Повишен общ билирубин: какво означава това при възрастен?


Един от ключовите комплекси на биохимичния анализ на кръвта е изследването на метаболизма на пигмента. Може да се оцени с помощта на показатели за общия билирубин и отделните му фракции.

Какво е билирубин

Това е пигментирано вещество, което се образува в човешкото тяло и циркулира само по един метаболитен път. Неговата посока включва няколко последователни връзки на билирубиновия цикъл.

Сред тях се открояват:

  • Образуване на билирубин. Възниква в далака, когато червените кръвни клетки, завършили своя жизнен цикъл, се унищожават. Общият билирубин се образува по време на разграждането на хемоглобина. През далачната вена тя се изпраща към системното кръвообращение. Чрез порталната вена той се довежда до черния дроб, в който се прави безвреден..
  • Конюгация. Този процес се основава на свързването на билирубина с глюкуроновата киселина в черния дроб. Това е необходимо за неутрализиране на билирубина в кръвта, тъй като веществото е много токсично.
  • Екскреция. Свързан (конюгиран) в черния дроб, билирубинът е по-малко токсичен, така че може бързо да се елиминира от тялото. Това се случва чрез отделянето му заедно с жлъчката от черния дроб в дванадесетопръстника. По-голямата част от него се екскретира под формата на стеркобилин с изпражненията. Абсорбираната в тънките черва част се екскретира под формата на уробилин през бъбреците заедно с урината.

Видове билирубин

Веществото билирубин присъства в организма под формата на няколко фракции:

  • Непряката фракция е жлъчен пигмент. Непряката фракция е неразтворима във вода и е в състояние да проникне в клетъчната мембрана. Това свойство обяснява токсичния ефект. Тази фракция се синтезира в ретикулоендотелната система в резултат на ензимна трансформация на хема, който се образува по време на разграждането на хемоглобина. След това веществото се свързва с протеини, обикновено албумин, и попада в черния дроб..
  • Директната (свободна) фракция се образува в черния дроб чрез комбиниране с глюкуронова киселина. Тази реакция позволява на пигмента да придобие водоразтворими свойства, както и да навлезе в дванадесетопръстника заедно с жлъчката. Билирубин претърпява допълнителни промени в стомашно-чревния тракт. Малка част от него се връща обратно в кръвния поток, след което се екскретира с урината, като се филтрира в бъбреците. По принцип в резултат на това той се трансформира в стеркобилин, който е част от изпражненията и му придава характерен цвят.
  • Общият билирубин при биохимичен кръвен тест е резултат от добавянето на концентрацията на свободни и непреки фракции. Стойността на този показател е основната насока при оценката на обмена на билирубин, помага да се установи осъществимостта на определяне на показателите на отделните фракции. Ако общият билирубин е нормален, по-нататъшното изследване на билирубиновите фракции е непрактично. Ако този показател се увеличи, става необходимо внимателно да се проучат отделни фракции на веществото, за да се определят причините за повишаването на нивото на билирубин..

Как се образува и екскретира билирубин

Кръвен тест за билирубин

Биохимичният анализ се извършва на гладно, взема се проба от вената. За да получите надеждни резултати, трябва да се откажете от алкохола и мазните храни поне 24 часа предварително..

Резултатът се влияе и от:

  • Бременност,
  • Някои лекарства, които влияят на коагулационната система (хепарин, варфарин, аспирин),
  • Преяждане или строга диета,
  • Холеретични билки,
  • Кофеинови напитки.

Обикновено кръвен тест за определяне на показателя на билирубин се прави в следните случаи:

  • Ако се появят симптоми на жълтеница (това се отнася и за новородени),
  • За диагностика на чернодробна функция при цироза, тумори, хепатит,
  • Ако имате панкреатит или жлъчнокаменна болест,
  • В случай на отравяне и различни токсични ефекти,
  • С развитието на хемолитична болест,
  • Като контрол на ефективността на терапията.

Биохимичният анализ дава възможност да се оцени състоянието на метаболизма на билирубина. Той определя показателите за общ, директен (свободен) и индиректен билирубин.

Общоприети нива на метаболизма на билирубина

Показател При дете през първите няколко дни от живота, μmol / LU на дете през първите две седмици от живота, μmol / LU на дете след един месец живот, μmol / LU на възрастни, μmol / L

ИндексПри дете през първите няколко дни от живота, μmol / lПри дете през първите две седмици от живота, μmol / lПри дете след месец живот, μmol / lПри възрастни, μmol / l
Общ24 - 19028 - 2103,5 - 20,48 - 20,5
Направо0,5 - 10,21 - 12.40 - 5.10 - 5.1
Непряк23,5 - 179,827 - 197.6по-малко от 16,5по-малко от 16,5

Защо високите нива на билирубин са опасни

Билирубинът е изключително токсично вещество, което причинява интоксикация и нарушаване на функционирането на телесните органи. Мозъчните тъкани са най-чувствителни в това отношение..

Останалите системи (черен дроб, бъбреци, сърце) са по-устойчиви на експозиция и могат да функционират дълго време с повишено съдържание на билирубин..

Продължителността на такова функциониране се определя от хипербилирубинемия - тежестта на увеличението.

