Липса на желязо при дете: симптоми, лечение, преглед на продукти и лекарства


Желязото е основният микроелемент, който помага на червените кръвни клетки да се свързват и транспортират кислород до различни тъкани и системи. Той може да се натрупва в различни органи (черен дроб, мускули), а когато нивото му намалее, може да бъде отстранено от депото. Запасът от желязо трябва постоянно да се попълва, за да се осигури координирана работа на повечето органи.

Основният признак на недостатъчно количество желязо в организма на всеки човек е намаляването на нивото на хемоглобина в кръвта - анемия. Желязото участва пряко в образуването на еритроцити (червени кръвни клетки), в транспорта на кислород до органите и отстраняването на въглеродния диоксид от белите дробове.

Причини за недостиг на желязо в детска възраст

Изразен дефицит на желязо в тялото на детето може да се развие в ситуации, когато приемът му е по-нисък от приема. Причините за недостиг на желязо в детска възраст могат да бъдат:

  1. Лошо хранене на детето (вегетарианство, глад).
  2. Недостиг на витамин С.
  3. Нарушение на абсорбционните процеси в червата.
  4. Прекомерен прием на оксалати, калций, витамин Е и цинк от храната, които блокират усвояването на желязото.
  5. Хронично отравяне с олово или прекомерна употреба на антиациди.
  6. Повишена консумация на желязо по време на интензивен растеж.
  7. Нарушаване на щитовидната жлеза.
  8. Травма с обилно кървене, операция.
  9. Намалена киселинно-образуваща функция на стомаха.
  10. Хелминтска инвазия.
  11. Туморни образувания и системни заболявания.

Честа причина за недостиг на желязо може да бъде остра загуба на кръв при бебета в резултат на инвагинация, коремни наранявания с различна локализация. През първата година от живота анемията при бебе е свързана с ниско съдържание на желязо в майчиното мляко..

При продължителна липса на желязо в организма на детето постепенно приключват неговите резерви - развива се желязодефицитна анемия. Основните му признаци са намаляване на хемоглобина при общ кръвен тест, намаляване на нивото на цветен индикатор, появата на атипични еритроцити с различни форми, размери и цветове..

Симптоми на желязодефицитна анемия

Първите симптоми на желязодефицитна анемия са обща слабост и умора..

Общата слабост излиза на преден план сред оплакванията при развитието на анемичен синдром при пациентите. При дългосрочен дефицит на желязо работата на всички органи и системи, включително мозъка, страда, така че децата често се оплакват от бърза умора, стават сънливи и раздразнителни. Често се наблюдават проблясъци на мухи пред очите, загуба на съзнание, главоболие, изтръпване на крайниците.

В напреднали случаи на заболяването задухът се появява дори при минимално физическо натоварване, апетитът се влошава или се получава извращение: използването на вещества, които не са с хранителна стойност (тебешир, пръст, метални предмети).

При изследване на дете е възможно да се разкрие бледност и сухота на кожата, пукнатини в ъглите на устата, сплескани папили на езика, ивици и дефекти на нокътните плочи. Леката степен на дефицит на желязо се проявява с бърза умора, главоболие, увреждане на паметта, намаляване на училищните резултати и имунитета.

Нормални нива на желязо

Количеството желязо в различните периоди от живота на детето варира в зависимост от пола и възрастовите нужди. Средната дневна доза при деца е:

  • от раждането до 1 година - от 4 до 10 mg;
  • на възраст след 1 година и до 6 години - 10 mg;
  • от 6 до 10 години - не повече от 12 mg;
  • при момчета от 11 до 17 години - 15 mg, при момичета - 18 mg.

През първата година от живота, особено преди 2 месеца, нуждата от желязо се увеличава рязко при повечето деца. Това се дължи на пълното заместване на феталните еритроцити с нормални след раждането. И в периода на интензивен растеж и пубертет, консумацията на желязо в тялото на детето се увеличава рязко, особено при момичетата по време на формирането на менструалния цикъл.

Най-хубавото е, че тялото на децата асимилира валентността на желязо II в присъствието на аскорбинова киселина. Микроелемент с тази валентност се намира само в лекарствата. С продуктите се доставя III-валентно желязо, което в организма се превръща в II-валентно.

Диагнозата "лека анемия" може да бъде поставена, когато нивото на хемоглобина е под 100 g / l, с понижаване на показателя под 90 g / l - умерено и под 70 g / l - тежко.

Хранителни източници на желязо

Основното правило за коригиране на явен или латентен дефицит на желязо е доброто хранене за детето, а в случай на продължителна анемия, фармацевтични продукти и мултивитамини.
В диетата на дете с желязодефицитна анемия трябва да присъстват следните храни:

  • черен дроб;
  • пуешко или заешко месо;
  • телешки език;
  • праскови, кайсии, ябълки, боровинки;
  • бобови растения (грах, боб);
  • зърнени храни (елда, овесени ядки);
  • хляб (пшеница, ръж);
  • Морска храна.

Има определени ограничения при употребата на чай и кафе, които включват танини, които намаляват абсорбцията на желязо в храносмилателния тракт. Ако е необходимо, съдържащите желязо препарати могат да се измият с пречистена вода с добавяне на лимонов сок, което подобрява усвояването на микроелемента.

Когато желязото се получава под формата на готов препарат, е необходимо постоянно да се следи нивото му в кръвта, тъй като излишъкът му може да доведе до много усложнения.

Сред симптомите на отравяне на тялото с желязо са следните:

  1. Главоболие.
  2. Рязко намаляване на апетита.
  3. Гадене, повръщане.
  4. Диария.
  5. Замайване.
  6. Намаляване на кръвното налягане.
  7. Възпалителни промени в бъбреците.

При едновременната употреба на желязо в доза 900 mg или повече, това може да бъде фатално, така че лекарствата трябва да се съхраняват далеч от очите на бебето.

Медицинска корекция на анемия

За лечение на желязодефицитна анемия широко се използват железни монопрепарати или комбинацията им с вещества, които усилват абсорбцията на микроелемента в червата. На фармацевтичния пазар за деца има два вида продукти - железен и железен желязо..

