Какво причинява пойкилоцитоза?


Дата на публикуване на статията: 28.06.2018

Дата на актуализиране на статията: 26.11.2018

Пойкилоцитоза - състояние в организма, при което червените кръвни клетки (еритроцити) променят видимата си форма и размер.

Тъй като именно еритроцитите са отговорни за преноса на кислород към органите, всяка промяна в тях може да доведе до нарушения в работата на организма.

Това важи особено за кръвоносната система: неправилната му работа води до кислороден глад, недостатъчно кръвоснабдяване на органите и в резултат до патологични промени във вътрешните органи

Каква е тази диагноза?

При пойкилоцитоза се променят както размерът, така и формата на червените кръвни клетки. Но ако тези кръвни клетки просто намаляха или се увеличиха, това вече говори за такова състояние като - анизоцитоза (предвестник на анемия, по-лека форма на пойкилоцитоза).

Често с външна модификация се случват и вътрешни промени, поради които се получава нарушение на клетъчните функции - съдържащият се в цитоплазмата хемоглобин става неспособен да извърши транспорта на кислородните молекули в необходимата степен.

Формата на тези кръвни клетки обикновено е двойно вдлъбнат диск, позволяващ на хемоглобина да функционира без проблеми, но когато формата се промени, кислородът започва да се свързва по-зле с пигмента, мембраните се износват и животът на клетката е много по-кратък.

Описание в общия кръвен тест

В общия кръвен тест промяната в нормалните параметри на еритроцитите се посочва по различни начини:

  • Няколко или един плюс;
  • Числови точки.

В някои случаи се допуска и индикация за процент..

Освен това в изследователската карта може да присъства едно от трите състояния:

  1. Всъщност пойкилоцитозата е най-сериозната форма на деформация на телата..
  2. Анизоцитоза - начален етап, характеризиращ се с по-малка тежест на промените.
  3. Хипохромазия (хипохромия) - състояние, при което хемоглобинът, съдържащ се в клетките, е значително намален.

Има четири степени на отклонение:

Брой на засегнатите теласценаПлюс изразСценично име
25% или по-малко1+Неважно
25 до 50%2++Средно до умерено
50 до 75%3+++Изрично изразено
100%4++++Остър

За изследване на патологията може да се предпише биохимичен кръвен тест и допълнително изследване на биопсия на костен мозък.

Причини за развитие на пойкилоцитоза

Пойкилоцитозата (или, по-общо казано, анизопойкилоцитозата) е само лабораторен признак на по-сериозно състояние.

Причините за възникването му включват състояния като:

  • Дефицит на витамини от група В (особено фолиева киселина).
  • Липса на желязо в храната, неспособност на стомаха и червата да го усвоят в нормални количества. Тази група фактори включва още бременност и процес на развитие на дете до три години, когато нуждата от желязо се увеличава, но тялото получава по-малко от него.
  • Хемолитична анемия, при която настъпва ранно разрушаване и смърт на еритроцитите - наследствено патологично състояние.
  • Други наследствени нарушения на кръвта.
  • Увреждане на черния дроб и панкреаса.
  • Токсичен хепатит със сериозна интоксикация на организма.
  • Протези на сърдечна клапа - състояние след сърдечна операция или имплантиране на изкуствени съдове.
  • Остра бъбречна недостатъчност в комбинация с анемия, хемолитично-уремичен синдром.
  • Метастази в костния мозък - основното място за образуване на кръвни клетки.
  • Скорошно кръвопреливане.
  • Усложнения след обилно кървене.
  • Децата почти винаги имат само анемия. В редки случаи - вродени нарушения на хемопоетичната система.

Възможни форми и размери

Еритроцитите могат да приемат различни форми, според които патологията, която е причинила деформацията, се определя в началния етап:

Името на модифицирания еритроцитПоява в патологично състояниеВъзможни причини
СфероцитиТопка, размерът е намален, просветлението не се вижда.Хемолитична анемия, преливане на несъвместима кръв и плазма, DIC, подмяна на клапани, изгаряния на анемичен синдром.
АнулоцитПразни пръстени.Недостиг на желязо.
ОвалоцитЕлипса.10% от всички еритроцити са в нормално състояние, броят се увеличава поради таласемия, левкемия, наследствена овалоцитоза.
КодоцитПодобен по цвят на мишена (червена точка в центъра).Претоварване с холестерол, желязодефицитна анемия, хроничен алкохолизъм, хемоглобинопатии, DIC синдром.
АкантоцитиНазъбена форма.Чернодробни патологии, алкохолизъм, операция за отстраняване на далака, наследствена акантоза, хемолитична анемия.
ДакриоцитКапеща форма.Токсичен хепатит, тежка IDS.
ЛептоцитПлоска форма.Желязодефицитна анемия.
СтоматоцитиЛеката част на клетката наподобява кривината на устата.След кръвопреливане на неподходящи кръвни групи или тежко алкохолно отравяне, цироза на черния дроб.
ДрепаноцитСърповидна форма, не се вижда при обичайния анализ (необходима е изкуствена хипоксия върху стъкло).Сърповидно-клетъчна анемия (основен симптом).
Шизоцити, кератоцитиМалки и големи фрагменти от клетки (вече не клетки).Тежка анемия, васкулит, дисеминирана интраваскуларна коагулация, злокачествена хипертония, хемолитично-уремичен синдром.
ЕхиноцитиТопки с израстъци.Рак на стомаха, увреждане на чернодробния паренхим, хемолитично-уремичен синдром.

Колко е опасно?

Пойкилоцитозата нарушава доставката на кислород в тялото, поради което последиците от деформацията на еритроцитите, както и причините за проявата на такъв симптом сами по себе си, водят до тежки болезнени състояния.

Повишена сърдечна честота, учестено дишане в опит да се насити тялото с кислород.

При повечето хора пойкилоцитозата протича с тежка анемия..

Анемичните състояния, особено леките, могат да бъдат излекувани трайно. Тежките форми могат да изискват сериозна и продължителна терапевтична интервенция или хоспитализация.

Лечението се предписва според формата и хода на заболяването:

  • Ако анемията е свързана с намаляване на хемоглобина, се предписва диета с храни, съдържащи желязо (водорасли, боровинки, боб, елда, кайсии, ябълки, черен дроб, сушени кайсии, какао и др.) И железосъдържащи препарати.
  • В случай на липса на В12 се предписва допълнителен прием на този витамин.
  • В случай на загуба на кръв се извършва кръвопреливане и компенсаторно лечение.
  • При липса на фолиева киселина - тя се компенсира от лекарства и правилната диета (въвеждат се зелени плодове / зеленчуци и зърнени храни).

