СУЕ при дете и причините за промяната му


Разбираме какво е СУЕ, каква е нормата при децата и дали си струва да се притесняваме, ако критерият бъде отхвърлен?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е лабораторен критерий, определен по време на общ кръвен тест при деца. Необходимостта от определяне се дължи на високата му чувствителност към всякакви патологични промени в тялото на детето. ESR обаче се характеризира с изключително ниска специфичност и не може да се използва като основен диагностичен метод за изследване..

Това се дължи на факта, че нивото на СУЕ може да се увеличи с автоимунни патологии, инфекциозни заболявания, посттравматични състояния, силен стрес и т.н..

Какво означава ESR?

Червените кръвни клетки (еритроцити), поради отрицателен заряд, се отблъскват и не се слепват. Когато имунитетът се активира, започва активен синтез на защитни протеини: фактор на кръвосъсирването I и имуноглобулини от различни класове. И двата фактора влияят върху СУЕ и действат като свързващ "мост" за еритроцитите.

В резултат на това се активира процесът на адхезия на червените кръвни клетки. Образуваните агрегати на еритроцитите са много по-тежки от отделните клетки и бързо се утаяват в течната кръвна среда.

По този начин наличието на специфични протеини е първият признак за активиране на имунния отговор към инфекция или вътрешни патологии, а увеличаването на ESR е допълнително потвърждение на този процес..

Какви фактори определят СУЕ при дете?

Показателят ESR при деца е изключително чувствителен към много външни и вътрешни фактори. Сред тях количественото съдържание на защитни специфични протеини в кръвта, отговарящи на инфекциозни микроорганизми и туморни новообразувания.

Ефектът се проявява и от увеличаване на липопротеините с ниска плътност ("лош холестерол"), билирубин и жлъчни киселини. В този случай има значително увеличение на показателя ESR..

Основните причини за повишената скорост на утаяване на еритроцитите са инфекциозни заболявания, тумори и автоимунни възпалителни процеси..

Как да вземете ESR анализ за деца?

Точността и надеждността на резултата зависи от това колко правилно ще бъде изпълнен преаналитичният етап (подготовка и вземане на биоматериал). Според статистиката средно на този етап се правят повече от 70% от грешките. Последица - необходимостта от втори кръвен тест, докато процедурата за вземане на биоматериал е неприятна за децата.

Биоматериал за анализ на ESR:

  • венозна кръв, взета от кубиталната вена в лакътя при дете;
  • капилярна кръв, която се събира от безименния пръст или от петата на бебето.

Венозната кръв се събира от стерилна вакуумна система и игла на пеперуда, което значително ускорява и максимизира безопасността на процедурата. Предимството на вакуумната система: липса на контакт на кръвта с външната среда и минимален риск от хемолиза (унищожаване на червените кръвни клетки в епруветка), което прави анализа невъзможен.

Капилярна кръв се събира с помощта на скарификатор със спиране на иглата. Модерни скарификатори за деца контролират дълбочината на влизане на иглата и автоматично скриват острието след пробиване, което прави невъзможно повторното използване.

След пункцията първата капка кръв се отстранява с чист памучен тампон, събирането започва с втората капка. Тази техника ви позволява да изключите проникването на случайни примеси в епруветката. Избягвайте специален натиск или стискане на пръста на детето, което може да доведе до изкривяване на резултата от анализа..

Предпочитание трябва да се дава на венозна кръв, тъй като рискът от преждевременна коагулация или хемолиза е значително намален в сравнение с капилярната.

Как да подготвим детето си за анализ?

Събирането на биоматериал се извършва сутрин, за предпочитане на гладно. За кърмачета е разрешен минимален интервал след последното хранене от 2 часа, за деца под 5-годишна възраст - 5-6 часа, за по-възрастни пациенти е необходимо да издържат най-малко 8 часа.

Важно: за да се улесни събирането на кръв, на детето трябва да се дава неподсладена вода. Това ще направи кръвта по-малко вискозна и ще намали риска от неверни резултати..

Важно е детето да е в спокойно състояние. Ако е възможно, трябва да се обясни, че процедурата няма да навреди и е необходима за здравето му, а неприятното усещане от инжекцията е леко и краткосрочно.

Честотата на ESR при деца по възраст в таблицата

Лекуващият лекар трябва да дешифрира резултата от кръвното изследване и информацията в този раздел е представена единствено за информация..

Скоростта на ESR при дете се избира, като се вземе предвид възрастта. Освен това е невъзможно да се установи окончателна диагноза въз основа на един параметър, следователно скоростта на утаяване на еритроцитите се оценява заедно с други проучвания (пълна кръвна картина).

Таблицата показва скоростта на СУЕ в кръвта на децата по възраст според метода на Панченков.

ВъзрастДопустими стойности, mm / h
Новородени до 1 месец2 - 5
1 - 12 месеца4 - 10
15 години5 - 10
На 5 - 15 години2 - 10
Над 15 години2 - 15

Например, ако в резултатите от кръвния тест на 5-годишно дете е посочена ESR от 10 mm / h, това се счита за нормално..

Трябва да се отбележи, че скоростта на ESR в кръвния тест при деца 3, 5, 10 и т.н. години е идентичен и за двата пола. Показателят няма полови разлики. При момичетата по време на менструация обаче индикаторът може да се издигне до горните граници на нормата..

