Неутрофили в кръвта


Неутрофилите в кръвта са главно отговорни за защитата на вътрешните органи, мускулите, костите и други структури на тялото от атаката на патогенни агенти, които могат да бъдат както бактерии, така и вирусни елементи, както и паразитни едноклетъчни форми на гъбички.

Анализ на капилярна кръв (взета от безименния пръст) може да даде обективна оценка на количественото съдържание на „войниците“ на имунната система. Благодарение на това проучване лекарите придобиха способността своевременно да идентифицират цял ​​набор от заболявания, които могат да причинят значителна вреда на човешкото здраве..

Малко за неутрофилите

Неутрофилните елементи се разделят на два основни типа - прободни и сегментирани. Първата група комбинира млади левкоцитни клетки с едно ядро, което външно наподобява леко огъната клонка, подкова или удебелен прът. По-голямата част от тези кръвни съставки (над 90%) се намират в залите на костния мозък, в които са се образували.

Там младите неутрофили изчакват периода на узряване, след което напускат „дома си“, за да патрулират по тялото, в очакване на следващия опит за въвеждане на патогени. Сегментираните гранулоцити са възрастни клетъчни структури, снабдени с вече фрагментирано ядро: изглежда, че са разделени от тесни провлаци на няколко части.

Тези кръвни клетки имат изключително важни функции:

  • Безпрепятствено и бързо движение през тялото. Активно движение се осъществява благодарение на формата на амеба.
  • Хемотаксис. Всяка защитна клетка е снабдена със специален сензор, който насочва точно към местоположението на чужди частици. На практика става въпрос за микроскопични навигатори.
  • Улавяне на злонамерени елементи. Без никакви усложнения неутрофилите се придържат към повърхността на патогените и се „привличат“ към себе си.
  • Фагоцитоза. Гранулоцитите грабват малки врагове с техните псевдоподи с по-нататъшно усвояване на съдържанието.
  • Премахване на опасността. Поради активирането на ензимите, неутрофилите усвояват патогени и по подобен начин ги "деминират".
  • Собствена смърт. Веднага след като левкоцитната клетка изчерпа своя ресурс, тя автоматично прекратява своето съществуване.
  • Следкланична грижа. След реалната смърт неутрофилите най-накрая освобождават цитокини в околната среда, които впоследствие имат антибактериален ефект..

Този идеално обмислен процес редовно предпазва човешкото тяло от разрушителни ефекти и смърт. Ако настъпи въвеждането на вредни елементи чрез биологични бариери, зрелите гранулоцити първо влизат в битката и ако е необходимо, помощ от костния мозък "по призив на роднини" пристигат прободни левкоцити.

Броят на такива клетки в кръвта показва състоянието на организма, фокусирайки вниманието на специалистите върху възпаление, некроза, гъбични инфекции и т.н. микроскоп.

Кога се прави анализът

Кръвен тест за неутрофили обикновено се дава, когато пациентът има странни и на пръв поглед необясними симптоми. Немалко знаци принадлежат към тази група, поради което ще бъдат изброени само най-често срещаните:

  • Съмнение за отравяне с отрови или тежки метали.
  • Всеки тип анемия.
  • Болезнена болка, локализирана в мускулите, костите и ставите.
  • Обща слабост.
  • Склонност към припадък.
  • Загуба на равновесие.
  • Продължителна депресия, съчетана с необяснима агресивност.
  • Редовно повишаване на телесната температура.
  • Обриви по повърхността на кожата.
  • Появата на хематоми, които не са свързани с механични повреди.
  • Драматична загуба на тегло.
  • Подути лимфни възли.
  • Сърцебиене.
  • Подозрителен цвят на урината.
  • Сънливост.
  • Замайване.
  • Трудности при преглъщане.
  • Интензивна жажда, която не може да бъде утолена.

Ако лекуващият лекар подозира, че пациентът има некроза на тъканите или възпалителни заболявания, той незабавно издава препоръка за кръвен тест, който трябва да се вземе възможно най-скоро. Продължителното заздравяване на драскотини и малки порязвания е добра причина за хематологичен тест за неутрофили.

Какви са нивата на неутрофилите в кръвта?

Можете да се запознаете с относителния брой гранулоцити, обикновено посочен като процент от всеки от неговите видове, в тази таблица:

ВъзрастСъдържание на неутрофили (%)
ПробожданеСегментиран
Първи ден0,5-1746-80
2-10 дни0,5-726-56
11–0 дни0,5-4,515–35
До 1 година1-517–46
На 2-6 години1-530-59
На 7-9 години1-539-60
На 10-12 години1-543–62
На 13-15 години1-545-65
шестнадесет+1-646-72

Както мъжете, така и жените имат равен брой неутрофилни клетки, следователно това не зависи от пола на човека. Сега можете да изучавате числените показатели, предполагащи броя на гранулоцитите в определено количество кръв. Абсолютните параметри са дадени в таблицата:

ВъзрастРеферентни стойности на неутрофилите (× 10⁹)
До 1 година1,5-8,5
На 2-6 години1,5-8,6
На 7-12 години1,8-8,0
На 13-16 години1,8-7,5
17+1,8-6,5

За жените, които очакват бебе, процентът може лесно да се повиши до 7–10 × 10⁹, което е тяхна собствена норма. Следните съкращения често се срещат в бланката:

  • Относителни гранулоцити - неутрофили (rel), NE% и NEUT%.
  • Абсолютни гранулоцити - неутрофили (rel), NE # и NEUT #.

Невъзможно е да не споменем, че неутрофилните левкоцити понякога са посочени под формата на 4 вида, включително миелоцити, млади, пръчки и сегменти. Съдържанието на последните два вида вече е обсъдено, така че е необходимо да се обърне внимание на първите стойности. Тези клетъчни елементи са ранни видове неутрофили: те се намират изключително в червения костен мозък до пълна зряла възраст.

Следователно техният брой е както следва: миелоцити - 0%, млади - 0-1% (в отделни случаи, малък излишък не се счита за опасен). Качественото тълкуване на резултатите от кръвните тестове може да се извърши само от компетентен лекар. Самодиагностиката е крайно нежелана.

Защо гранулоцитите са повишени?

