Как да разберете колко кислород има в кръвта и дали си струва да се прави?


Определянето на нивото на кислород в кръвта се използва широко, за да се разбере дали пациентът трябва да получи кислород, да се определи тежестта на състоянието му и да се реши дали се нуждае от механична вентилация. За това се използва просто устройство - импулсен оксиметър. Външно изглежда като прищепка и изглежда така:


Какво представлява пулсовият оксиметър и струва ли си да сте у дома по време на коронавирусна инфекция?

Според нова заповед на Министерството на здравеопазването в Москва, ако тестът за коронавирус е положителен, един от параметрите, определящи необходимостта от хоспитализация, ще бъдат стойностите на пулсовата оксиметрия под 93%.

Пулсовият оксиметър е устройство, което открива насищане с кислород в артериалната кръв и пулс. Някои устройства могат да показват и пулсова вълна, която позволява на индиректно да се прецени кръвоснабдяването на органите. Пулсовият оксиметър е най-често използваното устройство за наблюдение на състоянието на пациентите в отделенията за интензивно лечение. Много лекари го използват на рецепция, за да оценят състоянието на пациента. За някои пациенти със сърдечни и белодробни заболявания лекарите препоръчват да имат пулсов оксиметър у дома, за да определят необходимостта от дишане с кислород и да наблюдават собственото си състояние.

Какво е насищане на кръвта с кислород?

Основният параметър, който определя пулсоксиметърът, е насищането (или насищането) на кръвта с кислород. Помните ли училищния курс по биология? Кръвта носи кислород.
Всъщност той се носи от хемоглобин, протеин, който се намира в червените кръвни клетки (червените кръвни клетки). Количеството хемоглобин, наситен с кислород във вените и артериите, е различно, поради което артериалната кръв е по-ярка, а венозната кръв е по-тъмна.
Импулсният оксиметър с прости думи определя яркостта на кръвта и ви позволява да прецените колко хемоглобин в артериалната кръв е свързан с кислорода. Тази цифра се изразява като процент и именно тя се нарича насищане на кръвта (или по-скоро хемоглобин) с кислород. Ако пулсовият оксиметър отчете 96%, това означава, че 96% от хемоглобина е свързан с кислород, а 4% не..

Нормално насищане на кръвта с кислород и за какво говорят?

Като такава няма много ясна норма. Но за повечето здрави хора нивото на ситост варира от 94 до 98%.
В повечето случаи това предполага, че тъканите на тялото не страдат от липса на кислород и белите ни дробове доста ефективно „прехвърлят“ кислорода в кръвта.
Винаги ли е това вярно? През повечето време, но не винаги. Например, ако човек има анемия, ниски нива на хемоглобин, той може да бъде кислороден до 98%, но общото количество пренесен кислород ще бъде недостатъчно. Въпреки това и някои други изключения, пулсовият оксиметър ви позволява да прецените „кислородната“ работа на белите дробове и липсата на опасност от „кислородно гладуване“.

Какво представляват и как да се използват импулсни оксиметри?

Повечето пулсови оксиметри са медицински изделия. Въпреки това вече има няколко разновидности на спортни часовници, които имат вграден пулсов оксиметър. Тези часовници се използват от спортисти (например алпинисти).
Красотата на пулсовия оксиметър е, че е много лесен за използване - сензорът е като щипка, която поставяте на пръста си и след 10-20 секунди показва нивото на кислорода и пулса. Препоръчва се да се определи наситеността в спокойно състояние, седнало, за 3-4 минути (най-ранните показания са нестабилни), обикновено през това време се определя приблизителна средна стойност на наситеността.

Какво може да повлияе на правилността на показанията на пулсоксиметъра?

Студен пръст. Не винаги е възможно да се определи пулсовата вълна и насищането с помощта на пулсов оксиметър в случай на лошо кръвоснабдяване на пръста, което всъщност се случва в студа. Какво да правя? Загрейте пръста си под топла вода
Лак, особено тъмен / черен лак или изкуствени нокти. Какво да направите, за да изчакате малко, понякога лакът просто забавя и леко подценява представянето. Е, или премахнете лака.
Батерии. Потъващите батерии понякога подценяват показателите за насищане. Съмнение, промяна.

Защо да се определя насищането с кислород при коронавирусна инфекция?

Коронавирусът заразява белите дробове, епитела на белодробните алвеоли. С развитието на тежка пневмония се нарушава „белодробното“ дишане - пренасянето на кислород от въздуха в кръвта, което се случва в белите дробове. Нивото на насищане с кислород е един от основните показатели, по който се преценява дали пациентът трябва да получи кислород през маската и дали се нуждае от изкуствена вентилация. Ето защо нивото на насищане на кръвта с кислород е един от важните параметри за определяне дали пациентът се нуждае от хоспитализация в съответствие със заповедта на Министерството на здравеопазването в Москва.
Обикновено даваме кислород на пациент, чието насищане с кислород е под 90%. Ниво на насищане над 93% показва, че пациентът няма тежко пневмонично увреждане на белия дроб по време на измерването..

Наситеността винаги ли е под 90-92%, страшно ли е?

Не. Първо, първо трябва да се уверите, че оксиметърът работи правилно и че пръстът ви не е студен. На второ място, ако се чувствате добре, тогава най-вероятно всичко е наред с вас, независимо какво чете устройството. Също така, хората с хронични белодробни заболявания, пушачи имат нисък брой на насищане, към който пациентът е адаптиран, той не се нуждае от кислород и относително ниските числа на насищане 87-89% не ограничават физическата му активност.

Какво препоръчват лекарите? Трябва ли да имате пулсов оксиметър у дома??

Тук мнението на моите колеги е разделено.
Наличието на пулсов оксиметър у дома обикновено се препоръчва за пациенти със сърдечна недостатъчност и хронично белодробно заболяване, които са на домашна кислородна терапия.
Дали е необходимо по време на епидемията от коронавирус е спорен въпрос. В следващата карта ще изложа мнението си.

Защо пулсовият оксиметър е полезен за короната? Моето лично мнение.

