Моноцити: нормални, увеличени, намалени, причини при деца и възрастни



Моноцитите са „чистачките“ на човешкото тяло. Най-големите кръвни клетки имат способността да улавят и абсорбират чужди вещества с малка или никаква вреда. За разлика от други левкоцити, моноцитите много рядко умират след сблъсък с опасни гости и като правило безопасно продължават да изпълняват ролята си в кръвта. Увеличаването или намаляването на тези кръвни клетки е тревожен симптом и може да показва развитието на сериозно заболяване..

Какво представляват моноцитите и как се образуват?

Моноцитите са вид агранулоцитен левкоцит (бели кръвни клетки). Той е най-големият елемент от периферния кръвен поток - диаметърът му е 18-20 микрона. Клетка с овална форма съдържа едно ексцентрично разположено полиморфно ядро ​​с форма на боб. Интензивното оцветяване на ядрото ви позволява да разграничите моноцитите от лимфоцитите, което е изключително важно при лабораторната оценка на кръвните параметри.

В здраво тяло моноцитите съставляват 3 до 11% от всички бели кръвни клетки. Тези елементи се намират в големи количества в други тъкани:

  • черен дроб;
  • далак;
  • Костен мозък;
  • Лимфните възли.

Моноцитите се синтезират в костния мозък, където следните вещества влияят върху растежа и развитието им:

  • Глюкокортикостероидите инхибират производството на моноцити.
  • Клетъчните растежни фактори (GM-CSF и M-CSF) активират развитието на моноцити.

От костния мозък моноцитите навлизат в кръвта, където престояват 2-3 дни. След този период клетките или умират от традиционната апоптоза (програмирана от естеството на клетъчната смърт), или преминават на ново ниво - те се превръщат в макрофаги. Подобрените клетки напускат кръвния поток и навлизат в тъканите, където остават 1-2 месеца.

Моноцити и макрофаги: каква е разликата?

През 70-те години на миналия век се смяташе, че всички моноцити рано или късно се превръщат в макрофаги и няма други източници на „професионални портиери“ в тъканите на човешкото тяло. През 2008 г. и по-късно бяха проведени нови изследвания, които показаха, че макрофагите са разнородни. Някои от тях всъщност произхождат от моноцити, докато други възникват от други клетки-предшественици на етапа на вътрематочно развитие..

Преобразуването на някои клетки в други следва програмиран модел. Излизайки от кръвния поток в тъканите, моноцитите започват да растат, съдържанието на вътрешните структури в тях се увеличава - митохондриите и лизозомите. Такива пренареждания позволяват на моноцитните макрофаги да изпълняват функциите си възможно най-ефективно..

Биологичната роля на моноцитите

Моноцитите са най-големите фагоцити в тялото ни. Те изпълняват следните функции в тялото:

  • Фагоцитоза. Моноцитите и макрофагите имат способността да разпознават и улавят (абсорбират, фагоцитират) чужди елементи, включително опасни протеини, вируси, бактерии.
  • Участие в формирането на специфичен имунитет и защита на организма от опасни бактерии, вируси, гъбички поради производството на цитотоксини, интерферон и други вещества.
  • Участие в развитието на алергични реакции. Моноцитите синтезират някои елементи от системата за комплименти, поради което се разпознават антигени (чужди протеини).
  • Антитуморна защита (осигурена от синтеза на фактор на туморна некроза и други механизми).
  • Участие в регулирането на хемопоезата и съсирването на кръвта поради производството на определени вещества.

Моноцитите, заедно с неутрофилите, принадлежат към професионалните фагоцити, но имат отличителни черти:

  • Само моноцитите и тяхната специална форма (макрофаги), след като абсорбират чужд агент, не умират веднага, а продължават да изпълняват непосредствената си задача. Поражението в битката с опасни вещества е изключително рядко.
  • Моноцитите живеят значително по-дълго от неутрофилите.
  • Моноцитите са по-ефективни срещу вируси, докато неутрофилите се занимават основно с бактерии.
  • Поради факта, че моноцитите не се разрушават след сблъсък с чужди вещества, гной не се образува в местата на тяхното натрупване.
  • Моноцитите и макрофагите са в състояние да се натрупват в огнища на хронично възпаление.

Определяне на нивото на моноцитите в кръвта

Общият брой на моноцитите се показва като част от формулата на левкоцитите и се включва в пълната кръвна картина (CBC). Материалът за изследване се взема от пръст или от вена. Преброяването на кръвните клетки се извършва ръчно от лаборант или с помощта на специални устройства. Резултатите се издават на формуляр, който трябва да посочва стандартите, приети за определена лаборатория. Различните подходи за определяне на броя на моноцитите могат да доведат до несъответствия, така че е наложително да се вземе предвид къде и как е взет анализът, както и как са преброени кръвните клетки.

Нормална стойност на моноцитите при деца и възрастни

При хардуерно декодиране моноцитите се означават MON; при ръчното декодиране името им не се променя. Нормата на моноцитите в зависимост от възрастта на човек е представена в таблицата:

ВъзрастНорма на моноцитите,%
1-15 дни5-15
15 дни - 1 година4-10
1-2 години3-10
На 2-15 години3-9
Над 15 години3-11

Нормалната стойност на моноцитите при жените и мъжете не се различава. Нивото на тези кръвни клетки не зависи от пола. При жените броят на моноцитите леко се увеличава по време на бременност, но остава в рамките на физиологичната норма.

В клиничната практика значение има не само процентът, но и абсолютното съдържание на моноцити в литър кръв. Нормата за възрастни и деца е както следва:

  • До 12 години - 0,05-1,1 * 10 9 / л.
  • След 12 години - 0,04-0,08 * 10 9 / л.

Причини за увеличаване на моноцитите в кръвта

Увеличението на моноцитите над прага за всяка възрастова група се нарича моноцитоза. Има две форми на това състояние:

  • Абсолютната моноцитоза е явление, когато има изолиран растеж на моноцити в кръвта и тяхната концентрация надвишава 0,8 * 10 9 / l за възрастни и 1,1 * 10 9 / l за деца под 12-годишна възраст. Подобно състояние се регистрира при някои заболявания, които провокират специфичното производство на професионални фагоцити.
  • Относителната моноцитоза е явление, при което абсолютният брой на моноцитите остава в рамките на нормалното, но процентът им в кръвния поток се увеличава. Това състояние възниква с едновременно намаляване на нивото на други левкоцити..

