Хорион гонадотропин


В статията ще разгледаме препарати, съдържащи hCG.

В случая, когато резултатът от ултразвуково изследване показва, че фоликулите имат необходимия размер или те са нараснали до 25 милиметра, след това за постигане на оплождане лекарят предписва специални инжекции на hCG, тоест така нареченият човешки хорион гонадотропин. Това са преди всичко хормонални агенти, които помагат да забременеете. HCG препаратите се разрешават да се прилагат само един ден след употребата на Puregon, Menogon и други подобни лекарства.

Какво е HCG?

Човешкият гонадотропин е уникален хормон със специални функции. По правило се произвежда при бременни жени, тъй като раждането на дете действа като вид състояние, което предполага допълнителен механизъм за регулиране заедно с преструктурирането на тялото.

Отговаряйки накратко на въпроса какво е hCG, трябва да се каже, че това е, на първо място, хормон, произведен от тъканите на плода, той подпомага растежа на детето и има пряко влияние върху хода на всички процеси на бременност. Като се има предвид, че гонадотропинът се синтезира от ембрионалната мембрана, не е възможно да се открие извън бременността. По този начин, когато въпросният хормон се открива не по време на бременност или при мъже, това показва наличието на патологично състояние, по-специално наличието на тумор в тялото.

Функции на HCG

В края на първите седем дни след обединяването на спермата с яйцеклетката ембрионът се прикрепя към маточната стена, въпреки че на този етап това е само малко балонче. Още през този период клетките му започват активно да произвеждат хорион гонадотропин, насочен към осигуряване на нормален растеж. Основната част на плацентата е представена от хориона, образуван от ендометриума, към който е прикрепена външната част на ембриона.

Това е хорионът, който през всичките девет месеца е ангажиран в синтеза на hCG за развитието на детето и поддържането на определено състояние в майката. След постигането на зачеването прогестеронът, който първоначално се произвежда от жълтото тяло, се превръща в основния регулаторен хормон в женското тяло. За да се осигурят функциите на последното и непрекъснато увеличаване на съдържанието на прогестерон при наличие на бременност, жената се нуждае от хормон на hCG.

По този начин се обяснява защо жълтото тяло не изчезва по време на бременността, както винаги се случва при наличие на менструация. Структурата на въпросния хормон е представена от единиците бета и алфа. Последният е напълно идентичен с аналогичната единица за някои гонадотропни компоненти, докато първият се счита за абсолютно уникален. Това обяснява характеристиките на функциите, които hCG изпълнява, и освен това възможността за откриването му в урината и кръвта. Така че, човешкият хорион гонадотропин изпълнява следните основни функции:

  • Осигуряване на нормална адаптация на бременна жена за раждане на дете.
  • Поддържане на жълтото тяло и производство на прогестерон.
  • Подпомагане на хорионните мембрани да се образуват правилно.
  • Помогнете за увеличаване на броя на хорионните вили.
  • Осигуряване на храна за вилите.

Под действието на гонадотропин допълнително се увеличава производството на надбъбречни хормони, което прави възможно бременната жена да се адаптира към новото състояние. Благодарение на глюкокортикоидите се потискат имунните реакции към тъканите на развиващия се плод (факт е, че на генетично ниво заченатият ембрион отчасти се разглежда от тялото на жената като чуждо тяло).

Списък на лекарствата

Списъкът с лекарства, съдържащи hCG, включва лекарства, наречени "Хорагон", "Profazi", "Gonacor", "Pregnil", "Puregon", "Menogon" и други. Те обикновено се предписват с една инжекция. Още един ден след приложението в женското тяло започва да настъпва овулация. За да помогне това или онова лекарство добре, точно един ден преди инжектирането и след двадесет и четири часа след това, трябва да правите секс.

Лекарствена форма "Gonacor" - лиофилизат за производството на разтвор за интрамускулно приложение.

Това е хормонално лекарство, отделяно от урината на бременни жени. Има лутеинизиращ и фоликулостимулиращ ефект. Показан е при хипофункция на половите жлези (причинена от нарушение на дейността на хипофизната жлеза и хипоталамуса). Жени с дисменорея, дисфункция на яйчниците, ановулаторни състояния.

"Pregnyl" може да бъде намерен във формат лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно приложение. Също така се счита за хормонално лекарство, което се отделя от урината на бременна жена. Има лутеинизиращ и фоликулостимулиращ ефект.

Предписва се при нарушаване на дейността на хипоталамуса и хипофизната жлеза, в резултат на което функциите на половите жлези намаляват. Показан за жени с дисменорея, дисфункция на яйчниците.

