Хематокрит по време на бременност


Хематокритът по време на бременност е задължителен показател в общия кръвен тест. Параметърът се измерва като процент и показва частта, която пада върху червените кръвни клетки от общия кръвен обем на човек.

Тази стойност може както да се увеличава, така и да намалява - това означава, че причините ще бъдат различни. Често провокаторите са тежка токсикоза, употребата на големи количества сол с храна или недостатъчен прием на течности в тялото.

Клиничната картина ще се различава леко в зависимост от хода на разстройството. Често има оплаквания от слабост и умора, отбелязват се главоболие и световъртеж, промени в кожата и косата.

Само лабораторни тестове могат да идентифицират проблема и да установят точната причина за появата му. В диагностиката участват хематолог и акушер-гинеколог.

Тактиката на терапията включва само консервативни методи, включително използването на одобрени лекарства и диетична терапия. При пълна липса на лечение могат да възникнат опасни усложнения.

Етиология

Хематокритът при бременни жени може както да намалява, така и да се увеличава - на този фон провокиращите фактори ще се различават леко. Трябва да се отбележи, че патологичните състояния не винаги са виновникът за нарушения..

Увеличаването на процентите може да бъде причинено от:

  • ранна токсикоза, протичаща с обилно повръщане;
  • продължителна диария;
  • прекомерно изпотяване;
  • промени в хормоналните нива;
  • нарушено функциониране на периферната нервна система;
  • не пие достатъчно течност, особено в горещия сезон;
  • обостряне на хронични заболявания на бъбреците, черния дроб, сърдечно-съдовата и нервната системи;
  • лошо хранене;
  • често влияние на стресови ситуации;
  • гестоза или тежка токсикоза, срещу която обемът на циркулиращата кръв намалява или вискозитетът се променя;
  • хода на онкологичния процес;
  • нерационално използване на наркотици;
  • влияния на околната среда, по-специално промени в състава на въздуха.

Най-опасната и често срещана ситуация е, когато хематокритът е понижен по време на бременност. Следното може да действа като етиологичен фактор:

  • яденето на много сол;
  • пиене на голямо количество течност, а именно повече от 2 литра на ден;
  • всякакви инфекциозни заболявания;
  • дисфункция на черния дроб и бъбреците;
  • обостряне на заболявания от стомашно-чревния тракт - гастрит и ентероколит, когато има нарушение на абсорбцията на желязо;
  • всяка форма на анемия;
  • интравенозно приложение на големи обеми течност;
  • предозиране на някои лекарства.

Основната рискова група са жените, които имат:

  • многоплодна бременност;
  • второто дете е заченато малко след първото раждане;
  • първото дете се появява в ранна възраст - от 14-годишна възраст;
  • преди периода на раждането на детето, вече е диагностицирана анемия.

Забележително е, че проблемът може да се развие по всяко време на вътрематочно развитие на плода, но в повечето случаи се откриват отклонения от нормата, когато продължи 2-ри или 3-ти триместър на бременността.

Класификация

Нормата на хематокрит по време на бременност е от 33 до 40%, докато в нормално състояние при жените показателят варира от 36 до 46%. Най-ниското ниво на NBT достига около 33 гестационни седмици и ще остане до самото раждане.

Най-опасно е намаляването на хематокрита по време на бременността. Има няколко степени на тежест на хода на такова разстройство:

  1. Лесно - ако общият клиничен кръвен тест е показал 30-35%. Препоръчва се седмично лабораторно изследване на биологичен материал. Терапията се състои в спазване на диета, добра почивка и разходки на чист въздух.
  2. Умерен - при стойности от 24 до 29%. За нормализиране е посочен приемът на лекарства, предписани от лекуващия лекар..
  3. Тежко - намаление до 13–23%. Подходящо лечение се провежда в болнична обстановка.
  4. Сложно - по-малко от 13%. Необходима е спешна хоспитализация и пациентът е приет в интензивното отделение.

Симптоми

Опасността от намаляване или увеличаване на хематокрита при бременна жена е, че няколко клинични прояви могат да бъдат маскирани като токсикоза. Симптомите могат да останат незабелязани поради хода на основното заболяване.

Ако хематокритът в кръвта се увеличи, симптомите ще бъдат както следва:

  • леко или силно замайване;
  • нарушение на дихателния процес;
  • изтръпване на горните и долните крайници;
  • постоянно гадене - запушването е изключително рядко;
  • безпричинна слабост и слабост;
  • частична загуба на ориентация в пространството.

Ниският хематокрит по време на бременност се изразява от следните заболявания:

  • бърза умора;
  • задух, който се появява дори в покой;
  • повишен пулс;
  • намаляване на работоспособността;
  • постоянни умерени главоболия;
  • бледност на кожата;
  • тъпота и повишена чупливост на косата.

Банално невнимание или непознаване на подобни симптоми може да причини развитието на опасни усложнения както за бъдещата майка, така и за детето..

Диагностика

Определянето на нивото на хематокрит по време на бременност може да се извърши или по време на изпълнението на общ анализ, или по време на биохимията на кръвта. Не се изисква подготовка на пациента.

Целият процес включва няколко етапа:

  • вземане на проби от биологична течност;
  • преместване на кръв в стерилна колба, която е затворена с капак или запушалка;
  • посока на колбата за 1,5 часа в центрофуга, където биологичната течност ще бъде разделена на съставните й части;
  • получаване и декодиране на резултатите - са в компетентността на хематолога;
  • предаване на необходимата информация на акушер-гинеколога.

За да определи първопричината, че хематокритът е над или под нормата, клиницистът трябва независимо да извърши няколко мерки:

  • проучване на историята на заболяването - за идентифициране на етиологичен фактор с патологична основа;
  • събиране и анализ на историята на живота - за установяване на факта на влиянието на физиологичните източници;
  • оценка на състоянието на кожата;
  • измерване на стойностите на сърдечната честота и кръвното налягане;
  • задълбочен физически преглед;
  • подробно проучване на пациента - за съставяне на пълна симптоматична картина.

Допълнителни лабораторни изследвания и инструментални процедури ще бъдат изготвени лично в съответствие със състоянието на жената и въз основа на подадените оплаквания.

Лечение

Терапията по време на бременност се извършва само с помощта на консервативни методи. Лечението се основава на следните препоръки:

  • прием на лекарства - предписват се лекарства, съдържащи желязо, антианемични вещества, витаминни и минерални комплекси и възстановителни съединения;
  • редовно ходене;
  • вземете достатъчно течност вътре;
  • промяна на начина на живот и хранителните навици.

Показано е спазването на диетичната терапия, което предполага обогатяване на диетата с храни, които повишават нивото на течности в организма (при високи нива), или съставки с желязо (в ситуации на понижаване на NBT).

В първия случай препоръчителната консумация:

  • всякакви зелени и мазни риби;
  • ферментирали млечни продукти;
  • растителни масла;
  • слънчогледови и тиквени семки;
  • ядки и карантия;
  • домати;
  • моркови.

При ниски стойности можете да ядете във всяко количество:

  • бобови растения;
  • сушени плодове;
  • яйца;
  • зелени;
  • домати;
  • цитрусови плодове;
  • каша;
  • ягоди;
  • Гранат;
  • тиква;
  • цвекло.

Трябва да се помни, че препоръките ви позволяват само да нормализирате хематокрита, а не да се отървете от основното заболяване.

Възможни усложнения

При пълна липса на терапия, патологията е изпълнена с развитието на следните последици:

  • раждане на дете с недостатъчно тегло;
  • преждевременно раждане;
  • обилна загуба на кръв по време на раждане;
  • анемия при новородено;
  • забавено физическо развитие на бебето;
  • образуването на вродени патологии на мозъка или нервната система при дете.

Профилактика и прогноза

За да може при бременни жени нормата да не се колебае нагоре или надолу, е необходимо да се следи адекватният ход на периода на раждане на детето.

Трябва да следвате няколко прости правила:

  • поддържане на умерено активен начин на живот;
  • пълно отхвърляне на лошите навици;
  • правилно и питателно хранене;
  • контрол върху количеството консумирана сол;
  • пиене на не повече от 2 литра течност на ден;
  • предотвратяване на стресови ситуации и нервно пренапрежение;
  • рационален прием на лекарства - само както е предписано от лекуващия лекар;
  • своевременно откриване и лечение на всяка болест;
  • редовно посещение на акушер-гинеколог и спазване на всички препоръки на лекаря.

Прогнозата при кандидатстване за квалифициран е благоприятна - разстройството лесно се коригира чрез неоперабилни методи на лечение. Вероятността от развитие на последици или усложнения от основното заболяване не трябва да се изключва..