Откриването на ESR от 16 mm / h при дете над 15 години се счита за приемливо. В този случай анализът трябва да се повтори след няколко седмици..

Защо СУЕ при децата се увеличава??

Причините за увеличаването на показателя са различни, така че само лекар може да предпише лечение..

При събиране на анамнеза на малък пациент се вземат предвид данните от лабораторните и инструментални методи за изследване, както и наличието и тежестта на симптомите на заболяването. При необходимост се събира най-пълната семейна история на детето, като се отчита генетичната предразположеност към наследствени патологии.

Трябва да се разбере, че леко отклонение от нормата няма диагностично значение. Така че, ако едногодишно дете има ESR от 11 mm / h, тогава това се счита за приемливо и може да означава скорошна инфекция (анализът трябва да се повтори след 2 седмици).

Най-честата причина за повишена СУЕ е инфекциозно заболяване, предимно от бактериален характер..

Възпалителните процеси с различна локализация, изгаряния с различна степен и механични наранявания също са сред причините за отклонението на критерия от нормата.

Също така, нивото на утаяване на еритроцитите може да се увеличи, ако пациентът има злокачествени заболявания. Значително превишаване на нормата се отбелязва при следните онкопатологии:

  • множествен миелом (болест на Rustitsky-Kale), мястото на локализация е костният мозък. В този случай стойността на критерия достига критични стойности. Заболяването се характеризира с прекомерно производство на патологични протеини, което води до образуването на „монетни кюлчета“ - множествена агрегация на еритроцити;
  • лимфогрануломатоза (болест на Ходжкин), засяга хората независимо от пола и възрастта. Тази патология засяга лимфоидните тъкани. Нивото на СУЕ е от първостепенно значение не за идентифициране на патологията, а за определяне на нейния ход и оценка на ефективността на избраните терапевтични методи.

Други злокачествени новообразувания също са придружени с отклонение нагоре от нормата. Има пряка корелация (зависимост) между степента на отклонение на критерия и стадия на рака. Така че, най-големите стойности на ESR са характерни за терминалния стадий и разпространението на метастази в съседни органи и тъкани..

Причини за намаляване на СУЕ при дете

Ниската СУЕ обикновено не е клинично значима. Най-често тази ситуация се наблюдава при гладуване, ниска мускулна маса, спазване на вегетарианска диета и т.н..

В редки случаи подобна ситуация се наблюдава в случай на патологична промяна в морфологията на червените кръвни клетки, която предотвратява тяхното отлагане. Между тях:

  • наследствена болест на Минковски-Шофард (сфероцитоза), при която хемолизата на еритроцитите възниква на фона на генетично обусловено увреждане на структурните протеини в тяхната мембрана;
  • сърповидно-клетъчна анемия - вродено заболяване, при което червените кръвни клетки придобиват удължена форма.

Вариант на физиологичната норма е временно намаляване на показателя при дете в резултат на продължителна диария, дехидратация или след повръщане. След възстановяването на тялото обаче стойността на ESR трябва да се върне в диапазона на допустимите стойности..

Методи за възстановяване на СУЕ при деца

За да се избере правилната терапия, първо е необходимо да се определи точната причина, поради която показателят е надхвърлил нормалните граници. Предвид ниската специфичност на критерия, лекарят предписва допълнителна диагностика:

  • определяне на стойността на С-реактивния протеин, което дава възможност да се установи фактът на възпалението и да се разграничи вирусна инфекция от бактериална;
  • изчерпателен биохимичен кръвен тест, който ви позволява да оцените работата на всички системи и органи;
  • оценяват оталните показатели на общ кръвен тест (по-специално разширена левкоцитна формула);
  • анализ за наличие на хелминти, както и кисти и вегетативни форми на най-простите микроорганизми;
  • Ултразвук на различни органи;
  • флуороскопия на белите дробове.

Допълнителни препоръки за неспазване на нормите на показателя ESR зависят от установената причина. И така, бактериалната инфекция се спира от антибиотици. Важно: антибактериалните лекарства се избират изключително от лекуващия лекар на детето, като се вземе предвид минималната допустима възраст за лекарството и наличието на противопоказания.

Един от обещаващите методи за лечение на бактериална инфекция е използването на лекарства на базата на бактериофаги. Това са вируси, които селективно заразяват определен вид патогенни бактерии и го унищожават. Ползи: безопасност и малко странични ефекти.

Подобни тактики са неефективни за лечение на вирусни инфекции, което прави изключително важно да се определи естеството на заболяването. В този случай лекарят предписва антивирусни и имуностимулиращи лекарства..

  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломното обучение на Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

СУЕ в кръвен тест на дете

Заслужава ли си да се притеснявате, ако ESR на бебето се увеличава или намалява?

Ако едно дете тича, скача, играе и се храни добре, а ESR е по-високо или по-ниско от нормалното, родителите трябва да помислят за това. Клиничен кръвен тест, при който можете да видите бързите или бавните еритроцити да се утаяват по време на специална реакция, се дава, за да се идентифицират заболявания, които често имат латентен характер. Резултатите от определянето на скоростта на утаяване на еритроцитите са основата за по-нататъшни изследвания на детето, ако дори един показател е надхвърлил нормалния диапазон.

