Неутрофилите се понижават при възрастен: какво означава това?


Неутрофилите представляват най-многобройната група имунни клетки, съдържанието им в кръвта достига 75% спрямо всички левкоцити. Тези клетки са способни да разпознават попадащите в тялото чужди частици и да ги унищожават.

Какво представляват неутрофилите

Рицар в бяла броня - левкоцит

Имунната система се състои от група бели клетки - левкоцити, благодарение на които организмът се защитава срещу патогенни бактерии. ]

Неутрофилите са най-подвижните клетки в кръвния поток. Когато микробите попаднат в тялото, те първи се втурват към огнището на възпаление, преминавайки през стените на капилярите. Заобикаляйки патогенен обект, неутрофилите го абсорбират и се разтварят с техните ензими.

Клетъчната структура на неутрофилите съдържа около 250 вида гранули. В допълнение към ензимите и различни съединения, гранулите включват биологично активни вещества с бактерицидни свойства, което помага на неутрофилите да потискат патогените.

Видове и функции на неутрофилите

Неутрофилите произхождат от костния мозък. Първо, миелобласт се формира от стволова клетка, след това промиелоцит, миелоцит, метамиелоцит, прободен, сегментиран неутрофил. В кръвния поток има главно сегментирани имунни клетки, а прободните клетки също циркулират в малък брой. Но появата на други видове неутрофили при възрастен показва патологичен процес в тялото..

Сегментираните неутрофили изпълняват следните функции:

  • идентифициране на вредни микроорганизми;
  • улавяне и усвояване на микроби;
  • освобождаване на специфични вещества за тяхното унищожаване;
  • освобождаване на информационни молекули за предупреждение на имунните клетки за въвеждането на патогенен обект;
  • ограждане на непокътнати тъкани от възпалителния процес;
  • регулиране на активността на други имунни клетки.

Родовите неутрофили също участват в борбата срещу чужди микроорганизми, но не притежават всички способности на своите зрели последователи. Основната им задача е да се развият до сегментирани неутрофили..

Скоростта на неутрофилите в кръвта при възрастни

Процентът на неутрофилите е толкова важен, колкото и абсолютният

За по-пълна картина на състоянието на пациента се оценяват както абсолютното, така и относителното съдържание на имунните клетки в кръвта. Абсолютна стойност - общият брой на откритите неутрофили в единица кръв, относителна - процентът на неутрофилните клетки към всички левкоцити.

Указания за възрастни.

Видове неутрофилиАбсолютно (* 10 ^ 9 / L)Относително (%)
Сегментиран2,0 - 6,542 - 75
Пробождане0,04 - 0,4петнадесет

Намален брой неутрофили (неутропения)

Причината за неутропенията може да се крие в костния мозък

Ако нивото на неутрофилите в кръвния поток е под стандартните стойности, на пациента се поставя диагноза неутропения. Наличието на неутропения отразява абсолютни стойности под 1,5 * 10 9 / l. Патологията може да бъде причинена както от потискане на функциите на костния мозък, така и от разрушаване на неутрофилите, които вече циркулират в кръвта..

Недостатъчното образуване на имунни клетки показва нарушение на защитните свойства на организма, което става причина за добавянето на бактериални, гъбични инфекции. Инфекцията възниква главно поради бактерии, които постоянно присъстват в човешката кожа, в устната кухина, стомашно-чревния тракт, пикочните пътища.

Също така, микробите от външната среда участват в болестния процес. Патологията може да бъде причинена от вродени нарушения в областта на хематопоезата, но този вид неутропения се проявява в ранна детска възраст. При възрастните причините за намаляването на броя на имунните клетки са придобити фактори.

Причини за неутропения

Лекарствата могат да повлияят нивата на неутрофилите

Състоянието на неутропения се причинява от прием на различни лекарства, редица заболявания, липса на микроелементи (витамини от група В), химиотерапия, интоксикация (включително алкохол).

Лекарства, които провокират намаляване на неутрофилите:

  • антивирусни (Viferon, Interferon, Alfaferon);
  • имуносупресори (циклоспорин, ауранофин, батриден);
  • цитостатични лекарства (циклофосфамид, доксорубицин, флуороурацил);
  • антимикробни агенти (хлорамфеникол, флуороцитозин, триметоприм);
  • сулфонамиди (сулфафуразол, сулфадиазин, сулфаметоксазол);
  • лекарства от пеницилиновата група (амоксицилин, ампицилин, тикарцилин);
  • антибиотици от цефалоспориновия клас (Цефаперазон, Цефтриаксон, Цефотаксим);
  • антиретровирусно лекарство Зидовудин.

Ревматоидният артрит може да бъде придружен от неутропения

Болести, които служат като източник на намаляване на неутрофилите:

  • вирусни (хепатит, полиомиелит, вирус на Epstein-Barr, HIV),
  • бактериална (туберкулоза),
  • автоимунен (лупус еритематозус, ревматоиден артрит),
  • паразитни инфекции (малария),
  • гъбични (кандидоза, микоза),
  • диабет,
  • патология на кръвоносната система,
  • ракови заболявания.

Как да идентифицираме ниския брой на неутрофилите

Неутрофили в кръвна намазка

Нивото на неутрофилите се определя с помощта на подробен клиничен кръвен тест. Не се изисква специална подготовка, просто трябва да се въздържате от ядене на храна, алкохол и лекарства. Когато се открие неутропения, лекарят взема предвид нейната тежест..

Опасността от неутропения зависи от нейната степен:

  1. Светлина - нивото на неутрофилите е от 1,0 до 1,5 * 10 9 / l. Нивото на имунитета е намалено.
  2. Умерен - броят на клетките е от 0,5 до 1,0 * 10 9 / l. Възприемчивостта към инфекции се увеличава драстично.
  3. Тежко - броят на неутрофилните клетки пада под 0,5 * 10 9 / l. Има нарушения на имунната система със собствената флора на тялото (устната кухина, червата). Не се наблюдават възпалителни процеси в увредените тъкани, тъй като имунният отговор на патогенни организми практически липсва.

Лечение на неутропения

Всички плюсове и минуси при лечението се претеглят от специалист

Преди лечение на намалено ниво на неутрофили, причината трябва да бъде открита и коригирана..

  • Ако лекарствата действат като фактор за намаляване на неутрофилите, те трябва да бъдат изключени.
  • За автоимунни патологии се използват кортикостероиди.
  • Вирусните заболявания изискват свързването на антивирусни лекарства. В случай на сериозни заболявания се провежда специфична терапия.
  • Антибиотиците се предписват на пациенти с инфекции, причинени от бактерии.
  • Ако недостигът на витамини е фактор за намаляване на неутрофилните клетки, лекарят ще посъветва специална диета и ще предпише курс на витамини.
  • При тежък стадий на неутропения пациентът се настанява в стерилно отделение, където въздухът периодично се дезинфекцира.

Опасност от ниски нива на неутрофили в кръвта

Опасността от неутропения е възможността от инфекция

Когато имунната система работи оптимално, тялото може да се справи с много патогенни частици. Ако броят на защитните клетки намалява, патогените лесно проникват, унищожавайки тъканите на различни органи. Още на третия ден от неутропения рискът от инфекциозни лезии се увеличава.

Устната кухина е една от първите, страдащи от ниски нива на неутрофили, тъй като много бактерии естествено циркулират в нея. Проявява се неутропения на венците, гърлото, кожата, наличието на язви. Постепенно се свързват и други органи, към тъканите, към които се присъединява инфекцията.

Характерна особеност на усложненията от неутропенията е замъгляването на симптомите. Това се дължи на факта, че малък брой неутрофили не са в състояние да унищожат вредни предмети, съответно няма възпалителен процес. Човек може да не усети цялата тежест на патологичните явления. Ето защо е необходимо периодично да наблюдавате състоянието на кръвта си, да излекувате докрай всички заболявания само под наблюдението на лекар, с изключение на самолечението.

