Неутрофили в кръвта


Неутрофилите в кръвта са главно отговорни за защитата на вътрешните органи, мускулите, костите и други структури на тялото от атаката на патогенни агенти, които могат да бъдат както бактерии, така и вирусни елементи, както и паразитни едноклетъчни форми на гъбички.

Анализ на капилярна кръв (взета от безименния пръст) може да даде обективна оценка на количественото съдържание на „войниците“ на имунната система. Благодарение на това проучване лекарите придобиха способността своевременно да идентифицират цял ​​набор от заболявания, които могат да причинят значителна вреда на човешкото здраве..

Малко за неутрофилите

Неутрофилните елементи се разделят на два основни типа - прободни и сегментирани. Първата група комбинира млади левкоцитни клетки с едно ядро, което външно наподобява леко огъната клонка, подкова или удебелен прът. По-голямата част от тези кръвни съставки (над 90%) се намират в залите на костния мозък, в които са се образували.

Там младите неутрофили изчакват периода на узряване, след което напускат „дома си“, за да патрулират по тялото, в очакване на следващия опит за въвеждане на патогени. Сегментираните гранулоцити са възрастни клетъчни структури, снабдени с вече фрагментирано ядро: изглежда, че са разделени от тесни провлаци на няколко части.

Тези кръвни клетки имат изключително важни функции:

  • Безпрепятствено и бързо движение през тялото. Активно движение се осъществява благодарение на формата на амеба.
  • Хемотаксис. Всяка защитна клетка е снабдена със специален сензор, който насочва точно към местоположението на чужди частици. На практика става въпрос за микроскопични навигатори.
  • Улавяне на злонамерени елементи. Без никакви усложнения неутрофилите се придържат към повърхността на патогените и се „привличат“ към себе си.
  • Фагоцитоза. Гранулоцитите грабват малки врагове с техните псевдоподи с по-нататъшно усвояване на съдържанието.
  • Премахване на опасността. Поради активирането на ензимите, неутрофилите усвояват патогени и по подобен начин ги "деминират".
  • Собствена смърт. Веднага след като левкоцитната клетка изчерпа своя ресурс, тя автоматично прекратява своето съществуване.
  • Следкланична грижа. След реалната смърт неутрофилите най-накрая освобождават цитокини в околната среда, които впоследствие имат антибактериален ефект..

Този идеално обмислен процес редовно предпазва човешкото тяло от разрушителни ефекти и смърт. Ако настъпи въвеждането на вредни елементи чрез биологични бариери, зрелите гранулоцити първо влизат в битката и ако е необходимо, помощ от костния мозък "по призив на роднини" пристигат прободни левкоцити.

Броят на такива клетки в кръвта показва състоянието на организма, фокусирайки вниманието на специалистите върху възпаление, некроза, гъбични инфекции и т.н. микроскоп.

Кога се прави анализът

Кръвен тест за неутрофили обикновено се дава, когато пациентът има странни и на пръв поглед необясними симптоми. Немалко знаци принадлежат към тази група, поради което ще бъдат изброени само най-често срещаните:

  • Съмнение за отравяне с отрови или тежки метали.
  • Всеки тип анемия.
  • Болезнена болка, локализирана в мускулите, костите и ставите.
  • Обща слабост.
  • Склонност към припадък.
  • Загуба на равновесие.
  • Продължителна депресия, съчетана с необяснима агресивност.
  • Редовно повишаване на телесната температура.
  • Обриви по повърхността на кожата.
  • Появата на хематоми, които не са свързани с механични повреди.
  • Драматична загуба на тегло.
  • Подути лимфни възли.
  • Сърцебиене.
  • Подозрителен цвят на урината.
  • Сънливост.
  • Замайване.
  • Трудности при преглъщане.
  • Интензивна жажда, която не може да бъде утолена.

Ако лекуващият лекар подозира, че пациентът има некроза на тъканите или възпалителни заболявания, той незабавно издава препоръка за кръвен тест, който трябва да се вземе възможно най-скоро. Продължителното заздравяване на драскотини и малки порязвания е добра причина за хематологичен тест за неутрофили.

Какви са нивата на неутрофилите в кръвта?

Можете да се запознаете с относителния брой гранулоцити, обикновено посочен като процент от всеки от неговите видове, в тази таблица:

ВъзрастСъдържание на неутрофили (%)
ПробожданеСегментиран
Първи ден0,5-1746-80
2-10 дни0,5-726-56
11–0 дни0,5-4,515–35
До 1 година1-517–46
На 2-6 години1-530-59
На 7-9 години1-539-60
На 10-12 години1-543–62
На 13-15 години1-545-65
шестнадесет+1-646-72

Както мъжете, така и жените имат равен брой неутрофилни клетки, следователно това не зависи от пола на човека. Сега можете да изучавате числените показатели, предполагащи броя на гранулоцитите в определено количество кръв. Абсолютните параметри са дадени в таблицата:

ВъзрастРеферентни стойности на неутрофилите (× 10⁹)
До 1 година1,5-8,5
На 2-6 години1,5-8,6
На 7-12 години1,8-8,0
На 13-16 години1,8-7,5
17+1,8-6,5

За жените, които очакват бебе, процентът може лесно да се повиши до 7–10 × 10⁹, което е тяхна собствена норма. Следните съкращения често се срещат в бланката:

  • Относителни гранулоцити - неутрофили (rel), NE% и NEUT%.
  • Абсолютни гранулоцити - неутрофили (rel), NE # и NEUT #.

Невъзможно е да не споменем, че неутрофилните левкоцити понякога са посочени под формата на 4 вида, включително миелоцити, млади, пръчки и сегменти. Съдържанието на последните два вида вече е обсъдено, така че е необходимо да се обърне внимание на първите стойности. Тези клетъчни елементи са ранни видове неутрофили: те се намират изключително в червения костен мозък до пълна зряла възраст.

