Повишена пикочна киселина в кръвта - какво означава това?


Пикочната киселина е резултат от разграждането на химични съединения като пуринови основи. Накратко за пурините: те се намират в гените при хората и във всичко, което ядем (най-много пурините са в протеиновите храни). Тоест те навлизат в тялото ни отвън, изпълняват своята функция и в крайна сметка образуват пикочна киселина.

В нормални количества пикочната киселина е отличен антиоксидант - инхибира растежа на онкологичните процеси. Също така стимулира дейността на мозъка..

С излишък на пикочна киселина в кръвта тя престава да се разтваря и кристализира. Тези кристали се отлагат в ставите, сухожилията и тъканите, причинявайки болка и дисфункция. И, отделя се с урината, влияе негативно на бъбреците и води до уролитиаза и бъбречна недостатъчност.

Какви стойности на пикочната киселина се считат за повишени?

Кристали на пикочна киселина

В зависимост от метода, използван за определяне на урея в кръвта, метода (ръчен или автоматичен), мерните единици и нормите се различават. Най-често в лабораториите резултатът се получава в μmol / l. Така че, обикновено:

  • при деца под 12-годишна възраст съдържа от 122 до 330 μmol / l;
  • при жени и момичета над 12 години - от 135 до 396 μmol / l;
  • при мъже и момчета над 12 години - от 255 до 460 μmol / l.

След 60 години границите на нормите се „разпръскват“ - долните намаляват, горните се увеличават.

Увеличаването на пикочната киселина в кръвта се нарича хиперурикемия. При жените тези цифри са над 400 μmol / l, при мъжете - над 460 μmol / l

Причини за увеличаване на пикочната киселина

Подагричният артрит се развива с високо съдържание на пикочна киселина

Има непатологични причини и заболявания. Непатологичното може да бъде коригирано чрез премахване на основния фактор. Болестите ще трябва да се лекуват.

И така, нивото на пикочната киселина ще бъде увеличено:

  • хора, които ядат много месо, яйца, карантия, пържени гъби, пушени меса, шоколад, както и тези, които консумират бира и червено вино в големи количества;
  • при пациенти, които гладуват дълго време;
  • при много високи спортни натоварвания.

И с такива патологии като:

  • подагра;
  • артериална хипертония;
  • затлъстяване;
  • акромегалия (ендокринна патология, която причинява повишено производство на растежен хормон);
  • хипопаратиреоидизъм (дисфункция на щитовидната жлеза и дефицит на паратиреоиден хормон);
  • остра и хронична бъбречна недостатъчност;
  • уролитиазна болест;
  • нарушение на липидния метаболизъм - повишаване на холестерола и липопротеините в кръвта;
  • кръвни заболявания (някои видове анемия, левкемия, полицитемия);
  • генетични заболявания - синдром на Даун и синдром на Lesch-Nyhan;
  • обширни изгаряния, като причина за появата на бъбречна недостатъчност;
  • обостряне на псориазис;
  • еризипела;
  • тежка пневмония;
  • Оловно натравяне.

Симптоми и признаци на високи нива на пикочна киселина

Болката в ставите е често срещан симптом на хиперурикемия

Симптомите ще зависят от причината за хиперурикемията. Може да е безсимптомно.

При децата най-често се изразява в кожни прояви - диатеза и псориазис. По-често на ръцете и лицето.

  • силна болка в ставите на ръцете и краката;
  • кожни обриви, зачервяване на лактите и коленете;
  • нестабилно скачащо налягане, нарушения на сърдечния ритъм;
  • подуване и малко количество урина;
  • при мъжете - еректилна дисфункция;
  • зъбни камъни;
  • висока умора, човек се чувства уморен, съкрушен;
  • други.

Как да диагностицираме повишаване на пикочната киселина?

Биохимичен тест за определяне на нивото на пикочна киселина

За диагностика е необходимо да дарите венозна кръв за биохимичен анализ. Най-вероятно, заедно с пикочна киселина, ще бъдат предписани и други показатели, а освен кръвта, лекарят ще предпише и тест за урина за пикочна киселина..

Кръв се взема на гладно, не можете да пиете сокове, сода сутрин, можете само обикновена вода. В навечерието не яжте мазни пържени храни, не пийте алкохол и е препоръчително да не приемате лекарства (ако те не могат да бъдат отменени, тогава трябва да обсъдите това с Вашия лекар). Избягвайте психо-емоционален стрес и тежки физически натоварвания.

Кръвта се изпраща в лабораторията, където нейният серум се изследва в биохимичен анализатор и се дава резултатът.

Също така, в аптеката можете да си купите бърз тест за определяне на хиперурикемия у дома..

Какво може да доведе до грешка в изследването

Резултатът може да бъде изкривен, ако:

  • пациентът приема лекарства (аспирин, фуроземид, хлорталидон, циклоспорин, филграстим, бисопролол, кортикостероиди, антибиотици и други);
  • предния ден ядях мазни храни, пиех алкохол;
  • имаше стресови ситуации;
  • преди да вземе анализа, той се занимава със спорт.

Лечение

При откриване на хиперурикемия е необходима консултация с лекар

Само лекар може да предпише лечение въз основа на оплаквания на пациента, личен преглед и резултати от прегледа. Обикновено се използват алопуринол или колхицин. И двете намаляват количеството пикочна киселина. Единият спира нежеланите процеси, а другият премахва острите прояви на заболявания. В зависимост от идентифицираното заболяване, довело до повишаване на пикочната киселина в кръвта, курсът на лечение може да включва:

  • билкови отвари от листа от червена боровинка, коприва и др.;
  • лекарства, които засягат отделителната система, различни бъбречни функции;
  • инхибиране образуването на пикочна киселина в черния дроб;
  • други лекарства.

Лечението без лекарства включва строга диета с пълно отсъствие на алкохол, шоколад, кафе, мазни меса и риба, месо и рибни бульони, всякакви пушени меса, пържени храни, гъби, твърди сирена, киселец, спанак, бобови растения, репички. И също така е невъзможно неконтролируемо да се пие минерална вода - по време на лечението е по-добре да преминете към обикновена питейна вода без газове и да пиете поне 2 литра на ден. Яжте варени, приготвени на пара ястия от диетични сортове риба и месо, млечни и кисело-млечни продукти с ниско съдържание на мазнини, зеленчукови супи.

