Заместителна хидроцефалия - причини, симптоми, лечение


Когато се използва думата „хидроцефалия“, повечето си представят малко дете с непропорционално увеличен череп.

Всъщност в ранна възраст вродената хидроцефалия води до деформация на главата поради рязко повишено вътречерепно налягане. Заместването на хидроцефалия обаче е съвсем различно..

Първо, обикновено се среща при пациенти в напреднала възраст, и второ, тъй като шевовете на черепа на възрастен са закостеняли, болестта не води до увеличаване и деформация.

Трето, то може да бъде придружено от нормално или дори намалено вътречерепно налягане. Следователно много често болестта остава неоткрита в продължение на много години или дори десетилетия..

Заместителна хидроцефалия на мозъка: симптоми и лечение - темата на тази статия.

Класификация

Както всяка друга форма на хидроцефалия, заместващата хидроцефалия има няколко форми:

  • При външна заместителна хидроцефалия цереброспиналната течност се натрупва в субарахноидалната кухина, заемайки мястото на намален мозъчен обем.
  • С вътрешна заместителна хидроцефалия цереброспиналната течност запълва вентрикулите на мозъка.
  • Смесеното заместване на хидроцефалия се характеризира с натрупване на цереброспинална течност както в мозъка, така и отвън, под неговите мембрани.

Причини за патология

Заместващата хидроцефалия се различава от другите видове заболяване преди всичко по това, че е придружена от атрофия на мозъчната тъкан.

Ликьорът заема тяхното място, откъдето идва и името - "заместващ".

Най-често смъртта на мозъчните клетки причинява възрастови промени.

Има и други причини за атрофия на мозъка: алкохолизъм, инфекциозни заболявания като невросифилис, херпес, предишна рубеола, токсоплазмоза, повишено вътречерепно налягане, което може да бъде не само симптом, но и причина за развитието на заместване на хидроцефалия, високо кръвно налягане и атеросклероза, както и последиците от травматично увреждане на мозъка.

Причината за болестта влияе до известна степен на нейния ход. Свързаното с възрастта заместване на хидроцефалия, често не се усеща дълго време, произтичащо от травма или инфекциозни мозъчни лезии - наслагва се върху основното заболяване и влошава симптомите му.

Хидроцефалията е сериозно заболяване, което може да има опасни последици както за деца, така и за възрастни. Смесен хидроцефалий на мозъка при възрастни - какво е това и как да се лекува болестта?

Тук ще бъдат разгледани видовете хидроцефалия при новородени и методи за лечение на болестта.

Знаете ли, че повишеното вътречерепно налягане може да доведе до инсулт и загуба на зрение? Чрез връзката http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/golova/sosudistye-zabolevaniya-mozga/vnutricherepnoe-davlenie-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx.html можете да прочетете подробно за опасностите от това заболяване и методите за неговото лечение.

Симптоми

Всички форми на хидроцефалия са склонни да прогресират с течение на времето и заместването не е изключение. Постепенното повишаване на вътречерепното налягане води до следните симптоми:

  • главоболие, придружено от гадене и повръщане;
  • общо влошаване на здравето, повишена умора;
  • нарушения на съня;
  • замъглено зрение, двойно виждане;
  • проблеми с контролирането на уринирането и изхождането;
  • намален интелект, увреждане на паметта;
  • летаргия, апатия, липса на инициатива;
  • епилептичен синдром;
  • спадане на кръвното налягане и аритмия.

Хидроцефалното главоболие често се бърка с мигрена, но за разлика от мигрената, обикновено не е едностранно и обхваща цялата глава. Интелектуалните увреждания засягат преди всичко логическото мислене и способността да брои: пациентът не може да реши прост пример, забравя възрастта си, губи се във времето.

Диагностика

За да се постави точна диагноза, няма достатъчно характерни неврологични симптоми - необходим е мозъчен преглед. Най-често е достатъчно ЯМР сканиране, което разкрива атрофия на мозъчната тъкан и увеличаване на обема на цереброспиналната течност. В някои случаи обаче са необходими допълнителни изследвания..

Това е ангиография, ултразвук, рентгенова снимка на черепа, със съмнение за инфекциозната природа на заболяването - тестове за причинителите на херпес, сифилис, токсоплазмоза, както и офталмоскопия.

Заместващ хидроцифал - празно турско седло

Заместването на хидроцефалия често се открива случайно. При лек ход на заболяването е необходимо да се подлагате на преглед поне веднъж на всеки шест месеца, за да се идентифицират първите признаци на развиващи се нарушения в ранните стадии. Ако вътречерепното налягане е рязко повишено, тогава е необходимо незабавно да започнете лечението.

Както всяка друга форма на това заболяване, тя не е склонна към саморегресия..

Лечение

Тактиката на терапията за външна заместителна хидроцефалия се определя в зависимост от тежестта на симптомите и естеството на мозъчното увреждане. При заместване на хидроцефалия най-често консервативното лечение е достатъчно, но при тежките му форми може да се наложи хирургическа намеса.

Когато заболяването протича без изразени симптоми и не е придружено от повишаване на вътречерепното налягане, терапията е достатъчно насочена към подобряване на мозъчната циркулация и общото състояние на тялото.

Този масаж на яката и слепоочията, умерена физическа активност, терапевтични вани, използването на ноотропи и лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка, като фенибут, глицин, кавинтон, цинаризин, церебролизин.

Ако вътречерепното налягане се повиши, на пациента се предписват диуретици за отстраняване на излишната течност от тялото и намаляване на обема на цереброспиналната течност: Диакарб, Фуроземид, Манитол.

Ако има такава необходимост, диуретиците в таблетки могат да бъдат заменени с билкови лекарства с подобен ефект - това са пъпки от топола, царевична коприна, коприва. При редовна употреба на диуретици, не забравяйте да консумирате калиеви и магнезиеви добавки, както и храни, богати на тези микроелементи, като банани, ядки, бобови растения, маруля, спанак и тъмен шоколад, тъй като те се екскретират в големи количества с урината..

Хирургическа интервенция за заместване на хидроцефалия е изключително рядка, но в случаите, когато заболяването започва бързо да прогресира, което води до сериозно влошаване на състоянието на пациента за кратко време, може да се наложи.

Най-често с вътрешен хидроцефалий е инсталиран шънт, който свързва кухината на вентрикулите с всяка друга телесна кухина, започвайки от перикарда и завършвайки с един от уретерите.

Това обикновено е коремната кухина. Когато се достигне определено ниво на вътречерепно налягане, шунтиращият клапан се отваря и излишната течност напуска мозъка.