Леките анемии могат да имат последствия, ако се консумира твърде много желязо за компенсиране - тъмни изпражнения, твърде чести движения на червата и нередовни движения на червата И като следствие, общо влошаване на състоянието на тялото.

Пренебрегваните анемични състояния могат да бъдат причини за сериозни заболявания, тъй като в тъканите на органите настъпват промени, които намаляват продължителността на тяхното функциониране.

Пойкилоцитоза при общ кръвен тест

Пойкилоцитозата в общия кръвен тест е кръвно заболяване, което се характеризира със значителна деформация на червените кръвни клетки, в резултат на което клетките престават да се справят със своите функции. Процесът на дифузия на кислород през вътрешните органи и тъкани е нарушен.

Причините за това състояние са предимно патологични. Най-честите провокатори са онкологични лезии на гръбначния мозък, хепатит, липса на витамини или желязо в организма, някои наследствени патологии.

Пойкилоцитозата няма специфични клинични прояви. Клиниката на това състояние е продиктувана от основното заболяване. Симптомите могат да включват бледа кожа, екстремна слабост, световъртеж, пристъпи на гадене и припадък.

Патологията може да бъде открита само в резултат на общ клиничен кръвен тест. За инсталиране на провокатора може да са необходими допълнителни лабораторни изследвания и инструментални изследвания.

Етиология

Има голям брой причини, които могат да провокират появата на такова отклонение като пойкилоцитоза при общ кръвен тест. В около 80% от случаите остър дефицит на желязо е провокиращ източник..

Сред причините се разграничават следните фактори:

  • токсична форма на хепатит;
  • отравяне с химикали, по-специално олово;
  • нарушение на функционирането на органите на отделителната система;
  • операция, при която сърдечната клапа е заменена с имплант;
  • обилен вътрешен кръвоизлив;
  • недостиг на витамини;
  • онкологично увреждане на костния мозък;
  • миелодиспластичен синдром;
  • хемолитична анемия;
  • наследствени заболявания, свързани с хемопоетичната система;
  • инфекции, водещи до развитие на тежка интоксикация;
  • дифузно увреждане на черния дроб;
  • увреждане на панкреасния паренхим;
  • хемолитично-уремичен синдром;
  • остра бъбречна недостатъчност;
  • състояние, което се развива след кръвопреливане;
  • тромбоцитопения;
  • обширни изгаряния;
  • DIC синдром;
  • таласемия;
  • левкемия;
  • различни хемоглобинопатии;
  • хронична алкохолна интоксикация;
  • хирургично отстраняване на далака.

Що се отнася до децата, в този случай пойкилоцитозата в кръвта се причинява от такива провокатори:

  • умерена до тежка анемия;
  • вродени аномалии на структурата на костния мозък;
  • съдови патологии.

Класификация

Известни са няколко степени на тежест на разстройството:

  • + - проблемът е незначителен, тъй като само 25% от червените кръвни клетки са били трансформирани;
  • ++ - патологични изменения се наблюдават при 50% от еритроцитите;
  • +++ - в такива случаи първоначалният външен вид и функции се губят в 75% от клетките;
  • ++++ - всички клетки, отговорни за транспорта на кислород и газообмена, са страдали от деформация.

В зависимост от това каква форма са приели еритроцитите, анизоцитозата, изразена като пойкилоцитоза, има няколко варианта на своето протичане. Червените кръвни клетки ще бъдат така:

  • акантоцити - еритроцитът има подобна на шпора форма, допълнена от подобни на гръбначния стълб процеси;
  • дакриоцити - увредените клетки наподобяват капки;
  • дрепаноцити - сърповидни, клетките съдържат голямо количество хемоглобин S;
  • кодоцити - в състава има висока концентрация на холестерол, а външно червените тела приличат на мишена;
  • микросфероцитите - еритроцитите се характеризират с формата на топка, дебелината на стената е голяма, а диаметърът е малък;
  • хидроцити - клетките имат специфичен външен вид: вдлъбнат от едната страна и изпъкнал от другата;
  • елиптоцидите са единствените видове, които могат да бъдат намерени в тялото на здрав човек, но нормалната им концентрация не трябва да надвишава 10%;
  • ехиноцити - под формата на топка с многобройни израстъци.

Симптоми

Тежестта на външните прояви на пойкилоцитоза в кръвта на дете или възрастен има връзка с тежестта на хода на отклонението. Не последното място заема етиологичният фактор.

На фона на факта, че патологията няма характерни симптоми, които да показват със 100% точност наличието на пойкилоцитоза, човек може дълго време да не е наясно с хода на аномалията.

Въпреки това, пойкилоцитозата може да се изрази със следните аномалии:

  • тежки пристъпи на световъртеж;
  • чести главоболия;
  • постоянна слабост и умора;
  • слабост и намалена работоспособност;
  • студени пръсти както на горните, така и на долните крайници;
  • раздразнителност;
  • нестабилност на емоционалния фон;
  • сънливост;
  • повишен пулс, задух;
  • неестествена бледност, по-рядко - пожълтяване на кожата;
  • промени в езика - той придобива яркочервен оттенък, пациентите се оплакват от болка и парене;
  • бледност и сухота на лигавиците;
  • крехкост и деформация на ноктите;
  • изтъняваща коса;
  • сухота и лющене на кожата;
  • промяна във вкусовите предпочитания или пълно отвращение към храната;
  • неразумно увеличение на температурните показатели до 37,5-38 градуса;
  • понижаване на кръвното налягане.

Когато анизоцитозата от този тип има вторичен характер, развиващ се на фона на протичането на друго заболяване, ще присъстват клинични прояви, характерни за основната патология.

Диагностика

Само хематолог може да диагностицира пойкилоцитоза при кръвен тест. Този специалист може да определи основния етиологичен фактор, който е причинил развитието на аномалии на червените кръвни клетки. Основната диагностична процедура е общо клинично изследване на кръвта.

Невъзможно е точно да се идентифицира основният провокиращ източник въз основа само на един анализ; необходим е интегриран подход. Диагностиката ще включва широк спектър от лабораторни и инструментални изследвания.

