Аритмия


В нормално състояние сърцето бие ритмично, с приблизително същата честота, която в покой трябва да се определя в диапазона от 60 до 90 удара / мин. Подобен показател е типичен за възрастни, тъй като децата обикновено имат по-висок пулс, приблизително 70-140, в зависимост от възрастта (колкото по-малко е детето, толкова по-висок е пулсът при новородени в диапазона от 110-140 удара / мин.).

Уикипедия отбелязва, че „аритмия е всеки сърдечен ритъм, който се различава от нормалния синусов ритъм (WHO, 1978)“.

Понякога такова нарушение може да се разглежда като вариант на нормата и тогава те говорят за физиологична аритмия. С присъствието си дори армията не е противопоказана. В други ситуации ритъмното разстройство е патология, която при липса на адекватно лечение може да доведе до сериозни усложнения..

Видео: Как работи сърцето. Сърдечна аритмия: симптоми, причини и лечение

Нормална сърдечна дейност

Сърцето на човека е разделено на четири камери, две от които са пълни с артериална кръв, а две с венозна кръв. Горните секции обикновено се наричат ​​предсърдия, а долните - вентрикули. Кръвният поток се движи от вените през предсърдията към вентрикулите и след това към артериите. Подобряването на кръвта по този начин се случва поради сърдечни контракции.

Провеждащата система участва в осигуряването на навременни контракции на сърцето. Основният му двигател е синусовият възел, разположен в горния десен ъгъл на дясното предсърдие (по-точно близо до предсърдното придатък). Електрическият импулс, генериран в тази област от малка група кардиомиоцити, се предава по влакната в лявото предсърдие и по-нататък по атриовентрикуларния възел, разположен отдолу, преминава по снопа от влакна His и Purkinje към вентрикулите. По този начин първо се свиват предсърдията, а след това и вентрикулите..

Тренираното сърце, например при хора, които обичат спорта, може да бие по-рядко, отколкото при нормален човек. Това се дължи на увеличената маса на миокарда поради постоянни спортни упражнения. Това позволява на сърцето да прави по-силни емисии в кръвта. Следователно в такива случаи сърдечната честота може да бъде 50 удара / мин или по-малко, докато тя ще се счита за вариант на нормата, тъй като не причинява негативни последици.

В случай на нарушение на ритъма, Уикипедия посочва, че „терминът„ аритмия “съчетава различни механизми, клинични прояви и прогностични нарушения на образуването и провеждането на електрически импулси“.

Причините

Болестта често се свързва със сърдечни патологии, които се характеризират с промяна в структурата на органа (разрушаване, исхемия, хипотрофия и др.). Ритъмното разстройство най-често действа като усложнение при недостатъчна сърдечна дейност, исхемична болест, сърдечни миопатии, вродени и придобити дефекти, миокардно възпаление.

Аритмия се появява и при излагане на определени лекарствени вещества. По-специално неправилната употреба на сърдечни гликозиди, диуретици, симпатомиметици, антиаритмични лекарства с проаритмично действие може да доведе до нарушения на ритъма с различна тежест..

В някои случаи последиците от простия недостиг на определени микроелементи се изразяват в развитието на аритмия. Това е най-често при хипокалиемия, хипомагнезиемия, хиперкалиемия и хиперкалциемия..

Струва си да си припомним очевидната вреда от лоши навици като пушене, пиене на алкохол и наркотици. Такива вещества могат да имат токсичен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове. В резултат - нежелани последици под формата не само на аритмии, но и на по-сериозни заболявания..

Рискови фактори

Всяка година диагнозата „аритмия“ е все по-изложена на пациенти от различни възрастови категории, което е свързано преди всичко с рискови фактори. Възрастни и деца страдат от аритмия. Идентифицирането на една или друга причина за заболяването лежи в основата на различни диагностични методи и скринингови тестове. Също така тяхното компетентно използване позволява ефективна профилактика.

  • Генетично предразположение. Някои аритмии, като синдром на Wolff-Parkinson-White, са наследствени заболявания. Други са свързани с вродени дефекти.
  • Патология на щитовидната жлеза. Този ендокринен орган влияе сериозно на работата на сърцето. Щитовидната жлеза произвежда хормони, които ускоряват или забавят метаболитните процеси в организма. Съответно при тиреотоксикоза се появява тахикардия, а при недостатъчна работа на органи - брадикардия.
  • Артериална хипертония. Повишеното налягане в съдовете заплашва исхемична болест на сърцето, която от своя страна често се усложнява от нарушения на ритъма.
  • Епизоди на хипогликемия. Временното намаляване на концентрацията на глюкоза в кръвта може да допринесе за развитието на аритмии. При декомпенсиран захарен диабет се появяват хипертония и исхемична болест на сърцето, а това също води до сърдечни нарушения.
  • Наднормено тегло. Такова състояние често се превръща в причина за развитието на хипертония, коронарна артериална болест и други патологични нарушения. В допълнение, увеличеното телесно тегло само по себе си допълнително натоварва сърцето, като по този начин допринася за бърз сърдечен ритъм..
  • Повишен холестерол в кръвта. Този показател трябва да се проверява особено внимателно при хора на 55 и повече години, когато рискът от развитие на сърдечно-съдови заболявания, включително аритмии, се увеличава..
  • Анемия - дефицитът на желязо провокира развитието на хипоксия на различни тъкани, включително сърцето. Това от своя страна води до нарушение на ритъма..
  • Хормонален дисбаланс - при менопауза при жените най-често се наблюдават извънредни контракции и други прояви на аритмия.
  • Остеохондроза - нарушение на структурата на гръбначния стълб води до компресия на нервните корени, което от своя страна допринася за развитието на нарушения на вегетативната регулация (включва блуждаещия нерв и симпатиковата нервна система). Сърдечната дейност страда преди всичко от това..

Симптоми

Аритмията се проявява в различни форми, поради което клиниката зависи от спецификата на хода на заболяването. Все пак има общи прояви, характерни за всички видове ритъмни нарушения:

  • Усещане за прекъсване в сърдечната дейност.
  • Промяна в сърдечната честота.
  • Вегетативни нарушения (слабост, усещане за горещина, студени крайници).
  • Появата на страх и безпокойство.

При тежки случаи към изброените симптоми се добавят сърдечни болки, замаяност и припадък. Може да се определи и бланширане на кожата, високо или ниско кръвно налягане..

Типични признаци на някои форми на аритмия:

  • При различни видове тахикардия, когато дори армията е противопоказана, се определя повишаване на сърдечната честота. По-специално, увеличаването на сърдечната честота от 150 удара / мин е характерно за предсърдно мъждене, а когато сърдечната честота от 400 удара / мин се комбинира със загуба на съзнание, често се диагностицира камерно мъждене.
  • Брадикардията се характеризира с забавяне на ритъма, т.е.при възрастни се диагностицира сърдечна честота под 50 удара / мин..
  • Екстрасистолията се проявява с потъващо сърце и необичайни сърдечни удари.
  • Сърдечните блокажи се изразяват с тежки нарушения на общото състояние на пациента. По-специално се определят конвулсии, припадъци, липса на пулс..

Видео: Първите симптоми на сърдечни проблеми, които не бива да се пренебрегват

Видове аритмия

Различни видове ритъмни нарушения могат да се считат за аритмия, поради което в повечето класификации днес се разграничават следните групи:

  • Разстройство на автоматизма - разграничават се няколко подгрупи: номотопен, когато синусовият възел е пейсмейкър (синусова тахикардия, дихателна и недихателна синусова аритмия, синусова брадикардия, синдром на болен синус) и хетеротопичен, когато се определя различен пейсмейкър от синусовия възел (идиовентрикуларен и по-нисък атриовентрикуларен ритъм).
  • Нарушение на възбудимостта - най-често е свързано с пароксизмална тахикардия (може да бъде вентрикуларна, атриовентрикуларна и суправентрикуларна) и екстрасистолия (отделна класификация се разглежда по източник, брой източници, време на поява, честота и подреденост).
  • Нарушение на проводимостта - възможности за увеличаване на проводимостта (възниква при синдром на WPW), както и неговото намаляване (типично за блокади от различни локализации).

В зависимост от тежестта на протичането на определена аритмия, армията е или противопоказана, или млад мъж е допуснат до линейна служба.

В някои случаи се наблюдават смесени аритмии, когато освен екстрасистолия се диагностицира състояние като предсърдно мъждене. Или предсърдно трептене се комбинира с трептене на вентрикулите.

Скрининг и диагностика

С нарушенията на сърдечния ритъм се занимава кардиолог, който на рецепция преди всичко провежда анкета на пациента и външен преглед. Назначават се допълнителни инструментални изследвания, лабораторни изследвания, консултации на свързани специалисти.

