За синдрома на компресия на кухата вена.


По време на бременността в тялото на жената настъпват значителни промени, които имат предимно адаптационен характер. Физиологичните адаптивни промени в тялото на бременна жена имат значителен ефект върху нейната сърдечно-съдова система, която функционира с нарастващо натоварване.

Повишеното натоварване на сърдечно-съдовата система се дължи на:

  • образуването на ново маточно-плацентарно съдово легло; вещества, строителни материали и отстраняване на продукти от неговия метаболизъм.

В края на бременността обемът на кръвта в тялото се увеличава до 6,5 литра. Освен това, ако сърцето на здрава жена може лесно да се справи с такова натоварване, то при бременни жени със сърдечно-съдови заболявания това натоварване причинява усложнения. Следователно в период от 27-28 седмици на бременни жени със сърдечни заболявания се показва хоспитализация в болница, където лекарите, използвайки съвременна терапия, ще подготвят сърцето за интензивна работа.

В отговор на повишен стрес теглото на сърцето и неговите размери се увеличават и позицията му се променя. Сърцето се разширява донякъде. Изместването на диафрагмата нагоре от уголемената матка измества сърцето наляво и напред. Въпреки повишения стрес върху сърцето по време на бременност, здравите жени не изпитват нарушения на сърдечния ритъм. При бременна жена със сърдечни заболявания и ниски функционални резерви повишената активност може да провокира сърдечна недостатъчност.

Кислородът, влизащ през белите дробове, трябва да се свърже с неговия носител - хемоглобин, съдържащ се в червените кръвни клетки - еритроцитите. Следователно, увеличаването на транспорта на кислород до матката и тъканите на майката е невъзможно без съответно увеличаване на обема на кръвта. Това увеличаване на масата на изпомпваната кръв води до значително увеличаване на работата на сърцето. Това се прави както чрез увеличаване (с 30%) на ударния обем на сърцето (количеството кръв, изхвърлено от сърцето в аортата при едно свиване), така и чрез увеличаване на сърдечната честота с 15-20%.

Ако сърцето се справя относително добре с увеличаване на минутния обем на кръвообращението, тогава съдовата система се оказва в много по-стресови условия на функциониране. Наистина съществуващият обем на съдовата система трябва да побере 50% повече обем кръв. И най-уязвимата в тази ситуация е венозната система. Артериалната система, която доставя кислородна и богата на хранителни вещества кръв, работи под относително високо налягане.

Кръвното налягане не се повишава по време на нормална бременност. От 9 седмица на бременността кръвното налягане намалява с 8-15 mm Hg. Чл., Оставайки на това ниво до средата на бременността. Това намаляване на кръвното налягане се дължи на намаляване на периферното съдово съпротивление, образуването на маточно съпротивление на матката, както и на съдоразширяващия ефект на хормоните (естроген и прогестерон).

По време на бременност се наблюдава увеличаване на сърдечната честота, достигащо максимум през третия триместър на бременността и надвишаващо първоначалните стойности с 15-20 удара в минута. В същото време нормалният пулс може да бъде 80-90 удара в минута..

Централното венозно налягане не се променя. Особено високо венозно налягане се отбелязва във феморалната вена при легнала по гръб пациентка (компресия на долната куха вена от матката). Ето защо, често по време на бременност се появяват разширени вени на малкия таз, външните полови органи и долните крайници. Разтягането на вените по време на бременност може да достигне до 150% от изходното ниво. Венозните краища на капилярите се разширяват, като по този начин намаляват интензивността на кръвния поток.

Вдясно от гръбначния стълб всеки (както мъжете, така и жените) има голям венозен съд - долната куха вена, която събира кръв от долните крайници, матката и вътрешните органи на таза. След 20 седмици от бременността теглото на матката, съдържащо нарастващия плод, плацента и околоплодната течност, достига значителна стойност. Следователно, ако една жена по това време е в хоризонтално положение (легнала по гръб), матката може да причини частично компресиране на долната куха вена и аортата. Това води до повишаване на кръвното налягане под мястото на затягане, допълнително разтягане на кръвоносните съдове и влошаване на изтичането на кръв от долните крайници, матката и ректума, което може да допринесе или да бъде причина за развитието на доста често усложнение при бременни жени - разширени вени на долните крайници и ректума (хемороиди).

В тази връзка се препоръчва да се следват прости практически препоръки:

  • Бременните жени (след 20 седмици) са категорично противопоказани при всякакви физически упражнения на гърба (особено придружени от повдигане на краката). Жената трябва да има толкова възглавници в леглото, колкото й е необходимо. Можете да поставите няколко възглавници под гърба си от едната страна, така че матката да се отклонява леко встрани и да не натиска вертикално върху кухата вена. В същото време е полезно да имате специална възглавница, която жената ще постави под корема си, което ще осигури удобно положение на матката..

Ежедневните упражнения намаляват риска от тези усложнения. Вените на долните ни крайници имат клапани, които намаляват налягането на кръвния стълб върху стените на вените на долната част на крака в изправено положение. Когато човек ходи, свиването на мускулите, заобикалящи съдовете, насърчава притока на кръв към сърцето и облекчава венозната система на краката.
По време на бременност съдържанието на дадено вещество в циркулиращата кръв се увеличава, допринасяйки за задържането на натрий и вода в тялото, увеличаване на обема на циркулиращата кръв, следователно дори здрави бременни жени трябва да ограничат приема на сол и да поддържат умерен воден режим.

Синдром на долната куха вена по време на бременност

По време на бременността тялото на жената е под значителен стрес. Обемът на циркулиращата кръв се увеличава, появяват се условия за венозен застой.

Нарастващата матка притиска кръвоносните съдове и околните органи, което води до нарушаване на кръвоснабдяването. Един от резултатите от тези промени е синдромът на долната куха вена. Латентните му прояви са налице при повече от половината жени и клинично се проявява при всяка десета бременна жена. Тежки случаи на това заболяване се наблюдават при една на 100 бременни жени.

Синоними на това състояние:

  • хипотоничен синдром на гърба;
  • синдром на аорто-кавална компресия;
  • постурален хипотензивен синдром;
  • хипотоничен синдром на бременни жени в легнало положение.

Защо възниква това състояние

Долната куха вена е съд с голям диаметър, през който се отвежда венозна кръв от краката и вътрешните органи. Разположен е по протежение на гръбначния стълб. Стените му са меки, налягането във венозната система е ниско, така че вената лесно се компресира от уголемената матка.

Признаци на такава компресия започват да се появяват периодично през третия триместър на бременността, ако жената лежи по гръб.

Когато тази голяма вена е компресирана, става трудно кръвта да тече през нея към сърцето, тоест венозното връщане намалява. В резултат на това обемът на кръвта, преминаваща през белите дробове през белодробната циркулация, намалява. Насищането на кръвта с кислород намалява, настъпва хипоксемия.

