Неутрофили в кръвта


Неутрофилите в кръвта са главно отговорни за защитата на вътрешните органи, мускулите, костите и други структури на тялото от атаката на патогенни агенти, които могат да бъдат както бактерии, така и вирусни елементи, както и паразитни едноклетъчни форми на гъбички.

Анализ на капилярна кръв (взета от безименния пръст) може да даде обективна оценка на количественото съдържание на „войниците“ на имунната система. Благодарение на това проучване лекарите придобиха способността своевременно да идентифицират цял ​​набор от заболявания, които могат да причинят значителна вреда на човешкото здраве..

Малко за неутрофилите

Неутрофилните елементи се разделят на два основни типа - прободни и сегментирани. Първата група комбинира млади левкоцитни клетки с едно ядро, което външно наподобява леко огъната клонка, подкова или удебелен прът. По-голямата част от тези кръвни съставки (над 90%) се намират в залите на костния мозък, в които са се образували.

Там младите неутрофили изчакват периода на узряване, след което напускат „дома си“, за да патрулират по тялото, в очакване на следващия опит за въвеждане на патогени. Сегментираните гранулоцити са възрастни клетъчни структури, снабдени с вече фрагментирано ядро: изглежда, че са разделени от тесни провлаци на няколко части.

Тези кръвни клетки имат изключително важни функции:

  • Безпрепятствено и бързо движение през тялото. Активно движение се осъществява благодарение на формата на амеба.
  • Хемотаксис. Всяка защитна клетка е снабдена със специален сензор, който насочва точно към местоположението на чужди частици. На практика става въпрос за микроскопични навигатори.
  • Улавяне на злонамерени елементи. Без никакви усложнения неутрофилите се придържат към повърхността на патогените и се „привличат“ към себе си.
  • Фагоцитоза. Гранулоцитите грабват малки врагове с техните псевдоподи с по-нататъшно усвояване на съдържанието.
  • Премахване на опасността. Поради активирането на ензимите, неутрофилите усвояват патогени и по подобен начин ги "деминират".
  • Собствена смърт. Веднага след като левкоцитната клетка изчерпа своя ресурс, тя автоматично прекратява своето съществуване.
  • Следкланична грижа. След реалната смърт неутрофилите най-накрая освобождават цитокини в околната среда, които впоследствие имат антибактериален ефект..

Този идеално обмислен процес редовно предпазва човешкото тяло от разрушителни ефекти и смърт. Ако настъпи въвеждането на вредни елементи чрез биологични бариери, зрелите гранулоцити първо влизат в битката и ако е необходимо, помощ от костния мозък "по призив на роднини" пристигат прободни левкоцити.

Броят на такива клетки в кръвта показва състоянието на организма, фокусирайки вниманието на специалистите върху възпаление, некроза, гъбични инфекции и т.н. микроскоп.

Кога се прави анализът

Кръвен тест за неутрофили обикновено се дава, когато пациентът има странни и на пръв поглед необясними симптоми. Немалко знаци принадлежат към тази група, поради което ще бъдат изброени само най-често срещаните:

  • Съмнение за отравяне с отрови или тежки метали.
  • Всеки тип анемия.
  • Болезнена болка, локализирана в мускулите, костите и ставите.
  • Обща слабост.
  • Склонност към припадък.
  • Загуба на равновесие.
  • Продължителна депресия, съчетана с необяснима агресивност.
  • Редовно повишаване на телесната температура.
  • Обриви по повърхността на кожата.
  • Появата на хематоми, които не са свързани с механични повреди.
  • Драматична загуба на тегло.
  • Подути лимфни възли.
  • Сърцебиене.
  • Подозрителен цвят на урината.
  • Сънливост.
  • Замайване.
  • Трудности при преглъщане.
  • Интензивна жажда, която не може да бъде утолена.

Ако лекуващият лекар подозира, че пациентът има некроза на тъканите или възпалителни заболявания, той незабавно издава препоръка за кръвен тест, който трябва да се вземе възможно най-скоро. Продължителното заздравяване на драскотини и малки порязвания е добра причина за хематологичен тест за неутрофили.

Какви са нивата на неутрофилите в кръвта?

Можете да се запознаете с относителния брой гранулоцити, обикновено посочен като процент от всеки от неговите видове, в тази таблица:

ВъзрастСъдържание на неутрофили (%)
ПробожданеСегментиран
Първи ден0,5-1746-80
2-10 дни0,5-726-56
11–0 дни0,5-4,515–35
До 1 година1-517–46
На 2-6 години1-530-59
На 7-9 години1-539-60
На 10-12 години1-543–62
На 13-15 години1-545-65
шестнадесет+1-646-72

Както мъжете, така и жените имат равен брой неутрофилни клетки, следователно това не зависи от пола на човека. Сега можете да изучавате числените показатели, предполагащи броя на гранулоцитите в определено количество кръв. Абсолютните параметри са дадени в таблицата:

ВъзрастРеферентни стойности на неутрофилите (× 10⁹)
До 1 година1,5-8,5
На 2-6 години1,5-8,6
На 7-12 години1,8-8,0
На 13-16 години1,8-7,5
17+1,8-6,5

За жените, които очакват бебе, процентът може лесно да се повиши до 7–10 × 10⁹, което е тяхна собствена норма. Следните съкращения често се срещат в бланката:

  • Относителни гранулоцити - неутрофили (rel), NE% и NEUT%.
  • Абсолютни гранулоцити - неутрофили (rel), NE # и NEUT #.

