Тромбоцитите са повишени


Повишените тромбоцити (син. Тромбоцитоза, тромбоцитемия) е патологично състояние, характерно за хора от всяка възрастова група и пол. Ако разстройството продължи, съществува голям риск от образуване на кръвни съсиреци, което може да блокира преминаването на кръвоносните съдове и да причини смърт..

Източниците на проблема са предимно патологични процеси, протичащи в човешкото тяло. Например, увеличен брой тромбоцити в кръвта може да провокира наличието на злокачествени новообразувания, хирургично отстраняване на далака, инфекции и хелминтни инвазии..

Увеличаването на тромбоцитите може да бъде показано от такива външни прояви като: силен сърбеж, болка в крайниците, чести кръвотечения от носа, цианоза на кожата и намалена зрителна острота.

Възможно е да се установи отклонение само според резултатите от общ клиничен кръвен тест, чието декодиране е в компетентността на хематолозите. За установяване на основната причина е необходим цялостен диагностичен подход.

Възможно е да се намалят тромбоцитите в кръвта, като се използват консервативни терапевтични методи, включително прием на лекарства и спазване на диетичните правила.

Етиология

Повишените тромбоцити в кръвта са такива, ако концентрацията им значително се различава от нормата нагоре. Прави впечатление, че допустимите стойности ще се различават леко в зависимост от възрастта и пола на човека. Например:

  • новородени - 150-420 г / л;
  • кърмачета - 150–350 g / l;
  • бебета до една година - от 180 до 400 g / l;
  • жени по време на бременност - 100–420 g / l;
  • възрастни мъже - 180-320 g / l;
  • възрастни жени - 150-380 g / l;
  • постменопаузален период - 100-350 g / l.

В повечето ситуации се повишава нивото на тромбоцитите в кръвта при деца поради следните фактори:

  • наследствени патологии на хемопоетичната система - еритремия, миелоидна левкемия и тромбоцитемия;
  • менингит;
  • възпалителна лезия на белите дробове;
  • паразитна инвазия;
  • полицитемия вера;
  • хронична левкемия;
  • гъбични и вирусни инфекции;
  • енцефалит;
  • вирусни заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • метастази на рак в костния мозък;
  • промени в хормоналните нива;
  • въздействието на стресови ситуации;
  • хирургични интервенции;
  • недостатъчен прием на желязо в организма.

Неблагоприятни фактори, отговарящи на въпроса защо малките тромбоцити са повишени при възрастен:

  • бактериални инфекции;
  • проникване на патологични агенти като паразити, гъбички и вируси;
  • остър дефицит на желязо;
  • хирургично отстраняване на далака;
  • широк спектър от възпалителни процеси;
  • ревматоиден артрит;
  • колагеноза;
  • чернодробна патология;
  • спондилоартрит;
  • тежък артрит и полиартрит;
  • Синдром на Kawasaki или Shenlein;
  • злокачествени новообразувания, сред които най-опасни са невробластом, хепатобластом и лимфом;
  • дългосрочна употреба на определени групи лекарства, по-специално кортикостероиди, симпатомиметици и антибактериални вещества;
  • различни гнойни процеси;
  • туберкулоза и анемия;
  • различни видове сепсис;
  • ентероколит и хепатит;
  • тежка дехидратация;
  • саркоидоза;
  • инфекциозна лезия на панкреаса;
  • амилоидоза на вътрешните органи.

При жените, докато носят дете, тромбоцитоза, в допълнение към горните фактори, може да се появи на фона на:

  • недостатъчен прием на течности;
  • обилно повръщане;
  • интензивна физическа активност;
  • антифосфолипиден синдром.

Класификация

Увеличеният брой тромбоцити обикновено се разделя в зависимост от механизма на образуване. Нарушение се случва:

  • първичен - когато има активен синтез на малки пластинки кръв причинява: увреждане на стволовите клетки на гръбначния мозък;
  • вторичен - като отговор на хода на този или онзи патологичен процес във вътрешните органи;
  • относително - увеличение на параметъра поради намаляване на обемите на кръвната плазма, а истинското им количество е в нормални граници.

В последния случай причините за увеличаването на тромбоцитите в кръвта включват интоксикация, обилно повръщане или диария, прием на недостатъчно количество течности на ден.

Симптоми

Тромбоцитозата има няколко характерни черти, но тяхната особеност е, че симптомите са неспецифични и леки, могат да бъдат скрити зад симптомите на основното заболяване. Трябва да се отбележи, че понякога признаци на повишена концентрация на тромбоцити могат да отсъстват напълно..

  • силна болка в пръстите на крайниците;
  • обилно кървене от носа и матката;
  • редовно възникващ сърбеж с различна степен на тежест;
  • повишено кървене от венците;
  • слабост и намалена работоспособност;
  • неразумно образуване на синини и подкожни кръвоизливи, които не изчезват за дълъг период от време;
  • цианоза на кожата;
  • намалена зрителна острота;
  • постоянна сънливост;
  • липса на апетит.

Симптомите са често срещани за хора от всички възрасти, без грешки ще бъдат допълнени от характерни признаци на основния провокиращ фактор.

Диагностика

Ако се появят една или повече клинични прояви, трябва да отидете в медицинско заведение възможно най-скоро. Броят на тромбоцитите може да бъде намерен само при общ кръвен тест. За такъв лабораторен тест може да е необходима капилярна или венозна кръв..

За да може хематологът, който дешифрира резултатите, да получи най-достоверната информация, пациентите трябва да дарят кръв на гладно и очарователно сутрин.

Данните от такова лабораторно проучване обаче не са достатъчни, за да се установят причините, поради които се наблюдават високи тромбоцити. За да идентифицира етиологичния фактор, клиницистът се нуждае от резултатите от цялостен преглед.

Първият етап на диагностика включва независимото прилагане на следните мерки от лекаря:

  • запознаване с историята на случаите - за търсене на патологична основна причина, която може да възникне в остра или хронична форма;
  • събиране и анализ на житейска история - човек трябва да предостави информация относно консумацията на каквито и да е лекарства, режима на пиене и общия начин на живот;
  • задълбочен физически преглед на пациента;
  • оценка на състоянието на кожата;
  • подробно проучване на пациента - за съставяне на пълна симптоматична картина и установяване на тежестта на външните прояви.

