Пролапс на митралната клапа от степен 1: симптоми, лечение и профилактика


Пролапсът на митралната клапа (MVP) се нарича още синдром на щракащ шум, синдром на гъвкава митрална клапа и синдром на Barlow. Това клапно сърдечно заболяване се характеризира с изместване на необичайно удебелена листовка на митралната клапа в лявото предсърдие по време на систола. Счита се за основна форма на миксоматозна дегенерация на клапата. Съществуват различни видове MVP, класифицирани като класически и некласически. В своята некласическа форма MVP е свързан с нисък риск от усложнения и често може да протече с минимални смущения. При тежки случаи на класически MVP усложненията включват митрална регургитация, инфекциозен ендокардит, застойна сърдечна недостатъчност и в редки случаи сърдечен арест.

Определението за "пролапс на митралната клапа" е измислено от J. Michael Crealy през 1966 г. и получи признание за другото име "подуване на митралната листовка", което е предложено от John Brereton Barlow, който за първи път описва патологията [1 - Barlow JB, Bosman CK (1966). "Аневризмална протрузия на задната листовка на митралната клапа. Аускултативно-електрокардиографски синдром". Am Heart J. 71 (2): 166-78].

Диагнозата MVP се основава на ехокардиография, която използва ултразвук за визуализиране на митралната клапа. Благодарение на този метод разпространението на MVP е намаляло и днес е 2-3% от населението. Лечението с MVP се извършва при наличие на сериозни усложнения или тежки симптоми. Най-често се извършва операция.

Видео: Пролапс на митралната клапа: сърдечно заболяване, което е жизненоважно да се разпознае навреме!

Факти за митралния клапан

  1. Задачата на митралната клапа (MV) е да създаде еднопосочно движение от лявото предсърдие към лявата камера.
  2. В класическия случай митралната клапа се състои от две зъбци.
  3. Пролапсът на митралната клапа е придружен от прекомерно уголемяване на една от нейните листовки, което допринася за недостатъчно плътно затваряне на клапата по време на всеки сърдечен ритъм.
  4. Неравномерното затваряне води до „подуване“ на засегнатата листовка, което улеснява връщането на малък обем кръв от вентрикула в предсърдието.
  5. В повечето случаи при пролапс клапата продължава да изпълнява основната си функция, така че работата на сърцето не се нарушава.
  6. При 2% от хората, заедно с PC, се наблюдава друга структурна промяна в клапанния апарат.
  7. MVP най-често се определя на възраст 20-40 години и благодарение на съвременните инструментални диагностични методи процентът на заболеваемост значително намалява.

При първата степен на пролапс на митралната клапа листовките се отклоняват към лявото предсърдие с 3-6 mm.

Механизмът на образуване на ПМК

Митралната клапа, наречена така поради приликата си с епископските митри, е сърдечна клапа, която предотвратява изтичането на кръв от лявата камера до лявото предсърдие на сърцето. Той има две издатини, предна и задна, които се затварят, когато лявата камера се свива..

Всяка листовка се състои от три слоя тъкан: предсърдие, фиброза и спонгиоза. При пациенти с класически пролапс на митралната клапа се открива излишната съединителна тъкан, която удебелява спонгиозата и отделя колагеновите снопчета при фиброза. Това се дължи на увеличеното количество дерматан сулфат, гликозаминогликан. Това отслабва листовките и съседната тъкан, което води до увеличаване на площта на листата и удължаване на хордалните компоненти..

Увеличаването на дължината на хордите често води до разкъсване на самите хорди, прикрепени към задния клапан. Развитието на лезията насърчава сгъването на листчето в гънка, неговото обръщане и изместване в лявото предсърдие.

Видео: Работа на сърцето с пролапс на митралната клапа

Причини и епидемиология

Пролапсът на митралната клапа се счита за наследствено сърдечно заболяване с повишена генна експресия при момчета (2: 1). Най-често срещаната форма на наследяване е автозомно доминиращо предаване, но е описано Х-свързано наследяване.

Придобитите причини за пролапс на митралната клапа от степен 1 ​​включват:

  • Ревматизъм, който е развиваща се автоимунна реакция към определени видове стрептококи. Характеризира се с повреда на други клапани и стави.
  • Ишемична болест на сърцето, която засяга папиларните мускули и хорди, които могат да се разкъсат с миокарден инфаркт.
  • Травматични разстройства, които обикновено водят не само до MVP, но и по-сериозни патологични състояния.

MVP обикновено се развива като изолирано разстройство. Най-често се дължи на наследствени нарушения на съединителната тъкан, включително синдром на Марфан, синдром на Ehlers-Danlos, дефицит на остеогенеза и еластичност на псевдоксантома. MVP също е описано във връзка с дефект на предсърдната преграда и хипертрофична кардиомиопатия. Всъщност 75% от пациентите със синдром на Марфан имат MVP поради големия размер на митралните зъбки и клапанния апарат като цяло, което често се свързва с миксоматозна дегенерация..

През 70-те и 80-те години MVP е предефиниран поради липсата на строги ехокардиографски критерии, с докладвано разпространение до 15%. Впоследствие Levin et al. Съобщават, че двуизмерните ехокардиографски характеристики на пролапса, особено в парастерналния изглед на дълги вълни, са най-специфични за диагностиката на MVP. Използването на тези критерии направи възможно предотвратяването на свръхдиагностика.

Данните от базираното в общността проучване Framingham Heart показват, че MVP засяга 2,4% от населението.

Демографски данни, свързани с възрастта и пола

MVP се наблюдава при хора от всички възрасти.

Разпространението на MVP е сходно сред мъжете и жените в проучването на Framingham Heart. Според други изчисления най-често заболяването се среща при млади жени. Усложненията, свързани с MVP, обаче се определят главно при мъжете. Освен това, в проучвания, проведени от клиниката Mayo, жените са по-склонни да имат пролапс на предната част и две листовки и по-рядко да имат митрална регургитация, отколкото мъжете. Те също са по-малко склонни да се подложат на митрална операция, отколкото мъжете..

