Посттравматична енцефалопатия на мозъка: особености на хода и лечението


Според статистиката около 1 милион души с черепно-мозъчна травма (TBI) са хоспитализирани в Русия всяка година. След черепно-мозъчна травма при човек, само в 30% от случаите настъпва пълно възстановяване или стабилна компенсация на състоянието. В 90% от случаите умерената или тежка черепно-мозъчна травма завършва с прогресиране на неврологичните симптоми и води до образуване на посттравматична енцефалопатия.

Терминът "посттравматична енцефалопатия" се отнася до комплекс от психологически, когнитивни и неврологични промени, които настъпват при човек след претърпена мозъчна травма. Обикновено енцефалопатията се развива в рамките на 1 година след нараняване. Основата за появата му са рубцови, атрофични, дистрофични промени в мозъчната тъкан след нараняване на главата..

Характеристики на хода на посттравматичната енцефалопатия

Клиничната картина на посттравматичната енцефалопатия се състои от няколко синдрома, които по отношение на тежестта могат да се различават значително при различните пациенти..

1. Вегетативно-дистоничен синдром.

Този синдром се развива, когато вегетативните центрове са повредени, които регулират неврохуморалните и биохимичните процеси в тялото. Човек има главоболие, повишено кръвно налягане, повишен пулс. Прекомерно изпотяване, посиняване на пръстите на ръцете и краката, различни ендокринни нарушения.

  1. Астеничен синдром.

Като правило астеничният синдром заема водещо място в клиничната картина на енцефалопатията. Пациентите се оплакват от бърза физическа и психическа умора. Сънят е нарушен, човек става раздразнителен или апатичен, сълзлив. Сънливостта през деня и нощната безсъние може да са обезпокоителни. Чести промени в настроението.

  1. CSF синдром.

След нараняване човек може да изпитва метаболитни нарушения, което води до образуването на хидроцефалия. Пациентът се притеснява от пукащи главоболия, гадене, повръщане и световъртеж в последните етапи. Симптомите са най-изразени сутрин..

  1. Мозъчен фокален синдром.

Характеризира се с появата на фокални неврологични симптоми под формата на мускулна слабост (пареза и парализа), сензорни нарушения, до пълна загуба на чувствителност. Може да има нарушение на походката, речта, преглъщането. Клиничната картина ще зависи от локализацията на лезията на мозъчната тъкан и нейния размер.

  1. Посттравматичен синдром на епилепсия.

Симптомите на епилепсия и тежестта на гърчовете могат да варират значително при пациенти след TBI. Епилепсията се развива в 10% от случаите след тежка черепно-мозъчна травма. Началото на синдрома настъпва в повечето случаи след 1 година след нараняване.

  1. Психопатологичен синдром.

Клиничните му прояви могат да бъдат различни. Някои хора развиват депресия, друга част развиват фобии, натрапчиви мисли. При тежки случаи се развива деменция, асоциално поведение с изблици на агресия.

Има няколко степени на тежест на енцефалопатията:

  • Степен 1 ​​се характеризира с леко намаляване на паметта, вниманието, човешкото представяне. Неврологичното изследване разкрива дифузни симптоми, които имат по-функционален характер. При тази степен няма нарастване на симптомите с течение на времето и състоянието на човека остава стабилно..
  • Степен 2 е прогресивна. Човек има намаление на мускулната сила на ръцете и / или краката (пареза). Откриват се мозъчни разстройства: нарушена координация на движенията, дисбаланс, нестабилна походка, падания. Някои пациенти могат да развият екстрапирамидни нарушения: треперене в ръцете, забавяне на движенията, трудности при започване на ново движение (започване на ходене, обръщане на тялото). В някои случаи се появяват епилептични припадъци, но с тази тежест припадъците не се появяват по-често 3 пъти годишно.
  • Степен 3 се характеризира с изразени органични неврологични симптоми. Епилептичните припадъци се появяват много по-често. Извън атаките се увеличават промените в състоянието на човешката психика, последвани от формирането на груб психо-органичен синдром.

Особености на лечението

Формирането на посттравматична енцефалопатия се основава на нарушаването на междуневроналните връзки в мозъка и появата на отделни несвързани области на мозъка, поради което основната задача на консервативното лечение е да възстанови и поддържа връзките между невроните, да улесни предаването на нервните импулси. За тези цели основно се използват холинергични лекарства (ипидакрин).

Заедно с холинергичните лекарства активно се използват невропротектори (Ceraxon), ноотропи (Cortexin), анксиолитици (Mexidol), антихипоксанти (Vinpocetine), витамини и други лекарствени групи лекарства.

Изборът на фармакологични средства се извършва индивидуално, като се вземат предвид клиничната картина и тежестта на човешкото състояние.

Неврологът А. Борисов говори за посттравматичната енцефалопатия:

Признаци и лечение на посттравматична енцефалопатия

Посттравматичната енцефалопатия на мозъка е нарушение на кръвоснабдяването на отделните му области след механично увреждане. Симптомите на патологията изглеждат забавени, когато основните ефекти от нараняването са излекувани. Интензивността на проявите зависи от няколко фактора:

  • тежестта на първичното разстройство;
  • локализация на засегнатата област;
  • възрастта на пациента;
  • пушене и пиене на алкохол;
  • наличието на хипертония и атеросклероза.

Причини за появата

Ефективността на предоставянето на първична медицинска помощ също влияе върху предразположението към съдова дисфункция..

Посттравматичната дисфункция е умерена до тежка и може да причини увреждане. Най-често следните събития водят до образуване на енцефалопатия:

  • пътнотранспортни произшествия;
  • битки и побоища;
  • катастрофи сред спортисти;
  • втора степен на мозъчно сътресение;
  • падане от височина (включително собствена височина);
  • родова травма при кърмачета.

Признаци на патология се появяват 1 до 2 седмици след нараняване и зависят от обема на фокуса, неговата дифузна проява.

Механизмът на развитие на посттравматична енцефалопатия се различава от другите форми на патология.

При травматично събитие се нарушава целостта на невроните в определена област на мозъка. Възниква оток, в резултат на което съдовете се притискат и кръвоснабдяването се прекъсва. Има натиск върху вентрикулите на мозъка, изтичането на цереброспиналната течност се забавя. Увредените неврони се заменят със съединителна тъкан, която през годините тялото възприема като чужд елемент. На мястото на хематомите могат да се появят течни капсули, които също нарушават кръвообращението. Следователно, посттравматичната енцефалопатия съчетава както съдови, така и автоимунни компоненти.