Изключителни представители на лекарства за лечение на анемия в детска възраст са: Aktiferrin, Ferrum Lek, Ferumbo, Hemofer, Maltofer. Всеки от тях има своите предимства и недостатъци. Лекарят трябва да избере оптималното лекарство за лечение на детето и да определи дозировката му след цялостен преглед.

Недостигът на желязо в детския организъм може да донесе много проблеми с неговото развитие, така че родителите трябва сериозно да подходят към неговото премахване. Лечението на дефицита на желязо трябва да бъде цялостно и да включва не само добавки с желязо, но и добро хранене, витаминна терапия, разходки на чист въздух.

Недостигът на желязо при деца: симптоми, причини, лечение

Недостиг на желязо (липса) при деца: симптоми, причини и лечение

Дефицит на желязо (анемия)

Желязото е основен хранителен минерал, който участва в различни телесни функции, включително транспорта на кислород в кръвта. Важно е да осигурите енергия за ежедневието, особено за децата. Желязото също е жизненоважно за развитието на мозъка.

Кърмачетата, малките деца, предучилищните и юношите са изложени на по-висок риск от дефицит на желязо, главно поради повишените нужди от желязо по време на бърз растеж. Посъветвайте се с Вашия лекар, ако подозирате, че детето Ви може да има дефицит на желязо.

Желязото може да бъде токсично

Желязото е токсично във високи дози. Избягвайте изкушението да се самодиагностицирате и да давате на детето си свръх устойчиви добавки с желязо, защото предозирането на желязо може да бъде фатално. При кърмачета и малки деца 20 mg на ден е безопасна горна граница - повечето добавки с желязо съдържат около 100 mg на таблетка.

Симптоми на желязодефицитна анемия

Признаците и симптомите на желязодефицитна анемия при деца могат да включват:

  1. поведенчески проблеми
  2. чести повторни инфекции
  3. загуба на апетит
  4. летаргия
  5. повишено изпотяване
  6. бавен растеж

Нормални нива на желязо при дете

Хемоглобинът се счита за важен протеин, съдържащ желязо, чиято задача е бързо да транспортира молекули кислород до всички органи и тъкани на човешкото тяло. Недостатъчното ниво на желязо в кръвта провокира появата на кислороден глад. Подобно явление е придружено от появата на патологични промени, които изискват навременна диагностика и правилно лечение..

Нормалните нива на хемоглобина при малки деца са малко по-различни от нивата на желязо при възрастни. При кърмачета и кърмачета оптималното ниво на желязо в кръвта е 180-250 g / l. На 6-месечна възраст тя намалява до 120-165 g / l. При деца на възраст от 1 до 5 години показателите са 105-135 g / l. Във възрастовата група от 5 до 13 години нивото на желязо достига границите от 100-135 g / l.

Редица фактори могат да провокират отклонение от нормата на съдържащия желязо протеин, причината за което се крие в бързия растеж на тялото на детето или наличието на сериозни заболявания. Важно е да знаете първите симптоми на дефицит на желязо при дете. Децата с анемия имат лош апетит, намален имунитет и бавно наддаване на тегло. Що се отнася до психологическите промени, детето става хленчещо и твърде раздразнително..

Причини за недостиг на желязо при деца

  1. недоносеност и ниско тегло при раждане
  2. изключително кърмене за шест месеца (без въвеждане на други продукти и вещества)
  3. висок прием на краве мляко при деца под две години
  4. ниска или никаква консумация на месо
  5. вегетарианска храна
  6. лоша диета през втората година от живота
  7. възможни стомашно-чревни заболявания
  8. Оловно натравяне

Бебетата, децата и юношите изпитват бърз растеж, което увеличава нуждите им от желязо.

Основните причини за дефицит на желязо при деца по възрастови групи са:

Бебета на възраст под шест месеца - новородените получават желязо, докато са в майка си, което означава, че диетата на майката по време на бременност е много важна. Ниско тегло при раждане или недоносени бебета са изложени на повишен риск от дефицит на желязо (анемия) и се нуждаят от добавки с желязо (само под лекарско наблюдение).

Бебета на възраст от шест месеца до една година - Желязна добавка за кърмачета е необходима през втората половина на първата година от живота. Недостигът на желязо може да се получи, ако диетата им не включва достатъчно богати на желязо твърди храни. След около шест месеца могат да се дават две порции на ден обикновена, обогатена с желязо бебешка зърнена култура, смесена с кърма или адаптирано мляко. Късното въвеждане на твърди вещества в диетата на детето е често срещана причина за дефицит на желязо в тази възрастова група..

Деца на възраст от една до пет години - кърмата съдържа малки количества желязо, но продължителното кърмене може да доведе до дефицит на желязо, особено ако кърмата замества твърдата храна в диетата.

Тийнейджъри - Тийнейджърките са изложени на риск поради редица фактори, включително повишен скок по време на пубертета, загуба на желязо (менструация) и риск от недохранване поради диета, която ограничава храненето.

Като цяло - Стомашно-чревните разстройства като цьолиакия са рядка, но възможна причина за анемия при деца.

Елда като източник на желязо

Хранене за бременни жени и новородени

Някои препоръки за предотвратяване на дефицит на желязо при деца под 12-месечна възраст включват:

Имайте богата на желязо диета по време на бременност. Червеното месо е най-добрият източник на желязо.

По време на бременност трябва да се правят тестове за анемия. Ако Вашият лекар Ви предписва добавки с желязо, приемайте ги само според указанията.

Кърмене на бебето или избор на обогатена с желязо формула за кърмачета.

Не отлагайте въвеждането на твърда храна. Започнете да давате на бебето пюрета, когато са на възраст около шест месеца. Въведете меки бучки или смачкани храни след около седем месеца.