Намален сърдечен дебит - количеството кръв, изхвърлено от сърцето в аортата. В резултат на малко количество кръв и намалено съдържание на кислород в нея има недостиг на този газ във всички тъкани - хипоксия. Всички органи на жената и плода страдат.

Кръвното налягане рязко спада бързо, в някои случаи до 50/0 mm Hg. ул.

От друга страна, компресираната долна куха вена не може да премине целия обем венозна кръв от краката и долния багажник в дясното предсърдие. Следователно, венозна конгестия се развива във вените на долните крайници..

При развитието на синдрома на долната куха вена са важни повишаване на интраабдоминалното налягане поради нарастваща матка, покачване на диафрагмата и компресия на всички основни съдове на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство. Много бременни жени развиват мрежа от обезпечения - байпас пътища на венозен отток, в резултат на което въпросният синдром не възниква..

Как се проявява състоянието

Долната куха вена се компресира от уголемената матка, когато жената лежи по гръб. При дълги гестационни периоди или при многоводие това може да се случи и в изправено положение на тялото..

Първите симптоми се появяват след около 25 седмици. За жената става трудно да лежи по гръб, докато тя може да се почувства замаяна, да почувства задух и да се почувства слаба. Намалява кръвното налягане. В някои случаи дори се получава колапс с припадък..

При тежки случаи жената бързо пребледнява 2 - 3 минути след обръщане по гръб, оплаква се от замайване и потъмняване в очите, гадене и студена пот. По-редки признаци - звънене в ушите, тежест зад гръдната кост, усещане за силно движение на плода.

Внезапно развиващата се бледност и хипотония много приличат на признаци на вътрешно кървене, така че лекарят може да подозира погрешно отлепване на плацентата, разкъсване на матката, инфаркт на миокарда при такава бременна жена.

Появата на съдов модел и разширени вени на краката също е свързана с описания синдром. Една от честите прояви на това състояние е хемороидите..

Описаното патологично състояние води до фетална хипоксия и нарушение на сърдечния ритъм. Развитието на органите и системите на нероденото дете страда. Ако се прояви по време на раждане, може да причини асфиксия на плода. Доказана е връзката на това заболяване с преждевременното отлепване на нормално разположената плацента..

Какво да правим с това състояние

Какво да не правим през третия триместър на бременността:

  • бременна жена за повече от 25 седмици не трябва да спи по гръб;
  • забранено е да се занимавате с физически упражнения, изпълнявани докато лежите по гръб, включително с напрежение на коремните мускули.

Какви препоръки може да даде лекарят:

  • препоръчва се почивка легнала от лявата страна или в полуседнало положение;
  • полезно е да използвате специални възглавници за бременни жени, които се поставят под гърба или между краката, докато лежите настрани. Промяната на положението на тялото помага да се предотврати компресирането на съдовете на коремната кухина от матката;
  • препоръчва се рационална физическа активност, особено ходене, за нормализиране на венозния отток и подобряване на хемодинамиката. По време на ходене мускулите на краката се свиват активно, което допринася за напредването на венозната кръв нагоре;
  • упражнението във вода е полезно. Водата има компресиращ ефект, изстисквайки кръвта от вените на долните крайници;
  • по време на раждане е за предпочитане да лежите от лявата страна или с висок край на леглото.

Вена кава по време на бременност - причини, профилактика и лечение

Синдромът на долната куха вена е неприятен феномен, който се среща средно при 1 на 10 бременни жени. Болестта започва да се проявява на около 24-та седмица от бременността, когато матката значително се увеличава по размер и започва да притиска съдовете на коремната кухина.

Физиологични особености

Започвайки от 6-ия месец, матката значително се увеличава по размер и започва да оказва натиск върху всички вени и съдове. Това затруднява работата на всички вътрешни органи и техните системи. Освен това матката расте предимно нагоре и поради това тя компресира и диафрагмата, което значително усложнява работата на сърцето..

По този начин, ако преди това жената вече е имала сърдечни проблеми, то в този момент те са значително сложни.

При IVC налягането се увеличава, докато жената лежи по гръб. Това се дължи предимно на местоположението на вената - съдът минава точно по гръбначния стълб, така че матката упражнява много по-голям натиск върху него в това положение, отколкото във всяко друго положение.

Ако преди това жената е имала разширени вени, тогава по време на периода на изчакване на бебето патологията може да се влоши и тогава съдът просто се разширява на едно място, а на другото по стените му се образуват кръвни съсиреци, които възпрепятстват нормалния кръвен поток.

Симптоми

Долната куха вена се усеща със следните симптоми:

  • рязък спад на налягането. Понякога може да падне до такова ниво, че жената да загуби съзнание;
  • сърцебиене;
  • липса на въздух;
  • потъмняване в очите.

Мнозина могат погрешно да приписват подобни симптоми на друго заболяване и затова дълго време не търсят помощ от лекар. Също така, някои смятат за необходимо да се сведе до минимум намесата на лекарите през този период и смятат, че лечението на разширени вени не е от първостепенно значение, отлагайки го до след раждането. Това решение е абсолютно погрешно, тъй като такава небрежност може лесно да провокира кървене и отлепване на плацентата, ако кухата вена е компресирана прекомерно по време на бременност.

Това може да повлияе отрицателно на здравето на нероденото дете, тъй като синдромът на компресия на долната куха вена при бременни жени провокира силно кислородно гладуване не само в тялото на жената, но и в плода. Ето защо, ако внезапно се появят някои симптоми на заболяването, трябва да се свържете с лекаря възможно най-скоро за цялостен преглед и, ако е необходимо, да предпише лечение.

Лечение

Според препоръките на лекарите, лечението често изобщо не се изисква. Това е симптом, който изчезва сам след раждането. В допълнение, той може да бъде премахнат изцяло, като просто изберете правилната поза..

Но прегледът все пак се изисква. Ако съдът е твърде разширен, тогава за предотвратяване на усложнения лекарят може да предпише лекарства за укрепване на съдовата стена.

Също така, когато жените очакват бебе, е необходимо да се подходи особено сериозно към техните здравословни проблеми и да се подложи на цялостен преглед. Причината е, че подобни неприятни симптоми могат да бъдат предизвикани от сърдечни заболявания. В този случай ще трябва да предпишете по-сериозно лечение за укрепване на сърдечния мускул..

Първоначално, за да се премахне само един симптом, е напълно достатъчно да се следват няколко прости препоръки:

  • избягвайте да лежите по гръб. По-добре да спите на лявата си страна с възглавница под гърба;
  • необходимо е по-често да бъдете на чист въздух, да ходите;
  • най-добре е да започнете да посещавате басейна и да правите водна гимнастика.

