Повишена е скоростта на утаяване на еритроцитите - какво означава това, как бързо да се намали сое


Нека да анализираме много често срещана ситуация - СУЕ е по-висока от нормалната.Какво означава, ако скоростта на утаяване на еритроцитите е увеличена? И как да се възстановите бързо!

Увеличението на стойността на ESR не се откроява като независима патология. Този показател е маркер на възпалителни процеси с различна етиология..

Това е така, защото червените кръвни клетки са чувствителни към протеиновия състав на кръвта. Той ще се промени с освобождаването на специфични протективни протеини като реакция на проникване на инфекция, поява на злокачествени новообразувания или развитие на възпалителни автоимунни патологии.

Цената на анализа за частни клиники започва от 100 рубли, времето за изпълнение е до 24 часа..

Необходимо е да се разбере разликата в методите за измерване на стойността на показателя, до какво води неговото увеличаване и какви методи за коригиране на състоянието съществуват.

Какво е ESR в кръвта?

Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е включена в пълната кръвна картина.

Специфичността на метода е изключително ниска и не позволява точно да се определи болестта на пациента. Въпреки това, повишената СУЕ в кръвта е достатъчно сериозна причина за пълен преглед на пациента..

Скоростта на утаяване на еритроцитите винаги се оценява заедно с други показатели на общи и биохимични кръвни тестове.

В различни източници можете да намерите синоним на термина - реакция на утаяване на еритроцитите. Човек получава препоръка от терапевт, педиатър, гинеколог, специалист по инфекциозни болести, ендокринолог, хематолог или хирург.

Какво е това - ускорен ESR синдром?

Средни статистически данни: при 5 - 10% от популацията на хората показателят е в горната граница на нормата или над нея за дълго време. Според ревизията на Международната класификация на болестите 10 (съгласно ICD 10) на синдрома на ускорената СУЕ е присвоен код R70.0.

Синдромът може да е признак за проява на друга патология или да бъде независимо отклонение.

Същността на анализа

Принципът на анализа се основава на способността на червените кръвни клетки да се утаяват в течната среда на кръвта. Важно условие за изследване е създаването на среда, максимално близка до естествената. Кръвта, която трябва да се изследва, не трябва да се съсирва и еритроцитите не трябва да се разлагат (хемолиза). За това към епруветката се добавя специален антикоагулант, за да се предотврати процесът на съсирване. А правилното събиране на биоматериал гарантира липсата на хемолиза.

Защо еритроцитите се утаяват? Феноменът на утаяване се обяснява с факта, че червените кръвни клетки са значително по-тежки от плазмата. Скоростта на процеса се определя от нивото на тяхното агрегиране (слепване). Прилепналите еритроцити променят пропорционалното съотношение на площта на клетките към техния обем. Намалява резистентността на прилепналите клетки към триене в сравнение с отделните еритроцити. Съвкупността от прилепналите клетки става по-тежка и се утаява по-бързо.

Обикновено човешките еритроцити се отблъскват помежду си с оглед на същия отрицателен електрически заряд. Два фактора допринасят за тяхното сцепление:

  • стойността на повърхностния потенциал на цитоплазматичната мембрана;
  • процент на плазмените протеини.

Установена е пряка връзка: колкото повече протеинови компоненти, толкова по-голяма е вероятността от натрупване на еритроцити. Паралелно с това се наблюдава увеличаване на СУЕ в кръвната плазма..

Определяне на ESR според Панченков

Техниката се прилага с помощта на стерилен градуиран капиляр с максимум 100 mm. Анализът се извършва от венозна или капилярна кръв.

На първия етап антикоагулантният разтвор се довежда до специална маркировка "P", след което се излива върху лабораторно часово стъкло.

Вторият етап - изследваният биоматериал се събира от един и същ капиляр до знака “К” два пъти. След това кръвта се излива върху чаша с антикоагулантен разтвор. Полученото съотношение на биоматериал и антикоагулант 4: 1.

Третият етап - биоматериалът внимателно и старателно се смесва с разтвора и се събира от капиляр до знака "К".

Последният етап - капиляр с необходимия обем събрана кръв с антикоагулант се поставя във вертикален държач.

Контролното време на измерване зависи от целта на изследването и варира от 1 до 24 часа. Резултатът се изразява в mm / h.

ESR кръвен тест според Westergren

Тази техника е призната от СЗО като международен стандарт и се счита за референтна. Датата на разработване на метода на ESR според Вестергрен е 1926 година.

Чувствителността на този метод на изследване е по-висока от тази на метода на Панченков..

Биоматериал - кръв, взета от кубиталната вена в лакътя. Съотношението на антикоагулант и биоматериал 4 към 1 може да се получи по подобен начин, както в предишния метод.

Като решение, което предотвратява съсирването на кръвта, използвайте:

  • 3,8% разтвор на натриев цитрат;
  • етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA) + физиологичен разтвор.

Изследването изисква специализирани лабораторни епруветки, кръстени на учения, разработил техниката. Просветът на епруветката е 2,4 mm, допуска се грешка от 0,1 mm. Градуиране от 0 до 200 мм.

Използването на неградурани епруветки е приемливо, в този случай се изисква градуирана решетка.

Първото контролно измерване се извършва след 1 час, след това - ако е необходимо. Резултатите се изразяват в mm / h.

Различия между методите за определяне на СУЕ според Панченков и Вестергрен

Основната разлика е инструментите, използвани за измерване на лабораторния критерий. С оглед на това чувствителността на техниките е различна. Методът на СУЕ по Панченков отстъпва по степен на чувствителност към промени в СУЕ на анализа по Вестергрен.

Освен това отличително предимство на метода на Вестергрен е максималният мащаб от 200 мм. Това е два пъти по-добър метод за сравнение..

Важно: в крайните резултати лабораторията трябва да посочи използвания метод за всеки пациент.

Резултатите от двете проучвания обаче трябва да бъдат свързани помежду си. Така че, ако показателят на ESR според Панченков се увеличи, тогава надценените стойности трябва да се определят по метода на Вестергрен.

Най-новите техники

Съвременните лабораторни отдели преминават към автоматизация на всички изследвания. Това значително увеличава точността и надеждността на всички анализи, тъй като човешкият фактор е сведен до минимум.