Лекарствата "Profazi" и "Horagon" са абсолютни аналози на лекарствата, описани по-горе. Произведени в същия формат, техните показания и фармакологично действие са еднакви.

Когато се използва?

Хорион гонадотропин се използва широко парентерално вместо добре познатия лутеинизиращ хормон като вид индуктор на овулация. В случай на наличието на един или няколко зрели фоликула в яйчника наведнъж, овулацията може да бъде предизвикана от приложението на препарата за hCG. Когато този процес се провежда между тридесет и осмия и четиридесетия час след инжектирането, може да бъде насрочен полов акт. В допълнение, пациентите, подложени на ин витро оплождане, обикновено използват препарати hCG, за да започнат процеса на овулация. Но на този фон може да се наблюдава възстановяване на ооцитите в периода от тридесет и четвърти до тридесет и шест часа след инжектирането.

Като се има предвид, че hCG подпомага жълтото тяло, приложението на този хормон при определени обстоятелства се използва за увеличаване на производството на прогестерон в организма. За мъжете HCG лекарствата се използват за стимулиране на така наречените клетки на Leydig, които образуват тестостерон. Интрастестикуларният тестостерон е необходим за сперматогенезата. Като правило, hCG при мъжете се използва в случай на хипогонадизъм и при лечение на безплодие. През първите няколко месеца от бременността предаването на ХИВ от жена на плод е рядко. Смята се, че това е възможно поради високата концентрация на hCG. Струва си да се отбележи, че бета субединиците на хормона са активни срещу вируса на ХИВ.

Описание на лекарствата

Нивото на hCG е не само индикатор за провеждане на диагностични изследвания, гонадотропинът се използва за лечение на различни заболявания и се използва като част от различни лекарства. Както беше отбелязано по-рано, най-популярните лекарства, съдържащи hCG, са следните: "Хорагон", "Пурегон", "Меногон", заедно с "Прегнил" и "Профази". Всички тези лекарства се получават или с използването на специални организми, или чрез изолиране на компоненти от урината на бременни жени. Основните им функции са следните:

  • Стимулиране на овулацията.
  • Повишаване на количествените и качествени характеристики на спермата.
  • Формиране на вторични полови белези.
  • Повишено производство на полови хормони в организма.

За да разберете ефектите и методите на използване на лекарства, които влияят на hCG, трябва да прочетете техните инструкции.

Показания за употреба

За жени такива лекарства се предписват при наличие на следните нарушения:

  • Наличието на неизправност във функционирането на яйчниците.
  • Проблеми с образуването на жълто тяло.
  • Наличието на дисменорея.
  • Риск от прекъсване на бременността.
  • Наличието на безплодие заедно със спонтанен аборт.

За да се засили ефектът, хорион гонадотропин често се комбинира с различни репродуктивни техники.

Кое лекарство за hCG е най-добре да изберете, лекарят ще ви каже.

Когато се предписват лекарства за мъже?

Такива лекарства могат да се предписват и на мъже, ако имат следните отклонения:

  • Липса на спускане на тестиса в скротума.
  • Когато в еякулата няма сперма.
  • При наличие на аномалии на половите жлези.
  • На фона на инхибиране на формирането на сексуалност.
  • При наличие на адипозогенитална дистрофия.
  • С нанизъм.

На мъжете се предписва употребата на хормон и при наличие на определени генетични аномалии.

Казахме ви кои лекарства повишават hCG. Но дали всички те имат право да използват?

Противопоказания за употреба

Съгласно инструкциите, препаратите за hCG са забранени да се използват, ако пациентът има следните патологии и състояния:

  • При наличие на новообразувания в половите жлези.
  • На фона на тромбофлебит.
  • С хипофункция на надбъбречните жлези.
  • На фона на хипофункция на щитовидната жлеза.
  • По време на периоди на кърмене.

С голямо внимание такива лекарства се предписват на пациенти в юношеска възраст и в допълнение на пациенти, страдащи от следните нарушения:

  • Появата на неизправност на бъбреците.
  • Началото на исхемия на сърцето.
  • При наличие на артериална хипертония.

В тази връзка е необходимо да се информира лекуващия лекар за наличието на определени патологии и заболявания преди започване на терапията..

Странични ефекти

Хорион гонадотропин под формата на лекарства в някои случаи може да причини следните нежелани заболявания при пациенти: асцит заедно с развитието на кисти, тромбоемболия и хидроторакс. Тези явления се дължат главно на хиперстимулация на яйчниците, наблюдавана в редки случаи при употребата на лекарства.