Знаци и симптоми

Повечето пациенти с MVP са безсимптомни. Симптомите на заболяването се проявяват в следните случаи:

  • Прогресия на дефекта
  • Усложнения, свързани с MVP (напр. Инсулт, ендокардит или аритмия)
  • Автономна дисфункция

Симптомите, свързани с прогресирането на MVP, включват следното:

  • Умора
  • Диспнея
  • Упражнявайте непоносимост
  • Ортопнея
  • Пароксизмална нощна диспнея
  • Прогресивни признаци на хронична сърдечна недостатъчност (ХСН)
  • Палпитации (от възникващи аритмии)

Симптомите, свързани с вегетативната дисфункция, обикновено възникват от генетично наследено MVP и могат да включват следното:

  • Безпокойство
  • Паническа атака
  • Аритмии
  • Упражнявайте непоносимост
  • Сърдечен пулс
  • Атипична болка в гърдите
  • Умора
  • Ортостаза
  • Припадък или пресинкоп
  • Невропсихиатрични симптоми

Признаци на пролапс на митралната клапа при деца:

  • Чувство на недостиг на въздух и невъзможност за дишане дълбоко
  • Анормални сърдечни ритми (бърз или бавен сърдечен ритъм, прекъсвания и преждевременни контракции)
  • Чести главоболия, придружени от световъртеж
  • Загуба на съзнание без видима причина
  • Леко повишаване на температурата при липса на инфекциозни заболявания.

Тъй като MVP често се комбинира с вегето-съдова дистония, може допълнително да се отбележат нейните симптоми.

Диагностика

Физикалният преглед на пациента с MVP може да помогне да се определят следните промени:

  • Астеничен корпус
  • Ниско телесно тегло или индекс на телесна маса
  • Синдром на прав гръб
  • Сколиоза или кифоза
  • Фуниева ракла (pectus excavatum)
  • Свръхмобилност на ставите
  • Удължени рамене (което може да означава синдром на Марфан)

При пролапс на митралната клапа от степен 1 ​​може да настъпи лека регургитация на кръвта, следователно сърдечният шум, характерен за MVP на този етап от развитието, може да не бъде открит аускултално. За поставяне на диагнозата са необходими по-точни изследвания.

Ехокардиографията ви позволява по-ясно да прецените състоянието и работата на клапаните. Ако се използва допълнително Доплер, тогава може да се изчисли обемът на кръвта и скоростта, с която тя се връща в лявото предсърдие по време на систола (контракция на вентрикула). ЕКГ е спомагателен диагностичен метод, тъй като не отразява пълната степен на промени, придружаващи MVP.

Ехокардиография

Резултатите от ехокардиографията са както следва:

  • Класически MVP: парастернален изглед с дълга ос показва изместване на митралните бучки в лявото предсърдие по време на систола с повече от 2 mm с дебелина на купията най-малко 5 mm.
  • Некласически PMC: изместването на крилото е повече от 2 mm, с максимална дебелина на крилото по-малко от 5 mm.

Други ехокардиографски находки, които трябва да се разглеждат като критерии за диагностициране на MVP, са удебеляване на листовки, излишък на съединителната тъкан, пръстеновидна дилатация и удължени хорди..

Лечение

Лечение на пролапс на митралната клапа от степен 1 ​​в някои случаи не се извършва. Това се отнася до асимптоматичното протичане на заболяването. Децата нямат ограничения върху физическата активност, но професионалните спортове са нежелани.

Стратегиите за лечение на пациенти с MVP могат да бъдат разделени на следните категории:

  • Асимптоматични пациенти с минимални признаци на заболяване
  • Пациенти със симптоми на вегетативна дисфункция
  • Пациенти с признаци на тежка прогресия на MVP
  • Пациенти с неврологични прояви
  • Пациенти със средно систолично щракане и късен систоличен шум

Ако заболяването протича безсимптомно, трябва да се потвърди доброкачествена прогноза и да се направи първоначална ехокардиограма за стратификация на риска. Ако проучването показва клинично значима митрална регургитация и не се наблюдават тънки листовки, тогава физически изследвания и ехокардиография се извършват на всеки 3-5 години. Освен това се препоръчва да се води нормален, здравословен начин на живот с достатъчна физическа активност.

Терапевтичните мерки при наличие на симптоми на вегетативна дисфункция са както следва:

  • Премахване на ортостатичната непоносимост с използване на общи и специфични методи на експозиция
  • Въздържайте се от стимуланти като кофеин, алкохол и цигари
  • Амбулаторно 24-часово наблюдение на Холтер може да бъде полезно за откриване на суправентрикуларни и / или камерни аритмии

Лечението на централните неврологични признаци включва следното:

  • При липса на предсърдно мъждене се прилага антибиотична терапия и клопидогрел или аспирин също могат да бъдат взети под внимание, за да модифицират рисковите фактори. Прекратяването на тютюнопушенето и употребата на орални контрацептиви са от съществено значение.
  • Ако е налице предсърдно мъждене, се извършва подходящо антикоагулантно лечение, особено ако има анамнеза за инсулт / преходна исхемична атака (TIA).

Основните групи лекарства, използвани при лечението на MVP, включват:

  • Успокоителни, които се използват за идентифициране на нарушения на вегетативната нервна система
  • Бета-блокери, показани за тахикардия и аритмии
  • Лечение, което подобрява храненето на миокарда (Panangin, Magnerot, Riboxin), съдържащо електролити, необходими за сърцето;
  • Антикоагуланти, които се предписват рядко, само ако е налице тромбоза.

Много е важно да оптимизирате начина си на живот, защото често утежнява хода на MVP със симптоми на хронична умора и нервно пренапрежение. По-специално се препоръчва:

  • Спазвайте режима на почивка и работа
  • Поддържайте физическата активност на приемливо ниво (доколкото общото състояние позволява)
  • Периодично посещавайте специализирани санаториуми, където извършват общоукрепващ масаж, акупунктура, калолечение и др..

Хирургическа интервенция при първа степен на пролапс на митралната клапа не е показана.

В някои случаи се препоръчва билкова терапия, която включва използването на настойки от различни смеси, съдържащи майчина рога, глог, градински чай, жълт кантарион.

Профилактика и прогноза

Превантивните мерки могат да се извършват само при вторични сърдечни заболявания. В този случай е необходимо навременно лечение на огнища на хронична инфекция. Също така, борбата с хиперхолестеролемията има благоприятен ефект..

По време на първоначална смяна на клапата и асимптоматично заболяване прогнозата е добра. Най-често при спазване на медицински препоръки пациентите с MVP от 1-ва степен могат да водят нормален начин на живот. Също така, в този случай бременността и естественото раждане не са противопоказани..

Пациентите с MVP от 1 степен трябва ежегодно да се подлагат на ултразвук на сърцето, за да идентифицират своевременно възможните промени.