Модели и степен на повишаване на билирубина

Повишаване на билирубинаХарактеристика на държавата
Леко превишаване на нормалните показателиТози тип хипербилирубинемия включва повишаване на общите нива на билирубин до ниво от 50 до 70 μmol / L. Това състояние не представлява непосредствена заплаха за организма, тъй като не причинява токсично увреждане на органите. Човек може да живее дълго време с лек излишък, но е задължително да се определи причината за увеличението.
Изразено увеличение на показателите на нормата на билирубинВ това състояние концентрацията на билирубин варира от 150 до 170 μmol / L. Това състояние носи некритична опасност за тялото. Дългосрочното съществуване с дадено ниво на хипербилирубинемия причинява интоксикация с билирубин, която трябва да се елиминира възможно най-скоро..
Тежка хипербилирубинемияПоказва състояние, когато индикаторът на билирубина е надценен до ниво от 300 μmol / l. В това състояние има непосредствена заплаха за човешкия живот, причинена от тежка интоксикация и нарушаване на функционирането на органите..
Изключително тежка хипербилирубинемияВ това състояние показателите надвишават концентрацията от 300 μmol / l и са критични за човешкия живот. Ако причината за увеличението не бъде отстранена за няколко дни, пациентът ще умре..

Симптоми на повишена хипербилирубинемия

При повишен билирубин могат да се появят следните прояви:

  • Пожълтяване на склерата на очите и кожата. Проявява се, когато концентрацията на дадено вещество надвишава 50 μmol / l. Интензивността и естеството на проявата се определят от степента на увеличаване на концентрацията на веществото и причините за патологията,
  • Обща слабост,
  • Горчивина в устата,
  • Сърбяща кожа,
  • Фекалиите са бели,
  • Потъмняване на урината,
  • Нарушена интелектуална способност и памет,
  • Увеличен размер на черния дроб и чувство на тежест в десния хипохондриум.

Как действа билирубин

Причини за повишени нива на билирубин

Основните заболявания, които могат да повишат нивото на билирубин:

Фракция на билирубинаОсновните причини за увеличаването на билирубина
Преференциално повишаване на нивото на индиректен билирубин поради прекомерно разрушаване на еритроцитните клетки.Хемолитична жълтеница
Хемолитична анемия,
Инфекциозни заболявания (като малария),
Хиперспленизъм и спленомегалия,
Интоксикация от вътрешен и външен произход,
Несъвместимост на прелятите кръвни групи,
Хемолиза и резус-конфликт при новородени.
Преференциално повишаване на нивото на директен билирубин поради нарушена функция на оттока на жлъчката.Обструктивна жълтеница
Атрезия на системата за изтичане на жлъчката,
Холедохолитиаза и наличие на камъни в жлъчните пътища,
Синдром на Mirizzi,
Холангит,
Рак на жлъчния мехур и жлъчните пътища,
Рак на панкреаса,
Хроничен панкреатит,
Болест на Кароли.
Повишаване на нивото на общия билирубин с равномерно разпределение на фракциите. Типично за чернодробни патологии.Паренхимна жълтеница
Увреждане на черния дроб, причинено от инфекциозни заболявания от всякаква локализация със сепсис,
Токсичен и вирусен хепатит,
Злокачествен рак на черния дроб с метастази,
Цироза на черния дроб,
Мастна хепатоза,
Генетични нарушения на ензимите, които осъществяват метаболизма на билирубина (синдроми на Dabin-Jones, Gilbert, Rotor),
Синдром на Буд-Киари,
Пилефлебит.

Как да лекуваме хипербилирубинемия

Повишените нива на билирубин не са отделно патологично състояние, което изисква специфично лечение.

Това явление трябва да се разглежда само като признак на редица заболявания. И е необходимо правилно да се определи заболяването, което е причинило промени в резултатите от анализа, тъй като без лечение е невъзможно да се нормализира билирубин.

Има само едно състояние, при което лека хипербилирубинемия може да бъде коригирана чрез специална диета или по други начини - това е генетично нарушение на ензимите на метаболизма на билирубина в черния дроб. В други случаи няма смисъл да се действа директно върху билирубина, необходимо е да се подложи на преглед за идентифициране на заболяването възможно най-скоро, тъй като може да се наложи комплексно лечение и дори сложна операция.

За намаляване на токсичните ефекти на билирубина се използват методи за детоксикация (включително въвеждане на разтвори на глюкоза, хемодеза, протеин).

Диагностичната значимост на високото ниво на билирубин се максимизира чрез ранно откриване и правилна оценка на отклонението от нормата.

Причини за намаляване на нивата на билирубин

Намаляване на нивото на билирубин се наблюдава доста рядко. Това обикновено се причинява от исхемично увреждане на сърцето. Това обаче не е специфичен симптом и не се използва при диагностицирането на заболяването..

Също така, намаляване на концентрацията на билирубин може да настъпи в резултат на приема на някои лекарства (аскорбинова киселина, фенобарбитал, теофилин).

Често намалено ниво на дадено вещество се записва в резултат на грешни резултати от анализа, така че в такива случаи е препоръчително да се извърши повторно тестване..

Резултат

Билирубинът се образува от разрушени червени кръвни клетки чрез преработката на хемоглобина. Съдържанието на билирубин е един от показателите за работата на метаболизма, черния дроб и далака.

Какво означава повишен билирубин в кръвта: причини, признаци, заболявания

Фракции на билирубина, тяхното количество в кръвта

Билирубинът е червеникавокафяво съединение, което е мощен клетъчен антиоксидант. Тялото съдържа своите 2 фракции:

  • индиректен билирубин (или свободен) се образува при разрушаване на еритроцитите. Той не се разтваря във вода и не се отделя от тялото. Неговата трансформация се извършва в черния дроб. Индиректният билирубин е токсичен, свързва се с мазнините, нарушава метаболизма, синтеза на протеини и транспорта на калиеви йони. Мозъчните клетки са особено чувствителни към растежа на индиректния билирубин;
  • директен билирубин (конюгиран или свързан) се образува в черния дроб от непряка фракция. Той се разтваря във вода, лесно се отделя от тялото.