Почти на всички сърдечни пациенти без изключение е назначена електрокардиография, която в повечето случаи позволява определяне на много форми на аритмия. Всеки случай има свои собствени ЕКГ знаци:

  • Синусова тахикардия - освен увеличаване на сърдечната честота, не се откриват други промени в ритъма.
  • Синусова брадикардия - има намаляване на сърдечната честота спрямо възрастовата норма.
  • Синусова аритмия - сърдечната честота се увеличава, намалява или остава нормална и ритъмът става ненормален.
  • Синдром на слабост на синусовия възел - има постоянно намаляване на сърдечната честота от синусов тип, понякога синусовият ритъм изчезва, докато синусово-пикочната блокада периодично се записва. Също така ЕКГ може да диагностицира синдром на тахикардия-брадикардия..
  • Хетеротопични аритмии - проявява се чрез промени в сърдечната честота и ритъма, които най-често са несинусови. При идиовентрикуларен ритъм пулсът е 20-40 удара / мин, а при атриовентрикуларен 40-60 удара / мин.
  • Екстрасистола - определя се, когато на ЕКГ възникнат извънредни контракции, които могат да бъдат единични, сдвоени, многократни. Също така тази форма на аритмия се характеризира с непълна компенсаторна пауза. В зависимост от източника на възбуждане могат да се отбележат промени в предсърдията, атриовентрикуларния възел, вентрикулите.
  • Пароксизмална тахикардия - появява се внезапно, докато сърдечната честота може да достигне 150 удара / мин и повече.
  • Сърдечен блок - определя се от загубата на комплекси от съответната локализация, със слаба тежест на патологията, може да се наблюдава само забавяне на ритъма.
  • Предсърдно трептене - сърдечната честота е 150-160 удара в минута, докато вентрикуларните комплекси не се променят и ритъмът става несинусов.

В допълнение към електрокардиографията се използват и други пасивни методи за изследване. Това може да бъде Холтер мониторинг, ултразвук на сърцето (ехокардиография). Ако атаките на аритмия се появяват рядко и не се записват на ЕКГ, тогава се използват индукционни тестове:

  • Тестване на упражнения - за това се използва велоергометър или бягаща пътека, докато паралелно се записва ЕКГ.
  • Тест с наклонена маса - често се използва при чести и неразумни условия преди синкоп и припадък. За това пациентът е фиксиран на маса, която след вземане на показателите в хоризонтално положение се прехвърля във вертикално и отново записва сърдечната честота и кръвното налягане.
  • Провеждат се електрофизиологични изследвания за определяне на аритмогенния фокус и, ако е възможно, той се елиминира. Често се използва за предсърдно мъждене.

Консервативно лечение

При наличие на тежък ход на аритмия се използва антиаритмична терапия. Приемането им е възможно само със съгласието на лекуващия лекар, тъй като в противен случай могат да възникнат нежелани последици..

Групи антиаритмични лекарства, използвани за аритмия:

  • Лекарства, които влияят на сърдечната проводимост. Тази група включва сърдечни гликозиди, бета-блокери. Поради това действие сърдечната честота се забавя, поради което те се използват по-често при тахикардия и предсърдно мъждене.
  • Директни антиаритмици - влияят върху пропускливостта на йонните канали, което от своя страна намалява сърдечната честота. Списъкът с лекарства от тази група включва амиодарон, алапенин, ритмонорм и други..

Общите насоки включват следното:

  • Ако имате тенденция да образувате кръвни съсиреци, те се опитват да лекуват с тромболитични лекарства, включително сърдечен аспирин, клопидогрел и други подобни лекарства, предписани от лекар. Също така, включването на ленено семе, чесън, целина, магданоз в диетата насърчава разреждането на кръвта.
  • Сърдечният мускул може да засили мелдронат, рибоксин, АТФ. Лекарят може да предпише други лекарства, които се използват широко в кардиологичната практика. Включително е полезно да се ядат семена, ядки, сушени плодове, риба.
  • Ако аритмията е усложнение на друго заболяване, на първо място се извършва нейното лечение, като по този начин се позволява, без използването на сърдечни лекарства, да се елиминират атаките на аритмия.

Дългосрочното лечение на аритмии изисква внимателно прилагане на медицински препоръки, като по този начин намалява вероятността от повтарящи се пристъпи. В трудни случаи, когато е невъзможно да се постигне желаният ефект с консервативни средства, те прибягват до имплантиране на пейсмейкър или радиочестотна катетърна аблация..

Традиционни методи за лечение на аритмия

Неконвенционална форма на терапия може да се използва в комбинация с консервативен режим на терапия. В някои случаи, когато пристъпите на нарушения на ритъма не са много изразени и няма други сърдечни нарушения, те се опитват да лекуват само с билкови препарати. Във всеки случай лечението с народни средства е предварително съгласувано с лекаря, в противен случай може да има катастрофални последици.

  • Пролетен адонис - сред голямо разнообразие от зелени аптечни препарати, той показа своята висока ефективност, единственото е, че се използва с повишено внимание и не повече от две седмици, след което се прави почивка за същия период. За лечение вземете тинктура, която се приема по 15 капки три пъти на ден. Adonis е сърдечен гликозид, поради което се приема заедно с диуретици.
  • Виолетов трицвет - известен също като „апликации“. Подходяща за използване е сушена билка, която в количество от 2 ч.ч. запарете с чаша преварена вода. След настояване в продължение на няколко часа, инфузията е готова да получи 2 супени лъжици. л. до три пъти на ден. Важно е да не се предозира лекарството, тъй като може да се развие гадене и повръщане.
  • Вишневите съцветия се използват за лечение на ритъмни нарушения под формата на запарка, която се приготвя от чаша вряща вода и супена лъжица от растението. Лекарството трябва да се влива, счита се за готово за употреба след охлаждане.
  • Аспержите не са широко известни, въпреки че с помощта на неговите издънки и коренища можете да успокоите сърдечната дейност и да нормализирате ритъма. Тези компоненти трябва да бъдат нарязани на ситно, супена лъжица смес се взема от общото количество и се изсипва в чаша вряща вода. След това, за около три часа, лекарството се влива на топло и след това се приема в малки количества няколко пъти на ден. По този начин е възможно да се лекувате в продължение на няколко месеца, но с почивки от 10 дни на всеки три седмици от приема..
  • Глог - Това растение се препоръчва широко при лечение на сърдечно-съдови заболявания. Взимат се предимно цветя, но могат да се използват и плодовете на растението. Няколко супени лъжици цветя или плодове се вземат в чаша вряща вода. За варене обикновено са достатъчни 20 минути, след което можете да пиете като чай.

В някои случаи чесънът се препоръчва при аритмия, но този продукт далеч не е подходящ за всички, особено за тези, които имат болки в стомаха. Бременността не е противопоказана за прием на пресен чесън, но всичко трябва да бъде умерено. Медът също може да има благоприятен ефект върху сърцето, но само ако няма алергия..

Народните лекарства могат да се считат за смес от билки, които имат успокояващ, тонизиращ, витаминизиращ ефект. Което и лекарство да е избрано, важно е да се приема със съгласието на лекуващия лекар, в противен случай могат да се появят странични ефекти.

Усложнения

В повечето случаи аритмията не се усеща или причинява лек дискомфорт, но при липса на адекватна експозиция на лекарството болестта е опасна не само за здравето, но и за човешкия живот. Рискът се увеличава, когато аритмиите се комбинират с други сърдечни заболявания. По-специално могат да се развият следните патологии:

  • Декомпенсирана сърдечна недостатъчност. Продължителният ход на тахикардия или брадикардия в тежки случаи води до застой на кръв в кухините на сърцето. С навременното проследяване на сърдечната честота здравето може значително да се подобри.
  • Удар. Подобно усложнение е по-характерно за трептенето на предсърдията, които не са в състояние да предадат необходимата порция кръв към вентрикулите. Ако притокът на кръв не е нормален в предсърдията, тогава има повишен риск от образуване на кръвни съсиреци, които могат да попаднат в общия кръвен поток. Кръвните съсиреци често навлизат в мозъчните съдове, като впоследствие причиняват исхемия на мозъчните структури..
  • Сърдечният арест е най-страшното усложнение, което често се превръща в причина за камерно мъждене. Ако медицинска помощ не бъде предоставена навреме в това състояние, лицето умира.

Предотвратяване

Съществуват редица превантивни мерки, които могат да предотвратят развитието на аритмии или да намалят вероятността от повтарящи се атаки..