В някои случаи пролапсът на митралната клапа от степен 1 ​​може да бъде усложнен от следните патологични състояния:

  • Сърдечни аритмии: Това обикновено са само доброкачествени преждевременни сърдечни контракции, които не се нуждаят от медицинско лечение. Понякога те могат да имат постоянна суправентрикуларна тахикардия, изискваща допълнителна, по-категорична медицинска терапия. Много рядко се съобщава за внезапен сърдечен арест поради животозастрашаваща камерна тахикардия.
  • Влошаване на митралната регургитация / недостатъчност (обратен кръвен поток) поради обостряне на пролапс или разкъсване на сърдечния мускул / сухожилие
  • Застойна сърдечна недостатъчност, причинена от митрална регургитация
  • Инсулт поради кръвен съсирек, образуван в кухините на сърцето и достигащ съдовете на мозъка
  • Възпаление на вътрешните компоненти на сърдечните клапи, наречено ендокардит.

Видео: Лечение на пролапса на митралната клапа, как да се лекува?

Пролапс на митралната клапа (MVP) степен 1: какво представлява, симптоми и лечение

В тази статия ще научите: какво е пролапс на митралната клапа от степен 1, неговите причини и симптоми. Лечение и прогноза на заболяването.

Авторът на статията: Нивеличук Тарас, ръководител на отделението по анестезиология и интензивно лечение, 8 години трудов стаж. Висше образование по специалността "Обща медицина".

Пролапсът на митралната клапа (съкратено MVP) е най-честата вродена или придобита патология на структурата на апарата на сърдечната клапа. Това е отклонение (увисване, падане) на един от клапаните по време на периода на свиване на сърцето, което може да бъде придружено от рефлукс на кръв обратно в предсърдието.

Ако според ултразвука на сърцето клапата се срути с 3-6 милиметра, тогава те говорят за пролапс (или дефект) от 1-ва степен. Ако към тази ситуация се присъедини притокът на кръв обратно в лявото предсърдие, тогава те говорят за пролапс на митралната клапа от 1-ва степен с регургитация от 1-ва степен.

Пролапсът се среща при мъжете в не повече от 2,5% от случаите, а при жените около 8% - това са данните сред всички хора със сърдечни дефекти.

При по-възрастната възрастова група на жените разпространението на пролапса е 4 пъти по-ниско. При жените този дефект изчезва с възрастта; при мъжете честотата на патологията остава в рамките на 2-3%.

Пациентите с тази диагноза се лекуват и наблюдават от: кардиолог, аритмолог, кардиохирург, невролог.

Накратко за анатомията на клапанния апарат

Разбирането на механизма и причините за пролапс е невъзможно без познаване на анатомията на клапанния апарат. Митралната клапа се състои от две издатини: предна и задна; акорди и папиларни мускули.

Пролапсът се среща по-често в задната листовка, малко по-рядко в предната листовка, но симптомите винаги са сходни. За тази патология няма разлика кой от клапаните се огъва в лявото предсърдие..

Акордите преминават от клапите, които преминават в папиларните мускули и са фиксирани от вътрешната страна на кухината на лявата камера към стените. Клапите са покрити със съединителна тъкан.

Параметри, въз основа на които се определя степента на пролапс на задната листовка на митралната клапа

Причини за патология

Причините за развитието на дефекта са вродени и придобити.

Вродени причини

Аномалии в развитието на съединителната тъкан (синдроми на Марфан и Елерс-Данлос). Тази ситуация е генетично предопределена.

Има семейни случаи на патология. В такива семейства тази диагноза се потвърждава от всички свързани членове..

Придобити причини

Причини за пролапс на митралната клапаКолко често сред всички патологии на митралната клапа
Ревматични дефекти на митралната клапа50-80%
С артериална хипертония и удебеляване на стената на миокарда на лявата камера8-12%
Инфекциозен ендокардит - увреждане на клапанния апарат от инфекциозен процес (бактериални колонии)десет%
Авулсия на хордите като последица от тъпа гръдна травма и пролапс на листовка в лявото предсърдиеНе повече от 2-3%
Пролапс и регургитация поради разкъсване на листната хорда при инфаркт на миокардаНе повече от 2-3%

Най-честата причина за митралния пролапс е ревматичната болест на сърцето. Ревматизмът е автоимунна патология, която води до промяна във външния вид на листовките и развитие на пролапс и (или) стеноза - стесняване на отвора на митралната клапа.

При ревматизъм те говорят за комбиниран дефект на митралната клапа, регургитация (обратен поток на кръв в предсърдието), при който може да надделее над стеноза.

Типични симптоми на пролапс

Оплакванията, че пациентите представят MVP от степен 1 ​​без обратен поток на кръв към лявото предсърдие (т.е. без регургитация), са много неспецифични. Най-често те са оскъдни, тоест нищо не притеснява пациентите.

Симптомите се появяват, когато се развие регургитация, т.е. кръвен поток обратно в предсърдието.

Болестта не пречи на нормалния ритъм на живот, освен ако причината не е инфаркт на миокарда или инфекциозен ендокардит на наркомани.

Какви са симптомите на пролапс на митралната клапа от 1-ва степен с регургитация:

1. Сърдечни симптоми

  1. Болка в областта на сърцето, краткосрочна и краткосрочна.
  2. Нарушения на ритъма, които са придружени от увеличаване на сърдечната честота. Симптомът е характерен за вродената патология.

2. Несърдечни оплаквания

Несърдечните причини са свързани с неправилно функциониране на нервната система.

  1. Повишено изпотяване.
  2. Паническа атака. Това са пристъпи на страх, които плашат човека (придружени от неконтролирано увеличаване на сърдечната честота, изпотяване, зачервяване на кожата).
  3. Задух при усилие. Важно е да се разбере, че задухът в този случай не е признак на сърдечна недостатъчност, но не възниква от нервната система. Този симптом се открива при половината от пациентите.
  4. Намаляване на кръвното налягане (хипотония), което е придружено от припадък и замаяност. Симптом се наблюдава при 10-15% от пациентите сред всички пациенти с пролапс на митралната клапа 1 степен.

Методи на лечение

В случай на пролапс на митралната клапа от 1 градус, те използват: възстановителни мерки (дневен режим, втвърдяване, физическа активност), лекарства, възможно е да се извърши операция за подмяна на митралната клапа.