Увеличението на гранулоцитите е характерно за значителен брой заболявания, сред които:

  • Сепсис (отравяне на кръвта).
  • Ревматоиден артрит.
  • Инфаркт и инсулт.
  • Кърленен енцефалит.
  • Аскаридоза.
  • Хранителна алергия.
  • Язва на стомаха.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Подагра.
  • Пневмония.
  • Псориазис.
  • Кошери.
  • Анемия.
  • Болест на Wakez-Osler (свръхрастеж на кръвни клетки - еритроцити).
  • Нефропатия (увреждане на бъбречния гломерулен апарат).

Гъбичните заболявания, например, рубромикоза, микроспория, както и питириаза и трихофития, също могат да увеличат неутрофилите в кръвта. Тумороподобни образувания в последния етап често провокират неутрофилия. Повишени неутрофили се наблюдават и при остри възпаления - панкреатит, апендицит, тромбофлебит, отит на средното ухо, менингит, холецистит и др..

Дори скарлатина и тонзилит (тонзилит) не са изключение. При хора, получили тежки изгаряния, при кръвни изследвания задължително ще бъдат открити голям брой гранулоцити. Детската неутрофилия понякога се свързва с полипи в носа и никнене на зъби на първите зъби.

Често това състояние се наблюдава по време на менструация, употребата на лекарства (хистамин, хепарин), депресия. Работата в условия на тежък труд също влияе значително върху резултатите от хематологичната диагностика. Нещо повече, говорим за професии, свързани с активна умствена дейност и повишено ниво на стрес..

Какво означава намаляване на левкоцитните клетки?

Липсата на неутрофили е характерна за такива заболявания:

  • Коремен тиф.
  • Херпес.
  • Дребна шарка.
  • Вирусен хепатит.
  • Токсоплазмоза.
  • Кахексия (екстремно изчерпване на тялото).
  • Сифилис.
  • Силна алкохолна зависимост.
  • Рубеола.
  • Паратиф (салмонелна инфекция).
  • Хемолиза (доброволно патологично унищожаване на червените кръвни клетки).
  • Лъчева болест.
  • Заушка (заушка).
  • Грип.
  • Хиперспленизъм (унищожаване на кръвни клетки от далака).

Значителна част от колагенозата от групата на автоимунните заболявания води до намаляване или почти пълно отсъствие на неутрофили - системен лупус еритематозус, дерматомиозит, синдром на Коган, неспецифичен аортоартериит и други подобни.

Неутропенията се причинява от употребата на лекарства, които включват:

  • Антидепресанти.
  • Психостимуланти.
  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни лекарства).
  • Диуретици (диуретици).
  • Аналгетици.
  • Антитиреоидни лекарства.

Значителен брой случаи на неутропения могат да се обяснят с небалансирана диета, пристрастяване към строги диети, явен дефицит на витамини от група В и лъчева терапия за борба с рака. Прочетете повече за ниския брой гранулоцити в тази статия..

Какви специалисти могат да изпратят за общ кръвен тест

Анализ за неутрофили може да се извърши по посока на хематолог, педиатър, терапевт, дерматолог, невролог, офталмолог, кардиолог, имунолог, нарколог. Същата група лекари включва онколог, оториноларинголог (УНГ), ендокринолог, флеболог, специализиран във венозни заболявания, и пулмолог, чиято компетентност включва заболявания на дихателната система..

Ако определен специалист открие симптоми при пациент, които показват заболявания, причинени от едноклетъчни гъби, вируси, токсини, бактерии или паразитни червеи, тогава едва тогава той изпраща човека за хематологично изследване. Така че, ако се установят подходящи отклонения в органите на пикочната, репродуктивната и храносмилателната системи, уролози, гинеколози, гастроентеролози, уролози, а също и проктолозите могат да препоръчат да се направи общ кръвен тест..

Как да избегнете получаването на фалшив резултат?

Възможно е да се избегнат ненужни отклонения в броя на неутрофилите, ако 2-3 дни преди диагнозата:

  • Изключете напълно диетата алкохолни, енергийни и газирани напитки.
  • Ограничете достъпа до нездравословна храна: сладкарски изделия, бързо хранене, полуфабрикати и др..
  • Избягвайте хипотермия.
  • Пийте поне 1,5 литра негазирана вода на ден.
  • Осигурете си адекватен редовен сън.
  • Намалете до минимум контакта с източници на стрес.
  • Спрете да се фокусирате върху танците, спорта и силовите тренировки, отдавайки предпочитание на премерено ежедневие.

По-нататъшната употреба на лекарства трябва да бъде обсъдена предварително с лекуващия лекар. Ако пациентът не е успял да получи консултация със своя лекар, тогава след анализа е необходимо да информирате специалиста за списъка на използваните лекарства по време на подготовката.

Препоръчително е да откажете цигарите 3-4 часа преди процедурата. Най-добре е да дойдете в лечебното заведение предварително, за да си поемете дъх и да се затоплите (когато навън стане студено). В най-лошия случай дори такива „малки неща“ ще предизвикат висока концентрация на неутрофили.

Норми на неутрофили при жени, мъже и деца по възраст, причини за отклонения, допълнителни изследвания и лечение

Белите кръвни клетки или самите левкоцити не са хомогенни. Това е общото наименование на петте структури. Всички те имат една и съща цел: борбата срещу инфекциозни и други аномални агенти, нашественици в човешкото тяло. Съответно те формират основата на имунната система..

Неутрофилите са един от подвидовете на левкоцитите. Най-многобройните по отношение на други подобни клетки и представляват до 70% от общата маса на тези. Те изпълняват важни функции, но имат разнороден характер.

В известен смисъл тези структури са универсални, способни да се борят с повечето видове патогени и чужди обекти. Отклоненията от нормата винаги показват развитието на патологични процеси, с изключение на малък брой субективни причини, например прием на определени лекарства.

Уместността на лечението се определя от конкретната клинична ситуация. Неутрофилите в кръвния тест отразяват имунната функция, поради което всяко отклонение е потенциално опасно, от това лекарите продължават, когато анализират необходимостта от терапия.

Функции на неутрофилите

Тези клетки решават голяма група специфични задачи, изправени пред защитата на човешкото тяло:

Изолиране на бактерицидни вещества

Структурите на цитологичните звена съдържат специализирани съединения, които имат способността да унищожават патогенната флора. Когато се открие цел, неутрофилът освобождава вещество, което разтваря клетъчните мембрани на патогена.

