За какво може да разкаже общата норма на кръвните протеини, причините за неговото намаляване и увеличаване


Съотношението на основните протеини в кръвта

Общият протеин е само една от цифрите в биохимичния кръвен тест. Преброяването на количеството на общия протеин и неговите компоненти улеснява установяването дали всичко е наред с основните човешки органи.

Какво е по-опасно за здравето - високо или ниско съдържание на протеини и какво показват тези състояния?

Протеин или протеини?

Понятието "общ протеин" включва не един критерий, а няколко наведнъж. Всеки негов състав или фракция има своя собствена функция. За организма протеините са абсолютно незаменими и служат за редица цели.

Те участват в трансфера на хранителни вещества, хормони, метаболитни продукти и дори лекарства. Протеините са универсален „транспорт“ в човешката кръв.

Друга важна функция е неутрализацията. Много метаболитни продукти са токсични за органите. Но една от фракциите - албумин - се свързва с токсините и ги прави безопасни. В тази форма ненужните вещества се отделят от тялото..

Протеините правят същото с вредните молекули отвън. Албуминът е способен да неутрализира отровите.

Структурата и предназначението на кръвните протеини.

Следващата основна част са глобулините. Това са истински протективни протеини. Глобулините са представени от антитела, поради което другото им име е имуноглобулини. Антителата се произвеждат от нашето тяло срещу нашествието на каквито и да било бактерии, вируси или гъбички.

ВАЖНО! Това се дължи на факта, че антителата са представени от протеини, че имунитетът е значително намален при недохранени хора..

Сред протеините има протеини, отговорни за съсирването на кръвта - фибриноген, протромбин и други фактори на кръвосъсирването. Тези вещества играят критична роля за спиране на кървенето. Липсата на фактори на съсирването води до повишено кървене - натъртване и голяма загуба на кръв при нараняване.

SRB и RF - какво е това?

Понякога лекарят предписва анализ за ревматични тестове. В този случай кръвта от вената се анализира за съдържанието на някои протеини - ревматоиден фактор и С-реактивен протеин.

Ревматоидният фактор са имуноглобулини, антитела, които не работят правилно. Те атакуват собственото си тяло. Следователно, появата в тялото на голямо количество RF показва автоимунния характер на заболяването..

Ревматоиден фактор - автоантитела, които реагират като автоантиген със собствените си имуноглобулини G, които са претърпели промени под въздействието на агент (например вирус)

С-реактивният протеин е универсален критерий за възпаление. Той се увеличава, ако в организма активно протича възпалителен процес. Не винаги е инфекция, възпалението може да бъде автоимунно.

Следователно, CRP и RF се изчисляват, когато се подозира автоимунен характер на заболяването, по-специално ставна патология.

Колко протеин е добър?

Обхватът на резултатите от теста за кръвен протеин варира в зависимост от възрастта и пола. Това, което е нормално за новородено момиче, не е подходящо за по-възрастен мъж. Това се дължи на особеностите на имунитета, метаболизма и чернодробната функция. При новородените много показатели се променят преходно - много бързо и за кратко. Следователно всеки подозрителен анализ на тази възраст трябва да бъде проверен отново..

Нормални нива на кръвен протеин в таблица 1.

ВъзрастНорми при женитеНормата при мъжете
Деца под 28 дни40-6041-60
Деца под 12 месеца45-8045-70
Деца 12-48 месеца60-8055-75
Деца от 5 до 7 години50-8055-80
Деца от 8 до 16 години55-8055-80
На 17-25 години75-8080-85
На възраст 25-55 години70-8075-80
На 56-75 години70-7570-75
Над 75 години65-7570-75

Не всеки трябва да измерва общия протеин. Този критерий винаги се изчислява не отделно, а като компонент в биохимичния анализ.

Медицинските показания за преброяване на количеството му са различни:

  • Всякакви инфекциозни заболявания,
  • Чернодробни проблеми, стомашно-чревна система,
  • Хемоглобин под нормата,
  • Метаболитни нарушения,
  • Преди операция.

Отклоненията на показателя от нормалното могат да бъдат относителни и абсолютни..

Относителното намаляване е свързано с "разреждането" на кръвта. Преливането на течни разтвори по време на интоксикация води до увеличаване на количеството на течния компонент на кръвта. В същото време съдържанието на протеин ще бъде относително ниско..

Абсолютното намаление не е свързано с разреждане на кръвта, това е истинско намаляване на съдържанието на протеин. То може да бъде предизвикано или от недостатъчен прием, или от прекомерна загуба.

ВАЖНО! Загубата на протеин при бъбречни патологии може да се наблюдава при класически анализ на урината.