При мъжете на фона на инжекция с hCG могат да се появят следните странични реакции: увеличаване на простатата и растежа на гърдите, заедно със задържане на вода и поява на акне по кожата. Момчетата могат да получат поведенческа промяна, която е характерна за началния етап на пубертета. Важно е да се отбележи, че тези признаци са само временни и със сигурност ще изчезнат сами по себе си веднага след приключване на терапията..

Дозировки и употреба на лекарства

Хорион гонадотропин се произвежда под формата на прах, към който в опаковката е прикрепен разтворител. Прилага се чрез интрамускулни инжекции. Препаратите с hCG се произвеждат в следните варианти: 1000 единици и освен това 1500, 5000 и 10000 единици. Дозировката и продължителността на курса на лечение се определят от лекаря за всеки отделен случай. Има обаче стандартни дози, които се прилагат по следния начин:

  • Като част от поддържането на жълтото тяло, лекарите предписват 1500 единици или 5000 hCG лекарство.
  • В случай, че се стимулира овулацията, те се използват, като правило, 5000 или 10000 единици еднократно.
  • Ако съществува риск от прекъсване на бременността, първоначално се използва доза от 10 000 единици, а след това 5 000 единици два пъти за седем дни.
  • За да се поддържа бременността, първо се предписва доза от 10 000 hCG, а след това 5000.
  • При лечението на нарушения в сексуалното развитие при мъжете инжекциите се дават в доза от 5000 единици за всяка седмица в продължение на три месеца.

Не трябва да се забравя, че неправилната употреба на лекарството може да предизвика изключително сериозни усложнения. След това нека преминем към разглеждане на коментарите, които хората оставят в интернет за употребата на лекарства, базирани на hCG, и да разберем как реагират за тях..

Отзиви

Жените пишат за такива HCG лекарства от списъка като Puregon и Menogon, че всъщност помагат за решаването на редица проблеми. Например в рецензиите се съобщава, че "Хорагон" се проявява добре при наличие на неизправност във функционирането на яйчниците и освен това на фона на проблеми при пациенти с образуване на жълто тяло.

За лекарството "Gonacor" се казва, че отлично помага при наличие на дисменорея, както и в случаите, когато съществува риск от прекъсване на бременността.

За съжаление можете да прочетете някои оплаквания относно тези лекарства в Интернет. Например, казва се, че приемането им не идва без странични ефекти. Така че, когато ги използвате, може да се появи асцит заедно с развитието на кисти, тромбоемболия и хидроторакс. В противен случай в коментарите лекарствата, базирани на hCG, се хвалят от потребителите.

По този начин в човешкото тяло човешкият гонадотропин е хормон, произведен от компонент на оплодено яйце, а именно синцитиотрофобласт. Непосредствено след имплантирането на маточната стена, hCG стимулира по-нататъшното развитие на плацентата. Но трябва да знаете, че този хормон се произвежда в човешкото тяло и при наличие на рак при жени или мъже, независимо от пола. В тази връзка в медицината анализът за hCG се използва и за диагностициране на онкологията. Въпросът дали hCG е една от причините или последица от рак все още е отворен днес. Следователно в някои страни е забранена продажбата на диетични и хомеопатични лекарства, съдържащи този хормон, без рецепта..

Гонадотропин хорион за инжекции

Активно вещество:

Съдържание

  • 3D изображения
  • Състав и форма на освобождаване
  • Характеристика
  • фармакологичен ефект
  • Показания за лекарството Хорион гонадотропин за инжекции
  • Противопоказания
  • Приложение по време на бременност и кърмене
  • Странични ефекти
  • Взаимодействие
  • Начин на приложение и дозировка
  • Предозиране
  • Предпазни мерки
  • специални инструкции
  • Условия за съхранение на лекарството Хорион гонадотропин за инжекции
  • Срок на годност на лекарството Хорион гонадотропин за инжекции

Фармакологична група

  • Хормони на хипоталамуса, хипофизната жлеза, гонадотропините и техните антагонисти

Нозологична класификация (ICD-10)

  • E23.0 Хипопитуитаризъм
  • E23.6.0 * Адипозогенитален синдром
  • E23.7 Нарушение на хипофизната жлеза, неуточнено
  • E25 Адреногенитални нарушения
  • E28 Дисфункция на яйчниците
  • E28.3 Първична яйчникова недостатъчност
  • E29 Тестикуларна дисфункция
  • E29.1 Тестикуларна хипофункция
  • E30.0 Забавен пубертет
  • E34.3 Нисък ръст [нанизъм], некласифициран другаде
  • N94.6 Дисменорея, неуточнена
  • N97 Женско безплодие
  • O20.0 Заплашен аборт

3D изображения

Състав и форма на освобождаване

1 флакон лиофилизиран прах за приготвяне на инжекционен разтвор съдържа хорион гонадотропин 500 или 1000 единици, пълен с разтворител (изотоничен разтвор на натриев хлорид 0,9% в ампули от 1 ml); в кутия от картон 5 комплекта.

