна.

Проекцията на долната куха вена се намира близо до 4-ти или 5-ти лумбален прешлен. Достигайки 8-ми или 9-ти гръден прешлен, съдът се влива в дясното предсърдие. По цялата си дължина той също е разделен на няколко секции: лумбална, бъбречна и чернодробна.

Структура

Долната куха вена е съд, образуван от сливането на дясната и лявата обща илиачна вена. Има най-голям диаметър сред другите елементи на венозния кръвен поток.

Според своята анатомия IVC е насочен нагоре. Тече към дясната страна на коремната аорта. Съдът е покрит отпред с лист от перитонеум, а отзад е в непосредствена близост до големия мускул на псоаса. По пътя към дясното предсърдие вената се намира зад дванадесетопръстника и част от панкреаса. След това влиза в чернодробната бразда, откъдето произхожда едноименната IVC секция. Диафрагмата е следващата по пътя. Дихателният мускул има специален отвор за долната куха вена, през който достига до сърдечната риза и се свързва със сърцето. На входа на дясното предсърдие вената е покрита с епикард.

Горната куха вена се формира от сливането на брахиоцефалните вени. Има голяма и широка цев. Ширината на съда е около 2,5 см, а общата дължина е 5-7 см. Той отвежда кръв от главата и горната половина на тялото, поради което се намира вдясно и донякъде зад възходящата аорта.

От началната точка вената се спуска по десния ръб на гръдната кост зад междуребрените пространства и на нивото на горния ръб на 3-то ребро. След като се скрие зад дясното ухо на сърцето, то се влива в сърдечната торбичка. Задната стена на SVC е в контакт с дясната белодробна артерия. При вливането в дясното предсърдие се пресича напречно с горната дясна белодробна вена.

Десният бял дроб и тимусът отделят вената от предната гръдна стена. От дясната страна съдът е покрит с медиастинален слой на серозната мембрана, а отляво е в непосредствена близост до главната артерия. Блуждаещият нерв преминава в тъканта зад SVC.

Система

Азигосната вена отзад и съдовете, насочени от медиастинума и перикарда, се вливат в горната куха вена. Те пренасят отпадъчна кръв към сърцето от междуребрените вени, медиастинума, хранопровода, главата и гръдния кош и коремната кухина.

Според схемата на долната куха вена система е ясно, че съдът доставя кръв към сърцето от долните крайници, тазовата област, корема и диафрагмата. В това му помагат два вида притоци..

Теменните канали са разположени в долната част на коремното пространство. Те включват:

  • Долни диафрагмални вени. Разделено на дясно и ляво. Въведете IVC на мястото на излизането му от чернодробната бразда.
  • Лумбални вени. Четири вентилни съда. Те се полагат в стените на коремната кухина. Курсът им съответства на лумбалната артериална система. Само третата и четвъртата вени се вливат в IVC. Чрез тях кръвта тече от гръбначните венозни плексуси към сърцето..

Висцералните канали IVC са предназначени за събиране на венозна кръв от вътрешни органи:

  • Надбъбречна вена. Къс сдвоен съд без клапа, произхождащ от надбъбречната жлеза.
  • Чернодробни вени. Разположен в чернодробния паренхим, къс. Често нямат нито един клапан. Те се вливат в IVC в областта, която минава покрай черния дроб. Дясната чернодробна вена преди сливането може да бъде свързана с чернодробния венозен лигамент.
  • Бъбречна вена. Сдвоен съд, простиращ се хоризонтално от бъбречната яка. Лявата му страна е малко по-дълга от дясната. Той се влива в IVC на нивото на междупрешленния диск между 1-ви и 2-ри прешлен.
  • Яйчникова или тестикуларна вена. Сдвоен съд. При мъжете това е сплит на няколко малки съда, свързани със семенната връв. При жените източникът на вената е яйчниковата яка..

Сложната система от кухи вени води до факта, че всякакви патологични процеси влияят негативно на човешкото здраве.

Функции

Както вече беше отбелязано, основната функция на кухата вена е да събира отпадъчна кръв от цялото тяло. На етапа на транспортиране съдържа голямо количество въглероден диоксид, хормони и продукти на разпадане. След това течността попада в сърцето, откъдето се хвърля в белодробния ствол. По време на белодробната циркулация кръвта се насища с кислород.

Горната и долната куха вена пряко или косвено участват в процесите на дишане, топлообмен, секреция и храносмилане.