Следователно техният брой е както следва: миелоцити - 0%, млади - 0-1% (в отделни случаи, малък излишък не се счита за опасен). Качественото тълкуване на резултатите от кръвните тестове може да се извърши само от компетентен лекар. Самодиагностиката е крайно нежелана.

Защо гранулоцитите са повишени?

Увеличението на гранулоцитите е характерно за значителен брой заболявания, сред които:

  • Сепсис (отравяне на кръвта).
  • Ревматоиден артрит.
  • Инфаркт и инсулт.
  • Кърленен енцефалит.
  • Аскаридоза.
  • Хранителна алергия.
  • Язва на стомаха.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Подагра.
  • Пневмония.
  • Псориазис.
  • Кошери.
  • Анемия.
  • Болест на Wakez-Osler (свръхрастеж на кръвни клетки - еритроцити).
  • Нефропатия (увреждане на бъбречния гломерулен апарат).

Гъбичните заболявания, например, рубромикоза, микроспория, както и питириаза и трихофития, също могат да увеличат неутрофилите в кръвта. Тумороподобни образувания в последния етап често провокират неутрофилия. Повишени неутрофили се наблюдават и при остри възпаления - панкреатит, апендицит, тромбофлебит, отит на средното ухо, менингит, холецистит и др..

Дори скарлатина и тонзилит (тонзилит) не са изключение. При хора, получили тежки изгаряния, при кръвни изследвания задължително ще бъдат открити голям брой гранулоцити. Детската неутрофилия понякога се свързва с полипи в носа и никнене на зъби на първите зъби.

Често това състояние се наблюдава по време на менструация, употребата на лекарства (хистамин, хепарин), депресия. Работата в условия на тежък труд също влияе значително върху резултатите от хематологичната диагностика. Нещо повече, говорим за професии, свързани с активна умствена дейност и повишено ниво на стрес..

Какво означава намаляване на левкоцитните клетки?

Липсата на неутрофили е характерна за такива заболявания:

  • Коремен тиф.
  • Херпес.
  • Дребна шарка.
  • Вирусен хепатит.
  • Токсоплазмоза.
  • Кахексия (екстремно изчерпване на тялото).
  • Сифилис.
  • Силна алкохолна зависимост.
  • Рубеола.
  • Паратиф (салмонелна инфекция).
  • Хемолиза (доброволно патологично унищожаване на червените кръвни клетки).
  • Лъчева болест.
  • Заушка (заушка).
  • Грип.
  • Хиперспленизъм (унищожаване на кръвни клетки от далака).

Значителна част от колагенозата от групата на автоимунните заболявания води до намаляване или почти пълно отсъствие на неутрофили - системен лупус еритематозус, дерматомиозит, синдром на Коган, неспецифичен аортоартериит и други подобни.

Неутропенията се причинява от употребата на лекарства, които включват:

  • Антидепресанти.
  • Психостимуланти.
  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства).
  • Диуретици (диуретици).
  • Аналгетици.
  • Антитиреоидни лекарства.

Значителен брой случаи на неутропения могат да се обяснят с небалансирана диета, пристрастяване към строги диети, явен дефицит на витамини от група В и лъчева терапия за борба с рака. Прочетете повече за ниския брой гранулоцити в тази статия..

Какви специалисти могат да изпратят за общ кръвен тест

Анализ за неутрофили може да се извърши по посока на хематолог, педиатър, терапевт, дерматолог, невролог, офталмолог, кардиолог, имунолог, нарколог. Същата група лекари включва онколог, оториноларинголог (УНГ), ендокринолог, флеболог, специализиран във венозни заболявания, и пулмолог, чиято компетентност включва заболявания на дихателната система..

Ако определен специалист открие симптоми при пациент, които показват заболявания, причинени от едноклетъчни гъби, вируси, токсини, бактерии или паразитни червеи, тогава едва тогава той изпраща човека за хематологично изследване. Така че, ако се установят подходящи отклонения в органите на пикочната, репродуктивната и храносмилателната системи, уролози, гинеколози, гастроентеролози, уролози, а също и проктолозите могат да препоръчат да се направи общ кръвен тест..

Как да избегнете получаването на фалшив резултат?

Възможно е да се избегнат ненужни отклонения в броя на неутрофилите, ако 2-3 дни преди диагнозата:

  • Изключете напълно диетата алкохолни, енергийни и газирани напитки.
  • Ограничете достъпа до нездравословна храна: сладкарски изделия, бързо хранене, полуфабрикати и др..
  • Избягвайте хипотермия.
  • Пийте поне 1,5 литра негазирана вода на ден.
  • Осигурете си адекватен редовен сън.
  • Намалете до минимум контакта с източници на стрес.
  • Спрете да се фокусирате върху танците, спорта и силовите тренировки, отдавайки предпочитание на премерено ежедневие.

По-нататъшната употреба на лекарства трябва да бъде обсъдена предварително с лекуващия лекар. Ако пациентът не е успял да получи консултация със своя лекар, тогава след анализа е необходимо да информирате специалиста за списъка на използваните лекарства по време на подготовката.

Препоръчително е да откажете цигарите 3-4 часа преди процедурата. Най-добре е да дойдете в лечебното заведение предварително, за да си поемете дъх и да се затоплите (когато навън стане студено). В най-лошия случай дори такива „малки неща“ ще предизвикат висока концентрация на неутрофили.

Норми на неутрофили при жени, мъже и деца по възраст, причини за отклонения, допълнителни изследвания и лечение

Белите кръвни клетки или самите левкоцити не са хомогенни. Това е общото наименование на петте структури. Всички те имат една и съща цел: борбата срещу инфекциозни и други аномални агенти, нашественици в човешкото тяло. Съответно те формират основата на имунната система..

Неутрофилите са един от подвидовете на левкоцитите. Най-многобройните по отношение на други подобни клетки и представляват до 70% от общата маса на тези. Те изпълняват важни функции, но имат разнороден характер.

В известен смисъл тези структури са универсални, способни да се борят с повечето видове патогени и чужди обекти. Отклоненията от нормата винаги показват развитието на патологични процеси, с изключение на малък брой субективни причини, например прием на определени лекарства.