Характеристика

Бял или почти бял прах.

фармакологичен ефект

Има гонадотропен, главно лутеинизиращ ефект. При жените насърчава овулацията, образуването и хормоналната активност на жълтото тяло. При мъжете той стимулира интерстициалните клетки на половите жлези, предимно клетките на Leydig, като по този начин усилва синтеза на тестостерон и частично сперматогенезата, активира развитието на гениталиите и вторичните полови характеристики, с крипторхизъм насърчава спускането на тестисите.

Показания за лекарството Хорион гонадотропин за инжекции

Намалена функция на половите жлези при мъжете и жените поради нарушена активност на хипоталамуса и хипофизната жлеза: интерстициална хипофизна недостатъчност (болест на Simmonds, синдром на Sheehan, панхипопитуитаризъм с всякаква етиология, адипозогенитална дистрофия, хипофизна нанизъм със симптоми на сексуален инфантилизъм, хипогонадухидотропидотропикопитопитроп яйчниково и свързано с тях безплодие, късно сексуално развитие, привичен и заплашителен аборт през първия триместър на бременността, дисфункционално маточно кървене при жени в детеродна възраст, двустранен крипторхизъм при деца, едностранен крипторхизъм след операция при наличие на признаци на евнухоидизъм, диференциална диагноза на първичен и вторичен хипогонадизъм при мъже.

Противопоказания

Тумори на хипофизната жлеза, възпалителни заболявания на гениталната област, хормонално активни тумори на половите жлези, отсъствие на полови жлези (вродени или след операция), ранно начало на менопаузата, тромбофлебит, кърмене.

Приложение по време на бременност и кърмене

Кърменето трябва да се прекрати по време на лечението.

Странични ефекти

Алергични реакции, главоболие, депресия, уголемяване на тестисите, разположени в ингвиналните канали, предотвратяващи по-нататъшното им пролабиране; преждевременен пубертет (при продължително лечение или употреба във високи дози при мъже подрастващи с нарушено физическо и сексуално развитие), дегенерация на половите жлези (при необосновано продължително използване на лекарството за крипторхизъм, особено ако е показана операция), атрофия на семенните каналчета (поради инхибиране на производството FSH в резултат на стимулиране на производството на андрогени и естрогени), намаляване на броя на сперматозоидите в еякулата (със злоупотреба с наркотици при мъжете).

Взаимодействие

Използва се в комбинация с менопаузален гонадотропин при лечение на безплодие.

Начин на приложение и дозировка

V / m, в дози 500-3000 U / ден.

За мъже - 2-3 пъти седмично, курсове от 4 седмици с интервал от 4-6 седмици. Провеждайте 3-6 курса за 6-12 месеца; за диагностични цели - 1500-3000 U / ден в продължение на 5 дни.

За жени с ановулаторни цикли, започващи от 10-12-ия ден на цикъла, - 3000 U 2-3 пъти с интервал от 2-3 дни или 1500 U 6-7 пъти през ден.

При хипофизна нанизъм със симптоми на сексуален инфантилизъм - 500-1000 IU 1-2 пъти седмично в продължение на 1-2 месеца чрез повтарящи се курсове.

С крипторхизъм, деца под 10 години - 500-1000 единици, 10-14 години - 1500 единици 2 пъти седмично в продължение на 4-6 седмици чрез повторни курсове.

Предозиране

Жените могат да получат синдром на хиперстимулация на яйчниците с увеличаване на техния размер.

Предпазни мерки

Предписва се с повишено внимание на момчета в пубертет, пациенти с коронарна артериална болест, артериална хипертония, бъбречна недостатъчност, бронхиална астма, мигрена.

специални инструкции

Не се препоръчва твърде продължителна употреба поради възможното образуване на антитела и потискане на гонадотропната функция на хипофизната жлеза.

При жени, ако се появи синдром на хиперстимулация на яйчниците, лекарството трябва да бъде прекратено.

Условия за съхранение на лекарството Хорион гонадотропин за инжекции

Да се ​​пази извън обсега на деца.

