Защо се появяват синини по краката без удари, диагноза, прогноза


От тази статия ще разберете: какви заболявания могат да бъдат посочени от натъртвания по краката без причина при жените и мъжете. Какво да направите, ако натъртвания (или, с други думи, хематоми) започват да се появяват без подутини. Към кой лекар да се обърнете, как ще се извърши диагностиката и лечението.

Авторът на статията: Стоянова Виктория, лекар от 2-ра категория, ръководител на лабораторията в лечебно-диагностичния център (2015–2016).

Синини без наранявания по краката и други части на тялото се появяват поради слабостта на съдовите стени, повишената им пропускливост или прекомерното изтъняване на кръвта и нарушената коагулация.

Причините за появата на синини без удари при жените и мъжете са еднакви. По-често обаче те могат да се появят при жени, пристрастени към носенето на обувки на висок ток, тъй като това провокира прекомерно напрежение в краката, застой на кръв в тях и свързаното с това отслабване на кръвоносните съдове и разширените вени. Също така, силата на кръвоносните съдове може да намалее по време на менопаузата..

В случай на проблеми с кръвоносните съдове и кръвта, често се появяват синини по краката, тъй като тези части на тялото са най-податливи на стрес в ежедневието. Микротравмите, които с патологии на кръвоносните съдове и кръвта се проявяват с натъртвания, могат да се появят при дълга разходка, от скачане и т.н..

Хематомите без подутини са много тревожен симптом. Ако сте започнали да се появяват синини по краката или други части на тялото без причина, незабавно посетете Вашия лекар. В зависимост от резултата от теста, той може да ви насочи към хематолог, ангиолог, флеболог, хепатолог или гинеколог за по-нататъшна диагностика и лечение..

Причини за натъртвания по краката

Хематомите могат да се появят по една от двете причини:

  1. Съдови проблеми (повишена пропускливост на съдовите стени, отслабване и намалена еластичност на съдовите стени).
  2. Проблеми с кръвта (необичайно намаляване на нивото на тромбоцитите в кръвта, нарушения на съсирването, левкемия).

В такива случаи натъртването се получава от средната сила на натискане върху кожата или от натиска на дрехите върху нея, или без видима причина..

Началният стадий на съдова слабост се проявява във факта, че от лек удар се появява голяма синина, която не преминава дълго време.

Причините за подобни проблеми с кръвоносните съдове и кръвта могат да бъдат много разнообразни. Понякога това показва липса на определени вещества в организма, а понякога сериозни заболявания на сърдечно-съдовата система или кръвта.

Какво може да причини неразумни синини по краката и други части на тялото:

  • Липса на витамин С или витамин Р - с техния дефицит силата и еластичността на съдовите стени намаляват, а капилярната чупливост се увеличава.
  • Тромбоцитопения - понижен брой тромбоцити, което води до нарушено съсирване на кръвта и спонтанна поява на хематоми. Тромбоцитопенията може да бъде страничен ефект от лекарствата, симптом на инфекциозна мононуклеоза, хепатит, херпес, ХИВ и дори усложнение на грипа.
  • Чернодробна недостатъчност - тежките чернодробни проблеми причиняват тромбоцитопения.
  • Алкохолизъм. Злоупотребата с алкохол причинява тромбоцитопения.
  • Флеберизъм. Това е много често срещана причина, поради която се появяват синини по краката. С това заболяване повърхностните вени стават слаби и чупливи, което може да причини натъртване..
  • Менопауза. При недостатъчни нива на естроген съдовата сила намалява.
  • Левкемия.
  • Вродени нарушения на съсирването на кръвта (хемофилия, болест на фон Вилебранд и др.) - в този случай симптомите започват да се проявяват от детството.

Дори ако крехкостта на кръвоносните съдове се провокира от липса на витамини, рискът от вътрешно кървене и мозъчен кръвоизлив се увеличава, особено при пациенти с хипертония. Така че вземете проблема сериозно..

Разширените вени могат да причинят синини по краката

Придружаващи симптоми

При повишена съдова пропускливост и нарушения на кръвосъсирването се наблюдават не само синини по тялото, но и:

  • често кървене от носа;
  • кървене от лигавиците на устата, кървене на венците;
  • дълго спиране на кръвта, дори и при леки порязвания;
  • за някои заболявания - кръв в урината, зацапване от влагалището извън критични дни.

Тези симптоми не се наблюдават при натъртвания по краката, причинени от разширени вени. При това заболяване хематомите могат да се появят само на краката. Характерни са също съдови "мрежи" и "звезди", подуване на краката, дискомфорт и болка в долните крайници.

Диагностика

На първо място, общ кръвен тест се взема от пациент, който е адресирал такъв проблем. Най-голямото клинично значение в този случай е нивото на тромбоцитите..

Скоростта на тромбоцитите в кръвта:

Възрастни жени150-320 * 10 9 / л
Възрастни мъже200-400 * 10 9 / л
Бременни жени150-380 * 10 9 / л
Новородени бебета100-400 * 10 9 / л
Деца над 1 година180-320 * 10 9 / л
Юноши на 10-15 години180-450 * 10 9 / л
Момчета и момичета на 15-18 години180-420 * 10 9 / л

Леко отклонение от нормата може да бъде предизвикано от стрес или неправилен начин на живот, но спад в броя на тромбоцитите под 100 * 10 9 / l вече може да се нарече тромбоцитопения.

Ако е установено, те веднага започват да установяват причината за него..

Тромбоцитопенията често е страничен ефект на тези лекарства:

  • диуретици;
  • Хинидин, Хинин;
  • антиревматични лекарства;
  • антибиотици (сулфонамиди, бисептол, левомицетин, ампицилин, рифампицин, гентамицин);
  • цитостатици (антинеопластични лекарства);
  • противовъзпалително (индометацин, парацетамол, беноксапрофен)
  • Хепарин;
  • Алопуринол;
  • Хлорпропамид;
  • Дигоксин;
  • Амитриптилин;
  • Доксепин;
  • Карбамазепин;
  • Циметидин и други.
Лекарства, които могат да причинят тромбоцитопения и впоследствие синини по краката

Хората над 50 и под 20 години са особено податливи на този страничен ефект. Ако сте приемали някакви лекарства по време на появата на синини, незабавно уведомете Вашия лекар и спрете приема. Симптомите обикновено отшумяват в рамките на няколко седмици след отнемането на лекарството.

Ако по време на намаляването на нивото на тромбоцитите в кръвта не сте приемали никакви лекарства, се извършва цялостен преглед на тялото: ултразвук на черния дроб, кръвни тестове за ХИВ, за херпес, за хепатит.

Също така, при кръвен тест може да се подозира левкемия. При рак на кръвта нивото на тромбоцитите, еритроцитите и хемоглобина рязко спада и броят на левкоцитите се повишава. Ако лекарите подозират левкемия, се прави изследване на костния мозък, за да се потвърди диагнозата.

Ако общият кръвен тест е нормален, се предписва кръвен тест за витамини и микроелементи. С негова помощ можете да идентифицирате хипо- или авитаминоза С или Р.

Ако страдате от разширени вени на краката, ще ви бъде предписано дуплексно сканиране на вените за подробен преглед..

На жените по време на менопаузата се предписва и кръвен тест за полови хормони..

