Нормата на ALT и AST при жените, причините за отклоненията на показателите


Биохимичният кръвен тест ви позволява да разберете състоянието на органите и системите на тялото. По-специално е възможно да се разбере как функционират черният дроб, сърцето, бъбреците, кръвоносните съдове и щитовидната жлеза. Както знаете, всеки орган отделя различни вещества, които влияят върху състава на кръвта. Ако започнат някакви отклонения, тогава в този случай ще бъде възможно да се разберете за тях по време на анализа. При пациентите често възниква въпросът каква е нормата на ALT и AST при жените. Трябва да се обмисли какъв трябва да бъде този показател, както и какво казват отклоненията от нормата.

Какво е?

AST е ензим, който е отговорен за прехвърлянето на аминокиселини от една молекула в друга. В този случай реакцията се наблюдава, ако има конференция. В този случай те са витамин В6. В този случай активността е най-силно изразена в бъбреците, нервните тъкани, мускулите и черния дроб..

ALT и AST навлизат в кръвта, докато тяхното увеличение се наблюдава, когато започва разрушаването и последващата смърт на клетките. По концентрацията на тези елементи можете да разберете какви заболявания може да има човек. Ето защо по време на биохимичен кръвен тест често се изисква да се установи дали има отклонения в тези показатели..

Диагностика на патологии

Както вече беше споменато, се извършва биохимичен кръвен тест, за да се изясни диагнозата на различни патологии. Ето защо това проучване се предписва преди всичко, когато има съмнения за здравословни проблеми. С правилното декодиране на биохимичния кръвен тест за ALT и AST е възможно да се разбере дали има опасни заболявания при човек. В същото време те могат да бъдат идентифицирани на ранен етап..

Освен това си струва да се отбележи, че биохимията ви позволява да определите следните елементи от състава на кръвта:

  1. Холестерол. Това е кръвен липид, който постъпва в тялото чрез храната. Също така, малко количество се произвежда от черния дроб. Обикновено тя трябва да бъде 3.2-5.6 μmol / l.
  2. Билирубин (общо). Става повече, когато човек има цироза на черния дроб, анемия с разграждането на червените кръвни клетки, проблеми с жлъчните пътища, както и хепатит от различни групи. Нормалният показател е 3,4-17 μmol / l.
  3. Захар. Трябва да му се обърне внимание при диагностициране на захарен диабет. Тя трябва да бъде средно 3,8-5,5 μmol / l.
  4. Албумен. Това е основният протеин в човешкото тяло, той може да се увеличи с дехидратация и да намали в присъствието на чернодробни, бъбречни и чревни патологии. Нормата трябва да бъде от 35 до 52 g / l.
  5. AST, ALT. Почти всички ензими са в черния дроб, поради което, ако тялото е здраво, концентрацията им в кръвта е незначителна.
  6. Желязо. Той се намира в кръвния серум и участва в транспорта на кислород в тялото. Индикаторът може да се промени, ако има проблеми с кръвотворните органи. Обикновено тя при жените ще бъде от 8,9 до 30,4 mmol / l.
  7. Общ протеин. Ако е по-малко, отколкото трябва, тогава може да се подозира патология на бъбреците и черния дроб. Обикновено тя ще бъде от 66 до 83 g / l.
  8. Натрий, хлор и калий. Те са кръвни електролити, които отговарят за водно-солевия баланс.
  9. С-реактивен протеин. Това е кръвен елемент, който реагира по-бързо от други показатели на възпаление и увреждане на тъканите. Колкото по-високо е нивото на протеин, толкова по-лош е възпалителният процес. Обикновено тя трябва да бъде до 5 mg / l.
  10. Креатинин, урея и пикочна киселина. Те се считат за крайни продукти на протеиновия метаболизъм. Те се екскретират напълно през бъбреците. Ето защо с увеличаване на показателя можете да подозирате проблеми с пикочната система..

Благодарение на биохимията може да се разбере как метаболизмът се случва в организма. Също така ще бъде възможно да се оцени функцията на вътрешните органи, както и да се разбере дали липсва витамини и минерали. Всички изследователски показатели се считат за надеждни и се използват в различни области на медицината. Например в областта на хирургията, терапията, гинекологията, урологията и кардиологията.

Подготовка за кръводаряване

Всеки човек се интересува от получаването на най-точните резултати от биохимията. За да направите това, трябва да следвате определени препоръки на лекаря..

  1. Ще трябва напълно да се откажете от алкохола. Освен това не трябва да се консумира в рамките на една седмица..
  2. Няма нужда да пушите час преди процедурата, за да не се изкривят показателите.
  3. В навечерието на процедурата трябва да се откажете от интензивна физическа активност и да избягвате стресови ситуации.
  4. Проучването ще трябва да се направи на празен стомах. Ето защо последното хранене трябва да бъде 12 часа преди процедурата..
  5. Ако човек приема хормонални или противовъзпалителни лекарства, тогава лекарят трябва да бъде уведомен за това. Напълно възможно е те да трябва да бъдат изоставени, или този фактор ще бъде взет предвид при декодирането на резултатите от проучването.

Норма ALT и AST

Преди анализа, лекарят трябва да бъде информиран дали има нарушения в съсирването на кръвта, както и дали има патогени, които се предават чрез кръвната течност. Например, човек може да има ХИВ, хепатит В и С и персоналът трябва да е наясно с това. Това е необходимо, за да бъдат взети мерки за сигурност.

За да получите материал за изследване, ще трябва да направите инжекция във вена. Извършва се в долната част на лакътната крива. В този случай се използва стерилна игла за еднократна употреба и самата течност ще бъде изтеглена в епруветка. Кръвната проба ще бъде изследвана със специално устройство. След като лекарят извади иглата, ще отнеме няколко минути, за да натисне мястото на инжектиране. Това е необходимо, за да се предотврати появата на кървене..

Струва си да се отбележи, че определени показатели зависят от какъв пол е лицето, както и от това дали жената е бременна..

Типични стойности за деца и възрастни:

  1. ALT при жените - до 35 U / L.
  2. АЛАТ при деца от 1 до 15 години - до 25 U / L.
  3. AST при жени - до 31 U / l.
  4. AST при деца от 1 до 15 години - до 50 U / L.