Здравото дете може също да има повишена СУЕ, но най-често промените са следствие от латентна патология или заболяване. Винаги има причина за настъпилите промени в кръвта. Ако причините са отрицателни, лекарят предписва лечение: след като детето се възстанови, СУЕ трябва да се нормализира.

Какво е ESR и как се определя

Виждайки на лист хартия в картата на детето цифрите, отбелязани от медицинските работници като показатели, които не съответстват на стандартните стойности, не бива веднага да изпадате в паника. По-добре е да намерите отговор на въпроса защо се измерва СУЕ - скоростта на утаяване на еритроцитите и какво означава промяната в този показател.

След като са дарили кръв от пръста на бебето, родителите могат да разберат за един час дали ESR е увеличен. Методът на Панченков, който се използва за определяне на стойността на ESR в клиники и болници, ви позволява бързо да получите резултат.

Когато дарявате капилярна кръв, е важно да се уверите, че кръвта се събира от безименния пръст на малък пациент, без допълнително натискане на медицинския персонал. Кръв, която се смесва с лимфа при натискане и не изтича сама, ще даде изкривен резултат на изхода: нейният биохимичен и клетъчен състав ще бъде променен.

След смесване на кръвта с антикоагулант в капиляр - специална колба, час по-късно се измерва плазмената колона, която остана след потапяне в дъното на еритроцитите. Това разстояние се измерва във вертикално разположен капиляр и е желаната стойност: колко mm на час еритроцитите са слезли.

Ако еритроцитите бяха незабавно на дъното - ESR се увеличава, ако те потъват бавно - се понижава.

При момчетата и момичетата в периода от 6 години до юношеството нормативните стойности на СУЕ многократно ще се променят, поради което декодирането трябва да се извършва, като се вземат предвид възрастовите промени за всяко дете поотделно.

Нормалните показатели и декодирането за новородени и бебета от първите пет години от живота не зависят от пола, а от 6-годишна възраст разклонение на стойностите ще съответства на всеки пол и възраст: таблицата на стандартните показатели ще се превърне във важна помощ за родителите при вземането на решение дали да се изследва детето по-нататък.

Възраст на дететоESR процент
Новороденоот 0 до 2,7 mm / h.
До 1 годинаот 3 до 10 mm / h.
1 до 5 годиниот 5 до 11 mm / h.
Момичета от 6 до 14 годиниот 5 до 13 mm / h.
Момчета от 6 до 14 годиниот 4 до 12 mm / h.
Момичета на 14 и повече годиниот 2 до 15 mm / h.
Момчета на 14 и повече годиниот 1 до 10 mm / h.

Изследванията на ESR по описания начин, които се провеждат във всички поликлиники, могат да бъдат потвърдени чрез даряване на допълнителна кръв от вена и определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите по метода на Вестергрен. В чужбина този тест се счита за по-надежден при определяне на СУЕ, тъй като има висока специфичност, взема предвид всички нюанси на промените, които се случват в кръвта по време на реакцията. Не е необходимо специално да подготвяте детето за анализа, единственото изискване е липсата на закуска преди вземането на кръв.

Резултатите от клиничния анализ определят кои диагностични методи лекарят ще прилага в бъдеще. Темпът на растеж на показателите помага да се реши дали са необходими допълнителни изследвания и какви трябва да бъдат.

Физиологични причини за повишена СУЕ

Кръв от пръст или вена се взема от детето сутрин. Ако при постъпване в болница или по други причини направите това през деня, можете да получите напълно различни данни: по това време на деня често се наблюдава увеличение на СУЕ.

Има и други физиологични причини, които могат да доведат до повишена СУЕ в кръвта дори при здраво дете..

Необходимо е да се вземат предвид хранителните аспекти по време на кърмене: бебетата са зависими от храненето на майката. Ако храната й е прекалено мазна или не е наситена с витамини, детето ще има скок в СУЕ.

Ако храненето на майката и бебето може да се регулира отговорно, никой няма да може да избегне никненето на зъби. През този период се променя не само поведението на детето и други външни прояви на неговото вътрешно благосъстояние: СУЕ ще се промени и нагоре. Причините за увеличаването на СУЕ в кръвта на децата са както физиологични, така и патологични..

Физиологичните характеристики на тялото на детето са склонни да повлияят на увеличаването на СУЕ, но често причината за увеличаването на СУЕ в кръвта е болестта на детето.

При какви заболявания се повишава СУЕ?

Високата СУЕ при дете е един от диагностично значимите маркери на здравословни проблеми. До него водят проблеми като кървене и автоимунни процеси. Много случаи на повишена СУЕ са свързани с възпаление и патологии: с патологии на черния дроб и бъбреците в детска възраст често има промяна в нивото на СУЕ в кръвта. 23% от промените са свързани с появата на новообразувания и не винаги са доброкачествени.

Повишена СУЕ при инфекции

Когато едно дете се отрови с нещо, изяде некачествен продукт, то започва да повръща и диария: СУЕ автоматично се увеличава. Интоксикацията на организма се проявява и при вирусни и бактериални инфекции и води до промени в кръвта. Някои инфекции (херпес, пневмония) не винаги се проявяват в ярки симптоми: инфекциозният фокус помага да се идентифицира повишена СУЕ.

Ако моноцитите са нараснали, СУЕ се увеличава с повече от 30 mm / h, но процесът е асимптоматичен, други проучвания трябва да покажат, че детето е болно и се нуждае от лечение, родителите не винаги го признават: диагнозата може да изисква нови лабораторни изследвания.