Неутрофилите са намалени и лимфоцитите са увеличени при възрастен

Лимфоцитоза може да възникне заедно с неутропения

Неутропенията при наличие на повишени лимфоцити най-често показва период на възстановяване след инфекция. Тъй като неутрофилите са програмирани да унищожават след абсорбиране на вредни микроорганизми, броят им намалява в борбата с микробите. Лимфоцитите, от друга страна, продължават да произвеждат антитела в голям брой и да премахват патогенните частици от тялото..

Въпреки това, всеки резултат от анализа трябва да корелира с други показатели, както и със състоянието на пациента. Точна интерпретация на резултатите се предоставя само от специалист, въз основа на всички критерии за изследване.

Неутрофилите се понижават в кръвта: повече от 5 причини какво означава това, как да се повиши нивото на неутрофилите при дете и възрастен. Опасна ли е неутропенията?

Неутрофилите се наричат ​​защитни кръвни клетки от групата на левкоцитите. Тези клетки участват в клетъчния имунитет, те са първите, които реагират на инвазията в организма от бактериални и гъбични инфекции. Намаляването на броя на телата под нормата се нарича неутропения. Това е лабораторен термин, който може да се отнася до много заболявания. В това състояние човешкото здраве е застрашено, тъй като степента на защита срещу патогени е намалена. Нивото на неутрофилите се определя чрез разширен общ кръвен тест (с левкограма или брой левкоцити).

Клетъчни функции и норми

Общо са изолирани 5 групи левкоцити. Всички те участват в имунитета, но техните функции са малко по-различни. Базофилите например се активират в случай на сериозни алергии и шокови състояния, еозинофилите действат срещу паразити, моноцитите атакуват вируси, а лимфоцитите стимулират производството на антитела, запомнят и разпознават генетичния материал на патогените и унищожават туморните клетки.

Неутрофилите са най-голямата група защитни тела. Те циркулират в кръвта и в крайна сметка мигрират към периферните тъкани, като ги предпазват от бактерии и гъбички. Тези клетки се произвеждат в костния мозък, претърпяват процес на съзряване, умират в далака или директно при излагане на патогени. Те активират възпалението на „вратата“ на инфекцията, привличайки други имунни тела там. Неутрофилите имат няколко важни функции:

  • са в състояние да проникнат в съдовите стени, по всяко време те могат да попаднат в меките тъкани и обратно в кръвта;
  • благодарение на амебоподобния тип движенията постоянно се движат към огнищата на възпаление;
  • способни да фагоцитозират - абсорбират до 3 дузини чужди микроорганизми.

Унищожаването на неутрофилите се нарича нетоза. Това е вид програмирана клетъчна смърт, придружена от образуването на ДНК мрежи с протеинови молекули. Тези микроби, които след контакт със защитни клетки не са неутрализирани, остават в тези капани и умират.

Сортове

Предшествениците на неутрофилите са миело- и метамиелоцити. Това са структури на червения костен мозък, които не трябва да се намират в кръвта. Чрез сложни биохимични реакции те узряват, за да станат млади неутрофили. Те се наричат ​​още прободни гранулоцити (поради специфичната удължена форма на ядрото).

За 2-48 часа клетките преминават през процеса на зреене, стават функционално активни гранулоцити - сегментирани неутрофили. Техният център има стеснения и поради това е разделен на процеси, придобиващи неправилна форма. Такива кръвни клетки имат всички функции, необходими за пълноценния неутрофил. Здравите хора имат много по-малко млади клетки от зрелите..

Стандарти

Броят на кръвните клетки се определя чрез клиничен кръвен тест. Предписва се за диагностични и превантивни цели. Това е най-достъпният и бърз начин за оценка на състоянието на организма, функционирането на имунната система и хемопоетичната система. Параметрите на неутрофилите се отразяват от левкоцитната формула (те са обозначени като NEUT). В таблицата можете да намерите абсолютната стойност (броят на телата на единица обем кръв) и процентът (отразява дела на неутрофилите сред всички левкоцити).

Таблица - Левкоцитна формула на здрав човек

Група клеткиДял,%Абсолютен индекс, 10⁹ / l
Родови неутрофили1‒60,04‒0,3
Сегментиран48‒752.0‒5.5
Еозинофили0,5‒50,02‒0,3
Базофили0‒10,0‒0,065
Лимфоцити19‒371,2‒3,0
Моноцити3‒110,09‒0,6

Процентът на неутрофилите може да се промени с напредването на възрастта. При децата показателите са малко по-ниски, отколкото при възрастните..

Таблица - Норми на процента на неутрофилите

Категория пациентиДял,%
Деца под една година15‒50
На възраст до 13 години35‒70
Тийнейджъри40‒70
Възрастни48‒75

В формите от стар стил може да се посочи само процент. Можете да го преизчислите до абсолютно число, като използвате метода на пропорцията. Броят на левкоцитите ще бъде 100%, X е равен на дела на неутрофилите. Трябва да умножите показателя на всички защитни тела по% от желаните клетки и да разделите полученото число на 100%.

Важно е да се оцени съотношението между младите и зрелите неутрофили помежду си. Преобладаването на функционално дефектни форми означава заболяване. Нормите на показателите също се различават в зависимост от възрастта на пациента. Децата могат да имат малко повече прободни неутрофили, отколкото възрастните, което е свързано с развитието на имунитет.

Таблица - Нормално съотношение на неутрофилите

Категория населениеУбождане,%Сегментирано,%
Първи денДо 16До 80
До месецДо 13До 60
До една годинаДо 5До 45
До 3 годиниДо 5До 58
До 6 годиниДо 5До 60
До 12До 5До 65
До 15До 5До 68
От 16До 5До 73

Какво представлява промяна във формулата на левкоцитите

Имайки предвид дела на неутрофилите от различен тип, лекарите посочват стабилността или изместването на левкоцитната формула. Преместването вляво означава появата на голям брой незрели клетки в кръвта. Причината за това може да бъде стимулиране на синтеза на малки тела с тяхната активна консумация (общият брой е намален) или заболявания на костния мозък. Тогава се произвеждат много прекурсорни клетки, но те нямат време да се превърнат в пълноценни защитни тела. Провокиращите фактори могат да бъдат:

  • сърдечен удар;
  • хемолиза;
  • сепсис;
  • миелоидна левкемия;
  • заболяване на бъбреците;
  • инфекциозни патологии (дифтерия, скарлатина, еризипела);
  • остри възпалителни процеси в организма (с крупозна пневмония, туберкулоза).

Преместване вдясно се нарича намаляване на броя на незрелите неутрофили в полза на клетки с хиперсегментирани ядра. Общият брой на телата може да бъде намален или увеличен. Преместване вдясно се наблюдава при чернодробни и бъбречни патологии, мегалобластна анемия, кръвопреливане.

Нормален индикатор

За да се определи нивото на неутрофилите в кръвта, е необходимо да се премине общ кръвен тест и да се дешифрира получения индикатор с помощта на специална таблица. Важно е да се вземе предвид възрастта на пациента.

При деца от раждането до една година неутрофилите представляват 35-49% от левкоцитите. С израстването на човека количеството му в кръвта се увеличава. При възрастен за нормален показател се приема стойност от 46 до 69%. Ако има аномалия, може да се посочи намален процент неутрофили..

Има няколко вида на това патологично състояние. Те включват:

  • вродена неутропения;
  • придобита неутропения;
  • необяснима неутропения.

Както показва медицинската практика, при много деца патологията може да се развие в хронична форма, докато има доброкачествен характер. С течение на времето индикаторът се нормализира. Цикличната неутропения е доста често срещана. Само лекар може да определи формата и тежестта на заболяването след преглед на пациента.

Защо се развива неутропенията

Намаляването на концентрацията на неутрофили може да се развие по няколко механизма:

  • преразпределение на клетките от общото легло към периферното;
  • бърза клетъчна смърт при екстензивни възпалителни процеси и сериозни инфекции;
  • наследствени заболявания;
  • нарушение на производството на тела поради дефекти в структурата на прекурсорните клетки;
  • патология на костния мозък;
  • разрушаване или промяна в структурата на неутрофилите под въздействието на антилевкоцитни антитела.

