Кръвоизлив в окото


До 90% от информацията за света около човека човек получава чрез органа на зрението. Окото е много чувствителен орган; очите трябва да бъдат защитени и травмите и нараняванията трябва да бъдат лекувани внимателно. Кръвоизлив в окото може да се появи на всяка възраст и по различни причини. Кога това е признак на патология и кога можете да се справите без лекар? Защо се развиват усложнения и може ли да се избегне?

На първо място, кръвоизливът не е отделно заболяване, а симптом, който понякога показва наличието на съдово заболяване или зрителен анализатор. Ако патологията възниква на фона на нараняване или физическо натоварване и не е придружена от силна болка или зрително увреждане, тогава тази ситуация обикновено не е опасна. Ако се наблюдават допълнителни симптоми и кръвоизливът не изчезне, не можете да се справите без помощта на офталмолог. Лечението зависи единствено от причината за проблема и се предписва само след преглед.

Видове кръвоизливи в окото

Кръвоизливът е увреждане на кръвоносните съдове, най-често най-малките - капилярите. Това води до зачервяване, чиято интензивност зависи не от степента на увреждане, а от локализацията на разкъсването на кръвоносните съдове..

Според коя част на окото е настъпил кръвоизлив, се различават четири вида:

  1. Хифема. Това е името за натрупване на кръв между роговицата и ириса - това пространство се нарича камерата на окото. Най-често това се случва поради механично нараняване с тъп предмет. Този тип кръвоизлив е придружен от силна болка и зрително увреждане. С развитието на хифема е необходима спешна помощ от офталмолог, в противен случай са възможни усложнения.
  2. Хемофталм. Това е името на кръвоизлив, локализиран в стъкловидното тяло. Основният симптом е мъглява мъгла пред очите, която не изчезва при мигане. Ако се натрупа много кръв, тогава е възможна пълна загуба на зрение. Този тип кръвоизлив се счита за най-тежък и опасен. Загубата на зрение може да бъде необратима, вероятността за възстановяване зависи от скоростта на медицинското обслужване.
  3. Субконюнктивалният кръвоизлив се причинява от увреждане на васкулатурата на лигавицата. Тези кръвоизливи често се появяват без видима причина, могат да се развият на фона на хронични заболявания на окото или кръвоносните съдове.
  4. Натрупването на кръв в областта на ретината се дължи на увреждане на съдовете на ретината. Тази област на окото е най-чувствителна и склонна към увреждане. Достатъчен е малък кръвоизлив, за да се развие трайно зрително увреждане.

Само специалист може да определи към коя категория принадлежи кръвоизливът. Ето защо, когато се появят типични симптоми, най-правилно е да се консултирате с офталмолог в същия ден..

  • Първоначална консултация - 3 500
  • Повторна консултация - 1800
Уговарям среща

Симптоми

Симптомите на кръвоизлив също се различават в зависимост от местоположението на лезията..

Когато възникне хифема, се развива следната характерна клинична картина:

  • В окото се появява червено петно ​​с гладки ръбове, то е равномерно оцветено.
  • Степента на цвят на петното варира в зависимост от положението на тялото - легнало или изправено. Това е така, защото кръвта може да тече вътре в предната камера на окото.
  • Без загуба на зрение.
  • При липса на помощ кръвоизливът отшумява от само себе си в рамките на няколко дни.

Симптомите на хемофталма са много различни:

  • Външно кръвоизливът се проявява с наличието на кафяво петно ​​с еднороден цвят.
  • Наблюдава се зрително увреждане. Тежестта зависи от това колко силно е увредена лигавицата. При тотален хемофталм може да се развие пълна загуба на зрение.
  • Пред очите се появяват светкавици, появяват се тъмни петна, често променящи формата и размера си.

Хемофталмът изисква медицинска помощ, тъй като отлепването на ретината и атрофията на очите са сред възможните усложнения. А с хирургично лечение можете да запазите зрението си.

Симптоми на ретинален кръвоизлив:

  • Пред очите се появява решетка, появяват се движещи се точки - мухи.
  • Елементите изглеждат неясни.
  • Намалена зрителна острота. Рядко зрението се губи напълно.

Това се случва на фона на контузия на орбитата (което често е резултат от тежки наранявания в областта на очите), както и на фона на васкулит и някои системни заболявания.

Ако по време на кръвоизлив се натрупа много кръв, се развива състояние като екзофталм. Очните ябълки започват да изпъкват напред, пациентът усеща ограничение в движението на очите. Ако кръвта намери изход, тя може да излезе под клепача и да влезе в конюнктивалната торбичка.

Има симптоми, които показват специфични лезии и са полезни при диагностицирането. Например, ако кръвоизливът се простира до кожата и наподобява ръба на очилата, това показва фрактура на основата на черепа..

Причините

Причините са различни:

  • Нараняване на окото, орбитата или черепа. Тъпите силни удари по главата са особено опасни. След получаване на такова нараняване (дори при липса на симптоми) е необходимо да се подложите на преглед при офталмолог.
  • Инфекциозни вирусни заболявания. Кръвоизливът възниква поради възпалена лигавица.
  • Развитие на хипертонична криза. Бързото повишаване на кръвното налягане може да доведе до нарушаване на целостта на кръвоносните съдове. Това се случва особено често при възрастни хора или при пациенти, страдащи от захарен диабет или автоимунни заболявания..
  • Повръщането и тежката кашлица (физическо натоварване) могат да доведат до леко кървене. Въпреки факта, че зачервяването на окото може да бъде тежко, състоянието не принадлежи към категорията на опасните.
  • Прием на лекарства, които намаляват вискозитета на кръвта. Те включват популярния обезболяващ и антипиретичен аспирин, който често се приема в големи дози и без лекарско предписание..
  • Недостиг на витамин К. Това е рядко състояние. Витамин К се произвежда от чревната микробиота и най-често дефицитът се развива след масивна антибиотична терапия или при хронични заболявания на имунната система или стомашно-чревния тракт.
  • Наследствено нарушение на кървенето - хемофилия.

Рискът се увеличава значително при наличие на някакви хронични патологии на сърцето, кръвоносните съдове и вътрешните органи, както и през първите няколко седмици след операция на очите.