Въз основа на тези показатели може грубо да се каже дали жената има опасно заболяване. Във всеки случай лекарят трябва да прегледа резултатите от биохимията. Специалистът ще знае по-добре с какво точно трябва да се справи в конкретен случай. Ако е необходимо, той ще насочи пациента за допълнителни изследвания, за да може да се анализира точно здравословното състояние.

Причини за отклонения

За някои хора индикаторът се променя поради факта, че има здравословни проблеми. Повишената активност на ALT е свързана с факта, че настъпва разрушаване на клетките. В същото време високото ниво често показва чернодробни патологии..

При жената могат да се подозират следните чернодробни заболявания:

  1. Алкохолен индуциран хепатит.
  2. Хроничен и остър вирусен хепатит.
  3. Цироза.
  4. Новообразувания.
  5. Мастна дегенерация на органа.
  6. Интрахепатална холестаза.
  7. Холангит.
  8. Токсични ефекти върху органа. Например, тя може да бъде изпратена от въглероден тетрахлорид или гъби.
  9. Хроничен автоимунен тиреоидит.

Повишаване на ALT често се случва, когато имате наднормено тегло. В този случай индикаторът може да се увеличи с 2-3 пъти. Също така отклонението може да бъде с левкемия, инфаркт, мускулни заболявания.

Наблюдава се и увеличение на AST и е възможно 100-кратно увеличение на стойността при токсично увреждане на черния дроб. Например това се случва, ако човек е отровен от мухомори. Също така, увеличение може да бъде при остър инфаркт, по време на сърдечни операции, новообразувания, както и при чернодробно увреждане.

Също така се случва, че повишаване на AST се случва при остър хепатит, цироза, холестаза и мускулна дистрофия. Алкохолът, белодробната емболия и миоглобинурията често са провокиращи фактори..

Индикаторите се нормализират, ако причината за тяхната промяна е премахната. Ето защо на пациента може да се препоръча да премине курс на лечение и да вземе отново анализа. Ако терапията е била ефективна, тогава показателите трябва да се нормализират. Във всеки случай трябва да се консултирате с лекар относно вашата ситуация, тъй като само в този случай можете да сте сигурни, че терапията ще помогне. Ако показателите не се нормализират, това може да показва неефективността на лечението, както и грешната диагноза..

ALT и AST

Биохимичният кръвен тест ви позволява да видите пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи. Анализирайки информацията, която лекарят получава от кръвни изследвания, можем да говорим за наличие или отсъствие на здравословни проблеми.

По-специално, чернодробно заболяване (особено в ранните етапи) е трудно да се диагностицира без някаква колекция от тестове. Показанията на ALT и AST са първите, на които опитен лекар винаги обръща внимание. Какви са тези анализи и струва ли си да се притеснявате в случай на отклонения от приетите норми?

Какво е AST и ALT?

AST и ALT са кръвни ензими, които са от съществено значение за диференциране на чернодробни и сърдечно-съдови заболявания. Биохимичните лабораторни изследвания на такива показатели често се извършват по двойки. Ако обаче има специфични подозрения за чернодробно заболяване, тогава лекарят може допълнително да предпише кръвна трансплантация за индикатор ALT (аланин аминотрансфераза).

Индикаторът на такъв компонент точно показва състоянието на жлезата, нейните функционални характеристики, както и общите способности. В същото време показателят AST (аспартат аминотрансфераза) е основният критерий за нарушения на сърдечния мускул. Сърдечната патология значително изкривява показателите на това проучване и задължително се предписва от лекар, ако има съмнения за сложни аномалии.

Смята се, че ALT се идентифицира в големи количества в черния дроб и определя състоянието му. Концентрацията на alaTa (съкратено медицинско обозначение) обаче се наблюдава и в други органи от паренхимен тип: далак, бели дробове, бъбреци и в щитовидната жлеза. Независимо от това, при значително увеличение на показателите, той се разглежда. Че има сериозен проблем с чернодробната дисфункция.

Норма ALT и AST

Биохимичните показатели при жените и мъжете са малко по-различни поради структурните особености на вътрешната система за поддържане на живота. Норма на показанията за жени: до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / л.

Максимално допустимите норми на астатин при жените са до 31 единици / л, при мъжете - до 41 единици / л. ако обаче показателите са малко по-ниски (често при мъжете), в диапазона от 35 единици / л до 41 единици / л, тогава такива критерии също не се считат за критични.

Норма за деца

Детските показатели се различават значително. В този случай не трябва да изпадате в паника. За детското тяло критериите за оценка на концентрацията на AST и ALT са различни. Това се дължи на факта, че тялото на детето много често е изложено на инфекциозни атаки, вирусни заболявания и растежът на клетките често е неравномерен, поради индивидуалните характеристики на неразвитото детско тяло.

Приемът на антипиретици и лекарства също може да наруши картината на показателите. Поради това не се препоръчва да се прави биохимичен кръвен тест по време на заболяване на детето. Индикаторите се различават в зависимост от възрастта на бебето:

  • Новородено до 5 дни: ALT - до 49 единици / л, AST - до 149 единици / л;
  • Деца от 5 дни до 6 месеца: 56 единици / л;
  • Деца от 6 месеца до една година: до 54 единици / л;
  • Дете от една до три години: до 33 единици / л;
  • Деца от тези години до 6: показанията намаляват до 29 единици / л;
  • Около 12 години индикаторът на детето отново се повишава леко, достигайки 39 единици / л.

Резултатите от биохимичните изследвания доста често са далеч от установените норми. Този фактор се обосновава с факта, че в организма може да присъства възпалителен процес. Приемът на някои лекарства също показва отрицателно кръвни данни: аспирин, валериан, ехинацея, варфарин, парацетамол. Такива лекарства се предписват с повишено внимание на деца под 12-годишна възраст. Аспирин е строго забранено да се използва от деца под 10-годишна възраст (черният дроб все още не може да се справи с такова натоварване, увеличава обема си, променя параметрите на кръвната плазма).

Повишен ALT на черния дроб: какво означава?

Количеството аланин аминотрансфераза показва работата и състоянието на черния дроб. Концентрацията в кръвта може да надвишава стотици пъти. С увеличаване на концентрацията на дадено вещество 5 пъти, говорим за състояние на инфаркт. Излишъкът от 10-15 с първичен инфаркт показва влошаване на състоянието на пациента.