Предотвратяване

Появата на такива неприятни симптоми може първоначално да бъде предотвратена. За да направите това, просто следвайте няколко прости указания:

  • водят здравословен начин на живот дори от планирането на бременността. Ако жената не пуши, не злоупотребява с алкохол, тогава е по-вероятно да има сърдечни проблеми;
  • по време на бременност правете гимнастика;
  • стриктно контролирайте диетата. Затлъстяването провокира влошаване на състоянието с подобна диагноза. Причината е очевидна: освен разширената матка, мастните натрупвания започват да притискат и съдовете и органите;
  • ако има разширени вени на долните крайници или поне наследствена предразположеност към патология, тогава е важно лечението да започне възможно най-скоро, за да се предотврати развитието на по-сериозни проблеми.

Много по-лесно е да се предотврати дадено заболяване, отколкото да се справите с него по-късно. В този случай по-скоро синдромът може да се нарече отделна проява, симптом, с който лесно може да се справи. Ако това е признак на по-сериозна патология, тогава ще е необходимо сложно лечение..

Ако неприятните симптоми са били провокирани от разширени вени, тогава ще трябва да изберете цялостно лечение за разширени вени, за да облекчите състоянието на пациента.

Вена кава по време на бременност, където е снимката

Компресионен синдром на долната куха вена при бременна жена

През третия триместър на бременността бъдещата майка може да изпита синдром на компресия на долната куха вена. Не се притеснявайте: обикновено е доста лесно да се справите..

16 октомври 2015 г. Текст: Светлана Любошиц Снимка: GettyImages

Марина Шалимова

акушер-гинеколог

Долната куха вена е голям съд, който събира венозна, тоест кръв, която пренася въглероден диоксид, който тече от краката и тазовите органи към дясното предсърдие. Долната вена минава по дясната страна на гръбначния стълб. Когато бременната матка го компресира, лекарите говорят за синдрома на компресия на долната куха вена. И въпреки че се проявява само ако бременната жена лежи по гръб, последствията могат да бъдат много сериозни. За да избегнете неприятности, просто трябва да се придържате към прости правила..

Компресионен синдром на долната куха вена за период над 25 седмици се наблюдава само при 10% от жените. Може би тук са важни характеристиките на венозната циркулация..

Защо и защо

Най-често синдромът се появява след 27-30 седмици от бременността. По това време обемът на кръвта, циркулираща в тялото на бъдещата майка, се увеличава с 1-1,5 литра. За сърцето и кръвоносните съдове това е огромно допълнително натоварване. Освен това, по време на бременност, матката расте интензивно: теглото й от 50-100 g се повишава до 1 kg за раждане. Добавете тук също масата на бебето (до 38-40 седмици от бременността - около 3500 g), плацентата - 500-600 g и обемът на околоплодните течности - 800-1000 ml. Общо всичко това е около 6 кг. Оказва се, че когато бъдещата майка лежи по гръб, бременна почти 6-килограмова матка притиска долната куха вена.

Ситуацията се влошава от факта, че в това положение матката е силно изместена нагоре и поддържа диафрагмата. Това затруднява работата на сърцето и белите дробове. В резултат на това притокът на кръв към дясното предсърдие се забавя..

За да се предотврати стагнацията на кръвта в долните крайници, е необходима ежедневна физическа активност. Като такива, лекарите силно препоръчват ходене.

Неприятни усещания

Синдромът на компресия на долната куха вена се проявява предимно чрез намаляване на кръвното налягане. Ако горната му стойност падне под 80 mm Hg, жената може да загуби съзнание. В други случаи се чувства задух, замаяност, очите й потъмняват, дишането й става по-често и в ушите й се чува шум. Бъдещата майка пребледнява, възможни са гадене и повръщане. И накрая, с много силна компресия на долната куха вена, в някои случаи започва преждевременно отлепване на плацентата. Сигурен признак за това е кървенето. И тук не можете без спешна медицинска помощ..

Бъдещото бебе също изпитва трудности. При изразен синдром пулсът му се увеличава, достигайки 150-160 удара в минута. След което пулсът може да се забави драстично. В този случай лекарите говорят за хипоксия, тоест остра липса на кислород за детето..

Така че, в последните етапи на бременността, трябва да бъдете внимателни. Това важи особено за жени с многоплодна бременност, многоводие, ниско кръвно налягане, както и бъдещи майки, носещи голямо бебе (с тегло над 4 кг).

Не се изисква лечение

Колкото и да е странно, лекарства не са необходими за синдрома на компресия на долната куха вена. Достатъчно е да се обърнете настрани или да заемете полуседнало положение, тъй като всички неприятни усещания веднага ще изчезнат.

Оттук и заключението: след 25 седмици от бременността не трябва да спите или да лежите по гръб. По-добре е да спите на ваша страна, за предпочитане отляво, с чифт обикновени възглавници или една висока под гърба. Позицията отстрани, когато възглавницата е поставена под горната част на крака или между краката, също ще бъде много удобна и физиологично правилна за кръвообращението на матката. Някои жени слагат плоска възглавница под корема си, което също не е забранено..

Синдром на долната куха вена по време на бременност

По време на бременността тялото на жената е под значителен стрес. Обемът на циркулиращата кръв се увеличава, появяват се условия за венозен застой.

Нарастващата матка притиска кръвоносните съдове и околните органи, което води до нарушаване на кръвоснабдяването. Един от резултатите от тези промени е синдромът на долната куха вена. Латентните му прояви са налице при повече от половината жени и клинично се проявява при всяка десета бременна жена. Тежки случаи на това заболяване се наблюдават при една на 100 бременни жени.

Синоними на това състояние:

  • хипотоничен синдром на гърба;
  • синдром на аорто-кавална компресия;
  • постурален хипотензивен синдром;
  • хипотоничен синдром на бременни жени в легнало положение.

Защо възниква това състояние

Долната куха вена е съд с голям диаметър, през който се отвежда венозна кръв от краката и вътрешните органи. Разположен е по протежение на гръбначния стълб. Стените му са меки, налягането във венозната система е ниско, така че вената лесно се компресира от уголемената матка.

Признаци на такава компресия започват да се появяват периодично през третия триместър на бременността, ако жената лежи по гръб.

Когато тази голяма вена е компресирана, става трудно кръвта да тече през нея към сърцето, тоест венозното връщане намалява. В резултат на това обемът на кръвта, преминаваща през белите дробове през белодробната циркулация, намалява. Насищането на кръвта с кислород намалява, настъпва хипоксемия.

Намален сърдечен дебит - количеството кръв, изхвърлено от сърцето в аортата. В резултат на малко количество кръв и намалено съдържание на кислород в нея има недостиг на този газ във всички тъкани - хипоксия. Всички органи на жената и плода страдат.