Хематокрит по време на бременност

Какво представляват еритроцитите

Състоянието на тялото при бременни жени, в сравнение с момичета, които не раждат дете, претърпява сериозни промени. Това се отнася и за количествените показатели за еритроцитите. Скоростта на еритроцитите в кръвта, с такива промени, се увеличава с около една четвърт.

Ако бременността протича нормално, параметрите на кръвната плазма също се повишават. В същото време нивото на хематокрит и концентрация на хемоглобин намалява. Често, ако показателят е твърде нисък, бременните жени са изправени пред хемодилуционна анемия, която има някои разлики в сравнение с дефицита на желязо.

Общоприето е, че нормалната норма на еритроцитите по време на бременност е повече от 3,5 * 1012 / l. Еритроцитите, в допълнение към директната транспортна функция, се занимават с хранителна и защитна работа. Образуването на тези кръвни клетки се извършва в костния мозък.

Оттам те се изпращат в кръвния поток, където циркулират свободно. Поради факта, че веществото осъществява постоянно производство, количеството му, средно, остава непроменено.

Еритроцитите се откриват с най-простия тест. Говорим за общ клиничен кръвен тест. Показано е процентното съотношение на плазмения обем в кръвта към всички останали компоненти. В допълнение, тази стойност може да бъде измерена в други единици, споменати по-горе. Поради постепенното увеличаване на общия обем на кръвта, има промяна в нормата, в зависимост от периода.

Анализът определя не само броя на еритроцитите, но и скоростта на тяхното утаяване. По време на бременност индикаторът може да намалее до 3,5 * 1012 / l поради нарастващия обем на кръвта като цяло. Тялото започва да се подготвя за последващата загуба на кръв, която е неизбежна по време на раждането.

В този случай се увеличава и плазменият обем. Нивото му достига 35-50 процента, еритроцитите в този случай са 12-25 процента. В зависимост от продължителността на бременността скоростта им варира. И така, през първия триместър най-високата норма е 4,2-4,5 * 1012 / l, за втория триместър 3,5-4,8 * 1012 / l се счита за норма, за третия 3,7-5 * 1012 / l

Важно е да се подчертае, че наличието на тежка токсикоза увеличава броя на червените кръвни клетки.

Каква е стойността на хематокрита

Най-важният инструмент на лекаря при определяне състоянието на пациента е лабораторната диагностика. Тялото на бъдещата майка е напълно възстановено по време на бременност. Всичко се променя - хормонален, воден, солеви баланс. Съставът на кръвта напълно се променя. Тези промени трябва да бъдат наблюдавани в полза на здравето на жената и нейното неродено дете, за което е необходимо периодично да дарявате кръв за анализ..

Контролът ще позволи своевременно предотвратяване на развитието на нежелани, болезнени състояния и патологии. Оценката на състоянието на пациента се извършва при отчитане на процента на съставните части на кръвообразното вещество (тромбоцити, левкоцити, еритроцити) към междуклетъчната течност (плазма).

Общият показател, получен в крайния резултат от такъв анализ, се нарича хематокрит или по друг начин - хематокритно число, стойност на хематокрита. Целта на този показател е да измери способността на кръвта да пренася кислород. В най-общото си значение хематокритното число показва обема на червените кръвни клетки в кръвта. Индикаторът не отразява данните за формата, размера и съдържанието на хемоглобина в еритроцитите.

Определянето на стойността на хематокрита не е включено в задачата на конвенционалния кръвен тест; това се прави по специална заповед на лекуващия лекар. В лабораторните записи се обозначава с латинското съкращение Ht или HCT. Нормите на стойностите на хематокрита се различават в различните възрастови групи, пола. Броят на хематокритите при бременни жени, както и при жени по време на менструация, има свои специални показатели, които се различават от общите стойности.

Нормата на хематокрит при жените е 0,36-0,46 (360-460 милиона клетки в 1 литър кръв), нормата при мъжете е 0,4-0,48. Нормата при новородените е с 20% по-висока, а при малките деца е с 10% по-ниска, отколкото при възрастните. След 65 години се наблюдава незначително намаляване на хематокрита с 3-5% от стойностите, наблюдавани на възраст между 20 и 65 години.

Норми на хематокрит за бременни жени

Нормата на хематокритния брой по време на бременност е 33-40%. При жена в нормално състояние тази стойност варира от 36 до 46%. По този начин може да се направи предварително заключение, че нормите на хематокрит при бременна жена са с 3-6% по-ниски. Обемът, теглото и размерът на плода влияят върху стойностите на хематокрита. Колкото по-голям е плодът, толкова по-голямо е съотношението на плазмата към оформената материя. В края на бременността хематокритното число е 30-31%. Малко преди раждането стойността на хематокрита се стабилизира и става малко по-висока - около 33%.

Ако покажем стойностите за тримесечията на бременността, получаваме:

  1. Първи триместър - 33-40%;
  2. Втори триместър - 30-31%;
  3. Трети триместър - 33%.

С нормалното развитие на бременността хематокритът намалява. Ако не се промени или стойностите на променливите са незначителни, това е тревожен сигнал, показващ, че патологични промени може да са започнали в тялото на бъдещата майка. Хематокрит под най-ниската прагова стойност на нормата може да показва развитието на анемия при пациента.

Какво е хематокрит по време на бременност

Хематокритът е показател, който не се открива от общ кръвен тест. Той се отнася до общия обем на червените кръвни клетки в кръвта. Той може да бъде открит само по лекарско предписание. Той се вписва във формата за анализ като процент.

Хематокритът се определя от всяка кръв - артериална, капилярна и венозна. За да получите точен индикатор, трябва да се подготвите за кръвен тест:

  • В никакъв случай не трябва да пушите преди процедурата, за да не намалите спазма на съдовете, в резултат на което кръвта може бавно да тече.
  • Също така е нежелателно да се яде нещо преди анализа, но закуската е разрешена, освен ако не съдържа мазнини..
  • Не можете, разбира се, да пиете алкохол.
  • Откажете се от физическа работа, преди да вземете анализа.
  • Опитайте се да избягвате стреса преди анализа, защото той може да повлияе на показателите (те ще бъдат неправилни).

Събраната кръв се събира в стъклена епруветка със 100 линии, след което се прехвърля в центрофуга, в която се държи 1-2 часа. След това лаборантът определя нивото на отделените и улегнали еритроцити и го сравнява с нивото на плазмата и кръвта като процент.

Получените данни ще станат основа за постановка на анемия, оценка на резултатите от курса на лечение, определяне нивото на вискозитета на кръвта и необходимостта от нейното преливане.

За да се разбере дали нивото на хематокрит в кръвта е ниско или нормално, не е необходимо да се прави специален тест. Можете да разберете това от съответните симптоми и признаци:

  • появяват се чести главоболия със световъртеж;
  • човек бързо се уморява, въпреки факта, че не работи много;
  • общото състояние е летаргично и слабо;
  • практически няма ефективност;
  • кожата става суха и бледа;
  • пулсът става чест;
  • се появява задух и кръвното налягане се повишава;
  • чупете косата и ноктите.

Всички тези симптоми са крайно нежелани за бъдещата майка. Ето защо, веднага щом се появят, задължително трябва да информирате Вашия лекар за това..

Причините за промяната в броя на еритроцитите

В случай, че действителното съдържание на кръвни клетки се отклонява значително от нормата на червените кръвни клетки в кръвта, трябва да се установи причината за този неуспех. Значението на тази патология не може да бъде подценявано, тъй като тя може да повлияе отрицателно на снабдяването на плода с кислород, който е необходим за правилното развитие и функциониране на всички телесни системи..

При високо ниво на червени кръвни клетки в кръвта, бременните жени рискуват недостатъчно снабдяване на бебето с кислород. Това се случва поради сгъстяването на кръвта, поради което вече окислените съединения достигат до детето.

Причини за висок брой на кръвните клетки:

  • дехидратация на тялото на майката в резултат на тежка токсикоза;
  • патология на сърдечно-съдовата система и бъбреците;
  • продължителна хипоксия;
  • постоянно повишаване на температурата.

По-често има ситуация, когато червените кръвни клетки в кръвта се понижават по време на бременност. Ниското ниво на кръвните клетки със значително отклонение от нормата се счита за сериозна патология и изисква идентифициране на нейните причини.

Ако съдържанието на червени кръвни клетки в кръвта се увеличи или намали в ранните етапи на бременността, това може да провокира отклонения в развитието на вътрешните органи на плода. През последния триместър намаленото ниво на кръвните клетки може да доведе до усложнения по време на раждането, тъй като вероятността от вътрематочна фетална хипоксия се увеличава..

Ако броят на червените кръвни клетки е нисък по време на бременност, жената може да почувства влошаване на цялостното здраве. Следните симптоми стават сериозна основа за изследване:

  1. Честа слабост, понякога граничеща с припадък.
  2. Летаргия и постоянна сънливост, появяващи се дори веднага след събуждане.
  3. Хронична умора.
  4. Ниско кръвно налягане.
  5. Сух и блед вид на кожата.