  • При наличие на инфекциозни заболявания е необходимо да се лекуват ефективно и спешно..
  • Съпътстващите заболявания под формата на сърдечни патологии, заболявания на щитовидната жлеза и артериална хипертония трябва да се лекуват своевременно.
  • Храненето трябва да бъде пълноценно и балансирано.
  • При наличие на засилена физическа подготовка трябва да я намалите, но в същото време да не се стига до другата крайност - физическо бездействие.
  • Неприемливо е да имате лош навик от вида на пушенето, също така трябва да се откажете от алкохола.
  • Стресовите ситуации трябва да бъдат сведени до минимум или дори по-добре - напълно изключени.
  • Някои показатели като глюкоза в кръвта, телесно тегло и холестерол трябва да бъдат постоянно наблюдавани.

Към кой лекар да се обърнете

Аритмолог се занимава с изучаване на същността на аритмията, нейната диагностика, лечение и профилактика. В същото време в повечето клиники няма отделна специализация по аритмология, поради което пациентите с нарушения на ритъма се лекуват от кардиолог.

Функционалната диагностика на нарушения на сърдечния ритъм се извършва от лекар със съответната специализация. С негова помощ се извършват ултразвук, електрокардиография и, ако е необходимо, Холтер мониторинг.

Наличието на съпътстваща патология може да изисква допълнителна консултация с лекари от свързани специалности. Това може да бъде ендокринолог, който лекува щитовидната жлеза, или гинеколог, който помага при патологичния ход на менопаузата. Успешното лечение на основното заболяване често помага да се справите с атаките на аритмия.

Неефективността на консервативната терапия е индикация за насочване на пациента към консултация със сърдечен хирург, който взема решение за необходимостта от радиочестотна аблация на патологичния фокус. Може да се извърши и операция по имплантиране на пейсмейкър.

Защо възниква аритмия на сърцето?

Поради широкото разпространение на това заболяване, днес не можете да намерите човек, който да не е чувал за аритмия. Това е чест симптом по пътя към по-сериозни заболявания. Но какви са причините за аритмии?

  • Фактори, провокиращи аритмия
  • Класификация на аритмията и фактори за нейното възникване
  • Тахикардия и брадикардия
  • Предсърдно мъждене или предсърдно мъждене
  • Предсърдно трептене
  • Суперагастриална тахикардия
  • Синдром на Wolff-Parkinson-White
  • Стомашна тахикардия
  • Камерно мъждене
  • Синдроми на кратък или дълъг QT интервал
  • Синдром на болния синус
  • Ектопични ритми
  • Сърдечен блок
  • Екстрасистолия

Фактори, провокиращи аритмия

Причината за дисфункция на сърцето може да бъде различни ефекти върху нашето тяло. Съществува цял списък от фактори, които основно зависят от вида на аритмията. Те също така подчертават често срещаните причини, които значително увеличават риска от заболяване. Тези фактори включват:

  • наличието на диабет;
  • появата на психически стрес;
  • диагноза дисфункция на щитовидната жлеза;
  • показания за високо кръвно налягане (хипертония);
  • всякакви промени във физиологията на сърцето, причинени от прехвърлената болест;
  • излагане на силен токов удар;
  • постоянна употреба на никотин;
  • прекомерна консумация на алкохол;
  • страничен ефект от приема на лекарства;
  • страдащи от остър инфаркт или белези в резултат на това.

Аритмиите могат да бъдат причинени от различни събития, вариращи от прекомерна консумация на алкохол, нарушаване на хормоналния баланс на тялото и завършващи с твърде много физически или емоционален стрес..

Лечението на аритмия понякога е много трудно и изисква хирургическа намеса. Ето защо се препоръчва да се води здравословен начин на живот от най-ранна възраст..

По-подробно можете да опишете причините за заболяването за всеки вид аритмия.

Класификация на аритмията и фактори за нейното възникване

Аритмията се класифицира според две характеристики: мястото на поява и честотата на сърдечните контракции. Помислете за всички видове заболявания.

Тахикардия и брадикардия

Тахикардията, т.е. сърцебиене със сърдечна честота (HR) от 90-100 и по-високи удари в минута, не винаги е признак на заболяването, подобно на брадикардия. Последният е бавен сърдечен ритъм със сърдечна честота от 60-55 и по-ниска. Тези явления могат да бъдат нормални телесни реакции. Например, по време на сън, почивка или при трениран човек, сърдечната честота от 60 удара в минута е съвсем адекватна цифра. Също така, както по време на физически и емоционален стрес, сърдечният ритъм по-често от 90 пъти в минута няма да бъде отклонение от нормата..

Тахикардията често се появява в резултат на повишено усилие, както и в резултат на настинки или инфекциозни заболявания. Брадикардията най-често се свързва с неправилно функциониране на щитовидната жлеза. Лечението на тези диагнози се извършва основно с лекарства, но трябва да се наблюдава от лекар..

Предсърдно мъждене или предсърдно мъждене

Този тип заболяване се характеризира със слаби, но много чести предсърдни контракции. Тази работа на предсърдията далеч не е нормална, тъй като в здраво сърце те правят един-единствен силен тласък. В този случай дисфункцията на сърцето се проявява в непоследователно "предсърдно мъждене". На минута могат да се появят до 700 контракции. Причината за фибрилацията може да бъде промяна във физиологията на сърцето, неправилно функциониране на щитовидната жлеза и понякога тежко отравяне. Вирусните инфекции, хипертонията, захарният диабет или свързаните с възрастта промени в тялото могат да провокират заболяването.

Това заболяване се счита за много сериозно, така че лечението му трябва да бъде спешно и контролирано от специалист, тъй като може да доведе до смърт..

Предсърдно трептене

Това е дисфункция на сърцето, близо до гореописаното предсърдно мъждене. Той обаче е по-малко хаотичен, причинявайки едва 350 предсърдни активирания в минута. Това състояние се причинява от същите причини като фибрилацията. И точно като предсърдно мъждене, трептенето е изключително опасно за хората. Неговото лечение трябва задължително да се извършва под наблюдението на специалист..

Суперагастриална тахикардия

Вид заболяване, характеризиращо се с появата на спонтанни пристъпи на учестен пулс до 160-250 удара в минута. Това състояние може да продължи или за кратко време - само няколко секунди, или за много дълго време - няколко часа. Причините за тази аритмия могат да бъдат:

  • наличието на анормални пътища, вродена или придобита патология на проводящата сърдечна система;
  • стресови ситуации;
  • интоксикация на тялото.

Синдром на Wolff-Parkinson-White

Това е вродено заболяване, което се среща доста рядко - само 0,3% от населението. Тази патология може да причини епизодични атаки на аритмия. При нормален начин на живот обаче лечението не се изисква и болестта може да протича безсимптомно. Появата на провокиращи фактори под формата на претоварване или отравяне може да доведе до проявата на синдрома.

Стомашна тахикардия

Болест, придружена от ускорени (повече от 200 пъти в минута) електрически импулси във вентрикулите. Това явление причинява необичайно бърз сърдечен ритъм. Провокира такава аритмия, като правило, някакво увреждане на сърцето.

Камерно мъждене

Проявява се като нарушение на сърдечния ритъм. Камерите се свиват нередовно, много бързо и хаотично. Болестта се причинява от промяна във физиологията на сърцето.

Синдроми на кратък или дълъг QT интервал

Това е дисфункция на сърдечната система, която кара сърцето да бие бързо, некоординирано. Това е отразено в името на синдрома, тъй като QT интервалите показват сърдечни ритми в добре познатата кардиограма. Понякога се случват сериозни аномалии в работата на сърцето, водещи до смърт поради хаотичния ритъм. Причините за синдрома често са генетични нарушения. Също така, началото на заболяването може да се дължи на странични ефекти на лекарствата и липса или излишък на калций и калий..

Синдром на болния синус

Синусовият възел е формация, която насърчава предаването на импулса и свиването на предсърдията в определен ритъм. Синдромът на слабост е увреждане на синоартериалния възел, поради което има отслабване или дори загуба на автоматизъм в работата му. Когато не функционира добре, пулсът му пада до необичайно ниски нива. Болестта възниква поради нарушение на структурата на възела поради прехвърлените заболявания. Случва се, че синдромът на слабост на възела се развива поради вродена характеристика на сърцето.

Ектопични ритми

Понякога извънматочните ритми възникват в резултат на отслабване на синоартериалния възел. Тези ритми са контракции на сърдечния мускул под въздействието на автоматизма на други части на проводящата система или миокарда. Те възникват поради нарушаване на синусовия възел или други части на сърцето. Повишената работа на ектопичния център може да предизвика ускорен ектопичен ритъм. Болестта може да бъде провокирана от заболявания на сърдечно-съдовата система, нарушения на ендокринната система и инфекциозни заболявания. Лечението на ектопични ритми е задължително, тъй като заболяването е животозастрашаващо.