Увеличението на протеина също може да бъде относително - със загуба на течности чрез повръщане или диария. Абсолютното увеличение на съдържанието на протеин може да е признак за системни заболявания, инфекции или новообразувания..

Промените в кръвната картина могат да бъдат физиологични. Това означава, че протеинът е намален или увеличен не поради болест, а поради характеристиките на организма. Това е възможно по време на бременност и по време на кърмене, поради продължителна почивка в леглото или прекомерно физическо натоварване - вдигане на тежести, маратон.

Патологии, при които количеството на общия протеин се променя в таблица №2.

Ниско съдържание на протеиниВисоко съдържание на протеини
ОперацииАлергии
ТумориЗлокачествени новообразувания
Изгаряния и изгарянияСклеродермия
Синдром на малабсорбция и малдигестиранеРевматоиден артрит
ТрескаМножествена миелома
Чернодробна патологияЗагуба на кръв, съсирване на кръвта
Стомашно-чревни патологииЧернодробна дисфункция
ТиреотоксикозаСепсис
ИнтоксикацияСистемен лупус еритематозус
Кървене и анемияОбилна диария и повръщане
Масивна инфузия на разтвори
Изтощение, глад, строго вегетарианство

Какво казва повишеният протеин??

Лекарите наричат ​​високо протеинова хиперпротеинемия. Всички фракции могат да бъдат повишени едновременно или всяка поотделно..

Най-високи стойности се наблюдават при миелом, вид кръвен тумор. Патологията се характеризира с факта, че в организма се образува голямо количество протеин, който има ненормална структура.

Той е твърде голям и запушва бъбреците, може да се отложи в костната тъкан.

ВАЖНО! Множественият миелом се отнася до злокачествени тумори на кръвната система, поради което увеличаването на количеството протеин е причина да посетите хематолог.

По-ниско ниво на протеинови фракции се наблюдава при автоимунни заболявания - системен лупус еритематозус, склеродермия, ревматоиден артрит. Това се дължи на образуването на голям брой антитела към собствените му тъкани - имуноглобулини.

Останалите, по-редки патологии, при които се появява хиперпротеинемия:

  • Макроглобулинемия или болест на Waldenstrom, патология, подобна на миелом, при която също се синтезира анормален протеин,
  • "Болести на тежки вериги" са няколко патологии на имунитета, при които тялото произвежда грешни имуноглобулини, които не изпълняват защитната си функция и са по-големи,
  • Лимфогрануломатоза - неоплазма на кръвната система,
  • Цироза на черния дроб - обикновено причинява хипо, но в някои случаи възниква хиперпротеинемия,
  • Други патологии с автоимунен компонент - саркоидоза, парапротеинемия,
  • Остри и хронични инфекции с подчертан имунен отговор.

Какво показва ниско протеиновото??

Хипопротеинемия - това е терминът, който лекарите наричат ​​ниска концентрация на протеин в серума.

Причините му са:

  • Липса на функция на чернодробните клетки (възниква при хепатит, цироза, токсично увреждане на черния дроб, мастна дегенерация на неговата тъкан),
  • Липса на протеинови храни (на гладно, на гладно)
  • Изтощение поради треска и инфекции,
  • Вирус на човешкия имунодефицит и вродени имунодефицити,
  • Злокачествени новообразувания,
  • Прекомерна загуба на урина, когато бъбреците не функционират правилно,
  • Новообразувания на кръвната система,
  • Тежка анемия,
  • Хронични заболявания на стомашно-чревната система, които се проявяват със синдромите на малабсорбция и малдигестиране (недостатъчно храносмилане и абсорбция),
  • Недостатъчен панкреас,
  • Захарен диабет и диабетна нефропатия,
  • Липса на функция на щитовидната жлеза.

Как да се подготвим за проучването?

Кръв за биохимичен анализ се взема от вена. Днес това се прави с помощта на вакуумни епруветки, които позволяват бързо и безболезнено вземане на кръв. Изчисляването на резултата отнема от няколко часа до 1-2 дни.

Забележка! Предвид факта, че малките лаборатории и клиники транспортират кръв до по-големи институции, понякога отнема до три дни за анализ.

Не яжте сутрин, преди да вземете кръв. Предната вечер храната трябва да е лека. Изключват се мазните, пържени, пушени храни, тъй като те могат да повлияят на резултатите от теста чрез промени в чернодробната функция.

Излишните мазнини, натоварването с протеини, консумацията на алкохол могат да повлияят на нивото и анализът ще покаже неправилно. Прекомерната физическа активност има подобен ефект - води до промяна в нивата на протеини.