На първо място е необходимо да се извършат следните действия:

  • изучаване на медицинска история;
  • запознаване със семейната история;
  • събиране и анализ на житейска история;
  • оценка на състоянието на кожата, видимите лигавици, космите и нокътните плочи;
  • измерване на сърдечната честота, кръвния тонус и температурните показатели;
  • подробно проучване - за съставяне на пълна симптоматична картина.

Допълнителни лабораторни изследвания са представени от такива тестове:

  • кръвна химия;
  • хормонални и имунологични тестове;
  • чернодробни и PCR тестове;
  • бактериална кръвна култура.

Инструменталните процедури включват:

  • EFGDS;
  • ултрасонография на черния дроб и бъбреците;
  • Рентгенова снимка на коремните органи;
  • КТ и ЯМР на вътрешните органи.

Лечение

Няма специфично лечение за пойкилоцитоза в кръвта. За да се нормализира формата на еритроцитите, е необходимо да се неутрализира етиологичният фактор.

В зависимост от това, което причинява пойкилоцитоза при общ кръвен тест, терапията включва следните елементи:

  • операция - при откриване на злокачествени тумори;
  • химиотерапия или лъчетерапия;
  • прием през устата на желязо и витаминни препарати;
  • използването на лекарства, които премахват симптомите;
  • диетична терапия - консумацията на храни, обогатени с желязо;
  • физиотерапевтични процедури;
  • използването на традиционната медицина е възможно само след консултация с лекуващия лекар.

Най-често терапията е сложна..

Профилактика и прогноза

За да се избегнат подобни промени в еритроцитите в кръвта, трябва да се следват само общи превантивни мерки, тъй като няма конкретни препоръки.

За да се предотврати развитието на пойкилоцитоза, е необходимо:

  • откажете се от лошите навици, по-специално от пиенето на алкохол;
  • яжте правилно и пълноценно;
  • консумирайте достатъчно количество желязо, витамини и други хранителни вещества в храната;
  • ангажирайте се с ранна диагностика и лечение на заболявания, които водят до деформация на червените кръвни клетки;
  • редовни посещения в клиниката за пълен лабораторен и инструментален преглед, по време на който трябва да вземете общ кръвен тест за пойкилоцитоза.

Опасността е не толкова самата пойкилоцитоза, а етиологичният фактор. Това означава, че прогнозата зависи изцяло от провокатора на болестта. Пациентите трябва да помнят, че отсъствието на терапия е изпълнено с развитие на усложнения на основното заболяване..

Какво е пойкилоцитоза и как да се лекува?

Но понякога лабораторните тестове разкриват патология, при която еритроцитите се променят: вместо кръгли те приемат формата на овал, сърп, елипса или круша. Тази трансформация се нарича пойкилоцитоза. За подробности относно видовете, причините за аномалията, диагностичните, терапевтичните и превантивните мерки, особеностите на проявата на заболяването при деца от всяка възраст, вижте статията.

Какво е пойкилоцитоза

Нормалната форма на червените кръвни клетки е двойно вдлъбнат диск

Пойкилоцитозата (анизопоикилоцитоза) е анормално или патологично явление, при което еритроцитните клетки се променят в метрични характеристики (форма, размер) и лошо транспортират кислород от белите дробове до тъканите и обратно, в резултат на което работата на организма е нарушена. Често патологията показва признаци на началния стадий на анемия - анизоцитоза.

Някои от еритроцитите - ехиноцити и стоматоцити - често се възстановяват, но останалите патологични форми - акантоцити, дрепаноцити, кодоцити, дакриоцити и други - не могат да бъдат възстановени.

Пойкилоцитозата не се проявява конкретно и симптомите зависят от основното заболяване. Симптомите на заболяването са както следва:

  • бледа кожа,
  • силна слабост,
  • хронична умора,
  • припадък,
  • гадене атаки,
  • загуба на съзнание (припадък).

Класификация

Пойкилоцитоза в кръвна мазка

Известни са четири степени на тежест на патологията. Степента на пойкилоцитоза се оценява чрез числа, плюсове, проценти или думи:

  1. Малката пойкилоцитоза (1, +) се характеризира с деформация на 25 - 50% от еритроцитните клетки, които се различават от здравите параметри и форми;
  2. Умерената пойкилоцитоза (2, ++) се причинява от 50 - 70% от нездравословни мутирали тела. Втората форма на заболяването изисква незабавно лечение;
  3. При изразена пойкилоцитоза (3, +++) са повредени 70 - 75% от червените еритрофитни образувания;
  4. Изразена пойкилоцитоза (4, ++++) - до 100% от еритроцитите са обект на патологична трансформация. Остра пойкилоцитоза, когато всички червени клетки са нездравословни.

Елиптоцити в зрителното поле

В допълнение към горните обозначения, лабораторният асистент трябва да посочи вида на заболяването - микросфероцитоза, анулоцитоза, овалоцитоза и други подтипове или добавки, чиито форми доминират в цитонамазката. Пойкилоцитозата има няколко варианта на протичане на заболяването:

  • акантоцитоза - еритроцити с форма на шпора с гръбначни израстъци;
  • анулоцитоза - червените кръвни клетки са представени от празни пръстени;
  • дакриоцитоза - слъзни клетки;
  • дрепаноцитоза - сърповидни клетки с преобладаване на хемоглобин S - мутантна форма;
  • кодоцитоза - външно еритроцитите са подобни на таргет, с висока концентрация на холестерол;
  • микросфероцитоза - сферична с малка обиколка и дебели стени;
  • хидроцитоза (стоматоцитоза) - те не са кръгли, а линейни клетки, които наподобяват отвор на устата;
  • елиптоцитоза - овални еритроцити, при здрав човек са допустими само 10% от такива клетки;
  • ехиноцитоза - сферични клетки със заострени краища;
  • сфероцитоза - сферични клетки;
  • планоцитоза - плоски или сплескани клетки;
  • шизоцитоза и кератоцитоза - фрагменти от клетки, останали след еритроцитите.

Причините за пойкилоцитоза

Чернодробната цироза може да причини пойкилоцитоза

Има много патологични причини, поради които пойкилоцитозата се записва в общия кръвен тест - лабораторен признак на сериозно заболяване. В 80% от случаите развитието на аномалия се провокира от хронична или остра желязодефицитна анемия..