На практика абсолютната моноцитоза е по-тревожен знак, тъй като обикновено показва сериозна неизправност в тялото на възрастен или дете. Относителното увеличение на моноцитите често е преходно..

Какво показва излишъкът от моноцити? На първо място, че в организма са започнали реакции на фагоцитоза и се води активна борба срещу чужди нашественици. Следните състояния могат да бъдат причина за моноцитоза:

Физиологични причини за моноцитоза

При всички здрави хора моноцитите леко се увеличават през първите два часа след хранене. Поради тази причина лекарите препоръчват да дарявате кръв изключително сутрин и на гладно. Доскоро това не беше строго правило и беше позволено да се прави общ кръвен тест с определяне на левкоцитната формула по всяко време на деня. Всъщност увеличението на моноцитите след хранене не е толкова значително и обикновено не надвишава горния праг, но рискът от погрешно тълкуване на резултата все още остава. С въвеждането в практиката на устройства за автоматично декодиране на кръвта, чувствителни към най-малките промени в клетъчния състав, правилата за предаване на анализа бяха преразгледани. Днес лекарите от всички специалности настояват UAC да се предаде на гладно сутрин..

Високи моноцити при жените се откриват в някои специални ситуации:

Менструация

В първите дни на цикъла при здрави жени се наблюдава леко повишаване на концентрацията на моноцити в кръвта и макрофаги в тъканите. Това се обяснява съвсем просто - точно през този период ендометриумът активно се отхвърля и „професионалните чистачи” се втурват към огнището - за да изпълнят своите непосредствени задължения. Растежът на моноцитите се отбелязва в пика на менструацията, тоест в дните на най-обилното отделяне. След приключване на месечното кървене, нивото на фагоцитните клетки се нормализира.

Важно! Въпреки че броят на моноцитите по време на менструация обикновено е в рамките на нормалното, лекарите не препоръчват пълна кръвна картина преди края на месечното изписване.

Бременност

Преструктурирането на имунната система по време на бременност води до факта, че през първия триместър има ниско ниво на моноцити, но след това картината се променя. Максималната концентрация на кръвни клетки се записва през третия триместър и преди раждането. Броят на моноцитите обикновено не надхвърля възрастовата норма.

Патологични причини за моноцитоза

Състояния, при които моноцитите се увеличават толкова много, че те се определят в общия кръвен тест, тъй като извън нормалните граници, се считат за патологични и изискват задължителна консултация с лекар.

Остри инфекциозни заболявания

Растежът на професионални фагоцити се наблюдава при различни инфекциозни заболявания. В общия кръвен тест относителният брой моноцити в ARVI леко надвишава праговите стойности, приети за всяка възраст. Но ако при бактериална лезия има увеличение на неутрофилите, тогава в случай на атака на вируси, моноцитите влизат в битката. Висока концентрация на тези кръвни елементи се регистрира от първите дни на заболяването и остава до пълно възстановяване..

  • След като всички симптоми отшумят, моноцитите остават високи за още 2-4 седмици.
  • Ако се отчете повишено съдържание на моноцити в продължение на 6-8 седмици или повече, трябва да потърсите източник на хронична инфекция.

При често срещана респираторна инфекция (настинка), нивото на моноцитите леко нараства и обикновено е в горната граница на нормата или малко извън нея (0,09-1,5 * 10 9 / l). Рязък скок в моноцитите (до 30-50 * 10 9 / l и повече) се наблюдава при онкохематологични заболявания.

Увеличаването на моноцитите при дете най-често се свързва с такива инфекциозни процеси:

Инфекциозна мононуклеоза

Заболяването, причинено от херпесоподобния вирус Epstein-Barr, се среща главно при деца в предучилищна възраст. Разпространението на инфекцията е такова, че почти всички го страдат до юношеството. При възрастни почти никога не се появява поради особеностите на отговора на имунната система.

  • Остро начало с повишена температура до 38-40 ° C, студени тръпки.
  • Признаци на засягане на горните дихателни пътища: хрема, запушване на носа, възпалено гърло.
  • Практически безболезнено уголемяване на тилната и подмандибуларната лимфни възли.
  • Кожен обрив.
  • Увеличен черен дроб и далак.

Треската при инфекциозна мононуклеоза продължава дълго време, до един месец (с периоди на подобрение), което отличава тази патология от другите остри респираторни вирусни инфекции. При общия анализ на кръвта се увеличават както моноцитите, така и лимфоцитите. Диагнозата се основава на типични клинични находки, но могат да бъдат тествани специфични антитела. Терапията е насочена към облекчаване на симптомите на заболяването. Не се извършва целенасочено антивирусно лечение.

Други детски инфекции

Едновременният растеж на моноцити и лимфоцити се наблюдава при много инфекциозни заболявания, които се срещат предимно в детска възраст и почти не се откриват при възрастни:

  • дребна шарка;
  • рубеола;
  • коклюш;
  • паротит и др..

При тези заболявания се наблюдава моноцитоза в случай на продължителен ход на патологията.

При възрастни излизат на бял свят други причини за увеличаването на броя на моноцитите в кръвта:

Туберкулоза

Тежка инфекциозна болест, засягаща белите дробове, костите, пикочно-половите органи, кожата. Можете да подозирате наличието на тази патология по определени признаци:

  • Дълготрайна безпричинна треска.
  • Немотивирано отслабване.
  • Продължителна кашлица (с белодробна туберкулоза).
  • Летаргия, апатия, повишена умора.

Годишната флуорография (при деца - реакция на Манту) помага за идентифициране на белодробна туберкулоза при възрастни. Рентгенографията на гръдния кош помага да се потвърди диагнозата. За откриване на туберкулоза с различна локализация се провеждат специфични изследвания. В кръвта, освен повишаване нивото на моноцитите, има и намаляване на левкоцитите, еритроцитите и хемоглобина.

Други инфекции също могат да доведат до моноцитоза при възрастни:

  • бруцелоза;
  • сифилис;
  • саркоидоза;
  • цитомегаловирусна инфекция;
  • коремен тиф и др..