Основните методи за изследване и размерът на съдовете са нормални

Циркулацията на кръвта през кухата вена е против гравитацията. В резултат на това венозната кръв изпитва силата на хидростатично налягане, което обикновено е около 10 mm Hg. Изкуство. Под въздействието на различни фактори гравитацията може да се увеличи и да попречи на нормалния кръвен поток. Това води до запушване на кръвоносните съдове, деформация на съдовите стени.

За да се оцени състоянието на кухата вена, се препоръчва да се подложи на диагностика. Най-информативните методи за проучване:

  • Ултразвук (ултразвук). Позволява да се оцени проходимостта на кръвоносните съдове, състоянието на стените им, наличието на възпалителни огнища. Използва се за откриване на флебит, тромбоза, аневризма, злокачествени новообразувания.
  • Флебография. Извършва се с въвеждането на контрастно вещество в съда. Дава пълна картина на състоянието и функционалните нарушения. Използва се при съмнения за разширени вени, неясни причини за подуване на долните крайници и болка, остра тромбоза.
  • Рентгенография. Изпълнява се в две проекции. Снимките показват изместване на съседни органи на фона на патологията на кухата вена, мястото на запушване и деформация на съда.
  • Томография (компютър, магнитен резонанс, спирала). Сканирането включва въвеждането на контрастно вещество. Резултатите показват скоростта на кръвния поток, промените в състава на съдовата стена, степента на компресия, наличието на тромб и неговата дължина, изместването на вената по отношение на други органи и съдове..

Резултатите от диагнозата трябва да бъдат показани на ангиохирурга. Ако няма достатъчно данни, допълнително се извършва торакоскопия, медиастинотомия.

Обикновено размерът на долната куха вена е до 2,5 см, а горната - 1,3-1,5 см. Отклонение дори с няколко милиметра увеличава риска от развитие на заболяването. Ако патологичният процес вече е започнал, той е придружен от характерни симптоми. Пациентът страда от подуване на крайниците, болка в дифузна болка. Кожата става бледа, синкава, а вените отдолу са по-изразени. При SVC лезии се наблюдават честа диспнея в покой, кашлица, болка в гърдите и пресипналост.

Профилактика на заболявания на долната и горната куха вена

Най-добрата профилактика на тромботичните заболявания на кухата вена е активният начин на живот. Движението предотвратява стагнацията на кръвта, ускорява процеса на кръвообращение и насърчава бързото отстраняване на токсините и токсините от кръвта. След сън се препоръчва да се правят упражнения, а по време на работа в офиса или продължително шофиране отделете 10-15 минути за специални упражнения.

Диетата на хората с рискова група за венозни заболявания трябва да съдържа храни, които разреждат кръвта, придавайки еластичност на стените на кръвоносните съдове. Те включват бобови растения, билки, растителни масла, цитрусови плодове, кисели плодове и риба. Препоръчително е да пиете поне 2 литра течност на ден. Предпочитайте чиста вода и билкови чайове.

Също така, за да се поддържа здравето на венозната система, лекарите настояват за редовни процедури за масаж, нервно-мускулна стимулация и контрастни душове. Ако е възможно, трябва да откажете да носите токчета за повече от 2-3 часа, тесни дънки и корсети.

В напреднала възраст трябва ежегодно да се подлагате на пълен медицински преглед, като използвате съвременни диагностични методи. Това ще помогне своевременно да се идентифицира патологията и да се избере ефективен режим на лечение.

В посока нагоре долната куха вена е разположена ретроперитонеално върху преднолатералната повърхност на гръбначния стълб, вдясно от средната равнина. Навсякъде тя лежи вдясно от аортата, а отдолу е частично покрита от нея отпред. На ниво II на лумбалния прешлен долната куха вена отпред косо пресича a. spermatica intema dextra. Малко по-високо долната куха вена е покрита от низходящата част на дванадесетопръстника и главата на панкреаса, v. portae и долната повърхност на черния дроб. На нивото на хилума на бъбреците дясната бъбречна артерия преминава зад долната куха вена; малко по-високо, задната периферия на вената контактува с краката на диафрагмата от дясната страна. На ниво II на лумбалния прешлен долната куха вена забележимо се отклонява от аортата вдясно и влиза в контакт със задната повърхност на черния дроб, оставяйки следа върху нея - fossa v. кава; след това преминава през отвора в центъра на сухожилието на диафрагмата в гръдната кухина и се влива в дясното предсърдие.

Кръвоносната система на човешкото тяло има сложна структура. Важна част от него са вените, които са предназначени да събират отпадъчна кръв. Най-голямата от тях е долната куха вена..

Нарушенията в нейната работа могат да доведат до сериозни последици за здравето. Ето защо е важно да се знае нормалната структура на този съд и възможните му аномалии..