Нарушения на генетичното кървене могат да бъдат открити с тест за коагулация и обширен кръвен тест за специфични протеини (фактори на съсирването).

Защо се появяват синини по краката без причина?

Появата на синини и синини по вътрешната и външната страна на краката не винаги се предшества от механични повреди и травми. Такива аномалии могат да бъдат независими. Често петна се появяват през нощта по време на сън.

Ако се появят синини по краката, те не могат да бъдат пренебрегнати. Новообразуванията показват, че в организма протичат сериозни негативни процеси в скрита форма..

Заслужава ли си да се притеснявате?

Хематомът е плътен съсирек, който се намира в клетките на кожата. Образува се поради травма на вена или артерия и изтичане на кръв в близките тъкани. Съдовата крехкост и слабост провокират различни фактори.

Без лечение патологията може да се превърне в сериозно и дългосрочно заболяване. Ето защо при първото откриване на аларми трябва незабавно да посетите специалист, да се подложите на пълен медицински преглед и да започнете лечението навреме..

Механизъм на натъртване

Без да се ударят, натъртвания по крака се появяват поради разкъсвания на съдовите стени и изтичане на кръв извън тях..

  • Хематом. Образува се под кожата, дълбоко в мускулната тъкан. Засегнатата област боли много.
  • Васкулитно лилаво. Възпалителни са, придружени от сърбеж, обриви.
  • Микроциркулаторна. Намира се на горните и долните крайници, лигавиците. Възникват след тежка загуба на кръв, дори с лек ефект върху кожата.
  • Микроциркулация и хематом. Те са големи по размер, представляват смесена форма).

Причини за натъртване на краката

Наличието на синини, които се появяват по тялото без видима причина, може да показва, че човек има заболявания на вътрешните органи. Между тях:

  • дисфункция на ендокринната система;
  • нарушения в кръвообращението и сърдечно-съдовата дейност;
  • разширени вени на краката;
  • имунни проблеми (лупус еритематозус);
  • тромбоза;
  • патология на черния дроб, бъбреците, пикочните пътища;
  • артериална хипертония;
  • ревматизъм;
  • вазопатия (интоксикация на тялото);
  • хеморагичен васкулит;
  • рак на гърдата при жените;
  • онкологични заболявания;
  • лезии на мозъка и централната нервна система;
  • подкожен хемангиом;
  • свързани с възрастта промени, свързани с естественото стареене на клетките.

При децата факторите за развитието на патологията също могат да бъдат:

  • неправилно организирано ежедневие;
  • ниска подвижност;
  • червеи;
  • небалансирана диета;
  • слабост на кръвоносните съдове;
  • проблеми с щитовидната жлеза;
  • прехвърлени инфекции;
  • неправилно инжектиране (използване на къса игла, ускорена скорост на приложение на лекарството, развитие на мускулен спазъм, алергии).

При бебетата аномалията често се придружава от:

  • повишена телесна температура;
  • нарушение на речевата и двигателната активност;
  • краткосрочно намаляване на зрението;
  • сънливост, летаргия;
  • виене на свят;
  • продължително и често кървене от носа, устата.

Хиповитаминоза

Липсата на витамини (С и Р), минерали (цинк, желязо, селен, кобалт) също може да провокира заболяване. Недостигът на основни за здравето компоненти води до намаляване на здравината и еластичността на клетъчните мембрани, което е свързано с липсата на колаген. Резултатът е разкъсване и разрушаване на венозните стени..

Тромбоцитопения

Намаляването на броя на тромбоцитите води до лошо съсирване на кръвта, което води до спонтанно натъртване.

Флеберизъм

Появата на синини по вените на краката се дължи на крехкостта на повърхностните съдове.

Менопауза

Една от възможните причини, обясняващи защо синините по краката се появяват при жените. Липсата на менструация е свързана с намаляване на нивото на половия хормон естроген в кръвта. Възниква по време на хормонални промени в тялото.

Левкемия

Характеризира се с увреждане на костния мозък и кръвта. Сред основните симптоми:

  • преумора, липса на въздух;
  • активно образуване на синини и натъртвания;
  • кървене от вътрешни и външни органи, лигавици;
  • подути венци;
  • дискомфорт в стомаха;
  • повишена телесна температура;
  • прекомерно изпотяване (особено през нощта);
  • главоболие, болки в костите;
  • подути лимфни възли;
  • кожни обриви;
  • отслабване на имунитета, често излагане на инфекции.

Крехкост на ставите

Поради липса на витамини и минерали. Дефицитът на полезни за организма вещества води до факта, че кръвоносните капиляри и съдове стават ненужно крехки и склонни към чести наранявания. Това провокира подкожен кръвоизлив..

Бъбречна недостатъчност

Неправилното функциониране на бъбреците и цялата пикочна система може да провокира кръвни заболявания, да доведе до тромбоцитопения (недостатъчно съсирване на кръвта).

Лекарства

Появата на синини по краката без натъртване може също да се предшества от употребата на лекарства: антидепресанти, стероиди, аналгетици, противовъзпалителни, анти-астма..

Локализация

Местоположението на синините зависи от основната причина. Болестта може да се прояви не само на долните крайници, но и в цялото тяло..

Най-често натъртвания се появяват по краката (бедрата, прасците, краката, глезените) поради разширени вени, проблеми с кръвоносните съдове. Те са придружени от обща умора, оток и образуване на видима подкожна съдова мрежа..

Диагностиката на хеморагичния васкулит определя образуването на синини под формата на кървавочервени петна по лактите и коленете, седалището, лицето, краката, дланите. Малките патологични точки могат да се слеят заедно в едно цяло.

Натъртвания, причинени от хемофилия, са разположени на различни части на тялото. Всякакви, дори и най-малките, натъртвания или наранявания могат да причинят появата им..

Еритремията (повишено съдържание на еритроцити в кръвта) се характеризира с хематоми на долните крайници, които се допълват от болка в сърцето, артериална хипертония, физическо изтощение.

Синини при жени след раждане

Често жените, които са в следродилния период, имат синини по краката. Това се дължи на разширени вени, което се развива поради факта, че по време на бременност кръвоносните съдове са подложени на повишено налягане, натоварването върху тях се увеличава, те изтъняват, губят сила и еластичност, се наблюдава недостиг на витамини и хормонален дисбаланс.

За да се справите с хематомите, се препоръчва:

  • приложете студено към проблемната зона;
  • смажете лезията с мехлем, съдържащ витамин К;
  • организирайте правилната диета.

Синини под очите

Синини под очите показват:

  • хронични инфекции;
  • заболявания на вътрешните органи (дисфункция на бъбреците и черния дроб, сърдечно-съдовата и дихателната системи);
  • неправилен начин на живот, лоши навици;
  • дългосрочна работа за компютъра;
  • очни заболявания;
  • липса на хранене, сън и почивка.

За да се установи надеждна причина за аномалията, е необходимо да се извърши пълен медицински преглед..

Диагностика на причините за натъртвания по краката

Диагнозата се поставя чрез провеждане:

  • кръвни тестове;
  • рентгенография (ако има наранявания на крайниците);
  • ултразвуково изследване на кръвоносни съдове;
  • визуален преглед от лекар.

Освен това може да е необходим преглед на цялото тяло, за да се установят заболявания на вътрешните органи.