Уместността на лечението се определя от конкретната клинична ситуация. Неутрофилите в кръвния тест отразяват имунната функция, поради което всяко отклонение е потенциално опасно, от това лекарите продължават, когато анализират необходимостта от терапия.

Функции на неутрофилите

Тези клетки решават голяма група специфични задачи, изправени пред защитата на човешкото тяло:

Изолиране на бактерицидни вещества

Структурите на цитологичните звена съдържат специализирани съединения, които имат способността да унищожават патогенната флора. Когато се открие цел, неутрофилът освобождава вещество, което разтваря клетъчните мембрани на патогена.

По този начин генетичният материал не се капсулира и бактериите умират. Това е един от основните механизми на активността на неутрофилите..

Свързване с антиген

Разглежданите клетки на мембраните имат специални рецептори за специфични имуноглобулини от клас G, те са най-често срещани в организма и имат висока активност в борбата срещу инфекциозни агенти от всички видове.

Поради способността да свързват такива вещества, неутрофилите могат бързо да ги транспортират до мястото на нараняване, за да подобрят имунния отговор. По този начин унищожаването на патогените се постига много по-бързо..

Директно усвояване на микроорганизмите

Формните клетки са способни на фагоцитоза. Те са достатъчно големи и достатъчно агресивни, за да убиват бактериите, като ги ядат. Средно неутрофилът може да елиминира до 20-30 чужди структури по различни начини. Какво говори за неговата висока ефективност.

Инхибиране и инактивиране на вирусни агенти

Белите кръвни клетки имат способността да намаляват скоростта на репликация на чужди патогени и да намаляват производителността на своето съществуване. В благоприятни случаи се постига пълно потискане на структурите, поради което възпалителните процеси отпадат.

Функциите на неутрофилите в крайна сметка се свеждат до едно - унищожаването на бактерии, вируси, гъбички и други обекти по различни начини. Следователно, увеличаването на индикатора Neut в кръвен тест показва имунен отговор, независимо дали става дума за реакция на инфекциозна лезия или алергични процеси. След това трябва да разберете вече подробно, по същество.

Неутрофилите, въпреки общото име, също са разнородни. Има няколко вида такива. В зависимост от функционалното предназначение (тясна специализация) или степента на готовност за работа.

Като цяло могат да се дефинират четири типа:

  • Миелоцит. Относително казано, това не е вид бели кръвни клетки. Това е изключително незряла клетка. В основата си тя дори още не се е разграничила. Това е груба "подготовка" на организма за бъдеща трансформация в други структури. Не е задължително неутрофили.

Превръщането във всичко е възможно: от тромбоцит в еозинофил. Обикновено в кръвта не трябва да има такива структури. Те са концентрирани в костния мозък и там най-накрая се оформят, едва тогава влизат в тялото и започват да си вършат работата..

  • Млади или незрели неутрофили. Междинна форма. Също така се съхранява на мястото на собствения си синтез, осигурява условен резерв. В случай, че трябва да се освободят повече имунни клетки. Такива сортове също липсват в кръвния поток. Защото все още не са в състояние да работят.

От друга страна, в резултат на случайни явления, може да излязат малък брой от тях. Това не е критично, но количеството трябва да бъде в границите на грешка. Около 0,1-1%, с възможно отклонение надолу. Всички очевидни промени показват развитието на един или друг патологичен процес в организма..

  • Родови неутрофили. Съставете минимум от общата маса. Не повече от 5% от сумата. Те са получили името си поради особеностите на формата, която е ясно видима по време на микроскопски анализ. Тези клетки имат приблизително същите функции, но са по-тясно специализирани. Те се включват, когато е необходимо, когато по-голямата част не може да се справи.
  • Сегментирани неутрофили. Най-разпространеният подтип на белите кръвни клетки. Според различни оценки тя представлява до 70% от броя на структурите. Решава описаните по-горе проблеми постоянно и изцяло. Работата на неутрофилите от този тип е особено забележима по време на развитието на инфекциозен и възпалителен процес в организма..

По този начин има само два функционално активни вида. И двамата са приблизително равни по характеристики, роля и потенциал за борба с патогенни агенти, микроорганизми, вируси, гъбички.

Таблици за стандарти

Неутрофилите са посочени в теста за кръв като Neut и броят на клетките се изчислява като процент. Но в лабораторната, клиничната практика се използва и абсолютното съдържание на неутрофили, това е показател, който се изчислява в броя единици на литър кръв.

Кой метод ще бъде използван зависи от конкретната институция и изследователски методи..

Сред жените

Показателите варират в широки граници. Средно скоростта на неутрофилите в кръвта при жените е 50-59%, което е малко по-високо, отколкото при мъжете. Това се дължи на особеностите на имунната система и други фактори..

Възраст (години)Неутрофили като процент (разглеждани от най-многобройните видове - сегментирани)
16-1851-56%
18-2152-57%
22-3552-59%
35-4551-58%
45-6050-55%
След 60 години52-58%

Данните в таблицата са приблизителни, възможни са леки индивидуални колебания надолу (но не и нагоре). Също така трябва да вземете предвид състоянието на пациента по време на проучването..

Концентрацията на неутрофилите се влияе от пиковите хормонални събития. Независимо дали става въпрос за активен пубертет (особено при забавено формиране), менструален цикъл, бременност.

При мъжете

При мъжете нормалният брой на тялото не е много по-малък (49-57%), като цяло говорим за несъответствие от няколко процента. В зависимост от случая. Това е общо правило.

Години животСегментирани нива на неутрофили
16-1850-54%
18-2150-55%
22-3551-57%
35-4550-54%
35-4549-53%
Над 6050-56%

При възрастни нормалните граници на неутрофилите са средно 30 до 59%. Разпространението е голямо. Долната граница също е възможна и не се счита за аномалия.

Таблиците показват осреднени цифри, които не отразяват напълно клиничните характеристики и реалността на ситуацията. Следователно лекарят трябва да се занимава с декодиране, тълкуване.

