Защо се отделят кръвни съсиреци и как да се предотврати това


Най-мистериозната причина за внезапна внезапна смърт, която може да се чуе от лекарите, е отделянето на кръвен съсирек. Когато се озвучи такава посмъртна диагноза, те най-често означават белодробна емболия (запушване на лумена на голям кръвоносен съд от отделен тромб). Това наименование в медицинската терминология се отнася до ембол, който се е отделил от венозната стена, кръвен съсирек, образуван в резултат на активирането на процеса на кръвосъсирване.

Причини, провокиращи отделянето на кръвен съсирек

Най-висок е рискът от образуване на кръвни съсиреци при възрастни хора над 65 години с анамнеза за разширени вени на краката, особено ако са неактивни и са с наднормено тегло. Разделянето на кръвен съсирек е една от най-опасните ситуации в медицинската практика, най-опасната ситуация, тъй като кръвен съсирек представлява пречка за кръвообращението, което води до развитие на необратими последици.

Нито един лекар не може да посочи конкретната причина, която е провокирала отделянето на тромба, но има няколко фактора, които допринасят за възникването на животозастрашаващ процес:

  1. Рязко покачване на налягането.
  2. Физическо пренапрежение.
  3. Много висока скорост на притока на кръв.
  4. Треска, придружаваща инфекциозни заболявания.

Профилактика на тромбоза

За да се избегне животозастрашаваща ситуация, най-добре е редовно да се ангажирате с профилактика на кръвни съсиреци. Основните превантивни мерки за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци са:

  1. Навременно лечение на заболявания, които предизвикват активирането на процеса на съсирване на кръвта, които включват:
  2. хемофилия;
  3. автоимунни заболявания;
  4. ендокринни патологии.
  5. Избягване на редовна дехидратация, която може да увеличи вискозитета на кръвта.
  6. Воденето на активен начин на живот, който предотвратява развитието на затлъстяване и стагнация на кръвта.

Как да се предпазите от отделянето на кръвен съсирек с открита тромбоза?

В случаите, когато диагнозата тромбоза вече е направена, е възможно да се предотврати отделянето на кръвен съсирек само с помощта на лекарства или хирургическа намеса. Медикаментозната терапия се предписва за ускоряване на притока на кръв, укрепване на съдовите стени, разграждане на съсиреци и намаляване на вискозитета на кръвта. Към хирургическа намеса се прибягва само в трудни случаи, когато има реален шанс за отделяне на тромб, което може да доведе до мигновена смърт..

На хората, които са диагностицирани с дълбока венозна тромбоза, се препоръчва да се подложат на операция, за да се предотврати отделянето на кръвен съсирек от съдовата стена. Следните нискотравматични техники, които не изискват продължителна рехабилитация, изключват заплахата от разкъсване на тромб:

  • байпасиране, създаване на изкуствен аналог, байпас на тясната част на съда, което позволява възстановяване на скоростта на кръвния поток.
  • стентиране, инсталиране на стент в лумена на съда, специална разширяваща се рамка.

Терапевтичните мерки за предотвратяване на отделянето на кръвен съсирек, най-често завършващи с преждевременна смърт, трябва да се предписват от флеболог, квалифициран специалист, който диагностицира венозни заболявания и тяхното лечение. Ето защо, когато се появят признаци, показващи възможното образуване на кръвни съсиреци в дълбоките вени, трябва незабавно да се консултирате с лекар от тази специализация и да преминете курс на лечение със стриктно изпълнение на всички медицински препоръки.

Отлепване на кръвен съсирек: причини за образуване, възможни последици

Отделянето на кръвен съсирек е опасно състояние, изпълнено с многобройни усложнения от страна на сърдечно-съдовата, централната нервна система и дори човешката смърт. Обикновено реологичните свойства на кръвта и нейното съсирване за спиране на кървенето се регулират от редица фактори. Това са образувани елементи от тромбоцити, протеини, биологично активни вещества, които се произвеждат в черния дроб..

Именно в неговите клетки, хепатоцити, се синтезира основният фактор на кръвосъсирването, протромбин. При здрав човек системата за коагулация се активира в случай на някакво, дори леко увреждане на съда. Спирането на кървенето и образуването на тромби се случва на няколко етапа. В началото адхезия на тромбоцитите, с други думи, тяхната адхезия към съдовата стена.

Този механизъм се осигурява от вещества, които се отделят по време на нараняване. След това агрегирането на тромбоцитите, тоест образуването на съсирек от натрупването на голям брой от тези образувани елементи.

По време на първата фаза някои от клетките се унищожават, отделяйки определени вещества. Под тяхно влияние се активира системата за кръвосъсирване, т.е. тънки нишки фибрин са прикрепени към съсирека.

Обикновено, с възстановяването на целостта на съдовата стена, тромбът също се разтваря. Въпреки това, в присъствието на определени предразполагащи фактори, образуваните елементи (еритроцити и левкоцити) и други протеини се отлагат върху образуваното натрупване на тромбоцити и фибрин.

Нарушението на хемостатичната система, което води до повишено съсирване на кръвта, се нарича тромбофилия. Болестта, придружена от образуването на кръвни съсиреци с различна локализация, се нарича тромбоза от специалисти, а отделянето на кръвен съсирек, последвано от пълно или частично запушване на лумена на кръвоносен съд, се нарича тромбоемболия..

Тромбогенните рискови фактори могат да бъдат постоянни, генетични аномалии или преходни причини, като например:

  • възраст, рискът от образуване и отделяне на кръвен съсирек е висок при мъжете над годините и при жените след настъпването на менопаузата;
  • наследствено предразположение;
  • мутация на гени, които определят синтеза на факторите на кръвосъсирването, напоследък активно се изследват такива нарушения и възможността за тяхната корекция;
  • бременност;
  • принудително физическо бездействие, свързано с последиците от тежка травма, инсулт или други патологии;
  • чернодробно заболяване;
  • диабет;
  • хипертонично заболяване;
  • забавяне на скоростта на притока на кръв поради аритмия и други патологии на сърдечно-съдовата система;
  • нарушение на структурата на съдовата стена поради разширени вени, аневризми, възпаление (тромбофлебит);
  • атеросклероза;
  • тютюнопушене, алкохолизъм;
  • затлъстяване;
  • прием на някои лекарства, които повишават съсирването на кръвта (орални контрацептиви, коагуланти);
  • коремни операции, операции на сърцето, коронарни съдове.