Храна за малки деца

За предотвратяване на недостиг на желязо при малки деца и деца в предучилищна възраст:

Включете постно червено месо три до четири пъти седмично. Предложете алтернативи за месо, като сух боб, леща, нахут, консервиран фасул, птици, риба, яйца и малки количества ядки и ядки. Това са важни източници на желязо в ежедневната диета на вашето дете. Ако семейството ви е на вегетарианска диета, може да се наложи да потърсите съвет от диетолог.

Включете витамин С, тъй като помага на тялото да усвои повече желязо. Уверете се, че детето ви има много храни, богати на витамин С, като портокали, лимони, мандарини, плодове, киви, домати, зеле, червен пипер и броколи.

Насърчавайте твърдите храни по време на хранене и се уверете, че малките деца пият по-малко напитки между храненията.

Не забравяйте, че хроничната диария може да изчерпи запасите от желязо на вашето дете, докато чревните паразити като червеи могат да причинят дефицит на желязо (анемия). Консултирайте се с лекар за бърза диагностика и лечение.

Хранене за тийнейджъри

За предотвратяване на дефицит на желязо при юноши:

Говорете с детето си за важността на желязото. Помогнете им да станат достатъчно информирани, за да направят сами отговорния си избор на храна.

Насърчавайте богатите на желязо храни и ястия като обогатени с желязо зърнени закуски и хляб и сервирайте месо, птици или риба с вечеря.

Предложете други източници на желязо, като сушен боб, леща, грах, броколи, спанак, боб, подсилени зърнени храни, хляб и пълнозърнести храни, ако детето ви иска да избегне червеното месо или да стане вегетарианец. Богатите на витамин С храни като плодове или зеленчуци по време на хранене също трябва да бъдат насърчавани..

Умерени количества чай и кафе, тъй като те могат да попречат на усвояването на желязото.

Диагностика на дефицит на желязо

физическо изследване
история на заболяването
кръвни тестове

Лечение на дефицит на желязо (анемия)

диетични промени като по-богати на желязо храни

добавки (таблетки или течност за кърмачета и малки деца) - само под лекарско наблюдение

лечение на инфекцията, тъй като инфекцията понякога причинява лека анемия при деца.

Хранителни източници на желязо за вашето бебе

Правилното и балансирано хранене е ключът към доброто здраве и отличното благосъстояние. Родителите трябва да знаят как да създадат правилната диета за детето, която да има достатъчно количество витамини и минерали.

При разработването на меню е необходимо да се обърне специално внимание на желязото в състава на храната. Именно този елемент е отговорен за нормалното благосъстояние и емоционалния баланс..

Желязото се счита за най-важният елемент, който е в състояние да осигури нормален живот на малък организъм. Балансираното съдържание на това вещество води до нормални нива на хемоглобин в кръвта. Този компонент осигурява нормален растеж на тъканите и регулира скоростта на метаболитните реакции в организма..

Желязото е в състояние да поддържа имунитета. Той е отговорен за процеса на образуване на кръв. Признаците на дефицит на желязо при дете ще бъдат веднага видими. Липсата на този елемент провокира промени, които са придружени от косопад, сухота

кожа и чупливи нокти. Хората с липса на желязо в кръвта имат повишена умора и летаргия..

Има няколко вида желязо:

Този елемент може да бъде получен от животински продукти. За целта е достатъчно да консумирате малко количество свински или пилешки дроб, говеждо, агнешко или свинско месо. За повишаване на хемоглобина се препоръчва използването на тези продукти във варена форма и с голямо количество зеленчукова гарнитура;

Железни елементи се намират в растителните храни. Високи нива на това вещество се съдържат в лещата, пшеничните трици, соята, елдата или фъстъците. За да попълните дефицита на желязо, можете да използвате биологично активни хранителни добавки. Една капсула или таблетка съдържа дневна доза от това вещество, която е необходима за поддържане на нормално състояние.

Медицинска корекция на анемия

За да премахнете признаците на липса на желязо при дете и да компенсирате липсата на този елемент в тялото, можете да използвате оралния или теменния метод. Необходимо е да се провежда лекарствена терапия под наблюдението на лекуващия лекар. Неправилно избраната доза от активното вещество може да доведе до сериозни усложнения. Лабораторни тестове се използват за проследяване на състоянието на нивото на хемоглобина..

Помислете за основните принципи на лечение на анемия при деца и възрастни с лекарства на основата на желязо:

  • На пациентите се предписват лекарства с висока концентрация на желязо. Пациентът трябва да консумира не повече от 250 ml на ден;
  • При въвеждане на нови лекарства е необходимо да се вземат предвид предишните кръвни показатели при лабораторни изследвания;
  • За бързото усвояване на желязото се препоръчва използването на аскорбинова и янтарна киселина;
  • По време на периода на нормализиране на нивата на желязо е забранено да се използват антиациди и оксалати;
  • За лечение се препоръчва да се избират лекарства, които трябва да се приемат веднъж или два пъти на ден;
  • Курсът на желязодефицитна анемия е средно от 6 до 8 месеца. През това време е възможно да се нормализира нивото на хемоглобина в кръвта.

Защо дефицитът на желязо при дете е опасен??

Важно е да запомните, че дефицитът на желязо при дете може да предизвика редица сериозни промени, които влияят негативно върху качеството на живот. Неадекватно

нивото на хемоглобина води до намаляване на метаболитните реакции и до недостатъчно хранене на тъканите и органите с кислородни молекули.

В резултат на това при деца с желязодефицитна анемия имунната защита на организма намалява и рискът от инфекциозни заболявания се увеличава. На първо място, те страдат от кожата, лигавиците, както и от стомашно-чревния тракт..

Децата с анемия са изложени на най-голям риск от развитие на стомашни инфекции и редовни респираторни заболявания. В този случай бебетата се разболяват повече от три пъти месечно. Често такива деца развиват екзема и различни кожни патологии. Особена опасност за такива пациенти е нарушение на кръвното налягане. Симптомите на дефицит на желязо при дете влияят отрицателно върху качеството на живот. Най-често пациентите бързо развиват тахикардия и проблеми със сърдечно-съдовата система..