В допълнение към хематологичните нарушения, пойкилоцитозата се формира поради следните заболявания:

  • хиповитаминоза - дефицит на витамини, главно дефицит на витамини от група В и фолиева киселина;
  • рак на костния мозък, костни метастази, миелодиспластичен синдром;
  • инфекции, възникващи при тежко отравяне на организма;
  • чернодробна дисфункция: хепатит, цироза, доброкачествени и злокачествени новообразувания;
  • фиброза, лимфом;
  • Болест на Гасер - проявява се с остра бъбречна недостатъчност, както и с унищожаване на червените кръвни клетки и тромбоцитопения;
  • подмяна на сърдечна клапа (протезиране).

В допълнение към горните патологични състояния, пойкилоцитозата често се появява в резултат на кръвопреливане, усложнения след тежко кървене. Наследственият фактор също играе важна роля, така че има чести случаи на генетично предаване на кръвни заболявания, включително пойкилоцитоза.

Диагностика на хемолитичната болест

Подготовката е толкова важна, колкото и самият тест

Пойкилоцитозата е основният показател за нарушения в организма. Когато параметрите или цветът на кръвните клетки се променят, във вътрешните органи се развива патологично състояние. Диагностичните мерки се извършват изключително в лабораторията чрез вземане на кръв. Допълнителни проучвания се предписват рядко.

За да получи правилната интерпретация на анализа, на пациента се препоръчва да подготви:

  • вземането на кръв се извършва само на празен стомах - забранено е да се яде, ако е необходимо, е допустимо да се пие малко вода без газ;
  • вечерята предишната вечер трябва да е лека - не се препоръчва да се яде плътно, изключете пържени храни, кисели краставички, пушени продукти от менюто;
  • един ден преди вземането на кръв, не се препоръчва да спортувате, да посещавате басейна, сауната, да правите секс - всяка физическа активност трябва да бъде ограничена. Освен това алкохолът също е противопоказан преди да вземете теста;
  • преди да дарите кръв, е необходимо да отмените всички лекарства. Ако е невъзможно да се направи без лекарства, по-добре е да предупредите лаборанта за това;
  • ако е необходим повторен анализ, изследването трябва да се извърши по едно и също време на деня. Преди да вземете кръв, трябва да си поемете дъх, да се отпуснете.

Характеристики при деца и кърмачета

Пойкилоцитоза може да се появи при бебета

Промяната във формата и размера на червените кръвни клетки при кърмачета се счита за физиологична характеристика. Ако обаче детето е достигнало 12 месеца и клетките не са придобили здрава форма, това показва железен дефицит - анемия. При кърмачетата анемията често се дължи на несъвместимост на кръвта между майката и детето (конфликт между резус и кръвна група).

Най-опасното състояние за дете е, когато телата на хемоглобина са подобни на буквата S, причинена от сърповидно-клетъчна анемия. Състоянието е изпълнено с образуване на кръвни съсиреци в съдовете и кръвоизливи.

Всяка аномалия изисква спешна консултация със специалист и терапия за коригиране на концентрацията на хемоглобин в еритроцитите и възстановяване на функциите на хемопоетичната система.

Лечение на пойкилоцитоза

Терапевтичната тактика се основава на причината за пойкилоцитоза

Лечението на пойкилоцитоза се предписва след задълбочена диагноза, тъй като диагнозата зависи не само от параметрите на еритроцитите. Терапията се провежда от хематолог. За да се нормализират червените кръвни клетки, е необходимо да се премахне етиологията.

Най-често лечението на заболяването е сложно и се избира, като се вземат предвид причините, поради които е регистрирана патологията:

  • ако заболяването се появи поради ниско ниво на хемоглобин, тогава терапията се извършва чрез елиминиране на хематологичния синдром в тялото;
  • ако освен пойкилоцитоза присъстват и хипохромна анемия и анемия, се препоръчва стационарна диагностика и лечение със сериозни лекарства в болнична обстановка;
  • при съмнение за чернодробна дисфункция се предписват допълнителни изследвания - ултразвук, биохимия, тъй като чернодробните патологии са изпълнени с усложнения и изискват спешна намеса;
  • ако бебето има патологична трансформация, се препоръчва да кърмите най-малко една година, тъй като по време на лактацията в организма навлизат всички необходими макро- и микроелементи, необходими за правилното развитие на системата за кръвоснабдяване.

Профилактика на пойкилоцитоза

Диетата като допълнение към профилактиката на пойкилоцитоза

Независимо от причината, провокираща развитието на болестта, лекарите трябва да предписват на пациент на всяка възраст да пие железни препарати и витамини В 12.

Най-добрата профилактика на заболяването е диетата и активният начин на живот, защото пойкилоцитозата е по-лесна за предотвратяване, отколкото за дълго и интензивно лечение. За обогатяване на кръвта с хемоглобин лекарите съветват пациентите по-често да включват в менюто варено постно месо, черен дроб, език, шунка. Храната трябва да бъде обогатена, с преобладаване на калций. Мазнините в диетата трябва да бъдат ограничени и не трябва да нарушавате режима на пиене и да пиете колкото се може повече плодови напитки, ягодоплодни бульони, сокове.

Пойкилоцитоза

Пойкилоцитоза

Намерено (480 публикации)

хематолог
14 януари 2014 г. / Анонимен / Московска област.

... кълнове 76,6, еритроидни кълнове 22%, хемопоеза според нормобластичен тип Тежка хипохромия, анизоцитоза, пойкилоцитоза, микроцитоза, полихроматофили 0-1 при еритроидна митоза 1/500, мегакариоцитни кълнове 0,2%.... отворено

хематолог
7 януари 2014 г. / Анонимен / Московска област.