Разпознаване на болестта

Патологията е пряко свързана с функцията на централната нервна система и се проявява със следните симптоми:

  1. Редовно главоболие, което не се облекчава от лекарства за болка. Най-често те възникват поради нарушение на изтичането на цереброспиналната течност или лимфата.
  2. Астеноневротичният синдром се проявява чрез раздразнителност на фона на умора. Неврозите възникват, когато нервната система е изтощена.
  3. Замайване по време на физическа активност, причинено от дисфункция на кръвоснабдяването или вътречерепното налягане.
  4. Нистагъм или осцилаторни бързи движения на очите в една посока, дължащи се на неврологични лезии на окуломоторните нерви.
  5. Проблеми със съня: чести събуждания, безсъние, кошмари.
  6. Емоционална нестабилност, загуба на контрол над поведението, повтаряне на изблици на агресия.
  7. Тежка депресия, депресия на фона на собствената безпомощност.
  8. Епилептични припадъци, когато определени области са засегнати с образуването на огнища на патологична активност.
  9. Влошаване на когнитивните функции: памет, внимание, запаметяване, способност за формулиране на мисли.

Степента на посттравматична енцефалопатия директно зависи от тежестта на горните симптоми:

  • Степен 1 ​​не се проявява външно, не засяга човешкото поведение, но на мястото на травматичното увреждане тъканите отмират и се заменят с влакнести компоненти. Такива лезии могат да бъдат открити с помощта на ЯМР;
  • Степен 2 се характеризира с незначителни и периодични неизправности на централната нервна система, които външно могат да бъдат свързани с качеството на съня, намалената работоспособност, умората, развитието на депресивно състояние и промени в настроението. Паметта страда, но проявите на патология не са критични и най-често човек не разбира, че това се дължи на стара травма;
  • Степен 3 се различава от всички изброени неврологични симптоми по забравяне, загуба на фрагменти от паметта, агресивно поведение, дълбока депресия и апатия. Тежки форми на посттравматична енцефалопатия - паркинсонизъм, атаксия.

След травма пациентите развиват астеничен синдром:

  • нивото на тревожност се увеличава;
  • загуба на контрол над емоциите;
  • остава вътрешното напрежение;
  • се появяват гняв и агресия;
  • прескачане на настроението;
  • мисленето се забавя.

Човек се оплаква от намален апетит, липса на мотивация и интерес към живота, спонтанно замайване по време на ходене, повишено изпотяване.

Когато хипоталамусът е повреден след черепно-мозъчна травма, се наблюдава психовегетативен синдром, който се проявява:

  • спонтанно повишаване на температурата;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • повишено кръвно налягане;
  • смущения в менструалния цикъл;
  • еректилна дисфункция при мъжете;
  • намалена чувствителност.

Органичното увреждане на мозъка води до развитие на хидроцефалия и епилептични припадъци в рамките на една година след нараняване.

Първите признаци на патология

Паметта страда дори на първия етап на поражение. Лицето забелязва трудности със запазването на информацията и нейното възпроизвеждане своевременно..

Дългосрочната и краткосрочната памет се влошават. Ако признаците продължават повече от 2 до 3 седмици след нараняване, е необходимо допълнително тестване.

Нарушаването на вниманието често се дължи на умора, разсеяност или се счита за черта на характера. Действията на човек с органични мозъчни лезии изглеждат непоследователни, често безсмислени. Става трудно да се концентрирате върху едно нещо, което се проявява в повишена възбудимост и безпокойство.

Проблеми с мисленето или нарушена когнитивна функция възникват с преобладаване на възбуда и инхибиране на нервната система. Симптомът е не само летаргия и невъзможност за бързо преминаване към друга тема в разговор. Появата на прекомерна жестикулация, спонтанни и натрапчиви отговори на въпроси, странни идеи се отнасят и до неврологични разстройства, ако преди това не са се проявили преди травматичното събитие.

Човек след черепно-мозъчна травма става потиснат, летаргичен, слабо изразява лично мнение, безразличен към случващото се и апатичен, губи интерес към близки хора и любими дейности.

Диагностика и лечение

Невропатологът събира анамнеза, за да определи посттравматичния характер на мозъчното кръвоснабдяване. Необходимо е да информирате лекаря за приблизителното време на нараняването, неговата тежест, локализация, да предоставите наличните резултати от изследването.

Освен това се извършва инструментална диагностика, насочена към определяне на степента на посттравматична енцефалопатия:

  1. ЯМР или КТ определят разпространението на процеса, изключват дифузно мозъчно увреждане (дълбочина на браздите, размери на вентрикулите и субарахноидното пространство).
  2. Електроенцефалографията открива отклонения в основните мозъчни вълни, огнища на епилептична активност и признаци на патологични бавни вълни. Техниката потвърждава местоположението на фокуса на лезията.

Лечението на посттравматична енцефалопатия включва защита на нервните клетки от по-нататъшно увреждане, което се постига чрез подобряване на метаболизма и кръвоснабдяването. Резултатът от медикаментозната терапия е възстановяване на работоспособността и когнитивните функции на мозъка..

Необходимо е да се лекуват последствията от вътречерепни наранявания и свързаните с тях неврологични разстройства с комплекс от лекарства:

  1. Ноотропите или неврометаболичните стимуланти повишават функцията на нервната система чрез възстановяване или изграждане на нови невронни връзки.
  2. Коректорите на мозъчното кръвообращение действат директно върху кръвоносните съдове и нивото на катехоламините.
  3. Мононатриевият глутамат подобрява метаболизма на нервната тъкан, като стимулира активността на невроните.
  4. Биологичните ноотропи регулират вътреклетъчния метаболизъм, синтеза на протеини и намаляват клетъчната смърт (церебролизин на основата на липиди от мозъчната тъкан на свинята).

Най-често се използват лекарства от групата на рацетама, "Pantogam" с появата на епилепсия и "Phenotropil". Популярните невропротективни средства включват: Actovegin, Gliatilin и Mexidol.

Освен това се предписват средства за намаляване на симптомите на вторични заболявания:

  • антидеконгестанти за хидроцефалия;
  • антиконвулсанти за епилепсия;
  • диуретици и вазоактивни лекарства за повишено вътречерепно налягане.

За възстановяване на когнитивните функции се провеждат класове с психотерапевт и логопед, физиотерапия и масаж на фона на лекарства. Пациентите се обучават на правилния начин на живот, добро хранене и сън, както и методи на дихателни упражнения и медитация. За хора с неврологични разстройства се препоръчват ежедневни разходки и физическа активност, които не водят до тежка умора.