Научно е доказано, че децата с липса на желязо в кръвта имат забавяне в умственото и речевото развитие. Предучилищна възраст и ученици бавно възприемат получената информация. Те изпитват забавена концентрация, нарушение на съня, повишена нервност и неконтролирани изблици на агресия. Такива прояви влияят негативно на психо-емоционалното развитие..

Защо дефицитът на желязо при децата е опасен?

Значението на балансираното хранене и спазването на диетата е известно на лекарите отдавна. За разлика от сериозния подход към храненето на деца от първата година от живота, относително малко внимание се отделя на храненето на деца над една година, въпреки факта, че балансираното хранене остава много важно на етапа на бърз растеж и развитие на детския организъм във всеки възрастов период.

Формирането на хранително поведение, което се случва в детството, остава много важно. Индивидуалните вкусови предпочитания възникват както на генетична основа, така и на базата на предишен опит. Последните проучвания показват, че децата предпочитат плодове и зеленчуци, които имат по-голям енергиен потенциал (повече калории на грам). Вроденото предпочитание към сладки, енергоемки храни и желанието или нежеланието да се яде при малките деца може да бъде сериозна пречка за хранителна и балансирана диета. Моделите на хранене се променят бързо между 9 месеца и 3 години, тъй като детето преминава към семейни ястия. Културата на хранене на децата пряко зависи от хранителното поведение на родителите. Съвременният ритъм, социално-икономическите фактори оказват значително влияние върху начина на живот и храненето на възрастен:

  • Жените отиват на работа скоро след раждането, за да подкрепят семейния бюджет, намалява времето, прекарано преди това за детето.
  • Липсата на култура на „семейни ястия“ води до разпръснат прием на храна, неспазване на диетата.
  • Все по-голямо значение се придава на удобството, поради което бързо хранене, закуски, полуфабрикати се консумират в по-големи количества.
  • Малките деца често се хранят извън дома, така че родителите обръщат повече внимание на удобството на опаковката на храните, отколкото на съдържанието.

В резултат на влиянията на съвременния начин на живот, характерът на храненето на децата от по-младата възрастова група и предучилищна възраст се е променил значително. Няколко проучвания, проведени в Русия през последните години, показаха, че диетата на децата в по-младата възрастова група далеч не е идеална:

  • 72% от децата ядат глазирани извара или сладки кисели млека на закуска;
  • всяко десето дете не яде плодове;
  • някои деца пият около 1100 ml / ден краве мляко;
  • 17% от децата изобщо не ядат месо;
  • само 52% от децата ядат риба.

Тези проучвания ясно демонстрират дисбаланс в диетата на децата от по-младата възрастова група в Русия. Общата картина, получена в резултат на тези проучвания, не се нуждае от коментар..

Като се има предвид естеството на храненето на малките деца в Русия днес и липсата на баланс в неговите елементи, децата са податливи на развитието на състояния на дефицит или излишък на всякакви хранителни вещества, което може да се превърне в проблем за тяхното здраве в бъдеще. Така че, за кърмачета и малки деца, необходимото количество желязо е равно на нуждите на възрастен мъж (средно 10 mg / ден), а по отношение на килограм телесно тегло, едно дете се нуждае от 5 пъти повече желязо дневно, отколкото възрастен. Следователно, небалансираното хранене на тази възраст е критично - дори незначителни отклонения в диетата водят до развитие на състояния на дефицит.

Дефицит на желязо... Според руските данни над 40% от малките деца имат желязодефицитна анемия. Като се има предвид, че състоянията на дефицит на желязо без анемия се срещат 1,5–2 пъти по-често, може да се приеме, че повече от 60% от малките деца в Русия страдат от дефицит на желязо. Въпреки относителната лекота на диагностициране и лечение, дефицитът на желязо остава основен здравословен проблем в световен мащаб. Според СЗО дефицитът на желязо се среща в почти 30% от населението на света, а в някои рискови групи, по-специално при деца на възраст 5-14 години, честотата му достига тревожни 82%.

Проявите на дефицит на желязо са различни: най-честата проява е развитието на желязодефицитна анемия, а сред проявите може да има признаци на увреждане на епителната тъкан - грапавост, суха кожа, ъглов стоматит, хейлит, глосит или атрофия на устната лигавица, чуплива и скучна коса, косопад, матови и чупливи нокти, кариес (кариес). Главоболие и световъртеж, слабост, умора, непоносимост към студ, намалена памет и концентрация, забавяне на психическото и физическото развитие при деца, неадекватно поведение; сърцебиене с малко физическо натоварване, напукване на лигавиците в ъглите на устата, зачервяване и гладкост на повърхността на езика, атрофия на вкусовите пъпки; чупливост, изтъняване, деформация на ноктите; извращение на вкуса (жажда за ядене на нехранителни вещества), особено при малки деца, затруднено преглъщане, запек; потискане на клетъчния и хуморален имунитет; увеличаване на общата заболеваемост (настинки и инфекциозни заболявания при деца, гнойни кожни лезии, патологични промени в чревния епител с нарушена чревна абсорбция; повишен риск от развитие на туморни заболявания.

Поради участието на желязо в изграждането на определени структури на мозъка, липсата му в пренаталния период и при деца от първите две години от живота може да доведе до обучителни затруднения и поведение. Недостигът на желязо при плода, а по-късно и при малките деца, може да доведе до нарушено умствено развитие, свръхвъзбудимост в комбинация със синдром на невнимание, лоша когнитивна функция и забавено психомоторно развитие, поради функционална недостатъчност на миоцитите (мускулни клетки) и забавяне на миелинизацията на нервните влакна. При деца и юноши с дефицит на желязо се развиват патологични промени в чревния епител с нарушена чревна абсорбция, което често е придружено от лош растеж на косата и ноктите. При юношите дефицитът на желязо води до нарушена памет и социално поведение и до намаляване на интелектуалните възможности. Недостигът на желязо може да причини други здравословни проблеми при децата.