Какво означава кръвен съсирек? Кръвните съсиреци от този характер са плътно прикрепени към стената на вените или артериите. Специфичните за тромбоза симптоми се появяват поради частичното им припокриване на съдовия лумен. Въпреки това, високата скорост на притока на кръв, треска при инфекциозни заболявания, повишаване на кръвното налягане, физическо пренапрежение стават причините, поради които кръвен съсирек се отделя при човек. Това се случва внезапно и често резултатът от такова състояние до голяма степен зависи от скоростта на оказване на медицинска помощ на човек..

Най-опасната ситуация е пълно запушване на съда от съсирек. При такава патология се създава пречка за нормалното кръвообращение, което често води до необратими промени. Откъснат блуждаещ тромб (нарича се още плаващ поради факта, че се движи свободно през кръвния поток) може да блокира артерия, тогава се създава пречка за снабдяване на клетките с кислород, което води до бързата им смърт. Тромбозата на вените е придружена от задръствания.

Последиците от състоянието, поради което кръвният съсирек се отделя, са:

  • Удар. Това се случва, когато съсирекът запуши артериите, които хранят мозъка. Последиците от такава атака зависят от зоната за локализация и засегнатата област..
  • Сърдечен удар. Развива се на фона на спиране на кръвообращението в коронарните съдове. Клетките на сърдечния мускул умират бързо в резултат на остър кислороден глад.
  • Поражение на долните крайници. Венозната тромбоза на краката е често срещано явление при разширени вени. Без подходящо лечение подобна патология може да доведе до увреждане..
  • Белодробна емболия. Това състояние е много опасно. Нарушаването на притока на кръв поради спиране на блуждаещ тромб в белия дроб може да доведе до смърт, въпреки бързата реанимация.

В допълнение, острата хипоксия в резултат на усложнения от тромбоза може да засегне всеки орган, например стомаха, червата и бъбреците. Във всеки случай обаче, без подходяща медицинска помощ, пациентът е изложен на риск от смърт..

Кръвен съсирек се отдели: симптоми, спешна помощ, видове тромбоза

Медикаментозната терапия за тромбоза и симптоми на състояние, при което е излязъл тромб, зависи от конкретния тип и местоположение на кръвния съсирек.

Разграничете ги:

  • по местоположението на тромба вътре в кръвоносния съд: париетален (удължен, удължен и лигавичен), централен и запушващ;
  • върху патогенезата на образованието: бяло, коагулация, смесено;
  • по локализация: артериална, венозна, блуждаеща, образувана в малки съдове.

Ако кръвен съсирек се отдели, симптомите на мозъчен инсулт могат да се проявят по различни начини, това може да бъде много силно главоболие, загуба на съзнание, парализа на едната или двете страни на тялото, нарушения на говора, деменция.

Образуването на тромби в коронарните артерии без пълно запушване на съда причинява коронарна артериална болест. Симптомите му са задух, болка в гърдите, аритмия и умора. Ако тромбът напълно блокира лумена на коронарните съдове, се развива инфаркт на миокарда. Често неговите признаци са остра болка зад гръдната кост, която не може да бъде спряна от нитроглицерин, дихателна недостатъчност и остра бледност на кожата.

Белодробната емболия обикновено е придружена от липса на кръвообращение в целия лоб на белия дроб. Смъртта на човек може да бъде предотвратена само ако се окаже първа помощ в рамките на няколко минути, след като кръвният съсирек се отдели, симптомите се забелязват и диагностицират. Ако пациентът е на разстояние от болницата, такава атака води до непосредствена смърт..

Когато кръвен съсирек се отдели в съдовете на краката, симптомите на това състояние могат да бъдат интензивна болка в засегнатия крак и синьо обезцветяване на крайника, хипертермия на кожната област в областта на запушения съд..

Тромбозата на червата обикновено е често усложнение на атеросклерозата. Коремна болка, гадене и след това повръщане показват отделяне на кръвен съсирек. Образуването на огнища на некроза е придружено от клинични признаци на интоксикация. Резултатът от това състояние е перитонит, който е опасен със сепсис и смърт..

Какво да направите, ако се отдели кръвен съсирек? Трябва да се каже, че е невъзможно да се осигури адекватна помощ на човек с такава клинична картина у дома. Ето защо трябва да се обадите на линейка. Спешното медицинско лечение се състои в използването на антикоагуланти. Обикновено се прилагат хепарин или неговите по-ефективни аналози Enoxaparin, Nadroparin, Dalteparin.

Въпреки това, употребата на тези лекарства трябва да се извършва само в болнични условия с индивидуален подбор на дозировки поради риска от вътрешно кървене. За да се разтворят образуваните съсиреци, пациентът се инжектира с фибринолитици (стрептокиназа, тромбофлукс, фибринолизин). Когато е необходима спешна помощ, кръвният съсирек се отстранява с катетър.

Защо се отделя кръвен съсирек и човек умира: възможно ли е да се предотврати подобна ситуация

В момента са разработени лекарства, които могат да действат по причината, поради която кръвен съсирек се откъсва и човек умира. За тромбоза на дълбоки вени и за профилактика на нарушения на кръвообращението след сърдечна операция, за аритмии се предписват Xarelto (Rivaroxaban), Eliquis (Apixaban), Pradaxa (Dabigatran).

За укрепване на съдовата стена лекарите препоръчват лекарства като Ascorutin, Venoruton, Detralex. За да се предотврати блокиране от блуждаещ тромб и за да не се чудите защо тромбът се отделя при човек, в лумена на артерията е инсталиран специален кава филтър, който е способен да улавя кръвни съсиреци.

Ако има предразполагащи фактори, поради които се отделя кръвен съсирек, след което човек може да умре, е необходимо да се направят корекции в диетата.

Трябва да се избягват храни с високо съдържание на витамин К, тъй като това вещество е един от факторите на кръвосъсирването. Съдържа се в големи количества в зеле, спанак, зеленчуци, карантии от месо.

Въведете плодове, зеленчуци, зърнени храни в диетата, подправете салати със смес от растителни масла. Елиминирайте солените, мариновани, пържени, пушени храни, кафе и алкохол, тоест всичко, което може да повиши кръвното налягане. Черешите, касисът, боровинките, чесънът, ядките са полезни за укрепване на стените на кръвоносните съдове..