Какви лекарства се използват:

Наркотични групиКогато се използва
Бета-блокериЗа нарушения на ритъма като тахикардия
АнтидепресантиКорекция на психо-емоционалното състояние
АнтибиотициИнфекциозен ендокардит
Антистрептококови лекарстваПрофилактика на ревматизъм

В зависимост от причината, довела до пролапса на митралната клапа (обсъдихме ги по-горе), лекарите избират тактиката на лечение:

  1. Ако причината за пролапса е ревматично заболяване, тогава е необходима профилактика, която се извършва от ревматолози в извън сезона, така че увреждането на митралната клапа да не се влошава.
  2. Митралните листовки се лекуват с антибиотици. Болестта може да бъде напълно излекувана, пролапсът ще изчезне и няма да има регургитация.
  3. Тъпа травма (удряне на гръдния кош с юмрук или удряне на гърдите с висока скорост по волана на автомобил) може да доведе до отлепване на една от хордите на митралната клапа. Тогава ще има и ПМК. Лекарите оперират тези пациенти - пришиват акорд. Листовката спира да попада в лявото предсърдие и болестта изчезва.
  4. При хипертония (високо кръвно налягане), миокарден инфаркт (смърт на част от миокарда) се извършва комплексно лечение на тези заболявания.

Прогноза

Прогнозата силно зависи от причината, която е причинила заболяването..

  • При хипертония прогнозата зависи от основното заболяване и тежестта на сърдечната недостатъчност..
  • Ревматичните малформации на МК се наблюдават дълго време (може би година или десетилетия). Те са способни да не притесняват човек с години. И ако има оплаквания, тогава лекарите предписват лекарства. Лекарствата се приемат на курсове (месец или два) през целия живот. Когато лекарствата са неефективни, те препоръчват операция - подмяна на митралната клапа (изкуствена сърдечна клапа се зашива на мястото на митралната клапа).
  • Инфекциозният ендокардит дори консервативно лекува напълно. Лечението е продължително - месеци. Прогнозата е добра.
  • Лечението на наркомани от инфекциозен ендокардит има много краткосрочен ефект. Смъртността е изключително висока, дори след протезиране на MV. Само няколко оцеляват през първите две години. Лоша прогноза.

Само по себе си пролапсът на митралната клапа (без усложнения) има добра прогноза.

Пролапс на митралната клапа

Митралната клапа е един от четирите клапана в сърцето. Той се отваря и затваря, за да контролира притока на кръв между лявото предсърдие и лявата камера. Клапанът се състои от две клапи - предна и задна.

При пролапс на митралната клапа, едната или двете клапани са твърде големи или хордите (връзките, прикрепени към долната страна на листовките и свързани с вентрикуларната стена) са твърде дълги. Поради такова нарушение клапанът се огъва назад или е "засмукан" в лявото предсърдие, като е под формата на парашут.

Освен това, по време на всеки сърдечен ритъм, затварянето на клапата не е достатъчно плътно, което води до връщането на част от кръвта от вентрикула в предсърдието.

Какво е?

Пролапс на лявата клапа или пролапс на митралната клапа или пролапс на бикуспидална клапа (MVP) - заболяване, придружено от дисфункция на клапата, разположена между лявото предсърдие и вентрикула.

Обикновено, когато атриумът се свие, клапанът е отворен и кръвта тече във вентрикула. След това клапанът се затваря и вентрикулът се свива, кръвта се освобождава в аортата. При известна патология на съединителната тъкан или промени в сърдечния мускул възниква нарушение на структурата на митралната клапа, което води до "увисване" на нейните клапи в лявата предсърдна кухина по време на свиването на лявата камера, част от кръвта се влива обратно в предсърдието. Величината на обратния поток се използва за преценка на тежестта на тази патология..

Смята се, че това отклонение се наблюдава най-често при младите хора, но данните от проучването Framingheim показват, че няма значителна разлика в честотата на това заболяване в зависимост от пола и в различните възрастови групи. В случай на леко връщане на кръв (регургитация), клинично това не се усеща по никакъв начин и не изисква лечение. В редки случаи количеството на обратния кръвен поток е голямо и се изисква корекция на дефекти, до хирургическа интервенция.

Анатомия

Сърцето може да си представим като вид помпа, която кара кръвта да циркулира през съдовете на цялото тяло. Това движение на течност става възможно чрез поддържане на налягането в сърдечната кухина и работата на мускулния апарат на органа на правилното ниво. Сърцето на човека се състои от четири кухини, наречени камери (две вентрикули и две предсърдия). Камерите са отделени една от друга чрез специални "врати" или клапани, всяка от които се състои от две или три врати. Благодарение на тази анатомична структура на основния двигател на човешкото тяло, всяка клетка на човешкото тяло е снабдена с кислород и хранителни вещества..

В сърцето има четири клапана:

  1. Митрал. Той разделя кухината на лявото предсърдие и вентрикула и се състои от две издатини - предна и задна. Пролапсът на предния клапан е много по-чест от задния. Към всеки от клапите са прикрепени специални нишки, наречени акорди. Те довеждат клапата в контакт с мускулни влакна, наречени папиларни или папиларни мускули. За пълноценната работа на това анатомично образование е необходима съвместна координирана работа на всички компоненти. По време на сърдечен ритъм - систола - кухината на мускулната сърдечна камера намалява и съответно налягането в нея се повишава. В същото време в работата са включени папиларните мускули, които затварят изхода на кръвта обратно към лявото предсърдие, откъдето тя се е изляла от белодробната циркулация, обогатена с кислород, и съответно кръвта навлиза в аортата и след това през артериалните съдове се доставя до всички органи и тъкани.
  2. Трикуспидална (трикуспидална) клапа. Има три листа. Намира се между дясното предсърдие и вентрикула.
  3. Аортна клапа. Както е описано по-горе, той се намира между лявата камера и аортата и не позволява на кръвта да се връща в лявата камера. По време на систола тя се отваря, освобождавайки артериална кръв в аортата под голямо налягане, а по време на диастола се затваря, което предотвратява притока на кръв обратно към сърцето.
  4. Белодробна клапа. Той се намира между дясната камера и белодробната артерия. Подобно на аортната клапа, той предотвратява връщането на кръвта в сърцето (дясната камера) по време на диастола.

Нормалната работа на сърцето може да бъде представена по следния начин. В белите дробове кръвта се обогатява с кислород и навлиза в сърцето, или по-точно в лявото му предсърдие (има тънки мускулни стени и е само „резервоар“). От лявото предсърдие тече в лявата камера (представена от „мощен мускул“, способен да изтласка целия входящ кръвен обем), откъдето по време на систола се разпространява през аортата до всички органи на системното кръвообращение (черен дроб, мозък, крайници и други). Чрез прехвърляне на кислород към клетките кръвта приема въглероден диоксид и се връща в сърцето, този път в дясното предсърдие. От кухината си течността попада в дясната камера и по време на систола се изхвърля в белодробната артерия, а след това в белите дробове (белодробна циркулация). Цикълът се повтаря.