Невъзможно е да не споменем, че неутрофилните левкоцити понякога са посочени под формата на 4 вида, включително миелоцити, млади, пръчки и сегменти. Съдържанието на последните два вида вече е обсъдено, така че е необходимо да се обърне внимание на първите стойности. Тези клетъчни елементи са ранни видове неутрофили: те се намират изключително в червения костен мозък до пълна зряла възраст.

Следователно техният брой е както следва: миелоцити - 0%, млади - 0-1% (в отделни случаи, малък излишък не се счита за опасен). Качественото тълкуване на резултатите от кръвните тестове може да се извърши само от компетентен лекар. Самодиагностиката е крайно нежелана.

Защо гранулоцитите са повишени?

Увеличението на гранулоцитите е характерно за значителен брой заболявания, сред които:

  • Сепсис (отравяне на кръвта).
  • Ревматоиден артрит.
  • Инфаркт и инсулт.
  • Кърленен енцефалит.
  • Аскаридоза.
  • Хранителна алергия.
  • Язва на стомаха.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Подагра.
  • Пневмония.
  • Псориазис.
  • Кошери.
  • Анемия.
  • Болест на Wakez-Osler (свръхрастеж на кръвни клетки - еритроцити).
  • Нефропатия (увреждане на бъбречния гломерулен апарат).

Гъбичните заболявания, например, рубромикоза, микроспория, както и питириаза и трихофития, също могат да увеличат неутрофилите в кръвта. Тумороподобни образувания в последния етап често провокират неутрофилия. Повишени неутрофили се наблюдават и при остри възпаления - панкреатит, апендицит, тромбофлебит, отит на средното ухо, менингит, холецистит и др..

Дори скарлатина и тонзилит (тонзилит) не са изключение. При хора, получили тежки изгаряния, при кръвни изследвания задължително ще бъдат открити голям брой гранулоцити. Детската неутрофилия понякога се свързва с полипи в носа и никнене на зъби на първите зъби.

Често това състояние се наблюдава по време на менструация, употребата на лекарства (хистамин, хепарин), депресия. Работата в условия на тежък труд също влияе значително върху резултатите от хематологичната диагностика. Нещо повече, говорим за професии, свързани с активна умствена дейност и повишено ниво на стрес..

Какво означава намаляване на левкоцитните клетки?

Липсата на неутрофили е характерна за такива заболявания:

  • Коремен тиф.
  • Херпес.
  • Дребна шарка.
  • Вирусен хепатит.
  • Токсоплазмоза.
  • Кахексия (екстремно изчерпване на тялото).
  • Сифилис.
  • Силна алкохолна зависимост.
  • Рубеола.
  • Паратиф (салмонелна инфекция).
  • Хемолиза (доброволно патологично унищожаване на червените кръвни клетки).
  • Лъчева болест.
  • Заушка (заушка).
  • Грип.
  • Хиперспленизъм (унищожаване на кръвни клетки от далака).

Значителна част от колагенозата от групата на автоимунните заболявания води до намаляване или почти пълно отсъствие на неутрофили - системен лупус еритематозус, дерматомиозит, синдром на Коган, неспецифичен аортоартериит и други подобни.

Неутропенията се причинява от употребата на лекарства, които включват:

  • Антидепресанти.
  • Психостимуланти.
  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства).
  • Диуретици (диуретици).
  • Аналгетици.
  • Антитиреоидни лекарства.

Значителен брой случаи на неутропения могат да се обяснят с небалансирана диета, пристрастяване към строги диети, явен дефицит на витамини от група В и лъчева терапия за борба с рака. Прочетете повече за ниския брой гранулоцити в тази статия..

Какви специалисти могат да изпратят за общ кръвен тест

Анализ за неутрофили може да се извърши по посока на хематолог, педиатър, терапевт, дерматолог, невролог, офталмолог, кардиолог, имунолог, нарколог. Същата група лекари включва онколог, оториноларинголог (УНГ), ендокринолог, флеболог, специализиран във венозни заболявания, и пулмолог, чиято компетентност включва заболявания на дихателната система..

Ако определен специалист открие симптоми при пациент, които показват заболявания, причинени от едноклетъчни гъби, вируси, токсини, бактерии или паразитни червеи, тогава едва тогава той изпраща човека за хематологично изследване. Така че, ако се установят подходящи отклонения в органите на пикочната, репродуктивната и храносмилателната системи, уролози, гинеколози, гастроентеролози, уролози, а също и проктолозите могат да препоръчат да се направи общ кръвен тест..

Как да избегнете получаването на фалшив резултат?

Възможно е да се избегнат ненужни отклонения в броя на неутрофилите, ако 2-3 дни преди диагнозата:

  • Изключете напълно диетата алкохолни, енергийни и газирани напитки.
  • Ограничете достъпа до нездравословна храна: сладкарски изделия, бързо хранене, полуфабрикати и др..
  • Избягвайте хипотермия.
  • Пийте поне 1,5 литра негазирана вода на ден.
  • Осигурете си адекватен редовен сън.
  • Намалете до минимум контакта с източници на стрес.
  • Спрете да се фокусирате върху танците, спорта и силовите тренировки, отдавайки предпочитание на премерено ежедневие.

По-нататъшната употреба на лекарства трябва да бъде обсъдена предварително с лекуващия лекар. Ако пациентът не е успял да получи консултация със своя лекар, тогава след анализа е необходимо да информирате специалиста за списъка на използваните лекарства по време на подготовката.

Препоръчително е да откажете цигарите 3-4 часа преди процедурата. Най-добре е да дойдете в лечебното заведение предварително, за да си поемете дъх и да се затоплите (когато навън стане студено). В най-лошия случай дори такива „малки неща“ ще предизвикат висока концентрация на неутрофили.

