ALT и AST в кръвния тест


10 минути Автор: Любов Добрецова 1170

  • Ролята на ALT и AST ензимите
  • Когато е необходим преглед?
  • Нормални показатели
  • Защо нивата на ензимите се променят??
  • Как да нормализираме показателите
  • Подобни видеа

В човешкото тяло се синтезират много ензими, поради което се осъществяват метаболитните процеси, необходими за живота. При различни отклонения в работата на органите се нарушава производството на биологично активни вещества, което се използва в лабораторната диагностика при търсене на патологии.

Дешифрирането на кръвен тест за ALT, AST е много важно за поставяне на диагноза при заболявания на черния дроб, сърцето и повечето други органи. Броят на тези ензими от трансферазната група често се променя преди появата на всички други признаци на развиващо се заболяване, което позволява започване на лечението в началните етапи и избягване на всякакви усложнения.

Ролята на ALT и AST ензимите

Аланин аминотрансферазата (ALT, AlAt) и аспартат аминотрансферазата (AST, AsAt) са ендогенни ензими от подгрупата на трансаминазите и поради особеностите на тяхното производство те се използват широко за диагностициране на увреждане на черния дроб. Те се считат за основните маркери на такива патологии. Също така чрез промяна на съдържанието на тези вещества в кръвта се откриват заболявания на сърдечния мускул и някои други органи..

AsAt и AlAt се синтезират вътреклетъчно и при здрав човек само малка част от тях влиза в кръвта. Следователно, обикновено тези ензими в серума са малки. Те присъстват във всички клетки на тялото, но AST се намира най-вече в сърдечния мускул и черния дроб и в по-малка степен - в мускулите и бъбреците. Основното количество ALT се намира в черния дроб и бъбреците, докато по-малка част в сърцето и мускулите.

Когато чернодробният паренхим е повреден (цироза, хепатит), поради разрушаването на клетките (цитолиза), описаните вещества се освобождават в кръвта, което показва наличието на патология. По същия принцип се появява дефиницията на бъбречни или сърдечни патологии, например, ALT ясно се повишава с миокарден инфаркт.

Въпреки че и двата ензима се считат за важни при диагностицирането на чернодробно заболяване, ALT е по-специфичен от AST. В някои ситуации се изчислява тяхното съотношение помежду си (AST / ALT) и по този показател се правят изводи по отношение на определено заболяване. Този параметър се нарича коефициент на Ritis, а при здрав човек той е 1,3 ± 0,42. При чернодробни патологии той намалява, докато при сърдечни заболявания се увеличава.

Когато е необходим преглед?

Тези ензими се определят в хода на биохимичен кръвен тест, наред с други параметри, които могат да показват наличието на патологични процеси в съответните органи. Също така е важно да се оценят такива кръвни съставки като билирубин и GGT - гама-глутамил транспептидаза, ензим, чиято активност се увеличава при чернодробни заболявания и алкохолизъм.

За изследване могат да се вземат както венозен биоматериал, така и капилярна. Техниката на изследване е унифициран кинетичен тест. За да получи най-надеждната картина на състава на кръвта, пациентът трябва да спазва няколко правила, включително:

  • намалена физическа активност в деня преди вземането на кръв;
  • отказ от ядене в продължение на 12 часа преди процедурата;
  • въздържане от тютюнопушене за поне 30 минути преди подаване на биоматериала.

Анализ за изследване на нивото на трансаминазата в кръвта се предписва при наличие на определени симптоми, характеризиращи функционално нарушение на черния дроб, а именно:

  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • намален или липса на апетит;
  • болка в епигастриума;
  • неразумно подуване на корема;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • гадене, повръщане, сърбеж;
  • потъмняване на урината;
  • обща слабост.

В допълнение към изразените признаци на заболяването, биохимичният анализ се извършва в доста значителен брой ситуации, като например:

  • наследствено предразположение към чернодробни заболявания;
  • прием на лекарства, които могат да навредят на черния дроб;
  • злоупотребата с алкохол;
  • неясна диагноза на хепатит;
  • състояние след хепатит;
  • затлъстяване, захарен диабет;
  • оценка на ефективността на терапията при хепатит, цироза и др..

За да се установи точна диагноза, се изисква не само да се определят ензимите от групата на трансаминазите, но и да се сравняват с други показатели на анализа, които също се подлагат на промени в една или друга степен. Стойностите на AST в кръвта, в допълнение към горните допълнителни показатели, често се оценяват успоредно с резултатите от тестовете за алкална фосфатаза и общ протеин.

Това сравнение помага да се определи специфичната форма на чернодробна патология. Също толкова важно е да се установи съдържанието на аспартат аминотрансфераза, когато се приемат потенциално токсични лекарства за черния дроб, поради което, ако нивото на ензима се повиши по време на терапията, пациентът може да бъде прехвърлен на друго лекарство.

Нормални показатели

Както бе споменато по-горе, нивото на ALT и AST в кръвта на здрави хора е доста ниско. В същото време стойностите на двата ензима от тази група се променят през целия живот, което също не се счита за патология..

Аланин аминотрансфераза

Най-високите стойности на ALT се наблюдават при новородени бебета. Това се дължи на физиологичната жълтеница след раждането. Това състояние се дължи на факта, че по време на раждането, много хемоглобин се инжектира в кръвния поток на детето..

През първия месец от живота на новороденото хемоглобинът в тялото му бързо се разгражда, образувайки голямо количество билирубин. И както знаете, концентрацията му причинява иктерични прояви. През първите 5 дни след раждането на бебето, съдържанието на ALT може да достигне 49 U / L, след това до 6 месеца - 56–60 U / L. След шест месеца концентрацията на ензима намалява и не надвишава 54 U / L през следващите 6 месеца.

От 1 година до 3 години тя не трябва да бъде повече от 33 U / l. На възраст от 3-6 години числата до 29 U / l се считат за нормални стойности. След това се наблюдава увеличение на показателя - до 38–39 и той остава непроменен до 12 години. Освен това, процентът на ALT трансаминаза в пубертета (12-17 години) ще зависи от пола на юношата (за момчета до 27 и момичета до 24 U / l).

Нормалните показатели за мъжете не трябва да надвишават 41 U / l, а за жените - 31. Трябва да се отбележи, че по време на бременност бъдещите майки понякога имат увеличение на този коефициент, който също е равен на нормата. Въпреки това, в по-късните етапи на бременността, увеличаването на ALT може да означава гестоза (усложнение на бременността, придружено от обща слабост и повишаване на кръвното налягане). И колкото по-висок е коефициентът, толкова по-тежък е съответно ходът на гестозата..