Кръвоизливи могат да се появят и при деца на всяка възраст, от новородени до юноши. Причините са предимно същите като при възрастните..

Препоръки за пациентите

Кога веднага да посетите лекар:

  • Зачервяване се появи едновременно в двете очи. Това може да е признак на сериозно нарушение на кръвообращението..
  • Загуба или намалено зрение в едното или двете очи със зачервяване.
  • Кръвоизливът е придружен от мъгла пред очите, която не изчезва в рамките на няколко минути или след мигане.
  • Зачервяването е придружено от силна болка и зрително увреждане.
  • Кръвоизливът се дължи на травма. Шокът често затруднява определянето на действителната тежест на нараняването..
  • По време на прием на антикоагуланти се появи зачервяване.

Ако кръвоизливът не е придружен от изброените симптоми, той е субконюнктивален и пациентът знае причината, тогава не е необходимо да посещавате лекар. Офталмологът трябва да бъде посетен, ако зачервяването продължи в рамките на няколко дни.

Какво да не правим в случай на кръвоизлив:

  1. Не се препоръчва да търкате очите си - това ще доведе до раздразнение, което може да скрие симптомите, а в някои случаи може да увеличи кървенето.
  2. Накапете вазоконстрикторни лекарства, преди да се консултирате със специалист.
  3. Носете контактни лещи.
  4. Не можете сами да спрете приема на антикоагуланти. Необходимо е да съобщите за кръвоизлива на лекуващия лекар.

Ако се появи кървене в окото, във всеки случай е необходимо да се даде почивка на очите, не се напрягайте, избягвайте физическа активност до видимо подобрение.

Що се отнася до превенцията, няма специални мерки, които да предпазват от кръвоизлив. Пациентите, страдащи от системни заболявания, трябва да приемат предписани лекарства и да следват препоръките за начина на живот. Пациентите със захарен диабет и хипертония трябва да бъдат наблюдавани от офталмолог, за да присъстват на профилактични прегледи.

Кръвоизлив в окото: видове и тяхната разлика, причини, лечение, кога и какво е опасно

© Автор: М. Виталий Аркадиевич, реаниматор, специално за SosudInfo.ru (за авторите)

Кръвоизливът в окото е колективно понятие, което се характеризира с проникване на кръв от съдовото легло в тъканите, околната среда и мембраните на окото, където нормалната кръв не трябва да бъде. Това състояние има много различни причини, доста често тази причина е увреждане на очите, но често заболяване или специално състояние на тялото действа като механизъм за задействане, случва се също така, че причината за кръвоизлив в окото остава неизвестна.

Най-голямо значение по отношение на лечението и възможните последици от кръвоизлива в окото не е причината, която го е причинила, а местоположението на кървенето, което е в основата на класификацията:

  • Кръвоизлив под конюнктивата (хипошагъм).
  • Кръвоизлив в предната камера на окото (хифема).
  • Кръвоизлив в стъкловидното тяло (хемофталм).
  • Ретинален кръвоизлив.

Всяко от горните състояния изисква отделни подходи в диагностиката, лечението и може да възникне както индивидуално, така и в комбинация в различни комбинации..

Кръвоизлив в склерата под конюнктивата (хипошагъм)

Хипошагъм, или кръвоизлив в склерата, или субконюнктивален кръвоизлив е състояние, когато кръвта се натрупва между най-тънката външна мембрана на окото (конюнктивата) и туниката албугинея. Хората често казват „съдът се е спукал“ и това наистина е така: първопричината е увреждане на най-малките съдове на конюнктивата, от които тече кръв. Но причините, които са причинили това състояние, са изключително разнообразни:

  1. Преки травмиращи ефекти върху очната ябълка: удар, триене, внезапни промени в барометричното налягане, чуждо тяло, химически ефекти;
  2. Повишено кръвно и венозно налягане: хипертонична криза, кихане, кашлица, физическо претоварване, навеждане, задавяне, напъни по време на раждане, напрежение при запек, повръщане и дори интензивен плач при дете;
  3. Намалено съсирване на кръвта: вродена и придобита хемофилия, употребата на лекарства, антикоагуланти и антитромбоцитни средства (аспирин, хепарин, тиклид, дипиридамол, плавикс и други);
  4. Болести, причинени от инфекция (хеморагичен конюнктивит, лептоспироза);
  5. Повишена крехкост на кръвоносните съдове: захарен диабет, атеросклеротично заболяване, дефицит на витамини К и С, системни заболявания на съединителната тъкан (автоимунен васкулит, системен лупус еритематозус)
  6. Състояние след операция на органите на зрението.

Симптомите на кръвоизлив в склерата се свеждат до зрителен дефект под формата на кървавочервено петно ​​на бял фон. Характеристика на този кръвоизлив е, че с течение на времето той не променя цвета си като натъртване (натъртване), но в своето развитие той просто става по-лек, докато изчезне напълно. Доста рядко може да има дискомфорт в очите под формата на усещане за чуждо тяло, лек сърбеж, които са по-склонни да имат психологически произход.

Лечението на субконюнктивален кръвоизлив обикновено не представлява затруднения. В по-голямата част от случаите обратното развитие настъпва без използването на лекарства..

Следното обаче може да помогне за ускоряване на абсорбцията и ограничаване разпространението на кръвоизлив:

  • Ако сте успели да уловите момента на образуване на кръвоизлив под конюнктивата и той се увеличава „пред очите ни“, вазоконстрикторните капки за очи (визин, нафтизин, октилия и други) са изключително ефективни; те ще спрат изтичането на кръв от съдовото легло, което ще спре разпространението на кръвоизлива;
  • За да се ускори резорбцията на вече образуван кръвоизлив, очните капки калиев йодид са ефективни.

Единичен кръвоизлив в склерата, образуван дори без видима причина и протичащ без възпаление, намалено зрение, „мухи“ и други симптоми, не изисква преглед и медицинска помощ. В случай на чести рецидиви или сложен ход на хипошагъм, той може да сигнализира за сериозни заболявания, както на самото око, така и на тялото като цяло, което изисква незабавно обжалване в медицинско заведение за диагностициране на патологията, която го е причинила, и предписване на лечение.