За независима по-подробна оценка на Вашето състояние. Усещането за "задушаване" в гърдите и задух не е задължително свързано с тежко увреждане на белите дробове. В някои случаи треска, кашлица, вълнение могат да доведат до същите усещания. Ако показанията на пулсоксиметрията са 94-96%, не е нужно да се притеснявате, най-вероятно не се нуждаете от спешна хоспитализация. Подчертавам, че несъмнено общото състояние трябва да се оценява изчерпателно, а не само показанията на устройството.
Контролиране на динамиката на вашето състояние. Да предположим, че все още се разболявате и всичко протича като нормална ARVI, в този случай контролът на наситеността може да помогне да забележите влошаването на състоянието достатъчно рано и да информирате лекаря за това. Тук също подчертавам, че има постоянно намаляване на наситеността под 92-93% в будно състояние (в съня може да е по-ниско)
Комуникация с лекаря: ако кажете на лекаря своите оплаквания, температура, пулс и насищане с кислород в кръвта, ще му бъде по-лесно да определи по-нататъшни тактики на лечение, дори и при дистанционна консултация.
Източник

Насищането на кислород в кръвта е норма при възрастните

Насищането на кислород в кръвта е показател, който терапевти, пулмолози, кардиолози, хематолози и други теснопрофилни лекари вземат предвид при поставяне на диагноза и идентифициране на усложнения от различни заболявания.

Полезно е да разберете какви параметри на изследването се считат за патология, от какво зависят и какви методи за определяне съществуват..

Какво е насищане?

Насищането на кислород в кръвта - какво е това? Това определение се разбира като параметър, който показва нивото на насищане O2 артериална кръв (хемоглобин) като процент. Индикаторът обикновено показва липсата на патологични промени във функционирането на тялото..

В кръвта на здрав човек, за да може тялото му напълно да насити тъканите с важен кислород, критериите за насищане трябва да бъдат в диапазона 95-98%. При пушачи или пациенти с хронични заболявания на дихателната система показателят е по-нисък, обикновено от 92-95%, с оглед на съществуващите проблеми се счита за норма.

Процент на насищане O2 важно за наблюдение на състоянието на пациенти, страдащи от дихателна, сърдечна недостатъчност. Ако при възрастни насищането с кислород в кръвта обикновено е най-малко 95%, същият показател при новородени и по-големи деца е различен - 93-96%.

По време на периода на развитие и растеж на бебетата нивото на хемоглобина е много по-ниско, тялото не може в достатъчна степен да улавя газове от въздуха.

Как работи процесът

Оксигенацията на вътрешните органи става чрез дихателната система. Човек вдишва въздух, чрез капилярната система на белите дробове, еритроцитите (кръвоносните клетки), пълни с газ, го доставят до тъканите на тялото.

По-подробно процесът на насищане изглежда така:

  1. Капилярите, обграждащи алвеолите, се хващат и транспортират O2.
  2. Артериалната кръв обикаля кръвообращението, като приема необходимия газ, пренася го във всички тъкани.
  3. Вече венозната кръв, бедна на кислород, се връща към алвеолите.

Хемоглобинът в еритроцитите в нормално състояние улавя 4 O молекули2. Индексът на насищане се изчислява от средния брой кръвни клетки, способни да улавят. 100% е невъзможен параметър, не всяка клетка е способна да улови достатъчен брой газови молекули.

Нарушаването на припадъците не е свързано с качеството и количеството на червените кръвни клетки, а зависи от функцията на дихателната система.

Определение на параметър

За да идентифицират нивото на насищане на кръвта с кислород, диагностиците използват 2 метода: инвазивен и неинвазивен. Точността и в двата случая е 100%, но грешката е 1%.

Инвазивният метод включва вземане на проби от артериална кръв чрез пункция. 1 g хемоглобин представлява 1,34 ml O2:

  • Разкрива количеството на хемоглобина.
  • Изчислете обема на уловения газ.
  • Разкрийте показателя като процент.

След проучване експертите проверяват с таблицата нивата на насищане на кислорода в кръвта при възрастни. Ако говорим за бебета или развитие на плода по време на бременност, се вземат предвид и други показатели.

ВъзрастниДецаЗдравословни плодовеЛека хипоксияТежка хипоксия
95-9893-98443423.8

Пулсоксиметри: Метод за насищане

Неинвазивен метод за определяне на O2 в хемоглобина е за предпочитане при лошо съсирване на кръвта, нарушено кръвообращение и в детска възраст. В този случай се използват устройства - импулсни оксиметри. Те безболезнено определят индикатора, те са преносими и неподвижни:

  1. Преносимите са удобни за хора, на които е показано наблюдение на наситеността O2, те не могат да го предадат в болнична обстановка.
  2. Стационарният се използва в трудни ситуации: реанимация, хирургични операции.

Измерванията могат да бъдат единични или многократни за период. Провеждат се множество изследвания, докато пациентът спи, резултатите се записват в паметта на устройството на различни интервали.

В зависимост от ситуацията лекарят взема предвид целесъобразността на този или онзи метод..

Принцип на действие

Импулсните оксиметри се различават по своя принцип на действие. Предавателното устройство е гривна за китка или кутия, прикрепена към колан със специални високочувствителни пластини. Пулсовият оксиметър работи по следния начин:

  1. Плочите притискат пръста или ухото като щипка и започват да излъчват лъчи с различна дължина. Абсорбцията на тези лъчи от различни състави на артериална и венозна кръв се различава.
  2. Проследени данни за пречупване, отражение и предаване на тези лъчи се предават на основното устройство (гривна).
  3. Устройството анализира получената информация и сигнализира резултата.

Отразените импулсни оксиметри регистрират светлинни вълни, които не се абсорбират от наситения О2 хемоглобин и се отразяват от тъканите на вътрешните органи. Такива устройства се инсталират на рамото, стомаха или лицето..

При нормални условия устройството излъчва краткосрочни периодични разговори. Ако наситеността е ниска, устройството започва да издава тревожни множество сигнали.