Ако повишаването на СУЕ е единственият симптом и кръвта е дарена само за профилактика, все пак трябва да търсите причините за отклонението на СУЕ от нормата, за да не пропуснете латентна инфекция и да започнете да я лекувате навреме.

Повишена СУЕ при възпалителни заболявания

Възпалителните заболявания също са причина за повишената СУЕ при децата. Възпалението започва да се развива след проникването на патогенни микроби в тялото на детето, както и на бактерии и вируси. Независимо дали детето има инфекция или не, съотношението на протеините в кръвта му към възпалението се променя. Това се проявява в увеличаване на СУЕ. Тежкото възпаление може да накара ESR да скочи няколко пъти, леките форми дават на еритроцитите леко ускорение.

Отклонение на СУЕ от нормата

Нормативните показатели на ESR се изместват не само нагоре. Резултатът от клиничния анализ е ниска скорост на утаяване на еритроцитите. Дете, което по някаква причина не довърши хранене, яде само вегетарианска храна, ще има ниско СУЕ. Неизправността на водно-солевия метаболизъм също води до такива последици..

В допълнение към физиологичните и патологичните причини, отклонението на СУЕ от нормата е свързано с психологически причини. Посещението на клиниката не радва повечето деца, но предизвиква силни чувства. Бебе, което е плакало, когато е взета кръв от пръст или вена, ще има повишена СУЕ.

Когато повишената СУЕ е единственият симптом

Въз основа на факта, че показателят ESR при детето се е отклонил от нормативния, никой не го разпознава като болен. Може да отнеме много време между формулировката „лоши тестове“ и конкретна диагноза. През това време родителите ще трябва да носят контейнери с изпражнения и буркани с урина в клиниката, да водят детето на ултразвук или рентгенова снимка.

Независимо от резултатите от анализа, лечението на детето се предписва само при диагностициране на заболяването, идентифицират се всички фактори, които са повлияли на изменението на СУЕ.

Когато СУЕ се покачи по неизвестни причини, хормоналните изследвания, както и разширен кръвен тест - биохимичен, за захар и за С-реактивен протеин могат да предоставят допълнителни възможности за диагностициране на заболяването.

Само след извършване на необходимите проучвания, когато клиничната картина стане ясна, лекарят ще отговори на въпроса дали повишената СУЕ е свързана с болестта на детето: в края на краищата СУЕ също се повишава, когато се промени физиологичното му състояние.

Как да върнем нормалните показатели на ESR

Увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите не е заболяване, за което може да се предложи лечение. Нивото на СУЕ в кръвта, което е скочило поради инфекция или възпаление, ще се нормализира само след медикаментозно лечение, което ще спре този процес. Лекарят предписва антибиотици и антивирусни лекарства, за да спре болестта: когато лечението е ефективно, контролирайте мониторинга на кръвта и показва нормализиране на показателя ESR.

Когато детето има незначителни отклонения от нормата в анализа, е възможно, със съгласието на лекаря, да се използват методите на традиционната медицина за увеличаване на СУЕ.

СУЕ може да бъде намалена до стандартни показатели, като редовно давате на детето ястия от цвекло. Народните рецепти също включват естествен мед и цитрусови плодове: тази комбинация също ще подобри показателите за СУЕ. Можете да добавите ядки към зърнени култури, особено бадеми и фъстъци, стафиди и трици, да включите в менюто и други храни, богати на фибри, както и храни от животински произход. Между храненията е полезно да се пият билкови настойки, можете да давате пюре от чесън с лимонов сок.

Витаминните комплекси също допринасят за нормализирането на тялото на детето: кои витамини и колко да приемате, лекарят трябва да определи.

Скорост на ESR в кръвта на детето. Причините за увеличаването на скоростта на утаяване на еритроцитите при анализа при деца

Скоростта на утаяване на еритроцитите, която показва колко добре стоят нещата в тялото на малък човек, е една от характеристиките на CBC (общ кръвен тест). Неговото увеличаване или намаляване е симптом на много заболявания. Скоростта на СУЕ при дете е чувствителна към най-малките възпалителни промени с увеличаване и това е ценен диагностичен знак за педиатрите.

Стойност на дефиницията на индикатора

Анализът на СУЕ при дете дава представа за състоянието на еритроцитите в организма според скоростта на тяхното утаяване. По време на вземането на кръв, тези кръвни клетки се агрегират, прилепвайки един към друг и поради това утаяване. Един час по-късно кръвта се разделя на две нива: отгоре на плазмата, отдолу - червени кръвни клетки. Височината на частта без еритроцити е стойността, която ще получите като индикатор за ESR отговора на стандартен формуляр за анализ. Преди това ESR беше дешифриран като ROE - реакция на утаяване на еритроцитите и в това има известна истина, но в съвременната медицина това съкращение не се използва.

Състоянието на плазмата и еритроцитите влияе върху СУЕ: концентрация, вискозитет, рН, хемоглобин, съдържанието на микроелементи. Чрез промяна на тези характеристики лекарите преценяват развитието на патологията на най-ранните етапи, което е особено ценно при новородени и кърмачета. Но СУЕ при дете на 3 години и на 5 години се различават, те априори трябва да означават различни възрастови характеристики на тялото на детето, поради което обикновено на деца от всички възрасти се предписва кръвен тест за СУЕ по време на профилактичните прегледи, за да не се пропусне началото на заболяването. В допълнение, ESR е информативен при съмнение за апендицит, използва се при диференциална диагноза на тумори, сърдечни заболявания, бъбреци, автоимунни патологични процеси.

