Сърдечна недостатъчност: симптоми, причини, лечение


Острата сърдечна недостатъчност (AHF) е състояние, което възниква в резултат на рязко отслабване на съкратителната функция на сърдечния мускул, придружено от застояли процеси в белодробната и системната циркулация, както и нарушение на интракардиалната динамика. Острата сърдечна недостатъчност води до изключително тежки усложнения поради дисфункции на вътрешните органи поради неспособността на миокарда да осигури необходимото кръвоснабдяване.

Състоянието може да възникне като обостряне на хронична сърдечна недостатъчност или може да дебютира спонтанно при лица без анамнеза за сърдечна дисфункция. Острата сърдечна недостатъчност е на първо място сред причините за хоспитализация и смъртност в много страни по света.

Причини за остра сърдечна недостатъчност и рискови фактори

Причините, допринасящи за появата на остра сърдечна недостатъчност, са условно разделени на три групи:

  • тези, които водят до увеличаване на сърдечния дебит;
  • тези, които водят до рязко и значително увеличаване на предварителното натоварване;
  • тези, които водят до рязко и значително увеличаване на допълнителното натоварване.

Сред тях най-честите причини за остра сърдечна недостатъчност са:

  • аортна дисекация;
  • белодробна емболия;
  • сърдечни дефекти (вродени и придобити);
  • обостряне на хронична сърдечна недостатъчност;
  • нестабилна стенокардия;
  • анемия;
  • аритмии;
  • хипертонична криза;
  • сърдечна тампонада;
  • усложнения на исхемична болест на сърцето (инфаркт, остър коронарен синдром);
  • напрегнат пневмоторакс;
  • свръххидратация;
  • обостряне на хронична обструктивна белодробна болест;
  • кардиомиопатия при жени по време на бременност;
  • тежки инфекциозни заболявания; и т.н.

AHF може да се развие на фона на сепсис, тиреотоксикоза и други тежки патологични състояния.

Остра сърдечна недостатъчност от левия тип (лявокамерна) се формира при такива патологии, когато натоварването пада главно върху лявата камера: миокарден инфаркт, хипертония, аортна сърдечна болест.

Острата сърдечна недостатъчност от десния тип (дясна камера) може да бъде причинена от ексудативен перикардит, стеноза на отвора на белодробната артерия, прилепнал перикардит.

Форми на заболяването

Поради разнообразието от причини, допринасящи за появата на остра сърдечна недостатъчност, тя се класифицира в зависимост от преобладаващите лезии на определени части на сърцето и механизмите на компенсация / декомпенсация.

По тип хемодинамика:

  1. Остра сърдечна недостатъчност с конгестивен хемодинамичен тип.
  2. Остра сърдечна недостатъчност с хипокинетичен тип хемодинамика (кардиогенен шок, синдром на ниско изтласкване).

Застой от своя страна се разделя на:

  • остра сърдечна недостатъчност от ляв тип (лявокамерна или ляво предсърдно);
  • остра сърдечна недостатъчност от десния тип (дясна камера или дясно предсърдие);
  • тотална (смесена) остра сърдечна недостатъчност.

Хипокинетичният (кардиогенен шок) е от следните видове:

  • истински шок;
  • рефлекс;
  • аритмичен.

При кардиогенен шок смъртността достига 80%.

Съгласно стандартите на Европейското кардиологично общество (приети през 2008 г.), острата сърдечна недостатъчност се разделя на следните форми:

  • обостряне на хронична сърдечна недостатъчност;
  • белодробен оток;
  • кардиогенен шок;
  • изолирана дяснокамерна остра сърдечна недостатъчност;
  • остра сърдечна недостатъчност при остър коронарен синдром;
  • хронична сърдечна недостатъчност с хипертония.

Етапи

Класификацията на тежестта се основава на оценката на периферната циркулация:

  • клас I (група А, "топло и сухо");
  • клас II (група Б, „топло и влажно“);
  • клас III (група L, "студено и сухо");
  • клас IV (група С, "студено и мокро").

В зависимост от рентгенологичните признаци и прояви на остра сърдечна недостатъчност (класификация по Killip), има:

  • клас I - без прояви на признаци на сърдечна недостатъчност;
  • клас II - влажни хрипове в долните части на белите дробове, симптоми на нарушена белодробна циркулация;
  • клас III - влажни хрипове в белите дробове, изразени признаци на белодробен оток;
  • клас IV - кардиогенен шок, стесняване на периферните съдове, нарушена екскреторна функция на бъбреците, хипотония.

Класификацията на Kilippe е разработена за оценка на състоянието на пациенти с остра сърдечна недостатъчност, развила се на фона на миокарден инфаркт, но може да се използва и за други видове патология..

Симптоми на остра сърдечна недостатъчност

При остра сърдечна недостатъчност пациентите се оплакват от слабост, объркване. Налице е бледност на кожата, кожата е влажна, студена на допир, има намаляване на кръвното налягане, намаляване на количеството отделена урина (олигурия), нишковиден пулс. Може да се появят симптоми на основното заболяване, на фона на което се е развила AHF.

В допълнение, острата сърдечна недостатъчност се характеризира с:

  • периферен оток;
  • болезненост в епигастриалната област при палпация;
  • диспнея;
  • мокри хрипове.

Остра левокамерна недостатъчност

Левостранните прояви на AHF са алвеоларен и интерстициален белодробен оток (сърдечна астма). Интерстициалният белодробен оток се развива по-често на фона на физическо и / или нервно напрежение, но може да се прояви и по време на сън под формата на внезапно задушаване, провокиращо внезапно събуждане. По време на атака липсва въздух, хакерска кашлица с характерно задух, обща слабост, бледност на кожата. Поради рязко увеличаване на задуха, пациентът заема принудителна позиция, седнал с крака надолу. Дишане трудно, неравномерен пулс (ритъм на галоп), слабо пълнене.

С прогресирането на задръстванията в белодробната циркулация се развива белодробен оток - остра белодробна недостатъчност, която се причинява от значително изпотяване на транссудата в белодробната тъкан. Клинично това се изразява чрез задушаване, кашлица с отделяне на обилни количества пенеста храчка, смесена с кръв, мокро хриптене, цианоза на лицето, гадене и повръщане. Пулсът е нишковиден и кръвното налягане спада. Белодробният оток е спешен случай, който изисква незабавна интензивна грижа поради голямата вероятност за смърт..

Острата сърдечна недостатъчност води до изключително тежки усложнения поради дисфункции на вътрешните органи поради неспособността на миокарда да осигури необходимото кръвоснабдяване.

Острата левокамерна недостатъчност може да се прояви със синкоп поради церебрална хипоксия поради асистолия или намален сърдечен дебит.

Остра деснокамерна недостатъчност

Острата сърдечна недостатъчност от правилния тип се развива на фона на белодробна емболия. Задръстването в системното кръвообращение се проявява с задух, цианоза на кожата, оток на долните крайници, интензивна болка в сърцето и десния хипохондриум. Кръвното налягане намалява, пулсът е чест, слабо пълнене. Има увеличение на черния дроб, както и (по-рядко) далака.

Признаците на остра сърдечна недостатъчност, дължаща се на миокарден инфаркт, варират от лека белодробна конгестия до рязко намаляване на сърдечния обем и прояви на кардиогенен шок.