Ежедневието трябва задължително да включва умерена физическа активност, прости упражнения. Трябва да масажирате краката си редовно. След операциите е възможно най-ранното ставане от леглото и началото на ЛФК. Показано е и носенето на специални компресионни трикотажни изделия. Лекарят може да препоръча конкретен модел и неговата плътност. Изброените превантивни мерки са много важни, тъй като ако се отдели кръвен съсирек, дали е възможно да се спаси човек, зависи само от бързото прилагане на реанимационни мерки.

Как се образува кръвен съсирек и какво да правя, ако кръвен съсирек се отдели - какви могат да бъдат последствията

Много от тях вероятно са се сблъсквали поне веднъж в живота си с понятията "тромб", "тромбоза", но не всеки има правилната представа за това явление.

Тромбът е патологичен кръвен съсирек в живия организъм, който се намира в кухината на сърцето или лумена на кръвоносен съд.

Възниква поради нарушена функция на кръвосъсирването. За да се появи тромб, е необходимо стената на съда да бъде повредена отвътре или да има атеросклеротична плака.

Първичен тромб е фибринова нишка, която се отлага върху променената стена на съда. След това върху него се наслагват тромботични маси, съсирекът расте. При достигане на критичен размер тромбът се отчупва и притока на кръв спира.

Причини за образуване на кръвни съсиреци

Има три основни причини, поради които се образува кръвен съсирек и в много случаи се отделя:

  1. Увреждане на съдовата стена (механична травма, възпаление, увреждане на вътрешната стена от бактерии, токсини, вируси);
  2. Неправилна работа на функцията на кръвосъсирването (активиране на коагулантите и провокиране на агрегацията на тромбоцитите - привързване един към друг). По принцип този процес е свързан с вродени аномалии в развитието на тромбоцитите, въпреки че понякога се наблюдават промени на химическо ниво (след излагане на бактериални, вирусни клетки, прием на определени лекарства);
  3. Забавяне на кръвообращението (свързано с компресия на артерии и вени, разширени кръвоносни съдове, повишена кръвна плътност).

Кръвните съсиреци могат да се образуват във всяка част на кръвоносната система - във вените, артериите и дори в сърцето. Горните причини са приложими за всеки отделен случай.

Все още обаче има специфични фактори, които засягат само определена част от кръвоносната система..

Причини за образуване на кръвни съсиреци в артериите

Основният фактор за образуването на кръвен съсирек в артериите е атеросклероза облитерираща..

Във вътрешната обвивка на артерията се отлагат холестерол и липиди (мазнини).

Около тези натрупвания обвивният съд започва да се замества (постепенно) от съединителна тъкан, която след това образува атеросклеротична плака. Плаката се възприема от тялото като вид дефект, който трябва да бъде „отстранен“.

На повърхността му се отлагат съсиреци от фибрин и тромбоцити, като постепенно се образува тромб - отначало крехък и мек, с течение на времето той се сгъстява.

Този процес се случва при повечето хора, но с различна скорост..

Кръвен съсирек във вените

По стените на вените холестеролът не може да бъде открит по никакъв начин, тъй като това вещество навлиза в артериалната кръв. Венозните тромби се образуват поради специфично увреждане на съдовата стена: тромбофлебит и флеботромбоза.

Тромбофлебит - поява на кръвен съсирек в възпалена област на съда (възпалението може да бъде причинено от инфекция, химически агенти, дефекти на венозната клапа, разширени вени...).

Флеботромбоза - образува се кръвен съсирек без симптоми на възпаление.

Ако е засегнато сърцето

Основният фактор е забавянето на кръвния поток. Това е възможно, например, след инфаркт на миокарда (част от сърдечната тъкан умира, замества се от съединителна тъкан). Кръвни съсиреци често се образуват след сърдечна операция (като поставяне на клапи).

Кой е най-склонен към образование

Рисковата група включва:

  1. Мъже на възраст над 40 години (при жените преди менопаузата съставът на кръвта се актуализира ежемесечно с менструация; следователно при мъжете след 40-годишна възраст системите, отговорни за съсирването на кръвта, работят по-зле).
  2. Жени над 50 години (обаче, възрастовата група в риск за жените е по-индивидуална, това зависи от възрастта на менопаузата).
  3. Хора с наднормено тегло. Рискът от образуване на кръвни съсиреци се увеличава 10 пъти при затлъстяване, тъй като натрупването на холестерол по стените на кръвоносните съдове провокира появата на атеросклеротични плаки. Холестеролът се повишава след редовна консумация на мазни и пържени храни.
  4. Хора с нарушен хранителен режим (например след месец изключително строга диета човек преяжда с всякакви „лакомства“).
  5. Хора, които пият големи количества алкохол. Има поверие, че алкохолът разрежда кръвта. Да, но не 2 литра бира вечер. 20-30 грама водка или 100 грама. вината на ден наистина ще имат благоприятен ефект върху състоянието на кръвта. А голямо количество алкохолни напитки дехидратира тялото, насърчава съсирването.
  6. С намалена физическа активност.
  7. Бременни жени (в състояние на бременност кръвта се съсирва по-силно, тъй като непрекъснато нарастващата матка пречи на нормалния кръвен поток), само майки, които са родили (по време на раждане могат да бъдат причинени увреждания на съдовете).
  8. Опериран е в коремната кухина, на големи стави.
  9. Пиещи кафе (кофеинът свива кръвоносните съдове и следователно влошава притока на кръв).
  10. Пушачи (никотинът също така свива кръвоносните съдове).
  11. Пациенти с рак, възпаление.
  12. Жени, които приемат хормонални контрацептиви (лекарствата повишават нивото на хормоните, тялото възприема това като сигнал за бременност и се активира системата за кръвосъсирване).
  13. Холандски учени са открили връзка между тромбозата и физиологичните параметри: хората са по-склонни да се придържат към това заболяване, над 190 см и под 160.

Също така, рисковата група се състои от хора с определени заболявания:

  • атеросклероза;
  • разширени, сърдечни заболявания;
  • диабет;
  • тромбофилия („суперкоагулация на кръвта“);
  • облитериращ ендартериит (хронично възпаление на артериалната стена);
  • остра ревматична треска (която засяга сърдечната клапа);
  • предсърдно мъждене.

Класификация на образуванията

В зависимост от местоположението в кораба:

  • париетална (единият край е прикрепен към стената, поддържа се притока на кръв);
  • продължение (тип париетален, но доста дълъг);
  • лигавица (очертава почти цялата стена на съда, малък лумен е достатъчен за притока на кръв);
  • централен (разположен, съответно, в центъра, прикрепен към стените с каишки, притокът на кръв е ограничен);
  • запушващ (запушва напълно лумена в съда).