Лечението се провежда под контрола на съдържанието на пикочна киселина в кръвта и урината. Лекарят адаптира схемата адекватно към прегледа.

Ефекти

Нелекуваната хиперурикемия е изпълнена с лоши последици

Ако не предприемете мерки за намаляване на пикочната киселина, това ще доведе до отлагане на нейните кристали и в резултат на това подагра, уролитиаза, атеросклеротични плаки. Болковият синдром, слабостта ще се увеличат. Зрението може да се влоши. Човек става инвалид, трудно му е да се обслужва. И в крайна сметка може да умре.

Пикочна киселина в кръвта

Какво показват промените в нормата, симптомите, последиците?

Понякога има ситуации, когато кръвен тест показва повишено ниво на пикочна киселина. Кристализация и утаяване на натриевите соли се случва в органи - бъбреци, очни тъкани, стомах, черен дроб.

Тъканта на ставите страда особено, тъй като след като попаднат в ставата, тези кристали се възприемат от имунната система на човека като враждебно вещество. Тъканите се опитват да се отърват и изместят чужди тела, но безуспешно, което в крайна сметка води до необратими структурни промени. Поразителен пример е болестта подагра, една от причините за появата на която са именно повишените титри на пикочната киселина..

Хората от женския и мъжкия пол над 50-годишна възраст с промени в скоростта на това вещество са изправени пред следните симптоми:

  1. Появата на болезнени усещания в ставите главно през нощта.
  2. Възпалителният процес обхваща от 2 стави едновременно.
  3. Местата на ярки лезии са ясно очертани - пръсти, лакти, колене, рамене.
  4. Докосването и най-малкото движение причиняват умерена до силна болка.
  5. Отрицателна е динамиката под формата на подуване, зачервяване на кожата, повишена температура на отделните ставни зони, подути вени.
  6. Ако не се вземат мерки и не се предписва лечение, човек постепенно ще загуби способността си да се движи напълно..
  7. Натрупването на урати, образувани в пикочно-половата и отделителната системи, е придружено от стрелящи болки в слабините, кръста, корема.
  8. Активно образуване на зъбен камък и в резултат на това възпаление на венечния ред.
  9. Уратите, които атакуват сърдечната тъкан, могат да причинят миокарден инфаркт, хипертония.
  10. В общото състояние на пациента се отбелязват:
  • повишена умора;
  • безсъние.

Ако се открият такива симптоми, е необходимо незабавно обжалване при терапевт и изследване на урина и кръв на гладно. Изход от тази ситуация е сложната терапия и специалното диетично хранене, съгласувано с диетолог.

Лекарствата, които могат да понижат нивата на пикочната киселина, включват:

  • Манитол;
  • Глюкоза;
  • Клофибрат;
  • Азатиоприн и други.

Намалените показатели също влияят негативно върху здравето на пациента и, както в първия случай, изискват незабавна диагностика и консултация с няколко специалисти. Перфектните помощници за стабилизиране на намаленото ниво са:

  • Никотинова киселина;
  • Аспирин;
  • Теофилин;
  • кофеин;
  • диуретици;
  • Аскорбинова киселина и др..

Човешкото тяло е единна система, в която всичко е взаимосвързано. Всеки провал, дори не на пръв поглед незначителен, може да причини огромни проблеми. Въз основа на това бих искал да препоръчам на всички читатели да наблюдават тялото си, да го слушат и да отговарят на „първите камбани“, дадени от него. Баналната доставка на общи изследвания на кръвта и урината трябва да се извършва поне 1 път на шест месеца. За тези, които имат хронични заболявания - поне 1 път на 3 месеца.

Предвиждането на проблемите и своевременното реагиране е по-добре от решаването им в занемарено състояние.

Подготовка за анализ, какво да правя

Не се изисква специална подготовка, но силно се препоръчва да се спазват правилата за получаване на точни данни (в рамките на 24 часа преди планираното посещение на медицинския център):

  • отказ от чай, кафе и сокове, включително прясно изцедени;
  • отказ от използване на дъвка;
  • в продължение на два дни не можете да пиете алкохолни напитки и да консумирате продукти, направени с добавка или на базата на алкохолни напитки;
  • поддържане на спокойствие, психическо и емоционално състояние без прилив на негативни емоции.

За да дарите кръв, трябва правилно да се подготвите

В продължение на 12 часа, както е посочено по-горе, трябва да ядете храна за последен път. Следователно трябва да отидете в медицинско заведение сутрин..

Сутрин, преди да отидете на теста, не трябва да пушите. След предишната изпушена цигара трябва да мине поне един час.

Защо излишъкът от пикочна киселина е опасен?

В хода на реакцията на киселина с вода и натрий се образуват слабо разтворими съединения - урати. Те са склонни да се утаяват с понижаване на температурата и подкисляване на околната среда. Натрупването им в ставните тъкани провокира развитието на подагрозен артрит. Спусъкът за този процес често е локална или обща хипотермия. Уратите се възприемат от имунната система като чужди частици и тя се опитва да ги унищожи. Но в същото време собствените ставни тъкани са повредени, в резултат на което се развива възпалителен процес с редуващи се фази на ремисия и обостряне.

Натриевите соли навлизат в бъбречните каналчета, където с течение на времето се образуват уратни камъни, които могат да запушат уретерите и да причинят бъбречна колика. Натрупванията на сол могат да се образуват и в храносмилателния тракт и мускулната тъкан.

В бъбреците пикочната киселина се образува активно на фона на злоупотреба с алкохол, поради което запоите провокират обостряне на подагричен артрит. Това съединение може също да се синтезира в черния дроб по време на метаболизма на някои захари..

Намаляване на pH на телесната среда се наблюдава при пациенти със захарен диабет, както и при спортисти (активните физически упражнения причиняват повишаване нивото на млечна киселина - лактатна ацидоза).

Хиперурикемията често се открива при момичета, които са прекалено пристрастени към ограничителни диети.

Причини за увеличаване на пикочната киселина в кръвта

Ако пикочната киселина е повишена, причината може да варира. Солта, която съдържа и съдържа натрий, е необходима за две функции:

  1. Благодарение на него се стимулира работата на човешкия мозък. Това се постига чрез активиране и засилване на действието на хормони като адреналин и норепинефрин..
  2. Той е мощен антиоксидант. Тоест солта извършва антитуморна работа на клетъчно ниво и не позволява на тъканите да се прераждат..

