9150 патологичен екг какво е това


9150 патологичен екг какво е това

Патологична ЕКГ 9150

Важно е да знаете! Има ефективно средство за нормализиране на сърдечната функция и почистване на кръвоносните съдове! Прочетете още…

Каква е разликата между граничната и патологичната ЕКГ? На този въпрос ще ви отговори подробно кардиолог. Болестите на сърцето и кръвоносните съдове, най-често срещаните в наше време, са може би най-опасните за хората. Характеристика на тези заболявания е внезапното начало и, в случай на пренебрегвано състояние, доста неблагоприятна прогноза за по-нататъшно развитие. Патология, причинена от неизправност на сърдечно-съдовата система:

причинява дискомфорт; провокира болка; значително влошава стандарта на живот; принуждава човек да ограничава физическите възможности, да спазва диета, постоянно да следи собственото си здраве.

Разлики между електрокардиограмите

Сърдечните заболявания по право могат да се нарекат болести на нашето време: те не са ограничени по възраст и пол, което означава, че има тенденция към тяхното подмладяване. За да се диагностицира своевременно заболяването, е необходимо кардиологът да изпрати пациента за преглед. Граничните и патологични ЕКГ са едно от най-честите изследвания, провеждани днес. Какво имат предвид?

Ефективността на автоматизирания анализ на ЕКГ кривата, освен стандартизирани показатели, включва заключението - норма, патологична и гранична ЕКГ. По-специално, в долната част на кардиограмата е обичайно да се посочва резултатът от предварителната диагностика с наличието на изясняващо криптиране, например „надеждно“ или „вероятно“.

В случая, когато устройството възприема диаграмата като нормална и няма оплаквания, няма причина за безпокойство: сърдечно-съдовата система функционира в активен режим на работа. Ако диаграмата на заболяването показва идентифициране на някакви модификации на сърдечния мускул, ще е необходима спешна или планирана консултация с лекар.

Кардиограмата, възприемана като гранична, отново се изследва внимателно от лекарите, работещи в областта на функционалната диагностика, въз основа на резултатите от които се поставя окончателната диагноза. За това обозначение се използва терминологията "продължителност на систолата qrst норма" или "патологично състояние".

Самият процес на автоматизирано декодиране на ЕКГ е наличието на повечето графични конструкции и остатъци, но по принцип е подобен на механичния анализ на електроактивността на сърдечния мускул на експертно ниво. Програмата за анализ на дейността на органа, съставена въз основа на резултатите от преглед на данни и компютърно моделиране, съдържа индикатори, формирани въз основа на графиките на кардиограмата и придружаващите експертни мнения за състоянието на дейност на сърдечния мускул.

Въз основа на декодиране на данните от кардиограмата от новоприетия пациент, устройството създава набор от знаци. Като ги подлагат на сравнение с приетите стандартни стойности, специалистите извършват предварителна диагностика.

Какво се счита за гранична държава?

Прието е ЕКГ да се нарича гранично състояние в ситуация, в която единичен или незначителен параметър на сърдечната дейност не е включен в нормалния интервал, но в същия момент няма съответствие на данните от паметта в типологията на диаграмата на заболяването.

Ако оборудването, предназначено да изследва сърдечната дейност, най-накрая даде отговор на въпроса дали има аномалии в сърдечната дейност, тогава „патологичният“ индикатор би бил приравнен на положителен отговор, а граничният - на опцията „възможно“.

Диагностиката се основава на набор от налични признаци - отклонения на диаграмата, съставена от устройството, от приетата норма. Всеки от тях има специфичност. Този термин се отнася до съотношението на количествения показател на пациентите, при които е открита специфична сърдечна патология, към броя на лицата, при които този фактор е определен по време на диагнозата.

В този случай идентифицирането на свойство, което е присъщо на специфичност със стойност 95%, според статистическите данни на ЕКГ, ни позволява да направим предварително заключение. Освен това на ЕКГ се определя индикатор като чувствителност, който представлява съотношението на количествения индикатор на хората, които нямат диагностичен критерий, към броя на тези, чието заболяване не е определено. Липсата на свойство с повече от 95% чувствителност дава възможност да се заключи, че пациентът не е болен.

Когато се характеризира кардиограмата на заболяването?

Данните за чувствителност и специфичност се отнасят както за изолирани фактори, така и за сложни симптоматични комплекси. Ако в съответствие с получените данни апаратурата за ЕКГ показа съвпадение на съвкупността от наличните отклонения от общоприетия стандарт и наличието на симптоми с висока специфичност в паметта, се поставя предварителна диагноза.

Ако определен набор от съществуващи отклонения не е специфичен и няма нищо общо с представените диагнози, но определени фактори допринасят за проявата на по-голяма чувствителност, декодирането не може да отнесе графиката нито към нормална, нито към патологична и предписва заключението "гранична кардиограма".

Измъчван от сърдечни болки?

„Колко лесно е да прочистите кръвоносните съдове и да се отървете от болките в гърдите. Доказан метод - запишете рецептата...! " Прочетете повече >>

Какви модификации могат да превърнат ЕКГ в гранична линия?
Всички вариации в комбинацията от наличните признаци, при наличието на които устройството за анализ приема гранична кардиограма, не могат да бъдат изброени. Необходимо е да се разгледат най-очевидните. Например, синусова тахикардия. С това заболяване сърдечната честота трябва да се увеличи, като същевременно се запази техният ритъм поради засиленото функциониране на синусовия възел.

Тази реакция се отнася до нормата, когато реагира на наличие на физически или психологически стрес, болка, треска, консумация на алкохол или цигари. Синусовата тахикардия е често срещана при бременност, особено през втория триместър. Освен това тя е свързана с увеличаване на параметрите на обема на кръвта и увеличаване на натоварването на сърдечния мускул..

И малко за тайните...

Страдали ли сте някога от СЪРЦЕВА БОЛКА? Съдейки по факта, че четете тази статия, победата не беше на ваша страна. И разбира се все още търсите добър начин да върнете сърцето си към нормалното..

След това прочетете какво казва Елена МАЛИШЕВА за това в интервюто си за естествените методи за лечение на сърцето и почистване на кръвоносните съдове.

(Мъж, 23 години, Соликамск, Русия)

Добър ден.
Направих си ЕКГ, но няма време да отида на терапевт, моля консултирайте се.
Резултатите казват:
1100 Синусов ритъм
2233 AB - блокада 2 степен, тип Mobitz II
40302 ST кота, възможна ранна вентрикуларна реполяризация
0102 ИЗКУСТВА
9150 ** Патологична ЕКГ **
Моля, кажете ми какво означава. (Аз също имам постоянно високо кръвно налягане от около 150/80, под товар се повишава до 205/110, всичко това е придружено от постоянно главоболие)
Скоро трябва да бъда извикан да служа в армията, струва ли си да инструктирам във военната регистрация за допълнителни изпити и мога ли да получа категория В.
Благодаря предварително.

СЪЗДАЙТЕ НОВО СЪОБЩЕНИЕ.

Но вие сте неоторизиран потребител.

Ако сте се регистрирали по-рано, тогава „влезте“ (формуляр за вход в горната дясна част на сайта). Ако сте тук за първи път, регистрирайте се.

Ако се регистрирате, ще можете да следите отговорите на вашите съобщения в бъдеще, да продължите диалога в интересни теми с други потребители и консултанти. Освен това регистрацията ще ви позволи да водите лична кореспонденция с консултанти и други потребители на сайта..

Регистрация Създайте съобщение без регистрация

Хронични заболявания: GB 1 супена лъжица

Здравейте, моля, помогнете ми да дешифрирам ЕКГ.
1100 синусов ритъм (78-80)
2233 AB - блокада 2 степен, тип Mobitz II
40302 ST кота, възможна ранна вентрикуларна реполяризация
0102 Артефакти
9150 Патологична ЕКГ
Може AV блокиране 2st. Тип 2 да бъде симптом на някакво заболяване? (Аз също имам постоянно високо кръвно налягане от 150/85, с повишение до 205/110 и постоянни главоболия.) Възможно ли е да получа шофьорска книжка за тази патология, може ли комисията за призиви във военната регистрация да ми даде категория В.
Благодаря предварително.

Интерпретация на ЕКГ при възрастни и деца, норми в таблици и друга полезна информация

Патологията на сърдечно-съдовата система е един от най-често срещаните проблеми, засягащи хора от всички възрасти. Навременното лечение и диагностика на кръвоносната система може значително да намали риска от развитие на опасни заболявания.

