Кардиосклероза


Кардиосклерозата (CS) е миокардна патология, при която белезите се образуват в сърдечния мускул. В резултат броят на кардиомиоцитите се намалява и клапаните постепенно се деформират, което води до стеноза или недостатъчност..

Развитието на кардиосклероза възниква на фона на други сърдечно-съдови заболявания (исхемична болест на сърцето, миокардит, атеросклеротична коронарна артериална болест).

Пълният преглед на пациента е задължителен и ако се открият типични признаци на кардиосклероза, се предписва подходяща терапия. Болестта е разделена на няколко клинични форми, всяка от които се поддава на специфичен режим на лечение. Ако не се извърши корекция на лекарството, тогава рискът от развитие на дилатация на сърцето и в бъдеще сърдечна недостатъчност се увеличава..

Видео Какво е кардиосклероза?

Класификация

Според клиничния ход кардиосклерозата се разделя на две форми:

  • фокална кардиосклероза;
  • дифузна кардиосклероза.

Етиологична класификация на кардиосклерозата:

  • Постинфарктна кардиосклероза.
  • Атеросклеротична кардиосклероза.
  • Постмиокардит кардиосклероза.
  • Вродена кардиосклероза.

В международната класификация на болестите ревизия 10 се определя от кода:

  • I25.1 Атеросклеротична болест на сърцето

Причините

Развитието на кардиосклероза до голяма степен зависи от предразполагащите фактори, основните от които са сърдечно-съдови заболявания:

  • Атеросклероза - засяга съдове от различен калибър и местоположение, включително сърцето, което води до влошаване на хемодинамиката, некроза на сърдечната тъкан и активиране на процеса на белези.
  • Исхемична болест - като правило, следва след атеросклероза и влошава по-рано нарушената сърдечна функция. Увеличава площта на увреждане на миокарда, в резултат на което кардиосклерозата също става по-обширна.
  • Миокарден инфаркт - характеризира се със смъртта на определена част от кардиомиоцитите, на мястото на която се образува белег.
  • Миокардит - отнася се до възпалителни заболявания, по време на които миокардът често е засегнат, последван от заместване на възпалителни и деструктивни области на белези.
  • Хипертония - в тежък стадий на развитие причинява дегенерация, разрушаване и втвърдяване на участъци от миокарда, които не могат да издържат на претоварване поради високо кръвно налягане.
  • Захарен диабет - води до кислороден глад поради увреждане на малки съдове, на фона на които кардиомиоцитите също се разрушават и заместват от съединителна тъкан.

Патологичните състояния, свързани с хипотрофия, рестриктивни процеси, дилатация също водят до недохранване в кардиомиоцитите, поради което те умират и на тяхно място се развива съединителна тъкан.

Предразполагащи фактори, допринасящи за развитието на кардиосклероза:

  • Неадекватни упражнения.
  • Наличието на лоши навици под формата на пушене и консумация на алкохол.
  • Неправилно хранене въз основа на приема на мазни, пушени, солени, пикантни храни.
  • Редовно преяждане.
  • наднормено тегло.
  • Чести преживявания.
  • Наследственост.

Тези рискови фактори са в основата на ежегодното нарастване на броя на пациентите със сърдечно-съдови заболявания, които в крайна сметка водят до кардиосклероза и сърдечна недостатъчност..

Патогенеза

Има три основни механизма за развитие на кардиосклероза, които са свързани с определени сърдечно-съдови заболявания:

  1. Дистрофични промени - характеризира се с недохранване на миокарда, поради предварително развито сърдечно заболяване като атеросклероза, кардиомиопатия, миокардна дистрофия или хронична исхемия. Най-често допринася за развитието на дифузна кардиосклероза.
  2. Некротичните процеси се изразяват в некроза на сърдечната тъкан, което се случва главно при инфаркт, травма, увреждане, направено по време на операцията. Може да причини образуването на фокална кардиосклероза.
  3. Възпаление на миокарда - образува се по време на развитието на ревматизъм, инфекциозен миокардит, което води до образуване на фокална или дифузна кардиосклероза.

История на заболявания, които могат да причинят кардиосклероза, излага пациента на риск. Следователно, дори в случай на пълно излекуване на основното заболяване, в крайна сметка могат да се появят симптоми на CS..

Рубцовият процес може да се разпространи повече или по-малко по миокарда. В зависимост от това има два основни вида кардиосклероза:

  1. Дифузна кардиосклероза.
  2. Фокална кардиосклероза.

Дифузен

Дифузният CS може да се разпространи в миокарда или да заеме част от него. В същото време няма ясни граници на патологичното образование. В своето развитие дифузната кардиосклероза прилича на клетъчна структура, която включва островчета с нормален сърдечен мускул. Постепенно здравите области намаляват по размер, но пълното им заместване със съединителна тъкан не настъпва. Рубцовата формация не е в състояние да се свива и се формира на базата на разрушени кардиомиоцити.

Фокусно

Фокалната CS е ограничена област на белези с ясни граници, която подобно на дифузната кардиосклероза се образува на мястото на мъртвите сърдечни тъкани. По-често такава формация се характеризира като белег на сърцето. Липсват му кардиомиоцити, така че не е в състояние да се свива и предава импулси много слабо. Този сайт е необходим само за едно нещо - за свързване на останалите здрави части на миокарда.

Има фактори, които определят тежестта на хода на кардиосклерозата:

  • Дълбочината на лезията - често зависи от размера на предишния инфаркт на миокарда. Ако е бил повърхностен, тогава фокусна CS се определя в малка област. Трансмуралният инфаркт на миокарда води до дълбоко проникваща кардиосклероза.
  • Размерът на лезията - КС може да бъде малофокална и широкофокусна. Увреждането на миокарда на голяма площ причинява трудна клиника, а малките издълбани образувания най-често не нарушават сърдечната дейност.
  • Локализация на лезията - белези по стената на лявата камера са по-неблагоприятни от подобно включване в интервентрикуларната преграда или на предсърдната стена.
  • Броят на огнищата - колкото повече белези в миокарда, толкова по-трудно ще се свие сърцето, следователно в такива случаи рискът от усложнения се увеличава.

Предвид факта, че характеристиките на фокалната кардиосклероза са изключително важни при определяне хода на заболяването, трябва да се използва най-точната диагноза. Това дава възможност да се предскаже „поведението“ на болестта.

Клиника

Почти 50% от пациентите нямат признаци на кардиосклероза, така че мнозина вярват, че заболяването най-често не застрашава пациента. Всъщност клиниката може да не е много изразена и патологията прогресира и в тежки случаи води до сърдечна недостатъчност..

Кардиосклерозата може да бъде скрита, поради което в такива случаи характерните симптоми на заболяването не се определят.