Аспартат аминотрансфераза

Точно както ALT, степента на активност на AST се определя от няколко фактора, най-важните от които са възрастта и полът на човек. Най-високи показатели се наблюдават при деца, което е свързано с активния растеж на скелетните мускули, както и при силния пол, които за разлика от жените имат голяма мускулна маса..

Нормата на AST в кръвта при жените не трябва да надвишава 31 U / L, докато при мъжете - 37 U / L. Най-високите стойности се наблюдават при новородени през първите 5 дни от живота и те могат да достигнат 97 U / L. След това индикаторът леко намалява и до края на първата година от живота на бебето трябва да има не повече от 82 U / l.

По-късно, до 6-годишна възраст, концентрацията на ензима рязко спада и до 36 U / L се счита за норма в този период. В юношеството (12-17 години) нивото на AST намалява леко и при момичетата става норма до 25, а при момчетата до 29 U / l.

По време на бременност показателят има тенденция да се отклонява от нормата и може да бъде нисък или висок. Такива промени се обясняват с глобално преструктуриране на хормоналния фон на жената, за да се създадат условия за раждане на плода, и се отнасят до вариантите на нормата.

Защо нивата на ензимите се променят??

Има немалко причини за намаляването и увеличаването на ALT и AST в кръвта, но има определени критерии, които помагат на лекаря да разбере кой орган е засегнат и да открие основните характеристики на развиващата се патология.

Повишена концентрация на ALT

Повишено ниво на ензим се счита за такова, което надвишава нормалните стойности десетки или стотици пъти. Причините за увеличаването на ALT с 20 или повече пъти е острата форма на хепатит А, В и С. При алкохолен хепатит концентрацията на ензима се увеличава приблизително 6 пъти, а с развитието на мастна дегенерация на черния дроб показателят надвишава нормата 2-3 пъти.

Но при неоплазмите растежът на коефициента често е незначителен, но дори той не може да бъде оставен без необходимото внимание. В допълнение, индикаторът може да се увеличи със следните патологии или състояния:

  • дисфункция на хемопоетичната система;
  • неконтролирано използване на хранителни добавки;
  • изгаряния на големи повърхности на тялото;
  • прекомерна физическа активност;
  • остра форма на панкреатит;
  • вирусни инфекции;
  • неправилно хранене;
  • шоково състояние;
  • миодистрофия;
  • мононуклеоза.

Показателите на АЛАТ могат да бъдат повлияни от приема на орални контрацептиви, холеретици, психотропни и противоракови лекарства, стероиди, имуносупресори и др. Ето защо, преди да вземете тестове, трябва да предупредите Вашия лекар за употребата на някое от тези лекарства.

Намаляване на съдържанието на ALT

Намаляването на ензимната концентрация показва развитието на тежки патологии като цироза и некроза или може да е резултат от руптура на черния дроб. Недостигът на витамин В се счита за друга причина, която може да понижи нивата на ALT.6, както и прием на лекарства, които включват интерферон, аспирин, фенотиазин.

Повишени нива на AST

Когато тъканите се обновяват с паралелна смърт на мъртвите клетки или когато те се унищожават по неестествен начин, AST напуска мъртвите структури и навлиза в кръвния поток. Това причинява забележимо увеличение на ензима и концентрацията му може да се увеличи 20 пъти спрямо нормалните стойности. Повишаване на AST се наблюдава при дисфункции на следните органи.

  • Миокарден инфаркт (нивото се повишава до 10-20 пъти), а биохимичният анализ дава възможност да се определи началото на заболяването преди появата на неговите симптоми на ЕКГ.
  • Остра коронарна недостатъчност (пациентът има увеличение на стойностите през целия ден, след което те намаляват и след няколко дни се връщат към нормалното).
  • Състояние след сърдечна хирургия, сърдечна катетеризация (ангиокардиография).
  • Тромбоза на белодробната артерия, тежки пристъпи на стенокардия, остра ревматична болест на сърцето, тахиаритмия.

Черен дроб и жлъчен мехур:

  • хепатит от различно естество (алкохолен, вирусен, токсичен);
  • цироза, инфекции с амеба;
  • хепатоцелуларен карцином (злокачествен тумор на черния дроб);
  • холестаза (запушване на жлъчните пътища);
  • холангит (възпаление в жлъчните пътища).
  • остър панкреатит;
  • флегмон на ретроперитонеална тъкан.
  • мускулни наранявания от различен произход;
  • дистрофия на мускулните структури.

Освен това при хора, страдащи от ангина пекторис, както и късния стадий на цироза, като правило нивото на AST не надхвърля нормалните граници. Понякога може да се наблюдава растеж на ензими при здрав човек..

Това може да се случи след прием на алкохол, упражнения с мускули или прием на определени лекарства. При децата активността на описания ензим понякога се увеличава с развитието на възпалителни процеси. В допълнение, повишаване на AST често се наблюдава по време на бременност..

Спад в показателя AST

Развитието на тежки некротични процеси в черния дроб, липса на витамин В6 или многократна диализа могат да намалят този коефициент. Ако разкъсването на чернодробния паренхим е придружено от намаляване и на двата описани ензима, а билирубинът едновременно се увеличава или не излиза от нормалните граници, това означава висока вероятност за неблагоприятна прогноза.

Как да нормализираме показателите

Най-сигурният начин за намаляване на концентрацията на AlAt и AsAt в организма е идентифицирането и излекуването на болестта, довела до патологични промени. Като терапия за чернодробни заболявания се предписват лекарства за стабилизиране на храносмилателните процеси, холеретични агенти и хепапротектори. Всички те имат определен брой противопоказания и поради това се приемат изключително по препоръка на лекар..

Ако растежът на ензимите е причинен от употребата на някакви лекарства, те се прекратяват или заменят с по-подходящи аналози. За да се намали ALT, се препоръчва да се коригира диетата и да се добавят храни, богати на витамин D - риба, яйца, соево мляко, зелени зеленчуци и млечни продукти. Освен това се препоръчва да включите в менюто постно месо, ядки, моркови, тиквички и пълнозърнести храни. Не можете да ядете много солени и мазни храни, а също така изключвате употребата на алкохол.

В тежки случаи пациентите са хоспитализирани в болница и провеждат сложна терапия, с лека степен на заболяването, лечението може да се извършва и амбулаторно, основното е да се следват всички медицински препоръки. Много е важно да се придържате към здравословен начин на живот, да избягвате прекомерна умора и липса на сън, а също така да сведете до минимум всички лоши навици..

ALT и AST

Биохимичният кръвен тест ви позволява да видите пълна картина на състоянието на всички вътрешни органи. Анализирайки информацията, която лекарят получава от кръвни изследвания, можем да говорим за наличие или отсъствие на здравословни проблеми.