В зависимост от механизма на формиране:

  • аглутинативно, бяло: образува се от левкоцити, аглутинирани тромбоцити, фибринови нишки. Образува се бавно, в артерии с бърз кръвен поток;
  • коагулативен, червен: образува се с хиперфункция на кръвосъсирването (фибриновата мрежа улавя еритроцитите), локализирана във вените;
  • смесен тип (слузеста структура, образувана от редуващи се процеси на адхезия (залепване) и аглутинация (утаяване) на тромбоцитите);
    хиалин (състои се от плазмени протеини, тромбоцити, хемолизирани еритроцити).

Също така, кръвните съсиреци могат да бъдат разделени на групи, в зависимост от тяхното местоположение:

  • венозна (в дълбоки и повърхностни вени);
  • артериална (в дълбоки и повърхностни артерии);
  • вагус (съсирек, който се е откъснал от стената на съда и пътува през кръвта).
  • кръвни съсиреци в съдовете на микроциркулаторната система.

Ако навреме да се идентифицира и организира правилно лечението на венозна тромбоза на долните крайници, може да се избегне отделянето на тромба. Как да направите това е посочено в нашата статия..

Каква е полезността на лекарството Троксерутин и инструкциите за употреба на лекарството са проучени подробно от нас и публикувани в публичното пространство.

Симптоми, които трябва да предупреждават

Видимите признаци ще зависят от местоположението на кръвния съсирек..

50% от хората, които са имали дълбока венозна тромбоза, нямат симптоми.

Другата половина от жертвите обаче изпитваха определени усещания:

  1. Ако кръвен съсирек е разположен в дълбока вена: треска, студени тръпки, локална болка и синьо обезцветяване, треска в областта, където се намира съсирекът.
  2. Ако в повърхностна вена се е образувал кръвен съсирек: може да се усети, вената ще се уплътни на допир, болезнено докосване до засегнатата област. Частта от тялото ще бъде подута, гореща, червена.
  3. Кръвен съсирек в крака: крампи в мускула на прасеца, болка, подуване на глезена, подуване, което изчезва сутрин. Един от късните симптоми е кафяв цвят на кожата.
  4. Ако вената е възпалена и съдържа кръвен съсирек: висока температура, болка в засегнатата област, зачервяване, подуване. Следващият етап - кожата се покрива с цианотични петна, отлепва се.
  5. Тромби в главата: нарушена реч, координация, парализа на крайниците, асиметрия на лицето, затруднено преглъщане на храна. Ако в главата се отдели кръвен съсирек - инсулт.
  6. Кръвен съсирек в чревните съдове: проявява се след известно време с болестта "перитонит" (коремна болка, излъчваща се към рамото или ключицата, повръщане, задържане на изпражнения).
  7. Ако в сърцето се отдели кръвен съсирек, настъпва инфаркт на миокарда.
  8. Вена, която носи кръв от мозъка: шия, главоболие, проблеми със зрението.
  9. Тромб в белите дробове: изключително опасно заболяване. Ако в белите дробове се отдели кръвен съсирек, човек се задушава, посинява. След това спира да диша. И обикновено никакви симптоми, докато не умре, не се появяват.

Защо има раздяла?

Снимката показва процеса, ако в сърцето се отдели кръвен съсирек

За да дадете еднозначен отговор на въпроса защо се отделя кръвен съсирек, трябва да изучите значително количество не винаги еднозначна медицинска литература.

Но като цяло процесът може да бъде описан съвсем просто.

В тялото се образува кръвен съсирек, който чака „в крилете“.

Защо при човек се отделя кръвен съсирек:

  • не блокира напълно лумена на съда;
  • притокът на кръв е достатъчно бърз (за повдигане на кръвен съсирек от стената).

Следователно, в повечето случаи кръвният съсирек се отчупва от артериалната стена.

Освен това, кръвният съсирек се движи - може би на доста голямо разстояние. Друг тромб може да се раздели на няколко частици, което води до запушване на няколко съда наведнъж.

Симптомите, които се появяват, когато кръвен съсирек се отдели, се определят от засегнатата област.

Ако артерията е повредена, липсва кислород и хранителни вещества (органът, който се доставя от тази артерия). Първо възниква исхемия, след - некроза на съответния орган.

По-рядко кръвен съсирек се откъсва във вената. Симптомите също се определят от мястото на лезията (в тази област настъпва стагнация, размножаване на микроорганизми, възпаление на тъканите, сепсис).

Тромбоемболия на белите дробове - фатален вагусен съсирек

Едно от най-"злощастните" места за образуване на кръвен съсирек са може би белите дробове.

Белодробната емболия е мигновено спиране на притока на кръв в белодробните артерии поради блокиране от кръвен съсирек.

PE често е резултат от следродилни и следоперативни усложнения.

Ако в белите дробове се отдели кръвен съсирек, това е в една трета от случаите сигурна смърт през първите минути.

Повече от половината пациенти умират 2 часа след появата на кръвен съсирек в артериите на белия дроб.

Най-често PE се провокира от кръвни съсиреци, които идват от дълбоките вени на долните крайници.

PE се проявява чрез учестено дишане, задух, по-легнало положение, болка в гърдите, сърцебиене, студена пот, кашлица, световъртеж, спазми в крайниците, бледност, "цианоза".

Диагностика

Навременното откриване на кръвен съсирек е възможност да избегнете операция и дори да спасите живота си.

Ако принадлежите към рисковата група за тромбоза, по-добре е периодично да диагностицирате състоянието на функцията на кръвосъсирването:

  • тромбоеластография;
  • тест за генериране на тромбин;
  • активно частично тромбопластиново време;
  • тромбодинамика;
  • тест за протромбиново време.

Лечение на различни форми на тромбоза

Първата стъпка по пътя към излекуването е навременното идентифициране на проблема.

Лечението на тромбоза се извършва изключително под наблюдението на лекар, в стационарен режим.

За диагностика трябва да се консултирате с флеболог или кардиолог.

Той ще оцени тромба, възможността за отделянето му, ще формулира диагноза, ще избере метод за лечение.

