Пикочна киселина в кръвта: норма, причини за високи и ниски нива, какво да правя


Пикочната киселина е крайният продукт от реакциите на конверсия на пуринови основи, които формират основата на ДНК и РНК нуклеотиди, синтезирани главно от черния дроб и екскретирани от бъбреците. Това е хетероциклично съединение от въглерод, кислород, азот и водород.

Нивото на пикочна киселина, определено чрез биохимичен кръвен тест, говори за здравословното състояние. Изместванията в съдържанието на този метаболитен продукт в кръвта, както нагоре, така и надолу, зависят от два процеса: образуването на киселина в черния дроб и времето на нейното отделяне от бъбреците, което може да се промени поради различни патологии.

Скорост на пикочна киселина

КатегорияНорма, μmol / l
Деца под 12 години120-330
Жени под 60 години200-300
Мъже под 60 години250-400
Жени над 60 години210-430
Мъже над 60 години250-480
Нормата при жени от 90 години130-460
Нормата при мъжете от 90 години210-490

Как се прави анализът

Този вид анализ се предписва както за оценка на здравословното състояние по време на клиничния преглед, така и при наличие на определени заболявания, за които посоченият показател може да се увеличи (захарен диабет, заболявания на ССЗ, подагра и др.).

Подготовката за изследването се състои в въздържане от храна в продължение на осем часа, т.е. пациентът взема кръвна проба на гладно. Препоръчително е да се изследвате преди да приемате каквито и да било лекарства (антихипертензивни лекарства и др.). 1-2 дни преди анализа е необходимо напълно да се изключи алкохолът, да не се увлечете с храни, богати на протеини и пурини, а също и да се избегне физическо претоварване.

За изследването се взема венозна кръв - показателят се определя в серума на кръвта. По правило резултатът ще бъде готов в рамките на 1 ден..

Причини за повишена пикочна киселина

Артериална хипертония

Още на етап 2 на хипертонията се наблюдава повишаване на пикочната киселина. Хиперурикемията води до увреждане на бъбреците, допринасяйки за прогресирането на основното заболяване (вижте прегледа на лекарствата за високо кръвно налягане). На фона на антихипертензивната терапия нивото на пикочната киселина може да се нормализира без специфична терапия. Ако такава динамика не се наблюдава, се препоръчва да се придържате към специална диета (вж. По-долу) и да увеличите физическата активност, с допълнителна терапия за хиперурикемия.

Подагра

Когато пикочната киселина е повишена при подагра, причините са свръхпроизводството на пуринови основи. При подагра бъбреците са най-засегнати с постепенното формиране на бъбречна недостатъчност, както и ставите, но промените в тях не са толкова активни. Степента на патологичните промени корелира с нивото на пикочната киселина - колкото по-високо е, толкова по-значително са засегнати бъбреците. В допълнение, хиперурикемията допринася за развитието и прогресирането на атеросклероза, увреждане на артериалната стена, в резултат на което хората с подагра са по-податливи на сърдечно-съдови патологии..

Болести на ендокринните органи: акромегалия, хипопаратиреоидизъм, захарен диабет.

При хипопаратиреоидизъм друг характерен кръвен показател е повишен калций, мобилизиран от костите..

Високото ниво на кръвна захар и хиперинсуларни хормони при захарен диабет води до патологични промени в много видове метаболизъм, включително разрушаване на ядрения материал на клетките, което води до вторично повишаване на нивото на пикочната киселина, независимо от бъбречната функция.

Акромегалията се причинява от прекомерен синтез на растежен хормон и се проявява с непропорционално увеличаване на частите на тялото. Патологията е придружена от нарушен обмен на пуринови нуклеотиди и съответно хиперурикемия.

Затлъстяване

Повишеното тегло често придружава подагра, захарен диабет и хипертония. Съществува концепция за метаболитен синдром, която е особено актуална през последните десетилетия: затлъстяване + артериална хипертония + захарен диабет. Всяка от тези патологии допринася за хиперурикемия..

Повишени нива на липопротеини и холестерол

Асимптоматичното увеличаване на тези два компонента на липидния профил е чест предшественик на явни клинични прояви на подагра и ГА. Атеросклеротични промени в артериите, свързани с различни съдови басейни. Пикочната киселина ускорява окислителните реакции на липопротеините с ниска плътност и липидната пероксигенация. Създаденият по този начин оксидативен стрес допринася за прогресирането на атеросклерозата. В допълнение, пикочната киселина участва в агрегацията и адхезията на тромбоцитите, увеличавайки риска от коронарна тромбоза..

Бъбречно заболяване, уролитиаза

Пикочната киселина е каменообразуващо вещество и подпомага образуването на камъни в бъбреците. Намалена екскреция на пикочна киселина през бъбреците при редица патологии: поликистоза, бъбречна недостатъчност, нефропатия на фона на отравяне с олово, ацидоза и токсикоза на бременни жени.

Кръвни заболявания

В този случай, в допълнение към разграждането на кръвните компоненти, има и разграждане на тъканните компоненти с увеличаване на нивото на пуринови основи. Хиперурикемията е характерна за полицитемия, левкемия, В12-дефицитна анемия, вродени и придобити хемолитични анемии.

Безсимптомно повишаване на нивата на пикочна киселина

Всеки пети жител на Русия и Беларус има повишено ниво на този метаболитен продукт в кръвта без клинична патология. Въз основа на редица епидемиологични и проспективни проучвания това състояние се счита за независим, мощен и модифицируем рисков фактор за ССЗ и последваща смъртност..

Други патологии

  • Болести, които се появяват при масивно разграждане на тъканите, като изгарящ шок. На фона на бъбречната недостатъчност времето за екскреция на бъбречния метаболитен продукт се увеличава.
  • Синдром на Lesch-Nyhan, генетично заболяване, което причинява натрупване на пурини в тялото. В допълнение към хиперурикемията, в урината се открива и повишено ниво на киселина.
  • Синдром на Даун на фона на нарушен пуринов метаболизъм.
  • Еректилна дисфункция. Повишаването на нивото на продукта от пуриновия метаболизъм в кръвта 6 пъти увеличава риска от развитие на еректилна дисфункция.