При кръвен тест се определя количеството на общия билирубин (комбинация от директен и индиректен). При отклонения нивото на всяка фракция се определя поотделно.

Скоростта на концентрация на общия билирубин е 3,4-17,1 μmol / l, свободна - до 17,1 μmol / l, директен билирубин - до 4,3 μmol / l.

Нормите на жлъчните пигменти зависят от възрастта. При новородени нивото на билирубина е 60 μmol / L, но на 5-ия ден от живота се увеличава и може да достигне концентрация от 200 μmol / L. Това се дължи на наличието на фетален хемоглобин в тялото на децата. Той има различна структура от тази на възрастните и бързо се разрушава. Това е придружено от отделянето на значително количество свободен билирубин. В черния дроб той се превръща в права линия и се екскретира с изпражненията. Увеличаването на свързания билирубин е придружено от появата на жълтеница при деца.

Жълтото оцветяване на кожата и очните протеини на новороденото поради хипербилирубинемия се счита за физиологично състояние и не изисква лечение. С намаляване на нивото на жлъчния пигмент в кръвта, кожата придобива обичайния си цвят.

Продължителната неонатална жълтеница, влошаване на състоянието, бърз растеж на билирубин от първите дни от живота над 200 μmol / L изискват внимателна диагностика и, ако е необходимо, лечение. В зависимост от нивото на биохимичните параметри и етиологията на жълтеница се извършва фототерапия или заместително кръвопреливане.

Причини за хипербилирубинемия

Основната причина за увеличаването на свободния билирубин е масивното унищожаване на кръвните червени кръвни клетки. Това се наблюдава при някои условия.

  1. Хемолитична анемия. Растежът на билирубин се наблюдава при механично увреждане на кръвни клетки по време на протезиране на сърдечни клапи, излагане на токсично вещество, преливане на несъвместима кръв, наличие на вродени аномалии на еритроцитите, дефицит на някои ензими.
  2. Прием на някои лекарства (като аспирин).
  3. Инфекциозни заболявания.

Повишеният свободен билирубин в кръвта се регистрира и при наличие на синдроми:

  • Gilbert - наследствен дефицит на чернодробни ензими. Ходът на заболяването е вълнообразен. Жълтеницата се появява периодично, главно след пиене на алкохол, мазни, солени храни. Синдромът на Gilbert е доброкачествен, но може да се усложни от възпаление в жлъчните пътища, камъни в жлъчния мехур;
  • Lucy-Driscolla е наследствено заболяване, при което циркулиращи в тялото на детето вещества, които нарушават конюгацията на билирубина. Те стигат до бебето по време на вътрематочно развитие или по време на кърмене;
  • Crigler-Nayyar е заболяване от групата на генетичните ферментопатии. Развитието му се основава на нарушение на конюгацията на жлъчния пигмент, което е основното условие за отстраняването му от тялото..

Причини за повишаване на директния билирубин:

  • лош отток на жлъчка - възниква, когато има камъни в жлъчния мехур, белези и тумори на жлъчните пътища. Повишаването на билирубина поради конюгираната фракция се записва при хелминтиаза, рак на стомаха, панкреаса, когато жлъчният канал е механично компресиран. В този случай проникването на жлъчка в дванадесетопръстника е затруднено;
  • наследствени патологии, при които изтеглянето на жлъчния пигмент от чернодробните клетки е трудно;

Когато чернодробните клетки са повредени, се развива паренхимна жълтеница. Повишени са както директният, така и общият билирубин. Чести причини за увреждане на хепатоцитите:

  • остро дифузно чернодробно заболяване (напр. вирусен хепатит);
  • рак на черния дроб (първичен, метастатичен);
  • Инфекциозна мононуклеоза;
  • вторична чернодробна дистрофия на фона на вътрешни заболявания, сърдечна недостатъчност;
  • холестатичен хепатит (възпаление на черния дроб на фона на нарушаване на жлъчните структури и стагнация на жлъчката);
  • цироза на черния дроб;
  • отравяне с наркотици;
  • токсичен ефект върху черния дроб на алкохол, флуоротан, хлороформ, гъбна отрова.

Симптоми на повишаване на общия билирубин в кръвта

С излишък на жлъчен пигмент (надхепатална хипербилирубинемия) се появява:

  • слабост, летаргия;
  • потъмняване на изпражненията, урина;
  • цвета на кожата, лигавиците в лимоненожълт цвят (с билирубин, който надвишава нормата 2 пъти);
  • неврологични нарушения, загуба на съзнание.

Ако жлъчният пигмент в кръвта се увеличи поради разрушаването на чернодробната тъкан, има:

  • пожълтяване на кожата, лигавиците, очни протеини с червен оттенък;
  • обща слабост,
  • сърбеж по тялото;
  • горчивина в устата, повръщане, киселини в стомаха;
  • дискомфорт в десния хипохондриум;
  • потъмняване на урината;
  • зелен тон на кожата.

Субхепаталната хипербилирубинемия (асоцииран жлъчен пигмент 2 пъти по-висок от нормалния) се проявява със симптоми:

  • пожълтяване на лигавиците, кожата, склерата;
  • болка в десния хипохондриум;
  • значително сърбеж на кожата;
  • горчивина в устата;
  • отслабване;
  • обезцветяване на изпражненията.