Метаморфоза на синини по краката

Наличието на хемоглобин в кръвта причинява цвета на хематомите в синьо през първите два дни след образуването им. Постепенно протеинът се разпада на два съставни компонента - биливердин и билирубин, цветът на синината става зелен (до 6-7 дни), след което придобива жълтеникаво-кафяв оттенък (до 8-9 дни). При нормални обстоятелства натъртванията напълно изчезват след две седмици..

Какво лечение е необходимо

Терапията на заболяването се определя и от причините за появата му..

Към кого да се свържете?

Ако синини се появяват по краката без причина редовно или периодично, които не са свързани с механични наранявания, тогава първо трябва да потърсите помощ от терапевт или съдов хирург (флеболог). В зависимост от резултатите от диагностиката се определя режимът на лечение. Може да се наложи да се консултирате и с други специалисти (ендокринолог, онколог).

Лечение на недостиг на витамини

При недостиг на витамини е важно да се попълни количеството липсващи витамини и минерали. Човек ги получава с храна. Следователно развлекателните дейности включват промяна в диетата, включително храни и ястия, съдържащи рутин, калций и калий. На пациента се препоръчва да яде:

  • риба;
  • мляко, сирене, извара;
  • сушени плодове;
  • ядки;
  • плодове (цитрусови плодове) и зеленчуци, билки, плодове;
  • елда.

Ако е необходимо, можете да използвате допълнителни минерални и витаминни комплекси. Те трябва да се приемат само според указанията на лекар..

С хормонални смущения

Жените са по-склонни да бъдат засегнати от хормонални промени. Патология се наблюдава по време на периоди на менструация, след раждането на дете. Можете да се справите с този проблем, ако приемате правилно лекарството, предписано от Вашия лекар. Ако нарушението е причинено от приема на хормонални лекарства, лечението с тях трябва да бъде спряно или заменено с нехормонални лекарства, които имат подобен лекарствен ефект..

В случай на нарушение на сърдечно-съдовата система

Ако се идентифицират патологии в работата на сърцето и кръвоносните съдове, лекарствата се използват за лечение, насочено към стабилизиране на функционирането на кръвоносната система. Лекарят назначава:

  • медикаментозна терапия;
  • физиотерапия.

На пациента се препоръчва да спазва диета (яде зеленчуци и плодове, изключва мазни, пържени, пикантни), да се откаже от пушенето, злоупотреба с алкохол.

Симптоматично лечение

Мехлемите за външно локално приложение помагат за бързо премахване на синини, които са възникнали без причина:

  • "Хепарин";
  • Троксевазин;
  • "Индовазин";
  • продукти от арника.

Тези лекарства не могат да се използват при лошо съсирване на кръвта.

Народни средства за лечение на синини

Те са много ефективни, често се използват за премахване на неприятни прояви, но имат локален ефект, без да засягат истинската причина за заболяването.

За патология се препоръчва:

  • нанесете зелев лист на възпалено място (смачкани растителни вещества, смесени с мед, алкохол или водка имат по-бърз лечебен ефект);
  • направете компрес от настъргани картофи (положителен ефект се наблюдава след три до четири дни).

В случай на натъртване на коляното или друга част на крака, не третирайте мястото с йод: това ще увеличи кървенето.

Как да предотвратите появата на синини по краката?

За да се предпазите максимално и да предотвратите образуването на подкожни хематоми, се препоръчва:

  • Укрепвайте тялото с витамини, яжте здравословна и пълноценна храна: диетата задължително трябва да включва кайсии, цитрусови плодове, моркови, киви.
  • Практикувайте контрастен душ или вана: процедурите укрепват стените на кръвоносните съдове, правят ги по-трайни и еластични.
  • Използвайте витамин К мазила.
  • Използвайте лекарства "Bromelain" (разгражда протеините), "Arnica" (предотвратява появата на синини).

Всички лекарства трябва да се приемат само според указанията на Вашия лекар..

  • Водете здравословен начин на живот.
  • Занимавайте се със спорт, правете набор физически упражнения всеки ден, разпределете равномерно натоварването върху крайниците.

Усложнения на синини по краката

В случай на неразумно и постоянно възникване на синини по краката, не забравяйте да потърсите съвет от специалист. В противен случай аномалията е изпълнена с образуването на обемна плътна бучка под кожата, което се причинява от интензивния и продължителен приток на кръв от увредения съд.

Натъртванията по краката не са самостоятелно заболяване. Често те действат като тревожен сигнал, че не всичко е в ред в тялото и то изисква повишено внимание към себе си. Навременното търсене на квалифицирана помощ ще помогне за премахване на източника на болестта и облекчаване на неприятни прояви за дълго време.

Защо натъртвания по краката се появяват без причина, с кой лекар да се свържете, диагностика и кога е необходимо лечение

Атологията на сърцето, кръвоносните съдове, кръвоносната система е придружена от маса симптоми, които не винаги са очевидни за пациента.

Не във всички случаи самите лекари са в състояние да свържат някои прояви с определено заболяване, необходима е задълбочена цялостна диагностика. Конкретен случай е образуването на малки хематоми под кожата..

Натъртванията по краката без причина при жените и мъжете са резултат от хода на патологичните процеси от малки съдове: капиляри, артериоли, венули. Има много възможни диагнози и състояния, които провокират такова обективно проявление..

Не е правилно да се говори за развитие на безпричинни натъртвания, все пак има виновници. Но те са толкова добре прикрити и не са очевидни, че пациентът, а в някои случаи и специалистът, е в задънена улица, поне в първия момент..

Много заболявания, за които този симптом е характерен, са опасни, с течение на времето могат да доведат до критични усложнения и дори да костват живота. Ето защо, поне човек не трябва да се колебае да посети хематолог.

Терапията е предимно консервативна, като се използват лекарства от няколко групи. Изискват се малко по-малко драстични мерки. Прогнозата зависи от основното заболяване.

Причините

Определянето на виновника за нарушението е диагностична задача. В същото време в рамките на проучването ще е необходимо да се прави разлика между различни държави.

Въпросът не е лесен, решението му може да отнеме повече от една седмица упорита работа на няколко лекари: хематолог, съдови хирурзи и, вероятно, други.

Субективни фактори

Най-очевидният момент. Пациентът може добре да се нарани и да не помни това поради незначителността на събитието. Ако има патологична чупливост на съдовете или индивидуална природна подобна характеристика на капилярите, артериолите и други малки структури, се образува хематом. Вероятно доста голям.

Същото се случва при постоянен натиск върху определено място, например при носене на неудобни обувки с твърди закопчалки..

Формално това не е резултат от патологичен процес. Тук поне няма пряка връзка. Поради това не се изисква специално лечение..

Силно се препоръчва на пациентите да следят за възможни физически фактори от този вид. Изтрийте ги и преоценете. След това направете изводи.

Типично е отсъствието на симптоми, различни от козметичен дефект. Тези синини дори не винаги са болезнени..

Васкулит

Относително чест възпалителен процес. Включва съдове от различен калибър: от малки до големи, зависи от формата и склонността на пациента към заболяването.

Произходът е разнороден. Има инфекциозни видове, провокирани от пиогенна флора (главно стрептококи) или вируси.

Често се среща автоимунен тип. Когато самото тяло на пациента започне да атакува здрави клетки и тъкани.