Неспецифични фактори, водещи до хиперурикемия

  • Използването на редица лекарства - фуроземид, аспирин, фенотиазини, теофилин, адреналин и др..
  • Диета, богата на пуринови основи. Известно е, че второто име на подагра е болест на аристократите с излишък от месо, риба, червено вино, странични продукти в диетата, т.е. храни с високо съдържание на пурини.
  • Пиене на алкохол, особено бира и богати на пурини червени вина. Освен това алкохолът влияе отрицателно на бъбречната и чернодробната функция, което също допринася за хиперурикемия..
  • Дългосрочни диети, водещи до нарушена екскреторна функция на бъбреците.
  • Прекомерното физическо натоварване води до хиперурикемия поради повишена консумация на протеини, т.е. неговото разпадане.

Симптоми с повишено ниво на анализ

Когато пикочната киселина в кръвта се повиши, симптомите на това състояние винаги са специфични в зависимост от основната патология, но има и характерни прояви, които позволяват да се подозира хиперурикемия:

  • При възрастни:
    • Зъбен камък
    • Повишена умора
    • Хронична умора
    • Специфични симптоми, свързани с основната патология
  • При деца: яркочервени петна от диатеза по ръцете и бузите.

Положителните ефекти на хиперурикемията

Парадоксално е, че високото ниво на пуриновия метаболитен продукт в кръвта, според редица изследователи, има благоприятен ефект върху организма и ви позволява да коригирате някои патологични състояния:

  • Многобройни изследвания от 60-70-те. потвърди по-високо ниво на интелигентност и отзивчивост при пациенти с остра хиперурикемия. Химичната структура на киселината е подобна на триметилирания ксантин кофеин, поради което се смята, че може да увеличи производителността.
  • Повишените нива на киселина помагат за удължаване на живота, като действат като антиоксидант, блокирайки пероксинитрит, супероксид и окислителни реакции, катализирани от желязо. Преливането на пикочна киселина засилва серумната антиоксидантна активност и подобрява ендотелната функция.
  • Пикочната киселина е най-силният невропротектор, инхибитор на невровъзпалението и невродегенерацията, намалявайки риска от болестта на Паркинсон и болестта на Алцхаймер.

Такъв положителен ефект обаче се наблюдава при остро повишаване на кръвната киселина. Хроничната хиперурикемия води до ендотелна дисфункция и допринася за развитието на окислителния процес.

Какво да правим с увеличен резултат от анализа

Намирането на повишено ниво на пикочна киселина в кръвта е първата стъпка за последваща диагностика за установяване на първопричината за това състояние. Фундаментално е лечението на основната патология с паралелно лечение на хиперурикемия.

  • Диетата с високо съдържание на пикочна киселина включва намаляване на дела на протеиновите продукти в диетата: месо, консерви от месо и бульони, пушени меса, херинга, аншоа, сардини, кафе, шоколад, бобови растения, гъби, банани, алкохол с едновременно увеличаване на дела на плодове и зеленчуци, ферментирали млечни продукти, яйца, зърнени храни, зърнени храни. Препоръчват се отвари от шипка и трици.
  • Борба с наднорменото тегло. Често с нормализиране на теглото хиперурикемията отшумява без специфично лечение.
  • Увеличение на дневния режим на пиене до 2-3 литра. Можете да пиете чиста вода или плодове, зеленчукови сокове, плодови напитки, разредени наполовина с вода.

Медикаментозна терапия

Всички лекарства се използват стриктно според предписанието на лекаря и под негов надзор с редовни измервания на нивата на киселина в кръвта и урината (вж. Лекарства за подагра).

Диуретици

Ускорете отделянето на киселина от организма с урината. Тъй като някои от тях повишават концентрацията на пикочна киселина в кръвта, а също така са противопоказани при редица патологии (подагра и други), предписването на лекарства от тази група е строго индивидуално и се извършва в кратък курс с проследяване на параметрите на кръвта и урината.

Алопуринол

Той инхибира синтеза на пикочна киселина в черния дроб чрез инхибиране на ензима ксантин оксидаза. Дългосрочното лечение (2-3 месеца), изисква безупречно спазване на честотата на прием. Аналози - Milurite, Zilorik, Foligan, Allopur, Prinol, Apurin, Atizuril, Gothicur, Uridozide, Xanturat, Uriprim.

Бензобромарон

Лекарство, което повлиява бъбречната функция. Той има урикозуричен ефект, като инхибира абсорбцията на киселина в проксималните бъбречни тубули, както и инхибира ензимите, участващи в синтеза на пурини. Аналози - Hipurik, Normurat, Dezurik, Exurat, Azabromaron, Maksurik, Urikozurik, Urinorm.

Сулфинпиразон

Увеличава секрецията на киселина през отделителната система, особено в началния етап на лечение на подагра. Аналози - Антуридин, Пирокард, Ентуран, Сулфазон, Сулфизон.

Етамид

Инхибира реабсорбцията на пикочна киселина в бъбречните каналчета, като по този начин намалява нейната концентрация в кръвта.

Народни средства за защита

Ефективни са отвари от брезови пъпки, коприва и листа от червена боровинка, които трябва да се приемат по 1 чаша два пъти дневно в продължение на месец.

Намалена пикочна киселина - патологични причини

  • Наследствен дефицит на ксантиноксидаза, при който пикочната киселина не се образува и се екскретира чрез бъбреците като междинен метаболитен продукт - ксантин. Ксантинът не се екскретира напълно, частично се отлага в скелетните мускули и бъбреците.
  • Наследствен дефицит на пуринова нуклеозидна фосфорилаза - заболяване, при което не се образуват пуринови основи.
  • Придобит дефицит на ксантиноксидаза, свързан с алопуринол и чернодробно заболяване.
  • Бъбречна хипоурикемия поради мутации в гени URAT1 и GLUT9, които контролират протеините, отговорни за реабсорбцията на киселина в проксималните бъбречни тубули.
  • Увеличаване на обема на извънклетъчната течност с високи дози интравенозни лекарства, както и на фона на полидипсия - силна жажда.
  • Мозъчен синдром, при който се наблюдава хипонатриемия, водеща до хиперурикемия.
  • Парентерално хранене - специфичното хранене е насочено към поддържане на жизнените функции и, разбира се, не съдържа пурини.
  • ХИВ инфекция, при която дефицит на пикочна киселина възниква на фона на мозъчно увреждане.
  • Онкологични заболявания, свързани с дефицит на протеинови и пуринови основи.
  • Ентероколит поради нарушена абсорбция на протеин от чревния епител.
  • По време на ранна бременност, когато общият обем на циркулиращата кръв се увеличава и пикочната киселина се разрежда от увеличения обем вода.