Кръвното налягане рязко спада бързо, в някои случаи до 50/0 mm Hg. ул.

От друга страна, компресираната долна куха вена не може да премине целия обем венозна кръв от краката и долния багажник в дясното предсърдие. Следователно, венозна конгестия се развива във вените на долните крайници..

При развитието на синдрома на долната куха вена са важни повишаване на интраабдоминалното налягане поради нарастваща матка, покачване на диафрагмата и компресия на всички основни съдове на коремната кухина и ретроперитонеалното пространство. Много бременни жени развиват мрежа от обезпечения - байпас пътища на венозен отток, в резултат на което въпросният синдром не възниква..

Как се проявява състоянието

Долната куха вена се компресира от уголемената матка, когато жената лежи по гръб. При дълги гестационни периоди или при многоводие това може да се случи и в изправено положение на тялото..

Първите симптоми се появяват след около 25 седмици. За жената става трудно да лежи по гръб, докато тя може да се почувства замаяна, да почувства задух и да се почувства слаба. Намалява кръвното налягане. В някои случаи дори се получава колапс с припадък..

При тежки случаи жената бързо пребледнява 2 - 3 минути след обръщане по гръб, оплаква се от замайване и потъмняване в очите, гадене и студена пот. По-редки признаци - звънене в ушите, тежест зад гръдната кост, усещане за силно движение на плода.

Внезапно развиващата се бледност и хипотония много приличат на признаци на вътрешно кървене, така че лекарят може да подозира погрешно отлепване на плацентата, разкъсване на матката, инфаркт на миокарда при такава бременна жена.

Появата на съдов модел и разширени вени на краката също е свързана с описания синдром. Една от честите прояви на това състояние е хемороидите..

Описаното патологично състояние води до фетална хипоксия и нарушение на сърдечния ритъм. Развитието на органите и системите на нероденото дете страда. Ако се прояви по време на раждане, може да причини асфиксия на плода. Доказана е връзката на това заболяване с преждевременното отлепване на нормално разположената плацента..

Какво да правим с това състояние

Какво да не правим през третия триместър на бременността:

  • бременна жена за повече от 25 седмици не трябва да спи по гръб;
  • забранено е да се занимавате с физически упражнения, изпълнявани докато лежите по гръб, включително с напрежение на коремните мускули.

Какви препоръки може да даде лекарят:

  • препоръчва се почивка легнала от лявата страна или в полуседнало положение;
  • полезно е да използвате специални възглавници за бременни жени, които се поставят под гърба или между краката, докато лежите настрани. Промяната на положението на тялото помага да се предотврати компресирането на съдовете на коремната кухина от матката;
  • препоръчва се рационална физическа активност, особено ходене, за нормализиране на венозния отток и подобряване на хемодинамиката. По време на ходене мускулите на краката се свиват активно, което допринася за напредването на венозната кръв нагоре;
  • упражнението във вода е полезно. Водата има компресиращ ефект, изстисквайки кръвта от вените на долните крайници;
  • по време на раждане е за предпочитане да лежите от лявата страна или с висок край на леглото.

Компресионен синдром на долната куха вена

Долната куха вена (съкратено IVV) е един от големите съдове на кръвоносната система на човека, който получава около 70% от цялата кръв и е отговорен за кръвообращението в долните части на тялото. Въпреки големия диаметър, който частично изключва възможността за спиране на кръвообращението, тази вена може да бъде частично запушена. В медицината това състояние се нарича синдром на компресия на долната куха вена и се диагностицира главно при жени по време на бременност. Нарушаването на IVC проводимостта е придружено от венозна недостатъчност в долните крайници и може да провокира редица усложнения.

Причини за патология

Според статистиката най-малко 70% от бременните жени в края на бременността страдат от синдром на долната куха вена. Основната причина за това е механичното налягане на разширяващата се матка. IVC, лежащ на това място, се изстисква само в определени ситуации: когато бременната жена е легнала по гръб и със специфична структура на матката, която "пада" назад.

Появата на синдрома на долната куха вена не застрашава всяка бременна жена. В медицината са идентифицирани няколко фактора, предразполагащи към тази патология:

  • многоводие;
  • многоплодна бременност;
  • голям размер на плодовете;
  • затлъстяване на бъдещата майка;
  • вродени дефекти на плода (уголемена глава и др.).

Всички тези явления водят до по-изразена компресия на всички вътрешни органи, включително кръвоносните съдове, разположени близо до матката..

Системните заболявания, придружени от намаляване на еластичността на венозните стени, също могат да повлияят на риска от синдром на компресия на долната куха вена при бременни жени. Те включват:

  • промени в съединителните тъкани (дисплазия), поради които съществува риск от по-активно изместване на матката в коремната кухина;
  • резус конфликт между майка и дете, който често води до образуване на кръвни съсиреци в кръвоносната система на майката;
  • захарен диабет, който увеличава риска от тромбоза и засяга еластичността на венозните стени;
  • хипертония, срещу която се увеличава рискът от IVC тромбоза;
  • хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, придружени от спада на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм;
  • вегетативно-съдова дистония, възникваща на фона на понижаване на кръвното налягане и влошена в присъствието на SNPV;
  • повишен вискозитет на кръвта, провокиращ забавяне на притока на кръв в съдовете и увеличаващ риска от IVC тромбоза.

Също така, хората с хронична разширена вена на долните крайници, която е придружена от образуване на тромби, могат да страдат от синдром на долната куха вена. Въпреки че диаметърът на IVC позволява на кръвните съсиреци да се движат почти безпрепятствено в посока на кръвния поток, в комбинация с налягането, генерирано от матката, това може да доведе до пълно запушване на лумена на съдовете.

Понякога появата на синдрома на долната куха вена не е свързана с бременност. Може да бъде провокиран от туморни процеси на червата, матката и придатъците, ехинококови кисти на черния дроб.

Симптоми

Клиничните признаци на компресия на долната куха вена по време на бременност се проявяват през втората половина на бременността. При многоплодна бременност и многоводие, изстискването на съда може да се случи по-рано, от около 15-22 седмици. Синдромът на долната куха вена се характеризира с внезапно увеличаване на неприятните симптоми, което показва намаляване на кръвното налягане:

  • засилване на световъртеж;
  • усещане за запушени уши;
  • мускулна слабост;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • повишен пулс.

Един от честите признаци на IVC компресия е ясно осезаема пулсация в корема, която съвпада с пулса..

Засилването на симптомите на ROS се случва, когато жената лежи по гръб. След смяна на позицията признаците на патология бързо изчезват.