Ами ако нивото на пикочната киселина в кръвта се повиши? Съдържанието на урея в кръвния поток при хората се определя на ниво ген и може да бъде наследено. Хората, които имат по-висока концентрация на тази сол, имат специална активност, творческо мислене и ентусиазъм..

Как да определите съдържанието на пикочна киселина в кръвта? Ако сравним структурата на уреята, тя ще бъде подобна на кофеина.Самото човешко тяло е заинтересовано да поддържа количеството урея на правилното ниво. Ако е надвишена, тогава излишните компоненти се екскретират отчасти чрез бъбреците, отчасти чрез изпражненията. Нормата на пикочна киселина при възрастни и бебета е различна.

В детството при кръвни изследвания е 120-300 μmol / l, за женското население нормалното ниво е 160-320 μmol / l, а за мъжете - 200-420 μmol / l.

Кой е факторът, който увеличава пикочната киселина над нормалното? Когато горната граница се увеличи, това състояние се нарича хиперурикемия. Медицинската статистика показва, че високите нива на урея са по-често при мъжете, отколкото при жените. И също това състояние може да бъде причинено от скок на физиологично ниво при условия като:

  • тежка физическа активност при спортисти;
  • дълга гладна диета, на която момичетата седят, за да се отърват от излишните килограми;
  • с прекомерна консумация на храни, които съдържат много протеини (месо или яйца).

Пикочната киселина в урината или кръвта може да сигнализира за здравословни проблеми и това обикновено се случва, ако показанията са високи за дълго време. В ставите може да се натрупа излишък от соли, в резултат на което клетките на имунната система ги намират и определят като чужд обект. Поради това те правят опити да ги унищожат, променяйки структурата на самите стави. Оттук и болестта, наречена подагра..

Но не само солите проникват в ставите, те също са концентрирани в бъбречните каналчета. Поради това, образуването на камъни в отделителната система се случва в организма. Освен това солите на пикочната киселина имат тенденция да се заселват в други органи. Например в сърдечния мускул или стомаха и дори в тъканта на очите.

По каква причина пикочната киселина може да се увеличи при жените? Концентрацията на това вещество в човешката кръв може да се появи по няколко причини. На първо място, това са:

  • забавяне на бъбречната функция, насочена към нейното елиминиране;
  • активна работа на черния дроб, който синтезира пикочна киселина;
  • голямо количество микроелементи, които постъпват в организма заедно с храната и се синтезират в киселина.

Нарушена е работата на черния дроб и бъбреците, което обикновено се случва при хронични проблеми на човешкото тяло на ниво декомпенсация с проява на бъбречно-чернодробна недостатъчност (хроничен хепатит, цироза на черния дроб, хроничен пиелонефрит, нефрит, захарен диабет).

Hyperurekimia при жените може да бъде причинена от други фактори. Те могат да бъдат определени чрез промени в метаболитните процеси в организма, които частично засягат черния дроб и бъбреците. То:

  • наднормено тегло;
  • намаляване на работата на паращитовидните жлези;
  • намаляване на синтеза на витамини от група В;
  • левкемия;
  • продължителна терапия с някои видове лекарства (насочени към елиминиране на туберкулоза, рак, диуретици, аспирин);
  • нарушение на киселинно-алкалния баланс на тялото към ацидоза (това се случва например при наличие на токсикоза при бременни жени).

Как да се лекува урея в кръвта

Препоръчително е да определите причината за проблема. Когато източникът на нарушението бъде премахнат, можете да бъдете сигурни, че няма да има рецидив.

За да се намали концентрацията на веществото в серума, се вземат мерки:

  • Предписване на лекарства с диуретици, лекарства, съдържащи неутрализиращи вещества. Това са Koltsikhin, Allopurinol и аналози.
  • Преразглеждане на диетата и състава. Откажете се от консервирани храни и пушени меса, пържено месо, намалете консумацията на пържени храни. Тези правила са валидни за периода на лечение. Постните, зеленчукови ястия, салати трябва да преобладават, трябва да се откажете от алкохола.
  • Необходимо е повишаване на нивото на течността над нормата. Към избора на сокове трябва да се подхожда внимателно - те ще съдържат минимално количество консерванти, оцветители и добавки.

Лекарства, които допринасят за бързото нормализиране на състоянието на човек, когато възникне разглежданият проблем:

  • Колхицин;
  • Сулфинпиразон;
  • Бензобромарон;
  • Алопуринол.

Какво е пикочна киселина

Първоначално пикочната киселина е изолирана от камъни в пикочния мехур и само след известно време нивото на лабораторното оборудване дава възможност да се открие в състава на човешката урина. Химическата структура на това вещество е установена по-късно..

Това вещество е резултат (краен продукт) от трансформациите, които пурините претърпяват в човешкото тяло - органични химични съединения, които идват с храната и са от изключително значение за синтеза на рибонуклеинови киселини (ДНК и РНК). Като се има предвид, че в тъканите непрекъснато се образуват нови протеини и за това са необходими рибонуклеинови киселини, може да се разбере колко важен е процесът на навременна екскреция на пикочна киселина..

Основният дял на пикочната киселина се образува в черния дроб, след което с течението на преминаващата кръв попада в бъбреците, откъдето се отделя заедно с урината. Малки количества от това вещество постоянно присъстват в различни тъкани на тялото..

Причини за хиперурикемия

Преките причини за повишените концентрации на пикочна киселина включват:

  • високо ниво на хранителен прием на протеини (източник на пурини);
  • намалена екскреторна активност на бъбреците;
  • повишен синтез на вещество в черния дроб;
  • пневмония;
  • рабдомиолиза;
  • полицитемия вера;
  • хемолитична анемия;
  • псориазис.

Болестите, които причиняват чернодробна и бъбречна дисфункция, включват пиелонефрит, нефроза; хепатит, цироза и захарен диабет.