Това е резултат от неадекватна реакция на организма към определени фактори на околната среда: минала инфекциозна патология, използване на имуномодулатори или цитостатици в миналото, използването на антибиотици също влияе.

Група симптоми е типична за васкулит. Проявите дават възможност за определяне на диагнозата, тя вече е потвърдена с инструментални методи, без проверка е невъзможно да се предпише лечение.

Сред характерните прояви:

  • Обилни изригвания в краката. Малки червеникави или дълбоко алени, пурпурни петна с неправилна или радиална форма, диаметър - от 1 до 5 mm или повече. Обединете се в един голям фокус, докато напредва. В някои случаи сърбеж, сърбеж. В повечето ситуации това не се наблюдава, което ви позволява да разграничите васкулит от уртикария, дерматит. В по-голяма степен процесът обхваща бедрата и подбедриците, обривът може да бъде и по ръцете, в много по-малка степен.
  • Синини. Малък в диаметър. Типична характеристика на патологичния процес е последващата пигментация на засегнатата област. Краката стават петна. Козметичният дефект трябва да се отстрани отделно. Това не е ключова задача в основната терапия..
  • Подуване на краката, краката. Болки в ставите, както при артрит. Съпътстваща слабост, липса на подвижност и двигателна активност. В трудни случаи пациентът не може да се движи нормално.
  • Влошаване на състоянието. Главоболие, гадене, слабост, сънливост. Прояви на обща интоксикация на тялото. Почти винаги се случва, показва тежък ход на заболяването.
  • Малко по-рядко се откриват диария и проблеми с храносмилането. Това са специфични симптоми, те се появяват при относително малка група пациенти (4-5% от общия брой пациенти).
Внимание:

Васкулитът е опасен и ако не се лекува, той става хроничен. Агресивните форми на разстройството са фатални. Това не е състояние, с което можете да се справите сами, без помощта на лекарите..

Прочетете повече за формите на васкулит на краката и методите за неговото лечение в тази статия..

Тромбоцитопатия

Обобщеното наименование на група патологии. Придружени са с нормален брой еднородни кръвни клетки със същото име с намалена функция.

В този случай настъпва спад в скоростта на коагулация на течна съединителна тъкан и са възможни опасни кръвоизливи (кръвоизливи) в ставите на долните крайници. Болестта се нарича по идентичен начин - тромбоцитопатия.

Синини се появяват сами по краката, тялото, по-рядко страдат горните крайници. Невъзможно е да се излекува напълно разстройството, то има сравнително лоша прогноза, но има шансове да държи болестта под контрол. Без намаляване на качеството и продължителността на живота.

Тази форма се среща почти един и половина пъти по-често от втората. Друг вид е тромбоцитопенията.

За нея обикновено е намален брой кръвни клетки със запазена нормална функция. Болестта има относително добри перспективи за възстановяване. Може да бъде напълно елиминиран.

Синини по краката са често срещани, други симптоми са кървене от носа, от лигавиците.

По принцип диагнозата е идентична, но терапията е различна. Без лечение и двата варианта са еднакво опасни, не можете да се колебаете да се свържете със специалист.

Вродени наследствени синдроми

Има доста от тях. Най-често има сложни варианти, при които патологията засяга съдовете като неразделна част от разстройството.

Те включват например синдром на Марфан. Друга възможна диагноза е болестта на Ранду-Ослер. Обикновено множество синини.

Въпреки това, като такъв, патологичният процес не носи опасност, поради което симптомите се ограничават главно до козметични дефекти.

Възстановяването не е възможно като такова. Масово кървене не се случва, поради което прогнозата винаги е благоприятна.

Задачата за лечение на вродени наследствени синдроми се решава от група специалисти, необходима е ефективна комбинация от лекарства.

В повечето случаи не се получава по радикален начин. Максимум - за възстановяване на нормалното здраве, предотвратяване на опасни усложнения и изглаждане на симптомите.

Дефицитни заболявания

Говорим за недостатъчно производство на фактори на съсирването. Общо са около 10 от тях, но за пациента не се забелязва значителна разлика.

Клиничната картина е почти винаги идентична. Добре известен вариант за повечето е хемофилията.

Разстройството едва ли е лечимо. Изисква постоянен динамичен мониторинг на състоянието на пациента и редовна хоспитализация.

Пациентът трябва да спазва строги ограничения, за да не провокира летални усложнения.

Симптомите са типични. Без причина по краката се появяват тъмни петна, приличат на синини, образуват се хематоми по крайниците и тялото, всякакви, дори и най-незначителните отворени наранявания са придружени от продължително неудържимо кървене, редовно се появяват спонтанни епизоди на излив на течна съединителна тъкан от носа, от лигавиците.

Патологичният процес е изключително труден за коригиране, да не говорим за цялостно излекуване. Прогнозата обикновено е лоша.

Превантивни мерки не съществуват, тъй като разстройството е вродено и не може да бъде предотвратено самостоятелно.

Обменни патологии

Освен това има повече от една диагноза. Най-често срещаният дефицит на витамин С се нарича скорбут.

Противно на възможното възприятие, тази диагноза не е в миналото. Възниква на фона на недостатъчна консумация на продукти, съдържащи това вещество или нарушена абсорбция на съединението.

Патологичният процес е придружен от кървене на венците, загуба на зъби, слабост, сънливост. Болестта води до смърт нелекувана.

Друг възможен вариант е дефицитът на витамини от група В. Те участват във възстановяването на стените на кръвоносните съдове, осигуряват тяхната еластичност, способността да се адаптират към динамичните натоварвания, без които няма нормален кръвен поток.

Артериите, капилярите, всички кръвоснабдяващи структури стават крехки, по-тънки. Специален случай е мегалобластната анемия. Резултатът от недостатъчната концентрация на витамин В12. Възможни са и други опции.

Друг вариант е метаболитното разстройство. Пурпура. Това се случва на фона на употребата на определени лекарства. Глюкокортикоиди, противовъзпалителни нестероидни лекарства, препарати на ацетилсалицилова киселина. Противозачатъчни хапчета и др.

Типичен симптом е натъртване по краката без причина, освен това има спонтанно кървене от носа.

Критични нарушения не се забелязват, поради което обикновено не се изисква специално лечение.

Други заболявания и рискови фактори

Това включва например захарен диабет. Той провокира разрушаването на кръвоносните съдове, образуването на ненормален тип кръвообращение.

Крехкостта на капилярите води до постоянно натъртване, главно по краката, тъй като те са подложени на най-голям стрес.

Подобни явления са възможни на фона на недостатъчно количество хормони на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, въпреки че това е сравнително рядък случай.

Атеросклерозата на съдовете на краката, разширените вени, венозната недостатъчност са придружени от застой на течна тъкан и след това увеличаване на крехкостта на структурите.

Сред рисковите фактори са пристрастяването към тютюнопушенето, алкохола, това, че сте мъж, обременени от наследственост, излишък или липса на физическа активност. Повечето от тези провокатори се поправят сами..

Списъкът с болестите е непълен. Основните групи патологични процеси са описани най-общо..

Необходими прегледи

Трябва да посетите хематолог, диагнозата пада на раменете му. Малко по-рядко се изисква помощта на съдов хирург. В зависимост от предполагаемата причина за разстройството е възможно да се включат и трети страни лекари.