И в случая, когато е трудно да се постави диагноза, малък пациент се оплаква от главоболие или храносмилателни проблеми, губи апетита си, но няма симптоми, ESR идва на помощ, отстранявайки възпалението. Но този анализ има чисто спомагателен характер, той не гарантира точна диагноза, поради което трябва да се използва при сложен преглед. ESR има друга важна роля. Той следи динамиката на състоянието на малък пациент и веднага след отстраняването на причината, която е причинила възпалението, ESR се нормализира.

Фактори, които променят показателя

Скоростта на утаяване на еритроцитите е невероятно чувствителен анализ, който може да промени както физиологични, така и патологични промени в тялото: увеличаване или намаляване. Например след грип или остра респираторна вирусна инфекция СУЕ може да остане повишена за около шест месеца, което е свързано с наличието на възпалителни имунни комплекси в кръвния поток: антиген-антитяло. Докато всички те напуснат кръвния поток, скоростта на утаяване на кръвните клетки може да реагира на тях. В допълнение, скоростта на реакция се влияе от:

  • Прекомерно физическо натоварване по време на спорт или вдигане на тежести.
  • Стрес.
  • Лошо хранене.
  • Жизненоважна активност на паразити (червеи) в организма.
  • Нарушен водно-електролитен баланс.
  • Количествени колебания на еритроцитите в кръвния поток.
  • Промени във физикохимичните характеристики на плазмата (вискозитет, pH).
  • Бебешка възраст.
  • Знак за пол.
  • Ден или нощ (от 13 на 18 индикаторът се повишава).
  • Тъй като има толкова много моменти, които променят СУЕ, понякога лекарите настояват да се направи повторен анализ.

Показания за целите на анализа

ESR не е решаващ при диагнозата, но играе важна спомагателна роля и се препоръчва за назначаване при:

  • Висока температура с неизвестен произход (аденоиди, алергии, тонзилит, бронхит, отит на средното ухо).
  • Предполагаема инфекция.
  • Идентифициране на новообразувания, както доброкачествени, така и злокачествени, за да се подбере адекватна терапия.
  • Преди операция за характеризиране на кръвната система.
  • Клиничен преглед.

Методи за определяне на ESR в кръвта

Съвременните методи за определяне на СУЕ в големи мултидисциплинарни клиники се различават от консервативните, все още използвани в областните болници, което не е от голямо значение, тъй като принципът на разделяне на кръвната плазма и еритроцитите навсякъде остава един и същ. Има няколко метода за определяне на ESR:

  • Методът на Панченков. В основата на определянето е утаяването на масата на червените кръвни клетки, чиято скорост се диктува от наличието на протеини в тях - глобулини, съдържание на кислород и редица други фактори. Кръв се взема от пръст, пробива се и се отстранява първата капка заедно с епидермални клетки със стерилен тампон. Втората капка се прехвърля от капиляр върху стъклен предмет, добавя се антикоагулант и се поставя в специална градуирана пипета. След 1 час оценете колоната с бистра течност по скала в mm / час.
  • Методът на Вестергрен. Това е по-точна техника и се използва в специализирани лаборатории за идентифициране на латентни форми на патологични процеси или нарушения на хематопоезата. Кръв се взема от вена (80-100 ml), разредена в специален контейнер с антикоагулант (4%) в съотношение 4: 1. Един час по-късно те не гледат на височината на прозрачната колона, а на дебелината на утайката на еритроцитите. Педиатрите смятат този метод за най-надежден днес..
  • ESR анализатори. Това е достъпен и най-модерен, много точен метод за изследване на кръвта. Те дават възможност за бързо получаване на надеждни резултати. ESR се записва от специални сензори. Кръвта се поставя в малка епруветка, където условията са близки до естествените. Това елиминира грешки поради екстремни температури или други промени във фона в лабораторията. Освен това анализаторите незабавно отпечатват получения резултат с посочване в скоби на нормата за всеки конкретен пациент; много иновативни устройства дават основания за отклонение от него. Това значително улеснява работата на лаборантите и диагностика..

Нормата на показателите за ESR по възраст

Скоростта на утаяване на еритроцитите е много индивидуална реакция, която се влияе от пола, физиологията и външните фактори. Но основното е възрастта. Най-удобно е да се анализира това в таблица, където процентът на ESR при децата е представен по възраст.

Брой годиниПолСкорост в единици (мм / час)
НовороденоПолът няма значение0 до 3
Бебета до шест месеца2 до 4
Едногодишни деца3 до 13
Кърмачета под 5 години4 до 14
На възраст от 6 до 15 годиниМомичета5 до 16
6-15 годишни момчетаМомчета3 до 13
Над 15 годиниМомичета3 до 17
Над 15 годиниМомчета2 до 11

Дешифрирането на анализа е прерогатив на лекаря. Лабораторната стойност не трябва да надценява нормалните стойности, но това се случва поради нискокачествени реагенти или надзор на лицето, което провежда изследването, следователно, в случай на съмнителни резултати, те винаги практикуват повторно доставяне на биологична течност.