Косвени причини за хиперурикемия;

  • левкемия;
  • хиповитаминоза в група В (особено - В12);
  • метаболитни нарушения (наднормено тегло, затлъстяване);
  • хипофункция на паращитовидните жлези;
  • метаболитна ацидоза (включително с гестоза на бременни жени);
  • отравяне с въглероден окис, амоняк или олово;
  • дългосрочна употреба на някои фармакологични агенти (диуретици, салицилати, противоракови и противотуберкулозни лекарства);

Урикемията се увеличава при пушене (поради тъканна хипоксия), както и при инсолация (клетките се нуждаят от допълнителна защита от свободните радикали, генерирани от ултравиолетовото лъчение).

При бъдещите майки през I и II триместър нивото на веществото намалява, а през III - се увеличава.

Отбелязва се, че хиперурикемията е характерна за лица с 3 (В) кръвна група.

Таблица за възрастта

ВъзрастНормално ниво в μmol / LОписание
На възраст до 10-12 години120-330Най-ниският процент се наблюдава преди юношеството. Следователно нормалният показател на дадено вещество в кръвта ще бъде по-малък от 120 μmol / l..

При липса на заболявания, кръвен тест се прави веднъж годишно, когато се подлагате на рутинен медицински преглед.

На възраст до 50-60 години150-350Тогава показателите започват да се увеличават, което се определя от растежа на естрогена в женската система, той започва да се произвежда в периода преди и след раждането..

Намаленият праг на допустимите показания на урея в кръвта ще бъде 150 μmol / L, а най-високият - 350 μmol / L.

Тези показатели на нормата са типични за жени на възраст 55-60 години..

Над 60 години210-420След тази възраст нормалният показател се повишава до 210-420 μmol / l, което се определя от свързаните с възрастта промени, появата на хронични заболявания, възпалителни процеси в тялото.Над 90 години130-460На тази възраст показателят достига най-високата си стойност. Но в същото време тя може да бъде и доста ниска.

Какви са нормалните показатели за кръвен тест е описано във видеото:

Последици от повишената пикочна киселина

На първо място се отбелязва, че пикочната киселина е полезно вещество. Той предотвратява разпространението и натрупването на свободни радикали, чиято висока концентрация допринася за развитието на ракови клетки в организма. Благодарение на веществото действието на адреналина е по-активно, което в резултат позволява да се стимулира повишената работа на мозъка и нервната система.

От друга страна, повишаването на нивото на дадено вещество показва възможни нарушения. Прекалено ниският състав се счита за отрицателен фактор. Всяко отклонение от нормата е причина за провеждане на изследвания и диагностика.

Увеличаването на нивото на дадено вещество показва възможни нарушения.

Последиците от увеличаване на пикочната киселина в серума се проявяват чрез следните неприятни симптоми:

  • Проблеми със ставите. В тях се натрупва сол, която може да причини сериозни заболявания. Отначало има остра болка в ставите, особено в коляното.
  • Образуване на дефекти по кожата. Язви, петна, други нехарактерни за здравословното състояние дефекти са резултат от излишък на вещество.
  • По-малко урина. Човекът не изпитва болка при уриниране, но обемът му намалява.
  • Коленете и лактите стават червеникави. Интензивността на пигментацията може да се промени през целия ден.
  • Нарушение на ритъма на сърцето.
  • Постоянни промени в налягането, което се проявява в световъртеж, потъмняване в очите, проблеми с вестибуларния апарат.

Хиперурикемията е свързана със ставни заболявания. На фона на заболяването може да възникне възпаление, оток, зачервяване, артрит.

Норми на пикочна киселина при мъже и жени

Обикновено съдържанието на пикочна киселина в организма се определя на генетично ниво, тоест тя се предава от родителите. Смята се, че хората, при които концентрацията му е относително висока, се характеризират с по-голяма активност.

Нормални цифри за анализ (в μmmol / l):

  • мъже - 200-420;
  • жени - 160-320;
  • възрастни хора (след 65 години) - до 500;
  • новородени бебета –140-340;
  • малки деца - 120-300;
  • деца под 15 години - 140-340.

Средно около 1 g пикочна киселина постоянно присъства в организма на здрав възрастен и се отделя всеки ден - един и половина пъти повече! Той е в състояние да свързва киселинни радикали, предпазвайки клетките от тези токсични съединения. Благодарение на антиоксидантната активност се предотвратява злокачествената дегенерация на клетъчните елементи. Пикочната киселина активира епинефрин и норепинефрин, които стимулират дейността на централната нервна система.

Диета с високо съдържание на пикочна киселина

Храните, които съдържат много пурини, трябва да доминират в диетата.

По време на лечението не трябва да се купуват гъби, сладкиши, шоколад, кафе, домати.

Здравословни продукти - салати от спанак, лук, ябълки, моркови, тиква. Омекотеният и сух хляб е вкусно и здравословно допълнение към салатата. Полезни са извара, дини, зехтин.

Обърнете внимание на факта, че по време на терапията е необходима ограничена строга диета. След приключването му са възможни рецидиви. Яжте вредни храни и зеленчуци от рисковата зона в малки количества през целия живот

Твърде много пикочна киселина причинява подагра (ставни заболявания) и увреждане на бъбреците. Това вещество се произвежда в кръвен серум в резултат на разграждането на пуриновите молекули, консумирани с храната. При здрав човек този компонент трябва да е нормален. Можете да контролирате нивото, като вземете кръвен тест. Ако има излишък, се изисква терапия, етапите включват диета и лекарства.

Ако забележите здравословни проблеми и симптоми на прекомерно съдържание на пикочна киселина, потърсете лекар.

Повишаване и намаляване на нивото на пикочна киселина в кръвта: причини, симптоми и методи на лечение

Нивото на пикочната киселина в кръвта и урината е един от най-важните показатели за нормалното функциониране на човешкото тяло..

Следователно намаляването или увеличаването на пикочната киселина не трябва да се пренебрегват, тъй като това почти винаги показва нарушаване на работата на такива жизненоважни органи като черния дроб и бъбреците..

Предвид важността на този показател, ние предлагаме да разберем какво е пикочна киселина, защо тя се повишава в кръвта и урината и как да се справим с нея..

Пикочна киселина и урати: какво е това и каква е разликата?

Пикочната киселина е кристал от азот, въглерод, водород и кислород, който се образува в черния дроб по време на разграждането на пурините.

Екскрецията на пикочна киселина от човешкото тяло се осъществява чрез бъбреците..