Когато се появят подобни симптоми, на жената се препоръчва да се консултира с лекар, при когото е регистрирана. Най-вероятно ще са необходими някои изследвания за премахване на заплахите за развитието на детето..

Вземане на кръв от бременна жена

Патология, проявена чрез намаляване на броя на червените кръвни клетки в тялото на бременна жена, се нарича еритропения. Има много фактори, които могат да провокират заболяването:

  • нарушения в работата на системите на организма от хормонален характер;
  • приемане на определени лекарства;
  • анемия от всякакъв вид;
  • автоимунни заболявания;
  • загуба на кръв в големи количества;
  • некачествено и небалансирано хранене;
  • нарушения във функционирането на черния дроб и сърцето, бъбречна дисфункция;
  • дефицит на желязо в организма и витамини от група В;
  • хода на хроничните възпалителни процеси в организма;
  • онкологични заболявания, активно придружени от растежа на метастази;
  • твърде кратък период между бременностите;
  • изтощение на нервната система поради стрес.

Внимание! Ниският брой на кръвните клетки се счита за нормален само в ранните етапи на бременността. Ако с течение на времето клетъчното ниво не се нормализира и дори продължава да намалява, тогава не трябва да отлагате посещението при лекар

Ако левкоцитите в кръвта са повишени

На първо място, трябва да се отбележи, че лабораторните норми за левкоцитите не са строги, тоест показателите, които са с няколко десети различни от нормата, посочена в таблицата (или във формуляра), не са причина за тревога. Левкоцитите могат леко да се увеличат по време на бременност, в предменструалния период, както и след хранене и точно вечер. Ето защо обикновено се иска да дарите кръв на гладно..

Значително увеличение на левкоцитите винаги е сериозен симптом, който изисква да се установи причината. Причините могат да бъдат много, но има три основни:

  • инфекциозни заболявания (остри и хронични) и това не са само остри респираторни вирусни инфекции и пневмония. Например при болки в корема повишените бели кръвни клетки помагат да се разграничи апендицит от чревни колики;
  • онкологични заболявания, включително тумори на кръвната система (левкемия);
  • възпалителни заболявания като някои ревматични.

Определен намек дава промяната във „левкоцитната формула“ - както лекарите наричат ​​съотношението на неутрофили, лимфоцити, моноцити и еозинофили. Увеличението на неутрофилите често показва бактериална инфекция, лимфоцитозата често е придружена от вирусна инфекция, а еозинофилията е признак на алергични заболявания или глистна инвазия.

Намалени левкоцити

Няколко думи за ниското ниво на левкоцитите. Това е ситуация, която винаги изисква определени диагностични маневри, тъй като потискането на хематопоезата е доста сериозен симптом. Ето защо, съветът тук е много прост: ако левкоцитите са под нормата, отидете на лекар. Диагностичният път може да не е много лесен, но трябва да се следва.

Между другото, една от причините за намаляването на левкоцитите може да бъде, колкото и да е странно, хапчета за главоболие. Да, обичайните аналгетици с честа и редовна употреба могат да инхибират функцията на костния мозък. Не забравяйте това, тези, които поглъщат болкоуспокояващи с шепи.

Идва млада жена. Нищо не се притеснява, само левкоцитите в кръвния тест са ниски. При множество повторни анализи индикаторът

- Болкоуспокояващи? Е, да, понякога правя: аналгин и други различни аналгетици, които се продават в аптеките. Често, да, почти всеки ден.

Направен е пълен хематологичен преглед, включително пункция на костния мозък и за щастие не е открито нищо лошо. Те забраниха да приемат болкоуспокояващи, след няколко месеца кръвната картина се възстанови.

Извънборсовите аналгетици не са играчка. Лекарствата на базата на метамизол (аналгин, баралгин и др.), Макар и редки, могат да причинят много тежки увреждания на костния мозък.

А хроничното главоболие трябва да се лекува по съвсем различен начин..

Еритроцитите в кръвта по време на бременност, какъв е този показател

Червените кръвни клетки се произвеждат в червения костен мозък. Те се изхвърлят в далака. В процеса на развитие в тях се образува хемоглобин, който съдържа протеини и желязо. Такава структура е необходима на клетката да прикрепи кислород и въглероден диоксид. Първото вещество се прехвърля от алвеолите на белите дробове към органите. Оттам червените кръвни клетки събират въглероден диоксид, който се транспортира обратно в белодробната система..

За здрави хора без бременност индикаторът трябва да бъде в диапазона 3,5-5,5 × 1012 клетки / л.

Има два вида промени в показателите:

  • еритропения - намаляване на броя на червените клетки;
  • еритроцитоза - повишена стойност.

Има физиологични и патологични причини за разстройството. В първия случай не се изисква лечение; факторите, предизвикали промените, трябва да бъдат премахнати. Във втория случай индикаторът ще се върне към нормалната си стойност, когато се вземат терапевтични мерки..

Еритроцитите се определят чрез общ клиничен кръвен тест. Може да се направи по два начина.

  • Микроскопия. Лекарят поставя оцветена проба от биологична течност на човек под микроскоп и се определят клетките в зрителните полета. За да направите това, микроскопът се премества отляво надясно, надолу, отдясно наляво. Тоест клетките се броят ръчно. Недостатъкът на този метод е липсата на изчисляване на стойността в целия обем биологична течност. Определя се само в 1 ml. Положителната страна е дефиницията на формата, структурата, качеството на клетките. Могат да бъдат установени и други нарушения, появата на вещества, които не трябва да бъдат нормални.
  • Приложение на полуавтоматичен хематологичен анализатор. След вземане на проби от биоматериала, лекарят добавя антикоагулант, който предотвратява съсирването на биологичната течност, образуването на съсирек. Устройството взема течност от епруветката. Анализаторът автоматично изчислява параметрите и издава формуляр за изследване. Анализът елиминира фактора за медицинска грешка, но не определя всеки друг параметър.

Научете повече за методите за преброяване на червените кръвни клетки и възможните грешки.

За да се сведе до минимум рискът от грешки в процеса на микроскопия и използването на полуавтоматични анализатори, се извършват два метода наведнъж. Така се разкриват най-надеждните резултати..

След получаване на формуляра с резултатите, пациентът трябва да ги занесе при лекуващия лекар. Невъзможно е самостоятелно да се определи причината за промяната в който и да е индикатор. Вашият лекар може да назначи други диагностични тестове, ако са необичайни.

Важно! За да се определят най-надеждните стойности, се предписват два теста. Ако данните са идентични, информацията е вярна

Показания за вземане на анализ на червените кръвни клетки в кръвта по време на бременност

По време на бременността жената прави лабораторни изследвания на всеки 2 седмици. Това позволява на лекаря да идентифицира аномалии в здравето на ранен етап. Колкото по-рано започне лечението, толкова по-малък е рискът от усложнения за самата жена и плода..

Има следните показания за преминаване на теста:

  • превенция за своевременно откриване на отклонения от нормата;
  • идентифициране в предишни тестове за анемия;
  • идентифициране в предишни тестове на еритроцитоза (увеличаване на броя на червените клетки);
  • ниски или високи нива на желязо в кръвта;
  • нисък или висок брой на хемоглобина;
  • диабет;
  • наличието на повишен брой червени кръвни клетки в урината;
  • наличието на злокачествено кръвно заболяване;
  • идентифициран фокус на незначително или значително кървене;
  • определяне на качеството на лечението;
  • хронични заболявания, които могат да доведат до кървене.

Ако резултатите показват намаляване или увеличаване на показателя, лекарят предписва допълнителни диагностични тестове, които ще помогнат за идентифициране на причината.

Какво да правите, ако еритроцитите и хематокритът са намалени по време на бременност

Ако се е случило така, че гинекологът е открил понижен хематокрит във вашите анализи, преди всичко той ще се опита да идентифицира причината за това, за да предпише правилния курс на лечение и да елиминира всички фактори, които биха могли да допринесат за намаляване на хематокрита в кръвта на жена в интересна позиция.

Обикновено лекарите избират един или повече от следните режими на лечение:

  1. Предписвайте лекарства, които помагат за нормализиране на нивата на желязо в кръвта.
  2. Те предлагат допълнително да консумирате витамин D и да се разхождате на чист въздух възможно най-често.
  3. Задайте почивка в леглото и почивка.
  4. Предпишете диета, която ще обогати кръвта на жената с желязо.

Лекарства, които могат да се приемат по време на бременност с нисък хематокрит

Приемът на лекарства, съдържащи желязо, е най-сигурният начин за коригиране на ситуацията с ниско ниво на хематокрит в кръвта на бременна жена. Но това не означава, че бъдещата майка трябва да отиде в аптеката и да купи там лекарството, което фармацевтът й съветва. Самолечението никога не е било от полза за никого. Отидете на Вашия лекар, за да Ви препоръча кое лекарство е по-добре да купите във Вашия случай.