Срок на годност на лекарството Хорион гонадотропин за инжекции

Не използвайте след срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Хорион гонадотропин

Хорион гонадотропин: инструкции за употреба и рецензии

Латинско наименование: хорион на гонадотропин

ATX код: G03GA01

Активна съставка: хорион гонадотропин (хорион гонадотропин)

Производител: Московски ендокринен завод (Русия)

Актуализация на описанието и снимката: 22.10.2018

Цени в аптеките: от 365 рубли.

Хорион гонадотропин - лекарство с гонадотропно, фоликулостимулиращо и лутеинизиращо действие.

Форма на издаване и състав

Дозирана форма на освобождаване на хорион гонадотропин - лиофилизат за приготвяне на разтвор за интрамускулно (i / m) приложение: лиофилизиран почти бял или бял прах (във флакони от стъклена туба, в блистери от 5 флакона, пълни с 5 ампули от 1 ml разтворител, в картон пакет 1 пакет).

Състав на 1 бутилка:

  • активно вещество: хорион гонадотропин - 500, 1000, 1500 или 5000 IU (международни единици);
  • спомагателен компонент: манитол (манитол) - 20 mg.

Разтворител: 0,9% инжекция с натриев хлорид - 1 ml.

Фармакологични свойства

Фармакодинамика

Хорион гонадотропин има лутеинизиращ, фоликулостимулиращ и гонадотропен ефект, докато лутеинизиращата активност е по-висока от фоликулостимулиращата.

Активното вещество на лекарството е човешки хорион гонадотропин (hCG), който е гонадотропен хормон, произведен от плацентата по време на бременност (екскретира се през бъбреците непроменен). Методът за получаване на вещество за лекарството е извличане от урината с последващо пречистване.

HCG е необходим за жените и мъжете за нормален растеж и съзряване на гаметите, както и за производството на полови хормони.

Лекарството стимулира развитието на гениталиите и вторичните полови белези. В допълнение, той насърчава овулацията и стимулира синтеза на естроген (естрадиол) и прогестерон при жените, а също така стимулира сперматогенезата, производството на дихидротестостерон и тестостерон при мъжете..

Фармакокинетика

След i / m приложение се абсорбира добре. Полуживот - 8 часа.

Постигането на максималната плазмена концентрация на hCG в кръвта се наблюдава след 4-12 часа. Полуживотът на хорионгонадотропин е приблизително 29-30 часа, като при ежедневна употреба може да се наблюдава натрупване на лекарството.

Хорион гонадотропин се екскретира през бъбреците. Приблизително 10-20% от приложената доза се открива непроменена в урината, основната част се екскретира като фрагменти от β-веригата.

Показания за употреба

Хорион гонадотропин 1500, 1000 и 500 IU

  • поддържане на фазата на жълтото тяло;
  • аменорея, ановулаторна дисфункция на яйчниците.

Мъже и момчета:

  • забавен пубертет, свързан с недостатъчност на гонадотропната функция на хипофизната жлеза;
  • хипогонадотропен хипогонадизъм;
  • олигоастеноспермия, недостатъчност на сперматогенезата, азооспермия;
  • крипторхизъм, който не е свързан с анатомична обструкция;
  • провеждане на функционален тест на Leydig за оценка на тестикуларната функция при хипогонадотропен хипогонадизъм преди назначаването на дългосрочна стимулираща терапия;
  • провеждане на диференциално диагностичен тест за крипторхизъм / анорхизъм при момчета.

Хорион гонадотропин 5000 IU

  • индукция на овулация при безплодие, което се причинява от ановулация или нарушения на фоликуларното съзряване;
  • подготовка на фоликули за пункция в програми за контролирана хиперстимулация на яйчниците (за допълнителни репродуктивни техники);
  • поддържане на фазата на жълтото тяло.
  • хипогонадотропен хипогонадизъм;
  • провеждане на функционален тест на Leydig за оценка на тестикуларната функция при хипогонадотропен хипогонадизъм преди назначаването на дългосрочна стимулираща терапия.

Противопоказания

  • хормонално зависим рак на гениталиите и гърдата (диагностициран или подозиран), включително рак на яйчниците, рак на гърдата, рак на матката при жените и рак на простатата, карцином на гърдата при мъжете;
  • органични лезии на централната нервна система (тумори на хипоталамуса, хипофизата);
  • тромбофлебит на дълбоки вени;
  • хипотиреоидизъм;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • хиперпролактинемия;
  • преждевременен пубертет при момчета (за 500, 1000 и 1500 IU);
  • безплодие, което не е свързано с хипогонадотропен хипогонадизъм при мъжете;
  • деца под 3-годишна възраст (за 500, 1000 и 1500 IU);
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

Допълнителни абсолютни противопоказания за употребата на лекарството при жени:

  • кървене или зацапване от влагалището с неизвестен произход;
  • малформация на гениталиите, която е несъвместима с бременността;
  • първична недостатъчност на яйчниците;
  • миомен тумор на матката, който е несъвместим с бременността;
  • анамнеза за синдром на хиперстимулация на яйчниците (OHSS) (за 5000 IU);
  • безплодие, което не е свързано с ановулация (например, тръбен или цервикален генезис, за 500, 1000 и 1500 IU);
  • синдром на поликистозните яйчници (PCOS) (за 5000 IU);
  • бременност и кърмене.