По-специално, чернодробно заболяване (особено в ранните етапи) е трудно да се диагностицира без някаква колекция от тестове. Показанията на ALT и AST са първите, на които опитен лекар винаги обръща внимание. Какви са тези анализи и струва ли си да се притеснявате в случай на отклонения от приетите норми?

Какво е AST и ALT?

AST и ALT са кръвни ензими, които са от съществено значение за диференциране на чернодробни и сърдечно-съдови заболявания. Биохимичните лабораторни изследвания на такива показатели често се извършват по двойки. Ако обаче има специфични подозрения за чернодробно заболяване, тогава лекарят може допълнително да предпише кръвна трансплантация за индикатор ALT (аланин аминотрансфераза).

Индикаторът на такъв компонент точно показва състоянието на жлезата, нейните функционални характеристики, както и общите способности. В същото време показателят AST (аспартат аминотрансфераза) е основният критерий за нарушения на сърдечния мускул. Сърдечната патология значително изкривява показателите на това проучване и задължително се предписва от лекар, ако има съмнения за сложни аномалии.

Смята се, че ALT се идентифицира в големи количества в черния дроб и определя състоянието му. Концентрацията на alaTa (съкратено медицинско обозначение) обаче се наблюдава и в други органи от паренхимен тип: далак, бели дробове, бъбреци и в щитовидната жлеза. Независимо от това, при значително увеличение на показателите, той се разглежда. Че има сериозен проблем с чернодробната дисфункция.

Норма ALT и AST

Биохимичните показатели при жените и мъжете са малко по-различни поради структурните особености на вътрешната система за поддържане на живота. Норма на показанията за жени: до 31 единици / л, за мъже - до 41 единици / л.

Максимално допустимите норми на астатин при жените са до 31 единици / л, при мъжете - до 41 единици / л. ако обаче показателите са малко по-ниски (често при мъжете), в диапазона от 35 единици / л до 41 единици / л, тогава такива критерии също не се считат за критични.

Норма за деца

Детските показатели се различават значително. В този случай не трябва да изпадате в паника. За детското тяло критериите за оценка на концентрацията на AST и ALT са различни. Това се дължи на факта, че тялото на детето много често е изложено на инфекциозни атаки, вирусни заболявания и растежът на клетките често е неравномерен, поради индивидуалните характеристики на неразвитото детско тяло.

Приемът на антипиретици и лекарства също може да наруши картината на показателите. Поради това не се препоръчва да се прави биохимичен кръвен тест по време на заболяване на детето. Индикаторите се различават в зависимост от възрастта на бебето:

  • Новородено до 5 дни: ALT - до 49 единици / л, AST - до 149 единици / л;
  • Деца от 5 дни до 6 месеца: 56 единици / л;
  • Деца от 6 месеца до една година: до 54 единици / л;
  • Дете от една до три години: до 33 единици / л;
  • Деца от тези години до 6: показанията намаляват до 29 единици / л;
  • Около 12 години индикаторът на детето отново се повишава леко, достигайки 39 единици / л.

Резултатите от биохимичните изследвания доста често са далеч от установените норми. Този фактор се обосновава с факта, че в организма може да присъства възпалителен процес. Приемът на някои лекарства също показва отрицателно кръвни данни: аспирин, валериан, ехинацея, варфарин, парацетамол. Такива лекарства се предписват с повишено внимание на деца под 12-годишна възраст. Аспирин е строго забранено да се използва от деца под 10-годишна възраст (черният дроб все още не може да се справи с такова натоварване, увеличава обема си, променя параметрите на кръвната плазма).

Повишен ALT на черния дроб: какво означава?

Количеството аланин аминотрансфераза показва работата и състоянието на черния дроб. Концентрацията в кръвта може да надвишава стотици пъти. С увеличаване на концентрацията на дадено вещество 5 пъти, говорим за състояние на инфаркт. Излишъкът от 10-15 с първичен инфаркт показва влошаване на състоянието на пациента.

При хепатит ALT се увеличава 20-50 пъти, при тежка мускулна дистрофия показателите се увеличават 8 пъти. Гангрена и остър панкреатит увеличават 5 пъти.

Подценяваният индекс на аланин аминотрансфераза може да бъде свързан с дефицит на витамин В6, който е съставна част на този ензим..

Повишена активност на трансаминазите: възможни причини

Увеличаването на активността на чернодробната аланин трансаминаза може да бъде предизвикано от следните фактори:

• Хепатит

На фона на повишаване на AST, ALT се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубин в кръвта. Скоростта на съдържание на билирубин в директни и индиректни фракции зависи от тежестта на чернодробните дисфункции: индиректен (токсичен за хората) билирубин при концентрация не повече от 17,1 μmol / l, директен (обработен от черния дроб) - максималният показател е 4,3 μmol / l Ако всички показатели са надвишени няколко пъти и се наблюдават и съпътстващи симптоми, тогава говорим за вече съществуващо заболяване хепатит.

Тежестта и етиологията на заболяването също трябва да бъдат определени за по-нататъшно правилно лечение. Билирубинът може да се увеличи поради промяна в чернодробната функция: промяна в интензивността на хемолизата на еритроцитите, стагнация на жлъчката, нарушена чернодробна секреция, загуба на ензимна връзка.

• Рак на черния дроб

Туморът се формира като последователно явление на хепатит. На фона на получените данни лекарят взема решение за възможността или невъзможността за извършване на операция. Ако показателите са твърде увеличени, тогава не е възможно да се извърши хирургично лечение (смърт е възможна по време на събитията).

В такива ситуации се взема решение за сложна заместителна терапия, която ще бъде насочена към значително намаляване на кръвната картина (включително билирубин, AST, ALT). Само въз основа на резултатите от многократни анализи можем да говорим за операцията.

• Цироза

Фатално заболяване, което не се усеща в ранните етапи. Симптомите са общи, клиниката е вяла. Пациентът може да не подозира, че постоянната умора не е резултат от недостиг на витамини, метеорологични промени и емоционални изблици, а сериозен критерий за наличие на цироза на черния дроб.

Когато се появят първите страхове, лекарят може да реши да проведе допълнително проучване на биохимичен кръвен тест, за да определи нивото на концентрация на чернодробните ензими. Повишените показатели на билирубин и AST могат да надхвърлят нормата с 5-10 пъти. Етапът на заболяването зависи от количеството излишни ензими..