Диагностика

За поставяне на диагноза AHF се събират оплаквания и анамнеза, по време на които се изяснява наличието на заболявания, срещу които се е развила патологията, като се обръща специално внимание на приеманите лекарства. След това те извършват:

  • обективно изследване;
  • аускултация на сърцето и белите дробове;
  • електрокардиография;
  • ехокардиография;
  • стрес тестове, базирани на електрокардиография (тест с бягаща пътека, велоергометрия);
  • Рентгеново изследване на гръдните органи;
  • ядрено-магнитен резонанс на сърцето;
  • общ анализ на кръвта;
  • биохимичен кръвен тест (нива на глюкоза, електролити, креатинин, урея, чернодробни трансаминази и др.);
  • определяне на газовия състав на кръвта.

Ако е необходимо, се прави коронарография, в някои случаи може да се наложи ендомиокардна биопсия.

Коремната ехография се извършва, за да се определи поражението на вътрешните органи.

AHF може да се развие на фона на сепсис, тиреотоксикоза и други тежки патологични състояния.

За целите на диференциалната диагноза на диспнея при остра сърдечна недостатъчност и диспнея поради несърдечни причини се определят натриуретични пептиди.

Лечение на остра сърдечна недостатъчност

Пациентите с AHF трябва да бъдат приети в отделение за интензивно лечение или интензивно отделение.

Схемата на линейката на доболничния етап за пациенти с остра сърдечна недостатъчност от левия тип включва:

  • облекчаване на пристъпите на така наречената дихателна паника (ако е необходимо с помощта на наркотични аналгетици);
  • инотропна стимулация на сърцето;
  • кислородна терапия;
  • изкуствена вентилация на белите дробове;
  • намаляване на пред- и допълнителното натоварване на сърцето;
  • намаляване на налягането в системата на белодробната артерия.

Спешните мерки за спиране на пристъп на остра деснокамерна недостатъчност включват:

  • премахване на основната причина, на фона на която е възникнало патологично състояние;
  • нормализиране на кръвоснабдяването на белодробното съдово легло;
  • елиминиране или намаляване на тежестта на хипоксията.

Лечението на остра сърдечна недостатъчност в отделението за интензивно сърдечно лечение се извършва под инвазивно или неинвазивно непрекъснато наблюдение:

  • инвазивна - извършва се катетеризация на периферната артерия или централната вена (по показания), с помощта на катетъра се следи кръвното налягане, насищането на венозната кръв с кислород и се прилагат лекарства;
  • неинвазивни - проследяват се кръвно налягане, телесна температура, брой дихателни движения и сърдечни удари, обем на урината, прави се ЕКГ.

Терапията на остра сърдечна недостатъчност в отделението за интензивно лечение на сърцето е насочена към минимизиране на сърдечните дисфункции, подобряване на кръвните параметри, оптимизиране на кръвоснабдяването на тъканите и органите, както и насищане на организма с кислород.

За облекчаване на съдовата недостатъчност се прилага течност под контрола на диурезата. С развитието на кардиогенен шок се използват вазопресорни средства. За белодробен оток са показани диуретици, кислородна инхалация, кардиотонични лекарства.

Петгодишната преживяемост за пациенти с остра сърдечна недостатъчност е 50%.

Парентералното хранене е показано на пациента до преодоляване на критичното състояние..

При преместване от интензивното отделение пациентът се рехабилитира. На този етап от лечението се определя необходимостта от хирургични интервенции..

Схемата на лечение за остра сърдечна недостатъчност се избира в зависимост от етиологичните фактори, формата на заболяването и състоянието на пациента и се провежда чрез кислородна терапия, както и прием на лекарства от следните основни групи:

  • бримкови диуретици;
  • вазодилататори;
  • инотропни лекарства; и т.н.

Медикаментозната терапия се допълва от назначаването на витаминни комплекси и на пациентите се показва диета.

Ако острата сърдечна недостатъчност се е развила на фона на сърдечни дефекти, сърдечна аневризма и някои други заболявания, се разглежда въпросът за хирургичното лечение.

След изписването от болницата физическата рехабилитация на пациента продължава и се извършва по-нататъшно наблюдение на здравето му..

Възможни усложнения и последици

Острата сърдечна недостатъчност е опасна именно поради високия риск от развитие на животозастрашаващи състояния:

  • кардиогенен шок;
  • белодробен оток;
  • предсърдно мъждене;
  • атриовентрикуларен блок;
  • тромбоемболия.

Прогноза

При кардиогенен шок смъртността достига 80%.

Петгодишната преживяемост за пациенти с остра сърдечна недостатъчност е 50%.

Дългосрочната прогноза зависи от наличието на съпътстващи заболявания, тежестта на хода на сърдечната недостатъчност, ефективността на използваното лечение, общото състояние на пациента, начина му на живот и т.н..

Навременното адекватно лечение на патологията в ранните етапи дава положителни резултати и осигурява благоприятна прогноза.

Предотвратяване

За да се предотврати развитието, както и да се предотврати прогресирането на вече съществуваща остра сърдечна недостатъчност, се препоръчва да се придържате към редица мерки:

  • навременни консултации с кардиолог при съмнение за сърдечна патология;
  • достатъчно физическо натоварване (редовно, но не изтощително);
  • балансирана диета;
  • контрол на телесното тегло;
  • своевременно лечение и профилактика на заболявания, които могат да доведат до появата на остра сърдечна недостатъчност;
  • отхвърляне на лоши навици.

Какво е остра сърдечна недостатъчност, симптоми, спешна помощ и лечение

К ардиалните структури изпълняват най-важната функция - изпомпване на кръв, осигуряване на адекватен газообмен и тъканен трофизъм. Извън нормалната функционална активност на мускулния орган не става въпрос за здраве и адекватно състояние на тялото.

Острата сърдечна недостатъчност е внезапно нарушение на сърцето с отслабване на активността на вентрикулите и невъзможността да се осигурят органи и системи с кръв.

За разлика от хроничния тип, този се характеризира с моментно отклонение, органът работи за около една трета от собствените си възможности. Оттук и исхемия (кислородно гладуване) както на самия миокард, така и на мозъчните структури (мозък) и други системи.

Нарушаването на вентрикуларната контрактилитет води до смърт при 50-70% от регистрираните клинични ситуации. За възстановяване на жизнената дейност е необходима помощта на няколко специалисти наведнъж, както специализиран, така и специалист по интензивно лечение.

Говорим за спешен случай, защото веднага щом се появят симптоми, трябва да се обадите на линейка..

Дори в случай на спонтанно стабилизиране на състоянието, съществува висок риск от тежки последици от инвалидизиращ вид: коронарна болест на сърцето, хронификация на процеса. Това вече е пряк път към забавена смърт..

Механизмът на развитие на патологията

Същността на патологичния процес се крие в нарушаването на контрактилитета на сърдечните структури. По време на развитието има отклонение в работата на вентрикулите. Те са две.

Лявата изпомпва кръв в голям кръг. Той е отговорен за осигуряването на цялото тяло с кислород и хранителни вещества..

Правият функционира по-слабо, транспортира течната съединителна тъкан по малък начин. Главно осигурен обмен на газ в белодробните структури.

В рамките на остра сърдечна недостатъчност контрактилитетът на тъканите на сърдечните структури намалява. Оттук и невъзможността за адекватно хранене за организма.

Причините за това са различни: хормонални смущения, скок на кръвното налягане в критични граници, злоупотреба с кафе или наркотици („уличният“ хероин е особено опасен).

Развитието на процеса е придружено от генерализирана хипоксия и маса симптоми от органи и системи.