По този начин генетичният материал не се капсулира и бактериите умират. Това е един от основните механизми на активността на неутрофилите..

Свързване с антиген

Разглежданите клетки на мембраните имат специални рецептори за специфични имуноглобулини от клас G, те са най-често срещани в организма и имат висока активност в борбата срещу инфекциозни агенти от всички видове.

Поради способността да свързват такива вещества, неутрофилите могат бързо да ги транспортират до мястото на нараняване, за да подобрят имунния отговор. По този начин унищожаването на патогените се постига много по-бързо..

Директно усвояване на микроорганизмите

Формните клетки са способни на фагоцитоза. Те са достатъчно големи и достатъчно агресивни, за да убиват бактериите, като ги ядат. Средно неутрофилът може да елиминира до 20-30 чужди структури по различни начини. Какво говори за неговата висока ефективност.

Инхибиране и инактивиране на вирусни агенти

Белите кръвни клетки имат способността да намаляват скоростта на репликация на чужди патогени и да намаляват производителността на своето съществуване. В благоприятни случаи се постига пълно потискане на структурите, поради което възпалителните процеси отпадат.

Функциите на неутрофилите в крайна сметка се свеждат до едно - унищожаването на бактерии, вируси, гъбички и други обекти по различни начини. Следователно, увеличаването на индикатора Neut в кръвен тест показва имунен отговор, независимо дали става дума за реакция на инфекциозна лезия или алергични процеси. След това трябва да разберете вече подробно, по същество.

Неутрофилите, въпреки общото име, също са разнородни. Има няколко вида такива. В зависимост от функционалното предназначение (тясна специализация) или степента на готовност за работа.

Като цяло могат да се дефинират четири типа:

  • Миелоцит. Относително казано, това не е вид бели кръвни клетки. Това е изключително незряла клетка. В основата си тя дори още не се е разграничила. Това е груба "подготовка" на организма за бъдеща трансформация в други структури. Не е задължително неутрофили.

Превръщането във всичко е възможно: от тромбоцит в еозинофил. Обикновено в кръвта не трябва да има такива структури. Те са концентрирани в костния мозък и там най-накрая се оформят, едва тогава влизат в тялото и започват да си вършат работата..

  • Млади или незрели неутрофили. Междинна форма. Също така се съхранява на мястото на собствения си синтез, осигурява условен резерв. В случай, че трябва да се освободят повече имунни клетки. Такива сортове също липсват в кръвния поток. Защото все още не са в състояние да работят.

От друга страна, в резултат на случайни явления, може да излязат малък брой от тях. Това не е критично, но количеството трябва да бъде в границите на грешка. Около 0,1-1%, с възможно отклонение надолу. Всички очевидни промени показват развитието на един или друг патологичен процес в организма..

  • Родови неутрофили. Съставете минимум от общата маса. Не повече от 5% от сумата. Те са получили името си поради особеностите на формата, която е ясно видима по време на микроскопски анализ. Тези клетки имат приблизително същите функции, но са по-тясно специализирани. Те се включват, когато е необходимо, когато по-голямата част не може да се справи.
  • Сегментирани неутрофили. Най-разпространеният подтип на белите кръвни клетки. Според различни оценки тя представлява до 70% от броя на структурите. Решава описаните по-горе проблеми постоянно и изцяло. Работата на неутрофилите от този тип е особено забележима по време на развитието на инфекциозен и възпалителен процес в организма..

По този начин има само два функционално активни вида. И двамата са приблизително равни по характеристики, роля и потенциал за борба с патогенни агенти, микроорганизми, вируси, гъбички.

Таблици за стандарти

Неутрофилите са посочени в теста за кръв като Neut и броят на клетките се изчислява като процент. Но в лабораторната, клиничната практика се използва и абсолютното съдържание на неутрофили, това е показател, който се изчислява в броя единици на литър кръв.

Кой метод ще бъде използван зависи от конкретната институция и изследователски методи..

Сред жените

Показателите варират в широки граници. Средно скоростта на неутрофилите в кръвта при жените е 50-59%, което е малко по-високо, отколкото при мъжете. Това се дължи на особеностите на имунната система и други фактори..

Възраст (години)Неутрофили като процент (разглеждани от най-многобройните видове - сегментирани)
16-1851-56%
18-2152-57%
22-3552-59%
35-4551-58%
45-6050-55%
След 60 години52-58%

Данните в таблицата са приблизителни, възможни са леки индивидуални колебания надолу (но не и нагоре). Също така трябва да вземете предвид състоянието на пациента по време на проучването..

Концентрацията на неутрофилите се влияе от пиковите хормонални събития. Независимо дали става въпрос за активен пубертет (особено при забавено формиране), менструален цикъл, бременност.

При мъжете

При мъжете нормалният брой на тялото не е много по-малък (49-57%), като цяло говорим за несъответствие от няколко процента. В зависимост от случая. Това е общо правило.

Години животСегментирани нива на неутрофили
16-1850-54%
18-2150-55%
22-3551-57%
35-4550-54%
35-4549-53%
Над 6050-56%

При възрастни нормалните граници на неутрофилите са средно 30 до 59%. Разпространението е голямо. Долната граница също е възможна и не се счита за аномалия.

Таблиците показват осреднени цифри, които не отразяват напълно клиничните характеристики и реалността на ситуацията. Следователно лекарят трябва да се занимава с декодиране, тълкуване.

При деца

В този случай трябва да изчислите не само по година, но и по ден, месец, в зависимост от възрастта на детето.

Момент от животаНорми на неутрофили в процентно изражение
Моментът на раждането59-60%
12 часа65-68%
1-ви ден60-61%
7 дни40-43%
Две седмици39-40%
1 месец35-38%
6 месеца30-32%
Една година30-31%
2 години30-33%
Четири години40-42%
6 години49-51%
8 години50-53%
10 години50-54%
На 11-18 години52-55%

Рязкото увеличение през първите дни се дължи на активното формиране на имунитет и появата в агресивна среда. След това има постепенна адаптация, всичко се нормализира след първите няколко години от живота..

Абсолютните показатели дават приблизително същите резултати пропорционално.

Естествени причини за увеличението

Повишаването на концентрацията на неутрофили (изместване на левкоцитната формула надясно) не винаги е с необичаен произход. Въпреки че това е вярно за повечето възможни клинични ситуации.