Към днешна дата най-ефективният и лесно достъпен метод за изследване на работата на сърцето е електрокардиограмата.

Основни правила

Когато изучават резултатите от прегледа на пациента, лекарите обръщат внимание на такива компоненти на ЕКГ като:

Има строги параметри на нормата за всеки ред на ЕКГ лентата, най-малкото отклонение от което може да показва нарушения в работата на сърцето.

ЕКГ анализ

Целият набор от ЕКГ линии се изследва и измерва математически, след което лекарят може да определи някои параметри на работата на сърдечния мускул и неговата проводяща система: сърдечен ритъм, пулс, пейсмейкър, проводимост, електрическа ос на сърцето.

Към днешна дата всички тези показатели се изследват с високо прецизни електрокардиографи.

Синусов сърдечен ритъм

Това е параметър, който отразява ритъма на сърдечните контракции, възникващи под въздействието на синусовия възел (нормално). Той показва съгласуваността на работата на всички части на сърцето, последователността на процесите на напрежение и отпускане на сърдечния мускул.

Ритъмът е много лесен за определяне чрез най-високите R вълни: ако разстоянието между тях е еднакво през целия запис или се отклонява с не повече от 10%, тогава пациентът не страда от аритмия.

Броят на ударите в минута може да се определи не само чрез преброяване на пулса, но и от ЕКГ. За да направите това, трябва да знаете скоростта, с която е записана ЕКГ (обикновено 25, 50 или 100 mm / s), както и разстоянието между най-високите зъби (от един връх до друг).

Чрез умножаване на времето за запис от един mm по дължината на R-R сегмента може да се получи сърдечната честота. Обикновено показателите му варират от 60 до 80 удара в минута..

Източник на възбуда

Вегетативната нервна система на сърцето е проектирана по такъв начин, че процесът на свиване зависи от натрупването на нервни клетки в една от зоните на сърцето. Обикновено това е синусов възел, импулсите от който се разминават в цялата нервна система на сърцето..

В някои случаи ролята на пейсмейкър може да бъде поета от други възли (предсърдни, камерни, атриовентрикуларни). Това може да се определи чрез изследване на P вълната - незабележима, разположена точно над изолината.

Какво представлява постмиокардната кардиосклероза и как е опасно? Възможно ли е да се излекува бързо и ефективно? Изложени ли сте на риск? Разберете всичко!

Причините за кардиосклероза на сърцето и основните рискови фактори са разгледани подробно в следващата ни статия..

Подробна и изчерпателна информация за симптомите на кардиосклероза можете да прочетете тук.

Проводимост

Това е критерий, показващ процеса на предаване на импулси. Обикновено импулсите се предават последователно от един пейсмейкър на друг, без да се променя редът.

Електрическа ос

Показател, базиран на процеса на камерно възбуждане. Математическият анализ на Q, R, S вълните в I и III отвеждания ви позволява да изчислите определен резултиращ вектор на тяхното възбуждане. Това е необходимо, за да се установи функционирането на клоновете на Неговия пакет.

Полученият ъгъл на наклон на сърдечната ос се изчислява по стойността: 50-70 ° нормално, 70-90 ° отклонение вдясно, 50-0 ° отклонение вляво.

Зъбчета, сегменти и интервали

Зъбчета - ЕКГ области, разположени над изолинията, тяхното значение е следното:

  • P - отразява процесите на свиване и отпускане на предсърдията.
  • Q, S - отразяват процесите на възбуждане на интервентрикуларната преграда.
  • R - процесът на възбуждане на вентрикулите.
  • Т - камерна релаксация.

Интервали - ЕКГ области, разположени върху изолината.

  • PQ - отразява времето за разпространение на импулса от предсърдията към вентрикулите.

Сегменти - ЕКГ секции, които включват интервал и вълна.

  • QRST - продължителност на вентрикуларната контракция.
  • ST - време на пълно възбуждане на вентрикулите.
  • TP - време на електрическа диастола на сърцето.

Нормата при мъжете и жените

Декодирането на ЕКГ на сърцето и нормата на показателите при възрастни са представени в тази таблица:

Здравословни резултати на бебето

Тълкуване на резултатите от измерванията на ЕКГ при деца и тяхната норма в тази таблица:

Опасни диагнози

Какви опасни условия могат да се определят от показанията на ЕКГ при декодиране?

Екстрасистолия

Това явление се характеризира с неуспех на сърдечната честота. Човекът усеща временно увеличаване на честотата на контракциите, последвано от пауза. Той е свързан с активирането на други пейсмейкъри, изпращайки допълнителен импулс заедно със синусовия възел, което води до извънредно свиване.

Характеризира се с промяна в периодичността на синусовия ритъм, когато импулсите пристигат с различни честоти. Само 30% от тези аритмии се нуждаят от лечение. способни да провокират по-сериозни заболявания.

В други случаи това може да е проява на физическа активност, промяна в хормоналните нива, резултат от треска и не застрашава здравето.

Брадикардия

Това се случва, когато синусовият възел е отслабен, неспособен да генерира импулси с правилната честота, в резултат на което сърдечната честота също се забавя, до 30-45 удара в минута.

Тахикардия

Обратното явление, характеризиращо се с увеличаване на сърдечната честота с повече от 90 удара в минута. В някои случаи временната тахикардия възниква под въздействието на силни физически натоварвания и емоционален стрес, както и в периода на заболявания, свързани с повишаване на температурата..

Нарушение на проводимостта

В допълнение към синусовия възел има и други основни пейсмейкъри от втори и трети ред. Обикновено те провеждат импулси от пейсмейкър от първи ред. Но ако функциите им са отслабени, човек може да почувства слабост, замаяност, причинени от депресия на сърцето..

Възможно е и понижаване на кръвното налягане, тъй като вентрикулите ще се свиват по-рядко или нередовно.

Защо може да има разлики в представянето

В някои случаи при повторен анализ на ЕКГ се разкриват отклонения от получените преди това резултати. С какво може да се свърже?

  • Различни часове на деня. Обикновено ЕКГ се препоръчва да се прави сутрин или следобед, когато тялото все още не е имало време да бъде повлияно от стресови фактори..
  • Натоварвания. Много е важно пациентът да е спокоен, когато записва ЕКГ. Освобождаването на хормони може да увеличи сърдечната честота и да изкриви показанията. Освен това също не се препоръчва да се занимавате с тежък физически труд преди прегледа..
  • Прием на храна. Храносмилателните процеси влияят на кръвообращението, а алкохолът, тютюнът и кофеинът могат да повлияят на сърдечната честота и кръвното налягане.
  • Електроди. Неправилното припокриване или случайното изместване може сериозно да промени показателите. Ето защо е важно да не се движите по време на запис и да обезмаснявате кожата в областта, където се прилагат електродите (използването на кремове и други кожни продукти преди изследването е крайно нежелателно).
  • Заден план. Понякога чужди устройства могат да повлияят на работата на електрокардиографа..

Научете всичко за възстановяването след инфаркт - как да живеете, какво да ядете и какво да лекувате, за да поддържате сърцето си?

Има ли група с увреждания след инфаркт и какво да очаквате в работния план? Ще разкажем в нашия преглед.

Рядък, но добре насочен миокарден инфаркт на задната стена на лявата камера - какво е това и защо е опасно?

Допълнителни техники за изследване

Метод за дългосрочно изследване на работата на сърцето, възможен благодарение на преносим компактен магнетофон, който е в състояние да записва резултатите на магнитна лента. Методът е особено добър, когато е необходимо да се изследват повтарящи се патологии, тяхната честота и време на поява..

Бягаща пътека

За разлика от конвенционалната ЕКГ в покой, този метод се основава на анализ на резултатите след тренировка. Най-често това се използва за оценка на риска от възможни патологии, които не са били открити на стандартна ЕКГ, както и при предписване на рехабилитационен курс за пациенти, прекарали инфаркт..

Фонокардиография

Позволява ви да анализирате сърдечни звуци и шумове. Тяхната продължителност, честота и време на поява корелират с фазите на сърдечната дейност, което дава възможност да се оцени работата на клапите, рисковете от развитие на ендо- и ревматични сърдечни заболявания.

Стандартната ЕКГ е графично представяне на функционирането на всички части на сърцето. Много фактори могат да повлияят на неговата точност, така че трябва да следвате препоръките на лекаря.