Предназначение и местоположение на долната куха вена

Долната куха вена е най-големият съд в тялото. Той няма клапани. Отговорът на въпроса къде е този кораб е еднозначен.

Тази вена води началото си между четвъртия и петия прешлен на лумбалния гръбнак. Мястото на образуването му е кръстовището на лявата и дясната илиачна вена. Съдът се издига по предната част на псоасния мускул.

Освен това, той преминава по задната повърхност на дванадесетопръстника, намира се в браздата на черния дроб, прониква през специален отвор в диафрагмата и завършва в перикарда. От това става ясно къде тече вената, нейният край се намира в дясното предсърдие. Лявата страна контактува с аортата.

По време на дихателния процес диаметърът на съда се променя. При вдишване вената се свива до известна степен, а при издишване се разширява. Колебанията в диаметъра варират от 2 до 3,4 cm, това е норма.

Основната цел на съда е да събира отпадъчна кръв от цялото тяло. Предава се директно на сърцето.

Структура

Анатомията на долната куха вена е проста. Той има два вида притоци: висцерален и темен.

Висцералните притоци на долната куха вена са предназначени да изтеглят кръв от вътрешните органи. Сред тях се различават следните вени:

  1. Чернодробна. Те попадат в долната куха вена в онази част от нея, която минава по черния дроб. Тези притоци са къси. По-често нямат нито един клапан..
  2. Надбъбречна жлеза. Това е малък съд, който няма клапани. Започва от надбъбречната жлеза. Разпределете лявата и дясната вена. Зависи от коя надбъбречна жлеза идват.
  3. Бъбречна. Всеки се влива в съд на нивото на пространството между 1-ви и 2-ри прешлен. Лявият съд е малко по-дълъг от десния.
  4. Яйчник или тестис. При мъжете съдът произхожда от задната стена на тестиса. Това е сплит на сплит от няколко малки съда, които влизат в семенната връв. При жените произходът на портата на яйчниците.

Париеталните притоци са разположени в таза и перитонеума. Включва следните вени:

  1. Лумбална. Те се полагат в стените на коремната кухина. По правило броят им не надвишава четири. Съдържат клапани.
  2. Долна диафрагма. Има десни и леви. Свързан с долната куха вена в зоната на излизане от черния дроб.

Сложната система на долната куха вена води до факта, че всяка патология влияе отрицателно върху човешкото здраве.

Синдром на долната куха вена

Синдромът на долната куха вена е по-често при бременни жени. Това състояние не може да се нарече болест, а по-скоро е нарушение на процеса на адаптиране на тялото към увеличения размер на матката, както и промени в кръвообращението.

В повечето случаи такова отклонение от нормата се проявява при жени, които носят твърде голям плод или няколко бебета едновременно. Тъй като стените на съда са твърде меки и кръвният поток в него има ниско налягане, той лесно се компресира.

Синдромът може да бъде причинен от следното:

  1. Промяна в състава на кръвта.
  2. Наследственост.
  3. Повишено съсирване на кръвта.
  4. Инфекциозни венозни заболявания.
  5. Наличието на тумор в перитонеума.

Схемата на протичане на заболяването до голяма степен зависи от характеристиките на определен организъм. По-често има запушване на основата на долната куха вена, образува се тромб.

Симптоматологията на проблема до голяма степен зависи от степента на лезията. Най-често първите признаци се появяват през третия триместър. Те се засилват, когато жената лежи по гръб. Сред основните характеристики са:

  1. Усещане за леко изтръпване в долните крайници.
  2. Замайване.
  3. Подуване на краката.
  4. Флеберизъм.
  5. Болка в крайниците, слабост.

В повечето случаи синдромът на свиване не е особено вреден за здравето. Но в някои случаи може да се развие колаптоидно състояние. Ако компресията по време на бременност е значителна, това може да повлияе отрицателно на състоянието на плода. Това понякога води до отлепване на плацентата, разширени вени или кръвни съсиреци.

Компресията на съда води до намаляване на сърдечния дебит, следователно, по-малко хранителни вещества и кислород се доставят в тъканите. Може да се развие хипоксия.

Лечението се избира от лекаря индивидуално, въз основа на характеристиките на пациента. Тъй като употребата на лекарства по време на бременност е възможна само в изключително тежки случаи, експертите съветват да се провежда терапия с помощта на поведенчески и хранителни корекции.