При сложен ход на синдрома на долната куха вена и припокриване на лумена с 70% или повече, симптомите на недостатъчно кръвообращение стават системни. В допълнение към описаните по-рано признаци, жената може да бъде обезпокоена от гадене, чувство на притискане в гърдите, потъмняване в очите и бледа кожа. Това състояние е придружено от студена пот и неконтролируемо вълнение (понякога страх от смърт).

Диагностични методи

За потвърждаване на синдрома на долната куха вена се използват лабораторни и инструментални изследвания. В хода на диагностиката е важно не само да се идентифицира синдромът и да се определи степента му, но и да се установи локализацията на участъка на съда, който се оказа компресиран.

Ако подозирате развитието на синдрома на долната куха вена, изследването започва с инструментални процедури:

  • Рентгенови изследвания на кръвоносни съдове - флебография и ангиография. Поради вероятността от отрицателен ефект върху плода, такива методи се използват само когато други ефективни методи за диагностициране на синдрома на долната куха вена са недостъпни и то само в последния трети триместър на бременността. Поради използването на контрастни разтвори, непроходимите области на вените се виждат ясно на изображенията.
  • Ултразвукова диагностика на кръвоносни съдове - доплерография. Използва се на всеки етап от бременността и се счита за една от най-информативните процедури. По време на проучването лекарят може да изследва стеснените области на съда и да определи степента на тяхната обструкция.
  • Компютърната флебография е по-точен и информативен метод за лъчева диагностика с използване на контрастни вещества. Подобно на класическите рентгенографски методи, той не се използва за синдром на долната куха вена през първия и втория триместър на бременността.

Ако има признаци на фетална хипоксия при бременни пациенти, сърдечната дейност на бебето се проследява чрез кардиотокография и фонокардиография.

За да се определят причините за развитието на синдрома на долната куха вена, се извършва лабораторна диагностика. Целта на изследването е да определи състава на кръвта и да разкрие скритите причини за патологията. За да направите това, направете общи и биохимични изследвания на кръвта и урината, коагулограма.

Лечение

При неусложнен ход на синдрома на долната куха вена при бременни жени се използват тактиките за изчакване и предотвратяване на развитието на патологията. Жените се съветват да избягват да лежат по гръб от втория триместър на бременността. Желателно е да спите и да си почивате от лявата страна, като полагате възглавница между краката.

Лечението на синдрома на долната куха вена започва при наличие на интензивни симптоми, които се проявяват в седнало или изправено положение. Основата на терапията се състои от лекарства, които спомагат за разреждането на кръвта и укрепването на кръвоносните съдове:

  • Варфарин под формата на хапчета;
  • Фраксипарин под формата на инжекции;
  • Курантил под формата на таблетки;
  • витаминни комплекси Aevit или Askorutin.

При наличие на заболявания, които провокират развитието на синдрома на долната куха вена (разширени вени, новообразувания, съдови заболявания), лекарите от съответните специализации участват в терапевтичния процес. Ако е възможно да се справите с първоизточника на проблема по консервативни начини, на пациента се избират лекарства в съответствие с неговото състояние.

Особено внимание се обръща на храненето при синдром на долната куха вена. Диетата на пациента се допълва с продукти, които подобряват състоянието на кръвоносните съдове:

  • зърнени храни на зърнена основа, зърнени хлябове, зърнени храни;
  • броколи зеле, тиквички, тиква, моркови;
  • киви, грозде, касис и къпини, цитрусови плодове;
  • пилешки дробчета, пилешко и пуешко филе, бяла постна риба;
  • зехтин.

Пациентите със SSNPI се съветват да ограничат приема на сол, да се откажат от лошите навици, повишен стрес и действия, които изискват напрежение на предната коремна стена.

Ако се появят симптоми, показващи усложнения и лечението с консервативни методи не води до подобрение, се препоръчват радикални методи за отстраняване на проблема с проходимостта на долната куха вена. Показанието за тяхното изпълнение е увеличаване на честотата на атаките на синдрома, признаци на остра IVC тромбоза, заплаха от тромбоемболия (плаващ тромб) и нарушено кръвоснабдяване на коремните органи.

Изборът на методи зависи от причината за развитието на патологията:

  • по време на бременност се извършва спешно цезарово сечение, последвано от профилактика на тромбоза и белодробна емболия;
  • за IVC тромбоза се извършва тромбектомия;
  • при хронична IVC тромбоза се извършва балонна дилатация и стентиране на съдове.

Противопоказания за операция са остри инфекциозни процеси, скорошни инсулти, инфаркти и обилно кървене.

За да се предотвратят усложненията на ADS, на пациентите с предразположение към това заболяване се препоръчва да следят своето благосъстояние и да избягват стреса върху предната коремна стена. За да не се сблъскате със синдрома, се препоръчва да се лекуват патологии, които могат да провокират IVC компресионен синдром, и при най-малкото съмнение за развитие на заболяване се консултирайте с лекар.

За синдрома на компресия на кухата вена.

По време на бременността в тялото на жената настъпват значителни промени, които имат предимно адаптационен характер. Физиологичните адаптивни промени в тялото на бременна жена имат значителен ефект върху нейната сърдечно-съдова система, която функционира с нарастващо натоварване.

Повишеното натоварване на сърдечно-съдовата система се дължи на:

  • образуването на ново маточно-плацентарно съдово легло; вещества, строителни материали и отстраняване на продукти от неговия метаболизъм.

В края на бременността обемът на кръвта в тялото се увеличава до 6,5 литра. Освен това, ако сърцето на здрава жена може лесно да се справи с такова натоварване, то при бременни жени със сърдечно-съдови заболявания това натоварване причинява усложнения. Следователно в период от 27-28 седмици на бременни жени със сърдечни заболявания се показва хоспитализация в болница, където лекарите, използвайки съвременна терапия, ще подготвят сърцето за интензивна работа.

В отговор на повишен стрес теглото на сърцето и неговите размери се увеличават и позицията му се променя. Сърцето се разширява донякъде. Изместването на диафрагмата нагоре от уголемената матка измества сърцето наляво и напред. Въпреки повишения стрес върху сърцето по време на бременност, здравите жени не изпитват нарушения на сърдечния ритъм. При бременна жена със сърдечни заболявания и ниски функционални резерви повишената активност може да провокира сърдечна недостатъчност.

Кислородът, влизащ през белите дробове, трябва да се свърже с неговия носител - хемоглобин, съдържащ се в червените кръвни клетки - еритроцитите. Следователно, увеличаването на транспорта на кислород до матката и тъканите на майката е невъзможно без съответно увеличаване на обема на кръвта. Това увеличаване на масата на изпомпваната кръв води до значително увеличаване на работата на сърцето. Това се прави както чрез увеличаване (с 30%) на ударния обем на сърцето (количеството кръв, изхвърлено от сърцето в аортата при едно свиване), така и чрез увеличаване на сърдечната честота с 15-20%.