Скоростта на СУЕ в кръвта на децата не гарантира пълното здраве на детето, но увеличаването му показва възможното развитие на остро възпаление в тялото на бебето и изисква втори анализ и допълнително изследване съгласно пълния алгоритъм..

Ако всички други показатели са норма, не трябва да се притеснявате, тъй като колебанията на СУЕ са възможни поради отделни моменти на хормонални промени в тялото или неговата реакция на някои външни фактори.

Децата имат специални периоди на нарастване на СУЕ: от 28 до 31 дни след раждането и на 2-годишна възраст, когато СУЕ физиологично се увеличава до 17 mm / h. Но обикновено разликата между възрастовата норма и индивидуалния показател за СУЕ при деца с 10 mm / час е причина да се търси възможна патология. При скорост на реакция над 30-40 mm / час, дори при липса на видими причини за влошено здраве, лекарят предписва превантивна антибиотична терапия (най-често антибиотик) на фона на задълбочен клиничен и лабораторен преглед на бебето.

Причини за повишена СУЕ при деца

Нивото на ESR не е постоянно дори при нормални условия. Но когато се издигнат, както родителите, така и лекарите трябва спешно да потърсят причината. Високото ниво на утаяване на кръвните клетки е признак на проблеми в организма. И има няколко причини за това:

  • заболявания на вътрешните органи: черен дроб, бъбреци, особено перикард, кръвоносни съдове,
  • значителна загуба на кръв,
  • левкемия,
  • бластични кръвни заболявания,
  • анемия от различен произход,
  • патология на щитовидната жлеза,
  • сенсибилизация на тялото,
  • системни автоимунни процеси,
  • дисфункция на панкреаса,
  • колагенози,
  • травма,
  • септицемия,
  • новообразувания (злокачествени и доброкачествени),
  • инфекция с микобактерии и спирохета,
  • AMI,
  • асептични и гнойни процеси в тялото с неясна етиология (пневмония, артрит, неукротима кашлица),
  • прием на лекарства,
  • следоперативен период (до 6 месеца),
  • прехвърлено вирусно заболяване (грип, варицела, херпесен вирус, ARVI),
  • имунодефицит.

Променената реакция изисква анализ заедно с тромбоцити, моноцити, прободни неутрофили, лимфоцити и левкоцити, еозинофили, които са длъжни да отговарят за нормалния имунитет. Освен това трябва да се помни, че острото възпаление, придружено от повишаване на температурата, ще даде висока ESR само ден след дебюта. Съществува и така наречения фалшиво положителен резултат. Това включва:

  • Кърма с високо съдържание на мазнини за кърмачка.
  • Реакция на зъбите.
  • Страх от малък пациент преди пробиване на пръст за вземане на кръв за анализ.
  • Преяждане с пушени меса, мазнини, кисели краставички.
  • Прием на болкоуспокояващи.
  • Паразити (червеи).
  • Липса на витамини от храната, на гладно.

Причини за ниски стойности при дете

По неясни причини лекарите не винаги се притесняват от намаляване на СУЕ. Но такава кръвна реакция, макар и да не се фокусира върху риска от развитие на възпаление, не говори за благосъстояние в организма. Ниска реакция се записва в случай на:

  • Дехидратация поради сериозни соматични заболявания: онкология, епилепсия, патология на сърцето и кръвоносните съдове, нарушения на хематопоезата, вирусен хепатит.
  • Загуба на течности в случай на интоксикация с диария и повръщане (отравяне).
  • Наследствена патология, която може да понижи СУЕ.
  • Липсата на протеинова храна на детето (понякога се случва във вегетариански семейства) поради небалансирана диета, което може да показва несправедливо отношение на родителите към здравето на бебето.
  • Приемът на лекарства (аспирин, калциев хлорид например) може значително да намали скоростта.
  • Физиологичното намаляване на СУЕ настъпва през първите две седмици от живота на бебето.

По този начин сериозността на причините, допринасящи за намаляване на СУЕ, трябва да бъде причина за повторен анализ на биологичната течност и внимателно наблюдение на бебето..

Как да нормализираме показателите

СУЕ не може да служи като основа за диагноза. Трябва да се помни, че това е симптом на много заболявания. Следователно, в случай на отклонения на скоростта на утаяване на еритроцитите от нормата, е необходимо да се предписват допълнителни лабораторни, а понякога и инструментални методи за изследване. Алгоритъмът за по-нататъшно изследване на детето включва следните стъпки:

  • Кръвен тест за С-реактивен протеин (CRP). Неговото присъствие в кръвната плазма показва възпаление в острата фаза. Анализът се извършва с помощта на летекс тест. Същността е латексната аглутинация. Резултатът е готов след половин час. Лекарят получава полуколичествена и пълна качествена характеристика на протеина. Много често CRP помага за идентифициране на сърдечната патология на най-ранните етапи..
  • Биохимията се използва за получаване на пълна картина на химичния състав на кръвта: корпускули, соли, микроелементи. Този анализ е характеристика на метаболизма на детето. Той е в състояние да разкаже много за работата на всички вътрешни органи, докато целта на изследването е важна. Ако е необходимо, допълнително се предписва биохимия на урината, общ анализ.
  • Изследване на глюкоза в кръвта и урината, което помага да се определи нарушението на въглехидратния метаболизъм, състоянието на панкреаса, да се предвиди ходът на евентуално диагностициран захарен диабет (глюкозата може да се увеличи и по непатологични причини).
  • Кръвен тест за хормони (щитовидна жлеза, на първо място, след това, надбъбречни жлези, хипофизна жлеза и по-нататък за целите на изследването).
  • Ултразвукът е безопасна визуализация на състоянието на вътрешните органи и тъкани с помощта на ултразвук. Ако е необходимо, се предписва и доплер ултразвук. При децата особено внимателно се проверява състоянието на коремните органи и бъбреците. Но с помощта на ултразвук се разглежда както сърцето (ECHO проучвания), така и тазовите органи.
  • Анализ на изпражненията за хелминти и паразити, копрограма за изключване на дисбиоза, което може да означава предозиране на използваните лекарства.
  • Рентгенова снимка (FLG), CT, MSCT на гръдните органи (други области също се разглеждат, ако е посочено).
  • ЯМР за съмнения за мозъчни тумори.