При хепатит ALT се увеличава 20-50 пъти, при тежка мускулна дистрофия показателите се увеличават 8 пъти. Гангрена и остър панкреатит увеличават 5 пъти.

Подценяваният индекс на аланин аминотрансфераза може да бъде свързан с дефицит на витамин В6, който е съставна част на този ензим..

Повишена активност на трансаминазите: възможни причини

Увеличаването на активността на чернодробната аланин трансаминаза може да бъде предизвикано от следните фактори:

• Хепатит

На фона на повишаване на AST, ALT се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Скоростта на съдържание на билирубин в директни и индиректни фракции зависи от тежестта на чернодробните дисфункции: индиректен (токсичен за хората) билирубин при концентрация не повече от 17,1 μmol / l, директен (обработен от черния дроб) - максималният показател е 4,3 μmol / l Ако всички показатели са надвишени няколко пъти и се наблюдават и съпътстващи симптоми, тогава говорим за вече съществуващо заболяване хепатит.

Тежестта и етиологията на заболяването също трябва да бъдат определени за по-нататъшно правилно лечение. Билирубинът може да се увеличи поради промяна в чернодробната функция: промяна в интензивността на хемолизата на еритроцитите, стагнация на жлъчката, нарушена чернодробна секреция, загуба на ензимна връзка.

• Рак на черния дроб

Туморът се формира като последователно явление на хепатит. На фона на получените данни лекарят взема решение за възможността или невъзможността за извършване на операция. Ако показателите са твърде увеличени, тогава не е възможно да се извърши хирургично лечение (смърт е възможна по време на събитията).

В такива ситуации се взема решение за сложна заместителна терапия, която ще бъде насочена към значително намаляване на кръвната картина (включително билирубин, AST, ALT). Само въз основа на резултатите от многократни анализи можем да говорим за операцията.

• Цироза

Фатално заболяване, което не се усеща в ранните етапи. Симптомите са общи, клиниката е вяла. Пациентът може да не подозира, че постоянната умора не е резултат от недостиг на витамини, метеорологични промени и емоционални изблици, а сериозен критерий за наличие на цироза на черния дроб.

Когато се появят първите страхове, лекарят може да реши да проведе допълнително проучване на биохимичен кръвен тест, за да определи нивото на концентрация на чернодробните ензими. Повишените показатели на билирубин и AST могат да надхвърлят нормата с 5-10 пъти. Етапът на заболяването зависи от количеството излишни ензими..

При остри и спешни състояния на черния дроб обаче вече трябва да се появят вторични показатели: пожълтяване на бялото на очите, прояви на паякообразни вени по тялото, летаргия, горчивина в устата, гадене и повръщане след хранене, силно подуване и промени в паметта (забрава).

На какво друго да обърнете внимание?

Също така не трябва да се изключват други заболявания, които не са свързани с нарушена чернодробна функция: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, химическо отравяне на организма (по-специално с тежки метали в предприятията), некроза на чернодробните хепатоцити, холестаза, дистрофични промени в чернодробните клетки, алкохолна мастна хепатоза, паразитни нашествия (глисти).

Частичното и леко повишаване на кръвната картина може да провокира употребата на мощни антибиотици, имуноглобулини и антивирусни лекарства. Въпреки това, в такава ситуация говорим за незначителна и краткосрочна промяна в биохимичния състав на кръвната плазма. При повторно приемане (сутрин на гладно) показателите трябва да са в нормални граници.

Струва си да се помни, че нивото на компонентите AST и ALT в кръвната плазма е само отражение на съществуващата патология. Лечението на такива патологии не е възможно. Промяната на показателите в норма е възможна само при адекватна диагноза и навременно лечение на основната патология. Високите нива на ензимите са фактор, който задължава пациента да проведе допълнителни изследвания в медицинско заведение..

ALT и AST в кръвния тест

10 минути Автор: Любов Добрецова 1168

  • Ролята на ALT и AST ензимите
  • Когато е необходим преглед?
  • Нормални показатели
  • Защо нивата на ензимите се променят??
  • Как да нормализираме показателите
  • Подобни видеа

В човешкото тяло се синтезират много ензими, поради което се осъществяват метаболитните процеси, необходими за живота. При различни отклонения в работата на органите се нарушава производството на биологично активни вещества, което се използва в лабораторната диагностика при търсене на патологии.

Дешифрирането на кръвен тест за ALT, AST е много важно за поставяне на диагноза при заболявания на черния дроб, сърцето и повечето други органи. Броят на тези ензими от трансферазната група често се променя преди появата на всички други признаци на развиващо се заболяване, което позволява започване на лечението в началните етапи и избягване на всякакви усложнения.

Ролята на ALT и AST ензимите

Аланин аминотрансферазата (ALT, AlAt) и аспартат аминотрансферазата (AST, AsAt) са ендогенни ензими от подгрупата на трансаминазите и поради особеностите на тяхното производство те се използват широко за диагностициране на увреждане на черния дроб. Те се считат за основните маркери на такива патологии. Също така чрез промяна на съдържанието на тези вещества в кръвта се откриват заболявания на сърдечния мускул и някои други органи..

AsAt и AlAt се синтезират вътреклетъчно и при здрав човек само малка част от тях влиза в кръвта. Следователно, обикновено тези ензими в серума са малки. Те присъстват във всички клетки на тялото, но AST се намира най-вече в сърдечния мускул и черния дроб и в по-малка степен - в мускулите и бъбреците. Основното количество ALT се намира в черния дроб и бъбреците, докато по-малка част в сърцето и мускулите.

Когато чернодробният паренхим е повреден (цироза, хепатит), поради разрушаването на клетките (цитолиза), описаните вещества се освобождават в кръвта, което показва наличието на патология. По същия принцип се появява дефиницията на бъбречни или сърдечни патологии, например, ALT ясно се повишава с миокарден инфаркт.

Въпреки че и двата ензима се считат за важни при диагностицирането на чернодробно заболяване, ALT е по-специфичен от AST. В някои ситуации се изчислява тяхното съотношение помежду си (AST / ALT) и по този показател се правят изводи по отношение на определено заболяване. Този параметър се нарича коефициент на Ritis, а при здрав човек той е 1,3 ± 0,42. При чернодробни патологии той намалява, докато при сърдечни заболявания се увеличава.