Разработени са алтернативни техники, които се извършват от автоматични анализатори. Ако е невъзможно да се вземе венозна кръв, анализаторите извършват изследване, използвайки микрометод.

Използването на математически алгоритми може значително да намали времето за издаване на резултати. Получените данни се свеждат до стандартни стойности на класическите скали и се изразяват в подобни единици..

Какво означава, ако СУЕ (скоростта на утаяване на еритроцитите) е по-висока от нормалната?

Трябва да се подчертае, че изследването се характеризира с ниска специфичност. Което прави невъзможно поставянето на диагноза въз основа на него. Това ви позволява само да определите необходимостта от допълнителни лабораторни изследвания..

Има обаче случаи, когато повишено съдържание на СУЕ в кръвта се определя при хора без заболявания. И обратното: при пациенти с онкология или системни заболявания бяха разкрити нормални стойности на показателя.

И така, повишена СУЕ в кръвта. Какво означава това при жени и мъже:

Инфекциозни заболявания

Първата причина за високото ниво на СУЕ в кръвта, което се приема от лекаря, е инфекциозен възпалителен процес. Тежестта и стадият на заболяването нямат значение: остър или хроничен. Индикаторът реагира особено остро на бактериална инфекция, следователно, ако ESR рязко се повиши при човек с настинка, трябва да се подозира наличието на бактериални усложнения.

Автоимунните възпалителни процеси също са придружени от отклонение на показателя нагоре. Следователно, на първо място, тези причини трябва да бъдат изключени..

Ако пациентът се оплаква от болки в стомаха, хронична диария, ректални фисури, висока температура, загуба на апетит и скоростта на утаяване на еритроцитите му се увеличава, тогава се извършва диагностика за специфични чревни заболявания. Например болест на Crohn или улцерозен колит.

Сърдечно заболяване

Тъжна тенденция през последните десетилетия: инфарктът на миокарда е все по-чест при пациенти под 40 години. Преди това патологията е била открита при хора на възраст поне 60 години. Според статистиката тя заема водеща позиция по причините за смъртта в Руската федерация.

Патологията се характеризира с остра миокардна некроза на фона на запушване на коронарните артерии. Забавянето на хоспитализацията и предоставянето на компетентна медицинска помощ води до необратимо увреждане на сърдечния мускул.

Най-високото ниво на СУЕ се отчита след 5 - 7 дни. Какъв е резултатът от системния възпалителен отговор на човешкото тяло.

Трябва да се отбележи, че прогнозата за резултата зависи от няколко фактора:

  • разпространението на некроза;
  • съпътстващи хронични патологии;
  • своевременност и грамотност на медицинските грижи;
  • възрастта на пациента и наличието на утежняващи патологии.

Следователно, повишената СУЕ в кръвта при жени след 50-годишна възраст е причина за редовни прегледи с цел идентифициране на ранните признаци на заболяването, които все още не са се проявили като клинични симптоми..

Онкология

Множественият миелом е образуването на злокачествено новообразувание от плазмените клетки. Болестта е придружена от прекомерно производство на анормални протеини, които водят до ускорена адхезия на червените кръвни клетки. Типичен признак е образуването на специфични „монетни кюлчета“ от еритроцитите.

Следователно миеломът е една от причините за критичното увеличение на СУЕ при мъжете и жените, показателите достигат 50 - 80 mm / h. В същото време максималната скорост за мъжете: 15 - 20 mm / h, за жените - 20 - 30 mm / h.

За злокачествените грануломи промените в ESR са типичен клиничен признак. Показателят е посочен като прогностични фактори. Ако стойността на критерия е по-малка от 50 mm / h, тогава се прави заключение за благоприятна прогноза.

Комбинация от фактори: възраст над 40 години, ESR над 50 mm / h и увреждане на лимфните възли прави пациента рискова група. Дори ако по време на проучването той не е имал никакви симптоми на заболяването, той трябва редовно да се подлага на преглед и да следи показателя.

За онкологията с различна локализация постигането на показател за изключително високи стойности (над 50 -80 mm / h) показва метастази в съседни органи и тъкани.

Причини за нисък хемоглобин и висока СУЕ

Обикновено стойността на ESR и хемоглобина са обратно свързани. Колкото по-висок е хемоглобинът, толкова по-ниска е СУЕ. Следователно, комбинирано намаляване на съдържащия желязо протеин и увеличаване на ESR се интерпретира като абнормен симптом, изискващ незабавна идентификация на причината..

Първоначално лекарят ще прегледа медицинската карта на пациента и ще сравни получените данни с предишни показатели. След това на пациента се назначават повторни тестове за надеждно елиминиране на грешки поради неправилна подготовка и случайна подмяна на проби от различни пациенти.

Паралелно с това се извършва анализ на фибриноген, протеини в остра фаза и С-реактивен протеин. Предписано е изследване на серумните протеини с помощта на електрофореза. За да се изключи множественият миелом, се прави тест за откриване на нивото на имуноглобулини от различни класове.

При необходимост се предписва мащабно скринингово проучване на пациента.

Трябва да се има предвид, че високото ниво на СУЕ и ниският хемоглобин придружават състояния, при които човек е загубил голямо количество кръв.

Също така такива тестови показатели могат да се наблюдават при наличие на инфекция при пациент с анемия..

Как да намалим ESR в кръвта у дома бързо и ефективно?

Опитът за самостоятелно регулиране на стойността на показателя без консултация с лекар не е препоръчително. Тъй като методите трябва да бъдат избрани, като се вземе предвид основната причина, която е причинила повишената скорост на утаяване на еритроцитите.

Това не изключва отговорността на пациента за здравето му и не го освобождава от задължението да поддържа здравословен начин на живот, рационално хранене и оптимална физическа активност..

Въз основа на пряката връзка между хемоглобина и скоростта на утаяване на червените кръвни клетки, първоначално трябва да увеличите нивото на желязо и витамини от група В. Можете да си ги набавите от постно месо, фъстъци, сирене, цвекло, мляко, заквасена сметана, къпини и сини сливи..

Ако се открие анемия, се решава въпросът за необходимостта от избора на лекарствена терапия.