Сърдечен блок

Понякога забавената активност на проводящия импулс или неговото прекратяване причинява нарушение в работата на сърдечната система. Сърдечните блокажи могат да бъдат различни, като се различават по степента на забавяне и мястото на възникване. Има много причини за тази дисфункция. Но основните фактори, провокиращи заболяването, са: интоксикация, коронарна артерия, предозиране на лекарства и възпалителен процес на сърдечния мускул.

Навременното лечение на това заболяване може да спаси живота на човек..

Екстрасистолия

Понякога импулсът възниква извън синусовия възел, поради което започва преждевременното свиване на сърцето. Вентрикулите нямат достатъчно време да се напълнят с кръв и мускулът вече се е свил. Чувствата като екстрасистоли наподобяват или избледняване, или разтърсване в сърцето. Има много фактори, провокиращи появата им, но си струва да се подчертае ефектът от наркотиците, алкохола, никотина, увреждането на мускулната физиология и психо-емоционалното пренапрежение. Лечението може да се проведе с лекарства, най-важното, под наблюдението на лекар.

Аритмия: причини, видове и лечение

Какво е аритмия?

Аритмията е неуспех на последователните контракции на сърдечния мускул. При хората сърцето бие с определен ритъм. Този ритъм се формира от определена проводяща система на сърцето. Сам по себе си той представлява възлите, сноповете нервна тъкан, натрупването на тези нервни клетки и влакна се намира в миокарда и там генерира всички импулси на сърцето и ги провежда. От всичко това зависи ритъмът и честотата на сърдечните контракции. Когато има неуспех в дейността дори на едно образование, тогава възниква аритмия.

При различни видове аритмии възниква неуспех в честотата на сърдечните контракции, това може да доведе до увеличаване на контракциите (тахикардия) или, обратно, до намаляване на контракциите (брадикардия), като в същото време контракциите могат да останат нормални. При здрав човек сърдечната честота е приблизително 60–70 удара в минута..

Причини за аритмия

Причината за аритмия може да бъде заболяване на сърдечно-съдовата система, както и артериална хипертония, черепно-мозъчна травма, климактерични промени в тялото, заболявания на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза.

Също така, причините за аритмии могат да бъдат чести стрес, претоварване - както нервни, така и физически, тютюнопушене и злоупотреба с алкохол, както и токсични и лекарствени вещества. Неуспех в сърдечния ритъм не може да се прояви доста дълго време или може драстично да влоши здравословното състояние, често се случва, че е много животозастрашаващо.

Видове аритмии

Синусова тахикардия. Основното нещо в областта на миокарда - образуването на електроимпулси - е синусовият възел. Когато човек е болен от синусова тахикардия, честотата на свиване на сърдечния мускул понякога надвишава 90 удара в минута. Човек изпитва такова отклонение като силен пулс. Произходът на синусовата тахикардия се обяснява със силен стрес, емоционално пренапрежение, треска с настинки, не често, но все пак може да възникне от сърдечни заболявания и всички горепосочени причини за появата на аритмии.

Синусова брадикардия. Проявява се като намаляване на сърдечната честота, често до 55 удара в минута или по-малко. Брадикардията може да се прояви и при физически здрави, обучени хора, по време на почивка или сън. Брадикардията може да бъде придружена от хипотония, сърдечни заболявания. По правило брадикардията се появява с намаляване на функциите на щитовидната жлеза. Брадикардията се усеща като дискомфорт в областта на сърцето, може да има обща слабост и световъртеж.

Синусова аритмия. Характеризира се като нередовно редуване на сърдечни удари. Този тип аритмия се наблюдава най-често при деца и юноши. Синусовата аритмия функционално може да бъде свързана с дишането. По време на вдишване сърдечните удари зачестяват и намаляват по време на издишване. Такава дихателна аритмия не засяга благосъстоянието и като правило не изисква лечение. При диагностицирането на този тип аритмия се използва задържане на дъха, по време на което аритмията изчезва.

Екстрасистолия. Това е изключително свиване на сърдечния мускул. При здрави хора могат да се наблюдават редки екстрасистоли, те могат да бъдат причинени от различни заболявания, както и лоши навици. Аритмията може да се почувства в тази форма като силни сътресения в областта на сърдечния мускул или под формата на избледняване.

Пароксизмална тахикардия. Пароксизмалната тахикардия е правилната работа на сърцето, но с бърз удар. По този начин сърдечната честота може да достигне 140-240 удара в минута. Този тип тахикардия възниква и изчезва внезапно. Симптоми: повишен сърдечен ритъм, повишено изпотяване и слабост.

Предсърдно мъждене. Това заболяване се характеризира като неправилно свиване на отделни мускулни влакна, докато предсърдието не се свива напълно, вентрикулите започват да се свиват нередовно с честота от около 100 до 150 удара в минута. При предсърдно трептене те започват да се свиват все по-бързо, честотата на контракциите е от 250 до 300 удара в минута. Това състояние често се наблюдава при хора със сърдечни заболявания и дефекти, както и със заболявания на щитовидната жлеза и алкохолизъм..

Симптомите могат да отсъстват, пациентът може да не усети промяна в благосъстоянието. Най-често те се оплакват от трептене в областта на гърдите, понякога болки в сърцето и се оплакват от задух. Основният симптом на трептящата аритмия е липсата на пулс, т.е.откритият пулс по време на слушане е по-висок от пулса.

Трептенето и трептенето на вентрикулите се счита за най-тежкото нарушение на ритъма, това може да възникне от всяко сериозно сърдечно заболяване, поради нараняване от електричество, с предозиране на някои лекарства.

Симптоми: неочакван сърдечен арест, пулс не може да се усети, загуба на съзнание, дрезгаво дишане, възможни конвулсии, разширени зеници. Първата и спешна помощ на човек в това състояние се състои в незабавен външен непряк масаж на сърцето и изкуствено дишане.

Сърдечен блок. При този тип аритмия проводимостта на импулсите във всички структури на миокарда се забавя и спира. Характерен признак на запушвания е периодичната загуба на пулс, блокажите могат да бъдат или пълни, или непълни. Пълните блокажи често са придружени от намаляване на сърдечната честота. Те често причиняват припадък и припадъци. Пълната напречна блокада може да причини сърдечна недостатъчност и дори внезапна смърт..

Диагностика на аритмия

Диагностиката на аритмия се състои в показателите на прегледа на пациента, тези показатели включват: външен вид, цвят на кожата, сондиране на пулса, определяне на границите на сърцето, измерване на сърдечната честота, дишане, правене на електрокардиограма, с която можете доста точно да определите вида на аритмията и да изберете правилния метод на лечение.

Лечение на аритмия

Лечението на аритмия включва предоставяне на медицинска помощ, която трябва да бъде насочена към премахване на основното заболяване, провокирало нарушението на сърдечния ритъм. Освен това пациентът ще трябва да получава лекарства, за да спре симптомите на самата аритмия. При брадикардия, която възниква на фона на органично увреждане на сърцето, често се предписват ангиопротектори и ацетилсалицилова киселина в малки дози. Тези лекарства позволяват да се нормализира притока на кръв, да се подобри храненето на миокарда, да се намалят рисковете от усложнения от атеросклероза.

Ниски дози аспирин ще трябва да се приемат за дълъг период от време. В малки количества лекарството няма улцерогенен ефект и не увеличава вероятността от кървене..

Понякога аритмиите са резултат от лекарства. В този случай тяхното използване е напълно изоставено или дозата е намалена. Ако тялото дава подобна реакция на лекарства за понижаване на кръвното налягане, тогава е необходимо алтернативно търсене..

Блокери на натриеви канали

Блокерите на натриевите канали са лекарства, които помагат за нормализиране на сърдечната честота. Благодарение на тях импулсната проводимост се нормализира. Блокадата ще бъде толкова по-интензивна, колкото повече се ускорява пулсът на пациента. Лекарствата се различават в зависимост от ефекта им върху времето на реполяризация.

Реполяризация означава преход на клетките на сърдечния мускул в отпуснато състояние след свиването.

Ако едно лекарство от тази група не е подходящо за конкретен пациент, тогава можете да го замените с аналог, но с различен механизъм на влияние върху процеса на реполяризация.

Има лекарства, които увеличават времето на реполяризация и умерено блокират натриевите канали. Те се използват за лечение на тахикардия на синусовия възел, използвани за предсърдно мъждене.

Тези лекарства включват:

Хинидин. Използва се за предотвратяване на камерно мъждене. Лекарството помага за понижаване на кръвното налягане, облекчава стреса от сърдечния мускул. Хинидин не се предписва при непоносимост към хинин. Употребата му се отхвърля, когато при пациента се развие тромбоцитопения по време на терапията. Максималната дневна доза е равна на 3-4 г. Тя се разделя няколко пъти. Забранено е да се предписва хинидин на пациенти, подложени на терапия с Верапамил и антикоагуланти.