Неспецифични фактори, водещи до хипоурикемия

  • Диета с ниско съдържание на пурини с ограничено месо, риба. Тази ситуация може да се наблюдава при хора с ниски доходи или такива, които умишлено се съобразяват с подобни ограничения..
  • Злоупотреба с чай и кафе, които имат диуретичен ефект и насърчават елиминирането на киселина от организма.
  • Прием на лекарства: лозартан, от групите салицилати, естрогенни хормони, триметоприм, глюкоза и др..

Симптоми на ниски нива на пикочна киселина

  • Загуба на чувствителност на кожата;
  • Зрително увреждане, загуба на слуха;
  • Астения - промени в настроението, сълзливост, повишена умора, несигурност, увреждане на паметта;
  • При тежки случаи - парализа с възможен фатален изход поради задушаване, множествена склероза с множество увреждания на нервната тъкан.

Как да увеличим пикочната киселина

След откриване на причините за състоянието и изключване на сериозни патологии е възможно да се увеличи това кръвно шоу чрез нормализиране на приема на протеини. В ежедневната диета в размер на 1 g протеин на 1 kg телесно тегло при жените, 1,7-2,5 g протеин на kg телесно тегло при мъжете и най-малко 1,5 g протеин на kg телесно тегло при деца.

Пикочна киселина в кръвта

Какво показват промените в нормата, симптомите, последиците?

Понякога има ситуации, когато кръвен тест показва повишено ниво на пикочна киселина. Кристализация и утаяване на натриевите соли се случва в органи - бъбреци, очни тъкани, стомах, черен дроб.

Тъканта на ставите страда особено, тъй като след като попаднат в ставата, тези кристали се възприемат от имунната система на човека като враждебно вещество. Тъканите се опитват да се отърват и изместят чужди тела, но безуспешно, което в крайна сметка води до необратими структурни промени. Поразителен пример е болестта подагра, една от причините за появата на която са именно повишените титри на пикочната киселина..

Хората от женския и мъжкия пол над 50-годишна възраст с промени в скоростта на това вещество са изправени пред следните симптоми:

  1. Появата на болезнени усещания в ставите главно през нощта.
  2. Възпалителният процес обхваща от 2 стави едновременно.
  3. Местата на ярки лезии са ясно очертани - пръсти, лакти, колене, рамене.
  4. Докосването и най-малкото движение причиняват умерена до силна болка.
  5. Отрицателна е динамиката под формата на подуване, зачервяване на кожата, повишена температура на отделните ставни зони, подути вени.
  6. Ако не се вземат мерки и не се предписва лечение, човек постепенно ще загуби способността си да се движи напълно..
  7. Натрупването на урати, образувани в пикочно-половата и отделителната системи, е придружено от стрелящи болки в слабините, кръста, корема.
  8. Активно образуване на зъбен камък и в резултат на това възпаление на венечния ред.
  9. Уратите, които атакуват сърдечната тъкан, могат да причинят миокарден инфаркт, хипертония.
  10. В общото състояние на пациента се отбелязват:
  • повишена умора;
  • безсъние.

Ако се открият такива симптоми, е необходимо незабавно обжалване при терапевт и изследване на урина и кръв на гладно. Изход от тази ситуация е сложната терапия и специалното диетично хранене, съгласувано с диетолог.

Лекарствата, които могат да понижат нивата на пикочната киселина, включват:

  • Манитол;
  • Глюкоза;
  • Клофибрат;
  • Азатиоприн и други.

Намалените показатели също влияят негативно върху здравето на пациента и, както в първия случай, изискват незабавна диагностика и консултация с няколко специалисти. Перфектните помощници за стабилизиране на намаленото ниво са:

  • Никотинова киселина;
  • Аспирин;
  • Теофилин;
  • кофеин;
  • диуретици;
  • Аскорбинова киселина и др..

Човешкото тяло е единна система, в която всичко е взаимосвързано. Всеки провал, дори не на пръв поглед незначителен, може да причини огромни проблеми. Въз основа на това бих искал да препоръчам на всички читатели да наблюдават тялото си, да го слушат и да отговарят на „първите камбани“, дадени от него. Баналната доставка на общи изследвания на кръвта и урината трябва да се извършва поне 1 път на шест месеца. За тези, които имат хронични заболявания - поне 1 път на 3 месеца.

Предвиждането на проблемите и своевременното реагиране е по-добре от решаването им в занемарено състояние.

Подготовка за анализ, какво да правя

Не се изисква специална подготовка, но силно се препоръчва да се спазват правилата за получаване на точни данни (в рамките на 24 часа преди планираното посещение на медицинския център):

  • отказ от чай, кафе и сокове, включително прясно изцедени;
  • отказ от използване на дъвка;
  • в продължение на два дни не можете да пиете алкохолни напитки и да консумирате продукти, направени с добавка или на базата на алкохолни напитки;
  • поддържане на спокойствие, психическо и емоционално състояние без прилив на негативни емоции.

За да дарите кръв, трябва правилно да се подготвите

В продължение на 12 часа, както е посочено по-горе, трябва да ядете храна за последен път. Следователно трябва да отидете в медицинско заведение сутрин..

Сутрин, преди да отидете на теста, не трябва да пушите. След предишната изпушена цигара трябва да мине поне един час.

Защо излишъкът от пикочна киселина е опасен?

В хода на реакцията на киселина с вода и натрий се образуват слабо разтворими съединения - урати. Те са склонни да се утаяват с понижаване на температурата и подкисляване на околната среда. Натрупването им в ставните тъкани провокира развитието на подагрозен артрит. Спусъкът за този процес често е локална или обща хипотермия. Уратите се възприемат от имунната система като чужди частици и тя се опитва да ги унищожи. Но в същото време собствените ставни тъкани са повредени, в резултат на което се развива възпалителен процес с редуващи се фази на ремисия и обостряне.

Натриевите соли навлизат в бъбречните каналчета, където с течение на времето се образуват уратни камъни, които могат да запушат уретерите и да причинят бъбречна колика. Натрупванията на сол могат да се образуват и в храносмилателния тракт и мускулната тъкан.