Какво представлява пролапсът и как е опасен? Това е състояние на дефектен клапан, при който по време на мускулна контракция пътищата на изтичане на кръв не са напълно затворени и следователно част от кръвта по време на систола се връща обратно в сърцето. Така че при пролапс на митралната клапа по време на систола течността частично навлиза в аортата и частично от вентрикула се изтласква обратно в предсърдието. Това връщане на кръв се нарича регургитация. Обикновено при патология на митралната клапа промените не са много изразени, поради което това състояние често се разглежда като вариант на нормата.

Класификация

Пролапсът на митралната клапа може да бъде:

  1. Основна. Свързва се със слабост на съединителната тъкан, която се появява при вродени заболявания на съединителната тъкан и често се предава генетично. При тази форма на патология листовките на митралната клапа се разтягат и листовките, поддържащи хордата, се удължават. В резултат на тези нарушения, когато вентилът е затворен, клапите изпъкват и не могат да се затворят плътно. Вроденият пролапс в повечето случаи не засяга работата на сърцето, но често се комбинира с вегетативно-съдова дистония - причината за появата на симптоми, които пациентите свързват със сърдечна патология (функционална болка, повтаряща се зад гръдната кост, нарушения на сърдечния ритъм).
  2. Вторичен (придобит). Той се развива при различни сърдечни заболявания, които причиняват нарушение на структурата на клапаните или хордите на клапата. В много случаи пролапсът се провокира от ревматично сърдечно заболяване (възпалително заболяване на съединителната тъкан от инфекциозно-алергичен характер), недиференцирана дисплазия на съединителната тъкан, болести на Ehlers-Danlos и Marfan (генетични заболявания) и др. При вторичната форма на пролапс на митралната клапа се наблюдава болка, която преминава след прием на нитроглицерин, прекъсвания в работата на сърцето, задух след тренировка и други симптоми. Ако сърдечните хорди се разкъсат в резултат на нараняване на гръдния кош, се изисква спешна медицинска помощ (разкъсването е придружено от кашлица, по време на която се отделя пенеста розова храчка).

Първичният пролапс, в зависимост от наличието / отсъствието на шумове по време на аускултация, се разделя на:

  • Формата „заглушаване“, при която симптомите липсват или са оскъдни, не се чуват шумове и „щракания“, характерни за пролапса. Открива се само чрез ехокардиография.
  • Аускултаторна форма, която при слушане се проявява чрез характерни аускултаторни и фонокардиографски „щракания“ и шум.

В зависимост от тежестта на увисване на листовките се различава пролапсът на митралната клапа:

  • I степен - крилата се огъват с 3-6 mm;
  • II степен - има отклонение до 9 мм;
  • III степен - крилата се огъват с повече от 9 мм.

Наличието на регургитация и степента на нейната тежест се вземат предвид отделно:

  • I степен - регургитация не се изразява значително;
  • II степен - наблюдава се умерено тежка регургитация;
  • III степен - налице е тежка регургитация;
  • IV степен - тежка регургитация.

Причини за развитие

Пролапсът на митралната клапа е несамостоятелно заболяване. Това е синдром, който се среща при множество заболявания. В зависимост от етиологията, вторичната MVP е изолирана - произтича от други патологии, а първичната - тя е вродена или идиопатична.

Доста често идиопатичната MVP се открива при деца и юноши. Появява се поради вродена дисплазия на съединителната тъкан. В резултат на това заболяване могат да се развият други нарушения в структурата на клапанния апарат, например:

  • удължаване или скъсяване на сърдечните хорди;
  • неправилно закрепване на хордите към клапаните на клапаните;
  • наличието на допълнителни акорди;

В резултат на структурни промени в съединителната тъкан в клапаните на клапата възникват дегенеративни процеси и те стават по-ковки. Поради това клапанът не може да издържи на налягането, генерирано от лявата камера и се огъва към лявото предсърдие. Дисплазия на съединителната тъкан може да възникне по различни причини, които засягат детето в утробата, сред тях се различават следните:

  • Остри респираторни вирусни инфекции по време на бременност.
  • Наличието на професионални рискове при жената.
  • Гестози.
  • Влияние на факторите на околната среда върху майката по време на бременност.
  • Прекомерен стрес върху тялото на бременна жена.

В около 20% от случаите вродената MVP се предава по майчината линия. В допълнение, пролапсът на митралната клапа се появява и при други наследствени заболявания, като:

  • Синдром на Морфан.
  • Арахнодактилия.
  • Еластичен псевдоксантом.
  • Osteogenesis imperfecta.
  • Синдром на Ehlers-Danlos.

Вторичната MVP (или придобита) може да е резултат от определени заболявания. Най-често това патологично състояние се причинява от:

  • Коронарна болест на сърцето.
  • Ревматизъм.
  • Хипертиреоидизъм.
  • Травма на гръдния кош.
  • Хипертрофична кардиомиопатия.
  • Системен лупус еритематозус.
  • Миокардна дистрофия.
  • Миокардит.

Пролапсът в този случай възниква поради увреждане на клапаните на клапаните, папиларни мускули, хорди или нарушение в работата и структурата на миокарда. Също така, важна роля в механизма на развитие на MVP играят нарушенията във функционирането на автономната нервна система, дефицит на микро- и макроелементи (особено магнезий) и метаболитна патология.

Друга причина за вторичен пролапс е стенозата на аортната клапа. В резултат на този придобит дефект отворът на аортната клапа се стеснява и кръвта не може да премине напълно през него. Това създава излишно налягане в лявата камера, което от своя страна оказва натиск върху бикуспидалната клапа. Ако има факт на продължително съществуване на прекомерен натиск, тогава листовките на митралната клапа започват да се огъват към лявото предсърдие и настъпва пролапс.

Симптоми на пролапс на митралната клапа

Тежестта на симптомите на пролапс на митралната клапа варира от минимална до значителна и се определя от степента на дисплазия на съединителната тъкан, наличието на регургитация, вегетативни аномалии. Някои пациенти нямат оплаквания и пролапсът на митралната клапа е случайна находка при ехокардиография.

При деца с първичен пролапс на митралната клапа често се откриват пъпна и ингвинална херния, дисплазия на тазобедрената става, свръхмобилност на ставите, сколиоза, плоски стъпала, деформация на гръдния кош, късогледство, страбизъм, нефроптоза, варикоцеле, което показва нарушение на развитието на съединителнотъканните структури. Много деца са склонни към чести настинки, тонзилити, обостряния на хроничен тонзилит.