Видео: за причините за спукване на кръвоносни съдове в окото

Кръвоизлив в предната камера на окото (хифема)

Предната камера на окото е зоната между роговицата (прозрачната изпъкнала "леща" на окото) и ириса (дискът с зеницата в центъра, придаващ на очите ни уникален цвят) с лещата (прозрачна леща зад зеницата). Обикновено тази област е изпълнена с абсолютно прозрачна течност - влагата на предната камера, появата на кръв, която се нарича хифема или кръвоизлив в предната камера на окото.

Причините за хифемата, макар да изглеждат абсолютно несвързани, носят по своята същност един и същ елемент - разкъсването на съда. Те обикновено се разделят на три групи:

  1. Травмата е най-честата причина за хифема.
  1. травмата е проникваща - увреждането на окото е придружено от съобщението на вътрешното съдържание на очната ябълка и околната среда, такова нараняване често се получава от действието на остри предмети, по-рядко от действието на тъпи предмети;
  2. нараняването не е проникващо - при външната цялост на окото вътрешните му структури се разрушават, което води до изливане на кръв в предната камера на окото, подобно нараняване почти винаги е резултат от действието на тъпи предмети;
  3. Също така, всички видове операции на органите на зрението, които могат да бъдат придружени от хифема, също могат да бъдат отнесени към групата на нараняванията.
  1. Болести на очната ябълка, свързани с образуването на нови, дефектни съдове вътре в окото (неоваскуларизация). Новообразуваните съдове имат структурни дефекти, които причиняват повишената им крехкост, което е свързано с изтичането на кръв в предната камера на окото с малко или никакво въздействие. Такива заболявания включват:
  1. диабетна ангиопатия (следствие от захарен диабет);
  2. запушване на ретинални вени;
  3. дезинсекция на ретината;
  4. вътреочни тумори;
  5. възпалителни заболявания на вътрешните структури на окото.
  1. Болести на организма като цяло:
  1. хронична алкохолна и наркотична интоксикация;
  2. нарушение на съсирването на кръвта;
  3. онкологични заболявания;
  4. системни заболявания на съединителната тъкан.

Хифемата, базирана на нивото на кръвта в изправено положение на пациента, е разделена на четири градуса:

  • Първата визуално предната камера на окото е заета с кръв не повече от една трета;
  • 2-ра кръв запълва предната камера на окото не повече от половината;
  • Третата камера е повече от ½ пълна с кръв, но не напълно;
  • 4-то общо пълнене с кръв на предната камера на окото "черно око".

Въпреки очевидната конвенционалност на това разделение, това е от практическо значение за избора на тактика на лечение и прогнозата за резултата от кръвоизлива. Степента на хифема също определя симптомите и тежестта им:

  1. Визуално откриваемо присъствие на кръв в предната камера на окото;
  2. Спад в зрителната острота, особено в легнало положение, до степен, че остава само усещането за светлина и не повече (при 3-4 градуса);
  3. Замъглено зрение в засегнатото око;
  4. Страх от ярка светлина (фотофобия);
  5. Понякога има усещане за болка.

Диагнозата на кръвоизлив в предната камера на окото при назначение на лекар обикновено не причинява значителни затруднения и се основава на технически прости манипулации:

  • Визуална инспекция;
  • Тонометрия - измерване на вътреочното налягане;
  • Визометрия - установяване на зрителната острота;
  • Биомикроскопия - инструментален метод, използващ специален офталмологичен микроскоп.

прояви на кръвоизлив в предната камера на окото

Лечението на хифема винаги е свързано с премахването на патологията, която го е причинила - премахването на лекарствата за разреждане на кръвта, борбата с възпалителните очни заболявания, отхвърлянето на лошите навици, поддържането на еластичността на съдовата стена и т.н. Почти винаги малки количества кръв в кухината зад роговицата се абсорбират сами, като се използва 3% разтвор на калиев йодид и лекарства, които понижават вътреочното налягане.

Хирургично лечение се извършва в случай на сложен ход на хифема, показанията за операция са:

  1. Няма ефект от употребата на лекарства (кръвта не се разтваря) в рамките на 10 дни;
  2. Кръвта е загубила своята течливост - образува се съсирек;
  3. Роговицата започна да цапа с кръв;
  4. Вътреочното налягане не намалява по време на лечението.

В случай на отказ от операцията могат да се развият такива страховити усложнения като глаукома, увеит, както и значителен спад в зрителната острота, поради намаляване на прозрачността на роговицата, оцветена с кръв..

Видео: как изглежда кръвоизлив в предната камера на окото

Кръвоизлив в стъкловидното тяло (хемофталм)

Кухината на здраво око е изпълнена с кристално прозрачен гел, наречен стъкловидно тяло. Тази формация изпълнява редица важни функции, включително проводимостта на светлината от лещата до ретината. По този начин една от най-важните характеристики на стъкловидното тяло е неговата абсолютна прозрачност, която се губи при попадане в него на чужди вещества, което включва и кръв. Попадането на кръв в стъкловидното тяло се нарича хемофталм..

Основният механизъм за развитие на вътрешен кръвоизлив в окото е изливът на кръв от съдовото легло в стъкловидното тяло.

Редица патологии могат да послужат като причина за такова кървене:

  • Захарен диабет с увреждане на ретината и кръвоносните съдове на окото;
  • Блокада (тромбоза) на ретиналните съдове;
  • Широко разпространена атеросклероза с участието на ретинални съдове в процеса;
  • Артериална хипертония без подходящо лечение;
  • Вродени аномалии на съдовете на ретината (микроаневризми);
  • Проникващо увреждане на очната ябълка (когато има разкъсвания на мембраните на окото);
  • Контузия на очите (външно се запазва целостта на окото);
  • Високо вътречерепно налягане (например при вътремозъчен кръвоизлив, мозъчни тумори, черепно-мозъчна травма);
  • Принудителен растеж на вътрегрудното налягане (прекомерна физическа активност, кашлица, кихане, напъни по време на раждане, повръщане);
  • Заболявания на кръвта (анемия, хемофилия, прием на лекарства, които намаляват съсирването на кръвта, кръвни тумори);
  • Новообразувания на вътрешните структури на окото;
  • Автоимунни заболявания;
  • Отлепването на ретината често води до хемофталм;
  • Вродени заболявания (сърповидно-клетъчна анемия, болест на Criswick-Skepens и други).

