Намаляване на напрежението на кардиографията - за какво става въпрос??


Повечето от нас ясно разбират, че електрокардиографията е проста, достъпна техника за запис, както и последващ анализ на електрическите полета, които могат да се образуват по време на функционирането на сърдечния мускул..

Не е тайна, че ЕКГ процедурата е широко разпространена в съвременната кардиологична практика, тъй като ви позволява да откривате много сърдечно-съдови заболявания.

Не всички от нас обаче знаят и разбират какво конкретно могат да означават термините, отнасящи се до тази диагностична процедура. Тук става дума преди всичко за такова понятие като напрежение (ниско, високо) на ЕКГ.

В нашата днешна публикация предлагаме да разберем какво е ЕКГ напрежение и да разберем дали е добро или лошо, когато този индикатор е намален / увеличен.

  • Какъв е този показател?
  • Причините
  • Какви болести могат да бъдат?
  • Какво да правя?

Какъв е този показател?

Класическа или стандартна ЕКГ показва графика на работата на сърцето ни, която ясно идентифицира:

  1. Пет зъба (P, Q, R, S и T) - те могат да имат различен външен вид, да бъдат вградени в концепцията за норма или да бъдат деформирани.
  2. В някои случаи U-вълната е нормална, тя трябва да бъде едва забележима.
  3. Комплексът QRS, образуван от отделни зъби.
  4. ST сегмент и др..

Така че, патологичните промени в амплитудата на посочения комплекс от три QRS зъба се считат за показатели, които са значително по-високи / по-ниски от възрастовите норми.

С други думи, ниското напрежение, забележимо на класическа ЕКГ, е състояние на графично изображение на потенциална разлика (формира се по време на работата на сърцето и се показва на повърхността на тялото), при което амплитудата на QRS комплекса е по-ниска от възрастовите норми.

Спомнете си, че за средно възрастен човек напрежението на QRS комплекса от не повече от 0,5 mV в стандартни отводи за крайници може да се счита за норма. Ако този показател е значително намален или надценен, това може да показва развитието на определена сърдечна патология при пациента..

Освен това, след провеждане на класическа електрокардиография, лекарите задължително оценяват разстоянието от върховете на R вълните до върховете на S вълните, анализирайки амплитудата на RS сегмента.

Амплитудата на този показател в гръдните отвеждания, взета за норма, е 0,7 mV, ако този показател е значително намален или надценен, това може също да показва появата на сърдечни проблеми в тялото..

Обичайно е да се прави разлика между периферно намалено напрежение, което се определя изключително в изводите от крайниците, както и показател за общо ниско напрежение, когато има намаляване на амплитудата на разглежданите комплекси в гръдния кош и периферните отвеждания.

Трябва да се каже, че рязкото увеличаване на амплитудата на трептене на зъбите на електрокардиограмата е доста рядко и точно като намаляване на разглежданите показатели, то не може да се счита за нормален вариант! Проблемът може да възникне при хипертиреоидизъм, треска, анемия, сърдечен блок и др..

Причините

Леко намаляване на амплитудата на QRS трептенията на комплексите (ниско напрежение на ЕКГ) може да възникне по различни причини и да има коренно различно значение. Най-често такива отклонения в показателите възникват поради сърдечни или екстракардиални причини..

В този случай генерализираните нарушения на метаболитните процеси в сърдечния мускул може изобщо да не повлияят на размера на зъбите на кардиограмата.

Най-честите причини за фиксиране на спад в амплитудата на записите на електрокардиограма могат да бъдат свързани със следните патологии:

  • патологична хипертрофия на лявата камера;
  • тежко затлъстяване;
  • развитието на белодробен емфизем;
  • образуването на микседем;
  • развитието на ревматичен миокардит, перикардит;
  • образуването на дифузни исхемични, токсични, възпалителни или инфекциозни лезии на сърдечния мускул;
  • развитието на склеротичните процеси в миокарда;
  • образуването на разширена кардиомиопатия.

Трябва да се отбележи, че понякога разглежданото отклонение в записите на ЕКГ може да възникне поради чисто функционални причини. Например, намаляването на интензивността на трептенията на зъбите на кардиограмата може да бъде свързано с повишаване на тонуса на блуждаещия нерв, което се случва при професионални спортисти.

Освен това при пациенти, претърпели сърдечна трансплантация, откриването на ниско напрежение на електрокардиограмата може да се разглежда от лекарите като един от симптомите на развитието на реакции на отхвърляне..

Какви болести могат да бъдат?

Трябва да се разбере, че списъкът с болести, един от признаците на които могат да се разгледат гореописаните промени на електрокардиограмата, е невероятно обширен.

Имайте предвид, че такива промени в ЕКГ записите могат да бъдат присъщи не само на сърдечните заболявания, но също така и на белодробната ендокринна или друга патология..

Болестите, за развитието на които може да се подозира след дешифриране на ЕКГ записите, могат да бъдат както следва:

  • увреждане на белите дробове - емфизем, предимно, както и белодробен оток;
  • ендокринни патологии - диабет, затлъстяване, хипотиреоидизъм и други;
  • проблеми от чисто кардиологичен характер - исхемична болест на сърцето, инфекциозни лезии на миокарда, миокардит, перикардит, ендокардит, склеротично увреждане на тъканите; кардиомиопатии от различен произход.
обратно към съдържанието ↑

Какво да правя?

Преди всичко всеки изследван пациент трябва да разбере, че промените в амплитудата на трептенията на зъбите на кардиограмите изобщо не са диагноза. Всички промени в записите на това проучване трябва да се оценяват само от опитен кардиолог.

Също така е невъзможно да не се разбере, че електрокардиографията не е единственият и последен критерий за установяване на някаква диагноза. За да се определи определена патология при пациент, се изисква цялостен пълен преглед.

В зависимост от здравословните проблеми, открити след такъв преглед, лекарите могат да предписват определени лекарства или друго лечение на пациентите.

Различни сърдечни проблеми могат да бъдат отстранени с помощта на кардиопротектори, антиаритмици, успокоителни и други медицински процедури. Във всеки случай самолечението, с всякакви промени в кардиограмата, е категорично неприемливо!

В заключение отбелязваме, че всякакви промени в електрокардиограмата не трябва да водят до паника на пациента..

Категорично неприемливо е да се оценяват независимо първичните диагностични заключения, получени с помощта на това проучване, тъй като получените данни винаги се проверяват допълнително от лекарите.

Установяването на правилната диагноза е възможно само след събиране на анамнеза, преглед на пациента, оценка на оплакванията му и анализ на данните, получени по време на някои инструментални изследвания.

В същото време само лекар и никой друг не може да прецени здравословното състояние на определен пациент с кардиограма, на която се забелязва намаляване на амплитудата на показателите..

Причини и прояви на ниско напрежение на ЕКГ

Ниско напрежение на ЕКГ означава намаляване на амплитудата на зъбите, което може да се отбележи в различни изводи (стандартни, гръдни, от крайниците). Подобна патологична промяна на електрокардиограмата е характерна за миокардната дистрофия, която е проява на много заболявания..

Стойността на QRS параметрите може да варира значително. Те обаче са склонни да имат по-големи стойности в гърдите, отколкото в стандартните. Нормата е стойността на амплитудата на QRS зъбите повече от 0,5 cm (при отвличане от крайниците или стандарт), както и стойността на 0,8 cm в гръдните отвеждания. Ако се записват по-ниски стойности, те говорят за намаляване на параметрите на комплекса на ЕКГ.