Прогноза за заболяване и увреждане

Невъзможно е напълно да се спрат процесите на разрушаване на мозъчната тъкан. Много когнитивни функции са трайно нарушени. Прогнозата на посттравматичната енцефалопатия се влияе от степента на мозъчно увреждане през периода на нараняване, навременна терапия и рехабилитация. Въздействието има собствен имунитет, който директно унищожава невроните.

Лекуващият лекар съставя индивидуален терапевтичен план в три области:

  • приемане на невропротектори и ноотропи;
  • рехабилитация и възстановяване на когнитивните функции;
  • поддръжка на психолог два пъти седмично.

Инвалидността често е дългосрочна последица от посттравматичната енцефалопатия, което може да бъде потвърдено, ако пациентът не е в състояние да работи и да се грижи за себе си у дома.

Мерките за рехабилитация са най-ефективни, когато се започнат в рамките на една година от нараняването. При тежки неврологични симптоми и диагноза степен 2 на посттравматична енцефалопатия се създава група с увреждания 2 или 3, когато пациентът може да работи при условие, че работният ден е съкратен или условията на работа са по-лесни. Група на инвалидност 1 се определя, ако човек напълно загуби способността си да се самообслужва.

Посттравматична енцефалопатия: патогенеза, степени, прояви, как да се лекува, прогноза

© Автор: д-р А. Олеся Валерьевна, практикуващ лекар, преподавател в медицински университет, специално за SosudInfo.ru (за авторите)

Посттравматичната енцефалопатия е сложен комплекс от мозъчни и фокални неврологични разстройства, съчетан с интелектуално-мнестични и поведенчески реакции в отговор на мозъчно увреждане.

Увреждането на мозъка след травма може да има хроничен прогресивен характер, да допринесе за инвалидност и смърт на пациента, но най-често се случва в относително лека форма, която не застрашава живота, но доставя много неприятни симптоми на жертвата. Без да нарушава буквалния смисъл на живота и самообслужването, такава енцефалопатия, въпреки това, принуждава пациента систематично да посещава лекар, да преминава курсове на лечение и да променя начина си на живот, а понякога и да работи..

Емоционалните смущения създават дискомфорт в общуването с роднини и колеги, безсънието утежнява усещането за умора и умора и всеки, дори и най-малък стрес или натоварване може да провокира прилив на психопатологични симптоми, невроза, астения или депресия.

Важна характеристика на посттравматичната енцефалопатия може да се счита фактът, че в редица случаи тя не се появява веднага, а месеци и дори години по-късно. Много е трудно да се установи връзка между промените в нервната дейност и претърпената травма и ако пациентът си е ударил главата преди 10-15 години, тогава той самият може да не си спомни веднага какво се е случило и да не свързва минали събития със появилите се симптоми.

Според някои доклади признаци на посттравматична енцефалопатия на фона на умерени и тежки мозъчни наранявания се появяват рано или късно при 70-80% от пациентите, докато тежестта и тежестта на промените зависят от проведеното лечение и колко бързо е започнато. Навременната и правилна диагноза е изключително важна, както и набор от лечебно-профилактични мерки, насочени към предотвратяване на инвалидност и смърт..

Причини и патогенеза на посттравматичната енцефалопатия

Основната причина за травматично мозъчно увреждане е травматично мозъчно увреждане:

  1. Мозъчна травма от падания, пътни инциденти, удари с тупа сила (при сбиване или случайно);
  2. Участие в контактни спортове (травматичната енцефалопатия на боксьорите е най-често срещаният тип);
  3. Родова травма при новородени.

Промените в мозъка обикновено са дифузни, причинени от хипоксия и дегенеративно-дистрофични промени в нервните клетки, нарушено предаване на импулси, загуба на контакти между отделни групи неврони.

Морфологично, отражение на посттравматичната енцефалопатия се счита за намаляване на плътността на мозъчната тъкан, дистрофични промени в невроните, микроинфаркти, загуба на миелинови обвивки от невронални процеси и образуване на глиални възли. Външно при тежки форми на заболяването може да се забележи атрофия на полукълба, намаляване на размера на мозъка и разширяване на вентрикуларната система.

Тежестта и проявата на последствията от мозъчно увреждане

В зависимост от тежестта на мозъчните нарушения е обичайно да се разграничават три степени на посттравматична енцефалопатия:

  • I - най-леката, проявяваща се с минимални нарушения, които могат да бъдат невидими външно и по време на комуникация, но самият пациент чувства умора, може да спи лошо, да бъде апатичен;
  • II степен - появяват се признаци на емоционална нестабилност, намаляват вниманието и паметта, често безсъние, депресивни разстройства, астения, които имат периодичен характер;
  • III степен - най-тежката и неблагоприятна, придружена от очевидни неврологични симптоми - конвулсии, паркинсонизъм, нарушена координация, парези, рязък спад в интелигентността, психоза и др..

на снимката: пример за последиците от редовни наранявания на главата при спортист, професионален състезател по американски футбол, хронична травматична енцефалопатия

При диагностицирането на заболяването трябва да се посочи дълбочината на нарушенията и характерните прояви (парализа, пареза, деменция и др.). Посттравматичната енцефалопатия няма своя позиция в Международната класификация на болестите, но нейният код ICD 10 е T90.5 (последици от черепно-мозъчна травма).

Понякога можете да видите друг код - G93.8, който включва някои специфични заболявания на мозъка и може да включва посттравматична енцефалопатия. Не е необходимо пациентът и неговите роднини да знаят тези обозначения, но те могат да бъдат намерени в свидетелството за неработоспособност и други медицински документи.

Симптомите на посттравматичната енцефалопатия са изключително разнообразни и се вписват в няколко синдрома:

  1. Хипертонично-хидроцефална;
  2. Гърчови;
  3. Астено-вегетативно;
  4. Вестибулопатия и паркинсонизъм;
  5. Прогресираща деменция.

В зависимост от тежестта на нараняването, симптомите могат да бъдат слабо изразени или тежки в различна степен. Проявите ще бъдат по-изразени и при пациенти с вече съществуващи съдови лезии (атеросклероза, хипертония), които се диагностицират по-често при възрастни хора.

Най-честото оплакване на пациенти, които са претърпели тежки наранявания на главата, е черепната кост, която не се облекчава чрез приемане на обичайните аналгетици. При хидроцефалния синдром главоболието се тревожи сутрин и на висотата му е възможно повръщане, от което пациентът не се чувства по-добре.