Химия на кръвта. Общ протеин, албумин, глобулини, билирубин, глюкоза, урея, пикочна киселина, креатинин, липопротеини, холестерол. Как да се подготвим за анализа, нормата, причините за увеличаването или намаляването на показателите.

Общ протеин - норми, причини за увеличаване и намаляване, как да се тествате

Скоростта на протеин в кръвта.
Общото съдържание на протеини в кръвта е широко разпространен биохимичен показател. Определянето на концентрацията на протеин се използва за диагностициране на широк спектър от заболявания на различни органи. Този показател е среден и варира в зависимост от възрастта..

Норми за кръвен протеин:
възрастен65-85 g / l
новородени45-70 g / l
деца под 1 година51-73 g / l
деца от 1 до 2 години56-75 g / l
деца над 2 години60-80 g / l

При различни патологични състояния по-често се наблюдава намаляване на концентрацията на протеин (хипопротеинемия), отколкото повишаване (хиперпротеинемия).

Ниско съдържание на протеин в кръвта
Хипопротеинемията се открива при следните общи патологични процеси: паренхимен хепатит, недостатъчен прием на протеин от храната (пълно и непълно гладуване), възпалителни процеси, хронично кървене, загуба на протеин в урината, повишено разграждане на протеини, малабсорбция, интоксикация, треска.
Намаляването на концентрацията на протеин под 50 g / l води до появата на оток на тъканите.

Може би развитието на физиологична хипопротеинемия през последните месеци на бременността, по време на кърмене, на фона на продължително физическо натоварване, както и при лежащо болни.

Какви заболявания намаляват количеството протеин в кръвта
Хипопротеинемията е симптом на следните заболявания:

  • заболявания на стомашно-чревния тракт (панкреатит, ентероколит)
  • хирургични интервенции
  • тумори с различна локализация
  • чернодробно заболяване (цироза, хепатит, чернодробни тумори или чернодробни метастази)
  • отравяне
  • остро и хронично кървене
  • изгаряне
  • гломерулонефрит
  • травма
  • тиреотоксикоза
  • използването на инфузионна терапия (прием на големи количества течност в тялото)
  • наследствени заболявания (болест на Уилсън-Коновалов)
  • треска
  • диабет
  • асцит
  • плеврит
Повишен кръвен протеин
Развитието на хиперпротеинемия е рядко. Това явление се развива при редица патологични състояния, при които се образуват патологични протеини. Този лабораторен признак се открива при инфекциозни заболявания, макроглобулинемия на Waldenstrom, множествен миелом, системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, лимфогрануломатоза, цироза и хроничен хепатит. Може би развитието на относителна хиперпротеинемия (физиологична) с обилна загуба на вода: повръщане, диария, чревна непроходимост, изгаряния, също с безвкусен диабет и нефрит.

Лекарства, които влияят на съдържанието на протеин
Някои лекарства влияят върху концентрацията на общия протеин в кръвта. Така че кортикостероидите, бромсулфалеинът допринасят за развитието на хиперпротеинемия, а естрогенните хормони водят до хипопротеинемия. Повишаване на концентрацията на общия протеин е възможно и при продължително затягане на вената с турникет, както и преход от положение „легнало“ в положение „изправено“.

Как да се тествате за протеин?
За да се определи концентрацията на общия протеин, кръвта се взема от вената, сутрин, на гладно. Паузата между последното хранене от времето на анализа трябва да бъде най-малко 8 часа. Пиенето на сладки напитки също трябва да бъде ограничено. Днес концентрацията на протеин се определя по метода на биурета или микробиурета (ако концентрацията е много ниска). Този метод е универсален, лесен за използване, сравнително евтин и бърз. При използването на този метод има малко грешки, така че той се счита за надежден и информативен. Грешки възникват главно, когато реакцията е неправилна или когато се използват мръсни съдове..

Албумин, видове глобулин, норми, причини за увеличаване или намаляване на показателите

Какви са протеиновите фракции, норми
Има няколко вида кръвни протеини, наречени протеинови фракции. Има две основни фракции от общия протеин - албумин и глобулини. Глобулините от своя страна са представени от четири вида - α1, α2, β и γ.

Цени на различни видове кръвен протеин
албумин64%40-50 g / l
α1-глобулини4%2,0-2,4 g / l
α2-глобулини7%деца 4,5 g / l
мъже 1,50-3,50 г / л
жени 1,75-4,20 g / l
β-глобулинидесет%новородени 1.30-2.75 g / l
възрастни 2,20-4,0 g / l
γ-глобулинипетнадесет%.10,5 g / l

Нарушаването на това съотношение на протеинови фракции се нарича диспротеинемия.Най-често различни видове диспротеинемия придружават чернодробни заболявания и инфекциозни заболявания.