Не забравяйте, че до момента няма ясни нормални стойности за амплитудата на зъбите, в зависимост от дебелината на гръдния кош, както и от вида на телосложението. Тъй като тези параметри влияят на електрокардиографското напрежение. Също така е важно да се вземе предвид възрастовата норма..

Видове спадане на напрежението

Има два вида: периферно и общо намаляване. Ако ЕКГ показва намаляване на зъбите само в изводите от крайниците, те говорят за периферна промяна, ако амплитудата също е намалена в гръдните отводи, това е общо ниско напрежение.

Причини за ниско периферно напрежение:

  • сърдечна недостатъчност (застойна);
  • емфизем на белите дробове;
  • затлъстяване;
  • микседем.

Общото напрежение може да бъде намалено в резултат на перикардни и сърдечни причини. Перикардните причини включват:

  • перикарден излив;
  • перикардит;
  • перикардни сраствания.
  • увреждане на миокарда исхемично, токсично, инфекциозно или възпалително;
  • амилоидоза;
  • склеродермия;
  • мукополизахаридоза.

Амплитудата на зъбите може да бъде по-малка от нормалната, ако сърдечният мускул е повреден (разширена кардиомиопатия). Друга причина за отклонението на параметрите на ЕКГ от нормата е лечението с кардиотоксични антиметаболити. Като правило, в този случай патологичните промени на електрокардиограмата настъпват рязко и са придружени от тежки нарушения на функционалните възможности на миокарда. Ако след трансплантация на сърце амплитудата на зъбите се намали, тогава това може да се разглежда като нейното отхвърляне.

ЕКГ промени в миокардната дистрофия

Трябва да се отбележи, че патологични промени на кардиограмата, проявяващи се с намаляване на параметрите на амплитудата на зъбите, често се наблюдават при дегенеративни промени в миокарда. Причините, водещи до това, са следните:

  • остри и хронични инфекции;
  • бъбречна и чернодробна интоксикация;
  • злокачествени тумори;
  • екзогенна интоксикация, причинена от наркотици, никотин, олово, алкохол и др.;
  • диабет;
  • тиреотоксикоза;
  • авитаминоза;
  • анемия;
  • затлъстяване;
  • физическо пренапрежение;
  • Миастения гравис;
  • стрес и т.н..

Дистрофично увреждане на сърдечния мускул се наблюдава при много сърдечни заболявания, като възпалителни процеси, исхемична болест, сърдечни дефекти. В същото време на ЕКГ напрежението на зъбите се намалява предимно Т. Някои заболявания могат да имат определени характеристики на кардиограмата. Например при микседем параметрите на QRS вълните са под нормалните.

Лечение на тази патология

Целта на терапията за тази електрокардиографска проява е да се лекува заболяването, което е причинило патологичните промени на ЕКГ. Също така, използването на лекарства, които подобряват хранителните процеси в миокарда и спомагат за премахване на електролитните смущения.

Основното е, че на пациентите с тази патология се предписват анаболни стероиди (Nerobolil, Retabolil) и нестероидни лекарства (Inosine, Riboxin). Лечението се извършва с витамини (групи В, Е), АТФ, кокарбоксилаза. Предписвайте продукти, съдържащи: калций, калий и магнезий (например аспаркам, панангин), перорални сърдечни гликозиди в малки дози.

С превантивна цел на дистрофия на сърдечния мускул се препоръчва своевременно лечение на патологичните процеси, водещи до това. И също така е необходимо да се предотврати развитието на недостиг на витамини, анемия, затлъстяване, стресови ситуации и т.н..

Обобщавайки, трябва да се отбележи, че такава патологична промяна на електрокардиограмата като намаляване на напрежението е проява на много сърдечни, както и екстракардиални заболявания. Тази патология подлежи на спешно лечение с цел подобряване на храненето на миокарда, както и на превантивни мерки за неговото предотвратяване..

Какви нюанси на ЕКГ напрежението трябва да знаете? Причини за поява по време на диагностика

ЕКГ напрежението е един от основните показатели, който ви позволява да диагностицирате сърдечни заболявания на ранен етап. Ако напрежението е твърде високо или твърде ниско, тогава има голям риск от кардиопатия, патологични промени в сърцето. За да определите как този индикатор влияе на по-нататъшни събития, първо трябва да разберете същността му..

  1. Какво е напрежение?
  2. Причини за появата
  3. Какво да правя?
  4. Какви фактори влияят върху намаляването на напрежението?
  5. Как протича лечението?

Какво е напрежение?

Напрежението на електрокардиограмата се нарича промените в амплитудата на трите зъба - QRS. За да поставят диагноза, лекарите обръщат внимание на следните ЕКГ елементи:

  • 5 зъба (P, Q, R, S и T),
  • вълна U (може да се появи, но не всички),
  • ST сегмент,
  • QRS вълнова група.

Горните показатели се считат за основни. Всяко отклонение от нормата променя напрежението на кардиограмата. Патологията може да се нарече промени в точно три QRS вълни, които се оценяват в комбинация.

С други думи, потенциалът за ниско напрежение може да се види на ЕКГ по време на работата на сърцето в момента, когато трите QRS вълни са разположени под приетите норми. За възрастен QRS се счита за не повече от 0,5 mV. Ако времето за диагностика на напрежението надвишава нормата, сърдечната патология се диагностицира недвусмислено.

Задължителна стъпка в анализа на електрокардиограмата е оценката на разстоянието от върха на вълната R и S. Амплитудата на тази област трябва да бъде нормална при 0,7 mV.

Лекарите разделят напрежението на две групи: периферни и общи. Периферното напрежение дава възможност да се оценят параметрите само от крайниците. Общото напрежение отчита резултатите както на гърдите, така и на периферните изводи.

Причини за появата

Напрежението може да се променя в различни посоки, но по-често намалява. Това се дължи на действието на сърдечни или екстракардиални причини. Освен това метаболитните процеси, които протичат в миокарда, по никакъв начин не могат да повлияят на амплитудата на зъбите..

Намаляването на напрежението може да показва хода на сърдечните заболявания, но понякога този показател показва патология на белодробната сфера или ендокринната. В такива случаи лекарят предписва допълнителен преглед на пациента. Списъкът с болестите, свързани с ниско напрежение, е широк.

Най-честите патологии:

  • белодробен оток,
  • диабет,
  • хипотиреоидизъм,
  • коронарна болест на сърцето,
  • хипертрофия на лявата камера,
  • затлъстяване,
  • ревматичен миокардит,
  • перикардит,
  • развитие на склеротични процеси в сърцето,
  • микседем,
  • увреждане на миокарда,
  • разширена кардиомиопатия.

Промени в напрежението могат да възникнат поради функционални нарушения в работата на сърцето, например, повишен тонус на блуждаещия нерв. Това състояние често се диагностицира при професионални спортисти. По този начин се намалява интензивността на трептенията на зъбите на кардиограмата.

Важно! Хората, претърпели сърдечна трансплантация, понякога имат намалено напрежение на кардиограмите си. Този показател показва възможното развитие на отхвърляне.

Какво да правя?

Всеки, който се подлага на ЕКГ, трябва да разбере, че ниското или високото напрежение не е диагноза, а само индикатор. За да установят точна диагноза, кардиолозите насочват своите пациенти към допълнителни сърдечни изследвания.

Ако се открият патологични процеси, лекарят ще предпише подходящото лечение. Може да се основава на прием на лекарства, да включва диетично хранене, физиотерапевтични упражнения в режима на пациента..

Важно! В този случай е невъзможно да се самолекувате, тъй като можете само да влошите ситуацията на заболяването. Само лекар предписва и отменя лекарства или процедури.

Какви фактори влияят върху намаляването на напрежението?