Ако сърцето се справя относително добре с увеличаване на минутния обем на кръвообращението, тогава съдовата система се оказва в много по-стресови условия на функциониране. Наистина съществуващият обем на съдовата система трябва да побере 50% повече обем кръв. И най-уязвимата в тази ситуация е венозната система. Артериалната система, която доставя кислородна и богата на хранителни вещества кръв, работи под относително високо налягане.

Кръвното налягане не се повишава по време на нормална бременност. От 9 седмица на бременността кръвното налягане намалява с 8-15 mm Hg. Чл., Оставайки на това ниво до средата на бременността. Това намаляване на кръвното налягане се дължи на намаляване на периферното съдово съпротивление, образуването на маточно съпротивление на матката, както и на съдоразширяващия ефект на хормоните (естроген и прогестерон).

По време на бременност се наблюдава увеличаване на сърдечната честота, достигащо максимум през третия триместър на бременността и надвишаващо първоначалните стойности с 15-20 удара в минута. В същото време нормалният пулс може да бъде 80-90 удара в минута..

Централното венозно налягане не се променя. Особено високо венозно налягане се отбелязва във феморалната вена при легнала по гръб пациентка (компресия на долната куха вена от матката). Ето защо, често по време на бременност се появяват разширени вени на малкия таз, външните полови органи и долните крайници. Разтягането на вените по време на бременност може да достигне до 150% от изходното ниво. Венозните краища на капилярите се разширяват, като по този начин намаляват интензивността на кръвния поток.

Вдясно от гръбначния стълб всеки (както мъжете, така и жените) има голям венозен съд - долната куха вена, която събира кръв от долните крайници, матката и вътрешните органи на таза. След 20 седмици от бременността теглото на матката, съдържащо нарастващия плод, плацента и околоплодната течност, достига значителна стойност. Следователно, ако една жена по това време е в хоризонтално положение (легнала по гръб), матката може да причини частично компресиране на долната куха вена и аортата. Това води до повишаване на кръвното налягане под мястото на затягане, допълнително разтягане на кръвоносните съдове и влошаване на изтичането на кръв от долните крайници, матката и ректума, което може да допринесе или да бъде причина за развитието на доста често усложнение при бременни жени - разширени вени на долните крайници и ректума (хемороиди).

В тази връзка се препоръчва да се следват прости практически препоръки:

  • Бременните жени (след 20 седмици) са категорично противопоказани при всякакви физически упражнения на гърба (особено придружени от повдигане на краката). Жената трябва да има толкова възглавници в леглото, колкото й е необходимо. Можете да поставите няколко възглавници под гърба си от едната страна, така че матката да се отклонява леко встрани и да не натиска вертикално върху кухата вена. В същото време е полезно да имате специална възглавница, която жената ще постави под корема си, което ще осигури удобно положение на матката..

Ежедневните упражнения намаляват риска от тези усложнения. Вените на долните ни крайници имат клапани, които намаляват налягането на кръвния стълб върху стените на вените на долната част на крака в изправено положение. Когато човек ходи, свиването на мускулите, заобикалящи съдовете, насърчава притока на кръв към сърцето и облекчава венозната система на краката.
По време на бременност съдържанието на дадено вещество в циркулиращата кръв се увеличава, допринасяйки за задържането на натрий и вода в тялото, увеличаване на обема на циркулиращата кръв, следователно дори здрави бременни жени трябва да ограничат приема на сол и да поддържат умерен воден режим.

Компресионен синдром на долната куха вена по време на бременност

Дори преди бременността много момичета знаят, че докато носите бебе, не можете да лежите дълго по гръб. Особено в по-късните етапи. В противен случай може да се развие синдром на компресия на долната куха вена (HVACS, хипотензивен синдром на гърба). Това състояние не представлява особена опасност за майката и нейното дете, но се проявява в редица неприятни симптоми, които оказват негативно влияние върху състоянието на жената. Долната куха вена по време на бременност през третия триместър се компресира в резултат на увеличаване на размера на матката.

Какво е?

След зачеването в тялото на жената настъпва цяла поредица от промени, които се отразяват във всички органи и системи, включително сърдечно-съдовата система. Долната куха вена, която е част от най-големия съд в човешкото тяло и се намира от дясната страна на гръбначния стълб, осигурява изтичане на венозна (пренасяща въглероден диоксид) кръв от някои тазови органи и долни крайници.

В средата на гестационния период размерът на матката се увеличава толкова много, че задната й стена започва да се прилепва към предната стена на долната куха вена. И когато жената лежи по гръб, тази вена се притиска от уголемената матка към гръбначния стълб. Притискането му води до рязко стесняване на лумена на съда и нарушение на изтичането на кръв от долната част на тялото. В резултат кръвта не навлиза в дясното предсърдие и вентрикула, кръвоснабдяването на белите дробове е нарушено, в тялото има недостатъчно количество кислород, което нарушава дейността на всички органи и системи, включително мозъка.

Подобен патологичен феномен се нарича синдром на компресия на долната куха вена, който е едно от най-честите хемодинамични нарушения по време на бременност. Това състояние се диагностицира късно в бременността при повече от 70% от бременните жени. В повечето случаи SSAI по никакъв начин не влияят на благосъстоянието на бъдещата майка и не се нуждаят от лечение..

Причини за синдром на куха вена по време на бременност

От края на втория триместър на гестационния период количеството на циркулиращата кръв в тялото на жената се увеличава с 1-1,5 литра, което води до повишено натоварване на сърдечно-съдовата система. С нарастването на ембриона обемът на матката и количеството на околоплодните води се увеличават. Това води до факта, че в по-късните етапи, когато бъдещата майка лежи по гръб, върху долната куха вена се упражнява натиск от около 5-6 кг..

Освен това матката измества диафрагмата нагоре, в резултат на което кръвта не може правилно да тече към дясното предсърдие. Вероятността от развитие на синдром на компресия на долната куха вена се увеличава в присъствието на следните предразполагащи фактори:

  • промени в хормоналните нива;
  • дисплазия на съединителната тъкан;
  • недостатъчност на колатералното кръвообращение;
  • многоводие;
  • Rh-конфликт между майка и дете;
  • носещи 2 или повече плода едновременно;
  • давайки голям плод;
  • вродени аномалии на ембриона.

В гинекологичната практика също е установено, че компресията на долната куха вена по време на бременност се диагностицира по-често при жени, страдащи от захарен диабет, VSD, хипертония, кардиопатология, гестоза или затлъстяване..

Симптоми

При повечето бременни жени хипотензивният синдром на гърба протича без никакви клинични прояви. Въпреки това, някои хора все още изпитват неприятните симптоми на ADHD. Първият признак на това състояние, което обикновено се случва на 25-27 гестационна седмица, е спад на кръвното налягане до стойност от 90-80 / 60-50 mm Hg. Изкуство. При рязко понижаване на кръвното налягане може да настъпи припадък и колапс, които при липса на навременна терапия могат да причинят смърт..