Албумин - нормата, причината за увеличаването, намаляването, как да се тествате
Нека разгледаме всяка протеинова фракция поотделно. Албуминът е много хомогенна група, половината от която е в съдовото легло, а половината в междуклетъчната течност. Поради наличието на отрицателен заряд и голяма повърхност, албумините са способни да носят върху себе си различни вещества - хормони, лекарства, мастни киселини, билирубин, метални йони и др. Основната физиологична функция на албумина е да поддържа налягане и да запазва аминокиселини. Албуминът се синтезира в черния дроб и живее 12-27 дни.

Повишен албумин - причини
Увеличаването на концентрацията на албумин в кръвта (хипералбуминемия) може да бъде свързано със следните патологии:

  • дехидратация или дехидратация (загуба на течност от тялото с повръщане, диария, обилно изпотяване)
  • обширни изгаряния
Високите дози витамин А също допринасят за развитието на хипералбуминемия. По принцип високата концентрация на албумин няма значителна диагностична стойност..

Намален албумин - причини
Намаляването на концентрацията на албумин (хипоалбуминемия) може да бъде до 30 g / l, което води до намаляване на онкотичното налягане и появата на отоци. Хипоалбуминемия възниква, когато:

  • различни нефрити (гломерулонефрит)
  • остра чернодробна атрофия, токсичен хепатит, цироза
  • повишена пропускливост на капилярите
  • амилоидоза
  • изгаряния
  • наранявания
  • кървене
  • застойна сърдечна недостатъчност
  • патология на стомашно-чревния тракт
  • глад
  • бременност и кърмене
  • тумори
  • със синдром на малабсорбция
  • сепсис
  • тиреотоксикоза
  • приемане на орални контрацептиви и естрогенни хормони
Как се прави анализът
За да се определи концентрацията на албумин, кръвта се взема от вената сутрин на гладно. Като подготовка за вземане на теста е необходимо да се изключи приемът на храна за 8-12 часа преди даването на кръв и да се избягват силни физически натоварвания, включително продължително изправяне. Горните фактори могат да изкривят картината и резултатът от анализа ще бъде неправилен. За определяне на концентрацията на албумин се използва специален реагент - бромкрезолово зелено. Определянето на концентрацията на албумин по този метод е точно, просто и краткотрайно. Възможни грешки възникват, когато кръвта се обработва неправилно за анализ, използване на мръсни съдове или грешна реакция.

Глобулини - видове глобулини, норми, причини за увеличаване, намаляване

α1-глобулини - α1-антитрипсин, α1-киселинен гликопротеин, норми, причини за увеличаване, намаляване

Тази протеинова фракция съдържа до 5 протеина и те обикновено представляват 4% от общия протеин. Най-голямата диагностична стойност е две - α1-антитрипсин (инхибитор на серинови протеинази) и α1-киселинен гликопротеин (орозомукоид).

Серумни α1 глобулини
α1-антитрипсин2,0-2,4 g / l
α1-гликопротеин0,55-1,4 g / l
α1 - фетопротеиндеца под 1-годишна възраст Норми на α2 глобулини в кръвен серум
α2-макроглобулин
деца (1-3 години)4,5 g / l
мъже1,50-3,50 g / l
Жени1,75-4,20 g / l
Хаптоглобин0,8-2,7 g / l
Церулоплазмин
Децановородени0,01-0,3 g / l
6-12 месеца0,15-0,50 g / l
На 1-12 години0,30-0,65 g / l
Възрастни0,15-0,60 g / l

α2-макроглобулинът се синтезира в черния дроб, моноцитите и макрофагите. Обикновено съдържанието му в кръвта на възрастни е 1,5-4,2 g / l, а при деца е 2,5 пъти по-високо. Този протеин принадлежи към имунната система и е цитостатик (спира разделянето на раковите клетки).
Намаляване на концентрацията на α2-макроглобулин се наблюдава при остро възпаление, ревматизъм, полиартрит и онкологични заболявания.
Повишаване на концентрацията на α2-макроглобулин се открива при чернодробна цироза, бъбречни заболявания, микседем и захарен диабет.

Хаптоглобинът се състои от две субединици и циркулира в човешката кръв в три молекулярни форми. Това е протеин в остра фаза. Нормалното съдържание в кръвта на здрав човек е по-малко от 2,7 g / l. Основната функция на хаптоглобина е да пренася хемоглобина в клетките на ретикулоендотелната система, където хемоглобинът се разрушава и от него се образува билирубин. Повишаване на концентрацията му се случва при остро възпаление и намаляване на хемолитичната анемия. При преливане несъвместима кръв може да изчезне напълно.