Освен това може да са необходими специфични лабораторни изследвания (изследване на урина или изпражнения, бактериална култура или тестове за чернодробна функция), инструментални процедури (ултразвук, CT и MRI) и консултации на специалисти от други области на медицината (гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания, гинеколог и др.). Диагностичната програма ще бъде чисто индивидуална.

Лечение

Повишеното съдържание на червени кръвни клетки в кръвта не може да бъде елиминирано без елиминиране на основната патология, което може да се проведе консервативно или хирургично, но често лечението има интегриран подход..

Намаляването на нивото на образуваните елементи на основната биологична течност се извършва със следните лекарства:

  • антикоагуланти;
  • антитромбоцитни агенти;
  • имуностимуланти;
  • хидроксиурея;
  • инхибитори на фосфодиестеразата;
  • витаминни и минерални комплекси.

В особено трудни ситуации те се обръщат към такава процедура като тромбоцитафереза ​​- отделяне на кръвния поток с отстраняване на излишните тромбоцити.

Тромбоцитозата може да бъде коригирана с диетична терапия - пациентите трябва да обогатят менюто с храни за разреждане на кръвта:

  • плодови и зеленчукови сокове;
  • зехтин;
  • лук и чесън;
  • тлъста риба;
  • цитрусови плодове;
  • червена боровинка;
  • боровинки;
  • червена боровинка;
  • ябълки;
  • грозде;
  • морски водорасли;
  • Морска храна;
  • млечни продукти;
  • бобови растения;
  • шоколад;
  • диетични меса;
  • пълнозърнест хляб и тестени изделия.

Съставките за сгъстяване на кръвта трябва да бъдат изключени от диетата:

  • банани;
  • манго;
  • леща за готвене;
  • шипка;
  • ядки;
  • сушени плодове;
  • Гранат;
  • арония и др..

Ако тромбоцитите са над нормата, такова отклонение може да бъде отстранено с народни средства, но само когато тази тактика на терапия е одобрена от лекуващия лекар. Най-ефективните компоненти:

  • джинджифил;
  • коприва;
  • вербена;
  • горец;
  • сладка детелина;
  • кестенова кора;
  • кора от бяла върба.

Профилактика и прогноза

За да избегнете такъв проблем като тромбоцитоза, просто трябва постоянно да следвате няколко общи прости препоръки. Превантивни правила:

  • отказ от зависимости;
  • здравословно и балансирано хранене;
  • укрепване на имунната система на постоянна основа;
  • приемане само на тези лекарства, предписани от специалист;
  • поглъщане на достатъчно количество течност;
  • поддържане на умерено активен начин на живот;
  • редовен пълен преглед в медицинско заведение с посещения на всички клиницисти.

Прогнозата, че тромбоцитите са повишени, диктува етиологичния фактор. Важно е да запомните, че пълният отказ от медицинска помощ ще доведе до образуване на кръвни съсиреци, което е изпълнено с запушване на жизненоважни съдове и смърт. Не забравяйте, че всяка основна патология има свои собствени усложнения..

Тромбоцитите се увеличават при възрастен - какво означава това и как да ги намалите?

Днес ние изследваме ситуацията, когато тромбоцитите са повишени при възрастен, какво означава това, как да намалим броя им с помощта на различни методи на терапия. Тромбоцитите са ламеларни, неядрени, безцветни кръвни клетки. Тромбоцитните клетки се образуват в човешкия костен мозък чрез връзване от огромни многоядрени мегакариоцити. След узряването едната част от клетките навлиза в системното кръвообращение, докато другата се отлага в далака. Продължителността на живота на тромбоцитите не надвишава 10 дни и гниенето настъпва в черния дроб или далака.

Основната им функция в човешкото тяло е да осигурят процеса на съсирване на кръвта, което помага да се спре кървенето в случай на увреждане на целостта на кръвоносните съдове.

Тромбоцитоза при общ кръвен тест

В рамките на съвременната медицина е обичайно да се разграничават два основни типа високи нива на тромбоцитите в кръвта: първична тромбоцитоза и вторична.

При първична тромбоцитоза се получава повишено производство на мегакариоцити в костния мозък, което впоследствие води до повишено образуване на тромбоцити от тях. Такива тромбоцити се характеризират с необичайна структура и не могат да изпълняват напълно функциите си. Продължителността на живота на такива клетки е подобна на тази на нормалните тромбоцити..

Необичайно големите тромбоцити при човек увеличават риска от образуване на кръвен съсирек, което може да причини запушване и кървене в кръвоносния съд. Тромбоцитите не могат да се залепят напълно, което означава, че процесът на кървене няма да бъде спрян. Най-опасните усложнения: инсулт, инфаркт и продължително кървене.

Еквивалентен синоним на вторична тромбоцитоза е терминът реактивна тромбоцитоза. В същото време човек има повишен брой тромбоцити в кръвта, но всички клетки са с нормален размер и структура..

Важно: вероятността от образуване на кръвни съсиреци или кървене с реактивна тромбоцитоза е по-ниска, отколкото при основната форма на патология.

Ако тромбоцитите са повишени при възрастен, какво означава това??

Понастоящем не са установени окончателните причини за подобни нарушения в хемопоетичната система. Предполага се, че повишеното образуване на мегакариоцити се дължи на мутации в гена V617F.

Помислете за основните причини за реактивна тромбоцитоза:

  • злокачествени новообразувания на храносмилателната система, пикочно-половата или дихателната системи. Туморните клетки произвеждат вещества, които подобряват процеса на образуване на тромбоцити;
  • инфекциозни инфекции с бактериална етиология. Тромбоцитозата е рядка при гъбични или вирусни инфекции;
  • увреждане на големи кости, като бедрото или рамото;
  • обширна хирургическа интервенция;
  • спленектомия. Част от тромбоцитите, които трябва да се отложат в далака, отива директно в кръвния поток;
  • дехидратация;
  • миелопролиферативна патология;
  • значителен физически стрес;
  • кървене в остра или хронична форма. Острата форма възниква рязко на фона на механично нараняване или операция, хроничната форма продължава дълго време, придружава язви и онкопатология на храносмилателната система. Резултатът е намаляване на количеството железни йони в кръвта на фона на повишено ниво на тромбоцити. Механизмът на явлението остава неясен;
  • възпаление на органи и тъкани, като стените на кръвоносните съдове, дебелото черво или ставите. При възпаление се произвежда специфично вещество - тромбопоетин, което има пряк ефект върху разделянето на мегакариоцитите, стимулирайки този процес;
  • приемане на синтетични аналози на хормони, които се секретират от надбъбречните жлези, както и химиотерапия.