Неутрофили в кръвта на жените. Нормата по възраст, по време на бременност, таблица

При жените един от ключовите показатели, по който лекарите оценяват здравословното си състояние, е концентрацията на неутрофили в кръвта. Обикновено този подвид левкоцити поддържа защитните функции на организма, повишавайки устойчивостта му към бактериални и гъбични инфекции..

Ако има значителни разлики между действителните и референтните стойности, общопрактикуващите лекари обикновено предписват допълнителен преглед на пациента, за да се установи надеждна картина на нейното здраве..

Какво представляват неутрофилите??

Неутрофилите (нормата при жените в кръвта е общоприета, независимо от начина на живот на конкретен човек) са кръвни клетки, които играят една от основните роли при формирането на защитата на женското тяло.

Те са два вида:

  • рано;
  • зрели (друго наименование на този тип клетки са сегментираните неутрофили. Те възникват в резултат на появата на разглеждания тип левкоцити в червения костен мозък, последвалото му узряване до пробождането и навлизане в кръвоносната система. След 3-5 часа неутрофилът на пробождане узрява до сегментираните и се разпространява по стените съдове в различни органи).

Лекарите предписват проучвания за идентифициране на специфично ниво на неутрофили в редица случаи:

  • инфаркт на миокарда;
  • туберкулоза;
  • мащабна загуба на кръв;
  • химическа интоксикация на тялото;
  • апендицит;
  • пневмония;
  • ангина.

Как действат неутрофилите

Неутрофилите по своята същност са макрофаги, което ги прави способни на фагоцитоза. Те консумират изключително малки чужди клетки. След унищожаването на патогенната микрофлора, въпросният тип левкоцити обикновено „умира“, в резултат на което в кръвта се отделя голямо количество биологично активни вещества..

„Полезни“ клетки отслабват действието на гъбичките и бактериите, като същевременно стимулират защитните функции на имунната система на жената. Дезинтегрираните неутрофили се смесват с клетъчно вещество от възпалените тъкани и се отделят от тялото като гной.

През 2004 г. учените успяха да идентифицират друг механизъм на действие на неутрофилите - нетоза. Състои се в разпадането на неутрофил, което провокира освобождаването на ДНК мрежа, която е разрушителна за патогенните клетки. Изглежда вредните бактерии се "заплитат" в ДНК "капани" и се абсорбират от тях, ускорявайки лечебния процес на тялото.

Нормални нива на неутрофили в кръвта при жените. Таблица по възраст, по време на бременност

Неутрофилите (нормата при жените в кръвта се определя от характеристиките на нейното текущо състояние) в тяхната концентрация може да зависи не само от здравето на жената, но и от придобитите "временни" характеристики на нейното тяло, например бременност.

При здрав човек на средна възраст, при условие че няма вродени патологии в ремисия, зрелите неутрофили в кръвта трябва да представляват 47-73% от общия брой левкоцити и от 1-6% за младите.

Неутрофилите са норма при жените в кръвта, заедно с останалите кръвни показатели в таблицата.

В зависимост от възрастта на жената, референтните стойности за концентрацията на неутрофили в кръвта се считат за:

Възрастта на женатаНормален брой неутрофили (от общия брой на левкоцитите)
От раждането до 2 седмици32 - 57%
2 седмици - 1 година16 - 50%
12-24 месеца.28 - 53%
24 месеца - 5 години32 - 60%
На 5-7 години38 - 63%
На 7-9 години41 - 65%
9-11 години43 - 65%
На възраст от 11 до 15 години45 - 65%
15 години и повече47 - 77%

Когато се анализират резултатите от анализи на бременни жени, е важно да се има предвид физиологичната тенденция към увеличаване на броя на неутрофилите в кръвта по-близо до втория триместър (от 10 до 18 седмици от бременността). В края на посочения период стойностите на вида на въпросните левкоцити се изравняват и започват да се вписват в общоприетите норми.

Повишени нива на неутрофили

Повишаването на нивото на неутрофилите не винаги изисква медикаментозно лечение, но ако има видими отклонения в резултатите от теста, лекарите силно препоръчват да се подложи на допълнителен преглед на състоянието на тялото, за да се установят причините за такива промени.

Причините

Най-честите причини за повишена концентрация на неутрофили включват:

  • бременност (2-ри триместър);
  • възпалително бъбречно заболяване;
  • патология на венозната система на тялото;
  • възпаление на придатъка на цекума (апендикс);
  • заболявания на женската репродуктивна система;
  • патология на костната система;
  • лезии на лигавиците на женското тяло;
  • остри възпалителни процеси на дихателните органи;
  • отклонения от нормалното състояние на органите на сърдечно-съдовата система;
  • патология на мозъка и гръбначния мозък;
  • цироза на черния дроб;
  • подагра;
  • онкологични заболявания в напреднали форми.

Въпреки голям брой заболявания, признаците на които са скок в нивото на неутрофилите в тялото на жената, най-честите причини за такива промени са безвредни (при условие че се вземат мерки за тяхното елиминиране навреме) обстоятелства.

Например:

  • редовно консумиране на големи количества тежка храна;
  • продължителна депресия или тежък стрес, претърпени в навечерието на теста;
  • периода на възстановяване след операция;
  • силови натоварвания и голямо количество физическа активност;
  • тенденция към проява на алергични реакции (или реакция, която се появява по време на вземане на кръвен тест).

Степени на неутрофилия

Неутрофилията е процес на промяна на концентрацията на неутрофили в кръвта на жената с повече от 6,5 * 109 на 1 литър кръв.

Той е от три вида:

  • умерен (броят на неутрофилните клетки в 1 литър кръв достига 10 милиарда);
  • изразени (броят на неутрофилните клетки в 1 литър кръв достига 10 - 20 милиарда);
  • тежък (броят на неутрофилните клетки в 1 литър кръв достига 20-60 милиарда).