Пурините се съдържат в храни като черен дроб, бобови растения, аншоа и бира. Пикочната киселина се съдържа в малки количества в кръвта, потта, урината и мозъчната и чернодробната тъкан.

Уратите са соли на калия и натриевата пикочна киселина, които образуват утайка в урината. Уратите се синтезират от пикочна киселина. Пикочната киселина в урината се измерва чрез анализ на урината, а в кръвта чрез биохимичен кръвен тест.

Съдържанието на пикочна киселина обикновено не вреди на човешкото тяло, а напротив, изпълнява редица жизненоважни функции:

  • увеличава ефекта на катехоламините върху клетките на тялото, активирайки работата на мозъка и други части на нервната система;
  • предпазва тялото от негативното въздействие на свободните радикали;
  • контролира качествения състав на телесните клетки.

Пикочна киселина в кръвта: нормално

Степента на този показател пряко зависи от пола и възрастта на човека..

Нормата на пикочна киселина при деца

При децата нормата на този показател е 120-330 μmol / l..

Скоростта на пикочна киселина при мъжете в кръвта

При мъжете на възраст под 60 години показателят за пикочна киселина трябва да бъде в диапазона от 250 до 400 μmol / l, а при мъжете над 60 години - от 250-480 μmol / l.

Скоростта на пикочна киселина при жените в кръвта

Процентът за жените е малко по-малко важен от този за мъжете. При лица под 60-годишна възраст то не трябва да надвишава 200 до 300 μmol / l, а при лица над 60 години - от 210 до 430 μmol / l.

Повишаването на съдържанието на пикочна киселина в кръвта в медицината обикновено се нарича хиперурикемия..

Кръвен тест за пикочна киселина: как, къде и кога да вземете

Анализът за пикочна киселина се извършва както на здрави лица с цел медицински преглед, така и на пациенти със заболявания, които водят до забавяне на отделянето на пикочна киселина от организма. Те включват захарен диабет, заболявания на сърдечно-съдовата система, подагра и други..

За да бъдат обективни резултатите от анализа, трябва правилно да се подготвите за даряването на кръв. За да направите това, 24 часа преди процедурата за вземане на кръв, плодовите и зеленчуковите сокове, кофеиновите и алкохолните напитки, дъвките трябва да бъдат премахнати от ежедневната диета, както и да се намали физическият и психически стрес.

Вземането на кръв се извършва сутрин на гладно, така че последното хранене трябва да бъде не по-късно от 12 часа преди процедурата. Също така не можете да пушите 1 час преди теста..

За анализ се взема венозна кръв от съдовете, преминаващи в кубиталната ямка.

Изпратените тестове се обработват в рамките на 24 часа и се издават на следващия ден. Но в спешни случаи биохимичен кръвен тест може да се направи спешно (в cito) в рамките на 2-3 часа.

Повишена пикочна киселина: причини

Повишените нива на пикочна киселина могат да бъдат причинени от:

  • хипертонично заболяване. При постоянно повишаване на кръвното налягане се увреждат бъбреците, в резултат на което се появява хиперурикемия. В този случай кардиолог или общопрактикуващ лекар дава препоръки на пациентите как да намалят нивото на пикочна киселина в организма, което се състои в приемане на лекарства, които понижават кръвното налягане и диети;
  • подагра. Причината за това заболяване е повишеният синтез на пурини. Целевият орган за подагра са бъбреците, което води до бъбречна недостатъчност. Също така при подагра се засягат ставите, тоест подагрозен артрит. Освен това при тази патология под кожата се отлагат кристали на пикочна киселина. Такива отлагания се наричат ​​тофузи. На всички пациенти трябва да им бъде предписана диета с повишена пикочна киселина в кръвта и медикаментозна терапия, която помага за отстраняване на уратите от тялото. Ще говорим по-подробно за лечение на подагра и лекарства, които премахват пикочната киселина от тялото;
  • заболявания на ендокринната система. Хиперфункцията на паращитовидните жлези води до повишаване на концентрацията на нива на калций в кръвта, а това от своя страна до хиперурикемия. Захарният диабет е придружен от нарушение на почти всички видове метаболизъм в организма, включително пурин;
  • наднормено тегло и затлъстяване. Тези състояния не засягат пряко метаболизма на пурините, но увеличават риска от хипертония, подагра и захарен диабет;
  • повишени нива на холестерол в организма и атеросклероза. Хиперурикемията често се проявява при висок холестерол и атеросклероза;
  • патология на отделителната система. В този случай можем да говорим за порочен кръг, тъй като пикочната киселина е компонент на калкула. На свой ред уролитиазата допринася за нефропатия, поликистоза, бъбречна недостатъчност, тоест състояния, които причиняват хиперурикемия;
  • патология на кръвта. Полицитемия, анемия, хемолиза на еритроцитите, левкемия и други могат да доведат до хиперурикемия. Хиперурикемията при кръвни заболявания се обяснява с факта, че тъканите активно се разпадат и пуриновите основи, от които се синтезира пикочна киселина, се освобождават в кръвта.

Намаляване на нивото на пикочна киселина в кръвта: какво означава

Ако пикочната киселина в кръвта е понижена, те говорят за хипоурикемия. Хипурикемията може да бъде причинена от следните патологични състояния:

  • липса в организма на ензими като ксантиноксидаза и фосфорилаза, които участват в метаболизма на пурините. Такива състояния могат да бъдат както вродени, така и придобити;
  • мутации в гените URAT1 и GLUT9, тъй като те са отговорни за регулирането на реабсорбцията на пикочна киселина в проксималните бъбречни тубули;
  • полидипсия;
  • голямо въвеждане на течност в тялото по време на инфузионната терапия;
  • хипонатриемия;
  • интравенозно хранене;
  • ХИВ инфекция и СПИН;
  • рак с различна локализация, което води до изчерпване на тялото;
  • заболявания на тънките и дебелите черва, при които доставката на протеини и други.

Хипурикемия може да се появи през първия триместър на бременността, след диета с ниско съдържание на протеини, пиене на големи количества кофеинови напитки, прием на лекарства като Лозартан, Аспирин и Триметоприм и с естрогенна терапия..

Хиперурикемия: симптоми

В повечето случаи ниската хиперурикемия се открива случайно по време на биохимичен кръвен тест, тъй като не дава никакви клинични прояви.