Най-често предписваните лекарства включват:

  1. В12 е витамин, който може да се намери в аптеката под името "Кобамамид". Продава се в ампули и струва около 1400 рубли. Трябва да приемате това лекарство веднъж дневно, по 2 ампули на доза. Не трябва да се използва от тези бременни жени, които имат индивидуална непоносимост към някой от компонентите на това лекарство.
  2. Натриевият хлорид е решение, достъпно за всеки, което струва около 50 рубли. Използва се съгласно прости инструкции, ако жената има вътрешен оток..
  3. Железният сулфат е лекарство, което се продава в аптеката под формата на таблетки. Струва по различен начин. Ако изберете лекарство от местно производство, тогава похарчете само 50 рубли, а ако е внесено, тогава всички 500. Моля, имайте предвид, че в случай на язва на стомаха, това лекарство е забранено по време на бременност..

Диета за нормализиране на нивото на хематокрит в кръвта на бременна жена

Ако поради лекарства бременната жена чувства киселини или има повръщане, метеоризъм, тогава е по-добре да откажете да ги приемате и да отдадете предпочитание на правилното хранене. Коригирайте диетата си, за да включва много храни, които съдържат желязо. Те включват:

  • месни продукти (главно говеждо);
  • черен дроб със сърца и други карантии;
  • яйца (за предпочитане варени);
  • зелени кисели ябълки (те имат много висока концентрация на желязо);
  • всякакви ядки (само те не могат да се ядат, ако имате високо кръвно налягане, тъй като то ще стане още по-високо от тях);
  • черен шоколад.

Ако сте в отлична позиция и очаквате бебе, не забравяйте да контролирате хематокрита в кръвта, защото от него ще зависи дали бременността ви ще протече нормално или не. Ако се почувствате слаби, предприемете действия незабавно, защото съществува голям риск не само вие, но и беззащитно бебе, което се нуждае от вашата помощ, да страдате от дефицит на желязо в кръвта. Следвайте препоръките на Вашия лекар и се грижете за здравето си!

Патологични промени в кръвния тест по време на бременност

Резултатите от общия кръвен тест по време на бременност позволяват на лекаря да прецени и най-малките промени в благосъстоянието на бъдещата майка и нейното дете. Колебанията на някои показатели на KLA над или под физиологичната норма информират лекаря за необходимостта от медикаментозно лечение или спешна хоспитализация. Следователно трябва да знаете точно какви стойности ще бъдат предпазливи и да посетите гинеколог възможно най-рано.

Такива размествания могат да бъдат нетипични за бременните жени като цяло, а някои може да са патология в една гестационна възраст, а в друга - вариант на нормата. Разглежда се аномалия на всеки етап от бременността:

  • намаляване на хемоглобина под 105 g / l;
  • ретикулоцити
  • цветният индекс е по-малък от 0,85;
  • тромбоцити повече от 400 х 109 клетки / л и по-малко от 130 х 109 клетки / л.

Първият триместър на бременността е времето на полагане и формиране на всички органи на ембриона. Женското тяло започва да се възстановява и да се подготвя за раждането на нов живот. Нормите за общ кръвен тест при бременни жени до 14 седмици и небременни са почти идентични:

  • левкоцити под 6 х 109 и над 8 х 109 клетки / л;
  • увеличаване на СУЕ над 10-22 mm / h през този период може да показва възпалителна реакция на тялото, анемия, системни заболявания, гестоза, новообразувания.

В период от 14-26 седмици растежът на плода продължава, нормите на CBC се променят леко и трябва да обърнете внимание на стойностите:

  • левкоцити под 7 х 109 и над 10,5 х 109 клетки / л;
  • ESR над 25 mm / h.

След 27 гестационна седмица размерът и теглото на матката, плода и обема на циркулиращата кръв на жената достигат максимум. Тялото през третия триместър започва да се подготвя за раждане. Третият триместър има свои собствени норми на показатели за общ кръвен тест.

  1. Хематокритът достига пик при 0,36. Ако индикаторът започне да расте, това може да означава предстоящо преждевременно раждане, състояние на прееклампсия.
  2. Хемоглобин над 140 g / l - голяма вероятност за дехидратация, развитие на анемия с дефицит на фолиева киселина, под 100 g / l - анемия с дефицит на желязо, което застрашава кислородния глад на плода.
  3. Левкоцитозата над 12 х 109 / л изисква задълбочен преглед за инфекции, под 4 х 109 / л - има възможност за остра вирусна инфекция, слаб имунитет, изчерпване на тялото.
  4. Тромбоцити под 100 х 109 / l - подозрение за развитие на късна гестоза, заплаха от синдром на HELLP, DIC синдром. Висок риск от кървене. Бременната жена се нуждае от спешна хоспитализация.

Резултатите от клиничен кръвен тест се влияят от правилното събиране на биологичен материал за изследване и подготовката на жената за него. Простите правила ще помогнат за получаването на надеждни показатели, които отразяват реалното здравословно състояние на бременна жена.

Вземането на кръв се прави най-добре сутрин..
UAC трябва да се приема на гладно.
Опитайте се да не ядете пържени, мазни, тежки храни предния ден.
Не се препоръчват горещи душове вечер преди тестване..
Важно е и психо-емоционалното състояние на жената: минимум стрес и максимум позитивно отношение.

Хематокритът се понижава по време на бременност: норми за триместър, причини за отклонения

Хематокритът не е включен в списъка на стандартните анализи. Това изследване се извършва само по посока на лекуващия лекар, но в стари, все още съветски форми за анализи, за тази стойност е назначена специална колона.

Нормите за различните възрастови категории и пол са различни. Други норми за бъдещи майки. Счита се за нормално, ако хематокритът е намален при бременни жени с 3-6%, в сравнение с показателите на жените в нормално състояние. Това се дължи на увеличаването на обема на кръвта в тялото на жената по време на бременност..

Хематокрит

Хематокрит е съотношението на кръвните клетки към общата кръвна картина. В медицината този показател има съкращение - Ht, а понякога и NBT. Единицата за измерване е%.

Използва се за преценка на вискозитета на кръвния поток. Определя се визуално. За това събраният биоматериал се подлага на процедура на центрофугиране. В резултат се образуват 2 компонента - плазма и клетки.

Нормално ниво за възрастни:

  • Плазма - 60%,
  • Кръвни клетки - 40%.

Кръвните клетки са 99% еритроцити. Останалите 1% се разделят между тромбоцитите и левкоцитите.

По време на бременност плазменият обем се увеличава с около 15%. Това означава, че процентът на хематокрит ще намалее. Това е нормално и не изисква коригиращи действия. Но ако нивото на NBT значително се увеличи или намали, това означава, че са настъпили патологични аномалии. Ще бъде необходимо да се подложат на допълнителни изследвания, за да се установи причината за такива промени.

Как се прави анализът?

За анализ бременните жени могат да вземат една от следните опции за биоматериал:

  1. Венозен,
  2. Артериална (приема се много рядко),
  3. Капилярна кръв.

Градуите се прилагат върху стъклената епруветка - 100 бр. След събиране на кръвта се поставя в лабораторна центрофуга. Продължителност на процедурата - 60-120 минути.

В резултат на това плазмата се отделя от еритроцитите, така че на приложената скала можете да разберете техния процент.

Има и автоматично оборудване, с което хематокритът в кръвта по време на бременност се определя по формулата:

Тримесечни норми

Когато хематокритът е нисък по време на бременност, се счита за нормално, ако нивото е над 30%. По-ниските нива вече са патология. Ако NBT е по-висока от 36%, тогава количеството кръв е намаляло, вероятно в резултат на дехидратация..

В таблицата хематокритът по време на бременност е норма за всеки триместър.

I триместър

Нормата е 33-36%. От 6 до 12 седмици се наблюдава увеличаване на плазмените обеми и съответно намаляване на нивото на хематокрита. Количеството кръвна плазма е с 10-15% повече. Ако резултатите показват по-малко от границата от 33%, тогава може да се развие анемия..

II триместър

Обемите на кръвта продължават да нарастват. През този период рискът от развитие на анемия е висок. Следователно наблюдението на състоянието на бъдещата майка се извършва по-внимателно. Ако нивото е под 31%, гинекологът предписва специални лекарства.

ІІІ триместър

Нормата е 32-34%. През този период се наблюдава интензивно увеличаване на обемите на кръвта. На 33 седмици обикновено хематокритът се намалява до максималното ниво за цялата бременност.