Изследването разкрива повечето от патологиите на сърдечно-съдовата система, но за точна диагноза може да са необходими допълнителни тестове.

И накрая, предлагаме да гледате видео курс за декодиране „EKG може да се прави от всеки“:

патологичен екг какво е това

Въпроси и отговори на: патологичен екг какво е това

Здравейте Александър Валериевич! Това отново е Вика от Стаханов, област Луганск. Отговорихте, че са необходими нови изследвания. Направих ехографско изследване и дарих хормони. Пиша стар ехографски тест и тестове и нови за сравнение.
Стар ултразвук от 25.11.2009:

Ширина на десния лоб 30 мм, дебелина 29 мм, дължина 64 мм. Обем 26,67 см куб.
Ширина на левия лоб 33 мм, дебелина 27 мм, дължина 59 мм. Обем 25,18 см куб. Общ обем 51,85 см куб. Дебелина на провлака 10 мм. Заключение дифузна гуша от степен 4.

Нов Uzi от 19.03.2010
Десният лоб е 26 * 25 * 49 мм. Обемът на десния лоб е 15,25 см куб. Ляв лоб 23 * 20 * 50 мм. Обем на левия лоб 11,03 см3.
Общият обем е 26,26 см3. Ехоструктурата е грубозърнеста. Ехото на инра и параорганни патологични включвания понастоящем не се определя. Дебелината на провлака е 7 мм. Всички групи регионални лимфни възли не са увеличени. Жлезата се визуализира без особености. Полюсите на лобовете са заоблени. Контурите са равномерни, ясни, капсулата се различава ясно по цялата дължина. Ехогенността е намалена. Заключение: Дифузна гуша 3 градуса.
Оставих узиста с такова вдъхновение, сякаш мога да летя. Щитовидната жлеза е намаляла. Тичам при ендокринолога и искам хормонални срещи. Ендокринологът първо ме преглежда, измерва налягането-160/100, предписва кардиограма-ЕКГ напрежение е нормално, положението на електрическата ос на сърцето е хоризонтално Сърдечна честота 88 удара в минута, чест десен екстрасистол, синусов ритъм е неправилен. Диагнозата е същата DTZ. Едва сега ендокринологът не настоява за операцията, но казва, че операцията е последното нещо и винаги ще имате време да я извършите. Предписани са следните лекарства:
Продължете да приемате тирозол 0,005 1 таблетка сутрин и 1 таблетка вечер,
берлиприл 1 / 2таб. два пъти дневно,
гидозепам 1/2 два пъти дневно,
метопролол 1/2 таб два пъти дневно,
диакарб 1-2 раздела на гладно,
калипоза 1 таб два пъти дневно в продължение на 10 дни,
смажете щитовидната жлеза с маз Долобене
Получаване на среща за хормони.

Анализ на стария хормон от 24.11.2009:
Антитироглобулин ATG -1155 (норма40),
антитиреоидна пероксидаза ATPO-279 (норма 35),
sv T4-9.45 (норма 11.5-22.7),
Тиреоид стимулиращ хормон TSH-3.52 (норма 0.27-4.2),
Tz-1,75 (норма 1,2-2,7)

Нов анализ от 26.03.2010:
Антитироглобулин ATG-41.4 (норма 40),
Антитиреоидна пероксидаза ATPO-152 (норма до 35),
Тироид-стимулиращ хормон TSH-0,005 (норма 0,27-4,2)
Тироксин Т4-216 (норма 58-161),
Т3 и св. Т4 не ми бяха предписани.
На 30 март получих тестове и сякаш TSH ми беше прикован с камък на нивото от юли 2009 г., когато бях регистриран.
На 30 март, след като получих отговори на тестовете, се прибрах и спях 7 часа подред, станах, блъсках цял, измерих температурата -38. Сутринта на 31 март температурата беше 37,5, състоянието беше сякаш съм бит, боли цялото тяло, няма хрема, гърлото не ме боли, кашлица не. Кожата е суха, косата е спряла да пада, спя с превръзка над очите. Заспивам нормално, а през нощта лявото ми око се отваря и се разкъсва. Сутринта има раздвоено изображение, в 11 часа е нормализирано, до вечерта виждам всичко ясно, няма болка в очите. Депресия. Не Искам да изляза навсякъде, сънливост през деня, прилив на енергия вечер, мога да остана буден до сутринта. Мога да избухна в сълзи, гледайки се в огледалото, не виждам това състояние. От детството си съм подвижен. инициаторът да отиде в гората на реката, дори за Богоявление да плува в ледената дупка. През 2009 г., преди да бъда регистриран, не исках да се движа все повече и повече. Сравнявайки миналата година и настоящото състояние, загубих себе си. Сега се чувствам по-добре у дома, аз Не искам да ходя на работа, не искам да виждам никого, Беше ми забранено да спортувам, мога глупаво да седя на фотьойл и да гледам телевизия половин ден.
Роднини с ендокринни заболявания: сестра-хипотиреоидизъм, болна е от 1994 г., баба и дядо по бащина линия-захарен диабет, и двамата са приемали манинил.
Въпросът е, възможна ли е такава промяна в TSH юли 2009-0.005, ноември 2009-3.52, март 2010-0.005., Или има лабораторна грешка?
Много се страхувам да бъда опериран, но вече започнах да имам идея - да отида в Харков и да поискам да премахна щитовидната жлеза напълно, защото по желание на пациента това може да се направи?
Извинете за досадното и прекомерно описание на вашето състояние.Сърдечни поздрави, Вика.

Здравей скъпи докторе!
Имах Холтер ЕКГ и кръвно налягане, но отговорният лекар се разболя. Моля ви да коментирате и да отговорите на някои въпроси, ако това не ви притеснява.

-Циркаден индекс 106%
-Намаляването на сърдечната честота през нощта е недостатъчно.
Записва се патологичен брой суправентрикуларни аритмии, включително тези, които не са типични за здрави индивиди.
Надкамерна ектопична активност настъпва денем и нощем ("смесен" тип аритмия).
Заключение:
-Синусов ритъм по време на наблюдение, с пулс от 53 до 141 (средно 79 удара / мин)
-Единични суправентрикуларни екстрасистоли с преектопичен интервал от 342 до 981 (средно 599) msec.
ОБЩО: 7696. (311 на час). Следобед: 4830. (306 на час). През нощта: 2866. (319 на час)
-Сдвоени суправентрикуларни екстрасистоли с преектопичен интервал от 335 до 903 (средно 661) msec.
ОБЩО: 111. (4 на час). Следобед: 85. (5 на час). Нощем: 26. (3 на час).
- Групови надкамерни екстрасистоли със сърдечна честота от 69 до 159 удара / мин.
ОБЩО: 69. (3 на час). Следобед: 55. (3 на час). Нощем: 14. (2 на час).
-Епизод на суправентрикуларен ускорен ритъм със сърдечна честота от 77 до 105 удара / мин.
ОБЩО: 13. (I на час). Следобед: 6. (по-малко от 1 на час). Нощем: 7. (1 на час).
-Камерна екстрасистолия 3 степени по Ruan (полиморфни камерни екстрасистоли).
-Исхемични промени в ЕКГ не са открити.
- Изолирана систолна артериална хипертония през деня.

Лична бележка - Няма много камерни екстрасистоли 2 броя от 1-ви тип, на кардиограмата под формата на неправилен разширен QRS комплекс, 60 от 2-ри тип, те изглеждат под формата на положителен зъб с трион, извинете за толкова груба интерпретация.
Преди това той се оплака от екстрасистоли и периодично повишаване на налягането, ехокардиография (LVH) и преглед на различни лекари не разкриха никакви отклонения.
Исках да знам, че епизодът на надкамерния ускорен ритъм е просто често срещана тахикардия?
И все пак, има ли много предсърдни екстрасистоли?
Бих искал да отбележа, че в деня на наблюдението почувствах голям брой екстрасистоли, това според моите чувства е много, това се случва в продължение на 2 дни, след това те значително намаляват, след това може да не ги усещам около 2 седмици, след това медовите агарици изглежда идват за няколко дни връх.
С какво може да се свърже това с такъв брой екстрасистоли, ако изглежда здраво тяло, малко съм превъзбуден, мога да пламна, но се успокоявам точно там, все още има грях зад мен, съборих дневния и нощния режим, понякога лягам 3 и по-късно по-рано 12 изобщо не легнете, може ли това да повлияе и на ритъма и натиска? Заслужава ли си лечение на екстрасистолия, понякога много ме притеснява, повлиява ли такъв брой ES на развитието например на предсърдно мъждене? Има ли такова странно изобщо лоша прогноза? Има надежда изобщо да отмине, или е все едно до края на живота?
С уважение, Вадим. Благодаря!