Церулоплазминът е протеин, който има свойствата на ензим, който окислява Fe2 + до Fe3 +. Церулоплазминът е депо и носител на мед. Кръвта на здрав човек обикновено съдържа 0,15-0,60 g / l. Съдържанието на този протеин се увеличава по време на остро възпаление и бременност. Неспособността на организма да синтезира този протеин се установява при вродено заболяване - болест на Уилсън-Коновалов, както и при здрави роднини на тези пациенти.

Как да се тествате?
За определяне на концентрацията на α2-макроглобулини се използва кръв от вена, която се взема строго сутрин на гладно. Методите за определяне на тези протеини са трудоемки и отнемат много време, а също така изискват висока квалификация..

β-глобулини - трансферин, хемопексин, норма, причини за увеличаване, намаляване

Тази фракция съставлява 10% от общия серумен протеин. Най-високата диагностична стойност при тази протеинова фракция е определянето на трансферин и хемопексин.

Трансферин (сидерофилин)
новородени1,30-2,75 g / l
възрастни2,20-4,0 g / l
Хемопексин0,50-1,2 g / l

Трансферинът (сидерофилин) е червеникав протеин, който транспортира желязо до депо органите (черен дроб, далак), а оттам до клетки, които синтезират хемоглобин. Увеличаването на количеството на този протеин е рядко, главно по време на процеси, свързани с разрушаването на еритроцитите (хемолитична анемия, малария и др.). Вместо да се определя концентрацията на трансферин, се използва определянето на степента на неговото насищане с желязо. Обикновено той е наситен с желязо само 1/3. Намаляването на тази стойност показва железен дефицит и риск от развитие на желязодефицитна анемия, а увеличението показва интензивно разграждане на хемоглобина (например при хемолитични анемии).

Хемопексинът също е протеин, който свързва хемоглобина. Обикновено се съдържа в кръвта - 0,5-1,2 g / l. Съдържанието на хемопексин намалява с хемолиза, чернодробни и бъбречни заболявания и се увеличава с възпаление.

Как да се тествате?
За определяне на концентрацията на β-глобулини се използва кръв от вена, която се взема сутрин на гладно. Кръвта трябва да е прясна, без признаци на хемолиза. Извършването на този тест е високотехнологичен анализ, който изисква висококвалифициран лаборант. Анализът е трудоемък и отнема много време.

γ-глобулини (имуноглобулини) - нормата, причините за увеличаването и намаляването

В кръвта γ-глобулините съставляват 15-25% (8-16 g / l) от общия кръвен протеин.

Скорост на серумен γ-глобулин
γ-глобулини15-25%8-14 g / l

Фракцията γ-глобулин включва имуноглобулини.

Имуноглобулините са антитела, които се произвеждат от клетките на имунната система за унищожаване на болестотворни бактерии.Наблюдава се увеличаване на количеството имуноглобулини при активиране на имунитета, тоест при вирусни и бактериални инфекции, както и при възпаление и разрушаване на тъканите. Намаляването на количеството имуноглобулини е физиологично (при деца на възраст 3-6 години), вродено (наследствени имунодефицитни заболявания) и вторично (с алергии, хронично възпаление, злокачествени тумори, продължително лечение с кортикостероиди).

Как да се тествате?
Определянето на концентрацията на γ-глобулини се извършва в кръв от вена, взета сутрин (преди 10 часа сутринта), на гладно. При преминаване на анализ за определяне на γ-глобулини е необходимо да се избягват физически натоварвания и силни емоционални шокове. За определяне на концентрацията на γ-глобулини се използват различни методи - имунологични, биохимични. По-точни имунологични методи. По отношение на времето както биохимичните, така и имунологичните методи са еквивалентни. Въпреки това трябва да се предпочитат имунологичните, поради тяхната по-голяма точност, чувствителност и специфичност..

Глюкоза - норма, причините за увеличаването и намаляването, как да се подготвим за даряването на кръв за анализ?

Кръвна глюкоза и физиологична хипергликемия
Глюкозата е безцветно кристално вещество със сладък вкус и се образува в човешкото тяло по време на разграждането на полизахариди (нишесте, гликоген). Глюкозата е основният и универсален източник на енергия за клетките в цялото тяло. Също така, глюкозата е антитоксично средство, в резултат на което се използва при различни отравяния, попадащи в тялото през устата или интравенозно.


Нормалното ниво на глюкоза в кръвта на здрав човек е 3,5-5,5 mmol / l.