Когато е необходим преглед?

Тези ензими се определят в хода на биохимичен кръвен тест, наред с други параметри, които могат да показват наличието на патологични процеси в съответните органи. Също така е важно да се оценят такива кръвни съставки като билирубин и GGT - гама-глутамил транспептидаза, ензим, чиято активност се увеличава при чернодробни заболявания и алкохолизъм.

За изследване могат да се вземат както венозен биоматериал, така и капилярна. Техниката на изследване е унифициран кинетичен тест. За да получи най-надеждната картина на състава на кръвта, пациентът трябва да спазва няколко правила, включително:

  • намалена физическа активност в деня преди вземането на кръв;
  • отказ от ядене в продължение на 12 часа преди процедурата;
  • въздържане от тютюнопушене за поне 30 минути преди подаване на биоматериала.

Анализ за изследване на нивото на трансаминазата в кръвта се предписва при наличие на определени симптоми, характеризиращи функционално нарушение на черния дроб, а именно:

  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • намален или липса на апетит;
  • болка в епигастриума;
  • неразумно подуване на корема;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • гадене, повръщане, сърбеж;
  • потъмняване на урината;
  • обща слабост.

В допълнение към изразените признаци на заболяването, биохимичният анализ се извършва в доста значителен брой ситуации, като например:

  • наследствено предразположение към чернодробни заболявания;
  • прием на лекарства, които могат да навредят на черния дроб;
  • злоупотребата с алкохол;
  • неясна диагноза на хепатит;
  • състояние след хепатит;
  • затлъстяване, захарен диабет;
  • оценка на ефективността на терапията при хепатит, цироза и др..

За да се установи точна диагноза, се изисква не само да се определят ензимите от групата на трансаминазите, но и да се сравняват с други показатели на анализа, които също се подлагат на промени в една или друга степен. Стойностите на AST в кръвта, в допълнение към горните допълнителни показатели, често се оценяват успоредно с резултатите от тестовете за алкална фосфатаза и общ протеин.

Това сравнение помага да се определи специфичната форма на чернодробна патология. Също толкова важно е да се установи съдържанието на аспартат аминотрансфераза, когато се приемат потенциално токсични лекарства за черния дроб, поради което, ако нивото на ензима се повиши по време на терапията, пациентът може да бъде прехвърлен на друго лекарство.

Нормални показатели

Както бе споменато по-горе, нивото на ALT и AST в кръвта на здрави хора е доста ниско. В същото време стойностите на двата ензима от тази група се променят през целия живот, което също не се счита за патология..

Аланин аминотрансфераза

Най-високите стойности на ALT се наблюдават при новородени бебета. Това се дължи на физиологичната жълтеница след раждането. Това състояние се дължи на факта, че по време на раждането, много хемоглобин се инжектира в кръвния поток на детето..

През първия месец от живота на новороденото хемоглобинът в тялото му бързо се разгражда, образувайки голямо количество билирубин. И както знаете, концентрацията му причинява иктерични прояви. През първите 5 дни след раждането на бебето, съдържанието на ALT може да достигне 49 U / L, след това до 6 месеца - 56–60 U / L. След шест месеца концентрацията на ензима намалява и не надвишава 54 U / L през следващите 6 месеца.

От 1 година до 3 години тя не трябва да бъде повече от 33 U / l. На възраст от 3-6 години числата до 29 U / l се считат за нормални стойности. След това се наблюдава увеличение на показателя - до 38–39 и той остава непроменен до 12 години. Освен това, процентът на ALT трансаминаза в пубертета (12-17 години) ще зависи от пола на юношата (за момчета до 27 и момичета до 24 U / l).

Нормалните показатели за мъжете не трябва да надвишават 41 U / l, а за жените - 31. Трябва да се отбележи, че по време на бременност бъдещите майки понякога имат увеличение на този коефициент, който също е равен на нормата. Въпреки това, в по-късните етапи на бременността, увеличаването на ALT може да означава гестоза (усложнение на бременността, придружено от обща слабост и повишаване на кръвното налягане). И колкото по-висок е коефициентът, толкова по-тежък е съответно ходът на гестозата..

Аспартат аминотрансфераза

Точно както ALT, степента на активност на AST се определя от няколко фактора, най-важните от които са възрастта и полът на човек. Най-високи показатели се наблюдават при деца, което е свързано с активния растеж на скелетните мускули, както и при силния пол, които за разлика от жените имат голяма мускулна маса..

Нормата на AST в кръвта при жените не трябва да надвишава 31 U / L, докато при мъжете - 37 U / L. Най-високите стойности се наблюдават при новородени през първите 5 дни от живота и те могат да достигнат 97 U / L. След това индикаторът леко намалява и до края на първата година от живота на бебето трябва да има не повече от 82 U / l.

По-късно, до 6-годишна възраст, концентрацията на ензима рязко спада и до 36 U / L се счита за норма в този период. В юношеството (12-17 години) нивото на AST намалява леко и при момичетата става норма до 25, а при момчетата до 29 U / l.

По време на бременност показателят има тенденция да се отклонява от нормата и може да бъде нисък или висок. Такива промени се обясняват с глобално преструктуриране на хормоналния фон на жената, за да се създадат условия за раждане на плода, и се отнасят до вариантите на нормата.

Защо нивата на ензимите се променят??

Има немалко причини за намаляването и увеличаването на ALT и AST в кръвта, но има определени критерии, които помагат на лекаря да разбере кой орган е засегнат и да открие основните характеристики на развиващата се патология.

Повишена концентрация на ALT

Повишено ниво на ензим се счита за такова, което надвишава нормалните стойности десетки или стотици пъти. Причините за увеличаването на ALT с 20 или повече пъти е острата форма на хепатит А, В и С. При алкохолен хепатит концентрацията на ензима се увеличава приблизително 6 пъти, а с развитието на мастна дегенерация на черния дроб показателят надвишава нормата 2-3 пъти.

Но при неоплазмите растежът на коефициента често е незначителен, но дори той не може да бъде оставен без необходимото внимание. В допълнение, индикаторът може да се увеличи със следните патологии или състояния:

  • дисфункция на хемопоетичната система;
  • неконтролирано използване на хранителни добавки;
  • изгаряния на големи повърхности на тялото;
  • прекомерна физическа активност;
  • остра форма на панкреатит;
  • вирусни инфекции;
  • неправилно хранене;
  • шоково състояние;
  • миодистрофия;
  • мононуклеоза.