Основните признаци, които най-често се проявяват при кардиосклероза:

  • Болка в сърдечната област - най-често се определя в случаите, когато кардиосклерозата се развива на фона на нарушена коронарна циркулация (с исхемична болест, атеросклероза или след инфаркт на миокарда).
  • Тахикардия - проявява се с увеличаване на сърдечната честота (повече от 90 удара / мин), което може да се наблюдава както след физическо натоварване, така и в спокойно състояние.
  • Увеличение на миокарда - независимо от основната причина, се развива главно в случай на фокална и дифузна CS при тежко протичане.
  • Аритмия - в резултат на нарушение във функционирането на проводящата система на сърцето настъпват прекъсвания в работата му, които се проявяват с усещане за сърдечен арест, замаяност, слабост, припадък и световъртеж.
  • Недостатъчност на сърдечната дейност - признаците му започват да се проявяват в тежки случаи, когато има декомпенсация на работата на сърцето, в резултат на което се появява задух, подуване, кашлица, нараства слабостта и намалява толерантността към физическа активност.

В зависимост от предразположението и основното заболяване, срещу което се е развила КС, могат да се появят допълнителни симптоми под формата на високо кръвно налягане, белодробен оток и увеличен черен дроб. Признаците се появяват постепенно, което до известна степен характеризира активността на хода на кардиосклерозата.

Диагностика

На първо място се изследва пациентът, определя се историята на живота му, заболяването, изясняват се и оплакванията. Слушането на сърцето ви позволява да определите нарушението на ритъма, измервайки кръвното налягане - неговото увеличаване или намаляване.

Следните методи се използват като допълнителна диагностика:

  • Електрокардиография - оценява способността на сърцето като автоматизъм, възбудимост, проводимост..
  • Ехокардиография (ултразвук на сърцето) - определя помпената функция на сърцето, размера на отделите му, съкратителните възможности..
  • Рентгенова снимка OGK - разширяването на сърдечните камери може да се отрази на изображенията.
  • Сцинтиграфия - прави се за оценка на проходимостта на съдовото легло, особено ако има съмнение за коронарна артериална болест.
  • Томография, компютърна или магнитно-резонансна томография.
  • Лабораторна диагностика под формата на общ и биохимичен кръвен тест, липиден профил и др..

Важно е да запомните, че колкото по-добра е диагнозата, толкова по-точна ще бъде диагнозата. В резултат на това това ще направи възможно провеждането на ефективна терапия..

Лечение

Образуването на белези в сърцето по същество е необратим процес, следователно абсолютното излекуване на кардиосклерозата в момента е невъзможно. Поради тази причина пациентите с CS обикновено трябва да приемат лекарства до края на живота си..

Основните цели, преследвани по време на лечението на кардиосклероза:

  • въздействие върху причината за заболяването;
  • корекция на предразполагащи фактори на влияние;
  • премахване на симптомите на усложнения (сърдечна недостатъчност, белодробен оток);
  • подпомагане на пациента за подобряване на качеството на живот.

В зависимост от състоянието на пациента и наличието на преки индикации може да се използва хирургично лечение или консервативно действие. В някои случаи тези две терапии се комбинират. Също така е важно да спазвате диета и да организирате здравословен начин на живот..

Видео Кардиосклероза на сърцето.Лечение на кардиосклероза с народни средства

Прогноза и превенция

Окончателното решение за прогностичното заключение се взема след задълбочен преглед на пациента. Ако няма изразени оплаквания и заболяването се поддава на медикаментозно лечение, тогава може да се даде относително благоприятна прогноза. Това се случва по-често при единична малка фокална кардиосклероза.

Голямото фокално КС, както и дифузният тип на заболяването, е прогностично неблагоприятно в повечето случаи. Ако съединителната тъкан се е образувала на мястото на трансмурален инфаркт, тогава рискът от сърдечна аневризма се увеличава, което води до сериозни последици. Освен това на фона на едрофокалната кардиосклероза често се развиват тежки аритмии, което прави прогнозата неблагоприятна.

За да се предотврати прогресирането на съществуваща кардиосклероза или нейното развитие на фона на други ССЗ, си струва да се следват някои препоръки:

  1. Водете здравословен начин на живот.
  2. Откажете се от пушенето, тъй като този лош навик води сърцето до кислороден глад.
  3. Навреме се подлагайте на прегледи от кардиолог и, ако е необходимо, лекари от сродни специалности.
  4. Избягвайте стресови ситуации.
  5. Контролирайте физическата активност.

Кардиосклероза - симптоми и лечение

Периодична болка в сърцето или силно натискане зад болката в гръдната кост, която отшумява след няколко часа и човек, който избърсва ръката си мисли - „носен“ всъщност не винаги изчезва без да навреди на здравето. Понякога се образуват патологии, за които може да не знаем. Един от тях е кардиосклерозата. Нека анализираме това състояние по-подробно..

Кардиосклероза - какво е това заболяване?

Кардиосклерозата е патологичен процес в сърдечния мускул, характеризиращ се с подмяна на неговите тъкани със съединителна, рубцова, както и деформация на сърдечните клапи.

Поради липсата на еластичност, която имат нормалните миокардни влакна, твърдата, разширена съединителна тъкан допринася за частичната загуба на сърцето на основните му свойства - да свива и предава нервните импулси. В крайна сметка тази патология води до нарушения на кръвообращението и съответно до храненето на всички органи и системи с полезни вещества, доставяни от кръвта.

Нарушаването на предаването на нервни импулси напълно определя наличието на различни видове аритмии при кардиосклероза.

Името на болестта идва от комбинация от две древногръцки думи - „καρδία“, което означава „сърце“ и „σκληρός“ - твърд. Буквално "твърдо сърце" ясно характеризира патологията, описана в тази статия.

Основните причини или фактори, допринасящи за развитието на кардиосклероза, са главно неправилният начин на живот и лошите навици - злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, затлъстяване, заседнал или свръхактивен начин на живот. Друга важна причина са нарушенията на кръвообращението, дължащи се на атеросклероза и свързаните с тях заболявания..

Развитие на заболяването (патогенеза)

Помислете за патогенезата на патологията на фона на инфаркт. Както знаем, инфарктът на миокарда е остро нарушение на кръвообращението в една от частите на сърцето, при което участъкът на сърдечния мускул, „откъснат“ от храненето, отмира в началото и след 1-2 седмици се заменя с белези. Образуването на белези най-накрая се случва 1-2 месеца след атаката. Поради факта, че тъканта на белезите няма същата еластичност, натоварването върху изпомпването на кръв, т.е. съкратителната функция на сърцето лежи върху непокътнатата мускулна тъкан на миокарда.

От своя страна повишеното натоварване води до „умора“ на здравите мускулни тъкани на сърцето и тяхната компенсаторна хипертрофия. В началото лявата камера е насочена към хипертрофия, а след това всички части на сърцето.

След хипертрофия се развива дилатация на сърцето, т.е. увеличаване на обема на сърдечните камери, което от своя страна е придружено от процесите на деформация на сърдечните клапи и клапна недостатъчност.