Но достатъчно високо ниво на хиперурикемия ще се прояви със симптоми като:

  • артралгия (болки в ставите);
  • появата на петна, тофуси и рани по кожата;
  • олигурия (намаляване на дневния обем на урината);
  • хиперемия на кожата над лакътната и колянната става;
  • повишено кръвно налягане;
  • аритмия;
  • повишена умора;
  • обща слабост;
  • каменна плака върху зъбите и други.

Също така пациентите ще имат прояви на основното заболяване, довело до хиперурикемия..

Хипурикемия: симптоми

При хипоурикемия могат да се появят следните симптоми:

  • намаляване на всички видове чувствителност на кожата;
  • намалено зрение, до слепота;
  • загуба на слуха;
  • нарушение на психо-емоционалната сфера под формата на астения;
  • увреждане на паметта;
  • парализа, включително на дихателните мускули;
  • демиелинизация на нервните влакна.

Как да повишим нивото на пикочна киселина в кръвта

Първата стъпка е да се премахне причината за хипоурикемията..

Също така този показател може да се подобри с балансирана диета. Ежедневната диета трябва да съдържа храни, богати на пурини, а именно: месо, риба, бобови растения, черен дроб, бъбреци, гъби, спанак, какао, шоколад и други.

За изчисляване на дневното количество протеин се използва следната формула:

  • за жени: 1g * 1kg;
  • за мъже: 1,7-2,5 g * 1 kg;
  • за бебе: 1,5g * 1kg.

Как да премахнем пикочната киселина от тялото

Преди да започнете да намалявате нивото на пикочната киселина в кръвта, трябва да разберете причината за увеличението. След като се установи причината, започва лечението на основното заболяване и паралелно се прилагат следните методи:

  • диета;
  • нормализиране на теглото;
  • пиене на достатъчно течности;
  • медикаментозна терапия;
  • народни средства.

Нека разгледаме всеки метод по-подробно..

Диета при подагра и високо съдържание на пикочна киселина в кръвта

Диетата при подагра и високо съдържание на пикочна киселина трябва да бъде нискокалорична. На пациентите с нормално тегло се предписва таблица No 5 по Певзнер, а с наднормено тегло - таблица No 8.

По време на обостряне на подагра премахнете от ежедневната си диета храни, които съдържат пурини, а именно:

  • карантия: мозъци, черен дроб, бъбреци, език, щитовидна жлеза;
  • телешко;
  • мацка;
  • тлъсти меса, риба и птици;
  • пушено месо и рибни продукти;
  • консервирани рибни продукти;
  • концентрирани бульони от домашни птици, риба и месо;
  • бобови растения;
  • гъби;
  • зеленина (киселец, спанак);
  • кофеинови напитки;
  • алкохолни напитки;
  • шоколад и какао.

По-добре е да готвите храна с нежни методи на топлинна обработка, тоест на пара, варено или задушено. Също така трябва да отдадете предпочитание на течни ястия и продукти..

Също така се препоръчва да се ядат храни, които премахват пикочната киселина от тялото, които включват сливи, сини сливи, картофи, кайсии, сушени кайсии, круши и ябълки..

Как да намалите пикочната киселина в кръвта си с лекарства

Медикаментозното лечение на хиперурикемия се състои в използването на следните лекарства:

  • диуретици като хипотиазид, верошпирон, индапамид и други;
  • Алопуринол, Апурин, Уридозид, Уриприм и други, които намаляват тежестта на хиперурикемията чрез свързване на ксантиноксидаза;
  • Бензобромарон, Уринорм, Дезурик, Нормурат. Тези лекарства свързват ензими, които участват в метаболизма на пурините;
  • Сулфинпиразон, Сулфазон и Пирокард активират отделянето на пикочна киселина през бъбреците;
  • Етамид - блокира реабсорбцията на пикочна киселина в бъбреците.

Как да намалим пикочната киселина с прости народни средства

На вашето внимание най-ефективните народни средства срещу хиперурикемия.

  • Настойка от листа от червена боровинка: 1 супена лъжица нарязани пресни или сушени листа от червена боровинка се заливат с една чаша вряща вода, покриват се с капак и се оставят да варят в продължение на 35 минути. Една чаша инфузия се приема през устата преди хранене три пъти на ден..
  • Сок от коприва: 5 мл прясно изцеден сок от коприва се консумира всеки ден преди всяко хранене.
  • Отвара от брезови листа: 20 грама нарязани пресни или сушени брезови листа се заливат с 250 мл вряща вода, поставят се на слаб огън и се варят 20 минути, след това се оставят да се варят под капак за 30 минути и се филтрират през фино сито или тензух. 50 ml лекарство се приема през устата 3-4 пъти на ден преди хранене.
  • Тави с билкова инфузия: смесете старателно 100 грама лайка, невен и градински чай. След това вземете 1 чаша от получената колекция, залейте я с 2 литра вряща вода, покрийте с капак и настоявайте за 2-3 часа. Когато инфузията се охлади до телесна температура, тя се излива в широк таз и краката или ръцете се спускат в нея, тоест онези крайници, където ставите са засегнати от подагрозен артрит. Тази баня се извършва за 15-20 минути веднъж на ден преди лягане. Курсът на лечение се състои от 20 процедури.

За да избегнете многократно повишаване на пикочната киселина в кръвта, трябва да спазвате горната диета за цял живот, да водите здравословен начин на живот, да контролирате теглото и т.н., тъй като заболяванията, които водят до хиперурикемия, са предимно хронични и нелечими.

Ако пикочната киселина в кръвта е повишена, какви са причините, симптомите и лечението

В тази статия разглеждаме ситуацията, когато пикочната киселина в кръвта е повишена, какви са причините, симптомите и лечението. Важността на навременното премахване на това състояние се дължи на факта, че натрупването му става причина за повишено отлагане на сол. В резултат на това човек развива различни ставни патологии: подагра, артрит, артроза и остеохондроза. Усложненията включват също сърдечно-съдови заболявания и хипертония..

Можете да определите нивото на индикатора в публичните и частните лабораторни отдели. Срокът за изследването е не повече от два дни.

Пикочна киселина в кръвта - какво е това?

Пикочната киселина се образува от разграждането на пуринови основи и остатъци от нуклеинова киселина. Значителна част от пуриновите основи се отделят чрез естествено разрушаване на клетките, а малка част от тях идват от червено месо, черен дроб и риба, както и от вино. Какво причинява естествен прираст на вещество с диета, богата на пурини, и обратно.