Билирубин - видове, норми, причини за намаляване и увеличаване, как да се тествате?

Директен и индиректен билирубин - къде се образува и как се екскретира?

Билирубинът е жълто-червен пигмент, който се образува от разграждането на хемоглобина в далака, черния дроб и костния мозък. Когато 1 g хемоглобин се разгради, се образуват 34 mg билирубин. Когато хемоглобинът се унищожи, една част от него - глобин се разгражда до аминокиселини, а втората част - хем - се разгражда, образувайки желязо и жлъчни пигменти. Желязото се използва повторно, а жлъчните пигменти (продукти от превръщането на билирубин) се отделят от тялото. Билирубинът, образуван в резултат на разграждането на хемоглобина (непряк), се освобождава в кръвния поток, където се свързва с албумин и се пренася в черния дроб. В чернодробните клетки билирубинът се комбинира с глюкуронова киселина. Този билирубин, свързан с глюкуроновата киселина, се нарича директен.

Индиректният билирубин е много токсичен, тъй като е в състояние да се натрупва в клетките, предимно в мозъка, нарушавайки тяхната функция. Директният билирубин е нетоксичен. В кръвта съотношението на директен и индиректен билирубин е 1 към 3. Освен това, в червата, директният билирубин разцепва глюкуроновата киселина под действието на бактерии и сам се окислява, за да образува уробилиноген и стеркобилиноген. 95% от тези вещества се екскретират с изпражненията, останалите 5% се абсорбират обратно в кръвта, навлизат в жлъчката и се екскретират частично от бъбреците. Възрастен човек отделя 200-300 mg жлъчни пигменти дневно с изпражненията и 1-2 mg с урината. Жлъчните пигменти винаги се намират в камъните в жлъчката.

Ставки на билирубин
Общ билирубин8,5-20,5μmol / l
Директен (свързан) билирубин0,86-5,1μmol / l
Непряк (несвързан) билирубин4.5-17.1μmol / l

При новородените нивото на директен билирубин може да бъде значително по-високо - 17,1-205,2 μmol / L. Повишаването на концентрацията на билирубин в кръвта се нарича билирубинемия.

Високият билирубин - причини, видове жълтеница
Билирубинемията се придружава от появата на жълт цвят на кожата, склерите на очите и лигавиците. Следователно, заболявания, свързани с билирубинемия, се наричат ​​жълтеница. Билирубинемията може да бъде от чернодробен произход (със заболявания на черния дроб и жлъчните пътища) и не-чернодробна (с хемолитични анемии). Отделно си струва жълтеница на новородените. Повишаването на концентрацията на общия билирубин в диапазона 23-27 μmol / l показва наличието на латентна жълтеница при хората, а когато концентрацията на общия билирубин е над 27 μmol / l, се появява характерен жълт цвят. При новородените жълтеница се развива, когато концентрацията на общия билирубин в кръвта е над 51-60 μmol / l. Чернодробната жълтеница е два вида - паренхимна и обструктивна. Паренхимната жълтеница включва:

  • хепатит (вирусен, токсичен)
  • цироза на черния дроб
  • токсично увреждане на черния дроб (алкохолно отравяне, отрови, соли на тежки метали)
  • тумори или метастази в черния дроб
При обструктивна жълтеница се нарушава секрецията на синтезирана в черния дроб жлъчка. Обструктивна жълтеница се появява, когато:
  • бременност (не винаги)
  • тумор на панкреаса
  • холестаза (запушване на жлъчния канал с камъни)

Не-чернодробната жълтеница включва жълтеница, развиваща се на фона на различни хемолитични анемии.

Диагностика на различни видове жълтеница
За да се разграничи за какъв вид жълтеница става дума, се използва съотношението на различните фракции на билирубина. Тези данни са представени в таблицата.

Вид жълтеницаДиректен билирубинИндиректен билирубинСъотношение директен / общ билирубин
Хемолитично
(нечерен)
НормаУмерено увеличен0.2
ПаренхимноПовишенПовишен0,2-0,7
ОбтурацияДрастично се увеличиНорма0,5

Определянето на билирубин е диагностичен тест за жълтеница. В допълнение към жълтеница се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин със силна болка. Също така, билирубинемия може да се развие по време на прием на антибиотици, индометацин, диазепам и орални контрацептиви.

Ниско съдържание на билирубин в кръвта - хипобилирубинемия - може да се развие по време на прием на витамин С, фенобарбитал, теофилин.