Доста често пролапсът на митралната клапа се придружава от симптоми на невроциркулаторна дистония: кардиалгия, тахикардия и прекъсвания в работата на сърцето, световъртеж и припадък, вегетативни кризи, прекомерно изпотяване, гадене, чувство на "буца в гърлото" и липса на въздух, мигреноподобни главоболия. При значителни хемодинамични нарушения се появява задух, повишена умора. Курсът на пролапс на митралната клапа се характеризира с афективни разстройства: депресивни състояния, сенестопатии, астеничен симптомен комплекс (астения).

Клиничните прояви на вторичен пролапс на митралната клапа се комбинират със симптоми на основното заболяване (ревматични сърдечни заболявания, вродени сърдечни заболявания, синдром на Марфан и др.). Възможните усложнения на пролапса на митралната клапа включват животозастрашаващи аритмии, инфекциозен ендокардит, тромбоемболичен синдром (включително инсулт, PE), внезапна смърт.

Пролапс в детска възраст

В детска възраст пролапсът на МК е много по-често, отколкото при възрастните. Това се доказва от статистически данни, базирани на резултатите от текущите изследвания. В същото време се отбелязва, че в юношеството MVP е два пъти по-вероятно да бъде диагностициран при момичета. Оплакванията на децата са от същия тип. Това са главно остър задух, тежест в сърцето и болка в гърдите.

Най-често диагностицираният пролапс на предния кус е степен 1. Установено е при 86% от изследваните деца. Болестта от 2-ра степен се среща само в 11,5%. MVP III и IV със степенна регургитация са много редки при не повече от 1 на 100 деца.

Симптомите на MVP се проявяват при децата по различни начини. Някои практически не усещат ненормалната работа на сърцето. В други се проявява доста силно..

  • Така че, болки в гърдите изпитват почти 30% от юношите, които имат PSMK (пролапс на митралната клапа). Причинява се от различни причини, сред които най-често се срещат следните:
    1. акорди твърде стегнати;
    2. емоционален стрес или физически стрес, водещ до тахикардия;
    3. кислороден глад.
  • Същият брой деца имат сърцебиене.
  • Често юношите, които прекарват много време пред компютъра, като предпочитат умствената дейност пред физическото натоварване, са склонни към умора. Често имат задух по време на упражнения или физическа работа..
  • Децата с диагноза MVP в много случаи показват невропсихологични симптоми. Те са склонни към чести промени в настроението, агресивност и нервни сривове. При емоционален стрес те могат да имат краткотрайно припадък..

По време на прегледа на пациента кардиологът използва различни диагностични тестове, чрез които се разкрива най-точната картина на MVP. Диагнозата се установява, когато по време на аускултация се открият шумове: холосистолични, изолирани късни систолични или в комбинация с щракания, изолирани щракания (щракания).

Пролапсът на сърдечната клапа в детска възраст често се развива на фона на липса на магнезиеви йони. Дефицитът на магнезий пречи на производството на колаген от фибробластите. Заедно с намаляване на съдържанието на магнезий в кръвта и тъканите, се наблюдава увеличаване на бета-ендорфина и електролитен дисбаланс. Беше отбелязано, че децата с диагноза MVP са с поднормено тегло (неподходящо за височина). Много от тях имат миопатия, плоскостъпие, сколиоза, лошо мускулно развитие, лош апетит.

Препоръчва се лечението на MVP с висока степен на регургитация при деца и юноши, като се отчита тяхната възрастова група, пол и наследственост. Въз основа на това колко изразени са клиничните прояви на заболяването, се избира метод на лечение и се предписват лекарства.

Но основният акцент е върху промяната на условията на живот на детето. Необходимо е да се коригира тяхното умствено натоварване. Той задължително трябва да се редува с физически. Децата трябва да посетят стая за физическа терапия, където квалифициран специалист ще избере оптималния набор от упражнения, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на хода на заболяването. Препоръчва се плуване.

С метаболитни промени в сърдечния мускул

Защо пролапсът на митралната клапа е опасен?

Възможни ли са усложнения и защо пролапсът на митралната клапа е опасен? Въпреки факта, че в повечето случаи има пролапс на митралната клапа с незначителна регургитация, което не изисква специална терапия, все още съществува риск от усложнения. Усложненията са доста редки (само 2-4%) и включват следните животозастрашаващи състояния, които изискват лечение в специализирана болница:

  1. Острата митрална регургитация е състояние, което обикновено възниква в резултат на отделянето на сухожилните хорди с наранявания на гръдния кош. Характеризира се с образуването на "висящ" клапан, тоест клапанът не се задържа от хордите, а клапите му са в свободно движение, като не изпълняват своите функции. Клинично се появява картина на белодробен оток - силен задух в покой, особено в легнало положение; принудително седнало положение (ортопнея), дишане с мехурчета; застойна хрипове в белите дробове.
  2. Бактериалният ендокардит е заболяване, при което микроорганизмите, проникнали в кръвния поток от огнището на инфекцията в човешкото тяло, се установяват на вътрешната стена на сърцето. Най-често ендокардит с увреждане на сърдечните клапи се развива след ангина при деца и наличието на първоначално променени клапи може да служи като допълнителен фактор за развитието на това заболяване. Две до три седмици след инфекцията, пациентът развива многократна треска, студени тръпки, може да има обрив, увеличена далака, цианоза (син цвят на кожата). Това е сериозно заболяване, което води до развитие на сърдечни дефекти, груба деформация на сърдечните клапи с дисфункция на сърдечно-съдовата система. Предотвратяването на бактериален ендокардит е своевременното отстраняване на остри и хронични огнища на инфекция (кариозни зъби, заболявания на УНГ-органи - аденоиди, хронично възпаление на сливиците), както и профилактични антибиотици за процедури като екстракция на зъби, отстраняване на сливиците.
  3. Внезапната сърдечна смърт е страшно усложнение, характеризиращо се, очевидно, с появата на идиопатично (внезапно, неразумно) камерно мъждене, което е фатално нарушение на ритъма.

Въпреки факта, че пролапсът на митралната клапа рядко има злокачествен ход и причинява тежки усложнения, това заболяване все още се нуждае от постоянен медицински контрол и наблюдение. Не пренебрегвайте препоръките на лекаря и преминавайте навреме контролни прегледи при кардиолог. Такива мерки ще ви помогнат да предотвратите прогресирането на това заболяване и ще запазите здравето и работоспособността си.