При остри и спешни състояния на черния дроб обаче вече трябва да се появят вторични показатели: пожълтяване на бялото на очите, прояви на паякообразни вени по тялото, летаргия, горчивина в устата, гадене и повръщане след хранене, силно подуване и промени в паметта (забрава).

На какво друго да обърнете внимание?

Също така не трябва да се изключват други заболявания, които не са свързани с нарушена чернодробна функция: инфаркт на миокарда, остър панкреатит, химическо отравяне на организма (по-специално с тежки метали в предприятията), некроза на чернодробните хепатоцити, холестаза, дистрофични промени в чернодробните клетки, алкохолна мастна хепатоза, паразитни нашествия (глисти).

Частичното и леко повишаване на кръвната картина може да провокира употребата на мощни антибиотици, имуноглобулини и антивирусни лекарства. Въпреки това, в такава ситуация говорим за незначителна и краткосрочна промяна в биохимичния състав на кръвната плазма. При повторно приемане (сутрин на гладно) показателите трябва да са в нормални граници.

Струва си да се помни, че нивото на компонентите AST и ALT в кръвната плазма е само отражение на съществуващата патология. Лечението на такива патологии не е възможно. Промяната на показателите в норма е възможна само при адекватна диагноза и навременно лечение на основната патология. Високите нива на ензимите са фактор, който задължава пациента да проведе допълнителни изследвания в медицинско заведение..

Аз съм диабетик

Всичко за диабета

Нива на ALT и AST в кръвта, норми и причини за нарушения

Преди да предпишете лечение на някакво заболяване, първо трябва да извършите цялостен преглед на тялото, за да поставите правилната диагноза. Общ и биохимичен кръвен тест, който включва изследвания за ALT и AST, ще помогне да се направи това. В момента медицината има такъв показател като скоростта на ALT и AST в кръвта. Ако е увеличен, това означава, че човекът е болен от определено заболяване. Но преди да търсите причините, поради които нивото на ALT и AST е повишено, или един показател от двама, както и да търсите начини за лечение, трябва да научите повече за това какво представлява..

Какво представляват AST и ALT?

Много клетки от живи организми съдържат аминотрансферази, които преди са се наричали трансаминази. Те могат да бъдат намерени както в обикновени едноклетъчни организми, така и в многоклетъчни организми. Всяка такава аминотрансфераза има свои присъщи функции, които клетките са способни да носят (това се отнася и за аминокиселините, които всяка има свои собствени). Съществуват следните групи аминотрансферази:

  • Аспартат аминотрансферазата (AST, AsAT) е специфичен ензим, способен да прехвърля аминокиселините на аспартат от биомолекули.
  • Аланин аминотрансфераза (ALT, ALT) е ензим, който носи аминокиселините аланин биомолекули.

Максималната активност на ALT и AST се наблюдава в човешкото тяло в бъбреците, мускулната тъкан, сърцето и черния дроб. Най-високата активност на ALT може да се отбележи в панкреаса. Важно: тъй като всяка група аминотрансферази се намира в определен орган, ако е повредена, тя лесно навлиза в кръвния поток. Благодарение на това свойство на ензима ALAT и AST е възможно да се определи наличието на заболявания, които са латентни в организма. Ако след вземане на кръв в биохимичния анализ стойностите на ALT и AST се повишат, това означава, че пациентът страда от хепатит, панкреатит, миокарден инфаркт или някакви наранявания в тялото.

Какво означава по-висока производителност??

Тъй като нивата на AST и ALT във всеки вътрешен орган са различни, повишените показатели показват неговото заболяване.

Основната част от ензима ALT се намира в черния дроб, сърдечния мускул, бъбреците и панкреаса. С патологии на тези органи, AlAT навлиза в кръвта, което причинява силно увеличение на този ензим по време на анализа..

Повечето от ензима AST се намират в миокарда, нервните и мускулните тъкани, черния дроб. Увреждането на някой от горните органи води до повишаване на нивата на AST в кръвта.

Скоростта на ALT и AST в кръвта директно зависи от черния дроб, който е отговорен за следните функции:

  • Синтез на протеини в организма;
  • Отстраняване на токсични вещества и отрова в случай на отравяне;
  • Създаване на биохимични вещества;
  • Съхранение на гликоген, който е отговорен за жизнената дейност и нормалното функциониране на тялото;
  • Регулиране на биохимичните реакции.

Какви показатели се считат за норма на AST и ALT?

Биохимичният кръвен тест помага да се идентифицират опасни заболявания, латентни в организма на ранен етап. Често увеличаването на ALT означава и показва нарушение на чернодробната функция, докато повишената честота на AST отразява неизправност в сърцето. Но кои показатели се считат за нормални и кои са отклонения, така че може да се твърди, че високите или ниските нива на ALT и AST са признак на опасно прогресиращо заболяване.

Нормалните и приемливи нива на ALT и AST зависят от пола, следователно при мъжете, жените и децата те ще се различават значително.

  • При възрастни жени нивата на ALT и AST трябва да бъдат под 31 U / L.
  • При възрастни мъже скоростта на AST в кръвта трябва да бъде по-малка от 47 U / L, а скоростта на ALT не трябва да бъде по-висока от 45 U / L.
  • Тъй като децата непрекъснато растат, техните показания на ALT и AST се променят. В същото време нивото на ALT при деца трябва да бъде под 50 U / L, докато показателят AST при деца през първите 5 дни от живота достига 140 U / L. След 5 дни и до деветгодишна възраст нивото на AST при децата трябва да бъде под 55 U / L.

За удобство при определяне нивото на ALT и AST е разработена таблица, която отразява всички показатели в зависимост от пола на пациента:

Нива на ALT и AST при деца, мъже и жени

Тъй като нивата на AST и ALT могат да бъдат различни в зависимост от съвременността на оборудването, с което е извършен биохимичният анализ, е разработена таблица, която отразява нормалните стойности и степени на отклонение на наличните в кръвта ензими:

Ако показателите на AST и ALT по време на биохимичния анализ са силно увеличени, пациентът може да бъде диагностициран с чернодробни патологии. Често това явление се наблюдава при латентен хепатит и други опасни заболявания..

Ако биохимичният анализ показа, че нивото на AST се повишава няколко пъти, това означава наличието на миокарден инфаркт в тялото. Ако AST първо се увеличи и след 4 дни намалее, тогава няма инфаркт.

Причини за промяна на нивото на показателите

След дешифрирането на анализа на биохимията беше забелязано, че някои заболявания влияят върху намаляването на ALT, но това няма нищо общо с функционалността на черния дроб. Намаляването на ALT може да бъде причинено от инфекциозно-пикочно-половата система, алкохолен хепатит, туморни новообразувания, честа консумация на алкохол, дефицит на витамин В6 поради неправилна диета.