... кълнове 76,6, еритроидни кълнове 22%, хемопоеза според нормобластичен тип Тежка хипохромия, анизоцитоза, пойкилоцитоза, микроцитоза, полихроматофили 0-1 при еритроидна митоза 1/500, мегакариоцитни кълнове 0,2%.... отворено

хематолог
24 декември 2013 г. / Анонимен / Руза

... кълнове 76,6, еритроидни кълнове 22%, хемопоеза според нормобластичен тип Тежка хипохромия, анизоцитоза, пойкилоцитоза, микроцитоза, полихроматофили 0-1 при еритроидна митоза 1/500, мегакариоцитни кълнове 0,2%.... отворено

хематолог
22 декември 2013 г. / надежда / Московска област

... кълнове 76,6, еритроидни кълнове 22%, хемопоеза според нормобластичен тип Тежка хипохромия, анизоцитоза, пойкилоцитоза, микроцитоза, полихроматофили 0-1 при еритроидна митоза 1/500, мегакариоцитни кълнове 0,2%.... отворено

хематолог
18 ноември 2013 г. / Анонимен

... 2,06 * mln / μL 3,80 - 5,80
Смесена анизоцитоза
ТИП ПРЕДВАРИТЕЛЕН
МИКРОЦИТИ - УМЕРЕНИ
ХИПОХРОМИЯ -
ИЗРАЗЕНО
ПОЛИХРОМАЗИЙ
ПОЙКИЛОЦИТОЗА (
ЦЕЛИ
Еритроцити, шизоцити) -
УМЕРЕН
MCV (среден еритър. Обем) 66,0 * fl 81,0 - 103,0
RDW... отворен

хематолог
14 ноември 2013 г. / Светлана... / Челябинска област

Добър ден или вечер, притеснен съм от състоянието, което ми се случва сега, винаги съм имал анемия, откакто се помня, преди година 53 лекари преминаха тестове с остри респираторни инфекции... отворени (още 3 съобщения) Последни 5:

16 ноември 2013 г. / Светлана...

... 51, левкоцити 5.1, удар 1, сегментирани 48, еозинофили 1, базофили 2, лимфоцити 42, моноцити 6, скорост на утаяване на еритроцитите 4, анизоцитоза +, пойкилоцитоза +, хипохромия es +, ID45, SEQ = 1017, PROG = 1, RBC = 5.15, MCV = 55.0; HCT = L28.3, PLT = H390, MPV...

онколог
1 ноември 2013 г. / Мария

Здравейте! На мама е диагностициран рак на маточната шийка 3 степен и рак на яйчниците 4 степен. извършена операция за отстраняване на подути яйчници + 1 курс химиотерапия.метастази в черния дроб тук са резултатите... отворени

10 ноември 2013 г. / Мария

..., цветен дисплей: 0,6, левкоти 3,2, еозиноф 0, пръчка 3, сегмент 37, лимф 19, монок 3, анзоцитоза 2 плюс, пойкилоцитоза 2 плюс. коагулация на кръвта хипохромия 3 плюс утаяване на еритроцитите 50. В препарата 72 клетки. заключение на химиотерапевта продължение на процеса на множество...

хематолог
26 октомври 2013 г. / Марина / Уфа

В общата ми кръвна картина, тромбоцити 72, хемоглобин 99, ESR 53, останалото е в нормални граници. Появи се пойкилоцитоза. В последния анализ има единични взривове 3. Според резултатите от стернална пункция хематологът ми казва, че всичко е наред. Ако има причини за... отворете

29 октомври 2013 г. / Елена

... съдова дистония след смъртта на майката. Налягането скача 100/80, 110/85, 110/70. Ахна си за дъх. виене на свят Хемоглобинът 80-103-114 се повиши за два месеца. Сега в анализите пойкилоцитозата е умерено изразена и нещо друго не може да бъде разглобено... Какво означава това.

педиатър
2 октомври 2013 г. / Мария / Керч

... 3-11%
Мононуклеарни клетки 0% 0%
Плазмени клетки 0
Морфология на еритроцитите
Анизоцитоза Не се открива Не се открива
Пойкилоцитоза Не се открива Не се открива
Хипохромия Не се открива Не се открива

Това са прегледите, които минахме. Какво можете... да отворите

Характеристика на основните видове пойкилоцити

Насоки за оценка на ICSH за описание на пойкилоцитоза

Еритроцитите са кръгли, хиперхромни, с многобройни (от 2 до 20) клаватни / заострени бодли с различна големина и дебелина

Наследствена акантоцитоза, алкохолна цироза на черния дроб, токсичен хепатит, метастази в черния дроб, нарушения на липидния метаболизъм, след спленектомия

Умерено количество - 5-20%. Значителен - повече от 20%

Еритроцитите, загубили формата на биконкавен диск, на чиято повърхност са се появили къси бодли с тъпи краища с приблизително еднакъв размер (от 10-30), разпределени равномерно по повърхността на еритроцита

Уремия, дефицит на пируват киназа, рак на стомаха, след кръвопреливане, артефакт

Умерено количество - 5-20%. Значителен - повече от 20%

Елиптоцити или овалоцити

Елиптоцитите са елипсовидни клетки, чиято дълга ос е повече от два пъти по-голяма от късата. Овалоцитите са клетки с овална форма, чиято дълга ос е по-малко от два пъти размера на късата

Наследствена овалоцитна анемия, таласемия, понякога с миелодиспластичен синдром, Fe-дефицитна анемия

Умерено количество - 5-20%. Значителен - повече от 20%

Фрагменти от разрушени еритроцити, които се образуват при външно излагане на еритроцити по време на циркулацията им в съдовото легло. Размерът е по-малък от непокътнатите еритроцити. Те имат форма с остри ъгли, под формата на малки полумесеци, каскови клетки. Микросфецитите могат да се образуват по време на микроангиопатична хемолитична анемия.

Анемия с вътресъдова хемолиза, дисеминирана вътресъдова коагулация, микроангиопатична хемолитична анемия, мегалобластна анемия

Проверете наличността за каквото и да е съдържание! Умерено количество - 1-2%. Значителен - повече от 2%

Лунати или сърповидни еритроцити със заострени краища

Сърповидно-клетъчната анемия е наследствено заболяване на кръвната система, наличие на генетичен дефект, в резултат на което се нарушава образуването на нормални хемоглобинови вериги в еритроцитите

Умерено количество - 1-2%. Значителен - повече от 2%

Еритроцити с диаметър по-малък от 6,5 микрона, няма централно изчистване. Обикновено MCV е в референтни интервали, рядко се намалява

Образува се поради дефект в протеините на цитоскелета на мембраната на еритроцитите, по време на имунна или микроангиопатична хемолиза

Умерено количество - 5-20%. Значителен - повече от 20%

Еритроцити, чието централно просветление прилича на лента (цепка) с права или извита форма

Наследствена стоматоцитоза, цироза и чернодробни тумори, обструктивна жълтеница, остро отравяне с алкохол