Тази операция премахва всички симптоми на заболяването, но здравословният живот на пациента с шунта зависи от състоянието на устройството, което трябва да се подменя от време на време..

Ендоскопските операции, като ендоскопска вентрикулостомия, при които се пробиват дупки в дъното на вентрикула за изтичане на цереброспиналната течност, са лишени от този недостатък, но не се извършват във всички клиники.

Предотвратяване

Трябва да се избягват инфекции, които в дългосрочен план могат да доведат до увреждане на нервната тъкан, черепно-мозъчни наранявания, а в случай на симптоми на повишено вътречерепно и кръвно налягане трябва да се вземат навременни мерки и да се избягва злоупотребата с алкохол и други невротоксични вещества.

Понастоящем е невъзможно да се предотврати основната причина за развитието на болестта - свързани с възрастта промени в мозъка.

В заключение трябва да се каже, че заместването на хидроцефалия рядко е тежко и обикновено се повлиява добре от терапията. Ето защо, когато правите тази диагноза, не трябва да се отчайвате и да си представяте най-лошото..

Понякога хидроцефалията не се проявява по никакъв начин и диагнозата се открива случайно. Леката церебрална хидроцефалия при възрастни често се възприема като първоначални симптоми на деменция, но това са две много различни състояния..

Алтернативни методи за лечение на мозъчен тумор са описани в тази статия..

Заместителна хидроцефалия: симптоми, диагностика, лечение

Заместващата хидроцефалия от външен тип, възникваща в тъканите на мозъка, е заболяване, което се развива поради нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност, което от своя страна води до редица неврологични нарушения. Заместителната хидроцефалия, известна като воднянка, е патология, която често възниква поради нарушение на процесите на производство и абсорбция на цереброспиналната течност.

Какво е церебрална хидроцефалия

Хидроцефалията, която има заместващ характер, се развива при дете или възрастен в резултат на заместването на мозъчната тъкан с цереброспинална течност. Цереброспиналната течност заема пространството, създадено от свиването на обема на медулата. Ако обемът на мозъчните структури не е намалял, стойностите на вътречерепното налягане се увеличават.

Видове патология

Вродената форма на патология се формира през периода на вътрематочна формация на плода. Придобитата форма се развива в резултат на инфекциозни заболявания или наранявания в областта на главата. Като се вземат предвид стойностите на вътречерепното налягане, съществуват нормотензивна (нормални показатели), хипотензивна (понижени показатели) и хипертонична (повишени показатели) форма на заболяването. В мозъка има външни, вътрешни и смесени видове заместващи хидроцефалии.

В първия случай цереброспиналната течност се натрупва в кухината, образувана между менингите (мека, арахноидна). Вътрешната хидроцефалия се характеризира с натрупване на цереброспинална течност вътре в вентрикулите на мозъка. При смесения тип цереброспиналната течност се намира във вентрикуларната система и в пространството, образувано между мембраните.

Причините за развитието на болестта

Болестта протича в два етапа: стабилизиране и прогресия. При новородените често възниква поради инфекциозни заболявания, пренасяни от майката по време на бременност. При по-големи деца може да се развие на фона на предходен менингит или други инфекциозни мозъчни заболявания. Други причини за поява при деца:

  1. Генетично предразположение.
  2. Раждане при раждане.
  3. Инфекция на бебето по време на раждане.

Заместващата хидроцефалия, открита при възрастни, често се свързва с анамнеза за заболявания като артериална хипертония, атеросклеротични промени в съдовете, разположени в мозъка, тумори, новообразувания, които се образуват в тъканите на медулата. Патология при възрастни може да се образува след инсулт.

Клиничната картина, която се наблюдава при външен тип заместителна хидроцефалия, често показва атрофични промени в мозъчните структури, свързани с естествения процес на стареене или предишни заболявания. В резултат на това обемът на мозъчната тъкан се намалява, освободеното пространство се заема от цереброспиналната течност. Патологията често възниква поради обструкция (спазъм) във вентрикулите или субарахноидалното пространство.

Основните симптоми

Заместването на хидроцефалия от външен тип при възрастен в ранните етапи на развитие е асимптоматично, което без терапия води до големи увреждания, разрушаване на мозъка. Заболяването, диагностицирано на ранен етап, е по-лесно за лечение, така че е важно да се обърне внимание на симптомите:

  • Мигреноподобно главоболие.
  • Замайване.
  • Пристъпи на гадене и повръщане.

Външната форма на заместваща хидроцефалия, характеризираща се с умерено протичане, не се проявява дълго време. Прогресирайки, болестта провокира появата на неврологични синдроми:

  • Краткосрочна раздразнителност на фона на преобладаваща апатия и депресия.
  • Епилептични припадъци.
  • Маниакални разстройства, мании.
  • Халюцинации, налудни състояния.

Ако натрупаната цереброспинална течност компресира тъканите на мозъчните полукълба, когнитивните способности се влошават (процес на запаметяване, умствена дейност), настъпват атрофични промени в структурата на зрителните нерви и неизправности на вестибуларния апарат. С развитието на вътрешен или външен тип заместителна хидроцефалия симптомите се увеличават.

Появяват се признаци като нарушения на сърдечния ритъм (аритмия, тахикардия), конвулсии, парези и парализа на крайниците. Когато този умерено изразен външен тип заместителна хидроцефалия се развие в остра форма, се развива състояние, което застрашава живота на пациента, което се отразява в симптоми - психични и двигателни нарушения, които в крайна сметка провокират кома.

Симптоми на заболяването при възрастен

Основните признаци на патология са идентични с проявите на церебрална хипертония. Мудният, умерен външен хидроцефалий от заместващия тип не води до животозастрашаващи състояния, придружени от симптоми:

  1. Нетипична походка.
  2. Нарушения на грубата и фината моторика.
  3. Влошаване на умствената дейност, паметта и речевите функции.
  4. Психози, объркване.

Парализата на черепно-мозъчните нерви е често срещана, което води до нарушена зрителна функция. Мускулната спастичност се появява в долните крайници. Признаците могат да бъдат силно или умерено изразени в зависимост от естеството на хода на заболяването. Запушването (запушването) на цереброспиналната течност провокира увеличаване на главоболие, брадикардия (нарушение на синусовия сърдечен ритъм), повръщане. При възрастни пациенти няма увеличение на диаметъра на главата.