Ако човек има ревматоиден артрит, тогава му се предписва комплексно лечение с използване на противовъзпалителни лекарства и глюкокортикостероидни хормони. Трябва да се има предвид, че терапията на заболяването е дълъг процес, който преминава през етапите на подбор и корекция на използваните методи..

Инфекциозните инфекции се лекуват с антимикробни лекарства. Самото лекарство се избира в зависимост от вида на патогена и неговата чувствителност.

Липсата на положителна динамика при намаляване на стойността на ESR показва неефективността на избраните техники.

Особено внимание се отделя на лечението на рака. Тук на преден план излиза решението на въпроса за спиране на разпространението на онкопатологията и предотвратяване на рецидиви..

Как да използваме народни средства за понижаване на СУЕ в кръвта при жените и мъжете?

Ако пациентът е настинал, тогава медът и лукът могат да бъдат допълнени. Известно е, че пчеларските продукти имат антимикробни свойства и инхибират развитието на патогенни бактерии. В същото време пациентът не трябва да бъде алергичен към мед. Лукът отделя вещества, които също имат вредно въздействие върху патогенната микрофлора.

Сокът от цвекло се използва за прочистване на кръвта. През нощта можете да пиете не повече от 100 мл прясно приготвен сок, периодът на прочистване е 10 дни.

Трябва да се подчертае, че разделното използване на методи на алтернативна медицина без медицинско наблюдение може да доведе до влошено здраве. Като правило те не са достатъчни за пълно възстановяване и гарантират липсата на рецидив на заболяването. Народните лекарства могат да действат като спомагателни за лечението на наркотици. Важно е да се съгласите с тяхната употреба с Вашия лекар..

  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломното обучение на Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Повишена СУЕ, причини и лечение

Диагностичните кръвни тестове дават пълна картина на здравето на пациента. Днес, както и преди десетилетия, показателят ESR се изучава активно в медицината, както при възрастни, така и при деца. Нито един кръвен тест не е пълен, без да се определи скоростта на утаяване на еритроцитите.

ESR характеристика

Увеличението на този параметър не предвещава нищо добро. Следователно, ако се установят отклонения от нормата, е необходима спешна консултация със специалист..

Еритроцитите са кръвни клетки. ESR се определя чрез излагане на антикоагулант. След това пробата трябва да бъде разделена на две фракции, това ще бъде този показател. Същата оценка се извършва по дължината на нивото на плазмената част. Мерни единици - милиметри в час.

Ако болестта едва започва да се развива и благосъстоянието на човека не е имало време да се влоши и резултатите показват необичаен резултат на СУЕ, тогава е необходимо да се подложи на пълен преглед и да се установят причините. Тази характеристика може да показва развитието на остри инфекциозни заболявания, ревматизъм, онкология и много други здравословни проблеми..

Лекарят прави заключение само след сравняване на всички фактори. Един индикатор за скоростта на утаяване на еритроцитите няма да помогне при поставянето на диагноза, но може да посочи на специалиста определена група заболявания, поради което се увеличава.

Те включват:

  1. инфекциозни заболявания с вирусен характер;
  2. възпалителни процеси;
  3. заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
  4. абсцеси;
  5. разрушаване и смърт на мускулите и тъканите (инфаркт, инсулт);
  6. злокачествени тумори;
  7. туберкулоза;
  8. нарушения в кръвоносната система (анизоцитоза, сърповидна анемия);
  9. патология на метаболитните процеси и ендокринната система (диабет, наднормено тегло);
  10. заболявания на костния мозък, при които незрелите червени кръвни клетки се освобождават в кръвта (левкемия, миелом);
  11. повишена плътност на кръвта (дехидратация, загуба на кръв, следоперативни състояния);
  12. проблеми с имунната система (лупус, ревматизъм).

Висока СУЕ в кръвта, причините за увеличението могат да бъдат различни, но максималните резултати се наблюдават при: ARVI, грип, бронхит, пневмония, обостряне на заболявания на пикочно-половата система, чернодробни проблеми, злокачествени тумори. В такива случаи нивото му може да стане повече от 100 mm / h..

Освен това, ако болестта е причинена от инфекция, тогава скоростта на утаяване на еритроцитите ще се увеличи след няколко дни, след развитието на болестния процес. И индикаторът ще се нормализира след месец.

Как се определя ESR, интерпретация на резултатите

Нивото на ESR се определя по няколко различни начина. Които се различават значително по методите за провеждане и получените резултати.

  1. Първият от тях е измерването на СУЕ според Вестергрен. Често използваният метод, одобрен от международните комитети по стандартизация, се състои в смесване на натриев цитрат и кръв, взета от вена в определени пропорции. ESR се определя чрез измерване на утайката на червените кръвни клетки 60 минути след въвеждането на реагента. Ако този тип проучване показа повишен резултат, то се счита за основното за определяне на заболяването, особено ако реакцията е ускорена.
  2. Втората техника е според Wintrob. За изследването се взема неразредена кръв, към която се добавя антикоагулант. ESR декодирането се извършва върху градуирана стъклена тръба, в която предварително е поставена биологична течност. Недостатъкът на това проучване е, че ако индикаторът надвиши 60 mm / h, резултатите стават ненадеждни. Това се дължи на факта, че червените кръвни клетки запушват стъкления капиляр.
  3. Третата техника е според Панченков. За анализ се взема капилярна кръв от пръст, след което се разрежда с натриев цитрат в съотношение 4: 1. В специална градуирана стъклена тръба (100 марки) биологичната течност с антикоагулант се съхранява в продължение на 60 минути. И тогава те оценяват резултатите.

Първият и последният метод дават еднакви показатели, но когато нивото на ESR е по-високо от нормалното, методът на Вестергрен е по-точен.

Фактори, които могат да увеличат СУЕ

Много фактори могат да повлияят на тази стойност. Те могат да имат физиологичен или патологичен характер. Например, женското тяло е проектирано така, че показателят ESR в него да е малко по-висок от този на мъжете. Жените в позиция могат да имат ниво на тази стойност в диапазона 20-45 mm / h.

Приемането на контрацептиви, анемия, наличие на протеини в остра фаза, хронични заболявания - водят до увеличаване на СУЕ. Също така, кръвта, взета за анализ сутрин, има висока скорост на утаяване на еритроцитите.