Умерено количество - 5-20%. Значителен - повече от 20%

Тънки еритроцити, при които съотношението на повърхността към обема на клетката е увеличено. Имате зона с интензивен цвят в средата на централната зона за почистване

Таласемия, чернодробно заболяване, сърповидно-клетъчна анемия, в малки количества - с Fe-дефицитна анемия, оловна интоксикация

Умерено количество - 5-20%. Значителен - повече от 20%

Еритроцити под формата на капка / круша

Токсичен хепатит, миелодиспластичен синдром, миелопролиферативни заболявания

Умерено количество - 5-20%. Значителен - повече от 20%

Ухапване клетки

Еритроцити с единични / множество дъгообразни дефекти - "ухапване"

Появата се дължи на отстраняването на телата на Хайнц от макрофаги на далака

Умерено количество - 1-2%. Значителен - повече от 2%

Анизоцитозата и пойкилоцитозата са симптоми на редица хематологични заболявания, включително анемия с различна тежест. Ако обаче първото състояние се наблюдава при всички форми на това заболяване, то последното е по-скоро неблагоприятен признак и показва развитието на тежко протичане на анемия.

Гост, вече прочетохте в новия брой на списанието "Справочник на ръководителя на CDL"?

Характеристики на анизоцитоза от смесен тип

Този тип патология на формираните елементи се характеризира с едновременно наличие на увеличени и намалени клетки в кръвта, т.е.макроцитите и макроцитите се съдържат в приблизително еднакви пропорции. Най-често срещаният тип анизоцитоза е смесен с преобладаване на микроцити..

Разпределете 4 степени на тежест. Нека ги обозначим условно с плюсове. Колкото повече плюсове, толкова по-тежки са патологичните признаци..

След като разбрахме какво е това явление на анизоцитоза, е важно да разберем причините за появата му в тялото.

  • Неправилно или неадекватно хранене. Като правило този фактор не дава сериозни промени в формованите елементи. Не бива обаче да го отстъпвате. Лошото хранене, злоупотребата с определени видове храни провокира липса на витамини А и В, дефицит на желязо, което може да доведе до развитие на анемия. Това е особено често при деца с лош апетит. За да нормализирате показателите, трябва да ядете месо, пресни плодове, зеленчуци, риба. Витамин В12 ще увеличи броя на червените клетки, а витамините от група А ще възстановят нормалния размер на компонентите на суроватката.
  • Последици от кръвопреливането. Преди кръвта от донора да отиде за трансфузия, е необходимо да се проведе изследване на биоматериала за анизоцитоза. Ако това не бъде направено, тогава има рискове от наследяване на нестандартни кръвни клетки от бившия собственик. Нашата имунна система не може да нормализира аномалиите за един миг, отнема време. В този случай след малка разлика всички елементи ще бъдат с еднакъв размер..
  • Ракови тумори. Известно е, че лъвският дял от раковите клетки се синтезира в костния мозък. Това засяга състоянието на кръвта, по-специално развитието на анизоцитоза..
  • Чернодробни патологии, включително онкология с метастази в черния дроб (най-често причината за макроцитоза)

Има редица симптоми, които не бива да отлагат посещението при лекар, ако се появят, и незабавно да вземат пълна кръвна картина.

И така, най-вероятно е да имате анизоцитоза, ако:

  • постоянна апатия и загуба на сила, която не преминава за значителен период от време;
  • депресивен синдром на фона на общото благосъстояние;
  • забелязвате задух в себе си, какъвто не е имало преди;
  • пулсът се засилва дори в състояние на абсолютна почивка; Състоянието се появява внезапно, точно както внезапно преминава. Прилича на атаки на вегетативно-съдова дистония.
  • кожата на ръцете, лицето периодично пребледнява, появява се цианоза на ноктите;
  • чести главоболия, придружени от шум в ушите;
  • се появи безсъние, апетитът изчезна

Детето може да има спад в активността, отказ от игри на открито.

Всичко това се случва, защото клетките, които са модифицирани по размер, не позволяват на кръвта да циркулира нормално и изпълняват своите преки отговорности за транспортиране на хранителни вещества..

За лечение лекарят предписва лекарства, които понижават нивото на анизоцитоза и подобряват качеството на кръвта.

При какви заболявания възниква пойкилоцитоза?

В зависимост от това под каква форма са се образували еритроцитите, е възможно да се определи за коя болест става въпрос. Основните видове форми и връзката с определена болест:

  • Акантоцити. Изпъкналите шпоровидни клетки на еритроцитите са разположени на различни разстояния една от друга. Наблюдава се при чернодробни заболявания (напр. Хепатит, цироза).
  • Дакриоцити. Клетките са оформени като капка. Показва отслабена функция на костния мозък, остър дефицит на желязо или токсичен хепатит.
  • Овалоцити. Удължени клетки с различни овални форми. Преобладаването на такива червени кръвни клетки може да показва наследствена анемия или елипцитоцитоза.
  • Ехиноцити. Заоблена клетка с различни хребети или шипове. Среща се при пациенти с рак на стомаха или с остро бъбречно увреждане.
  • Дрепаноцити. Клетки, които приличат на сърп или луна, те съдържат хемоглобин S. Съдържанието на този вид еритроцити заплашва с остра липса на кислород в кръвта и с изкривяване на мембраната.
  • Кодоцити. Клетки, наподобяващи мишена, където концентрацията на хемоглобин е в центъра. Може да присъства с жълтеница или отравяне с олово.

Към днешна дата в медицината се отличават голям брой разновидности на пойкилоцитоза..

При повечето хора (около 80%), които имат пойкитлоцитоза, причините са свързани с остра липса на желязо и неговия дефицит в организма, което от своя страна значително намалява хемоглобина. За да приведете кръвните клетки в норма, в този случай трябва да започнете да приемате железни добавки. Какво е пойкилоцитоза в кръвен тест, какъв е неговият етап, какъв вид лечение на пойкилоцитоза или терапия трябва да се подложите, за да отговорите на всички тези въпроси, трябва да преминете необходимите кръвни изследвания и да се консултирате с лекар. Въпреки че пойкилоцитозата и анизоцитозата са характерни за развитието на анемия при човек (или анемия при обикновените хора), не е тайна, че всяко заболяване е по-лесно да се излекува на ранен етап, поради което за превантивни цели от време на време вземайте общ кръвен тест. Внимавайте за хемоглобина си, бъдете здрави!