При деца

В този случай трябва да изчислите не само по година, но и по ден, месец, в зависимост от възрастта на детето.

Момент от животаНорми на неутрофили в процентно изражение
Моментът на раждането59-60%
12 часа65-68%
1-ви ден60-61%
7 дни40-43%
Две седмици39-40%
1 месец35-38%
6 месеца30-32%
Една година30-31%
2 години30-33%
Четири години40-42%
6 години49-51%
8 години50-53%
10 години50-54%
На 11-18 години52-55%

Рязкото увеличение през първите дни се дължи на активното формиране на имунитет и появата в агресивна среда. След това има постепенна адаптация, всичко се нормализира след първите няколко години от живота..

Абсолютните показатели дават приблизително същите резултати пропорционално.

Естествени причини за увеличението

Повишаването на концентрацията на неутрофили (изместване на левкоцитната формула надясно) не винаги е с необичаен произход. Въпреки че това е вярно за повечето възможни клинични ситуации.

Ако говорим за природни фактори, те ще бъдат както следва:

  • Бременност. Гестацията създава голяма тежест върху тялото на майката и всички имунни процеси се засилват. Което в крайна сметка се превръща в провокатор на нарастването на нивата в лабораторно проучване. Това не е опасно, защото отговорът е невярен. За всеки случай обаче трябва да проверите останалите показатели. Възможна мудна проява на патология.
  • Доставка.
  • Менструалният цикъл и периодът точно преди него. Тялото разглежда естествените месечни процеси на узряване и освобождаване на яйцето като интензивен стрес. Резултатът е фалшив имунен отговор. Това не е толкова опасно, трябва да изчакате до края на периода и всичко ще се нормализира от само себе си.
  • Упражнявайте стрес. Колкото по-интензивен е той, толкова по-значителни ще бъдат отклоненията в неутрофилните индекси. Нивата се връщат до адекватни граници без медицинска помощ и като цяло от външно влияние.
  • Консумирането на големи количества храна. Като цяло храната причинява временно увеличаване на концентрацията на еднородни клетки. Връзката е право пропорционална. Всичко се нормализира след няколко часа.

Стресът влияе на производителността по същия начин. Това важи и за всякакви емоционални прояви..

Патологични растежни фактори в концентрацията на неутрофили

Скоростта на неутрофилите в кръвта се променя главно по необичайни причини. Ако говорим за конкретни условия:

  • Възпалителни процеси. Има два вида. Заразно. Най-многобройната група. За тях е характерно попадането на чужди структури в тялото. В крайна сметка повишаването на нивата на неутрофилите и не само е адекватна и правилна реакция на организма към атака отвън..

Ситуацията с втория подвид на патологичния процес е малко по-сложна. Когато се развие автоимунен отговор. Възпалителните явления от този вид се характеризират с отсъствието на патогена като такъв. Тялото атакува себе си, собствените си клетки.

Това е резултат от неправилно функционираща имунна система. Неутрофилите не изпълняват полезна функция, но увеличението е очевидно.

  • Ендокринни нарушения. Най-вече тези, които провокират тежки метаболитни нарушения. Лидерът на тази група е захарен диабет. Това може да включва и патологии на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези. Най-различни видове.
  • Злокачествени тумори. Независимо от местоположението и типа. Особено броят на неутрофилите се увеличава, ако костният мозък е нарушен. Метастази или първични неоплазии, това не играе роля в контекста на определяне на причините.
  • В допълнение към действителните заболявания се нарича ятрогенният фактор. Тоест всякакви травматични хирургични интервенции. Промяната в нивата продължава през целия период на рехабилитация. Едва след това избледнява.
Внимание:

Има и няколко изключения от правилото. Ако неутрофилите с очевиден патологичен процес са в нормалните граници, това не е естествено. Говорим за слабостта на имунната система, необходимо е да се лекува основното заболяване възможно най-бързо..

Причини за понижаване

Има и много фактори, които изместват левокоцитната формула наляво..

  • ХИВ. Огромен проблем. Патологичният процес провокира потискането на цялата имунна система. В този случай дори на фона на реална заплаха изобщо няма да има ръст на показателите. Напротив, те ще бъдат понижени. Необходима е поддържаща терапия.
  • Апластична анемия. Той е придружен от нарушение на синтеза на всички възможни еднородни кръвни клетки. Левкоцитите от различен тип не са изключение. Вероятно са фатални усложнения без специално лечение. Трябва да се предприемат действия по-бързо.
  • Тежки инфекциозни процеси. В този случай нараства нуждата от оформени клетки за активна борба. Тялото може да няма време да произвежда нови, следователно временното падане.
  • Обща слабост на всички системи. Неутрофилите са под нормата, ако човек е имал сериозно заболяване в близкото минало или му липсват хранителни вещества.
  • История на алкохолизъм. Същото важи и за тежките пиячи. Концентрацията на неутрофилите е по-малка от адекватните стойности, тъй като синтезът на такива се потиска от продуктите на разпадането на етанола. Общото изчерпване на тялото на такива хора също се отразява.
  • Хепатит. Възпалителен процес от черния дроб. Има инфекциозен, по-специално вирусен произход.
  • Сепсис. Генерализирано увреждане на тялото.
  • Лъчева болест.
  • Интоксикация. В случай на отравяне с някои отрови. Група лекарства също има подобен ефект. Възможността за такъв страничен ефект се отразява в анотациите за конкретни фармацевтични продукти..

Всички причини и механизми за развитие на неутропения (ниска концентрация на неутрофили) са описани в тази статия..

Причините за увеличаването на някои клетки и намаляването на други

Необходимо е да се вземат предвид други фактори на растеж или намаляване на показателите. Това се отнася за естествените, редовни явления, причинени от физиологията. Има много оформени клетки, предназначени да се борят с външни атаки. В този случай са възможни няколко ситуации..