Обикновено след прегледа лекарят открива спусък за отклонение на СУЕ, чийто процент при децата е толкова нестабилен, елиминира го и реакцията се нормализира. След терапията са необходими няколко седмици. През този период се взема контролен кръвен тест.

Обикновено на младите пациенти се предписва антибиотична терапия или лекарства срещу вируса като лечение за облекчаване на възпалението. Но има и начини на традиционната медицина, които помагат за коригиране на реакцията: чай с лайм и мед, лайка, малини, сок от цвекло. Приемането им може да се използва като фонова терапия в продължение на месеци и да увеличи шансовете за рехабилитация. Не се наблюдават отрицателни ефекти.

За да може ESR винаги да съответства на нормата, трябва да следвате тези правила:

  • Практикувайте здравословен, правилен начин на живот.
  • Коригирайте диетата си.
  • Защитете бебето си от стрес.
  • По-често да бъдете с детето на чист въздух.
  • Закаляване на бебето.
  • Да научи детето да прави упражнения и да изпраща в спортната секция.

Честота на СУЕ при деца: възрастови показатели от 0 до 18 години

Кръвният тест на детето може да разкаже за много патологични промени, настъпващи в тялото. Един от важните показатели е скоростта на утаяване на еритроцитите.

Нека да поговорим днес за това кои показатели на СУЕ са норма при децата и кои показват здравословни проблеми.

  1. Какво казва анализът
  2. СУЕ: нормата при деца по възраст - таблица
  3. Как се прави анализът
  4. ESR над нормата
  5. Намалени стойности
  6. Фалшиво положителен резултат
  7. Симптоми
  8. Особености на нормализиране на показателите
  9. Заключение

Какво казва анализът

За определяне на СУЕ от дете се взема венозна или капилярна кръв. Този показател помага да се идентифицира заболяването в ранен стадий, когато симптомите все още не са изразени или липсват..

Няма да бъде възможно да се определи какъв вид патология се развива при малък пациент чрез ESR. За тази цел ще трябва да се подложите на преглед и да преминете допълнителни тестове..

Отклоненията при СУЕ не изискват специална терапия. Този показател се нормализира веднага след като основното заболяване бъде идентифицирано и елиминирано..

СУЕ: нормата при деца по възраст - таблица

Допустимите параметри на този показател са индивидуални за всяко дете. Те зависят от възрастта и пола. Емоционалното и физическо състояние на бебето също е важно преди теста..

Най-малката физиологична промяна в тялото ще се отрази на резултата. В това отношение обхватът за определяне на процента на ESR е доста обширен.

ВъзрастESR в кръвта, mm / час
Новородено1,0-2,7
5-9 дни2,0-4,0
9-14 дни4,0-9,0
30 дни3-6
2-6 месеца5-8
7-12 месеца4-10
1-2 години5-9
2-5 години5-12
3-86-11
9-123-10
13-157-12
16-187-14

Леките отклонения от посочените стойности не представляват причина за безпокойство. Педиатрите обръщат внимание на този показател, ако той е значително по-висок или по-нисък от нормалното.

Увеличението с повече от 20 единици показва опасен патологичен процес в тялото на бебето. Тази ситуация изисква ранен медицински преглед, идентифициране и отстраняване на основната причина..

Поради несъвършенството на метаболитните процеси в тялото на новородените, показателите за СУЕ са минимални. С напредването на възрастта този показател също расте. Скоростта на ESR в кръвта на по-големите деца има по-широки граници.

Излишъкът от 40 единици показва сериозно нарушение в организма. Такъв показател изисква незабавна диагностика и лечение на заболяването..

Как се прави анализът

За дете този анализ не е опасен, въпреки че е неприятен. В крайна сметка повечето деца реагират болезнено на необходимостта от тази процедура..

Материал за изследване се подава сутрин на гладно. Кръв се взема от вена или пръст. При новородени бебета се взема материал от петата.

При вземането на анализ е важно кръвта да изтича сама от раната. Ако натиснете, разтрийте пръста, тогава той ще се свърже с лимфата и резултатът ще бъде неточен.

ESR над нормата

Увеличението на показателите не винаги показва сериозно заболяване. Сред причините, водещи до излишък на нормите за ESR, са следните:

  • авитаминоза;
  • активна фаза на никнене на зъби;
  • нарушение на диетата;
  • прием на някои лекарства, по-специално парацетамол;
  • хелминтска инвазия;
  • стрес, възбудено състояние на нервната система.