Примерен списък от дейности:

  • Устен разпит на пациента. Необходимо е да се оценят всички оплаквания, изложени въз основа на пълен симптоматичен комплекс от хипотези по отношение на диагнозата. След това ги изключвайте един по един, докато се установи причината за проблема..
  • Приемане на анамнеза. От колко време са оплакванията, какви са предишните и настоящите заболявания. Изследват се начин на живот, зависимости, фамилна история и други важни моменти. Необходимо е подробно проучване, за да се идентифицира вероятният произход на проблема.
  • Коагулограма. Изследване на скоростта на съсирване на кръвта. Позволява да се оцени течливостта на течната тъкан, нейните реологични свойства.
  • Доплер ултрасонография на съдовете на долните крайници. Може би причината се крие по-дълбоко. Ако имате разширени вени, други разстройства от този вид, те могат да бъдат виновникът за образуването на синини..
  • Оценка на факторите на съсирването.
  • Общ анализ с преброяване на броя на тромбоцитите.
  • Биохимични изследвания.

Като цяло това е достатъчно за диагностика. При необходимост са показани допълнителни техники. По преценка на лекарите.

Понякога е трудно да се определи вида и естеството на разстройството. Отнема време.

Методи на лечение

Терапията зависи от причината за патологичния процес.

  • Субективни точки. Достатъчно е да изберете удобни обувки, да не преуморявате физически и внимателно да наблюдавате, за да идентифицирате и най-малките натъртвания. Защото може да има невярно предположение за разстройството.

Струва си да се подчертае, че съмненията не са основание за отказ да посетите лекар. Препоръчително е да се свържете със специалист във всеки случай, когато има съмнение.

  • Васкулит. Изисква използването на антибиотици, противовъзпалителни нестероидни произход за инфекциозен генезис. В допълнение към хормоналните агенти и НСПВС, автоимунният тип разстройство включва назначаването на цитостатици, но това е крайна мярка.

Тези лекарства инхибират производството на "бързи" клетки. Те включват структури на ноктите, косата и имунните единици..

Същите лекарства, например, се използват за лечение на рак като част от химиотерапията. Различни са само дозировката и продължителността.

  • Тромбоцитопатия. Предписват се хемостатици, спиращи кръвта средства и глюкокортикоиди (Преднизолон, Дексаметазон). Прогнозите за пълно възстановяване варират. Трябва да оцените конкретна ситуация.
  • Вродени синдроми. Не може да се третира като такъв. Нуждаете се от съчувствена помощ.
  • Явления на дефицит. Използват се средствата krostostanovye. Преливането се извършва редовно, посочва се системна хоспитализация с определена честота. Пълното възстановяване е невъзможно, тъй като болестта има сложен произход.
  • Метаболитни проблеми и хиповитаминоза. Purpura се елиминира чрез спиране на лекарството, което провокира крехкост и повишена съдова пропускливост. Всичко ще се нормализира след дни или седмици..

Що се отнася до дефицита на витамини, изкуственото им въвеждане отвън като цяло е достатъчно. Показва се и корекция на диетата.

Ако причината е лоша смилаемост - трябва да намерите основното заболяване и да го лекувате (често те включват нарушения на дванадесетопръстника, началните части на тънките черва).

  • Други заболявания. Захарният диабет се елиминира под наблюдението на ендокринолог. Не може да се излекува напълно, но с компетентен подход (диета + симптоматично използване на инсулин, общоукрепваща терапия) е възможно да се постигне висококачествена ремисия.

Атеросклерозата изисква използването на статини (холестерол, Atoris, Atorvastatin и аналози се елиминират), в краен случай е показана операция за изкуствено разширяване на големи съдове.

Важно е да се премахнат субективните фактори: откажете се от тютюнопушенето, алкохола, нормализирайте работния режим, придържайте се към адекватна физическа активност, избягвайте стреса, ако е възможно.

Внезапни промени в температурата, хипотермия, продължително стоене на едно място не са желателни. Достатъчно е да се придържате към правилата на здравия разум.

Възможни усложнения

Натъртване на крака е външен признак на заболяването, само по себе си не е опасно. Що се отнася до първичната диагноза, развитието на масивно кървене е вероятно..

Например, на фона на тромбоцитопатия, хемофилия, някои наследствени патологии, скорбут. Когато течната съединителна тъкан се влее в ставите, те могат да се възпалят и да образуват артрит. IN

Вероятността от последствия е по-голяма, по-късно започва лечението.

Накрая

Синини по краката не се появяват без причина, провокаторът просто не е очевиден за пациента. Във всички спорни случаи трябва да се свържете с хематолог. Важно е да се подложите на пълна диагноза.

При необходимост се предписва лечение. За щастие, по-голямата част от описаните заболявания позволяват, ако не напълно да се възстановят, то поне да спасят живота и здравето..

Списък на литературата, използвана при подготовката на материала:

Системен васкулит. Версия: Клинични насоки на Руската федерация (Русия).

Руски вестник по детска хематология и онкология. I.A. Демина, М.А. Кумскова, М.А. Пантелеев. Тромбоцитопатия. Оригинално изследване.

Национално хематологично дружество. Насоки за клинична практика за диагностика и лечение на хемофилия.

  • Федерална държавна бюджетна институция "Хематологичен изследователски център" към Министерството на здравеопазването на Русия, Москва. Насоки за клинична практика за диагностика и лечение на идиопатична тромбоцитопенична пурпура (първична имунна тромбоцитопения) при възрастни. Меликян А.Л., Пустовая Е.Н., Цветаева Н.В..
  • „Синини без причина по краката на жените: защо се появяват и какво да правя?“

    8 коментара

    Не е ясно защо получените синини по краката могат да притесняват жените на всяка възраст. При липса на удар или нараняване, жената се притеснява да чуе обвинения в непохватност по свой адрес, затова се опитва да скрие натъртвания под панталона или дълга пола, но това не е само естетически дискомфорт. Синини по краката на жените, особено многобройни или се появяват със завидна редовност, могат да показват здравословни проблеми.

    Натъртване: какво се случва по време на това?

    Синината (хематом) е външен резултат от увреждане на кръвоносните съдове, разположени близо до повърхността на кожата. Кръвта, попаднала в подкожните слоеве, се проявява като лилаво петно. Достатъчно бързо червените кръвни клетки започват да се разграждат и натъртването става синкаво..

    В рамките на една седмица хематомът започва да „цъфти“: от периферията сянката му се променя на зеленикава и жълтеникава. Ако обаче плувате с такава „цъфтяща“ синина, тогава хематомът отново ще стане лилаво-цианотичен. Като правило, натъртването е безболезнено, само при мащабен подкожен кръвоизлив има леко втвърдяване под кожата.

    Обикновено хематомите преминават максимумите сами за няколко седмици. Но този процес може да се ускори, ако следвате определени препоръки..

    Тънката светла кожа е магнит за натъртвания

    Защо се получават синини??

    В повечето случаи натъртванията са причинени от натъртвания. Особено често те се оплакват от появата на хематоми по кожата на жени с лека тънка кожа. В същото време капилярите са разположени много близо до повърхността на кожата, а стените им са много крехки.