Безопасно увеличение на СУЕ:

Увеличението на СУЕ не винаги означава развитие на патология в организма. Безопасно увеличение на показателя се случва в такива случаи:

  • Алергия - назначаването на правилното лечение води до намаляване на нивото, което позволява на лекаря да наблюдава ефективността на оказаната помощ.
  • Яденето на храна преди поставяне на диагнозата.
  • Глад.
  • Диетични дейности.
  • Менструация.
  • Носещ плод.
  • Следродилни дейности.
Фалшиво положителни резултати, причини

Фалшиво положителна реакция при изследването на СУЕ може да се разглежда в такива случаи:

  • Анемия без морфологични промени в червените кръвни клетки.
  • Повишени нива на всички плазмени протеини.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Затлъстяване.
  • Бременност.
  • Възраст след 50 години.
  • Неправилна диагноза.
  • Консумация на витамини от група А.
  • Превантивна ваксинация.
Лечение на високи нива на ESR

При наличие на наранявания, фрактури, след прием на определени лекарства и бременност, нивото на СУЕ може да се увеличи. В такива случаи не се вземат мерки за намаляването му. Можете само да коригирате диетата си и да въвеждате в нея храни, съдържащи желязо и растителни храни.

Във всички останали случаи специалист трябва да предпише лекарства за лечение на заболяването, предизвикало повишаване на СУЕ. Не можете да се занимавате със самолечение, защото можете само да влошите здравето си.

Не всеки случай на повишена СУЕ се дължи на продължаващото заболяване.

По съдържание · Публикувано на 15.07.2015 г. · Актуализирано на 17.10.2018 г.

Съдържание на тази статия:

Понастоящем медицината има широки възможности, въпреки това за отделен тип диагноза методите на изследване, разработени преди почти век, все още не са загубили своята актуалност. Индикаторът (скорост на утаяване на еритроцитите), по-рано посочен (реакция на утаяване на еритроцитите), е известен от 1918 г. насам. Методите за измерването му са определени от 1926 г. (Westergren) и 1935 г. от Winthrop (или Winthrob) и се използват и до днес. Промяната в ESR (ESR) помага да се подозира патологичен процес в самото му начало, да се установи причината и да се започне ранно лечение. Показателят е изключително важен за оценка на здравето на пациентите. В рамките на статията ще разгледаме ситуации, когато хората са диагностицирани с повишена СУЕ.

ESR - какво е това?

Скоростта на утаяване на еритроцитите наистина е измерване на движението на еритроцитите при определени условия, изчислено в милиметри в час. За изследването е необходимо малко количество кръв на пациента - броят е включен в общия анализ. Оценява се от размера на плазмения слой (основния кръвен компонент), останал върху измервателния съд. За надеждността на резултатите е необходимо да се създадат условия, при които само силата на гравитацията (гравитацията) ще повлияе на еритроцитите. Също така е необходимо да се предотврати съсирването на кръвта. В лабораторията това се прави благодарение на антикоагулантите..

Процесът на утаяване на еритроцитите може да бъде разделен на 3 етапа:

  1. Бавно утаяване;
  2. Ускоряване на утаяването (поради образуването на еритроцитни колони, образувани в процеса на залепване на отделни еритроцитни клетки);
  3. Забавяне на утаяването и пълно спиране на процеса.

Най-често е важна първата фаза, но в някои случаи е необходимо да се оцени резултатът дори един ден след вземането на кръв. Това се прави вече на втория и третия етап..

Защо стойността на параметъра се увеличава?

Нивото на СУЕ не може директно да посочи патогенния процес, тъй като причините за увеличаването на СУЕ са различни и не са специфичен признак на заболяването. Освен това индикаторът не винаги се променя в хода на заболяването. Има няколко физиологични процеса, при които ROE се увеличава. Защо тогава анализът все още се използва широко в медицината? Факт е, че промяна в ROE се наблюдава при най-малката патология в самото начало на нейната проява. Това ви позволява да предприемете спешни мерки за нормализиране на състоянието, преди болестта сериозно да подкопае човешкото здраве. В допълнение, анализът е много информативен при оценка на реакцията на организма към:

  • Извършено медицинско лечение (използване на антибиотици);
  • Ако подозирате миокарден инфаркт;
  • Апендицит в острата фаза;
  • Ангина пекторис;
  • Извънматочна бременност.

Патологично увеличение на показателя

Повишена СУЕ в кръвта се наблюдава при следните групи заболявания:
Инфекциозни патологии, по-често от бактериален характер. Увеличаването на СУЕ може да показва остър процес или хроничен ход на заболяването.
Възпалителни процеси, включително гнойни и септични лезии. За всяка локализация на заболявания, кръвен тест ще покаже увеличаване на СУЕ
Заболявания на съединителната тъкан. ROE е с високо съдържание на SCS - системен лупус еритематозус, васкулит, ревматоиден артрит, системна склеродермия и други подобни заболявания
Възпаление, локализирано в червата при улцерозен колит, болест на Crohn
Злокачествени образувания. Най-високият показател се повишава при миелом, левкемия, лимфом (анализът определя увеличаване на СУЕ при патология на костния мозък - незрели червени кръвни клетки, които не могат да изпълняват функциите си, навлизат в кръвта) или рак на етап 4 (с метастази). ROE измерването помага да се оцени ефективността на лечението на болестта на Ходжкин (рак на лимфните възли)
Болести, придружени от некротизация на тъканите (инфаркт на миокарда, инсулт, туберкулоза). Около седмица след увреждане на тъканите индикаторът ROE се повишава до максимума.
Кръвни заболявания: анемия, анизоцитоза, хемоглобинопатия
Болести и патологии, придружени от увеличаване на вискозитета на кръвта. Например, обилна загуба на кръв, чревна непроходимост, продължително повръщане, диария, следоперативно възстановяване
Болести на жлъчните пътища и черния дроб
Болести на метаболитните процеси и ендокринната система (муковисцидоза, затлъстяване, захарен диабет, тиреотоксикоза и други)
Наранявания, големи увреждания на кожата, изгаряния
Отравяне (храна, отпадъци от бактерии, химикали и др.)