Неутропенията при възрастни и деца се отбелязва, когато нивото на телата намалее до 1,5 * 10⁹ / l. Фокусирайки се върху абсолютния показател, се разграничава тежестта на състоянието:

  • светлина (1,0‒1,5 * 10⁹ / l);
  • средна (0.5‒1.0 * 10⁹ / l);
  • тежък (0‒0,5 * 10⁹ / l).

С намаляване на дела на неутрофилите сред левкоцитите, те говорят за относителна неутропения. Ако се установи и дефицит по отношение на броя на клетките, неутропенията се нарича абсолютна.

Защо ниското ниво е опасно?

Ако неутрофилите са под нормата, но тази ситуация не проявява симптоми, тогава няма опасност от това. Подобно намаление може да се регистрира до 5 пъти за 12 месеца и не е свързано със заболявания.

Ако се диагностицира ниско ниво на неутрофили в кръвта на фона на заболяване и това може да се наблюдава както при възрастен, така и при дете, е необходимо спешно да се започне лечение.

Ниското ниво на тези клетки показва, че тялото не може да се справи с инфекциозен агент - вирус или бактерия и спешно се нуждае от помощ. На фона на липсата на правилно и адекватно лечение, което може да бъде предписано само от лекар, общото състояние може значително да се влоши.

Минималното ниво на неутрофили също е опасно, защото може да се превърне в първия признак на увреждане на костния мозък, поради което просто не може да се справи с работата си. Това може да се случи не само в резултат на заболяване (левкемия, рак), но да стане усложнение след алкохолно отравяне, работа с тежки метали, когато живеете на места, където фоновото облъчване е високо.

Класификация и причини

Фокусирайки се върху продължителността на промените в кръвната картина, има три вида неутропения:

  • остър (развива се за няколко часа или дни);
  • хроничен (наблюдава се в продължение на няколко месеца или дори години);
  • епизодични (периоди на намаляване на нивото на клетките, последвано от неговото нормализиране).

Отклоненията в нивото на неутрофилите са 3-4 пъти по-чести при жените. Сред пациентите преобладават хора от по-възрастната възрастова група (от 45 години). По принцип всички неутропении могат да бъдат разделени на 2 вида - първични и вторични. Първите включват дефицит на защитни кръвни клетки на фона на дефекти в миелоидните клетки на костния мозък, провокирани от вътрешни причини. Това се наблюдава, когато:

  • апластична анемия (придружена от намаляване на броя на еритроцитите и тромбоцитите);
  • миелодисплазия (мегалобластни промени в костния мозък);
  • пароксизмална нощна хемоглобинурия (генетично заболяване, свързано с хемолиза и недостатъчност на костния мозък);
  • Синдром на Костман (процесът на съзряване на миелоидните клетки е нарушен, което е генетично обусловено).

Различава се и хроничната идиопатична неутропения, която е свързана с промени в структурата на стволовите клетки. Все още не са установени причините и провокаторите. Сред децата се появява вродена доброкачествена неутропения, която отзвучава с възрастта без неблагоприятни последици за здравето. Казва се, че се появява циклична неутропения, ако настъпва намаляване на нивото на клетките на всеки 21-24 дни.

Вторичните състояния се дължат на отрицателен ефект върху костния мозък и процеса на хематопоеза на външни фактори или възникват на фона на други заболявания. Възможно намалено производство на малки тела, тяхното преразпределение, прекомерна консумация.

Най-честият провокатор на вторична неутропения е лечението с определени лекарства. Те могат да потиснат активността на хематопоезата, да имат токсичен ефект върху костния мозък, да провокират реакции на свръхчувствителност, придружени от възпалителни промени в тялото, а също и да стимулират имунната система. Средствата, които могат да променят параметрите на неутрофилите, включват:

  • фенотиазини;
  • растителни екстракти и токсини;
  • Фентоин;
  • Фенобарбитал;
  • сулфонамиди;
  • антидепресанти;
  • НСПВС;
  • глюкокортикоиди;
  • Аминопирин;
  • Пеницилин;
  • Гентамицин.

Именно поради лечението е възможно такова явление като фебрилна (с ниска температура) неутропения при пациенти с рак. Това състояние се развива на фона на прием на цитостатици, тежка химиотерапия и лъчение..

Инфекциите са вторият най-често срещан фактор за вторична остра неутропения. Нивото на клетките намалява при сепсис и перитонит, при инфекция с цитомегаловирус (често съчетана с повишаване на СУЕ). В началото на такива инфекции обикновено се наблюдава увеличаване на броя на прободните и сегментирани неутрофили (вж. "Неутрофилите са повишени: какво означава това") и с напредването на болестта и изчерпването на имунната система броят им намалява.

Полезна информация: Холестеролът се повишава в кръвта: 12 причини, какво означава, нормата, лечението, как да го намалим при жените и мъжете (диета, храна, лекарства)

При деца се наблюдава преходна неутропения при ARVI, при което намалените неутрофили се комбинират с увеличаване на моноцитите. Клетъчните индекси падат на 1-2 дни от развитието на болестта и се връщат към нормалното след 3–8 дни. Инфекциите могат да провокират преразпределение на неутрофилите в капилярното легло (поради активността на вируси или ендотоксини).

Вторичната неутропения е възможна при инфилтрация на солидни злокачествени тумори в костния мозък, както и след нейната трансплантация. Всички метастатични структури в тялото (обикновено рак на гърдата и простатата) могат да причинят аномалии. В този случай неутропенията може да се счита за левкемоидна реакция (обратими промени в състава на бялата кръв с изместване на левкоцитната формула вляво). Като правило, нивото на червените кръвни клетки намалява едновременно, наблюдава се тромбоцитопения.

Симптоматичната неутропения се развива на фона на изчерпване на тялото (с кахексия, след продължително тежко заболяване), както и анемия (съчетана с намаляване на хемоглобина):

  • мегалобластен;
  • с липса на фолиева киселина;
  • В12-дефицитен.

Хроничната вторична неутропения придружава ХИВ, което се предизвиква от повишено разрушаване на клетките. Неутропенията се нарича автоимунна при ревматоиден артрит, склеродермия, системен лупус еритематозус.

Бележки към пациента

Важно е да се спазват и основните хигиенни правила. Измийте ръцете си преди ядене. На места с много хора трябва да носите защитна маска. Това ще помогне да се предотврати развитието на болести. Препоръчително е да не общувате с тези хора, които носят респираторни инфекции.

Ако при ниски неутрофили общото здравословно състояние на пациента се е влошило и телесната температура се е повишила значително, тогава лечението се провежда в болница под строгото наблюдение на лекуващия лекар. В този случай самолечението е забранено, тъй като това може да доведе до развитие на сериозни усложнения и да влоши общото здравословно състояние на пациента..

Сега знаете, че ако в резултатите от теста процентът на неутрофилите се понижи и процентът на лимфоцитите се увеличи, тогава тези показатели могат да бъдат повлияни от няколко фактора. И само след пълен преглед на пациента може да се отговори точно какво точно е провокирало това явление.

Симптоми

Отклоненията в кръвния тест нямат свои клинични прояви. Те са придружени от симптоми на провокиращо заболяване или състояния, които възникват като усложнение. Неутропенията се проявява в момент, когато на фона на намаляване на защитните сили на организма е атакуван от инфекции.

Може да се подозира лека степен при епизодични бактериални и вирусни инфекции. Те реагират добре на стандартните лечения. Умерената тежест на неутропенията се проявява с чести остри респираторни вирусни инфекции, повтарящи се инфекциозни заболявания. При тежки нарушения има висок риск от усложнения и генерализирани микробни патологии.