Ако говорим за природни фактори, те ще бъдат както следва:

  • Бременност. Гестацията създава голяма тежест върху тялото на майката и всички имунни процеси се засилват. Което в крайна сметка се превръща в провокатор на нарастването на нивата в лабораторно проучване. Това не е опасно, защото отговорът е невярен. За всеки случай обаче трябва да проверите останалите показатели. Възможна мудна проява на патология.
  • Доставка.
  • Менструалният цикъл и периодът точно преди него. Тялото разглежда естествените месечни процеси на узряване и освобождаване на яйцето като интензивен стрес. Резултатът е фалшив имунен отговор. Това не е толкова опасно, трябва да изчакате до края на периода и всичко ще се нормализира от само себе си.
  • Упражнявайте стрес. Колкото по-интензивен е той, толкова по-значителни ще бъдат отклоненията в неутрофилните индекси. Нивата се връщат до адекватни граници без медицинска помощ и като цяло от външно влияние.
  • Консумирането на големи количества храна. Като цяло храната причинява временно увеличаване на концентрацията на еднородни клетки. Връзката е право пропорционална. Всичко се нормализира след няколко часа.

Стресът влияе на производителността по същия начин. Това важи и за всякакви емоционални прояви..

Патологични растежни фактори в концентрацията на неутрофили

Скоростта на неутрофилите в кръвта се променя главно по необичайни причини. Ако говорим за конкретни условия:

  • Възпалителни процеси. Има два вида. Заразно. Най-многобройната група. За тях е характерно попадането на чужди структури в тялото. В крайна сметка повишаването на нивата на неутрофилите и не само е адекватна и правилна реакция на организма към атака отвън..

Ситуацията с втория подвид на патологичния процес е малко по-сложна. Когато се развие автоимунен отговор. Възпалителните явления от този вид се характеризират с отсъствието на патогена като такъв. Тялото атакува себе си, собствените си клетки.

Това е резултат от неправилно функционираща имунна система. Неутрофилите не изпълняват полезна функция, но увеличението е очевидно.

  • Ендокринни нарушения. Най-вече тези, които провокират тежки метаболитни нарушения. Лидерът на тази група е захарен диабет. Това може да включва и патологии на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези. Най-различни видове.
  • Злокачествени тумори. Независимо от местоположението и типа. Особено броят на неутрофилите се увеличава, ако костният мозък е нарушен. Метастази или първични неоплазии, това не играе роля в контекста на определяне на причините.
  • В допълнение към действителните заболявания се нарича ятрогенният фактор. Тоест всякакви травматични хирургични интервенции. Промяната в нивата продължава през целия период на рехабилитация. Едва след това избледнява.
Внимание:

Има и няколко изключения от правилото. Ако неутрофилите с очевиден патологичен процес са в нормалните граници, това не е естествено. Говорим за слабостта на имунната система, необходимо е да се лекува основното заболяване възможно най-бързо..

Причини за понижаване

Има и много фактори, които изместват левокоцитната формула наляво..

  • ХИВ. Огромен проблем. Патологичният процес провокира потискането на цялата имунна система. В този случай дори на фона на реална заплаха изобщо няма да има ръст на показателите. Напротив, те ще бъдат понижени. Необходима е поддържаща терапия.
  • Апластична анемия. Той е придружен от нарушение на синтеза на всички възможни еднородни кръвни клетки. Левкоцитите от различен тип не са изключение. Вероятно са фатални усложнения без специално лечение. Трябва да се предприемат действия по-бързо.
  • Тежки инфекциозни процеси. В този случай нараства нуждата от оформени клетки за активна борба. Тялото може да няма време да произвежда нови, следователно временното падане.
  • Обща слабост на всички системи. Неутрофилите са под нормата, ако човек е имал сериозно заболяване в близкото минало или му липсват хранителни вещества.
  • История на алкохолизъм. Същото важи и за тежките пиячи. Концентрацията на неутрофилите е по-малка от адекватните стойности, тъй като синтезът на такива се потиска от продуктите на разпадането на етанола. Общото изчерпване на тялото на такива хора също се отразява.
  • Хепатит. Възпалителен процес от черния дроб. Има инфекциозен, по-специално вирусен произход.
  • Сепсис. Генерализирано увреждане на тялото.
  • Лъчева болест.
  • Интоксикация. В случай на отравяне с някои отрови. Група лекарства също има подобен ефект. Възможността за такъв страничен ефект се отразява в анотациите за конкретни фармацевтични продукти..

Всички причини и механизми за развитие на неутропения (ниска концентрация на неутрофили) са описани в тази статия..

Причините за увеличаването на някои клетки и намаляването на други

Необходимо е да се вземат предвид други фактори на растеж или намаляване на показателите. Това се отнася за естествените, редовни явления, причинени от физиологията. Има много оформени клетки, предназначени да се борят с външни атаки. В този случай са възможни няколко ситуации..

  • Неутрофилите се повишават, а лимфоцитите намаляват. В ход е първата фаза на премахване на чужди структури. Централният имунитет все още не е достатъчно активен и няма нужда от него. С ефективност, промените в лабораторните параметри няма да бъдат толкова значителни по-нататък..
  • Ако неутрофилите са ниски и лимфоцитите са надценени, това показва втора фаза от реакцията на защитните сили. Когато централните клетки започнат да работят по-активно и местните структури временно намаляват интензивността на дейността.

Ако не навлизате в сложни биологични механизми, струва си да поговорите за общото правило: с увеличаване на неутрофилите, лимфоцитите намаляват и обратно. Това е нормално и естествено. Няма едновременно покачване или спадане.

Какви изследвания са необходими допълнително

Обикновено е достатъчен общ кръвен тест, за да се установи фактът на повишаване на нивото на неутрофилите. Той показва доста подробна картина на униформените клетки..

Но това не е достатъчно. За да се разбере ситуацията и да се помогне на пациента, основната задача е да се идентифицира основната причина за нарушението. Това е малко по-сложно и изисква допълнителни изследвания..

  • Устно проучване. Позволява ви да оцените оплакванията на дадено лице относно състоянието. Симптоматичният комплекс дава представа за основния фокус на инфекцията или други фактори на отклонение.
  • Приемане на анамнеза.
  • Рентгенова снимка на гръдния кош.
  • Визуална оценка на състоянието на орофаринкса и УНГ органите като цяло.
  • Изследване на показатели на биохимията.
  • Ехография на корема.