След като пациентът се възстанови, въпросният критерий се връща в рамките на допустимите стойности.

Има ли опасност от увеличаване на броя на тромбоцитите в кръвта?

Определено да, тъй като високите тромбоцити в кръвта са един от признаците за развитие на патологичен процес в човешкото тяло. Следователно, ако в кръвния тест се открият постоянно надценени показатели, трябва да се извърши изчерпателна диагноза. Въз основа на резултатите от изследването лекарят ще може да разбере дали тромбоцитозата е първична или вторична. Въз основа на причината за патологията се избира подходящо лечение.

Усложнения при високо ниво на тромбоцити в кръвта могат да бъдат кръвни съсиреци, инфаркти, инсулти, увреждане на бъбреците, тромбофлебит на вените на долните крайници и др..

Допълнителни диагностични методи за определяне на формата на тромбоцитоза:

  • клиничен кръвен тест с удължен брой левкоцити. Известно е, че при първична тромбоцитоза стойността на показателя достига критични стойности, до 1 милион клетки в 1 микролитър от изследвания биоматериал. Това не важи за реактивната форма. Също така, с първичната форма, съдържанието на всички кръвни клетки се променя нагоре, параметрите на отклонението на показателите за вторична тромбоцитоза директно зависят от основната патология;
  • определяне на скоростта на утаяване на еритроцитите, тъй като тя се увеличава по време на възпалителни процеси, което показва вторична тромбоцитоза;
  • тест за феритин. Съдържанието на протеин в кръвта намалява с желязодефицитна анемия, която причинява реактивната форма;
  • генетичните изследвания ще разкрият наличието на мутации в гените, характерни за първичната тромбоцитоза;
  • разширена коагулограма;
  • кръвна химия.

Пациентът може също да бъде посъветван да се подложи на биопсия на костен мозък. Това ще позволи не само да се разграничи формата на тромбоцитоза, но и да се диагностицират злокачествени заболявания. За да се изключи вътрешното кървене, се извършва ултразвуково изследване.

Беше отбелязано, че тромбоцитозата в ранен стадий не се проявява под формата на клинични симптоми, поради което не бива да се пренебрегва годишният превантивен преглед. Това е от особено значение за хора над 60 години и деца, пациенти с желязодефицитна анемия и рак, както и за хора след операция или сериозни наранявания..

Симптомите на тежка тромбоцитоза могат да бъдат исхемия на долните крайници (студени крака, крампи, лошо зарастване на рани по краката, болки в краката при ходене и др.), Аритмии, исхемична болест на сърцето (задух, слабост, нарушения на сърдечния ритъм), световъртеж и др..д.

Как да намалим тромбоцитите в кръвта при жени и мъже?

Повишеното съдържание на тромбоцити в кръвта при жените се коригира от лекуващия лекар след пълна диагноза. Прогнозата за резултата директно зависи от грамотността и навременността на избраните методи за корекция. По време на терапията пациентът е противопоказан при емоционален и физически стрес..

Когато се лекува първичната форма на повишен брой тромбоцити, е важно да се вземе предвид възрастта на пациента и наличието на свързани усложнения. Методите на терапия за реактивна тромбоцитоза са пряко зависими от основната причина, която е причинила това отклонение..

Как да намалим кръвните тромбоцити чрез диета?

Диетата за тромбоцитоза е от особено значение за успешното възстановяване. Пациентът ще трябва да премахне от диетата си пикантни и мазни храни, алкохол, както и всякакви видове сосове и кетчупи. Също така ще трябва да се откажете от банани, ядки, плодове манго, нарове и шипки, тъй като тези храни увеличават броя на тромбоцитите.

Храните, които понижават кръвните тромбоцити, включват:

  • зелени ябълки;
  • чесън;
  • Морска храна;
  • бадем;
  • елда;
  • пресни билки;
  • червени боровинки; грозде.

Може да се предписва и рибено масло и Омега-3®.

По решение на лекаря приемът на лекарства, които допринасят за увеличаването на въпросните клетки, се отменя. Особено внимание трябва да се обърне на антидепресантите и антибактериалните лекарства.

Полезно е да се приемат комплекси от витамини А, В12 и С. Въпреки това, преди да ги вземете, препоръчително е да се определи нивото на витамини в кръвта с помощта на лабораторен анализ. Тъй като не само дефицитът, но и излишъкът от въпросните вещества влияе отрицателно върху процеса на хематопоеза в човешкото тяло.

Важно е да се спазва правилният режим на пиене. За възрастен минималният прием на вода на ден не трябва да бъде по-малък от два литра. Пиенето на по-малко вода води до стесняване на кръвоносните съдове и кръвни съсиреци. Впоследствие това състояние може да причини фалшива тромбоцитоза..

Как да намалим тромбоцитите в кръвта с лекарства?

Въпросът за необходимостта от предписване на лекарства, определянето на необходимата доза и периода на приложение се решава изключително от лекуващия лекар. Избрани са лекарства, които разреждат кръвта, а също така предотвратяват агрегацията на тромбоцитите и образуването на кръвни съсиреци.

Най-популярното лекарство е аспирин ®. Приемът на аспирин трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар и се извършва под контрола на лабораторните кръвни показатели.

Важно: ако е необходима хирургическа интервенция, пациентът трябва да предупреди лекуващия лекар за приема на аспирин. Тъй като операцията крие риск от кървене, което може да бъде фатално при забавено съсирване на кръвта.