Диагностика

Откриването на MVP често се случва случайно и на всяка възраст, което, както вече беше подчертано по-рано, е придружено от ултразвук на сърцето. Този метод е най-ефективен при диагностицирането на пролапса на митралната клапа, тъй като поради неговото използване е възможно да се изолира определена степен на пролапс в комбинация с обема на регургитация, свързан с патологията.

  • Пролапсът на митралната клапа от 1-ва степен определя значението за пациента на варианта на неговото проявление при такъв вариант, при който издуването на листовките е незначително (в рамките на до 5 милиметра).
  • Пролапсът на митралната клапа от 2-ра степен определя значението на изпъкналостта на листовките в рамките на не повече от 9 милиметра.
  • Пролапсът на митралната клапа от степен 3 показва подуване на листовки от 10 милиметра или повече.

Трябва да се отбележи, че при този вариант на разделяне на патологията на степени, степента на регургитация не се взема предвид, поради което сега тези степени не са основа за последващо определяне на прогнозата за пациента и съответно за назначаване на лечение. По този начин степента на недостатъчност на митралната клапа се определя въз основа на регургитация, която се показва в най-голяма степен по време на ултразвук.

Като допълнителни диагностични мерки за определяне на характеристиките на сърцето може да се предпише ЕКГ процедура, както и Холтер ЕКГ. Поради ЕКГ е възможно да се изследват промени, които са от значение за работата на сърцето въз основа на въздействието, оказано от пролапса на митралната клапа, докато ЕКГ Holter ви позволява да записвате данни, свързани с работата на сърцето, в рамките на 24 часа. Най-вече вродената форма на пролапс не нарушава работата на сърцето, съответно няма нужда от допълнителни диагностични мерки поради практическата липса на идентифициране на определени отклонения в тях.

Как да лекуваме пролапса на митралната клапа?

В повечето случаи лечението на придобита MVP се извършва в кардиологична болница. На пациента се препоръчва да се придържа към легло или полу-легло, отказ от лоши навици и диета.

С ревматичен, т.е. инфекциозен, причината за развитието на това сърдечно заболяване, на пациента се предписва курс на антибиотична терапия за премахване на ревматични сърдечни заболявания. За това се използват антибиотици от пеницилиновата група (Bilillin, Vancomycin и др.). Ако пациентът има значителна кръвна регургитация и аритмии, могат да бъдат предписани други лекарства, чието действие ще бъде насочено към премахване на симптомите (диуретици, антиаритмични, хипотензивни и др.). Комплексът от терапия и дозата на лекарствата в такива случаи могат да бъдат избрани само индивидуално. Въпросът за възможната необходимост от хирургично лечение се решава по същия начин..

За лечение на MVP, причинено от сърдечни патологии, се използват лекарства, използвани за лечение на основното заболяване. Такава терапия е насочена към нормализиране на кръвообращението и елиминиране на артериалната хипертония и аритмии и ако медикаментозното лечение е неефективно, на пациента може да се препоръча хирургическа интервенция, насочена към елиминиране на дефекта на митралната клапа..

Специално внимание се обръща на случаите на MVP, причинени от травма на гръдния кош. След коригиране на състоянието с помощта на лекарства, пациентът се подлага на хирургическа операция за стабилизиране на митралната клапа. Такива пациенти се нуждаят от хоспитализация и внимателно наблюдение. Ако се появи кашлица с розова храчка, трябва незабавно да се осигури медицинска помощ, тъй като всяко забавяне може да бъде фатално.

Прогноза за цял живот

Прогнозата за живота е благоприятна. Усложненията са редки и качеството на живот на пациента не страда. Пациентът обаче е противопоказан при някои спортове (скачане, карате), както и професии, които претоварват сърдечно-съдовата система (водолази, пилоти).

По отношение на военната служба можем да кажем, че според заповедите годността за военна служба се решава индивидуално за всеки пациент във военно-медицинската комисия. Така че, ако млад мъж има пролапс на митралната клапа без регургитация или с регургитация от 1 степен, тогава пациентът е годен за обслужване. Ако има регургитация от 2-ра степен, тогава пациентът е годен условно (в мирно време той няма да бъде повикан). При наличие на регургитация от степен 3, ритъмни нарушения или сърдечна недостатъчност от функционален клас 11 и по-висок, военната служба е противопоказана.

По този начин най-често пациент с пролапс на митралната клапа с благоприятен ход и при липса на усложнения може да служи в армията.

Пролапс на митралната клапа от степен 1

Сърцето на човека е най-важният орган на тялото, всяка негова патология представлява заплаха за здравето. Ненавременната диагностика на заболяването може да има сериозни последици, така че е важно да можете да разпознаете признаците на развиващо се заболяване навреме. Пролапсът на сърдечната клапа не е рядкост, но това заболяване има определени симптоми..

Какво е пролапс

При хората сърцето се състои от четири камери - две предсърдия, две вентрикули. За транслационното движение на кръвта през тялото в една посока в сърцето са разположени клапани, които не позволяват промяна на посоката. Вдясно е трикуспидалната клапа, а вляво е митралната клапа на сърцето или бикуспидалната. Последният има два меки клапана - преден и заден, които се затварят и отварят от папиларните мускули.

Митралната клапа има два варианта на промени, които нарушават нейната функция: недостатъчност или стеноза. Във втория случай възниква ненужно препятствие по пътя на кръвта, а в първия значителна част от него попада обратно в предсърдната кухина. Пролапсът или пролапсът е често срещан тип смяна на листовки, който се случва на фона на недостатъчност на митралната клапа.

Пролапс на митралната клапа от степен 1 ​​възниква, когато развитието на съединителната тъкан е нарушено. Листчетата стават по-гъвкави, огъват се по време на вентрикуларна контракция в предсърдната кухина. Известен обем кръв се връща обратно, това води до намаляване на фракцията на изтласкване. Неизправността се измерва според обема на регургитация (връщане на кръв), а пролапсът се измерва чрез отклонение на листовката. При 1 градус издуване е 3-6 мм.

MVP степен 1 ​​с регургитация

Пролапсът на предния лист на митралната клапа от степен 1 ​​може да бъде два вида: без регургитация и с него. В момента, в който лявата камера се свива, кръвта навлиза в аортата, а част от нея влиза в лявото предсърдие. Пролапсът рядко се придружава от голям обем регургитация, което предполага възможността за сериозни усложнения. В екстремни ситуации количеството кръв в атриума може да се увеличи. В такива случаи е необходима корекция, която предполага хирургическа операция..