  • Неутрофилите се повишават, а лимфоцитите намаляват. В ход е първата фаза на премахване на чужди структури. Централният имунитет все още не е достатъчно активен и няма нужда от него. С ефективност, промените в лабораторните параметри няма да бъдат толкова значителни по-нататък..
  • Ако неутрофилите са ниски и лимфоцитите са надценени, това показва втора фаза от реакцията на защитните сили. Когато централните клетки започнат да работят по-активно и местните структури временно намаляват интензивността на дейността.

Ако не навлизате в сложни биологични механизми, струва си да поговорите за общото правило: с увеличаване на неутрофилите, лимфоцитите намаляват и обратно. Това е нормално и естествено. Няма едновременно покачване или спадане.

Какви изследвания са необходими допълнително

Обикновено е достатъчен общ кръвен тест, за да се установи фактът на повишаване на нивото на неутрофилите. Той показва доста подробна картина на униформените клетки..

Но това не е достатъчно. За да се разбере ситуацията и да се помогне на пациента, основната задача е да се идентифицира основната причина за нарушението. Това е малко по-сложно и изисква допълнителни изследвания..

  • Устно проучване. Позволява ви да оцените оплакванията на дадено лице относно състоянието. Симптоматичният комплекс дава представа за основния фокус на инфекцията или други фактори на отклонение.
  • Приемане на анамнеза.
  • Рентгенова снимка на гръдния кош.
  • Визуална оценка на състоянието на орофаринкса и УНГ органите като цяло.
  • Изследване на показатели на биохимията.
  • Ехография на корема.

Други дейности се възлагат при необходимост. Всичко зависи от хипотезите, изразени от специалист. Тук може да има няколко специализирани лекари, тъй като не говорим за конкретна диагноза, а за лабораторна находка. На първо място, има смисъл да се свържете с терапевт (педиатър).

Лечение

Корекцията се определя от конкретната причина за патологичния процес. Задачата не е изкуствено повишаване на неутрофилите в кръвта, необходимо е да се премахне източникът на проблема. Практикува се медикаментозна терапия.

При инфекциозния генезис на разстройството се използват следните средства:

  • Антибиотици. Различни видове.
  • Стимулатори на синтеза на левкоцити. Левкоген и други. Внимателно.
  • Местни антисептични препарати.

Ако говорим за автоимунни реакции:

  • Супресори. За потискане на активността на защитните сили.
  • Глюкокортикоиди. Преднизолон и подобни.
  • Използването на други е възможно. Според нуждите и предписанието на лекуващия специалист.

Броят на неутрофилите в кръвта показва, включително ефективността на терапията, поради което е възможно да се изследва качеството на корекцията, извършена съгласно този критерий.

Останалите техники зависят от клиничната ситуация. Захарният диабет изисква контрол на глюкозата, злокачествените тумори изискват хирургично лечение и др..

Прогноза

Предимно благоприятна. Необходимо е да се преборите с причината за промяната възможно най-рано. Това ще доведе до по-добри перспективи..

Неутрофилите са важна част от имунната система. Всяко отклонение трябва да се разглежда като потенциална заплаха за организма. Лечението се извършва при необходимост. Изборът на метода зависи от лекарите от няколко сродни специалности..

Каква е нормата на неутрофилите в човешката кръв и какво казват отклоненията от нормата?

Неутрофили какви са те?

Неутрофилите или неутрофилните левкоцити са най-многобройният подвид на белите кръвни клетки на левкоцитите. Присъствайки в кръвта, неутрофилите изпълняват една от най-важните функции за защита на тялото от въздействието на патогенни бактерии, вируси и други вредни агенти..

Неутрофилите откриват патогенен микроорганизъм, унищожават го и след това сами умират.

Нивото на неутрофилите в кръвта се определя чрез подробен клиничен анализ, който съдържа информация за всички видове неутрофили.

Узряване и класификация на неутрофилите

Жизненият цикъл на неутрофилите се състои от образуването и узряването в червения костен мозък. След като преминат през всички етапи на зрялост, неутрофилите проникват през стените на капилярите в кръвта, където се задържат от 8 до 48 часа. Освен това зрелите неутрофили навлизат в тъканите на тялото, осигурявайки защита срещу въздействието на патогенни агенти. Процесът на разрушаване на клетките протича в тъканите.

Какво представляват неутрофилите?

До пълно узряване неутрофилите преминават през 6 етапа, въз основа на които клетките се класифицират на:

  • Миелобласти,
  • Промелоцити,
  • Миелоцити,
  • Метамиелоцити,
  • Пробождане,
  • Сегментиран.

Етапи на развитие на неутрофили

Всички клетъчни форми, с изключение на сегментираните, се считат за функционално незрели неутрофили..

Функции на неутрофилите

Когато патогенни бактерии или други вредни вещества попаднат в тялото, неутрофилите ги абсорбират, неутрализират (фагоцитоза) и след това умират.

Ензимите, които се отделят по време на смъртта на неутрофилите, омекотяват близките тъкани, в резултат на което се образува гной във фокуса на възпалението, състоящ се от разрушени левкоцити, увредени клетки на органи и тъкани, патогенни микроорганизми и възпалителен ексудат.

Каква е съдържателната норма?

Количеството неутрофили се измерва в абсолютни единици, съдържащи се в 1 литър кръв и като процент от общия брой бели клетки (левкоцити).

Възрастова норма (х 10 9 / l) Норма (%)

ВъзрастСкорост (x 10 9 / l)Процент (%)
до 1 година1,5 - 8,516 - 45
1-2 години28 - 48
3-4 години32 - 55
На 5-6 години1,5 - 8,032 - 58
На 7-8 години38 - 60
На 9-10 години1,8 - 8,041 - 60
На 11-16 години43 - 60
над 16 години1,8 - 7,747 - 70

При изследване на кръв с разширена левкоцитна формула се определя съотношението на видовете неутрофили

миелобласти, промиелоцити, миелоцити (норма%)метамиелоцити (норма%)пробождане (норма%)сегментиран (норма%)
00 - 0,51-647 - 72

Намаляването на нивото на неутрофилите се нарича неутропения (агранулоцитоза), а повишаването се нарича неутрофилия (неутрофилия).