Показателите на АЛАТ могат да бъдат повлияни от приема на орални контрацептиви, холеретици, психотропни и противоракови лекарства, стероиди, имуносупресори и др. Ето защо, преди да вземете тестове, трябва да предупредите Вашия лекар за употребата на някое от тези лекарства.

Намаляване на съдържанието на ALT

Намаляването на ензимната концентрация показва развитието на тежки патологии като цироза и некроза или може да е резултат от руптура на черния дроб. Недостигът на витамин В се счита за друга причина, която може да понижи нивата на ALT.6, както и прием на лекарства, които включват интерферон, аспирин, фенотиазин.

Повишени нива на AST

Когато тъканите се обновяват с паралелна смърт на мъртвите клетки или когато те се унищожават по неестествен начин, AST напуска мъртвите структури и навлиза в кръвния поток. Това причинява забележимо увеличение на ензима и концентрацията му може да се увеличи 20 пъти спрямо нормалните стойности. Повишаване на AST се наблюдава при дисфункции на следните органи.

  • Миокарден инфаркт (нивото се повишава до 10-20 пъти), а биохимичният анализ дава възможност да се определи началото на заболяването преди появата на неговите симптоми на ЕКГ.
  • Остра коронарна недостатъчност (пациентът има увеличение на стойностите през целия ден, след което те намаляват и след няколко дни се връщат към нормалното).
  • Състояние след сърдечна хирургия, сърдечна катетеризация (ангиокардиография).
  • Тромбоза на белодробната артерия, тежки пристъпи на стенокардия, остра ревматична болест на сърцето, тахиаритмия.

Черен дроб и жлъчен мехур:

  • хепатит от различно естество (алкохолен, вирусен, токсичен);
  • цироза, инфекции с амеба;
  • хепатоцелуларен карцином (злокачествен тумор на черния дроб);
  • холестаза (запушване на жлъчните пътища);
  • холангит (възпаление в жлъчните пътища).
  • остър панкреатит;
  • флегмон на ретроперитонеална тъкан.
  • мускулни наранявания от различен произход;
  • дистрофия на мускулните структури.

Освен това при хора, страдащи от ангина пекторис, както и късния стадий на цироза, като правило нивото на AST не надхвърля нормалните граници. Понякога може да се наблюдава растеж на ензими при здрав човек..

Това може да се случи след прием на алкохол, упражнения с мускули или прием на определени лекарства. При децата активността на описания ензим понякога се увеличава с развитието на възпалителни процеси. В допълнение, повишаване на AST често се наблюдава по време на бременност..

Спад в показателя AST

Развитието на тежки некротични процеси в черния дроб, липса на витамин В6 или многократна диализа могат да намалят този коефициент. Ако разкъсването на чернодробния паренхим е придружено от намаляване и на двата описани ензима, а билирубинът едновременно се увеличава или не излиза от нормалните граници, това означава висока вероятност за неблагоприятна прогноза.

Как да нормализираме показателите

Най-сигурният начин за намаляване на концентрацията на AlAt и AsAt в организма е идентифицирането и излекуването на болестта, довела до патологични промени. Като терапия за чернодробни заболявания се предписват лекарства за стабилизиране на храносмилателните процеси, холеретични агенти и хепапротектори. Всички те имат определен брой противопоказания и поради това се приемат изключително по препоръка на лекар..

Ако растежът на ензимите е причинен от употребата на някакви лекарства, те се прекратяват или заменят с по-подходящи аналози. За да се намали ALT, се препоръчва да се коригира диетата и да се добавят храни, богати на витамин D - риба, яйца, соево мляко, зелени зеленчуци и млечни продукти. Освен това се препоръчва да включите в менюто постно месо, ядки, моркови, тиквички и пълнозърнести храни. Не можете да ядете много солени и мазни храни, а също така изключвате употребата на алкохол.

В тежки случаи пациентите са хоспитализирани в болница и провеждат сложна терапия, с лека степен на заболяването, лечението може да се извършва и амбулаторно, основното е да се следват всички медицински препоръки. Много е важно да се придържате към здравословен начин на живот, да избягвате прекомерна умора и липса на сън, а също така да сведете до минимум всички лоши навици..

ALT / AST е норма при жените по възраст в кръвния тест. Таблица за обозначаване, пряка и непряка

Индикаторите ALT и AST в кръвния тест служат като маркери за заболявания на вътрешните органи. Степента на тези показатели при жените варира според възрастта и зависи от метода на измерване. Клиничното значение на тези ензими е открито през 50-те години. XX век, обаче, в момента те отслабват поради ниска специфичност. Тестът обикновено се предписва на пациенти с чернодробно заболяване..

Какво е ALT и AST

ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са ензими, които се намират в тъканите на много органи. Те участват в метаболизма на протеините и образуването на аминокиселини, а промяната в нивото им в кръвта е маркер за развитието на соматични заболявания. В кръвта на здрав човек се отбелязва малка активност на ензимите..

Най-високата концентрация на тези съединения е открита в сърдечния мускул. По този начин активността на AST в миокарда е 10 хиляди пъти по-висока, отколкото в кръвния серум..

Ензимите се намират и в органи като (в низходящ ред на тяхното съдържание):

  • черен дроб;
  • скелетна мускулатура;
  • панкреас, далак и бели дробове;
  • мозък;
  • бъбреците.

ALT се счита за чернодробен маркерен ензим, а AST се счита за миокарден ензим. В клетките те са концентрирани съответно в течното съдържание и митохондриите (клетъчни "енергийни" станции) и по тяхното съотношение може да се прецени степента на увреждане на тъканите на тези органи.

Нормални стойности на ALT и AST при жените

ALT, нормата при жените по възраст, която е посочена в таблицата по-долу в статията, най-често се определя чрез колориметричен метод (кинетичен UV метод). Концентрацията на ензима се измерва чрез измерване на оптичната плътност на смес от кръвен серум и химичен реагент. Някои лаборатории използват спектрографски и спектрофотометрични методи за изследване.