Класификация

Патологичният процес може да бъде типизиран на основата. Това е локализацията на болестотворния феномен. Съответно те говорят за такива форми:

  • Остра сърдечна недостатъчност на лявата камера. Най-често срещаният тип състояние. Среща се в 60-70% от клиничните ситуации. Придружен е от изразена клинична картина.

Всички тъкани, включително мозъка и самото сърце, нямат кислород и хранителни вещества.

Сърцето страда на първо място, всичко може да завърши с инфаркт на миокарда и бърза смърт.

Възстановяването в случай на навременна помощ вероятно е важно, за да пропуснете момента. Периодът на рехабилитация продължава от 6 до 12 месеца, необходима е поддържаща терапия през целия живот.

  • Остра деснокамерна недостатъчност. По-рядко. Определя се в 20-30% от ситуациите.

Той е придружен от белодробни аномалии, газообменът е нарушен в по-малка степен. Помощта е също толкова спешна, смъртността е малко по-ниска.

Ако на фона на левокамерна недостатъчност смърт настъпи в около 30% от случаите, този процес завършва фатално в 15% от случаите

  • Двустранен процес. Той е бивентрикуларен. Сравнително рядко явление. Честота - приблизително 10% от всички записани епизоди.

Отбелязват се генерализирани нарушения на всички органи и системи, без възможност за възстановяване.

Леталността е максимална. Според медицински изчисления. Вероятността за смърт е приблизително 95%. Мерките за реанимация няма да имат ефект.

Причини за остра левокамерна недостатъчност

Факторите за развитието на болестотворен процес от този вид са разнообразни. Това са предимно сърдечни моменти (в около 98% от случаите).

Възможните патологии включват:

  • Хирургични интервенции от травматичен характер. Дори интервенцията при апендицит при определени условия може да има отрицателно въздействие. Обикновено процесът има ятрогенен характер. Грешна анестезия, прекалено интензивна хирургична област.
  • Изгаря до голяма повърхност на тялото. Те причиняват остри сърдечни нарушения. Това е основната причина за смърт при пациенти с комбустиология. Възстановяването е много трудно, ако не и напълно невъзможно..
  • Обширен удар. Обикновено хеморагичен. Остро нарушение на мозъчната циркулация на фона на смъртта на голям брой функционално активни невронални клетки.

Регулирането на контрактилитета на сърдечните структури обикновено е нарушено. Това особено често се наблюдава при увреждане на багажника на мозъчните образувания.

Превенцията на инсулт е основната техника за профилактика на неврогенна сърдечна недостатъчност.

  • Патология на щитовидната жлеза. Засяга тежка тиреотоксикоза, т.е. прекомерно производство на хормони на съответния орган (хипертиреоидизъм). Симптомният комплекс е максимален, много е проблематично да не забележите явлението. Лечение под наблюдението на ендокринолог.
  • Надбъбречни проблеми. Феохромоцитом, тумори на хипофизата и сдвоените органи сами предизвикват повишаване на кръвното налягане и нарушават нормалната сърдечна честота.

Хаотичните сигнали пречат на сърдечните структури да функционират адекватно. Хирургично, радикално лечение.

Чест клиничен вариант е хиперкортизолизмът, придружен от вторична болест на Иценко-Кушинг.

Това е опасно, сериозно състояние, потенциално фатално. Качеството на живот намалява: разрушаване на костите и мускулно-скелетната система, затлъстяване, халюцинаторни синдроми, това са само някои от възможните прояви.

  • Анемия от всякакъв тип. Дефицит на желязо, мегалобластичен, други разновидности. Обикновено дългосрочно текущо намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта.

Води до сърдечна дисфункция, ако не се лекува. Възстановяването се извършва под наблюдението на специализиран лекар.

За да премахнете проблемите, трябва да нормализирате работата на хемопоетичната система. Това може да стане само чрез сложни методи: лекарства + витамини и диета.

  • Злокачествени неопластични процеси. Туморите с метастази провокират генерализирана дисфункция на цялото тяло. Тялото е отровено, настъпва обща интоксикация. Палиативни грижи, способността да повлияят радикално състоянието не може да бъде.
  • Остра интоксикация. Алкохолни, наркотични, отравяния със соли на тежки метали, лекарства, други вещества. Като част от терапията се извършва спешна детоксикация, парентерална инфузия на хранителни разтвори.
  • Чернодробна недостатъчност. В рамките на дългосрочен хепатит или цироза на черния дроб. Терапевтични мерки под наблюдението на гастроентеролог или специализиран лекар.
  • Бъбречна дисфункция. Води до нарушаване на синтеза на прехормони и филтриране на урината.
  • Кардиопатия. Остро отклонение на миокарда. Свиваемостта пада, кръвообращението е отслабено.
  • Травматично увреждане на сърцето. Включително синини.
  • Хронична недостатъчност във фазата на декомпенсация. Не си струва да се стига до това, трябва да се свържете с кардиолог на етапа на появата на първите симптоми.
  • Вродени и придобити сърдечни дефекти. Например пролапс на митралната клапа. Те не се появяват по никакъв начин, дори недостатъчността възниква тихо, без изразени признаци.
  • Хипертонична криза. От първия път това се случва рано, по-често има опасен рецидив.
  • Възпалителни лезии на миокарда. Инфекциозен или автоимунен по природа. Миокардит, перикардит.
  • Сърдечен удар. Остро недохранване на сърдечния мускул. Степента на лезията директно причинява дисфункционални разстройства. Също така, рецидив на патологично състояние се проявява по подобен начин..

Причини за остра дяснокамерна сърдечна недостатъчност

Този сорт се развива малко по-рядко. Формиращи фактори:

  • Тежка бронхиална астма във фазата на декомпенсация. Трудно е да се коригира.
  • Тромбоемболия. Блокиране на кръвоносните съдове от кръвни съсиреци.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Пневмония. Особено двустранно.
  • Травма на гръдния кош.
  • Плеврит.

Причините са много сходни. Трябва да го разберете бързо, тъй като няма време за цялостно проучване. Помощта е спешна, спешна. В интензивното отделение.

Симптоми

Проявите на процеса се развиват бързо, в рамките на 5 минути - 2 часа. В изключително редки случаи е възможно постепенно увеличаване на признаците, това дава време за размисъл. Във всеки случай трябва да действате бързо.

OCH на лявата камера

Острата сърдечно-съдова недостатъчност на лявата камера се проявява чрез три синдрома: астма, кардиогенен шок или белодробен оток.

Сред характерните точки:

  • Диспнея с интензивен характер. В състояние на пълна почивка пациентът не може да изтегли въздух. Възниква заплашително състояние, което само по себе си е изпълнено със смърт.
  • Пристъп на паника. Пациентът става тревожен, страховит. Повишава се двигателната активност, което може да влоши хода на състоянието.
  • Седнало положение на тялото без способността да лежите. Веднага се влошава.
  • Спад в кръвното налягане в широки граници. На фона на кардиогенен шок той е критичен, около 70 до 50 или така. Това явление се спира предимно от лекарства на базата на адреналин..
  • Бледост на кожата.
  • Хиперхидроза или прекомерно изпотяване.
  • Цианоза на носогубния триъгълник. Сини пръсти, пръсти, дермален слой.
  • Хрипове в белодробните структури. Чува се дори без специално оборудване.
  • Суха или влажна кашлица с малко храчки.
  • Замъгляване на съзнанието на фона на кардиогенен шок. Възниква за кратко време. Пациентът трудно се възстановява от синкоп. Кома е възможна, объркването й с припадък не е трудно.
  • Дизурия. Пълна липса на уриниране.