Трябва да се спазват следните правила:

  1. Не можете да спите в легнало положение. Това води до увеличаване на неприятните симптоми..
  2. Забранено е да се правят упражнения, които включват да са на гърба, както и да се използват коремните мускули.
  3. Когато си почивате, най-добре е да седнете от лявата страна или в полуседнало състояние. Можете да използвате специални възглавници, които се поставят под гърба и краката.
  4. Разходките могат да помогнат за нормализиране на притока на кръв. Това води до активно свиване на мускулите на краката, което помага на кръвта да се издига нагоре.
  5. Плуването дава добър ефект. Докато е във водата, се създава компресиращ ефект, който премахва кръвта от долните крайници.
  6. Показано е употребата на повишено количество аскорбинова киселина и витамин Е.

Следването на тези препоръки ще помогне за възстановяване на нормалния кръвен поток и подобряване на здравето..

Тромбоза

Структурата на долната куха вена е проста. Патологиите в тази област са редки. Понякога има запушване на лумена. Това може да се случи поради следните причини:

  1. Проблеми със съсирването на кръвта.
  2. Увреждане на стената на вената.
  3. Намалена скорост на притока на кръв.

Такива фактори водят до образуването на кръвен съсирек. Ситуацията може да се влоши от инфекциозни заболявания, наранявания, злокачествени тумори, продължително обездвижване.

Болестта може да протича безсимптомно. Сред основните му признаци са: зачервяване и подуване на крайниците, умора, сънливост. В редки случаи има пропукващи усещания за болка.

Лечението на такова заболяване е насочено към предотвратяване на тромбоемболия, спиране на по-нататъшното развитие на тромбоза, намаляване на степента на оток на тъканите и възстановяване на лумена на съда. За тези цели се използват няколко техники:

  1. Медикаментозна терапия. Включва използването на антикоагуланти - лекарства, които разреждат кръвта, както и лекарства, насочени към разтваряне на кръвен съсирек. Ако заболяването е придружено от силна болка, лекарят предписва нестероидни противовъзпалителни лекарства. През периода, когато заболяването протича в острата фаза, е показано носенето на специална еластична превръзка.
  2. Хирургическа интервенция. Препоръчва се, когато има вероятност да се появи тромбоемболия. В зависимост от тежестта на лезията и състоянието на пациента се извършва ендоваскуларна интервенция или плакиране.

Комплексът от терапевтични мерки включва задължително спазване на диетичния режим. Диетата трябва да включва възможно най-много продукти, съдържащи витамини К и С. При съставяне на менюто към него трябва да се добавят чесън и зелен пипер..

Ендоваскуларна интервенция

Ендоваскуларната дилатация включва поставяне на кава филтър. Това е малко устройство, направено от тел с форма на пясъчен часовник, чадър или гнездо..

Такива конструкции са устойчиви на корозия и нямат феромагнитни свойства. Инсталирането им е лесно. В същото време те се справят отлично със задачата си. Изработени са от титан, нитинол или неръждаема стомана.

Такъв филтър се избира индивидуално за всеки пациент. Това отчита особеностите на структурата на долната куха вена и нейния диаметър. Филтрите Kava са разделени на три основни групи:

  1. Постоянен. Невъзможно е да ги изтриете по-късно. Те са здраво закрепени върху стените на съда с помощта на специални антени.
  2. Подвижен. След като изпълнят задачата, те се премахват.

Индикациите за инсталиране на филтри са: невъзможността за използване на терапия с антикоагуланти, голяма вероятност за рецидив на тромбоемболия. Инсталирането на такова устройство не е разрешено, ако стесняването на лумена е критично или няма свободен достъп до съда..

Пликация

Пликацията на долната куха вена се състои в образуването на лумена на съда с помощта на специални U-образни скоби. В резултат луменът е разделен на няколко канала. Диаметърът на един канал не надвишава 5 mm. Тази стойност е достатъчна за възстановяване на нормалния кръвен поток, докато кръвните съсиреци не могат да преминат по-нататък..

Препоръчително е да се извърши плакиране, когато монтирането на кава филтри е невъзможно по някаква причина. По време на процедурата се образува тромб, образуван в съда. Индикацията за такава операция е наличието на тумор в коремната кухина или ретроперитонеалното пространство..

Такава намеса може да се извърши дори в края на бременността. Но преди това жената ще трябва да направи цезарово сечение и да извлече плода..

Долната куха вена е важен компонент на кръвоносната система. Нейните заболявания често протичат безсимптомно, така че е необходимо периодично да се подлагат на медицински преглед..

Какви са функциите на долната куха вена

Долна куха вена

Долната куха вена (IVC) е широк съд, образуван от сливането на дясната и лявата илиачна вена в областта на четвъртия до петия лумбален прешлен. Дължината на коремната част на този съд е 17-18 cm, а гръдната част е 2-4 cm, диаметърът варира от 20 до 34 mm.