  • Овесени бисквитки: рецепти
  • Високият холестерол по време на бременност - как да го намалим. Причини за висок холестерол по време на бременност
  • Дихлофос от бълхи

MVP диагноза

Подозрения за степен 1 ​​MVP могат да възникнат чрез просто разпит на пациента за оплаквания, прослушване на сърдечния ритъм със стетоскоп. Регургитацията често няма очевидни, изразени шумове, следователно, за да се определи, е необходимо да се проведат по-точни изследвания. Като правило се използва ECHO кардиография, която помага да се прецени работата на клапаните и тяхното състояние..

Доплер изследването ще ви помогне да оцените обема и скоростта, с която кръвта се връща обратно в предсърдията. ЕКГ се използва като допълнителен диагностичен инструмент, тъй като не може напълно да отразява промените, които са присъщи на MVP от 1-ва степен. Често подозрения възникват по време на електрокардиограма при проверка на работата на сърцето.

Причини за недостатъчност на митралната клапа

MVP от 1 степен се разделя на вродени или придобити. Сред основните причини за втория тип са следните:

Коронарна болест на сърцето. Засяга хордите, папиларните мускули, които могат да се разкъсат по време на инфаркт.

  • Ревматични лезии. Развива се като автоимунна реакция към някои видове стрептококи. Характеризира се с паралелни повреди на ставите, други клапани.
  • Травматични наранявания, водещи до по-изразени прояви.
  • Симптоми

    Симптоматичните прояви на пролапс на митралната клапа от 1-ва степен включват леки признаци, понякога те напълно липсват. Човек се оплаква от болка в лявата част на гръдния кош, но няма да бъде свързан с миокардна исхемия. Продължителността на атаките достига няколко минути, но понякога и до един ден. В същото време няма връзка с физическа активност, спорт. Налице е обостряне на състоянието по време на емоционални преживявания. Други първични симптоми на MVP включват:

    виене на свят, чести главоболия;

  • задух, чувство на недостиг на въздух;
  • неразумна загуба на съзнание;
  • нарушения на сърдечния ритъм (всякакви);
  • леко повишаване на температурата без наличие на инфекциозни заболявания;
  • симптоми на вегето-съдова дистония (понякога).
  • Недостатъчност на митралната клапа 1 степен

    MVP може да бъде придружен от някои усложнения. Основното възможно развитие на заболяването може да бъде MC неуспех. Характеризира се с непълно затваряне на клапите по време на свиването на сърцето, това води до митрална регургитация. При очевидни промени във функцията на митралната клапа може да се развие сърдечна недостатъчност..

    По време на бременност

    По време на раждането на дете с пролапс на митралната клапа без усложнения под формата на регургитация не се наблюдава развитието на патологии в плода. При наличие на MVP, преди да планирате бременност, е задължително да уведомите лекуващия лекар за наличието на заболяването, за да получите съвет от специалист (кардиолог). В случай на регургитация, лекарят трябва да наблюдава момичето през целия период на бременността, за да забележи навреме възможни сърдечни проблеми.

    Наблюдението на лекаря е свързано с друго възможно усложнение на MVP от 1-ва степен - гестоза. С неговото развитие настъпва недостатъчно снабдяване на плода с кислород, което причинява забавяне на растежа, увеличава вероятността от преждевременно раждане на жената. Експертите препоръчват при този вариант на развитие на хода на заболяването да се извърши цезарово сечение. Това ще доведе до минимален риск по време на раждане.

    • Колко грама има в чаша: таблица с теглото на храната
    • Свинско месо, запечено във фурната: рецепти
    • Тибетска гимнастика за отслабване

    При деца

    Такова сърдечно заболяване се проявява по-често при дете, по-рядко при възрастни. Момичетата са най-податливи на болестта. Това е вродена патология, която се провокира от несъвършената структура на съединителната тъкан. Поради това има промяна в основата на хордата, листовките на митралната клапа, които осигуряват твърдост на структурата. При децата признаците на MVP от 1-ва степен се проявяват по различен начин. Някой изобщо не усеща симптомите, други са изразени.

    Почти 30% от юношите, ако се установи MVP, съобщават за наличие на болка в гърдите. Всъщност обаче той може да бъде провокиран от различни причини, по-често срещаните са:

  • емоционален стрес;
  • прекалено опънати акорди;
  • кислороден глад.
  • Същият брой деца се оплакват от сърцебиене. В много случаи тийнейджърите, които седят пред монитора на компютъра, избягвайки спорта, усещат умора. Често тези деца развиват задух по време на физическа работа или упражнения. Децата с MVP от първа степен имат невропсихологични симптоми. Настроението им често се променя, наблюдават се нервни сривове и агресивност. При силни емоционални преживявания е възможно краткотрайно припадане.

    Как да излекуваме пролапса на митралната клапа

    С MVP не винаги е необходимо специфично лечение; при такова заболяване те могат да бъдат взети в армията. Това се отнася за деца, които нямат симптоми на заболяването, когато се открие пролапс на ултразвук. Те са способни да правят всичко, което могат здравите деца, болестта ще се превърне в противопоказание само за професионален спорт. В случай на очевидни симптоми на MVP, те трябва да бъдат лекувани, за да спрат проявите или да ги премахнат напълно.

    За всеки пациент лекарят трябва да предпише индивидуален курс на терапия, подходящи средства, сред които са популярни:

    Бета-блокери. Помощ при проява на екстрасистолия, тахикардия;

  • Успокоителни (успокоителни). Помага за справяне с проблеми на вегетативната нервна система.
  • Антикоагуланти. Рядко се предписва: необходимо само при наличие на тромбоза.
  • Лекарства, които подобряват храненето на миокарда. Те включват Magnerot, Panangin, Riboxin, препаратите съдържат електролити, които подобряват сърдечната функция.
  • За да избегнете опасни усложнения с MVP, трябва да оптимизирате начина си на живот, да изключите нервното пренапрежение, хроничната умора. Ще бъде полезно:

    поддържайте активен начин на живот на приемливо ниво;

  • спазвайте режима на работа, почивайте, лягайте навреме;
  • посетете специализирани санаториуми за общоукрепващи процедури, акупунктура, масаж;
  • провеждайте билкови лекарства с народни средства: особено се препоръчват настойки от градински чай, майчинка, жълт кантарион и глог.

  • Следваща Статия
    Петехии по кожата. Снимка, какво е, причини в небето, крака, лице. Лечение