Проявата на патология при новородено

Хидроцефалията се диагностицира средно при 5-15 новородени на всеки хиляда. Поради мекотата и податливостта на черепно-костните структури при деца, симптомите на мозъчна хипертония са редки. Прояви на болестта при кърмачета:

  1. Увеличени размери на главата.
  2. Подуване на вени, разположени в областта на скалпа.
  3. Изтънена кожа.
  4. Разминаване на шевовете между черепните кости.
  5. Изпъкнала фонтанела.

Педиатърът и неврологът обръщат внимание на характерните признаци за прогресиране на заболяването при новородени: ускорен растеж на главата в сравнение с нормата, липса на пулсация в областта на силно изпъкналата фонтанела. При тежки лезии умственото развитие се забавя.

По-големите деца развиват незначителни отклонения в умствената дейност - дебилност. Кърмачетата с диагноза воднянка са неактивни. На първите етапи от развитието на патологията те имат излишно телесно тегло, в терминален стадий - рязко намаляване на теглото.

Диагностика

Диагностичното изследване се извършва предимно с помощта на инструментални методи - ЯМР и КТ. Ултразвукът може да оцени степента на разширяване на вентрикулите и да идентифицира наличието на огнища на кръвоизлив във вентрикуларната система. Спомагателни техники:

  1. Краниография. Определете степента на деформация на костните структури на черепа. Откриване на новообразувания, признаци на повишено вътречерепно налягане.
  2. Ехоенцефалография. Разкрива нивото на атрофия на мозъчните структури и изместването на вътрешните части на мозъка.
  3. Вентрикулография. Рентгеново изследване на вентрикулите на мозъка с помощта на контрастно вещество.
  4. Лумбална пункция.

Ангиографията се извършва, когато воднянката се развива паралелно или на фона на съдови патологии. Използват се методи, които помагат да се определи състоянието на цереброспиналната течност - мониторинг на CSF, определяне на капацитета на краниоспиналната система, мониторинг на цереброспиналната течност.

По време на диагностичния преглед се разкриват атрофични промени в мозъчните тъкани, забележимо увеличаване на размера на вентрикулите. При отворена форма на патология вентрикулограмата показва симетрично увеличение на диаметъра на участъците, разположени във вентрикуларната система.

Лечение

Ако клиничната картина след ЯМР сканиране показва умерено изразен ход на външна заместителна хидроцефалия, това е форма на заболяването, която може да се лекува с медикаменти, което ни позволява да говорим за благоприятна прогноза.

Медикаментозна терапия

Лечението е насочено към нормализиране на показателите на вътречерепното налягане. При лека форма на патология методите на традиционната медицина са ефективни. Традиционните лечители препоръчват да се пият инфузии, приготвени на основата на магданоз, адонис, маточина, мента, метличина, блатен каламус, корен от черен бъз. Тинктура от плодове от хвойна подобрява притока на кръв, има подчертан противовъзпалителен ефект. Традиционното лечение включва лекарства:

  • Диуретици Лекарства, които инхибират реабсорбцията на вода и соли, разтворени в нея, ускорявайки изтеглянето на течности през отделителната система.
  • Аналгетици.
  • Нестероидни противовъзпалителни лекарства.
  • Глюкокортикостероиди.
  • Вазоактивни лекарства. Подобрява кръвоснабдяването на мозъчната тъкан, нормализира метаболитните процеси и помага за възстановяване на загубените функции на увредените мозъчни структури.
  • Лекарства, заместващи плазмата.

Лечението на заместваща хидроцефалия от външен тип със сух глад се отнася до алтернативни, слабо доказани, недостатъчно научно обосновани методи. Привържениците на сухото гладуване твърдят, че в критични условия тялото се приспособява за оцеляване, активира резерви и стартира собствена програма за имунна защита.

Хирургическа интервенция

В трудни случаи се извършва операция, по време на която цереброспиналната течност се оттича от кухината на главата. Вентрикулоперитонеалното шунтиране включва движението на цереброспиналната течност в коремната кухина, вентрикулоплевралната - в плевралната кухина, вентрикуло-синусовата - в областта на напречния венозен синус, разположен в черепа. При вентрикулоатриален байпас присаждане цереброспиналната течност се отклонява в предсърдието. Лекарят наблюдава състоянието на пациента, като обръща внимание на наличието на възпалителни процеси.

Възпалителните промени, които се развиват в мозъка, водят до следоперативни усложнения - образуването на сраствания в областта на притока на изтеглената цереброспинална течност (като защитна реакция за ограничаване на зоната на възпалителната среда), образуването на кистозни кухини, които предотвратяват изтичането на цереброспиналната течност. На мястото на кистите може да се развие абсцес и сепсис. Усложнения след операция се срещат в 40-70% от случаите.

Предотвратяване

Превенцията на патологията се свежда до профилактика на черепно-мозъчни наранявания, навременно лечение на инфекциозни заболявания, заболявания на сърдечно-съдовата система.

Хидроцефалията е опасно нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност, което може да доведе до деменция, нарушения на двигателните, речевите, зрителните функции. Правилната терапия на първичните заболявания и създаването на система за оттичане на излишната цереброспинална течност от мозъчните кухини увеличават шансовете за възстановяване.

Заместителна хидроцефалия

Основният симптом на това заболяване се съдържа в самото наименование на патологията - при заместваща хидроцефалия веществото на мозъка постепенно губи обема си и се заменя с ликвор (цереброспинална течност). Хидроцефалията или воднянката на мозъка е прекомерно производство или увреждане на движението и абсорбцията на цереброспиналната течност от различни структури на вентрикулите и субарахноидалното пространство. Най-често възрастните пациенти страдат от заместване на хидроцефалия. Болестта изисква задължително цялостно лечение..

Причини за заболяването

Патологията се основава на дисбаланс между производството и абсорбцията на цереброспиналната течност или образуването на анатомично препятствие по пътя на циркулацията на ликвора.

Фактори, задействащи патологичния процес:

Възпалителен процес в мозъчните тъкани, в резултат на невроинфекция (невросифилис, херпес, токсоплазмоза, рубеола);

Съдова патология на системата на мозъчното кръвообращение (аортна аневризма, атеросклероза);

Киста в структурите на мозъка;

Хелминти, паразитиращи в мозъчните тъкани;

Малък дял от причините за патологията е зает от необясними фактори.

Класификация на формите на заместващ хидроцефалий

Проявите на заболяването се проявяват в няколко форми:

Външната заместителна хидроцефалия е класически вариант на развитието на заболяването, чийто основен симптом е намаляване на обема на мозъка, запълване на освободеното пространство с цереброспинална течност;

Вътрешен заместващ хидроцефалий - по-голямата част от цереброспиналната течност се натрупва във вентрикулите на мозъка, където тя се произвежда активно от съдовия сплит на кръвоносните съдове;

Смесено заместване на хидроцефалия - CSF прелива не само вентрикулите, но и субарахноидалното пространство между мембраните на мозъка.