Структура

Долната куха вена е разположена зад вътрешните органи, в ретроперитонеалното пространство, вдясно от аортата. IVC минава зад горната част на дванадесетопръстника, зад главата на панкреаса и корена на мезентерията. Този съд се влива в чернодробната бразда. Преминавайки през диафрагмалния отвор на сухожилната област, IVC се влива в задната част на гръдната кухина. Мускулни, колагенови и еластични влакна на съдовата стена са вградени в стената на диафрагмата. Освен това, достигайки перикарда, той се влива в дясното предсърдие. На входа на дясното предсърдие съдът е леко удебелен. LEL клапаните нямат.

Диаметърът на долната куха вена се променя по време на дихателния цикъл. При вдишване вената се свива, а при издишване се разширява.

Система за долна куха вена

IVC системата е най-мощната система в човешкото тяло, представляваща приблизително 70% от общата венозна кръв. Тази система се формира от съдове, които събират кръв от долните крайници, органите и стените на таза, както и от коремната кухина. Виена има вътрешни и теменни притоци.

Вътрешните притоци на IVC включват:

  • Бъбречни вени.
  • Гонадни вени (тестисите и яйчниците).
  • Чернодробни вени.
  • Надбъбречни вени.

Притоците в близост до стената на IVC са:

  • Диафрагмални вени.
  • Лумбални вени.
  • Горни и долни глутеални вени.
  • Странични сакрални вени.
  • Илиолумбална вена.

Компресия на долната куха вена

Компресията на IVC, като правило, се случва с чернодробни тумори, ретроперитонеална фиброза, а също и поради увеличени лимфни възли. Компресията на аортата и IVC от увеличена матка при бременни жени е причина за нарушения на маточно-плацентарната циркулация и появата на синдром на артериална хипотония.

Компресията на горната вена по време на бременност, много често води до появата на венозен застой, оток на долните крайници и развитие на флебит.

Тромбоза на долната куха вена

Тромбозата на долната куха вена (статистиката също потвърждава това) представлява приблизително 11% от венозната тромбоза на долните крайници и таза. Тромбозата на тази вена е както първична, така и вторична (всичко зависи от провокатора на заболяването).

Първичната тромбоза възниква в резултат на образуването на доброкачествен или злокачествен тумор, травма или вродени дефекти на вената. Основните провокатори на вторична тромбоза се считат за компресия на IVC или инвазия на съд от тумор.

Медицински специалисти изолират тромбоза на чернодробната област, бъбречната област и дисталната вена.

Тромбозата на бъбречния сегмент на вената се характеризира с тежки общи нарушения, които много често са фатални.

Тромбозата на чернодробната вена е придружена от нарушение на основните функции на черния дроб, както и тромбоза на порталната вена. Основните симптоми на това заболяване са: промени в пигментацията на кожата, асцит, коремна болка, диспептични разстройства, увеличен черен дроб и далак.

Тромбозата на дисталния венозен сегмент се характеризира с цианоза, както и оток на лумбалната област, долната част на корема и долните крайници. Понякога се наблюдава оток в началото на гърдите.

Лечението на тромбоза на долната куха вена е най-често консервативно. В тази ситуация лекарите предписват тромболитични средства, антикоагуланти и противовъзпалителни лекарства. Ако възникне белодробна емболия, е показана реконструктивна хирургия.

Какви са функциите на долната куха вена

У домаВидео уроциКниги
Препоръчваме:
Човешка анатомия:
човешка анатомия
Анатомична терминология
Анатомия на костите и ставите
Мускулна анатомия
Анатомия на вътрешните органи
Анатомия на ендокринните органи
Анатомия на сърцето и кръвоносните съдове
Анатомия на нервната система
Анатомия на сетивата
Анатомия видеоклипове
Книги по анатомия
Топографска анатомия
Форум
Съдържание на темата "Система на долната куха вена.":

Системата на долната куха вена. Долна куха вена, v. кава долна

V. cava inferior, долна куха вена, - най-дебелият венозен ствол в тялото, лежи в коремната кухина до аортата, вдясно от нея. Образува се на ниво IV на лумбалния прешлен от сливането на две общи илиачни вени. малко под разделението на аортата и непосредствено вдясно от нея. Долната куха вена е насочена нагоре и донякъде надясно и колкото повече се отклонява от аортата. Долният му участък е в непосредствена близост до медиалния ръб на десния m. psoas, след това преминава към предната му повърхност и отгоре лежи върху лумбалната част на диафрагмата. След това, лежейки в sulcus venae cavae на задната повърхност на черния дроб, долната куха вена преминава през foramen venae cavae на диафрагмата в гръдната кухина и веднага се влива в дясното предсърдие. Притоците, вливащи се директно в долната куха вена, съответстват на сдвоените клонове на аортата (с изключение на vv. He paticae). Те са разделени на стенни вени и вътрешни вени..