Общоприето е, че превантивните мерки могат да предотвратят развитието на състояния на дефицит на желязо. Необходимо е да се осигури диетата на детето с основните източници на желязо (червено месо, субпродукти, риба, яйца и др.), Важно е да се вземе предвид бионаличността на желязото в диетата - да се контролира количеството храна с ниско съдържание на желязо и храни, които предотвратяват усвояването на желязото.

Основните източници на желязо са: зърнени храни, черен дроб, месо. До 70% от хранителното желязо се абсорбира при деца под една година, при деца под 10 години - 10%, при възрастни - 3%. Механизмите на регулиране на усвояването на желязото не са напълно изяснени, но е установено, че усвояването се ускорява, когато е недостатъчно и се забавя, когато резервите му в организма се увеличават. Тялото регулира запасите от желязо в зависимост от своите нужди, като увеличава усвояването му със същото количество. Калций, витамини С, В12, стомашната киселина, пепсинът, медта допринасят за усвояването на желязото, особено ако те идват от животински източници. Фосфатите в яйцата, сиренето и млякото, оксалатите, фитатите и танините в черния чай, триците, кафето инхибират усвояването на желязото. Намаляването на стомашната киселинност в резултат на продължителна употреба на антиациди или лекарства за намаляване на киселинността също е придружено от намаляване на абсорбцията на желязо.

Въз основа на гореизложеното могат да бъдат идентифицирани основните причини за дефицит на желязо при деца:

  • недостатъчен прием (неадекватно хранене, вегетарианска диета, недохранване и други видове променено хранително поведение в семейството);
  • намалена абсорбция на желязо в червата;
  • нарушение на регулирането на метаболизма на витамин С;
  • прекомерен прием на фосфати, оксалати, калций, цинк, витамин Е в организма;
  • прием на свързващи желязо вещества (хелатори) в организма;
  • отравяне с олово, антиациди;
  • повишена консумация на желязо (по време на периоди на интензивен растеж и бременност);
  • загуба на желязо, свързана с наранявания, загуба на кръв по време на операции, обилна менструация, пептични язви, дарение, спорт;
  • хормонални нарушения (дисфункция на щитовидната жлеза);
  • гастрит с намалена киселинно-образуваща функция, дисбиоза;
  • различни тежки инфекциозни, системни и неопластични заболявания;
  • хелминтска инвазия.

Лечението на анемия при деца трябва да бъде цялостно и да се основава на нормализиране на режима и храненето на детето, възможна корекция на причината за дефицит на желязо, назначаването на железни препарати, съпътстваща терапия.

Препаратите с желязо обикновено се предписват през устата и само при заболявания, придружени от малабсорбция или тежки странични ефекти, са показани интрамускулни или интравенозни инжекции на лекарства. Продължителността на курса на лечение е от 4 до 7 месеца, в зависимост от тежестта на анемията. Такова дългосрочно лечение е необходимо, тъй като възстановяването на запасите от желязо става бавно, след нормализиране на нивото на хемоглобина. Дневната доза железни добавки се избира в съответствие с теглото и възрастта на детето, тежестта на дефицита на желязо.

Оценката на ефективността на терапията е възможна до 10-ия ден от началото на лечението. А възстановяването на нивото на хемоглобина в случай на лека и умерена анемия е възможно до третата седмица от терапията.

Понастоящем фармацевтичната индустрия произвежда доста голям брой железни препарати и разработването на нови препарати продължава. Стана необходимо да се класифицират железните препарати и да се опишат техните свойства, за да се улесни изборът. В зависимост от начина на приложение в тялото, железните препарати се разделят на орални и парентерални (интравенозни, интрамускулни).

В продължение на много години железният сулфат е златният стандарт за добавяне на желязо през устата. Последният е солен препарат от желязо, който е евтин за производство и съответно има ниска цена. По тази причина в момента се произвеждат голям брой железни препарати, съдържащи железен сулфат (Aktiferrin, Hemofer prolongatum, Sorbifer Durules, Tardiferon, Ferroplex, Ferrogradumet, Ferro-Folgamma и др.).

Но когато се използват солеви препарати от желязо, е възможно локално дразнене на стомашната лигавица на мястото на разтваряне на лекарството и лигавицата на дванадесетопръстника, където лекарството се абсорбира главно. Поради ниското си молекулно тегло, солените препарати от желязо могат да се абсорбират в големи количества, което води до концентрации, опасни за организма, което може да причини интоксикация и отравяне..

По време на лечението на IDA с препарати от желязна сол могат да възникнат следните проблеми:

  • лоша поносимост поради прояви на токсичност главно за стомашно-чревния тракт (болки в стомаха, гадене, повръщане, запек, диария), което налага използването на препарати от желязна сол в ниски дози (3 mg / kg на ден);
  • възможно взаимодействие с други лекарства, което изисква изучаване на инструкциите за всички лекарства, използвани при определен пациент;
  • взаимодействие с храната, тъй като има продукти, които намаляват (танин, кофеин, големи количества протеини) и увеличават (аскорбинова киселина, кисели сокове) абсорбцията на препарати от желязна сол;
  • подчертан метален вкус;
  • оцветяване на емайла на зъбите и венците, понякога трайно;
  • възможността за предозиране и отравяне поради пасивна абсорбция на вещество с ниско молекулно тегло, неконтролирано от самия организъм. Отравянето с препарати от желязна сол е само 1,6% от всички случаи на отравяне при деца, но в 41,2% от случаите те завършват със смърт;
  • чест отказ от лечение от пациенти, ниска осъществимост на лечението (съответствие): 30–35% или повече от деца и бременни жени, които са започнали лечение, скоро го спират.

За да се преодолеят горните отрицателни свойства на солените препарати от желязо и най-вече за да се подобри поносимостта, е създаден железен препарат на базата на полималтозен хидроксиден комплекс (HPA). Характеристиките на тези железни препарати са: наличието на ферилно ядро ​​в централната част на комплекса. Днес в арсенала на лекаря има съвременни железни железни препарати на основата на различни полизахаридни комплекси: перорални железни препарати на основата на HPA (Maltofer, Maltofer Fol, Ferrum Lek); железни препарати на основата на HPA (Ferrum Lek - разтвор за интрамускулно приложение); железни препарати на основата на хидроксид на захарозен комплекс (Venofer - разтвор за интравенозно приложение); железни препарати на основата на карбоксималтоза (Ferinject) и други.