Ако показателите на кардиограмата са по-високи или по-ниски от нормалните, тогава лекарят трябва да установи причината за получените промени. Често амплитудата намалява поради дистрофични патологии на сърдечния мускул.

Има редица причини, които засягат този показател:

  • авитаминоза,
  • нездравословна диета,
  • хронични инфекции,
  • чернодробна и бъбречна недостатъчност,
  • оргазмична интоксикация, като тази, причинена от олово или никотин,
  • прекомерна консумация на алкохолни напитки,
  • анемия,
  • Миастения гравис,
  • продължителна физическа активност,
  • злокачествени новообразувания,
  • тиреотоксикоза,
  • чест стрес,
  • хронична умора и др..

Много хронични заболявания могат да повлияят на работата на сърцето, поради което при уговорката с кардиолог трябва да се вземат предвид всички съществуващи заболявания.

Как протича лечението?

На първо място, лекарят лекува заболяването, което провокира ниско напрежение на ЕКГ.

Успоредно с това кардиологът може да предписва лекарства, които укрепват миокардната тъкан, подобряват метаболитните им процеси. Често на такива пациенти се предписва среща:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства,
  • анаболни стероиди,
  • витаминни комплекси,
  • сърдечни гликозиди,
  • препарати от калций, магнезий и калий.

Подобряването на храненето на сърдечния мускул остава основният аспект при решаването на този проблем. В допълнение към медикаментозното лечение, пациентът трябва да следи ежедневието си, храненето и липсата на стресови ситуации. За консолидиране на резултатите от терапията се препоръчва да се върнете към здравословна диета, нормален сън и умерена физическа активност, ако е необходимо, например със затлъстяване.

Намаляване на напрежението на кардиографията - за какво става въпрос??

DlyaSerdca → Диагностика → Намаляване на напрежението на кардиографията - какво е заложено?

Повечето от нас ясно разбират, че електрокардиографията е проста, достъпна техника за запис, както и последващ анализ на електрическите полета, които могат да се образуват по време на функционирането на сърдечния мускул..


Не е тайна, че ЕКГ процедурата е широко разпространена в съвременната кардиологична практика, тъй като ви позволява да откривате много сърдечно-съдови заболявания.
Не всички от нас обаче знаят и разбират какво конкретно могат да означават термините, отнасящи се до тази диагностична процедура. Тук става дума преди всичко за такова понятие като напрежение (ниско, високо) на ЕКГ.

В нашата днешна публикация предлагаме да разберем какво е ЕКГ напрежение и да разберем дали е добро или лошо, когато този индикатор е намален / увеличен.

Намаляване на напрежението на кардиографията - за какво става въпрос??

Повечето от нас ясно разбират, че електрокардиографията е проста, достъпна техника за запис, както и последващ анализ на електрическите полета, които могат да се образуват по време на функционирането на сърдечния мускул..
Не е тайна, че ЕКГ процедурата е широко разпространена в съвременната кардиологична практика, тъй като ви позволява да откривате много сърдечно-съдови заболявания.

Не всички от нас обаче знаят и разбират какво конкретно могат да означават термините, отнасящи се до тази диагностична процедура. Тук става дума преди всичко за такова понятие като напрежение (ниско, високо) на ЕКГ.

В нашата днешна публикация предлагаме да разберем какво е ЕКГ напрежение и да разберем дали е добро или лошо, когато този индикатор е намален / увеличен.

Електрокардиография (ЕКГ): основите на теорията, отстраняване, анализ, откриване на патологии

Повечето от нас ясно разбират, че електрокардиографията е проста, достъпна техника за запис, както и последващ анализ на електрическите полета, които могат да се образуват по време на функционирането на сърдечния мускул..

Не е тайна, че ЕКГ процедурата е широко разпространена в съвременната кардиологична практика, тъй като ви позволява да откривате много сърдечно-съдови заболявания.

Наскоро прочетох статия, в която се говори за манастирски чай за лечение на сърдечни заболявания. С помощта на този чай можете ЗАВИНАГИ да излекувате аритмия, сърдечна недостатъчност, атеросклероза, исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт и много други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове у дома.

Не бях свикнал да се доверявам на каквато и да е информация, но реших да я проверя и поръчах чанта. Забелязах промените след една седмица: постоянните болки и изтръпване в сърцето ми, които ме измъчваха преди - отстъпиха и след 2 седмици те изчезнаха напълно. Опитайте и вие, и ако някой се интересува, тогава по-долу е връзката към статията.

Не всички от нас обаче знаят и разбират какво конкретно могат да означават термините, отнасящи се до тази диагностична процедура. Тук става дума преди всичко за такова понятие като напрежение (ниско, високо) на ЕКГ.

В нашата днешна публикация предлагаме да разберем какво е ЕКГ напрежение и да разберем дали е добро или лошо, когато този индикатор е намален / увеличен.

PCG или фонокардиографският метод на изследване позволява звуковата симптоматика на сърцето да бъде изобразена графично, обективирана и правилно да корелира тоновете и шумовете (техните форми и продължителност) с фазите на сърдечния цикъл. Освен това фонографията помага при определяне на определени интервали от време, например Q - I тон, отварящият тон на митралната клапа - II тон и т.н. При PCG се записва едновременно и електрокардиограма (задължително условие).

Методът на фонокардиографията е прост, съвременните устройства ви позволяват да изолирате високо- и нискочестотни компоненти на звуците и да ги представите като най-удобни за възприятието на изследователя (сравними с аускултацията). Но при улавяне на патологичен шум PCG не надминава аускултаторния метод, тъй като няма по-голяма чувствителност, следователно не замества лекар с фонендоскоп..

Фонокардиографията се предписва в случаите, когато е необходимо да се изясни произходът на сърдечните шумове или диагнозата на клапни сърдечни дефекти, да се определят показанията за операция при сърдечни дефекти, а също и ако се появят необичайни аускултаторни симптоми след инфаркт на миокарда.

Необходимо е динамично проучване с използване на PCG в случай на активна ревматична болест на сърцето, за да се установи редовността на образуването на сърдечни дефекти и при инфекциозен ендокардит.

Добър ден! Отидох на лекар с оплакване от усещане за парене в гърдите (в средата - междуребрената става), бучка в гърлото под адамовата ябълка, което затруднява дишането, притискане на болки от лявата лопатка до лявата ключица, докато шофирам до лекар - две секунди, но силни колики в областта на сърцето виене на свят, повишено кръвно налягане до 120 при нормални 90/60.

Здравейте! Ако лекарят е казал, че според ЕКГ всичко е наред, тогава най-вероятно е така. Вашите симптоми могат да бъдат свързани с други причини - междуребрена невралгия, вегетативна дисфункция. За да изключите сърдечната патология, трябва да се консултирате с кардиолог, който сам ще предпише всички необходими изследвания.

Здравейте! ЕКГ показва дифузни промени в миокарда на лявата камера и признаци на хипертрофия, без нарушения на ритъма. Вашите симптоми наподобяват симптомите на ангина пекторис и като се има предвид, че те се отстраняват от нитроглицерин, може да се предположи, че има исхемични промени в сърдечния мускул. Най-вероятно причината е високо кръвно налягане, което е причинило удебеляване на миокарда и недостатъчно кръвоснабдяване.

За изясняване на анатомичните особености на органа трябва да се направи ултразвуково сканиране (Echo-KG). Тези резултати определено трябва да се консултират с кардиолог. Само разговорът лице в лице и анализ на вашата ЕКГ и оплаквания могат да помогнат при поставянето на точна диагноза. Не пренебрегвайте повишената тревожност, тя влошава състоянието ви, може да провокира хипертонична криза и атака на болка в сърцето, така че опитайте се да се успокоите, можете да приемате леки успокоителни, а също така да се консултирате с психотерапевт относно необходимостта да използвате транквиланти.