Значителни отклонения във формулата на левкоцитите са придружени от появата на язви в устната кухина, фарингит, тонзилит, гнойни процеси (тонзилит, фурункулоза). Фебрилната неутропения (често предизвикана от вируси) се проявява чрез:

  • треска;
  • втрисане;
  • изпотяване;
  • болки в ставите и мускулите;
  • слабост;
  • повишен пулс;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • бледност на кожата.

Имунни нарушения могат да се подозират при улцеративно-некротични процеси в устата и фаринкса (на езика, твърдо или меко небце), лимфаденопатия, умерено увеличаване на черния дроб и далака. При заболявания на костния мозък човек се притеснява от неразумното образуване на синини по тялото, кървене от лигавиците на устата и носа, хематурия, намалена работоспособност.

Нормален индикатор

В зависимост от характеристиките на организма, състоянието на имунната и хормоналната системи, нивото на неутрофилите може да варира в горната и долната граница на нормата.

РазнообразиеАбсолютен индикатор, x10⁹ / литърОтносителен показател,%
Миелоцити
Метамиелоцити
Пробождане0,040-0,3001-6
Сегментиран2000-5 50047-72

Определянето на процента и количественото съдържание на левкоцити в кръвта е важна диагностична информация при повечето вирусни и бактериални заболявания. Съществуват редица заболявания, при които трябва да се оценява не само броят, но и функционалността на клетките.

Хипофункцията на неутрофилите е намаляване на скоростта на движение и антибактериалните функции на клетката, в резултат на което имунният отговор на патогенните бактерии е намален. Хипофункцията в комбинация с намален брой неутрофили показва патология на имунната система.

Границата на нормата на неутрофилите в общия кръвен тест за възрастен варира от 45 до 70%. От тях само 1 - 5% са прободни, а всички останали са сегментирани..

Във формата неутрофилната колона е разделена на няколко части. Нека да разгледаме всяка колона.

Миелоцити в нормалните граници в съдовете не трябва да се откриват. Те присъстват само в костния мозък и са предшественици на почти всички кръвни клетки. Тази колона обикновено съдържа числото 0.

Младите неутрофили при добър анализ също са редки. Те се откриват рядко и дори тогава случайно. Те обикновено се появяват, когато по някаква причина зрелите неутрофили не могат да изпълняват напълно функциите си и костното вещество няма време да произведе сегментирани клетки. Обикновено младите неутрофили може да не присъстват изобщо, но може да присъстват до 1%, но не повече.

В кръвообращението има и малко пръчки. Техният процент е не по-малък от 1%, но не повече от 5%. Постепенно те узряват и се превръщат в сегментирани. И тези клетки обикновено могат да бъдат от 45 до 70%.

При децата кръвната картина на левкоцитите се различава много от нормалния кръвен тест на възрастен..

Новороденото бебе например има съдържание на неутрофили от 50 - 72%. Но броят на лимфоцитите е рязко намален и в кръвта има 15 до 34% от тях. Освен това в първите часове след раждането броят на неутрофилите се увеличава значително и лимфоцитите също намаляват.

След един ден ситуацията се променя драстично и сега броят на неутрофилите започва да намалява и броят на лимфоцитите се увеличава. Приблизително на 5-ия ден след раждането и двата показателя са подравнени и ако това е графика, то и двата показателя върху него просто се пресичат.

15 дни след раждането ситуацията отново се променя - лимфоцитите започват да намаляват, а неутрофилите - да се увеличават. Вярно, тук вече всичко върви много по-бавно и балансирането на тези кръвни показатели ще се случи в момента, когато детето навърши 5-6 години.

След 7 години броят на неутрофилите се доближава до стойността за възрастни и го достига на 13-годишна възраст.

Въпреки общата хетерогенност на левкоцитите, тяхната функционалност се свежда до прилагането на клетъчен и хуморален имунитет в отговор на инфекциозна клетъчна инфекция.

Неутрофилите са преобладаващият тип левкоцити в системната циркулация на човека. При възрастни техният брой варира от 45 до 75%, докато съдържанието на лимфоцити не трябва да надвишава 35%.

Изключение правят бебета под 1 година, за тях нормата на лимфоцитите е от 55 до 75%, а на неутрофилите - от 15 до 35% от общия брой на левкоцитите. Това съотношение е необходимо, за да се осигури засилена защита на тялото на детето от инфекция, докато имунната система е недостатъчно формирана и няма придобит имунитет..

Левкоцитни функции

Лимфоцитите са представени от три субпопулации:

  • Т клетките са от 2 вида: цитотоксични (унищожават раковите клетки, заразени с вътреклетъчни паразити) и регулаторни (определят тежестта и продължителността на имунния отговор);
  • В клетките са отговорни за прилагането на хуморален имунитет. След взаимодействие с чужди антигени (на повърхността на вируси или бактерии) плазмените клетки се преобразуват. След това те започват активно да освобождават антитела, които могат да спрат растежа на микроорганизмите и да неутрализират техните токсични вещества;
  • естествени убийци - унищожават заразени (ХИВ, папиломен вирус) и ракови клетки, на повърхността на които няма MHC 1 (основен комплекс за хистосъвместимост). Тъй като това състояние ги прави недостъпни за разпознаване и унищожаване от други видове лимфоцити.

Идентифициране на причините

Неутропенията може да бъде открита случайно по време на профилактичен преглед или ако пациентът има здравни оплаквания. Лекарят ще подозира отклонения в параметрите на гранулоцитите, ако пациентът често страда от ARVI, необичайни или комбинирани инфекции. Нивото на неутрофилите трябва да се следи при пациенти в риск (пациенти с рак, с намален имунен статус, идентифицирани вродени кръвни заболявания, с автопатологии). Единственият тест, който ви позволява да оцените параметрите на неутрофилите в кръвта, е CBC (обща кръвна картина) с левкограма.

Ако в протокола за изследване се установи неутропения, трябва да се консултирате с вашия общопрактикуващ лекар или специалиста, поръчал теста. Лекарят ще проведе анкета и преглед. Специалистът ще насочи вниманието си към откриването на първични огнища на инфекциозно възпаление:

  • изследвайте лигавицата на устата и фаринкса;
  • кожа, нокти;
  • слушайте белите дробове;
  • при палпация се изследва коремната кухина за хепато- и спленомегалия.

При пациенти, които са били хоспитализирани, входната врата на инфекцията може да бъде мястото на поставяне на временни или постоянни катетри, дренажи, инжектиране на лекарства.

Последващите диагностични мерки са насочени към откриване на инфекция в организма и изучаване на механизма на развитие на неутропения. За това се предписват трикратна бактериална култура, общ анализ на урината и бактериална култура на урина, биохимия. При необходимост се изследват биопсии от лигавици и кожа, прави се рентгенова снимка на белите дробове, CT сканиране на параназалните синуси, коремна кухина, ултразвук на вътрешните органи. Прави се биопсия, за да се оцени състоянието на костния мозък. Допълнителна информация се получава при анализ на антигранулоцитни антитела, изследване на имунограмата.

Понижаване на рейтинга на трети страни

Когато неутрофилите са ниски при възрастен, лекарят може да предложи един от двата механизма за развитие на тази патология.

В първия случай неутропенията може да е резултат от нарушено производство на нови клетки от гръбначния мозък. Във втория - по някаква причина неутрофилите в кръвта започнаха да се разграждат много бързо и новите клетки нямат време да влязат в съдовото легло поради това.

Защо костният мозък изведнъж започна да намалява общия брой неутрофили, които се произвеждат в него? Основната причина са нарушения, които засягат гръбначния мозък. Това обикновено са лъчетерапия, химиотерапия и други неблагоприятни фактори..

Защо освобождаването на привидно вече узрели неутрофили в кръвта може да се забави? Тук най-честата причина е левкемия или лимфоцитна левкемия. Това са заболявания, при които костният мозък освобождава анормални клетки - взривове в кръвта, но забавя освобождаването на вече напълно узрелите. Взривовете не могат да изпълняват никакви функции, което означава, че човешкото тяло е постоянно застрашено. Неутрофилите се понижават при дете, главно поради тази причина. И този механизъм на развитие на неутропения се среща най-често.

