Особености на лекарства за лечение на щитовидната жлеза


Хапчетата на щитовидната жлеза стимулират или инхибират синтеза на тиреоидни хормони. Лекарствата възстановяват хормоналния баланс, облекчават симптомите на хипо- и хиперактивност на жлезата. Изборът на таблетки се определя от причината за ендокринните нарушения, тежестта на проявите на заболяването. За поддържане на функцията на щитовидната жлеза се предписват йодсъдържащи или антитиреоидни лекарства.

  1. Какви заболявания на щитовидната жлеза изискват лекарствена терапия
  2. Какви хапчета са необходими при заболявания на щитовидната жлеза
  3. Антитиреоидни лекарства (за хипертиреоидизъм)
  4. Мерказолил
  5. Espa Carb
  6. Тирозол
  7. Заместващи хормони лекарства (при хипотиреоидизъм)
  8. L-тироксин
  9. Eutirox
  10. Тирокомб
  11. Трийодтиронин
  12. Йодтирокс
  13. Йодни препарати
  14. Йодомарин
  15. Йоден баланс
  16. Калиев йодид
  17. Йоден актив
  18. Билкови лекарства и симптоматични лекарства
  19. Endonorm
  20. Ендокринол
  21. Кораксан
  22. Анаприлин
  23. Други средства
  24. Превантивни средства за щитовидната жлеза

Какви заболявания на щитовидната жлеза изискват лекарствена терапия

Медицинското лечение на щитовидната жлеза включва прием на лекарства, които възстановяват нейната секреторна активност и нормални размери.

Консервативната терапия се препоръчва в случай на прекомерен или недостатъчен синтез на йодсъдържащи хормони.

Показания за лечение:

  • ендемична гуша;
  • кисти на щитовидната жлеза;
  • Тиреоидит на Хашимото;
  • аденокарцином;
  • тиреотоксикоза;
  • токсичен аденом;
  • хипотиреоидизъм;
  • функционална автономност на щитовидната жлеза;
  • хипопаратиреоидизъм;
  • лимфом в щитовидния лоб;
  • Болест на Грейвс;
  • периферен хипотиреоидизъм и др..

Продължителността на лечението се определя от причините за дисфункция на щитовидната жлеза. Много пациенти приемат лекарства през целия си живот, за да предотвратят рецидив.

Какви хапчета са необходими при заболявания на щитовидната жлеза

Всички лекарства за щитовидната жлеза се разделят на две категории:

  • Нехормонални - не съдържат синтетични заместители на хормоните на щитовидната жлеза. Тази категория включва йод-съдържащи хранителни добавки, витаминно-минерални комплекси, радиоактивни йодни препарати.
  • Хормонални - съдържат заместители на тироксин и трийодтиронин. Използва се за повишаване нивото на хормоните на щитовидната жлеза в организма.

Хормоналната и нехормоналната терапия за патологии на щитовидната жлеза трябва да бъде съставена от ендокринолог. Предозирането на таблетки е изпълнено с още по-големи смущения в ендокринната система..

Антитиреоидни лекарства (за хипертиреоидизъм)

Тиреостатиците или антитиреоидните лекарства са лекарства, които пречат на биосинтеза на хормони в жлезата и натрупването на йод в нея. Списъкът на най-ефективните лекарства включва таблетки на базата на пропилтиоурацил, тиамазол, карбимазол.

Мерказолил

Тиамазол таблетки са най-доброто лекарство за щитовидната жлеза, която произвежда твърде много хормон на щитовидната жлеза. Мерказолил нарушава йодирането и синтеза на тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Предписва се за повишена активност на жлезата:

  • Болест на Грейвс;
  • токсичен аденом;
  • тиреотоксикоза;
  • подготовка за терапия с радиоактивен йод.

Дозировката се определя от степента на дисфункция на щитовидната жлеза (дневна доза):

  • лека - 15 mg;
  • тежки - 30 mg.

Лечението продължава до пълното стабилизиране на хормоналния фон. Максималната дневна доза Mercazolil е 40 mg..

Espa Carb

Лекарство на базата на карбимазол инхибира включването на йод в алфа-аминокиселината, от която се синтезират хормоните на щитовидната жлеза. Таблетките не намаляват концентрацията на Т3 и Т4, циркулиращи в кръвта, но пречат на тяхното производство. Предписва се на щитовидната жлеза, която свръхпродуцира Т3 и Т4.

Показания за приемане на Espa Karba:

  • хиперфункция на жлезата;
  • лечение с радиоактивен йод;
  • подготовка за частично или пълно отстраняване на щитовидните лобове.
Таблетките се предписват изключително за прекомерна секреторна активност на щитовидната жлеза.