За да бъде диагнозата надеждна, пациентите трябва да се придържат към правилата преди проучването:

  1. Откажете се от пушенето, пиенето на алкохол, тонизиращи напитки (енергийни напитки, кафе, силен чай).
  2. Откажете храната 2 часа преди проучването.
  3. Не приемайте успокоителни, лекарства, които влияят върху функцията на дихателната и сърдечната система.
  4. Диагностиката ще бъде ефективна само ако пациентът е неподвижен..

Кожата на частта от тялото, към която е прикрепено устройството, трябва да е без козметика. Ако оксиметърът е монтиран на пръст, гел-лакът трябва да бъде отстранен от нокътя. Ако плочите са прикрепени към ушната мида, обеците се отстраняват.

Какво причинява ниска наситеност

Ниско ниво на O2 показва хронични и остри патологии на дихателната система. При голяма загуба на кръв по време на операция или травматизация на човек се наблюдава намаляване на О2 в еритроцитите.

При хората със затлъстяване се наблюдава намаляване на червените кръвни клетки. Също така, лекарят може да подозира:

  • хипертония;
  • анемия;
  • венозна конгестия;
  • лоша микроциркулация;
  • хипофункция на щитовидната жлеза;
  • нарушение на кръвообращението.

Ниското насищане на хемоглобина с газове показва клетъчен глад. В този случай метаболитните процеси се забавят. Тъканите на вътрешните органи постепенно, но сигурно започват да отмират. Елементарната некроза води до дисфункция на органите.

Видове лечение

За да се предотвратят усложнения, лекарите своевременно прилагат различни методи за повишаване нивото на необходимия газ в еритроцитите. На първо място, елиминира се причината за нарушението на насищането.

Мерки за нормализиране О2 в кръв:

  1. Оксигенация. В случай на остра дихателна недостатъчност се използва изкуствено насищане на еритроцитите в кръвния поток. Пациентът се поставя в барокамера, в която кислородът е под високо налягане.
  2. Вдишване, кислородни възглавници.
  3. Вентилатори (изкуствена белодробна вентилация).
  4. Медикаментозна терапия. Използвайте средства за подобряване на кръвообращението, лекарства за възстановяване на окислително-възстановителните процеси, антикоагуланти.

Ако има леко насищане, лекарите използват само лекарства. Простите действия също ще бъдат ефективни:

  • дихателни упражнения;
  • умерена физическа активност;
  • масаж на гръдния кош;
  • разходки на открито.

Продължителността на лечението, лекарствата и методите се избират само от лекаря. Вземете мерки за възстановяване на насищането на кръвните клетки O2 не може.

Насищането на кислород в кръвта е важен показател, който показва проблеми в организма. Навременният идентифициран параметър ще помогне за намаляване на риска от усложнения.

Ниво на кислород в кръвта. Нормата при възрастни, възрастни хора, дете, какво означава това, как да се измери

Кръвта носи кислород. Това твърдение не е съвсем правилно от гледна точка на медицината, тъй като кислородът носи хемоглобин. Това е протеин, открит в кръвните клетки..

Еритроцитите са наситени с хемоглобин в различни количества при сравняване на венозна и артериална кръв. Ето защо първият е много по-тъмен от втория. Но има норма за ниво сред възрастни и деца и този показател ви позволява да надграждате върху данните в диагностиката и формулирането на очевидни здравословни проблеми.

Функции в тялото

Нивото на кислород в кръвта (нормата при възрастни се определя от тялото независимо, както при децата и не изисква наблюдение при липса на астма, хипоксия, сърдечни проблеми) зависи от телесното тегло и възрастта на човека.

Кислородът в кръвта е необходим в газово състояние за изпълнение на физиологични функции:

  • Сърцето изпомпва кръв през обширна мрежа от артерии и вени. Кръвта е жива течност. Той транспортира кислород и други основни вещества в тялото, бори се с болестите и изпълнява други жизненоважни функции..
  • Кръвта е течна съединителна тъкан, съставена от 55% плазма и 45% "формирани елементи", включително червени кръвни клетки, левкоцити и тромбоцити. Това е единственият вид тъкан в тялото, който притежава тези свойства..
  • Както всяка тъкан, кръвта се нуждае от хранене. Неговите функции също така осигуряват хранене на други клетки на тялото, за да поддържат работата на отделните органи и системата като цяло. Кръвта снабдява клетките на тялото с кислород и премахва въглеродния диоксид.
  • В белите дробове въглеродният диоксид пътува от кръвта към въздуха и се издишва. Всички анаеробни бактерии и микроорганизми се елиминират с газа.
  • Кислородът в кръвта носи хранителни вещества и хормони. Там се съдържат хормонални съединения, които навлизат в течната тъкан вътре, а не навън..
  • Кислородът играе важна роля в храносмилането и ендокринната функция. Смилаемите хранителни вещества се абсорбират в кръвния поток през капилярите във вилисите, които облицоват тънките черва. Тези хранителни вещества включват глюкоза, аминокиселини, витамини, минерали и мастни киселини.
  • Кислородът също така транспортира някои от хормоните, секретирани от жлезите на ендокринната система, до целевите органи и тъкани. Този обмен на газ се извършва вътре в тялото и продуктите от активността не попадат навън..
  • Кислородът също регулира телесната температура. Кръвта абсорбира и разпределя топлината в тялото. Той помага за поддържането на хомеостазата, като генерира или задържа топлина. Кръвоносните съдове се разширяват и свиват, когато реагират на външни организми като бактерии, както и на вътрешни хормонални и химични промени.
  • Когато кислородът е оскъден, протеинът може да се слепи. Кръвните плаки стават животозастрашаващи. Кръвоносните съдове се разкъсват, тромбоцитите и плазмените протеини работят заедно, за да спрат загубата на кръв. Тромбоцитите, наричани още тромбоцити, се слепват и образуват запушалка в повредената област. Протеините образуват нишки, наречени фибрини, за да "поставят" тромбоцитна запушалка или съсирек.
  • Кислородът постъпва в кръвния поток от белите дробове, за да доставя газ до всички човешки органи. Ако има проблеми с белите дробове, се появява задух. Всичко това е следствие от липсата на кислород. Поради засегнатия орган (белите дробове) тялото няма време да произвежда газове, за да поддържа цялата система да работи.
  • Червените кръвни клетки са с форма на диск. Те са гъвкави и биопещери - плоски и кръгли с вдлъбнати центрове. Важно е да проникнете през тесни съдове за снабдяване с кислород, ако е необходимо..
  • Бели кръвни клетки - 1% от цялата циркулираща кръв. Белите кръвни клетки помагат в борбата с инфекциите и когато тялото е увредено, те се размножават, така че достатъчно количество кислород постъпва под формата на газ през заразените клетки. В газообразна среда инфекцията умира.