Транспортът на пикочна киселина се осъществява от кръвоносната система от черния дроб до бъбреците. Там 70% от постъпващото вещество се филтрира, последвано от отделяне заедно с урината. Останалите 30% се транспортират до храносмилателния тракт и след това се екскретират в изпражненията. В същото време излишният азот се отстранява от човешкото тяло..

Засиленият синтез на въпросното вещество или нарушение на процеса на елиминиране стават причина за отлагането му в тъканите. При постоянно високо ниво на пикочна киселина се развиват възпалителни патологии на ставите.

Интересното е, че при птици, насекоми и редица влечуги въпросното вещество също се образува по време на метаболизма на пептидите. Такива промени са възникнали в тях в хода на еволюционното развитие поради ограничения воден баланс. В този случай основната част се въвежда заедно с изпражненията в твърдо състояние..

Нормални стойности на пикочна киселина

Преди да се пристъпи към разглеждането на референтните стойности, трябва да се подчертае, че представените данни не могат да се използват за самодиагностика. Недопустимо е описаните стойности да се използват за независимо интерпретиране на получените резултати от анализа и назначаване на последващо лечение. Данните се предоставят единствено за информационни цели..

Окончателното тълкуване на резултатите от теста за пикочна киселина е задача на лекуващия лекар. При декодирането е важно да се вземат предвид 2 критерия: пол и възраст на изследваното лице. Референтните стойности за деца под 14-годишна възраст са независими от пола. Разделянето на нормалните стойности е отбелязано едва след 14 години.

ВъзрастЕтажНормални стойности, микромоли на литър
Под 14 годиниИ двете119 - 319
Над 14 годиниЧовече209-419
Женски пол150 - 349

Трябва да се подчертае, че след 60 години не се наблюдават различия в анализите при мъжете и жените, тъй като нивото на пикочната киселина в тялото на мъжете намалява.

Повишена пикочна киселина в кръвта - причини, симптоми и лечение

Състояние, при което пикочната киселина в кръвта е повишена, в медицината се нарича хиперурикемия. Обикновено се допуска леко увеличение на показателя. Максимумът за жените е 355 микромола на литър, за мъжете е допустимо увеличение на пикочната киселина до 430 микромола на литър.

Преди да диагностицира хиперурикемия, лекарят ще предложи повторение на проучването, за да се изключат фалшиво положителните резултати..

Симптоми на излишък на пикочна киселина в организма

Опасността от състоянието се крие във факта, че в началния етап човек не е обезпокоен от никакви симптоми. Анализът обаче показва високо съдържание на пикочна киселина. В по-късните етапи пациентът има патологии на вътрешните органи в различна степен..

При децата увеличаването на веществото се придружава от:

  • нередовно движение на червата;
  • болка в корема;
  • забавяне в развитието на речта;
  • нервни тикове;
  • повишена нервност, раздразнителност;
  • повишено изпотяване;
  • неконтролирано уриниране;
  • болка в мускулите и ставите.

По време на пубертета пациентите изпитват сърбеж на гениталиите, болка в лумбалната част на гръбначния стълб и неконтролирано наддаване на тегло без видима причина.

Повишената пикочна киселина в кръвта при мъжете и жените води до появата на заболявания на храносмилателната система и ставите.

Причините за увеличаването на пикочната киселина в кръвта при жените и мъжете

Има три основни механизма за развитие на висока концентрация на пикочна киселина:

  • бърза смърт и разпадане на клетките, което е придружено от бавен процес на тяхното обновяване. Паралелно с това се отбелязва активирането на обмена на генетична информация. Разграждането на ДНК и РНК естествено причинява образуването на пикочна киселина в кръвта;
  • влошаване на пикочните органи. Бъбреците бавно филтрират първичната урина, в резултат пикочната киселина се отлага активно в човешкото тяло;
  • прекомерен прием на пурини с храна.

Следователно, основните причини за патологичното състояние включват:

  • подагрично увреждане на ставите;
  • онкологични заболявания с нарастващи метастази. Известно е, че злокачествените новообразувания са придружени от активно клетъчно делене и неконтролиран растеж на тъканите. В резултат това води до естествено увеличаване на концентрацията на пикочна киселина в кръвта;
  • използването на лъчева и химиотерапия, което води до повишен разпад на живите клетки;
  • бъбречна патология с различна етиология;
  • бъбречна патология;
  • В-12 дефицитна анемия;
  • токсикоза на бременни жени и др..

Други причини за увеличаването на показателя включват синдром на Lesch-Nyhan. При това генетично разстройство нивото на пикочната киселина се повишава значително поради увеличеното й производство. Разпространението не надвишава 1 случай на 300 хиляди души.

Болестта е придружена от умствена изостаналост, склонност към агресивно поведение, склонност към самонараняване. Можете да забележите патологията при новородени бебета чрез забавено психомоторно развитие. При проникването на зъбите бебето започва да проявява агресивни действия: захапване на устни, гризане на ръце, нокти и пръсти.

Установяването на окончателната диагноза е възможно само когато се открият високо съдържание на пикочна киселина, психологични отклонения и неврологични патологии.

Подобни промени в пикочната киселина в кръвта са характерни за синдрома на Даун..

В допълнение, увеличаването на разглеждания показател е характерно за острата форма на псориазис, неправилна работа на щитовидната жлеза, сърповидно-клетъчна анемия, сърдечни патологии, както и затлъстяване и интоксикация с олово..

Също така се отбелязва повишаване на нивото на пикочна киселина при прием на салицилати, лечение с цитостатици, диуретици и др., Прекомерна употреба на пурини с храна, прекомерна физическа активност и др..