Прокаинамид. Това лекарство е под формата на инжекционен разтвор. Началната доза е 250-500 mg, а дневната доза е 4 г. Забранено е употребата на лекарството за лечение на пациенти с миастения гравис, бронхиална астма, атеросклероза, тежко увреждане на бъбреците и черния дроб. Не го използвайте за лечение на хора, прекарали миокарден инфаркт.

Дизопирамид. Това лекарство има същия ефект върху тялото на пациента като хинидин. Помага за повишаване на тонуса на артериолите. По време на терапията могат да се развият странични ефекти като: алергии, диспепсия, главоболие.

Аналози на изброените лекарства са лекарства като: Новокаинамид и Aimalin.

Следващият вид лекарства от тази група са лекарства, които намаляват времето на реполяризация и слабо блокират натриевите канали. Те се използват за лечение на аритмии на сърдечните вентрикули, предписват се при екстрасистолия, при аритмия, която се развива след инфаркт на миокарда. Също така, тези лекарства могат да се използват за облекчаване на атаките на предсърдно мъждене..

Те включват:

Лидокаин. Предписва се на пациенти с брадикардия, както и на пациенти, които имат висок риск от развитие на запушвания. Можете да използвате лекарството за лечение на пациенти с хипотония. По време на лечението обаче пациентите могат да припаднат, а понякога дори да влошат дихателната функция. Лекарството не се използва за перорално приложение. Не трае дълго.

Фенитоин или Дифенин. Тези лекарства се предписват в доза от 4 mg / kg телесно тегло. Те са в състояние да забавят психомоторните реакции, те се използват с повишено внимание за лечение на хора с епилепсия и гърчове. Забранено е използването на фенитоин и дифенин за терапия на жени в позиция, тъй като те имат отрицателен ефект върху плода.

Мексилетин. Това лекарство има добър ефект по отношение на лечението на камерна екстрасистолия. Не дразни органите на храносмилателната система. Всички странични ефекти са ограничени до ефекта на лекарството върху централната нервна система. Ако пациентът не понася инжекции с лидокаин, той може да бъде заменен с перорално приложение на мексилетин, което има продължителен ефект..

Аналог на изброените лекарства е лекарството Дифенилхидантоин.

Третият вид лекарства от тази група са лекарства, които не влияят на времето на реполяризация, но в същото време силно блокират натриевите канали. Те се използват за лечение на тахикардия..

Те включват:

Пропафенон или Пропанорм. Тези средства не само блокират натриевите канали, но също така влияят върху работата на калциевите и бета-адренергичните рецептори. Те трябва да се инжектират бавно, тъй като при висока скорост рискът от сърдечен арест или развитие на бронхоспазъм се увеличава. По същата причина трябва внимателно да се изчисли дозата. Лекарствата влияят върху състава на кръвта.

Етацизин. Неговият прием ви позволява да облекчите напрежението от сърдечния мускул, да увеличите времето на контракциите и да премахнете явленията на исхемия. Ефектът се развива след 2 дози, но не се наблюдава значително намаляване на сърдечната честота. Лекарството се приема 3 пъти на ден, като постепенно се увеличава дневната доза до 200-300 mg. Лекарството се използва за лечение на тахикардия, но може да провокира развитието на друг вид аритмия.

Блокатори на калиеви канали

Блокерите на калиевите канали се предписват на пациенти, които са изложени на висок риск от развитие на камерно мъждене. Ако лекарства от групата на блокерите на натриевите канали могат да бъдат заменени един с друг, тъй като механизмът им на действие е еднакъв, тогава няма да е възможно да се направи това с лекарства от групата на калиевите канали..

Амиодарон. Това лекарство се използва за стабилизиране на работата на всички части на сърцето. Ефектът от употребата му продължава дълго време след оттеглянето на лекарството. Ще работи още няколко месеца, но само при условие, че лицето го е получило дълго време. Забранено е да се предписва лекарството за лечение на бременни жени, кърмачки, хора с ниско кръвно налягане, пациенти с патологии на щитовидната жлеза. Не използвайте Амиодарон при пациенти с калиев дефицит в организма.

Ибутилид. Лекарството действа леко, но в същото време има подчертан ефект върху черния дроб. Предписва се за лечение на пароксизмални аритмии, както и за предсърдно мъждене. Лекарството може да се използва само в болница, под контрола на ЕКГ.

Соталол. Лекарството се предписва при различни видове аритмия. Той не се натрупва в черния дроб и бъбреците, така че може да се използва за лечение на пациенти с патологии на тези органи. Соталол блокира чувствителността на бета-адренергичните рецептори. Дневната доза не трябва да надвишава 80 mg. Задължително е да се контролира нивото на креатинин и количеството консумирана течност.

Нибентан. Това е едно от най-ефективните лекарства за лечение на аритмии. Неговият терапевтичен ефект е подобен на ефекта от приема на Ибутилид. Лекарството се предписва на пациенти с предсърдно трептене и камерно мъждене. Терапията може да се извършва само в болница.

Бета-блокери

Бета-блокерите се предписват при тахикардия, с различни видове аритмии, с повишена възбудимост на сърдечния мускул, когато причината за заболяването са различни нарушения в централната нервна система. Лекарствата от тази група са такива лекарства като: Тимолол, Надолол, Есмолол, Карведилол.

Въпреки това, лекарите най-често предписват на пациентите следните бета-блокери:

Пропранолол. Това лекарство не се предписва на пациенти с хипотония, брадикардия и кардиогенен шок. Приемането му може да намали сърдечната честота, но може да предизвика симптоми на предсърдно трептене. Пациентите се оплакват от усещане за спиране или дори завъртане на сърцето. Не трябва да се използва за прилагане на терапия при хора с депресия. Аналози на пропранолол са лекарства като: Obzidan и Anaprilin.

Метопролол. Това лекарство има същите ефекти и противопоказания като пропранолол. Може да се използва за лечение на бременни жени, хора с ниско кръвно налягане и пациенти с инфаркт на миокарда, но преминали острия стадий на заболяването. Лекарят определя дозата индивидуално, в зависимост от конкретния клиничен случай. Лекарството се приема веднъж дневно с вода. Няма зависимост от храната. Аналогът на Метопролол е Атенолол.

Бисопролол. Това лекарство се предписва на пациенти с високо кръвно налягане, тъй като помага за понижаването му. Повечето хора понасят добре терапията, не развиват изразен оток, не се оплакват от световъртеж. Бисопролол не причинява сърдечни усложнения. Цената на лекарството не е висока.

Блокери на калциевите канали

Верапамил. Верапамил е едно от най-често предписваните лекарства за лечение на предсърдно мъждене. Забранено е да се използва за лечение на пациенти с хипотония, както и при тежка сърдечна недостатъчност. Лекарството се абсорбира добре от организма. Препоръчително е да го приемате по време на хранене. Началната доза на лекарството е 48 mg. Ако е необходимо, дозата може постепенно да се увеличава. Верапамил се приема няколко пъти на ден. Експертите не препоръчват да се използва в комбинирана терапия с други антиаритмични лекарства. Лекарството Дилтиазем има подобен ефект..

Аденозин. Предпочитаната форма на това лекарство е лекарство, наречено аденозин трифосфат. Той нормализира сърдечната честота, облекчава вълнението от миокарда. Лекарството започва да действа 10 секунди след приема му. По време на лечението е необходимо да се контролира сърдечната честота, така че скоростта му да не пада под 55 удара в минута. Също така трябва да следите нивото на кръвното налягане. Лекарството се предписва с дипиридамол. Това повишава нивото на аденозин в кръвта. Ако пациентът е диагностициран с тахикардия на вентрикулите, тогава лекарството е забранено да приема.

Електролити - Панангин

Панангин може да се използва за лечение на аритмии, като електролит, който възстановява загубата на микроелементи в миокарда.

Ако пациентът е диагностициран с изразена липса на калий и магнезий в тялото, той се поставя в болница и лекарството се прилага интравенозно. В бъдеще пациентът се прехвърля на перорално приложение на Panangin. Той се предписва 3 пъти на ден. Аналог на лекарството е Asparkam.

Допълнителни лекарства

В зависимост от причината за аритмията, на пациентите могат да се предписват други лекарства. Когато заболяването е причинено от нарушения във функционирането на централната нервна система, на пациентите се показва прием на успокоителни. При тежки случаи се предписват транквиланти.

Ако се окаже, че пациентът има тъканна хипоксия, важно е да се направи кръвен тест, за да се определи нивото на хемоглобина в него. Когато не е достатъчно в организма, се изисква добавяне на желязо.

Това могат да бъдат лекарства като:

Актиферин в сироп. На пациентите лекарството се предписва в доза от 5 ml, 3 пъти на ден. Курсът на лечение е няколко месеца. Ако пациентът е принуден да приема тироксин едновременно с железния препарат, тогава дозата на последния трябва да се увеличи. Не предписвайте Aktiferrin на пациенти със захарен диабет.