Физиологията на транспортирането на газ чрез кръв определя наситеността - степента на насищане на кислорода на отделните органи на системата. Когато няма достатъчно кислород, човек се чувства замаян, объркан и уморен. Хипоксемията се развива на фона на спад в нормата. В резултат на това кръвта става по-плътна. Настъпва тахикардия - сърцето не може да изпомпва течна тъкан в същия ритъм.

За да възстановите и увеличите налягането, трябва да помогнете на сърдечната помпа да тече. По-лесно е да се прокара вода, отколкото гъста маса през тесни съдове. Следователно наблюдението на нивото на кислород в кръвта е пряка отговорност на всички, които имат проблеми с дихателната система и сърцето..

Как и при какви условия се произвежда

За да разберете процеса на образуване на газ вътре в човек, трябва да вземете предвид 2 фактора:

  • Има процес на насищане и дифузия. Първо, газта попада в кръвта, след което попада в органите.
  • Човек може да съществува с аеробно и анаеробно клетъчно дишане. Моментът, в който се отваря „вторият вятър“. При продължителни физически упражнения липсва кислород. Когато нивото на кислорода спадне, клетките преминават в режим "спестяване", без да харчат или консумират резерви.

Законът на Греъм за дифузията гласи, че скоростта на дисперсия на даден газ е обратно пропорционална на квадратния корен от молекулното му тегло (D∼MW - ½). По този начин относителните скорости на дифузия на CO2 и O2 равно на √ (32/44) или 0,85.

Коефициентите на дифузия в газовата фаза са Dgas ≈ 10 -1 cm 2 / s. В течната фаза скоростите на дифузия на газовете обикновено са 10 000 пъти по-ниски, отколкото в газообразна среда, поради много по-краткия свободен път между сблъсъците с други молекули (например разтворител).

Хемоглобинът е протеинова молекула, открита в еритроцитите, състояща се от 4 субединици:

  • 2 алфа субединици;
  • 2 бета субединици.

Всяка субединица обгражда централна хем група, която съдържа желязо и свързва 1 молекула кислород, което позволява на всяка молекула хемоглобин да свързва 4 молекули кислород.

Нивото на кислород в кръвта, чиято норма при възрастни се определя от странични фактори и телесно тегло, варира в зависимост от способността на молекулите да се свързват с хемогрупи.

Молекулите с повече кислород имат по-яркочервен цвят. В резултат на това кислородната артериална кръв, в която хемоглобинът има 4 молекули кислород, става яркочервена, а венозната кръв е дезоксигенирана - по-тъмна.

По-лесно е да се свържат 2 и 3 молекули кислород с хемоглобина, отколкото с първата. Това е така, защото променя своята форма или конформация, когато кислородът е свързан. Този процес се нарича още функция на парциалното налягане на кислорода в кръвта от относителното насищане на хемоглобина с кислород..

Получената графика е кривата на дисоциацията на кислорода. Сигмоидалният или S-образният модел отразява парциалното налягане. С увеличаването на кислорода хемоглобинът става по-наситен с газове.

Кривата на дисоциация показва:

  • Когато парциалното налягане на кислорода се увеличи, повече газове се свързват с хемоглобина.
  • Привързването на хемоглобина към кислорода обаче може да се измести наляво или надясно в зависимост от условията на околната среда..

Болезнени състояния, наследствени фактори могат да повлияят отрицателно на способността на кислорода да се свързва с кръвните клетки.

Таблицата с показатели е нормална

Съдържанието на кислород в кръвта се определя чрез кръвен тест за хемоглобин. Има показатели за нормата за жени и мъже, както и за деца.

Кислородът в кръвта и другите газове са нормални

Таблицата показва стандартите за възрастта на човек:

Сряда02С02
Атмосферният въздух,%20.90,03
Издишван въздух,%16.44
Алвеоларен въздух, mm Hg ул.105-11040
Артериална кръв, mm Hg ул.10040
Венозна кръв, mm Hg ул.4046
Тъкани:

интерстициална течност, mm Hg Изкуство.;

клетки, mm Hg ул.

20-40

0,1-10,0

46-60

Ето индикаторите за нормата на консумирани и отделени газове.

За да се определи нормата при жени и мъже на различни възрасти, се препоръчва да се използва таблицата по-долу:

ВъзрастИндекс на хемоглобин, g / l
От раждането до 4 седмици135-200
1-2 месеца.89-132
2-6 месеца.93-139
6-12 месеца.104-139
На 1-5 години101-141
На 5-12 години114-146
На 12-15 години112-152

120-160

На 15-18 години115-153

117-160

На 18-65 години120-155

130-160

Над 65 години120-157

125-165

Артериалният кръвен тест (ABG) е кръвен тест. Той измерва нивото на кислород в кръвта. Той може също така да открие нивото на други газове, както и нивото на рН (киселинно / алкално ниво). За да измери ABG, лекарят ще изтегли кръв от артерия, а не от вена. За разлика от вените, артериите имат пулс, който може да се усети. Освен това кръвта, взета от артериите, е наситена с кислород.

Симптоми нагоре и надолу

Ниските нива на кислород в кръвта могат да доведат до лоша циркулация и да причинят следните симптоми:

  • диспнея;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • учестено дишане;
  • болка в гърдите;
  • объркване на съзнанието;
  • високо кръвно налягане;
  • зрително увреждане;
  • чувство на еуфория;
  • ускорен сърдечен ритъм.

Хипоксия може да възникне в резултат на родова травма. Бебето не получава необходимото количество кислород за нормално развитие. Клетките на ЦНС могат да бъдат засегнати преди раждането.