Прави се кръвен тест за потвърждаване на хипербилирубинемия. Определете нивото на общия билирубин. Концентрацията се изчислява в mg или µmol / L. Вземат се предвид нивата на фракциите на жлъчния пигмент и тяхното съотношение. Понякога билирубин се открива при общ тест за урина. Обикновено отсъства. Появата му показва увреждане на черния дроб, нарушение на антитоксичната му функция или запушване на жлъчните пътища..

Как да намалим билирубина в кръвта. Последици от повишения пигмент

Последна актуализация на 4 юни 2020 г. в 23:32 ч

Време за четене: 6 минути

Статията ще ви разкаже какво е билирубин и ще ви разкаже за причините за неговото намаляване и увеличаване. Помислете за скоростта на пигмента в кръвта, както и за народни и официални методи за лечение, профилактика.

Ролята на билирубина в кръвта, неговите видове и норма

Той показва здравословното състояние на човек. Анализите се предписват в случая, когато е необходимо да се разбере колко е болен черният дроб, тъй като именно тя пречиства кръвта от токсини, а билирубинът е точно този токсин (преработен хемоглобин).

Билирубинът е пигмент, който се образува от разграждането на червените кръвни клетки в кръвта, което спомага за производството на хемоглобин. Случва се така, че е доста токсичен и трябва да се екскретира бързо от черния дроб, но ако работата на органа се наруши, той се повишава и води до жълтеница.

Струва си да се намали билирубинът само когато се увеличи, тъй като токсичността е опасна за тъканите на вътрешните органи.

С прости думи: когато еритроцитите умират, те се разпадат на компоненти на хемоглобина, който се разпада, образувайки билирубин, а черният дроб е отговорен за неговото оползотворяване, а транспортирането на албумин служи като транспорт. Всичко, за да може токсинът да приеме желаната форма, за да се отдели от тялото по естествен начин. Ако изтеглянето му започне, това означава, че бъбреците, червата, жлъчния мехур не могат да го премахнат, в резултат най-слабият орган ще страда.

Видове билирубин и норма:

  • директно (свързано) - безопасно и нетоксично, голямо количество в организма бързо намалява, а скоростта на показателите е от 1,8 до 5,2 μmol / l;
  • индиректен (безплатен) - за разлика от първия, той е неразтворим във вода и токсичен, събира се в мастните клетки, намалява хемоглобина. Опасно е за човешкото тяло, нарушава функционирането на чернодробните клетки и при липса на намеса ги унищожава. Нормалният състав от този тип е от 3,5 до 12 μmol / l.

Забележка: общото ниво на билирубин варира от 8 до 20,5 µmol / L. Възможно е да има леки отклонения от нормата и при трите вида. Всичко зависи от пола, условията на процедурите и събирането на анализи.

Нормалната чернодробна функция улеснява премахването на пигмента от тялото, с патологии може да се появи жълтеница. При новородените заболяването често е често срещано и обикновено то преминава след месец, ако се забележи жълтеница, детето трябва да се държи под наблюдението на лекарите.

Изследванията се извършват на:

  • цялостен преглед на тялото;
  • бременност;
  • прием на лекарства, които засягат черния дроб;
  • наркомания;
  • цироза, хепатит;
  • Синдром на Gilbert;
  • заболявания, които провокират разграждането на еритроцитите;
  • оценка на тежестта на отравяне.

Тестовете се вземат от лакътя, но ако е дете, тогава се вземат от петата или вената на главата, след това резултатите се сравняват с нормата и се правят заключения. Възрастни правят тестове на празен стомах на ден, с изключение на алкохол и мазнини, кофеин и няма условия за деца.

Безплатното приложение Ornament ви помага да следите вашия билирубин и други показатели. За
трябва да качите резултатите от теста в Ornament, като просто направите снимка на формуляра или изберете
pdf файл.

Изтеглете безплатно приложението Ornament: Google Play Market и App Store (ВРЪЗКА).

Как да лекуваме повишен билирубин?

Чувствате ли се добре със собственото си тяло? Погледнете отблизо, ако усетите следните симптоми, трябва сериозно да се справите с проблема:

  • остра поява на бръчки между веждите над носа;
  • тъмни петна по лицето или слепоочията;
  • усещане за омазняване на челото;
  • плешива или сива коса в центъра на главата;
  • отпаднало зрение;
  • възпалено гърло или венци без видима причина.

Всички тези прояви могат да показват, че билирубинът се отделя лошо и да изискват незабавно посещение на лекар. Така че видяхте, че е увеличен. Несвързаният билирубин може да бъде проява на чернодробна недостатъчност. Увеличаването на директния пигмент може да показва проблеми с жлъчните пътища, нарушен отток на жлъчката.

Първите резултати ще покажат стойност в сумата, която е невъзможно да се отгатне. Тук е важно дали сте наясно с болестта си, при която пигментът е повишен, или не. За първи път ли сте? Тогава не се опитвайте сами да понижавате билирубина в кръвта, като по този начин избягвате лоши последствия. По-добре е в този случай да говорите с Вашия лекар за задълбочено проучване.

Друг случай, когато сте наясно с болестта си, при която пигментът се повишава, в този случай трябва:

  • започнете да приемате лекарства за вашето заболяване;
  • приемайте хепатрин за нормализиране на чернодробната функция;
  • фенобарбитал;
  • зиксорин;
  • от съществено значение;
  • хепатопротектори.

Премахнете алкохола, използвайте жлъчегонни средства. Поради интоксикация ще бъдат ударени сърдечно-съдовата система, мозъкът, бъбреците. Възможна смърт.

Важно: ако не знаете как да намалите билирубина, тогава самолечението може да бъде опасно и ако не сте сигурни, отидете на Вашия лекар.