Париетални вени, вливащи се в долната куха вена:

1) ст. lumbales dextrae et sinistrae, четири от всяка страна, съответстват на едноименните артерии, вземат анастомози от гръбначните плексуси; те са свързани помежду си с надлъжни стволове, ст. lumbales ascendentes;

2) ст. phrenicae inferiores се влива в долната куха вена, където преминава в сулуса на черния дроб.

Вените на вътрешностите, вливащи се в долната куха вена:

1) ст. тестикуларите при мъжете (vv. ovaricae при жените) започват в областта на тестисите и сплитат едноименните артерии под формата на сплит (plexus pampiniformis); дясно v. Тестисите се вливат директно в долната куха вена под остър ъгъл, докато лявата тече в лявата бъбречна вена под прав ъгъл. Това последно обстоятелство, вероятно, усложнява изтичането на кръв и причинява по-честа поява на разширяване на вените на левия семенна връв в сравнение с дясната (при жена, v. Ovarica започва от портата на яйчниците);

2) ст. renales, бъбречни вени, преминават пред едноименните артерии, като ги покриват почти напълно; лявата е по-дълга от дясната и минава пред аортата;

3) v. suprarenalis dextra се влива в долната куха вена непосредствено над бъбречната вена; v. suprarenalis sinistra обикновено не достига до кухата вена и се влива в бъбречната вена пред аортата;

4) ст. hepaticae, чернодробни вени, се вливат в долната куха вена, където текат по задната част на черния дроб; чернодробните вени отвеждат кръвта от черния дроб, където кръвта навлиза през порталната вена и чернодробната артерия.

Система за долна куха вена

Системата на долната куха вена се формира от съдове, които събират кръв от стените и органите на коремната кухина и таза, както и от долните крайници. Долната куха вена (v. Cava inferior) (фиг. 215, 233, 236, 237) започва на нивото на дясната антеролатерална повърхност на IV-V лумбални прешлени. Образува се от сливането на дясната и лявата обща илиачна вена (vv. Iliacae communes dextra et sinistra). Левият му ръб е в контакт с коремната аорта, задната повърхност е в контакт с диафрагмата. Насочвайки се нагоре и преминавайки през отвора на едноименната диафрагма, външната куха вена прониква в кухината на перикардната торбичка и навлиза в дясното предсърдие. Вливащите се в него съдове се подразделят на теменни и вътрешни вени..

Париеталните вени включват следното:

1) лумбални вени (vv. Lumbales) (фиг. 233) в размер на четири от всяка страна, вземат кръв от венозните плексуси на гръбначния стълб, кожата и мускулите на гърба;

2) долни диафрагмални вени (vv. Phrenicae inferiores), придружават едноименната артерия и събират кръв от долната повърхност на диафрагмата.

Групата на висцералните вени включва:

1) тестикуларни вени (vv. Testiculares) (фиг. 233), приемащи кръв от тестикуларния паренхим; при жените - яйчникови вени (vv. ovaricae), обслужващи яйчниците;

2) бъбречна вена (v. Renalis) (фиг. 215, 233), образувана от сливането на три до четири вени, напускащи хилума на бъбрека, и събиране на кръв от мастната капсула на бъбреците и уретера;

3) надбъбречни вени (vv. Supraspinales), които се образуват от сливането на вените, напускащи надбъбречната жлеза, и вземат кръв от надбъбречната жлеза;

4) чернодробни вени (vv. Hepaticae) (фиг. 215, 236), получаващи кръв от капилярната система на чернодробната артерия и портална вена, докато кръвта от несдвоените органи на коремната кухина влиза първо в системата на порталната вена, след това в черния дроб и от там през чернодробните вени в долната куха вена.

Порталната вена (v. Portae hepatis) (фиг. 166, 236) е разположена зад главата на панкреаса при сливането на долната мезентериална вена, горната мезентериална вена и далачната вена. Качвайки се нагоре и вдясно до портата на черния дроб, порталната вена навлиза в стомаха и поема вените на стомаха, панкреаса и пилора.