Трябва също да се има предвид, че тежката късогледство (късогледство) допринася значително за развитието на хемофталм..

Симптоми и видове хемофталм

Вътрешната среда на окото не съдържа нервни окончания, така че окото в такава ситуация не може да усети болка, раздуване, сърбеж или да усети каквото и да било с развитието на вътрешен кръвоизлив в окото. Единственият симптом е спад на зрението, понякога до пълна слепота при тежки случаи. Степента на загуба на зрението и характеристиките на симптомите директно зависят от обема на кръвоизлива, който се разделя от неговата масивност на:

проява на кръвоизлив в стъкловидното тяло

Тотален (пълен) хемофталм - стъкловидното тяло е изпълнено с кръв с повече от 3/4, почти винаги, с редки изключения, се наблюдава подобно явление поради травма. Симптомите се характеризират с почти пълна слепота, остава само усещане за светлина, човек не е в състояние да различи предмети пред себе си или да се ориентира в пространството;

  • Междинна сума хемофталм - вътрешното пространство на окото е изпълнено с кръв от 1/3 до 3/4. Най-често това се случва с диабетна патология на съдовете на ретината, докато засегнатото око може да различава само очертанията на предмети и силуети на хора;
  • Частичен хемофталм - площта на увреждане на стъкловидното тяло е по-малка от една трета. Най-честата форма на хемофталм се наблюдава като последица от артериална хипертония, увреждане и отлепване на ретината, захарен диабет. Тя се проявява като черни „мухи“, червена ивица или просто мъгла пред очите.
  • Струва си да се отбележи, че кръвоизливът в стъкловидното тяло рядко засяга едновременно и двете очи, тази патология се характеризира с едностранчивост.

    Диагнозата на кръвоизлив в стъкловидното тяло се поставя въз основа на анамнеза, биомикроскопия и ултразвуково изследване, което помага да се определят причините, водещи до хемофталм, да се оцени неговият обем и да се изберат по-нататъшни тактики на лечение.

    Въпреки факта, че първоначално тактиката за лечение на тази патология е очаквана и частичният хемофталм често регресира без лечение, веднага след появата на симптомите е наложително и възможно най-скоро да се потърси квалифицирана медицинска помощ, тъй като своевременното определяне на причините за кръвоизлив може да спаси не само зрението, но и човешки живот.

    Лечение и профилактика

    Към днешна дата няма консервативни методи за лечение на хемофталм с доказана ефикасност, но има ясни препоръки за предотвратяване на повтарящи се кръвоизливи и ранна резорбция на съществуващия:

    • Избягвайте физическа активност;
    • Спазвайте почивката в леглото, докато главата трябва да е малко по-висока от тялото;
    • Прилагайте витамин (С, РР, К, В) и лекарства, които укрепват съдовата стена;
    • Капките калиев йодид се препоръчват под формата на вливане и електрофореза.

    Консервативното лечение не винаги води до желания ефект, тогава става необходимо да се извърши операция - витректомия - пълно или частично отстраняване на стъкловидното тяло. Индикациите за тази операция са:

    1. хемофталм в комбинация с отлепване на ретината или в случаите, когато не е възможно да се изследва ретината и причината за кръвоизлива не е установена;
    2. хемофталмът не е свързан с травма и регресия не се наблюдава след 2-3 месеца;
    3. липса на положителна динамика след 2-3 седмици след нараняване;
    4. хемофталм, свързан с проникваща рана на окото.

    На съвременния етап от развитието на медицината витректомията се извършва амбулаторно, не изисква анестетичен сън, извършва се чрез микроразрези с размер до 0,5 mm и без зашиване, което осигурява бързо и относително безболезнено връщане на зрението до задоволително ниво.

    Видео: как изглежда хепофталм + операция за витректомия

    Видео: за кръвоизлив в стъкловидното тяло на окото

    Ретинален кръвоизлив

    кръвоизлив в ретината

    Непосредствено зад стъкловидното тяло се намира ретината или ретината, която изпълнява функцията на „възприемане“ на светлината, а вече зад нея е хориоидеята, която съдържа източника на кръвоизлив - кръвоносните съдове. По този начин причините за кръвоизлив в ретината са напълно идентични с причините, които причиняват кръвоизлив в стъкловидното тяло..

    Редица патологии се комбинират под понятието "кръвоизлив на ретината", в зависимост от мястото на кървене спрямо ретината и формата на самия кръвоизлив:

    • Набраздени кръвоизливи - когато изследвате очното дъно, изглеждате като пламъци или ясни линии. Те най-често не причиняват обширни лезии и са локализирани в дебелината на ретината;
    • Заоблените кръвоизливи приличат на ясни кръгове и са разположени малко по-дълбоко от предишните;
    • Преретиналните кръвоизливи - разположени между стъкловидното тяло и ретината, имат граница на ясно отделяне на нивото на корпускуларните елементи и кръвната плазма, докато ретиналните съдове са скрити зад кръвоизлива;
    • Субретиновите кръвоизливи са разположени зад ретината, границите им са размити и ретиналните съдове преминават пред мястото на изтичане на кръв.

    Проявите на ретинален кръвоизлив се свеждат до рязък спад на зрителната острота, понякога в определена област на зрителното поле, което обикновено не е придружено от болка или друг дискомфорт.

    Диагностиката се извършва в медицинско заведение от офталмолог и не е трудна или скъпа, включително:

    1. Визометрия - определяне на зрителната острота;
    2. Периметрия - определяне на зрителни полета (зрително поле);
    3. Офталмоскопия - изследване на очното дъно;
    4. Компютърна томография на ретината;
    5. Понякога се прави ангиография с използване на флуоресцентни вещества за оценка на съдовото здраве.