Причини за ниски цени

Патологично намаленият хематокрит по време на бременност може да се дължи на:

  • Анемия (анемия),
  • Липса на желязо в организма,
  • Липса на витамини,
  • Бъбречна дисфункция,
  • чернодробни нарушения,
  • Обостряне на стомашно-чревни заболявания,
  • Инфекциозни заболявания,
  • Неизправност на имунната система.

В 95% от случаите причината за патологичното намаляване на нивото на Ht все още е желязодефицитна анемия..

Клетките на тялото при бременни жени с такива показатели изпитват значителна липса на кислород. Резултатът е последователност от процеси, водещи до хронична хипоксия и метаболитна ацидоза..

Каква е опасността от нисък хематокрит?

Ако NBT е под нормалното, се случват следните процеси:

  1. Нивото на червените кръвни клетки намалява,
  2. Настъпва свръххидратация - повишена концентрация на течности,

Всичко това оказва негативно влияние върху сърдечно-съдовата система. Натоварването на съдовете се увеличава, което се отразява на състоянието на вътрешните органи. Работата на мозъка, бъбреците и черния дроб е нарушена. В тъканните клетки липсват кислород и хранителни вещества, това може да провокира развитието на дистрофия и хипоксия.

Ниският хематокрит по време на бременност има своя клинична картина.

Бъдещата майка трябва да се притеснява от следните симптоми:

  • Слабост до замайване,
  • Бледост на кожата,
  • Затруднено дишане,
  • Главоболие,
  • Тахикардия - учестен пулс,
  • нарушения на сърдечния ритъм (екстрасистоли).

Принципи на лечение

Естествено, на първо място, лекарят ще се опита да установи причината за това патологично състояние на жената. Следващата стъпка за нормализиране на ситуацията ще бъде премахването на факторите, предизвикали намаляването на NBT в организма..

Има няколко начина как можете да увеличите хематокрита в кръвта:

  1. Прием на лекарства, които работят за повишаване нивото на желязо в организма,
  2. Дълги разходки на чист въздух за попълване на недостига на кислород в клетките и за обогатяване с витамин D,
  3. Опитайте се да избягвате стресови ситуации,
  4. Прегледайте диетата си.

Тъй като желязодефицитната анемия е най-честата причина за ниски нива на NBT, първото нещо, което лекарят ще направи, е да предпише лекарства с желязо. Моля, обърнете внимание: самолечението в този случай е изключено, тъй като всички нюанси са важни за правилното развитие на бебето: изборът на лекарството, дозировката му, страничните ефекти.

Тези лекарства включват:

  • Хранителни добавки,
  • Витаминни комплекси,
  • Железен сулфат и глюконат, други съединения.

В случай на тежък дефицит на желязо, пероралното лечение може да бъде неефективно и след това лекарството се прилага интравенозно (Venofer). В резултат на странични ефекти бременната жена може да има: киселини и диспептични разстройства.

Също така трябва да преразгледате ежедневното си меню. Задължително е да се ядат храни, богати на желязо и витамин С (за усвояването му).

Тоест диетата трябва да съдържа:

  • Яйца,
  • Ядки,
  • Плодове. Обърнете специално внимание на киселите ябълки,
  • Месо,
  • Черен дроб,
  • Оставяне и карантия.

Горчивият шоколад и хематогенът са разрешени в малки количества. Естествено, бъдещата майка трябва да премине към здравословна диета, с изключение на сода, бързо хранене, алкохол, пикантни и солени храни.

Хематокритът се понижава по време на бременност 1-2-3 триместър при жена, дете, възрастен мъж. Причини за вдигане

Автор на статията: Марина Дмитриевна

Хематокрит (върху лабораторни заготовки Ht, HCT) показва относителния обем на червените кръвни клетки (еритроцити) в кръвта. Хематокритът не е стандартен кръвен тест, той се предписва отделно и не предоставя информация за количеството хемоглобин и променливостта на формата на червените кръвни клетки.


Хематокритът се определя чрез разделяне на кръвта на фракции в центрофуга

Кръвта на здрав човек се състои от плазма (60%) и кръвни клетки (40%), от които еритроцитите съставляват 99%.

Общо определение

Хематокрит е съотношението на плазмения обем към кръвните клетки (еритроцити). Измерва се като процент и се определя при клиничен кръвен тест. Обозначава се с латински символи - Ht.

Хематокритът се понижава по време на бременност (1-2-3 триместър може да възникне с развитието на патологични състояния в организма) по няколко причини. Оценката му е един от основните диагностични критерии. Определено е да се провери общото състояние на организма.

Показания за изследване могат да бъдат развитието на различни обезпокоителни симптоми, които показват развитието на патология. И също така се извършва кръвен тест по планиран начин, за да се оцени общото състояние на тялото.

Хематокритно число - какво означава това?


Хематокритното число е важен показател за кръвен тест, неговата същност се състои в количествената оценка на кръвните компоненти по отношение един на друг. Този термин се използва рядко в медицинската практика, по-често от специалисти можете да чуете термина "хематокрит". Това обаче не е напълно вярно - хематокритът е градуирана епруветка, използвана за оценка на хематокритния брой.
Справка! Основата на хематокритното число е съотношението на еритроцитите към всички останали кръвни елементи.

Показания за изследване

Основните показания за клиничен кръвен тест:

  • Бременност. По време на бременност кръвен тест е основният диагностичен метод. Има специфична процедура за всеки триместър. През 1-ви триместър се извършва кръвен тест 2 пъти месечно. През 2-ри и 3-ти триместър, 1 път, на всеки 2 седмици. Според показанията е възможно по-често вземане на кръв за анализ.
  • Диагностика на анемия. Позволява ви да идентифицирате развитието на патология и се извършва кръвен тест за проследяване състоянието на пациента и ефективността на лечението.

  • Диагностика на полицитемия (патологично състояние, при което броят на червените кръвни клетки в кръвта се увеличава).
  • Инфекциозни заболявания. По време на инфекциозни заболявания е важно изследването на хематокрита. Той помага да се предотврати развитието на дехидратация. А също така хематокритът е от особена диагностична стойност в случаите на малария. Намалената му стойност е основният признак за развитието на тази инфекция..
  • Симптоми. Ако има главоболие, умора, слабост, бледност на кожата, промяна в апетита, повишаване на телесната температура - всичко това са индикации за клиничен кръвен тест.
  • Оценка на телесна дехидратация. Позволява ви да прецените колко дехидратация има човек и дали това състояние изисква въвеждането на допълнителна течност в тялото. Освен това се извършва систематично наблюдение на състоянието на пациента след продължителна загуба на течности..
  • Оценка на необходимостта от преливане на кръв и нейните компоненти (кръвопреливане).
  • Наблюдение на състоянието на пациента по време на кръвопреливане и оценка на ефективността на тази процедура.
  • Диагностика на латентно кървене. Когато няма изразена клинична картина, клиничен кръвен тест помага да се подозира развитието на кървене в тялото. Действа като допълнителен диагностичен метод.
  • Кръвен тест за HIV инфекция и тест на Васерман (антитела срещу сифилис)

    Всички тези инфекциозни заболявания са изключително опасни за нероденото бебе и причиняват непоправима вреда на здравето му.

    Много е важно тези изпити да се преминат навреме.

    ХИВ инфекцията засяга имунните клетки на тялото и те губят способността си да се борят с болестотворните микроби и вируси. Лесно се предава на бебето по време на преминаването на родовия канал. Жените, които са носители на имунни заболявания, не могат да кърмят бебето, тъй като рискът от инфекция е опасен.

    Сифилисът е полово предавано заболяване и се предава от майка на дете по време на естествено раждане. При пациенти със сифилис рискът от преждевременно раждане, мъртво раждане или раждане на деца със сериозни патологии се увеличава значително. За да открие антитела срещу сифилис, съвременната медицина използва прост и достъпен скринингов тест за реакцията на Вассерман.

    Причини за отклонения

    Хематокритът се понижава по време на бременност (1-ви триместър се характеризира с често вземане на кръвни проби за тестове) поради патологични процеси при пациентите. Причините за отклоненията са много разнообразни. Те могат да действат като патологични промени и като физиологична норма..

    Всяка възраст има свой собствен хематокрит в кръвта:

    • При мъжете - 39-48%.
    • При жените - 35-45%.

    При децата показателите зависят от възрастта. При новородените хематокритът обикновено е много по-висок от нормалното (65%), при деца под 1-годишна възраст този показател варира от 33 до 41%.