Повишаване над 100 mm / h

Показателят надвишава нивото от 100 m / h при остри инфекциозни процеси:

  • ARVI;
  • Синузит;
  • Грип;
  • Пневмония;
  • Туберкулоза;
  • Бронхит;
  • Цистит;
  • Пиелонефрит;
  • Вирусен хепатит;
  • Гъбични инфекции;
  • Злокачествени образувания.

Значително увеличение на нормата не настъпва наведнъж, ESR расте 2-3 дни, преди да достигне 100 mm / h.

Когато увеличаването на СУЕ не е патология

Не бийте алармата, ако кръвен тест показва увеличаване на скоростта на утаяване на червените кръвни клетки. Защо? Важно е да знаете, че резултатът трябва да бъде оценен във времето (сравнете с по-ранните кръвни тестове) и да вземете предвид някои фактори, които могат да увеличат значимостта на резултатите. В допълнение, синдромът на ускореното утаяване на еритроцитите може да бъде наследствена характеристика..

ESR винаги се увеличава:

  • По време на менструално кървене при жени;
  • Когато настъпи бременност (показателят може да надвиши нормата 2 или дори 3 пъти - синдромът продължава известно време след раждането, преди да се върне към нормалното);
  • Когато жените използват орални контрацептиви (орални контрацептиви);
  • Сутринта. Известни са колебания в стойностите на СУЕ през деня (сутрин е по-висок, отколкото следобед или вечер и през нощта);
  • При хронично възпаление (дори ако е банална хрема), наличие на акне, циреи, трески и др., Може да се диагностицира синдром на повишена СУЕ;
  • Известно време след завършване на лечението на заболяване, което може да доведе до увеличаване на показателя (често синдромът продължава няколко седмици или дори месеци);
  • След ядене на пикантни и мазни храни;
  • В стресови ситуации непосредствено преди теста или предния ден;
  • За алергии;
  • Някои лекарства могат да причинят тази кръвна реакция;
  • С липса на витамини с храната.

Повишено ниво на СУЕ при дете

При децата показателят ESR може да се увеличи по същите причини, както при възрастните, но списъкът по-горе може да бъде допълнен от следните фактори:

  1. При кърмене (пренебрегването на диетата на майката може да причини синдром на ускорено утаяване на червените кръвни клетки);
  2. Хелминтоза;
  3. Зъбен период (синдромът продължава известно време преди и след него);
  4. Страх от тестване.

Методи за определяне на резултатите

Има 3 метода за изчисляване на ESR ръчно:

  1. Според Вестергрен. За изследването се взема кръв от вена, смесена в определено съотношение с натриев цитрат. Измерването се извършва според разстоянието на статива: от горната граница на течността до границата на червените кръвни клетки, които са се уталожили за 1 час;
  2. Според Winthrob (Winthrop). Кръвта се смесва с антикоагулант и се поставя в епруветка с деления. При висока скорост на утаяване на червените кръвни клетки (повече от 60 mm / h), вътрешната кухина на тръбата бързо се запушва, това може да изкриви резултатите;
  3. Според Панченков. За изследването е необходима кръв от капилярите (взети от пръст), 4 части от нея се комбинират с част от натриев цитрат и се поставят в капиляр, градуиран до 100 деления.

Трябва да се отбележи, че анализите, извършени по различни методи, не могат да се сравняват помежду си. В случай на увеличен показател, най-информативен и точен е първият метод за изчисляване.

В момента лабораториите са оборудвани със специални устройства за автоматизирано изчисляване на ESR. Защо автоматичното броене е широко разпространено? Тази опция е най-ефективна, тъй като изключва човешкия фактор..

При поставяне на диагноза е необходимо да се направи оценка на кръвното изследване в комплекса, по-специално голямо значение се придава на левкоцитите. При нормални левкоцити увеличаването на ROE може да показва остатъчни ефекти след предишно заболяване; при намалено - върху вирусната природа на патологията; а с повишена - върху бактериални.

Ако човек се съмнява в коректността на извършените кръвни изследвания, винаги можете да проверите отново резултата в платена клиника. В момента има метод, който определя нивото на - С-реактивен протеин, той изключва влиянието на външни фактори и показва реакцията на човешкото тяло към заболяването. Защо не е станало широко разпространено? Изследването е много скъпо начинание, невъзможно е бюджетът на страната да го приложи във всички държавни лечебни заведения, но в европейските страни измерването на ESR е почти изцяло заменено с определянето на PSA.

ESR се повишава при кръвен тест: какво означава това, причини, лечение

Повишената СУЕ (скорост на утаяване на еритроцитите) в кръвта показва появата на ракови клетки. Симптомите с висока значимост не винаги се появяват в ранните стадии на заболяването. Ранното идентифициране на проблема ще помогне да се установи диагнозата по-рано и да направи лечението ефективно. Появата на ракови клетки обаче не е единствената причина за високата скорост на утаяване на еритроцитите. Какво друго влияе на този показател, не много хора знаят.

Какво е ESR

Високата ESR или ROE са маркери за наличието на ракови клетки в тялото. Съотношението между скоростта на утаяване и състава на кръвта позволява да се правят изводи за наличието или отсъствието на заболяването, но окончателната диагноза може да бъде установена след цялостен преглед. Като правило, ако неоплазмата е злокачествена, тогава други кръвни параметри също имат отклонения от нормата. В някои случаи СУЕ може да бъде по-висока или по-ниска поради естествени причини - пол, възраст, диета, хормонални нива, включително в определени дни при жените, бременност.

Повишената СУЕ в анализите е отправна точка за изследване на тялото и поставяне или опровержение на диагнозата злокачествен тумор.

ESR процент

Таблицата е предоставена само за обща информация. Заключения и диагноза може да направи само лекар. Самодиагностиката води до неприятни последици - късно търсене на медицинска помощ в случай на подценяване на ситуацията, нервно пренапрежение в очакване на негативни заключения на лекарите. Спокойствието и спазването на указанията на лекаря е най-доброто нещо, което трябва да направите в трудна ситуация.

Анализът се извършва два пъти, с интервал от ден. Ако показателите останат на високо ниво, лекарят изпраща за скрининг и едва след това прави окончателни заключения.