Растежът на моноцитите се наблюдава при продължителен ход на заболяването.

Паразитна инвазия

Активирането на моноцити в периферната кръв се наблюдава по време на инфекция с хелминти. Това могат да бъдат както описторхи, обичайни за умерен климат, говеда или свински тения, острици и кръгли червеи, така и екзотични паразити. При увреждане на червата се появяват следните симптоми:

  • Коремна болка с различна локализация.
  • Руптура на изпражненията (обикновено като диария).
  • Немотивирано отслабване поради повишен апетит.
  • Кожна алергична реакция, като уртикария.

Заедно с моноцитите в кръвта на човек, заразен с хелминти, се регистрира увеличение на еозинофилите - гранулоцитни левкоцити, отговорни за алергична реакция. За идентифициране на паразити се взимат изпражнения за анализ, правят се бактериологични култури, провеждат се имунологични тестове. Лечението включва прием на антипаразитни лекарства в зависимост от източника на проблема.

Хронични инфекциозни и възпалителни процеси

Почти всяка нискоинтензивна инфекция, която съществува дълго време в човешкото тяло, води до повишаване нивото на моноцитите в кръвта и натрупване на макрофаги в тъканите. В тази ситуация е трудно да се идентифицират специфични симптоми, тъй като те ще зависят от формата на патологията и локализацията на фокуса.

Това може да е инфекция на белите дробове или гърлото, сърдечния мускул или костите, бъбреците и жлъчния мехур, тазовите органи. Такава патология се проявява с постоянна или повтаряща се болка в проекцията на засегнатия орган, повишена умора, летаргия. Треската не е често срещана. След идентифициране на причината се избира оптималната терапия и с намаляването на патологичния процес нивото на моноцитите се нормализира.

Автоимунни заболявания

Този термин се разбира като такива състояния, при които човешката имунна система възприема собствените си тъкани като чужди и започва да ги разрушава. В този момент в игра влизат моноцити и макрофаги, професионални фагоцити, добре обучени войници и чистачи, чиято задача е да се отърват от подозрителен фокус. Но само при автоимунна патология този фокус се превръща в собствени стави, бъбреци, сърдечни клапи, кожа и други органи, от които се отбелязва появата на всички симптоми на патологията.

Най-често срещаните автоимунни процеси са:

  • Дифузна токсична гуша - увреждане на щитовидната жлеза, при което има повишено производство на хормони на щитовидната жлеза.
  • Ревматоиден артрит - патология, придружена от разрушаване на малки стави.
  • Системен лупус еритематозус - състояние, при което са засегнати кожни клетки, малки стави, сърдечни клапи, бъбреци.
  • Системна склеродермия - заболяване, което нахлува в кожата и се разпространява във вътрешните органи.
  • Захарният диабет тип I е състояние, при което метаболизмът на глюкозата е нарушен и други метаболитни връзки са засегнати.

Растежът на моноцитите в кръвта при тази патология е само един от симптомите на системно увреждане, но не действа като водещ клиничен признак. За да се установи причината за моноцитозата, са необходими допълнителни изследвания, като се вземе предвид предполагаемата диагноза.

Онкохематологична патология

Внезапното повишаване на моноцитите в кръвта винаги е плашещо, тъй като може да показва развитието на злокачествени тумори в кръвта. Това са сериозни състояния, които изискват сериозен подход към лечението и не винаги завършват добре. Ако моноцитозата по никакъв начин не може да бъде свързана с инфекциозни заболявания или автоимунна патология, трябва да посетите хематолог.

Кръвни заболявания, водещи до моноцитоза:

  • Остра моноцитна и миеломоноцитна левкемия. Вариант на левкемия, при който моноцитните предшественици се откриват в костния мозък и кръвта. Среща се главно при деца под 2-годишна възраст. Придружен е от признаци на анемия, кървене, чести инфекциозни заболявания. Отбелязват се болки в костите и ставите. Има лоша прогноза.
  • Множествена миелома. Открива се главно след 60-годишна възраст. Характеризира се с появата на костна болка, патологични фрактури и кървене, рязко намаляване на имунитета.

Броят на моноцитите при онкохематологични заболявания ще бъде значително по-висок от нормата (до 30-50 * 10 9 / l и повече) и това дава възможност да се разграничи моноцитозата при злокачествени тумори от подобен симптом при остри и хронични инфекции. В последния случай концентрацията на моноцити леко се повишава, докато при левкемия и миелом има рязък скок в агранулоцитите.

Други злокачествени новообразувания

С нарастването на моноцитите в кръвта трябва да се обърне внимание на лимфогрануломатозата (болест на Ходжкин). Патологията е придружена от треска, увеличаване на няколко групи лимфни възли и поява на фокални симптоми от различни органи. Възможно е нараняване на гръбначния мозък. За потвърждаване на диагнозата се извършва пункция на променените лимфни възли с хистологично изследване на материала.

Увеличение на моноцитите се наблюдава и при други злокачествени тумори с различна локализация. За да се установи причината за такива промени, е необходима целенасочена диагностика..

Отравяне от химикали

Рядка причина за моноцитоза, която се появява в следните ситуации:

  • Отравянето с тетрахлоретан се случва, когато парите се вдишват или поглъщат през устата или кожата. Придружен е от дразнене на лигавиците, главоболие, жълтеница. В дългосрочен план може да доведе до увреждане на черния дроб и кома.
  • Отравянето с фосфор се случва при контакт със замърсена пара или прах, ако е погълнат случайно. При остро отравяне се наблюдават разграждане на изпражненията, болки в корема. Без лечение смъртта настъпва в резултат на увреждане на бъбреците, черния дроб и нервната система.

Моноцитозата в случай на отравяне е само един от симптомите на патологията и се комбинира с други клинични и лабораторни признаци.

Причини за намаляване на моноцитите в кръвта

Моноцитопенията е намаляване на кръвните моноцити под праговата стойност. Подобен симптом се проявява при такива състояния:

  • Гнойни бактериални инфекции.
  • Апластична анемия.
  • Онкохематологични заболявания (късни стадии).
  • Прием на определени лекарства.

Намалените моноцити се срещат малко по-рядко от увеличаването на техния брой в периферната кръв и често този симптом е свързан с тежки заболявания и състояния.