В бъбреците пикочната киселина се образува активно на фона на злоупотреба с алкохол, поради което запоите провокират обостряне на подагричен артрит. Това съединение може също да се синтезира в черния дроб по време на метаболизма на някои захари..

Намаляване на pH на телесната среда се наблюдава при пациенти със захарен диабет, както и при спортисти (активните физически упражнения причиняват повишаване нивото на млечна киселина - лактатна ацидоза).

Хиперурикемията често се открива при момичета, които са прекалено пристрастени към ограничителни диети.

Причини за увеличаване на пикочната киселина в кръвта

Ако пикочната киселина е повишена, причината може да варира. Солта, която съдържа и съдържа натрий, е необходима за две функции:

  1. Благодарение на него се стимулира работата на човешкия мозък. Това се постига чрез активиране и засилване на действието на хормони като адреналин и норепинефрин..
  2. Той е мощен антиоксидант. Тоест солта извършва антитуморна работа на клетъчно ниво и не позволява на тъканите да се прераждат..

Ами ако нивото на пикочната киселина в кръвта се повиши? Съдържанието на урея в кръвния поток при хората се определя на ниво ген и може да бъде наследено. Хората, които имат по-висока концентрация на тази сол, имат специална активност, творческо мислене и ентусиазъм..

Как да определите съдържанието на пикочна киселина в кръвта? Ако сравним структурата на уреята, тя ще бъде подобна на кофеина.Самото човешко тяло е заинтересовано да поддържа количеството урея на правилното ниво. Ако е надвишена, тогава излишните компоненти се екскретират отчасти чрез бъбреците, отчасти чрез изпражненията. Нормата на пикочна киселина при възрастни и бебета е различна.

В детството при кръвни изследвания е 120-300 μmol / l, за женското население нормалното ниво е 160-320 μmol / l, а за мъжете - 200-420 μmol / l.

Кой е факторът, който увеличава пикочната киселина над нормалното? Когато горната граница се увеличи, това състояние се нарича хиперурикемия. Медицинската статистика показва, че високите нива на урея са по-често при мъжете, отколкото при жените. И също това състояние може да бъде причинено от скок на физиологично ниво при условия като:

  • тежка физическа активност при спортисти;
  • дълга гладна диета, на която момичетата седят, за да се отърват от излишните килограми;
  • с прекомерна консумация на храни, които съдържат много протеини (месо или яйца).

Пикочната киселина в урината или кръвта може да сигнализира за здравословни проблеми и това обикновено се случва, ако показанията са високи за дълго време. В ставите може да се натрупа излишък от соли, в резултат на което клетките на имунната система ги намират и определят като чужд обект. Поради това те правят опити да ги унищожат, променяйки структурата на самите стави. Оттук и болестта, наречена подагра..

Но не само солите проникват в ставите, те също са концентрирани в бъбречните каналчета. Поради това, образуването на камъни в отделителната система се случва в организма. Освен това солите на пикочната киселина имат тенденция да се заселват в други органи. Например в сърдечния мускул или стомаха и дори в тъканта на очите.

По каква причина пикочната киселина може да се увеличи при жените? Концентрацията на това вещество в човешката кръв може да се появи по няколко причини. На първо място, това са:

  • забавяне на бъбречната функция, насочена към нейното елиминиране;
  • активна работа на черния дроб, който синтезира пикочна киселина;
  • голямо количество микроелементи, които постъпват в организма заедно с храната и се синтезират в киселина.

Нарушена е работата на черния дроб и бъбреците, което обикновено се случва при хронични проблеми на човешкото тяло на ниво декомпенсация с проява на бъбречно-чернодробна недостатъчност (хроничен хепатит, цироза на черния дроб, хроничен пиелонефрит, нефрит, захарен диабет).

Hyperurekimia при жените може да бъде причинена от други фактори. Те могат да бъдат определени чрез промени в метаболитните процеси в организма, които частично засягат черния дроб и бъбреците. То:

  • наднормено тегло;
  • намаляване на работата на паращитовидните жлези;
  • намаляване на синтеза на витамини от група В;
  • левкемия;
  • продължителна терапия с някои видове лекарства (насочени към елиминиране на туберкулоза, рак, диуретици, аспирин);
  • нарушение на киселинно-алкалния баланс на тялото към ацидоза (това се случва например при наличие на токсикоза при бременни жени).

Как да се лекува урея в кръвта

Препоръчително е да определите причината за проблема. Когато източникът на нарушението бъде премахнат, можете да бъдете сигурни, че няма да има рецидив.

За да се намали концентрацията на веществото в серума, се вземат мерки:

  • Предписване на лекарства с диуретици, лекарства, съдържащи неутрализиращи вещества. Това са Koltsikhin, Allopurinol и аналози.
  • Преразглеждане на диетата и състава. Откажете се от консервирани храни и пушени меса, пържено месо, намалете консумацията на пържени храни. Тези правила са валидни за периода на лечение. Постните, зеленчукови ястия, салати трябва да преобладават, трябва да се откажете от алкохола.
  • Необходимо е повишаване на нивото на течността над нормата. Към избора на сокове трябва да се подхожда внимателно - те ще съдържат минимално количество консерванти, оцветители и добавки.

Лекарства, които допринасят за бързото нормализиране на състоянието на човек, когато възникне разглежданият проблем:

  • Колхицин;
  • Сулфинпиразон;
  • Бензобромарон;
  • Алопуринол.

Какво е пикочна киселина

Първоначално пикочната киселина е изолирана от камъни в пикочния мехур и само след известно време нивото на лабораторното оборудване дава възможност да се открие в състава на човешката урина. Химическата структура на това вещество е установена по-късно..

Това вещество е резултат (краен продукт) от трансформациите, които пурините претърпяват в човешкото тяло - органични химични съединения, които идват с храната и са от изключително значение за синтеза на рибонуклеинови киселини (ДНК и РНК). Като се има предвид, че в тъканите непрекъснато се образуват нови протеини и за това са необходими рибонуклеинови киселини, може да се разбере колко важен е процесът на навременна екскреция на пикочна киселина..

Основният дял на пикочната киселина се образува в черния дроб, след което с течението на преминаващата кръв попада в бъбреците, откъдето се отделя заедно с урината. Малки количества от това вещество постоянно присъстват в различни тъкани на тялото..