Основните причини, поради които процентът на анализ при мъжете, децата и жените се увеличава, са:

  • Инфаркт на миокарда;
  • Хепатит;
  • Форми на панкреатит;
  • Чернодробни патологии, причинени от наркотици, алкохол или вирусна инфекция;
  • Прием на стероиди;
  • Реакцията на организма към лекарства;
  • Метастази в черния дроб;
  • Мастна хепатоза;
  • Изгаряния и наранявания, когато е настъпило увреждане на мускулите и мускулната тъкан.

Струва си да се знае, че намаляването на нивото на тези ензими настъпва самостоятелно след излекуването на основното заболяване..

Първите симптоми, показващи увеличаване на AST и ALT:

  • Нервност и депресия;
  • Сърбеж;
  • Лош сън;
  • Намален апетит, който причинява загуба на тегло
  • Обща слабост на тялото.

Късните симптоми на високи нива на ензими включват:

  • Променен цвят на урината, която става по-тъмна на цвят;
  • Обезцветена табуретка;
  • Белите очи и кожата стават жълтеникави;
  • Гадене и неразположение;
  • Подуване на крайниците.

Допълнителни диагностични мерки за определяне на наличието на латентни заболявания:

  • Кръвен тест за хепатит В и С;
  • Ултразвук на коремните органи;
  • Клиничен кръвен тест;
  • Чернодробна биопсия;
  • Даряване на кръв за хормони на щитовидната жлеза.

Лечение

Ако нивата на AST и ALT при деца, мъже и жени се повишат, тогава в организма присъства някакво заболяване. За да намалите индексите на тези ензими, първо трябва да се отървете от фокуса на заболяването, което е причинило тяхното увеличаване..

На първо място, трябва правилно да организирате храната си, която трябва да бъде висококачествена и здравословна:

  • Яжте много пресни плодове и зеленчуци, защото тези храни съдържат фибри. Това включва и кафяв ориз, който има същите свойства..
  • Зелените и лечебни чайове, съдържащи репей, глухарче или бял трън, ще помогнат за прочистването на черния дроб и ще възстановят водния баланс на организма.
  • Важно е да се ядат храни, съдържащи голямо количество витамин С. Например, витамините revit съдържат цяла гама полезни вещества.
  • Трябва да се спазва режим на пиене.
  • Вземете хладен душ.
  • Респираторна гимнастика, както и сутрешни упражнения или спорт - всичко това помага да се победи болестта и следователно да се намали нивото на AST и ALAT в кръвта.

Тъй като нивата на ALT често са повишени при чернодробни патологии, това означава, че лекарят трябва да предпише и лекарства, които ще помогнат за защитата на хепатоцитите от други вредни фактори. Тези лекарства се наричат ​​общо хематопротектори..

Също така, лекарят ще отбележи, че черният дроб по време на заболяване при деца, мъже и жени е силно отслабен, което означава, че той не трябва да бъде изложен на излишен риск, тъй като органът ще бъде ощетен още повече.

ALT и AST: какви са тези анализи?

ALT и AST - тези съкращения често могат да се видят при тест за биохимия на кръвта. Какво имат предвид? За какво могат да кажат на лекаря? На нашите въпроси отговаря гастроентеролог "Клиничен експерт" Курск Василиса Владимировна Ищенко.

- Василиса Владимировна, което означава съкращенията ALT и AST?

- ALT или аланин аминотрансфераза е ендогенен ензим, произведен от чернодробни клетки - хепатоцити. Съдържанието му в кръвния серум е незначително. Най-високата концентрация на ALT се открива в черния дроб, поради което този ензим е специфичен маркер за заболявания на този орган. Освен това ALT може да се намери в малки количества в бъбреците, сърдечния мускул, скелетните мускули, панкреаса.

AST или аспартат аминотрансферазата също е ензим от групата на трансаминазите, който участва в обмена на аминокиселини. Съдържа се предимно в черния дроб, миокарда, нервната тъкан, скелетните мускули, в по-малко количество - в бъбреците, панкреаса, далака, белодробната тъкан.

Когато клетките са повредени под въздействието на инфекциозни или токсични фактори, енергийният метаболизъм в клетките се променя. Поради нарушението на пропускливостта на клетъчните мембрани, компонентите на цитоплазмата и дезинтегрираните вътреклетъчни структури, включително ензимите, влизат в кръвния серум. В резултат нивото на ALT и AST в кръвта се повишава. Този комплекс от нарушения се нарича цитолитичен синдром..

- Какво ще кажат показателите ALT и AST при биохимичния кръвен тест?

- Обикновено концентрацията на трансаминазите и тяхното съотношение помежду си в кръвната плазма са постоянни стойности. Те отразяват баланса между образуването и освобождаването на тези ензими. В допълнение, този баланс показва нормалния ход на физиологичното унищожаване на остарелите клетки (апоптоза). При патологични процеси се наблюдава отклонение от нормата в нивото на ALT и AST и промяна в тяхното съотношение.

Степента на повишаване на активността на тези ензими ни позволява да преценим тежестта на цитолитичния синдром. Тези показатели обаче не винаги показват тежестта на увреждането на органите и не позволяват на лекаря да прецени перспективите за развитие на заболяването. Следователно, заедно с анализа на ALT и AST, специалистите обикновено предписват набор от лабораторни и инструментални методи за изследване, а също така следят нивото на ензимите във времето..

- В какви случаи се препоръчват тези анализи??

- Данните за нивото на ALT и AST могат да бъдат важни за неспецифични симптоми като обща слабост, намалена работоспособност, липса на апетит, гадене, повръщане, коремна болка, метеоризъм, пожълтяване на кожата и лигавиците. Тези показатели са задължително определени за диагностика на заболявания и оценка на функционирането на черния дроб..

Прочетете сродни материали:

- Какви са причините за повишаване на ALT и AST в кръвта?

- Остри и хронични вирусни, токсични хепатити, автоимунни заболявания, ферментопатии, чернодробна цироза, туморни процеси и метастази в черния дроб, инфекциозна мононуклеоза, белодробна емболия, полиомиелит, малария, лептоспироза - при много патологични състояния наблюдаваме повишаване на нивото на тези ензими в кръвта. Също така стойностите на ALT и AST се увеличават с инфаркт на миокарда. Малки краткосрочни промени в нивото им могат да се наблюдават при тежки физически натоварвания.

Бих искал да отбележа, че съотношението между ALT и AST (т.нар. Коефициент на де Ритис) също е важен диагностичен показател. Този коефициент ни помага да разграничим, например, вирусен хепатит от алкохолно увреждане на черния дроб, миокарден инфаркт от чернодробно заболяване.