По степента на неутрофилия лекарите определят тежестта на прогресиращото заболяване, както и текущия етап от неговото развитие. При големи увреждания на тялото броят на неутрофилите е възможно най-голям и неутрофилията се пренебрегва.

Когато се идентифицира въпросната патология, медикаментозното лечение се предписва само след като лекарят се убеди, че няма вторични обстоятелства, наличието на които позволява този процес да се счита за вариант на нормата.

Неутрофилия като вариант на нормата

При жени, носещи дете, неутрофилията може да бъде вариант на нормата (ако броят на левкоцитите от въпросния тип е в границите до 10 милиарда в 1 литър кръв).

В допълнение към бременността, високите нива на неутрофили могат да бъдат повлияни от:

  • ядене на тежка храна преди вземане на теста (например, ако жената дава кръв сутрин, а вечерта вечерята й се състои от мазна пържола и висококалорична гарнитура);
  • прекомерен емоционален стрес (не е задължително по време на теста. Индикаторите могат да бъдат повлияни от стреса, преживян от човека предния ден, например 3-4 седмици преди изследването);
  • прекомерна физическа активност предния ден (преди даряването на кръв за определяне нивото на неутрофилите се препоръчва да се сведе до минимум физическата активност и да не се посещава фитнес залата във фитнеса както в деня на изследването, така и предния ден).

При наличие на такива обстоятелства не е необходимо коригиране на нивото на неутрофилите с помощта на лекарствена терапия..

Индикатори под нормалните стойности

Неутрофилите (нормата при жените в кръвта трябва да се оценява, като се вземат предвид резултатите от предишни проучвания), с недостатъчното им количество в женското тяло, отслабват имунната система, без да пречат на растежа на бактерии и гъбички.

Причините

Индикаторът за концентрация на неутрофили, значително под нормата, показва наличието на неутропения в женското тяло.

Най-често това се дължи на:

  • прекомерен брой патогенни микроорганизми;
  • изчерпване на кръвоносната система;
  • липсата на способност да произвежда необходимия брой неутрофили поради външни обстоятелства;
  • сериозни кръвни заболявания;
  • бактериални лезии на женското тяло;
  • вирусни заболявания (идентифицирани чрез увеличаване на броя на лимфоцитите и моноцитите заедно с намаляване на концентрацията на неутрофили);
  • индивидуални реакции на организма към лекарствена терапия (например прием на имуномодулатори, интерферон);
  • излагане на радиация;
  • химиотерапия или лъчелечение за пациенти с рак;
  • левкемия;
  • ниски нива на хемоглобин в кръвта;
  • дефицит на витамини (липсата на фолиева киселина и витамини от група В може да повлияе особено на нивото на неутрофилите).

Степени на неутропения

Неутропенията, в зависимост от причините, провокирали появата й, може да бъде три вида:

  • мек (броят на неутрофилните клетки в 1 литър кръв е в диапазона от 1 до 1,5 милиарда)
  • умерен (броят на неутрофилните клетки в 1 литър кръв е в диапазона от 0,5 до 1 милиард);
  • тежък (броят на неутрофилните клетки в 1 L кръв не достига 0,5 милиарда или въпросният тип левкоцити напълно липсва).

Когато диагностицират неутропения, лекарите обикновено наблюдават тенденцията на промени в резултатите от кръвния тест на жената, тъй като еднократното намаляване на неутрофилите не може да се разглежда като патологично състояние, което изисква медицинска намеса..

Особени ситуации на неутропения

В три случая неутропенията може да се счита за норма и да не провокира необходимостта от допълнително изследване на здравето на жената.

Например:

  • физиологична характеристика на тялото или доброкачествена неутропения (диагностицирана при липса на отклонения на други показатели от нормата);
  • циклична неутропения (предполага циклична вариация (цикълът може да бъде от 2 седмици до 3 месеца) на нивото на въпросния тип левкоцити - от минимални стойности до нормални, без лекарства в процеса);
  • Неутропения на Костман (генетично заболяване, което причинява пълното отсъствие на неутрофили в организма. Ако човек с такава характеристика е успял да оцелее през първата година след раждането, през следващите години, тялото му се адаптира към обстоятелствата, произвеждайки моноцити и еозинофили в достатъчно количество, за да компенсира липсата на неутрофили).

Кога и как се прави тестът за неутрофили??

За да се проведе проучване за концентрацията на неутрофили в кръвта, медицинските работници вземат капилярна кръв (от пръст). Такъв анализ не предполага специална подготовка..

Достатъчно е да се спазят основните препоръки, свързани с даряването на кръв за общо проучване:

  • изключете приема на тежка храна 4 часа преди предложената процедура (на кърмените деца е позволено да се хранят);
  • преди да вземете анализа, измийте ръцете си със сапун и вода със стайна температура;
  • за разпръскване на кръвта в ръцете на горните крайници при ниската им температура (нормалната скорост на кръвообращението допринася за бързото събиране на биоматериала, без да нарушава допълнително неговата консистенция).

Биоматериалът се приема по традиционния начин:

  1. Безименният пръст на жената се третира със спиртна кърпичка.
  2. В топката на пръста се прави пункция или разрез (в зависимост от използваното медицинско оборудване).
  3. Необходимото количество кръв се изцежда върху стерилна чаша или в епруветка за еднократна употреба.

Декодиране на резултатите

Броят на неутрофилите, определен за конкретна жена, може да се сравни само с получения резултат от кръвен тест от професионален лекар. Способността за дешифриране на изследването е задължителна за диагностиката и предписването на медицинско лечение..