Железните препарати на основата на HPA имат следните свойства и предимства пред препаратите от солено желязо:

  • висока ефективност;
  • висока безопасност, няма риск от предозиране, интоксикация и отравяне;
  • венците и зъбите не потъмняват;
  • препаратите имат добър вкус;
  • отлична поносимост, която определя редовността на приема на лекарството;
  • няма взаимодействие с други лекарства и храни;
  • лекарствата имат антиоксидантни свойства;
  • разработени лекарствени форми за всички възрастови групи пациенти (таблетки за дъвчене, капки, сироп, таблетки).

Препаратите от железно желязо са водещи в съвременната педиатрия, използват се с добър ефект при деца от всички възрастови групи, дори при деца в първите месеци от живота...

Какви признаци показват желязодефицитна анемия и как да се лекува?

Броят на болестите, засягащи деца от различни възрасти, нараства всяка година. Много лекари свързват това с влошаването на условията на околната среда, което влияе върху качеството на храната и стабилността на защитните сили на организма и общото здравословно състояние. Може да се отбележи нарастване на заболяванията при малки деца, което показва влиянието на условията на околната среда върху детето дори по време на вътреутробното му развитие. Едно от заболяванията, предразположение към което се полага още в антенаталния период, е желязодефицитната анемия при децата..

Какво е желязодефицитна анемия?

IDA е заболяване, характеризиращо се с намаляване на нивото на желязо в човешкото тяло, което засяга функцията на хемопоетичната система. Състоянието, което се развива в този случай, е свързано с недостатъчно количество хемоглобин и съответно еритроцити. Тези кръвни клетки осигуряват на клетките на тялото жизненоважен кислород. Съответно, синдромите, които се появяват по време на развитието на IDA, са тясно свързани с липсата на кислород. Въпреки факта, че има много видове анемия, именно желязодефицитната анемия е най-честата форма (90%).

Как се развива желязодефицитна анемия?

Етиологията и патогенезата на желязодефицитната анемия при децата са тясно свързани с приема на железни йони в организма с храната, както и с тяхното усвояване. Причиняващият фактор за развитието на анемия е дефицитът на желязо. Освен това е свързано или с неадекватна диета, или с патологични нарушения в органите на храносмилателната система..

Анемията при кърмачета може да възникне при неправилен избор на смеси, както и при тяхното ранно въвеждане. Защо? Бебетата се нуждаят от повече желязо, отколкото възрастните - дневният им прием на този елемент е няколко пъти по-висок. Смята се, че майчиното мляко осигурява тялото на новороденото под формата на желязо, което то усвоява добре. В бъдеще може да възникне дефицит на желязо, ако допълващите храни се въвеждат ненавременно и нерационално.

Също така, дефицит на желязо може да възникне, ако детето има заболявания на стомашно-чревния тракт. В този случай усвояването на желязото може да бъде трудно, дори ако то попадне в тялото в достатъчно количество. Тъй като желязото преминава през доста труден път от момента, в който попадне в тялото, до превръщането му в желаната форма, ако настъпи нарушение на всеки етап, то ще бъде дефицитно. Ролята на увреждане на вътрешните органи също играе роля, поради която настъпва загуба на кръв (дори ако е незначителна). В този случай ще има загуба на хемоглобин и с това намаляване на нивото на желязо, което ще се прояви като анемични синдроми.

Желязодефицитната анемия преминава през 3 етапа в своето развитие:

  1. Нивото на желязо в кръвта се поддържа чрез освобождаването му от телесните тъкани. Но това води до факта, че активността на ензимите намалява, което допринася за усвояването му в червата..
  2. Тъй като запасите от желязо постепенно се изчерпват, запасите от желязо се консумират в депото. Нещо повече, количеството му в кръвта също намалява..
  3. Наблюдава се рязко намаляване на количеството хемоглобин и еритроцитите, което се проявява със симптоми на анемия.

Рискови фактори за развитието на IDA при деца

  • Желязодефицитна анемия при малки деца се развива, ако бременността на майката е усложнена от токсикоза, различни заболявания (по-специално инфекциозни), плацентарна недостатъчност и отлепване на плацентата. Съществува такъв риск, когато бременна жена е заплашена от прекъсване на бременността..
  • Анемията при жена по време на бременност може да доведе до появата на IDA при дете..
  • Многоплодна бременност. Тъй като бебетата трябва да "споделят" желязо помежду си, нивата на желязо може да не са много високи при раждането. И ако приемът на желязо в бъдеще е недостатъчен, тогава може да се развие анемия..
  • Недоносените бебета също могат да страдат от дефицит на желязо, тъй като основното снабдяване се формира в самия край на бременността - на 28-32 седмици.
  • Децата, родени с голямо телесно тегло (над 4 кг), също са изложени на риск, тъй като се нуждаят от повече желязо за пълно развитие..
  • Грешки при храненето: ранно въвеждане на адаптирано мляко, заместване на майчиното мляко с краве или козе мляко, ненавременно въвеждане на допълващи храни, недостатъчно количество желязо в диетата на детето след въвеждането на допълващи храни.
  • Инфекциозни заболявания при деца, наличие на хронични възпалителни процеси.
  • Патологии на стомашно-чревния тракт, които водят до намалена абсорбция на желязо или загуба на кръв.
  • Отравяне с токсични метали (например олово), кървене.

Признаци на желязодефицитна анемия

Симптомите на желязодефицитна анемия, които може да забележите при детето си (и съответно подозирате развитието на тази патология) са: повишена умора, раздразнителност, намалено представяне в училище, бледност на кожата, поява на „слепване“ в ъглите на устата, световъртеж. Един от най-ясните признаци е извращението на вкуса и обонянието. Какво пише за това? Ако детето яде сурови тестени изделия и зърнени храни, хартия, креда или глина, това показва, че има промяна във вкуса. Промяната в обонянието се показва от желанието да се усетят остри миризми (бензин, боя, лепило и др.).