Прочетете сродни материали:

- Каква може да е причината за намаляването на ALT и AST в кръвта?

- При дефицит на витамин В6, тежка чернодробна цироза, патологии на панкреаса, с бъбречна недостатъчност (особено при пациенти на хемодиализа).

- Как се променя нивото на ALT и AST в кръвта по време на бременност?

- Тъй като черният дроб през този период детоксикира тялото не само на майката, но и на плода, може да се наблюдава повишаване на нивото на тези ензими.

- Василиса Владимировна, необходима ли е подготовка за тестване за ALT и AST? Ако да, кой?

- Определено се изисква. Кръв от вена трябва да се взема сутрин на гладно (последно хранене 12 часа преди проучването). В навечерието на теста трябва да се избягват тежки физически натоварвания, промени в диетата и употребата на алкохолни напитки. Половин час преди вземането на кръв, трябва да се въздържате от пушене.

Искам да подчертая, че определянето само на нивата на ALT и AST не винаги е достатъчно информативно, поради което най-често лекарите ги предписват в комбинация с други биохимични показатели.

Искате ли да прочетете за други анализи? Можете да намерите статии за тях в нашия раздел за лабораторна диагностика

Можете да се регистрирате и да се тествате тук
ВНИМАНИЕ: услугата не се предлага във всички градове

Разговаря Севила Ибраимова

Редакторите препоръчват:

За справка:

Ищенко Василиса Владимировна

Завършил Факултета по обща медицина на Курския държавен медицински университет през 2015 г..

През 2016 г. завърши стаж в направление „Терапия“ и премина през преквалификация по гастроентерология.

В момента заема длъжността гастроентеролог в "Експертна клиника" Курск. Приемът се извършва на адрес: ул. Карл Либкнехт, 7.

Ензимите ALT и AST в кръвен тест

Често, разглеждайки биохимичния си кръвен тест, човек не разбира напълно какво са ALT и AST, степента на тяхното съдържание и за какво обикновено са необходими. Тези съкращения крият дългите имена на ензими, които са част от чернодробната клетка и не само. ALT и AST обикновено са разположени предимно в клетките, а освобождаването в кръвта показва увреждане или унищожаване на естественото "съхранение".

Какво е ALT и AST

Аланин аминотрансфераза в кръвта или ALT, дори под формата на биохимичен анализ можете да намерите ALaT, GPT е ензим, който участва в обмена на аминокиселината аланин. Този обмен се извършва главно от чернодробни клетки, но освен това ензимът присъства в:

  • мускулатура;
  • панкреас;
  • бъбречен паренхим;
  • миокард.

Второто вещество - AST, ASaT, GOT - също изпълнява функцията на обмен на аминокиселини - аспарагинова. Този процес протича не само в черния дроб:

  • сърце (преобладаващо съдържание);
  • мускулатура;
  • мозък.

ALT и AST нямат висока специфичност, но повишаването им в кръвта показва увреждане на изброените преди това органи. Когато показателите ALT и AST се увеличат заедно, това показва увреждане предимно на чернодробния паренхим - клетките, съдържащи тези трансаминази, се унищожават и техните компоненти се освобождават в кръвта..

Невъзможно е да се каже точно какъв е естеството на увреждането на чернодробните клетки, ако ALaT и ASaT са увеличени. Това може да бъде хепатит с всякаква етиология, цироза, септично състояние.

Със съществуващите симптоми на сърдечни заболявания, скелетни мускули, увеличаването на кръвта на тези ензими не показва чернодробна патология, но потвърждава клиничната картина. Разрушаването на телесните тъкани се придружава от други признаци.

Стандарти за съдържание

Под формата на биохимичен кръвен тест често се предписват нормите за съдържанието на един или друг показател за изследване, които самият пациент разбира дали неговата стойност на трансаминазите е увеличена или намалена. В колоната "ALT", "AST" няма градация за показателя "при мъжете" и "при жените", както е написано например близо до хемоглобина. При деца в ранна възраст стойностите на нормата все още се променят, но не значително.

Важно е да знаете! Нормата на показателите ALaT и ASaT зависи само от начина, по който се извършва този анализ. За да не се заблудите и да не приемете нормата за патология, по-добре е да попитате лекар или лаборант.

Най-често тестът за ензимите GPT и GOT се извършва по оптичен метод, мерните единици са U / L. Но има унифициран тест, скандинавски, международен.

При възрастни

И за мъжете, и за жените скоростта на ALT и AST в кръвта не се различава, не зависи от възрастта. По време на бременност нормите по никакъв начин не се променят - при бременна жена ензимните показатели остават на същото ниво.

Оптималното съдържание на ALT за възрастни мъже е до 41 U / L, за жени - до 31 U / L. AST при възрастни до 10-40 U / l, независимо от пола. Данни, усреднени за всеки метод!

В лабораториите се използват различни устройства за провеждане на теста, поради което нормите се обсъждат там. Те често се различават помежду си. Следователно трябва да се консултирате с нормата специално за този анализатор..

Таблица 1. Норма на съдържание на ALT и AST при възрастни, осреднено.

При някои тестови системи нормалните стойности и за двата индикатора достигат 56 U / l.

При деца

Скоростта на трансаминазите при деца е малко по-различна от тази при възрастните. При новородени, кърмачета до една година тези кръвни показатели са повишени.

Таблица 2. Норма на AST и ALT при деца по възраст.

Причини за увеличението

Нарушенията с изолирано повишаване на концентрацията на ALaT или ASaT са доста редки. По-често два ензима се покачват наведнъж, но единият от тях преобладава в кръвта. В постинфарктния период AST> ALT, вирусен хепатит - AST ALT.

Увеличен само AST

Основните причини за увеличаване на концентрацията на AST в кръвта:

  • недостатъчност на кръвообращението;
  • развитие на остър миокарден инфаркт;
  • белодробна емболия;
  • белодробен инфаркт;
  • миокардит.

Повишава се само ALT

Ако се случи повишаване на нивото на ALaT, но ASaT остане нормално, това може да означава следните процеси:

  • увреждане на чернодробната тъкан поради вируси на хепатит, алкохол, рак, мастна хепатоза;
  • възпаление на панкреаса (панкреатит);
  • увреждане на черния дроб след прием на различни хепатотоксични лекарства;
  • обширни наранявания на скелетните мускули;
  • миокардит;
  • дълбоки изгаряния.

Съвместна промоция

Когато има общо увеличение на трансаминазите ACaT и ALaT в кръвта, тогава по тяхното съотношение е възможно да се прецени преобладаването на увреждането на един или друг орган, което помага при диференциацията. За това се използва индекс или коефициент de Ritis (DRr).