Трябва да се отбележи, че докато приемаме аспирин при хора, пикочната киселина се отделя от тъканите в по-малка степен. Това може да доведе до развитие на подагра. Комбинираната употреба на алкохол и аспирин е строго противопоказана поради високия риск от кървене в храносмилателната система..

Препоръчително е назначаването на хидроксикарбамид при злокачествени новообразувания. Механизмът на действие на лекарството се основава на потискане на ензима, необходим за синтеза на ДНК на мутантни ракови клетки след излагане на лъчение или химиотерапия. Комбинираната употреба с други методи на терапия значително увеличава инхибиращия ефект върху работата на костния мозък при производството на кръвни клетки.

Лекарството Bisulfan ® се характеризира с подобен ефект. Механизмът на разрушителното му въздействие върху туморните клетки обаче е образуването на кръстосани връзки между ДНК веригите. Това води до невъзможността за пълноценно функциониране на нуклеиновата киселина и клетъчната смърт..

Anagrelide ® е лекарство, което ефективно намалява броя на тромбоцитите. Механизмът на неговото действие обаче все още е под въпрос. Ефикасността и безопасността на Anagrelide ® е доказана при клинични и лабораторни тестове. Предполага се, че лекарството засяга пряко мегакариоцитите, предотвратявайки по-нататъшното им диференциране до тромбоцитите. Мегакариоцитите се свиват и произвеждат по-малко кръвни клетки.

заключения

Обобщавайки, трябва да се подчертае:

  • повишеното съдържание на тромбоцити в кръвта показва аномалии в работата на костния мозък или наличие на заболяване, което засяга нормалния процес на клетъчно образуване. Например инфекция, рак, кървене или възпаление;
  • тромбоцитозата не се характеризира със специфични прояви, поради което нивото на тромбоцитите трябва да се следи ежегодно като част от превантивните прегледи;
  • лечението на тромбоцитоза се основава на идентифициране на основната причина за патологията. Без пълен преглед на пациента е невъзможно да се установи точната причина;
  • когато основното заболяване се елиминира, броят на тромбоцитите се възстановява до нормални стойности.
  • за автора
  • Последни публикации

Дипломиран специалист, през 2014 г. тя завършва с отличие Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбургски държавен университет със специалност микробиология. Завършил следдипломното обучение на Федералната държавна бюджетна образователна институция за висше образование Оренбург GAU.

През 2015г. в Института за клетъчна и вътреклетъчна симбиоза на Уралския клон на Руската академия на науките премина напреднало обучение по допълнителната професионална програма "Бактериология".

Лауреат на Всеруския конкурс за най-добра научна работа в номинацията "Биологични науки" 2017 г..

Тромбоцитите са повишени в кръвта на възрастен

Повишени тромбоцити (PLT) в кръвната форма, ако стойността им надвишава 450 * 10 9 / l. И какво означава, когато големите тромбоцити в кръвта на възрастен са увеличени, какво означава това и какво причинява такава патология?

Съвременните хематологични анализатори широко изследват всички кръвни клетки. И в допълнение към известните индекси на тромбоцитите, те показват коефициента на големи тромбоцити P-LCR и броя на големите тромбоцити P-LCC. Допълнителни данни помагат на лекаря да оцени правилно състоянието на пациента и точно да диагностицира.

Видове тромбоцитоза

Феноменът на увеличаване на PLT клетките в сравнение с нормата, която при възрастни е 200 - 400 * 10 9 / l, се нарича тромбоцитоза. Когато тромбоцитите се увеличат до 700 - 900 * 10 9 / L, това означава, че тромбоцитозата в кръвта е умерена и ако нивото на PLT е много по-високо от нормалното и над 900 * 10 9 / L, това показва високо ниво на тромбоцитоза.

Увеличение на популацията PLT може да бъде:

  • абсолютен - увеличение на броя на тромбоцитите;
  • относително - намаляване на плазмения обем, причинено от дехидратация.

Загуба на течност от кръвна плазма с относителна тромбоцитоза може да възникне поради:

  • продължително повръщане;
  • диария;
  • чести изгаряния;
  • намаляване на дневния обем на приема на течности.

Дехидратацията е опасна с риск от образуване на кръвни съсиреци и кръвни съсиреци. Абсолютната тромбоцитоза е не по-малко опасна за човешкото здраве..

При абсолютна тромбоцитоза причините за увеличаването на тромбоцитите могат да бъдат:

  • първични - възникват в резултат на активно производство на мегакариоцити, които са източник на млади тромбоцити;
  • вторични - развиват се като съпътстващо явление при различни заболявания.

Увеличението може да има физиологичен характер, който не представлява опасност за организма. Такива временни увеличения на PLT клетките, понякога доста значителни, включват увеличаване на резултатите от теста след тренировка, емоционално пренапрежение в отговор на освобождаването на адреналин.

Причини за увеличението

Първичната тромбоцитоза, когато броят на тромбоцитите се увеличава поради увеличаване на броя на мегакариоцитите, включва миелопролиферативни заболявания, включително:

  • полицитемия;
  • хронична миелосклероза;
  • тромбоцитемия;
  • миелофиброза.

Повишени тромбоцити при миелопролиферативни заболявания се откриват в кръвта в началото на заболяването. В напреднал стадий на заболяването броят на тромбоцитите пада под нормата.

Отклонението на броя на тромбоцитите по време на първична тромбоцитоза се проявява както като леко превишаване на нормата, така и като рязко покачване на показателите до екстремна степен на тромбоцитоза, която е повече от 1000 * 10 9 / l.

Най-често увеличаването на тромбоцитите има вторичен характер и се развива на фона на заболяване или като проява на компенсаторен механизъм в отговор на физиологични промени в тялото.

Причини за вторична тромбоцитоза

Вторично увеличение на тромбоцитите, което е съпътстващ симптом на заболявания, се открива при заболявания:

  • възпалителен характер - туберкулоза, саркоидоза, остеомиелит, улцерозен колит, ентероколит, чернодробна цироза;
  • хронични инфекциозни заболявания;
  • автоимунни процеси - ревматизъм, ревматоиден артрит,
  • амилоидоза - нарушения на белтъчния метаболизъм;
  • остри анемии - дефицит на желязо, хемолитично;
  • злокачествени тумори - аденокарцином на бъбреците, рак на стомаха, панкреаса, белите дробове, лимфогрануломатоза, лимфом;
  • загуба на кръв, включително операция;
  • отказ от алкохол;
  • Ранду-Ослер - наследствена непълноценност на ендотела (вътрешната обвивка) на кръвоносните съдове;
  • след спленектомия - частично отстраняване на далака;
  • тетанус;
  • сепсис.