Третият механизъм на спада на нивото на неутрофилите в кръвта е свързан именно със съкращаването на времето на престой на тези клетки в съдовете. В този случай животът на всяка клетка се намалява от няколко дни до няколко часа..

Това се случва при сериозно заболяване без лекарства. Защитниците на тялото просто не могат да се справят с поверената им задача и умират, след като са изпълнили напълно функцията си за елиминиране на чужди агенти - вируси, микроби или бактерии.

Процентът на неутрофилите в кръвта може да бъде намален не само поради инфекциозни заболявания. Някои инжекционни разтвори, капсули или таблетки, когато се приемат редовно, също могат да намалят броя на тези клетки в кръвен тест. Това са азатиоприн, циклоспорин, диклизума, метотрексат, имуран, тамоксифен, използвани при онкологични заболявания и патологии, свързани със заболявания на имунната система.

Приемът на антибиотици също може да се счита за причина за намаляването на неутрофилите в периферната кръв. Това състояние често се развива при многоседмичен прием на хлорамфеникол и антибиотици - сулфонамиди. Ето защо, преди да получите направление за кръвен тест, трябва да предупредите лекаря, че пациентът приема тези лекарства..

Често неутропенията се открива при тези, които се занимават с професионален спорт. Броят на тестовете на спортистите може да се различава значително от броя на неутрофилите на човек, който не спортува..

Лечение

Няма лекарства, които да нормализират нивата на неутрофилите. Стабилността на левкоцитната формула се постига чрез елиминиране на провокиращия фактор. Лечението се избира въз основа на резултатите от цялостната диагностика.

Инфекциозните заболявания се лекуват с антибиотици или антимикотици (с гъбичен характер). Средствата се предписват въз основа на резултатите от бактериално засяване, за да се намали рискът от развитие на резистентност на патогена към лекарства. Медикаментозната неутропения може да бъде овладяна чрез оттегляне на провокиращото вещество или избор на алтернативен режим на лечение.

Вродените форми на неутропения, както и тези, свързани с химиотерапия и онкологични заболявания, се коригират чрез въвеждане на миелоидни растежни фактори (скъпи средства, които стимулират образуването и узряването на клетките).

При автоимунна неутропения помага лечението с глюкокортикостероиди. Витаминните препарати не оказват влияние върху производството на защитни тела, но могат да имат благоприятен ефект върху процеса на тяхното узряване и преразпределение. Лекарят оценява възможността за използване на мултивитаминни комплекси на индивидуална основа. При тежка неутропения може да се наложи стационарно лечение, поставено в стерилна кутия.

Ако сегментираните клетки са повишени

Когато според резултатите от проучванията се установи, че сегментираните неутрофили са увеличени (нивото им е над 75%), лекарят може да подозира, че тялото има следните заболявания:

  • ракови тумори в стадия на разпад;
  • енцефалит;
  • спирохетоза;
  • гъбични заболявания;
  • артрит;
  • подагра;
  • Панкреатит;
  • ревматизъм;
  • заболявания на отделителната система;
  • надвишаващи нормалните нива на глюкоза.

Препоръчва се: Какво представлява MCHC в кръвта и какво казват отклоненията от стандартите

Ако сегментираните неутрофили са увеличени, това понякога говори и за интоксикация (включително алкохолна), остри инфекциозни заболявания, когато патогенните микроби и техните отпадъчни продукти се натрупват в тялото.

Често задавани въпроси

Въпрос: Може ли дете да бъде ваксинирано за неутропения??

Отговор: В зависимост от това колко значителни са отклоненията и как се провокират. Ако това е резултат от инфекциозно заболяване, струва си да се изчака нормализирането на кръвната картина. При вродена доброкачествена неутропения ваксинациите могат да се правят с едно условие - ваксината трябва да бъде инактивирана (да не съдържа отслабени микроорганизми, а само техния генетичен материал или мъртви клетки). Ако нарушенията са причинени от патологии на костния мозък, въпросът трябва да бъде обсъден с лекуващия лекар.

Въпрос: Какво трябва да бъде храненето при неутропения, ако тя е причинена от инфекция?

Отговор: При всяко заболяване храненето трябва да бъде балансирано. Менюто трябва да съдържа протеини, здравословни мазнини, сложни въглехидрати. Струва си да се ограничи количеството на прости въглехидрати, с изключение на храни с добавки, бързо хранене, удобни храни, маринати, кисели краставички, пушени меса, екзотични ястия. По време на болестта тялото насочва всичките си сили към борба с инфекцията. По това време преяждането и пиенето на алкохол са крайно нежелани. Подходящо е да се пият много течности, витаминни напитки (бульон от шипки, малини, касис).

Въпрос: Какво означава намаляване на неутрофилите и увеличаване на лимфоцитите по време на бременност?

Отговор: Това може да е сигнал от организма за развитието на инфекциозна и възпалителна патология. Неутрофилите участват във възпалителния процес и лимфоцитите разпознават генетичния материал на патогена. По време на бременността вирусните и бактериалните заболявания (особено в ранните стадии) са опасни от спонтанен аборт, вътрематочна фетална смърт, поради което отклоненията в анализа не могат да бъдат пренебрегнати.

Въпрос: Какво представлява агранулоцитозата и колко опасна е тя?

Отговор: Това е наименованието за намаляване на нивото на гранулоцитите в кръвта до критично (префиксът „а-“ означава не). Това показва предразположението на човек към различни инфекциозни заболявания, повишен риск от сепсис, сериозни усложнения и гнойно-некротични процеси. Състоянието изисква внимателното внимание на лекарите. Необходимо е да се определи причината му възможно най-скоро и да се започне лечение.

Въпрос: При нормален общ брой левкоцити, еозинофилите се увеличават и неутрофилите намаляват, какво означава това?

Отговор: Еозинофилията се наблюдава при алергични реакции (лекарства, храна, контакт), както и при инфекция с глисти. Нивото на неутрофилите може да спадне поради възпалителния процес в организма. Най-вероятно това е провокирано от преразпределението на телата в патологичния фокус.

Какво представляват неутрофилите

Неутрофилите са специален подвид на левкоцитите, които заемат специално място в съдовете. Без участието на тези малки клетки не преминава нито един възпалителен процес. Те първи влизат в мястото на възпалението и започват да елиминират неканени извънземни - вируси, микроби или бактерии. Една неутрофилна клетка за няколко дни от живота може да унищожи 20-30 бактерии, които застрашават здравето и живота.
Неутрофилите се генерират в гръбначния мозък. Тук те заобикалят няколко етапа на растеж и съзряване и навлизат в вече напълно подготвените за защита на тялото съдове..

Оставяйки костния мозък по време на тяхното узряване, всички неутрофили се разделят на две части. Някои веднага тръгват на пътешествие през съдовете, за да пристигнат незабавно на мястото на възпалението. Следователно те могат да бъдат наречени пазачи.

Последните се прикрепят към ендотела (първият вътрешен слой на всички кръвоносни съдове) и са в постоянна готовност да се притекат на помощ на своите събратя.

Неутрофилите се борят с възпалението не само в кръвта. Те използват съдовете на тялото, за да се преместят от една област в друга. И възпалителният процес се потиска във всяка част - той може да бъде както вътрешен орган, например бели дробове, черен дроб или бъбреци, така и кожа, където често се появяват ожулвания, драскотини и рани.

Неутрофилите се наричат ​​още активни микрофаги. Те са необходими за неутрализиране на патогени на остри инфекции. Но макрофагите, които са представени от моноцити, са предназначени за борба с патогени на хронична инфекция и клетъчни остатъци.