Причини за хиперурикемия

Преките причини за повишените концентрации на пикочна киселина включват:

  • високо ниво на хранителен прием на протеини (източник на пурини);
  • намалена екскреторна активност на бъбреците;
  • повишен синтез на вещество в черния дроб;
  • пневмония;
  • рабдомиолиза;
  • полицитемия вера;
  • хемолитична анемия;
  • псориазис.

Болестите, които причиняват чернодробна и бъбречна дисфункция, включват пиелонефрит, нефроза; хепатит, цироза и захарен диабет.

Косвени причини за хиперурикемия;

  • левкемия;
  • хиповитаминоза в група В (особено - В12);
  • метаболитни нарушения (наднормено тегло, затлъстяване);
  • хипофункция на паращитовидните жлези;
  • метаболитна ацидоза (включително с гестоза на бременни жени);
  • отравяне с въглероден окис, амоняк или олово;
  • дългосрочна употреба на някои фармакологични агенти (диуретици, салицилати, противоракови и противотуберкулозни лекарства);

Урикемията се увеличава при пушене (поради тъканна хипоксия), както и при инсолация (клетките се нуждаят от допълнителна защита от свободните радикали, генерирани от ултравиолетовото лъчение).

При бъдещите майки през I и II триместър нивото на веществото намалява, а през III - се увеличава.

Отбелязва се, че хиперурикемията е характерна за лица с 3 (В) кръвна група.

Таблица за възрастта

ВъзрастНормално ниво в μmol / LОписание
На възраст до 10-12 години120-330Най-ниският процент се наблюдава преди юношеството. Следователно нормалният показател на дадено вещество в кръвта ще бъде по-малък от 120 μmol / l..

При липса на заболявания, кръвен тест се прави веднъж годишно, когато се подлагате на рутинен медицински преглед.

На възраст до 50-60 години150-350Тогава показателите започват да се увеличават, което се определя от растежа на естрогена в женската система, той започва да се произвежда в периода преди и след раждането..

Намаленият праг на допустимите показания на урея в кръвта ще бъде 150 μmol / L, а най-високият - 350 μmol / L.

Тези показатели на нормата са типични за жени на възраст 55-60 години..

Над 60 години210-420След тази възраст нормалният показател се повишава до 210-420 μmol / l, което се определя от свързаните с възрастта промени, появата на хронични заболявания, възпалителни процеси в тялото.Над 90 години130-460На тази възраст показателят достига най-високата си стойност. Но в същото време тя може да бъде и доста ниска.

Какви са нормалните показатели за кръвен тест е описано във видеото:

Последици от повишената пикочна киселина

На първо място се отбелязва, че пикочната киселина е полезно вещество. Той предотвратява разпространението и натрупването на свободни радикали, чиято висока концентрация допринася за развитието на ракови клетки в организма. Благодарение на веществото действието на адреналина е по-активно, което в резултат позволява да се стимулира повишената работа на мозъка и нервната система.

От друга страна, повишаването на нивото на дадено вещество показва възможни нарушения. Прекалено ниският състав се счита за отрицателен фактор. Всяко отклонение от нормата е причина за провеждане на изследвания и диагностика.

Увеличаването на нивото на дадено вещество показва възможни нарушения.

Последиците от увеличаване на пикочната киселина в серума се проявяват чрез следните неприятни симптоми:

  • Проблеми със ставите. В тях се натрупва сол, която може да причини сериозни заболявания. Отначало има остра болка в ставите, особено в коляното.
  • Образуване на дефекти по кожата. Язви, петна, други нехарактерни за здравословното състояние дефекти са резултат от излишък на вещество.
  • По-малко урина. Човекът не изпитва болка при уриниране, но обемът му намалява.
  • Коленете и лактите стават червеникави. Интензивността на пигментацията може да се промени през целия ден.
  • Нарушение на ритъма на сърцето.
  • Постоянни промени в налягането, което се проявява в световъртеж, потъмняване в очите, проблеми с вестибуларния апарат.

Хиперурикемията е свързана със ставни заболявания. На фона на заболяването може да възникне възпаление, оток, зачервяване, артрит.

Норми на пикочна киселина при мъже и жени

Обикновено съдържанието на пикочна киселина в организма се определя на генетично ниво, тоест тя се предава от родителите. Смята се, че хората, при които концентрацията му е относително висока, се характеризират с по-голяма активност.

Нормални цифри за анализ (в μmmol / l):

  • мъже - 200-420;
  • жени - 160-320;
  • възрастни хора (след 65 години) - до 500;
  • новородени бебета –140-340;
  • малки деца - 120-300;
  • деца под 15 години - 140-340.

Средно около 1 g пикочна киселина постоянно присъства в организма на здрав възрастен и се отделя всеки ден - един и половина пъти повече! Той е в състояние да свързва киселинни радикали, предпазвайки клетките от тези токсични съединения. Благодарение на антиоксидантната активност се предотвратява злокачествената дегенерация на клетъчните елементи. Пикочната киселина активира епинефрин и норепинефрин, които стимулират дейността на централната нервна система.

Диета с високо съдържание на пикочна киселина

Храните, които съдържат много пурини, трябва да доминират в диетата.

По време на лечението не трябва да се купуват гъби, сладкиши, шоколад, кафе, домати.

Здравословни продукти - салати от спанак, лук, ябълки, моркови, тиква. Омекотеният и сух хляб е вкусно и здравословно допълнение към салатата. Полезни са извара, дини, зехтин.

Обърнете внимание на факта, че по време на терапията е необходима ограничена строга диета. След приключването му са възможни рецидиви. Яжте вредни храни и зеленчуци от рисковата зона в малки количества през целия живот

Твърде много пикочна киселина причинява подагра (ставни заболявания) и увреждане на бъбреците. Това вещество се произвежда в кръвен серум в резултат на разграждането на пуриновите молекули, консумирани с храната. При здрав човек този компонент трябва да е нормален. Можете да контролирате нивото, като вземете кръвен тест. Ако има излишък, се изисква терапия, етапите включват диета и лекарства.

Ако забележите здравословни проблеми и симптоми на прекомерно съдържание на пикочна киселина, потърсете лекар.