Нивото на кислород в кръвта може да се повиши поради външни обстоятелства, които не са свързани със заболяване. Нормата при възрастни е 115-165 g / l, но показателят може да достигне граница от над 200 g / l. Този процес се нарича кислородна токсичност или отравяне. Това е сложно нелинейно разстройство.

Честите системни симптоми на кислородна токсичност включват:

  • мускулни крампи;
  • шум в ушите;
  • дисфория;
  • гадене;
  • конвулсии.

Рискът от токсичност на кислорода за централната нервна система се променя значително от фактори като упражнения, потапяне, температура на водата, общо налягане, индивидуална чувствителност.

Но най-важното нещо, което трябва да знаете: и в двата случая кислородният глад или отравяне се контролира от системата за преобразуване на въглероден диоксид. Неговият човек вдишва заедно с кислорода и циркулацията му до голяма степен зависи от това дали друг газ циркулира нормално.

Причини за повишаване и понижаване

Намаляването на нивото на кислород в кръвта може да бъде причинено от заболявания:

  • сърдечни заболявания, включително сърдечни дефекти;
  • белодробни заболявания като астма, емфизем и бронхит;
  • места на големи височини, където съдържанието на кислород във въздуха е по-ниско;
  • силни болкоуспокояващи;
  • други проблеми, които забавят дишането.

Сънна апнея, белези и предишни операции също могат да повлияят на нивата на кислород. В болнична обстановка трябва да се обърне внимание на естествения обмен на газове. Ситуациите, когато човек е отровен от въглероден диоксид, се считат за важни..

Обструктивни симптоми на сънна апнея

По отношение на увеличаването на кислорода тук трябва да се отбележи следното:

  • Хипероксията не се открива от традиционните неинвазивни лечения.
  • Клетъчното увреждане е повишаване на частичното артериално налягане на кислород (PaO2) се откриват само когато фракцията на вдишвания кислород (FiO2) надвишава 21% от атмосферното налягане.
  • Нежелани събития могат да възникнат в резултат на повишено напрежение на кислорода в алвеолите, кръвта или на клетъчно ниво.
  • Хипероксията причинява увреждане на клетките чрез увеличаване на производството на активни кислородни междинни продукти (ROI) като супероксиден анион, хидроксилен радикал и водороден пероксид.

Когато производството на тези (ROI) се увеличи и антиоксидантната защита на клетката се изчерпи, те могат да реагират и да нарушат функцията на ключови вътреклетъчни макромолекули, което води до клетъчна смърт.

Показания за изследване

Наситената концентрация на кислород може да бъде причинена от различни фактори - от интензивността на нагряването до наличието на възпалителни огнища. За да проверите нивото на кислорода, можете да използвате пулсов оксиметър или да преминете през процедурата за даряване на кръв за анализ (хемоглобин).

Когато се появят симптоми като задух, замаяност, загуба на съзнание, често се изисква анализ от лабораторен тип. По-рядко е необходима линейка. В случай на отравяне с въглероден диоксид трябва да се има предвид, че скоростта на газообмен (преди пристигането на линейката) ще се увеличи и заместването на кислорода ще настъпи до момента на проверка на нивото на кислорода.

Следователно е по-добре да се проветряват белите дробове, като се позволява на тялото да се насити с кислород, изчиствайки клетките от токсичен газ. В амбулаторни условия анализът се предписва от семейния терапевт. В болницата се дава кръв, за да се определи нивото на хемоглобина, както е предписано от пулмолог или кардиолог.

Как да се определи

Пулсовият оксиметър е неинвазивно устройство, което може да измери нивото на кислород в кръвта ви. Инфрачервената светлина се прилага върху кожата, удряйки капилярите, от които се отразява потока от газове. SpO резултат2 видими на панела на устройството. Общият анализ включва вземане на кръв от пръст, тъй като във венозната кръв няма кислород.

Подготовка и анализ

Анализ с пулсов оксиметър се извършва по всяко време на деня. Преди това обаче е необходимо да се вземат предвид свойствата на инфрачервения лъч. Не преминава през изкуствени нокти (блокира светлината). Ако наблюдавате анемия или синдром на Рейно, този метод ще бъде неефективен..

Оксиметрията се извършва чрез поставяне на приспособление върху ушната мида или пръста ви. Устройството задава количеството светлина, погълната от кръвта. Колкото по-висок е индикаторът, толкова по-високо е нивото на кислород в кръвта. Ако в клетките има малко кислород, инфрачервената светлина ще предава по-малко поток и луменът ще изглежда синкав..

Сутрин се извършва общ кръвен тест. Трябва да се помни, че децата не трябва да даряват кръв на гладно. Възрастните се съветват да пият сладък чай преди да вземат теста, а също и да избягват физическа активност.

Гликираният хемоглобин показва показатели като:

  • HbA1C по-малко от 5,7%. Това означава, че анализът трябва да се извършва 1 път на 2-3 g..
  • HbA1C е над 5,8%, но по-малко от 7%. Това означава, че рискът от развитие на диабет е повишен. Анализът трябва да се извършва веднъж на всеки шест месеца.
  • Ако има висок риск от развитие на диабет, се препоръчва да се подлагате на преглед 4 пъти годишно.

Гликираният хемоглобин може да показва наличието на скрити заболявания, които са свързани с хормонални протеини.

Декодиране на резултатите

Нивото на кислород в кръвта (нормата при възрастни варира и може да се провери според таблицата, която съдържа показатели за нормата за мъже и жени) може да се намери у дома.

За да направите това, трябва да използвате пулсов оксиметър:

  • HbA1C или нивото на кислород в кръвта е 5,6%. Въглехидратният метаболизъм е нормален. Показател 95-100% кислород - достатъчно за нормален начин на живот.
  • HbA1C в диапазона от 5,8-6,0% показва, че няма заболяване. Човек е изложен на риск (има разположение към лезии на белодробната тъкан).
  • HbA1C от 6,1% до 6,7% показва, че хемоглобинът е понижен и рискът от развитие на хипоксия и анемия се увеличава. Препоръчително е да се нормализира храненето, да се намали количеството на консумацията на леки въглехидрати, да се занимавате със спорт.