Гнойни бактериални инфекции

Този термин се отнася до заболявания, при които настъпва въвеждането на пиогенни бактерии и развитието на възпаление. Това обикновено са стрептококови и стафилококови инфекции. Сред най-често срещаните гнойни заболявания си струва да се подчертае:

  • Кожни инфекции: цирей, карбункул, флегмон.
  • Увреждане на костите: остеомиелит.
  • Бактериална пневмония.
  • Сепсис - проникването на патогенни бактерии в кръвта с едновременно намаляване на общата реактивност на организма.

Някои гнойни инфекции са склонни да се самоунищожават, други изискват задължителна медицинска помощ. В кръвния тест, в допълнение към моноцитопенията, се наблюдава повишаване на концентрацията на неутрофилни левкоцити - клетките, отговорни за бърза атака във фокуса на гнойно възпаление.

Апластична анемия

Ниските моноцити при възрастни могат да се появят при различни форми на анемия - състояние, при което се открива недостиг на червени кръвни клетки и хемоглобин. Но ако дефицитът на желязо и други варианти на тази патология се повлияват добре от терапията, тогава апластичната анемия заслужава специално внимание. При тази патология има рязко инхибиране или пълно спиране на растежа и узряването на всички кръвни клетки в костния мозък и моноцитите не са изключение..

Симптоми на апластична анемия:

  • Анемичен синдром: замаяност, загуба на сила, слабост, тахикардия, бледа кожа.
  • Кървене с различна локализация.
  • Намален имунитет и инфекциозни усложнения.

Апластичната анемия е тежко хематопоетично разстройство. Без лечение пациентите умират в рамките на няколко месеца. Терапията включва премахване на причината за анемия, прием на хормони и цитостатици. Трансплантацията на костен мозък има добър ефект.

Онкохематологични заболявания

В късните стадии на левкемия има инхибиране на всички хематопоетични микроби и развитие на панцитопения. Засегнати са не само моноцитите, но и други кръвни клетки. Има значително намаляване на имунитета, развитието на тежки инфекциозни заболявания. Появява се необосновано кървене. Трансплантацията на костен мозък е най-добрият вариант за лечение в тази ситуация и колкото по-рано се извърши операцията, толкова повече са шансовете за благоприятен изход..

Прием на лекарства

Някои лекарства (кортикостероиди, цитостатици) инхибират функцията на костния мозък и водят до намаляване на концентрацията на всички кръвни клетки (панцитопения). С навременна помощ и отнемане на лекарството, функцията на костния мозък се възстановява.

Моноцитите не са просто професионални фагоцити, портиери на нашето тяло, безмилостни убийци на вируси и други опасни елементи. Тези бели кръвни клетки са маркер за здравословно състояние заедно с други показатели за CBC. Ако нивото на моноцитите се увеличава или намалява, наложително е да посетите лекар и да се подложите на преглед, за да откриете причината за това състояние. Диагнозата и изборът на терапевтичен режим се извършва, като се вземат предвид не само лабораторните данни, но и клиничната картина на идентифицираното заболяване.

Какво представляват моноцитите в кръвен тест и техния процент при жените и мъжете по възраст

Днес ще разберем какви моноцити са в кръвен тест. Един от най-важните основни кръвни тестове е оценката на левкоцитната формула. Това проучване дава възможност за първична диагностика на състоянието на имунната система на пациента, както и да се подозира наличието на остри инфекциозни, автоимунни и др. патологии.

Формулата на левкоцитите е представена от пет вида левкоцитни клетки (неутрофилни, лимфоцитни, моноцитни, еозинофилни, базофилни).

Моноцитите са малка, но много важна група левкоцитни клетки, които осигуряват фагоцитоза в тялото.

По-нататък в статията ще разгледаме какво представляват моноцитите в кръвта, как и кога се извършва изследване за MONO (MON, моноцити) в кръвен тест, а също и какво означават промените в този анализ (много моноцити в кръвта, намален брой моноцити).

  • 1 Какво представляват моноцитите в кръвен тест?
  • 2 Преглед на моноцитите
  • 3 Кръвен тест за моноцити
  • 4 Как се извършва кръвен тест за брой левкоцити??
  • 5 Нормата на моноцитите в кръвта при жените по възраст в таблицата
  • 6 Причини за отклонение на моноцитите от нормата
  • 7 Причини за намаляване на броя на моноцитите

Какво представляват моноцитите в кръвен тест?

Моноцитите са вид левкоцитни клетки, които са с големи размери и липса на гранулиране.

Основната задача на моноцитните клетки е да осигурят пълна фагоцитоза на патогенни микроорганизми, фрагменти от други левкоцити, злокачествени и мутирали клетки.

Моноцитните клетки имат висока антимикробна (антипаразитна, антивирусна, антибактериална противогъбична) и антитуморна активност.

MON в кръвния тест може да се увеличи, ако пациентът има остри инфекциозни патологии, миелом, автоимунни патологии и др..

Средно нормата на моноцитите в кръвта на възрастен варира от три до единадесет процента.

Скоростта на моноцитите в кръвта не зависи от пола и се определя само от възрастта на пациента.

Преглед на моноцитите

Моноцитните клетки са най-големите бели кръвни клетки. Те са най-важният компонент на специфичната фагоцитна мононуклеарно-ретикулоендотелна система, представена от моноцитни и макрофагични клетки, както и техните предшественици..

Обикновено моноцитните клетки циркулират в кръвта за около двадесет до четиридесет часа и след това мигрират в тъканите, където се трансформират в клетки на макрофаги..

Най-голям брой моноцитни клетки се откриват в черния дроб, далака, белите дробове и лимфните тъкани.

Резервът от моноцитни клетки се съдържа в тъканите на лимфните възли.

Моноцитните клетки участват активно във формирането на имунния отговор. Поради високата способност за самостоятелно движение, тези клетки са способни бързо да се придвижат до възпалителния фокус, стимулирайки имунния отговор, а също така проявяват бактерицидна и фагоцитна активност.