Синдроми, които потвърждават наличието на желязодефицитна анемия

  1. Астено-вегетативен синдром. Характеризира се с наличието на мозъчна хипоксия, която възниква поради намаляване на нивото на червените кръвни клетки в кръвта. Поради това се появяват световъртеж, припадък, раздразнителност, умора и намалени академични постижения..
  2. Епителен синдром. Това се показва от възпалителни промени в лигавицата (глосит, хейлит), пукнатини в ъглите на устата. Този синдром включва също промени в кожата (сухота), косата (излишна загуба на коса) и ноктите (повишена крехкост).
  3. Диспептичен синдром. Към нея принадлежи извращението на вкуса и обонянието. Също така, този синдром се характеризира с намаляване на апетита, което може да доведе до анорексия, ако не се лекува, запек или диария. Това допълнително влошава състоянието на детето, тъй като абсорбцията на желязо в червата е нарушена..
  4. Промени във функцията на сърдечно-съдовата система: тахикардия (повишен сърдечен ритъм), понижено кръвно налягане, поява на сърдечен шум, задух.
  5. Имунодефицит.

Характеристики при кърмачета

Симптомите при кърмачета не винаги могат да се проявят веднага. Понякога външно анемията не се проявява по никакъв начин и само кръвен тест може да покаже намаляване на нивото на хемоглобина, което косвено показва тази патология. Мама може да забележи, че бебето е започнало да проявява тревожност през деня, да спи и да се храни зле. При желязодефицитна анемия при деца се отбелязва летаргия, бледност на кожата, както и тяхната сухота. Такива бебета често плюят, напълняват зле и се развиват. Ако заболяването не бъде открито своевременно, вече можете да видите промени в косата, ноктите и лигавиците („припадъци“ в ъглите на устата), намаляване на имунитета и изоставане в невропсихичното развитие.

Лечение на желязодефицитна анемия

Ако симптомите се открият своевременно и се предпише лечение на анемия, можем да кажем, че детето ще може да се възстанови напълно. Основното нещо е да не се опитвате да се излекувате, да преминете необходимите тестове и да следвате всички предписания на Вашия лекар. Лечението при деца включва не само лекарствена терапия, но и корекции на диетата.

Характеристики на захранването

За да навлезе достатъчно количество желязо в организма, е необходимо да включите храни, богати на този елемент, в диетата. Желязото се съдържа както в животинските, така и в растителните храни. Но между продуктите от растителен и животински произход има разлика във формата на съдържащото се в тях желязо. Ето защо педиатрите на първо място препоръчват да се яде повече месо и черен дроб. Желязото, което те съдържат, се усвоява много по-добре..

Богатите на желязо храни включват: телешко, телешко, черен дроб, сърце, елда, овесени ядки, боб, леща, домати, цвекло, касис, ябълки, райска ябълка, нар, спанак.

Храненето при желязодефицитна анемия при кърмачета, на първо място, трябва да бъде коригирано от майката. Тя трябва внимателно да състави менюто си, включително горните продукти. Ако бебето е изкуствено хранено, трябва да изберете смес, в която ще има достатъчно количество желязо, а също така да откажете да използвате краве и козе мляко като заместител на кърмата.

Лекарства

Препаратите от желязо също се различават един от друг по своята форма. Освен това те могат да се комбинират с вещества, които помагат на този елемент да се усвои. Има много лекарства, принадлежащи към тази група, освен това те имат определени странични ефекти. Следователно лечението им е строго предписано от лекар. Трябва да се отбележи, че назначаването на железни препарати се случва само след тестове за количеството на различни форми на желязо в кръвта, както и за свързани фактори.

Дозировките се подбират индивидуално, в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на анемията. За кърмачета лекарствата се предписват в течна форма, за да ги улеснят в употребата. Ако проявите на IDA са достатъчно сериозни, лекарите предписват приложението на лекарството интравенозно, за да засилят ефекта. И също така на детето може да се предпише преливане на червени кръвни клетки.

Важно е майките да знаят някои правила, които ще осигурят пълно възстановяване на децата им:

  • Ако нивото на хемоглобина се е възстановило, това не означава, че можете да спрете приема на лекарството. Не забравяйте, че по време на болестта, тъканните запаси от желязо, както и депата, се изчерпват. Следователно лечението на желязодефицитна анемия при деца обикновено е дългосрочно..
  • Необходимо е да приемате лекарството редовно, без прекъсване. В противен случай ефектът от приема му ще бъде значително намален..
  • Ако бебето развие признаци, които показват непоносимост към лекарството (гадене, промени в характера на изпражненията), консултирайте се с Вашия лекар. Може да ви бъде предписано друго лекарство.
  • Млечните продукти намаляват абсорбцията на желязо, така че на кърмачетата се предписва желязо между храненията, а на по-големите деца се препоръчва да пият лекарството с богата на витамин С напитка (като портокалов сок).
  • Ако сте въвели достатъчно храни, богати на желязо, в диетата на детето си, това не означава, че такава диета ще излекува анемията. За да се компенсира количеството желязо на тъканно ниво, лекарствата са незаменими. Храненето само поддържа количеството на този елемент в тялото на правилното ниво..
  • Не се тревожете, ако видите, че цветът на табуретката се е променил (е станал тъмно зелен или черен). Железните препарати са способни да го оцветят и това е напълно нормално..
  • Не трябва да давате на детето си добавки с желязо, ако е болно. Особено когато има повишаване на температурата. Не забравяйте да обсъдите това с вашия педиатър..

Профилактика на желязодефицитна анемия

За да не се сблъскате с проявите на желязодефицитна анемия, е необходимо да се извърши нейната профилактика. Освен това, прилагането на мерки за предотвратяване на появата на това заболяване трябва да започне дори по време на периода на вътрематочно развитие на детето..