Supra Vit Iron. Това лекарство се предлага под формата на таблетки, които се разтварят във вода. Повечето пациенти понасят това лекарство добре. В допълнение към желязото, той съдържа витамини В12, В9, С.

Ферлатум Фол. Добавката с желязо се допълва с фолиева киселина. Той се предлага в течна форма. Средната дневна доза е 15 ml. Трябва да приемате лекарството по време на хранене. Понякога пациентите развиват стомашно-чревни смущения, докато се подлагат на терапия. Съществен недостатък на лекарството е високата му цена. Една опаковка е достатъчна само за 10 дни и курсът на лечение трябва да продължи най-малко 3 месеца.

Ferrovit-S. На пациентите се предписват 50 капки от лекарството 3 пъти на ден. Забранено е да се използва за пациенти с чернодробни и бъбречни патологии..

Ротафер +. Съставът на лекарството включва желязо и фолиева киселина. Приемайте по 1 капсула на ден.

В инжекционен разтвор железните препарати се използват много рядко и само в спешни случаи.

Тиреоидни хормони

Ако аритмията се развие поради аномалии в щитовидната жлеза, тогава на пациентите може да се покаже прием на лекарства като:

L-тироксин, Eutirox. Тези лекарства са източници на хормони на щитовидната жлеза. Дозата трябва да бъде избрана от лекаря, самолечението е неприемливо. Лекарствата се приемат на дълги курсове, пият се сутрин, на гладно, половин час преди хранене. Оптималното време за среща е от 5 до 8 сутринта.

Йодофол, Йодомарин, Йодобаланс. Тези лекарства са източник на йод.

Дигоксин

Дигоксин е растителен сърдечен гликозид. Използва се за лечение на предсърдно мъждене и сърдечна недостатъчност. Пациентите се предписват по 0,25 mg няколко пъти на ден. Ако пациентът развие екстрасистолия, лечението трябва да бъде изоставено. Лекарството инхибира натриевите и калиевите канали, което трябва да се има предвид при предписване на антиаритмични лекарства. Забранено е използването на Digoxin за лечение на пациенти с камерно мъждене, с инфаркт на миокарда и на фона на тахикардия.

Аритмията е сериозно разстройство. Ето защо, когато нейните симптоми се появят, трябва да се консултирате с лекар, да се подложите на преглед и да получите терапия. Внезапна атака изисква повикване на линейка.

Профилактика на аритмии

Ако аритмията е причинена от сърдечно заболяване, тогава е достатъчно да се излекува това заболяване. Някои видове аритмии изискват ежедневно приемане на определени лекарства за облекчаване на пристъпите на неправилен сърдечен ритъм.

Аритмия на сърцето - домашно лечение, симптоми, причини, видове

Аритмията се характеризира с нестабилна сърдечна честота и ритъм. Това е цял спектър от заболявания от различен тип, общ показател за които е наличието на неуспехи при формирането на импулси на възбуждане и провеждането им в сърдечния мускул, което причинява отклонения от нормалния ритъм на сърдечния ритъм. Най-честите заболявания от този списък са тахикардия, екстрасистопия, брадикардия.

Патологичните фактори причиняват неправилно функциониране на проводимата функция на сърцето, което води до електрическа хетерогенност в миокарда, което води до нарушаване на ритъма на сърдечния ритъм.

Възможни причини, рискови фактори

Ако разгледаме всички съществуващи кардиологични патологии, тогава делът, който се дължи на различни видове нарушения на сърдечния ритъм, е впечатляващ. Около 10% от хората на възраст над 60 години показват признаци на аритмия, а разпространението на такива заболявания сред мъжете е един и половина пъти по-високо, отколкото сред жените.

Децата и юношите са по-малко податливи на влиянието на заболявания, свързани с промени в ритъма на сърдечния ритъм: делът на болните деца е 0,6%.

Нарушение на процесите на миокардната проводима система възниква поради неправилно образуване на електрически сигнали или откази в процеса на тяхното провеждане в различни области. В резултат токът скача към следващия възел във веригата, така че ритъмът се губи.

Причини за възникване на нарушения

Описаното нарушение възниква поради наличието на сърдечни патологии или негативни прояви от вътрешен или външен характер.

Патологията се причинява от следните сърдечни заболявания:

  • Кардиомиопатия,
  • Сърдечен удар,
  • Исхемична болест,
  • Атеросклероза на коронарните съдове,
  • Сърдечни дефекти (особено при деца),
  • Дистрофия и други миокардни аномалии.

Също така, нарушение на сърдечната честота може да провокира такива явления като:

  • Вътрешни заболявания,
  • Вегетоваскуларна дистония,
  • Затлъстяване,
  • Хормонален дисбаланс,
  • Патологии на нервната, ендокринната система,
  • Отравяне, предозиране с наркотици, интоксикация,
  • Силен стрес, емоционален стрес,
  • Анемия,
  • Токов удар,
  • Наркоза,
  • Хирургични операции.

Рискови групи

Основните фактори, които могат да причинят различни видове патологични промени в ритъма на контракциите, са:

  • Прекомерно пиене,
  • Пушене,
  • Редовни инфекциозни заболявания,
  • Психически, физически стрес,
  • Прекомерна употреба на енергийни напитки, кофеин,
  • Неподходящо лекарство,
  • Генетични фактори (наследственост),
  • Възрастни хора.

В редки случаи се наблюдава спонтанна аритмия, характерна за хора с бърз характер. Защо този сорт е опасен? При силно безпокойство пациентите се оплакват от сърцебиене веднага след преминаването на вълнението.

Видове аритмия

За класифициране болестите трябва да бъдат разделени на няколко групи според мястото на възникване на откази..

  1. Неизправности на синусовия възел.
    • Разновидността на синусите се характеризира с неравномерен темп на свиване, често срещан при хора под 30 години, често се появява по време на тежки физически натоварвания.
    • Синусовата тахикардия е високочестотен сърдечен ритъм.
    • Синусова брадикардия - забавен сърдечен ритъм.
    • Предсърдна асистолия - пълно потискане на функционирането на синусовия възел.
  2. Неизправност на миокардната проводимост или възпалителни процеси в тази област.
    • Блокади в различни отдели (забавяне или спиране на предаването на импулси).
    • Твърде рано възбуждане на вентрикулите.
  3. Едновременни откази на процесите на провеждане, автоматизъм, възбудимост.
    • Бързо трептене на вентрикулите или предсърдията.
    • Екстрасистолията се характеризира с наличие на преждевременни контракции.
    • Предсърдно мъждене, камерно мъждене - неравномерен сърдечен ритъм.

В допълнение към изброените заболявания има и други форми, причинени от комбинацията от няколко патологични фактора наведнъж..

В отделна група си струва да се подчертаят функционалните нарушения на ритъма, които включват:

  • Нарушения от неврогенен произход. Работата на сърцето е пряко повлияна от нервната система, която контролира функционирането на всички вътрешни органи. Нервната система е разклонена мрежа от симпатикови и парасимпатикови нерви, които засягат сърдечния мускул в различни посоки. Повишеният тонус на блуждаещия (парасимпатиков) нерв забавя ритъма на контракциите, а симпатиковата нервна система с повишаване на тонуса увеличава сърдечната честота. Причините за активиране на симпатиковия тонус са стрес, изпитване на силни емоции, психическо и физическо претоварване, често пушене, прекомерна консумация на алкохолни напитки, голямо количество кофеин на ден, пикантни, мазни храни. В допълнение, симпатиковият тонус се повишава при наличие на заболявания на щитовидната жлеза, както и при интоксикация, заболявания на кръвта. Има ва-зависими аритмии, които се появяват предимно през нощта, когато активността на парасимпатиковата система се увеличава. Причините за повишен тонус могат да бъдат различни заболявания на стомашно-чревния тракт..
  • Диселектролитът причинява променен състав на кръвта или съдържанието на химични елементи в сърдечния мускул (нива на калий, магнезий).
  • Ятрогенните видове възникват от неправилно лечение.
  • Механичните се провокират от наранявания на гръдната кост, падания от голяма височина, с токов удар.
  • Идиопатичните аритмии е термин за неправилен сърдечен ритъм без известна причина.

Детска аритмия

Отделна тема са нарушенията на сърдечния ритъм при деца. Те са вродени и придобити.

Първият тип се появява дори докато детето е в утробата, така че задачата на лекарите, водещи бременност, е редовно да слушат сърдечния ритъм на плода. Защо възниква? Основната причина е генетичното предразположение.