Всяка форма на заместване на хидроцефалия протича с характерни симптоми. Той не се компенсира независимо, с течение на времето симптомите на нарушения на мозъчното кръвообращение задължително се увеличават, поради което при първите симптоми е необходима консултация с невролог или неврохирург.

Симптоми и прояви

Всяка форма на хидроцефалия проявява най-поразителните си симптоми като нарушение на функционирането на централната нервна система. Повечето признаци на тази патология са свързани с повишаване на вътречерепното налягане..

Възможни прояви на заместваща хидроцефалия:

Силно главоболие сутрин при събуждане, причинено от продължително хоризонтално положение на тялото;

Скокове на кръвното налягане;

Летаргия и сънливост през деня, безсъние през нощта;

Повишена умора, намаляване на темпото на правене на познати неща;

Намалена зрителна острота;

Нарушена координация на движенията, колеблива походка.

В по-късните стадии на заболяването се появяват симптоми на деменция - пропуски в паметта, разсеяност, нарушена краткосрочна памет, невъзможност да се манипулират числата, да се извършват операции за анализ и синтез и да се мисли логично. Епилептичният синдром се превръща в тежко усложнение на заместването на хидроцефалията. Пациентът развива деменция, той може да изпадне в кома.

Как се диагностицира заместващата хидроцефалия?

Трудно е дори за опитен лекар да постави точна диагноза на това заболяване въз основа на оплакванията на пациента и визуалните признаци..

За пълен преглед се използват следните методи:

Магнитно-резонансната терапия (ЯМР) е най-информативното проучване, което ви позволява да видите увеличените кухини на вентрикулите на мозъка, атрофичните промени в неговите тъкани, увеличения обем на цереброспиналната течност;

Ангиография - рентгеново изследване на мозъчни съдове;

Очна офталмоскопия на очното дъно;

Провеждане на PCR реакция за определяне на антитела в кръвта към причинителите на херпес, токсоплазмоза, рубеола, сифилис, ако се подозира инфекциозна причина за заболяването.

Ако заместването на хидроцефалията се проявява в умерена форма с минимални признаци, на всеки 6 месеца трябва да се подложите на преглед, за да откриете своевременно отрицателната динамика на заболяването. При тежки симптоми на повишено вътречерепно налягане лечението трябва да започне незабавно.

Заместително лечение на хидроцефалия

Изборът на тактика на лечение зависи от тежестта на симптомите на заболяването и степента на мозъчна атрофия. Най-често се използва консервативно лечение, въпреки че хирургическа интервенция е възможна в случай на сложен курс.

Основните насоки на лекарствената терапия в умерена форма:

Подобряване на мозъчната циркулация;

Намалено вътречерепно налягане;

Подобряване на общото състояние на организма.

Методи за лечение на хидроцефалия:

Прием на ноотропи - фенибут, цинаризин, церебролизин, глицин;

Прием на диуретици за намаляване обема на цереброспиналната течност - диакарб, манитол, фуроземид в комбинация с калиеви и магнезиеви препарати;

Масаж на слепоочията и областта на шията;

Използването на лечебни вани;

Диета с използване на храни, богати на микроелементи (маруля, спанак, ядки, банани, тъмен шоколад).

Рядко се извършва хирургично лечение за заместване на хидроцефалия, само с рязко влошаване на състоянието на пациента.

За да улесни благосъстоянието на пациента, неврохирургът извършва байпас хирургия - инсталиране на изкуствен път за движение на цереброспиналната течност. Кухината на вентрикулите е свързана чрез шънт с друга кухина на човешкото тяло, която има способността да абсорбира отделената цереброспинална течност.

Най-често шънтът се извежда в коремната кухина. Веднага след като вътречерепното налягане надвиши нормата, можете да отворите шунтиращия клапан и да отстраните част от течността от вентрикулите. Компонентите на байпасната система трябва да се актуализират от време на време, тъй като животът на пациента зависи от неговата безпроблемна работа.

Друга възможност за хирургическа интервенция е ендоскопската вентрикулостомия, когато излишният обем на цереброспиналната течност се екскретира през изкуствено създадени дупки в дъното на вентрикулите на мозъка.

Лечението на заместваща хидроцефалия се извършва комплексно, в съответствие с индивидуалните характеристики на пациента.

Предотвратяване

За да не изпитвате симптомите на заболяване, което заплашва сериозни последици, трябва да се придържате към следните правила:

Избягвайте инфекции, чиито усложнения водят до увреждане на мозъка;

Навременно лечение на артериална хипертония;

Избягвайте повишаване на вътречерепното налягане;

Не злоупотребявайте с алкохола, избягвайте излагане на невротоксини.

За съжаление все още е невъзможно да се избегнат свързаните с възрастта промени на съвременния етап от развитието на медицината. Прогнозата за заместваща хидроцефалия, която не е свързана с възрастта, е доста добра - с навременното започване на лечението, състоянието на пациентите се подобрява значително.

Тази неврологична патология се основава на прекомерно натрупване на цереброспинална течност (CSF) в различни части на мозъка. Хидроцефалията при възрастни често се диагностицира като усложнение на черепно-мозъчна травма, следствие от мозъчен тумор, инсулт, невроинфекция, менингит. В допълнение, хидроцефалия може да бъде.

При външната форма на хидроцефалия възниква прекомерно образуване на цереброспинална течност, която нормално циркулира в структурите на мозъка и гръбначния мозък и я предпазва от механични повреди. Освен това цереброспиналната течност снабдява мозъка с храна и премахва метаболитните продукти в кръвта..

Терминът „хидроцефалия“ се състои от две думи, буквално преведени от латински като „вода“ и „мозък“. При това заболяване в мозъка се образува прекомерно количество цереброспинална течност (CSF). Тази течност служи като амортисьор, който предпазва мозъка от физически влияния, пренася хранителни вещества и премахва метаболитните продукти.

Заместителна хидроцефалия: причини, признаци, лечение

Заместващата хидроцефалия на мозъка е една от разновидностите на заболяването: веществото на мозъка постепенно намалява обема си и се заменя с цереброспинална течност.

Хидроцефалията е прекомерно натрупване на цереброспинална течност във вентрикулите и субарахноидалното пространство на мозъка - цереброспинална течност.

Болестта (другото й име е воднянка) се диагностицира по-често в напреднала възраст и изисква задължително лечение.