Терапевтичната дневна доза е 20-60 mg, а поддържащата доза е 5-15 mg.

Тирозол

Лекарството с тиамазол се използва за симптоматично лечение на хипертиреоидизъм от всякакъв произход. Потиска имунопатологичните реакции при пациенти с болест на Грейвс. Препоръчително е да приемате хапчета, когато:

  • консервативна терапия на хиперфункция на жлезата;
  • подготовка за хирургично лечение на хипертиреоидизъм;
  • предотвратяване на автономен аденом в щитовидните лобове;
  • междинна терапия с радиоактивен йод.

Оптималната дневна доза за възрастни е 10-40 mg на ден.

Заместващи хормони лекарства (при хипотиреоидизъм)

Хормоналните лекарства за лечение на щитовидната жлеза при жените и мъжете компенсират липсата на Т3 и Т4 в организма. Те съдържат синтетични заместители на хормоните на щитовидната жлеза. Приемът на хапчета гарантира възстановяването на хормоналния баланс при хипотиреоидизъм.

L-тироксин

Таблетките съдържат 50-100 μg синтетичен заместител на Т4 - левотироксин. Използва се като част от хормонозаместителна терапия (ХЗТ) за:

  • еутиреоидни състояния;
  • ракови тумори в лобовете на щитовидната жлеза;
  • доброкачествена гуша;
  • след отстраняване на щитовидни възли в жлезата.

Характеристики на приема на синтетично хормонално лекарство (дневна доза):

  • ХЗТ за хипотиреоидизъм - 25-50 mcg;
  • доброкачествена гуша - 100-200 мкг;
  • предотвратяване на обостряне на гуша - 100 mcg.
L-тироксинът е противопоказан при неконтролирана хипертония, исхемична болест на сърцето.

Eutirox

Подобно на много други хормонални лекарства, Eutirox съдържа левотироксин. Показано на:

  • еутиреоидна гуша;
  • ХЗТ хипофункция на жлезата;
  • аденокарцином в щитовидните лобове;
  • предотвратяване на обостряне на гуша.

Таблетките се предлагат в различни дози - 25, 50, 75, 100 μg левотироксин. В зависимост от заболяването на пациентите се предписва само 1 таблетка от лекарството на ден.

Тирокомб

Комбинираният продукт съдържа както Т3, така и Т4 заместители - левотироксин и лиотиронин. Той допълнително включва калиев йодид, който подобрява биосинтеза на хормони в жлезата. Стимулира загубата на тегло при мъже и жени с хипотиреоидизъм, предотвратява рецидив на гуша след частична тиреоидектомия. Вземете половин час преди хранене, 1/2 до 2 таблетки на ден.

Трийодтиронин

Трийодтиронин хидрохлоридът е синтетичен заместител на Т3 с лиотиронин. Елиминира симптомите на недостатъчност на щитовидната жлеза, възстановява метаболизма и други биохимични реакции. Показан за хипотиреоидизъм от всякакъв произход.

  • начална терапевтична доза - ½ таблетка на ден;
  • на всеки 14 дни дозата се увеличава с tablet-1 таблетка;
  • поддържаща доза - 1,5 таблетки.

Трийодтиронинът се приема 20-30 минути преди хранене.

Йодтирокс

Комбинираните таблетки съдържат синтетичен заместител на тироксин и калиев йодид. Елиминирайте симптомите на хипофункция на жлезата, ускорете енергийните процеси, възстановете дейността на вътрешните органи:

  • черен дроб;
  • мозък;
  • бъбреци;
  • полови жлези;
  • сърца и т.н..

Йодтирокс се приема за йодна недостатъчност гуша, хипотиреоидизъм. Началната доза на лекарството е ½, а поддържащата доза е 1 таблетка на ден.

Не приемайте хормонални хапчета при хипертиреоидизъм, нелекувана надбъбречна недостатъчност.

Йодни препарати

Лечението на щитовидната жлеза при жени и мъже с хипотиреоидизъм включва прием на лекарства с йод. Те стимулират биосинтеза на Т3 и Т4, като по този начин възстановяват хормоналния баланс.

Йодомарин

Таблетките съдържат 100-200 mcg неорганичен йод - калиев йодид. Осигуряват непрекъснат синтез на хормони на щитовидната жлеза. Йодомарин се приема:

  • по време на бременност и кърмене;
  • еутиреоидна гуша при деца;
  • ендемична гуша при възрастни
  • недостиг на йод;
  • хипофункция на щитовидните лобове на фона на йоден дефицит.