Основните функции на моноцитите са:

  • фагоцитоза на патогенни микроорганизми и мутантни клетки;
  • стимулиране на имунните отговори;
  • представяне на антигени на лимфоцитни клетки (функция на имунната памет - натрупване и предаване на информация за патогенни патогени на следващите поколения клетки);
  • производство на цитокини и други биологично активни вещества (биологично активни вещества);
  • почистване на възпалителния фокус от клетъчни остатъци и патогенни микроорганизми.

Трябва да се отбележи, че моноцитните клетки имат способността активно да се разделят във фокуса на възпалението, увеличавайки популацията на техните клетки. Също така, за разлика от неутрофилните клетки, моноцитите не умират след контакт с патогенни микроорганизми..

В огнища на хронична инфекция моноцитните клетки са в състояние да се натрупват, допринасяйки за поддържането на възпалителния процес.

От всички левкоцитни клетки моноцитите имат най-висока фагоцитна активност. Във възпалителен фокус те са способни да абсорбират повече от сто патогенни микроорганизми.

Почиствайки възпалителния фокус с моноцити, тъканите се подготвят ефективно за по-нататъшна регенерация..

Трябва да се отбележи, че биологично активните вещества, активно секретирани от моноцитни клетки, могат да повлияят на терморегулаторните центрове в хипоталамуса, стимулирайки повишаване на телесната температура на пациента при наличие на възпалителни процеси.

Кръвен тест за моноцити

При оценка на нивото на моноцитите е необходимо да се вземе предвид не само степента на нарастване на самите моноцитни клетки, но и общият брой на левкоцитите.

Повишен брой само на моноцитни клетки в левкоформулата се нарича относителна моноцитоза (а намаляването се нарича моноцитопения).

Увеличаването на броя на моноцитните клетки заедно с цялата популация от левкоцитни клетки се нарича абсолютна моноцитоза.

Как се извършва кръвен тест за нивата на левкоцитите??

Съдържанието на моноцити в кръвта се определя изключително на гладно, сутрин.

В навечерието на събирането на материали (на ден) не трябва да пиете алкохол.

В деня преди вземането на кръв е забранено да се пуши, консумира храна и всякакви напитки, с изключение на преварена вода.

Преди да вземе материала, пациентът трябва да почива десет до петнадесет минути.

Нормата на моноцитите в кръвта при жените по възраст в таблицата

Скоростта на моноцитите в кръвта при мъжете не се различава.

Нормалните показатели на моноцитите при жените и мъжете по възраст са представени в таблицата:

Възраст на пациентаПроцентът на моноцитите в анализа
Първите две седмици от животаПет до петнадесет
От две седмици до една годинаЧетири до девет
От една до две годиниТри до десет
От две до петнадесет годиниОколо три до девет
Повече от петнадесет годиниТри до единадесет

Причини за отклонение на моноцитите от нормата

Увеличаването на моноцитите в кръвта може да бъде причинено от:

  • остри инфекциозни патологии (обикновено с вирусен генезис);
  • паразитни и хелминтски инвазии;
  • гъбични инфекции;
  • подостри инфекциозни процеси на бактериален генезис (подостри възпалителни процеси в ендокарда, ревматично увреждане на тъканите);
  • туберкулозно увреждане на белодробните тъкани и лимфните възли;
  • сифилис;
  • бруцелоза;
  • злокачествени новообразувания;
  • NUC (улцерозен колит);
  • системни автоимунни патологии;
  • малария;
  • тиф;
  • миелопролиферативна патология;
  • онкологични заболявания на кръвта;
  • злокачествени лимфоми;
  • хроничен ход на херпесвирусна инфекция;
  • инфекциозна мононуклеоза (основната причина за моноцитоза при деца, в този случай моноцитозата се комбинира с идентифициране на специфични атипични мононуклеарни клетки);
  • специфични моноцитни левкемии и др..

При пациенти с микобактериални инфекции (туберкулоза) високият процент на моноцитоза, съчетан с увеличаване на броя на неутрофилните клетки и намаляване на броя на лимфоцитите, може да показва рецидив или прогресиране на инфекциозния процес..

Увеличаването на броя на лимфоцитните и моноцитните клетки на фона на намаляване на неутрофилите е характерно за пациенти с възстановяване.

Обикновено по време на менструация може да настъпи леко увеличение на моноцитните клетки при жените..

Също така, увеличаване на броя на моноцитите може да се наблюдава при пациенти, подложени на лечение с ампицилин ®, гризеофулвин ®, халоперидол ®, преднизолон ® и др..

Причини за намаляване на броя на моноцитите

Намаляване на броя на моноцитните клетки може да се наблюдава при пациенти, страдащи от апластични анемии, космат клетъчна левкемия, тежки гнойни инфекции, коремен тиф.

Също така, моноцитопения се наблюдава при пациенти с тежък шок, следоперативни състояния, загуба на кръв..

Естествено намаляване на броя на моноцитните клетки може да се наблюдава при жените в следродилния период.

Намаляването на нивото на моноцитни клетки може също да бъде свързано с продължително лечение с преднизолон, имуносупресори и цитостатици.

Какво да направите, ако в анализите се открие отклонение?

Цялото лечение трябва да се предписва изключително от лекуващия лекар и зависи от основното заболяване, което е причинило промяната в броя на моноцитните клетки в анализите.

Моноцити над нормата: причини, условия

Моноцитите са вид бели кръвни клетки (бели кръвни клетки). Те помагат в борбата с бактериите, вирусите и други патогени. Заедно с други видове бели кръвни клетки, те са ключов елемент във вашия имунен отговор. Ако обаче моноцитите са повишени в кръвта, това означава не само вирусна инфекция, но и по-сериозни проблеми..

Нека да разберем защо моноцитите са над нормата и какво да направим с това.

Как се образуват моноцитите

В момента има пет вида бели кръвни клетки. Те заемат само 1% от общия обем на кръвта ни, но в същото време играят огромна роля в защитата срещу всички известни инфекции..

Подобно на другите бели кръвни клетки, моноцитите обикновено живеят 1 до 3 дни, така че костният мозък ги произвежда непрекъснато.

Кръвен тест за моноцити

За да разберат колко моноцити циркулират в кръвта ви, лекарите ще назначат тест за диференциация на кръвта. Този тест е включен в общия (клиничен) анализ и определя нивото на всеки вид левкоцити поотделно. В допълнение, изчисляването на броя на белите кръвни клетки помага да се определи дали някои видове бели кръвни клетки са необичайни или незрели..