Интерпретация на ЕКГ при възрастни и деца, норми в таблици и друга полезна информация

Патологията на сърдечно-съдовата система е един от най-често срещаните проблеми, засягащи хора от всички възрасти. Навременното лечение и диагностика на кръвоносната система може значително да намали риска от развитие на опасни заболявания.

Към днешна дата най-ефективният и лесно достъпен метод за изследване на работата на сърцето е електрокардиограмата.

Основни правила

Когато изучават резултатите от прегледа на пациента, лекарите обръщат внимание на такива компоненти на ЕКГ като:

Има строги параметри на нормата за всеки ред на ЕКГ лентата, най-малкото отклонение от което може да показва нарушения в работата на сърцето.

ЕКГ анализ

Целият набор от ЕКГ линии се изследва и измерва математически, след което лекарят може да определи някои параметри на работата на сърдечния мускул и неговата проводяща система: сърдечен ритъм, пулс, пейсмейкър, проводимост, електрическа ос на сърцето.

Към днешна дата всички тези показатели се изследват с високо прецизни електрокардиографи.

Синусов сърдечен ритъм

Това е параметър, който отразява ритъма на сърдечните контракции, възникващи под въздействието на синусовия възел (нормално). Той показва съгласуваността на работата на всички части на сърцето, последователността на процесите на напрежение и отпускане на сърдечния мускул.

Ритъмът е много лесен за определяне чрез най-високите R вълни: ако разстоянието между тях е еднакво през целия запис или се отклонява с не повече от 10%, тогава пациентът не страда от аритмия.

Броят на ударите в минута може да се определи не само чрез преброяване на пулса, но и от ЕКГ. За да направите това, трябва да знаете скоростта, с която е записана ЕКГ (обикновено 25, 50 или 100 mm / s), както и разстоянието между най-високите зъби (от един връх до друг).

Чрез умножаване на времето за запис от един mm по дължината на R-R сегмента може да се получи сърдечната честота. Обикновено показателите му варират от 60 до 80 удара в минута..

Източник на възбуда

Вегетативната нервна система на сърцето е проектирана по такъв начин, че процесът на свиване зависи от натрупването на нервни клетки в една от зоните на сърцето. Обикновено това е синусов възел, импулсите от който се разминават в цялата нервна система на сърцето..

В някои случаи ролята на пейсмейкър може да бъде поета от други възли (предсърдни, камерни, атриовентрикуларни). Това може да се определи чрез изследване на P вълната - незабележима, разположена точно над изолината.

Какво представлява постмиокардната кардиосклероза и как е опасно? Възможно ли е да се излекува бързо и ефективно? Изложени ли сте на риск? Разберете всичко!

Причините за кардиосклероза на сърцето и основните рискови фактори са разгледани подробно в следващата ни статия..

Подробна и изчерпателна информация за симптомите на кардиосклероза можете да прочетете тук.

Проводимост

Това е критерий, показващ процеса на предаване на импулси. Обикновено импулсите се предават последователно от един пейсмейкър на друг, без да се променя редът.

Електрическа ос

Показател, базиран на процеса на камерно възбуждане. Математическият анализ на Q, R, S вълните в I и III отвеждания ви позволява да изчислите определен резултиращ вектор на тяхното възбуждане. Това е необходимо, за да се установи функционирането на клоновете на Неговия пакет.

Полученият ъгъл на наклон на сърдечната ос се изчислява по стойността: 50-70 ° нормално, 70-90 ° отклонение вдясно, 50-0 ° отклонение вляво.

Зъбчета, сегменти и интервали

Зъбчета - ЕКГ области, разположени над изолинията, тяхното значение е следното:

  • P - отразява процесите на свиване и отпускане на предсърдията.
  • Q, S - отразяват процесите на възбуждане на интервентрикуларната преграда.
  • R - процесът на възбуждане на вентрикулите.
  • Т - камерна релаксация.

Интервали - ЕКГ области, разположени върху изолината.

  • PQ - отразява времето за разпространение на импулса от предсърдията към вентрикулите.

Сегменти - ЕКГ секции, които включват интервал и вълна.

  • QRST - продължителност на вентрикуларната контракция.
  • ST - време на пълно възбуждане на вентрикулите.
  • TP - време на електрическа диастола на сърцето.

Нормата при мъжете и жените

Декодирането на ЕКГ на сърцето и нормата на показателите при възрастни са представени в тази таблица:

Здравословни резултати на бебето

Тълкуване на резултатите от измерванията на ЕКГ при деца и тяхната норма в тази таблица:

Опасни диагнози

Какви опасни условия могат да се определят от показанията на ЕКГ при декодиране?

Екстрасистолия

Това явление се характеризира с неуспех на сърдечната честота. Човекът усеща временно увеличаване на честотата на контракциите, последвано от пауза. Той е свързан с активирането на други пейсмейкъри, изпращайки допълнителен импулс заедно със синусовия възел, което води до извънредно свиване.

Характеризира се с промяна в периодичността на синусовия ритъм, когато импулсите пристигат с различни честоти. Само 30% от тези аритмии се нуждаят от лечение. способни да провокират по-сериозни заболявания.

В други случаи това може да е проява на физическа активност, промяна в хормоналните нива, резултат от треска и не застрашава здравето.

Брадикардия

Това се случва, когато синусовият възел е отслабен, неспособен да генерира импулси с правилната честота, в резултат на което сърдечната честота също се забавя, до 30-45 удара в минута.

Тахикардия

Обратното явление, характеризиращо се с увеличаване на сърдечната честота с повече от 90 удара в минута. В някои случаи временната тахикардия възниква под въздействието на силни физически натоварвания и емоционален стрес, както и в периода на заболявания, свързани с повишаване на температурата..

Нарушение на проводимостта

В допълнение към синусовия възел има и други основни пейсмейкъри от втори и трети ред. Обикновено те провеждат импулси от пейсмейкър от първи ред. Но ако функциите им са отслабени, човек може да почувства слабост, замаяност, причинени от депресия на сърцето..

Възможно е и понижаване на кръвното налягане, тъй като вентрикулите ще се свиват по-рядко или нередовно.

Защо може да има разлики в представянето

В някои случаи при повторен анализ на ЕКГ се разкриват отклонения от получените преди това резултати. С какво може да се свърже?

  • Различни часове на деня. Обикновено ЕКГ се препоръчва да се прави сутрин или следобед, когато тялото все още не е имало време да бъде повлияно от стресови фактори..
  • Натоварвания. Много е важно пациентът да е спокоен, когато записва ЕКГ. Освобождаването на хормони може да увеличи сърдечната честота и да изкриви показанията. Освен това също не се препоръчва да се занимавате с тежък физически труд преди прегледа..
  • Прием на храна. Храносмилателните процеси влияят на кръвообращението, а алкохолът, тютюнът и кофеинът могат да повлияят на сърдечната честота и кръвното налягане.
  • Електроди. Неправилното припокриване или случайното изместване може сериозно да промени показателите. Ето защо е важно да не се движите по време на запис и да обезмаснявате кожата в областта, където се прилагат електродите (използването на кремове и други кожни продукти преди изследването е крайно нежелателно).
  • Заден план. Понякога чужди устройства могат да повлияят на работата на електрокардиографа..

Научете всичко за възстановяването след инфаркт - как да живеете, какво да ядете и какво да лекувате, за да поддържате сърцето си?

Има ли група с увреждания след инфаркт и какво да очаквате в работния план? Ще разкажем в нашия преглед.

Рядък, но добре насочен миокарден инфаркт на задната стена на лявата камера - какво е това и защо е опасно?

Допълнителни техники за изследване

Метод за дългосрочно изследване на работата на сърцето, възможен благодарение на преносим компактен магнетофон, който е в състояние да записва резултатите на магнитна лента. Методът е особено добър, когато е необходимо да се изследват повтарящи се патологии, тяхната честота и време на поява..

Бягаща пътека

За разлика от конвенционалната ЕКГ в покой, този метод се основава на анализ на резултатите след тренировка. Най-често това се използва за оценка на риска от възможни патологии, които не са били открити на стандартна ЕКГ, както и при предписване на рехабилитационен курс за пациенти, прекарали инфаркт..