Други дейности се възлагат при необходимост. Всичко зависи от хипотезите, изразени от специалист. Тук може да има няколко специализирани лекари, тъй като не говорим за конкретна диагноза, а за лабораторна находка. На първо място, има смисъл да се свържете с терапевт (педиатър).

Лечение

Корекцията се определя от конкретната причина за патологичния процес. Задачата не е изкуствено повишаване на неутрофилите в кръвта, необходимо е да се премахне източникът на проблема. Практикува се медикаментозна терапия.

При инфекциозния генезис на разстройството се използват следните средства:

  • Антибиотици. Различни видове.
  • Стимулатори на синтеза на левкоцити. Левкоген и други. Внимателно.
  • Местни антисептични препарати.

Ако говорим за автоимунни реакции:

  • Супресори. За потискане на активността на защитните сили.
  • Глюкокортикоиди. Преднизолон и подобни.
  • Използването на други е възможно. Според нуждите и предписанието на лекуващия специалист.

Броят на неутрофилите в кръвта показва, включително ефективността на терапията, поради което е възможно да се изследва качеството на корекцията, извършена съгласно този критерий.

Останалите техники зависят от клиничната ситуация. Захарният диабет изисква контрол на глюкозата, злокачествените тумори изискват хирургично лечение и др..

Прогноза

Предимно благоприятна. Необходимо е да се преборите с причината за промяната възможно най-рано. Това ще доведе до по-добри перспективи..

Неутрофилите са важна част от имунната система. Всяко отклонение трябва да се разглежда като потенциална заплаха за организма. Лечението се извършва при необходимост. Изборът на метода зависи от лекарите от няколко сродни специалности..

Сегментирани неутрофили

Сегментираните неутрофили са най-голямата група левкоцити. Кръвта на здрав човек съдържа 50-70% от всички бели кръвни клетки. Гранулите присъстват в цитоплазмата, поради което те се наричат ​​неутрофилни гранулоцити или гранулирани левкоцити. Те се различават от базофилите и еозинофилите, които също имат включвания в клетката, по способността да възприемат багрилата.

Неутрофилите се разделят на две групи според формата на ядрото. Незрелите левкоцити - прободни - предшественици на сегментирани, се съдържат в количество 1-6% от общия брой на белите кръвни клетки. Появата на стеснения в техните ядра означава преход към зряла форма.

Функции

Убодените и сегментирани неутрофили предпазват тялото от инфекции, предимно от бактерии и гъбички. Те са в състояние да мигрират извън кръвообращението до огнището на възпаление, да абсорбират микроорганизмите, да ги унищожават с помощта на ензими.

Тази способност на левкоцитите се нарича фагоцитоза, което се случва:

  • завършен;
  • недовършен.

Когато фагоцитозата завърши, микробът се усвоява напълно в неутрофила и остатъците му се изхвърлят от клетката. Когато е непълен, левкоцитът умира заедно с фрагментите на микроорганизмите и се екскретира под формата на гнойно отделяне. Един сегментиран неутрофил може да смила до 30 бактерии.

Мембраните на сегментираните неутрофили могат лесно да променят формата си, образувайки издатини, с помощта на които левкоцитът се придвижва до мястото на въвеждане на микроорганизма. Неутрофилът избира посоката на движение, като се фокусира върху химикалите, отделяни от увредените тъкани. Този начин на придвижване се нарича хемотаксис..

В допълнение към фагоцитозата, сегментираните гранулоцити изпълняват следните функции:

  • бактерицидни - те отделят вещества, които убиват бактериите;
  • имат ефект върху системата за кръвосъсирване;
  • повлияват телесната температура;
  • играят важна роля в регулирането на интензивността на възпалението, активирането на имунитета.

Стандарти

Броят на неутрофилите в кръвния тест се изчислява от лаборанта. Трябва да преброите поне 100 клетки. Автоматичните анализатори отчитат до 2000 неутрофилни обекта в кръвта на дете или възрастен, но възникват грешки при определяне на формата на ядрото - броят на сегментираните и прободни гранулоцити не е точно изчислен.

Често има нужда да се определи не относителният процент, а абсолютният брой левкоцити. При анализа на кръвта при възрастен, сегментираните неутрофили са нормални - 50-70% и прободни - 1-6%.

В абсолютни числа (съкратено като "абс") броят на неутрофилите на литър кръв е:

  • сегментиран абс. - 2,5 - 5,5x10⁹ ml / l;
  • прободен абс - 0,05 - 0,3x10⁹ ml / l.

Броят на левкоцитите при жените е същият като при мъжете. Съдържанието на неутрофили при дете се характеризира с наличието на незрели форми. Сегментираните неутрофили при дете под една година са намалени. Данните за броя на лимфоцитите при деца са показани в таблицата:

При деца под една година

При деца на възраст 1-13 години

Левкоцитна формула

Общ кръвен тест показва не само броя на неутрофилите, но и съотношението на зрелите форми - сегментирани и незрели - прободни. Левкограмата отразява информацията в последователност отляво надясно: първо, посочете броя на прободните гранулоцити, след това сегментирани. Следователно, увеличаването на броя на младите форми на левкоцитите се нарича изместване на левкоцитната формула наляво, а увеличаването на зрелите - надясно..

Увеличаването на броя на пронизващите неузрели неутрофили показва мобилизирането на защитните сили на организма. При тежка инфекция, екстремно напрежение на имунитета, метамиелоцити, промиелоцити се появяват в кръвта. При здрави хора те са в костния мозък, но не се намират в кръвта. Появата им е алармен сигнал, необходимост от медицинска помощ.

Изместването на левкоцитната формула наляво е следствие от следните патологични състояния:

  • остро възпаление;
  • гнойни инфекции;
  • голяма загуба на кръв;
  • екзогенно отравяне.

Преместването във формулата на левкоцитите надясно е увеличаване на зрелите сегментирани неутрофили. Доказателства за инхибиране на левкопоезата - образуването на млади форми на левкоцити, намаляване на репродуктивната функция на костния мозък.

  • тежки заболявания на вътрешните органи, протичащи дълго време с тежка интоксикация;
  • бъбречна, чернодробна недостатъчност;
  • апластична анемия;
  • злокачествени тумори;
  • лъчева болест;
  • химиотерапия за рак.