Обикновено в системата се появяват симптоми на ляво застойна сърдечна недостатъчност. Всичко наведнъж. Облекчението им е много трудно..

ДЯС на дясната камера

Основните явления на този тип отклонения са свързани със стагнацията на кръвта в системата. Признаците на остра дяснокамерна сърдечна недостатъчност са както следва:

  • Слаб задух. Не достига критични стойности, когато честотата на движенията достигне над 25 в минута.
  • Цианоза на кожата.
  • Болка в дясната страна на фона на увреждане на черния дроб. Особено ако процесът отнема много време.
  • Дискомфорт в гърдите. Натискане, дърпане, усещане за парене.
  • Тахикардия, но са възможни и други видове аритмии.
  • Подуване на вените на врата.

Симптомите на остър дефицит от десния тип се спират в реанимация, което дава по-добри прогнози. Степента на преживяемост достига 50-70% в случай на навременна хоспитализация.

Алгоритъм за първа помощ

Независимо от квалификацията, трябва да се обадите на линейка. У дома може да се направи много малко, изисква се специално оборудвана болница.

Приблизителна схема на дейности е, както следва:

  • Можете да поставите пациента, да поставите възглавница под гърба, можете няколко, да създадете един вид ролка. Важно е да има подкрепа. Крайниците са спуснати, за да се осигури нормална периферна циркулация. От друга страна, нормалното хранене на миокарда ще бъде възстановено, което ще намали рисковете от масивен инфаркт..
  • Премахнете стегнатите бижута на тялото, разхлабете яката на риза или друго облекло.
  • Осигурете приток на чист въздух в стаята. Отворете прозорец или прозорец.
  • Измерете кръвното налягане и сърдечната честота. Всички отклонения трябва да бъдат докладвани на лекаря. Опитът да свалите сами индикаторите няма смисъл, тъй като той само ще се влоши.
  • Ако има симптоми на белодробен оток, оставете пациента да диша в парите на етилов алкохол. Редовна водка ще свърши работа. Свойствата на алкохола ще забавят прогресирането на патологичния процес.

В бъдеще трябва да успокоите тревожния пациент. Нищо друго не може да се направи, преди да дойдат лекарите.

На догоспиталния етап не трябва да се дават лекарства, възможно е рязко влошаване на състоянието и смърт.

Диагностика

Пациентите се управляват от кардиолози с спешни лекари в рамките на интензивното лечение. Има много малко време за прегледа, всяка минута е от значение. Въпреки това трябва да извършите минимум дейности. Но първо частично стабилизирайте състоянието на пациента.

Примерен списък от действия:

  • Електрокардиография. Техника на профила. Насочена към идентифициране на функционални нарушения на сърцето. Дори най-малкото отклонение ще бъде забележимо. Като се има предвид тежестта на състоянието, аритмията е лесна за откриване, дори и за неопитен лекар..
  • Ехокардиография. Ултразвуков метод за оценка на състоянието на сърдечните структури. Показва органични нарушения от страна на органа. Като част от спешната диагностика, тя се извършва преди всичко, наравно с ЕКГ.
  • Рентгенова снимка на гръдния кош.
  • Определяне на насищането с кислород. На фона на остра сърдечна недостатъчност индикаторът рязко ще спадне. Обикновено е 97% и повече.
  • Общ кръвен тест спешно.

Винаги има данни за органична патология. Но премахването на първопричината е второстепенна задача. Основното нещо е да се стабилизира състоянието. След това можете да прибегнете до по-дълбока диагноза..

Примерен списък от дейности:

  • ЯМР / КТ на сърцето и сърдечните структури, мозък при необходимост, надбъбречни жлези.
  • Ангиография.
  • Измерване на скоростта на кръвния поток с помощта на ултразвукови техники.
  • Сцинтиграфия. Радиоизотопни изследвания.

Възможно е да се извършват инвазивни диагностични методи. Комплексът от мерки се определя от лекарите въз основа на предполагаемия патологичен процес. Тестовете за натоварване никога не се извършват. Това е изпълнено със сърдечен арест и смърт..

Спешно лечение

Терапията е строго медикаментозна, в повечето случаи хирургическата помощ няма смисъл, поне на първия етап. До стабилизирането на държавата не се говори за операцията.

Приблизителна схема на куриране е както следва:

  • Облекчаване на болката и облекчаване на паническа атака, тревожно разстройство. Използва се Пенталгин, Димедрол. В рамките на интензивен синдром е възможно да се използват наркотични лекарства: Promedol, Morphine. Това е крайна мярка, състоянието може да се влоши. Точното дозиране е важно.
  • Възстановяване на сърдечната дейност, включително вентрикуларна контрактилитет. Допамин. Стимулира сърдечната дейност. Сърдечни гликозиди. Главно дигоксин и неговите аналози. Артериалното налягане не се променя с използването на тези средства, но използването им с доказан инфаркт е строго забранено, вероятно е летален изход.
  • Адекватно разтоварване на сърцето. Необходимо е да се възстанови нормалният кръвен поток и да се осигури дейността на сърдечните структури поне на минимално приемливо ниво. Спешни диуретици като фураземид, бета-блокери (анаприлин или карведилол), органични нитрати. Възможно е да се използват лекарства на основата на фенобарбитал (Corvalol), както и транквиланти (Diazepam и аналози).

Това са основните области на спешното лечение, насочено към възстановяване и стабилизиране на сърдечната дейност..

Поддържаща терапия

Като част от поддържащата терапия са показани следните лекарства:

  • Интравенозни кортикостероиди. Преднизолон или дексаметазон. В ограничени количества, не повече от 3-4 седмици.
  • Бронходилататори (еуфилин и други).
  • Ангиопротектори.
  • Антитромботични лекарства. Възстановява реологичните свойства на кръвта. Aspirin Cardio е подходящ, по-добре е в тази модификация. Класическата форма на ацетилсалицилова киселина има много странични ефекти.

Възможни последици

Възможните усложнения са разбираеми без обяснение. Най-често срещаните опции:

  • Кардиогенен шок. Критичен спад в стойностите на кръвното налягане, както и контрактилитета на миокарда. Възстановяването е почти невъзможно, медицинската помощ рядко работи.

Смъртността е близо 100%. Дори ако пациентът се измъкне от спешното състояние, вероятността за смърт е голяма в бъдеще през следващите 2-3 години, може би по-малко.

Такива пациенти трябва да се управляват под строг динамичен надзор. Посещавайте вашия кардиолог на всеки 3 месеца.

  • Белодробен оток. В резултат на нарушение на газообмена и венозния отток. Течността се натрупва в дихателните пътища. Кръвообращението отслабва, феномените на интоксикация на организма нарастват. Вероятна асфиксия с пълна невъзможност за белодробна активност.
  • Инфаркт на миокарда. Остри нарушения на кръвообращението в сърдечните структури. Често срещано явление на фона на продължителна или остра сърдечна недостатъчност. Това усложнение драстично увеличава леталността на основния процес, с около 30-40%.
  • Удар. Подобно явление. Придружен от недохранване на мозъчните структури и обширна невронална смърт.

Смъртта се увенчава от сърдечна недостатъчност. Това е най-вероятният резултат извън компетентната помощ..