Причини за жълтеница при новородени

Жълтеницата при новородените се дължи на други причини. Помислете за причините за образуването на жълтеница при новородени:

  • при плода и новороденото масата на еритроцитите и следователно концентрацията на хемоглобин е на фетална маса по-голяма от тази на възрастен. В рамките на няколко седмици след раждането има интензивно разграждане на „излишните“ червени кръвни клетки, което се проявява с жълтеница
  • способността на черния дроб на новороденото да отстранява билирубина от кръвта, образуван в резултат на разграждането на "допълнителни" червени кръвни клетки, е ниска
  • наследствена болест - болест на Гилбърт
  • тъй като червата на новороденото са стерилни, следователно скоростта на образуване на стеркобилиноген и уробилиноген е намалена
  • недоносени бебета
При новородените билирубинът е токсичен. Той се свързва с липидите в мозъка, което води до увреждане на централната нервна система и образуване на билирубинова енцефалопатия. Обикновено жълтеницата на новородените изчезва на 2-3 седмици от живота..

Как да се тествате?
За да се определи концентрацията на билирубин, кръвта се взема от вената, сутрин, на гладно. Не трябва да ядете или пиете поне 4-5 часа преди процедурата. Определянето се извършва по единния метод Endrashik. Този метод е лесен за използване, отнема малко време и е точен..

Урея - норма, причините за увеличаването, намаляването, как да се тествате

Скорост на урея и физиологично увеличение на уреята
Уреята е вещество с ниско молекулно тегло, което се образува в резултат на разграждането на протеините.Тялото премахва 12-36 грама урея на ден, а в кръвта на здрав човек нормалната концентрация на урея е 2,8-8,3 mmol / L. Жените се характеризират с по-висока концентрация кръвна урея в сравнение с мъжете. Средно уреята в кръвта с нормален протеинов метаболизъм рядко надвишава 6 mmol / l.

Нива на серумната урея
новородени1.4-4.3mmol / l
деца1,8-6,4mmol / l
възрастни2,5-8,3mmol / l

Намаляването на концентрацията на урея под 2 mmol / l показва, че човек има нискобелтъчна диета. Повишеното съдържание на урея в кръвта над 8,3 mmol / l се нарича уремия. Уремията може да бъде причинена от определени физиологични състояния. В този случай не говорим за някакво сериозно заболяване..

И така, физиологичната уремия се развива, когато:

  • небалансирана диета (с високо съдържание на протеини или ниско съдържание на хлорид)
  • загуба на течност от организма - повръщане, диария, обилно изпотяване и др..
В други случаи уремията се нарича патологична, тоест възниква поради някакво заболяване. Патологичната уремия възниква с повишено разграждане на протеини, бъбречни заболявания и патологии, които не са свързани с бъбреците. Отделно трябва да се отбележи, че редица лекарства (например сулфонамиди, фуроземид, допегит, лазекс, тетрациклин, хлорамфеникол и др.) Също водят до уремия..

Причините за увеличаването на уреята
И така, уремията се развива на фона на следните заболявания:

  • хронична и остра бъбречна недостатъчност
  • гломерулонефрит
  • пиелонефрит
  • анурия (липса на урина, човекът не уринира)
  • камъни, тумори в уретерите, уретрата
  • диабет
  • перитонит
  • изгаряния
  • шок
  • стомашно-чревно кървене
  • чревна обструкция
  • отравяне с хлороформ, живачни соли, фенол
  • сърдечна недостатъчност
  • инфаркт на миокарда
  • дизентерия
  • паренхимна жълтеница (хепатит, цироза)
Най-висока концентрация на урея в кръвта се наблюдава при пациенти с различни бъбречни патологии. Следователно определянето на концентрацията на урея се използва главно като диагностичен тест за бъбречна патология. При пациенти с бъбречна недостатъчност тежестта на процеса и прогнозата се оценяват от концентрацията на урея в кръвта. Концентрацията на урея до 16 mmol / l съответства на умерена бъбречна недостатъчност, 16-34 mmol / l - тежка бъбречна дисфункция и над 34 mmol / l - много тежка бъбречна патология с лоша прогноза.

Намалена урея - причини
Намаляването на концентрацията на урея в кръвта е рядко. Това се наблюдава главно при повишено разграждане на протеини (интензивна физическа работа), при високи нужди от протеини (бременност, кърмене), при недостатъчен прием на протеини от храната. Възможно е относително намаляване на концентрацията на урея в кръвта - с увеличаване на количеството течност в организма (инфузия). Тези явления се считат за физиологични. Патологично намаляване на концентрацията на урея в кръвта се открива при някои наследствени заболявания (например целиакия), както и при тежко увреждане на черния дроб (некроза, цироза в късен стадий, отравяне със соли на тежки метали, фосфор, арсен).