Постоянните главоболия, загуба на сила, трудности при изпълнение на интелектуални задачи влошават и без това нарастващата астения, провокират невротични разстройства и изтощават нервната система. Характерно е нарушение на съня - безсъние, неспокоен сън с чести събуждания, сънливост през деня.

По време на физическо натоварване замайването се проявява ясно, макар че при тежки форми на мозъчно увреждане то, заедно с главоболие, може постоянно да нарушава. При съпътстваща атеросклероза на мозъчните артерии тези симптоми ще бъдат още по-изразени.

Нарушенията на вестибуларния апарат причиняват неволеви движения, потрепвания на определени мускулни групи, нестабилност на позицията и нестабилност на походката, признаци на паркинсонизъм. Например, за пациента е трудно да започне да се движи, но след като го е започнал, той трудно може да спре..

Пациент с посттравматична енцефалопатия се нуждае от външна помощ, която трябва да се иска все по-често, поради което депресивният синдром нараства. Промените в настроението, немотивираната агресия или дълбоката депресия не са необичайни. Пациентът може да се оттегли в себе си, изоставяйки обичайните си занимания и хобита, комуникацията с близки, които стават безинтересни. В същото време много пациенти стават хиперкомуникативни с непознати, на които подробно и колоритно описват ситуацията у дома, собственото си благосъстояние и визия за света, което може да донесе много проблеми на семейството..

Един от най-ранните симптоми на мозъчно увреждане след травма е намаляването на вниманието и паметта. Пациентите губят логика, способност за анализ и кохерентно мислене. Новата информация се възприема и запомня с големи трудности. Характерна е бавната реч с активно жестикулиране, пациентите изглежда неадекватно отговарят на прости въпроси, мислите са объркани.

Личностните разстройства се свеждат до загуба на способността за самоанализ, намаляване на самокритичността и липса на воля. Хората, чиято професия е свързана с интелектуални натоварвания и концентрация на внимание, са особено силно нарушени. При тежка степен на енцефалопатия тези симптоми налагат признаването на пациента като инвалид.

Емоционалната и волева сфера страда при абсолютния брой жертви на черепно-мозъчна травма. Поведението се нарушава, появява се неадекватност на действията и действията, пациентите са хленчещи или еуфорични, импулсивни, често агресивни към другите.

Конвулсивният синдром се превръща в тежка проява на посттравматична енцефалопатия. Конвулсиите могат да бъдат генерализирани, със загуба на съзнание, не винаги се повлияват от медикаментозно лечение и сами по себе си допринасят за още по-големи структурни промени в нервната тъкан.

Вегетативните симптоми също са чест спътник на посттравматичната енцефалопатия. Изпотяване, треска, зачервяване на кожата или силна бледност, тахикардия, нарушения на изпражненията, колебания в кръвното налягане.

При дълбока енцефалопатия пациентите се нуждаят от постоянно наблюдение и грижи, но докато са в състояние да се движат и да действат независимо, роднините могат да страдат от тяхната агресивност, склонност към съдебни спорове, неконтролирани действия.

Посттравматичната енцефалопатия с деменция е придружена от пълна загуба на мислене и мотивация, дисфункция на тазовите органи, много пациенти просто лежат, заспивайки от време на време. Те често отказват да ядат или губят способността си да се хранят, което води до тежко изтощение, което може да причини смърт..

Диагнозата енцефалопатия не може да бъде поставена само въз основа на симптомите, тъй като подобна клиника се среща при други заболявания с мозъчно увреждане. Много е важно да се установи фактът на нараняване в миналото, особено ако е изминала повече от една година от получаването му..

Допълнителни диагностични методи са ЯМР, КТ, електроенцефалография при гърчове. Тези процедури позволяват по-бързо да се изключат други причини за енцефалопатия, тъй като промените в нервната тъкан често са стереотипни. ЯМР може да разкрие признаци на полукълбова атрофия, задълбочаване на браздите, разширяване на цереброспиналната течност, огнища на разреждане и микроинфаркти в мозъка.

Допълнителни методи при диференциална диагностика са ултразвук с доплер на съдовете на главата и шията, ехоенцефалография, биохимични кръвни тестове, включително хормони. Консултации с други специалисти - нарколог, психиатър, кардиолог, уролог.

примери за мозъчно увреждане при посттравматична енцефалопатия

Как се лекува посттравматичната енцефалопатия??

Ходът на патологията и последиците за пациента до голяма степен зависят от това колко бързо и колко добре ще бъде предоставена квалифицирана помощ. Важно е не само да се премахнат специфични симптоми, но и да се осигури максимално възможният трофизъм и артериално кръвоснабдяване на невроните. Лечението на травматична енцефалопатия включва:

  • Приложение на невропротективни средства за защита на невроните от хипоксия;
  • Възстановяване на адекватно кръвоснабдяване на нервната тъкан;
  • По възможност - премахване на симптомите на заболяването - конвулсии, парези, депресия и др..

Консервативната терапия на травматично увреждане на нервната тъкан често е симптоматична и насочена към премахване на специфични прояви на заболяването. Комплексното лечение е дългосрочно, състои се от курсове, повтарящи се 1-2 пъти годишно и много лекарства се предписват за цял живот..

Хидроцефалията е честа последица от тежко мозъчно увреждане. При хидроцефалния синдром основната задача на невролозите е да намали вътречерепното налягане, което се постига чрез предписване на диуретици (манитол, диакарб, фуроземид, глицерин). Тъй като налягането в черепа намалява, състоянието на пациента става значително по-добро.

В случай на конвулсивен синдром задължително се използват антиконвулсанти - финлепсин, диазепам, клоназепам и др. Дозата и режимът им трябва да бъдат точно изчислени от невролог, като се вземат предвид противопоказанията, които са доста сериозни за тази група лекарства.

Невропротекцията е най-важната област на лечение, която трябва да започне още при първите признаци на мозъчно увреждане. Ноотропите и невропротекторите спомагат за повишаване нивото на метаболизма в невроните, имат защитен антихипоксичен ефект и намаляват увреждащия ефект на свободните радикали върху нервните клетки.

Ноотропите увеличават паметта и вниманието, помагат на пациента бързо да се адаптира към интелектуалния стрес и увеличават устойчивостта на стрес. Най-популярните лекарства с този ефект са пирацетам (ноотропил), милдронат, енцефабол, церебролизин, кортексин, семакс. Актовегин се използва за подобряване на кръвообращението.