Относително (заболявания / състояния, при наличието на които назначаването на хорион гонадотропин изисква повишено внимание):

  • рискови фактори за тромбоза (обременена лична / фамилна анамнеза, тежко затлъстяване с индекс на телесна маса> 30 kg / m2, тромбофилия и др.);
  • предпубертетна възраст при момчета - за дози от 500, 1000 и 15000 IU;
  • латентна или явна сърдечна недостатъчност, нарушена бъбречна функция, артериална хипертония, епилепсия, мигрена, включително индикации за тези заболявания / състояния в историята - за мъже;
  • бронхиална астма.

Инструкции за употреба на хорион гонадотропин: метод и дозировка

Лекарството се инжектира интрамускулно бавно, след предварителното добавяне на разтворителя към лиофилизата.

Режимът на дозиране може да бъде коригиран от лекаря индивидуално..

Хорион гонадотропин 1000, 500 или 1500 IU

  • ановулаторни цикли: 2-3 пъти с интервал от 2-3 дни, 3000 ME, от 10-12 дни на менструалния цикъл, или 6-7 инжекции - през ден, 1500 ME;
  • поддържане на фазата на жълтото тяло: 2-3 инжекции от 1500-5000 ME в продължение на 9 дни след овулация или ембриотрансфер (например веднъж на всеки три дни).

Мъже и момчета:

  • хипогонадотропен хипогонадизъм: 2-3 пъти седмично, 1000–2000 ME. В случаи на безплодие може допълнително да се предпише лекарство, съдържащо фолитропин (фоликулостимулиращ хормон). Продължителността на курса, в който може да се очаква подобрение в сперматогенезата е най-малко 3 месеца. По време на периода на употреба на лекарството, заместващата терапия с тестостерон трябва да бъде спряна. След подобрение, за да се поддържа резултатът, достатъчно изолирана употреба на хорион гонадотропин;
  • забавен пубертет поради недостатъчност на гонадотропната функция на хипофизата: 2-3 пъти седмично, 1500 IU за курс от поне 6 месеца;
  • крипторхизъм, не поради анатомична обструкция: 2 пъти седмично, 500–1000 ME за деца на възраст 3–6 години или 1500 ME за деца над 6 години; ако е необходимо, повторете терапията;
  • неуспех на сперматогенезата, олигоастеноспермия, азооспермия: всеки ден 500 IU в комбинация с менотропин (75 IU фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормон) или на всеки 5 дни, 2000 IU в комбинация с менотропин (150 IU фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормон) 3 пъти седмично месеци. В случаи на недостатъчен ефект или негова липса, лекарството се предписва 2-3 пъти седмично, 2000 IU в комбинация с менотропин (150 IU фоликулостимулиращ и лутеинизиращ хормон) 3 пъти седмично в продължение на 3-12 месеца. След подобряване на сперматогенезата, в някои случаи могат да се прилагат поддържащи дози хорион гонадотропин;
  • Диференциална диагноза на анорхизъм / крипторхизъм при момчета: еднократна доза от 100 IU / kg, серумната концентрация на тестостерон в кръвта се определя преди теста и 72–96 часа след инжектирането. При анорхизъм тестът ще бъде отрицателен, което е доказателство за липсата на тестикуларна тъкан; с крипторхизъм, дори ако има само един тестис, положителен (5-10-кратно увеличение на концентрацията на тестостерон). Ако тестът е слабо положителен, е необходимо търсене на половата жлеза (лапароскопия или коремна ехография), тъй като съществува висок риск от злокачествено заболяване.