Има такива начини за лечение:

  • лекарства (антикоагуланти, които намаляват съсирването на кръвта, никотинова киселина, статини);
  • въвеждане в съд на вещество, което разтваря тромб;
  • хирургично (с тежки форми на тромбоза);
  • инсталиране на кава филтри във вена (приложимо за едностранни тромби, които често се отделят);
  • съпътстващи процедури (упражняваща терапия, масаж);
  • диета с нисък холестерол.

Видът на лечението ще зависи преди всичко от вида на кръвен съсирек и неговия размер.

Също така, методът на лечение се избира в зависимост от засегнатата област..

В по-труднодостъпни области (дълбоки вени, сърце, бели дробове) се инжектира лекарство, което разтваря кръвен съсирек.

Хирургическа интервенция се използва при изключително тежко състояние на пациента.

Предотвратяване образуването на съсиреци

  1. Спазване на правилната диета - минимум холестерол (маргарин, мазни, „богати“ супи), повече храни, които намаляват съсирването на кръвта (зелен чай, череши, риба тон, броколи, спанак, цитрусови плодове, боровинки).
  2. Приемът на аспирин намалява съсирването на кръвта (обикновено кардиолозите го предписват след 40 години). Не го предписвайте обаче сами.!
  3. Най-малко 30 минути на ден физическа активност (кардио). По този начин ускорявате кръвообращението, укрепвате сърдечния мускул, намалявате съсирването на кръвта.
  4. Използвайте специален трико (компресия) по време на пътуване и полети.

Ако кръвен съсирек се отдели в сърцето, белите дробове или крака, последствията могат да бъдат най-тъжни и спазването на прости препоръки и редовното посещение на лекар може да спаси живота!

Защо човек умира от отделяне на кръвен съсирек: основните симптоми и провокиращи смъртта фактори

"Наблюдател" реши да разбере проблема и говори за основните фактори, както и за това как можете да се предпазите от това бедствие, съобщава "Dialogue.UA".

Сигурно сте чували истории, че привидно здрав на вид човек внезапно е починал. И причината беше, че той има разкъсване на тромб и „тромбанул в белите дробове“, по-точно артерията на белите дробове. Тези случаи на внезапна смърт са шокиращи за семейството и приятелите. Какво означава? Възможно ли е да се предпазим от подобен изход?

За да разберете защо това е възможно, трябва да си представите, че в тялото има съсирек, който чака в крилата..

За стартиране на патологичния процес са необходими следните основни условия:

Тромбът не трябва напълно да блокира лумена на съда - без да пречи - тогава той може да се движи свободно в съда. Най-често такъв съсирек се образува в съдовете на долните крайници и в кухините на сърцето..

Притокът на кръв трябва да бъде с достатъчна скорост, за да се отдели тромбът..

Как се отделя кръвен съсирек

Опасността от кръвен съсирек е, че той може да пътува на големи разстояния през кръвния поток. Друга особеност е, че емболът може да се раздели на няколко по-малки парчета, които причиняват запушване на няколко съда..

Пример за това е белодробна емболия (РЕ), сериозно състояние, което често води до бърза смърт на пациента. Произходът на съсирека - вени на крака.

Ето защо трябва да обърнете специално внимание на разширените вени и тромбофлебита на вените на долните крайници. Именно съсиреците в дълбоките вени на крака водят до сериозно последствие - запушване на артерията на белите дробове.

Трудно е обаче да се предскаже защо катастрофата се е случила точно в този момент. Например, пациент след хирургическа операция вече се подготвя за изписване, но изведнъж се появява тромбоемболия. Следователно трябва да се прилага достатъчно сила за предотвратяване на тромбоза и лечение на кръвни съсиреци..

Как да разпознаете

Как да разбера, че се е отделил кръвен съсирек? Симптомите зависят от това кой съд е засегнат. Когато артерията е блокирана, има остър недостиг на кислород и хранителни вещества за органа, който се доставя с кръв от тази артерия. Първо исхемия, след това некроза.

Най-често срещаните опции са:

Когато е засегната артерия в мозъка, се получава инсулт. Признаците са нарушена чувствителност или двигателна активност на крайниците, възниква парализа. Може да изкриви лицето (става несиметрично), речта се променя, трудно е да се произнасят думи, да се поглъща храна.

Засягат се коронарните артерии - развива се инфаркт на миокарда. Характерни признаци са болки в гърдите. Може да има характер на пресоване, печене, изстискване. Може да бъде само в областта на сърцето или може да се дава на едната или двете ръце, междулопаточната област, шията, долната челюст или корема.

При запушване на чревни съдове се развива мезентериална тромбоза. Има болка в корема, чревна некроза с развитие на перитонит.

Артерията на ръката или крака е тромбозирана - развива се гангрена на крайника. Отначало засегнатият крайник става по-блед и по-студен от здравия крайник. И тогава възниква некроза на тъканите.

Тромбозата на белодробната артерия е много опасно заболяване. Когато се развие такава лезия, човекът започва да се задавя. След това посинява, спира да диша. Започва, като правило, внезапно, на фона на пълно благосъстояние. Ако такива признаци се появят внезапно, тогава спешно е необходима помощта на лекарите. Ако дишането и сърдечният ритъм спрат, трябва да се направи сърдечен масаж и механична вентилация.

Случва се така, че кръвен съсирек се е отделил и е блокирал вената. Симптомите също се различават в зависимост от това коя вена е засегната. Особеността на съсирек във вената в сравнение с артерия е, че нарушаването на изтичането на кръв води до застой и размножаване на микроорганизми. Следователно околните тъкани първо се възпаляват и след това може да възникне отравяне на кръвта (сепсис).

Така че, най-често такива поражения:

Имаше запушване на вените на крака - крайникът се зачервява, подува се, боли.

Когато порталната вена е повредена, възниква цироза на черния дроб, коремна болка.

Запушени вени, носещи кръв от мозъка - има болка във врата, главоболие, зрително увреждане.

Предотвратяване

За да се предотврати образуването на кръвен съсирек в тялото, е необходимо да се следи вискозитетът на кръвта. Ако сте изложени на риск, Вашият лекар може да счете за необходимо да предпише антитромбоцитни лекарства (като аспирин). Те трябва да се приемат редовно. Ако пациентът пренебрегне съвета на лекаря, може да се появи тромбоза. Особено опасно е увреждането на артерията на белите дробове - това може да доведе до мълниеносна смърт. Не трябва да започвате да приемате тези лекарства сами, тъй като те не са подходящи за всички. Не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар.