    Жени:

    • Бременност. По време на раждането на дете, всички кръвни показатели се изместват в една или друга посока. Това се дължи на увеличеното натоварване на тялото на жената. Обемът на кръвта по време на бременност се увеличава поради повишените нужди на плода за хранене и кислород. Промяната в хематокрита по време на бременност не винаги е патология. Много зависи от състоянието на жената, нейното благосъстояние. Такова патологично намаляване на хематокрита винаги се комбинира с промяна в други кръвни параметри..
    • Анемия. Предимно жените имат желязодефицитна анемия. Но други видове анемия (хемолитична, сърповидно-клетъчна, дефицит на В-12) също могат да допринесат за намаляване на хематокрита..
    • Кървене. Включително обилно менструално кървене, както и хронично кървене. При провеждане на кръвен тест по време на менструация ще се наблюдава намаляване на хематокрита - това е вариант на нормата.
    • Диети. Рязката загуба на тегло или продължителното гладуване води до намаляване на червените кръвни клетки и в резултат до намаляване на хематокрита.
    • Повишен прием на течности. И също така увеличеното въвеждане на интравенозни инфузии може да повлияе на намаляването на хематокрита..
    • Онкологични заболявания.
    • Заболяване на бъбреците.
    • Хронични възпалителни процеси в организма.
    • Инфекциозни заболявания.

    Мъже:

    • Анемия.
    • Кървене. При мъжете има главно хронично кървене от стомашно-чревния тракт, хемороидално кървене (хемороиди).
    • Онкологични заболявания.
    • Прием на някои лекарства, които влияят на хемопоетичната система.
    • Пиене или даване на твърде много течности.
    • Инфекциозни заболявания.
    • Намален протеин в организма.

    Деца:

    • Физиологична норма. При деца намаляването на хематокрита може да не носи никаква опасност и с течение на времето да се промени до нормални стойности. Но това се отнася за незначителни отклонения от нормата, които не са придружени от никакви негативни симптоми..
    • Повишен прием на течности или голям обем интравенозни течности.
    • Анемия. Не толкова често при деца, колкото при възрастни.
    • Онкологични заболявания. Левкемия, лимфом на Ходжкин, невробластом са най-често при децата..
    • Прием на лекарства.
    • Инфекциозни заболявания.

    Ниският хематокрит може да бъде причинен от неадекватно вземане на кръв и транспортиране до лабораторията. Неправилното изследване в лабораторията може да доведе до известна грешка.

    Последиците от намаляването на показателя за бъдещата майка и плода

    Хематокритът е мярка за количеството червени кръвни клетки (червени кръвни клетки) в кръвта на човек. Когато дарявате кръв за общ анализ, хематокритното число не се определя. Тази манипулация се извършва само по указание на специалист. За целта лабораторен асистент взема кръв от вена, артерия или от пръст и я поставя в специална епруветка.

    Контейнерът за анализи е направен от стъкло и на повърхността му са начертани 100 линии. Епруветката с кръв се поставя в центрофуга за 1,5–2 часа. През това време кръвните клетки се утаяват и лаборантът определя процента на плазмата и еритроцитите.

    Преди да вземете тестове за определяне на хематокрита, е необходимо да извършите подготвителни мерки. За да направите индикатора по-точен, преди да дарите кръв, не можете:

    • яжте мазни храни (на бременна жена е позволено да яде лека закуска);
    • изпълнява всякаква физическа работа;
    • бъдете нервни и притеснени;
    • пийте алкохол и пушете.

    Често по време на бременността хематокритният брой намалява. Ако нивото на индикатора достигне критично ниски стойности, тялото на бъдещата майка започва да претърпява патологични промени:

    • увеличава се натоварването на вътрешните органи (сърдечен мускул, бъбреци и черен дроб);
    • нарушение на функционирането на мозъка;
    • количеството течност в тялото се увеличава, докато за отделянето му се изразходва много енергия;
    • клетките и тъканите не получават достатъчно кислород и важни хранителни вещества в необходимото количество;
    • се развива желязодефицитна анемия.

    Заедно с това жената започва да изпитва силна слабост и умора. Анемията може да се развие, когато в кръвта има изключително малко червени кръвни клетки. Състоянието може да провокира развитието на кървене при жената..

    Ниският хематокрит е опасен не само за майката, но и за живота на детето. Бебето не получава достатъчно кислород, от който се нуждае за правилен растеж, в резултат на това се появява тежка хипоксия. Важно е да преминете своевременно предписаните от лекаря прегледи, за да предотвратите развитието на усложнения.

    Каква е опасността от отклонения

    Основната функция на еритроцитите (които се намаляват с намаляване на хематокрита) е да пренасят кислород до органите и тъканите. Свързвайки се с хемоглобина (кръвен протеин), те допринасят за адекватно снабдяване с кислород в човешкото тяло.


    Ако хематокритът е понижен по време на бременност, тогава трябва да се оцени тежестта

    С намаляване на тези показатели се наблюдава хронично кислородно гладуване на тялото.

    Това може да доведе до следните усложнения:

    • Сърдечно-съдови заболявания.
    • Намалена производителност.
    • Патологични промени в нервната система.
    • Намален имунитет и податливост към инфекциозни заболявания.
    • Заболяване на бъбреците.
    • Патологични промени в черния дроб.

    Причини и ефекти от повишените нива на червените кръвни клетки в кръвта

    Повишеният хематокрит при бременни жени сигнализира за удебеляване на кръвта и може да възникне по причини като:

    1. Дехидратация. При тежка дехидратация нивото на хематокрита може да достигне 40%. Може да се извика от:
        повръщане (с токсикоза);
    2. диария;
    3. прекомерно изпотяване поради хормонални нарушения или неправилно функциониране на периферната нервна система;
    4. нередности при пиене, особено през летните жеги.
    5. Гестоза (късна токсикоза). Това патологично състояние се проявява:
        подуване;
    6. намаляване на обема на циркулиращата кръв;
    7. промени в вискозитета на кръвта;
    8. нарушение на микроциркулацията.
    9. Яденето на много сол.
    10. Бъбречни нарушения.
    11. Стрес, нервно напрежение.

    В резултат на това се нарушава работата на вътрешните органи - сърцето, черния дроб, бъбреците, нервната система, плацентата.

    Промени по време на бременност

    Хематокритът може да бъде понижен по време на бременност, в 1,2 или 3 триместър. По време на бременност се наблюдава увеличаване на обема на кръвната плазма. Това зависи от повишената нужда от кислород и хранене на плода, тъй като всички хранителни вещества и кислород бебето получава през плацентата на майката.

    От самото начало на бременността има постепенна промяна в кръвната картина. Които се променят до 30-та седмица от бременността.

    По време на бременност е необходимо специално наблюдение на състоянието на хематокрита, еритроцитите и хемоглобина. Тъй като патологичните промени могат да доведат до развитие на заболяването и усложнения при нормална бременност.

    По време на бременност може да се наблюдава намаляване на хематокрита не само поради растежа на плода. Но и на фона на дългосрочна токсикоза.

    Токсикозата може да доведе до дехидратация, а въвеждането на големи количества интравенозни разтвори може да доведе до намаляване на хематокрита. Също така, с токсикоза, нивото на протеин в тялото намалява. Това се дължи на недостатъчно хранене (особено през първите месеци на бременността, когато токсикозата достига своя връх).

    Хематокритът се понижава по време на бременност (2-3 триместър се характеризира с прееклампсия), често през втората половина на бременността. Това състояние по своя механизъм се различава от токсикозата и носи голяма опасност за жената и плода. На фона на гестоза може да се развие и намаляване на хематокрита. Свързано със значителна загуба на протеин в урината.

    По време на бременност трябва постоянно да следите нивата на протеините си. За това се изследват общ тест за урина и биохимичен кръвен тест. Въз основа на тези тестове може да се определи дали ниският хематокрит е свързан с намален протеин в организма..

    Също така, ниският хематокрит по време на бременност може да бъде свързан с бъбречни заболявания. Един от тях е гестационният пиелонефрит. Това е възпаление на бъбречната пиелокалицеална система.

    По правило това е следствие от нарушение на изтичането на урина, поради затягане на уретера от плода. Поради това заболяване има повишено отделяне на протеин в урината, което също може да доведе до намаляване на хематокрита..

    И също така, по време на бременност, лекарят трябва да контролира всички физиологични функции на тялото на жената, за да не пропусне патологични промени. Само чрез пълен анализ на всички показатели може да се установи причината за понижения хематокрит..

    Ниски нива на еритроидни клетки: какви симптоми се придружават?

    При бъдещите майки хематокритът оставя много да се желае поради следните причини:

    • жената страда от нисък хемоглобин (пациентът трябва да се храни добре, тъй като лъвският дял от витамини и хранителни вещества се приема от плода);
    • измъчван от анемия;
    • бъбреците не могат да се справят с увеличеното натоварване;
    • има отклонения във функционирането на черния дроб;
    • жената се е заразила с инфекция;
    • органите на храносмилателния тракт са възпалени;
    • загуба на основен имунитет.

    В 95% от случаите медицинската практика показва, че желязодефицитната анемия все още е причина за понижения хематокрит. Последиците от дефицита на желязо за нероденото дете: то не получава кислород и страда от метаболитна ацидоза.