Пикочна киселина в кръвта

Пикочната киселина в кръвта е един от важните показатели на биохимичния анализ, който може да предостави информация за наличието на метаболитни нарушения или екскреторна функция на бъбреците. Благодарение на това, с навременния преглед и назначаването на адекватна терапия, много пациенти се отърваха от симптоми, които влияят негативно на живота им..

Какво е пикочна киселина?

Пикочната киселина (UC) е вещество, съдържащо азот с ниско молекулно тегло, което е продукт на разцепването на пуринови основи и нуклеинови киселини чрез влиянието на ензимите. По-голямата част от веществото се екскретира през органите на отделителната система, а по-малка част през стомашно-чревния тракт (стомашно-чревния тракт). Следователно, в някои случаи повишаването на съдържанието на пикочна киселина е признак за нарушена бъбречна функция..

Пурините (органични химични съединения), които са предшественици на пикочната киселина при катаболизъм (енергиен метаболизъм), се появяват в организма по два начина. Първо, те се освобождават по време на естествената клетъчна смърт и второ, когато се яде червено месо, риба, черен дроб, бобови растения, какао и напитки като вино и бира.

Пикочната киселина от черния дроб след взаимодействие с ксантиноксидаза (чернодробен ензим) се транспортира с кръвта до бъбреците, където почти 70% от нея се филтрира и след това се екскретира с урината. Останалата част влиза в червата и се отстранява от тялото заедно с изпражненията. Сама по себе си пикочната киселина е нетоксична, но когато попадне в кръвния серум, тя се окислява и насърчава отстраняването на азота от тялото. При бъбречна дисфункция възниква натрупване на вещество, което е вредно за човешкото тяло.

Показатели на нормата

За да се определи съдържанието на MC, се извършва биохимичен кръвен тест (BAC) и за неговата интерпретация има граници, които характеризират нормалните показатели. Те се различават според възрастта и пола. Така че нормата на пикочната киселина в кръвта при жените не трябва да напуска диапазона от 150-350 μmol / L, при мъжете - 210-420 μmol / L и при децата - 120-320 μmol / L.

Този показател може да се определи сред много параметри на LHC или чрез отделно проучване, което дава възможност да се оцени само съдържанието на пикочна киселина. В формулярите за анализ коефициентът най-често се посочва от английския превод на описаното вещество, което звучи като пикочна киселина.

Според наблюденията на учените стана известно, че нивото на пикочната киселина може да се промени с израстването на човек. Това помага да се отговори на въпроса защо децата винаги имат по-малко вещества от възрастните. Но беше отбелязано, че след 65 години показателите за двата пола стават приблизително еднакви и това също е обозначение на нормата. В допълнение, съдържанието на MC се колебае през целия ден: сутрин показателите му са по-високи, отколкото вечер..

Причини за промяна на концентрацията

Съдържанието на пикочна киселина в кръвта може да се променя нагоре или надолу спрямо нормалните стойности. Това може да се дължи както на физиологични характеристики, така и на различни заболявания..

Нарастващи стойности

Често се наблюдава повишено ниво на концентрация поради 2 основни фактора: честата смърт на значителен брой клетки и намаляване на скоростта на филтрация на органите на пикочната система (бъбреците). Въз основа на горното, основните причини, водещи до излишък на нива на пикочна киселина, са както следва:

  • Злокачествени тумори с метастази, левкемия, множествен миелом (почти всички такива заболявания са придружени от клетъчна смърт и паралелен растеж).
  • Лъчева и химиотерапия, предписани за развитието на неопластични процеси.
  • CRF (хронична бъбречна недостатъчност).

Други, по-рядко срещани фактори, които могат да доведат до повишаване на концентрацията на MK включват:

  • Сърповидно-клетъчна и хемолитична анемия.
  • Остра сърдечна недостатъчност.
  • Затлъстяване, хиперлипидемия.
  • Болест на Даун и Ходжкин.
  • Диабетна кетоацидоза.
  • Хипотиреоидизъм, хипопаратиреоидизъм.
  • Отравяне с оловни соли.
  • Псориазис, цироза на черния дроб;
  • Синдром на Lesch-Nihan (вродени аномалии в синтеза на пикочна киселина).

Намалена концентрация

Фактори с патологичен и непатологичен характер могат също да доведат до намаляване на съдържанието на пикочна киселина в кръвния серум (хипоурикемия). Първите се развиват най-често на фона на намаляване на чернодробната и бъбречната функция, поради:

  • Чернодробни заболявания, свързани с метаболитни нарушения с липса на ензими или недостатъчната им активност.
  • Синдром на Фанкони (влошаване на тубулната реабсорбция (реабсорбция) поради нарушение на структурата на бъбречните тубули).
  • Ксантинурия (намаляване на синтеза на MC поради ниското съдържание на ензима ксантиноксидаза).
  • Синдром на Parkhon (свръхпроизводство на ADH (антидиуретичен хормон)).
  • Болест на Уилсън-Коновалов (хепатоцелуларна дистрофия).
  • Токсикоза, алкохолизъм и други.

А също така пикочната киселина в кръвен тест може да бъде намалена в резултат на диета, която включва избягване на месо (вегетарианство, веганство) или други храни, съдържащи пурини.

Каква е опасността от увеличаване на концентрацията?

Ако това вещество се образува прекомерно или не се отделя достатъчно, тогава настъпва неговото натрупване, което води до увеличаване на концентрацията в кръвния серум, което се нарича хиперурикемия. Състоянието не е заболяване: това е симптом, който може да бъде независим и да бъде следствие от заболяването или да бъде отбелязан заедно с други клинични прояви, характерни за определена патология.

Ако нивото на пикочна киселина в кръвта непрекъснато се повишава, това може да причини развитието на подагра - възпалителен процес в ставите. Болестта възниква поради отлагането на кристали на пикочна киселина в синовиалната (ставна) течност. Образуването на урати (натриеви соли на пикочната киселина) и камъни в органите на отделителната система също е резултат от високото съдържание на MC в кръвта. Можете да прочетете повече за причините и последиците от повишаването на пикочната киселина в кръвта в тази статия..

В допълнение към факта, че самият симптом често се развива на фона на определени заболявания, той все още може да причини появата на доста често срещана патология като подагра. Подобно заболяване причинява много дискомфорт на пациентите и е трудно за лечение..