Платих консултацията! 4 дни в очакване на отговор! Как да разбера?

Здравейте! Въпросът не споменава факта на плащането му (и още повече кода за плащане за идентификация!). Изпраща се за обработка едва сега.

Здравейте! Според ЕКГ всъщност няма причина за безпокойство, NBRBB е вариант на нормата, тахикардията е условна, сърдечната честота не надвишава горната граница на нормата, следователно най-вероятно симптомите са неврогенни, т.е.свързани с вегетативна дисфункция (VSD). Опитайте се да пиете леки успокоителни, да нормализирате режима, да премахнете стреса и преумората.

Факт е, че преди няколко месеца преживях тежка паническа атака и оттогава усещам сърцето си. За втори път си правя ЕКГ заради притеснения..

Здравейте! ЕКГ е нормално и сърцето, най-вероятно, се чувствате поради нервни преживявания. Ако пристъпите на паника се повтарят, не можете да изключите стресови влияния, постоянно сте нервни, тогава всичко това се лекува от психотерапевт, като се предписват успокоителни, транквиланти, антидепресанти.

Здравейте, моля, дешифрирайте кардиограмата, пол мъж, на 40 години.

Предварителната диагноза на исхемична болест на сърцето, в средата на декември, извика линейка поради ниска честота на пулса до 45 удара. И след празниците се обърна към клиниката. Изплашиха ме в болницата и сега се притеснявам.

Здравейте! За съжаление, представихте само част от ЕКГ, така че заключенията може да не са достатъчно пълни. Въз основа на този фрагмент можем да говорим за известна хипертрофия на лявото предсърдие, докато няма убедителни признаци на исхемия. За диагностициране на исхемична болест на сърцето е необходимо да се направи не само ЕКГ, но и биохимичен кръвен тест със задължително определяне на липидния спектър, както и стрес тестове (велоергометрия, бягаща пътека), за да се изключи латентната исхемия. Не изпадайте в паника, консултирайте се с компетентен кардиолог.

На тази ЕКГ, както и на предишната, няма признаци на остра патология от страна на сърцето, но ясно се виждат признаци на хипертрофия на лявата половина на сърцето. Във всеки случай трябва да се консултирате лично с кардиолог, може би - направете EchoCG (ултразвук), тъй като никаква задочна консултация в Интернет не може да замести пълния преглед от специалист.

Благодаря. Много е опасно?

За опасността ще може да се говори само когато преминете пълен преглед и бъде поставена точна диагноза. Ако е необходимо, лекарят ще Ви предпише подходящото лечение.

И в резултат на това каква може да бъде тази хипертрофия? Ако можете да отговорите по-подробно, нямам болка, не наблюдавам задух при ходене, но налягането е малко наднормено тегло.

Здравейте! Именно налягането и наднорменото тегло допринасят за хипертрофията на лявата половина на сърцето поради повишеното натоварване върху него. Повече подробности по тази тема можете да намерите в съответната статия на сайта. Ако не искате да разрешите прогресирането на патологията, тогава трябва да се справите с наднорменото тегло и да контролирате налягането и за това е по-добре да се свържете с терапевт или кардиолог за лична консултация.

Благодаря ви, вече в процеса на диагностика.

Добър ден, помогнете ми да разгадая кардиограмата, много съм притеснен, Игор, на 30 години.

Здравейте! ЕКГ показва признаци на стрес и хипертрофия в лявото сърце. Това може да е резултат от артериална хипертония, дефект на клапана, прекомерно физическо натоварване и др. За да се изясни причината за промените в кардиограмата, трябва да направите ултразвук на сърцето (ехо-КГ) и да се консултирате с кардиолог.

Здравейте! Най-вероятно това означаваше "ЕКГ с ниско напрежение". Може да стане такъв по ред причини, включително възпалителни и дистрофични процеси в сърцето и перикарда. Трябва да посетите терапевт или кардиолог с тази кардиограма, така че след вътрешен преглед, специалистът да реши дали трябва да бъдете прегледани допълнително или просто да повторите кардиографията..

Здравейте, лекарят казва, че има промени в ЕКГ, от това, което разбирам - че пулсът е леко увеличен. Но това не ме притеснява, тъй като бях малко притеснен и бях на етап възстановяване от ТОРС. Бих искал да знам какви са тези промени, колко сериозни и какви са заплахите? Според ултразвук слагат ПМК 4мм, казват, че това е вариант на нормата и няма други отклонения.

Здравейте! ЕКГ показва тахикардия, индиректни признаци на натоварване на лявото сърце (най-вероятно свързано със спорт). Пролапсът на митралната клапа се поставя само чрез ултразвук и няма характерни ЕКГ признаци. По принцип не могат да се правят други прегледи, но ако наистина искате, можете допълнително да направите велоергометрия или бягаща пътека, за да определите функционалните резерви на сърцето си.

Здравейте! По-конкретно, на тази кардиограма няма признаци на патология - ритъмът е правилен, честотата на контракциите е нормална, характеристиките на зъбите и интервалите са в рамките на нормалните стойности. Ако сърдечните проблеми са били и все още са, тогава като допълнителен преглед може да се препоръча ултразвук (ехо-КГ) на сърцето, велоергометрия и мониторинг на Холтер..

Какъв е този показател?

Класическа или стандартна ЕКГ показва графика на работата на сърцето ни, която ясно идентифицира:


Пет зъба (P, Q, R, S и T) - те могат да имат различен външен вид, да бъдат вградени в концепцията за норма или да бъдат деформирани.

  • В някои случаи U-вълната е нормална, тя трябва да бъде едва забележима.
  • Комплексът QRS, образуван от отделни зъби.
  • ST сегмент и др..
  • Така че, патологичните промени в амплитудата на посочения комплекс от три QRS зъба се считат за показатели, които са значително по-високи / по-ниски от възрастовите норми.

    С други думи, ниското напрежение, забележимо на класическа ЕКГ, е състояние на графично изображение на потенциална разлика (формира се по време на работата на сърцето и се показва на повърхността на тялото), при което амплитудата на QRS комплекса е по-ниска от възрастовите норми.


    Спомнете си, че за средно възрастен човек напрежението на QRS комплекса от не повече от 0,5 mV в стандартни отводи за крайници може да се счита за норма. Ако този показател е значително намален или надценен, това може да показва развитието на определена сърдечна патология при пациента..

    Освен това, след провеждане на класическа електрокардиография, лекарите задължително оценяват разстоянието от върховете на R вълните до върховете на S вълните, анализирайки амплитудата на RS сегмента.

    Амплитудата на този показател в гръдните отвеждания, взета за норма, е 0,7 mV, ако този показател е значително намален или надценен, това може също да показва появата на сърдечни проблеми в тялото..


    Обичайно е да се прави разлика между периферно намалено напрежение, което се определя изключително в изводите от крайниците, както и показател за общо ниско напрежение, когато има намаляване на амплитудата на разглежданите комплекси в гръдния кош и периферните отвеждания.

    Трябва да се каже, че рязкото увеличаване на амплитудата на трептене на зъбите на електрокардиограмата е доста рядко и точно като намаляване на разглежданите показатели, то не може да се счита за нормален вариант! Проблемът може да възникне при хипертиреоидизъм, треска, анемия, сърдечен блок и др..

    Леко намаляване на амплитудата на QRS трептенията на комплексите (ниско напрежение на ЕКГ) може да възникне по различни причини и да има коренно различно значение. Най-често такива отклонения в показателите възникват поради сърдечни или екстракардиални причини..