С течение на времето съкратителната функция на сърцето отслабва и се развива сърдечна недостатъчност..

Процесът на пролиферация на съединителната тъкан е придружен от увеличаване на сърцето като цяло.

Статистика, епидемиология

Диагнозата кардиосклероза е широко разпространена независимо от възрастта на пациента, единственото нещо е, че в юношеска и млада възраст патологията се развива по-често на фона на възпалителни сърдечни заболявания (например миокардит), докато в средните и по-старите години - на фона на увреждане на кръвоносните съдове (IHD, атеросклероза).

Кардиосклероза - ICD

ICD-10: I25.1 (Атеросклеротична болест на сърцето - коронарна артерия: склероза)
ICD-10: I20-I25 (Исхемична болест на сърцето (IHD))

Симптоми на кардиосклероза

Тежестта на клиничните прояви и хода на патологията зависят главно от степента на фокуса на лезията и нейната етиология. Малките огнища на белези може изобщо да не се проявяват и човек научава за тях от рутинен медицински преглед, чрез ултразвук.

С развитието на патологията, чийто краен резултат най-често се превръща в сърдечна недостатъчност, симптоматиката се увеличава и се допълва от нови нарушения, причинени от нарушена контрактилна функция на сърцето.

Първите признаци на кардиосклероза

  • Болка в гърдите, в областта на сърцето;
  • Нестабилност на кръвното налягане - от ниски до високи нива, както и нормални стойности;
  • Повтарящи се прояви на слабост в тялото;
  • Аритмии - проявява се в случай на белези на миокарда в предсърдно-синусовия възел.

Основните симптоми на кардиосклероза

  • Повтаряща се болка в областта на сърцето, най-вече с повишено физическо натоварване върху тялото, както и болка в десния хипохондриум поради прекомерно натрупване на кръв в черния дроб;
  • Аритмии - предсърдно мъждене, тахикардия, екстрасистолия, брадикардия;
  • Спад в кръвното налягане;
  • Влошаване на общото здравословно състояние, понякога се появява слабост;
  • Задух - в началото с физическо натоварване, но тъй като сърцето се развива или е силно увредено, дори в покой;
  • Подуване на краката, особено на краката и ходилата, както и прекомерно натрупване на течност зад гръдната кост;
  • Задушаване и кашлица в легнало положение;
  • Също така се забелязва постепенно увеличаване на повишената умора до физическо натоварване..

Кардиосклерозата има непостоянна прогресия, поради което периодично се появяват ремисии с подобряване на благосъстоянието, което с течение на времето отново може да бъде заменено от тежки симптоми. Целият процес на промени в тежестта на патологията може да се случи в продължение на няколко години.

Усложнения

Основните усложнения на кардиосклерозата са:

  • Миокардни аневризми с изпъкналост и предразположение към разкъсване на сърцето;
  • Сърдечна недостатъчност;
  • Атриовентрикуларен блок;
  • Пароксизмална камерна тахикардия (VT).

Причини за кардиосклероза

Основните причини за кардиосклероза:

Миокардитът е възпалително заболяване на сърдечния мускул, основната причина за което е инфекция (вируси и бактерии), най-често в резултат на различни остри респираторни инфекции (тонзилит, трахеит, бронхит, пневмония, грип, скарлатина и други), дифтерия, варицела, лаймска болест, енцефалит, пренасян от кърлежи и и т.н..

Исхемичната болест на сърцето (ИБС) е сърдечно заболяване, причинено от нарушение на кръвоснабдяването му поради стесняване на лумена от атеросклеротични плаки (атеросклероза), което често завършва с инфаркт на миокарда и като последица от постинфаркт кардиосклероза.

Миокардният инфаркт е остро нарушение на кръвообращението в която и да е част от сърдечния мускул, при което частта на миокарда, "отрязана" от кръвта отмира, а на нейно място се образува белег.

Сърдечната дистрофия е патологичен процес, характеризиращ се с увреждане на миокардните клетки, причинено от недостатъчно хранене или нарушение на метаболитните процеси в сърцето. Процесът е обратим, но в случай на продължително излагане на неблагоприятен фактор и липсата на адекватна терапия, това може да доведе до дистрофични промени в сърцето.

Кардиомиопатията е група от сърдечни заболявания, характеризиращи се с разширени или хипертрофични промени в даден орган със заместване на нормалната мускулна тъкан със съединителна тъкан. Придружени са от електрическа и / или механична дисфункция на сърцето. Обикновено се развиват в резултат на различни заболявания, например - ревматизъм, захарен диабет, хипотиреоидизъм и други.

Неблагоприятни фактори, които играят важна роля в развитието на кардиосклероза:

  • Метаболитни нарушения - предимно витамини и макромикроелементи, както и хиповитаминоза и авитаминоза на полезни вещества;
  • Ендокринни заболявания и патологии - хипотиреоидизъм, хипертиреоидизъм, захарен диабет, затлъстяване;
  • Прекомерен стрес върху тялото (професионални спортове) или обратно, физическо бездействие (заседнал начин на живот);
  • Отравяне на тялото с алкохол, тежки метали, химикали, както и вещества, съдържащи се в цигарения дим;
  • Анемия;
  • Амилоидоза.

Видове кардиосклероза

Класификацията на кардиосклерозата включва следните видове и форми на заболяването:

По разпространение:

  • Фокални (рубцови) - малки области на заместване на мускулната тъкан с белези;
  • Дифузен - широко заместване на миокардната тъкан със съединителна тъкан.

По етиология:

Постинфарктна кардиосклероза - развитието на патология възниква в резултат на предходен миокарден инфаркт. На мястото на некроза на миокардната тъкан, която се образува в рамките на 1-2 седмици от момента на атаката, се появява процес на белези, който продължава до 1-2 месеца от момента на инфаркта. Най-често има фокусна форма.

Атеросклеротична кардиосклероза - развитието на патология се причинява от атеросклероза на коронарните артерии, поради което тя често има дифузна форма, т.е. характеризиращо се с обширни сърдечни увреждания.

Постмиокардна кардиосклероза - развитието на патологията се причинява от възпалително увреждане на сърдечния мускул (миокардит), при което в сърцето се проявяват процеси на ексудация, пролиферация в стромата на сърдечния мускул и разрушаване на миоцитите.

Вродена кардиосклероза - образува се на фона на други вродени заболявания и аномалии в развитието на бебето, например с колагеноза, субендокардиална фиброеластоза, вродени сърдечни заболявания и други.