Превишаването с няколко стойности не е критично. Но това е при условие, че детето не се притеснява от нищо..

Ако стойностите са много по-високи от посочените норми, това показва заболяване. За да го идентифицира, лекарят предписва допълнителни изследвания: ултразвукова диагностика, биохимични кръвни тестове, анализ на урината.

Има няколко заболявания, при които се наблюдава увеличаване на стойностите на ESR:

  • патологии с инфекциозен характер;
  • алергични реакции;
  • онкология;
  • диабет;
  • анемия;
  • хормонални нарушения;
  • нарушение на целостта на кожата (травма, изгаряния).

Скоростта на ESR в кръвта на децата може да се увеличи по много причини. Този анализ в известен смисъл е лакмус. Той дава зелена светлина за допълнителни изследвания, ако лекарят сметне за необходимо.

Намалени стойности

Тази опция е по-рядка от превишаването на стойностите. Но, идентично с увеличените нива, този резултат не може да бъде решаващ при поставянето на диагноза. Това само индиректно показва нарушения и неуспехи в организма..

Потенциалните здравословни проблеми могат да включват:

  • сърдечно заболяване;
  • лоша циркулация;
  • хемофилия;
  • чернодробна патология;
  • промяна в киселинно-алкалния баланс;
  • автоимунни заболявания;
  • изтощение и дехидратация на организма.

Каква точно беше причината за намаляването на скоростта на утаяване на еритроцитите, ще разкаже само общ преглед. Не е възможно да се установи точната причина без допълнителни лабораторни и инструментални изследвания..

Фалшиво положителен резултат

Да, и това се случва. Такъв резултат не може да се счита за надежден. Има редица причини, поради които СУЕ на детето е по-висока от нормалната..

  • лоша бъбречна функция;
  • наднормено тегло;
  • наскоро получи ваксинация срещу хепатит В;
  • прием на витамин А;
  • хиперхолестеролемия.

Също така е важно влиянието на техническите нарушения, извършени в процеса на диагностика..

Симптоми

Често, когато скоростта на утаяване на еритроцитите се промени, детето не се притеснява от нищо. А самата патология се открива само по време на рутинен преглед. Но се случва така, че болестта, на фона на промените в показателите, дава характерни симптоми.

  1. Захарният диабет провокира повишена жажда и в резултат на това често уриниране. Намалява телесното тегло и съществува риск от развитие на кожни инфекции. При тази патология често може да се наблюдава млечница..
  2. С процеси от онкологично естество бебето бързо отслабва. Имунитетът намалява, появяват се слабост и умора. Също така, това опасно състояние се посочва от увеличаване на лимфните възли..
  3. Инфекциозните и вирусни заболявания провокират повишаване на телесната температура, главоболие. Те ще бъдат посочени от задух, сърцебиене, както и симптоми на обща интоксикация на тялото..
  4. Туберкулозата се характеризира с кашлица, болка в гърдите. Загуба на тегло, неразположение и чести главоболия са симптоми на това заболяване..

Ако детето има промени в показателите на СУЕ, но няма симптоми на заболяването и допълнителен преглед не е открил никакви нарушения, всичко е в ред. Може би това е просто физиологична характеристика на тялото на бебето..

Особености на нормализиране на показателите

Само по себе си, повишената или намалената скорост на утаяване на еритроцитите не се лекува. За да се нормализират стойностите, се изисква правилно да се диагностицира заболяването, причинило неуспеха. След терапевтични мерки, насочени към премахване на патологията, скоростта на ESR в кръвта на децата се стабилизира.

Но някои заболявания могат да имат свои собствени нюанси, които влияят върху представянето. Например след инфекциозни заболявания стойностите се нормализират след 1-2 месеца. Понякога дори значително превишаване на допустимите стойности не показва заболяване. Това може да се дължи на физиологичните характеристики на тялото..

Също така, показателите се влияят от особеностите на проверката на анализите на определен медицински център. Всяко лечебно заведение има свои собствени методи за лабораторни изследвания, следователно резултатът може да е различен. Това важи особено за анализа на скоростта на утаяване на еритроцитите, който се влияе от много причини..

Заключение

СУЕ, нормата при децата, която е индивидуална, не може да служи като независим фактор за поставяне на диагноза. Винаги е указател, който сигнализира дали има причина за безпокойство..

Дори ако цифрите са много различни от нормите, не бива да се паникьосвате. Лекарят определено ще предпише допълнителни изследвания и ще установи причината за патологията.

Не забравяйте, че скоростта на утаяване на еритроцитите не се нормализира веднага след лечението. Поради това е препоръчително да се направи втори анализ няколко месеца след възстановяването..

Надеждността на резултата ще бъде повлияна от широк спектър от фактори. Това е емоционалното състояние на бебето, както и приема на витамини, така и никненето на зъби. Важно е да стабилизирате емоционалния фон на детето, преди да вземете теста..

Уважаеми посетители на блога, срещали ли сте се някога с проблема с повишена или намалена СУЕ при дете? Какво посочва този резултат във вашия случай?

Оставете вашите коментари и споделете връзката към статията с приятелите си в социалните мрежи. Уведомете другите майки какво казва резултатът от ESR във формуляра за анализ на малкия пациент.


Следваща Статия
Хидроцефалия на мозъка при възрастен: причини, симптоми, лечение