Причината за увеличения брой тромбоцити при жените в кръвта може да бъде менструация, токсикоза по време на бременност, последните седмици преди раждането, когато тялото се подготвя за значителна загуба на кръв.

Недостатъчният дневен обем на прием на течности, чревна или респираторна инфекция, хепатит може да доведе до повишено ниво на тромбоцити в кръвта при жени по време на бременност.

Лечението на състояния на дефицит, провокирани от липса на витамини В12 и В9, употребата на лекарства винкристин, адреналин може да доведе до увеличаване на резултатите от анализа. Честите причини за повишени нива на тромбоцитите в кръвта при жените включват желязодефицитна анемия, хронични възпалителни процеси в тазовите органи..

Големи тромбоцити

За диагностиката е важна не само количествената промяна в тромбоцитите, но и качествените нарушения в състава на популацията. Показателите P-LCR и P-LCC във формуляра за анализ отразяват колко големи (големи) тромбоцити се съдържат, средният обем (MPV) от които надвишава 12 fl..

За сравнение, средният обем на нормална зряла клетъчна форма е 7,2 - 10,8 fl, можете да прочетете за стойността на този индекс на тромбоцитите на друга страница на сайта.

  • P-LCR - относителна стойност, показва съотношението (%) на големите тромбоцити или съотношението на броя на тромбоцитите, по-голям от 12 fl, към общия брой тромбоцити.
  • P-LCC - абсолютен показател за големи тромбоцити, показващ броя на тези клетки, измерен в * 10 9 / l.

Обикновено коефициентът на тромбоцитите P-LCR трябва да бъде в диапазона 13 - 43%, а броят на тромбоцитите не трябва да надхвърля стойностите от 30 - 90 * 10 9 / l.

Излишъкът от тези показатели може да бъде причинен от повишено съдържание на млади форми в кръвта, които са по-големи от старите, тъй като обикновено размерите на тромбоцитите постепенно намаляват през 9-11 дни от живота..

В допълнение, увеличаването на коефициента P-LCR може да бъде причинено от появата на активирани форми, имащи сплескана асиметрична форма с причудливи процеси. И ако съдържанието на големи активирани тромбоцити в кръвта се повиши, това най-често означава, че ендотелът на кръвоносния съд е повреден.

Увеличаването на броя активирани PLT клетки означава повишено търсене на тази клетъчна популация. Активираните тромбоцити имат повишена способност да се агрегират помежду си и да прилепват (адхезия) към ендотела на кръвоносните съдове на мястото на нараняване. Тези свойства са необходими преди всичко за поддържане целостта на кръвоносните съдове..

Големите тромбоцити се увеличават при условия като:

  • коронарна болест на сърцето;
  • инфаркт на миокарда;
  • диабет;
  • атеросклероза;
  • тромбоцитопенична пурпура.

Големи PLT плочи се появяват при миелопролиферативни заболявания. Кръвната цитонамазка разкрива морфологично променени клетки големи (гигантски) PLT клетки.

Ако обаче размерът на тромбоцитите се увеличи и при кръвен тест за възрастни се открият големи PLT клетки с обем по-голям от 12 fl, това не винаги показва миелопролиферативно заболяване. За тази патология, освен увеличаване на гигантските тромбоцити, са характерни и нарушения на тяхната вътрешна структура..

Последици от увеличаването на PLT

Тромбоцитозата може да причини, особено при възрастни възрастни:

  • тромбоза на кръвоносни съдове - чернодробна вена, дигитална артерия, мезентериална артерия;
  • Болест на Мичъл - проявява се с остри дилатации или стесняване на съдовете на крайниците, оток на пръстите на ръцете и краката, пристъпи на пареща болка в тях;
  • пристъпи на исхемична болест на сърцето;
  • сърдечен удар.

Високият брой на тромбоцитите се наблюдава при мегакариоцитна левкемия. Степента на тромбоцитоза достига 1000 - 4000 * 10 9 / l. Тромбоцитите рязко се увеличават при сепсис, когато стойностите им достигнат 1000 * 10 9 / l.

След спленектомия се отбелязват дългосрочно повишени стойности на анализа. Вече 2 дни след операцията броят на тази популация може да се увеличи до 1500 * 10 9 / l Високите тромбоцити след операция на далака могат да продължат до 2 месеца.

В случай на нараняване, значително вътрешно кървене, стойностите на PLT намаляват през първите минути, но вече след 20 минути в тялото се задействат компенсаторни механизми, осигуряващи увеличаване на тромбоцитите в кръвта. Броят на тромбоцитите след нараняване се нормализира в рамките на 2 седмици.

Повишени тромбоцити в кръвния тест

Причини за високи тромбоцити в кръвта

Хирургията е причина за увеличен брой тромбоцити

Тромбоцитите са клетки, които осигуряват защита на тялото в случай на съдови увреждания. Те предотвратяват проникването на патогенни микроби и развитието на кървене, образувайки запушалка, която преодолява щетите. Обикновено броят на тромбоцитите в кръвния поток се поддържа на определено ниво, което им позволява да циркулират свободно, без да се слепват. Значителен превишение на нивото провокира образуването на кръвни съсиреци и се нарича тромбоцитоза.

  • нараняване,
  • остро и хронично кървене,
  • хирургическа интервенция,
  • недостиг на желязо,
  • инфекция в остра или хронична фаза,
  • автоимунни заболявания,
  • тумори с различна локализация,
  • патология на костния мозък,
  • левкемия,
  • химиотерапия,
  • приемане на глюкокортикостероиди,
  • спленектомия.