Долната мезентериална вена (v. Mesenterica inferior) (фиг. 236) започва в тазовата кухина. Той получава кръв от стените на горната част на ректума, сигмоидното и низходящото дебело черво. Клоновете на долната мезентериална вена напълно съответстват на клоновете на едноименната артерия.

В горната мезентериална вена (v. Mesenterica superior) (фиг. 215, 236) се изливат венозните съдове от тънкото черво и неговата мезентерия, възходящо и напречно дебело черво, цекум и апендикс. Те включват илео-дебелото черво (v. Ileocolica), дясната и средната вена на дебелото черво (vv. Colicae dextrae et media), вените на йеюнума и илеума (vv. Intestinales jejunales et ilii), гастроепиплоичните вени ( vv. gastroepiploicae).

Далачната вена (v. Splenica) (фиг. 236) получава кръв от далака, стомаха, панкреаса, по-големия омент и дванадесетопръстника.

Фигура: 236.
Диаграма на порталната вена и системата на долната куха вена
1 - долна куха вена;
2 - анастомоза между клоните на портала и горната куха вена;
3 - чернодробна вена;
4 - портална вена;
5 - далачна вена;
6 - горна мезентериална вена;
7 - долна мезентериална вена;
8 - обща илиачна вена;
9 - външна илиачна вена;
10 - вътрешна илиачна вена;
11 - анастомоза между клоните на портала и долната куха вена

Цялата венозна кръв от стените и тазовите органи навлиза в общата илиачна вена (v. Iliaca communis) (фиг. 233, 236, 237), която се образува, когато вътрешната илиачна вена (v. Iliaca interna) се слее (фиг. 233, 236, 237) ) и външната илиачна вена (v. iliaca externa) (фиг. 233, 236, 237, 307). Съдовете, които образуват вътрешната илиачна вена, се разделят на теменни и вътрешни.

Теменните клони в две придружават едноименните артерии. Те включват горните и долните глутеални вени (vv. Gluteae superiores et inferiores), обтурационните вени (vv. Obturatoriae) (фиг. 233), страничните сакрални вени (vv. Sacrales laterales) (фиг. 233). Заедно те вземат кръв от мускулите на тазовия пояс и бедрото, както и отчасти от коремните мускули.

Вътрешните вени включват вътрешната генитална вена (v. Pudenda interna), която събира кръв от перинеума, външните гениталии и уретрата; уринарни вени (vv. vesicales), вземане на кръв от пикочния мехур, семенните мехурчета, семепровода, простатата при мъжете и влагалището при жените (при жените венозна кръв тече от матката през маточните вени (vv. uterinae)); както и долните и средните ректални вени (vv. rectales inferiores et mediae), насочени към вътрешната илиачна вена от стените на ректума. Анастомозирайки един с друг, съдовете се образуват около тазовите органи пикочни, ректални, простатни, вагинални и маточни венозни плексуси.

Вените на долните крайници анастомозират помежду си, са разделени на групи повърхностни и дълбоки съдове.

Повърхностните вени на долния крайник са представени от сафенозните съдове, които в областта на стъпалото образуват плантарна венозна мрежа на стъпалото (rete venosum plantare pedis) и гръбната венозна мрежа на стъпалото (rete venosum dorsale pedis). Дигиталните вени на стъпалото (vv. Digitales pedis) са вплетени в тези мрежи (фиг. 237). Задните метатарзални вени (vv. Metatarseae dorsales pedis) (фиг. 237), които са част от мрежата, дават два големи съда, които са началото на големите и малките скрити или сафенозни вени. Голяма скрита вена (v. Saphena magna) (фиг. 233, 237) започва от дорзалната венозна мрежа на стъпалото и е продължение на медиалните дорзални метатарзални вени. Издигайки се по медиалната повърхност на долната част на крака и бедрото, той събира повърхностни вени, насочени от кожата и се влива във феморалната вена (v. Femoralis). Малка скрита вена (v. Saphena parva) (фиг. 237) започва от външната част на подкожната дорзална венозна мрежа на стъпалото и, огъвайки се около задната част на страничния глезен и издигайки се по задната повърхност на крака до подколенната ямка, се влива във подколенната вена (v. Poplitea) (фиг. 237).