Хорион гонадотропин 5000 IU

  • индукция на овулация при безплодие, което се причинява от ановулация или нарушения на узряването на фоликулите, подготовка на фоликули за пункция в контролирани програми за хиперстимулация на яйчниците: 5000-10 000 IU еднократно за завършване на терапията с фоликулостимулиращи хормонални препарати;
  • поддържане на фазата на жълтото тяло: 2-3 инжекции от 1500-5000 ME в продължение на 9 дни след овулация или ембриотрансфер (например веднъж на всеки три дни).
  • хипогонадотропен хипогонадизъм: 1 път седмично, 1500-6000 ME. В случаи на безплодие, hCG може да се прилага с лекарство, съдържащо фолитропин 2-3 пъти седмично. Продължителността на курса, при който може да се очаква подобрение в сперматогенезата, е поне 3 месеца. През този период тестостероновата заместителна терапия трябва да бъде спряна. След подобрение с цел поддържане на резултата, в някои случаи, хорион гонадотропин се използва изолирано;
  • функционален тест Leydig: ежедневно 5000 IU за 3 дни (по едно и също време). След последната инжекция, на следващия ден се взема кръв и се изследва нивото на тестостерон. Пробата се оценява като положителна, ако има увеличение с 30-50% или повече от първоначалните стойности. За предпочитане е този тест да се комбинира с друга спермограма в същия ден..

Странични ефекти

  • имунна система: в редки случаи - треска, генерализиран обрив;
  • локални реакции на мястото на инжектиране и общи нарушения: болка, натъртване, зачервяване, сърбеж, подуване; в някои случаи - алергични реакции (обрив / болка на мястото на инжектиране), повишена умора.

Хорион гонадотропин 500, 1000 и 1500 IU

  • нервна система: виене на свят, главоболие;
  • психика: тревожност, раздразнителност, депресия;
  • метаболизъм и хранене: оток.

Мъже и момчета:

  • подкожна тъкан и кожа: акне;
  • ендокринна система: преждевременен пубертет;
  • гениталии и гърди: гинекомастия, уголемяване на пениса, хиперплазия на простатата, повишена чувствителност на зърната на млечните жлези при мъжете, с крипторхизъм - увеличение на тестисите в ингвиналния канал.

Хорион гонадотропин 5000 IU

  • нервна система: главоболие;
  • дихателна система: хидроторакс при тежък СОХС;
  • съдове: в редки случаи - тромбоемболични усложнения, свързани с комбинирана терапия на ановулаторно безплодие (в комбинация с фоликулостимулиращ хормон), усложнена от OHSS в тежка форма;
  • гениталии и млечна жлеза: чувствителност на гърдите, умерена до тежка OHSS (диаметър на яйчниците> 5 cm или големи кисти на яйчниците> 12 cm в диаметър, склонни към разкъсване). Клинични прояви на СОХС - пробивна болка в корема, хемоперитонеум, диария, чувство на тежест в долната част на корема, тахикардия, намалена хемостаза, кръвно налягане, повишена активност на чернодробните трансаминази, остра бъбречна недостатъчност, олигурия, дихателна недостатъчност, задух;
  • храносмилателна система: асцит при тежка OHSS, коремна болка и симптоми на диспепсия, включително гадене и диария, свързани с умерен OHSS;
  • психика: тревожност, раздразнителност, депресия;
  • метаболизъм и хранене: наддаване на тегло (признак на тежък СОХС), оток.
  • подкожна тъкан и кожа: акне;
  • гениталии и гърди: гинекомастия, уголемяване на пениса, хиперплазия на простатата, свръхчувствителност на зърната на млечните жлези.

Дългосрочната терапия може да причини засилени странични ефекти.

Предозиране

Лекарството се характеризира с много ниска токсичност.

На фона на предозиране жените могат да получат СОХС. В зависимост от тежестта, има няколко вида това усложнение:

  • светлина: размерът на яйчниците обикновено не надвишава 8 см; симптоми - коремен дискомфорт, леки коремни болки;
  • среден: средният размер на яйчниците е 8–12 cm; симптоми - умерено / леко увеличаване на кисти на яйчниците, чувствителност на гърдите, коремна болка с умерена интензивност, диария, повръщане и / или гадене, ултразвукови признаци на асцит;
  • тежка: размерът на яйчниците обикновено надвишава 12 см; симптоми - наддаване на тегло, клинични признаци на асцит (понякога - хидроторакс), в редки случаи - тромбоемболия; олигурия, хемоконцентрация, хематокрит> 45%, хипопротеинемия, големи кисти на яйчниците, склонни към разкъсване.