Витамини от група В, РР, никотинова киселина, предписани от курсове на таблетки или инжекции, спомагат за ускоряване на предаването на импулси от нервните клетки и съответно премахват някои интелектуално-мнестични нарушения..

При главоболие и вестибуларни нарушения невролозите предписват аналгетици и нестероидни противовъзпалителни средства - ибупрофен, аналгин, аскофен. Betaserc помага в борбата със световъртежа.

Медицинското лечение се извършва паралелно с физиотерапевтично, психотерапевтично. Много е важно да промените начина си на живот и да премахнете съществуващите лоши навици. На пациентите е показан масаж (особено при пареза и парализа, мускулна хипертоничност, синдром на болката), физиотерапевтични упражнения под наблюдението на специалист.

За подобряване на оксигенацията се предписват дихателни упражнения, много полезно е ходенето на чист въздух, което трябва да се превърне в неразделна част от ежедневния режим на пациент с травматична енцефалопатия.

Един от най-честите симптоми на мозъчно увреждане след травма са психичните промени до тежка депресия, психоза, безсъние. В тази връзка повечето пациенти трябва да работят с психотерапевт (индивидуален или групов), както и използването на подходящи лекарства (рексетин, мелипрамин, диазепам, феназепам и др.). Психотропните лекарства се предписват само от специалист, а самите пациенти могат да използват онези лекарства, които не се нуждаят от рецепта - майчинство, валериана, успокоителни препарати и чайове.

Друга важна стъпка към премахване на проявите на травматична енцефалопатия се счита за промяна в начина на живот. Така че пациентът трябва да се раздели завинаги с лоши навици, ако има такива, тъй като никотинът и алкохолът имат изключително негативен ефект върху вече страдащите неврони.

Адекватна, осъществима физическа активност, балансирана диета, богата на микроелементи и витамини, достатъчен сън, ежедневни разходки и независима психологическа подготовка помагат в борбата за възстановяване на работоспособността и интелигентността. Пациенти, които са се занимавали с интелектуална работа преди нараняването, активно решават кръстословици и математически проблеми, учат наизуст поезия, опитват се да четат колкото се може повече, така че паметта, вниманието и интелектуалните способности да станат приемливи за обичайното им ниво на живот.

Хирургичното лечение на посттравматична енцефалопатия не е широко разпространено, тъй като при затворени наранявания често се получава дифузно увреждане на целия мозък. В случай на хематоми в острия период може да се извърши декомпресионна трепанация и дрениране на кухината с кръв, но тази операция е насочена по-скоро към спасяване на живота и предотвратяване на мозъчен оток, отколкото към елиминиране на признаци на енцефалопатия.

Необходимо е дълго време да се лекува посттравматична енцефалопатия, следвайки всички препоръки на лекаря, това е единственият начин да се надяваме на положителна тенденция. За съжаление обаче пациентът не винаги успява да се отърве от негативните симптоми и патологията може да причини увреждане, което е показано в случаите, когато заболяването ограничава работоспособността. Тежките последици от мозъчно увреждане пречат на военната служба, шофирането на кола (конвулсивен синдром, например), работата с машини.

Терапията на посттравматични мозъчни лезии е насочена по-скоро не към пълно излекуване, а към забавяне на прогресията на патологията. Ефектът може да не се забележи веднага и много симптоми ще станат постоянни. Не трябва обаче да се отчайвате и да спрете да приемате лекарства или да посещавате лекар. В много отношения нивото на рехабилитация зависи от близките, които могат да помогнат на пациента да се справи с депресията, апатията и безразличието към околната среда..

Прогнозата за травматична енцефалопатия зависи от степента на мозъчно увреждане, отговора на лечението, първоначалното състояние на мозъчните съдове и нервната тъкан, възрастта и начина на живот на пациента. Тя може да бъде адекватно оценена само година след нараняването. При относително леки форми на патология можете да разчитате на възстановяване на много мозъчни функции, работоспособност и достатъчна активност в ежедневието..

Прогресиращ курс, тежка енцефалопатия може да ограничи живота и да изисква създаването на група с увреждания - от първата до третата. При първата степен на мозъчно увреждане увреждането обикновено не се установява. С втората, II или III група с увреждания е възможно, докато пациентът може да извършва лесна и безопасна работа или е напълно освободен от нея. При тежка степен на травматична енцефалопатия пациентът трябва да установи I група инвалидност, не може да работи и се нуждае от външна грижа и помощ.

Посттравматична енцефалопатия: особености на протичането и лечението на заболяването

Посттравматичната енцефалопатия е следствие от травма, която е придружена от психични и неврологични разстройства. Тежестта на патологията се влияе от местоположението и тежестта на нараняванията.

Причини за патология

Болестта се развива със затворено мозъчно увреждане. При пациентите патологията се диагностицира със следните фактори.

Сътресения. Патологичният процес се развива с нараняване на главата след падане или след удар. Ако главата е повредена, пациентът изпитва загуба на съзнание. Сътресението на мозъка при хората е придружено от ретроградна амнезия. След като пациентът дойде в съзнание, той не може да си спомни събитията, предшестващи нараняването.

След сътресение има главоболие, световъртеж, гадене, шум в ушите, повръщане и намалени рефлекси. При тежка форма на заболяването пулсът на човек се забавя.

Синини. Има увреждане на тъканите при излагане на травмиращи сили. На мястото на излагане на механична сила се наблюдава появата на фокус на лезията. При натъртвания се наблюдава развитие на церебрални симптоми - повръщане, световъртеж, забавяне на пулса.

Появата на признаци на патология се диагностицира на фона на отоци. При пациенти със синини се наблюдават не само мозъчни, но и фокални симптоми. При патология се диагностицира нарушение на функциите на определени области.

Компресия. Нараняването се диагностицира, ако се наблюдава кръвно налягане върху медулата в периода на вътречерепно кървене. При патология се диагностицират церебрални и фокални симптоми.

При наранявания на пациента се диагностицира бързото развитие на оток. Медулата набъбва и вътречерепното налягане се повишава. Ако функциите на мозъка са нарушени, пълноценната човешка дейност е невъзможна.

Симптоми

Когато главата е ранена, има поява на дългосрочни нарушения в кръвообращението на мозъка, които не могат да изпълняват напълно функциите си. При посттравматична енцефолопатия се наблюдава развитие на съответните симптоми: безсъние, отсъствие, умора, хидроцефалия, арахноидит.

Човек има изблици на агресия, които не могат да бъдат обосновани. Посттравматичната енцефалопатия на мозъка е придружена от астеничен синдром, при който се диагностицира появата на тревожност, депресия, неразумен страх и др..