    Дори лекото излагане на нежна кожа може да доведе до синьо петно ​​на крака:

    • натискане с пръст, надраскване на кожата;
    • желание за слънчеви бани - излагане на слънце за дълго време;
    • да сте в сауна / вана, контрастен душ;
    • антицелулитен масаж, неправилно извършена захарна или восъчна депилация.

    Важно! Собствениците на нежна кожа с чести натъртвания трябва да изключат розацеята. Генетично обусловената, повишена чупливост на малките съдове е кожен дефект, който е безсмислено да се маскира с козметика. Куперозата на краката се лекува от съдови хирурзи, прибягвайки до минимално травматични съвременни техники.

    Натъртвания по краката без причина: знак за отклонение в тялото

    Често появата на синини по краката без причина се дължи на леко отклонение в здравето на жената, което понякога може да се превърне в заболяване.

    • Възрастна възраст

    Съдовата система е първата, която реагира на стареенето. Поради физиологичното намаляване на еластичността на съдовата стена, синини толкова често се появяват при възрастните хора. Но тяхната честа поява не може да се обясни само със стареенето: най-вероятно една жена на възраст има сериозни здравословни проблеми.

    • Недостиг на витамини и минерали

    Vit. Отговаря за еластичността на съдовата стена. A, C, K и R. Недостигът им, особено често през зимно-пролетния период, води до неразумната поява на малки подкожни кръвоизливи по краката. Синините по краката често показват липса на калций, селен и кобалт. Недохранването и суровите диети причиняват малки синини.

    • Вирусни инфекции: грип, ARVI

    Вирусните инфекции значително увеличават пропускливостта на кръвоносните съдове. Следователно, в разгара на заболяването и по-нататък по време на периода на възстановяване, жените често се оплакват от кървене от носа и се появяват малки кръвоизливи по краката и други части на тялото, дори при минимална компресия на кожата..

    • Хормонални аномалии

    Синини по ръцете и краката без причина често се срещат при бременни жени и са свързани с повишен стрес на долните крайници и липса на витамини. Същото състояние могат да отбележат жените по време на менопаузата: намаляването на нивото на половите хормони влияе отрицателно върху силата на кръвоносните съдове.

    • Лекарства

    Не само лекарствата за разреждане на кръвта (тромботичен АСС, хепарин и др.) Могат да доведат до натъртване на краката. Любимото средство за главоболие от много дами - Ибупрофен (Mig-400) - също увеличава крехкостта на капилярите. Продължителният или неконтролиран прием на други нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак, напроксен, кетанов), кортикостероиди, някои антидепресанти и лекарства против астма могат да се превърнат в провокатор на хематоми. В този случай хематомите обикновено се появяват в цялото тяло и могат да достигнат значителни размери..

    Хематоми по краката - симптом на сериозно заболяване

    Редовно възникващите кръвоизливи по краката при жените понякога показват вътрешна патология. В този случай причината, може би, се крие не само в нарушената работа на който и да е орган, но и в генетичното „наследство“.

    • Разширени вени

    Разширените вени са най-честата причина за появата на сини петна по краката. Жената отбелязва повишена умора на краката (при продължително стоене / седене, по-лошо вечер), отоци и паякообразни вени.

    • Хеморагична диатеза

    Цяла група придобити или генетично обусловени заболявания, характеризиращи се с появата на синини. Отличителна черта - кръвоизливите присъстват не само върху кожата, но и върху лигавиците, във вътрешните органи. При хеморагичен васкулит синините често са симетрични.

    • Кръвни заболявания

    Една от най-сериозните причини за натъртване е кръвната патология, причинена от намаляване / увеличаване на броя на тромбоцитите или невъзможността им да изпълняват функциите си. Такива заболявания включват тромбоцитопения (тромбоцитопенична пурпура, дисеминирана вътресъдова коагулация, лупус еритематозус), хемофилия, левкемия, болест на von Willebrand.

    В този случай хематомите се появяват внезапно и пациентът има лоша регенеративна способност (дори ожулванията се лекуват слабо). Болестите са изпълнени с обширно кървене: малка рана може да доведе до значителна загуба на кръв и смърт. Бременните жени могат да имат спонтанен аборт или вътрематочна смърт на плода.

    Важно! Само момчетата са болни от хемофилия и генетичният фактор се предава по женската линия. Колкото по-рано се появят болестта и синините без причина, толкова по-малко е шансът на детето за дълъг живот.

    • Патология на вътрешните органи

    Еластичността на кръвоносните съдове е рязко намалена при тежки чернодробни заболявания (цироза, хепатит), бъбреците. Понякога малки синини по краката без причина се появяват при пациенти с хипертония и пациенти с хроничен тонзилит. В този случай жената ще посочи кръвоизливи в цялото тяло и характерни симптоми, които ще помогнат при диференциалната диагноза на патологията.

    • Инфекциозен менингит

    Възпалението на мозъчните обвивки, причинено от менингококова инфекция (за да се разграничи от неинфекциозен менингит), е придружено от менингококцемия и шок. Ако инфекцията навлезе в кръвния поток, тя провокира появата на сини петна по тялото и крайниците, критично повишаване на температурата и редица мозъчни симптоми (скованост на врата и др.).

    В този случай инкубационният период е 1 ден и симптомите се развиват бързо. При съмнение за инфекциозен менингит са необходими спешна хоспитализация и интензивно лечение.

    Как да лекуваме синини по краката си?

    Независимо от появата на синини по краката - без удари или в резултат на натъртване - се препоръчват следните манипулации:

    • Кракът с лилаво натъртване трябва да бъде повдигнат по-високо, за да се намали притока на кръв в съдовото легло.
    • В случай на голям кръвоизлив, кракът трябва да се превърже, компресията ще спре кръвта да напуска повредения съд и растежа на синината.
    • Прилагането на пакет с лед или обикновена бутилка от хладилника ще свие съдовете.
    • При мащабни подкожни кръвоизливи или множество синини, не забравяйте да спрете приема на лекарства за разреждане на кръвта - Аспирин и др..

    Важно! Тези мерки са ефективни само през първите часове след появата на хематом и предотвратяват само увеличаване на кръвоизлива. Редовните синини изискват медицинска помощ и пълен преглед.

    За да се отървете бързо от натъртването, можете да направите локално лечение. Как да премахнете натъртвания по краката:

    • Затоплящи компреси с отвара от жълт кантарион с добавка на лавандулово / розмариново масло, алкохолни компреси - топлина се прилага от 2 дни след началото на кръвоизлива и само при липса на сериозно заболяване;
    • Използване на троксевазин, лиотон, мазила за натъртване 2-3 пъти на ден, най-добрият "анти-син" гел - спасител (използван от спортисти);
    • Компреси за тяло - натъртванията изчезват за броени дни, но след това има леко усещане за парене и лющене на кожата, мехлемът за тяло е по-малко ефективен;
    • Йодна мрежа - ускорява резорбцията на хематома и предотвратява нагнояването му.

    В желанието си бързо да се отърват от цианотичните хематоми на краката си, жените често използват няколко метода наведнъж. Този подход обаче е изпълнен с дразнене на кожата и алергии..

    Кога да посетите лекар?