Подготовка за прегледа

Най-често се извършва кръвен тест за пикочна киселина, за да се диагностицира и проследява лечението на подагра, както и за проследяване на лъчевата и химиотерапията на рака. По принцип за това се използва LHC, който включва количествено определяне на пикочната киселина и в същото време показва доста широк списък с кръвни съставки. За изследване се взема кръв от кубиталната вена.

Пациентът ще трябва да се подготви за събирането на биоматериал. Това се състои в въздържане от храна най-малко 12 часа преди даването на кръв, отказване от тютюнопушенето за половин час и намаляване на психо-емоционалния стрес. Изследването на пробата се извършва чрез колориметрична фотометрия. Като правило анализът е готов на следващия ден и пациентът не трябва да чака дълго за допълнителни препоръки от лекуващия лекар. В някои ситуации, когато се изискват отговори в близко бъдеще, проучването на извадката и дешифрирането на данните се извършва в рамките на 2-3 часа.

Благодарение на иновативните разработки в диагностичната медицина, нивата на пикочна киселина могат да бъдат определени за секунди. За това се използва преносим анализатор, който ви позволява допълнително да разберете съдържанието на холестерол и глюкоза в кръвта. Такова устройство е просто божи дар за пациенти, страдащи от заболявания, които изискват постоянно наблюдение на тези показатели..

Методи за корекция

Начините за коригиране на хиперурикемия или хипоурикемия директно зависят от причините, довели до появата на тези симптоми. Ако например в кръвното изследване се установи леко увеличение на веществото спрямо нормата, тогава лекарят, след като извърши щателен преглед, трябва да препоръча на пациента да се подложи на пълен преглед, за да се увери в непатологичната причина за отклонението.

Ако се потвърдят подозрения за физиологичен фактор, тогава се предписва диета, която намалява концентрацията на пикочна киселина. Става въпрос за минимизиране или премахване на храни с високо съдържание на пурини. Трябва да избягвате богати бульони, карантии, пушени меса. В случай на хипоурикемия, напротив, добавете тази храна към диетата..

И също така за намаляване на нивото ще помогне отхвърлянето на зеленчуци, домати, патладжани, маруля, ряпа. Шоколадът, кафето, гроздето, мазните кулинарни продукти, солените и пикантни ястия трябва да бъдат напълно изключени от диетата. Храни, които намаляват концентрацията на MC включват нискокалорични млечни продукти, ябълки, кайсии, круши, сливи, картофи.

При хиперурикемия е показано да пие много течности: чудесно е, ако пациентът пие около 2,5 литра. Списъкът с напитки е много разнообразен - обикновена или минерална вода, чай, плодова напитка, сок и др. В крайна сметка именно течността е отговорна за активното отделяне на пурини, като същевременно намалява концентрацията на пикочна киселина. Необходимо е да се храните често, което предполага частично хранене поне 5-6 пъти на ден.

При значителна хиперурикемия, която почти винаги се развива на фона на патологии, като правило се предписва лекарствена терапия. Една проста диета няма да ви помогне в тази ситуация. Лекарите предписват комплексно лечение, което се посочва чрез прием на противовъзпалителни, диуретични лекарства и, ако е необходимо, предписват болкоуспокояващи.

Освен това редовната гимнастика за терапевтични цели има редуциращ ефект, тоест мускулната работа има положителен ефект върху всички метаболитни процеси и е отговорна за ускореното отделяне на пикочна киселина от тялото. Поради това на пациентите се препоръчва да изпълняват поне прости упражнения, например люлеене на крака, ръце, „велосипед“ или просто ходене.

При хиперурикемия успешно се използват не само лекарства, но и народни средства. Отвара от листа от бреза и червена боровинка, както и корени от метличина и ангелика имат лечебен ефект. Тези растения ускоряват разтварянето на солите в урината и насърчават бързото им елиминиране от организма..

Важни точки

За хората, които някога са преживели хиперурикемия, има няколко важни условия, за които трябва да са наясно, за да се избегне рецидив или да могат да контролират състоянието. Те включват следното. Пациентите с уролитиаза или подагра трябва да се хранят с ниско съдържание на пурини. Необходимо е да се спре приема на алкохол, тъй като той забавя отделянето на пикочна киселина.

Повишените резултати от тестове за пикочна киселина не трябва да се разглеждат като основа за диагностика на подагра. По време на бременност скокът на показателите е тревожен симптом на развиващото се състояние на прееклампсия или еклампсия. Според резултатите от изследването се оказа, че хиперурикемията увеличава вероятността от развитие на сърдечни патологии.

Има отрицателен ефект върху протичането на захарен диабет, повишава кръвното налягане, намалява качеството на липидния метаболизъм и може да доведе до инсулт или еклампсия. При 10% от пациентите увеличението на коефициента е асимптоматично. Хората с наследствена предразположеност към заболявания на отделителната система и подагра трябва да бъдат предотвратени от тези заболявания, дори при липса на каквито и да било признаци..

Пикочна киселина в кръвта: съдържание при възрастни и деца

Материалите се публикуват само с информационна цел и не са рецепта за лечение! Препоръчваме ви да се консултирате с хематолог във вашата болница!

Съавтори: Наталия Марковец, хематолог

Пикочната киселина трябва непременно да присъства в кръвта, тъй като тя осигурява хода на редица биохимични процеси по време на протеиновия метаболизъм. Тази киселина се синтезира от черния дроб от протеини и нейното увеличаване може да показва редица сериозни патологии..

Съдържание:

Нивото на пикочната киселина се проверява чрез изтегляне на кръв от вена

Нормално ниво на пикочна киселина в кръвта е необходимо поради следните причини:

  • Да стимулира дейността на мозъка. Чрез тази киселина има директен ефект върху хормона адреналин, което води до стимулиране на активната дейност на мозъка.
  • Като силен антиоксидант, пикочната киселина предотвратява дегенерацията на клетките в тялото, което предотвратява образуването на тумори.

Съдържанието на пикочна киселина в кръвта е генетично присъщо, наследено. Следователно тези хора, които имат вродено повишен показател за тази киселина, се отличават с висока креативност, активност, ентусиазъм.

Забележка: химическата структура на пикочната киселина е много подобна на кофеина, оттук и повишената активност на хората, които я имат над нормалното на генетично ниво.