Фонокардиография

Позволява ви да анализирате сърдечни звуци и шумове. Тяхната продължителност, честота и време на поява корелират с фазите на сърдечната дейност, което дава възможност да се оцени работата на клапите, рисковете от развитие на ендо- и ревматични сърдечни заболявания.

Стандартната ЕКГ е графично представяне на функционирането на всички части на сърцето. Много фактори могат да повлияят на неговата точност, така че трябва да следвате препоръките на лекаря.

Изследването разкрива повечето от патологиите на сърдечно-съдовата система, но за точна диагноза може да са необходими допълнителни тестове.

И накрая, предлагаме да гледате видео курс за декодиране „EKG може да се прави от всеки“:

Предварително заключение "гранична ЕКГ", че е така?

Резултатът от автоматизирания анализ на кардиографската крива, освен стандартните параметри, съдържа и предварително заключение: нормална, патологична или гранична ЕКГ. Понякога предварителната диагноза се посочва с уточняващ код „надежден“, „вероятно“ или „възможен“. Ако устройството счита кардиограмата за нормална и няма оплаквания, няма причина за притеснение: сърцето работи в „нормален“ режим. Патологичната крива показва наличието на функционални или органични промени в сърдечния мускул, в този случай е необходима спешна или планирана консултация с кардиолог. Кардиограмите, маркирани като гранични, се анализират от лекар по функционална диагностика, който прави окончателно заключение: норма или патология.

Как е автоматичното декодиране на кардиограмата?

Процесът на автоматизирано декодиране на ЕКГ включва много графични трансформации и изчисления, но по принцип е подобен на ръчен, експертен анализ на електрическата активност на сърцето. Компютърната програма включва база данни, която се формира от графични изображения на кардиографски криви и съответни експертни мнения за състоянието на сърцето. На базата на анализа на параметрите на кардиограмата, получена от нов пациент, машината избира набор от признаци и, сравнявайки ги с наличните проби в базата данни, прави предварително заключение.

Граничната машина извиква ЕКГ в случай, че един или няколко от изчислените от нея параметри на сърдечната функция не попадат в нормалния интервал, но в същото време не съответстват на нито един от видовете патологична крива, налични в паметта на машината.

Ако машината отговори на въпроса дали пациентът има заболяване или промени в работата на сърцето, тогава характеристиката на ЕКГ „патологична“ би съответствала на отговора „да“, „нормална“ - „не“, „гранична“ - „не знам“..

Специфичност и чувствителност на диагностичния критерий

Диагнозата се поставя чрез набор от признаци - отклонения на диагностичната крива от нормата. Всеки от тях има определена специфичност и чувствителност. Специфичността е съотношението между броя на пациентите, диагностицирани с определено сърдечно заболяване, и броя пациенти, диагностицирани с тази диагностична характеристика. Тоест, откриването на признак със специфичност над 95% според данните от кардиограмата дава основание за установяване на предварителна диагноза. Чувствителността е съотношението на броя на пациентите, които не са имали диагностичен признак, към броя на тези, които наистина нямат никаква патология. Тоест, липсата на знак с 95% чувствителност ни позволява да твърдим, че пациентът не е болен.

Показателите за чувствителност и специфичност са приложими не само за изолирани признаци, но и за сложни симптоматични комплекси. Ако според резултатите от ЕКГ анализа апаратът открие съвпадението на открития набор от отклонения от нормата със симптомокомплекса в паметта с висока специфичност, издава предварителна диагноза или заключението „патологична ЕКГ“. Ако установеният набор от аномалии не е специфичен за някоя от известните диагнози, но един или няколко признака са силно чувствителни, програмата не може да класифицира ЕКГ нито като нормална, нито като патологична и издава заключение за „гранична ЕКГ“.

Какви промени могат да направят ЕКГ гранични?

Невъзможно е да се изброят всички опции за комбинацията от параметри, при които програмата за автоматизиран анализ счита ЕКГ за гранична, затова ще дадем няколко примера:

  • Синусовата тахикардия е увеличаване на сърдечната честота при запазване на техния ритъм поради повишена активност на синусовия възел. Това е нормална реакция на организма към физически или емоционален стрес, болка, висока температура, алкохол или тютюнопушене. Синусова тахикардия често се появява при бременни жени, особено в по-късните етапи, в този случай тя е свързана с увеличаване на обема на циркулиращата кръв и повишен стрес върху сърцето. В същото време синусовата тахикардия може да бъде симптом на остра или хронична сърдечна недостатъчност, инфаркт, миокардит или тежка ангина пекторис. Тъй като този знак има ниска специфичност, при липса на други симптоми на ЕКГ, машината не може да отнесе кривата към патологична. Но в същото време високата чувствителност на признака не позволява да се квалифицира като норма, поради което машината нарича такава ЕКГ гранична линия.
  • Непълният блок на десния сноп може да бъде случайна находка на ЕКГ и при липса на клинични симптоми и допълнителни промени в кардиографската крива се счита за нормален вариант. Но в същото време това може да бъде един от симптомите на сърдечно заболяване, стеноза на белодробната артерия или усложнение на обструктивна белодробна болест. Непълна блокада на десния сноп на Неговия сноп възниква при наранявания, новообразувания, метаболитни нарушения в сърдечния мускул. Освен това, той е придружен от допълнителни патологични признаци на ЕКГ. Ниската специфичност на знака не позволява формулиране на диагноза, но високата чувствителност не позволява приписването на ЕКГ картината на вариант на нормата, поради което такава кардиограма се счита за гранична.

Важно е да знаете: единственият начин да разсеете съмненията е да се консултирате с кардиолог. Ако лекарят по функционална диагностика, след преглед на резултатите, не е препоръчал спешното му провеждане, тогава разкритите промени не застрашават живота на пациента и заключението "гранична ЕКГ" не трябва да го плаши.

9150 патологичен екг какво е това

патологичен екг какво е това

Въпроси и отговори на: патологичен екг какво е това

Здравейте Александър Валериевич! Това отново е Вика от Стаханов, област Луганск. Отговорихте, че са необходими нови изследвания. Направих ехографско изследване и дарих хормони. Пиша стар ехографски тест и тестове и нови за сравнение.
Стар ултразвук от 25.11.2009:

Ширина на десния лоб 30 мм, дебелина 29 мм, дължина 64 мм. Обем 26,67 см куб.
Ширина на левия лоб 33 мм, дебелина 27 мм, дължина 59 мм. Обем 25,18 см куб. Общ обем 51,85 см куб. Дебелина на провлака 10 мм. Заключение дифузна гуша от степен 4.

Нов Uzi от 19.03.2010
Десният лоб е 26 * 25 * 49 мм. Обемът на десния лоб е 15,25 см куб. Ляв лоб 23 * 20 * 50 мм. Обем на левия лоб 11,03 см3.
Общият обем е 26,26 см3. Ехоструктурата е грубозърнеста. Ехото на инра и параорганни патологични включвания понастоящем не се определя. Дебелината на провлака е 7 мм. Всички групи регионални лимфни възли не са увеличени. Жлезата се визуализира без особености. Полюсите на лобовете са заоблени. Контурите са равномерни, ясни, капсулата се различава ясно по цялата дължина. Ехогенността е намалена. Заключение: Дифузна гуша 3 градуса.
Оставих узиста с такова вдъхновение, сякаш мога да летя. Щитовидната жлеза е намаляла. Тичам при ендокринолога и искам хормонални срещи. Ендокринологът първо ме преглежда, измерва налягането-160/100, предписва кардиограма-ЕКГ напрежение е нормално, положението на електрическата ос на сърцето е хоризонтално Сърдечна честота 88 удара в минута, чест десен екстрасистол, синусов ритъм е неправилен. Диагнозата е същата DTZ. Едва сега ендокринологът не настоява за операцията, но казва, че операцията е последното нещо и винаги ще имате време да я извършите. Предписани са следните лекарства:
Продължете да приемате тирозол 0,005 1 таблетка сутрин и 1 таблетка вечер,
берлиприл 1 / 2таб. два пъти дневно,
гидозепам 1/2 два пъти дневно,
метопролол 1/2 таб два пъти дневно,
диакарб 1-2 раздела на гладно,
калипоза 1 таб два пъти дневно в продължение на 10 дни,
смажете щитовидната жлеза с маз Долобене
Получаване на среща за хормони.