Видове тромбоцитоза

Честа причина за автономна тромбоцитоза е генетичен дефект

Има 2 вида тромбоцитоза:

  1. Автономни (първични). То представлява 10% от случаите на тромбоцитоза. Образува се в резултат на клонален дефект в клетките на костния мозък. Синтезът на тромбоцитите се увеличава, докато структурата на клетките най-често се нарушава, което е придружено от загуба на тяхната функционалност. Патологията при около 65% е придружена от генна мутация, най-често е нарушение на гена, отговорен за активирането на сигналните пътища за тромбопоетин, идентифицирана е и генна мутация на тромбопоетиновия рецептор.
  2. Реактивна (вторична). За разлика от автономната тромбоцитоза, реактивната тромбоцитоза не е независима патология, а последица от различни заболявания. Производството на тромбоцити се увеличава, но формата и структурата им остават естествени.

Тромбоцитите - клетки на имунната система

Функционалността на тромбоцитите не се ограничава до участие в коагулационната система, те са в състояние да унищожат определени видове гъбички и бактерии, да насърчат миграцията на левкоцити и да синтезират пептиди. Следователно нивото на тромбоцитите се увеличава както при наранявания и кървене, така и при възпалителни процеси..

Спленектомията провокира реактивна тромбоцитоза, тъй като далакът служи като основна локализация за разрушаване на тромбоцитите; когато този орган се отстрани, броят на циркулиращите клетки се увеличава.

Ракът на яйчниците, червата, белите дробове, бъбреците и други органи е придружен от увеличаване на концентрацията на тромбоцитите в резултат на производството на биологично активни вещества от тумори, които влияят върху растежа на синтеза на тромбоцити.

Редица автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит) провокират реактивна тромбоцитоза поради увеличеното производство на цитокини, които активират производството на тромбоцити.

Повишени тромбоцити при бременни жени

Тромбоцитозата през първия триместър се причинява от дехидратация

По време на бременността нивата на тромбоцитите обикновено намаляват в резултат на увеличения обем на кръвта. Повишени стойности могат да се наблюдават през първия триместър, ако по време на токсикоза настъпи дехидратация на организма. Препоръчително е да се консумират повече течности, както и храни, богати на желязо.

Физиологичното увеличение е характерно за крайната фаза на третия триместър, когато тялото на жената се подготвя за раждане. Чрез увеличаване на синтеза на тромбоцити, кръвоносната система е защитена от повишена загуба на кръв по време на раждането.

За да се намали рискът от образуване на кръвни съсиреци, може да се препоръча Курантил..

Повишени тромбоцити при деца

Броят на тромбоцитите при деца надвишава този при възрастните

При децата броят на тромбоцитите е с около 30% по-висок, отколкото при възрастните. Клетъчните нива обикновено са особено високи през първите седмици от живота, като намаляват с 5-6 месеца. Процесът на постепенно намаляване на броя на клетките продължава до 15-18 години.

Резултатът от анализа за нивото на тромбоцитите се разглежда заедно с други показатели. Увеличаването на тромбоцитите с нормални стойности на други кръвни клетки може да бъде следствие от дехидратация. Сухият горещ въздух в стаята, прекомерното обвиване на бебето и липсата на течност причиняват повишени резултати. Друг фактор за физиологичното покачване на тромбоцитите е стресът, който детето изпитва преди процедурата за вземане на кръвна проба..

Превишаването на нормата, заедно с намаляване на нивата на хемоглобина, показва развитието на желязодефицитна анемия. Възпалителните процеси при ARVI, грип и други инфекции могат да бъдат придружени от повишаване нивото както на тромбоцитите, така и на левкоцитите. Повишената концентрация продължава известно време, дори след като детето се е възстановило..

При високо ниво на динамика на тромбоцитите се предписват допълнителни изследвания за изключване на кървене от вътрешните органи, автоимунни патологии или новообразувания.

Симптоми и признаци на високи тромбоцити

Изтръпването на върха на пръстите може да показва тромбоцитоза

  • слабост,
  • синини и синини,
  • сърбяща кожа,
  • зрително увреждане,
  • усещане за парене в крайниците,
  • изтръпване на върховете на пръстите,
  • главоболие,
  • кървене от носа.

Анализ на тромбоцитите: същността на метода

Броят на тромбоцитите се определя с помощта на общ анализ

Броят на тромбоцитите се определя като част от общ клиничен кръвен тест. За определяне на броя на тромбоцитите се използват три метода.

1. Техника на Фонио. Броят на тромбоцитите се открива в намазка на хиляда еритроцити. За изследването се използват реагенти - 2,6% разтвор на натриев етилендиамин тетраацетат (EDTA) или 14% разтвор на магнезиев сулфат. Към реагента се добавя кръвна проба, след смесване се приготвят тънки намазки, които се оцветяват с разтвор на Romanovsky-Giemsa. Преброяването се извършва с помощта на потапящия метод на микроскопско наблюдение. Знаейки броя на тромбоцитите на хиляда еритроцити и броя на еритроцитите на 1 μl кръв, преизчисляването се извършва по формулата:

X = a * b / 1000,
където а е броят на тромбоцитите на хиляда еритроцити;
b - броят на еритроцитите на 1 μl;
X е броят на тромбоцитите на 1 μl.

Камерата на Горяев за преброяване на оформени елементи

2. Преброителната камера на Горяев. Камерата е плъзгач с напречни разрези, нанесени върху повърхността му, образувайки решетка. За анализ кръвна проба се разрежда 200 пъти с реагент, който обикновено е 1% разтвор на амониев оксалат. Камерата за преброяване се напълва с разредена кръв и се прехвърля във влажна среда. Преброяването се извършва в 25 големи квадрата на камерата, като се използва фазова контрастна микроскопия. За да се определи броят на клетките в 1 литър кръв, броят, получен по време на изчислението, се умножава по 2 * 10 ^ 6.

3. Автоматичен анализатор. Преброяването на тромбоцитите се извършва с по-нисък коефициент на вариация, отколкото при предишните методи и най-често се използва от съвременните лаборатории. Но в някои случаи е за предпочитане техниката на ръчно преброяване, тъй като тромбоцитите се разпознават по размер в диапазона от 2-20 флакона, което може да предотврати диференциацията на макротромбоцитите (необичайно големи тромбоцити) и микроцитите (необичайно малки червени кръвни клетки).