Важна роля за образуването на съсирек играят неподвижният начин на живот и принудителното положение на тялото. Например, след операцията е необходимо да се спазва почивка в леглото; за много хора работата е свързана с продължително стоене, седене. Затова трябва да се движите периодично. При необходимост се препоръчва еластична превръзка на долните крайници. Полезно е да правите физически упражнения (всеки избира по свое усмотрение). Туризмът и плуването са особено добри.

Диетата трябва да се състои от храната, която понижава нивата на холестерола в кръвта. Трябва да ядете много зеленчуци, плодове, билки. Също така диетата трябва да съдържа храни, които спомагат за намаляване на съсирването на кръвта (цвекло, зелен чай, череши). При спазване на всички правила (поддържане на вискозитет на кръвта, хранене и активен начин на живот), те предотвратяват появата на кръвни съсиреци и техните последици. И при първите симптоми на откъснат съсирек трябва да потърсите медицинска помощ!

Как да се бием

Тактиката на лечение зависи от това къде се намира кръвен съсирек. Ако е настъпила артериална тромбоза, е необходимо спешно да се лизира (разтвори) емболът. Така например, при запушване на мозъчни съдове, се получава инсулт, сърдечни съдове - инфаркт на миокарда, чревни съдове - мезентериална тромбоза. Оптималното време за възстановяване на притока на кръв е не повече от два часа от момента на бедствието. Прилагайте терапевтично и хирургично лечение.

Лечение на артериално запушване с лекарства

Медикаментозното лечение на артериално запушване е лекарство, което помага за разтваряне на съсирека (тромболитици) и облекчаване на симптомите. С процеса във вените тактиката на лечение може да бъде различна. Всичко зависи от степента на опасност. Случва се така, че тромбът се движи свободно и безпрепятствено през вената (т. Нар. Плаващ тип), след което върху вената над тромба е инсталиран специален филтър. Ако кръвен съсирек бъде откъснат, той няма да стигне по-нататък.

Антикоагулантите (хепарин и др.) Също се използват за стабилизиране на тромба. В резултат на това се възстановява притока на кръв. Когато лекарствата не помагат или отделянето на кръвен съсирек заплашва живота, тогава се използват хирургични методи за лечение. Всички те са насочени към възстановяване на притока на кръв. Основната задача е механичното отстраняване на съсиреци. Също така се извършва стентиране - стент се поставя вътре в съда, като по този начин разширява лумена му. Байпас е създаването на допълнителен съд, заобикалящ запушения.

Ако има кръвни съсиреци в съдовете или в кухината на сърцето, тогава този факт не трябва да се оставя на случайността. Лекарствата трябва да се приемат стриктно в дозировката и честотата, предписани от лекаря. Опитайте се да не се бавите и да останете дълго време, ходете повече. Ако е необходимо, поставете плътна превръзка. Самолечението също не си заслужава. Ако сте привърженик на лечението с народни методи или пиявици, консултирайте се с Вашия лекар, преди да започнете каквото и да е лечение.

Ще припомним, на 9 май в Москва с руския журналист Доренко в средата на пътя стана фатална катастрофа.

Сергей Доренко караше мотоциклет и изведнъж загуби съзнание. Лекарите направиха всичко възможно, за да спасят журналиста.

По предварителни данни от Доренко е излязъл кръвен съсирек.

Защо кръвният съсирек се отдели? Причини, симптоми, диагностика и лечение

Класификация на кръвни съсиреци

Всички кръвни съсиреци могат да бъдат разделени на няколко вида в зависимост от микроскопичната картина, т.е. клетъчния състав:

  1. Бял. Основният морфологичен елемент са тромбоцитите. Образува се в съдове с ламинарен кръвен поток (големи съдове), както и в сърдечната кухина. Образуването на тромби започва с прилепването (прикрепването) на тромбоцита към увредената област, след това телата се слепват и коралоподобното белезникаво образувание, перпендикулярно на кръвния поток, нараства. Конструкцията е много крехка, лесно изостава зад стената и се разпада на компоненти.
  2. Червен. Образува се в съдове с бавен кръвен поток поради плазмените фактори на коагулацията. Поради каскада от реакции се образува фибринов съсирек, в който се задържат червените кръвни клетки (еритроцитите). Обемен червен съсирек покрива мястото на увреждане на стената на съда. След извършване на основната функция се активира антикоагулантната система, която разтваря фибриновите влакна.
  3. Смесени. Това е съсирек, при образуването на който участват както клетъчните, така и плазмените фактори на коагулацията. Тромбоцитите се прилепват към мястото на нараняване, което започва образуването на бялата част на смесения кръвен съсирек - главата, след което се активира системата за плазмена коагулация и червеният компонент на кръвния съсирек - опашката расте отгоре.
  4. Хиалин. Образува се главно в периферни малки съдове, състои се от хиалинови влакна и малък обем фибрин, в който са вплетени разрушени кръвни клетки и плазмени протеини.

По местоположение в съдовото легло има:

  • Париетална - формация, която частично припокрива лумена на голям съд. В ламинарния кръвен поток се образуват турбулентни вихри и в резултат на това се наблюдават хемодинамични нарушения.
  • Обструктивна - напълно блокира притока на кръв в областта на увреждане на малки и средни съдове.
  • Плаващ - съсирек, основата на който е тънък крак. Най-често се образува в съдове с бавен кръвен поток - вени. Е морфологичен субстрат на тромбофлебит на вените на долните крайници.
  • Мигриращ - кръвен съсирек, който след като се е откъснал, е в състояние да се движи по кръвообращението.

Миграцията е състояние, когато се е отделил кръвен съсирек, така че той може да пътува с кръвния поток през всички кръвоносни съдове. Когато обемът на формацията съвпада с напречното сечение на съда, в който е влязъл с кръвния поток, настъпва тромбоемболия (припокриване на лумена на артериалния съд) и, като следствие, спиране на кръвния поток под зоната на обтурация.

На мястото са изолирани артериални и венозни тромби.

Причините

Откъсна се кръвен съсирек - какво е това и защо се случва? Така че, образуването на кръвни съсиреци се улеснява от наличието на поне един от факторите на триадата на Вирхов:

  • увреждане на вътрешната обвивка на съда от възпалителни промени, травматични фактори;
  • промени в коагулационните свойства на кръвта на фона на удебеляване, активиране на коагулационните фактори чрез хормонален дисбаланс или прием на някои лекарства;
  • забавяне на притока на кръв (хиподинамия, затлъстяване, компресия отвън с твърде плътно превръзка, затягане на кръвоносните съдове по време на бременност или обширен онкологичен процес с пролиферативен растеж и др.).