Индексът на де Ритис е равен на съотношението на ALT към AST.

Обикновено здравият човек има индекс на де Ритис от 1,33. По този коефициент може да се съди за развитието на увреждане на черния дроб или сърцето в тялото. Ако стойността е по-голяма от 1,33 - сърдечно заболяване, по-малко - черен дроб.

Когато коефициентният индекс е станал 1,46 и по-висок, тогава със значителна вероятност говорим за остър миокарден инфаркт..

Общата картина на заболяването е важна, която се допълва само от биохимичен кръвен тест, тъй като въпросните ензими не са специфични за определена тъкан.

Симптоми на ензимния тласък

Има редица признаци, които възникват, когато ASaT и ALaT се отклоняват от нормата. Те са неспецифични, но показват органа на лезията. Например при чернодробна патология се развиват следните симптоми:

  • тежест и болка в дясната страна в черния дроб;
  • кожа с жълт оттенък;
  • сърбеж без конкретна локализация първоначално без обриви;
  • гадене със или без повръщане;
  • недостатъчно съсирване;
  • неуспехи в цикъла при жените;
  • нарушение на съня;
  • чувство на постоянна умора, раздразнителност;
  • обриви под формата на подкожни съдове, натъртвания и хематоми.

Има няколко степени на тежест на увеличаването на ензимите ALT и AST. В зависимост от това може да се прецени степента на увреждане на чернодробната тъкан..

Показателите на трансаминазите корелират с тежестта на заболяването: увеличение от 4 или повече пъти показва неблагоприятен изход при сепсис.

Таблица 3. Степени на повишаване на ензима.

Ако коефициентът на де Ритис е надвишил 1,46, тогава трябва да изчакате и да обърнете внимание на следните симптоми:

  • ретростернален дискомфорт и / или болка;
  • диспнея;
  • нарушение на ритъма на сърцето;
  • чувство на страх придружава предишната симптоматика;
  • понякога болката се разпространява в лявата ръка, част от долната челюст.

Какви други изследвания са необходими

Повишаването на концентрацията на ALT или AST в кръвта при мъжете и жените не отговаря на въпроса за конкретно заболяване. Това състояние придружава както цироза, рак на черния дроб, хепатит, така и миокарден инфаркт, поради което са необходими допълнителни лабораторни изследвания, инструментални техники.

С увеличаване на ензимите със съпътстващи симптоми на увреждане на черния дроб, трябва също да контролирате:

  • дали други чернодробни маркери са се увеличили;
  • има антитела, специфични за хепатит А, В, С;
  • ултразвукови данни за чернодробния паренхим, панкреаса, проходимостта на жлъчните пътища;
  • кръвен тест за състоянието на коагулационната система;
  • чернодробна пункция, ако е необходимо.

Подозрение за увреждане на сърдечните клетки може да се провери с:

  • изследвания на по-специфични ензими на увреждане на сърдечния мускул - CPK, LDH, тропонин;
  • ЕКГ;
  • Ултразвук на сърцето.

Как се приготвя и дарява кръв

Повечето лаборатории извършват биохимичен кръвен тест, в който AST, както и ALT са важен компонент. За да се избегнат фалшиви стойности в анализа, трябва да се спазват следните правила:

  • не можете да ядете 8 часа преди планирано проучване;
  • не приемайте, ако няма индикации, лекарства;
  • не пийте алкохолни напитки поне седмица;
  • в деня на доставката не можете да пиете нищо освен вода;
  • не преуморявайте физически.

Как да намалим ALT и AST

Увеличаването на AST, както и ALT, показва увреждане на органите и терапията трябва да бъде насочена към основното заболяване. Лечението зависи от етиологията на заболяването на черния дроб, сърцето, мускулите или други тъкани.

  1. Ако се появи инфекция с хепатит, тогава се използва патогномонична терапия: комплекс от интерферони, антивирусни, укрепващи агенти, хепатопротектори.
  2. Цироза, причинена от алкохол, различни лекарства, отравяне с отровни растения или гъби, рак на черния дроб често изисква трансплантация на орган.
  3. Запушването на жлъчните пътища трябва да се елиминира чрез операция.
  4. Инфарктът на миокарда изисква интензивно лечение. Средствата се използват за възстановяване на притока на кръв към сърдечния мускул, намаляване на енергийната консумация на миокарда и др..
  5. При миокардит се използват антибактериални лекарства, противовъзпалителни лекарства.
  6. Поражението на скелетните мускули подлежи на хирургично лечение, изрязване на неживата тъкан. Възстановява притока на кръв и мускулната цялост.
  7. Бъбречните патологии се лекуват в зависимост от естеството на увреждането.

Ако повишаването на концентрацията на ензими е причинено от хепатит, тогава трябва да вземете хепатопротектори.

Наркотици

За да се активира регенерацията на чернодробните клетки, да се намалят трансаминазите в кръвта, трябва да се предписват хепатопротектори.

  1. Galstena - хомеопатични лекарства, използвани за намаляване на отока и възпалението на паренхима на органа.
  2. Гепабене - състои се от дим и бял трън. Тези билки са известни със своите хепатопротективни свойства, стимулиращи изтичането на жлъчката.
  3. Карсин е популярно лекарство на основата на бял трън.
  4. Essentiale е лекарство, създадено от фосфолипиди, които са необходими за регенерацията на чернодробните клетки.

заключения

  1. Ензимите ACaT и ALaT се намират в различни тъкани и не са специфични маркери на увреждане.
  2. AST преобладава в сърдечните клетки, ALT в черния дроб.
  3. Средната норма за ASaT е 40 U / l, за ALaT - 35 U / l.
  4. Границите зависят от метода за определяне, поради което могат да се различават.

Не е достатъчно само да се изследват ензимите AST и ALT, за да се постави диагноза - необходими са други изследователски методи.

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници - ASAT и ALAT) са важни показатели за биохимичен анализ на човешката кръв, индиректно отразяващи състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които участват активно в метаболизма..

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите за съдържанието на ALT и AST, интерпретацията на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличаване или намаляване на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата.

Какво представлява AST в кръвта и какво показва

AST или аспартат аминотрансферазата е ензим, който участва в превръщането на аспарагиновата аминокиселина в клетката. Най-голямо количество AST се намира в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST се локализира в митохондриите и цитоплазмата на клетките; следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото повишаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остро миокардно увреждане (например при инфаркт). Повишаване на ензима в кръвта се наблюдава след 8 часа от момента на нараняване и достига своя максимум след ден. Намаляване на концентрацията на AST по време на инфаркт настъпва на 5-ия ден.