    В този случай генерализираните нарушения на метаболитните процеси в сърдечния мускул може изобщо да не повлияят на размера на зъбите на кардиограмата.

    Най-честите причини за фиксиране на спад в амплитудата на записите на електрокардиограма могат да бъдат свързани със следните патологии:

      патологична хипертрофия на лявата камера;

  • развитието на белодробен емфизем;
  • образуването на микседем;
  • развитието на ревматичен миокардит, перикардит;
  • образуването на дифузни исхемични, токсични, възпалителни или инфекциозни лезии на сърдечния мускул;
  • развитието на склеротичните процеси в миокарда;
  • образуването на разширена кардиомиопатия.
  • Трябва да се отбележи, че понякога разглежданото отклонение в записите на ЕКГ може да възникне поради чисто функционални причини. Например, намаляването на интензивността на трептенията на зъбите на кардиограмата може да бъде свързано с повишаване на тонуса на блуждаещия нерв, което се случва при професионални спортисти.

    Метод на процедурата

    ЕКГ записът обикновено се прави в легнало положение. За отстраняване на кардиограмата се използва стационарно или преносимо устройство - електрокардиограф. В лечебните заведения се инсталират стационарни устройства, а преносимите се използват от екипите за спешна помощ. Устройството получава информация за електрическите потенциали на повърхността на кожата. За това се използват електроди, прикрепени към гърдите и крайниците..

    Тези електроди се наричат ​​проводници. На гърдите и крайниците обикновено са инсталирани 6 извода. Отводите на гърдите са обозначени V1-V6, отводите на крайниците се наричат ​​основни (I, II, III) и подобрени (aVL, aVR, aVF). Всички изводи дават малко по-различна картина на трептенията, но, обобщавайки информацията от всички електроди, можете да разберете подробностите за работата на сърцето като цяло. Понякога се използват допълнителни проводници (D, A, I).

    След процедурата преписът на кардиограмата обикновено се изисква от опитен кардиолог..

    Обикновено кардиограмата се показва под формата на графика на хартия, съдържаща милиметрови маркировки. Всеки оловен електрод има свой собствен график. Стандартната скорост на колана е 5 cm / s, могат да се прилагат и други скорости. Кардиограмата, показана на лентата, може също да показва основните параметри, показателите за нормата и заключението, генерирано автоматично. Също така данните могат да се записват в паметта и на електронни носители.

    Какви болести могат да бъдат?

    Трябва да се разбере, че списъкът с болести, един от признаците на които могат да се разгледат гореописаните промени на електрокардиограмата, е невероятно обширен.


    Имайте предвид, че такива промени в ЕКГ записите могат да бъдат присъщи не само на сърдечните заболявания, но също така и на белодробната ендокринна или друга патология..

    Болестите, за развитието на които може да се подозира след дешифриране на ЕКГ записите, могат да бъдат както следва:

    • увреждане на белите дробове - емфизем, предимно, както и белодробен оток;
    • ендокринни патологии - диабет, затлъстяване, хипотиреоидизъм и други;
    • проблеми от чисто кардиологичен характер - исхемична болест на сърцето, инфекциозни лезии на миокарда, миокардит, перикардит, ендокардит, склеротично увреждане на тъканите; кардиомиопатии от различен произход.

    Какво да правя?

    Преди всичко всеки изследван пациент трябва да разбере, че промените в амплитудата на трептенията на зъбите на кардиограмите изобщо не са диагноза. Всички промени в записите на това проучване трябва да се оценяват само от опитен кардиолог.


    Също така е невъзможно да не се разбере, че електрокардиографията не е единственият и последен критерий за установяване на някаква диагноза. За да се определи определена патология при пациент, се изисква цялостен пълен преглед.

    В зависимост от здравословните проблеми, открити след такъв преглед, лекарите могат да предписват определени лекарства или друго лечение на пациентите.

    Различни сърдечни проблеми могат да бъдат отстранени с помощта на кардиопротектори, антиаритмици, успокоителни и други медицински процедури. Във всеки случай самолечението, с всякакви промени в кардиограмата, е категорично неприемливо!

    В заключение отбелязваме, че всякакви промени в електрокардиограмата не трябва да водят до паника на пациента..


    Категорично неприемливо е да се оценяват независимо първичните диагностични заключения, получени с помощта на това проучване, тъй като получените данни винаги се проверяват допълнително от лекарите.

    Установяването на правилната диагноза е възможно само след събиране на анамнеза, преглед на пациента, оценка на оплакванията му и анализ на данните, получени по време на някои инструментални изследвания.

    В същото време само лекар и никой друг не може да прецени здравословното състояние на определен пациент с кардиограма, на която се забелязва намаляване на амплитудата на показателите..

    Какво е напрежение?

    Напрежението на електрокардиограмата се нарича промените в амплитудата на трите зъба - QRS. За да поставят диагноза, лекарите обръщат внимание на следните ЕКГ елементи:

    • 5 зъба (P, Q, R, S и T),
    • вълна U (може да се появи, но не всички),
    • ST сегмент,
    • QRS вълнова група.

    Горните показатели се считат за основни. Всяко отклонение от нормата променя напрежението на кардиограмата. Патологията може да се нарече промени в точно три QRS вълни, които се оценяват в комбинация.

    С други думи, потенциалът за ниско напрежение може да се види на ЕКГ по време на работата на сърцето в момента, когато трите QRS вълни са разположени под приетите норми. За възрастен QRS се счита за не повече от 0,5 mV. Ако времето за диагностика на напрежението надвишава нормата, сърдечната патология се диагностицира недвусмислено.

    Задължителна стъпка в анализа на електрокардиограмата е оценката на разстоянието от върха на вълната R и S. Амплитудата на тази област трябва да бъде нормална при 0,7 mV.

    Видове зъби

    Ръководител на института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се излекува хипертония, като се приема всеки ден...

    Първо, трябва да поговорите малко за това как работи сърцето. Той има 4 камери - две предсърдия и две вентрикули (ляво и дясно). Електрическият импулс, поради който се свива, се образува, като правило, в горната част на миокарда - в синусовия пейсмейкър - нервния синоатриален (синусов) възел.

    Импулсът се разпространява по сърцето, като първо засяга предсърдията и ги кара да се свиват, след това атриовентрикуларният ганглий и друг ганглий - снопът Хис - и достига до вентрикулите. Именно вентрикулите поемат основното натоварване за изпомпване на кръв, особено лявата, която участва в системното кръвообращение. Този етап се нарича сърдечен ритъм или систола..

    След свиването на всички части на сърцето е време те да се отпуснат - диастола. След това цикълът се повтаря отново и отново - този процес се нарича сърдечен ритъм..

    Състоянието на сърцето, при което няма промени в разпространението на импулси, се отразява на ЕКГ под формата на права хоризонтална линия, наречена изолина. Отклонението на графиката от изолината се нарича зъб.

    Един сърдечен ритъм на ЕКГ съдържа шест вълни: P, Q, R, S, T, U. Вълните могат да бъдат насочени както нагоре, така и надолу. В първия случай те се считат за положителни, във втория - за отрицателни. Q и S вълните винаги са положителни, а R вълната винаги е отрицателна.

    Зъбите отразяват различните фази на сърдечната контракция. P отразява момента на свиване и отпускане на предсърдията, R - възбуждане на вентрикулите, T - отпускане на вентрикулите. Също така се използват специални символи за сегменти (интервали между съседни зъби) и интервали (области на графика, които включват сегменти и зъби), например PQ, QRST.