Диагностика на кардиосклерозата

Диагностиката на кардиоклерозата включва:

  • Събиране на жалби, анамнеза;
  • Общ кръвен тест, при който в случай на заболяване се отбелязва повишаване на СУЕ, левкоцитоза;
  • Биохимичен кръвен тест, в който може да има ALT, AST, креатинин, урея;
  • Кръвен тест за наличие на хормони на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, репродуктивната система и други;
  • Общ анализ на урината, който разкрива - протеини, еритроцити, левкоцити;
  • Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA);
  • Ултразвук на сърцето (ехокардиография), черния дроб и щитовидната жлеза;
  • Електрокардиография (ЕКГ);
  • Компютърна томография (КТ) или ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) на сърцето
  • Сцинтиграфия на миокарда;
  • Рентгенова снимка на гръдния кош.

Лечение на кардиосклероза

Преди да се предпише режим на лечение и лекарства, е много важно да се идентифицира етиологията на кардиосклерозата и наличието на съпътстващи заболявания..

Също така трябва да запомните, че днес няма лекарства, които биха могли да възстановят белезите обратно към нормалната мускулна сърдечна тъкан. Следователно терапията е насочена предимно към спиране на прогресията на кардиосклерозата и поддържане на здравето на сърцето с други органи, т.е. е симптоматично.

Лечението на кардиосклероза включва:

1. Лекарства.
2. Диета.
3. Хирургично лечение.
4. Корекция на живота.

Преди да използвате лекарство, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар..

1. Лекарства

Антитромбоцитните средства са група лекарства, които предотвратяват залепването и утаяването на основните компоненти на образуването на тромби - тромбоцитите и еритроцитите по стените на кръвоносните съдове. Те също така правят кръвта по-течна, т.е. с по-нисък вискозитет. Сред лекарствата са предимно НСПВС - ацетилсалицилова киселина ("Аспирин"), "Тромбол", "Курантин", "Клопидогрел".

Статините и фибратите са група лекарства, които имат способността да намаляват количеството на лошия холестерол в кръвта, като по този начин свеждат до минимум образуването и отлагането на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, а също така разтварят съществуващите плаки, т.е. спират развитието на атеросклероза и свързаните с нея заболявания - коронарна артериална болест, инфаркт на миокарда, инсулт. Популярни лекарства сред статините - "Ловастатин", "Росувастин", фибрати - "Фенофибрат".

Антиаритмичните лекарства са група лекарства, които нормализират сърдечната честота. Популярни лекарства - "Aimalin", "Amiodarone", "Kordaron", "Sotalol".

Нитратите са група лекарства, които имат съдоразширяващ ефект, след което поради разширените вени предварителното натоварване върху работата на сърцето като цяло намалява. Приемът на тази група лекарства облекчава ангина пекторис, задух и други признаци на коронарна болест на сърцето. Основните противопоказания са ниското кръвно налягане. Популярни лекарства - "Нитроглицерин", "Изосорбид мононитрат".

Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ) са група лекарства, насочени към намаляване на процеса на конверсия на вещества, които причиняват стесняване на кръвоносните съдове (ангиотензин I → ангиотензин II → ренин), както и притежават свойството да инхибират процеса на заместване на нормалните миокардни тъкани с фибринови. По-ниско кръвно налягане. Популярни лекарства - Каптоприл, Еналаприл, Епситрон, Престариум.

Бета-блокерите са група лекарства, които блокират рецепторите, които произвеждат ензими, които свиват кръвоносните съдове. Всъщност това са веществата, за които беше писано в предишния параграф. Само АСЕ инхибиторите блокират тяхната трансформация, а β-блокерите блокират тяхното производство. Тези лекарства инхибират развитието на сърдечна недостатъчност. Курсът като монотерапия е не повече от 1 месец, след което те се комбинират с приема на блокери на калциевите канали и диуретици. Популярни β-блокери - "Атенолол", "Вазокардин", "Кординорм", "Бисопролол".

Диуретиците (диуретици) са група лекарства, които имат способността да извеждат излишната течност от тялото. Помага за облекчаване на подпухналостта. Популярни диуретици - "Фуросемид", "Диакарб", "Дихлотиазид".

Калий, калций, натрий - група лекарства, приемът на които нормализира електрическата проводимост, повишава устойчивостта на миокардните клетки към неблагоприятни фактори, а също така помага да се възстанови броят на клетките в миокарда. Популярни лекарства - калиеви канали (Amiodarone, Kordaron), натриеви канали (Mexiletin, Diphenin), калциеви канали (Diocardin, Brocalcin).

Антибактериални лекарства - предписват се изключително за бактериална етиология на патологията, например с постмиокардна кардиосклероза с бактериална природа. Изборът на антибиотик се основава на диагнозата.

2. Диета

За да се поддържа работата на сърдечно-съдовата система в случай на нейни заболявания, както и за предотвратяване на възможни усложнения на тази група заболявания, на пациентите се предписва диетична храна. За тези цели е разработена специална диета, разработена от M.I. Pevzner - диета номер 10 (таблица номер 10).

Помислете за кратък преглед на ежедневното меню.

Какво можете да ядете с кардиосклероза: различни нискомаслени супи на растителна основа, т.е. със зеленчуци, всякакви зърнени храни, постно месо и риба, пресни плодове, сушени плодове, неудобни сладкиши, слаб чай, сокове. Ферментирали млечни продукти - ограничени.

Какво не трябва да се яде с кардиосклероза: пикантни, мазни, пържени, пушени меса, консерви, кисели краставички, тлъсти меса и риба, които увеличават процесите на ферментация и образуване на газове в храносмилателните органи (бобови растения, гъби), пресни хлебни изделия, сладкиши, силен чай или кафе, алкохол.

Особености - намаляване на количеството сол и захар. Готвенето е предимно на пара, варене, задушаване, печене. Количеството течност - 1,2 л.

3. Хирургично лечение

Изборът на хирургично лечение се извършва въз основа на формата и етиологията на заболяването.

Поставяне на дефибрилатор в гърдите - ако има пароксизмална камерна тахикардия или сърдечен арест, специално устройство в гърдите доставя електрически заряд на сърцето, който нормализира сърдечния ритъм.

Радиочестотна аблация (RFA) - източниците на допълнителни източници на импулси в сърцето се каутеризират с помощта на специален катетър.

Коронарната балонна ангиопластика - в кръвообращението е инсталиран специален механизъм на мястото на стесняване на лумена, към който се подава въздух, а той от своя страна, притискайки атеросклеротични плаки към стената на съда, ги отстранява, като по този начин нормализира кръвообращението. За да се предотврати по-нататъшно отлагане на холестеролни отлагания на това място, е инсталиран специален стент (стентиране).

Присаждане на коронарен и коронарен артериален байпас (CABG, CABG) - коронарните съдове са свързани покрай засегнатата област с външни с външни кръвоносни съдове, поради което нормалното кръвообращение се възстановява. "Шънтът" в много случаи е голяма сафена вена.

Има и други операции, но както казахме, всичко зависи от първичното заболяване, което допринася за развитието на кардиосклероза.