Причините за увеличаването на билирубина:

  • ускорено разпадане на кръвните клетки;
  • цироза на черния дроб;
  • камъни в жлъчния мехур;
  • проблеми с изтичането на жлъчка;
  • паразитни инфекции;
  • чернодробна холестаза;
  • жълтеница;
  • злокачествено образуване в черния дроб;
  • възпалително увреждане на черния дроб.

Директно подобрение:

  • вирусен, хроничен, бактериален хепатит;
  • камъни в жлъчния мехур;
  • Синдром на Ротор и Дабин-Джонсън;
  • злокачествени новообразувания на панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур;
  • следствие от примо хормонални лекарства, които са причинили хепатит.

Увеличаване на косвеното:

  • Синдроми на Gilbert, Lucy-Driscola, Crigler-Nayyard;
  • сепсис;
  • Коремен тиф;
  • малария;
  • хемолитични анемии от наследствен или автоимунен произход, причинени от интоксикация.

Забележка: Повишаването на билирубина е нормално при жените по време на овулация и климатични промени..

Диета с повишен билирубин

Правилното хранене играе важна роля в лечението на тази патология. В крайна сметка черният дроб и жлъчните мехури премахват вредните вещества, които влизат в тялото ни чрез храната. Предлагаме да улесним работата на черния дроб и да изключим някои ястия. Диетата с повишаване на билирубина е разрешена, ограничена и забранена.

Храни, които трябва да бъдат изключени изцяло:

  • продукти от мая, дори такива с бакпулвер;
  • полуфабрикати от месни продукти;
  • свинско и агнешко;
  • пържена храна;
  • съхранявайте сосове;
  • алкохол, под всякаква форма;
  • Газирани напитки;
  • натурални зеленчуци с висока киселинност;
  • всяка консервация.

Враговете на черния дроб са мазнините и киселините. Ограничете солта, подправките и билките до умерени количества. Сладките, особено сладките за магазини, също трябва да се консумират рядко..

Диетични принципи:

  • яжте само домашна храна, варена, задушена или печена;
  • пийте чиста вода и билкови чайове;
  • яжте пет пъти на ден и малко по малко (ако не се получи, придържайте се поне към три);
  • разнообразете диетата си: супи, зърнени храни, гювечи и др..

Намаляването на билирубина у дома не е трудно, но е по-добре, когато го поддържате в норма. Просто се храните здравословно, не си лягайте с пълен стомах и изключете алкохола, изкуствените добавки и оцветителите за храна. Правете пълен медицински преглед веднъж годишно.

Как да намалим нивото на билирубин в кръвта

На първо място, трябва да се свържете с Вашия лекар, но ако все още няма такава възможност, можете да прибегнете до други възможности, правилно хранене и народни методи. Това ще бъде временно решение, но прегледът от специалисти не трябва да се отлага за неопределено време.

Намаляването на билирубина в кръвта с помощта на лекарства може както да подобри състоянието ви, така и да навреди и тук отново трябва да се свържете с Вашия лекар. Ако знаете заболяването си, тогава холеретичните лекарства ще ви помогнат в нарушаване на изтичането на жлъчка (изход на билирубин).

Увеличението на показателите може да бъде свързано с инфекция в организма и последващия възпалителен процес; в борбата срещу подобни прояви участват антивирусни и противовъзпалителни лекарства. В аптеките фармацевтите могат да съветват и предлагат някои лекарства.

По време на периоди на увеличаване, често черният дроб страда, така че лекарства като хепатопротектори могат да нормализират функционирането на органа, което ще доведе до намаляване на билирубина. Но ако човек има хепатит, тогава си струва да говорите с лекар, тъй като приемането на такива лекарства може да доведе до цироза.

Няма да заобиколим антиоксидантите и сорбентите, които помагат не само за понижаване на билирубина, но и за подобряване на отделянето му от организма. Ако интоксикацията е отишла далеч, може да са необходими интравенозни лекарства.

Как да намалим билирубина в кръвта чрез хранене? Много просто, тези продукти включват:

  • овесени ядки, елда, ориз;
  • млечни продукти;
  • чисто месо;
  • плодове;
  • яйца (протеин);
  • зеленчукови супи;
  • билкови чайове, но не и черни.

Може би сте се чудили: как да намалим билирубина с народни средства? Бързаме да ви информираме, че подобна техника е ненадеждна и не е научно доказана, тя може да помогне на някои, но не и на други. Този подход може да работи като начин на мислене (плацебо), но шансовете са много ниски.

Смята се, че такива дарове на природата: дъбова кора, шипки, лайка и жълт кантарион са в състояние да премахнат пигмента, те трябва да се използват като отвара (всички могат да се комбинират) редовно, два пъти на ден, 30 минути преди хранене. Сокът от цвекло или невен може да помогне. Вземете по същия начин, половин чаша (чаша).

Предотвратяване

Вече знаете как да понижите билирубина, но най-важното е да поддържате нормата и следните съвети ще помогнат за това:

  1. спазвайте здравословна диета и премахвайте нежеланата храна от диетата, яжте редовно зеленчуци, плодове и билки, особено сутрин;
  2. откажете се от алкохола, оцветителите и изкуствените добавки в храната;
  3. веднъж годишно да се подлагате на медицински преглед за навременна диагностика на възможни заболявания;
  4. спортът ще укрепи тялото и ще намали стреса;
  5. не пренебрегвайте личната хигиена.

Причини и симптоми на повишен билирубин

Какво е билирубин?