Прогнозни оценки

Прогнозите са трудни за определяне. Има много неща за разглеждане.

  • Значителна възраст на пациента (50+).
  • Анамнеза за артериална хипертония, други соматични сърдечни проблеми.
  • Патологии на ендокринната или нервната система.
  • Минали инсулти или инфаркти.
  • Лош отговор на стационарно лечение при спешни случаи.
  • Липса на ефект от терапията.
  • Рецидив на процеса.

Обратните признаци са свързани с повече или по-малко нормална прогноза. По-конкретно, средната преживяемост на пациентите е 3-5 години.

Без медицинска помощ говорим за 95% смъртност в същата перспектива или по-малко. Краткосрочните явления, като патология на фона на изгаряния, белодробна недостатъчност, се елиминират по-лесно, ако няма съпътстващи усложнения, прогнозата е добра.

Продължителността на живота не е ограничена от болестта.

Никой няма да предскаже резултата предварително. За да направите това, трябва да проучите анамнезата и медицинската история, да разгледате ефективността на терапията и общото състояние на пациента..

Накрая

Острата сърдечна недостатъчност е значително намаляване на интензивността на кръвообращението.

Възстановяването е малко вероятно, освен в редки случаи. Само 10-15% от пациентите могат да излязат от държавата без сериозни последици. Останалите стават инвалиди и взимат наркотици постоянно. Също така е възможно и дори вероятно да бъде фатално..

Сърдечна недостатъчност

Главна информация

Основната функция на сърцето е да доставя кислород и хранителни вещества на всички тъкани, органи и системи на тялото. Тялото изисква различни количества кръв в зависимост от вида дейност. Доставката на тялото с необходимия обем кръв се влияе от лумена на съда, силата и сърдечната честота..

Терминът "сърдечно-съдова недостатъчност" се използва, когато сърцето губи способността си да осигурява на органите и тъканите необходимия за нормалния живот обем хранителни вещества и кислород. Състоянието може да бъде остро или хронично.

Патогенеза

Има десетки милиони пациенти по света, които страдат от сърдечна недостатъчност. Тази цифра нараства всяка година. Най-честата причина е стесняване на лумена на коронарните артерии, които хранят миокарда. Въпреки факта, че съдовата патология се развива в относително млада възраст, феномените на застойна сърдечна недостатъчност най-често се наблюдават при възрастните хора..

10 от 1000 пациенти над 70 имат признаци на сърдечна недостатъчност. Патологията се наблюдава най-често при жените. Това явление се обяснява с високата смъртност при мъжката половина. При жените сърдечните заболявания водят до сърдечна недостатъчност, а при мъжете коронарните заболявания са сложни и често фатални. Развитието на сърдечна недостатъчност се провокира от:

  • промени в клапанния апарат на сърцето;
  • артериална хипертония;
  • заболявания на щитовидната жлеза;
  • пристрастяване към наркотици и алкохол;
  • миокардит и други възпалителни заболявания на сърдечния мускул.

Какви механизми се задействат в организма при сърдечна недостатъчност?

В отговор на определени промени тялото задейства защитни механизми. В началния етап сърдечните кухини се увеличават, тъй като работи по-усилено, за да изпомпа достатъчно кръв. Пулсът също се увеличава. Системата ренин-ангиотензин се задейства като компенсаторен механизъм. С намаляване на обема на кръвта, изхвърлена от сърцето, при недостатъчно снабдяване на органите с кислород, бъбречната система произвежда ренин, който задържа вода и сол. Това води до повишаване на кръвното налягане и увеличаване на обема на циркулиращата кръв. Този механизъм е ефективен само в началните стадии на заболяването. Сърцето не може да работи в подобрен режим дълго време.

Класификация на сърдечната недостатъчност

По естеството на курса класификацията на сърдечната недостатъчност предполага разделяне на:

  • остър;
  • хронична.

Остра сърдечна недостатъчност

Според ICB-10 кодът съответства на I50.9 Сърдечна недостатъчност, неуточнена. Причините за остра сърдечна недостатъчност и спешна помощ ще бъдат описани по-долу. Острата циркулаторна недостатъчност често води до смърт (смърт) при липса на навременна компетентна терапия.

Хронична сърдечна недостатъчност

Кодът за кода mkb-10 съответства на I50 - Сърдечна недостатъчност. Класификацията на NYHA се счита за модерна. Симптомите и лечението ще бъдат описани по-долу. Хроничната циркулаторна недостатъчност често прогресира до застойна сърдечна недостатъчност.
Клинични етапи според Стражеско-Василенко:

  • с диастолна дисфункция на лявата камера (фракция на изтласкване над 40%);
  • със систолна дисфункция (фракция на изтласкване под 40%).

Основната класификация по етап:

  • Етап I Началният етап се характеризира със скрита циркулаторна недостатъчност, която се проявява само по време на физическо натоварване под формата на бърза умора, сърцебиене и задух. Всички симптоми изчезват сами в покой. Няма хемодинамични нарушения.
  • Етап IIA Циркулаторната недостатъчност прогресира, но симптомите са умерени. Нарушенията на хемодинамиката се наблюдават под формата на застой в големите или малки кръгове на кръвообращението.
  • Етап IIB Хемодинамичните нарушения са силно изразени, явленията на застой се наблюдават наведнъж и в двата кръга на кръвообращението (голям и малък).
  • Етап III Финален етап с тежки хемодинамични нарушения. Необратимите промени засягат всички органи и системи, постоянни метаболитни нарушения, пълна неспособност за самообслужване.

В зависимост от симптомите, които се появяват на различни етапи на заболяването, тежестта на пациента се отличава с функционални класове (видове) сърдечна недостатъчност:

  • I - болестта няма ефект върху качеството на живот на пациента. Сърдечна недостатъчност от 1-ва степен и по никакъв начин не ограничава пациента във физическата активност. Недостигът на степен 1 ​​реагира добре на терапията.
  • II - пациентът не се притеснява от нищо в покой, слаби ограничения се записват по време на физическа активност.
  • III - няма симптоми в покой, но има забележимо намаляване на работоспособността.
  • IV - болка в гърдите и признаци на сърдечна недостатъчност се регистрират в покой, пациентът е частично или напълно неработещ.

Застойна сърдечна недостатъчност

Стагнацията в малкия кръг на кръвообращението с едновременно поражение на големия кръг води до застой, когато сърцето губи абсолютната си способност да изтласква кръвта през съдовете. Симптомите на застойна сърдечна недостатъчност са прогресивни и в повечето случаи фатални.

Декомпенсирана сърдечна недостатъчност

Декомпенсираната форма е крайният етап. Декомпенсирана сърдечна недостатъчност, каква е тя: възниква в резултат на тотално увреждане на сърдечния мускул, който губи способността си да доставя кръв до всички системи на човешкото тяло. Симптомите се появяват не само по време на физическа активност, но и в покой. Често при декомпенсирана сърдечна недостатъчност се задействат кардинални патологични и функционални трансформации, които са необратими..

Причини за сърдечна недостатъчност, от това, което се случва

Сърдечно-съдовата недостатъчност може да се развие по различни причини. Най-честата причина е недостатъчното кръвоснабдяване на миокарда и коронарната болест на сърцето. Исхемичните промени могат да се образуват постепенно в резултат на запушване на съда с холестеролна плака.