Причини за спада

За пълнота, разбирането на причините за отклонението на критерия от нормата, трябва да се разберат възможните причини за липсата на пикочна киселина в кръвта. Основните причини включват:

  • нарушение на функционалната активност на черния дроб. Неуспехи в метаболитните процеси на въпросното вещество бяха отбелязани с липса на ензими или намаляване на тяхната активност;
  • наследствен глюкозо-фосфатно-аминен диабет. Пациентът има биохимични и клинични отклонения в нормалната реабсорбция на фосфат, прости захари и глюкоза;
  • алкохолна зависимост, при която пациентът има нарушение на пълната функция на черния дроб;
  • вродена хепатолентикуларна дегенерация, характеризираща се с неправилен метаболизъм на медни йони. В резултат на това пациентът развива тежки патологии на нервната система и други вътрешни органи. Среща се при 7% от хората с цироза. Средната възраст на началото на заболяването е от 10 до 26 години. Външните фактори, разрушаващи черния дроб, са важни за появата на патология;
  • вродена ксантинурия. Пикочната киселина не се произвежда в достатъчни количества поради липса на ензима ксантиноксидаза;
  • Синдром на Parkhon, причинен от неконтролирана излишна секреция на хормона вазопресин. Hypourekimia е вторичен симптом на патологията;
  • след диета с ниско съдържание на пурини.

За опасностите от пикочната киселина в кръвта:

Лечение на повишена пикочна киселина в кръвта

Важно: терапията с повишена пикочна киселина е основната задача на лекуващия лекар. На първия етап се извършва цялостна диагностика на пациента и събиране на неговата анамнеза. Въз основа на резултатите от събраната информация лекарят установява окончателната диагноза.

Въз основа на идентифицираните патологии и наличието на съпътстващи заболявания се определят необходимите тактики на лечение. Неспазването на предписанията на лекаря за избраната тактика на терапия ще доведе до усложнение на състоянието на пациента. Нека разгледаме по-подробно основните методи на лечение.

Диетична терапия

Ако пикочната киселина в кръвта се увеличи, тогава се препоръчва на пациента да изключи ястията с голямо количество пуринови основи и калории. Ако се наблюдава наднормено тегло, тогава на първо място е необходимо да се опитате да нормализирате телесното тегло. Следните продукти са изключени от ежедневното меню:

  • тлъсти меса и риба;
  • карантия;
  • пушени ястия;
  • бульони с висока концентрация на месни продукти;
  • кафе;
  • алкохолни напитки;
  • гъби;
  • какао и шоколад.

За термична обработка е по-добре да използвате варене и задушаване, откажете да пържите. Важно е да консумирате поне 2 литра дневно (при липса на бъбречни и сърдечно-съдови патологии) чиста и неподсладена вода. Продуктите, които могат да ускорят процеса на отстраняване на дадено вещество от човешкото тяло, включват:

  • сини сливи;
  • сушени кайсии;
  • ябълки;
  • картофи;
  • постно месо;
  • млечни продукти.

Медикаментозна терапия

Необходимостта от употреба на лекарства се определя изключително от лекуващия лекар. Самоизборът на лекарства и техните дози е опасен за здравето. Въз основа на причината за отклонението на критерия от нормата, лекарят ще избере необходимите лекарства.

Основните лекарства включват:

  • алопуринол ® - влияе пряко на ксантиоксидазния ензим, като пречи на синтеза на въпросното вещество. Неприемливо е да се предписва лекарството на пациент с установен факт на захарен диабет и бъбречно заболяване;
  • сулфинпиразон ®, чийто механизъм на действие се основава на ускоряване на процеса на екскреция на веществото през бъбреците. Не се предписва на хора с алергична реакция към сулфинпиразони, както и при язви на храносмилателната система и уролитиаза;
  • бензобромарон ® е в състояние да активира повишеното отделяне на въпросното вещество заедно с урината. Механизмът на действие се дължи на инхибирането на процеса на неговата реабсорбция в бъбреците. Успоредно с това, лекарството има потискащ ефект върху ензимите, които допринасят за унищожаването на пуриновите основи. Не се предписва за жени в позиция и за деца, както и за пациенти с тежки патологии на бъбреците и черния дроб.

След курса на медикаментозна терапия се извършват многократни лабораторни изследвания. Връщането на индикатора до границите на референтните стойности показва правилността на избраното лечение. Липсата на положителна динамика показва необходимостта от избор на алтернативни лекарства или промяна на дозировката на вече избраните.

Как да се изследвате за пикочна киселина?

Кръвен тест за пикочна киселина се взема в лабораторния отдел сутрин след 12 часа гладуване. Трябва да се откажете от физическата подготовка в навечерието на пътуването до кабинета. Пушенето не е разрешено 3 часа преди процедурата по венепункция.

Приемът на алкохолни напитки се изключва за два дни.

Защо е важно стриктно да се спазват правилата за обучение? Лекарят прави заключение за здравето на пациента въз основа на общата му клинична картина, както и данни от лабораторни и инструментални изследвания. В същото време повече от 70% от информацията, която лекарят получава, е от данните на лабораторните изследвания. Въз основа на получените резултати на пациента се поставя диагноза и се предписва необходимото лечение.

Изкривяването на резултатите поради неправилна подготовка, съхранение и транспортиране на проба от биоматериал води до погрешна диагноза.

За лабораторна диагностика се използва химичен метод - фотоколориметрия. Същността на техниката е да се определи нивото на желаното вещество в зависимост от абсорбцията на ултравиолетово лъчение с различен спектър от него. Резултатът от лабораторно проучване за нивото на пикочна киселина в кръвта се издава под формата на количествени цифрови стойности. Общата мерна единица е микромол на литър.

заключения

За да обобщим, трябва да се подчертаят важни моменти:

  • веществото, разгледано в статията, се образува при разлагането на пуринови основи. Увеличението му се дължи на нарушение на ензимната работа или намаляване на скоростта на неговата екскреция;
  • лабораторната диагностика е от значение, когато се открият признаци на ставни заболявания (подагра), необходимостта от избор на методи за лечение на злокачествени новообразувания и при проследяване на ефективността на избраната терапия;
  • разглежданият критерий е малко по-висок при мъжете. Това трябва да се вземе предвид при оценка на нормалните стойности на пациента;
  • фалшиво положителните резултати се дължат на неправилна подготовка на пациента. Яденето на много храни, богати на пурини, както и стрес и физическо натоварване. За да се премахне неточността на анализа, когато се открие отклонение на показателя от нормата, се извършва второ проучване;
  • лечението на хиперурекимия включва диетична терапия в комбинация с лекарства. Лекарствата се избират въз основа на основната причина за отклонението на показателя от нормата.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломното обучение на Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..


Следваща Статия
Причини за скокове на налягането, симптоми и лечение