Билирубинът е уникален жлъчен пигмент с доста ярък червеникавокафяв цвят. Той е важен продукт на катаболизма на хемоглобина. Известно е, че основната част от самия билирубин винаги се образува в черния дроб. Прекомерното му натрупване в кръвта или значително появяване в урината на хората е от голяма диагностична стойност. Тези състояния се наричат ​​хипербилирубинемия и билирубинурия..

Малка молекула билирубин съдържа четири пиролни прости пръстена, които са свързани линейно един с друг. Определеното молекулно тегло на билирубина е 548,68. Обикновеният чист билирубин може да се характеризира като кристално вещество. Винаги е трудно разтворим във вода, глицерин, етер, а също и слабо разтворим в алкохол, докато е малко по-добър в хлоробензен, хлороформ и различни разредени разтвори на основи.

Тъй като билирубинът е специален продукт на разпадане на еритроцитите, той непрекъснато се произвежда в организма. В тъканите и в кръвта първоначално се образува само индиректен вид билирубин, с други думи, токсично вещество. Той практически не се разтваря във вода и следователно изобщо не се отстранява от човешкото тяло. Смята се, че обикновено този индиректен билирубин винаги попада в черния дроб с кръвта, където образува пряката му форма..

Такова получено вещество е допълнително разтворимо във вода, поради което лесно се отделя от човешкото тяло заедно с изпражненията или урината. Трябва да се спомене, че именно веществото билирубин придава на човешките изпражнения такъв характерен кафяв цвят..

Деца на възраст 1-3 дни

Деца на възраст 3-6 дни

Деца след месец

24 до 190 μmol / L

От 28 до 210 μmol / L

3,5 до 20,4 μmol / L

8 до 20,5 μmol / L

Причини за повишен билирубин

Значително увеличение на съдържанието на билирубин в човешката кръв се дължи на такива причини като увеличаване на интензивността на хемолизата на еритроцитите, сериозно увреждане на чернодробния паренхим с неизбежното нарушаване на неговата важна екскреторна функция на билирубина, значително нарушение на изтичането на жлъчка от всички жлъчни пътища в човешкото черво, силна загуба на ензимната връзка, която винаги е осигурява необходимия биосинтез на билирубин глюкурониди.

В допълнение, повишаването на билирубина може да провокира сериозно нарушение на чернодробната секреция на директен конюгиран билирубин в жлъчката, значително увеличение на интензивността на хемолизата, което се наблюдава при различни хемолитични анемии. Трябва да знаете, че хемолизата често може да бъде повишена при малария, анемии с дефицит на В12, масивни кръвоизливи в различни тъкани на тялото, при синдром на смачкване, наричан по друг начин неконюгирана хипербилирубинемия и при опасни белодробни инфаркти.

При доста силно повишаване на определена концентрация на билирубин в кръвта при човек, на първо място, често се появява леко жълтеникав характерен нюанс на кожата и склерата на очите, докато урината става по-тъмна на цвят. Тъй като при много висока концентрация билирубинът винаги се просмуква в тъканите на човешкото тяло, което води до оцветяване на тъканите в жълтеникаво-сив нюанс.

В повечето случаи натрупването на билирубин често е придружено от силен дискомфорт след различни физически натоварвания в десния хипохондриум. Може да се появят и умора, треска и слабост. Ако се появят тези специфични симптоми, препоръчително е да отидете в болница, за да изследвате самото ниво на билирубина..

Освен това, ако скоростта на това вещество се увеличи значително, следващата стъпка трябва незабавно да открие причините за това състояние, последвано от назначаването на необходимото лечение.

При малките новородени кръвта винаги се взема от петата за анализ, докато при възрастни кръвта се взема от вена. Препоръчва се този анализ да се прави сутрин и на гладно. За да получите точни обективни резултати, не трябва да пиете в продължение на 4 часа, преди да дарите кръв.

Значителното повишаване на билирубина в кръвта причинява такива състояния и заболявания на черния дроб и кръвта като анемия, проблеми с жлъчния мехур, нарушения в образуването на билирубин в черния дроб, хелминтна инвазия и дефицит на витамин В12.

Вродената или придобита анемия често води до значително ускоряване на процеса на директно унищожаване на червените кръвни клетки при човек, поради което нивото на билирубин се повишава. В този случай всички останали звена на веригата в този случай изобщо не са прекъснати. Тази анемия се характеризира с увеличаване на индиректния тип билирубин. Придобитата хемолитична анемия може да се развие поради автоимунни и много други подобни на малария заболявания..

Значително нарушение на образуването на директен билирубин в черния дроб се счита за втората по важност възможна причина за заболяването. Те включват всички видове рак, хепатит и цироза. Заедно с това, наследствените заболявания, синдромът на Gilbert, когато правилното производство на чернодробни ензими е силно нарушено, е характерен за повишаване на нивото на билирубин. За да се установи причината, е необходимо да се направят конкретни допълнителни анализи..

Проблемите с жлъчния мехур също могат да предизвикат това състояние. При сериозно нарушение на изтичането на жлъчка от самия жлъчен мехур често се наблюдава повишено ниво на директен билирубин. Освен всичко друго, в доста редки случаи можем да кажем, че приемането на определени лекарства, поради страничните им ефекти, може да промени нивото на този жлъчен пигмент в кръвта..

Нито трябва да подценявате разпространението на опасни глистни инфекции. Многобройни видове паразити в човешкото тяло често могат да дадат, в допълнение към основните симптоми на инфекция, повишаване на нивото на билирубин. Значителен дефицит на витамин В12 също може да предизвика заболяване..