Причини за патология

Непосредствената причина за хидроцефалия е нарушение на циркулацията на цереброспиналната течност през естествените канали..

Понякога може да се образува излишна цереброспинална течност, което също затруднява правилното й оттичане. Тези процеси се причиняват от:

  • възпалителни заболявания на мозъка, причинени от инфекции;
  • черепно-мозъчна травма;
  • мозъчно-съдова болест (атеросклероза, аневризма);
  • мозъчни кисти (вродени и придобити);
  • високо кръвно налягане (хипертония);
  • алкохолизъм;
  • наличието на паразити в мозъка.

В редица случаи лекарите не успяват да открият причината за развитието на заместваща воднянка на мозъка.

Класификация

Има няколко форми, при които заболяването се проявява:

  • външната заместителна хидроцефалия на мозъка е класическа форма на заболяването, при която обемът на мозъка намалява, а пространството, заето преди това от медуларното вещество, се запълва с цереброспинална течност;
  • вътрешен мозъчен заместител хидроцефалия, при който по-голямата част от течността се натрупва във вентрикулите на мозъка;
  • смесена церебрална заместителна хидроцефалия, при която цереброспиналната течност се натрупва във вентрикулите и в пространството под мембраните на мозъка - субарахноидалната кухина.

Хидроцефалията от всички видове има тенденция да прогресира, поради което почти винаги се изисква да се извършва комплексно лечение на заболяването.

Смесените, вътрешни и външни разновидности задължително дават характерни симптоми, което принуждава пациентите да отидат в клиниката.

Лекарите също така откриват умерена церебрална заместителна хидроцефалия - форма, при която заболяването не прогресира, но дълго време протича в латентна форма.

Въпреки факта, че човек може да се чувства нормално, рано или късно ще се проявят нарушения в кръвообращението на мозъка, следователно умерената хидроцефалия също изисква навременни терапевтични действия..

Признаци

Заместителната хидроцефалия (външна, вътрешна и смесена) се локализира във вътречерепното пространство и пряко засяга централната нервна система.

Симптомите на заболяването могат да бъдат много разнообразни:

  • главоболие, тежест в главата (тези симптоми са най-силно изразени сутрин);
  • спадане на налягането;
  • сърцебиене и аритмии;
  • прекомерно изпотяване;
  • гадене и повръщане;
  • сънливост през деня и безсъние през нощта;
  • намалена работоспособност, умора;
  • нервност, раздразнителност;
  • влошаване на зрението;
  • промяна в походката.

В по-късните етапи церебралните симптоми се влошават. Пациентите страдат от пропуски в паметта, не могат да извършват прости операции с цифри в съзнанието си, разсейват се.

Намалената интелигентност може да доведе до деменция (деменция) и други психични разстройства. Епилептичните припадъци и кома също са усложнения при воднянка..

Диагностика

Заместващата хидроцефалия във всичките й форми се открива от:

  • ядрено-магнитен резонанс и компютърна томография, която ви позволява да оцените степента на заболяването и локализацията на течността;
  • прегледи на очното дъно (офталмоскопия);
  • изследване на цереброспинална течност с помощта на лумбална пункция (проба от ликвор се взема през отвора с тънка игла);
  • кръвни тестове (за наличие на патогенни микроорганизми);
  • Ултразвук;
  • контрастна рентгенография - ангиография (изследване с контрастна течност, която се инжектира в съдовете).

Въз основа на диагнозата се предписва лечение.

Терапия

Консервативно лечение

Външните, както и вътрешните и смесени разновидности на заболяването в остри фази се нуждаят от незабавно лечение.

За целта лекарите първо отстраняват малко количество течност чрез пробиви в черепа..

По-нататъшното лечение на мозъчно-заместителна хидроцефалия зависи от тежестта на заболяването.

Понякога се предписват лекарства с лекарства, които регулират вътречерепното налягане и стимулират кръвоснабдяването на централната нервна система.

Общоукрепващо лечение, физиотерапия, балнеолечение - предписват се и борови и солени бани, противовъзпалителна терапия.

Оперативна намеса

Консервативното лечение не винаги е успешно, затова лекарите провеждат радикална терапия - хирургическа намеса. Извършват се процедури като байпас и ендоскопска хирургия.

Байпасна хирургия - създаване на решение за CSF. Гъвкавите тръби се поставят във вътречерепната кухина и се отстраняват във вътрешната среда на тялото - по-често в перитонеума.

Операциите са изпълнени с усложнения, тъй като шунтовете често се запушват, прегъват и стават неизползваеми. Това води до необходимостта от аварийна смяна на шунта..

Неврохирургичните ендоскопски операции са приоритетната област в съвременната терапия на мозъчна воднянка..

В мозъчните вентрикули се прави дупка, през която течността се влива в цистерните на мозъка. Напредъкът на операцията се следи на екрана на монитора, тъй като ендоскопът е оборудван с мини-видео камера.

Ендоскопското лечение избягва обширна намеса и практически няма усложнения. В същото време качеството на живот на пациента се подобрява - той не трябва да провежда редовна ревизия на шунтовете и да се страхува от внезапно запушване на тръбата.

Замяната на външна воднянка най-често е диагноза за цял живот, поради което пациентът, дори ако лечението е успешно, трябва редовно да се подлага на преглед на състоянието си в клиника..

Предотвратяване

Болестите могат да бъдат предотвратени, ако се проведе своевременна терапия на инфекциозни заболявания, както и да се следи нормалното функциониране на съдовата система.

Здравословният начин на живот - отказ от алкохолизъм, тютюнопушене, храни, които влияят негативно на състоянието на кръвоносните съдове на кръвоносната система - също намалява вероятността от развитие на заместваща воднянка на мозъка.

Защо отворената хидроцефалия е опасна

В медицината хидроцефалията е състояние, при което цереброспиналната течност започва да се натрупва в кухините на мозъка, тоест цереброспиналната течност. Ето защо се нарича още воднянка на мозъка. В повечето случаи това заболяване е отворено и се диагностицира при малки деца през първите 3-4 месеца от живота. Само в единични случаи се среща при възрастни..

Съдържание
  1. Какво е отворена хидроцефалия?
  2. Видове заболявания
  3. Причините
  4. Симптоми
  5. Клинична картина
  6. Диагностика
  7. Лечение
  8. Ефекти
  9. Експертен коментар

Какво е отворена хидроцефалия?