Наложително е да се оцени показателят AST заедно с показателя ALT. Това са така наречените "чернодробни" тестове, по които може да се прецени активността на процеса. Понякога увеличаването на тези показатели е единственият симптом, показващ развитието на сериозно заболяване..

Анализът за AST не е скъп и може да бъде предаден в абсолютно всяка лаборатория.

Какво е ALT в кръвен тест

ALT или аланин аминотрансфераза в кръвен тест е вътреклетъчен ензим, който участва в клетъчния метаболизъм, по-специално в разграждането на аминокиселината аланин. Повечето от аланин аминотрансферазата се намират в чернодробните клетки, по-малко в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Повишаване на ALT в кръвен тест се случва при всяко увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки). Увеличение на ензима се наблюдава още в първите часове след увреждане и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичен кръвен тест може да се прецени степента на активност на хепатита (хепатитът е с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), която трябва да бъде посочена в клиничната диагноза. Случва се хепатитът да се прояви без повишаване на посочения ензим. Тогава те говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвната картина на ALT и AST е повишена при хепатит и отразява степента на цитолиза - разрушаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването..

Норми на AST и ALAT в кръвния тест

Референтните стойности за AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пола и възрастта. Например и двата показателя са по-високи при мъжете, отколкото при жените..

Таблица на нормите за ASAT и ALAT за възрастни мъже и жени:

Съдържание на ALT, IU / lСъдържание на AST, IU / л
Жени7 - 317 - 34
Мъже10 - 378 - 46

С увеличаване на AST или AST при мъжете или жените е препоръчително да се изчисли коефициентът на de Ritis - съотношението на AST към ALT (AST / ALAT). Обикновено стойността му е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът на де Ритис е по-малък от 1 (т.е. преобладава ALT), тогава можем спокойно да говорим за поражението на хепатоцитите (чернодробните клетки). Например при активен вирусен хепатит концентрацията на ALT се увеличава 10 пъти, докато AST надвишава нормата само 2-3 пъти.

Както бе споменато по-горе, коефициентът може да бъде изчислен само когато стойностите на ALT или AST се увеличат. Трябва също така да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория се различават и може да не съвпадат с посочените по-горе..

Причини за увеличаване на AST и ALAT

Увеличението на аланин и аспарагинова аминотрансфераза може да бъде повишено при много заболявания.

Причините за увеличаване на AST в кръвния тест:

  • Остър миокардит;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Белодробна емболия;
  • Остра ревматична болест на сърцето;
  • Нестабилна стенокардия;
  • Различни миопатии;
  • Травми на скелетните мускули (тежки навяхвания, разкъсвания);
  • Миозит, миодистрофия;
  • Различни чернодробни заболявания.

Причините за увеличаване на ALT в кръвта:

  • Чернодробна цироза (токсична, алкохолна);
  • Остър панкреатит;
  • Холестаза, холестатична жълтеница;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Мастна хепатоза;
  • Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
  • Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, метастази в черния дроб;
  • Алкохолизъм;
  • Тежки изгаряния;
  • Прием на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противоракови лекарства, химиотерапевтични лекарства, сулфонамиди и др.)

Ако при кръвен тест се открият високи нива на AST и ALT, трябва незабавно да се консултирате с лекар, за да разберете причината за това явление, тъй като увеличаването на тези показатели често означава наличие на сериозни заболявания.

Намалени AST и ALAT

На практика понякога има случаи, когато показателите AST или ALT станат под нормата. Това може да се случи при тежка и обширна чернодробна некроза (например в случай на напреднал хепатит). Особено лоша прогноза има намаляване на нивата на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за синтеза на AST и ALT в нормални условия. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с продължително антибиотично лечение. Възможно е да се компенсира дефицитът му с помощта на лекарства (интрамускулно приложение на витамина) и диета. Най-големи количества пиридоксин има в кълнове от зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намалените чернодробни ензими могат да се появят и в резултат на чернодробно увреждане (напр. Разкъсване на орган). Такива състояния обаче са изключително редки..

Скоростта на трансаминазите при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

ВъзрастГраници на нормата на ALT, μkat / lНорми за AST норма, μkat / l
0-6 седмици0,37-1,210,15-0,73
6 седмици - 1 година0,27-0,970,15-0,85
1 година - 15 години0,20-0,630,25-0,6

Увеличаването на активността на AST и ALT в кръвта на дете, както и при възрастни, показва ефекта на увреждащите фактори върху хепатоцитите. Но, за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит.

Често повишаването на чернодробните ензими има вторичен характер, т.е.развива се след някаква патология. Например, повишаване на концентрацията на AST и ALT може да настъпи при миокардна дистрофия, левкемия, лимфогрануломатоза, васкулит и др..

Случва се, че AST и ALT при децата се увеличават в отговор на приема на определени лекарства, например аспирин, парацетамол. Също така е важно да запомните, че AST и ALT могат да останат повишени за определен период от време след възстановяване от инфекциозно заболяване..

AST и ALT по време на бременност

Повишаването на AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза, състояние, което застрашава живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминази изисква спешна медицинска помощ. Той ще оцени здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи показателите във времето и, ако е необходимо, ще назначи преглед.

Що се отнася до третия триместър, през този период не трябва да има повишаване на трансаминазите. Ако през този период има отклонения в биохимичния анализ, е необходимо незабавно да се прегледа жената, за да не се пропусне началото на развитието на гестозата.

Подготовка за теста

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвен тест за AST и ALT, до голяма степен зависи от начина на подготовка за него.

Правила, които трябва да се спазват, за да се избегнат фалшиви резултати от изследвания:

  • Необходимо е да се правят тестове строго на гладно, поне след 8-часово гладуване. Позволено е да се пие чиста вода във всякакво количество. По време на подготвителния период се препоръчва да се изключат кафето, газираните напитки, сокове и чайове. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват да се консумират седмица преди вземането на кръвни проби за AST и ALT..
  • За 3 дни изключете от диетата си храни, богати на животински мазнини. Яжте храни на пара, печени или варени. Пърженото трябва да бъде строго ограничено или по-добре - напълно изключено.
  • Три дни преди предложения анализ, интензивната физическа активност трябва да бъде отменена.
  • Вземането на кръвни проби трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 часа.
  • Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги спрете 3 дни преди проучването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар..
  • Опитайте се да се изследвате в същата лаборатория.
  • След като получите резултата в ръцете си, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и, ако е необходимо, продължете прегледа..

Хареса ли ви статията? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:


Следваща Статия
Крампи на краката през нощта: причини и лечение