Стандартният кръвен тест включва изследване на 5 вида бели кръвни клетки. Когато се открият клетки с атипична структура, анализаторът сигнализира за необходимостта да се провери отново резултата „ръчно“ под микроскоп. Списъкът с резултати най-често включва само критерия "левкоцити".

В случай на диагностицирани отклонения, формата на резултатите от изследването ще включва разширена левкоцитна формула. Получените стойности на показателите трябва да се сравняват не само с техните референтни аналози, но и с общоприетата норма за жените на определена възраст и характеристиките на текущото им физическо състояние..

Как да избегнем фалшиви резултати?

За да избегнете фалшив резултат от теста за концентрацията на неутрофили, трябва да знаете какво точно има пряк ефект върху тях..

А именно:

  • пиене на кафе, чай, алкохолни напитки преди даването на кръв;
  • прием на антибактериални лекарства;
  • ядене на мазни, пушени продукти, полуфабрикати и маринати (по-малко от 24 часа преди приема на биоматериала);
  • вълнение или стрес по време на доставката на биоматериала (преди анализа трябва да прекарате 10-15 минути в тишина, нормализирайки дишането и сърдечната честота);
  • скорошна ваксинация.

Какво да правим в случай на отклонения?

Последователността на действията при идентифициране на отклонения в неутрофилния индекс се определя от лекар, който има представа за здравословното състояние на определена жена. Силно обезкуражено е да се опитате сами да повлияете на концентрацията на активните съставки..

Начини за увеличаване на нивата на неутрофилите

За да се повиши нивото на неутрофилите, в по-голямата част от случаите лекарите предписват:

  • коригирайте диетата, като се фокусирате върху храни, обогатени с витамини С, Е, В, цинк, омега 3;
  • приемане на лекарства с тясно действие, например "Neuprogen";
  • мийте редовно ръцете си с антибактериални средства;
  • избягвайте контакт с болни хора;
  • почиствайте устата ежедневно, за да намалите до минимум тежестта върху имунната система.

Намаляване на нивата на неутрофилите

Следното може да помогне за намаляване на нивото на неутрофилите:

  • премахване на основната причина за скок в показателя (например, премахване на патогенната микрофлора с помощта на антибактериални лекарства);
  • отказ от консумация на храни от животински произход;
  • нормализиране на емоционалното състояние (за бързо разрешаване на психологически проблеми се препоръчва консултация с психолог).

Скоростта на неутрофилите се определя от здравословното състояние на жената, нейната възраст и психологическа стабилност. След като направи начина на живот хармоничен, човек в редица случаи успява да нормализира нивото на концентрация на основните кръвни съставки, като по този начин минимизира риска от развитие на животозастрашаващи заболявания.

Дизайн на статията: Олег Лозински

Видео за кръвен тест за неутрофили

Какво казва неутрофилен кръвен тест:

Каква е нормата на неутрофилите в човешката кръв и какво казват отклоненията от нормата?

Неутрофили какви са те?

Неутрофилите или неутрофилните левкоцити са най-многобройният подвид на белите кръвни клетки на левкоцитите. Присъствайки в кръвта, неутрофилите изпълняват една от най-важните функции за защита на тялото от въздействието на патогенни бактерии, вируси и други вредни агенти..

Неутрофилите откриват патогенен микроорганизъм, унищожават го и след това сами умират.

Нивото на неутрофилите в кръвта се определя чрез подробен клиничен анализ, който съдържа информация за всички видове неутрофили.

Узряване и класификация на неутрофилите

Жизненият цикъл на неутрофилите се състои от образуването и узряването в червения костен мозък. След като преминат през всички етапи на зрялост, неутрофилите проникват през стените на капилярите в кръвта, където се задържат от 8 до 48 часа. Освен това зрелите неутрофили навлизат в тъканите на тялото, осигурявайки защита срещу въздействието на патогенни агенти. Процесът на разрушаване на клетките протича в тъканите.

Какво представляват неутрофилите?

До пълно узряване неутрофилите преминават през 6 етапа, въз основа на които клетките се класифицират на:

  • Миелобласти,
  • Промелоцити,
  • Миелоцити,
  • Метамиелоцити,
  • Пробождане,
  • Сегментиран.

Етапи на развитие на неутрофили

Всички клетъчни форми, с изключение на сегментираните, се считат за функционално незрели неутрофили..

Функции на неутрофилите

Когато патогенни бактерии или други вредни вещества попаднат в тялото, неутрофилите ги абсорбират, неутрализират (фагоцитоза) и след това умират.

Ензимите, които се отделят по време на смъртта на неутрофилите, омекотяват близките тъкани, в резултат на което се образува гной във фокуса на възпалението, състоящ се от разрушени левкоцити, увредени клетки на органи и тъкани, патогенни микроорганизми и възпалителен ексудат.

Каква е съдържателната норма?

Количеството неутрофили се измерва в абсолютни единици, съдържащи се в 1 литър кръв и като процент от общия брой бели клетки (левкоцити).

Възрастова норма (х 10 9 / l) Норма (%)

ВъзрастСкорост (x 10 9 / l)Процент (%)
до 1 година1,5 - 8,516 - 45
1-2 години28 - 48
3-4 години32 - 55
На 5-6 години1,5 - 8,032 - 58
На 7-8 години38 - 60
На 9-10 години1,8 - 8,041 - 60
На 11-16 години43 - 60
над 16 години1,8 - 7,747 - 70

При изследване на кръв с разширена левкоцитна формула се определя съотношението на видовете неутрофили

миелобласти, промиелоцити, миелоцити (норма%)метамиелоцити (норма%)пробождане (норма%)сегментиран (норма%)
00 - 0,51-647 - 72

Намаляването на нивото на неутрофилите се нарича неутропения (агранулоцитоза), а повишаването се нарича неутрофилия (неутрофилия).