Малките деца са чувствителни към всякакви негативни събития, които им причиняват силен емоционален стрес. Честите скандали между родителите и други събития, засягащи психиката на бебето, могат да причинят развитието на сърдечни заболявания.

Симптоми

Тъй като това е комплекс от заболявания с различни характеристики, техните симптоми също се различават помежду си. Помислете за симптомите на най-честите прояви:

  • При синусова тахикардия се наблюдава увеличаване на сърдечната честота от 90 удара / мин и повече. Пациентът отчита задух, повишена умора, сърцебиене, чувство на слабост в цялото тяло.
  • При пароксизмалната тахикардия се проследява правилния ритъм, но в същото време той е по-чест - от 140 удара в минута. Пациент с аритмия се оплаква от обилно изпотяване, слабост и често уриниране. При продължителна атака болката в гърдите се появява до припадък.
  • Синусовата брадикардия се характеризира с честота на контракциите от 55 удара в минута или по-малко. Симптомите са ниско кръвно налягане, чувство на слабост, леко замайване, "болка" в сърцето.
  • Симптомите на синусовия сорт са бавни контракции по време на вдишване и бързи контракции по време на издишване. Това състояние е често срещано сред юноши и жени по време на бременност..
  • Екстрасистолата е трудна за диагностициране, тъй като пациентът обикновено не усеща никакви промени в тялото. Рядък пациент може да забележи леко увеличаване на импулса към сърдечния мускул, който веднага замръзва.
  • При предсърдно мъждене вентрикулите на сърцето се компресират с честота до 150 удара / мин, което е признак на тежки сърдечни дефекти, причинява силна болка в гърдите, недостатъчен пулс в сравнение с честотата на контракциите, както и неправилен сърдечен тонус.
  • Признаци на трептене на различни части на сърцето или тяхната блокада могат да бъдат такива явления като спиране на сърцето, припадък, нишковиден пулс, конвулсии, прекъсване на дишането, разширени зеници.

Както можете да видите, специфичните симптоми са напълно зависими от вида. Списъкът на класификацията на симптомите се определя от вида на заболяването, но понякога аритмията е почти безсимптомна, така че превенцията играе ключова роля в борбата срещу болестта.

Нека разгледаме по-подробно най-често срещаните симптоми от различни видове.

Повишен SS ритъм

Сърдечната честота се счита за патологично висока, надвишаваща 90 удара / мин. Това е признат клиничен признак на голяма група тахикардии. Често сърцебиенето е придружено от чувство на слабост, силно изпотяване и леко задух. Счита се, че най-високата сърдечна честота е 180 удара за 60 секунди - това е сериозна опасност за живота на пациента..

Палпитациите на сърцето обикновено причиняват настинки, анемия, високо кръвно налягане, упражнения, прекомерна употреба на кофеин и често пушене.

Ако този индикатор бъде открит, трябва да се премине електрокардиография и други методи за изследване. Ако има стабилен, чест ритъм над 100 удара, лекарят определя тахикардия, предписва подходящо лечение.

Бавен ритъм SS

Този симптом не принадлежи към клиничните признаци на сърдечната патология, тъй като често се наблюдава при напълно здрави хора, особено в напреднала възраст. Брадикардията е опасна заедно с такива явления като световъртеж, загуба на съзнание, тъмни петна пред очите. Ако изброените заболявания отсъстват, лечение не се изисква.

Болка в гърдите

Понякога болката се дължи на мускулни крампи, причинени от преяждане или интензивни упражнения. Въпреки това, болката в сърцето, която е придружена от увеличаване на сърдечната честота, която не спира за достатъчно дълъг период от време, може да бъде резултат от нарушение на нормалната функция на сърдечния мускул. След това трябва да се обадите на линейка, за да осигурите на пациента пълна почивка.

Загуба на съзнание

Практическата диагностика на причината за припадък е предизвикателна. Този симптом е характерен не само за аритмии, но и за други патологии: силни емоционални шокове, лекарства, проблеми със сърдечно-съдовата система. Пристъпът на тахикардия или брадикардия често води до загуба на съзнание, тъй като тези видове аритмичен сърдечен ритъм провокират намаляване на сърдечния дебит и прекомерно намаляване на кръвното налягане.

Припадъкът е краткосрочен период на загуба на съзнание, който се проявява като човек, падащ на пода. Основната причина за припадък е прекъсването на кръвоснабдяването на мозъка. Преди да припаднат, хората изпитват повишено изпотяване, чувство на гадене и силно сърцебиене. Трябва да се притеснявате от честите рецидиви на този симптом - трябва да посетите лекар, за да се подложите на ЕКГ.

Замайване

Обикновено този признак на аритмия е придружен от чувство на мускулна слабост, гадене, изпотяване. Замайването може да бъде причинено и от остеохондроза на шийните прешлени, вегетативна съдова дистония, поради което за точна диагноза е необходимо да се подложи на специален преглед.

Диагностика

Както стана ясно от предишната част на статията, клиничните прояви на заболяването са доста разнообразни и многобройни, поради което диагнозата изисква няколко проучвания..

Ако се открият гореописаните признаци, е необходимо да се свържете със специалист по такива заболявания - кардиолог. Лекарят ще проведе преглед, ще предпише преглед на сърцето и кръвоносните съдове въз основа на оплакванията, направени от пациента, за да установи причината, и ще даде прогнози за близко бъдеще.

Основните методи за диагностика на аритмии са прослушване на сърдечния ритъм, електрокардиография, ехокардиография.

  • Електрокардиографията дава възможност чрез използване на електроди, инсталирани на повърхността на гръдния кош, да се получат данни за сърдечната честота, наличието на исхемия и остатъчните ефекти от минали заболявания. Декодирането на получената ЕКГ се използва за откриване на предсърдно мъждене.
  • Ехокардиографията използва свойствата на ултразвука, за да оцени състоянието на сърцето и как работи. Лекарят ще може да измери размера на отделите, да определи дебелината на миокарда, да идентифицира различни патологии.

В случай на нередовни прояви на симптоми се използва Holter мониторинг, който се състои в денонощно наблюдение на сърдечния ритъм с помощта на сензори, извършвано неподвижно. Задачата за наблюдение е да идентифицира ежедневните атаки на предсърдно мъждене, да оцени правилността на възстановяването на синусовия ритъм и да определи средната сърдечна честота.

В случаите, когато симптомите на заболяването не могат да бъдат открити чрез изброените методи, лекарят може да предпише провокиращи процедури:

  • Тест за наклон. Провежда се на въртяща се маса в лабораторията при спазване на комфортни условия и строги мерки за безопасност (подготвени са методи за реанимация).
  • Тестът на бягащата пътека е специален тест с физическа активност (велоергометър или бягаща пътека), по време на който се извършва ЕКГ, следи се пулсът, кръвното налягане и общото благосъстояние на пациента. Използва се при липса на редовни гърчове с цел коригиране на хода на лечението.
  • Стимулация през хранопровода.
  • Инвазивно изследване (електрофизиология) с тънки катетри.

Лекарят може също да предпише общ и биохимичен кръвен тест, всеки от които изпълнява отделни функции. Общият анализ разкрива възпалителни процеси, а биохимията разкрива хиперлипидемия - повишено ниво на холестерол, електролити или чернодробни ензими, което е важно при предписването на лекарства.

Първа помощ при атака

Какво да направите, ако вие или вашият близък получите припадък?

Ако атаката е възникнала за първи път, трябва да се обадите на линейка, тъй като е почти невъзможно да определите вида на заболяването сами, почти е невъзможно да изберете метод за помощ.

  • Докато чакате линейката, трябва да легнете, да помолите близките си да проветрят стаята, но ако имате задух, се препоръчва да поддържате полуседнало положение. Често смяната на позицията от седнало в легнало и обратно ви позволява да облекчите проявите на аритмии, заедно с това дихателните упражнения, предизвикването на повръщане могат да помогнат.
  • Лекарите съветват да се вземат 40 капки корвалол, една супена лъжица валериана или майчинка.
  • За да потиснете пристъп на тревожност, трябва да привлечете подкрепата на близките.
  • Някои пациенти се възползват от мануалната терапия. Трябва да затворите очи, леко да натискате клепачите с пръсти на всеки три секунди.

Когато пулсът падне, главата на пациента трябва да се хвърли назад, за да се отворят дихателните пътища, след което да се разхлаби яката на дрехата. В случай на припадък е необходимо да се извърши масаж на гръдния кош, да се направи изкуствено дишане на пациента.

Домашно лечение

Някои видове аритмии, като хронична камерна тахикардия и предсърдно мъждене, представляват заплаха за живота на пациента, така че те изискват постоянна терапия и лечение с народни средства. За съжаление, съществуващите методи за медикаментозно лечение могат да спасят пациента само от пристъпи на болестта и често се налага хирургическа намеса, за да се отървете напълно..