Хемодинамичните нарушения най-често възникват в резултат на образуването на плаващ и париетален кръвен съсирек. Те се превръщат в субстрат за образуването на мигриращия елемент. Защо кръвният съсирек се отделя? Основните причини за отделянето на кръвен съсирек могат да бъдат разделени на пет групи:

  1. Висока скорост на притока на кръв при хипертония. Това е най-честата причина за сълзене на кръвен съсирек, тъй като допринася не само за отделянето му, но и за образуването му. При повишено налягане често се появяват микротравми на съдовата стена, съдът е претоварен с налягане и обем и бързо се износва. При високо налягане може да се получи отделяне не само на плаващия елемент, но и на по-стабилния - стената.
  2. Голям лумен на съда, съдържащ съсирека.
  3. Атеросклероза на съдовете. Улцерацията на атеросклеротичната плака води до освобождаване на факторите на коагулация на тъканите и началото на образуването на каскада от тромбообразуващи реакции.
  4. Аневризма на сърцето или аортата. Турбулентността на кръвния поток в аневризмен джоб води до микротравма на ендотелните клетки и е спусък за образуване на тромби.
  5. Плаващ елемент на нестабилен крак.

Симптоми

Симптомите на отделяне на тромб се класифицират в зависимост от обема на формацията, както и от мястото, в което блокира притока на кръв. Колкото по-голям е мигриращият елемент, толкова по-обширна ще бъде лезията.

Клиничните симптоми се развиват внезапно: често на фона на пълно благосъстояние кръвоснабдяването внезапно спира под запушването на съда. Признаците за отделен кръвен съсирек варират в зависимост от това коя артерия е запушила:

  • Ако отделен тромб се задържа в белодробния съд, тогава се развива белодробна емболия (РЕ) - характеризираща се с внезапно развитие на дихателна недостатъчност, намаляване на насищането на кръвта (оксигенация), силна болка в гърдите, възможна поява на хемоптиза. Симптомите са по-лоши при изправяне. Колкото по-голям е участъкът от засегнатия съд, толкова по-фатални са последствията..
  • Внезапната поява на фокални неврологични симптоми (пареза, парализа, силно главоболие, нарушение на говора, внезапна поява на асиметрия на лицето и др.) Показва развитието на инсулт, което означава, че кръвният съсирек се е отделил и е запушил мозъчната артерия, причинявайки остра исхемия и смърт на мозъчната тъкан.
  • При обтурация на мезентериалните артерии пациентът ще се оплаче от внезапни или постепенни болки, по-често те са спазматични, болката е постоянна, устойчива на анестезия. Развива се динамична обструкция, тъй като част от червата е некротична и в резултат на развитието на чревен инфаркт се появява дифузен перитонит.
  • Ако кръвен съсирек се отдели и блокира коронарната артерия: внезапна сърдечна болка, изгаряне или натискане в природата, не се спира чрез прием на нитроглицерин, увеличаване на сърдечната недостатъчност и т.н..

За разлика от бавно развиващата се съдова облитерация, тялото не е готово да компенсира тъканната хипоперфузия със съпътстващ кръвен поток. Много често последиците от отделянето на тромб са: необходимостта от хирургични интервенции, инвалидност и смърт..

Диагностика

Диагнозата на тромбоемболия трябва да бъде поставена възможно най-скоро, тъй като удължаването на диагнозата води до необратими промени в отсъствието на лечение, което определя лошата прогноза.

Основните критерии, въз основа на които лекарят може да подозира тромбоемболия:

  • Клиника на болестта, нейното внезапно начало;
  • Преморбиден фон (наличие на съпътстваща патология на жлезите с вътрешна секреция, нарушение в кръвосъсирващата система, продължително физическо бездействие на пациента в резултат на заболяване или операция, тромбофлебит на вените на долните крайници, наднормено тегло и др.).

В клиниката на различни тромбоемболии те извършват:

  1. Рентгенова снимка на медиастиналните органи с ангиопулмонография - има триъгълна ателектаза, повишена въздушност на белия дроб поради компенсаторни механизми, при контрастиране има прекъсване в клона на белодробната артерия.
  2. ЕКГ е „златният стандарт“ за диагностика на миокарден инфаркт. При други тромбоемболии се наблюдават и неспецифични компенсаторни промени: повишен сърдечен ритъм, признаци на хипоксия при ПЕ.
  3. Рентгенография на коремни органи със съмнение за тромбоемболия на мезентериалните съдове - признаци на динамична чревна обструкция.
  4. Диагностична лапароскопия - откриване на зони с видима чревна некроза.
  5. ЯМР на мозъка - идентифициране на области на исхемичен инсулт при мозъчна тромбоемболия.
  6. Изследванията на системата за кръвосъсирване са задължителни.

Също така, диагностичните мерки помагат да се изясни механизмът на образуване на кръвни съсиреци и да се отговори на въпроса защо кръвен съсирек се отделя при човек (диагностика на съпътстваща патология, довела до образуването на тромби).

Лечение

Лечението зависи от това къде кръвен съсирек е блокирал съда. Необходимо е действие с белодробна тромбоемболия възможно най-скоро. Единственото нещо, което трябва да направите, ако кръвен съсирек се отдели, е незабавно да се обадите на линейка.

В болнична обстановка, с правилната навременна диагноза, шансовете за възстановяване се увеличават. За лечение се използва не само директният антикоагулант хепарин във високи дози, но също така широко се използват лекарства за тромболиза (стрептокиназа, активиране), варфарин. Тези вещества трябва да са в схемата за лечение на екипа за реанимация.

Най-ефективният метод е механично отстраняване на кръвния съсирек. Извършва се чрез емболектомия.

Отделяне на причина за образуване на кръвен съсирек

Най-често в краката се образуват кръвни съсиреци, водещи до смърт.

Снимка: Вячеслав Прокофиев / ТАСС

„Кръвен съсирек се отдели“ - това е една от най-мистериозните причини за смъртта, за която човек чува. По правило това е обяснението за внезапна и внезапна смърт. Как се появяват кръвни съсиреци? Защо те "отлепват"? Как да се предпазите от това?

Лекарите от отделението по съдова хирургия на Градската клинична болница No 40 се справят с всички патологии на вените. Отделът ежегодно лекува около 250 пациенти с венозна тромбоза и тромбофлебит. Алла Лещинская, ръководител на отделението по съдова хирургия, отговори на въпроси относно кръвни съсиреци по искане на E1.RU.