Нормалните стойности на ензимите в кръвта за жените според кинетичния UV метод са в следния диапазон:

Възраст, годиниМаксимална стойност на ALT, U / lМаксимална стойност на AST, U / l
Новородени до 5 дни4997
Новородени от 5 дни до 6 месеца5677
Защо ензимните индекси се променят

ALT и AST са вътреклетъчни ензими, така че съдържанието им в кръвта обикновено трябва да бъде ниско. Когато клетките са повредени и унищожени в тъкани, богати на тези вещества, те се освобождават и те преминават в човешкия кръвен поток.

Тези ензими обаче нямат тясна специфичност (тъй като те присъстват в редица органи), следователно увеличаването на тяхната серумна активност не винаги съответства на тежестта на лезията..

Нормата ALT / AST при жените по възраст зависи от начина на живот

При жените концентрацията на ензими е малко по-ниска, отколкото при мъжете. Повишаване на нивото на ALT и AST се наблюдава и при някои физиологични състояния при здрави хора: при спазване на диета с високо съдържание на протеини, при ядене на храни, наситени със захароза, както и при донори, които редовно даряват кръв; с тежки физически натоварвания и недохранване.

Повишен ALT

Повишаване на нивата на ALT (по друг начин този ензим може да бъде обозначен при анализи като ALT, SGPT, аланин аминотрансфераза) се наблюдава при следните заболявания и патологични състояния:

  • Болести на хепатобилиарната система:
  1. вирусен хепатит;
  2. токсично увреждане на черния дроб в резултат на отравяне с отрови, лекарства, растителни и гъбични токсини, алкохол, след облъчване;
  3. цироза на черния дроб;
  4. обструктивна жълтеница, която възниква, когато жлъчните пътища са запушени в резултат на запушването им с камъни или със спазми;
  5. рак на черния дроб;
  6. мастна хепатоза (натрупване на мазнини в чернодробната тъкан), наблюдавана при алкохолизъм, захарен диабет, патологии на щитовидната жлеза и други метаболитни нарушения.
  • Сърдечно-съдови заболявания:
  1. сърдечна недостатъчност;
  2. инфаркт на миокарда;
  3. възпаление на сърдечния мускул с ревматичен, инфекциозен или алергичен характер;
  4. хемолитични патологии (тези ензими се намират и в еритроцитите).
  • Други нарушения:
  1. Панкреатит;
  2. шок;
  3. хипоксия (кислородно гладуване на тъканите);
  4. тежки наранявания и обширни изгаряния;
  5. мускулна дистрофия;
  6. Инфекциозна мононуклеоза;
  7. алкохолен делириум;
  8. филариаза (глистна инвазия);
  9. прееклампсия (рязко повишаване на кръвното налягане по време на бременност или раждане);
  10. възпаление на скелетните мускули.

Най-силно изразено повишаване на концентрацията на ALT се наблюдава при чернодробни заболявания - може да надвиши нормата до 100 и повече пъти. В този случай степента на нарастване на ензимната активност е пропорционална на тежестта на лезията на дадения орган. При вирусния хепатит тази промяна в кръвта може да бъде открита в началните етапи, когато все още няма жълтеница.

Повишени нива на AST

Стойността на AST в кръвта се увеличава в следните случаи:

  • Патологии на хепатобилиарната система:
  1. остър, злокачествен хепатит, придружен от масивна чернодробна некроза;
  2. нарушение на изтичането на жлъчка с жлъчнокаменна болест, описторхоза, дискинезия и кисти на жлъчните пътища, инфекциозни и ендокринни заболявания;
  3. алкохолен хепатит;
  4. тумори в черния дроб.
  • Болести на сърдечно-съдовата система:
  1. остър миокарден инфаркт;
  2. сърдечна недостатъчност;
  3. удар;
  4. таласемия (наследствено заболяване, свързано с нарушение на производството на хемоглобин);
  5. хемолитична анемия.
  • Други патологии:
  1. Инфекциозна мононуклеоза;
  2. белодробна емболия;
  3. белодробна туберкулоза;
  4. възпалителни заболявания на мускулната тъкан;
  5. топлинен удар и обширни изгаряния;
  6. мускулна дистрофия;
  7. инфаркт на тънките черва;
  8. инфекциозни заболявания, сепсис;
  9. метаболитни нарушения - хипотиреоидизъм (намалено производство на тиреоидни хормони), лактатна ацидоза, затлъстяване, болест на Уилсън-Коновалов, Гоше.

И двата маркера са нагоре

ALT, нормата при жени по възраст, която не се променя след 17 години, се увеличава значително едновременно с AST в случай на чернодробно увреждане (хепатит, цироза).

Този симптом се наблюдава и при заболявания като:

  • остър панкреатит;
  • възпаление на жлъчния мехур;
  • паразитни и инфекциозни патологии (ARVI, токсоплазмоза);
  • обширни изгаряния.

При чернодробна цироза нивата на AST обикновено са по-високи от ALT. Когато този орган е повреден, активността на първия тип ензим расте по-бързо от втория..

Защо чернодробните трансаминази са повишени по време на бременност

При бременни жени повишаването на нивата на AST и ALT може да бъде физиологично, свързано с повишено натоварване на черния дроб за отстраняване на отпадъчните продукти от плода. Ако по време на изследването нито една от горните диагнози не е потвърдена, тогава това състояние не изисква лечение. Увеличаването на ензимната активност обаче може да показва развитието на патология..

Най-често срещаните сред бременните жени са:

  • Холестатична хепатоза, при която настъпват патологични промени в тъканите на черния дроб и процесът на образуване и отделяне на жлъчката се нарушава. Рисковите фактори са: използване на орални контрацептиви преди зачеването, многоплодна бременност, IVF. Често това заболяване се появява и на фона на инфекции - вирусен хепатит, инфекция с вируса на Епщайн-Бар, цитомегаловирус.
  • Конфликт на Rh фактори в кръвта на майката и плода.
  • Холецистит и застой на жлъчката.
  • Бъбречна недостатъчност.

При повишаване на стойностите на AST и ALT 10-20 пъти е необходимо да се подложи на преглед за наличие на вирусен хепатит и автоимунни чернодробни заболявания.

Причини за намаляване на чернодробните ензими

Намаляване на активността на аланин аминотрансфераза и аспартатаминотрансфераза може да настъпи в следните случаи:

  • с бъбречна недостатъчност;
  • с малария;
  • по време на бременност;
  • с липса на витамин В6 в организма;
  • с многократна хемодиализа - пречистване на кръвта чрез специален апарат.