Анализ на стария хормон от 24.11.2009:
Антитироглобулин ATG -1155 (норма40),
антитиреоидна пероксидаза ATPO-279 (норма 35),
sv T4-9.45 (норма 11.5-22.7),
Тиреоид стимулиращ хормон TSH-3.52 (норма 0.27-4.2),
Tz-1,75 (норма 1,2-2,7)

Нов анализ от 26.03.2010:
Антитироглобулин ATG-41.4 (норма 40),
Антитиреоидна пероксидаза ATPO-152 (норма до 35),
Тироид-стимулиращ хормон TSH-0,005 (норма 0,27-4,2)
Тироксин Т4-216 (норма 58-161),
Т3 и св. Т4 не ми бяха предписани.
На 30 март получих тестове и сякаш TSH ми беше прикован с камък на нивото от юли 2009 г., когато бях регистриран.
На 30 март, след като получих отговори на тестовете, се прибрах и спях 7 часа подред, станах, блъсках цял, измерих температурата -38. Сутринта на 31 март температурата беше 37,5, състоянието беше сякаш съм бит, боли цялото тяло, няма хрема, гърлото не ме боли, кашлица не. Кожата е суха, косата е спряла да пада, спя с превръзка над очите. Заспивам нормално, а през нощта лявото ми око се отваря и се разкъсва. Сутринта има раздвоено изображение, в 11 часа е нормализирано, до вечерта виждам всичко ясно, няма болка в очите. Депресия. Не Искам да изляза навсякъде, сънливост през деня, прилив на енергия вечер, мога да остана буден до сутринта. Мога да избухна в сълзи, гледайки се в огледалото, не виждам това състояние. От детството си съм подвижен. инициаторът да отиде в гората на реката, дори за Богоявление да плува в ледената дупка. През 2009 г., преди да бъда регистриран, не исках да се движа все повече и повече. Сравнявайки миналата година и настоящото състояние, загубих себе си. Сега се чувствам по-добре у дома, аз Не искам да ходя на работа, не искам да виждам никого, Беше ми забранено да спортувам, мога глупаво да седя на фотьойл и да гледам телевизия половин ден.
Роднини с ендокринни заболявания: сестра-хипотиреоидизъм, болна е от 1994 г., баба и дядо по бащина линия-захарен диабет, и двамата са приемали манинил.
Въпросът е, възможна ли е такава промяна в TSH юли 2009-0.005, ноември 2009-3.52, март 2010-0.005., Или има лабораторна грешка?
Много се страхувам да бъда опериран, но вече започнах да имам идея - да отида в Харков и да поискам да премахна щитовидната жлеза напълно, защото по желание на пациента това може да се направи?
Извинете за досадното и прекомерно описание на вашето състояние.Сърдечни поздрави, Вика.

Здравей скъпи докторе!
Имах Холтер ЕКГ и кръвно налягане, но отговорният лекар се разболя. Моля ви да коментирате и да отговорите на някои въпроси, ако това не ви притеснява.

-Циркаден индекс 106%
-Намаляването на сърдечната честота през нощта е недостатъчно.
Записва се патологичен брой суправентрикуларни аритмии, включително тези, които не са типични за здрави индивиди.
Надкамерна ектопична активност настъпва денем и нощем ("смесен" тип аритмия).
Заключение:
-Синусов ритъм по време на наблюдение, с пулс от 53 до 141 (средно 79 удара / мин)
-Единични суправентрикуларни екстрасистоли с преектопичен интервал от 342 до 981 (средно 599) msec.
ОБЩО: 7696. (311 на час). Следобед: 4830. (306 на час). През нощта: 2866. (319 на час)
-Сдвоени суправентрикуларни екстрасистоли с преектопичен интервал от 335 до 903 (средно 661) msec.
ОБЩО: 111. (4 на час). Следобед: 85. (5 на час). Нощем: 26. (3 на час).
- Групови надкамерни екстрасистоли със сърдечна честота от 69 до 159 удара / мин.
ОБЩО: 69. (3 на час). Следобед: 55. (3 на час). Нощем: 14. (2 на час).
-Епизод на суправентрикуларен ускорен ритъм със сърдечна честота от 77 до 105 удара / мин.
ОБЩО: 13. (I на час). Следобед: 6. (по-малко от 1 на час). Нощем: 7. (1 на час).
-Камерна екстрасистолия 3 степени по Ruan (полиморфни камерни екстрасистоли).
-Исхемични промени в ЕКГ не са открити.
- Изолирана систолна артериална хипертония през деня.

Лична бележка - Няма много камерни екстрасистоли 2 броя от 1-ви тип, на кардиограмата под формата на неправилен разширен QRS комплекс, 60 от 2-ри тип, те изглеждат под формата на положителен зъб с трион, извинете за толкова груба интерпретация.
Преди това той се оплака от екстрасистоли и периодично повишаване на налягането, ехокардиография (LVH) и преглед на различни лекари не разкриха никакви отклонения.
Исках да знам, че епизодът на надкамерния ускорен ритъм е просто често срещана тахикардия?
И все пак, има ли много предсърдни екстрасистоли?
Бих искал да отбележа, че в деня на наблюдението почувствах голям брой екстрасистоли, това според моите чувства е много, това се случва в продължение на 2 дни, след това те значително намаляват, след това може да не ги усещам около 2 седмици, след това медовите агарици изглежда идват за няколко дни връх.
С какво може да се свърже това с такъв брой екстрасистоли, ако изглежда здраво тяло, малко съм превъзбуден, мога да пламна, но се успокоявам точно там, все още има грях зад мен, съборих дневния и нощния режим, понякога лягам 3 и по-късно по-рано 12 изобщо не легнете, може ли това да повлияе и на ритъма и натиска? Заслужава ли си лечение на екстрасистолия, понякога много ме притеснява, повлиява ли такъв брой ES на развитието например на предсърдно мъждене? Има ли такова странно изобщо лоша прогноза? Има надежда изобщо да отмине, или е все едно до края на живота?
С уважение, Вадим. Благодаря!

Интерпретация на ЕКГ при възрастни и деца, норми в таблици и друга полезна информация

Патологията на сърдечно-съдовата система е един от най-често срещаните проблеми, засягащи хора от всички възрасти. Навременното лечение и диагностика на кръвоносната система може значително да намали риска от развитие на опасни заболявания.

Към днешна дата най-ефективният и лесно достъпен метод за изследване на работата на сърцето е електрокардиограмата.

Основни правила

Когато изучават резултатите от прегледа на пациента, лекарите обръщат внимание на такива компоненти на ЕКГ като:

Има строги параметри на нормата за всеки ред на ЕКГ лентата, най-малкото отклонение от което може да показва нарушения в работата на сърцето.

ЕКГ анализ

Целият набор от ЕКГ линии се изследва и измерва математически, след което лекарят може да определи някои параметри на работата на сърдечния мускул и неговата проводяща система: сърдечен ритъм, пулс, пейсмейкър, проводимост, електрическа ос на сърцето.

Към днешна дата всички тези показатели се изследват с високо прецизни електрокардиографи.

Синусов сърдечен ритъм

Това е параметър, който отразява ритъма на сърдечните контракции, възникващи под въздействието на синусовия възел (нормално). Той показва съгласуваността на работата на всички части на сърцето, последователността на процесите на напрежение и отпускане на сърдечния мускул.

Ритъмът е много лесен за определяне чрез най-високите R вълни: ако разстоянието между тях е еднакво през целия запис или се отклонява с не повече от 10%, тогава пациентът не страда от аритмия.

Броят на ударите в минута може да се определи не само чрез преброяване на пулса, но и от ЕКГ. За да направите това, трябва да знаете скоростта, с която е записана ЕКГ (обикновено 25, 50 или 100 mm / s), както и разстоянието между най-високите зъби (от един връх до друг).

Чрез умножаване на времето за запис от един mm по дължината на R-R сегмента може да се получи сърдечната честота. Обикновено показателите му варират от 60 до 80 удара в минута..

Източник на възбуда

Вегетативната нервна система на сърцето е проектирана по такъв начин, че процесът на свиване зависи от натрупването на нервни клетки в една от зоните на сърцето. Обикновено това е синусов възел, импулсите от който се разминават в цялата нервна система на сърцето..