    Поради високия риск от пълна загуба на зрение, както и чести рецидиви, лечението на ретинален кръвоизлив винаги трябва да се извършва в специализирана болница. Използват се две направления на лечение - консервативно и с помощта на лазер.

    Консервативното лечение включва използването на:

    • Кортикостероиди (хидрокортизон, дексаметазон);
    • Ангиопротектори (пентоксифилин, трентал, флекситал);
    • Антиоксидантни лекарства (различни витаминни комплекси с витамини С, А, Е);
    • НСПВС (диклофенак, нимезулид);
    • Диуретични лекарства (фуроземид, индопамид);
    • Контрол на вътреочното налягане.

    В случай на големи размери на ретинален кръвоизлив, заедно с консервативно лечение се използва хирургично - лазерна коагулация.

    Видео: за кръвоизлив в ретината

    Кръвоизливът в окото, независимо от местоположението му, изисква внимание под формата на апел към офталмолог с цел консултация и определяне на по-нататъшни тактики на лечение. Лечението у дома, самолечението и традиционната медицина, без участието на квалифициран специалист, могат да доведат до необратими последици..

    Как да премахнете кървенето в окото

    Какво е кръвоизлив в очите

    Увреждането на малките кръвоносни съдове на окото причинява зачервяване или кръвоизлив. В зависимост от местоположението на повредения съд има:

    ● субконюнктивален кръвоизлив. Повредени са съдовете на лигавицата на окото. Типично спонтанно и прогресиращо без видима причина.

    ● Хифема. Хифема е събиране на кръв в предната камера на окото (между роговицата и ириса). Обикновено е резултат от тъпа травма на окото. Придружен е от силна болка и замъглено зрение. Това кървене в окото изисква спешно лечение..

    ● Хемофталм. Кръвоизлив в стъкловидното тяло в окото. С други думи, вътрешно кървене в окото. При хемофталм пред очите се появява изразена мъгла. В случай на пълен хемофталм настъпва загуба на зрение. Хемофталмът е тежко увреждане на очите. Необратима загуба на зрение е възможна без лечение.

    ● Кръвоизлив в ретината. Ретинален кръвоизлив се развива в резултат на кървене от ретиналните съдове. Тъканта на ретината е много деликатна и деликатна. Следователно, дори малки кръвоизливи могат да доведат до значителна загуба на зрение и развитие на ретинопатия..

    Субконюнктивален кръвоизлив. Обикновено, освен силно локално зачервяване на очите, няма други симптоми. Много рядко, ако голям съд е повреден, може да се появи болезнено усещане. При обширен кръвоизлив може да се появи усещане за натиск в окото.

    Самото място на кръвоизлив в окото има яркочервен цвят, ясни граници. В случай на голямо кървене в окото, кръвта се разпространява по цялата туника албуджинея.

    Има следните причини за появата на този симптом:

    • Нараняване на очите.
    • Възпаление на лигавицата на окото, причинено от вируси.
    • Внезапно и бързо покачване на кръвното налягане.
    • Тежка кашлица, повръщане.
    • Прием на лекарства, които разреждат кръвта (аспирин, салицилати, антикоагуланти).
    • Недостиг на витамин К.
    • Нарушение на кръвосъсирването.
    • Чести заболявания: Захарен диабет, хипертония, системен васкулит.
    • След операция на очите.

    Потърсете незабавно Вашия лекар:

    • кръвоизлив се случи едновременно в 2 очи наведнъж
    • внезапна загуба на зрение на едно или две очи
    • силна мъгла в окото
    • кръвоизливът е придружен от болка и намалено зрение
    • кръвоизлив в окото поради очна травма
    • приемате разредители на кръвта

    Субконюнктивалният кръвоизлив в повечето случаи не се нуждае от лечение и преминава сам.

    Ако изпитвате болка и дискомфорт, Вашият лекар може да предпише деконгестантни и противовъзпалителни капки. При съпътстващи очни инфекции се предписват антибактериални или антивирусни лекарства. Като правило, субконюнктивалният кръвоизлив отшумява за 2 седмици, без усложнения.

    В други случаи на кървене в окото е необходимо незабавно лечение в очна болница..

    Ако се появи кървене в окото, не:

    • разтрийте очите си, това допринася за повишен кръвоизлив
    • капете капки за очи без лекарско предписание
    • носете контактни лещи
    • не трябва да спирате да приемате лекарства сами, ако приемате разредители на кръвта, кажете на Вашия лекар за появата на кръвоизлив.

    Само субконюнктивален кръвоизлив може да премине сам, без последствия за зрението и здравето ви..

    В други случаи, ако не се лекува, тогава е възможна пълна и необратима загуба на зрение. Появата на такъв симптом показва сериозен проблем с очите или цялото тяло..

    Няма конкретни мерки за предотвратяване на развитието на кръвоизлив в окото.Ако имате чести кръвоизливи, не забравяйте да се подложите на преглед при терапевт, за да установите причината.

    Лечението на основно медицинско състояние, като диабет или хипертония, може да предотврати усложнения като кървене в окото.

    Моля, оценете статията

    Лечение

    Какво да направите, ако кръвоносните съдове в очите се спукат? Субконюнктивалният кръвоизлив обикновено се елиминира без използване на терапевтични мерки. Хемофталмът, хифемата и кръвоизливът в ретината се елиминират с помощта на консервативни методи на лечение; ако не помогнат, прибягват до хирургическа интервенция.

    За наранявания на очите се препоръчва:

    • Почивка на легло;
    • Настинка в двете очи за 2 - 3 часа;
    • Стерилен пластир за очи;
    • Вдигната табла.

    В случай на травматично увреждане на очите е задължително да се консултирате с лекар.

    Може също да ви бъде полезно да научите за това как изглежда разрушаването на стъкловидното тяло на окото..

    Лекарства

    При консервативно лечение се приемат противовъзпалителни лекарства, кортикостероиди, диуретици, витамини и антихистамини. Лекарят ще предпише необходимите лекарства, обикновено се предписват групи лекарства.