Подаграта на крака е един от признаците на кристални отлагания на пикочна киселина в ставите

Човешкото тяло трябва стриктно да контролира съдържанието на тази киселина. В същото време скоростта на пикочната киселина в кръвта на жените и мъжете е значително различна. В първия случай тя е 160–320 µmol на литър, а във втория - 200–400. Трябва също да се отбележи, че скоростта на пикочната киселина в кръвта на децата е по-ниска от тази на възрастните, варираща от 120 до 300 микромола на литър..

Възраст и полНиво на пикочна киселина (μm / L)
Деца нагоре Отива120-320
Жени150-350
Мъже210-420

Таблица: скоростта на пикочната киселина в кръвта

Защо нивото на тази киселина се увеличава?

Основните причини, поради които се прави тест за пикочна киселина

Ако нивата на киселина се повишат, тогава това състояние се нарича хиперурикемия. Това се случва по-често при мъжете, отколкото при жените. Хиперурикемия може да се появи в скок при следните условия:

  • Ако пациентът консумира твърде много протеинови храни като яйца и месо.
  • За спортисти под силен стрес.
  • Ако пациентът е на гладна диета за дълго време.

Важно! Ако увеличението на пикочната киселина се дължи на горепосочените причини, тогава този показател се нормализира веднага след ефекта на фактора, довел до увеличаване на.

Нивото на тази киселина се повишава и при наличие на камъни в бъбреците. Има няколко фактора, поради които концентрацията му се увеличава:

  • Нарушаване на черния дроб, поради което се синтезира много пикочна киселина.

Производството на млечна киселина може да се увеличи в случай на чернодробни проблеми

  • Намалена бъбречна отделителна функция.
  • Пациентът яде голям брой храни, от които се синтезира пикочна киселина.

Важно! Най-често повишаването на нивото на тази киселина се случва на фона на нарушена чернодробна и бъбречна функция..

Други причини, които имат непряк ефект върху бъбреците и черния дроб:

  • левкемия;
  • затлъстяване;
  • продължителна употреба на някои лекарства;
  • намален синтез на витамини от група В и др..

Намаляването на билирубина в кръвната плазма е доста рядко и опасно явление. Какви са причините за ниския билирубин в кръвта и какво лечение ще помогне за отстраняването на проблема?

Защо пикочната киселина намалява

Намаляване на пикочната киселина в кръвта настъпва в следните случаи:

  • Поради приема на лекарства като диуретици;
  • С развитието на болестта на Уилсън-Коновалов;
  • Ако пациентът има синдром на Fanconi;
  • Ако диетата на пациента не включва достатъчно нуклеинови киселини.

Важно! В повечето случаи намаляването на нивото на пикочната киселина показва наличието на генетични заболявания от наследствен характер, което значително усложнява терапията..

Симптоми

Ако в тялото на пациента има излишък от тази киселина, в резултат на това могат да се появят различни заболявания. При малки деца това може да бъде псориазис или диатеза. Мъжете имат проблеми със ставите, особено тези, които са достигнали 50-годишна възраст. Повечето пациенти имат проблеми с палците на краката, както и с лактите, раменете и т. Н. В този случай болката може да се появи при леки движения, обострящи се през нощта.

При мъжете след петдесет, на фона на повишаване на пикочната киселина, често се наблюдават проблеми със ставите, включително появата на кост на палеца на крака

Важно! Поради горните причини, все още доста млад мъж може да загуби способността си за активен живот и дори пълно движение.

Ако уратите се отлагат в отделителната система, тогава пациентите страдат от болки в слабините, кръста и страничния корем. Тези пациенти могат да развият цистит, включващ уретерите. Получените камъни често пречат на нормалния поток на урината..

С отлагането на соли на пикочна киселина в сърцето може да се развие остър миокарден инфаркт. Ако нервната система на пациента е засегната, тогава възниква хронична умора, безсъние и повишена умора..

Как да лекуваме патологията на промяна в нормата

Ако се появи някой от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате със специалист. Анализът може да се извърши във всяка клиника.

На първо място, в борбата с хиперурикемията се използва диета, насочена към намаляване на количеството храни в храната, от които черният дроб произвежда пикочна киселина. За да направите това, трябва да изключите употребата на мазни меса, черен дроб и бъбреци, свинска мас, пушени меса, рибни продукти, шоколад и сладкиши, осолени и мариновани зеленчуци, кафе и черен чай, алкохол.

Лекарите препоръчват на пациентите да ядат варено постно месо (пилешкото е най-добре), зеленчуци, млечни продукти, плодове, растително масло, зелен чай, а също така е възможно и слабо кафе с мляко..

Съвет! Експертите препоръчват разтоварване всяка седмица. Такъв гладен ден може да бъде насочен към ядене на продукти от кефир с извара, плодове, диня и др. По-добре е да се яде често, но на малки порции (средно до шест пъти на ден).

Намалете до минимум приема на следните храни:Препоръчително е да се консумират следните храни:
  • черен дроб;
  • бъбреци;
  • мозък;
  • език;
  • червено месо;
  • консервирани меса;
  • месни бульони;
  • алкохолни напитки;
  • кафе;
  • шоколад;
  • горчица;
  • млечни продукти;
  • млечни продукти;
  • постно месо и риба (не повече от 3 пъти седмично);
  • яйца;
  • плодове;
  • сокове;
  • компоти;
  • зеленчуци;
  • зеленчукови супи;
  • отвари от пшенични трици и шипка.

Таблица: Диетата е призната за един от най-ефективните методи в борбата с високо млечна киселина

В случай, че диетата е неефективна, на пациента се предписват лекарства, чийто основен фокус е да блокира синтеза на киселина в черния дроб. Продължителността на приема и особеностите на дозата трябва да се определят изключително от лекуващия лекар.

Народните лекарства, представени от различни отвари, също са добри. В този случай се използват листа от ягоди, касис, боровинки, боровинки и планинска трева. Те се варят няколко пъти на ден вместо чай..

Традиционната медицина също може да помогне за намаляване на нивата на млечна киселина.

Хиперурикемията може да бъде объркана с други заболявания поради подобни симптоми. Поради тази причина е задължително да вземете кръвен тест, ако имате горепосочените симптоми. По този начин можете да избегнете негативни последици и своевременно да спрете хода на сериозни заболявания..


Следваща Статия
Блокиране на кръвоносните съдове: особености на протичането и лечението на заболяването