Когато се предписва проучване

Анализ за откриване на нивата на ALT и AST се предписва в следните случаи:

  • Откриване на миокарден инфаркт, който не се открива на ЕКГ. В същото време AST се повишава през първите 4-6 часа след пристъп и се нормализира в 3-7 дни. Тежко протичане на заболяването се доказва от: ALT е 10 или повече пъти по-висока от нормалната, AST е 20 или повече пъти по-висока от нормалната.
  • Диагностика на чернодробни патологии. Съотношението на AST към ALT в този случай обикновено е по-малко от 1,33.
  • Изследване на хора в контакт с пациенти с вирусен хепатит.
  • Проверка на състоянието на донорите преди даването на кръв.
  • Наблюдение на приема на някои лекарства и ефекта им върху черния дроб.

Препоръка за анализ може да бъде издадена както от терапевт, така и от специалисти от тесен профил - кардиолог, гастроентеролог, хирург, хематолог.

Как да се подготвим за проучването

За да се получат надеждни резултати, трябва да се спазват следните правила за подготовка за кръводаряване:

  • Последното хранене е 8-14 часа преди приема на биоматериала (след период на гладно през нощта). Понякога лекарят може да предпише доставка на анализ следобед, в този случай последната премиера на лека храна е 4 часа предварително. Можете да пиете вода.
  • Един ден преди посещението на лабораторията трябва да бъдат изключени следните фактори:
  1. повишена физическа активност (включително спортни тренировки);
  2. емоционален стрес;
  3. прием на алкохол.

Скоростта на трансфераза може да бъде повлияна и от приема на някои лекарства (изброени по-долу), поради което е необходимо да уведомите лекаря за това и да се съгласите с него за временното им отмяна.

Как е събирането на биоматериал от вена

ALT и AST се определят във венозна кръв. Нормата за жените по възраст трябва да бъде посочена върху медицинската форма заедно с действителната получена стойност..

Процедурата за вземане на проби от биоматериал е стандартна и включва следните стъпки:

  1. Изследваният е седнал на стол, лявата ръка е поставена на масата.
  2. Лаборантът поставя турникет над лакътя, за да позволи приток на кръв към вената. Пациентът е помолен да работи с ръка (стиснете и отпуснете юмрука няколко пъти).
  3. Мястото на пункцията (огъване на лакътя) се третира с памучен тампон със спирт или специална салфетка.
  4. Лаборант вкарва игла за еднократна употреба във вената и взима кръв в епруветка. Турникетът е отслабен.
  5. След напълване на епруветката иглата се отстранява и тампонът или салфетката отново се поставят на мястото на пункцията. Трябва да се притисне добре за 5-10 минути, за да спре напълно кървенето..

Колко време да чакаме резултатите от изследванията

Резултатите от теста обикновено са на разположение в рамките на 1 работен ден. Ако през лабораторията премине голям поток от пациенти, тогава кръвното изследване може да отнеме повече време..

Декодиране на отговорите на анализа

Въпреки факта, че активността на ALT и AST не е специфична за чернодробните патологии, основната цел на изследването е да се идентифицират патологиите на този конкретен орган.

Оценката на AST и ALT заедно помага за диагностициране на миокарден инфаркт. Диагнозата обаче не може да бъде поставена само въз основа на тези два критерия. Те се използват в първия етап на диагностика. Лекарят може да вземе окончателно решение само въз основа на комбинация от инструментални и лабораторни данни.

При цироза на черния дроб нивото на ензимите може да варира от горната граница на нормата до 4-5-кратно увеличение, докато AST е по-високо. При наличие на злокачествени образувания в този орган, тяхната концентрация по правило надвишава 5-10 пъти стойността на нормата.

За изясняване на патологията на черния дроб се извършва специфичен анализ за наличие на вируси на хепатит (ELISA, PCR), както и ултразвук на коремните органи, което ни позволява да оценим степента на дегенеративни промени в органа.

Какво може да повлияе на достоверността на изследването?

Резултатите от анализа могат да бъдат повлияни от нарушаване на правилата за подготовка за доставката му, както и от приема на следните лекарства:

  • антибактериални средства (сулфонамиди, пеницилини, тетрациклини и други);
  • барбитурати (фенобарбитал, барбитал, бутизол и други);
  • опиати, анестетици;
  • лекарства за намаляване на концентрацията на липиди в кръвта (симвастатин, аторвастатин, ловастатин и други);
  • лекарства, съдържащи ацетилсалицилова киселина, индометацин и други хепатотоксични компоненти;
  • орални контрацептиви и други хормонални агенти - тестостерон, андрогени, прогестерон.

Колко струва изследването, къде се прави?

Кръвен тест за AST и ALT може да се направи във всяка сертифицирана медицинска лаборатория, както в бюджета, така и в търговски.

Средните цени са в следния диапазон:

  • Оценка на нивото на ALT - 90-150 рубли;
  • оценка на нивото на AST - 150-250 рубли;
  • вземане на вена от кръв (заплаща се отделно) - 150-250 рубли.

Медикаментозно лечение на заболявания в зависимост от резултатите от анализа

Тактиката на лечение с повишени стойности на AST и ALT зависи от основната причина за този симптом и тежестта на заболяването. Така че, при лек вирусен хепатит се предписват холеретични средства и мултивитамини. Ако хепатитът е тежък, тогава е необходимо да се използват антивирусни лекарства, хормонална, детоксикация, антибактериална терапия.

Една от основните групи лекарства, които се използват при всички увреждания на черния дроб, са хепатопротекторите:

  • на основата на силибинин (Karsil, Silibor, Siliverin, Hepatofalk и други агенти);
  • на основата на основни фосфолипиди (Essentiale Forte, Essencikaps, Phosphogliv и други).

Галстен

Galstena е хомеопатично лекарство, чиито основни компоненти са:

  • бял трън, който съдържа вещества, които допринасят за възстановяването на чернодробните клетки;
  • глухарче лечебно, билката от което има жлъчегонно действие;
  • жълтурчета големи (холеретичен и бактерициден ефект при патологии на черния дроб и жлъчния мехур);
  • натриев сулфат, който стимулира епителните клетки на жлъчните пътища и панкреатичните канали;
  • фосфор, който инхибира развитието на ракови клетки.