Извършва се кръвен тест за моноцити, както повечето други тестове. Пробата се взема от вена, за предпочитане на гладно и сутрин. Вашият доставчик на здравни грижи може да го предпише:

За здравни проверки по време на профилактичен медицински преглед;

За определени оплаквания или съмнения за латентна инфекция, левкемия или анемия.

Скоростта на моноцитите в кръвта

Белите кръвни клетки живеят в постоянен деликатен баланс. Когато единият тип се издига, другият пада.

Невъзможно е да се получи пълна картина на болестта, като се гледат само моноцити. Ето защо обикновено не се изчислява нормата на моноцитите в кръвта, а левкоцитната формула (левкограма) - тоест процентът на различните видове левкоцити.

Моноцитите обикновено са сравнително малък процент. Обхватът на всеки от типовете клетки изглежда така:

Моноцити: 2 до 8 процента

Базофили: 0,5 - 1 процента

Еозинофили: 1 до 4 процента

Лимфоцити: 20 до 40 процента

Неутрофили: 40-60 процента

Млади неутрофили (група): 0 до 3 процента.

Всъщност общият брой на белите кръвни клетки е доста нестабилен и се повишава в отговор на:

Остър стрес (физическа активност, екстремни ситуации и др.);

Различни възпалителни процеси в органи и тъкани.

Защо нивото на моноцитите е над нормалното?

Високото ниво на моноцити се нарича моноцитоза. Това означава, че тялото ви се бори с някакъв вид възпаление..

Най-типичните причини, поради които нивото на моноцитите може да бъде по-високо от нормалното, са инфекциозни заболявания:

Вирусни (мононуклеоза, морбили, паротит, грип);

Грануломатозни заболявания (туберкулоза, сифилис, бруцелоза);

Отравяне с фосфор или тетрахлороетан;

Автоимунни заболявания, засягащи съединителните тъкани (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит и др.);

Твърде високият брой на моноцитите също е признак на рак: хронична миеломоноцитна левкемия (ХМЛ), мултиплен миелом или лимфом на Ходжкин.

Друго скорошно проучване показа, че нивата на моноцитите над нормата се появяват в отговор на сърдечно-съдови заболявания. Ранното откриване, съответно, помага да се оцени здравето на сърцето и да се открият някои опасни състояния. За потвърждаване на тази теория обаче са необходими по-мащабни изследвания..

По един или друг начин балансът между различните видове бели кръвни клетки помага съвсем ясно да се определят причините за заболяването..

Например, проучване на учени от университета в Айова показа, че намалените лимфоцити и повишените моноцити в кръвта могат да показват развитие на улцерозен колит..

Що се отнася до белите кръвни клетки, трябва да ги поддържате в здравословни граници. Ако нивото е твърде ниско, ставате уязвими към болести, ако е високо, това означава, че тялото ви вече се бори с нещо..

Има основания да вярваме, че упражненията са ключът към поддържането на нормални нива на моноцитите и предпазването от болести. Храненето и като цяло здравословният начин на живот също са много важни..

Моноцити

Моноцитите са големи едноядрени кръвни клетки, които изпълняват важни функции за защита на тялото - абсорбират бактерии, вируси, чужди тела и продукти от разпадането на тъканите. Насърчаване на възстановяването на органи след възпалителни, туморни процеси, ускоряване на заздравяването. Феноменът на абсорбция (фагоцитоза) на вредни агенти е описан за първи път от I.I. Мечников през 1882г.

Моноцитите в кръвта се образуват от стволови клетки на костния мозък чрез поредица от междинни етапи. Процесите на съзряване и синтез на левкоцитите се регулират от хематопоетини - биологично активни вещества от ендогенен произход. Увеличаването на броя на клетките (моноцитоза) или намаляването им (монопения) може да бъде следствие от заболявания на костния мозък или реакцията на организма към патологията на вътрешните органи.

Норми на моноцитите

Левкоцитите - бели кръвни клетки - не са хомогенна група. Процентът на различните видове левкоцити се нарича левкоцитна формула.

Таблица "процент на различни видове левкоцити":

Брой на левкоцитите в%

моноцити в кръвния тест

Скоростта на моноцитите в кръвта на жените се променя по време на бременност и раждане. Долната граница на броя на моноцитите за бъдещи майки е 1%. Монопенията има физиологичен характер, свързва се с невроендокринни и хормонални промени в тялото на бременни жени и не се счита за патология. Няколко седмици след раждането моноцитите са нормални при жените..

С възрастта формулата на левкоцитите се променя малко. Моноцитите при дете се различават малко от тези на възрастните - броят на моноцитите в кръвта на деца под 12-годишна възраст: 2-12%. При някои патологични състояния относителният брой на моноцитите като процент от общия брой на левкоцитите не е достатъчно информативен. В такива случаи те прибягват до определяне на абсолютния брой клетки в литър кръв. Абсолютното съдържание на моноцити се обозначава със съкращението "Abs" - съкращение за "абсолютно". При възрастни моноцити в кръвния тест - абс. 0,05 x 10 9 / l, при деца под 12 години моноцити абс. - 0,05 х 1, 10 9 / л.

Функции на моноцитите

Образувайки се в червения костен мозък, моноцитите се освобождават в кръвта, в която циркулират в продължение на 2-3 дни. Чрез стените на кръвоносните съдове те проникват в тъканите, превръщат се в макрофаги - големи клетки, чиято външна обвивка лесно променя размера си, образувайки израстъци. Придвижвайки се като амеба, макрофагите намират вредни агенти, абсорбират ги и ги унищожават с директни вредни ефекти, разтваряйки бактериите и вирусите с техните ензими. Това са основните функции на моноцитите..

Клетките не само унищожават бактериите и вирусите, но и предават информация за тях на други компоненти на защитната система. По този начин те активират имунитета, образуват имунологична памет, поради което многократното нахлуване на вредни агенти става невъзможно..

Също така, тези кръвни съставки синтезират много биологично активни съединения, които участват в защитните реакции на организма - простагладини, лизозими, фактор на увреждане на тумора. Клетката и нейната тъканна форма - макрофаг, играят важна роля в защитата на тялото.