В някои случаи ролята на пейсмейкър може да бъде поета от други възли (предсърдни, камерни, атриовентрикуларни). Това може да се определи чрез изследване на P вълната - незабележима, разположена точно над изолината.

Какво представлява постмиокардната кардиосклероза и как е опасно? Възможно ли е да се излекува бързо и ефективно? Изложени ли сте на риск? Разберете всичко!

Причините за кардиосклероза на сърцето и основните рискови фактори са разгледани подробно в следващата ни статия..

Подробна и изчерпателна информация за симптомите на кардиосклероза можете да прочетете тук.

Проводимост

Това е критерий, показващ процеса на предаване на импулси. Обикновено импулсите се предават последователно от един пейсмейкър на друг, без да се променя редът.

Електрическа ос

Показател, базиран на процеса на камерно възбуждане. Математическият анализ на Q, R, S вълните в I и III отвеждания ви позволява да изчислите определен резултиращ вектор на тяхното възбуждане. Това е необходимо, за да се установи функционирането на клоновете на Неговия пакет.

Полученият ъгъл на наклон на сърдечната ос се изчислява по стойността: 50-70 ° нормално, 70-90 ° отклонение вдясно, 50-0 ° отклонение вляво.

Зъбчета, сегменти и интервали

Зъбчета - ЕКГ области, разположени над изолинията, тяхното значение е следното:

  • P - отразява процесите на свиване и отпускане на предсърдията.
  • Q, S - отразяват процесите на възбуждане на интервентрикуларната преграда.
  • R - процесът на възбуждане на вентрикулите.
  • Т - камерна релаксация.

Интервали - ЕКГ области, разположени върху изолината.

  • PQ - отразява времето за разпространение на импулса от предсърдията към вентрикулите.

Сегменти - ЕКГ секции, които включват интервал и вълна.

  • QRST - продължителност на вентрикуларната контракция.
  • ST - време на пълно възбуждане на вентрикулите.
  • TP - време на електрическа диастола на сърцето.

Нормата при мъжете и жените

Декодирането на ЕКГ на сърцето и нормата на показателите при възрастни са представени в тази таблица:

Здравословни резултати на бебето

Тълкуване на резултатите от измерванията на ЕКГ при деца и тяхната норма в тази таблица:

Опасни диагнози

Какви опасни условия могат да се определят от показанията на ЕКГ при декодиране?

Екстрасистолия

Това явление се характеризира с неуспех на сърдечната честота. Човекът усеща временно увеличаване на честотата на контракциите, последвано от пауза. Той е свързан с активирането на други пейсмейкъри, изпращайки допълнителен импулс заедно със синусовия възел, което води до извънредно свиване.

Характеризира се с промяна в периодичността на синусовия ритъм, когато импулсите пристигат с различни честоти. Само 30% от тези аритмии се нуждаят от лечение. способни да провокират по-сериозни заболявания.

В други случаи това може да е проява на физическа активност, промяна в хормоналните нива, резултат от треска и не застрашава здравето.

Брадикардия

Това се случва, когато синусовият възел е отслабен, неспособен да генерира импулси с правилната честота, в резултат на което сърдечната честота също се забавя, до 30-45 удара в минута.

Тахикардия

Обратното явление, характеризиращо се с увеличаване на сърдечната честота с повече от 90 удара в минута. В някои случаи временната тахикардия възниква под въздействието на силни физически натоварвания и емоционален стрес, както и в периода на заболявания, свързани с повишаване на температурата..

Нарушение на проводимостта

В допълнение към синусовия възел има и други основни пейсмейкъри от втори и трети ред. Обикновено те провеждат импулси от пейсмейкър от първи ред. Но ако функциите им са отслабени, човек може да почувства слабост, замаяност, причинени от депресия на сърцето..

Възможно е и понижаване на кръвното налягане, тъй като вентрикулите ще се свиват по-рядко или нередовно.

Защо може да има разлики в представянето

В някои случаи при повторен анализ на ЕКГ се разкриват отклонения от получените преди това резултати. С какво може да се свърже?

  • Различни часове на деня. Обикновено ЕКГ се препоръчва да се прави сутрин или следобед, когато тялото все още не е имало време да бъде повлияно от стресови фактори..
  • Натоварвания. Много е важно пациентът да е спокоен, когато записва ЕКГ. Освобождаването на хормони може да увеличи сърдечната честота и да изкриви показанията. Освен това също не се препоръчва да се занимавате с тежък физически труд преди прегледа..
  • Прием на храна. Храносмилателните процеси влияят на кръвообращението, а алкохолът, тютюнът и кофеинът могат да повлияят на сърдечната честота и кръвното налягане.
  • Електроди. Неправилното припокриване или случайното изместване може сериозно да промени показателите. Ето защо е важно да не се движите по време на запис и да обезмаснявате кожата в областта, където се прилагат електродите (използването на кремове и други кожни продукти преди изследването е крайно нежелателно).
  • Заден план. Понякога чужди устройства могат да повлияят на работата на електрокардиографа..

Научете всичко за възстановяването след инфаркт - как да живеете, какво да ядете и какво да лекувате, за да поддържате сърцето си?

Има ли група с увреждания след инфаркт и какво да очаквате в работния план? Ще разкажем в нашия преглед.

Рядък, но добре насочен миокарден инфаркт на задната стена на лявата камера - какво е това и защо е опасно?

Допълнителни техники за изследване

Метод за дългосрочно изследване на работата на сърцето, възможен благодарение на преносим компактен магнетофон, който е в състояние да записва резултатите на магнитна лента. Методът е особено добър, когато е необходимо да се изследват повтарящи се патологии, тяхната честота и време на поява..

Бягаща пътека

За разлика от конвенционалната ЕКГ в покой, този метод се основава на анализ на резултатите след тренировка. Най-често това се използва за оценка на риска от възможни патологии, които не са били открити на стандартна ЕКГ, както и при предписване на рехабилитационен курс за пациенти, прекарали инфаркт..

Фонокардиография

Позволява ви да анализирате сърдечни звуци и шумове. Тяхната продължителност, честота и време на поява корелират с фазите на сърдечната дейност, което дава възможност да се оцени работата на клапите, рисковете от развитие на ендо- и ревматични сърдечни заболявания.

Стандартната ЕКГ е графично представяне на функционирането на всички части на сърцето. Много фактори могат да повлияят на неговата точност, така че трябва да следвате препоръките на лекаря.

Изследването разкрива повечето от патологиите на сърдечно-съдовата система, но за точна диагноза може да са необходими допълнителни тестове.

И накрая, предлагаме да гледате видео курс за декодиране „EKG може да се прави от всеки“:

Предварително заключение "гранична ЕКГ", че е така?

Резултатът от автоматизирания анализ на кардиографската крива, освен стандартните параметри, съдържа и предварително заключение: нормална, патологична или гранична ЕКГ. Понякога предварителната диагноза се посочва с уточняващ код „надежден“, „вероятно“ или „възможен“. Ако устройството счита кардиограмата за нормална и няма оплаквания, няма причина за притеснение: сърцето работи в „нормален“ режим. Патологичната крива показва наличието на функционални или органични промени в сърдечния мускул, в този случай е необходима спешна или планирана консултация с кардиолог. Кардиограмите, маркирани като гранични, се анализират от лекар по функционална диагностика, който прави окончателно заключение: норма или патология.

Как е автоматичното декодиране на кардиограмата?

Процесът на автоматизирано декодиране на ЕКГ включва много графични трансформации и изчисления, но по принцип е подобен на ръчен, експертен анализ на електрическата активност на сърцето. Компютърната програма включва база данни, която се формира от графични изображения на кардиографски криви и съответни експертни мнения за състоянието на сърцето. На базата на анализа на параметрите на кардиограмата, получена от нов пациент, машината избира набор от признаци и, сравнявайки ги с наличните проби в базата данни, прави предварително заключение.

Граничната машина извиква ЕКГ в случай, че един или няколко от изчислените от нея параметри на сърдечната функция не попадат в нормалния интервал, но в същото време не съответстват на нито един от видовете патологична крива, налични в паметта на машината.

Ако машината отговори на въпроса дали пациентът има заболяване или промени в работата на сърцето, тогава характеристиката на ЕКГ „патологична“ би съответствала на отговора „да“, „нормална“ - „не“, „гранична“ - „не знам“..