За да определите вида на неутропенията и неутрофилията, използвайте данните на референтните стойности на съотношението на клетъчните типове.

Възрастпробождане (норма%)сегментиран (норма%)
1-3 дни3 - 1247 - 70
3-14 днипетнадесет30 - 50
2 седмици-11 месеца.16 - 45
1-2 години28 - 48
3-5 години32 - 55
На 6-7 години38 - 58
8 години41 - 60
На 9-10 години43 - 60
На 11-15 години45 - 60
16 години и повече1350 - 70

Какво показват промените в анализа?

Повишени нива на неутрофили

Увеличаването на нивото на неутрофилите в кръвта се нарича неутрофилия (неутрофилия).

Отклонението от нормата на сегментираните неутрофили може да показва следните патологии и състояния:

  • Инфекциозни заболявания,
  • Патологии на долните крайници,
  • Онкологични заболявания,
  • Функционални нарушения на отделителната система,
  • Ревматоидни възпалителни заболявания,
  • Повишена кръвна захар.

Излишъкът от нормата на прободни неутрофили се появява при остри инфекциозни и възпалителни заболявания, които провокират ускоряване на проникването на незрели неутрофили в кръвния поток.

Броят на младите неутрофили над нормата е следствие от:

  • Пневмония,
  • Отит,
  • Пиелонефрит,
  • Хирургическа интервенция и следоперативен период,
  • Дерматит,
  • Холистични кожни нарушения,
  • Различни видове наранявания,
  • Термични, химически изгаряния,
  • Подагра,
  • Ревматоидни заболявания,
  • Злокачествени / доброкачествени новообразувания,
  • Анемия (наблюдава се полисегментация на неутрофили),
  • Автоимунни заболявания,
  • Обширна загуба на кръв,
  • Колебания в температурата на околната среда,
  • Хормонални промени по време на бременност.

Отклонението от нормата на пробождащите неутрофили нагоре може да бъде причинено от прекомерен физически или емоционален стрес.

Наблюдава се и увеличаване на незрелите неутрофили, докато се приемат някои лекарства, като:

  • Хепарин
  • Кортикостероиди
  • Адреналин
  • Лекарства, съдържащи растението лисица.

Неутрофилия на пръчки се наблюдава при интоксикация с олово, живак или инсектициди.

Равномерен растеж на прободни и сегментирани неутрофили се наблюдава, когато:

  • Локализирано гнойно възпаление (апендицит, инфекции на горните дихателни пътища, тонзилит, остър пиелонефрит, аднексит и др.),
  • Генерализирано гнойно възпаление (перитонит, скарлатина, сепсис и др.),
  • Некротични процеси (инсулт, гангрена, инфаркти и др.),
  • Разпадане на злокачествено новообразувание,
  • Поглъщането на бактериални токсини в тялото, без да бъдат заразени от самите бактерии (пример: поглъщане на ботулизъм токсин, образуван, когато самите бактерии умрат).

Неутрофилията се класифицира според тежестта:

мощностниво на неутрофили (x 10 9 / l)
умерендо 10
произнесе10 - 20
тежък20 -60

Неутрофилията протича безсимптомно и най-често се открива случайно.

Намален брой неутрофили

Състояние, при което броят на неутрофилите в кръвта е под нормата, се нарича неутропения или агранулоцитоза.

Класификацията на неутропенията се основава на хода на патологията:

  • Хронична неутропения, която продължава повече от 1 месец,
  • Остра неутропения, развиваща се от няколко часа до няколко дни.

Неутрофилното изместване вляво се разделя на градуси:

  • Светлина - 1-1,5 х 109 / л,
  • Среден - 0,5-1 х 109 / л
  • Тежки по-малко от 0,5 х 109 / л

Разграничават се следните видове агранулоцитоза:

  • Първичен, който се среща по-често при пациенти на възраст 6-18 месеца. Първичната агранулоцитоза протича безсимптомно. Понякога се забелязват болезнености с различна локализация, синдром на кашлица, възпаление на венечните тъкани, гингивално кървене,
  • Вторично, развитието на което се наблюдава предимно при възрастни и е свързано с прехвърлените автоимунни патологии.
  • Абсолютна, развиваща се с коклюш, сепсис, коремен тиф, остра левкемия, инфекциозна мононуклеоза,
  • Относително, среща се при пациенти на възраст под 12 години и се обяснява с физиологичните характеристики на човек,
  • Цикличен, характеризиращ се с периодично развитие на гъбични или бактериални заболявания, проява на симптоми с честота 4-5 дни на всеки 3 седмици. Клиничните прояви на тази форма на заболяването са мигрена, треска, възпаление на малки стави, възпалено гърло, сливици.,
  • Автоимунна, при която намаляването на нивото на неутрофилите е свързано с приема на някои лекарства. Често се среща при пациенти с дерматомиозит, ревматоиден артрит, автоимунни заболявания.
    Намаляването на нивото на клетките в кръвта се провокира от приема на аналгин, противотуберкулозни лекарства, имуносупресори, цитостатици. Също така, този вид патология възниква при продължителна антибактериална терапия с лекарства от пеницилиновата група..
  • Фебрилна, която е най-опасната форма на заболяването. Състоянието се характеризира с внезапно и бързо намаляване на нивото на неутрофилите до критични стойности (под 0,5 х 109 / л).
    Развитието на патологията се наблюдава по време или непосредствено след химиотерапия, която се използва за лечение на рак. Фебрилната агранулоцитоза показва наличието на инфекция в организма, чието навременно откриване често е невъзможно.
    Малък брой неутрофили в кръвта води до бързо разпространение на инфекцията в организма, което често е фатално. Характеризира се с рязко повишаване на температурата до субфебрилни нива, тахикардия, хипотония, слабост, обилно изпотяване,

Причините за намаляването на нивото на неутрофилите са:

  • Инфекции,
  • Възпалителни процеси,
  • Прием на определени лекарства,
  • Химиотерапия,
  • Патологични процеси в гръбначния мозък,
  • Липса на витамини,
  • Наследственост.