Симптоми на повишен билирубин

Основните симптоми на повишен билирубин включват главоболие, гадене, световъртеж, сърбеж, повишена умора, както и забележима пожълтяване на кожата и лигавиците. Тъй като билирубинът, който се образува извън черния дроб, винаги се комбинира със серумен албумин, той се транспортира от кръвта и задължително се улавя от черния дроб..

Трябва да се отбележи, че значителна част от него, около 75%, в черния дроб се свързва с важната глюкуронова киселина, докато се образува двойка билирубин-глюкуронат, или, с други думи, билирубин глюкуронид. Тогава приблизително 15% от билирубина образува типично сдвояване със сярна киселина. Тази форма се нарича билирубин сулфат..

Диагностика на повишен билирубин

За да се определи точно количеството на билирубин в урината, винаги се използва тестът на Харисън, който представлява качествена реакция, основана на окислението на билирубина, когато той взаимодейства с реагента на Fouche към биливердин. Необходимо е да се комбинира трихлороцетна киселина в определено съотношение с железен хлорид. В допълнение, тестът на Харисън също се счита за чувствителна качествена проба (чувствителността варира от 0,5 до 1,7 mg / 100 ml).

Лечение на повишен билирубин

За да знаете как бързо да намалите нивото на билирубин в кръвта на човек, първо трябва да разберете конкретната причина за увеличението. Оптималният метод на лечение може да бъде предписан само от лекар, тъй като всеки от тях има свои специфични показания..

Инфузионната терапия е основният метод за намаляване на билирубина в кръвта. Той включва интравенозната инфузия на лекарства за детоксикация и глюкоза, която помага за отстраняването на билирубина и продуктите от неговото разпадане от тялото на пациента. Съвременните специалисти обикновено прибягват до тази ефективна мярка в случай на сериозни сериозни състояния..

Друга техника може да се отбележи фототерапия, която е облъчване на пациента със специални безвредни лампи. Токсичният индиректен билирубин се унищожава под тяхно влияние, превръщайки се в пряката си проста форма и след това лесно се екскретира от тялото. Като правило тази фототерапия често се използва, когато е необходимо бързо да се намали нивото на билирубина при кърмачета. За тях тази мярка е най-ефективна.

Когато причината за увеличаването на билирубина е именно в сериозни нарушения на отделянето на жлъчка, тогава в повечето случаи се предписват определени фармацевтични препарати, които помагат за нормализиране на този процес. Друг начин да се отбележи промяна в ежедневната диета..

В допълнение към почистващите препарати се препоръчва използването на активен въглен и специални гелове, които премахват токсините. Необходимо е да се намали натоварването на черния дроб, което предполага елиминиране на пържени и пикантни храни, както и сладки газирани напитки от диетата.

Ако повишаването на билирубина е причинено от хепатит, на първо място се предписват лекарства, които могат напълно да защитят черния дроб на пациента. Директното лечение на самия хепатит стимулира намаляване на билирубина.

При неправилно лечение рискът от усложнения е много голям. Например, опасният синдром на Gilbert и много други сериозни чернодробни заболявания в повечето случаи се лекуват успешно с Phenobarbital. Ако всички звена на такава верига работят нормално, тогава елиминирането на билирубин от тялото не създава никакви затруднения..

Този процес на почистване също така премахва отпадъчните продукти от пациента и обновява тъканите. При прекомерна концентрация на билирубин в кръвта, симптомите на заболяването не трябва да се пренебрегват, навременното лечение ще позволи на човек бързо да се излекува.

Повишен билирубин: причини за висок билирубин

Нивото на билирубина е важен показател. Ако се отклонява от нормата, експертите предписват допълнително проучване за откриване на заболявания като хепатит, рак на черния дроб или жлъчния мехур, хемолитична анемия и т.н..

Билирубин в кръвта - какво е това

Билирубинът е жълтеникавокафяв пигмент, намиращ се в жлъчката и кръвта. Най-често се образува в резултат на разграждането на червените кръвни клетки, поради процеса на превръщане на хемоглобиновите клетки. Той е постоянно в тялото на здрав човек и не представлява опасност, ако показателите му са в нормални граници.

Показатели за нормата на билирубин при възрастни

Тялото на здравия човек произвежда 300 mg билирубин на ден. Нормата за възрастен варира от 5,2 до 17 mmol / l, индиректна - 3,5-12 mmol / l и директна 1,8-5,2 mmol / l. Показателите за нормата на билирубин при мъжете и жените са практически идентични, но учените са доказали, че при мъжете повишаването на билирубина е по-често, отколкото при жените..

Така че показателите на общия билирубин при възрастен здрав човек варират в зависимост от формата на пигмента от 1,8 до 17 mmol / l. Когато черният дроб функционира нормално, той се екскретира от тялото с жлъчката и не е вредно за здравето.

Ако изтеглянето на билирубин по някаква причина не успее, пигментът се натрупва в тялото и започва да се разпространява през тъканите, придавайки им жълтеникав цвят.

Експертите наричат ​​това състояние жълтеница, но трябва да се има предвид, че това е само симптом на патология и не е независимо заболяване..

Причини за висок билирубин в кръвта

Повишен билирубин в кръвта - какво означава това? Ако общият билирубин е повишен в кръвта, тогава причините за това при възрастни могат да бъдат:

  • Разграждането на еритроцитите става в ускорен режим.
  • Първична билиарна цироза.
  • Образуване на камъни в жлъчния мехур.
  • Нарушение на изтичането на жлъчка.
  • Паразитна, хелминтна инфекция на тялото.
  • Интрахепатална холестаза.
  • Жълтеница при бременност.
  • Рак в черния дроб.
  • Нарушаване на производството на ензими в организма, които са отговорни за производството на директен билирубин.
  • Хепатит с различни етимологии, включително бактериален, вирусен, лекарствен, токсичен, хроничен и автоимунен. Черният дроб в този случай губи способността си да премахва пигмента..