Колко опасно е увеличаването на тромбоцитите в човешкото тяло?

Възрастните знаят какво представляват кръвните съсиреци и защо тяхното образуване в кръвоносните съдове е опасно. Но ако човешкото тяло не е знаело как да образува кръвни съсиреци, човек ще кърви, ако кръвоносен съд е повреден. Тромбоцитите са отговорни за образуването на кръвни съсиреци в тялото..

Какво представляват тромбоцитите? Това са най-малките кръвни клетки. Те се наричат ​​тромбоцити, защото нямат ядро. Какво означават те за тялото? Те имат голямо значение, тъй като освен спиране на кървенето, тромбоцитите изпълняват и други функции..

Това затваря увреждането в стената на кръвоносните съдове.

Норма

Съответствието на тромбоцитите с нормата се разкрива чрез общ кръвен тест. Изследването ще определи индексите на тромбоцитите. Какво означават те и защо трябва да ги познавате? Индексите на тромбоцитите са:

  • среден обем (MPV);
  • относителна ширина на разпределение на клетките по обем (PDW);
  • тромбоцити (РСТ).

Всеки от индексите показва заболяване в организма.

Обикновено броят на тромбоцитите в кръвта на възрастен варира в диапазона 200-400 хиляди на кубичен милиметър кръв. Някои изследователи разширяват обхвата, като понижават долната ставка до 150 хиляди единици и повишават горната до 450 хиляди..

Концентрацията на тромбоцитите обаче намалява и се увеличава по различни причини. Съдържанието им в кръвен тест може да бъде по-високо от нормалното: 550, 700 и 900 хиляди единици. Или анализите могат да покажат намаляване на техния брой..

Ако общ кръвен тест разкрива високо ниво на тромбоцити, те говорят за тромбоцитоза. Не трябва да се радвате на увеличения брой тромбоцити в кръвта. Тези клетки в повече от необходимото количество няма да доведат до факта, че дълбокото изрязване ще заздравее за няколко секунди. Такъв е случаят, когато всичко е умерено.

Повишен брой на тромбоцитите в кръвта

Защо високите тромбоцити в кръвта са опасни

Тромбоцитозата е опасна, тъй като заплашва образуването на кръвни съсиреци в кръвоносните съдове. Излишъкът на тромбоцити може да показва наличието на патологии в организма и то доста сериозни.

Учените са изследвали големия брой тромбоцити в кръвта, причините за това явление. Те разграничават два вида тромбоцитоза поради различни причини..

Тромбоцитоза тип 1

Нарича се първична тромбоцитоза. Тромбоцитите се увеличават при възрастен след 60 години. В други възрастови категории тромбоцитозата от първия тип се диагностицира в редки случаи.

Симптоми

Те се проявяват по различен начин при пациентите.

  • Пациентите се оплакват от главоболие.
  • Болки в ходилата и ръцете.
  • Зрението се влошава.
  • Венците кървят, кървенето от носа.
  • При стомашно-чревно кървене, кръв в изпражненията.
  • Обща слабост и раздразнителност.
Гигантска клетка - мегакариоцит

Причините

Причината е само една - увеличава се генерирането на гигантски клетки от костния мозък - мегакариоцитите, които служат като изходен материал за тромбоцитите. Повече мегакариоцити в костния мозък - повече тромбоцити в кръвта.

Тромбоцитите за възрастни са по-големи от нормалните тромбоцити. Въпреки увеличения размер, те са дефектни. Имате тенденция да образуват кръвни съсиреци в непокътнати кръвоносни съдове и не се придържат достатъчно, за да спрат кървенето. Какво означава това? Фактът, че образуването на кръвни съсиреци в съдовете се съчетава с продължително кървене в случай на съдови увреждания.

Лечение

Защо костният мозък започва да освобождава повече мегакариоцити, които увеличават отделянето на тромбоцити, и какво да направя, за да нормализира техния брой, учените не знаят. Това означава, че терапията не се свежда до отстраняване на причината за патологията, а до лечение на последствията.

Излишните кръвни клетки се лекуват с лекарства. Назначен:

  • лекарства, които намаляват съсирването на кръвта (антикоагуланти);
  • лекарства, които предотвратяват слепването на тромбоцитите (антитромбоцитни средства);
  • интерферон, който стимулира имунната система;
  • анагрелид - лекарство, което инхибира образуването на тромбоцити от мегакариоцитите.

В някои случаи, когато има тенденция за допълнително увеличаване, лекарите прибягват до процедурата по тромбоцитафереза. Кръвта се отделя, за да се намалят излишните нива на кръвните клетки.

Трябва да се помни, че вискозитетът на кръвта се увеличава:

  • хормонални лекарства;
  • контрацептиви;
  • диуретици;
  • тютюнопушене;
  • алкохол.

Информация за тези фактори трябва да се докладва на лекуващия лекар..

Диета с висок брой на тромбоцитите в кръвта помага да се намали броят на тромбоцитите

Диета

Ако тромбоцитите са по-високи от нормалното, това е сериозна причина да се преразгледа диетата..

  • На първо място, трябва да обърнете внимание на количеството течност. Ако не е достатъчно, кръвта е по-плътна. Количеството течност може да се увеличи чрез пиене на чай, сокове, плодове и плодове.
  • Домашната храна "аптека" трябва да съдържа храни, които са склонни да разреждат кръвта:
  1. чесън;
  2. лук;
  3. лимони;
  4. зехтин;
  5. рибена мазнина;
  6. доматен сок и домати.
  • С висока концентрация на тромбоцити, за да не се излагате на голям риск от образуване на кръвни съсиреци, изключете от диетата храни, които повишават вискозитета на кръвта:
  1. бобови растения;
  2. ядки;
  3. манго;
  4. банани.

Вижте също: Нормата на тромбоцитите в кръвта при жените - причините за отклоненията, колко опасни са и какво да направите, за да стабилизирате показателите

Тромбоцитоза тип II

Нарича се вторична тромбоцитоза, тромбоцитите се увеличават поради патологии, които са първични по отношение на тромбоцитозата. Патология от този тип може да се наблюдава при деца и възрастни. Болестта не е необичайна.