    Съответствие на етапите на сърдечно съкращение и някои елементи на кардиограмите:

    • P - контракция на предсърдието;
    • PQ - хоризонтална линия, преходът на отделянето от предсърдията през атриовентрикуларния възел към вентрикулите. Q вълната може да отсъства нормално;
    • QRS - вентрикуларен комплекс, елементът, най-често използван в диагностиката;
    • R - възбуждане на вентрикулите;
    • S - отпускане на миокарда;
    • Т - отпускане на вентрикулите;
    • ST - хоризонтална линия, възстановяване на миокарда;
    • U - може да отсъства в нормата. Причините за появата на зъба не са ясно разбрани, но зъбът е ценен за диагностика на някои заболявания.

    По-долу са някои от аномалиите на ЕКГ и техните възможни обяснения. Тази информация, разбира се, не отрича факта, че е по-препоръчително да поверите декодирането на професионален кардиолог, който по-добре знае всички нюанси на отклоненията от нормите и свързаните с тях патологии.

    Основни аномалии и диагноза

    ОписаниеДиагноза
    Разстоянието между R-вълните не е същотопредсърдно мъждене, сърдечен блок, слабост на синусовия възел, екстрасистолия
    P вълната твърде висока (повече от 5 mm), твърде широка (повече от 5 mm), има две половиниудебеляване на предсърдията
    P вълната отсъства на всички изводи с изключение на V1ритъмът не идва от синусовия възел
    Удължен PQ интервалатриовентрикуларен блок
    QRS разширениекамерна хипертрофия, блок на снопчета
    Няма пропуски между QRSпароксизмална тахикардия, камерно мъждене
    QRS като отметкасърдечен удар
    Дълбоко и широко Qсърдечен удар
    Широк R (повече от 15 mm) в проводници I, V5, V6хипертрофия на лявата камера, блок на снопчета
    Дълбоко S в III, V1, V2хипертрофия на лявата камера
    S-T над или под изолината с повече от 2 mmисхемия или инфаркт
    Висока, двойно гърба, заострена Тсърдечно претоварване, исхемия
    T сливане с Rостър инфаркт

    Таблица с параметри на кардиограмата при възрастни

    ИндексСтойност, c
    QRS0,06-0,1
    P0,07-0,11
    Въпрос:0,07-0,11
    т0,12-0,28
    PQ0,12-0,2

    Норма на продължителност на елементите на кардиограмата при деца

    ИндексСтойност, c
    QRS0,06-0,1
    Plt; 0,1
    PQ0.2
    QTlt; 0,4

    Тарифите, посочени в таблицата, също могат да зависят от възрастта.

    Първо, трябва да поговорите малко за това как работи сърцето. Той има 4 камери - две предсърдия и две вентрикули (ляво и дясно). Електрическият импулс, поради който се свива, се образува, като правило, в горната част на миокарда - в синусовия пейсмейкър - нервния синоатриален (синусов) възел.

    Импулсът се движи по сърцето, като първо засяга предсърдията и ги принуждава да се свиват, след това атриовентрикуларният ганглий и друг нервен ганглий - снопът Хис - и достига до вентрикулите. Именно вентрикулите поемат основното натоварване за изпомпване на кръв, особено лявата, която участва в системното кръвообращение. Този етап се нарича сърдечен ритъм или систола..

    Причини за появата

    Напрежението може да се променя в различни посоки, но по-често намалява. Това се дължи на действието на сърдечни или екстракардиални причини. Освен това метаболитните процеси, които протичат в миокарда, по никакъв начин не могат да повлияят на амплитудата на зъбите..

    Намаляването на напрежението може да показва хода на сърдечните заболявания, но понякога този показател показва патология на белодробната сфера или ендокринната. В такива случаи лекарят предписва допълнителен преглед на пациента. Списъкът с болестите, свързани с ниско напрежение, е широк.

    Най-честите патологии:

    • белодробен оток,
    • диабет,
    • хипотиреоидизъм,
    • коронарна болест на сърцето,
    • хипертрофия на лявата камера,
    • затлъстяване,
    • ревматичен миокардит,
    • перикардит,
    • развитие на склеротични процеси в сърцето,
    • микседем,
    • увреждане на миокарда,
    • разширена кардиомиопатия.

    Промени в напрежението могат да възникнат поради функционални нарушения в работата на сърцето, например, повишен тонус на блуждаещия нерв. Това състояние често се диагностицира при професионални спортисти. По този начин се намалява интензивността на трептенията на зъбите на кардиограмата.

    Важно! Хората, претърпели сърдечна трансплантация, понякога имат намалено напрежение на кардиограмите си. Този показател показва възможното развитие на отхвърляне.

    Ритъм на контракциите

    Нарушаването на ритъма на контракциите се нарича аритмия. Неправилността на ритъма по време на аритмия се измерва като процент. Неправилният ритъм се показва чрез отклонение на разстоянието между подобни зъби с повече от 10%. Синусова аритмия, тоест аритмия, комбинирана със синусов ритъм, може да бъде нормален вариант за юноши и млади хора, но в повечето случаи това показва началото на патологичен процес.

    Вид аритмия е екстрасистола. Той я говори в случая, когато се наблюдават извънредни контракции. Единични екстрасистоли (не повече от 200 на ден с Holter мониторинг) също могат да се наблюдават при здрави хора. Честите екстрасистоли, които се появяват на кардиограмата в количество от няколко парчета, могат да показват исхемия, миокардит, сърдечни дефекти.

    Какво да правя?

    Всеки, който се подлага на ЕКГ, трябва да разбере, че ниското или високото напрежение не е диагноза, а само индикатор. За да установят точна диагноза, кардиолозите насочват своите пациенти към допълнителни сърдечни изследвания.

    Ако се открият патологични процеси, лекарят ще предпише подходящото лечение. Може да се основава на прием на лекарства, да включва диетично хранене, физиотерапевтични упражнения в режима на пациента..

    Важно! В този случай е невъзможно да се самолекувате, тъй като можете само да влошите ситуацията на заболяването. Само лекар предписва и отменя лекарства или процедури.

    Къде може да се направи кардиограма?

    Ако подозирате, че сърцето ви не е наред, тогава можете да се свържете с терапевт или кардиолог, за да ви даде направление за ЕКГ. Също така, на платена основа, кардиограма може да се направи във всяка клиника или болница.

    Помислете за някои от термините, които декодирането на ЕКГ може да съдържа. Те не винаги показват сериозни патологии, но във всеки случай те изискват посещение на лекар за съвет, а понякога и допълнителни прегледи.

    Какви фактори влияят върху намаляването на напрежението?

    Ако показателите на кардиограмата са по-високи или по-ниски от нормалните, тогава лекарят трябва да установи причината за получените промени. Често амплитудата намалява поради дистрофични патологии на сърдечния мускул.

    Има редица причини, които засягат този показател:

    • авитаминоза,
    • нездравословна диета,
    • хронични инфекции,
    • чернодробна и бъбречна недостатъчност,
    • оргазмична интоксикация, като тази, причинена от олово или никотин,
    • прекомерна консумация на алкохолни напитки,
    • анемия,
    • Миастения гравис,
    • продължителна физическа активност,
    • злокачествени новообразувания,
    • тиреотоксикоза,
    • чест стрес,
    • хронична умора и др..

    Много хронични заболявания могат да повлияят на работата на сърцето, поради което при уговорката с кардиолог трябва да се вземат предвид всички съществуващи заболявания.

    Как протича лечението?

    На първо място, лекарят лекува заболяването, което провокира ниско напрежение на ЕКГ.