Анизоцитоза при деца и бъдещи майки

Във всяка конкретна възраст наличието на изкривени оформени елементи в кръвта на детето говори по различен начин.

Така например, анизоцитозата при кърмачето се счита за норма. Това е неговата физиологична особеност. Патологията ще изчезне от само себе си два месеца след раждането.

При деца на абсолютно всяка възраст анизоцитозата в кръвта може да бъде открита след инфекция. Това също не е труден случай и няма нужда да биете аларма. Това се случва на фона на анемия след заболяването. Приемът на необходимите лекарства и витамини скоро ще нормализира стойностите.

За бременни жени нормата е диаметърът на еритроцитите, равен на 11,5 - 14,5. При всеки тип анизоцитоза нивото на желязото се понижава, което води до желязодефицитна анемия. Най-вероятно на бъдещата майка ще бъдат предписани редица железни препарати и цял витаминен комплекс.

За да не станете жертва на обстоятелства, погрижете се за здравето си предварително. Не забравяйте, че анизоцитозата може да бъде предотвратена чрез редица превантивни мерки.

Пойкилоцитозата е състояние или заболяване на кръвта, при което формата на червените кръвни клетки се променя или деформира в една или друга степен. Еритроцитите са отговорни за трансформацията на кислорода във всяка клетка на нашето тяло и всяко отклонение от нормата води до нарушаване на тяхната основна функция и ефективност като цяло. За обикновения човек без медицинско образование е трудно да разбере с какво е свързан този патологичен процес. Пойкилоцитоза, какво е това, как да го открием и как може да застраши, ще ви разкажем по-подробно.

Пойкилоцитоза

Намерено (480 публикации)

хематолог
16 февруари 2015 г. / Андрей / Москва

... за първи път в паметта ми думата Пойкилоцитоза се появи в кръвен тест. В допълнение към този ESR 1, който също не помня преди.... поражения

Доколко си струва да се обърне внимание на „Пойкилоцитоза“ в анализа и как изглежда изобщо?

ветеринарен лекар
21 януари 2015 г. / Андрей

... 152 g / l,
Левкоцити 28,1 бр.х10 * 9 / л,
Лимфоцити 3%,
Моноцити 6%,
Прободни неутрофили 0%,
Сегментирани неутрофили 91%,
Пойкилоцитоза +-,
ESR 4 мм / час,
Средно съдържание на хемоглобин в еритроцитите (MCH) 15,4 pg,
Среден обем... отворен

хематолог
13 януари 2015 г. / Александра... / Москва

... Весели, липсват пръстените на Кебот, полихроматофитите; липсва хиперсегментация на неутрофилни ядра и токсогенна гранулираност на неутрофилите. Пойкилоцитозата е лека, хипохромията е умерена, микроцитозата е умерена. Дете на GV, от 6... отворено

хематолог
2 януари 2015 г. / Любов Л / град Томск

... еритроцити 23
Описание на еритроцитите хипохромия ++; анизоцитоза +: пойкилоцитоза +; CPU = 0.47

Препоръчаха ми да пия сироп... Лимфоцити 18
Морфология на еритроцитите:
Анизохромия 2
Анизоцитоза 3
Пойкилоцитоза 2
Хипохромия 3
Химия на кръвта:
Желязо 0,9... отворено

хематолог
2 декември 2014 г. / Алена / Санкт Петербург

... 8,2 * g / dl 11,7 - 15,5 РЕЗУЛТАТ ПРОВЕРЕН ДВА пъти Еритроцити 3,61 * mln / μl 3,80 - 5,10 АНИСОЦИТОЗА (МИКРО) ИЗРАЗЕНА ПОЙКИЛОЦИТОЗА - УМЕРЕНА ХИПОХРОМИЯ - ИЗРАЗЕНА ПОЛИХРОМАЗИЯ ИЗНАЧИТЕЛНО
*** MCV (среден обем на еритрата) 68,4 * fl 81,0 - 100,0
*** RDW (... отворен

педиатър
19 ноември 2014 г. / Анастасия... / Крим

Добър вечер. Дъщеря ми е на 8 години със сое аналеза - 62, може ли да се увеличи поради факта, че дъщеря ми ходи на електрофореза с адреналин? Педиатърът ни предписа, т.к. дъщеря кашля... отворена

19 ноември 2014 г. / Анна

... Моят 3-годишен син получи синини под очите, премина кръвен тест - в лабораторията ни разкриха: еритроцити 4, 4 - пойкилоцитоза (ехиглоцити) - леки. Какво е. Нямаме специалист, който да разбере, а педиатърът просто си вдигна ръцете... Какво да правим...

19 ноември 2014 г. / Анна

... Моят 3-годишен син получи синини под очите, премина кръвен тест - в лабораторията ни разкриха: еритроцити 4, 4 - пойкилоцитоза (ехиглоцити) - леки. Какво е. Нямаме специалист, който да разбере, а педиатърът просто си вдигна ръцете... Какво да правим...

хематолог
8 октомври 2014 г. / Наталия / Новочибирск

... RBC: 3.14 * 10 ^ 12, HGB: 87, HCT: 0.292, MCV: 76, MCH: 22, MCHC: 297, RDW: 16.4. Анизомикроцитоза, хипохромия, пойкилоцитоза, CP: 0.68. PLT: 330 * 10 ^ 9, MPV: 11. Местната болница посочва лек дефицит на желязо, няма кръвни заболявания и предписва хранителни добавки с... отворено

хематолог
26 август 2014 г. / светлана... / Йелец

... окултна кръв не се открива. В биохимията: общ протеин-62 g / l, албумин-44 g / l, желязо-14 μmol / L. В общия кръвен тест: изразява се анизоцитоза, пойкилоцитоза (микроцитоза). Ултразвук на коремните органи: признаци на холецистопанкреатит. Кажете ми какво още трябва да се изследва? отворен

хематолог
14 август 2014 г. / Елмира / Москва

... неутрофили 2,9, лимфоцити 1,7, моноцити 0,6, еозинофили 0,1, базофили 0,1; анизоцитоза (умерено изразена), хипохромия (слабо изразена), пойкилоцитоза (слабо изразена)
На 48 години съм, автоимунен тиреоидит, желязодефицитна анемия, гастрит
Пия ferrum-lek (III)... отворен

Намалени стойности

Намаляването на обема на левкоцитите в кръвта се нарича левкопения. Критичната левкопения, при която съдържанието на левкоцити в кръвта намалява до минимум, се нарича агранулоцитоза. Това състояние представлява сериозна опасност за човешкия живот..