    За да предотвратите ново кървене:

      Калциеви препарати вътре;

    Капки за очи (3% разтвор на калциев хлорид);

  • Витамини PP, B2 и C;
  • Викасол;
  • Дицинон;
  • Пуролазу;
  • Гемазу.
  • Абсорбиращи лекарства:

      Калиев йодид (капки за очи);

    Капки за укрепване на кръвоносните съдове:

    • Актовегин;
    • Емоксипин капки за очи.

    Капки, които нормализират налягането в окото:

    • Тимол;
    • Атропин.

    Капки с хормони:

  • Дексаметазон Но за какво друго се предписват такива капки, тази информация ще ви помогне да разберете.
  • Вазоконстрикторни капки:

  • Нафтизин (за очи);
  • Okumetil (прочетете инструкциите за употреба);
  • Октилия.
  • За периода на лечение е необходимо да спрете приема на разредители на кръвта (аспирин).

    Ако терапевтичното лечение в рамките на една седмица не даде желания ефект, на пациента се препоръчва да се подложи на операция.

    Също така ще ви бъде полезно да научите повече за това какво представляват капки от спазми в очите..

    Видеото показва лечението на заболяването:

    Оперативен

    Хирургичното лечение е насочено към отстраняване на кръв от окото и възстановяване на засегнатите съдове:

    • Лазерната коагулация на ретината е показана при ретинални кръвоизливи и хемофталм;
    • При обширен кръвоизлив в ретината и тотален хемофталм се прави витректомия.
    • За хифема III и IV степен, предната камера на окото се промива за отстраняване на кръвни съсиреци и се извършва трабекулектомия.

    Лазерната коагулация ефективно третира отлепването на ретината и възстановява кръвообращението в нея. Виктомията премахва кръвните съсиреци и замъглените части на стъкловидното тяло. Зрението се възстановява няколко седмици след операцията.

    Трабекулектомията се извършва за намаляване на вътреочното налягане.

    Но как се лекува амблиопията при възрастни и кои лекарства са най-ефективни, е посочено тук.

    Традиционни методи

    За зачервяване на очите, причинено от преумора и пренапрежение на очните мускули, могат да помогнат лосиони (компреси) от консумативи, които могат да бъдат намерени в домашната кухня. В състава, охладен в хладилника, трябва да намокрите памучни тампони, да нанесете върху очите си и да легнете тихо за 15 - 20 минути.

    Процедурите трябва да се извършват няколко пъти през деня. Рецепти за лосиони:

    1. Увийте кубчета лед от хладилника със салфетки и ги поставете върху очите си.
    2. Варете силен чай, хладно.
    3. Запарете лайка (2 супени лъжици на чаша вода), охладете.
    4. Пригответе разтвор - супена лъжица вода + капка оцет (9%).

    Компресите ще имат добър ефект върху очите:

    1. Увийте една чаена лъжичка извара от хладилника в парче бинт и го прикрепете към очите си.
    2. Смелете лист от прясно зеле в блендер, увийте го в бинт и го прикрепете към очите си.

    Зачервените очи могат да показват неблагоприятни процеси в тялото ви. Яжте повече зеленчуци и плодове, приемайте витаминни комплекси за укрепване на кръвоносните съдове.

    Също така ще ви е интересно да научите повече за това как изглежда лечението и как работи.

    Наблюдавайте нивото на кръвната захар, при захарен диабет съдовете на окото са унищожени. Не пренебрегвайте нараняванията на очите, навременният достъп до лекар ще помогне да се избегнат възможни усложнения.

    1 Видове увреждания на очите и техните причини

    Очен кръвоизлив или кръвоизлив е натрупване на кръв в тъканите около окото. Кръвта навлиза във външната част на окото, ретината и стъкловидното тяло, значително влошава зрението. Това е много забележимо явление, което не изисква никакъв анализ или допълнителни инструменти за неговото определяне. Симптомите на увреждане зависят от естеството и тежестта му. Има три степени на тежест на нараняванията на очите:

    1. 1. Лек. Има малки увреждания на лигавицата на окото. Зрителните способности не са нарушени или леко увредени и се възстановяват сами след кратък период от време.
    2. 2. Средно. Има изразени увреждания на очната ябълка, обширни кръвоизливи. Зрителните възможности се свеждат до възприемане на светлината. Става невъзможно да се разграничат обекти или цветове.
    3. 3. Тежък. Увреждането доведе до структурна промяна в окото. Жертвата има подчертан хематом близо до окото и кръвоизлив в орбитата. Възможна пълна слепота на увреденото око.

    Честа причина за нараняване на очите е контузията, която се получава под действието на насочена физическа сила, когато черепът, гърдите и др..

    Кръвоизлив в окото може да се развие като последица от проблеми с кръвообращението. Ако стените на кръвоносните съдове са повредени от атеросклероза, вазоконстрикция или аневризми. Списъкът на съдови заболявания, които провокират очен кръвоизлив, включва:

    • артериална хипертония;
    • нарушение на съсирващата способност на кръвта;
    • късогледство;
    • патология на развитието на съдовата система на окото;
    • диабетна ретинопатия.

    Последицата от такива заболявания е хроничното изчерпване на кръвоносните съдове, тяхната крехкост и повишена пропускливост. Туморите в окото могат да провокират нарушение на пропускливостта на стените на кръвоносните съдове, в резултат на което чрез увредения съд кръвта навлиза в очната тъкан.

    Ако човек има високо кръвно налягане или проблеми със сърцето, тогава развитието на кървене е следствие от интензивна физическа активност, която увеличава налягането. Това се случва и по време на родилни болки при жените, когато сърдечното натоварване се увеличава..