На деца под 12 години се предписват 50-100 mcg, а на възрастни - 100-200 mcg калиев йодид.

Йоден баланс

Аналогът на Йодомарин съдържа същото количество неорганичен йод. Таблетките са включени в терапията на хипофункция на жлезата, причинена от йоден дефицит. Йодният баланс е показан по време на бременност за профилактика на йоден дефицит при майката и детето. Преди започване на лечението се вземат предвид противопоказанията - свръхчувствителност към йод и аденом на щитовидната жлеза.

Калиев йодид

Лекарството активира метаболизма, нормализира секреторната функция на щитовидните лобове и намалява вискозитета на кръвта. Използва се, когато:

  • ендемична гуша;
  • подготовка за хирургично лечение на тиреотоксикоза;
  • хиперфункция на щитовидната жлеза;
  • предотвратяване на патологии на жлезите след лечение с радиоактивен йод.

При ендемична гуша се приемат 0,04 g веднъж на всеки 7 дни, а при дифузна гуша - 0,04 g три пъти на ден.

Йоден актив

Лекарството с йодказеин се използва за лечение и предотвратяване на йоден дефицит. За разлика от други лекарства, съдържащият се в него йод не прониква в щитовидната жлеза с излишък на микроелемента в организма. Ако липсва йоден дефицит, черният дроб спира да произвежда ензими, които разграждат йодказеин и отделят елементарен йод. Деца от 14 години и възрастни приемат 1 или 2 таблетки Йод-Актив на ден.

Не можете да приемате йод-активни таблетки за хиполактазия - непоносимост към лактоза.

Билкови лекарства и симптоматични лекарства

Фитопрепаратите съдържат билкови съставки и се използват за нормализиране на щитовидната жлеза. За да спрете проявите на ендокринни заболявания, приемайте симптоматични лекарства.

Endonorm

Добавката има защитни свойства на щитовидната жлеза, тоест предпазва клетките на щитовидната жлеза от разрушаване, отрицателното влияние на външни фактори. Endonorm съдържа няколко активни съставки:

  • бяла тинтява;
  • голо женско биле;
  • водорасли;
  • наследяване.

Вземете 1-2 капсули три пъти на ден 15 минути преди хранене.

Ендокринол

Подобно на други хранителни добавки за щитовидната жлеза, ендокринолът има сложен ефект:

  • предотвратява структурни промени в щитовидните лобове;
  • предпазва клетките на жлезата от разрушаване;
  • възстановява секреторната дейност на органа.

Капсулите съдържат токоферол и екстракт от тинтява, който поддържа баланса на хормоните на щитовидната жлеза в организма. Оптималната дневна доза билкови лекарства - 2 капсули на ден.

Кораксан

Лекарството с ивабрадин има антиисхемичен ефект и се използва за възстановяване на функциите на сърдечно-съдовата система при хипертиреоидизъм. Намалява честотата на миокардните контракции, предотвратявайки изчерпването на мускулните влакна. Coraxan е включен в симптоматичната терапия на кардиопатологии, причинени от свръхактивна щитовидна жлеза. Таблетките се приемат два пъти дневно - сутрин и вечер.

Анаприлин

Антиаритмичното лекарство понижава кръвното налягане. Терапевтичният ефект се постига след 1,5-2 седмици лечение. Анаприлин се предписва при сърдечни усложнения на хиперфункция на щитовидната жлеза:

  • тахикардия;
  • хипертония;
  • есенциален тремор;
  • сърдечно-съдови патологии на фона на токсична гуша.
Не приемайте лекарства за захарен диабет, бременност и метаболитна ацидоза.

Други средства

В зависимост от съпътстващите прояви на тиреоидна дисфункция, терапевтичният режим включва:

  • Атенолол - облекчава атаките на ангина пекторис, тахикардия;
  • Novo-Passit - намалява тревожността и неврастенията при хипертиреоидизъм;
  • Дихидротахистерол - облекчава мускулните крампи, свързани с намалените нива на калций в мускулите.

Продължителността на приема на симптоматични средства се определя от периода на ремисия..

Превантивни средства за щитовидната жлеза

За предотвратяване на обостряне на хипо- и хиперфункцията на щитовидната жлеза се предписват хормонални и нехормонални средства. Много от тях са причинени от йоден дефицит, така че на пациентите се предписва:

  • Антистрамин;
  • Томохексол;
  • Натумин Йод;
  • Йодофол.