С болестта се наблюдава появата на различни неврологични енцефалопатии, които се проявяват с вегетативно-съдови нарушения, главоболие и нарушена координация на движенията. При посттравматична енцефалопатия се наблюдава развитие на тежки психични разстройства и груби двигателни нарушения. Болестта е придружена от епилептични припадъци.

Тежестта на заболяването

В съответствие с вида на черепно-мозъчната травма има 3 степени на развитие на заболяването:

  • Лесна степен. Заболяването е придружено от разсеяност и леки неврологични нарушения под формата на загуба на сила, световъртеж.
  • Средна степен. При посттравматична енцефалопатия се нарушава мисленето, речта, паметта. Поведението на пациента се характеризира с агресивност и неадекватност. Неврологичните нарушения са с умерена тежест.
  • Тежка степен. Болестта е придружена от тежки психологически смущения и епилептични припадъци. Пациентите са диагностицирани с нарушена двигателна активност.

Диагностични мерки

Диагнозата на посттравматична енцефалопатия изисква използването на диагностични мерки в комбинация. Пациентът трябва да бъде прегледан от невролог, който ще направи предварителна диагноза. За да го потвърдите, се препоръчва провеждането на ядрено-магнитен резонанс и други методи за изследване..

Препоръчва се да се диагностицират психоневротични разстройства с помощта на безболезнени и неудобни методи. Ядрено-магнитен резонанс използва ядрен резонанс. Това е безболезнен, високо прецизен и безкръвен метод за диагностика на посттравматична енцефалопатия. Този метод на изследване се използва при липса на противопоказания. Забранено е използването му при психични разстройства, клаустрофобия, неподходящо поведение на пациента, бременност.

Посттравматичната енцефалопатия се определя с помощта на компютърна томография. Принадлежи към категорията на рентгеновите методи за изследване. Когато го използвате, мозъкът и черепът се показват на екрана чрез сканиране с рентгенови лъчи. КТ предоставя дефиницията на патологичните огнища, независимо от тяхната етиология. Методът се характеризира с безкръвност, високо информативен и безопасен.

Определянето на хронична травматична енцефалопатия и други форми на заболяването се извършва с помощта на електроенцефалопатия. Електроенцефалографите регистрират биопотенциалите на повърхността на главата. Комплексната диагностика на посттравматичната енцефалопатия дава възможност за разработване на ефективна схема на лечение.

Патологична терапия

Ако пациентът има остра или хронична травматична енцефалопатия, тогава му се препоръчва да проведе сложно лечение. С неговото използване се елиминират симптомите на патологията, възстановява се кръвоснабдяването на съдовете в мозъка и се осигурява снабдяването им с кислород..

При силно главоболие лечението на посттравматична енцефалопатия изисква използването на диуретици и болкоуспокояващи. Ако има нарушения на нервната система, тогава се препоръчва използването на психотропни лекарства.

На пациентите се препоръчва да използват ноотропни лекарства, които подпомагат метаболизма на невроните, особено ако е диагностициран хроничен тип заболяване. Терапията се провежда с Piracetam, Phenotropil, Pantogam. При хипертония се препоръчват лекарства, чието действие е насочено към намаляване на вътречерепното налягане.

Лечението на посттравматична енцефалопатия изисква използването на Vestibo, Tiocetam, Mexidol, Noopept. За лечение на патология специалистите съветват приема на витамини Е, С, В.

За да се подобри паметта, на човек се препоръчва да решава кръстословици и гатанки. Препоръчвано му е да посещава редовно психолог, за да коригира психологическите разстройства. Ако пациентът е диагностициран с хронична травматична енцефалопатия, тогава се препоръчва масаж. При това заболяване се препоръчва да се вземат курсове по акупунктура и да се изпълняват дихателни упражнения.

При посттравматична енцефалопатия рядко се използва операция. Това е така, защото операцията допълнително уврежда мозъчната тъкан. Хирургията се препоръчва от лекарите, ако тя ще бъде от полза повече от предвидената вреда. С използването на хирургическа интервенция се осигурява възстановяване на кръвообращението в мозъка.

За да се подобри състоянието на пациента в случай на заболяване, се препоръчва да се използва традиционна медицина. За укрепване на кръвоносните съдове и подобряване на кръвообращението се препоръчва използването на пресни и сушени плодове на глог. Вторият вид плодове се използва за приготвяне на инфузия.

Супена лъжица нарязан плод се залива с 250 милилитра вряща вода и се влива в продължение на 12 часа. Препоръчително е да приемате лекарството 3 пъти на ден. Единична доза от лекарството е 100 милилитра. Специалистите препоръчват приема на лекарството 20 минути преди хранене..

За да се подобри състоянието на пациента, се препоръчва да се вземат шипки. Вземете 4 супени лъжици сухи плодове и залейте с литър вряща вода. След 3-часова инфузия лекарството се филтрира и се прилага вътрешно. Плодове от шипка могат да се използват за приготвяне на чай. Лечението на заболяването трябва да бъде цялостно, което ще гарантира високото му ниво на ефективност..

Прогноза и превенция

След година след нараняването експертите дават прогноза. През този период се провежда лечение, което е насочено към пълното възстановяване на пациента. Ако дефектите останат след една година, е трудно да се коригират. С интелектуални затруднения човек не може да изпълнява изцяло работата си, поради което му се дава увреждане.

Профилактиката на заболяването изисква премахване на възможността за нараняване на главата. При първите признаци на заболяването пациентът трябва да посети лекар. Навременното предоставяне на медицинска помощ ще премахне прогресията на посттравматичната енцефалопатия.

При наследствено предразположение е строго забранено да се ядат храни, които съдържат холестерол. Смилаемите мазнини са строго противопоказани за пациентите. За да се подобри кръвообращението в мозъка, се препоръчва масаж на шията.

6 факти за посттравматичната енцефалопатия

Под енцефалопатия се разбира заболяване, придружено от съдови лезии, нарушения на кръвообращението и смърт на мозъчните клетки. В повечето случаи енцефалопатията е вродена патология или се дължи на неврологични заболявания. Но има и нарушения, причинени от механично увреждане на кръвоносните съдове и мозъчните тъкани, които се наричат ​​посттравматична енцефалопатия..