Моноцитоза

Увеличение на общия брой на левкоцитите в кръвта - левкоцитоза, голям брой само моноцити - моноцитоза. Нормата на моноцитите в кръвта при мъжете е 4 х 109 / л, излишъкът от този показател поради заболявания на костния мозък е моноцитна левкемия.

Има два вида:

  • остър;
  • хронична.

При остра монобластна левкемия се нарушава образуването на клетки в костния мозък: преобладават техните предшественици - монобласт и промоноцит.

Болестта се проявява при следните състояния

  • бледност, слабост;
  • повишено кървене, хематоми на меките тъкани;
  • висока температура;
  • язви по кожата, лигавиците.

Хроничната моноцитна левкемия се развива бавно, по-често нормата се надвишава при мъже над 55 години, характеризира се с увеличен брой при липса или незначителна обща левкоцитоза. Симптомите се дължат на наличието на хеморагичен синдром, повишено кървене. Има увеличение на далака, черния дроб.

При заболявания на вътрешните органи моноцитозата се среща при пациенти:

  • инфекциозни заболявания - вирусни, инфекциозна мононуклеоза, гъбична етиология;
  • грануломатоза - туберкулоза, рикетсия, сифилис, лимфогрануломатоза;
  • заболявания, причинени от протозои - малария, лайшманиоза;
  • системни патологии - лупус, ревматизъм;
  • отравяне със соли на тежки метали - олово, фосфор.

Намаляването на броя на елементите може да се дължи на физиологични причини: стрес, бременност, раждане.

При липса на естествени причини монопенията може да е резултат от:

  • апластична анемия, панцитопения;
  • паразитни заболявания;
  • гнойни и септични процеси;
  • анемия с дефицит на фолиева киселина;
  • радиация и химиотерапия на злокачествени новообразувания;
  • дългосрочно лечение с глюкокортикоиди.

Апластичната анемия, панцитопения или космат-клетъчна левкемия е група от тежки заболявания на костния мозък, при които образуването на всички кръвни клетки, включително моноцитите, се инхибира. Развива се в резултат на екзогенна интоксикация със соли на тежки метали, отравяне с арсен, бензен, излагане на йонизиращо лъчение, някои лекарства - хлорамфеникол, антинеопластик, аналгин. Доскоро се смяташе за фатално, но съвременните методи на лечение значително подобриха прогнозата.

При паразитни заболявания - хелминтни инвазии, токсоплазмоза, дифилоботриаза, както и гнойно-септични лезии, репродуктивната функция на костния мозък е естествено инхибирана. Моноцити с ниска кръвна картина - като една от проявите на тотално потискане на хематопоезата. При фолиеводефицитна анемия поради липса на необходими компоненти се нарушава синтеза не само на еритроцитите, но и на моноцитите.

Глюкокортикоидите, хормоналните лекарства също могат да причинят намаляване на броя на клетките. Един от предвидените странични ефекти на лекарствата от тази група е инхибирането на хематопоезата. При продължителна, неконтролирана употреба на глюкокортикоиди може да се развие монопения.

Лечение

Ролята на мононуклеарните клетки от този тип в защитата на организма от въздействието на различни вредни фактори е толкова голяма, че лечението на моноцитоза и монопения е спешна задача на всяка терапия. На първо място е необходимо цялостно и цялостно изследване на пациента, за да се установи причината за патологията на левкоцитите. Лечението трябва да започне с основното заболяване..

При заболявания на вътрешните органи, реактивна моноцитоза, която се появява в отговор на ендогенни влияния, ефективността на лечението на левкоцитната патология се определя от резултатите от терапията на основното заболяване. Монобластната левкемия е много по-сложен проблем. На първия етап от лечението е необходимо да се постигне ремисия. Използва се цитарабин - лекарство с насочен антилевкемичен ефект, се прилага интравенозно. Доксорубицин, Етопозид са антинеопластични средства, които се използват като монотерапия и в комбинация с други лекарства. След постигане на ремисия е възможна трансплантация на костен мозък.

Ниското съдържание на клетки от този тип в кръвта оставя тялото незащитено, така че лечението на монопения започва незабавно, докато се изяснят причините за нея. Предпишете диета номер 11 с високо съдържание на протеини, ограничение на сол и захар, високо съдържание на витамини. След изясняване на основното заболяване се провежда целенасочено лечение.

Промяната в броя на левкоцитните елементи към намаляване или увеличаване на техния брой е опасно състояние, което показва тежка патология, липса на достатъчно интензивен имунитет. Навременната диагностика и медицинския напредък в областта на хематологията правят възможно лечението на заболявания на хемопоетичната система, моноцитоза и монопения с различна етиология, намаляват продължителността на лечението и възстановяват здравето на пациентите.

Какво представляват моноцитите и каква е нормата за тяхното съдържание в кръвта на мъжете, жените и децата?

Моноцитите са група без гранули левкоцити (агранулоцити). Те са най-големите кръвни клетки.

Моноцитите се образуват в червения костен мозък и участват в образуването на защитните реакции на организма.

Какво представляват моноцитите в човешкото тяло и за какво са отговорни?

Моноцитите навлизат в периферната кръв и са в нея от 40 до 72 часа. След това мигрират към органи и тъкани за по-нататъшно съзряване, където се трансформират в тъканни макрофаги..

За да разберете в какви случаи има увеличение или намаляване на моноцитите, дали това е патология, трябва да разберете какво представляват моноцитите и каква функция изпълняват.

В зависимост от това къде се намират макрофагите, те придобиват определени свойства. Има следните видове такива клетки:

  • Kupffer's, образуван в резултат на миграцията на макрофаги в черния дроб;
  • литорал, разположен в лимфните възли и далака;
  • костен мозък;
  • микроглиална, подрежда нервната тъкан;
  • перитонеални, са в патологичен ексудат (течност, постъпваща в тъканта с увеличаване на пропускливостта на съдовата стена);
  • алвеоларен, разположен в тъканта на белите дробове;
  • остеокласти, разположени в костите;
  • хистиоцитите са клетки на съединителната тъкан.

На първо място, трябва да разберете за какво са отговорни моноцитите, какво определя тяхното съдържание в кръвта. Основната функция на тези клетки е защитна. Те участват в процеса на фагоцитоза (вътреклетъчно храносмилане). Първо, фагоцитът умишлено се придвижва към вирус, бактерии или повредена клетка.