Как да се тествате
Определянето на концентрацията на урея се извършва в кръв, взета от вена, сутрин на гладно. Преди да вземете теста, е необходимо да се въздържате от ядене в продължение на 6-8 часа и да избягвате силно физическо натоварване.В момента уреята се определя по ензимен метод, който е специфичен, точен, сравнително прост и не изисква дълго време. Също така някои лаборатории използват метода на уреазата. Предпочита се обаче ензимният метод.

Креатинин - норма, причина за увеличението, как да се тествате

Норма на креатинина
Креатининът е краен продукт на метаболизма на протеини и аминокиселини и се образува в мускулната тъкан.

Скорост на серумен креатитин
деца27‑62μmol / l
тийнейджъри44-88μmol / l
Жени44-88μmol / l
мъже44-100μmol / l

Креатининът в кръвта може да бъде по-висок при спортисти, отколкото при нормални хора.

Причини за повишен креатинин
Увеличението на креатина в кръвта - креатинемията - е диагностичен признак за развитието на патологични процеси в бъбреците и мускулната система. Креатинемията се открива при остър и хроничен нефрит (гломерулонефрит, пиелонефрит), нефроза и нефросклероза, както и при тиреотоксикоза (заболяване на щитовидната жлеза) или мускулни увреждания (травма, компресия и др.) Приемът на някои лекарства също формира повишено съдържание на креатинин в кръвта... Тези лекарства включват - витамин С, резерпин, ибупрофен, цефазолин, сулфонамиди, тетрациклин, живачни съединения.

В допълнение към определянето на концентрацията на креатинин, тестът на Reberg се използва при диагностицирането на бъбречни заболявания. Този тест оценява прочистващата функция на бъбреците въз основа на определянето на креатинин в кръвта и урината, както и последващото изчисляване на гломерулната филтрация и реабсорбция.

Как да се тествате
Определянето на концентрацията на креатинин се извършва в кръвта от вена, взета сутрин на гладно. Преди да вземете теста, трябва да се въздържате от храна в продължение на 6-8 часа. В навечерието не трябва да се злоупотребява с месната храна. Днес определянето на концентрацията на креатинин се извършва по ензимен метод. Методът е силно чувствителен, специфичен, надежден и прост.

Пикочна киселина - норма, причини за увеличаване, намаляване, как да се изследвате

Скорост на пикочна киселина
Пикочната киселина е крайният продукт от обмена на пурини - съставните части на ДНК. Пурините се разграждат в черния дроб, следователно образуването на пикочна киселина също се случва в черния дроб и тя се екскретира от тялото чрез бъбреците.

Скорост на пикочна киселина в серума
деца0,12-0,32mmol / l
мъже0,24-0,50mmol / l
Жени0,16-0,44mmol / l

Причини за високи нива на пикочна киселина
Повишаване на концентрацията на пикочна киселина (хиперурикемия) в кръвта на здрав човек настъпва по време на тренировка, гладуване или ядене на храна, богата на пурини - месо, червено вино, шоколад, кафе, малини, боб.При наличие на токсикоза при бременни жени, концентрацията на пикочна киселина също може да се увеличи. Ненормално повишаване на пикочната киселина в кръвта е диагностичен признак на подагра. Подаграта е състояние, при което само част от пикочната киселина се екскретира чрез бъбреците, а останалата част се отлага като кристали в бъбреците, очите, червата, сърцето, ставите и кожата. По принцип подаграта се наследява. Развитието на подагра при липса на наследствен фактор се случва при нездравословна диета с голямо количество храни, съдържащи пурин. Хиперурикемия може да се развие и при кръвни заболявания (левкемия, лимфом, B12-дефицитна анемия), хепатит и патология на жлъчните пътища, някои инфекции (туберкулоза, пневмония), захарен диабет, екзема, псориазис, бъбречни заболявания и при алкохолици.

Ниски нива на пикочна киселина - причини
Ниските нива на пикочна киселина са редки. При здрави хора това явление се проявява при диета, бедна на пурини. Патологично намаляване на нивото на пикочна киселина придружава наследствени заболявания - болест на Уилсън-Коновалов, анемия на Фанкони.

Как да се тествате?
Анализ за определяне на пикочна киселина трябва да се взема сутрин, на гладно, кръв от вена. Приготвянето не изисква специални мерки - просто не прекалявайте с храни, богати на пурини. Пикочната киселина се определя по ензимен метод. Методът е широко разпространен, прост, удобен и надежден..


Следваща Статия
LDL - какво представлява биохимичният кръвен тест, причините за увеличението