В допълнение към тежката хипотония, компресията на долната куха вена по време на бременност се придружава от следните симптоми:

  • виене на свят;
  • тежка слабост;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • шум в ушите;
  • потъмняване в очите;
  • сърцебиене.

При тежко притискане на кухата вена в края на бременността могат да се наблюдават следните симптоми:

  • обилна студена пот;
  • тежест зад гръдната кост;
  • бланширане на кожата;
  • гадене, повръщане;
  • подуване;
  • силна пулсация в долната част на корема;
  • безпричинен страх, вълнение;
  • нарушение на зрителната функция;
  • изразени движения на плода.

Симптомите се проявяват 2-3 минути след като жената заеме легнало положение и достига своя максимум след 10 минути. При тежки случаи, при наличие на късна гестоза или полихидрамнион, подобно явление може да се наблюдава в седнало или дори изправено положение. Дори ако клиничната картина е слабо изразена, бъдещата майка изпитва интуитивно желание да се обърне настрани или да се изправи. Симптомите изчезват веднага след промяна на положението на тялото.

Лечение на синдрома

Когато се появят първите признаци на синдром на куха вена, е необходимо да се консултирате с гинеколог за диагностика. Понякога лекарите бъркат клиничното представяне на SSNI с прояви на миокарден инфаркт, руптура на матката или отлепване на плацентата. За да се постави точна диагноза, се провеждат следните изследвания:

  • кръвни тестове;
  • ехокардиография;
  • доплерография;
  • интегрално реографско изследване.

Ако има вероятност от развитие на фетална хипоксия, допълнително се извършва динамично наблюдение с помощта на кардиотокограма и фонокардиография. Може да се наложи консултация със специалисти от други области. Ако е идентифициран ADHD, тогава не се провежда лечение. В този случай се препоръчва на жената да не лежи по гръб и ако се появят признаци на патология, да промени позицията на тялото си. Лекарите съветват да си почивате полуседнали и да спите от лявата страна, поставяйки възглавница между краката. Помага за подобряване на кръвообращението в долните крайници и намалява стреса на гърба..

Също така, жените, които са изправени пред хипотоничен синдром на гърба, трябва редовно да се занимават с умерена физическа активност. Йога за бременни жени, плуване, ходене са най-подходящи. Упражнения, изпълнявани в легнало положение по гръб, не могат да се изпълняват. Лекарството се предписва само ако има усложнения. В най-тежките случаи се извършва хоспитализация. При наличие на синдром на куха вена жените се съветват да раждат в изправено положение, седнали или клякащи. Ако раждането се случва по традиционния начин, тогава бъдещата майка трябва да лежи на лявата си страна..

Предотвратяване

Основният метод за предотвратяване на синдрома на компресия на долната куха вена по време на бременност е отказът след 25 гестационна седмица от почивка и сън на гърба. Също така, следните препоръки ще помогнат за предотвратяване на развитието на SADI:

  • почивайте в полуседнало положение или легнало от лявата страна;
  • използвайте специални възглавници за бременни жени;
  • откажете да правите физически упражнения на гърба и с напрежение на коремните мускули;
  • спазвайте режима на пиене;
  • яжте правилно, ограничавайки приема на сол;
  • редовно пеша няколко километра;
  • прави гимнастика за бременни жени;
  • посетете басейна.

Ако се чувствате по-зле, трябва да се подложите на подробна диагностика и ако имате здравословни проблеми, да ги отстраните.

Ефекти

Изразеният компресионен синдром на долната куха вена по време на бременност е опасно състояние, при което жената може да развие припадък и остра сърдечно-съдова недостатъчност, което може да доведе до смърт. Загубата на съзнание може да доведе и до тежък удар върху плода, поради който той може да умре. SSNPV при бременни жени заплашва развитието на такива усложнения:

  • хемороиди;
  • разширени вени;
  • тромбоза, тромбофлебит;
  • преждевременно отлепване на плацентата;
  • вътрешно кървене.

Опасността от хипотензивен синдром на гърба за дете е появата на следните последици:

  • фетална хипоксия;
  • асфиксия;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • нарушение на развитието на органи и системи.

Понякога бременната жена развива хиповолемичен шок, придружен от множество лезии на вътрешните органи. Това води до появата на тежки усложнения, които често се оказват несъвместими с живота..

Заключение

В резултат на увеличаване на размера на матката и хормонални промени по време на бременност често се появява синдром на компресия на долната куха вена. Обикновено подобен феномен се случва през третия триместър. Клиничната картина, включително световъртеж, припадък, гадене и повръщане, се развива няколко минути след като лежите по гръб. Хипотензивният синдром на гърба не се нуждае от лечение, достатъчно е само да се избягват позиции, които причиняват неприятни симптоми.

Компресионен синдром на долната куха вена

Долната куха вена (съкратено IVV) е един от големите съдове на кръвоносната система на човека, който получава около 70% от цялата кръв и е отговорен за кръвообращението в долните части на тялото. Въпреки големия диаметър, който частично изключва възможността за спиране на кръвообращението, тази вена може да бъде частично запушена. В медицината това състояние се нарича синдром на компресия на долната куха вена и се диагностицира главно при жени по време на бременност. Нарушаването на IVC проводимостта е придружено от венозна недостатъчност в долните крайници и може да провокира редица усложнения.

Причини за патология

Според статистиката най-малко 70% от бременните жени в края на бременността страдат от синдром на долната куха вена. Основната причина за това е механичното налягане на разширяващата се матка. IVC, лежащ на това място, се изстисква само в определени ситуации: когато бременната жена е легнала по гръб и със специфична структура на матката, която "пада" назад.

Появата на синдрома на долната куха вена не застрашава всяка бременна жена. В медицината са идентифицирани няколко фактора, предразполагащи към тази патология:

  • многоводие;
  • многоплодна бременност;
  • голям размер на плодовете;
  • затлъстяване на бъдещата майка;
  • вродени дефекти на плода (уголемена глава и др.).

Всички тези явления водят до по-изразена компресия на всички вътрешни органи, включително кръвоносните съдове, разположени близо до матката..

Системните заболявания, придружени от намаляване на еластичността на венозните стени, също могат да повлияят на риска от синдром на компресия на долната куха вена при бременни жени. Те включват:

  • промени в съединителните тъкани (дисплазия), поради които съществува риск от по-активно изместване на матката в коремната кухина;
  • резус конфликт между майка и дете, който често води до образуване на кръвни съсиреци в кръвоносната система на майката;
  • захарен диабет, който увеличава риска от тромбоза и засяга еластичността на венозните стени;
  • хипертония, срещу която се увеличава рискът от IVC тромбоза;
  • хронични заболявания на сърдечно-съдовата система, придружени от спада на кръвното налягане, нарушения на сърдечния ритъм;
  • вегетативно-съдова дистония, възникваща на фона на понижаване на кръвното налягане и влошена в присъствието на SNPV;
  • повишен вискозитет на кръвта, провокиращ забавяне на притока на кръв в съдовете и увеличаващ риска от IVC тромбоза.