ВъзрастНорма mm / h
0-6 месеца2-5
На 6-12 години4-8
На 1-11 години2-12
На 11-18 години2-12
Жени2-15
Мъже1-10

Повишената СУЕ определя необходимостта от допълнителни тестове и изследвания, за да се изключи опасно заболяване. Когато лекуват рак, лекарите регистрират динамични нива. Доказателствата показват напредък или регресия по време на терапевтичната фаза.

По време на периода на ефективна противовъзпалителна терапия, повторната кръвна картина за ROE ще покаже намаляване на скоростта на утаяване. Ако се установи ниско ниво на хемоглобин на фона на останалите високи нива, лекарят предписва преглед за откриване на раков тумор.

Причини за високи цени

Скоростта на MA може да варира не само поради отклонения в здравето, но и в резултат на естествени физиологични процеси. Ако говорим за болести, тогава ROE се променя с инфаркт, инсулт, метаболитни нарушения, туберкулоза, инфекции и възпалителни процеси.

Минималните отклонения могат да се наблюдават при алергии, глад, диета. При определяне на диагнозата лекарят трябва да вземе предвид характеристиките на тялото на пациента. СУЕ намалява и се увеличава постепенно. В началото на заболяването - проявява се на следващия ден или по-късно и след лечението се нормализира за няколко седмици.

Възпалителни заболявания

Повишеният синтез на протеин в плазмата е признак на възпалителен процес. Тази реакция на клетките насърчава ускореното утаяване на еритроцитите. Ето защо, когато се диагностицират хронични заболявания (ревматоиден артрит, болест на Crohn, улцерозен колит) и се изяснява наличието на възпаление в организма, динамиката на данните показва етапа на развитие на заболяването - регресия или прогрес, позволява да се оцени ефективността на лечението. В по-голямата част от случаите, ако ESR е нормално, тогава лекарят изключва възпалителния процес.

Инфекциозни заболявания

Ако в организма е попаднала инфекция (вирус или бактерии), активното производство на имуноглобулини в кръвта ще се превърне в имунен отговор. Тяхната висока концентрация влияе върху скоростта на утаяване. Бактериалните често са придружени от увеличаване на СУЕ. Кръвен тест, проведен в средата и след терапията, помага да се направят изводи за необходимостта от по-нататъшно лечение или адекватността на предприетите мерки.

Онкологични заболявания

Не всички злокачествени образувания провокират ускорена СУЕ. Този анализ не може да се разглежда като специфичен критерий за това заболяване, но ако се изключи възпаление или инфекция, високата СУЕ - над 62 mm / h - може да се превърне в причина за вземане на кръв за туморни маркери и провеждане на други ракови изследвания.

Локализацията на раковите клетки в костния мозък, лимфните възли винаги е придружена от увеличаване на утаяването на еритроцитите до 60-80 mm / h.

Неклиничните причини за увеличаване на СУЕ в кръвта при мъжете и жените могат да бъдат диета, преяждане, алкохол, наднормено тегло, мускулно разтягане, всякакви хранителни разстройства. С промяна на външните фактори, високата СУЕ се нормализира. Детската патология се характеризира със следните специфични фактори:

  • кърмене на фона на диетата на майката;
  • хелминтоза;
  • никнене на зъби;
  • Стрес - страх от посещение на лекар, вземане на анализ.

Методи за определяне

Навременният анализ на ROE ще разкрие сериозни нарушения преди появата на симптомите, което означава, че ще увеличи шансовете за бързо и пълно възстановяване. Има 3 метода за определяне на скоростта - Panchenkov, Westergren, кинетика и агрегиране. Нека да подчертаем характеристиките на всеки.

Методът на Панченков

Широко разпространен в Русия. Най-малко точните и най-лесните от трите. Стъклен капиляр с диаметър 5 mm и дължина 172 mm има отвор 1 mm.

Градуиране от 0 до 10 със стъпка от 1 мм. Горното отделение (0) означава кръвната граница. На около 50 - буквата "Р" означава нивото на реагент, който предотвратява съсирването на кръвта.

Разтвор на натриев цитрат 5% трябва да се нанесе върху стъклото. След това изплакнете капиляра с него. Сестрата взема кръв в нея и я издухва върху стъклото, след което отново.

Кръвта върху стъклото се смесва с реагента и се поставя обратно в епруветката. Сега трябва да се фиксира в статив и да се определи времето за всеки капиляр. След 60 минути скоростта се определя от височината на плазмата (прозрачна течност).

Резултатите от измерванията съгласно този метод може да не отразяват истинската картина, тъй като не е възможно да се извърши висококачествено промиване на капилярите след многократна употреба..

За изследване се взема само капилярна кръв. Резултатите имат голяма грешка. Оборудването е ограничено до деление от 100 единици, което означава, че ако скоростта е по-висока, няма да е възможно да се определи това.

Методът на Вестергрен

Използва се по целия свят от 1977 г. насам. Препоръчано от Съвета по стандартизация в хематологията. Методът включва използването на стъкло и капиляри, само дължината му е 300 мм, а работната скала има 200 милиметрови деления. Диаметърът на тръбата също е увеличен - 2,5 мм. Това увеличава чувствителността. Лаборантът измерва пропадането за 1 час. Кръв, подходяща за венозна и капилярна.

В съвременната медицина е възможно да се автоматизира този метод, това увеличава точността на измерванията, времето за изчакване се намалява до половин час. Използват се вакуумни тръби, ъгълът на капилярния държач се променя. Въпреки това не беше възможно да се премахнат външните фактори и да се премахне напълно грешката. Резултатът може да бъде повлиян от температурата на въздуха, времето за съхранение на биоматериала, правилната инсталация в стелажа, концентрацията на реагента и някои други..

Ако вземем предвид, че лаборант работи едновременно с 10 проби, тогава интервалът от време между първата и последната ще бъде приблизително 300 секунди. - около 5 минути. Това означава, че ESR между 60 и 66 секунди може да се промени с 10 mm. Не е възможно да се извърши вътрешен лабораторен контрол на точността.

Метод за измерване на кинетиката на агрегацията на еритроцитите

Той е разпределен през 90-те от Alifax. Оптично определя агрегацията на еритроцитите. Ако плътността на частицата е по-голяма от плътността на въздуха, тя се утаява под тежестта с постоянна скорост. Той е пропорционален на квадрата на радиуса на частицата и разликата между неговата плътност и средата, обратно пропорционален на вискозитета на средата.