Съдържание
  1. Характеристика:
    1. Тежест
    2. Как протича болестта
  2. Причините
  3. Симптоми
  4. Диагностика
  5. Лечение
    1. Помощни методи
  6. Последици и увреждане
  7. Експертен коментар

Характеристика:

Индуцираната от травма енцефалопатия е прогресиращо заболяване с постепенно влошаване на симптомите. Неговата особеност е възможността за дълготрайно асимптоматично развитие. В някои случаи заболяването започва да се проявява след няколко години, което е неговата опасност..

Първите признаци могат да се проявят, когато голяма част от мозъка вече е засегната и има заплаха за живота на пациента.

Тежест

Тежестта на нараняването и големината на лезията влияят върху скоростта на развитие и симптомите на заболяването. Има три степени на посттравматична енцефалопатия:

  1. Първата или лека степен протича без външни прояви и признаци, показващи енцефалопатия. Възможно е да се диагностицира заболяването само с помощта на специални изследвания: ЯМР, КТ, ЕЕГ.
  2. Втората степен се характеризира с леки до умерени прояви. Наблюдават се леки неврологични нарушения: повишена умора, намалена работоспособност, безсъние, влошаване на паметта и концентрацията, чести промени в настроението.
  3. Третата степен на тежест се изразява с очевидни неврологични и психични разстройства. Има нарушение на двигателните функции, деменция, трайна инвалидност, нарушени когнитивни функции.

Важно е своевременно да се определи тежестта на посттравматичната енцефалопатия, за да се предпише правилно терапевтично лечение.

Как протича болестта

За да се разбере как се развива развитието на посттравматична енцефалопатия, е необходимо да се разбере нейната динамика..

Прието е да се разграничават няколко етапа:

  1. На мястото на нараняване има нарушение на структурата на нервните тъкани и техните функции.
  2. Появява се мозъчен оток, провокиращ недостатъчно кръвообращение.
  3. Поради компресията на вентрикулите се нарушава движението на цереброспиналната течност.
  4. Настъпва заместване на нервната тъкан със съединителна тъкан, в резултат на което се образуват огнища на глиоза или кисти.
  5. Поставя се патологично състояние - автоневросенсибилизация, при което имунната система възприема мозъчните клетки като чужди и започва да ги унищожава.

Тъй като тъканите губят способността си да се възстановяват и настъпва втвърдяване на увредените клетки, невронните връзки между клетките, а понякога и полукълбите на мозъка, се нарушават.

Причините

Черепно-мозъчна травма с умерена или тежка степен води до енцефалопатия. Най-голям риск от заболяване при пациенти с анамнеза за множество наранявания.

По тази тема
    • Енцефалопатия

Всичко за болестта на Кройцфелд-Якоб

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 27 септември 2018 г..

Тежките до умерени наранявания настъпват след следното:

  1. Инциденти, бедствия.
  2. Удряне на главата с тежки предмети.
  3. Пада от височина.
  4. Битки, боксови мачове.

При деца травматично увреждане на мозъка може да е резултат от травма при раждане, ако са използвани форцепс или ако черепът е бил компресиран по време на раждането.

Навременната диагностика на TBI и определянето на нейния произход дава възможност да се предскаже развитието на енцефалопатия и да се започне своевременно лечение и профилактика на симптомите..

Симптоми

След черепно-мозъчна травма симптомите може да не се появят веднага. Те започват да се появяват след няколко дни или седмици, като постепенно се увеличават и причиняват известни неудобства на пациента..

Първите признаци, които съпътстват развитието на посттравматичен синдром, възникват поради недостатъчно кръвообращение в съдовете на мозъка..

  1. Главоболие, което се появява рядко в началото и за кратък период. С прогресирането на заболяването болката се усилва и зачестява..
  2. Замайването, главно обезпокоително при внезапно изправяне, с течение на времето става постоянно, с рязко потъмняване в очите.
  3. Слабост, при която пациентът започва да се уморява по-бързо, намалена работоспособност.
  4. Нарушение на съня, затруднено заспиване и липса на чувство за почивка след сън.
  5. Намалена зрителна острота, наблюдава се разширяване на зеницата, най-силно от страна на засегнатия фокус.
По тази тема
    • Енцефалопатия

Защо енцефалопатията на Gaie-Wernicke е опасна?

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 март 2018 г..

Ако не бъде отметнато, симптомите продължават да ескалират. Първоначалните признаци се усилват и се добавят нови:

  1. Нарушено е психоемоционалното състояние, настроението непрекъснато се променя, има изблици на агресия.
  2. Настъпва депресивно състояние, отстъпвайки място на еуфорията.
  3. Нарушени са когнитивните функции: памет, мислене, реч.
  4. Може да се развие деменция, деменция, която може да причини увреждане.
  5. Двигателните функции са нарушени: походката става нестабилна, възникват неволни движения.
  6. Наблюдават се неврологични признаци: треперене на крайниците и брадичката, мускулна слабост, изтръпване на части от тялото и лицето.
  7. Сексуалните функции са нарушени: либидото намалява, възниква импотентност.

След травматично мозъчно увреждане, в допълнение към симптомите на енцефалопатия, могат да се развият следните синдроми:

  1. Повишено вътречерепно налягане, придружено от гадене, повръщане, главоболие, нарушени вегетативни функции.
  2. Епилепсия - възниква, когато в мозъка се образуват патологични огнища. Припадъците могат да бъдат придружени от загуба на съзнание и припадъци.
  3. Паркинсонизъм - възниква след продължителен дефицит на кислород - хипоксия. Изразява се в повишен мускулен тонус, скованост на движенията, треперене.
  4. Вестибулопатия - нарушения на вестибуларния апарат, характеризиращи се с шум в главата, увреждане на слуха, световъртеж и нестабилна походка.
По тази тема
    • Енцефалопатия

Защо сложната енцефалопатия е опасна?

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 март 2018 г..

При енцефалопатия от посттравматичен произход се наблюдават и други неврологични разстройства - асиметрия на лицето, страбизъм, парализа на лицевата и речевата мускулатура, двойно виждане и други..

При първите симптоми е необходимо да се консултирате с невролог за преглед и определяне на диагнозата.

Диагностика

Диагностиката на посттравматичната енцефалопатия не е трудна: въз основа на оплакванията на пациента и анамнеза за TBI, лекарят може да постави предварителна диагноза.

За да се потвърди енцефалопатията и да се определи тежестта на лезията, се предписват следните изследвания:

  1. Рентгенов.
  2. Компютърна томография.
  3. Магнитен резонанс
  4. Енцефалограма.
  5. Доплеров съдов преглед.