Изместване на левкоцитната формула наляво или надясно се появява в ранните стадии на заболяването. Тревожен сигнал е напрежението на защитните сили на организма в борбата с тежка патология. Ранната му диагностика е важно условие за ефективно, навременно лечение..

Промени в числения състав на сегментираните неутрофили

При изучаване на резултатите от общ кръвен тест се взема предвид броят на левкоцитите. Увеличение на броя на сегментираните неутрофили над 75% - неутрофилия, нисък брой - неутропения. Тези стойности са важна диагностична характеристика. Увеличаването на броя на левкоцитите може да бъде физиологично явление - по време на бременност, след тренировка.

При липса на промяна във формулата на левкоцитите, неутрофилията се придружава от увеличаване на сегментираните и прободни неутрофили.

  • бактериални, гнойни процеси;
  • възпалителни заболявания на вътрешните органи;
  • наличието на обширни огнища на некроза при гангрена, инфаркти, трофични язви;
  • бъбречна патология при диабет;
  • тумори.

Неутрофилията може да бъде следствие от ваксинация, лечение с хормони, антикоагуланти.

Намаляването на сегментираните неутрофили в кръвта настъпва при следните заболявания:

  • бактериални инфекции - туберкулоза, паратиф;
  • вирусни заболявания - хепатит В и С, грип, скарлатина, морбили;
  • рикетсиози - токсоплазмоза, малария;
  • агранулоцитоза;
  • странични ефекти на аналгетици, някои антибиотици;
  • хипопластична анемия;
  • йонизиращо лъчение.

Неутрофилията и неутрофилите под нормата са следствие от патологични процеси, поради което те изискват внимателно изследване. По степента на промяна в количествения състав на левкоцитите може да се съди за тежестта на заболяването. Терапията на сегментирана неутрофилия и неутропения трябва да се извършва след изясняване на причината и диагностициране на основното заболяване.

Промените в броя на левкоцитите в патологията на вътрешните органи, увеличаването или намаляването на техния брой, са симптом и важен диагностичен признак, който не изисква специално лечение. Изключение прави патологията на костния мозък - левкемия, хематобластоза, изследването и терапията на които се извършва в специализирани онкологични институции.

Декодиране на кръвен тест за неутрофили

Общият (клиничен) кръвен тест съдържа много показатели, по които лекарят оценява здравето на пациента. Промяната в стойността на всяка от тези характеристики показва възможността за развитие на определена патология в тялото. Един от важните показатели на подробен общ кръвен тест е броят на неутрофилите. Помислете какво означава този индикатор и какво показват промените в броя на неутрофилите в кръвния тест.

Неутрофили в човешката кръв

Неутрофилите са най-разпространеният вид кръвни левкоцити (бели кръвни клетки, които участват в формирането на имунитета на организма).

Тези кръвни клетки се образуват в червения костен мозък от хемопоетичната гранулоцитна линия. Неутрофилите принадлежат към гранулоцитни кръвни клетки, които съдържат гранулираност (гранули) в своята цитоплазма. Тези гранули неутрофили съдържат миелопероксидаза, лизозим, катионни протеини, киселинни и неутрални хидролази, колагеназа, лактоферин, аминопептидаза. Благодарение на това съдържание на своите гранули, неутрофилите изпълняват важни функции в организма. Те проникват от кръвта в органите и тъканите на тялото и унищожават патогени, чужди микроорганизми. Разрушаването става чрез фагоцитоза, т.е. неутрофилите абсорбират и усвояват чужди частици, след което самите те умират.

Експертите различават шест етапа на узряване на неутрофилите: миелобласт, промиелоцит, метамиелоцит (млада клетка), прободен, сегментиран. Сегментираните неутрофили са зрели клетки и съдържат ядро, разделено на сегменти. Всички останали форми са незрели (млади). В човешката кръв има значително повече сегментирани неутрофили, отколкото незрели клетки. В случай на инфекция или възпалителен процес в организма, костният мозък активно освобождава незрели форми на неутрофили в кръвта. По броя на тези неутрофили в кръвен тест е възможно да се идентифицира наличието на инфекциозен процес в тялото и да се установи активността на неговия ход.

Повечето неутрофили (около 60%) се намират в костния мозък, малко по-малко от 40% от тези клетки се намират в органи и тъкани и само около 1% от неутрофилите циркулират в периферната кръв на хората. В същото време, според декодирането на кръвния тест за неутрофили, обикновено в периферната кръв трябва да се съдържат само сегментирани и прободни клетки.

След напускане на костния мозък, неутрофилната клетка циркулира в периферната кръв в продължение на няколко часа. След това неутрофилът мигрира в тъканта. Продължителността му на живот в тъканите е 2-48 часа, в зависимост от наличието на възпалителен процес. Неутрофилите се определят при общ кръвен тест при изчисляване на левкоцитната формула (процентът на различните видове левкоцити спрямо общия им брой).

Декодиране на кръвен тест за неутрофили

Норма

Нормалното съдържание на неутрофили в общ кръвен тест при възрастни е 45-70% от общото съдържание на всички левкоцити или 1,8-6,5 × 10 9 / l. При децата скоростта на неутрофилите в кръвта зависи от възрастта. При дете от първата година от живота тя е 30-50% или 1,8-8,4 × 10 9 / l, до седем години - 35-55% или 2,0-6,0 × 10 9 / l, до 12 години - 40-60% или 2,2-6,5 × 10 9 / л.

В същото време в общия брой неутрофили нормата за сегментирани форми е 40-68%, за прободни форми - 1-5%.

Повишени стойности

Увеличаването на броя на неутрофилите (неутрофилия) е специфична форма на защита на организма срещу инфекция и развитие на възпалителен процес. Обикновено неутрофилията се комбинира с левкоцитоза (увеличаване на броя на левкоцитите), докато увеличаването на броя на прободните неутрофили показва развитието на бактериална инфекция в организма.

Леко увеличение на съдържанието на неутрофили в кръвта се наблюдава при прекомерно физическо натоварване, силен психо-емоционален стрес, след обилно хранене, по време на бременност.