Хидроцефалията от отворен тип (комуникираща) се характеризира с патологично разширяване на вентрикулите на мозъка. В този случай се наблюдава липсата на каквито и да било пречки за движението на цереброспиналната течност през цереброспиналната течност. Докато са в затворена форма на заболяването (несъобщаващо се), тези пречки са налице и често са тумори.

По тази тема
    • Хидроцефалия

Как се извършва байпас хирургия за церебрална хидроцефалия

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 март 2018 г..

В повечето случаи при хидроцефалия от отворен тип се наблюдават патологични процеси в следните области на мозъка:

  • трета камера;
  • Дупка на Монро;
  • тилен отвор;
  • мозъчен водопровод.

Стагнацията на цереброспиналната течност в тези части на мозъка провокира появата на много неприятни симптоми, сред които най-често се наблюдава повишено вътречерепно налягане (ICP), придружено от интензивна болка в главата, която може да излъчва към слепоочията и очните ябълки.

Видове заболявания

Отворената хидроцефалия е два вида: външна и вътрешна. В първия случай патологичните процеси се появяват в субарахноидалното пространство - то се разширява.

Симптомите при този вид заболяване са придружени от неестествено увеличаване на обема на главата и неврологични нарушения.

Развитието на външна отворена форма на хидроцефалия може да бъде диагностицирано дори по време на периода на вътрематочно развитие. Ултразвукът ясно показва отклонение от нормата на обема на главата и изчерпване на костната тъкан на черепа.

По тази тема
    • Хидроцефалия

7 факти за лека хидроцефалия

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 март 2018 г..

Вътрешната отворена хидроцефалия е патологично състояние, при което натрупването на цереброспинална течност се случва във вентрикулите на мозъка. Освен това най-често това е усложнение на различни патологии, например онкология, инсулт, инфекции, наранявания и т.н..

Хидроцефалията от вътрешен отворен тип има своя собствена класификация. Той е разделен на:

  • заместваща;
  • нормотензивен.

Заместителната хидроцефалия е състояние, при което обемът на мозъка намалява и свободното пространство започва да се запълва с ликвор.

Тази патология се наблюдава най-често при възрастни хора и започва да се развива в резултат на излагане на тялото на различни негативни фактори, например алкохол, тютюнопушене и т.н. други.

При заместваща хидроцефалия се наблюдава намаляване на интензивността на движението на кръвта. Поради тази причина в почти всички случаи за лечение на тази патология се използват лекарства, които имат разширяващ ефект върху кръвоносните съдове..

Причините

В 70% от случаите воднянката на мозъка е вродена по характер и се среща при деца по две причини:

  • вътрематочна инфекция;
  • нарушено развитие на мозъка по време на ембрионалното развитие.
По тази тема
    • Хидроцефалия

Всичко за външната хидроцефалия на мозъка

  • Екатерина Николаевна Кислицина
  • 26 март 2018 г..

Вътрематочна инфекция може да възникне в случаите, когато една жена е претърпяла различни видове инфекции през периода на бременността. Не може да бъде:

  • цитомегаловирусна инфекция;
  • рубеола;
  • херпес;
  • токсоплазмоза;
  • сифилис;
  • паротит и др..

Вътрематочната инфекция се счита за най-опасна през първия и втория триместър на бременността, тъй като през този период се случва формирането на мозъка. В този случай инфекцията може да провокира у детето появата на вродени малформации на този орган и дисфункция на централната нервна система..

Нарушение на развитието на мозъчните структури с последваща хидроцефалия може да възникне не само поради вътрематочна инфекция, но и в резултат на патологии като:

  • Синдром на Dandy-Walker, придружен от запушване на дупките на Magendie и Lushka;
  • вродена базиларна компресия, характеризираща се с натискане на тилната кост в черепа;
  • Синдром на Адамс, при който се наблюдава необичайно стесняване на лумена на мозъчния акведукт;
  • Синдром на Chiari, характеризиращ се с прекомерен растеж на мозъка, чийто обем надвишава обема на черепа;
  • венозни аневризми.
По тази тема
    • Хидроцефалия

Разберете какво представлява външната церебрална заместителна хидроцефалия

  • Екатерина Николаевна Кислицина
  • 26 март 2018 г..

Често се придобива хидроцефалия. В този случай развитието му се улеснява от такива състояния и заболявания като:

  • патологии с възпалителен характер, с развитието на които са засегнати части от мозъка (енцефалит, саркоидоза, менингит и др.);
  • наранявания на черепа, получени по време на раждане, падане или удар;
  • вътрешен кръвоизлив;
  • паразитни мозъчни увреждания;
  • тумороподобни образувания, локализирани в мозъчните кухини;
  • кистозни образувания в третата камера.

Симптоми

С развитието на патология като хидроцефалия се наблюдава увеличаване на количеството церебрална течност в мозъчните кухини. Той упражнява силен натиск върху стените им, което води до увеличаване на ICP..

При възрастни и по-големи деца това състояние се проявява със следните симптоми:

  • интензивно главоболие, което не се облекчава от аналгетици;
  • гадене с неизвестен произход;
  • периодично повръщане;
  • чувство на силен натиск върху очните ябълки.
По тази тема
    • Хидроцефалия

Всичко, което трябва да знаете за мозъчната хидроцефалия

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 март 2018 г..

Тези симптоми не са типични за атрофичната хидроцефалия, поради което често се открива само с допълнителен преглед на пациента.

Тъй като това заболяване засяга структурите на мозъка, хидроцефалията доста често се проявява с неврологични нарушения. При много пациенти на фона на развитието на тази патология се наблюдават зрителни и вестибуларни нарушения. Пациентите често се оплакват от световъртеж, шум в ушите, нестабилна походка, намалена зрителна острота и др..

Всички тези симптоми често могат да бъдат допълнени от парализа, повишен мускулен тонус и намалена чувствителност, промени в почерка, метене и непропорционални движения. Освен това на фона на развитието на хидроцефалия се наблюдават и психологически разстройства, придружени от бърза промяна в настроението, агресивност, апатия, безразличие и т.н..

При новородените костите на черепа са силно пластични и следователно при тях не се наблюдава увеличаване на ICP с хидроцефалия. Но в същото време се наблюдава увеличаване на обема на главата, пренапрежение на голямата фонтанела (пулсацията може да отсъства), подуване на вените, разминаване на шевовете на черепа и симптом на „залязващото слънце“.

По тази тема
    • Хидроцефалия

Тогава заплашва вътрешната хидроцефалия

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 март 2018 г..

По правило децата с хидроцефалия значително изостават в развитието си. Те не могат да държат главата си, тъй като тя е твърде голяма, започват да ходят късно, държат бутилката сами и ядат. В същото време такива деца имат и нарушения на зрителната система, психологически разстройства, повишен мускулен тонус и т.н..