Сърдечна недостатъчност при възрастни може да се развие в резултат на миокарден инфаркт, след като част от сърдечния мускул отмине и в тази област се образува белег. При мъжете сърдечната недостатъчност в този случай е по-изразена, отколкото при жените, което се обяснява с високата честота на усложненията при по-силната половина. В напреднала възраст компенсаторните възможности са намалени, така че сърдечната недостатъчност прогресира и се проявява още повече, влошавайки качеството на живот на пациент, претърпял миокарден инфаркт.

Неуспехът може да се развие на фона на артериална хипертония. За да придвижва кръвта през компресирани, спазматични съдове, сърцето трябва да положи повече усилия, което води до увеличаване на сърдечните камери, предимно лявата камера, която постепенно губи своята контрактилна способност.

Нарушенията на ритъма също провокират развитието на сърдечна мускулна недостатъчност. Особено силно се нарушават процесите на пълнене и изтласкване, когато сърцето се свива по-често от 140 удара в минута.

Промените в клапанния апарат на сърцето нарушават пълненето на сърдечните камери. Състоянието се влошава при ревматична патология и при възпалителни заболявания на миокарда. Неизправността може да се развие в резултат на токсично или алкохолно нараняване.

Ако основната причина не е установена, тогава се говори за идиопатична сърдечна недостатъчност..

Причини за остра сърдечна недостатъчност

  • Усложнение на CHF след физическо претоварване и силен психо-емоционален стрес.
  • Тромбоемболия на белодробната артерия и нейните малки клонове. Настъпва претоварване на дясната камера поради повишаване на налягането в белодробните съдове.
  • Остри нарушения на сърдечния ритъм. Сърдечният мускул е претоварен с ускорен сърдечен ритъм.
  • Хипертонична криза. При рязко повишаване на налягането възниква спазъм на малки артерии, които хранят сърдечния мускул, развива се исхемия. Компенсаторният пулс се увеличава, което води до претоварване на сърцето.
  • Остър, тежък миокардит. При възпаление на миокарда, помпената функция на сърцето рязко намалява, промените се отнасят до сърдечната честота и проводимостта.
  • Остро нарушение на притока на кръв към сърцето. Състоянието може да бъде причинено от разкъсване на хордата, увреждане на клапния апарат на сърцето, инфаркт на интервентрикуларната преграда, перфорация на клапаните на клапаните, отлепване на папиларния мускул, който е отговорен за работата на клапата.
  • Инфаркт на миокарда.
  • Аортна дисекация.
  • Остро нарушение на ритъма.
  • Тампонада на сърцето.

Несърдечни причини за остра сърдечна недостатъчност:

  • Пристъп на бронхиална астма. При остра липса на кислород и нервна възбуда се нарушава сърдечният ритъм.
  • Злоупотребата с алкохол.
  • Тежък инсулт. Неврохуморалната регулация на сърцето е нарушена.
  • Неправилна терапия. Злоупотребата с наркотици и самолечението при сърдечни заболявания могат да влошат състоянието.
  • Интоксикация с бактериални токсини при сепсис, септицемия, пневмония.

Симптоми на сърдечна недостатъчност

Как се проявява сърдечната недостатъчност при възрастни??

Симптомите на хроничната сърдечна недостатъчност започват да се появяват поради забавяне на скоростта на общия кръвен поток, повишаване на налягането в сърдечните кухини, намаляване на обема на кръвта, която сърцето изхвърля. Дори в началните етапи не е трудно да се определи това състояние. Сърцето не може да се справи с целия обем кръв и извежда излишната течност в „депото“ - коремната кухина и долните крайници, което се проявява под формата на оток по краката, бедрата, прасците и корема. Първите симптоми са прекомерна умора и тежка слабост. Сърдечната недостатъчност започва с задух и умора.

Успоредно с това се развиват и други признаци на сърдечна недостатъчност. С повишаване на налягането и натрупване на течност в белодробната система се развива диспнея - нарушение на дишането. Диспнея със сърдечна недостатъчност постепенно се увеличава, прогресира. Лечението на задух при сърдечна недостатъчност е сложно и включва използването на диуретици.

Сърдечната диспнея изисква компетентна диференциална диагноза, тъй като често липсата на въздух се появява при заболявания на белодробната система. Сърдечната диспнея реагира слабо на лекарствената терапия. В нормално състояние кислородът свободно преминава през богата на капиляри белодробна тъкан и навлиза в системната циркулация. Когато течността се натрупва в белите дробове, кислородът не може да навлезе напълно в капилярите, което води до тахикардия - учестен пулс.

Пациентите могат да се събуждат през нощта от пристъпи на задушаване. Когато течността напуска кръвообращението в органи и тъкани, нарушения се наблюдават не само при дишане и сън. Пациентите наддават значително тегло поради изразен оток на меките тъкани в областта на корема, бедрата, краката и стъпалата.

Подуването на краката със сърдечна недостатъчност се увеличава вечер, след физическа активност. Дори леко подуване на краката може да се определи чрез натискане на меките тъкани на посочените места с пръст. Снимка на оток на крака със сърдечна недостатъчност е показана по-долу..

Течността може да се натрупва и в коремната кухина при тежки случаи. Развива се доста опасно състояние - асцит, като проява на напреднала сърдечна недостатъчност.

Когато течността напусне кръвния поток в белите дробове, се развива опасно състояние "белодробен оток". Течността в белите дробове е често срещана при хронична сърдечна недостатъчност и може да бъде придружена от кървави, розови храчки при кашлица. Кашлицата при сърдечна недостатъчност е непродуктивна.

Кашлицата при сърдечни заболявания обикновено е без храчки. В сутрешните часове оскъдната, почти прозрачна храчка може да кашля. Кашлицата е по-лоша, когато лежите. В напреднала възраст се наблюдава намаляване на умствения капацитет.

Дяснокамерна и лявокамерна сърдечна недостатъчност

Симптомите могат да варират значително в зависимост от това дали пациентът има деснокамерна или лявокамерна недостатъчност. От лявото предсърдие кръвта, пълна с кислород от белите дробове, навлиза в лявата камера, от която кръвта тече към всички останали органи. Има нарушение на диастоличната функция на лявата камера. При левокамерна недостатъчност кръвта се хвърля обратно в белодробните съдове и излишната кръв се просмуква през капилярите в алвеолите, което затруднява дишането. Левокамерната недостатъчност се появява с тежка слабост и прекомерна слуз (вероятно кръв).

Какво представлява диастолна дисфункция на лявата камера тип 1?

Диастоличната дисфункция се характеризира с неадекватно отпускане на сърдечния мускул веднага след свиване. Диастоличната дисфункция на ЛН се наблюдава главно при възрастните хора, главно при жените.

Левокамерната систолна дисфункция е неспособността на сърдечния мускул да изхвърли напълно кръвта от сърдечната кухина. Систоличната дисфункция характеризира състоянието на сърдечния мускул и оказва значително влияние върху прогнозата.

Дяснокамерната недостатъчност се развива в резултат на затруднено изтичане от дясното предсърдие към дясната камера, което често се наблюдава при патология на апарата на сърдечната клапа.

Деснокамерната недостатъчност води до повишено налягане и натрупване на течности във вените на краката и черния дроб. Краката на пациента се подуват, черният дроб се увеличава, регистрира се никтурия (често нощно уриниране).