Но значително увеличение на броя на неутрофилите в кръвен тест може да показва развитието на следните патологии:

  • умерен или локализиран възпалителен процес (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 10,0 × 10 9 / l);
  • обширен възпалителен процес в организма (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 20,0 × 10 9 / l);
  • генерализиран възпалителен процес, например, със сепсис на стафилококова етиология (нивото на неутрофилите в кръвта се повишава до 40,0-60,0 × 10 9 / l);

Състоянието, при което незрелите форми на неутрофили се появяват в кръвта (миелоцити, промиелоцити), броят на прободни и млади форми се увеличава, се нарича изместване на левкоцитната формула наляво. Това състояние се наблюдава при особено тежки и обширни инфекциозни процеси, по-специално при гнойни инфекции.

Намалени стойности

Намаляването на неутрофилите при кръвен тест (неутропения) показва функционално или органично потискане на хематопоезата в костния мозък. Друга причина за неутропения може да бъде активно унищожаване на неутрофили под въздействието на токсични фактори, антитела към левкоцити, циркулиращи имунни комплекси. Обикновено се наблюдава намаляване на нивото на неутрофилите, когато имунитетът на организма е отслабен..

Експертите правят разлика между вродена, придобита и необяснима неутропения. Хронична доброкачествена неутропения често се открива при бебета на възраст под една година. Това състояние обикновено може да се наблюдава при деца на възраст до две до три години, след което тази кръвна картина трябва да се нормализира..

Най-често намаляването на неутрофилите в кръвен тест се наблюдава при следните заболявания и състояния:

  • вирусни инфекциозни заболявания (грип, рубеола, морбили);
  • бактериални инфекции (коремен тиф, бруцелоза, паратиф);
  • протозойни инфекциозни заболявания (токсоплазмоза, малария);
  • рикетсиални инфекциозни заболявания (тиф);
  • възпалителни заболявания, които са тежки и придобиват характер на генерализиран инфекциозен процес;
  • апластична и хипопластична анемия;
  • агранулоцитоза (рязко намаляване на броя на неутрофилите в кръвта);
  • хиперспленизъм (намаляване на съдържанието на левкоцити, еритроцити, тромбоцити в кръвта поради тяхното унищожаване или натрупване в увеличена далака);
  • лъчева терапия, лъчева експозиция;
  • тежко поднормено тегло, кахексия (екстремно изтощение на тялото);
  • прием на някои лекарства (сулфонамиди, цитостатици, аналгетици, хлорамфеникол, пеницилини).

В някои случаи намаляването на броя на неутрофилите е временно, краткотрайно. Това състояние например се наблюдава по време на антивирусната терапия. Тази неутропения е обратима и отзвучава при спиране на лечението. Въпреки това, ако намаляването на броя на неутрофилите в кръвния тест продължава дълго време, това може да означава развитие на хронично заболяване на хемопоетичната система. Освен това рискът от инфекциозни заболявания се увеличава, ако ниският брой на неутрофилите продължава повече от три дни..

Ние следваме нормата на сегментираните и прободни неутрофили

По съдържание · Публикувано на 01.07.2015 г. · Актуализирано на 17.10.2018 г.

Съдържание на тази статия:

Най-голям брой сред всички левкоцити са неутрофилите. Тяхната функция е тежка и отговорна - те унищожават патогенните бактерии в човешките тъкани и кръв, за което плащат с „живота си“. Скоростта на неутрофилите в кръвта на деца, жени и мъже може да бъде увеличена или намалена и е често срещана. Промяната в броя на такива клетки може да показва продължаващо заболяване в организма. Също така от голямо значение е съотношението на тела с различна "възраст" (етап на развитие) в групата на неутрофилите. Нека да разберем тяхната класификация.

Класификация

Общо са известни 6 етапа на развитие на неутрофили. Но в кръвта на човек могат да бъдат открити само клетки от четири етапа - нека поговорим за тях. Последователността на етапите на развитие е следната:

  1. Миелобласти;
  2. Промелоцити;
  3. Миелоцити;
  4. Метамиелоцити;
  5. Пробождане;
  6. Сегментирани неутрофили.

Не всички от тези клетки са в кръвта едновременно в равни пропорции, следователно промяната в тяхното съотношение служи като важен критерий за диагностициране на заболявания, а самото явление е получило името в медицината

Как действат неутрофилите

Когато патогенните агенти навлязат в кръвта или тъканите, сегментираните неутрофилни клетки започват да ги абсорбират и разлагат. Тези процеси се наричат ​​съответно фагоцитоза и лизис. След унищожаването на патогена самата клетка умира. Ако всички зрели сегментирани тела са умрели и патогенният организъм все още не е победен, тогава пронизващите неутрофили влизат в битката. И ако броят им не е достатъчен за победа, на помощ идват метамиелоцити, последвани от миелоцити. Първите четири групи клетки в нормално здраве отсъстват в кръвта и се появяват в резултатите от теста само в случай на сериозно заболяване.

Промяна във формулата на левкоцитите

Използва се за контролиране на съотношението на неутрофилите по възрастова група (етап на развитие). Ако сегментираните или прободни тела са под нормата, те говорят за изместване на левкоцитната формула наляво. Ако съдържанието на младите клетки (миелоцити и метамиелоцити) е по-ниско, тогава има промяна в кръвната картина на левкоцитите вдясно.

Нормално ниво

Обикновено при мъжете и жените нивото на белите клетки от неутрофилната група не се различава значително. Броят на тези тела се различава само в зависимост от възрастта на човека (при деца и възрастни техният брой ще се различава).

За поставяне на диагнозата неутрофилите с пробождане и сегментиране се броят отделно. Показателят се изразява като процент.

Родови неутрофили

При възрастни жени процентът на неутрофилите варира от 1 до 4 процента. Същите показатели са характерни за мъжете. При деца на различни възрасти процентът на прободни клетки попада в следните граници:

Възраст на дететоСъдържание,%
При деца от първата седмица от живота1-5
При деца на възраст от 1 до 2 седмици1-4
При деца до месец1-5
При деца под една година1-5
При деца под 6-годишна възраст1-4

Сегментирани неутрофили

Границите на нормалния процент на сегментирани клетки при възрастни мъже и жени са от 40 до 60.

Нормални показатели за сегментирано при деца:

ВъзрастСъдържание,%
При новородени50-70
Първа седмица35-55
1-2 седмици27-47
2 седмици до 1 месец17-30
При деца под една година45-65
До 5 години35-55
След 6 години40-60

И в двете групи клетки, при достигане на възраст от 6 години, показателите не се променят и са равни на тези при възрастни мъже и жени.