    Намаленият хематокрит се усеща със следните симптоми:

    • бременната жена е замаяна, няма сили да стои или да ходи дълго време;
    • притеснен от бърза умора;
    • кожата става ясно изразена бледа;
    • дишането е периодично и учестено;
    • главоболие;
    • сърцето бие по-бързо от обикновено.

    През първия триместър на бременността при жените съставът на кръвта се променя, тъй като сега тялото трябва да носи хранителни вещества и кислород не само по основния кръвен поток, но и до развиващия се плод. Съответно, известно намаляване или увеличаване на показателите на формованите елементи ще бъде неизбежно. Но особено за бременни жени, лекарите са определили допустимото отклонение, което не бива да се страхува и поради което не трябва да се притеснявате.

    Хематокритът е много важна стойност, която се оценява няколко пъти по време на бременността. Тя ви позволява да определите общия обем на червените клетки по отношение на други оформени елементи. Също така стойността на хематокрита се нарича плътност на кръвта или нейния вискозитет..

    Веднага след като жената вземе анализа, той се поставя в центрофуга, където фракциите се разделят. Ако разгледаме резултата от диагностиката визуално в епруветка, тогава еритроцитите, като най-тежките тела, се утаяват на дъното. И плазмата остава на върха.

    Обикновено притокът на кръв се състои от 60% плазмена течност и 40% кръвни клетки (от своя страна те трябва да съдържат 1% тромбоцити / левкоцити и 99% еритроцити).

    Какво се случва по време на бременност? Пациентите обикновено имат нисък хематокрит. Тоест нивото на кръвните клетки спада до 33-40%. Но поради факта, че с растежа на плода количеството плазмена течност в кръвта се увеличава, процентът за 2-ри триместър пада още повече. Понякога показателите достигат 30-31% и през този период преди раждането те се считат за под нормата.

    Важно е да се отбележи, че Hct трябва да бъде намален при бременни жени. Ако това не се случи, тогава пациентът може да развие патологични промени в тялото. Ето някои стойности на хематокрит, които се считат за норма на всеки етап от бременността:

    • 1 триместър - 33-40;
    • 2-ри триместър - около 31;
    • 3 триместър - поне 33.

    В същото време се отбелязва и спад в хемоглобина. Валидни цифри за бременни жени се считат за показатели в диапазона от 110-140. Но през второто тримесечие пада още повече и достига стойност от 105 g / l. Въпреки че за здраво тяло такива цифри се подценяват и изискват лечение, по време на бременност те не предизвикват безпокойство до последния етап на раждането на дете..

    Занижените стойности на хематокрит ще повлияят отрицателно на благосъстоянието на пациента. Тъй като броят на червените кръвни клетки намалява, чиято основна задача е да пренася кислород до всяка клетка на тялото, бременната жена ще почувства липса на O2.

    Ниската стойност на хематокрита причинява следните симптоми:

    • Постоянна умора;
    • Виене на свят;
    • Диспнея;
    • Повишена сърдечна честота;
    • Главоболие;
    • Косопад;
    • Суха и бледа кожа.

    Жената изпитва силно натоварване върху сърцето, защото се опитва да осигури на тялото кислород, но няма достатъчно червени клетки, за да го достави до тъканите и органите. Поради нарушаването на метаболитните процеси възникват неизправности в киселинно-алкалния баланс. Остава и въглеродният диоксид, който обикновено трябва да бъде заменен с O2.

    Нормата за всеки триместър

    Обемът на кръвната плазма на бременна жена започва да се променя, започвайки от 4 седмици и достига максимум в 34 гестационна седмица. След раждането хематокритът се повишава (под въздействието на хормони) и след това може да се намали отново. Намаленият хематокрит след раждане е свързан с започване на кърмене.

    Както по време на бременността, жената започва да дава на бебето хранителни вещества заедно с кърмата за растежа и развитието му. Следователно балансираното хранене по време на бременност и след раждане е толкова важно. Това е основната превантивна мярка за предотвратяване на развитието на анемия..

    Обикновено хематокритът при жената е 42,2%. С течение на бременността стойностите на хематокрита могат да намалят.

    • Хематокрит през I триместър на бременността е 36%.
    • През второто тримесечие може да намалее до 33,2%.
    • Хематокрит през 3 триместър и до самото раждане може да бъде около 30,1%.

    Как да увеличим броя на червените кръвни клетки до нормални в случай на открити заболявания


    Ако пациентът е диагностициран с някакви патологични промени, засягащи плътността на кръвта, тогава провокаторът се лекува. Хематокритът ще се възстанови до нормалното след елиминиране на основното заболяване.
    Хелминтоза;

    Предписват се антихелминти от билков или фармацевтичен произход. Също така дайте съвети относно хигиената на храните, за да предотвратите заразяване с хелминти.

    Предписват се консервативни лекарства, които са безопасни за плода. Но с развитието на миоматозни възли, провокиращи тежка загуба на кръв, те рискуват и извършват операция.

    Ако жената има нарушение на синтеза на хемоглобин или се диагностицира сърповидно-клетъчна анемия, тогава терапията се провежда симптоматично. Основното лечение е да се предотвратят усложнения. Временен ефект се дава чрез прием на хормонални лекарства. Но проблемът може да бъде решен фундаментално само чрез трансплантация на костен мозък..

    Хроничен дефицит на кислород;

    Почти винаги се среща при пациенти, които пушат. В този случай самата жена трябва да реши да се откаже от лошия навик, в противен случай никакви методи на терапия няма да дадат положителен резултат. Лекарствата няма да могат да помогнат за увеличаване на Hct, тъй като тяхната ефективност се губи на фона на интоксикация на тялото.

    Без лечение на основното заболяване, жените могат да получат преждевременно раждане или повтарящи се спонтанни аборти..

    Опасността от нисък хематокрит по време на бременност

    Хематокритът се понижава по време на бременност (1-2-3 триместър), главно поради анемия. И това е основната опасност. Състоянието на жената и плода зависи от това колко е намален броят на хемоглобина и еритроцитите.

    Намаленият хематокрит може да доведе до следните усложнения:

    • Фетална хипоксия. Това се дължи на недостатъчното снабдяване на плода с кислород. Хипоксията може да доведе до усложнения по време на раждането, както и патологии на развитието на плода. Хроничната хипоксия може също да доведе до смърт на плода или сериозни здравословни проблеми през неонаталния период..
    • Отлепване на нормално разположена плацента. Това може да доведе до масивно кървене и смърт на майката и плода..
    • Преждевременно раждане. Може да настъпи между 28 и 37 седмици.
    • Спонтанно прекъсване на бременността. Може да настъпи рано преди 12 седмици от бременността.
    • Замразена бременност. Като правило пропуснатата бременност се диагностицира преди 20 седмици от бременността.
    • Голяма загуба на кръв по време на раждане. Кървенето по време на раждане може да бъде много опасно състояние и изисква спешна медицинска помощ..
    • По-рано разкъсване на околоплодната течност и продължителна безводна празнина. Ако водите са се оттеглили преди началото на активната трудова дейност, това може да доведе до продължителна безводна празнина и кислородно гладуване на плода.
    • Анемия на новороденото. Възниква поради продължителна и прогресираща анемия при бременна жена. Това обикновено е желязодефицитна анемия..
    • Слаб труд.
    • Фетоплацентарна недостатъчност. Характеризира се с недостатъчно доставяне на хранителни вещества през плацентата към плода.
    • Сърдечно-съдова патология при дете.

    Как аномалиите засягат плода?

    За плода както увеличеният, така и намаленият хематокрит са еднаква опасност. И двете състояния водят до кислороден глад на детето. В резултат на това бебето може да не се развие правилно. Вътрешните му органи ще започнат да работят в авариен режим. Бебето може да се роди с увреждания в развитието или да умре.

    Ето основните усложнения на увеличения или намален хематокрит:

    • голяма вероятност от спонтанен аборт;
    • късна токсикоза при жена;
    • преждевременно ексфолиране на плацентата, което може да доведе до раждане за кратко време;
    • аномалии в развитието на плода;
    • раждане на дете с анемия, което ще го направи слабо и болезнено.

    Но ако патологията бъде открита навреме и показателите бъдат коригирани, нейните усложнения могат да бъдат избегнати..

    Тактика за намаляване на хематокрита

    Ако при клиничния анализ на кръвта се наблюдава намален процент на хематокрит, основната тактика се състои в следните методи:

    • Преглед на пациента. За да се изяснят причините за намаляването на показателя, е необходимо да се проведат редица допълнителни проучвания. Те включват общ анализ на урината, биохимичен кръвен тест и ултразвук на тазовите органи.