Специфичност и чувствителност на диагностичния критерий

Диагнозата се поставя чрез набор от признаци - отклонения на диагностичната крива от нормата. Всеки от тях има определена специфичност и чувствителност. Специфичността е съотношението между броя на пациентите, диагностицирани с определено сърдечно заболяване, и броя пациенти, диагностицирани с тази диагностична характеристика. Тоест, откриването на признак със специфичност над 95% според данните от кардиограмата дава основание за установяване на предварителна диагноза. Чувствителността е съотношението на броя на пациентите, които не са имали диагностичен признак, към броя на тези, които наистина нямат никаква патология. Тоест, липсата на знак с 95% чувствителност ни позволява да твърдим, че пациентът не е болен.

Показателите за чувствителност и специфичност са приложими не само за изолирани признаци, но и за сложни симптоматични комплекси. Ако според резултатите от ЕКГ анализа апаратът открие съвпадението на открития набор от отклонения от нормата със симптомокомплекса в паметта с висока специфичност, издава предварителна диагноза или заключението „патологична ЕКГ“. Ако установеният набор от аномалии не е специфичен за някоя от известните диагнози, но един или няколко признака са силно чувствителни, програмата не може да класифицира ЕКГ нито като нормална, нито като патологична и издава заключение за „гранична ЕКГ“.

Какви промени могат да направят ЕКГ гранични?

Невъзможно е да се изброят всички опции за комбинацията от параметри, при които програмата за автоматизиран анализ счита ЕКГ за гранична, затова ще дадем няколко примера:

  • Синусовата тахикардия е увеличаване на сърдечната честота при запазване на техния ритъм поради повишена активност на синусовия възел. Това е нормална реакция на организма към физически или емоционален стрес, болка, висока температура, алкохол или тютюнопушене. Синусова тахикардия често се появява при бременни жени, особено в по-късните етапи, в този случай тя е свързана с увеличаване на обема на циркулиращата кръв и повишен стрес върху сърцето. В същото време синусовата тахикардия може да бъде симптом на остра или хронична сърдечна недостатъчност, инфаркт, миокардит или тежка ангина пекторис. Тъй като този знак има ниска специфичност, при липса на други симптоми на ЕКГ, машината не може да отнесе кривата към патологична. Но в същото време високата чувствителност на признака не позволява да се квалифицира като норма, поради което машината нарича такава ЕКГ гранична линия.
  • Непълният блок на десния сноп може да бъде случайна находка на ЕКГ и при липса на клинични симптоми и допълнителни промени в кардиографската крива се счита за нормален вариант. Но в същото време това може да бъде един от симптомите на сърдечно заболяване, стеноза на белодробната артерия или усложнение на обструктивна белодробна болест. Непълна блокада на десния сноп на Неговия сноп възниква при наранявания, новообразувания, метаболитни нарушения в сърдечния мускул. Освен това, той е придружен от допълнителни патологични признаци на ЕКГ. Ниската специфичност на знака не позволява формулиране на диагноза, но високата чувствителност не позволява приписването на ЕКГ картината на вариант на нормата, поради което такава кардиограма се счита за гранична.

Важно е да знаете: единственият начин да разсеете съмненията е да се консултирате с кардиолог. Ако лекарят по функционална диагностика, след преглед на резултатите, не е препоръчал спешното му провеждане, тогава разкритите промени не застрашават живота на пациента и заключението "гранична ЕКГ" не трябва да го плаши.

Предварително заключение "гранична ЕКГ", че е така?

Резултатът от автоматизирания анализ на кардиографската крива, освен стандартните параметри, съдържа и предварително заключение: нормална, патологична или гранична ЕКГ. Понякога предварителната диагноза се посочва с уточняващ код „надежден“, „вероятно“ или „възможен“. Ако устройството счита кардиограмата за нормална и няма оплаквания, няма причина за притеснение: сърцето работи в „нормален“ режим. Патологичната крива показва наличието на функционални или органични промени в сърдечния мускул, в този случай е необходима спешна или планирана консултация с кардиолог. Кардиограмите, маркирани като гранични, се анализират от лекар по функционална диагностика, който прави окончателно заключение: норма или патология.

Как е автоматичното декодиране на кардиограмата?

Процесът на автоматизирано декодиране на ЕКГ включва много графични трансформации и изчисления, но по принцип е подобен на ръчен, експертен анализ на електрическата активност на сърцето. Компютърната програма включва база данни, която се формира от графични изображения на кардиографски криви и съответни експертни мнения за състоянието на сърцето. На базата на анализа на параметрите на кардиограмата, получена от нов пациент, машината избира набор от признаци и, сравнявайки ги с наличните проби в базата данни, прави предварително заключение.

Граничната машина извиква ЕКГ в случай, че един или няколко от изчислените от нея параметри на сърдечната функция не попадат в нормалния интервал, но в същото време не съответстват на нито един от видовете патологична крива, налични в паметта на машината.

Ако машината отговори на въпроса дали пациентът има заболяване или промени в работата на сърцето, тогава характеристиката на ЕКГ „патологична“ би съответствала на отговора „да“, „нормална“ - „не“, „гранична“ - „не знам“..

Специфичност и чувствителност на диагностичния критерий

Диагнозата се поставя чрез набор от признаци - отклонения на диагностичната крива от нормата. Всеки от тях има определена специфичност и чувствителност. Специфичността е съотношението между броя на пациентите, диагностицирани с определено сърдечно заболяване, и броя пациенти, диагностицирани с тази диагностична характеристика. Тоест, откриването на признак със специфичност над 95% според данните от кардиограмата дава основание за установяване на предварителна диагноза. Чувствителността е съотношението на броя на пациентите, които не са имали диагностичен признак, към броя на тези, които наистина нямат никаква патология. Тоест, липсата на знак с 95% чувствителност ни позволява да твърдим, че пациентът не е болен.

Показателите за чувствителност и специфичност са приложими не само за изолирани признаци, но и за сложни симптоматични комплекси. Ако според резултатите от ЕКГ анализа апаратът открие съвпадението на открития набор от отклонения от нормата със симптомокомплекса в паметта с висока специфичност, издава предварителна диагноза или заключението „патологична ЕКГ“. Ако установеният набор от аномалии не е специфичен за някоя от известните диагнози, но един или няколко признака са силно чувствителни, програмата не може да класифицира ЕКГ нито като нормална, нито като патологична и издава заключение за „гранична ЕКГ“.

Какви промени могат да направят ЕКГ гранични?

Невъзможно е да се изброят всички опции за комбинацията от параметри, при които програмата за автоматизиран анализ счита ЕКГ за гранична, затова ще дадем няколко примера:

  • Синусовата тахикардия е увеличаване на сърдечната честота при запазване на техния ритъм поради повишена активност на синусовия възел. Това е нормална реакция на организма към физически или емоционален стрес, болка, висока температура, алкохол или тютюнопушене. Синусова тахикардия често се появява при бременни жени, особено в по-късните етапи, в този случай тя е свързана с увеличаване на обема на циркулиращата кръв и повишен стрес върху сърцето. В същото време синусовата тахикардия може да бъде симптом на остра или хронична сърдечна недостатъчност, инфаркт, миокардит или тежка ангина пекторис. Тъй като този знак има ниска специфичност, при липса на други симптоми на ЕКГ, машината не може да отнесе кривата към патологична. Но в същото време високата чувствителност на признака не позволява да се квалифицира като норма, поради което машината нарича такава ЕКГ гранична линия.
  • Непълният блок на десния сноп може да бъде случайна находка на ЕКГ и при липса на клинични симптоми и допълнителни промени в кардиографската крива се счита за нормален вариант. Но в същото време това може да бъде един от симптомите на сърдечно заболяване, стеноза на белодробната артерия или усложнение на обструктивна белодробна болест. Непълна блокада на десния сноп на Неговия сноп възниква при наранявания, новообразувания, метаболитни нарушения в сърдечния мускул. Освен това, той е придружен от допълнителни патологични признаци на ЕКГ. Ниската специфичност на знака не позволява формулиране на диагноза, но високата чувствителност не позволява приписването на ЕКГ картината на вариант на нормата, поради което такава кардиограма се счита за гранична.

Важно е да знаете: единственият начин да разсеете съмненията е да се консултирате с кардиолог. Ако лекарят по функционална диагностика, след преглед на резултатите, не е препоръчал спешното му провеждане, тогава разкритите промени не застрашават живота на пациента и заключението "гранична ЕКГ" не трябва да го плаши.


Следваща Статия
Защо се появява задух по време на тренировка?