    Отърваването от едно натъртване, ако появата му е свързано с някакво разстройство в тялото на жената, не гарантира появата на нови кръвоизливи по краката. Медицинска консултация се изисква в следните случаи:

    • Хематоми и поява на тежки симптоми (висока температура, болка и др.);
    • Редовно появяване на хематоми;
    • Появата на едно натъртване с по-нататъшно образуване на нови кръвоизливи по кожата;
    • Образуването на уплътнение в областта на натъртването, повишаване на местната температура (гореща кожа) и обща температура до 37,2 ° C - показва нагнояване на хематома.

    Натъртване на крака (хематом)

    Главна информация

    Хематомът е ограничен обем посттравматичен кръвоизлив в меки тъкани с образуване на кухина, пълна с кръв. Обичайните кръвоизливи в горните слоеве на меките тъкани в ежедневния език често се наричат ​​„синини“, което се дължи на синкаво-лилавия цвят на кожата в местата на кръвоизлив. Най-често натъртването е следствие от разкъсването на няколко малки капиляри в резултат на натъртване. Натъртване означава нараняване на различни меки тъкани (кожа, подкожни мазнини, мускулна тъкан и кръвоносни съдове), без да се нарушава целостта на кожата. Най-често хематомът е един от клиничните признаци на натъртване, което е следствие от домашни наранявания.

    В повечето случаи хематомите изчезват сами за 10-15 дни и не се изисква медицинска помощ. При по-обширни и дълбоки хематоми (субфасциални, интермускулни, субпериостални) функцията на крайника може да страда и появата им е придружена от болка и подуване, което изисква консултация с травматолог, а в случаите на инфекция и нагнояване на хематома - хирургично лечение.

    Хематомите са особено чести при децата. В повечето случаи синини по краката на дете се появяват поради повишена физическа активност и чести травми на меките тъкани. Много по-рядко натъртванията при дете са проява на патология. Също така, честите хематоми са характерни за спортисти поради високо физическо натоварване и при възрастни хора, чиито стени на кръвоносните съдове губят еластичност, а съединителната тъкан става по-тънка. Освен това дори недостатъчният прием на витамини С, D, К може да допринесе за появата на синини..

    Патогенеза

    Провокиращ фактор може да бъде увреждане на съдовата стена в резултат на нараняване, непълно спиране на кървенето, нарушения в процеса на образуване на тромби, което води до изтичане на кръв от съдовете в околните меки тъкани и образуване на кухина (хематом). Кървенето с хематом в повечето случаи спира само по себе си, което се дължи на повишаване на кръвното налягане в кухината на хематома, което надвишава налягането в увредения съд и механично изстискване на лумена на кървящия съд, инфилтриран с кръв от разхлабени влакна, и получените съсирващи се кръвни съсиреци бързо затварят стената на увредения съд. В същото време, под действието на тъканната тромбокиназа в кухината на хематома, част от кръвта също се коагулира. Кървенето спира особено бързо в случай на венозни хематоми.

    Резорбцията на хематома се случва на етапи. Образуваните кръвни съсиреци постепенно стават плътни и намаляват обема си поради реабсорбцията на кръвен серум. Мъртвите левкоцити при разпадане отделят различни протеолитични ензими, които омекотяват и изтъняват фибрина на кръвния съсирек и унищожават съдържащите се в него червени кръвни клетки. След това еритроцитите се обезцветяват и те се разпадат на бучки и зърна, които заедно с други продукти на клетъчното разпадане преминават през процеса на фагоцитоза от структурите на ретикулоендотелната система, които се размножават около хематома.

    Хемоглобинът от еритроцитите постепенно се разтваря в тъканната течност и постепенно се превръща в метхемоглобин, който постепенно се трансформира във вердохемоглобин (зелен) и се разлага в хемосидерин (жълт пигмент), което се проявява визуално чрез промяна в цвета на тъканите, което е особено изразено върху непигментираната кожа (повърхностен хематом така наречената "цъфтяща синина").

    Цветовата палитра на повърхностния хематом в различни етапи от лечебния цикъл

    Първоначално повърхностният хематом се зачервява, тъй като богатата на кислород кръв се натрупва под кожата. След 1-2 дни кръвта, постепенно губейки хемоглобина, променя цвета си на синьо-виолетов. След 5-10 дни цветът на кожата се променя на жълт или зелен, това се дължи на биливердин / билирубин, които се образуват по време на разграждането на хемоглобина. След 10-14 дни цветът на кожата над хематома ще придобие светлокафяв оттенък и ще започне да изчезва. Целият процес отнема около 15 дни.

    По-голямата част от хемоглобина се секретира от черния дроб и бъбреците. Обикновено по-голямата част от кръвта в хематома в процеса на коагулация се абсорбира обратно, има засилена регенерация на клетките на съединителната тъкан и кухината на хематома постепенно се запълва с новообразувана съединителна тъкан.

    В случаите на недостатъчно усвояване на кръвта, натрупана в хематома, процесът на образуване на фибрин се засилва, което води до фиброзна дегенерация, хиализация на стената на хематома, уплътняване на новообразуваната тъкан и прилепването й към околните тъкани с образуването на окончателно капсулиран хематом. Когато кухината на хематома се зарази, може да се развие абсцес / флегмон.

    Класификация

    Класификацията на хематомите се основава на няколко принципа..

    • Чрез локализация в структурата на меките тъкани - подкожна, субфасциална / апоневротична, интермускулна, субпериостална.
    • По естеството на съда - артериален, венозен и смесен.
    • Клинично просто, пулсиращо.
    • По степента на разпространение - ограничени, дифузни, затворени хематоми.

    Хематомите на меките тъкани се разделят на:

    • Бели дробове - появяват се в рамките на 24 часа след нараняване. Безболезнена или лека болка. Не се изисква лечение, изчезва след 10-15 дни.
    • Средни - появяват се в рамките на 5-6 часа след нараняване, придружени са от силна болка и леко подуване. Двигателната функция на долния крайник страда леко. Необходима е консултация с травматолог.
    • Тежки - появяват се в рамките на 2 часа след нараняване. Има дифузно подуване и остра болка, функцията страда. Необходимо лечение.

    Причините

    Най-честата причина за появата на хематоми е нараняване на меките тъкани, което възниква в резултат на битови / индустриални наранявания (падания, след удар с тъп предмет, прищипване на крайник, компресия на стъпалото - натъртване под нокътя, често срещано на нокътя на големия пръст) Подкожният хематом, който се появява без видима причина, също може да е признак за редица заболявания..

    Синини по краката без удари

    В някои случаи натъртванията не „избледняват“ сами по себе си и понякога пациентите се оплакват, че натъртването се е появило само по себе си без предварително натъртване (без причина). Особено често има синини по краката без причина при жените. Подобно явление, при цялата си рутина, може да е признак за редица заболявания, сред които могат да бъдат:

    • Вродени / придобити коагулопатии в резултат на намалени нива на факторите на съсирването.
    • Вазопатии - нарушения на пропускливостта на стената на кръвоносните съдове поради излагане на имуноалергични / инфекциозни токсични агенти (хеморагичен васкулит).
    • Тромбоцитопения - намаляване на броя на тромбоцитите поради инхибиране на тяхното производство или повишена консумация със синдром на DIC, хемангиоми, тромбоцитопенична пурпура.
    • Тромбоцитопатии - промени в качествения състав (структура) на тромбоцитите, характерни за миелом, дефицит на витамин В12, еритремия, чернодробно / бъбречно заболяване, системен лупус еритематозус, с липса на протеини в диетата.