    Кръвоизливът обикновено се класифицира според местата на тяхното локализиране. Като се има предвид структурата на очната ябълка, могат да се разграничат четири основни вида кръвоизлив:

    1. 1. Хифема - кръв, постъпваща в кухината на предната част на окото. В случай на такова нараняване кръвта се разпространява по цялата повърхност на предната кухина на очната ябълка и след това се утаява под долния клепач. На практика няма ефект върху зрителните способности и се решава самостоятелно няколко дни след нараняване.
    2. 2. Хемофталм - кръвоизлив в част от стъкловидното тяло. Увреждането е пълно или частично и възниква, когато кръвоносните съдове на бялото на окото са повредени. Външно изглежда като хомогенна плътна формация с тъмнокафяв цвят непосредствено зад лещата. Симптомите се проявяват чрез светкавици и отблясъци пред очите, наличие на тъмни петна, които пречат на нормалното зрение. Частичният хемофталм причинява значително намаляване на зрението и провокира усложнения като отлепване на ретината, атрофия на мускулите на очната ябълка. Ако кръвта попадне в стъкловидното тяло в големи количества, това води до тотален хемофталм и загуба на зрение.
    3. 3. Кръвоизлив в ретината. Външните прояви на такова нарушение са невидими и то се проявява чрез ефекта на „размазан екран“, появата на точки, плаващи пред очите, и липсата на яснота на контурите на обектите. Обширният кръвоизлив в ретината причинява пълна загуба на зрение.
    4. 4. Кръвоизлив в орбитата. Проявява се чрез изместване на очната ябълка, изстискването й от орбитата. Склерата е повредена, което ограничава двигателните възможности на окото и провокира проникването на кръв под клепачите и в конюнктивата, което причинява значително намаляване на зрението.

    Значение на натъртване и натъртване

    Синини се появяват по различни причини. Един от тях е нараняване. Степента зависи преди всичко от силата на удара, общо три са:

    1. Незначителен кръвоизлив, при който очната ябълка не е увредена и зрението не е нарушено. Само малко време е достатъчно, за да натъртването изчезне от само себе си.
    2. Леко увреждане на тъканите, докато човек може да усеща само светлинно лъчение, яснотата на видимостта се губи. Лечението позволява пълно възстановяване на зрението.
    3. Значително увреждане на очната ябълка. Като правило умира. Структурата на тъканта се променя напълно, така че става невъзможно да се излекува този етап..

    Въпреки факта, че първите два етапа се считат за безвредни, все пак трябва да ги приемете сериозно. Дори леко нараняване може да доведе до усложнения, тъй като степента не винаги корелира с нараняването, по-точно с неговата тежест.

    Обратно към съдържанието

    Други причини за натъртване

    Очите се зачервяват по много други причини. Например следните фактори могат да провокират кръвоизлив:

    • крехкост на кръвоносните съдове;
    • спадане на кръвното налягане;
    • диабет;
    • ендокринни патологии;
    • хипертонични прояви;
    • тежък товар (дълъг престой пред компютъра);
    • посещение на сауната (внезапни промени в температурата);
    • злоупотреба с алкохолни напитки;
    • спадане на атмосферното налягане;
    • атеросклероза;
    • некоагулация на кръвта;
    • съдова патология;
    • вътреочни тумори.

    Трябва да се отбележи, че ако причината е стрес, алкохол, някакъв натиск и т.н. тогава пациентът не трябва да се притеснява, тъй като обикновено това проявление изчезва от само себе си. Но ако причините са по-сериозни, като заболяване или нараняване, веднага отидете в болницата. Само опитен специалист е в състояние напълно да разпознае истинската причина за този проблем и да предпише лечение.

    Ако има здравословен проблем, първо се отстранява първопричината, след което съдовете вече няма да се спукат. Но във всеки случай, за да се ускори лечебният процес, е необходимо да се използват аскорбинова киселина и капки за очи, които лекарят ще препоръча. Някои хора започват да се лекуват у дома с чисто народни средства. Разбира се, това е добре, но не всеки пациент знае за кой вид заболяване се използват определени средства, така че препоръките на специалист никога няма да станат излишни.

    Ако натъртване се случи след удар или по някаква друга причина, трябва да се опитате да не напрягате зрителния орган.

    Обратно към съдържанието

    Хематом в очите

    Мнозина дори не знаят, че натъртването е различно от хематом, но в действителност е така. Факт е, че хематомите под окото или в областта на горния клепач се появяват поради натрупването на кръв в големи количества под кожата. Тази кръв изтича от съдовете, които са повредени. По външни признаци хематом може да се определи чрез натискане върху засегнатата област: болката трябва да бъде много остра. Освен това мускулите в тази област стават ограничени в движение. Само след хематом телесната температура се повишава и при докосване се усеща сухота и силна топлина. В допълнение към факта, че това място боли много, се появяват подуване и зачервяване..

    За да се отървете по-бързо от такъв проблем, наложително е незабавно да поставите лед. Това ще намали болката и ще намали изтичането на кръв от съдовете. В последващо време може да се приложи топлина към мястото на нараняването, поради което разширените съдове могат да отнесат натрупаната течност с потока. За да направите това, можете да прикрепите нагревателна подложка или, както правеха нашите баби, торба със сол.

    Много ефективно средство е прилагането на крем, съдържащ витамин К.

    Но още по-добро средство е обичайната аптека wateryaga. Продава се като мехлем или прах. Мехлемът се използва в същата форма и прахът трябва да се разрежда с вода. Всички пропорции са посочени на опаковката. През лятото могат да се използват листа от живовляк. За да направите това, те се смачкват и се прилагат върху засегнатата област за 10-15 минути. В случай, че хематомът в очите не изчезва дълго време и е придружен от силна болка, препоръчително е да се консултирате с лекар, може да се появи усложнение.

    Благодарим Ви за обратната връзка

    Традиционни методи на лечение

    Ако се установи кръвоизлив, но няма болка или усещане за чуждо тяло, могат да се използват конвенционални домашни лекарства и лекарства без рецепта. Така че можете много бързо да премахнете зачервяването и възпалението..

    Такива евтини фармацевтични препарати като окуметил, визин, нафтизин и октилия се използват независимо. Това са специални съдови стесняващи капки, които ефективно предотвратяват напускането на кръвта от очните съдове. Тези средства са в състояние бързо да премахнат дори най-тежкия кръвоизлив.