Дълбоките вени на долния крайник придружават едноименните артерии на две, започвайки от плантарната повърхност на стъпалото с плантарни дигитални вени (vv.digitales plantares), които от своя страна се сливат, образувайки плантарната и гръбначната метатарзални вени на стъпалото (vv. Metatarseae plantares et dorsales pedis). Метатарзалните вени се вливат в плантарната венозна дъга (arcus venosus plantaris) и гръбната венозна дъга (arcus venosus dorsalis) (фиг. 237). Плантарната венозна дъга прехвърля кръв към медиалните и страничните маргинални вени, които образуват задните тибиални вени (vv. Tibiales posteriores) (фиг. 237), и отчасти до вените на гръбната част на стъпалото. Дорзалната венозна дъга прехвърля кръв към предните тибиални вени (vv. Tibiales anteriores) (фиг. 237). Задните и предните тибиални вени преминават по долната част на крака, като събират кръв от костите и мускулите и след това се сливат в горната трета на подбедрицата, образувайки подколенната вена.

В подколенната вена (v. Poplitea) протичат няколко малки коленни вени (vv. Genus) (фиг. 237) и малка скрита, или сафенозна вена на крака (v. Saphena parva). При преминаване към бедрото подколенната вена става бедрена.

Феморалната вена (v. Femoralis) (фиг. 233, 237) се изкачва нагоре, преминавайки под ингвиналната връзка и събирайки кръвоносни съдове, през които кръвта следва от мускулите и фасцията на бедрото, тазовия пояс, тазобедрената става, външните полови органи и долните части на предната коремна стена... Те включват дълбоката вена на бедрото (v. Profunda femoris) (фиг. 233, 237), външните генитални вени (vv. Pudendae externae) (фиг. 233, 237), голяма скрита вена (v. Saphena magna), повърхностна епигастрална вена (v. epigastrica superficialis) (фиг. 233, 237), повърхностната вена, заобикаляща илиума (v. circumflexa ilium superficialis) (фиг. 237). В областта на ингвиналната връзка феморалната вена преминава в илиачната вена (v. Iliaca externa) (фиг. 237).

Фигура: 237.
Диаграма на вените на долния крайник
1 - долна куха вена;
2 - обща илиачна вена;
3 - вътрешна илиачна вена;
4 - външна илиачна вена;
5 - повърхностна епигастрална вена;
6 - повърхностна вена, заобикаляща илиума;
7 - външни генитални вени;
8 - дълбока вена на бедрото;
9 - бедрена вена;
10 - вени на коляното;
11 - подколенна вена;
12 - скрита вена на подбедрицата;
13 - предни тибиални вени;
14 - задни тибиални вени;
15 - голяма скрита вена;
16 - гръбна венозна дъга;
17 - дорзални метатарзални вени;
18 - дигитални вени на стъпалото

Най-големите повърхностни и дълбоки вени имат клапи и са широко анастомозирани помежду си. Системите на долната и горната куха вена непрекъснато комуникират помежду си, свързвайки се с вените на преднолатералната стена на багажника, азигосите и полусдвоените вени, външните и вътрешните венозни гръбначни сплетения и образувайки изразени анастомози.

Какви функции изпълнява долната куха вена?

Долната куха вена е широк съд, който образува дясната и лявата илиачна вена приблизително между четвъртия и петия прешлен на лумбалния гръбначен стълб. Тази кухина е предназначена за събиране на венозна кръв в долната част на човешкото тяло. Долната куха вена, чийто диаметър варира от 2 до 3,4 cm, е разположена в ретроперитонеалното пространство. Той прониква в диафрагмата и плавно навлиза в дясното предсърдие, като по пътя си взема кръв от други вени. Обикновено съдът трябва да промени параметрите си по време на дихателния процес: при вдишване обикновено се свива, а при издишване се разширява. Благодарение на това явление долната куха вена се различава от аортата..

Предната повърхност на вената се състои от мезентериален корен на тънките черва, дясната тестикуларна артерия и хоризонтален сегмент на дванадесетопръстника, над който се намира главата на панкреаса. В областта на горния ръб на съда се наблюдава разширение, което е заобиколено от три страни от чернодробното вещество. Долната куха вена приема вътрешните и теменните кръвни клони. Последните включват средните сакрални и лумбални вени, както и долната диафрагмална аорта. Системата на долната куха вена се формира от ставите, които събират кръв от краката, тазовите органи и корема.

Париетални притоци

Висцерална приточна система

Долната куха вена съдържа висцерални притоци, които събират кръв от вътрешните органи. Например, задачата на чернодробните вени е да източват кръв от черния дроб, а надбъбречните съдове осигуряват кръвоснабдяване на надбъбречните жлези. Бъбречната пара вена е отговорна за състоянието на бъбреците и уретерите, а съдовете на тестисите, съответно, произхождат от женските яйчници и мъжките тестиси..


Следваща Статия
Вертебробазиларна недостатъчност: признаци и етапи, причини, лечение и прогноза за живота