Лекарства

Антиаритмичните лекарства за описаното заболяване се отпускат от аптеките по предписание на кардиолог. В зависимост от хапчето, сърдечният мускул има различен ефект: някои удължават ритъма на контракциите, други го ускоряват.

Най-често срещаните лекарства са тримекаин, дизопрамид, хинидин, лидокаин, етацизин, метопролол, атенолол, амиодарон, верапамил.

  • При синусова тахикардия се предписват бета-блокери заедно с успокоителни, витамини.
  • Диагнозата "синусова брадикардия" ще изисква прием на съдоразширяващи лекарства (например Actovegin, аминофилин и други).
  • При екстрасистола се предписват лекарства с атропин, билкови инфузии и често се предписват калиеви препарати. Ако пристъпите се появяват редовно, пациентът е приет в болница, лекуван с курс на лидокаин и други процедури.
  • При предсърдно мъждене, за да се подобри състоянието на пациента, заедно с калиеви препарати се предписват дигоксин, лечение с електрически пулс и антикоагуланти. Хирургията често е единственото лечение..
  • Вентрикуларното трептене изисква инжектиране на лидокаин или калиев хлорид. За спиране на сърцето се извършва спешна дефибрилация или операция.

Антикоагулантите имат редица противопоказания, затова много пациенти се съветват да се съгласят на операция или инсталиране на пейсмейкър.

Народни средства за защита

Аритмията е едно от явленията, при които лекарите препоръчват да се прибегне до народни рецепти, тъй като те могат да допълнят и подобрят ефекта от приема на лекарства. Как да лекуваме аритмия с помощта на народни рецепти?

Основните компоненти на повечето билкови препарати и настойки са растения, които имат седативен ефект върху организма: валериана, майчинка, глог.

При наличие на нарушения на сърдечния ритъм е необходимо да се обърне внимание на основното заболяване, което нарушава нормалното функциониране на сърцето: кардиосклероза, миокардит, невроза и др..

Традиционната медицина съдържа десетки рецепти за изглаждане на симптомите и възстановяване на нормалния пулс. Кои са най-ефективните? Представяме списък с най-популярните опции, чието използване е не само не опасно, а напротив - много полезно за ядра. Поне положителните отзиви на пациентите във форумите говорят сами за себе си.

  • Изсушени цветя от невен (няколко чаени лъжички) се заливат с вряла вода (половин литър), оставете да се варят около два часа. Вземете половин чаша разтвор четири пъти на ден.
  • Колекция от бял равнец, шишарки от хмел, корен от валериана, маточина в съотношение 2: 2: 3: 3. Залейте една супена лъжица от тази смес с 200 мл вряща вода, оставете за 1 час, след това прецедете. Консумирайте четири пъти на ден по 50 мл.
  • Залейте 2 чаени лъжички сухи цветя от метличина с чаша вряща вода, оставете да се запари за 60 минути. Пие се по 60-70ml 4 пъти на ден.
  • Вземете равни части ягодови листа, сладка трева от детелина, шипки, плодове на глог, цветя от невен, корен от цикория, корени от аспержи, мента, смесете. Запарката се приготвя от една супена лъжица от колекцията и 300 ml вряща вода за една нощ. Трябва да приемате 100 ml на всеки 4 часа.
  • Процедурата за приготвяне на предишната запарка е подходяща за смес от равни части плодове от копър, шипки, листа от сънища, часовник, ягода, наперстата, див розмарин.
  • Друга запарка по подобна технология се приготвя от смес със следните компоненти: ливадна детелина, бял равнец, кора от ябълка, листа от часовник, плодове от копър, ягоди, валериана (равни части).
  • Залейте 30 g суха бяла езерна трева с 500 ml водка, настоявайте за две седмици, редовно разклащайте, след това прецедете получената течност, приемайте 30 капки четири пъти на ден.
  • Инфузия на европейски зюзник и водка в съотношение 1: 5 (да престои 6 дни), приемайте по 10 капки 3 пъти на ден.
  • Залейте 120 г борови върхове с 500 мл водка, вливайте на дневна светлина в продължение на 10 дни. Вземете 20 капки 3 пъти на ден, преди хранене.
  • При високо кръвно налягане трябва да приемате лекарство от 1 супена лъжица всякакъв мед със 100 ml сок от цвекло 3 пъти на ден.
  • Ако имате учестен пулс, можете да ядете смокини..
  • При наличие на аритмия от атеросклеротичен произход е полезно да се направи салата от пресен лук и каша от ябълка.

Ароматерапията също може да ви помогне в борбата с гърчовете у дома. Смесете равни количества масло от карамфил, маточина, бор, лавандула, индийско орехче, градински чай, мащерка, анасон, евкалипт, изсипете получената смес в арома лампа, вдишайте след поредната атака.

Настойки от валериана, глог, мента, маточина могат да се добавят към вани или да се приготвят чайове с тези билки.

Предпазни мерки

Тъй като различните видове аритмии са животозастрашаващи, те могат да увеличат риска от образуване на кръвни съсиреци, профилактиката на такива заболявания е показана за всички пациенти, дори при нередовен характер на симптомите..

Основната цел на превантивните мерки е да се предотврати внезапна смърт от атака. Според статистиката приблизително 40% от смъртните случаи са настъпили при хора, които никога преди не са имали припадъци. Ето защо, дори нормалното здравословно състояние, липсата на явни симптоми не е гаранция, че сте абсолютно здрав човек..

Храна

Ключът към благосъстоянието на хората със сърдечни проблеми е правилното хранене. Когато планирате ежедневната си диета, се препоръчва да избирате храни с високо съдържание на калий и магнезий, които имат положителен ефект върху сърдечния мускул. При избора на продукти трябва да се има предвид, че някои храни, богати на магнезий (семена, ядки, зърнени храни), съдържат калций и фосфор, които значително намаляват положителния ефект на магнезия..

Ежедневната нужда от магнезий и калий се увеличава при тежки физически натоварвания и стрес, както и при активна интелектуална работа, с храносмилателни разстройства.

Профилактиката е задължителен компонент при наличие на заболявания като захарен диабет, гастрит, язва, проблеми с панкреаса, заболявания на ендокринната система.

Богати на калий храни:

  • Зеленчуци (моркови, картофи, зеле);
  • Крупи (елда, овесени ядки, просо);
  • Сушени плодове;
  • Ядки.

Богати на магнезий храни:

  • Морски водорасли;
  • Какао;
  • Трици;
  • Сушени кайсии;
  • Боб;
  • Скариди;
  • Ядки;
  • Мед от елда;
  • Сусам;
  • Грах.

Трябва да намалите употребата на мазни храни, да се концентрирате върху зеленчуци, плодове, зърнени храни. Избягвайте преяждането, особено следобед, защото пълният стомах може да раздразни парасимпатиковия нерв и да застраши нормалната функция на синусовия възел..

Не подценявайте благотворното въздействие на витамините върху организма, страдащ от аритмии. Тъй като една от честите причини за нарушения на сърдечния ритъм е общото отслабване на организма, витамините ще са ни от полза. Препоръчително е да се консумират повече пресни плодове, плодове, както и да се приемат мултивитаминни комплекси, които насищат организма с полезни микроелементи.

начин на живот

Здравословният начин на живот е основното условие за успеха на превенцията.

Първо, необходимо е да се откаже или намали до минимум приемът на алкохол, кофеин и тютюнопушене, тъй като всички тези навици влияят отрицателно върху работата на сърцето поради предизвиканата психоактивност.

На второ място, трябва да разнообразите работните си дни с умерени упражнения, разходки на чист въздух. За тази цел най-подходящите спортове са плуването, здравните упражнения и туризмът. Ако лекарят позволява по-активни дейности, списъкът може да бъде допълнен със ски, упражнения на симулатори, джогинг.

Трето, препоръчително е постоянно да следите теглото си. Излишните килограми причиняват нарушение на липидния метаболизъм, а също така са честа причина за диабет. Такива последици са склонни да провокират смущения в работата на сърдечния мускул. За да контролирате теглото, трябва да закупите електронна везна, опитайте се да ядете нискокалорични храни през целия ден.

Четвърто, хората, страдащи от аритмии, трябва да се борят със стреса с всички сили. Съвременният ритъм на живот често причинява неврози, пренапрежение, което се отразява негативно на работата на целия организъм и сърцето не прави изключение. Подходящи за релаксация са медитация, билколечение, разходки на открито, ароматерапия.

Информацията по-горе е само за ориентир. Ако се открият симптоми на аритмия, трябва незабавно да се свържете с проверен медицински център при кардиолог, за да поставите точна диагноза и да получите квалифицирани препоръки за лечение..


Следваща Статия
Списък с 6 храни, които повишават съсирването на кръвта + 6 общи диетични правила