Симптомите на неутропения включват:

  • Фебрилна и субфебрилна температура,
  • Язва на лигавиците,
  • Пневмония,
  • Синузит, синузит, ринит,
  • Менингит.

Промените във формулата на левкоцитите, включително промени в нивото на неутрофилите, почти винаги показват наличието на заболяване в организма. Когато откривате някакви неутрофилни промени в кръвния тест, е важно да се подложите на подробен преглед и необходимото лечение.

В случай на отклонения от нормата на неутрофилите в кръвта, е много важно да се идентифицира причината за нарушенията възможно най-скоро..

За диагностика могат да се използват:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош,
  • Рентгеново изследване на УНГ органи,
  • Анализ на урината,
  • Кръвен тест за ХИВ,
  • Пункция на костния мозък.

Лечението на неутропения и неутрофилия е насочено главно към лечение на основното заболяване, което е причинило нарушение на нивото на неутрофилите в кръвта.

Неутрофили: нормата в кръвния тест при жените

Неутрофилите са защитната линия на тялото срещу инвазия от патогенни микроорганизми като бактерии. В кръвообращението на здрави възрастни клетки съществуват в покой. Това гарантира, че тяхното токсично вътреклетъчно съдържание не е случайно освободено, за да увреди тъканите. Обикновено нормата не се различава между жените и мъжете. Промените в нормалните нива на неутрофилите в кръвта зависят от възрастовите характеристики на човека.

Какво представляват неутрофилите

Неутрофилите принадлежат към клас вродени имунни клетки, наречени гранулоцити. Те получават името си от многото гранули в тяхната цитоплазма. Гранулите са малки везикули, свързани с мембрана, които съдържат различни видове съдържание.

Неутрофилните гранули стават розови или лилавосини след третиране с боя. Приблизително 50 до 80 процента от всички бели кръвни клетки, открити в човешкото тяло, са неутрофили.

Неутрофилните левкоцити са с еднакъв размер с диаметър от 9 до 15 микрометра. Сърцевината се състои от два до пет дяла, свързани помежду си с подобни на коса нишки. Неутрофилите се движат с амебоидно движение. Те разширяват дълги издатини, наречени псевдоподии, в които се вливат техните гранули. Това действие е придружено от свиване на нишките на основата на цитоплазмата, което дърпа ядрото и задната част на клетката напред.

Костният мозък на възрастен произвежда около 100 милиарда неутрофили дневно. Отнема приблизително една седмица, за да се образува зряла клетка от клетка-предшественик в костния мозък. За да се предотврати изчерпването на краткотрайните неутрофили, костният мозък съхранява голям брой неутрофили за мобилизация в отговор на възпаление или инфекция.

В рамките на тялото неутрофилните левкоцити мигрират в зони на инфекция или увреждане на тъканите. Силата на гравитацията, която определя посоката на движение на неутрофилите, е известна като хемотаксис и се отнася до вещества, отделящи се в местата на увреждане на тъканите. От многото неутрофили, циркулиращи извън костния мозък, половината са в тъканите, а половината в кръвоносните съдове..

Неутрофилите активно фагоцитозират, те покриват бактерии и други микроорганизми и микроскопични частици. Когато бактерията се погълне от неутрофил, тя се поставя във вакуолата. Когато това се случи, гранулите на клетките се изчерпват. Метаболитният процес в гранулите произвежда водороден прекис и силно реактивен кислород, който унищожава погълнатите бактерии. Окончателното храносмилане на тялото се извършва от ензими.

Класификация

Незрелите неутрофили се класифицират според техния етап на съзряване. Най-ранният предшественик е миелоцитът, който преминава в метамиелоцит, след това набразден и накрая в зрял сегментиран неутрофил. Само миелоцитът е способен на делене - все по-зрели стадии не. Основният критерий за разграничаване на незрелите неутрофили един от друг е формата на тяхното ядро, което започва да отстъпва или да се свива с узряването на клетката. Миелоцитът има кръгло ядро, метамиелоцитът е с форма на боб, а ивиците са с форма на подкова или паралелни.

Клетките-предшественици са разделени на 6 етапа:

  • миелобласти;
  • промиелоцити;
  • миелоцити;
  • метамиелоцити;
  • ивици
  • сегменти.

При здрав възрастен в тялото присъстват само последните две групи. Първите от които са сегментирани в борбата с чужди частици.

Както е посочено в анализа

CBC позволява на лекаря да определи колко бели кръвни клетки са в тялото. Има пет вида бели кръвни клетки, а тестът показва и колко от всеки тип присъстват. Абсолютният брой неутрофили се нарича ANC. Индикаторът не се измерва директно. Получава се чрез умножаване на броя на левкоцитите по процента на неутрофилите при различен брой левкоцити.

Процентът на неутрофилите се състои от сегментирани (зрели) клетки и ивици (почти зрели). Нормалният диапазон за ANC е 1,5 до 8,0 (1500 до 8000 / mm3). В практическа клинична обстановка безопасното ANC е 500-1500, ниското ANC е по-малко от 500. Когато неутрофилите са нормални, това означава, че активността на пациента не трябва да се ограничава.

Понякога отклонението от нормата е страничен ефект след прием на силно лекарство. Лъчевата терапия също може да бъде провокиращ фактор..

За какво отговарят те

Основната роля на неутрофилите е да предпазват тялото от инфекциозни агенти. Взаимодействието на бактериите с антителата и системата на комплемента води до образуването на различни хемотаксични агенти. Първоначалният отговор на неутрофилните левкоцити е насочен към източника на дразнене.

При пристигане на мястото на инфекцията или възпалението те се придържат към съдовия ендотел. Това адхезионно взаимодействие се медиира от адхезионни молекули, които присъстват в неутрофилите и ендотелните клетки. Основните видове адхезионни клетки са фрагменти от селектини, интегрини и имуноглобулини. Селектините са основните медиатори на ендотелната привързаност, последвани от бета-2 интегрини. Интегрините са протеини на повърхността на левкоцитите, които след активиране ги прикрепват към ендотела.