Също така, хората с хронична разширена вена на долните крайници, която е придружена от образуване на тромби, могат да страдат от синдром на долната куха вена. Въпреки че диаметърът на IVC позволява на кръвните съсиреци да се движат почти безпрепятствено в посока на кръвния поток, в комбинация с налягането, генерирано от матката, това може да доведе до пълно запушване на лумена на съдовете.

Понякога появата на синдрома на долната куха вена не е свързана с бременност. Може да бъде провокиран от туморни процеси на червата, матката и придатъците, ехинококови кисти на черния дроб.

Симптоми

Клиничните признаци на компресия на долната куха вена по време на бременност се проявяват през втората половина на бременността. При многоплодна бременност и многоводие, изстискването на съда може да се случи по-рано, от около 15-22 седмици. Синдромът на долната куха вена се характеризира с внезапно увеличаване на неприятните симптоми, което показва намаляване на кръвното налягане:

  • засилване на световъртеж;
  • усещане за запушени уши;
  • мускулна слабост;
  • чувство на недостиг на въздух;
  • повишен пулс.

Един от честите признаци на IVC компресия е ясно осезаема пулсация в корема, която съвпада с пулса..

Засилването на симптомите на ROS се случва, когато жената лежи по гръб. След смяна на позицията признаците на патология бързо изчезват.

При сложен ход на синдрома на долната куха вена и припокриване на лумена с 70% или повече, симптомите на недостатъчно кръвообращение стават системни. В допълнение към описаните по-рано признаци, жената може да бъде обезпокоена от гадене, чувство на притискане в гърдите, потъмняване в очите и бледа кожа. Това състояние е придружено от студена пот и неконтролируемо вълнение (понякога страх от смърт).

Диагностични методи

За потвърждаване на синдрома на долната куха вена се използват лабораторни и инструментални изследвания. В хода на диагностиката е важно не само да се идентифицира синдромът и да се определи степента му, но и да се установи локализацията на участъка на съда, който се оказа компресиран.

Ако подозирате развитието на синдрома на долната куха вена, изследването започва с инструментални процедури:

  • Рентгенови изследвания на кръвоносни съдове - флебография и ангиография. Поради вероятността от отрицателен ефект върху плода, такива методи се използват само когато други ефективни методи за диагностициране на синдрома на долната куха вена са недостъпни и то само в последния трети триместър на бременността. Поради използването на контрастни разтвори, непроходимите области на вените се виждат ясно на изображенията.
  • Ултразвукова диагностика на кръвоносни съдове - доплерография. Използва се на всеки етап от бременността и се счита за една от най-информативните процедури. По време на проучването лекарят може да изследва стеснените области на съда и да определи степента на тяхната обструкция.
  • Компютърната флебография е по-точен и информативен метод за лъчева диагностика с използване на контрастни вещества. Подобно на класическите рентгенографски методи, той не се използва за синдром на долната куха вена през първия и втория триместър на бременността.

Ако има признаци на фетална хипоксия при бременни пациенти, сърдечната дейност на бебето се проследява чрез кардиотокография и фонокардиография.

За да се определят причините за развитието на синдрома на долната куха вена, се извършва лабораторна диагностика. Целта на изследването е да определи състава на кръвта и да разкрие скритите причини за патологията. За да направите това, направете общи и биохимични изследвания на кръвта и урината, коагулограма.

Лечение

При неусложнен ход на синдрома на долната куха вена при бременни жени се използват тактиките за изчакване и предотвратяване на развитието на патологията. Жените се съветват да избягват да лежат по гръб от втория триместър на бременността. Желателно е да спите и да си почивате от лявата страна, като полагате възглавница между краката.

Лечението на синдрома на долната куха вена започва при наличие на интензивни симптоми, които се проявяват в седнало или изправено положение. Основата на терапията се състои от лекарства, които спомагат за разреждането на кръвта и укрепването на кръвоносните съдове:

  • Варфарин под формата на хапчета;
  • Фраксипарин под формата на инжекции;
  • Курантил под формата на таблетки;
  • витаминни комплекси Aevit или Askorutin.

При наличие на заболявания, които провокират развитието на синдрома на долната куха вена (разширени вени, новообразувания, съдови заболявания), лекарите от съответните специализации участват в терапевтичния процес. Ако е възможно да се справите с първоизточника на проблема по консервативни начини, на пациента се избират лекарства в съответствие с неговото състояние.

Особено внимание се обръща на храненето при синдром на долната куха вена. Диетата на пациента се допълва с продукти, които подобряват състоянието на кръвоносните съдове:

  • зърнени храни на зърнена основа, зърнени хлябове, зърнени храни;
  • броколи зеле, тиквички, тиква, моркови;
  • киви, грозде, касис и къпини, цитрусови плодове;
  • пилешки дробчета, пилешко и пуешко филе, бяла постна риба;
  • зехтин.

Пациентите със SSNPI се съветват да ограничат приема на сол, да се откажат от лошите навици, повишен стрес и действия, които изискват напрежение на предната коремна стена.

Ако се появят симптоми, показващи усложнения и лечението с консервативни методи не води до подобрение, се препоръчват радикални методи за отстраняване на проблема с проходимостта на долната куха вена. Показанието за тяхното изпълнение е увеличаване на честотата на атаките на синдрома, признаци на остра IVC тромбоза, заплаха от тромбоемболия (плаващ тромб) и нарушено кръвоснабдяване на коремните органи.

Изборът на методи зависи от причината за развитието на патологията:

  • по време на бременност се извършва спешно цезарово сечение, последвано от профилактика на тромбоза и белодробна емболия;
  • за IVC тромбоза се извършва тромбектомия;
  • при хронична IVC тромбоза се извършва балонна дилатация и стентиране на съдове.

Противопоказания за операция са остри инфекциозни процеси, скорошни инсулти, инфаркти и обилно кървене.

За да се предотвратят усложненията на ADS, на пациентите с предразположение към това заболяване се препоръчва да следят своето благосъстояние и да избягват стреса върху предната коремна стена. За да не се сблъскате със синдрома, се препоръчва да се лекуват патологии, които могат да провокират IVC компресионен синдром, и при най-малкото съмнение за развитие на заболяване се консултирайте с лекар.


Следваща Статия
Калцификация на сърцето и кръвоносните съдове