При даряването на кръв е необходимо да се вземе предвид особеността на клетъчното утаяване и тяхното разлагане. В резултат на това левкоцитите и еритроцитите се изследват отделно..

Общият анализ съдържа следните стойности:

ИндексОбозначаванеFМ
Еритроцити (* 10 * 12 / l)RBC3.4-4.44,0-5,3
V еритроцити (fl, mKm 3)MCV82-9881-95
Хемоглобин (g / l)HGB122-138128-150
HGB в еритроцитите (pg)MCH26-32
Тромбоцити (* 10 * 9 / L)PLT178-318
% концентрация на еритроцитите в хемоглобинаMCHC31-38

ESR също се изчислява отделно след завършване на анализа. Скоростта на утаяване може да показва скрити възпалителни огнища на инфекция. Еритроцитите също се боядисват по левкоцитната формула, като се вземат предвид още 6 елемента.

Кога да посетите лекар

С увеличаване на концентрацията на левкоцити, струва си да се свържете с пулмолог или терапевт. Това означава, че в организма има латентна инфекция. При наличие на левкоцитна формула е възможно да се определи точно кой лекар трябва да проведе анализ и допълнителен преглед. Ако нивото на хемоглобина е ниско или високо, лекарят или пулмологът ще издаде рецепта за амбулаторно лечение.

Как да отскоча

Ако изхождаме само от хемоглобиновия индекс, като сигнал за нивото на кислород в кръвта, може да се отбележи, че с повишаване на нивото лекарят първо ще заподозре увеличение на тромбоцитите в кръвта. Тогава съществува риск от откриване на нарушение на водно-солевия баланс или уплътняване на кръвта.

Предозирането на лекарства също може да доведе до увеличаване на кислорода в кръвта. Единственият начин да се излекува пациент е немедикаментозната терапия или стационарната терапия за лечение на съпътстващи заболявания, а не конкретно регулирането на нивата на кислород.

Нивото на кислород в кръвта (нормата при възрастни може да варира, особено при бременни жени, поради което терапията не е приложима за всички пациенти), с намаляване ще покаже ниски резултати от хемоглобина.

Предшествениците могат да бъдат:

  • дефицит на желязо;
  • кървене;
  • онкология;
  • увреждане на костния мозък;
  • заболяване на бъбреците.

В такива случаи лекарят трябва да предпише лекарствена терапия..

Лекарства

Лекарствата трябва да се използват само при лечение на ниски нива на кислород:

  • Желязо (D3) - 1 таблица. 2-3 пъти на ден.
  • Магнезий (за усвояване на желязо) - 1 таблица. 1 на ден.
  • Мултивитамини за жени - 2-3 таблетки. ежедневно в продължение на 1 месец.

Основният курс на терапия е предназначен за 2-3 месеца. Ако желязото не се абсорбира, на много пациенти се предписва допълнително калций по същата схема..

Традиционни методи

От нелекарствен тип лечение, лекарят може да предпише:

  • Рационално хранене - изключете захарта и солта, заменете мазнините с въглехидрати.
  • Физическа активност - 2 часа седмично в ритъма на кардиостимулация.
  • Пиенето на много течности - предотвратяване на сгъстяването на кръвта.
  • Отмяна на коагуланти и лекарства за регулиране на нивата на киселинност.

С положителна динамика лекарят отменя приема на успокоителни. Ако има влошаване на общото състояние, трябва да проверите нивото на хормоните (надбъбречните жлези и бъбреците).

Други методи

Основният проблем, пред който са изправени хората с ниски нива на кислород, е желязодефицитната анемия. Това се случва на фона на сърдечни патологии, бъбречни заболявания и заседнал начин на живот. За да се предпазите, можете да прибегнете до превантивни мерки, постоянни прегледи и своевременно даряване на кръв.

Възможни усложнения

Хората с високи нива на кислород в кръвта няма да могат да живеят нормално повече от седмица. Дискомфортът ще ви принуди да посетите лекар. В противен случай съществува риск мозъкът да бъде отровен. Това не е толкова страшно като кислородното гладуване с липса на кислород в кръвта. Може да се развие анемия, може да настъпи необратим процес на смърт на мозъчните клетки.

Хората с хронични заболявания като астма, белодробна болест, пиелонефрит и запушване на белите дробове могат да станат неволни заложници в ситуация, когато лекарствената терапия е безполезна. Рискът от развитие на перитонит, анаеробно дишане и смърт на органните клетки възниква при ниски нива, които не са нормализирани в рамките на 2 седмици.

Нивото на кислород в кръвта изисква постоянно наблюдение на ситуацията. Има индикатор за нормата при възрастни и деца, от който не трябва да се отклонява. Изключение правят бременните жени и възрастните хора. При най-малката допустима мисъл за неправилно функциониране на кръвоносната система, трябва да се консултирате с лекар и да дарите кръв.

Видео за кръвен кислород

5 признака на недостиг на кислород:

Защо дни от 5 до 10 са толкова важни при заразяване с коронавирус

Ежедневното следене на вашите симптоми може да помогне на вас и вашите лекари да вземете правилните решения относно хоспитализацията..

Снимка: Алексей ТОМАШЕВСКИ

"Ню Йорк Таймс" има статия за това как се развива болестта, причинена от коронавируса, и защо пет до десет дни са толкова важни. Статия от Тара Паркър-Поп, Ню Йорк Таймс. преведена е на руски от емигрант от Слуцк за местното издание kurjer.info.

Когато наскоро моят роднина се разболя тежко, както ми се струваше коронавирусна инфекция, първият ми въпрос беше за времето. Преди колко дни започнахте да имате симптоми?

Проследяването на телесната температура и нивата на кислород в тялото при първите признаци на болестта COVID-19 и воденето на бележки в календара са важни стъпки при мониторинга на коронавирусната инфекция. Болестта COVID-19, причинена от коронавируса, се отличава със своята непредсказуемост, когато става въпрос за идентифициране на симптоми, които са специфични и общи за всички пациенти. Но въпреки това, симптоматиката и протичането на заболяването почти винаги преминават по един и същ модел, когато заболяването преминава в тежка форма..