4. Корекция

По време на периода на лечение се препоръчват следните правила:

  • Ограничаването на физическата активност, но редовното ходене може да бъде доста полезно - с изключение на тежки сърдечни увреждания;
  • Не можете да вдигате тежести;
  • Не забравяйте да спазвате диета;
  • Препоръчва се допълнителен прием на витаминно-минерални комплекси за сърцето с акцент върху витамини С, В3, В6, В11, В12, Е, Р;
  • Пълно спиране на тютюнопушенето и консумацията на алкохол;
  • Също така, лекарят може да предпише терапия с упражнения (физиотерапевтични упражнения);
  • Полезни са водните процедури - вани със сух въглероден диоксид, минерални, радонови и йод-бромови бани, хидромасаж.

Кардиосклероза - народни средства

Преди да използвате народни средства, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар!

Глог, майчинка, куче роза. Това лекарство помага при исхемична болест на сърцето за отпускане на мускулния тонус и облекчаване на напрежението от сърцето. Има и успокояващ ефект. За да приготвите продукта, смесете заедно 1 с.л. лъжица плодове от глог и листа от майчинка, след това ги изсипете в термос с чаша вряща вода и оставете за около 2 часа. Прецежда се и се пие преди хранене, 25-30 минути за 2 с.л. лъжици. Освен това варете шипки и също пийте няколко супени лъжици през целия ден.

Чесън, лимон и мед. Следното лекарство помага за укрепване на сърцето и поддържане на неговото функциониране. За готвене смесете 5 нарязани глави чесън, сок от 10 лимона и 1 литър естествен мед в 3-литров буркан, след това покрийте контейнера с капак и поставете на тъмно и хладно място за инфузия. Вземете лекарството 1 път на ден по 2 супени лъжици. лъжица, сутрин, на гладно, бавно разтваряйки я от лъжицата за няколко минути. Курсът на лечение - докато сместа изтече.

Елда. Изсипете 1 с.л. лъжица елда цветя 500 мл вряща вода, покрийте и вливайте продукта за около 2 часа, прецедете и пийте на равни порции за няколко подхода, ще излезе около половин чаша 4 пъти на ден.

Събиране 1. Смесете заедно 1 чаена лъжичка листа от бял имел, цветя от зеленика и глог, както и 1 супена лъжица. лъжица бял равнец. Смесете всичко и 1 с.л. изсипете лъжица колекция с чаша вряща вода, покрийте, оставете за 1 час, прецедете и пийте през деня на няколко дози.

Колекция 2. Смесете заедно 30 г билка ароматна рута и гъска Потенцила, 20 г маточина и 10 г цветя от момина сълза. Смесете всичко и 1 с.л. залейте лъжица колекция с чаша вряща вода, покрийте, оставете за около 1 час, прецедете. Трябва да изпиете продукта в 1 супена лъжица. лъжица 30 минути преди хранене, 3 пъти на ден.

Предотвратяване

Профилактиката на кардиосклероза включва спазване на следните препоръки:

  • Движете се повече и дори в случай на заседнала работа, отидете на фитнес, запишете се за басейна, правете упражнения, особено за гърба, ходете и карайте колело повече, ролери;
  • През периода на хиповитаминоза приемайте допълнително витамини и минерали;
  • В храната отдавайте предпочитание на растителни натурални съставки, богати на полезни вещества;
  • Обърнете внимание на списъка с нездравословни и нездравословни храни, които трябва да ограничите в диетата си, защото те допринасят за развитието на атеросклероза и свързани заболявания;
  • При наличие на остри респираторни инфекции и други заболявания, особено от инфекциозен характер, своевременно се консултирайте с лекар, за да предотвратите хронични огнища на инфекция;
  • Периодично наблюдавайте нивото на кръвното налягане, за да се консултирате своевременно с лекар в случай на аномалии;
  • Почивката в планината и в морето е много полезна, тъй като на екологично чисти места;
  • Избягвайте хипотермия и неконтролиран прием на лекарства.

Кардиосклероза

Главна информация. Кардиосклероза - какво е това и как да се лекува

Кардиосклерозата се разбира като хронично сърдечно заболяване, което се развива поради прекомерно разпространение на съединителната тъкан в дебелината на миокарда. Броят на самите мускулни клетки също значително намалява..

Кардиосклерозата не е независимо заболяване, тъй като образувани поради други патологии. По-правилно би било да разглеждаме кардиосклерозата като усложнение, което сериозно нарушава работата на сърцето..

Болестта е хронична и няма остри симптоми. Кардиосклерозата се провокира от голям брой причини и фактори, така че е доста трудно да се определи нейното разпространение. Основните признаци на заболяването се откриват при повечето сърдечни пациенти. Диагностицираната кардиосклероза винаги влошава прогнозата на пациента, тъй като заместването на мускулните влакна със съединителна тъкан е необратим процес.

Патогенеза

Развитието на кардиосклероза се основава на 3 механизма:

  • Дистрофични промени. Те се образуват в резултат на нарушение на трофизма и храненето на миокарда поради развито сърдечно-съдово заболяване (кардиомиопатия, атеросклероза, хронична исхемия или миокардна дистрофия). Дифузна кардиосклероза се развива на мястото на миналите промени..
  • Некротични процеси. Те се развиват след инфаркти, наранявания и наранявания, настъпили по време на операция на сърцето. На фона на мъртъв сърдечен мускул се развива фокална кардиосклероза.
  • Възпаление на миокарда. Процесът започва в резултат на развитието на инфекциозен миокардит, ревматизъм и води до образуване на дифузна или фокална кардиосклероза.

Класификация

Кардиосклерозата се класифицира по причини, които ще бъдат изброени и описани по-долу в съответния раздел, по интензивност на процеса и по локализация. В зависимост от класификацията, ходът на заболяването се променя, засягат се различни функции на сърцето.

По интензивност и локализация има:

  • фокална кардиосклероза;
  • дифузна кардиосклероза (общо);
  • с увреждане на клапния апарат на сърцето.

Фокална кардиосклероза

Фокални лезии на сърдечния мускул се наблюдават след инфаркт на миокарда. По-рядко фокалната кардиосклероза се образува след локализиран миокардит. Характеризира се с ясно ограничение на лезията под формата на белези, които са заобиколени от здрави кардиомиоцити, способни да изпълняват напълно всичките си функции.