Използва се в комплексна терапия при лечение на хепатит, холецистит, панкреатит в следната единична доза (не повече от 4 дози на ден):

  • възрастни - 10 капки;
  • деца:
  1. На 5-12 години - 5-7 капки;
  2. На 1-5 години - 2-4 капки;
  3. до 1 г - 1 капка.

Хепабене

Основните активни компоненти на капсулите Hepabene са плодовете на магарешкия трън и билката лечебен дим, която съдържа алкалоиди в състава си, които спомагат за нормализиране на работата на жлъчния мехур и неговите канали..

Това лекарство на растителна основа се предписва само за възрастни като част от комплексната терапия за хроничен хепатит и токсично увреждане на черния дроб, както и с цел елиминиране на дискинезия на жлъчката. При остри хепатобилиарни заболявания е противопоказан..

Gepabene се приема три пъти дневно, по 1 капсула, ако е необходимо, максималната дневна доза може да бъде увеличена до 6 капсули.

Карсил

Карсил също е на растителна основа. Основният компонент на дражетата и капсулите е сухият екстракт от плодовете на магарешкия бодил, който допринася за бързото възстановяване на чернодробните клетки и метаболизма. Ненаситените мастни киселини в екстракта също помагат за намаляване на нивото на "лошия" холестерол.

Това лекарство се предписва за увреждане на черния дроб от всякаква етиология, както и за профилактика на атеросклероза.

Схема на дозиране:

  • за възрастни - 1-2 таблетки (хапчета) 3 пъти на ден;
  • за деца на възраст 5-12 години - 3 mg на 1 kg телесно тегло, в 3 разделени дози на ден.

Essentiale

Essentiale се предлага под формата на сашета, капсули и разтвор за интравенозно приложение. Основата на това лекарство са основни фосфолипиди, които допринасят за възстановяването на клетъчните мембрани в чернодробните тъкани и стимулират активността на ензимните системи.

Капсулите се предписват на пациенти над 12 години (телесното тегло трябва да бъде повече от 43 кг), 2 бр. 3 пъти на ден. Основните противопоказания включват непоносимост към фосфатидилхолин и соя.

Диета и упражнения

ALT, нормата при жените, чиято възраст е посочена в статията, се нормализира след лечение на основното заболяване. Един от важните компоненти на комплексната терапия е диетата.

Пациентите с чернодробни патологии трябва да се придържат към следните диетични препоръки:

  • с лека форма на заболяването - таблица No 5 по Певзнер, с тежко протичане - No 5а;
  • показана е обилна напитка, която се намалява, след като урината стане светла;
  • когато комбинирате цироза на черния дроб с асцит, намалете употребата на натриев хлорид;
  • с инфекциозен характер на заболяването и след операция, дневната диета трябва да съдържа най-малко 1,8 g протеин на 1 kg тегло на пациента (протеинова диета).

Характеристиките на таблица номер 5 са ​​както следва:

  • прием на храна - поне 5 пъти на ден;
  • за предпочитане е да готвите ястия на пара и варени;
  • алкохол, мазни храни (животински мазнини), богати бульони, пикантни, солени, пушени, пържени, маринати, пресни дрожди, зеленчуци, които дразнят стомашно-чревната лигавица (репички, репички, лук, червени боровинки и други) са напълно изключени;
  • разрешени са каши, постно месо и риба, тестени изделия, вегетариански супи, зеленчуци и плодове (с изключение на киселите).

В острия период е показана почивка в леглото, след това - полу-легло, в периода на ремисия - умерена физическа активност.

Народни средства за нормализиране на нивото на ензимите в кръвта

В народната медицина се използват следните рецепти за нормализиране на черния дроб:

  • Чай от бял трън. 1 ч.л. прах от семена на растение или неговата билка изсипете 1 супена лъжица. вряща вода, оставете за 20 минути. Чаят се пие по ½ с.л. сутрин на гладно, преди обяд и вечеря, в продължение на 2 седмици, след това направете почивка.
  • 1 супена лъжица л. Неочистените овесени зърна се заливат с 0,5 л чиста вода и се оставят за една нощ. На сутринта се вари в същата вода за 2 минути, намалява топлината и се оставя да къкри още 5 минути, покрита с капак. Изключете котлона, оставете за 10 минути. Прецедете и изпийте този продукт за ½ с.л. 3 пъти преди хранене в продължение на 10 дни.
  • Отделете царевична коприна от 2 големи уши. Залейте ги с 1,5 литра вряла вода, оставете за 20 минути, след това прецедете. Запарката се пие като чай през целия ден. Курсът на лечение е 1 месец, след това почивка за 2 месеца.
  • След приемане на царевични стигми се препоръчва продължаване на терапията с инфузия на лимонов пелин, която се приготвя по същия начин. Приема се в рамките на месец за ½ с.л. 2 пъти на ден.

Възможни последици от повишените нива на ензимите

ALT, нормата при жените по възраст не трябва да надвишава 31 единици за пациенти над 17 години, сама по себе си не представлява заплаха за здравето. Усложненията и прогнозата зависят от вида на диагностицираното заболяване и тежестта на протичането му. Така че, ако това състояние е причинено от физиологични причини, тогава не се изисква лечение и активността на AST и ALT се нормализира сама по себе си.

При миокарден инфаркт едно от най-сериозните усложнения е спирането на сърцето, а при цироза на черния дроб развитието на карцином и чернодробна недостатъчност, което също води до смърт..

Холестатичната хепатоза при бременни жени може да причини следните негативни ефекти:

  • фетална хипоксия;
  • преждевременно раждане и спонтанен аборт;
  • следродилен кръвоизлив.

ALT е ензим, който служи като един от основните маркери на патологиите на черния дроб, панкреаса, сърцето и други органи. Превишаването на нормата при жените по възраст изисква допълнителна инструментална и лабораторна диагностика, за да се установи причината, която е причинила такова отклонение.

Промяната в активността на ензима може да бъде свързана и с физиологични причини и приема на някои лекарства, поради което в някои случаи анализът се повтаря.

Дизайн на статията: Владимир Велики


Следваща Статия
Четвърта положителна кръвна група: описание и съвместимост