По време на бременността на жените се дава пълна кръвна картина, за да се наблюдават нивата на хемоглобина. В случай, че има намаляване до максимално допустимите стойности или дори под нормата, за бременната се предписват железни препарати. Подобна профилактика е от особено значение през последните седмици на бременността (започвайки от 28 седмици). В същото време не забравяйте за доброто хранене за бъдещата майка, което е важно за развитието на бебето..

Добра профилактика на анемията за новородено ще бъде естественото хранене, тъй като майчиното мляко осигурява на бебето необходимото количество протеини и елементи във формата, която се усвоява най-добре от него. В този случай жената трябва да се храни добре, без да забравя, че нейното хранене пряко влияе върху състава на млякото. Ако майката няма възможност да кърми, е необходимо да изберете качествена смес. И в бъдеще е необходимо да се вземе отговорно отношение към въвеждането на допълващи храни.

На деца, които са изложени на риск от IDA, се предписват железни добавки в малки дози. Можете да се консултирате с вашия педиатър за това..

  • Експерт
  • Последни статии
  • Обратна връзка

Относно експерта: + MAMA

Ние сме най-приятелският сайт за майките и вашите бебета. Въпроси и отговори към тях, уникални статии от лекари и писатели - имаме всичко това :)

Норма на серумно желязо при деца и причини за отклонения

Защо се определя серумното желязо?

Най-голямото количество желязо в организма е концентрирано в хемоглобина. Той присъства в малки количества в състава на феритина в черния дроб и още по-малко в мускулния миоглобин и други пигменти. Серумното желязо представлява само 0,3% от общото количество на този метал в тялото. Той навлиза в кръвта по време на разрушаването на еритроцитите, което е физиологичен процес.

Серумното желязо се определя при диагностицирането на анемия

Изчисляването на този показател се използва в следните случаи:

  • диференциална диагноза на различни видове анемия;
  • оценка на резултатите от лечението;
  • със системни възпалителни заболявания;
  • нарушена абсорбция при заболявания на храносмилателния тракт;
  • хипо- и авитаминоза;
  • излишна доза или отравяне с железни препарати.

Абсорбцията на желязо се случва в тънките черва. Нивото му се регулира от концентрацията на метала в серума и се увеличава с неефективна еритропоеза. Ферумните йони са токсични, така че не се намират в тялото в свободна форма, само във връзка с протеини.

Какво се вписва в концепцията за нормата

Желязото постъпва в тялото с храна, запасите му непрекъснато се попълват. След разпадането на кръвните клетки йони не се отстраняват, а се превръщат в източник на синтез на нов хемоглобин. Концентрацията на ферума зависи от възрастта, пола и времето на деня. При новородените първоначално има рязък спад, но по-късно той трябва да достигне нормални стойности..

При мъжете тестостеронът стимулира еритропоезата, така че тяхното желязо е по-високо. Женският пол се характеризира с зависимост от фазата на менструалния цикъл, най-ниският показател се наблюдава след края на менструацията.

Нормата при децата е както следва:

  • до 1 месец - 17,9-44,8 mmol / l;
  • от 1 месец до 1 година - 7,2-17,9 mmol / l;
  • от 1 до 14 години - 9,0-21,5 mmol / l;
  • при момичета над 14 години - 9,0-30,4 mmol / l;
  • при момчета на 14-18 години - 11,6-31,3 mmol / l.

Анализът може да се интерпретира по различни начини; лабораториите са приели няколко диагностични системи. Измерванията се извършват в mg / l, μg / dl.

Причини за повишено ниво на серумно желязо

Резултатът от теста се влияе от предишното лечение. Таблетките с желязо увеличават хемоглобина и в същото време желязото на еверсията. Следователно диагнозата не се извършва веднага след края на курса на терапия, трябва да изчакате 5-7 дни.

Скоростта на желязо в кръвта при децата зависи от възрастта

Преливането на цяла кръв също променя състава на серума. След манипулация е необходима почивка от поне 7-14 дни. Също така, в навечерието на прегледа, те спират да приемат хранителни добавки и витамини за повишаване на желязото..

Съдържанието на ферум се увеличава по следните причини:

  • прекомерен прием в организма, предозиране на лекарства;
  • хемохроматозата е наследствено заболяване, при което усвояването на желязо се засилва;
  • многократни кръвопреливания;
  • остро отравяне с желязосъдържащи лекарства;
  • хиперхромна анемия, свързана с дефицит на фолат или витамин В12;
  • таласемия - наследствена патология на еритроцитите;
  • нефрит - бъбречна патология;
  • остър или хроничен хепатит;
  • остра левкемия;
  • интоксикация с оловни съединения.

Биохимичният резултат се променя нагоре, когато хлорамфеникол, естрогени се използват при деца и при лечение с цитостатици.

Изразен излишък е трудно да се диференцира според клиничните симптоми. На първо място са признаците на основното заболяване, довело до хиперферемия.

Защо съдържанието на желязо в кръвта намалява?

Дефицитът на желязо е много по-често от излишъка. Какво означава такъв резултат от изследването, лекарят трябва да определи въз основа на симптомите и други показатели..

Основните причини за ниската концентрация на желязо са:

  • анемия, свързана с дефицит на желязо;
  • септично състояние;
  • тежко възпаление;
  • колагеноза - увреждане на съединителната тъкан;
  • злокачествени тумори, включително левкемия;
  • загуба на кръв - остра или хронична на малки порции;
  • строга безмесна диета, вегетарианство;
  • синдром на малабсорбция - малабсорбция;
  • патология на червата и стомаха, при която абсорбцията е невъзможна;
  • пернициозна анемия в ремисия;
  • нефротичен синдром;
  • хипотиреоидизъм.

Намалението може да е свързано с лечение с определени лекарства. При деца това могат да бъдат глюкокортикоиди, ацетилсалицилова киселина, а при юноши от мъжки пол с пубертет използването на андрогени. Но във всеки случай само резултатите от анализа не могат да бъдат основата за диагнозата, те трябва да се комбинират с други методи и симптоми на заболяването..


Следваща Статия
Запушване на венозния отток на мозъка: симптоми и методи на лечение