Фактори, влияещи върху тежестта на заболяването:

  • Дълбочина на поражението. Определя се от вида на претърпения инфаркт на миокарда. При повърхностна лезия се увреждат само външните слоеве на стената и след образуването на белег под него остава напълно функциониращ мускулен слой. При трансмурални лезии некрозата засяга цялата дебелина на мускула. Белегът се образува от перикарда до кухината на сърдечната камера. Тази опция се счита за най-опасната, тъй като при него има голям риск от развитие на такова страшно усложнение като сърдечна аневризма.
  • Размерът на фокуса. Колкото по-голяма е площта на миокардното увреждане, толкова по-изразени са симптомите и по-лошата прогноза за пациента. Разпределете кардиосклероза с малък и голям фокус. Единични малки включвания на белези не могат да дадат абсолютно никакви симптоми и не засягат работата на сърцето и благосъстоянието на пациента. Едрофокалната кардиосклероза е изпълнена с последствия и усложнения за пациента.
  • Локализация на фокуса. В зависимост от мястото на огнището се определят опасни и неопасни. Местоположението на малко петно ​​от съединителна тъкан в интервентрикуларната преграда или в предсърдната стена се счита за безобидно. Такива белези не засягат основната работа на сърцето. Поражението на лявата камера, което изпълнява основната помпена функция, се счита за опасно.
    Брой огнища. Понякога се диагностицират няколко малки огнища на белези наведнъж. В този случай рискът от усложнения е пряко пропорционален на техния брой..
  • Състоянието на диригентската система. Съединителната тъкан не само няма необходимата еластичност в сравнение с мускулните клетки, но също така не е в състояние да провежда импулси с необходимата скорост. Ако белезната тъкан е засегнала проводящата система на сърцето, това е изпълнено с развитие на аритмии и различни блокажи. Дори ако в процеса на свиване само една стена на сърдечната камера изостава, фракцията на изтласкване намалява - основният показател за съкратителната способност на сърцето.

От горното следва, че наличието на дори малки огнища на кардиосклероза може да доведе до негативни последици. Необходима е навременна и компетентна диагностика на миокардни наранявания, за да се изберат подходящите тактики на лечение.

Дифузна кардиосклероза

Съединителната тъкан се натрупва в сърдечния мускул навсякъде и равномерно, което затруднява изолирането на определени лезии. Дифузната кардиосклероза най-често се появява след токсичен, алергичен и инфекциозен миокардит, както и при исхемична болест на сърцето.

Характерно е редуването на нормални мускулни влакна и съединителна тъкан, което не позволява на сърдечния мускул да се свива напълно и да изпълнява своята функция. Стените на сърцето губят своята еластичност, не се отпускат добре след свиване и не се разтягат добре, когато са пълни с кръв. Такива нарушения често се наричат ​​рестриктивна (компресивна) кардиомиопатия..

Кардиосклероза с увреждане на клапанния апарат

Изключително рядко склерозата засяга клапанния апарат на сърцето. Клапите участват в процеса при ревматологични и системни заболявания.

Видове лезии на клапата:

  • Неизправност на клапана. Характерно е непълно затваряне и затваряне на клапаните, което затруднява изхвърлянето на кръв в желаната посока. Чрез неправилно функциониращ клапан кръвта се връща обратно, което намалява обема на изпомпваната кръв и води до развитие на сърдечна недостатъчност. При кардиосклероза се формира клапна недостатъчност поради деформация на клапаните.
  • Клапна стеноза. Поради разпространението на съединителната тъкан луменът на клапата се стеснява. Кръвта не тече в достатъчен обем през стеснения отвор. Налягането в кухината на сърцето се увеличава, което води до сериозни структурни промени. Има удебеляване на миокарда (хипертрофия) като компенсаторна реакция на тялото.

При кардиосклерозата клапният апарат на сърцето се засяга само от дифузен процес, който включва ендокарда.

Причините

Преходът на кардиомиоцитите към съединителната тъкан се дължи на възпалителния процес. В този случай образуването на съединителнотъканни влакна е един вид защитен механизъм..

Различават се няколко групи в зависимост от причините:

  • атеросклеротична форма;
  • постинфарктна кардиосклероза;
  • форма на миокардит;
  • други причини.

Атеросклеротична кардиосклероза

Включва заболявания, които водят до кардиосклероза чрез продължителна исхемия, исхемична болест на сърцето. Атеросклеротичната кардиосклероза не е класифицирана в отделна категория ICD-10.

Исхемичната болест на сърцето се развива в резултат на атеросклероза на коронарните артерии. С стесняване на лумена на съда, миокардът престава да бъде нормално снабден с кръв. Стесняването възниква поради отлагането на холестерол и образуването на атеросклеротична плака или поради наличието на мускулен мост над коронарния съд.

При продължителна исхемия съединителната тъкан започва да расте между кардиомиоцитите и кардиосклерозата. Важно е да се разбере, че това е доста продължителен процес и най-често заболяването протича безсимптомно. Първите признаци започват да се проявяват едва когато значителна част от сърдечния мускул е изпълнена със съединителна тъкан. Причината за смъртта е бързото прогресиране на заболяването и развитието на усложнения.

Форма на миокардит (постмиокардна кардиосклероза)

Механизмът на развитие на кардиосклероза на миокардит е напълно различен. Фокусът се формира на мястото на някогашното възпаление след миокардит. Този вид кардиосклероза се характеризира с:

  • ранна възраст;
  • история на алергични и инфекциозни заболявания;
  • наличието на огнища на хронична инфекция.

Код на постмиокардна кардиосклероза съгласно ICD-10: I51.4.

Болестта се развива поради пролиферативни и ексудативни процеси в миокардната строма, поради деструктивни промени в самите миоцити. При миокардит се отделя огромно количество вещества, които имат вредно въздействие върху мембраните на мускулните клетки. Някои от тях са унищожени. След възстановяване тялото като защитна реакция увеличава производството и обема на съединителната тъкан. Миокардната кардиосклероза се развива много по-бързо от атеросклеротичната. Вариантът на миокарда се характеризира с поражение на младите хора.

Постинфарктна кардиосклероза

Образува се на мястото на смъртта на кардиомицитите след остър миокарден инфаркт. Когато достъпът на кръвта през коронарната артерия до сърдечния мускул се прекъсне, се развива некроза на съответната област. Мястото може да бъде с различна локализация, в зависимост от това кой съд се оказа запушен. В зависимост от калибъра на съда, размерът на засегнатата област също се променя. Като компенсаторна реакция тялото започва да увеличава производството на съединителна тъкан на мястото на лезията. Код на постинфарктна кардиосклероза съгласно ICD-10 - I25.2.

Прогнозата за оцеляване след прекаран инфаркт зависи от много фактори. Причината за смъртта след инфаркт се крие в усложненията на заболяването и липсата на адекватна терапия.
Постинфарктният синдром е автоимунна реакция, която усложнява инфаркта на миокарда и се проявява като симптоми на възпаление на перикарда, белите дробове и плеврата.

Постперикардиотомичният синдром е възпалително автоимунно заболяване на перикарда, което се развива след операция на открито сърце.

Други причини

В допълнение към горното, има и други причини, по-редки.