За да определите вида на неутропенията и неутрофилията, използвайте данните на референтните стойности на съотношението на клетъчните типове.

Възрастпробождане (норма%)сегментиран (норма%)
1-3 дни3 - 1247 - 70
3-14 днипетнадесет30 - 50
2 седмици-11 месеца.16 - 45
1-2 години28 - 48
3-5 години32 - 55
На 6-7 години38 - 58
8 години41 - 60
На 9-10 години43 - 60
На 11-15 години45 - 60
16 години и повече1350 - 70

Какво показват промените в анализа?

Повишени нива на неутрофили

Увеличаването на нивото на неутрофилите в кръвта се нарича неутрофилия (неутрофилия).

Отклонението от нормата на сегментираните неутрофили може да показва следните патологии и състояния:

  • Инфекциозни заболявания,
  • Патологии на долните крайници,
  • Онкологични заболявания,
  • Функционални нарушения на отделителната система,
  • Ревматоидни възпалителни заболявания,
  • Повишена кръвна захар.

Излишъкът от нормата на прободни неутрофили се появява при остри инфекциозни и възпалителни заболявания, които провокират ускоряване на проникването на незрели неутрофили в кръвния поток.

Броят на младите неутрофили над нормата е следствие от:

  • Пневмония,
  • Отит,
  • Пиелонефрит,
  • Хирургическа интервенция и следоперативен период,
  • Дерматит,
  • Холистични кожни нарушения,
  • Различни видове наранявания,
  • Термични, химически изгаряния,
  • Подагра,
  • Ревматоидни заболявания,
  • Злокачествени / доброкачествени новообразувания,
  • Анемия (наблюдава се полисегментация на неутрофили),
  • Автоимунни заболявания,
  • Обширна загуба на кръв,
  • Колебания в температурата на околната среда,
  • Хормонални промени по време на бременност.

Отклонението от нормата на пробождащите неутрофили нагоре може да бъде причинено от прекомерен физически или емоционален стрес.

Наблюдава се и увеличаване на незрелите неутрофили, докато се приемат някои лекарства, като:

  • Хепарин
  • Кортикостероиди
  • Адреналин
  • Лекарства, съдържащи растението лисица.

Неутрофилия на пръчки се наблюдава при интоксикация с олово, живак или инсектициди.

Равномерен растеж на прободни и сегментирани неутрофили се наблюдава, когато:

  • Локализирано гнойно възпаление (апендицит, инфекции на горните дихателни пътища, тонзилит, остър пиелонефрит, аднексит и др.),
  • Генерализирано гнойно възпаление (перитонит, скарлатина, сепсис и др.),
  • Некротични процеси (инсулт, гангрена, инфаркти и др.),
  • Разпадане на злокачествено новообразувание,
  • Поглъщането на бактериални токсини в тялото, без да бъдат заразени от самите бактерии (пример: поглъщане на ботулизъм токсин, образуван, когато самите бактерии умрат).

Неутрофилията се класифицира според тежестта:

мощностниво на неутрофили (x 10 9 / l)
умерендо 10
произнесе10 - 20
тежък20 -60

Неутрофилията протича безсимптомно и най-често се открива случайно.

Намален брой неутрофили

Състояние, при което броят на неутрофилите в кръвта е под нормата, се нарича неутропения или агранулоцитоза.

Класификацията на неутропенията се основава на хода на патологията:

  • Хронична неутропения, която продължава повече от 1 месец,
  • Остра неутропения, развиваща се от няколко часа до няколко дни.

Неутрофилното изместване вляво се разделя на градуси:

  • Светлина - 1-1,5 х 109 / л,
  • Среден - 0,5-1 х 109 / л
  • Тежки по-малко от 0,5 х 109 / л

Разграничават се следните видове агранулоцитоза:

  • Първичен, който се среща по-често при пациенти на възраст 6-18 месеца. Първичната агранулоцитоза протича безсимптомно. Понякога се забелязват болезнености с различна локализация, синдром на кашлица, възпаление на венечните тъкани, гингивално кървене,
  • Вторично, развитието на което се наблюдава предимно при възрастни и е свързано с прехвърлените автоимунни патологии.
  • Абсолютна, развиваща се с коклюш, сепсис, коремен тиф, остра левкемия, инфекциозна мононуклеоза,
  • Относително, среща се при пациенти на възраст под 12 години и се обяснява с физиологичните характеристики на човек,
  • Цикличен, характеризиращ се с периодично развитие на гъбични или бактериални заболявания, проява на симптоми с честота 4-5 дни на всеки 3 седмици. Клиничните прояви на тази форма на заболяването са мигрена, треска, възпаление на малки стави, възпалено гърло, сливици.,
  • Автоимунна, при която намаляването на нивото на неутрофилите е свързано с приема на някои лекарства. Често се среща при пациенти с дерматомиозит, ревматоиден артрит, автоимунни заболявания.
    Намаляването на нивото на клетките в кръвта се провокира от приема на аналгин, противотуберкулозни лекарства, имуносупресори, цитостатици. Също така, този вид патология възниква при продължителна антибактериална терапия с лекарства от пеницилиновата група..
  • Фебрилна, която е най-опасната форма на заболяването. Състоянието се характеризира с внезапно и бързо намаляване на нивото на неутрофилите до критични стойности (под 0,5 х 109 / л).
    Развитието на патологията се наблюдава по време или непосредствено след химиотерапия, която се използва за лечение на рак. Фебрилната агранулоцитоза показва наличието на инфекция в организма, чието навременно откриване често е невъзможно.
    Малък брой неутрофили в кръвта води до бързо разпространение на инфекцията в организма, което често е фатално. Характеризира се с рязко повишаване на температурата до субфебрилни нива, тахикардия, хипотония, слабост, обилно изпотяване,

Причините за намаляването на нивото на неутрофилите са:

  • Инфекции,
  • Възпалителни процеси,
  • Прием на определени лекарства,
  • Химиотерапия,
  • Патологични процеси в гръбначния мозък,
  • Липса на витамини,
  • Наследственост.