За да възстановите структурата на щитовидната жлеза, секрецията на Т3 и Т4, използвайте Албу - препарат с екстракт от тинтява и водорасли. Подобрява функционирането на органа, ускорява възстановяването му след частична тиреоидектомия. Но преди започване на терапията е задължително да се консултирате с ендокринолог.

Колко струва лечението на щитовидната жлеза

Що се отнася до предотвратяването на заболяването, лекарят обикновено говори за правилно хранене, упражнения и редовен медицински преглед.

Но за да предотвратите заболявания на щитовидната жлеза, просто гответе всички ястия с йодирана сол..

Според статистиката на Министерството на здравеопазването над 2% от руснаците страдат от заболявания на щитовидната жлеза - това са почти 3 милиона души. Всички тези заболявания са хронични. В повечето случаи медицината все още не знае как да ги лекува, може само да компенсира.

Аз съм ендокринолог. В тази статия ще ви разкажа какви заболявания се дължат на неправилно функциониране на щитовидната жлеза, как се лекуват и колко струва.

Какви са заболяванията на щитовидната жлеза?

Щитовидната жлеза е орган, който взима йод от кръвта и го превръща в хормони. Те се наричат ​​йодсъдържащи. Подобно на други хормони, те регулират метаболизма в организма. На първо място, те влияят на сърдечната честота и функционирането на нервната система..

Докато има нормално количество йод в кръвта на човек, щитовидната жлеза работи нормално. Но ако стане малък, той компенсира дефицита. За това жлезата се увеличава: по този начин тя обработва повече кръв, улавя повече йод и произвежда повече хормони. Понякога промяната се вижда отстрани: на врата се появява оток, наподобяващ птича гуша, поради което болестта е получила името си.

дневен прием на йод за възрастен

Колкото по-малко йод има в кръвта, толкова по-интензивно се увеличава желязото, за да ни осигури правилното количество от своите хормони. Но всяка компенсация има граница.

Ако започнете процеса, след известно време в щитовидната жлеза се появяват допълнителни образувания - възли. Те са изградени от клетки на жлезата, така че те също така улавят йод и произвеждат хормони. Но щитовидната жлеза не регулира тяхната дейност, така че след известно време клетките започват да произвеждат твърде много хормони. Възниква състояние, което лекарите наричат ​​тиреотоксикоза.

При тиреотоксикоза човек става нервен, изпотява се много, отслабва бързо, пулсът му се ускорява и се появява задух дори при незначително натоварване. Ако тиреотоксикозата не се лекува, съществува риск от предсърдно мъждене и сърдечен арест.

С работеща гуша също е възможен друг сценарий. Понякога клетките на жлезите в възлите губят способността си да улавят йод от кръвта и да произвеждат хормони. Тогава, напротив, има твърде малко от тях. Лекарите наричат ​​това заболяване хипотиреоидизъм..

При хипотиреоидизъм човек чувства слабост, сънливост, появява се оток, мисленето се влошава, речта се забавя. Той наддава, не понася добре студа, налягането му намалява, кожата става суха и възниква запек. Болестта е особено опасна за бременни жени. Забавеният хипотиреоидизъм води до кома.

Щитовидната жлеза е разположена в предната част на шията и е оформена като пеперуда. Източник: Себастиан Каулицки / Shutterstock

Предотвратяване

Проблемите с щитовидната жлеза често възникват от липсата на йод в организма. Ето защо най-лесният начин да ги предотвратите е да консумирате достатъчно микроелементи. Възрастен се нуждае от 150 mcg на ден, деца от 2 до 6 години се нуждаят от 90 mcg, а бременни и кърмещи жени се нуждаят от най-малко 200 mcg.

Има два проблема с йода. В повечето региони на Русия това не е достатъчно. Колкото по-далеч от морето, толкова по-малко йод има във въздуха, водата и най-важното в храната.

Друг проблем е, че той не се натрупва в тялото, а се отделя, когато посетим тоалетната. Следователно, за профилактика на заболявания на щитовидната жлеза е необходимо да се гарантира, че йодът навлиза в тялото всеки ден..

В СССР, от 1956 г. насам, йодът се добавя към трапезната сол непременно. След 10 години честотата на заболяванията на щитовидната жлеза е спаднала драстично. Дори се наложи да затворят специализирани диспансери за борба с козите - имаше и такива.

Но йодирането на солта увеличава цената му, макар и само леко: с не повече от 10%. Затова през 90-те години, когато нямаше време за йод, много индустрии спряха да го правят - и честотата на щитовидната жлеза започна рязко да расте. Обмисля се нов законопроект за задължително йодиране на храните, но все още не е приет.


Следваща Статия
Коронарография на сърцето: какво показва и как се прави, противопоказания и възможни последици