заключения

Неутропенията е намаляване на нивото на сегментираните гранулоцити до 1,5 * 10⁹ / l и по-ниско. Състоянието означава предразположение към инфекциозни заболявания от бактериален и гъбичен характер. Рискът от заболяване се увеличава пропорционално на тежестта на неутропенията. При повечето пациенти с тежки отклонения в анализа единственият симптом е треската. Лечението се предписва веднага след определяне на механизма на развитие на дефицит на неутрофили. Основната мярка е антибиотична терапия (първо емпирична, след това според резултатите от бактериална култура).

Обратното състояние - повишаване на неутрофилите в кръвта (неутрофилоза) - най-често се появява в отговор на остра бактериална инфекция (възпалено гърло, пневмония и др.) При хора с добър имунитет. Увеличение на броя на неутрофилите може да възникне поради пробождане или сегментиране. Неутрофилозата винаги е придружена от висока температура, изпотяване, студени тръпки. Липсата на подходящо лечение може да доведе до сепсис с развитието на множествена органна недостатъчност и смърт..

Прочетете повече за това в статията: "Неутрофилите са повишени - причини, допустими норми и лечение на състоянието".

Как да увеличим неутрофилите в кръвта

Когато човек има нисък процент неутрофили, е необходимо да се коригира проблемът, който е причинил това състояние. Ако това се е случило поради инфекциозно заболяване, те се възстановяват сами за кратък период от време. При други обстоятелства единственият начин за увеличаване на неутрофилите в кръвта на дете или възрастен е да се премахне основната причина за тяхното намаляване. Лекарят може да предпише лекарствена терапия, която е от значение за изразена неутропения. Ако болестта се проявява умерено, тогава:

  • предписват стимуланти на левкопоезата;
  • използването на пентоксил, метилурацил се счита за ефективно.

Терапията трябва да се провежда след консултация с имунолог под контрола на имунограма. Когато тялото не реагира на лечението и левкоцитите все още са ниски, лекарства се предписват за фактори, стимулиращи колонията, например Lenograsti, Filgrastim. Същите лекарства веднага се предписват на пациенти с агранулоцитоза. Такива лекарства се предписват само при условие на стационарно лечение, тъй като това е мощна група лекарства.

Разберете каква трябва да бъде нормата на левкоцитите в кръвта при жените.

Неутрофилия на бременни жени

Увеличаването на съдържанието на зрели (сегментирани) и млади (прободни) неутрофили над умерено ниво, както и откриването на младежки форми, може да показва едно от следните състояния.

Например:

  • инфекциозно възпаление или период след възстановяване;
  • интоксикация (храна, включително поради консерванти и хранителни добавки в продукти, лекарствена и друга етиология);
  • прекомерна физическа активност (интензивни спортове, твърде дълги разходки, тежък физически труд);
  • прекомерен емоционален стрес, стрес;
  • некроза (термично увреждане, гангрена, инфаркти);
  • микроинсулт на мозъка;
  • разпадане на раков тумор;
  • автоимунна неутрофилия - продължаващ процес на борба с плода, който може да доведе до преждевременно прекъсване на бременността или раждане на дете с вродена автоимунна имунна недостатъчност.

При липса на тези заболявания, както и увеличаване на СУЕ и броя на моноцитите в кръвта, високите степени на неутрофилия при бременни жени са опасни за развитието на усложнения на бременността и спонтанен аборт, особено през последния триместър.

Левкоцитна формула

Левкоцитна формула (в противен случай - левкограма) е количественото съотношение на видовете левкоцити в кръвна проба. Той показва съотношението на всеки тип клетки и тяхната числена стойност за определен обем взета кръв.

Тъй като при различните патологии съотношението на различните видове „бели“ кръвни клетки варира, разширената левкограма е в състояние да демонстрира общата картина на кръвните заболявания и незабавно да насочи търсенето на причината за отклоненията в правилната посока.

При наличие на нарушения левкоцитната формула разкрива т. Нар. Измествания в зрелостната скала (и типологията) на различни гранулоцити, които са разположени върху нея според степента на функционална и морфологична зрялост отляво надясно.

Пример:

  • миелобласти (проникват в периферното легло само при особено тежки условия);
  • млади (промиелоцити, миелоцити, метамиелоцити) - в кръвта на здрав човек те се намират в количество 0 - 3%;
  • прободни неутрофили (нормално при възрастни 1-7%);
  • сегментирани неутрофили (норма за възрастни 40-80%).

С неутропения (намален брой на неутрофилите) и неутрофилия (надвишаваща тяхната норма), левкоцитната формула ще покаже кой тип неутрофили е надхвърлил референтните стойности.

Опасно ли е да се намалят гранулоцитите при бременни жени

При бъдещите майки причините за ниско ниво на неутрофили също могат да станат горепосочените заболявания и явления, поради което, ако се открият аномалии, силно се препоръчва да се свържете със специалист, за да разберете произхода на неутропенията.

Понякога причината за това е еклампсия - изключително опасно усложнение на бременността, което в някои случаи има тенденция да се наследи. Следователно наличието на предразположение към това заболяване в историята на бъдещата родилка е причина за внимателно медицинско наблюдение на жената..

Носенето на бебе през първите няколко седмици всъщност се характеризира с допустимо увеличение на гранулоцитите, тъй като животът, който първоначално възниква в утробата, се възприема от тялото на бъдещата майка като вид заплаха, нещо чуждо, което е напълно нормално до известна степен.


Ако в резултатите от общия кръвен тест по време на бременността има ниско съдържание на неутрофили на фона на увеличени лимфоцити и еозинофили, тогава вероятно в тялото се развива възпалителен процес

Намаляването на неутрофилите, като се вземе предвид казаното по-рано, понякога показва някакви нарушения, но не винаги. Поне поради тази причина не бива да предизвиквате вълнение преди време. Стресът може да бъде не само неоправдан, ако здравето на жената бъде потвърдено, но и вредно както за майката, така и за бебето..

Функции на сегментираните неутрофили

Всяка левкоцитна клетка има своя роля в имунния отговор:

  • Някои са разузнавачи.
  • Последните са отговорни за паметта на атака от чужд обект..
  • Трети пък "обучават" незрели клетки да се защитават.

Сегментираните формации са отговорни за тактиката на атака на стимула и борба с него. Зрелите неутрофили унищожават патологичните организми в кръвта и тъканите на органите.

Поради специалната способност да се движат с движения, подобни на амеба, образуваните елементи могат да плават в кръвта или да се движат към целта с помощта на "краката".

Сегментираният неутрофил, достигайки фокуса, обгръща чужди клетки и ги унищожава. В този случай самият неутрофил умира.

По време на смъртта той отделя специално вещество в кръвта, което служи като сигнал, който привлича други елементи на помощ. Такъв процес протича например при разложена рана. Има милиони мъртви клетки.

Неутрофилите убиват бактериите.
Следователно, при бактериална инфекция, кръвен тест ще покаже увеличаване на неутрофилите..

Елементите не могат да се справят с вирусите.

По броя на сегментираните неутрофили и тяхната концентрация в кръвта се различава видът на инфекцията:

  • Вирусен,
  • Бактериални.

Скорост на кръвните клетки

Нормата на съдържанието на сегментирани неутрофили в кръвната плазма се определя, като се вземат предвид възрастовите фактори:

  • при възрастни - от 45% до 72% (количество - 1,5-6 милиарда в един литър кръв). Сегментираните неутрофили при здрави жени и мъже са на едно и също ниво, следователно се установява една норма за двата пола;
  • при деца - от 17% до 80%.

При новородени, чиято кръвоносна система се отличава с незрялост, сегментираните неутрофили се характеризират с непостоянна концентрация. Цената се променя почти ежедневно (по-нататък - седмично, месечно):

  • първия или третия ден от живота - 50-80;
  • четвърти-пети ден - 35-55;
  • шести до десети ден - 27-47;
  • единадесети до тридесетия ден - 15-45;
  • 1-12 месеца - 17-45.

За деца на възраст от 1 до 17 години критериите са:

  • На 1-6 години - 25-55;
  • На 7-12 години - 38-60;
  • 13-18 години - 35-65.