Симптомите на неутропения включват:

  • Фебрилна и субфебрилна температура,
  • Язва на лигавиците,
  • Пневмония,
  • Синузит, синузит, ринит,
  • Менингит.

Промените във формулата на левкоцитите, включително промени в нивото на неутрофилите, почти винаги показват наличието на заболяване в организма. Когато откривате някакви неутрофилни промени в кръвния тест, е важно да се подложите на подробен преглед и необходимото лечение.

В случай на отклонения от нормата на неутрофилите в кръвта, е много важно да се идентифицира причината за нарушенията възможно най-скоро..

За диагностика могат да се използват:

  • Рентгенова снимка на гръдния кош,
  • Рентгеново изследване на УНГ органи,
  • Анализ на урината,
  • Кръвен тест за ХИВ,
  • Пункция на костния мозък.

Лечението на неутропения и неутрофилия е насочено главно към лечение на основното заболяване, което е причинило нарушение на нивото на неутрофилите в кръвта.

Ние следваме нормата на сегментираните и прободни неутрофили

По съдържание · Публикувано на 01.07.2015 г. · Актуализирано на 17.10.2018 г.

Съдържание на тази статия:

Най-голям брой сред всички левкоцити са неутрофилите. Тяхната функция е тежка и отговорна - те унищожават патогенните бактерии в човешките тъкани и кръв, за което плащат с „живота си“. Скоростта на неутрофилите в кръвта на деца, жени и мъже може да бъде увеличена или намалена и е често срещана. Промяната в броя на такива клетки може да показва продължаващо заболяване в организма. Също така от голямо значение е съотношението на тела с различна "възраст" (етап на развитие) в групата на неутрофилите. Нека да разберем тяхната класификация.

Класификация

Общо са известни 6 етапа на развитие на неутрофили. Но в кръвта на човек могат да бъдат открити само клетки от четири етапа - нека поговорим за тях. Последователността на етапите на развитие е следната:

  1. Миелобласти;
  2. Промелоцити;
  3. Миелоцити;
  4. Метамиелоцити;
  5. Пробождане;
  6. Сегментирани неутрофили.

Не всички от тези клетки са в кръвта едновременно в равни пропорции, следователно промяната в тяхното съотношение служи като важен критерий за диагностициране на заболявания, а самото явление е получило името в медицината

Как действат неутрофилите

Когато патогенните агенти навлязат в кръвта или тъканите, сегментираните неутрофилни клетки започват да ги абсорбират и разлагат. Тези процеси се наричат ​​съответно фагоцитоза и лизис. След унищожаването на патогена самата клетка умира. Ако всички зрели сегментирани тела са умрели и патогенният организъм все още не е победен, тогава пронизващите неутрофили влизат в битката. И ако броят им не е достатъчен за победа, на помощ идват метамиелоцити, последвани от миелоцити. Първите четири групи клетки в нормално здраве отсъстват в кръвта и се появяват в резултатите от теста само в случай на сериозно заболяване.

Промяна във формулата на левкоцитите

Използва се за контролиране на съотношението на неутрофилите по възрастова група (етап на развитие). Ако сегментираните или прободни тела са под нормата, те говорят за изместване на левкоцитната формула наляво. Ако съдържанието на младите клетки (миелоцити и метамиелоцити) е по-ниско, тогава има промяна в кръвната картина на левкоцитите вдясно.

Нормално ниво

Обикновено при мъжете и жените нивото на белите клетки от неутрофилната група не се различава значително. Броят на тези тела се различава само в зависимост от възрастта на човека (при деца и възрастни техният брой ще се различава).

За поставяне на диагнозата неутрофилите с пробождане и сегментиране се броят отделно. Показателят се изразява като процент.

Родови неутрофили

При възрастни жени процентът на неутрофилите варира от 1 до 4 процента. Същите показатели са характерни за мъжете. При деца на различни възрасти процентът на прободни клетки попада в следните граници:

Възраст на дететоСъдържание,%
При деца от първата седмица от живота1-5
При деца на възраст от 1 до 2 седмици1-4
При деца до месец1-5
При деца под една година1-5
При деца под 6-годишна възраст1-4

Сегментирани неутрофили

Границите на нормалния процент на сегментирани клетки при възрастни мъже и жени са от 40 до 60.

Нормални показатели за сегментирано при деца:

ВъзрастСъдържание,%
При новородени50-70
Първа седмица35-55
1-2 седмици27-47
2 седмици до 1 месец17-30
При деца под една година45-65
До 5 години35-55
След 6 години40-60

И в двете групи клетки, при достигане на възраст от 6 години, показателите не се променят и са равни на тези при възрастни мъже и жени.

Повишени нива на неутрофили

Ситуация, при която неутрофилите са над нормата, се нарича неутрофилия или неутрофилия. Причините за това състояние могат да бъдат следните:

  • Бактериална инфекция с признаци на нагнояване и възпаление (с локализиран фокус - апендицит, абсцес, пневмония, тонзилит, туберкулоза, увреждане на УНГ-органи, остър пиелонефрит, салпингит и други; с обширна инфекция - сепсис, холера, скарлатина или перитонит);
  • Некротични явления - инсулт, изгаряния, инфаркт;
  • Алкохолна или оловна интоксикация (токсинът може да бъде всеки, който засяга костния мозък);
  • Интоксикация от продукти с бактериална активност, дори при липса на живи бактерии (ботулизъм токсини в консервирани продукти);
  • Рак с началото на разлагането на тъканите.