Симптоми

Симптомите за тромбоцитоза и от двата вида са често срещани, но във втория случай те не са ясно изразени, допълнени от прояви на първоначалните заболявания.

Причините

При тромбоцитоза тип 2 причините за повишените кръвни тромбоцити могат да варират от рак до алкохолизъм.

  • Най-тежката причина за повишен брой тромбоцити е рак на черния дроб, симпатиковата нервна система, белите дробове, стомаха и др. Раковите клетки отделят вещества, които активират генерирането на голям брой тромбоцити в костния мозък. Резултатът е увеличен брой тромбоцити в кръвта. За щастие ракът - макар и най-сериозната причина за високо съдържание на тромбоцити в кръвта, но не и най-честата.

Инфекциозните заболявания са честа причина за висок брой тромбоцити.

  • Лидерството в способността за увеличаване на техния брой принадлежи на бактериалните инфекции, особено на менингококовите инфекции. Много по-рядко концентрацията на тромбоцитите се увеличава поради други патогенни патогени - гъбички, вируси, паразити. При инфекциозни лезии в кръвта се регистрира увеличение не само на тромбоцитите. Другите кръвни клетки също са надценени - лимфоцити, неутрофили, еозинофили, базофили.
Анемията е често срещана причина за висок брой тромбоцити
  • Третата причина, която увеличава броя на тромбоцитите в кръвта, е желязодефицитна анемия. Намалява броят на еритроцитите, съдържащи хемоглобин, което означава кислородно гладуване на тъкани и органи, тъй като хемоглобинът в организма участва в транспорта на кислород.

Високият брой на тромбоцитите и желязодефицитната анемия са толкова тясно свързани помежду си, че при съмнение за тромбоцитоза лекарите насочват пациента към тест за феритин, протеин, който съдържа желязо..

При липса на желязо, тромбоцитите се увеличават според принципа на участие. Дефицитът на червени кръвни клетки принуждава костния мозък да увеличи тяхното производство, заедно с увеличаването на освобождаването на тромбоцити.

  • Премахването на далака, който е основният пазител на тромбоцитите, може да доведе до повишено ниво на тромбоцити в кръвта. При нормални условия далакът съдържа до една трета от тромбоцитите в тялото. При спленомегалия далакът става патологично голям. Голям брой (до 90%) тромбоцити се задържат в необичайно обрасли хранилища, поради което броят на тромбоцитите в кръвта намалява (тромбоцитопения). Опасно е за здравето и живота на пациента..

Хирургичното отстраняване на далака кара тромбоцитите да навлизат в кръвта.

Подобен процес се случва, ако хората се раждат с дефект като липса на далак (аспления) или той атрофира (функционална аспления).

  • Причината за увеличените тромбоцити трябва да се търси в кръвозагубата от различни видове. Остра загуба на кръв може да възникне по време на различни наранявания, хирургични интервенции и раждане. Хроничното кървене се появява с патологии в храносмилателната система. Поради загубата на кръв в организма възниква дефицит на еритроцити и хемоглобин. Костният мозък реагира на дефицит, както при желязодефицитната анемия, като увеличава броя на дефицитните кръвни клетки. В резултат на това броят на еритроцитите, тромбоцитите, базофилите и други клетки в кръвния поток се увеличава.
  • Продължителните възпалителни процеси могат да увеличат тромбоцитите в кръвта. Тялото реагира на възпаление, като отделя противовъзпалителни молекули (интерлевкин 6). Този ензим засилва производството на хормона тромбопоетин, който влияе върху растежа и узряването на мегакариоцитите.

Дългосрочните възпалителни процеси са придружени от много патологии:

  • хронични заболявания на храносмилателната система (колит, ентероколит, ентерит);
  • артрит (възпаление на ставите);
  • саркоидоза (увреждане на органи с образуване на огнища на възпаление под формата на плътни възли);
  • Синдром на Kawasaki (възпалително заболяване на кръвоносните съдове);
  • колагеноза (имунно заболяване, което уврежда съединителната тъкан);
  • Синдром на Schönlein-Henoch (системна патология, която засяга малки кръвоносни съдове).
  • повишените тромбоцити в кръвта се фиксират след лечение с лекарства.

Има много такива лекарства:

  • кортикостероиди;
  • противогъбични лекарства;
  • симпатомиметици, използвани при бронхиална астма, ринит, алергии, ниско кръвно налягане.
  • временно, тромбоцитите в кръвта на алкохолиците могат да бъдат увеличени след преяждане, при което еритроцитите и тромбоцитите намаляват. Тялото започва да се възстановява и реагира на липсата на кръвни клетки, като увеличава тяхното производство.
  • при жените общ кръвен тест може да покаже повишени тромбоцити след раждането. Патологията не се разглежда.

Лечение

Ако подозирате излишък на тромбоцити, имате нужда не само от общ кръвен тест. Необходими са повече изследвания за идентифициране на основните причини.

Методът на лечение се определя въз основа на общ кръвен тест и допълнителни изследвания.

Например: ако съдържанието на тромбоцити се увеличи поради рак, решението за метода на лечение се взема от онколога. Използват се хирургия, химиотерапия, лъчетерапия.

При високи тромбоцити поради инфекциозни заболявания се използват антибиотици, антивирусни и антипаразитни лекарства. Курсът на лечение в този случай се предписва от лекар по инфекциозни болести.

За други патологии има специфични методи за лечение..

За да се елиминират излишните тромбоцити, могат да се използват лекарства, използвани в терапията на тип 1 тромбоцитоза..

Основното условие за нормализиране на състава на кръвта е да се следват указанията на лекаря, а не да се лекувате самостоятелно с използването на домашни средства, които не се препоръчват от него, включително от арсенала на традиционната медицина.

Диета

Решението дали пациентът трябва да се придържа към диета за вторична тромбоцитоза се определя от лекуващия лекар.

Допълнителна информация по темата може да се получи от видеото:


Следваща Статия
Как да прочистим кръвоносните съдове от холестеролни плаки и кръвни съсиреци с народни средства, у дома, с лекарства