Докато повечето пациенти се възстановяват около седмица след началото на заболяването, значително малцинство от тези, които се разболяват, преминават в „много неприятна втора фаза“ на заболяването, според д-р Илан Шварц, асистент по инфекциозни болести в Университета на Алберта (Канада - от автора). „След първоначалните симптоми състоянието на пациента се изравнява и може дори леко да се подобри, но след това има вторично влошаване на състоянието“, казва Илан Шварц..

Въпреки че всеки пациент е различен, лекарите казват, че дни от 5 до 10 често са най-тревожните по отношение на дихателните усложнения, причинени от COVID-19. Това наблюдение е особено приложимо за пациенти в напреднала възраст и такива с хронични заболявания като високо кръвно налягане, затлъстяване или диабет. При по-млади пациенти усложнения от този вид започват да се забелязват много по-късно, от около 10-ия до 12-ия ден. Повечето хора, които достигнат 14-ти ден без никакви сериозни симптоми (различни от това, че се чувстват нещастни и уморени), вероятно вече са на път за възстановяване..

„При всяко друго заболяване повечето хора си казват след седмица борба със симптомите си:„ Добре, всичко ще се оправи “, казва д-р Леора Хорвиц, асистент по обществено здраве и медицина в Нюйоркския университет. "Но за хората с COVID-19, около седмица след началото на болестта, съветвам те наистина да обърнат внимание на това как се чувстват и да не се успокояват напразно, надявайки се, че всичко е приключило.".

Важно е да се обадите на Вашия лекар, ако имате задух или някакви други симптоми на COVID-19, независимо колко време е минало от началото на заболяването. Но не се паникьосвайте, ако все още се чувствате зле след седмица боледуване. Симптомите на COVID-19 обикновено продължават по-дълго от подобни заболявания и ако боледувате повече от седмица, не винаги означава, че се нуждаете от специализирана медицинска помощ..

Но обръщането на специално внимание и проследяването на вашите симптоми в момент, когато времето на заболяването наближава втората седмица, стана изключително спешно поради факта, че все повече лекари наблюдават увеличаване на броя на пациентите, приети в болница с тежка пневмония..

При сканиране пациентите с пневмония, причинена от COVID-19, показват така наречената „облачност“ в долната част на двата бели дроба. Нивото на кислород в тялото на болен човек може да спадне толкова бавно, че пациентът може да не забележи веднага състояние, наречено "тиха хипоксия". Често едва когато нивата на кислород в тялото достигнат опасно ниски нива, причинявайки силен задух, хората най-накрая решават да потърсят помощ..

В момента най-добрият начин за проследяване на вашите здравословни промени е използването на пулсов оксиметър (пулсов оксиметър). Това е малко устройство, което приляга на пръста ви и измерва нивото на кислород в кръвта ви. Има приложения за интелигентни телефони, предназначени да направят това, но те се справят зле в бенчмарковете. Нормалният диапазон на насищане с кислород трябва да бъде между 96% и 99%. Ако нивата на кислород в кръвта спаднат до 92%, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Има начини, по които можете да увеличите притока на кислород към белите дробове дори когато сте у дома. Не се облягайте на гърба си например. Облегнати на стомаха, например, в легнало положение, можете да отворите тези части на белите дробове, които са в компресирано състояние, когато човек лежи по гръб. Можете също да се преобърнете на лявата или дясната страна или да седнете на стол, без да използвате облегалката.

Д-р Анна Мари Чанг, асистент по спешна медицина и директор на клинични изследвания в университета Томас Джеферсън, се разболя около седмица, преди нивата на кислород да спаднат до 88 процента на деветия ден от заболяването. Тя отиде в болницата за помощ, където беше кислородна, докато лежеше по корем четири дни..

Не е ясно защо сравнително млади и здрави пациенти, като д-р Чанг, 38, понякога изпитват сериозно влошаване на здравето..

„Първият компонент е вирусната природа на болестта, а след това и всичко останало“, казва д-р Чанг. - Вашето тяло реагира с възпалителен имунен отговор в опит да се пребори с инфекцията. Подобна реакция на човешката имунна система може да бъде прекомерна и изглежда, че именно това причинява рязко влошаване на здравето. Често виждаме последиците от подобна реакция от около седмия до десетия ден на заболяването ".

Но въпреки посочената по-горе времева рамка, д-р Чанг предупреждава, че пациентите трябва да слушат повече телесните си сигнали, вместо да разчитат единствено на времето на симптомите си. „Човешкото тяло не следва точно и идеално ръководство за действие“, казва тя..

Проблемът, твърдят лекарите, е, че препоръките, препоръчвани досега от длъжностните лица, са да настояват за амбулаторно лечение на пациентите и да ги съветват да търсят болнична помощ само когато изпитват силен задух. В резултат на това много пациенти чакат твърде дълго, за да посетят лекар..

„От гледна точка на общественото здраве сгрешихме, когато казахме на хората да отидат в болницата само когато имат тежко задух“, казва д-р Ричард Левитан, спешен лекар от Ню Хемпшир, който призова за широко използване на пулсови оксиметри в началото две седмици болест на COVID-19. Чакането не е добра стратегия, казва лекарят.

Д-р Левитан отбелязва, че въпреки факта, че много пациенти могат да почувстват влошаване на здравето си между петия и десетия ден от заболяването, той не би разчитал единствено на времевата рамка при определяне на тежестта на протичането на заболяването, тъй като не всеки пациент знае със сигурност. кой ден започна болестта му.

„Пациентите понякога не определят началото на заболяването по начина, по който очакваме от тях“, казва д-р Левитан. „Когато питаме пациент от колко време е болен, забелязвам, че той отговаря няколко дни, докато съпругата му твърди, че е болен от седмица.“.

Но какво, ако нямате пулсов оксиметър за домашно наблюдение? Понастоящем такива устройства или са в недостиг, или може да отнеме няколко седмици, докато ги получите. Говорете с приятелите си и попитайте дали имат пулсоксиметър, който да заемат за две седмици, ако се разболеете. Устройството лесно се дезинфекцира.