Необходимо е да се проведат специални тестове, въз основа на които се прави мнение за качеството на когнитивните функции, състоянието на психичното, неврологичното и физическото здраве..

Освен това се извършват кръвни тестове за наличие на инфекция, алкохол, автоимунни тела, нива на тромбоцитите, ензими и други кръвни параметри.

Разбира се, не всички методи са задължителни, във всеки случай лекарят определя необходимостта от всеки преглед.

Лечение

Невролог и психиатър лекуват посттравматична енцефалопатия, техните действия са насочени към облекчаване на симптомите, подобряване на кръвообращението в мозъка, предотвратяване на по-нататъшна смърт на нервните клетки, подобряване на качеството на живот и психо-емоционалното състояние.

По тази тема
    • Енцефалопатия

Защо смесената енцефалопатия е опасна

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 март 2018 г..

Няма специфична схема на лечение на енцефалопатия, но най-често се предписват следните групи лекарства:

  1. Антиоксиданти - подобряват междуклетъчния метаболизъм, намаляват оксидативния стрес, подобряват когнитивните способности. Най-често се предписват Мексидол, Етоксидол, Неврокс.
  2. Ноотропни лекарства - облекчават ефектите от хипоксията, насърчават образуването на нови съдови сплетения, възстановяват речта и мисленето. Те включват: Cerebrolysin, Pantogam, Piracetam, Cortexin, Cogitum, Gliatilin.
  3. Вазоактивни лекарства - насищат кръвта с кислород, подобряват кръвообращението: Вазобрал, Винпоцетин, Еуфилин, Цинаризин, Сермион.
  4. С тенденция към тромбоза - антикоагуланти: Курантил, Хепарин, Клексан.
  5. Спазмолитици при съдови спазми: No-shpa, Drotaverina hydrochloride.
  6. За хипертония, придружаваща енцефалопатия, антихипертензивни лекарства: Anaprilin, Kapoten, Enap.
  7. Успокоителни за началния стадий на психични разстройства и нарушения на съня: Teraligen, Melaxen, Adaptol, Grandaksin, Saparal, Motherwort-forte. При персистиращо безсъние, както е предписано от лекар, могат да се използват феназепам, радедорм, тазепам.
  8. Терапията трябва да бъде придружена от прием на аминокиселини: глицин, таурин и други.
  9. За поддържане на нервната система е необходимо да се приемат витамини: С, Е и група В, и минерали: магнезий, селен, цинк, силиций.

Продължителността на лечението и дозировката се определят от лекуващия лекар. Терапията за енцефалопатия трябва да бъде сложна с дълги курсове, в повечето случаи лечението на енцефалопатия е през целия живот.

Помощни методи

По време на рехабилитация, в допълнение към лекарствената терапия, е необходимо да се прилагат допълнителни методи на лечение.

По тази тема
    • Енцефалопатия

5 вида енцефалопатия на мозъка

  • Наталия Сергеевна Першина
  • 26 март 2018 г..

Стимулират кръвообращението, насърчават венозния отток и поддържат физиотерапевтичните процедури на нервната система:

  1. Електрофореза.
  2. Фонофореза.
  3. Магнитотерапия.
  4. Кислородни бани.
  5. Акупунктура.

Масажът на цервикалната яка или общият масаж е не по-малко полезен за нормализиране на кръвообращението и облекчаване на мускулните спазми. Препоръчително е да вземете курс от 10-15 сесии на всеки три месеца.

За да даде терапията резултати, трябва да се придържате към следните препоръки:

  1. Придържайте се към ежедневието.
  2. Спете поне 8 часа на ден.
  3. Избягвайте стресови ситуации.
  4. Консултирайте се с невролог на всеки три месеца.

За да нормализирате състава на кръвта, трябва да следвате диета с ниско съдържание на животински мазнини и да въведете храна, богата на витамини и минерали в диетата. Препоръчват се разходки на открито, упражняваща терапия и отказ от лоши навици.

Последици и увреждане

Усложненията на посттравматичната енцефалопатия са изразени симптоми с постоянен характер. Основното усложнение на всеки тип енцефалопатия е необратимо психично разстройство. Объркване, халюцинации, промени в личността, деменция, частична или пълна загуба на паметта.

В допълнение, усложненията включват:

  1. Хипотония или хипертония.
  2. Постоянно главоболие.
  3. Мускулни спазми.
  4. Постоянна непоносимост към топлина.
  5. Мозъчен оток.
  6. На кого.
  7. Смърт.
По тази тема
    • Енцефалопатия

Какво застрашава чернодробната енцефалопатия

  • Екатерина Николаевна Кислицина
  • 26 март 2018 г..

В много случаи посттравматичната енцефалопатия води до увреждане. Групите с увреждания зависят от степента на увреждане, причинено на умствените и физическите умения на пациента:

  1. Леките увреждания не са основание за увреждане.
  2. С втората степен на тежест се установява II или III група инвалидност. С работна група пациентът се прехвърля на по-лесна работа или работното време се намалява.
  3. Лице с увреждания от група I е признато за лице с 3 степен на тежест на енцефалопатия, най-често тези хора се нуждаят от външна грижа и им е назначен настойник.

За всеки пациент процентното намаляване на работоспособността се изчислява индивидуално, като за това се вземат предвид следните показатели:

  1. Душевно здраве.
  2. Естеството и степента на нарушения в организма.
  3. Процент на загуба на умения.
  4. Прогноза в развитието на заболяването.

Освен това се вземат предвид професията на пациента и възможността за преминаване към по-лесна работа и ниво на умения..

Рехабилитацията след TBI с развитието на енцефалопатия отнема много време и близките на пациента трябва да бъдат готови да окажат необходимата помощ, както физическа, така и морална.

Често пациентите с посттравматична енцефалопатия се регистрират в невропсихиатричен диспансер. Въпреки факта, че пациентите често отказват помощ, е необходимо да се възстанови психическото равновесие. Препоръчват се групови и индивидуални сесии с психолог, особено с развитието на енцефалопатия в детска възраст.

Експертен коментар

Пациентите, които са претърпели черепно-мозъчна травма, трябва да бъдат наблюдавани от невролог поне една година, като през този период се препоръчват средно 3-4 курса на медикаментозно лечение. Трябва да се вземат предвид дори незначителни оплаквания и промени в състоянието, които са се появили след нараняването: повишена умора, намалена концентрация. Честа проява на посттравматична енцефалопатия е метеорологичната зависимост, която също не бива да се пренебрегва..


Следваща Статия
Хеморагичен васкулит при деца: причини, признаци и тактики на лечение