Декодирането на кръвен тест на левкоцитите показва следните причини за намаляването на концентрацията на левкоцити в кръвта:

  • онкологични заболявания, при които се развиват метастази в костния мозък;
  • хипопластични или апластични патологии, в резултат на което образуването на левкоцити в костния мозък е намалено;
  • заболявания, при които се повишава функцията на далака - туберкулоза, сифилис, лимфогрануломатоза, цироза на черния дроб;
  • ранни етапи на развитие на левкемия;
  • някои инфекциозни заболявания като грип, морбили, малария, рубеола, вирусен хепатит, коремен тиф, бруцелоза;
  • системен лупус еритематозус;
  • анемия, която се развива поради дефицит на витамин В12;
  • лъчева болест.

Обезцветяване на червените кръвни клетки

Наличието в кръвни намазки на бледо оцветени червени кръвни клетки с по-широка неоцветена централна част се нарича хипохромия.

Степента на неговото проявление:

    Слабо изразено - просветлението в центъра е по-голямо от нормалното,

1/2 диаметър на клетката. Умерено изразено - просветлението е

3/4 от диаметъра на еритроцитите.

  • Проявено - само ръбът на еритроцита (анулоцит) остава оцветен.
  • Експертите на ICSH препоръчват да се съсредоточите върху данните на хематологичния анализатор, използвайки индикатора MCH, или визуално да оцените броя на хипохромните еритроцити до нормохромни:

    • умерено количество - 11–20% от хипохромните клетки;
    • значителна сума - повече от 20%.

    Наличието на сивкави еритроцити в кръвна намазка, което се дължи на действието на алкални и киселинни багрила, се нарича полихроматофилия.

    Степента на тази патологична промяна в червените кръвни клетки:

    • I степен - единични полихроматофилни еритроцити на всеки 2-3 зрителни полета;
    • II степен - от 1 до 4 полихроматофилни еритроцити във всяко зрително поле;
    • III степен - повече от 10 полихроматофилни еритроцити във всяко зрително поле.
    • Препоръки на ICSH:
    • умерено количество - 5-20% от полихроматофилните еритроцити;
    • значителна сума - повече от 20%.

    Отделно експертите на ICSH отбелязват откриването на еритроцитни аглутинати и "колони с монети".

    Видове еритроцитни включвания

    • базофилна гранулираност,
    • Малкото тяло на Джоли,
    • Пръстени Kebo / Kebota
    • Телата на Папенхаймер.

    За оценка може да се използва описателен подход: единичен в препарата, незначителен -, умерен -, значително количество или приблизителна количествена оценка - колко червени кръвни клетки в зрителните полета имат включвания.

    Препоръки на ICSH:

    • базофилна гранулираност,
    • Малкото тяло на Джоли,
    • Телата на Папенхаймер.

    Пръстените на Кебот са изключени от класификацията, тъй като те не са от независимо значение за диагностика, те се откриват заедно с базофилна инфилтрация.

    Пойкилоцитоза

    Пойкилоцитозата е състояние, при което в периферната кръв има еритроцити, чиято форма е различна от нормалната - двойно вдлъбнат диск. Просто казано, това са „грешни“ червени кръвни клетки.

    Причината за тази „некоректност“ се крие в различни фактори. На първо място, нарушение на мембранната структура на еритроцитите.

    Пойкилоцитозата може да се характеризира с наличието в кръвта на:

    ?акантоцити - (от acanthus - трън, трън) - еритроцити с шипове-издатини, разположени на различно разстояние един от друг по цялата му повърхност. Просветлението в центъра на еритроцита се запазва. Причината за тази пойкилоцитоза се крие в нарушаването на липидния компонент на мембраната на еритроцитите, което може да бъде свързано с хипотиреоидизъм, чернодробни заболявания, недостиг на витамини. Е, неврогенна анорексия, както и вродена патология.

    ?елиптоцити (овалоцити) - еритроцити с удължена овална форма без просветление в центъра. Тази пойкилоцитоза се дължи на дефект в мембранните протеини на еритроцитите, което води до дефект във взаимодействията между цитоплазматичните протеини, особено между алфа и бета спектрина, както и спектрин и протеин 4.1. Болестта се наследява автосмоно-доминантно.

    ?стоматоцити (или хидроцити) - еритроцити, в центъра на които се определя неоцветена област с линейна форма под формата на уста. Пойкилоцитозата се причинява от дефицит на протеин-1 в мембраната на еритроцитите. Болестта се наследява по автозомно доминиращ начин и се основава на значително нарушение на мембранната пропускливост за йони Na ​​и, в по-малка степен, йони К. Това води до факта, че съдържанието на двата катиона в еритроцитите се увеличава, тяхната осмотична устойчивост се нарушава, водата и еритроцитите се доставят в излишък набъбва и способността му да се деформира е силно намалена, което води до бързото му разрушаване. Често при наследствени разстройства и злоупотреба с алкохол.

    ? дегмацитите или „ухапаните“ еритроцити са еритроцити с малки пределни дефекти, които са причинени от дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, нестабилност на хемоглобина.

    ? дрепаноцити или сърповидни еритроцити. Червените кръвни клетки са като лист от холи. Подобни клетки могат да бъдат намерени при таласемия, хемоглобинопатия.

    ? дакриоцити (иначе сълзовидни еритроцити). Такива клетки, подобни на капка течност, могат да се видят при миелоидна дисплазия, миелофтиза, миелоидна метаплазия.

    ? ехиноцити - еритроцити, под формата на топка, на чиято повърхност са равномерно разпределени малки бодли. Тази пойкилоцитоза може да се открие при уремия, след преливане на кръв, съдържаща стари червени кръвни клетки, както и при стомашен тумор, пептична язва, усложнена от кървене, хипофосфат и хипомагнезиемия.

    ? еритроцити на пикочния мехур, когато има изпъкналост под формата на малък балон на клетъчната повърхност. Може да се наблюдава при хемолитична анемия от имунен характер.


    Следваща Статия
    Лекарства за подобряване на паметта и мозъчната функция - надолу с разсейване и забрава!