В зависимост от естеството на заболяването една от фракциите му се отклонява от нормата. Това често показва чернодробно заболяване. Как да премахнете билирубина от тялото бързо е от интерес за мнозина.

Причините за увеличаването на директния билирубин могат да бъдат:

  • Инфекциозна мононуклеоза, хепатит с вирусен произход в остра форма.
  • Бактериален хепатит.
  • Хроничен хепатит.
  • Автоимунен хепатит.
  • Хепатит в резултат на хормонална терапия.
  • Хепатит, причинен от интоксикация.
  • Камъни в жлъчката.
  • Рак на черния дроб, панкреаса и жлъчния мехур.
  • Билиарна цироза.
  • Синдром на Дабин-Джонсън и Ротор.

Индиректният билирубин се увеличава при следните заболявания:

  • За различни синдроми, включително Lucy-Driscola, Gilbert и Crigler-Nayyar.
  • Сепсис, малария, коремен тиф и други инфекциозни заболявания.
  • Хемолитични анемии от вроден характер, а именно не-сфероцитни, сфероцитни, сърповидно-клетъчни и др..
  • Хемолитични анемии, причинени от интоксикация на тялото, включително при прием на някои лекарства като инсулин, аспирин, НСПВС.
  • Автоимунни и придобити хемолитични анемии.

Увеличаването на индиректния билирубин е придружено от метеоризъм, главоболие, сърбеж, пожълтяване на кожата, намален апетит, летаргия, повишен сърдечен ритъм и др..

Лечение

Много пациенти се питат как и как да лекуват висок билирубин в кръвта при възрастни. Трябва да се разбере, че всички лекарства трябва да бъдат одобрени от лекуващия лекар. Самостоятелното приложение без назначаването на специалист може да причини сериозни смущения в работата на целия организъм..

Намаляването на нивото на билирубин в кръвта отнема доста дълго време. Основната цел на терапията е да нормализира изтичането на жлъчката..

Лекарства

Помислете за най-популярните лекарства, които понижават билирубина в кръвта. Най-често предписваните лекарства са:

  1. Активният въглен може да помогне за намаляване на метеоризма и подуването на корема.
  2. Карсил. Възстановява увредените клетки, както и нормализира изтичането на жлъчка и производството на ензими.
  3. Абсорбенти. Премахнете натрупания билирубин.
  4. Барбитурати.

По-сложни лекарства, които се предписват, ако горните лекарства не са доказали своята ефективност.

Алтернатива

Както бе споменато по-горе, всяко лечение трябва да се извършва с одобрението на лекуващия лекар. Поради тази причина традиционната медицина може да се използва само като допълнение към рецепта. Най-често използваното билково лекарство, което помага да се намали нивото на билирубин в кръвта.

Има няколко рецепти, които могат да намалят билирубина както при възрастни пациенти, така и при деца. Ето няколко рецепти:

  1. Сок от цвекло. Приемайте по 1/3 чаша пресен сок от цвекло два пъти на ден.
  2. Отвара от майчинка. Приема се на гладно всеки ден в продължение на две седмици.
  3. Смес от лайка, майчинка и жълт кантарион. Бульонът се влива и се пие по половин чаша два пъти на ден.
  4. Листата от бреза се заливат с вряща вода и се вливат. След това бульонът се приема преди лягане. Продължителността на курса на лечение е една седмица.

Имайте предвид, че народните лекарства, които намаляват билирубина в кръвта, са се доказали като ефективни..

Храна

Правилното хранене играе важна роля. Най-често на пациентите с жълтеница се предписва терапевтична диета номер 5. С негова помощ можете значително да подобрите здравето си.

Диета с ниско ниво на билирубин в кръвта предвижда изключване на нездравословна храна, а именно сладкиши, алкохол, брашно, пушени меса, цитрусови плодове, мазни и солени, кисели и пикантни. Разрешено е да се яде следната храна:

  1. Сладки плодове.
  2. Зеленчукови супи.
  3. Нискомаслена риба и месо.
  4. Различни видове зърнени култури.
  5. Млечни продукти.
  6. Сокове, желе, компоти.
  7. Билкови отвари.

Тази диета включва частично, многократно хранене до 6 пъти на ден на малки порции. Ястията трябва да се варят, пекат или приготвят на пара. Трябва да включите възможно най-много пресни плодове и зеленчуци в ежедневната си диета..

Менюто за деня изглежда така:

  1. Каша и прясна ябълка.
  2. Банан и компот.
  3. Зеленчукова супа, палачинки от пуйка и моркови на пара.
  4. Гювеч с извара.
  5. Домашна юфка и печена риба.
  6. Плодове и чаша кефир.

Профилактика на висок билирубин

Поддържането на здравословен начин на живот е от ключово значение за предотвратяване на повишен билирубин.

Правилата са стандартни, приложими за всеки човек, който води здравословен начин на живот. Те осигуряват спорт, чести разходки на чист въздух, а също така трябва да се подлагате на редовни медицински прегледи..

Други превантивни мерки са, както следва:

  • Отказ от лоши навици, включително пиене на алкохол и пушене.
  • Избягване на стресови ситуации и емоционални сътресения.
  • Правилно, балансирано хранене.
  • Навременно откриване и лечение на черния дроб и жлъчния мехур.
  • Водещ активен начин на живот.

Следваща Статия
Как да предотвратим хипертонична криза