Всяка проба преминава 1000 измервания за 20 секунди. Преобразуването в mm / h се извършва автоматично. Всички измервания са автоматизирани и капилярът имитира кръвоносен съд. За изследване се използва венозна или капилярна кръв. В отделението за биоматериали се поддържа постоянна температура от 37 градуса - така се решава въпросът за температурната стабилност. Освен това анализаторите отбелязват резултатите с нисък хематокрит.

Декодиране на ESR в кръвта

Резултатите се дешифрират от лекаря. Той изследва скоростните показания с други резултати от CBC и туморни маркери. Само задълбочен анализ на всички резултати от изследването ще помогне да се създаде обективна картина, представа за локализацията на неоплазмата. Лекарят подозира онкологията, ако ROE е 70-80 mm / s при възрастни мъже и 80-100 при жени. Той насочва пациента към анализ на туморни маркери. Това е протеин, който раковите клетки произвеждат. Има няколко вида маркери, всеки специфичен за определен тип онкология:

  • PSA - Съдържанието в организма означава рак на простатата. Задължително за всички мъже над 45 години;
  • АСЕ - туморен маркер на новообразувания в черния дроб;
  • CA 125 - ще помогне за диагностициране на заболяването в яйчниците;
  • CEA е характерен и за женските пикочни и репродуктивни системи;
  • CA 15-3 - маркер за злокачествен тумор в женската гърда;
  • CA19-9 - рак на панкреаса.

С възрастта, с честота 5 години, може да се наблюдава увеличение до 1 mm / h. Синдромът на повишена СУЕ в кръвта при бременни жени от 4-ия месец е норма.

През последните седмици на бременността, скоростта на ESR достига 40-50 mm / h. След раждането постепенно се спуска.

ESR 30 означава, че имунната система е активирана, производството на антитела е започнало. Натрупването настъпва за 10 дни и се нормализира в рамките на 14 дни или повече след възстановяване. ESR 45 - изисква се внимателно проучване на всички анализи, за да се оформи възможно най-ясно клиничната картина. Лекарят сравнява всички синдроми с получените анализи. На този етап е необходимо да се следи динамиката на промените в скоростта.

Лечение на повишено ниво на СУЕ

Повишената СУЕ в кръвта е реакцията на организма към заболяване. Следователно, за да се намалят показателите, е необходимо да се идентифицира причината и да се отстрани. ESR постепенно ще се нормализира. Понякога, за да поставят или изяснят диагнозата, те прибягват до метода за диагностика и лечение - ex juvantibus. Въпросът е да се проведе пробно лечение:

  1. Пациентът приема курс на антибиотици с широк спектър на действие. Ако резултатът стане положителен, това означава, че е имало инфекция и тя е била унищожена..
  2. Ако лечението е неефективно, се предписват стероидни противовъзпалителни лекарства. Отрицателният резултат от терапията ще изключи имунно или автоимунно възпаление.
  3. По този начин остава да се проведе изследване за злокачествени новообразувания..

Този метод помага да се диагностицира, когато причините за излишъка са трудни за установяване..

Кръвният тест за увеличаване на СУЕ е прост, бърз и достъпен метод за определяне на нарушения в тялото. Той е включен в програмата за задължителна медицинска застраховка, не е скъп в частните клиники и лаборатории, но е трудно да се надцени значението му. Навременната диагностика на болестта може да спаси живота на човек.

Вчера научих, че леко повишената СУЕ може да означава активиране на имунната система. Лекарят казва, че на моята възраст това се случва и при други нормални показатели не се изисква по-задълбочен преглед. Тя посъветва да балансирате храната, да се движите повече, да правите упражнения.

Дарих кръв, стойностите на ESR бяха 41, лекарят не видя патология, всички останали данни бяха нормални. Прочетох статията и реших да попитам в лабораторията какъв метод е използван, оказа се, че Панченкова. Предадох го по оптичния метод, всичко се оказа нормално. Попитайте в лабораторията как се прави анализът.

Какво означава, ако СУЕ е по-висока от нормалната, какви са причините за увеличението и как да се намали показателят за възрастни и деца?

Повишената скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) в кръвта не е специфичен маркер, показващ специфично заболяване.

В списъка на вероятните патологични състояния, при които СУЕ е по-висока от нормалната - заболявания с инфекциозен, туморен, автоимунен или хематологичен произход.

Въпреки неспецифичността, анализът на съотношението на еритроцитите и плазмата продължава да бъде важно звено във веригата от общи или биохимични кръвни тестове. Защо се прави и какво означават резултатите?

Какво представлява скоростта на утаяване на еритроцитите?

Еритроцитите или червените кръвни клетки имат по-високо специфично тегло от органичното вещество, наречено кръвна плазма. В кръвния поток всички тези компоненти се движат постоянно, така че кръвта изглежда като хомогенно вещество. В покой (в епруветка) червените клетки започват постепенно да падат на дъното на контейнера.

ESR се измерва в милиметри на час (mm / h), тъй като се определя от височината на плазмената колона, ексфолирана от еритроцитите в епруветка за 1 час.

Какво означава повишена СУЕ в кръвта??

След проучването на тази интересна закономерност са идентифицирани и одобрени референтни - референтни - показатели на СУЕ в кръвта. Те бяха определени в резултат на многогодишно наблюдение на здрави и нездрави хора..

Ако резултатът от теста показва по-високи цифри, това означава, че стойността на ESR в кръвта се увеличава.

Механизмът за ускоряване на падането на червените клетки се дължи на появата в плазмата на голямо количество протеини, образувани по време на инфекциозни и възпалителни процеси. Те се придържат към червените кръвни клетки, което води до тяхното сцепление и образуването на конгломерати („колони“) от тях. Адхезията се наблюдава при голям брой заболявания, но основната й характеристика е, че ускорява падането на еритроцитите под въздействието на гравитационното поле на Земята. Най-просто казано, слепените червени кръвни клетки се привличат по-бързо от гравитацията към дъното на епруветката..