Кръвни клетки - моноцити

След това има адхезия (адхезия) на чужд агент на повърхността на макрофага. Това се осъществява благодарение на специални рецептори, разположени на фагоцита или чрез неспецифична адсорбция (абсорбция). След това се активират специални лизозомни ензими, които неутрализират или унищожават патогенния микроорганизъм, разположен вътре в макрофага.

Моноцитите участват в формирането на имунния отговор. Макрофагите разпознават чужд антиген, който е влязъл в тялото и го абсорбира. След това този антиген се разцепва от лизозомите в цитоплазмата на моноцитите. Фрагменти от разцепения антиген образуват специален комплекс, който отделя специални вещества (интерлевкини). В резултат на това се активират Т и В лимфоцитите и се образуват антитела, специфични за тези антигени.

Също толкова важна функция на макрофагите е способността им да секретират активни вещества: простагландини, пирогени, лизозим, перпердин, интерферон. По този начин те участват в антибактериална и антивирусна защита, регулират клетъчния и хуморалния имунитет..

Както е посочено в кръвния тест?

Когато се свързва с клиниката, лекарят първо насочва пациента към извършването на клинични тестове. Резултатите от показателите са написани с латински букви и имат свои собствени референтни стойности. Следователно за самия пациент е трудно да разбере как моноцитите са показани в кръвния тест, каква е стойността им в норма.

Лекарят ще обясни какво показват моноцитите в кръвен тест, какво може да означава това, за какво са отговорни при възрастен. В резултатите от анализа такъв показател се записва като MON. Този резултат може да бъде измерен като процент или в абсолютно изражение. Моноцитите в кръвта обикновено не надвишават 11% от общия брой на всички левкоцити.

Форма за кръвен тест

Увеличението на този показател може да бъде относително или абсолютно. Относително е увеличаване на процента на моноцитите над нормата с нормалния им общ брой. В същото време броят на левкоцитите в кръвния тест остава нормален..

Увеличението на техния общ брой се нарича абсолютна моноцитоза. Това състояние обикновено е придружено от едновременно увеличение на други левкоцити..

По този начин, на въпроса за какво говорят моноцитите в кръвта, може да се отговори, че това не е неспецифичен показател. И трябва да се тълкува само заедно с други лабораторни тестове. Защо левкоцитите в кръвта могат да бъдат понижени?

Таблица на нормите на моноцитите по възраст

Нормите на съдържанието на моноцити в кръвта при жени, мъже, деца (по възраст) са представени в таблицата.

Възраст.Моноцити%.Моноцити, абс. количество.
новородени3 - 120,19 -2,4
До 2 седмици5-150,19 - 2,4
До 1 година4 - 100,18 -1,85
12 години3 - 100,15 - 1,75
2 - 3 години3-90,15 - 1,75
37 години3-90,12 - 1,5
На 7 - 10 години3-90,10 - 1,25
10 години - 16 години3-90,09 - 1,15
Момичета над 16 години, жени3-110,04 -0,8
Момчета над 16 години, мъже3-110,04 -0,8

По този начин нормата за възрастни мъже и жени не се различава. Броят на моноцитите при деца е нормален, посочен в таблицата, е най-висок през първите седмици от живота и след това се наблюдава постепенно намаляване на този показател.

Сред жените

Нормите на моноцитите при жените по възраст са представени в таблицата по-горе. За да не пропуснете развитието на тежки патологии, е необходимо да се правят кръвни тестове поне веднъж годишно. А при наличие на хронични заболявания - на всеки 6 месеца.

Нормата на моноцитите в кръвта при жените не се различава от нормата при мъжете. Този показател при възрастни няма полови или възрастови разлики..

При мъжете

Нормата на моноцитите при мъжете по възраст е посочена в таблицата по-горе. Преди да вземете кръвен тест, е забранено да ядете храна, трябва да дойдете строго на гладно. Това е необходимо, за да няма фалшиви резултати. При мъжете нормата на относителното и абсолютно съдържание на тези клетки е същата като при жените..

Появата на моноцитоза или моноцитопения при общите кръвни тестове не е независима диагноза. За да се изясни и идентифицира причината за такава патология, е необходимо да се проведат допълнителни инструментални и лабораторни методи за изследване..

Деца

При децата нормалните моноцити в кръвния тест през първите две седмици от живота са леко увеличени и възлизат на 5-15 процента. Тогава броят им леко намалява и практически не се променя до края на живота. Нормата на моноцитите в кръвта при деца след 16 години е 3 - 11%, което съответства на тази при възрастни.

Причините за увеличението

Увеличаването на броя на моноцитите в кръвта обикновено се нарича моноцитоза..

Моноцитоза може да се наблюдава при следните състояния:

  • кръвни заболявания: миелоидна левкемия, лимфом;
  • бактериални и вирусни заболявания;
  • инфекциозни заболявания - бруцелоза, малария, морбили, варицела, дифтерия;
  • злокачествени тумори;
  • остри инфекции по време на възстановяване.

Увеличението на този показател при дете над нормата най-често се случва с развитието на инфекциозна мононуклеоза. Това заболяване се причинява от вируса на Epstein-Bar, при анализа за тази патология може да се открие и увеличаване на броя на лимфоцитите.

Защо може да отпадне?

Намаляването на броя на моноцитите в кръвта (моноцитопения) може да причини:

  • вроден и придобит имунодефицит;
  • дългосрочно лечение с цитостатици и кортикостероиди;
  • тумори на костния мозък.

Също така, развитието на такова състояние може да бъде улеснено от липсата на цианокобаламин и фолиева киселина, апластични или хипопластични анемии. В началните етапи на тези заболявания концентрацията на моноцити може леко да се увеличи, но тъй като дисфункцията на костния мозък се наблюдава намаляване на техния абсолютен брой..

Полезно видео

Д-р Комаровски ще изброи признаците на инфекциозна мононуклеоза и ще обясни защо това вирусно заболяване се нарича "болест на целувките" и какви са неговите признаци в кръвен тест:


Следваща Статия
Кога си струва да приемате статини и как те могат да бъдат опасни