Основните симптоми на застойна сърдечна недостатъчност са свързани с факта, че бъбреците не могат да се справят с голям обем течност и се развива бъбречна недостатъчност. Обикновено солта трябва да се отделя от тялото през бъбреците, но при застойна сърдечна недостатъчност тя се забавя, влошава състоянието и провокира още по-голямо подуване. С подходяща терапия за сърдечна недостатъчност бъбреците се нормализират. Сърдечно-белодробната недостатъчност изисква внимателен подбор на лекарства за лечение.

Симптоми на сърдечна недостатъчност при мъжете

Клиничната картина на заболяването не се различава много от признаците, които се диагностицират при нежния пол. Признаците при мъжете могат да бъдат по-изразени, поради тежестта на усложненията.

Симптоми на сърдечна недостатъчност при жените

Признаците при жените са абсолютно стандартни, но могат да бъдат по-слабо изразени, отколкото при мъжете поради внимателно отношение към тяхното здраве и навременна терапия.

Признаци на диастолна дисфункция на лявата камера

Основните признаци на нарушена диастолна функция:

  • диспнея;
  • подуване на краката;
  • пристъпи на апнея;
  • суха кашлица.

Анализи и диагностика на сърдечна недостатъчност

Пациентът слуша патологични шумове в белите дробове, което се причинява от натрупването на течност в алвеолите. Наличието на излишна течност в органите и тъканите се потвърждава чрез рентгеново изследване. Наблюдава се цианоза - синьо обезцветяване на крайниците, което често е придружено от студени тръпки и показва ниско съдържание на кислород в кръвта при сърдечна недостатъчност.

Диагнозата се установява от резултатите от радионуклидна кардиограма и ехокардиография. Чрез вените и артериите се извършва сърдечна катетеризация, която ви позволява да измервате налягането в кухините на сърцето и да идентифицирате местата на запушване на коронарните артерии. Диагностиката се извършва в денонощна болница. ЕКГ записва промени в сърдечната честота. Историята на заболяването дава възможност да се оцени ефективността на провежданата терапия в динамика според кардиограмата.

Лечение на сърдечна недостатъчност

Как се лекува сърдечната недостатъчност в напреднала възраст? Разбира се, за да се предотврати развитието му от най-ранна възраст. Навреме лекувайте артериалната хипертония, атеросклерозата, водете здравословен начин на живот и се храните разумно.

Лечението на хронична сърдечна недостатъчност обикновено е сложно и включва въздействието върху няколко връзки наведнъж. За лечение на хронична патология се използват както традиционни методи, така и предписване на лекарства, както и хирургическа интервенция..

Лекарства и лекарства за лечение на сърдечна недостатъчност

За лекарствена терапия на хронична сърдечна недостатъчност се използват лекарства от различни групи:

  • диуретици, диуретици;
  • алдостеронови антагонисти;
  • сърдечни гликозиди;
  • блокери на калциевите канали;
  • нитрати (съдоразширяващи лекарства);
  • бета-блокери;
  • метаболизъм;
  • АСЕ инхибитори.

Ако таблетките нямат желания ефект, тогава те прибягват до хирургични методи на терапия..

Лечение на оток на крака при сърдечна недостатъчност

Подуването на краката се появява поради опита на тялото да се отърве от излишната течност и да улесни работата на сърцето. Подуването на краката е своеобразен индикатор за прогресирането на сърдечната недостатъчност. Предписват се диуретици, под въздействието на които излишната сол и вода се отделят от тялото заедно с урината. Това води до намаляване на обема на циркулиращата кръв, по-лек приток на кръв и по-ниско кръвно налягане..

Лечение на задух при сърдечна недостатъчност

Основното лекарство за задух при сърдечна недостатъчност е диуретикът. задухът се причинява от течност в белите дробове. Лечението при задух включва назначаването на Veroshpiron или Espiro, Torasemide, сърдечни гликозиди (Digoxin). Разрешено е разширяване на режима на лечение с народни средства.

Спешна помощ при остра сърдечна недостатъчност

Първа помощ при остра сърдечна недостатъчност трябва да се предоставя точно на мястото на атаката. Основната цел е да се намали натоварването на сърдечния мускул на миокарда за най-правилното преразпределение на кръвта. Симптоми на остра сърдечна недостатъчност:

  • повишен задух (при опит за заемане на хоризонтално положение задухът се увеличава);
  • шумно дишане;
  • кашлица;
  • тревожност;
  • цианоза на устните, пръстите, върха на носа;
  • чувство на страх.

Симптомите на острата сърдечна недостатъчност преди смъртта са по-лоши. Усещането за липса на въздух преди смъртта се засилва, нараства острата сърдечна недостатъчност, която изисква незабавна помощ. Спешната помощ включва следните мерки:

  • Поставете пациента в удобно положение с възможно най-висок гръб. Потопете краката и ръцете на пациента в гореща вода, за да намалите притока на кръв към сърцето.
  • Първата помощ включва обаждане на бригада на линейка с подробно описание на диспечерите на всички симптоми.
  • Осигурете чист въздух, като премахнете ограничаващото облекло и отворите прозорец.
  • Успокойте пациента, ако е необходимо.
  • Измерете нивото на кръвното налягане и в зависимост от неговите показатели дайте на пациента таблетка нитроглицерин и диуретик (Lasix, Furosemide). Нитратите могат да се дават на всеки 10 минути, но не повече от три таблетки, докато състоянието се подобри, контролирайки нивото на налягане.

Процедури и операции

Оперативна интервенция се извършва за коригиране на основното заболяване:

  • реваскуларизация на миокарда;
  • непрекъсната бивентрикуларна синхронизираща електростимулационна сърдечна синхронизация (PACS);
  • протези и пластмасови клапани;
  • стентиране, маневриране;
  • имплантиране на кардиовертер-дефибрилатор;
  • комбинирано използване на PEX и ICD.

Лечение на сърдечна недостатъчност с народни средства

Един от неприятните симптоми на сърдечна недостатъчност е подуването. За да се премахне, могат да се използват синтетични диуретици, но в някои случаи е допустимо заместването им с народни средства с диуретичен ефект. Медът, смесен със сок от репички, се е доказал добре при отоци (противопоказан при пациенти с анамнеза за алергични реакции към мед).

Диуретичният ефект се осъществява от:

  • Момина сълза;
  • инфузия на невен;
  • Жълт кантарион;
  • сок от офика;
  • цъфтящ сок от възли.

От тези растения могат да се приготвят лечебни отвари в изсушен вид..

Инфузия на корен от любимец. Изсипете натрошения сух корен от любимец (100 g) с чист алкохол (300 ml) и поставете на тъмно място за 2 седмици. Приготвената запарка трябва да се приема три пъти на ден по 1 супена лъжица.

Запарка от хвойна, хвощ и житна трева. Смесете 1 част коренища от пшенична трева и по 2 части от плодове от хвойна и хвощ. Изсипете 1 чаена лъжичка от смесените билки в чаша вряща вода и оставете да се запари за 20 минути, след което прецедете. Вземете получената инфузия три пъти на ден, 1 супена лъжица 20 минути преди хранене..

Запарка от метличина, ангелика и хвойна. Смесете 4 части плодове хвойна и по 3 части корен от метличина и ангелика. Запарете чаена лъжичка от получената смес в чаша вряща вода, оставете да се запари за 20 минути, след което я прецедете добре. Получената инфузия трябва да се приема по 1 супена лъжица 4 пъти на ден. Лекарството се счита за най-доброто за избавяне от тежък оток..