    Също така причините, поради които се появяват натъртвания по краката без натъртвания, могат да бъдат:

    • Преклонна възраст - поради физиологично намаляване на еластичността на съдовата стена, причинено от възрастови промени в тялото.
    • Недостиг на витамини и минерали, особено витамини А, С, Р и К. Друг фактор, от който се появяват синини, може да бъде недостатъчният прием на кобалт, калций, селен в организма, което се дължи на небалансирана диета, включително практиката на твърди монодиети.
    • Вирусни инфекции (ARVI / грип). Под въздействието на инфекциозен агент и неговите токсини пропускливостта на кръвоносните съдове се увеличава значително.
    • Хормонални нарушения / промени. Натъртвания по краката могат да се появят по време на бременност, което е свързано с липса на витамини и повишен стрес на долните крайници. Също така, натъртвания по краката често се появяват без причина при жени по време на менопаузата, което е свързано с промяна в хормоналните нива и влияе негативно върху прозрението на стените на съдовете.
    • Прием на лекарства. Появата на хематоми без удари може да възникне при прием на лекарства, които разреждат кръвта (хепарин, аспирин, тромбо АСС и др.), Лекарства за главоболие (ибупрофен). Провокиращият фактор може да бъде неконтролирана и продължителна употреба на кортикостероиди, НСПВС (диклофенак, кетанов, напрасен), някои лекарства против астма и антидепресанти.
    • Разширени вени. Честа причина за сини петна по краката. Много пациенти отбелязват, че натъртване се е появило на крака без удар с увеличено / продължително натоварване на долните крайници (продължително ходене / стоене / седене).

    Симптоми

    Клиничните признаци на хематом са малко. Като правило, ограничено / дифузно подуване се появява веднага след нараняване, което може бързо да се увеличи при липса на възпаление. След 24-36 часа, поради разкъсване / смачкване на малки кръвоносни съдове на кожата и подлежащата подкожна тъкан, на кожата се появяват меки тъкани, натъртвания, които са ясно видими. Тежестта на синдрома на болката може да варира от липсата му в случай на леки домашни наранявания до силно изразена в случай на тежко нараняване. При натискане върху кожата болезнеността е ограничена до мястото на нараняване. Движенията в крайника са запазени и жертвата може да стъпи на крака. Отокът варира.

    След 4-5 дни се появява фибринозен крепит, по периферията на хематома се определя плътен граничен хребет, палпация - отчетлива флуктуация в централната част на хематома. Такива симптоми се дължат на наличието на течна кръв в кухината на хематома, образуването на кръвни съсиреци и пролапса на фибрин по стените на хематома. Местната температура е висока. По-рядко се наблюдава увеличаване на най-близките регионални лимфни възли. На долните крайници, под мястото на нараняване, може да се появи млечен, студен на допир оток поради екстравазацията на кръвен серум в тъканта. Болката при натиск върху кожата обикновено е ограничена до мястото на нараняване. Постепенно цветът на натъртванията става жълтеникаво-зелен, след това слабо кафяв и изчезва.

    Ако вътрешният хематом е разположен дълбоко в големите мускули, тогава инфилтрацията и подуването се образуват съответно в по-дълбоките слоеве, клиничните признаци са малко по-различни: локален оток обикновено липсва, а увеличаването на обема на крайника е по-характерно. С инфекция на хематом и образуване на флегмон / абсцес, синдромът на болката се увеличава рязко, появява се изразена локална хипертермия и хиперемия, симптомите на обща интоксикация се присъединяват.

    Анализи и диагностика

    Хематомът след травма обикновено се диагностицира чрез визуален преглед. В съмнителни случаи за дълбоки мускулни хематоми се предписва ултрасонография. При честата поява на хематоми с неизвестен произход се предписва лабораторен преглед:

    • коагулограма;
    • клиничен кръвен тест;
    • общ анализ на урината;
    • тестове за чернодробна функция;
    • креатинин;
    • c-реактивен протеин;
    • Доплер ехография на вени на крака.

    Лечение на хематом на крака след нараняване

    Как да лекуваме хематом на крака след натъртване?

    В повечето случаи не се изисква лечение на синини по краката след натъртване и те изчезват сами за 10-15 дни. Въпреки това, за да се отървете от синини възможно най-бързо и да сведете до минимум риска от развитие на голям хематом след натъртване, е важно да осигурите първа помощ правилно, което включва:

    • Лечение на ожулвания по кожата (ако има такива) с 5% алкохолен разтвор на йод.
    • Придаване на повдигнато положение на долния крайник (над нивото на гръдния кош), което помага да се спре венозното кървене, да се намали отокът и болката, да се намали размерът на интерстициалните кръвоизливи.
    • Ограничаване на физическата активност върху наранения крайник, което се постига чрез прилагане на превръзка под налягане върху мястото на нараняване.
    • Локално (през първите 24 часа след удара) студено до мястото на нараняването (пакет с лед, сменяйте на всеки час с почивка от 15 минути).
    • При дифузен артериален хематом трябва да се вземат спешни мерки за спиране на кървенето, което се постига чрез поставяне на турникет над хематома и пациентът бързо се доставя в болницата.

    По-нататъшното лечение на посттравматични хематоми се извършва амбулаторно и е насочено към облекчаване на болката и възстановяване на засегнатите тъкани. За това се използват 2% гел Troxevasin, Heparoid, Dolgit, Lyoton, Bruise-off и други гелове / мазила, 2-3 пъти на ден за смазване на мястото на нараняване. При силен синдром на болка могат да се предписват НСПВС и ненаркотични аналгетици на хапчета (Дексалгин, Нурофен, Ибупрофен, Кетанов, Напроксен и други) за краткосрочно симптоматично лечение на остра болка с умерена интензивност. Физиотерапевтичното лечение (затоплящи процедури) се предписва 2-3 дни след нараняването..

    Голям хематом, какво да правя?

    При дифузен артериален, бързо нарастващ хематом е необходимо спешно да се спре кървенето от увредената артерия чрез лигиране на съда (хирургична операция). При обширни хематоми с голямо натрупване на кръв първо е необходимо да се източи подкожното пространство и едва след това да се постави превръзка под налягане. Ако това не е направено през първия ден, тогава за намаляване на продължителността на лечението, особено при липса на положителна динамика в рамките на 4-6 дни след нараняването, се извършва хирургично лечение.

    Как да премахнете бързо синини по крака?

    За бързо отстраняване на синини или тъмни петна, останали след тях по краката, които не изчезват дълго време, се препоръчва да се използва прах Badyagi, от който се приготвя суспензия, която да се нанесе върху синината.

    Как да си направим Бадагу?

    Поставете съдържанието на опаковката от готов аптечен прах Badyagi в малка купа и разредете с топла преварена вода до кашиста маса, която се нанася върху кожата и с тампон (с гумени ръкавици) се втрива в кожата с кръгови движения на мястото на натъртване. След 10-15 минути излагане, измийте с вода.

    В случаите, когато синини по краката често се появяват без видима причина (при липса на синина), трябва да се свържете с хематолог / флеболог за съвет, допълнителни изследвания и подходящо лечение.


    Следваща Статия
    Какво представлява брадиаритмията при деца?