    Веднага трябва да се отбележи, че традиционните методи на лечение могат да се използват само като добавка, но не и като заместител на нея. Представените на вниманието рецепти също трябва да се предписват от специалист за облекчаване на симптомите и облекчаване на общото състояние на пациента. Някои от най-популярните домашни средства включват:

    1. Чаени листа, смесени с върбови листа. Компресът помага бързо да се премахне възпалението от засегнатите преди това очи.
    2. Компреси от сол и вода с разреден в нея амоняк.
    3. Смес от тамян и мляко може да се приложи върху възпаленото око..
    4. Признаците на кръвоизлив могат да бъдат значително облекчени със смес от леща, репички и розово масло..
    5. Симптомите могат да бъдат лекувани със смес от сок от алое, зелеви листа, шафран и женско биле.
    6. Компрес от варен оцет и калиев карбонат.

    Чаените компреси трябва да се приготвят възможно най-плътно и в същото време напълно да се охладят. В чаените листа памучен тампон се навлажнява и се нанася върху окото за 20 минути. Силен чай може да се направи от лайка. За да направите това, вземете няколко супени лъжици билки в чаша гореща вода. Запарката се охлажда, в нея се навлажнява памучен тампон и се нанася върху увреденото око за час или повече.

    Много хора съветват да се правят лосиони от пепел, вода и оцет. Трябва да вземете лъжица вода, да добавите няколко капки оцет. Диск от памучна вата се навлажнява в разтвора и се нанася върху възпаленото място. При желание към разтвора може да се добави малко количество пепел..

    След прецеждане на състава може да се нанесе върху възпаленото око. Ако в хладилника има прясно извара, можете да използвате и това. Чаена лъжичка от продукта се нанася върху окото, предварително увита в малко парче превръзка.

    Всички лосиони и компреси трябва да се прилагат два до три пъти на ден. Това трябва да се прави, докато настъпи значително подобрение в общото състояние на очната ябълка..

    Натъртване и излив в очите е сигурен признак на съдова крехкост. Това е доказателство, че тялото изпитва липса на витамин С, както и П. За пълното попълване на тези вещества към диетата трябва да се добавят препарати от аскорбинова киселина, аскорутин или сложни витаминни препарати.

    През лятото си струва да напълните диетата с плодове, зеленчуци, плодове. През зимата недостигът на витамини може да се запълни с кисело зеле, голямо количество цитрусови плодове.

    Важно! Трябва да се помни, че честото кървене в очите е не само козметичен дефект, но и сериозна причина за безпокойство. Ако този проблем се проявява често, трябва незабавно да се втурнете към специалист, тъй като съществува вероятност от сериозни здравословни проблеми

    Има много причини за очен кръвоизлив. Лечението на проблема трябва да започне веднага след откриването на проблема. Правилно предписаните витамини, лекарства и капки, както и вероятната хирургическа интервенция, ще помогнат не само за бързо отстраняване на самия проблем, но и за всички възможни усложнения.

    Когато се открие хифема, не се изисква лечение; в краен случай се предписват прости капки за очи. ако след просто лечение симптомите не изчезнат в продължение на 10 дни, могат да се преценят по-сериозни усложнения, особено ако това са възрастни хора. В този случай е показана операция. В процеса на лечение на такова явление като хифема си струва да се откаже употребата на противовъзпалителни нестероидни лекарства и антикоагуланти. Това може да причини сериозни последици, като глаукома..

    Ако кръвоизливът е отбелязан в отделен случай, ако формата е ограничена, ще бъде напълно възможно да се направи почивка за очите. Можете да добавите приемането на специални кръвоспиращи и съдосвиващи средства. Ако патологията е голяма, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, което често води до хоспитализация.

    Симптоми на очни заболявания

    Причини за кървене в окото

    Кръвоизливът в окото е полиетиологично състояние. Това означава, че се развива в резултат на въздействието на голям брой различни причинно-следствени фактори, които включват:

    1. Травма от миналото - контузия на очите, чужди предмети, триене.
    2. Хирургическа интервенция върху различни структури на окото.
    3. Контакт с очите с различни агресивни химични съединения.
    4. Нарушение на хемодинамиката, придружено от повишаване или намаляване на кръвното налягане (кръвоизливи в окото и налягане често се придружават).
    5. Намаляване на здравината на стените на кръвоносните съдове поради метаболитни нарушения (ангиопатия на фона на захарен диабет), системна възпалителна патология на съединителната тъкан, някои инфекции (лептоспироза, тежък грип).
    6. Нарушение на кръвосъсирването, причинено от различни патологични състояния (недостатъчно количество витамин К, нарушена чернодробна функция).
    7. Болести, засягащи различни структури на очната ябълка - туморни процеси, запушване на ретиналните вени от тромб на фона на възпалителен процес, хеморагичен конюнктивит (причината за субконюнктивален кръвоизлив), възпаление на вътрешните структури на окото, отлепване на ретината, дегенерация на стъкловидното тяло, свързана с възрастта.
    8. Хронична интоксикация (злоупотреба с алкохол, тютюнопушене, продължителна употреба на различни лекарства).
    9. Повишено съсирване на кръвта, което води до образуване на вътресъдови тромби с последващо запушване на кръвоносните съдове.
    10. Повишено вътречерепно налягане.
    11. Атеросклерозата е метаболитно разстройство, придружено от повишаване на нивата на холестерола в кръвта с последващо отлагане върху стените на артериалните съдове.
    12. Наследствено предразположение - особености на кръвообращението, състоянието на стените на кръвоносните съдове, функционирането на системата за кръвосъсирване се наследяват. В такива случаи може да изглежда, че патологията се е развила без причина..

    Ако има голяма промяна, причините и лечението се определят спешно. Изследването е насочено към изясняване на провокиращия фактор за последващ избор на адекватно лечение.

    Ако има чести проблеми с очите, причините обикновено са свързани с нарушение на кървенето.

    Как да се лекувате

    Намирането на синина на окото, не можете да се притеснявате твърде много само в един случай: ако окото не боли и зрението не е нарушено. В противен случай ще трябва да се консултирате с лекар, за да разберете защо е имало кръвоизлив в окото: лечението може да изисква доста дълго и сериозно.

    Ако окото е много зачервено или в него се появи синина, но няма болка и усещане за чуждо тяло, обикновено се използват аптечни капки или домашни средства за бързо облекчаване на зачервяването.


    Следваща Статия
    Фокуси на глиални промени в мозъка