  • Оценка на нивото на еритроцитите и хемоглобина. Това ще потвърди наличието на анемия. И също така се оценява състоянието на желязо в организма (биохимичен кръвен тест).
  • Хоспитализация в болница (с развитие на усложнения). При незначителни патологични промени лечението протича амбулаторно, с умерена тежест и тежко протичане, необходимо е стационарно лечение.
  • Консултация с хематолог.
  • Намаляване на количеството инжектирана течност.
  • Ако се открие инфекция, терапия, насочена към причинителя на заболяването.
  • Ако хематокритът е намалял поради съпътстваща соматична патология, основното заболяване трябва да се лекува.
  • Лекарства (ако се установи причина).
  • Диета.
  • Мониторинг на ефективността на лечението.
  • Лечение

    Възможно е да се установи намаляване на хематокрита и да се предпише подходящо лечение само въз основа на резултатите от общ или бионичен кръвен тест. Кръвта на пациента се взема от кубиталната вена, полученият материал се поставя в стерилна колба и се изпраща за час и половина в центрофуга, където кръвта се разделя на съставните й части. След това специалистът изследва материала и дава резултатите. Лекуващият лекар интерпретира резултатите от теста.

    Понякога може да се наложи допълнителен кръвен тест за хемоглобин, лекарят трябва също да се запознае с медицинската история на пациента, да направи анамнеза, да измери показателите на сърдечната честота, да проведе физически преглед и да попита подробно пациента за симптомите.

    Разбира се, с нисък хематокрит, човек трябва да се бори не с прояви на отклонения от нормата, а с първичното заболяване, което доведе до намаляване на показателите.

    Ако проблемът е в дефицита на желязо, пациентът ще бъде посъветван да преразгледа диетата си и да въведе храни, които могат да увеличат хематокрита в нея:

    • яйца;
    • бобови растения;
    • телешки черен дроб;
    • червено месо;
    • птиче месо;
    • Морска храна;
    • касис;
    • шипка;
    • зеле - карфиол и червено зеле;
    • броколи;
    • домати;
    • Ягода.

    Какво да правим с намалени цени

    Ако причината за понижения хематокрит е патология, тогава лечението ще се състои в прием на лекарства и спазване на специална диета.

    Лекарства

    Ако намаляването на хематокрита е свързано с развитието на анемия, тогава е необходимо лечение със следните лекарства:

      Железни препарати (Ferrumlek, Maltoferr). Предлага се като таблетки за дъвчене, които се използват 2 пъти дневно в продължение на 14 дни.

  • Витамини от група В. При изразена анемия може да се наложи интрамускулно приложение на лекарства (Milgamma).
  • Препарати с фолиева киселина.
  • Преливане на кръв (кръвопреливане) при тежка анемия.
  • Диета

    Храненето трябва да бъде балансирано и пълноценно. Трябва да ядете поне 5-6 пъти на ден (на малки порции).

    Диетата трябва да включва:

    Кръвна група
    Артериална
    Венозен
    МесоСортове с ниско съдържание на мазнини (говеждо, телешко, пилешко и пуешко)
    Черен дробПиле и говеждо месо
    РибаСьомга, кохо сьомга, сьомга
    Сушени плодовеСушени кайсии, смокини
    ПлодовеЗелени ябълки, райска ябълка, нар
    ЗеленчуциСпанак, зеле, тиква

    Когато хематокритът се понижи...

    Не е трудно да се отгатне, че стойностите на хематокрита директно зависят от еритроцитите, или по-скоро от техния размер и брой. Ако по някаква причина има много от тях (хематокритът е увеличен) или твърде малко (хематокритът е намален) или размерите им поради определени обстоятелства започват да се променят в посока на намаляване или увеличаване. Разбира се, обемът на клетъчната част на кръвта пропорционално ще се отклони в подходящата посока. Казва се нисък хематокрит, ако нивото му падне до 20-25%, което показва анемия. По правило такива промени се причиняват от фактори, участващи в образуването на патологичния процес..

    Причината за намаляване на хематокрита може да бъде спад в нивото на червените кръвни клетки (еритропения), прекомерно натрупване на вода в тялото, което разрежда кръвта и променя процента на червените кръвни клетки и плазмата (свръххидратация), или прекомерно повишаване на концентрацията на протеини (хиперпротеинемия), които свързват и задържат вода в тялото. Такива промени се наблюдават при следните обстоятелства:

    1. Загуба на кръв, но ако обемът на циркулиращата кръв (BCC) може да бъде възстановен сравнително бързо с инфузионни разтвори, тогава е необходимо известно време, за да се нормализират еритроцитите в норма.
    2. В костния мозък образуването на червени кръвни клетки е нарушено (намалено) (анемия, левкемия, лечение с цитостатици и противоракови лекарства, бъбречна пареза).
    3. Еритроцитите се унищожават интензивно: наследствени и придобити хемолитични анемии, хемолитично отравяне (бледа гъба, соли на тежки метали), сериозни инфекции (коремен тиф, малария).
    4. Интравенозното приложение на големи количества течност при пациенти с нарушена бъбречна функция увеличава общия обем на кръвта с нормални еритроцити, естествено, това води до факта, че хематокритният брой става по-нисък.
    5. Хематокритът също е намален по време на бременност, особено през втората половина, поради увеличаване на плазмения обем със същото ниво на червените кръвни клетки.
    6. Анемия от всякакъв вид и произход.
    7. Хиперхидратация: BCC се увеличава, съдържанието на еритроцитите остава непроменено - хематокритът е понижен (водна интоксикация, нарушение на кръвообращението, намалени функционални способности на отделителната система и др.).
    8. Хиперпротеинемия. Образува се от широк спектър от състояния, различни по тежест: повръщане, диария, остри инфекции, миелом, ходжкинов лимфом, парапротеинемична хемобластоза. Увеличението на протеина в кръвта в крайна сметка води до натрупване на течност в тялото и увеличаване на BCC (еритроцитите остават безразлични към тези промени).

    За децата няма отделни причини за понижен хематокрит, следователно спадът на нивото на този показател при дете се подчинява на същия закон, както при възрастен, с изключение на това, че тялото на бебето е по-чувствително към такива промени и болестта често протича малко по-тежко.

    Корекция на нивото на хематокрит по време на бременност

    По отношение на тежестта намаляването на кръвната картина се разделя на леко, умерено и тежко.

    Ако тежестта е лека, бременната жена може да се лекува у дома. В антенаталната клиника пациентът трябва да прави клиничен кръвен тест поне веднъж седмично.

    Необходимо е да бъдете на чист въздух възможно най-често, така че тялото на бременната жена да бъде наситено с кислород. Показва ходене с бавно темпо, в парка или сред природата. През топлия сезон се препоръчва да ходите 2 пъти на ден (сутрин и вечер).

    И също така не трябва да забравяме за правилното хранене, трябва да ядете месни продукти, черен дроб, яйца, нарове. Не можете да гладувате и да пропускате храненията.

    Режимът на пиене трябва да бъде адекватен, до 2 литра течност на ден. В този случай трябва да наблюдавате отока..

    При умерена тежест може да са необходими лекарства, които лекарят избира индивидуално въз основа на състоянието на жената. Може да се наложи цялостен преглед, консултация с хематолог.

    В случай на тежко протичане е необходима хоспитализация в гинекологичното отделение или родилния дом.

    Оценката на хематокрита е много важна по време на бременност. Намаляването му може да доведе до различни усложнения на бременността. През 1 триместър това може да са спонтанни аборти, през 2 триместър може да има преждевременни раждания, през 3 триместър е възможен труден ход на раждането. За да се избегнат усложнения, е необходимо да се контролира кръвната картина и с развитието на патологията да се лекува навреме.

    Предотвратяване

    За да избегнете здравословни проблеми и да поддържате нормалното функциониране на кръвоносната система, трябва:

    • откажете цигарите;
    • откажете се от алкохола;
    • яжте правилно и балансирано - в храната трябва да присъстват всички необходими елементи, витамини и минерали;
    • правете ежедневни разходки на чист въздух;
    • своевременно да се подложи на преглед.

    заключения

    Хематокритът отразява концентрацията на кръвни клетки в кръвта. Намаляването на показателя показва предимно малък брой еритроцити. Анемиите могат да се развият на фона на много патологии, но те винаги създават риск от кислородно гладуване на тъканите, което е изпълнено с неблагоприятни последици.

    Високият хематокрит е показател за съсирването на кръвта, което драстично увеличава риска от тромбоза. Често това се диагностицира със сърдечна недостатъчност, захарен диабет, дехидратация. За повече информация как да забележите отклонения и да нормализирате показателя, прочетете статията: „Хематокритът е увеличен - причини и лечение. Какви допълнителни тестове трябва да бъдат преминати ".


    Следваща Статия
    Ревматоиден фактор в кръвен тест