(Ако намерите такова устройство в продажба, но не можете да си позволите да го купите, опитайте да го закупите заедно с роднини или приятели за споделяне, ако е необходимо - от автора на превода).

При липса на пулсов оксиметър, един от доста грубите, но въпреки това валидни, самопроверки на дихателната функция на белите дробове е така нареченият „тест за броене на Ros“. Това изисква пациентът да вдиша и задържи дъха си, за да се опита да преброи до 30. Ако пациентът не може да брои дори до 10 (или да задържи за седем секунди) без още един дъх, нивото на кислорода вероятно е спаднало под 95 процента. Ако не може да преброи до 7 (или издържа пет секунди), показанията му за кислород може да са под 90 процента. Но си струва да се помни, че този тест не е перфектен и не е изследван при пациенти с COVID-19..

Екип от изследователи от Оксфордския университет твърди, че оценката за насищане на кръвта с кислород в Rosa не трябва да се използва универсално, тъй като не е валидирана и може да даде фалшива оценка на вашето здраве и неоправдана надежда, че се справяте добре..

Друг физически, но доста незабележим признак за спад на нивата на кислород може да бъде преходът на болен човек към кратки и чести вдишвания, като по този начин се опитва да компенсира липсата на въздух. В същото време пациентът често дори не обръща внимание на подобни промени в честотата и дълбочината на дишането си. Заразеното лице с ниски нива на кислород може също да има синкав оттенък на устните или кожата.

Моля, обърнете внимание на времевите рамки за симптомите на COVID-19 по-долу. Въпреки че това са само общи насоки, струва си да запомните, че симптомите могат да се появят по всяко време по време на заболяването ви. Винаги слушайте тялото си и, ако е необходимо, незабавно се консултирайте с Вашия лекар относно конкретния Ви случай.

Дни 1 до 3

Ранните симптоми на COVID-19 варират значително. Болестта може да започне с възпалено гърло, кашлица, треска, главоболие и чувство на задух или лек натиск в областта на гърдите. Понякога заболяването започва с пристъп на диария. Някои болни хора просто се чувстват уморени и губят чувството си за вкус и обоняние. Много хора могат да имат няколко симптома наведнъж, но без треска например. Някои пациенти със стомашно-чревни симптоми също развиват респираторни симптоми, докато други не..

Дни 4 до 6

Някои пациенти имат само леки симптоми или изобщо нямат симптоми. Други започват да се чувстват ужасно, с постоянна треска, болки в тялото, студени тръпки, кашлица и неспособност да се чувстват комфортно, независимо от всичко..

Някои деца и млади хора с леко заболяване могат да развият обриви, включително сърбящи червени петна, подуване или мехури по пръстите на краката и / или ръцете, подобни на измръзване. Точното време на горните симптоми не е ясно, те могат да се появят както в ранен стадий на инфекцията, така и след възстановяване. Това се случи с д-р Шварц, който първо разви дихателни симптоми, а след това мехури на краката..

„Изглежда, че много от тези хора, включително и аз, първоначално бяха отрицателни при рутинно тестване на коронавирусни тампони“, казва той. - Предполагам, че беше фалшиво отрицателен. Възможно е нещо, което виждаме, да е имунологично явление, което се случва след отшумяване на първоначалната инфекция. ".

Дни 7 до 8

За тези, които имат късмет и болестта им е лека, най-лошото ще свърши след една седмица. Насоките на Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) посочват, че пациентите, които имат подобрени симптоми и не са имали треска в продължение на три дни, могат да излязат от изолация.

През този период някои пациенти, които първоначално са се чувствали ужасно, могат да продължат да се чувстват зле или да се влошат. А някои пациенти могат да започнат да се чувстват по-добре за кратко време и след това отново да се влошат..

Пациентите трябва да продължат да следят отблизо нивата на кислород в кръвта и да се консултират с лекар, ако започнат да се чувстват зле. „Трябва да дадем на пациентите по-нисък праг, след което те трябва да отидат на лекар за помощ“, казва д-р Левитан. "Вярвам, че те трябва да се свържат с лекаря си почти незабавно за наблюдение, веднага щом почувстват, че състоянието им се влошава.".

Дни 8 до 12

Мониторингът трябва да продължи през втората седмица на заболяването. Пациентите могат да се чувстват по-добре да спят по корем или настрани.

„Дни от осем до дванадесет ни дават възможност да разберем с голяма степен на вероятност някой да се подобри или да се влоши“, каза д-р Чарлз Пауъл, директор на Националния еврейски институт за респираторни болести в болница Mount Sinai в САЩ. - Основното, от което се притесняваме и какво гледаме, е влошаване на общото състояние след 8-12 дни - увеличаване на задуха, увеличаване на кашлицата ".

Д-р Пауъл твърди, че домашният пулсов оксиметър може да помогне на хората да вземат решения за спешна хоспитализация. В по-леки случаи пациентите трябва просто да се свържат с лекарите си за съвет..

„Ако човек, лекуващ се у дома, е трудно да се чувства комфортно и семейството се страхува, че може да не успее да се справи самостоятелно със ситуацията, това би трябвало да е достатъчно, за да принуди лекаря да предложи на пациента да дойде за по-подробен преглед“, казва д-р Пауъл. "Не трябва да чакаме твърде дълго и да чакаме нивото на кислород в кръвта на пациента да падне до критично ниво.".

Дни 13 до 14

Хората, които са имали леко заболяване, трябва да се възстановят напълно до този момент. Пациентите, които са имали тежки симптоми, но са поддържали нормални нива на кислород в кръвта, трябва да се чувстват предимно нормални след две седмици. Въпреки това, пациентите с тежки симптоми и тези, които се нуждаят от допълнително лечение поради ниски нива на кислород, все още могат да се чувстват зле и уморени и може да отнеме повече време за възстановяване..

Прочетете всички новини за коронавирус тук.

Присъединете се към нас във Viber или Telegram и бъдете в течение на най-важните събития за деня.


Следваща Статия
Съдови лекарства за подобряване на кръвообращението в краката