  • Излагане на радиация. Под въздействието на радиационно облъчване се наблюдават промени в различни органи и тъкани. След облъчване на сърдечния мускул настъпват необратими промени и пълно преструктуриране в кардиомиоцитите на молекулярно ниво. Съединителната тъкан постепенно започва да се образува, нейният растеж и образуването на кардиосклероза. Патологията може да се развие със светкавична скорост (в рамките на няколко месеца след силно облъчване) или бавно (няколко години след излагане на ниска доза радиация).
  • Саркоидоза на сърцето. Системно заболяване, което може да засегне голямо разнообразие от органи и тъкани. При сърдечна форма в миокарда се образуват възпалителни грануломи. При подходяща терапия тези образувания изчезват, но на тяхно място могат да се образуват огнища на белези. Така се образува фокална кардиосклероза..
  • Хемохроматоза. Това заболяване се характеризира с отлагане на желязо в сърдечните тъкани. Постепенно токсичният ефект нараства, развива се възпалителен процес, който завършва с пролиферацията на съединителните тъкани. При хемохроматозата кардиосклерозата засяга цялата дебелина на миокарда. В по-тежки случаи ендокардът също е увреден..
  • Идиопатична кардиосклероза. Тази концепция включва кардиосклероза, която се е развила без видима причина. Предполага се, че се основава на все още неизвестни механизми. Разглежда се вероятността от влиянието на наследствени фактори, които провокират повишен растеж на съединителната тъкан в определен етап от живота на пациента..
  • Склеродермия. Поражението на сърдечния мускул при склеродермия е едно от най-опасните усложнения на заболяването. Съединителната тъкан започва да расте от капилярите, които са толкова богати на сърдечния мускул. Постепенно размерът на сърцето се увеличава на фона на постоянно удебеляване на стените. Традиционни признаци на разрушаване на кардиомиоцитите и наличие на възпалителен процес не се регистрират.

Има много механизми и причини за задействане на пролиферацията на съединителната тъкан в миокарда. Доста трудно е надеждно да се установи истинската причина за заболяването. Въпреки това, идентифицирането на основната причина за патологията е просто необходимо, за да се предпише правилното лечение..

Симптоми на кардиосклероза на сърцето

В ранните стадии на заболяването кардиосклерозата може да бъде почти безсимптомна. Постепенното разпространение на съединителната тъкан влияе отрицателно върху еластичността на мускулната тъкан, свиващата сила на миокарда намалява, кухините се разтягат и сърдечната проводима система е повредена. Фокалната кардиосклероза може да бъде почти безсимптомна след инфаркт, ако мястото на увреждане е с малка площ и е разположено повърхностно. Основните симптоми в началните етапи не са свързани с кардиосклероза, а с основното заболяване, което провокира разпространението на съединителната тъкан.

Основните симптоми на кардиосклероза:

  • диспнея;
  • аритмия;
  • сърцебиене;
  • суха кашлица;
  • прекалено бърза умора;
  • виене на свят;
  • подуване на крайниците, тялото.

Диспнея

Задухът е една от основните прояви на сърдечна недостатъчност, която съпътства кардиосклерозата. Не се проявява веднага, а години след началото на разпространението на съединителната тъкан. Диспнеята расте най-бързо след миокардит или миокарден инфаркт, когато скоростта на прогресия на кардиосклерозата е максимална.

Задух с кардиосклероза

Задухът се проявява като дихателно разстройство. Пациентът има затруднения с нормалното дишане и издишване. В някои случаи задухът е придружен от болка в гърдите, кашлица и усещане за учестено и неравномерно сърцебиене. Механизмът на задух е съвсем прост: при кардиосклероза се нарушава помпената функция на сърцето. При намалена еластичност камерите на сърцето не могат да поемат цялата кръв, която идва до тях, следователно се развива застой на течност в белодробната циркулация. Има забавяне на обмяната на газ и в резултат на това нарушение на дихателната функция.

Диспнеята най-често се появява по време на физическа активност, стрес и легнало положение. Напълно е невъзможно да се елиминира основният симптом на кардиосклероза, тъй като характерните промени в миокарда са необратими. С напредването на болестта задухът започва да безпокои пациентите в покой..

Кашлица

Кашлицата възниква поради стагнация в белодробната циркулация. Стените на бронхиалното дърво се подуват, пълнят се с течност и се удебеляват, дразнят рецепторите за кашлица. При кардиосклероза стагнацията е слаба, поради което рядко се наблюдава натрупване на вода в алвеолите. Сухата кашлица се появява по същите причини като задух. С правилното лечение можете почти напълно да се отървете от суха, хакерска и непродуктивна кашлица. Кашлицата с кардиосклероза често се нарича "сърдечна".

Аритмии и сърцебиене

Нарушения на ритъма се регистрират, когато съединителната тъкан уврежда сърдечната проводима система. Проводните пътища, по които обикновено се провеждат еднородни ритми, са повредени. Наблюдава се инхибиране на свиването на определени части на миокарда, което се отразява негативно на кръвния поток като цяло. Понякога свиването настъпва дори преди камерите да се напълнят с кръв. Всичко това води до факта, че необходимият обем кръв не влиза в следващия раздел. При неравномерно свиване на мускулната тъкан се наблюдава повишено смесване на кръвта в сърдечните кухини, което значително увеличава риска от образуване на тромби.

Най-често се записват пациенти с кардиосклероза:

Аритмиите се проявяват при тежка кардиосклероза. С малки участъци на кардиосклероза или с умерено дифузно размножаване на съединителната тъкан, проводимите влакна на системата не са засегнати. Аритмиите влошават прогнозата на пациент, страдащ от кардиосклероза, тъй като значително увеличават риска от развитие на сериозни усложнения.

С ускорен сърдечен ритъм пациентът усеща сърдечния си ритъм на врата или в корема. При внимателен преглед можете да обърнете внимание на видимата пулсация близо до долната точка на гръдната кост (зоната на мечовидния процес).

Бърза умора

Ако помпената функция е нарушена, сърцето губи способността си да изхвърля достатъчен обем кръв при всяко свиване и се наблюдава нестабилност на кръвното налягане. Пациентите се оплакват от бърза умора не само по време на физически, но и по време на психически стрес. При изпълнение на физически упражнения, ходене, мускулите не могат да се справят с натоварванията поради недостатъчно снабдяване с кислород. При умствена дейност кислородният глад на мозъка действа като отрицателен фактор, което води до намаляване на концентрацията, вниманието и увреждането на паметта.

Оток

Подпухналостта се проявява в по-късните етапи с тежка кардиосклероза. Отокът се образува поради стагнация в системното кръвообращение, при неадекватна работа на дясната камера. В тази част на сърцето венозната кръв навлиза и застоява, ако сърдечната камера не е в състояние да изпомпа необходимия обем кръв.

На първо място, подуването се появява в области, където кръвообращението е бавно и кръвното налягане е ниско. Под въздействието на гравитацията най-често се образуват отоци в долните крайници. Първо, има разширение и подуване на вените на краката, след това течността напуска съдовото легло и започва да се натрупва в меките тъкани, образувайки оток. Отначало отокът се наблюдава само сутрин, тъй като поради механични движения притокът на кръв се ускорява и отокът изчезва. В по-късните етапи, с прогресирането на сърдечната недостатъчност, се наблюдава оток през целия ден и вечер..