Известно е, че известно време след заболяване нивото на неутрофилите може да е в леко увеличени граници. Това явление може да се наблюдава и при нелекувано заболяване..

Степени на неутрофилия

Съдържанието на всички групи неутрофили в кръвта трябва да бъде обобщено и абсолютното количество клетки трябва да бъде корелирано с общия брой левкоцити. Резултатът ще бъде в милиарди неутрофилни клетки на 1 литър кръв:

Умерената неутрофилия се диагностицира, когато броят на такива клетки достига до 10 милиарда.
Тежката неутрофилия се диагностицира с брой клетки от 10 до 20 милиарда.
С броя на неутрофилите от 20 до 60 милиарда, те говорят за тежка неутрофилия.

Въз основа на степента на неутрофилия се определя тежестта на текущото заболяване и етапът на неговото развитие (ако е възможно). Колкото по-високи са неутрофилите и колкото по-напреднала неутрофилия, толкова по-голямо е увреждането на тялото.

Неутрофилия като вариант на нормата

При бременни жени е възможна умерена неутрофилия (до 10 милиарда на литър кръв). Също така, повишаване на нивото може да се наблюдава с някои външни влияния:

  • Обилна закуска;
  • Психологически стрес;
  • Упражнявайте стрес.

Индикатори под нормалните стойности

Ако неутрофилите са под нормалните стойности, тогава те говорят за неутропения. Най-честите причини за това състояние са:

  • Много голям брой патогенни организми или продукти от тяхната жизнена дейност - клетките загинаха в борбата срещу тях;
  • Изчерпване на хемопоетичната система и невъзможността да се произведе нормален брой клетки;
  • Унищожаване на клетки от кръвна болест.

В контекста на заболявания, при които броят на неутрофилите е под нормата, списъкът изглежда така:

  • Сериозни обширни бактериални лезии (паратифна треска, тиф, бруцелоза, туларемия);
  • Вирусни лезии, при които неутрофилите са под нормата с едновременно увеличаване на броя на другите клетки на левкоцитите - лимфоцити и моноцити (рубеола, хепатит, грип, морбили);
  • Реакцията на употребата на лекарства (болкоуспокояващи, имуносупресори, прием на интерферон е честа причина за ситуация, когато неутрофилите са под нормата);
  • Излагане на радиация;
  • Лъчелечение;
  • Химиотерапия;
  • Кръвна левкемия;
  • Анемия;
  • Липса на фолат или витамин В12.

Степени на неутропения

Както в случая на неутрофилия, ситуация, при която броят на неутрофилите е под нормата, има своя тежест:

  1. Леката неутропения възниква, когато броят на клетките варира от 1 до 1,5 милиарда;
  2. Умерената неутропения се диагностицира с размер на тялото от 0,5 до 1 милиард;
  3. Тежката форма се наблюдава, когато броят на клетките намалее под 0,5 милиарда и докато те напълно липсват в кръвта.

Особени ситуации на неутропения

Понякога неутропенията може да се наблюдава и при общо нормално здравословно състояние и при липса на бактериални или вирусни заболявания. Има три вида:

  1. Доброкачествена неутропения;
  2. Циклична неутропения;
  3. Неутропенията на Костман.

Доброкачествена неутропения

В някои случаи може да се наблюдава намаляване на нивото на неутрофилите при една четвърт от населението. Тази ситуация се отнася до физиологична характеристика и, при всички останали нормални кръвни показатели и други тестове, не носи отрицателни последици за здравето. Когато декодирате други показатели, тази характеристика трябва да се вземе предвид..

Циклична неутропения

Сред малък брой хора има патология, при която след определени интервали броят на неутрофилите спада почти до пълното им изчезване (тази ситуация се наблюдава в рамките на един или няколко дни и сама по себе си се нормализира по-късно). Честотата на такова явление може да бъде различна - от една до две седмици до няколко месеца..

Неутропенията на Костман

Това явление е генетично заболяване, в резултат на което неутрофилите изобщо не се произвеждат в костния мозък. Неутропенията на Костман се предава по наследство. Поради липсата на защита срещу бактериални агенти, такъв човек често започва да се разболява: абсцеси, пневмония и други заболявания с бактериална природа. Децата с това отклонение често умират през първата година от живота. Поради последващата адаптация на самото детско тяло, броят на моноцитите и еозинофилите при оцелелите деца се увеличава, поради което защитните функции на детето практически не се различават от абсолютно здравия човек.

Премахване на отклоненията от нормата

Ако се установи увеличаване или намаляване на броя на неутрофилите в кръвта или промяна в техния процент, тогава трябва да се вземат спешни мерки за нормализиране на този показател. Няма специално лечение за неутропения или неутрофилия. Възможно е да се повлияе на броя на такива клетки само косвено - да се определи и излекува истинската причина за това явление, т.е. специфично заболяване, за борбата с която тялото прекомерно консумира неутрофили.

Ако причината за промяната в левкоцитната формула беше приемът на лекарства, тогава те трябва да бъдат отменени и заменени с други. Ако причината се крие в дисбаланса в приема или усвояването на хранителни вещества, тогава е необходимо да се нормализира техният прием възможно най-скоро: придържайте се към специална диета, приемайте допълнителни витаминни или минерални комплекси.


Следваща Статия
Хипертоничен синдром при деца: прояви, симптоми и лечение