Повишени нива на неутрофили

Ситуация, при която неутрофилите са над нормата, се нарича неутрофилия или неутрофилия. Причините за това състояние могат да бъдат следните:

  • Бактериална инфекция с признаци на нагнояване и възпаление (с локализиран фокус - апендицит, абсцес, пневмония, тонзилит, туберкулоза, увреждане на УНГ-органи, остър пиелонефрит, салпингит и други; с обширна инфекция - сепсис, холера, скарлатина или перитонит);
  • Некротични явления - инсулт, изгаряния, инфаркт;
  • Алкохолна или оловна интоксикация (токсинът може да бъде всеки, който засяга костния мозък);
  • Интоксикация от продукти с бактериална активност, дори при липса на живи бактерии (ботулизъм токсини в консервирани продукти);
  • Рак с началото на разлагането на тъканите.

Известно е, че известно време след заболяване нивото на неутрофилите може да е в леко увеличени граници. Това явление може да се наблюдава и при нелекувано заболяване..

Степени на неутрофилия

Съдържанието на всички групи неутрофили в кръвта трябва да бъде обобщено и абсолютното количество клетки трябва да бъде корелирано с общия брой левкоцити. Резултатът ще бъде в милиарди неутрофилни клетки на 1 литър кръв:

Умерената неутрофилия се диагностицира, когато броят на такива клетки достига до 10 милиарда.
Тежката неутрофилия се диагностицира с брой клетки от 10 до 20 милиарда.
С броя на неутрофилите от 20 до 60 милиарда, те говорят за тежка неутрофилия.

Въз основа на степента на неутрофилия се определя тежестта на текущото заболяване и етапът на неговото развитие (ако е възможно). Колкото по-високи са неутрофилите и колкото по-напреднала неутрофилия, толкова по-голямо е увреждането на тялото.

Неутрофилия като вариант на нормата

При бременни жени е възможна умерена неутрофилия (до 10 милиарда на литър кръв). Също така, повишаване на нивото може да се наблюдава с някои външни влияния:

  • Обилна закуска;
  • Психологически стрес;
  • Упражнявайте стрес.

Индикатори под нормалните стойности

Ако неутрофилите са под нормалните стойности, тогава те говорят за неутропения. Най-честите причини за това състояние са:

  • Много голям брой патогенни организми или продукти от тяхната жизнена дейност - клетките загинаха в борбата срещу тях;
  • Изчерпване на хемопоетичната система и невъзможността да се произведе нормален брой клетки;
  • Унищожаване на клетки от кръвна болест.

В контекста на заболявания, при които броят на неутрофилите е под нормата, списъкът изглежда така:

  • Сериозни обширни бактериални лезии (паратифна треска, тиф, бруцелоза, туларемия);
  • Вирусни лезии, при които неутрофилите са под нормата с едновременно увеличаване на броя на другите клетки на левкоцитите - лимфоцити и моноцити (рубеола, хепатит, грип, морбили);
  • Реакцията на употребата на лекарства (болкоуспокояващи, имуносупресори, прием на интерферон е честа причина за ситуация, когато неутрофилите са под нормата);
  • Излагане на радиация;
  • Лъчелечение;
  • Химиотерапия;
  • Кръвна левкемия;
  • Анемия;
  • Липса на фолат или витамин В12.

Степени на неутропения

Както в случая на неутрофилия, ситуация, при която броят на неутрофилите е под нормата, има своя тежест:

  1. Леката неутропения възниква, когато броят на клетките варира от 1 до 1,5 милиарда;
  2. Умерената неутропения се диагностицира с размер на тялото от 0,5 до 1 милиард;
  3. Тежката форма се наблюдава, когато броят на клетките намалее под 0,5 милиарда и докато те напълно липсват в кръвта.

Особени ситуации на неутропения

Понякога неутропенията може да се наблюдава и при общо нормално здравословно състояние и при липса на бактериални или вирусни заболявания. Има три вида:

  1. Доброкачествена неутропения;
  2. Циклична неутропения;
  3. Неутропенията на Костман.

Доброкачествена неутропения

В някои случаи може да се наблюдава намаляване на нивото на неутрофилите при една четвърт от населението. Тази ситуация се отнася до физиологична характеристика и, при всички останали нормални кръвни показатели и други тестове, не носи отрицателни последици за здравето. Когато декодирате други показатели, тази характеристика трябва да се вземе предвид..

Циклична неутропения

Сред малък брой хора има патология, при която след определени интервали броят на неутрофилите спада почти до пълното им изчезване (тази ситуация се наблюдава в рамките на един или няколко дни и сама по себе си се нормализира по-късно). Честотата на такова явление може да бъде различна - от една до две седмици до няколко месеца..

Неутропенията на Костман

Това явление е генетично заболяване, в резултат на което неутрофилите изобщо не се произвеждат в костния мозък. Неутропенията на Костман се предава по наследство. Поради липсата на защита срещу бактериални агенти, такъв човек често започва да се разболява: абсцеси, пневмония и други заболявания с бактериална природа. Децата с това отклонение често умират през първата година от живота. Поради последващата адаптация на самото детско тяло, броят на моноцитите и еозинофилите при оцелелите деца се увеличава, поради което защитните функции на детето практически не се различават от абсолютно здравия човек.

Премахване на отклоненията от нормата

Ако се установи увеличаване или намаляване на броя на неутрофилите в кръвта или промяна в техния процент, тогава трябва да се вземат спешни мерки за нормализиране на този показател. Няма специално лечение за неутропения или неутрофилия. Възможно е да се повлияе на броя на такива клетки само косвено - да се определи и излекува истинската причина за това явление, т.е. специфично заболяване, за борбата с която тялото прекомерно консумира неутрофили.

Ако причината за промяната в левкоцитната формула беше приемът на лекарства, тогава те трябва да бъдат отменени и заменени с други. Ако причината се крие в дисбаланса в приема или усвояването на хранителни вещества, тогава е необходимо да се нормализира техният прием възможно най-скоро: придържайте се към специална диета, приемайте допълнителни витаминни или минерални комплекси.


Следваща Статия
Олитерираща атеросклероза на съдовете - причини, диагностика и лечение