При юношите развитието на хидроцефалия най-често се провокира от различни наранявания и инфекции. Нещо повече, той прогресира бързо и е придружен от симптоми като силно главоболие, многократно повръщане и брадикардия. Всички тези симптоми могат да бъдат допълнени от загуба на съзнание, припадъци и халюцинации.

Клинична картина

С развитието на отворена външна хидроцефалия винаги има постепенно нарастване на главата, което се допълва от разминаването на черепните шевове и изтъняването на костните тъкани. В този случай се наблюдават спастична пареза, тремор и нарушаване на вестибуларния апарат..

За отворена вътрешна воднянка на мозъка са характерни симптоми като нарушено дишане, конвулсии, главоболие, повръщане и намалена зрителна острота.

Ако се появи поне един признак на развитие на хидроцефалия, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Навременното лечение на тази патология значително намалява риска от усложнения.

Диагностика

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина и резултатите от инструменталното изследване на пациента, което включва:

  • измерване на обиколката на главата (за деца такива измервания се правят всеки месец);
  • офталмологичен преглед;
  • невросонография на мозъка;
  • ЯМР;
  • CT;
  • ехоенцефалография;
  • реоенцефалография.

Лечение

Тактиката на лечение на хидроцефалия се избира индивидуално, в зависимост от причината за появата му. Когато болестта е придобита в природата (възникнала в резултат на инфекциозни и възпалителни заболявания, травма, кръвоизлив и др.), Тогава се използва консервативно лечение, което е насочено към премахване на първопричината.

Медикаментозното лечение на хидроцефалия се допълва от приема на лекарства, които имат диуретичен ефект, тъй като само те допринасят за елиминирането на излишната течност от тялото и намаляването на вътречерепното налягане.

Хидроцефалията, която е вродена, обикновено се лекува своевременно. Целта на операцията е да коригира малформациите на мозъка.

По тази тема
    • Хидроцефалия

Защо смесената хидроцефалия при възрастни е опасна

  • Редакция на Neuralgia.ru
  • 26 март 2018 г..

Ако патологията е придружена от увеличаване на обема на мозъка, лечението му също се извършва чрез хирургическа интервенция. Мозъчни хематоми, тумори, абсцес, изчезване на черепните шевове - всичко това също е показание за операция.

В ситуации, при които е невъзможно да се елиминира причината за патологията, се извършва байпасна хирургия, при която се създават допълнителни пътища за изтичане на церебрална течност от черепната кухина. Доста често шунтирането се използва като допълнителен метод за лечение на хидроцефалия преди операция..

Ефекти

Не подценявайте състоянието на хидроцефалия. С неговото развитие има нарушение на мозъчната дейност, което може да доведе до деменция или смърт. Освен това се наблюдава не само при деца, но и при възрастни, тъй като в последния случай това заболяване често е прогресивно..

Ето защо е много важно своевременно да се идентифицира развитието на хидроцефалия и да се започне лечението му. Трябва да се разбере, че лекарствената терапия в този случай е неефективна. Ето защо, ако лекарят предложи операция, не трябва да я отказвате. Само хирургичната интервенция може значително да подобри състоянието на пациента и да спаси живота му..

Експертен коментар

Навременното лечение е от голямо значение за прогнозата на заболяването. Ако има индикации за операция, тогава колкото по-рано се извърши, толкова повече шансове за възстановяване на мозъчните функции. Ако лекарят реши да лекува това състояние с лекарства, наложително е да се наблюдава поне веднъж на 6 месеца (при липса на отрицателна динамика) или по-често, ако има влошаване.

Симптоми и лечение на външна церебрална заместителна хидроцефалия

Причината за честите главоболия и гърчове при хората може да бъде външната заместителна хидроцефалия на мозъка. Това е патологично състояние, при което се увеличава производството на цереброспинална течност и нейното усвояване. Течността се натрупва в черепната кухина, притиска мозъка, нарушава функционирането на невроните. Хидроцефалия (воднянка) може да възникне в резултат на травма, инфекциозно заболяване, атеросклероза. Колкото по-рано се диагностицира патологията, толкова по-лесно е да се нормализира състоянието на пациента..

p, блок цитат 2,0,1,0,0 ->

  • Какво е церебрална хидроцефалия?
  • Причините за развитието на болестта
  • Основните симптоми
  • Симптоми на заболяването при възрастни
  • Как протича мозъчно-заместителната хидроцефалия при новородено??
  • Диагностика
  • Особености на лечението

Какво е церебрална хидроцефалия?

Веществото на мозъка не влиза в контакт с костите на черепа поради факта, че постоянно плава в цереброспиналната течност - ликвор. CSF предпазва мозъчната тъкан от механичен стрес, помага за регулиране на температурата и осигурява хранене на клетките. Приблизителният обем на цереброспиналната течност при възрастен е 140-155 ml. Средно се обновява напълно три пъти на ден..

p, блок цитат 3,0,0,0,0 ->

Нарушаването на производството на цереброспинална течност и нейното усвояване води до влошаване на функционирането на мозъка. Когато има излишък от цереброспинална течност, излишъкът му постепенно се натрупва в черепната кухина, под лигавицата на мозъка. Възможно натрупване на цереброспинална течност от вентрикулите, които набъбват и притискат сивото вещество на мозъка, изтласквайки го (вътрешна заместителна хидроцефалия).

p, блок цитат 4,1,0,0,0 ->

Постоянната компресия провокира смъртта на невроните, атрофия на мозъчните клетки. Броят на нервните клетки намалява, пациентът развива изразени неврологични симптоми на мозъчно увреждане.

p, блок цитат 5,0,0,0,0 ->

Разликата между външното заместване на хидроцефалия и други видове воднянка на мозъка е, че това патологично състояние може да протича в латентна форма, хронично. Обемът на мозъчните клетки намалява, мястото на мъртвите клетки се заема от цереброспиналната течност, чиято продукция не намалява, а се увеличава.

p, блок цитат 6,0,0,1,0 ->

p, цитат 7,0,0,0,0 ->

Причините за развитието на болестта

След като определите какво е причинило патологията, можете да изберете точното лечение. Вече разбрахме какво е заместващата хидроцефалия, сега нека разгледаме причините за това състояние. Има три възрастови категории пациенти, които могат да развият хидроцефалия:

  • Новородени. Причините за развитието на воднянка:
    • Вътрематочни инфекции.
    • Болести, причинени от различни инфекции през първите месеци от живота.
    • Наранявания на главата по време на раждане.
    • Недостатъчно кръвоснабдяване, вътрематочно и възникващо по време на раждане (задушаване от пъпната връв, продължителен безводен период).