В зависимост от това в кой момент от времето се извършва общ (биохимичен) кръвен тест, са възможни отклонения от стандартния (за конкретна възрастова група) диапазон от стойности. Ако сегментираните неутрофили намаляват или се увеличават, промените в много случаи също влияят върху общия брой на левкоцитите.

Препоръки на лекаря

Като правило специалистите предписват витамини от група В и онези лекарства, които съдържат фолиева киселина. В някои случаи сред провокиращите фактори е увреждането на тъканите на костния мозък. При такива обстоятелства на пациента се предписват лекарства. Най-често лекарят предлага на пациента "Filgrastim" и "Lenograstim".

Мнозина се интересуват защо процентът на неутрофилите се понижава и лимфоцитите се увеличават? В някои случаи това показва, че тялото е в процес на премахване на мъртвите клетки..

Ако пациентът има ниско ниво на неутрофили, тогава лекарят информира пациента за начина му на живот по време на лечението. Първата стъпка е да се намали рискът от развитие на други заболявания. Струва си да се обърне внимание на диетата. Човек, който има ниски нива на неутрофили, не трябва да яде лошо обработени меса.

Диагностициране на неутрофилия

С неутрофилия лекарят се опитва да изключи онкологичната причина за процеса, посочвайки злокачествени кръвни заболявания (левкемии и други видове миелопролиферативни патологии).

Това може да изисква:

  • няколко повторни общи кръвни изследвания;
  • бактериална сеитба;

  • анализ на урина и изпражнения;
  • анализ на секрети (храчки, вагинална цитонамазка);
  • кръвна химия;
  • биопсия на костен мозък;
  • цитогенетично изследване на биопсия на костен мозък (за откриване на хромозомни аномалии).
  • Няколко признака са характерни за левкемоидните реакции (доброкачествена неутрофилия):

    • Общо тежко състояние (загуба на тегло, болка, треска). Началните етапи на хематологичната онкология не показват външни симптоми; единственият признак на заболяването е значително изместване на левкоцитите вляво.
    • Тромбитопения (повишена кръвна картина на тромбоцитите).
    • Липса или незначително количество (до 5%) на млади форми на неутрофили в UAC.
    • Далакът не може да се палпира при палпация или е леко увеличен и с мека консистенция.
    • Дегенеративни промени в неутрофилите (токсична (повишена) гранулираност на цитоплазмата, наличие на вакуоли в ядрото и цитоплазмата, със сепсис - разпадането на ядрото в живите неутрофили).
    • Липса на промени в алкалната фосфатаза на неутрофилите в биохимичния кръвен тест.
    • Липса на значителни колебания в броя на базофилите и еозинофилите в кръвната левкограма.
    • Резултатите от анализа на биопсията на костния мозък (миелограма): липса на хиперплазия (пролиферация) на бели кълнове от хематопоеза; нормален (не увеличен) брой клетки в биопсията; непроменен брой мегакариоцити (предшественици на тромбоцитите).

    Неутрофилната левкоцитоза по време на метастази в костния мозък от други органи не е изразена, обикновено не надвишава 10-20 * 109 / l, придружена от тромбоцитоза и еритроцитоза в кръвния тест.

    Последици и начини за подобряване на производителността

    Най-опасното състояние, при което нивото на пробождащите неутрофили е ниско, е за новородени.

    Тяхната имунна система все още не е формирана и тялото е напълно отворено за атаки от вируси, инфекции и бактерии..

    За съжаление повечето случаи с тази ситуация при кърмачета са фатални. За да се предотврати развитието на неутропения, бременната жена трябва много внимателно да следи дали показателите на прободни неутрофили и други кръвни клетки са ниски.

    По-големите деца понякога изпитват неутропения по време на юношеството, когато настъпва пубертет.

    Важно е да укрепите имунната система, да водите здравословен начин на живот и да давате навреме кръв за анализ, за ​​да избегнете патология. Възрастните са по-малко склонни да развият неутропения, но понякога небрежността на лекаря при контрола на броя на прободните неутрофили води до сериозни заболявания, които могат да бъдат много трудни за излекуване

    Възрастните са по-малко склонни да развият неутропения, но понякога небрежността на лекаря при контрола на броя на прободните неутрофили води до сериозни заболявания, които могат да бъдат много трудни за излекуване.

    При лечение на тумори и някои други заболявания имунната система е отслабена от лекарства, а неутрофилите, подобно на други левкоцити, са понижени.

    Без нормализиране на състоянието съществува опасност от усложнения и допълнителни заболявания, тъй като нивото на съпротива на тялото е понижено.

    В този случай кръвта за анализ трябва да се дава ежеседмично, за да се контролира броят на белите кръвни клетки..

    След инфекции пронизващите неутрофили често се понижават, но те се възстановяват сами, след като болестта е напълно излекувана.

    Основното нещо е да се предотврати повторно заразяване. През този период не могат да се правят ваксинации, особено за деца, тъй като имунитетът е понижен и могат да възникнат неочаквани реакции.

    Понякога се изисква специална терапия за премахване на състоянието, при което нивото на прободни неутрофили е ниско.

    Трябва да се извършва под наблюдението на имунолог и след имунограма.

    Такова лечение е възможно само в болнична обстановка, тъй като се използват мощни лекарства и е необходимо постоянно наблюдение от медицинския персонал и лекарите..

    Възможно е да се повиши имунитетът без лекарства. Достатъчно е да водите активен начин на живот, да ходите много на чист въздух, да се храните добре.

    Балансираното хранене и отхвърлянето на лошите навици няма да са излишни, за да се предотвратят промени в състава на кръвта, когато броят на неутрофилите е нисък.

    Ако проблемът е по-сериозен и изисква лечение, тогава трябва да се доверите на специалисти и да не прибягвате до непроверени методи или народни средства.

    Болест, открита навреме, вече е половината от пътя към възстановяване.

    Какво да правя

    За да предотвратите промяната на нивото на белите клетки в една или друга посока, първо трябва да:

    • грижи се за имунитета;
    • разработване на балансирана диета;
    • не пренебрегвайте ваксинацията преди идните епидемии;
    • нрав;
    • спазвайте основните хигиенни правила.

    Ако нивото на гранулоцитите вече не е нормално, няма смисъл да се търсят начини за регулиране на техния брой. Няма такова лечение. И дори подробен кръвен тест може да покаже само действителния процент на клетките, но по никакъв начин не определя точната диагноза. Има много заболявания, които провокират увеличаване или намаляване на гранулоцитите. Следователно, за да се разбере кой от тях бушува в тялото, един кръвен тест е незначителен. Това е само сигнал, че нещо не е наред със здравето, и причина да се подложите на цялостен преглед за установяване на точна диагноза и последващо целенасочено лечение..

    Как да се предпазите от ефектите на неутропенията

    Когато нивото на неутрофилите намалее значително, тогава пациентите не са защитени от инфекция от бактерии, вируси и гъбички. Това важи особено за хора, които са претърпели химиотерапия и йонизиращо лъчение.

    Веднага след като се появят първите симптоми на инфекция, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Те включват следните признаци:

    • Треска
    • Втрисане;
    • Силно изпотяване, особено през нощта;
    • Треперене при задух или кашлица;
    • Болки в гърлото, носоглътката, гърдите;
    • Рани или акне с гной;
    • Зачервяване на кожата, подуване;
    • Диария, затруднено уриниране;
    • Вагинално течение, дискомфорт.

    Такива симптоми не могат да бъдат пренебрегнати, тъй като всеки от тях може да показва сериозна бактериална инфекция. И тъй като вашият собствен имунитет не предпазва тялото, наложително е да използвате лекарства, за да предотвратите развитието на усложнения и генерализиран сепсис.

    Какво да правим, ако имунната система е ниска?