Хвощ и бреза листа. Подгответе колекция от равни части от двата компонента. Изсипете 0,5 литра вряща вода над 2 супени лъжици, покрийте с капак и поставете да се охлади. Всеки ден трябва да приемате по 0,5 чаши преди хранене 4 пъти на ден.

Мечо грозде и херния. Смесете сушената херния и мечото грозде в равни пропорции. Изсипете 2 супени лъжици от сместа в черпак и залейте 0,5 литра вряща вода, кипете 10 минути. Охладете и филтрирайте бульона. Трябва да приемате по 1/3 чаша три пъти на ден.

При сърдечна недостатъчност помагат и народните рецепти за глог. Полезните компоненти на растението стимулират работата на сърцето, облекчават умората и тонизират миокарда. Препоръчителни рецепти:

  • Изсипете в чайника 70-100 грама черен чай и смес от 1 чаена лъжичка цветя от лайка, мента, майчинка, валериана. Добавете 1-2 супени лъжици шипки. Пригответе сместа до максимална сила и пийте като обикновен чай.
  • Добавете 1 чаша вода към чаша размразени или пресни нарязани плодове на глог. Загрейте бавно до 30-35 градуса и увийте в тензух. Сок от плодовете. Полученият разтвор трябва да се приема 3-4 пъти на ден 1 час преди хранене, по 1 супена лъжица.
  • Смелете 1 супена лъжица плодове от глог и покрийте с 1 чаша вода, оставете да се влива половин час. Прецедете запарката през тензух и пийте по половин чаша всяка сутрин и вечер.
  • Тинктура от корен на женшен. Смелете сухия корен и залейте с водка. Вливайте женшен в продължение на 4 седмици, като от време на време се разклаща. За превантивни цели получената тинктура трябва да се приема 30 минути преди хранене два пъти на ден, по 20 капки. За лечение дозата се увеличава до 30-40 капки, след консултация с лекуващия лекар.

Профилактика на сърдечна недостатъчност

Прието е да се разграничават първичната и вторичната профилактика, независимо дали пациентът страда от сърдечна недостатъчност или само иска да предотврати нейното развитие. Основната цел на първичната профилактика е навременното откриване и елиминиране на съществуващи заболявания на сърдечно-съдовата система, които могат да послужат като спусък за развитието на сърдечна недостатъчност..

Първичната профилактика включва спазване на основните принципи на доброто хранене и здравословния начин на живот:

  • редовна, адекватна физическа активност;
  • отказ от мазни и твърде сладки храни;
  • контрол на индекса на телесна маса;
  • спиране на тютюнопушенето;
  • спазване на режима на труд и почивка;
  • отказ от употреба на алкохолни и газирани напитки.

Препоръчително е да се изолирате максимално от стресови ситуации, защото при нервно превъзбуждане се произвежда хормонът на стреса кортизол, който в излишък води до неизправност в сърдечно-съдовата система и дори може да доведе до инфаркт на миокарда. Под влияние на кортизола артериите спазмират, провокирайки развитието на сърдечна недостатъчност..

Вторичната профилактика се извършва, ако пациентът вече има едно или повече заболявания. Вторичната профилактика е насочена към премахване на основните причини за развитието на патология и потискане на отделните симптоми.

Сърдечна недостатъчност при деца

При новородените сърдечната недостатъчност се провокира в повечето случаи от сърдечни дефекти, особено комбинирани и тежки. При кърмачетата патологията се развива не само поради вродени аномалии, но и поради вроден миокардит. Ако детето е диагностицирано с клапна болест, инфекциозен ендокардит, това също може да доведе до сърдечна недостатъчност..

При по-големи деца (7 години и повече) се развива сърдечно-белодробна недостатъчност поради ревматизъм, който се проявява с увреждане на сърдечния мускул и придобити клапни дефекти.

Белодробно сърдечно заболяване при деца на всяка възраст може да се развие в резултат на:

  • хронични тахиаритмии;
  • кардиомиопатия;
  • заболявания на бъбречната система (започва с олигурия или анурия);
  • тежка анемия;
  • претоварване на сърцето поради прекомерна терапия с течности;
  • травматични наранявания;
  • сърдечна хирургия.

Диета при сърдечна недостатъчност

Диета при сърдечна недостатъчност

  • Ефективност: терапевтичен ефект след 20 дни
  • Време: постоянно
  • Разходи за продукти: 1700-1800 рубли. в Седмица

Едно от условията за успешна терапия и поддържане здравето на пациент със сърдечна недостатъчност е хранителният контрол. Често злоупотребата с алкохолни напитки, неправилен начин на живот, тютюнопушенето влияе негативно върху хода на заболяването. Важно е да се разбере, че при сърдечна недостатъчност са засегнати всички органи и системи. Ето защо храненето трябва да бъде балансирано и правилно. Следните храни трябва да бъдат включени в диетата:

  • нискомаслени разновидности на нос птици;
  • Морска храна;
  • спанак;
  • ядки;
  • елда;
  • овесена каша;
  • зърнени храни;
  • Черен дроб на треска;
  • нискомаслени млечни продукти.

Ястията трябва да се приготвят на пара или варени. Използването на пикантни, пикантни, пържени и консервирани храни е неприемливо. Приоритет е зеленият чай. Необходимо е напълно да се откаже от консумацията на черен чай и кафе.

Прогноза

Всеки втори пациент с установена диагноза живее повече от 5 години. Прогнозите обаче до голяма степен зависят от съпътстващата патология, тежестта, ефективността на предписаната терапия, възрастта, начина на живот. Лечението е насочено към подобряване на функционирането на лявата камера, подобряване на качеството на живот и възстановяване на работоспособността. Терапията, започната на най-ранните етапи, значително подобрява прогнозата за живота на пациента.

Списък на източниците

  • Галявич А. С., „Диагностика и лечение на хронична сърдечна недостатъчност днес
  • ", Редовни броеве на„ РМЖ "No12 от 02.06.2014г
  • Libis R.A., Коц Я.И., Агеев Ф.Т. 1, Мареев В.Ю. „Качеството на живот като критерий за успешна терапия на пациенти с хронична сърдечна недостатъчност“, Редовни броеве на „РМЖ“ No2 от 26.01.1999г.
  • Терещенко С.Н. „Възможности и перспективи на инотропна терапия на хронична сърдечна недостатъчност“, Редовни броеве на „РМЖ“ No2 от 26.01.1999г.

Образование: Завършва Башкирския държавен медицински университет със специалност по обща медицина. През 2011 г. тя получава диплома и сертификат по специалността „Терапия“. През 2012 г. тя получи 2 сертификата и дипломи по специалността „Функционална диагностика“ и „Кардиология“. През 2013 г. тя взе курсове на тема „Актуални проблеми на оториноларингологията в терапията“. През 2014 г. тя премина курсове за повишаване на квалификацията по специалността „Клинична ехокардиография“ и курсове по специалността „Медицинска рехабилитация“. През 2017 г. тя завърши курсове за повишено обучение по специалността „Съдов ултразвук“.

Трудов опит: От 2011 до 2014 г. е работила като терапевт и кардиолог в Поликлиника MBUZ No 33 в Уфа. От 2014 г. работи като кардиолог и доктор по функционална диагностика в Поликлиника MBUZ No 33 в Уфа. От 2016 г. работи като кардиолог в Поликлиника No 50 в Уфа. Член на Руското кардиологично дружество.


Следваща Статия
Как да дарявате кръв на донор правилно: процедура за даряване