    Успоредно с това кардиологът може да предписва лекарства, които укрепват миокардната тъкан, подобряват метаболитните им процеси. Често на такива пациенти се предписва среща:

    • нестероидни противовъзпалителни лекарства,
    • анаболни стероиди,
    • витаминни комплекси,
    • сърдечни гликозиди,
    • препарати от калций, магнезий и калий.

    Подобряването на храненето на сърдечния мускул остава основният аспект при решаването на този проблем. В допълнение към медикаментозното лечение, пациентът трябва да следи ежедневието си, храненето и липсата на стресови ситуации. За консолидиране на резултатите от терапията се препоръчва да се върнете към здравословна диета, нормален сън и умерена физическа активност, ако е необходимо, например със затлъстяване.

    ЕКГ с ниско напрежение - какво е това?

    Ниско напрежение на ЕКГ означава намаляване на амплитудата на зъбите, което може да се отбележи в различни изводи (стандартни, гръдни, от крайниците). Подобна патологична промяна на електрокардиограмата е характерна за миокардната дистрофия, която е проява на много заболявания..

    Ниското напрежение на ЕКГ е признак на миокардна дистрофия

    Стойността на QRS параметрите може да варира значително. Те обаче са склонни да имат по-големи стойности в гърдите, отколкото в стандартните. Нормата е стойността на амплитудата на QRS зъбите повече от 0,5 cm (при отвличане от крайниците или стандарт), както и стойността на 0,8 cm в гръдните отвеждания. Ако се записват по-ниски стойности, те говорят за намаляване на параметрите на комплекса на ЕКГ.

    Нормална ЕКГ: скорост и амплитуда на запис, запис на артефакти

    Подробности: 24.04.2016 г., Макс Романченко

    • ЕКГ скорост на запис
    • Амплитуда на ЕКГ запис
    • Записване на артефакти

    ЕКГ скорост на запис

    Не забравяйте: стандартната скорост на запис на ЕКГ е 25 мм / сек. И вие ще използвате тази скорост в 99% от случаите, освен както е отбелязано по-долу. Всички съвременни устройства използват тази скорост по подразбиране, като допълнително позволяват скорост от 50 mm / s, а някои - 10 mm / s. и 100 mm / s.

    Скоростта от 50 mm / s се използва само когато:

    • поради високата честота на контракциите, комплексите са разположени твърде близо един до друг и става трудно да се разграничат необходимите параметри на зъбите и сегментите, и
    • когато трябва много точно да изчислите ширината на зъбите и интервалите (например, в случай на потвърждение или опровержение на наличието на блок разклонения, където QRS ширината е един от основните критерии).

    Скоростта от 10 mm / s допълнително се използва за записване на редки ЕКГ събития, например единични екстрасистоли, от които пациентът се оплаква. За да направите това, запишете т.нар. „Ритмограма“ - на 60 сантиметра ЕКГ хартия можете да регистрирате 1 минута ЕКГ и да „хванете“ онази единична екстрасистолия или преходна блокада, която е вероятно да пропуснете със стандартен запис.

    Стандартната амплитуда за запис на ЕКГ е 10 mm / mV, като се използват и амплитудите от 5 mm / mV и 20 mm / mV. Можете да разберете каква амплитуда е била използвана по време на регистрацията или от "контролния миливолт" в началото на записа, или от амплитудния индикатор.

    Както можете да видите, когато амплитудата се увеличи до 20 mm / mV, ЕКГ се разтяга нагоре и надолу и когато се използва 5 mm / mV, тя се свива и става по-малка..

    Моля, обърнете внимание, че всички критерии за напрежение (напр. Сърдечна хипертрофия, необичайно повишаване на ST / депресия) са посочени за амплитуда на запис от 10 mm / mV. Ако по време на запис е била използвана различна амплитуда - вземете това предвид при изчисленията!

    Например, с амплитуда 5 mm / mV, височината на R вълната е 8 mm. Това означава, че всъщност височината му е 16 мм.!

    Амплитуда от 5 mm / mV се използва, когато ЕКГ на пациента има много голяма амплитуда и не се вписва в ширината на записващата лента (зъбите като че ли са отрязани отгоре и отдолу) или се наслагват един върху друг.

    Основните причини за ЕКГ с високо напрежение:

    • Тежка хипертрофия на камерния миокард (например с хипертония, „спортно сърце“ и др.);
    • Близостта на електрода до миокарда (например при слаби пациенти или след резекция на долния лоб на левия бял дроб - вж. Доклада за случая);
    • Неправилна посока на камерна деполяризация (например с блокада на левия нощен сноп на His, камерна екстрасистолия и др.).

    В зависимост от устройството, което записва ЕКГ и от неговите настройки, докато печата на лента, устройството може автоматично да променя амплитудата на записа, за да се побере в комплексите, без да се застъпва.

    Например, на ЕКГ по-долу, устройството отпечатва изводи V1-V3 с амплитуда 10 mm / mV и отвежда V4-V6 - 5 mm / mV.

    Това може да се види както от контролния миливолт преди запис, така и от посочената амплитуда на записа в горната част на лентата..

    В този пример амплитудата на записа не се е променила и е била 10 mm / mV. В този случай, повече "метене" на QRS в гръдния кош се припокрива и става трудно за четене. В такава ситуация ЕКГ се записва или в три отвода, вместо в шест (на всеки отвод се дава повече пространство), или амплитудата на записа се намалява до 5 mm / mV, както в горния пример.

    Устройствата, които записват ЕКГ на тясна лента в един отвод, в някои случаи (както при този пациент с пълна блокада на LBRH) не пасват на QPS с висока амплитуда върху хартията и комплексът се оказва „отрязан“ отдолу или отгоре. Дълбочината на S вълната в този случай не може да бъде определена - необходимо е да се намали амплитудата на записа и да се повтори ЕКГ регистрацията.

    Амплитуда от 20 mm / mV се използва, когато е необходимо да се "разтегне" електрокардиограмата вертикално:

    • ЕКГ напрежението на пациента е много ниско и морфологията на зъбите не може да се види
    • необходимо е точно да се определи наличието / отсъствието на P вълната и напрежението му е много малко
    • Съществува съмнение относно наличието на ST елевация при остър миокарден инфаркт и оловото има ниско напрежение (напр. Олово aVL).

    При този запис Р вълните стават очевидни само с увеличаване на амплитудата на записа. Също така имайте предвид, че се увеличава не само амплитудата на зъбите, но и амплитудата на шума..

    Основните причини за ЕКГ с ниско напрежение са:

    • Наличието на "изолиращи" слоеве около сърцето: течност (хидроперикард, хидроторакс), въздух (пневмоторакс, емфизем), мазнини (затлъстяване) и др..
    • Намаляване на количеството жизнеспособен миокард (кардиосклероза, амилоидоза на сърцето, разширена кардиомиопатия и др.).

    Записване на артефакти

    Артефактите са изкуствени изкривявания на записа. Те могат да имат различен произход:

    • Дрейф на контура (когато ЕКГ изглежда "изплува" от лентата по време на запис) - възниква, когато ЕКГ устройството не е правилно заземено или когато пациентът диша дълбоко и може да симулира ST депресия / издигане, например:
    • Лош контакт на електродите с кожата (не овлажнява електрода, обилно окосмяване на пациента и т.н.). Например артефакт, симулиращ вентрикуларна фибрилация, който възниква, ако електродите на крайниците не са навлажнени: Артефакт за изместване на електрода V2:
      Появата на фалшива изолина в случай на лош контакт на електродите с кожата и блокиране на записването на шум от устройството (повече за този клиничен случай на "SA-блокада от 2-ра степен")
    • Артефакт за движение - може да симулира различни тахиаритмии или да направи ЕКГ напълно неизползваема поради допълнителна мускулна намеса. Например ЕКГ на пациент с болест на Паркинсон и ритмичен артефакт на движение на ръката, симулиращ предсърдно трептене:
    • Грешка при поставяне на електроди - може да симулира рязка промяна в електрическата ос на сърцето, поява на признаци на исхемия и т.н..
    • Артефакт за скорост на запис: свързан с ненормална работа на ЕКГ машината, е рядък, но е важно да можете да го разпознаете. Описано в отделна статия: Напиши скоростен артефакт

    Видове спадане на напрежението

    Има два вида: периферно и общо намаляване. Ако ЕКГ показва намаляване на зъбите само в изводите от крайниците, те говорят за периферна промяна, ако амплитудата също е намалена в гръдните отводи, това е общо ниско напрежение.