    1. Мийте ръцете си възможно най-често, особено преди ядене и след използване на тоалетната или обществени предмети (дръжки на вратите, парапети на превозното средство).
    2. За да предпазите кожата от инфекции, трябва да вземате топъл душ всеки ден и след това да избършете на сухо с кърпа..
    3. Мъжете трябва да използват електрическа самобръсначка, за да избегнат нарязването на кожата си.
    4. Не пренебрегвайте хигиената на устната кухина, изберете мека четка за зъби.
    5. Предотвратете запек, измийте обилно след изхождане.
    6. При остра неутропения не се препоръчва полов акт.
    7. Носете защитни ръкавици, когато почиствате къщата или градинарите.

    В допълнение, при ниско ниво на левкоцити, трябва да се избягват претъпкани места, ваксинации, контакт с изпражненията на животни, лечение на зъби и кантове (без разрешението на онколог) и ядене на сурови морски дарове. Също така трябва да изключите вземането на гореща вана или посещението на сауна..

    Какво казват понижените неутрофили??

    Причините за намалените неутрофили са различни. Тази промяна във формулата на левкоцитите се причинява от:

    1. Патологични процеси в организма;
    2. Отрицателното въздействие на външни фактори;
    3. Потискане на хемопоетичната функция, включително генетично предразположение.

    Задачата на лекуващия лекар е да установи истинската причина за неутропенията. За това не е достатъчно да се анализират параметрите на неутрофилите и да се дешифрира левкоцитната формула. За да се направи надеждна диагноза, често се изискват инструментални изследвания и лабораторни изследвания.

    Причини за ниски неутрофили при възрастни

    При възрастни леко понижаване на неутрофилите може да е временно (например след грип или период на хипертермия над 38 ° C): индикаторите бързо се възстановяват след възстановяване. Въпреки това, постоянно ниското ниво, особено тежката неутропения, може да показва сериозно увреждане на функционирането на имунната система:

    • трудни за лечение инфекции (ARVI и др.) при пациенти с наркомания, алкохолизъм;
    • патология на щитовидната жлеза;
    • кръвни заболявания - някои видове анемия, левкемия;
    • опасни инфекции - тиф и тиф, холера, туберкулоза, бруцелоза;
    • вирусни заболявания - ХИВ, хепатит, възпаление на дихателните пътища;
    • тежка бактериална инфекция - менингит, пиелонефрит, сепсис;
    • гъбични инфекции;
    • хирургична патология - апендицит, стомашна язва, холецистит, остеомиелит, тромбофлебит, перитонит, обширни изгаряния, гангрена;
    • тумори и продължаваща радио и химиотерапия;
    • дългосрочно лечение с НСПВС (ибупрофен, диклофенак, аспирин, кеторолак и др.), прием на диуретици, антидепресанти, сулфонамиди, антивирусни средства и интерферони;
    • системни заболявания - лупус еритематозус, ревматоиден артрит;
    • сърдечна патология - миокарден инфаркт, бактериален ендокардит;
    • кървене, анафилактичен шок, колапс;
    • отравяне с отрови (включително хронично при опасна работа), повишено фоново облъчване.

    Важно! Продължителното намаляване на неутрофилите поради вирусно или гъбично заболяване, както най-често се случва, отваря възможността бактериите да се размножават неконтролируемо върху кожата, лигавицата на дихателните пътища и червата. Прикрепените бактериални инфекции само влошават състоянието на имунитета, като по този начин създават порочен кръг. Ето защо е толкова важно да се контролира нивото на неутрофилите в кръвта..

    Защо неутрофилите са ниски при дете?

    Когато декодирате формулата на левкоцитите при деца, трябва да се има предвид, че новородените имат 2 пресечни точки на неутрофили и лимфоцити през първия месец от живота.

    Така че процентът на неутрофилите веднага след раждането се увеличава и може да варира в рамките на 50-72%, а лимфоцитите - само 15-34%. Ден по-късно неутрофилите бързо намаляват и лимфоцитите се увеличават - на графиката равни показатели (3-5 дни от живота) образуват кръст. След половин месец ситуацията се повтаря, след което нивото на неутрофилите се изравнява с възрастовата норма.

    Основните причини за неутропения в детска възраст:

    • отит на средното ухо, пневмония, ARVI, тонзилит, придружен от периоди на висока температура (над 38 ° C);
    • често болни деца с имунодефицит;
    • детски инфекции - морбили, скарлатина, рубеола;
    • анемия.

    Доброкачествената неутропения заслужава специално внимание. Това заболяване се причинява от наследствен фактор. На фона на здравословно състояние (няма забавяне в растежа и развитието, детето не е болно) неутрофилите в кръвта на детето значително намаляват.

    Обикновено доброкачествената неутропения се диагностицира през първите месеци от живота, неутрофилните параметри без лечение се нормализират до 2 години. Такива деца изискват само редовно наблюдение от хематолог-имунолог.

    По-сериозна патология - неутропения на Костман - е наследствено заболяване, характеризиращо се с липсата на неутрофили в кръвта. В такива случаи пациентът е напълно отворен за инфекции, често смъртта настъпва през първата година от живота. Шанс за дълъг живот само в случаи на високи нива на еозинофили и моноцити, които частично поемат функциите на отсъстващи неутрофили.

    Не може да се изключи при деца и заболявания, водещи до неутропения при възрастни. Така че ниско сегментираните неутрофили при дете могат да показват пневмония, перитонит, ревматичен пристъп или апендицит. Ако обаче неутрофилите бързо се нормализират или детето не се разболее на фона на неутропения, не се притеснявайте.

    Признаците на имунодефицит и различни заболявания с нормални нива на неутрофилни гранулоцити могат да показват тяхната анормална структура (генетични дефекти):

    • появата в цитоплазмата на неутрофили на вакуоли с вода (вакуолизация) - абсцеси, сепсис;
    • увеличаване на броя на сегментите в ядрото (повече от 5) - бъбречна, чернодробна патология;
    • намаляване на ядрените сегменти до 2 (пелгеризация на ядра) - неходжкинов лимфом, тежки инфекциозни процеси;
    • появата на телата на Деле е ендогенна интоксикация, която нарушава процеса на съзряване на неутрофилите;
    • намаляване на сегментите в ядрото, а неутрофилът има формата на пенсне (аномалия на Пелгер) - отравяне с ендогенни токсини;
    • Зърна от амато - най-често с скарлатина.

    Увредените клетки, които са пристигнали на мястото на възпалението в необходимото количество, не могат да изпълняват напълно функциите си.

    Скоростта на неутрофилите по време на бременност

    В началото и в края на бременността (I и III триместър), леко повишаване на нивото на сегментирани и прободни гранулоцити е норма. Организмът на майката възприема формирания плод и неговите метаболитни продукти като чуждо тяло и реагира чрез увеличаване на неспецифичния неутрофилен басейн (и в същото време чрез намаляване на броя на определени видове лимфоцити).

    В бъдеще неутрофилията трябва да се нормализира до ниво, характеризиращо се като умерено:

    Нива на неутрофилия при бременностПоказатели на неутрофилите
    СегментиранПробождане
    УмереноДо 10-12 * 109 / л (до 75-80%)До 6%
    Средна12-20 * 109 / l (над 100%)
    Висок20-60 * 109 / л

    Промени в левкоцитите по време на бременност

    Понякога на левкограмата се установява неравномерна промяна в съдържанието на различни видове гранулоцити:

      Преместване наляво - увеличаване на броя на прободни неутрофилни клетки. Това явление се наблюдава при инфекциозна лезия, вероятно латентна. Ако възпалението е продължително и тежко, във формулата се появяват и млади форми на неутрофили. Лявата смяна е тревожно явление по време на бременност.

  • Преместване надясно - увеличаване на броя на сегментираните форми. Възниква, когато резервът на костния мозък от стволови клетки от бели кълнове се изчерпва. Силно изместване вдясно се наблюдава при продължителни инфекции, както и лезии на костния мозък.

  • Следваща Статия
    Изтръпване в пръстите на дясната ръка