Кръвният съсирек е кръвен съсирек. Може да достигне размер до няколко десетки сантиметра. Всеки човек има система за кръвосъсирване (за да не умрем от кървене) и антикоагулантна кръвна система. В момента всеки от нас има кръвни съсиреци в малките мускулни вени на краката, но благодарение на антикоагулационната система те се разтварят. И това се случва през целия ми живот. Но когато в тази система възникне дисбаланс, причинен по някаква причина, кръвните съсиреци може да не се разтворят, а да се увеличат.

Преди повече от сто години ученият Рудолф Вирхов описа общия принцип на формиране на тромботични маси. За образуването на тромб са необходими три компонента: промяна в системата за коагулация на кръвта, увреждане на съдовата стена (това не е непременно нараняване, може да е увреждане на вътрешната мембрана по някаква причина) и забавяне на притока на кръв (например, това се случва с разширени вени).

Какво означава „кръвен съсирек се отделя“?

Когато казват „кръвен съсирек се е отделил“, най-често говорим за белодробна емболия (РЕ). Луменът на голям съд е запушен с тромб или кръвни съсиреци и това причинява нарушения на цялата сърдечно-съдова и дихателна системи.

PE е усложнение на венозна тромбоза и тромбофлебит. Не всеки отделен кръвен съсирек и не всяка белодробна емболия водят до смърт. Най-често фатален изход настъпва при масивна тромбоемболия, когато не един кръвен съсирек, а много, се отдели и "отлетя".

80% от венозната тромбоза се случва в краката. Масивната тромбоемболия е най-честа при дълбока венозна тромбоза. Тромбофлебитът на повърхностните вени (към него принадлежи разширените вени) е по-широко разпространено заболяване, но за щастие това не е често срещана причина за масивна тромбоемболия.

Снимка: Анна Рибакова / E1.RU

Кой има кръвни съсиреци и защо?

Повечето от пациентите с тромбоза са хора над 40 години. С възрастта системата за коагулация на кръвта започва да работи по различен начин и се появяват заболявания, които могат да доведат до тромбофлебит, например онкология. Дълбоката и повърхностна венозна тромбоза често прикрива дебюта на онкологични заболявания, всеки четвърти пациент, който развива дълбока венозна тромбоза, е онкологичен пациент.

Носенето на дете и 40 дни след раждането се счита за опасен период. Факт е, че тялото се подготвя за раждане и за загуба на кръв, настъпва дисбаланс на коагулационната и антикоагулационната системи. Следователно тромбофлебитът не е рядкост при бременни жени..

Един от рисковите фактори е приемът на хормонални лекарства. Жените, които имат роднини с дълбока венозна тромбоза или белодробна емболия, трябва да посетят съдов хирург, преди да започнат да пият такива лекарства.

Също така, причината може да са вродени особености - патология на системата за кръвосъсирване.

Рискът от образуване на тромби след операция и нараняване е много по-висок. Първо, поради травма се активира системата за кръвосъсирване. На второ място, неподвижността на пациента по време на операция и в следоперативния период играе роля. Пълната кръв тече от краката само когато човек ходи. Всички хирургични отдели извършват профилактика на тромбоемболични усложнения.

Как да разберем, че човек има белодробна емболия?

Има внезапна атака на задушаване и болка в гърдите. Човекът хваща гърдите, горната част на тялото, лицето става цианотично. В този случай трябва незабавно да се обадите на линейка и бързо да отидете в болницата..

Алла Лещинская - началник на отделението по съдова хирургия, Градска клинична болница № 40

Снимка: Татяна Кошутина / E1.RU

„Откъснат кръвен съсирек“ не винаги означава смърт?

Колкото по-скоро започне лечението, толкова повече шансове за оцеляване. PE може и трябва да се лекува, много пациенти получават качествени грижи, насочени към предотвратяване на рецидив. В някои случаи се използва хирургична профилактика - отстраняване на кръвни съсиреци, лигиране на вени, за да се блокира пътя на кръвните съсиреци в белодробната артериална система.

Не всеки кръвен съсирек ще се отдели. Например, при тромбофлебит на повърхностни вени, стената на вената има възпалителни промени (зачервяване, втвърдяване се появява на кожата) и тромбът, като правило, е добре фиксиран към стената. Кръвните съсиреци, които са нараснали до места в тялото, където повърхностните вени се вливат в дълбоки вени, могат да се откъснат (това се нарича анастомоза).

Какво да направите, за да избегнете тромбоза?

Болестта се проявява със симптоми, рутинна ехография за профилактика не се изисква. И не е нужно да приемате каквито и да било лекарства без лекарско предписание. Основното нещо е да се консултирате с хирург или съдов хирург в случай на симптоми като асиметрично подуване на краката, поява на внезапна болка в мускулите, което никога не се е случвало досега. Ако е необходимо, той ще предпише ултразвуково сканиране. Навременното лечение на венозна тромбоза е профилактика на ПЕ.

За да намалите риска от образуване на кръвни съсиреци, трябва да се движите повече - ходенето винаги е по-здравословно от седенето, изправянето или легнането и освен това трябва да пиете повече вода. Ако имате фамилна анамнеза за тромбоза, може да се носи компресионен трикотаж, но най-добре е първо да се консултирате с Вашия лекар. Не си струва да купувате медицински трикотаж сами - можете да похарчите няколко хиляди и да купите погрешно нещо.

Снимка: Анна Рибакова / E1.RU

Съществува общо мнение, че тромбозата най-често се появява на самолети. Това не е така, но понякога човек наистина разбира, че има генетично предразположение към образуване на кръвни съсиреци след дълги полети или пътувания с кола. Това се дължи на дълъг престой без движение, със сух въздух на борда, претоварване. Има дори такова нещо като синдром на икономическата класа. При дълги полети се препоръчва по-често да се огъват и разгъват краката, да се пие вода, хората от рисковите групи могат да използват компресионно бельо.

10–12% от пациентите в отделението с венозна тромбоза и тромбофлебит вече са претърпели ПЕ. Всяка година лекарите от 40-та болница извършват около 150 открити и нискотравматични спешни интервенции, насочени към предотвратяване на това страховито усложнение..


Следваща Статия
Притиска, боли сърцето: какво може да бъде, разликата между сърдечна болка и не-сърдечна болка и какво да се прави