Замайване

На по-късните етапи се регистрират не само леки световъртежи, но и епизодични припадъци, които са следствие от кислородния глад на мозъка. Припадъкът възниква поради внезапно спадане на кръвното налягане или сериозни нарушения на сърдечния ритъм. Централната нервна система не получава достатъчно хранителни вещества. Припадъкът в този случай е защитна реакция - тялото пести енергия, за да функционира върху обема кислород, който болното сърце може да осигури.

Анализи и диагностика

В началните етапи на заболяването диагнозата кардиосклероза причинява определени трудности. Повечето диагностични методи за изследване не позволяват улавяне на малки натрупвания на съединителна тъкан сред здрави кардиомиоцити. Освен това пациентите не представят никакви специфични оплаквания. Ето защо кардиосклерозата се диагностицира най-често още в по-късните етапи, когато се присъединят сърдечна недостатъчност и други усложнения на заболяването.

Целенасочен и навременен преглед се извършва само от пациенти, които са имали миокардит или инфаркт на миокарда. При тази категория пациенти миокардната склероза е предвидима и очаквана последица..

Основни диагностични методи:

  • обективен преглед от лекар;
  • ЕКГ;
  • Ехокардиография;
  • рентгенова снимка на гръдния кош;
  • сцинтиграфия;
  • ЯМР или КТ;
  • специфични лабораторни изследвания.

Обективно изследване

Това е първата стъпка към диагнозата. Изследването се извършва от терапевт или кардиолог по време на комуникация с пациента. При преглед е невъзможно да се диагностицира самата кардиосклероза, но заболяването може да се подозира, ако има признаци на сърдечна недостатъчност. Лекарят преглежда пациента, извършва палпация, аускултация, анамнеза и перкусия.

Електрокардиография

Позволява ви да оцените биоелектричната активност на сърцето. Типични промени в ЕКГ при кардиосклероза:

  • намалено напрежение на зъбите на QRS комплекса (показател за нарушена вентрикуларна контрактилитет);
  • намаляване на "Т" вълната или нейната отрицателна полярност;
  • намаляване на ST сегмента под изолината;
  • нарушения на ритъма;
  • блокади.

ЕКГ трябва да бъде оценен от опитен кардиолог, който ще може да установи локализацията на фокуса, формата на кардиосклероза и да диагностицира усложнения по естеството на промените в електрическите импулси.

Ехокардиография

Това е най-информативният метод за оценка на работата на сърцето. Ултразвукът на сърцето е безболезнена и неинвазивна процедура, която ви позволява да определите морфологичното състояние на сърдечния мускул, да оцените неговата помпена функция, контрактилитет и т.н..

Типични промени при пациенти с кардиосклероза:

  • нарушение на проводимостта;
  • нарушение на контрактилитета;
  • изтъняване на сърдечната стена в областта на склерозата;
  • фокус на фиброза или склероза, неговото местоположение;
  • нарушения във функционирането на клапанния апарат.

Рентгенов

Рентгенографията не може ясно да покаже всички промени в сърцето при кардиосклероза, поради което е незадължителен диагностичен метод. Най-често R-графията се използва за поставяне на предварителна диагноза с цел по-нататъшно допълнително изследване. Методът е безболезнен, но е противопоказан за бременни жени поради малката доза радиация. Снимките се правят в две проекции, за да се оцени сърцето от две страни. В по-късните стадии на кардиосклероза сърцето е значително увеличено. Опитен лекар може дори да види големи аневризми на рентгенови лъчи.

Компютърна томография и ядрено-магнитен резонанс

Те са високо прецизни методи за изследване на структурите на сърцето. Диагностичната стойност на КТ и ЯМР е еднаква, въпреки различните принципи на изобразяване. Снимките ви позволяват да видите дори малки огнища на пролиферация на съединителната тъкан в миокарда (най-често след инфаркт). Диагнозата е трудна при дифузен процес на увреждане на сърдечния мускул, тъй като промените в плътността на миокарда са еднакви. Трудността при изследване на сърцето с помощта на CT и MRI се дължи на факта, че сърцето е в постоянно движение, което не дава ясна картина.

Сцинтиграфия

Инструментален метод за изследване, основан на въвеждането в кръвта на специално вещество, което маркира определени видове клетки. Здравите кардиомиоцитни клетки са целта за инжектираното вещество при кардиосклероза. Контрастът не се натрупва в увредените клетки или се натрупва в по-малко количество. След инжектирането на веществото се правят снимки на сърцето, които показват как се разпределя контрастът в сърдечния мускул.

В здрав миокард, приложеното вещество се натрупва равномерно. Областите на увреждане при фокална кардиосклероза са много ясно видими - в тях няма да има натрупване на контраст. Изследването е информативно и практически безопасно (с изключение на алергичните реакции към контрастни вещества). Недостатъкът на сцинтиграфията е ниското разпространение на метода поради високата цена на оборудването.

Лабораторни методи за изследване

В OAM и UAC обикновено не се наблюдават специфични промени. Лабораторните методи на изследване ви позволяват да откриете причината за развитието на кардиосклероза. Например, с атеросклероза, пациентът ще има висок холестерол, с миокардит в UAC ще има признаци на възпалителен процес. Данните, получени по време на лабораторното изследване на пациента, позволяват да се подозира болестта само по косвени признаци. Медикаментозната терапия не може да започне без оценка на работата на бъбречната и чернодробната системи, за които се прави биохимичен кръвен тест, OAK, OAM.

Как да лекуваме кардиосклероза

Сред богатия арсенал от съвременни лекарства няма лекарство, което да радикално да реши проблема с кардиосклерозата. Просто няма лекарство, което може да превърне съединителната тъкан в мускулна тъкан. Лечението на кардиосклероза е дълъг процес през целия живот.

Терапията е избрана от опитни стационарни кардиолози с допълнителни препоръки за редовно наблюдение в амбулаторни условия и коригиране на режима на лечение. Специалисти от сродни специалности участват в диагностиката и лечението на съпътстваща патология.

Лечението на кардиосклероза преследва определени цели:

  • премахване на основните причини за развитието на патологията;
  • предотвратяване на усложнения;
  • премахване на симптомите на сърдечна недостатъчност;
  • борба с утежняващи фактори;
  • подобряване качеството на живот на пациента (максимално дългосрочно запазване на работоспособността, способността да се обслужва).

Основните методи за лечение:

  • консервативно, медикаментозно лечение;
  • кардинално хирургично лечение;
  • палиативна хирургия;
  • поддържане на здравословен начин на живот и диета.

Следваща Статия
Как можете да намалите ESR в кръвта