Следващата стъпка е миграцията през съдовия матрикс. След увеличаване на градиента на хемотаксините, клетките мигрират към източника на дразнене на тъканите. По време на миграцията присъствието на хемотаксични агенти задейства неутрофил за последващо активиране.

Нормално ниво

Процентът на неутрофилите в кръвта е от 45% до 70%. По-важно от процента на неутрофилите е абсолютният брой клетки (ANC), който трябва да падне между 1,0 и 8,0 c / μl.

Повишеното изискване за неутрофили, както в случая с остра бактериална инфекция, води до увеличаване както на общия брой зрели клетки, така и на по-малко зрели ленти, за да отговорят на инфекцията. Терминът "лява смяна" често се използва, за да се определи дали пациентът има възпалителен процес като остър апендицит или холецистит. Този термин се пренася от дните, когато лабораторните доклади са били написани на ръка. Ивици или убождания, по-малко зрели форми на неутрофили, бяха написани първо от лявата страна на лабораторния доклад. Днес терминът "лява смяна" означава, че ивиците или подутини са се увеличили, което показва прогресираща инфекция.

Например, пациент с остър апендицит може да има брой на белите кръвни клетки от 15 000, като 65% от клетките са зрели неутрофили и увеличение на броя на пробити или набраздени клетки до 10%. Този доклад е типичен за лява смяна и ще бъде разгледан заедно с анамнеза и физически данни, за да се определи как ще се лекува апендицитът на пациента.

Намаляването на неутрофилите е известно като неутропения. Преобладаващата инфекция може също да източи костния мозък и да причини неутропения. Много противоракови лекарства, използвани за лечение на рак, причиняват депресия на костния мозък и могат да намалят броя на неутрофилите. Видовете лекарства, които могат да причинят неутропения, включват някои антибиотици, психотропни литиеви лекарства, фенотиазини и трициклични антидепресанти.

В допълнение към бактериалните инфекции, броят на неутрофилите се увеличава поради много възпалителни процеси, упражнения или некроза на тъканите, които могат да възникнат след тежки изгаряния или инфаркт на миокарда. Неутрофилите също се увеличават при гранулоцитна левкемия.

Родови неутрофили

Повечето неутрофили в кръвта са зрели (сегментирани). Убождане може да се намери в кръвна мазка, ако тялото е под стрес и има нужда от повече неутрофили. Когато това се случи, незрелите клетки навлизат в кръвта от костния мозък, преди да достигнат зрялост. При кръвен тест се наблюдава увеличаване на броя на неутрофилите или дори по-малко зрели клетки. Алтернативно, повишено производство на прободни клетки може да възникне при други условия.

Какво може да показва високо ниво на прободен гранулоцит:

  • миелодиспластични синдроми;
  • левкемия;
  • остра промиелоцитна левкемия.

Сегментирани неутрофили

Сегментираните неутрофили са зрели гранулоцити, налични в циркулиращата кръв. Диаметърът на клетката е приблизително 0,009 - 0,015 mm, а съотношението N: C е приблизително 1: 3. Съдържанието на клетката наподобява цитоплазмата на лентата. Петната са леко розови и съдържат множество специфични гранули, които се превръщат в лилаво.

Сегментираният неутрофил има следните характеристики:

  1. Ядрото е наситено лилаво на цвят, а хроматинът има груба бучка.
  2. Ядрото има 2-5 лоба, средно 3.
  3. Лобовете са свързани помежду си чрез тънка нишка или конец на ядрената мембрана.
  4. Конецът е лента, подобна на конец, която е толкова тясна, че между двете страни няма видим ядрен материал.

Таблица по възраст

Неутрофилите са важни, тъй като за разлика от някои други бели кръвни клетки, те не са ограничени до зоната на кръвообращението. Те могат да се движат свободно през стените на вените и в телесните тъкани, за да атакуват незабавно всички антигени. Белите кръвни клетки произвеждат химикали, които се борят с антигените, отивайки до източника на инфекция или възпаление. Броят на неутрофилите в кръвта на жената може да даде на лекаря информация за здравословното състояние. Таблицата на нормалните стойности на ANC при жените по възраст дава представа за абсолютното ниво на неутрофилите.

ВъзрастANC референтни стойности
При бебета2.7-14.4
Две седмици от раждането1,8-5,4
Четири седмици1,2-7,5
2-6 месеца1,0-8,5
от 6 месеца до 1 g1,5-8,5
от 1 g до 6 години1,5-8,5
На 6-12 години1,5-8,0
На 12-18 години1,8-8,0

За повечето възрастни неутрофилите представляват приблизително 70% от всички левкоцити. Нормалният диапазон за концентрация на неутрофили при мъже и жени е 2,0 - 8,0 x 10 9 / L, диапазонът може да варира от лаборатория до лаборатория. Средният полуживот на неактивиран неутрофил в кръвния поток е около 4-10 часа. Когато мигрират извън циркулацията, неутрофилите оцеляват 1-2 дни.

Бременността е свързана с леко увеличаване на общия брой на неутрофилите, което показва изместване наляво. Повечето лаборатории предоставят специфични граници на бременност.

Въпреки факта, че микробите са постоянно наоколо, човек рядко се разболява. Това е така, защото тялото винаги е нащрек, предпазвайки от инфекции. Неутрофилите играят важна роля в имунната система. Те циркулират в кръвния поток и когато усетят сигнали за инфекция, те са първите клетки, които мигрират към местата на инфекция. Основната задача на клетките е да убият колкото се може повече микроби. Скоростта на неутрофилната лента при жените е от 1,8 до 8 милиарда единици / литър. Когато сегментираните неутрофили са повишени, това състояние най-често показва хода на възпалителния процес..


Следваща Статия
Всичко за венозна недостатъчност на долните крайници: остра и хронична