    Намаленото ЕКГ напрежение може да има много причини.

    Причини за ниско периферно напрежение:

    • сърдечна недостатъчност (застойна);
    • емфизем на белите дробове;
    • затлъстяване;
    • микседем.

    Общото напрежение може да бъде намалено в резултат на перикардни и сърдечни причини. Перикардните причини включват:

    • перикарден излив;
    • перикардит;
    • перикардни сраствания.
    • увреждане на миокарда исхемично, токсично, инфекциозно или възпалително;
    • амилоидоза;
    • склеродермия;
    • мукополизахаридоза.

    Разширената кардиомиопатия води до хронична сърдечна недостатъчност

    Амплитудата на зъбите може да бъде по-малка от нормалната, ако сърдечният мускул е повреден (разширена кардиомиопатия). Друга причина за отклонението на параметрите на ЕКГ от нормата е лечението с кардиотоксични антиметаболити. Като правило, в този случай патологичните промени на електрокардиограмата настъпват рязко и са придружени от тежки нарушения на функционалните възможности на миокарда. Ако след трансплантация на сърце амплитудата на зъбите се намали, тогава това може да се разглежда като нейното отхвърляне.

    ЕКГ промени в миокардната дистрофия

    Трябва да се отбележи, че патологични промени на кардиограмата, проявяващи се с намаляване на параметрите на амплитудата на зъбите, често се наблюдават при дегенеративни промени в миокарда. Причините, водещи до това, са следните:

    • остри и хронични инфекции;
    • бъбречна и чернодробна интоксикация;
    • злокачествени тумори;
    • екзогенна интоксикация, причинена от наркотици, никотин, олово, алкохол и др.;
    • диабет;
    • тиреотоксикоза;
    • авитаминоза;
    • анемия;
    • затлъстяване;
    • физическо пренапрежение;
    • Миастения гравис;
    • стрес и т.н..

    Дистрофично увреждане на сърдечния мускул се наблюдава при много сърдечни заболявания, като възпалителни процеси, исхемична болест, сърдечни дефекти. В същото време на ЕКГ напрежението на зъбите се намалява предимно Т. Някои заболявания могат да имат определени характеристики на кардиограмата. Например при микседем параметрите на QRS вълните са под нормалните.

    Сърдечен ритъм

    Този параметър е най-опростен и ясен. Той определя броя на контракциите за една минута. Броят на контракциите може да бъде над нормата (тахикардия) или под нормата (брадикардия). Пулсът при възрастни може да варира от 60 до 80 удара. Нормата в този случай обаче е относително понятие, поради което брадикардия и тахикардия не винаги могат да бъдат доказателство за патология.

    Норми на сърдечната честота за деца от различни възрасти

    ВъзрастПулс, удари / мин
    Новородено140-160
    6 месеца130-135
    Една година120-125
    2 години110-115
    3 години105-110
    5 години100-105
    8 години90-100
    10 години80-85
    12 години и повече70-75

    Има няколко вида сърдечни ритми, в зависимост от това къде започва да се разпространява нервният импулс, което води до свиване на сърцето:

    • Синус,
    • Предсърдно,
    • Атриовентрикуларна,
    • Камерна.

    Обикновено ритъмът винаги е синусов. В същото време синусовият ритъм може да се комбинира както със сърдечна честота над нормата, така и със сърдечна честота под нормата. Всички останали видове ритми са показателни за проблеми със сърдечния мускул..

    Предсърден ритъм

    Предсърдният ритъм също често се появява на кардиограмата. Нормален ли е предсърдният ритъм или е вид патология? В повечето случаи предсърдният ритъм на ЕКГ не е нормален. Това обаче е относително лека степен на нарушение на сърдечния ритъм. Това се случва в случай на депресия или нарушение на синусовия възел.

    Ритъм, произхождащ от атриовентрикуларния възел. При атриовентрикуларен ритъм честотата на пулса обикновено спада до по-малко от 60 удара в минута. Причини - слабост на синусовия възел, атриовентрикуларен блок, прием на някои лекарства. Атриовентрикуларен ритъм, съчетан с тахикардия, може да възникне по време на операции на сърцето, ревматизъм, инфаркт.

    Вентрикуларен ритъм

    С камерния ритъм контрактилните импулси се разпространяват от вентрикулите. Скоростта на свиване пада под 40 удара в минута. Най-тежката форма на нарушение на ритъма. Среща се при остър инфаркт, сърдечни дефекти, кардиосклероза, сърдечна недостатъчност, в предагоналното състояние.

    Предсърден ритъм

    Лечение на тази патология

    Целта на терапията за тази електрокардиографска проява е да се лекува заболяването, което е причинило патологичните промени на ЕКГ. Също така, използването на лекарства, които подобряват хранителните процеси в миокарда и спомагат за премахване на електролитните смущения.

    Основното е, че на пациентите с тази патология се предписват анаболни стероиди (Nerobolil, Retabolil) и нестероидни лекарства (Inosine, Riboxin). Лечението се извършва с витамини (групи В, Е), АТФ, кокарбоксилаза. Предписвайте продукти, съдържащи: калций, калий и магнезий (например аспаркам, панангин), перорални сърдечни гликозиди в малки дози.

    Въз основа на резултата от ЕКГ, специалистът ще идентифицира проблема и ще предпише необходимото лечение

    С превантивна цел на дистрофия на сърдечния мускул се препоръчва своевременно лечение на патологичните процеси, водещи до това. И също така е необходимо да се предотврати развитието на недостиг на витамини, анемия, затлъстяване, стресови ситуации и т.н..

    Обобщавайки, трябва да се отбележи, че такава патологична промяна на електрокардиограмата като намаляване на напрежението е проява на много сърдечни, както и екстракардиални заболявания. Тази патология подлежи на спешно лечение с цел подобряване на храненето на миокарда, както и на превантивни мерки за неговото предотвратяване..

    Синдром на ранна реполяризация на вентрикулите

    Дълги години неуспешно се бори с ХИПЕРТЕНЗИЯ?

    Ръководител на института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се излекува хипертония, като се приема всеки ден.

    За първи път такъв електрокардиографски феномен като синдрома на ранна реполяризация на вентрикулите е открит в средата на 20 век. Дълги години той се разглеждаше от кардиолозите само като ЕКГ феномен, който няма никакъв ефект върху работата на сърцето. Но през последните години този синдром започва да се среща все по-често при млади хора, юноши и деца..

    Според световната статистика се наблюдава при 1-8,2% от населението, а пациентите със сърдечни патологии, придружени от сърдечни нарушения, пациенти с диспластични колагенози и тъмнокожи мъже под 35 години са изложени на риск. Също така беше разкрито, че този ЕКГ феномен в повечето случаи се открива при хора, които се занимават активно със спорт..


    Следваща Статия
    Невроциркулаторна дистония какво е това?