Утаяване на еритроцитите след час

Причини за високи нива при възрастни

Стойността на ESR, повишена над нормата, може да скрие няколко десетки заболявания. Резултатът от анализа служи като тласък за допълнителни и по-задълбочени диагностични процедури за откриване на причината за увеличаването на стойностите над нормата. Провокиращите фактори са почти еднакви за представители от различен пол, за възрастни и деца..

Увеличение при мъжете

И при мъжете, и при жените СУЕ е над нормалното, когато:

  • заболявания на отделителната система;
  • различни анемии;
  • нарушения на метаболизма на мазнините;
  • заболявания на съединителната тъкан;
  • автоимунни и туморни патологии;
  • продължителна употреба на някои лекарства.

Трябва да се помни, че след хирургични интервенции или инфекции стойността на ESR за известно време (до 30 дни) може да бъде по-висока от нормалната, дори при липса на симптоми.

Сред жените

Към горните причини за увеличаване на СУЕ можете да добавите няколко специфични фактора, присъщи само на жените. Скоростта им на утаяване на еритроцитите се увеличава с:

  • бременност;
  • през първите месеци след раждането;
  • по време на менструация.

Причината за ускоряване на СУЕ над нормата често са лекарствата, приемани от жената за дълго време - хипохолестерол, антихипертензивни лекарства или контрацептиви.

По време на бременност

Бременността се счита за физиологична причина за отклонение на СУЕ над нормата. Стойността на показателя може да се увеличи до 25 mm / h през II триместър и до 35 mm / h през III-m. Гинеколозите изглеждат съвсем спокойно дори при 45 mm / h.

Ако лекарят има и най-малкото подозрение за патологичния характер на повишената СУЕ, на жената ще бъде предложено да направи повторни тестове или да се подложи на допълнителни тестове. Но най-често това не се изисква, тъй като повишените стойности по време на бременност обикновено са свързани с анемия с дефицит на желязо и това състояние може да бъде открито и с общ кръвен тест..

Повишена СУЕ при дете

В педиатрията ESR над нормата може да означава инфекциозни, възпалителни и други патологични състояния:

  • скарлатина;
  • коклюш;
  • рубеола;
  • паротит;
  • дребна шарка;
  • туберкулоза.

Фрактури и други костни наранявания, алергични реакции, анемия, кървене, тонзилит също могат да причинят висока стойност на ESR при дете.

Вярно е, че повишените показатели в анализите не винаги показват заболяването. Например при кърмачета, получаващи кърма, високата СУЕ може да бъде предизвикана от хранителните навици на майката. От преобладаването на мазни храни в диетата индикаторът може да се увеличи. Стойностите също се увеличават в отговор на приема на парацетамол.

Методи за определяне и декодиране на ESR в кръвта

В съвременната диагностика се използват 2 метода за определяне на СУЕ: според Вестергрен и според Панченков. Ако се подозира патологично състояние, изобщо няма значение с кой от методите се увеличава показателят - според Вестергрен или според Панченков, ако резултатите се интерпретират според скалата на конкретен метод.

Според Вестергрен

Анализът на Вестергрен се използва в западните страни като метод, който е по-чувствителен и точен. Кръв се взема от вена или от пръст, поставя се в епруветка, кръстена на изследователя Вестергрен, и се оставя за 1 час. След 60 минути се измерва колоната от ексфолирана плазма и резултатът се записва в mm / h.

Определяне на ESR според Westergren

Методът на Панченков

Методът, разработен от учения Панченков, е по-малко точен при скорости над 20 mm / h. Колкото по-висока е скоростта на утаяване, толкова по-малко точен е този метод в сравнение с капиляра на Вестергрен..

Капилярна кръв (от пръст) се взема за анализ. За да се предотврати съсирването на кръвта по време на проучването, тя се смесва с антикоагулант (натриев цитрат или етилендиаминтетраоцетна киселина) и в двата случая.

Определяне на ESR по метода на Панченков

Как да намалим високите нива?

Както следва от горното, СУЕ над нормата не е независимо заболяване, а само косвен признак, показващ вероятността от възпалителен процес или инфекция. Следователно има само един начин за понижаване на високите стойности - чрез излекуване на основното заболяване. В зависимост от етиологията това може да изисква лекарствена терапия с антибиотици, антивирусни или противовъзпалителни лекарства..

Дори след като симптомите на заболяването изчезнат, СУЕ не бърза да се върне към нормалните стойности, продължавайки да бъде висока още няколко седмици.

Народните лекарства, казващи как да се намали СУЕ, не трябва да се приемат сериозно. Но съветите за пиене на плодови и зеленчукови сокове, билкови чайове и подсилени бульони могат да бъдат взети под внимание, тъй като тези действия ще помогнат да се отървете от анемия - честа причина за повишена СУЕ.

Норми в зависимост от пола и възрастта

За да имате представа за нормалните диапазони на показателя, помислете за нормите на ESR за различни групи субекти. Нормите за жени, мъже и деца имат определени разлики.

Сред жените

За представителите на женската популация от юношеството е установен по-широк диапазон от стойности, отколкото за лицата от противоположния пол. При момичета под 15-годишна възраст скоростта на ESR варира от 2 до 15 mm / h, от 15 до 50 години се допуска увеличаване до 20 mm / h, а след 50 - до 30 mm / h. Скоростта на утаяване на еритроцитите може да се увеличи до 45 mm при жени, които очакват бебе.

При мъжете

За силна половина от човечеството са установени следните граници на ESR:

  • до 20 години - 1-10;
  • до 60 години - 2-15;
  • над 60 - до 20 мм.

Тази разлика в процентите се обяснява с големия брой червени кръвни клетки в кръвта на мъжете, отколкото на жените..

При деца

Скоростта на утаяване на еритроцитите при деца не трябва да надвишава 10 mm за момчета и 15 mm за момичета на 10-15 години. Отклоненията се считат не само за показатели над нормата, но и за твърде ниски (под 1 mm) стойности на ESR, поради което педиатрите търсят причини, поради които стойността се повишава и защо стойността намалява.

Полезно видео

Лекарят Евгений Шаповалов ще ви каже какво е СУЕ и кои са основните причини за увеличаването му:


Следваща Статия
Стесняване на съдовете на главата и шията - симптоми, лечение