    Основните симптоми

    Признаците на воднянка при деца и възрастни се различават, при децата патологията е по-остра. Честите симптоми включват тежък умствен спад при млади пациенти.

    Симптоми на заболяването при възрастни

    Заместителната хидроцефалия на мозъка при възрастни може да се развие хронично или в остра форма. В лекия стадий хроничната воднянка е слаба, най-често пациентът посочва появата на неприятни усещания, когато се развие хидроцефалия с умерена тежест. Симптоми на заболяването:

    • Чести главоболия, подобни по симптоми на пристъпите на мигрена.
    • Усещане за гадене сутрин, желание за повръщане.
    • Конвулсии.
    • Изтръпване на върха на пръстите.
    • Повишена умора.
    • Обща мускулна слабост.
    • Изпотяване.
    • Двойно виждане.

    Появяват се и следните симптоми:

    • Нарушение на съня: появата на сънливост през деня и невъзможност да заспите през нощта.
    • Нарушение на паметта, невъзможност да запомните познати дати: вашата дата на раждане, ден от седмицата, година.
    • Човекът става летаргичен, апатичен. Той има безразличие към текущите събития, инерция, липса на инициатива.
    • Интелектуалните способности намаляват, речта е нарушена, няма последователни отговори на поставените въпроси.
    • При напреднали състояния, при тежък стадий на патология, е възможна загуба на умения за самообслужване, може да се развие неспособност за контрол на пикочната функция.
    • Разстройство при ходене, разбъркване, ходене с широко раздалечени крака.

    Високото кръвно налягане или вътречерепното налягане не е признак на воднянка, въпреки че понякога може да се появи. При липса на лечение състоянието на пациента се влошава, възможно е развитие на парализа или кома. Острата форма на заболяването се характеризира с бързо развитие, ярко проявление на симптомите.

    Как протича мозъчно-заместителната хидроцефалия при новородено??

    Въпреки факта, че по време на хидроцефалия мозъчните клетки отмират и се заменят с течност, черепните кости при новороденото не остават в същото положение. Количеството цереброспинална течност беше разтрито, надувайки черепа. Външната заместителна хидроцефалия при кърмаче се характеризира със следните симптоми:

    • Ръкостискане и брадичка.
    • Аритмия, тахикардия.
    • Избледняване на кожата.
    • Хвърляне на главата назад.
    • Тежки спазми.
    • Честа регургитация, повръщане с фонтан.
    • Нарушено движение на очните ябълки.
    • Непрекъснат мозъчен писък, причинен от главоболие.
    • Забавяния в развитието: късно задържане на главата, невъзможност за преобръщане, мрежа, изправяне.

    Черепът на болно дете е деформиран, мозъчната секция е с много по-големи размери от лицевата. Челото е силно изпъкнало, на темпоралната област на главата се виждат силно изпъкнали вени. Фонтанелите на новороденото се разширяват, изпъкват и пулсират силно. Главата на дете, страдащо от външна заместителна хидроцефалия, е много голяма, непропорционална на цялото тяло. С растежа на детето обемът на черепа се увеличава, фонтанелите не растат заедно или растат заедно късно, неправилно, с изместване.

    Възможен е и хроничен ход на заболяването, когато неврологичните симптоми са слаби, главата на новороденото леко надвишава допустимите нормални размери.

    Диагностика

    Невропатологът не може да постави диагноза въз основа на оплакванията на пациента и външните неврологични прояви на заболяването, въпреки че събирането на данни за нарушената мозъчна функция започва с тях. По време на прегледа лекарят определя чувствителността на крайниците на пациента, реакцията към дразнители на кожата на различни части на тялото. Провежда се специален координационен тест.

    При поставяне на диагноза е необходимо да се вземе предвид какви заболявания е имал пациентът, дали е имал травма на врата или главата през последния период. Дори една година след сътресение, човек може да развие заместваща хидроцефалия. Диагностиката включва следните изследвания:

    • Магнитен резонанс. Помага да се определи тежестта на състоянието на пациента, да се оцени размерът на воднянка, нейният вид, възможни причини за развитие.
    • Компютърна томография. С негова помощ неврологът може да добие представа за състоянието на мозъка на пациента: контурите на кората, състоянието на сивото вещество, размера на вътречерепното пространство, изпълнено с цереброспинална течност. Също така, при КТ се установява дали в черепната кухина има неоплазми, кисти, хематоми, аневризми.
    • Рентгенова снимка на черепа. По принцип цистерните в основата на черепа се изследват, за да се установи размерът на воднянката, характеристиките на потока на цереброспиналната течност.
    • Ангиография на съдовете на шията и главата. Извършва се с цел идентифициране на съдови увреждания, нарушено кръвоснабдяване на мозъка.
    • Невросонография. Това е ултразвук на мозъка на новородените. Провежда се при тези деца, чиито фонтанели не са затворени. Помага да се установи размерът на воднянката, нейният външен вид.

    Ако пациентът има чести пристъпи, епилептични припадъци, се предписва ехоенцефалография. Това проучване помага да се изясни дали има огнища на повишена активност в мозъка на пациента, да се определят патологични промени в сивото вещество.

    Особености на лечението

    В ранните стадии на хидроцефалия, медикаментите са за предпочитане. Невропатолог може да предпише лекарства:

    • Болкоуспокояващи - за премахване на главоболие, пристъпи на мигрена.
    • Антиконвулсанти - с тежки епилептични, тонично-клонични припадъци.
    • Диуретик - помага за облекчаване на мозъчния оток и ускорява извеждането на излишната течност от тялото.
    • Вазотропи и ноотропи - за нормализиране на мозъчното кръвообращение.
    • Кортикостероиди - за облекчаване на остър възпалителен процес в мозъка, ако той е причината за развитието на воднянка.
    • За нормализиране на психическото състояние на човек се предписват транквиланти, успокоителни лекарства.

    Ако заместващата хидроцефалия не реагира на лекарства, пациентът трябва да се съгласи на операция. Преди това байпасната хирургия беше широко използвана - отстраняване на излишната цереброспинална течност с помощта на шънт от главата в коремната кухина. Тъй като този метод на лечение често е придружен от усложнения, съвременните лекари отдават предпочитание на ендоскопски операции: акведуктопластика, церебрална септостомия, ендоскопски байпас.


Следваща Статия
Защо ходът на стъблото е толкова опасен??