Основните принципи на OHSS терапията в случай на предозиране (в зависимост от тежестта):

  • светлина: почивка в леглото, наблюдение на състоянието на пациента, пиене на много минерална вода;
  • средни и тежки (само при стационарни условия): контрол на нивото на хематокрита, функцията на дихателната и сърдечно-съдовата система, бъбреците, черния дроб, водно-електролитния баланс (диуреза, промени в коремната обиколка, динамика на теглото); интравенозни капещи кристалоидни разтвори (с цел поддържане / възстановяване на обема на циркулиращата кръв); интравенозни капкови колоидни разтвори от 1,5-3 литра на ден (с постоянна олигурия и запазване на хемоконцентрацията); хемодиализа (в случаи на развитие на бъбречна недостатъчност); антихистамини, антипростагландини и кортикостероидни лекарства (с цел намаляване на пропускливостта на капилярите); хепарини с ниско молекулно тегло, включително клексан, фраксипарин (за тромбоемболия); 1–4 сесии на плазмафереза ​​с интервал от 1-2 дни (за подобряване на реологичните свойства на кръвта, намаляване на размера на яйчниците, нормализиране на киселинно-алкалното състояние и газовия състав на кръвта); трансвагинална пункция на коремната кухина и парацентеза (с асцит).

Симптоми на предозиране при мъже и момчета:

  • гинекомастия;
  • дегенерация на половите жлези (в случаите на необосновано продължителна терапия за крипторхизъм);
  • поведенчески промени при момчетата, подобни на наблюдаваните през първата фаза на пубертета;
  • намаляване на броя на сперматозоидите в еякулата при мъжете (в случаи на злоупотреба с наркотици);
  • атрофия на семенни тубули (свързана с инхибиране на производството на фоликулостимулиращ хормон поради стимулиране на производството на естрогени и андрогени).

специални инструкции

По време на терапията се увеличава вероятността от артериална / венозна тромбоемболия, във връзка с което пациентите, причислени към рисковата група, трябва да оценят ползите от терапията за ин витро оплождане, преди да предписват лекарството. Трябва също да се отбележи, че самата бременност е придружена от повишен риск от тромбоза..

Употребата на хорион гонадотропин увеличава риска от многоплодна бременност. По време на терапията и в продължение на 10 дни след спиране на лечението, лекарството може да повлияе на стойностите на имунологичните тестове, концентрацията на hCG в плазмата на урината и кръвта, което може да доведе до фалшиво положителен резултат от теста за бременност.

При пациенти от мъжки пол хорион гонадотропин може да доведе до увеличаване на производството на андроген и следователно пациентите в риск се нуждаят от строг медицински контрол.

Тъй като hCG насърчава преждевременния пубертет или преждевременното затваряне на епифизите, е необходимо редовно наблюдение на развитието на скелета.

С високо съдържание на фоликулостимулиращ хормон при мъжете, лечението не е ефективно.

Дългосрочната терапия може да доведе до образуването на антитела към лекарството.

Неразумно дългият курс на крипторхизъм, особено ако има индикации за операция, може да доведе до дегенерация на половите жлези.

Влияние върху способността за управление на превозни средства и сложни механизми

Препоръчително е да откажете да шофирате по време на лечебния курс.

Приложение по време на бременност и кърмене

Според инструкциите, хорион гонадотропин е противопоказан за употреба по време на бременност и кърмене..

Използване от детството

HCG терапията не се предписва на деца под 3-годишна възраст.

Лекарствени взаимодействия

Когато се комбинира с лекарства от човешки менопаузален гонадотропин (MHG) в случаи на лечение на безплодие, е възможно да се увеличат симптомите на овариална хиперстимулация, възникнала поради употребата на MHG.

Не се препоръчва комбинацията с високи дози глюкокортикостероиди.

Не са отбелязани други взаимодействия.

Аналози

Аналозите на хорион гонадотропин са: Choral, Ecostimulin, Choragon, Pregnil.

Условия за съхранение

Съхранявайте на място, защитено от светлина при температури до 20 ° C. Дръжте далеч от деца.

Срок на годност (в зависимост от дозата): 500, 1000 и 1500 IU - 4 години; 5000 IU - 3 години.

Условия за отпускане от аптеките

Отпуска се по лекарско предписание.

Отзиви за хорион гонадотропин

Според прегледите, хорион гонадотропин ефективно стимулира овулацията, което помага за зачеване и раждане на дете. Има и положителни отзиви при използване на лекарството за лечение на кисти на яйчниците. От недостатъците те обикновено посочват високата му цена..

Цена на хорион гонадотропин в аптеките

Приблизителната цена за хорион гонадотропин (5 ампули в опаковка) е:

  • Хорион гонадотропин 500 IU - 365–385 рубли;
  • Хорион гонадотропин 1000 IU - 600–640 рубли;
  • Хорион гонадотропин 1500 IU - 1115 рубли;
  • Хорион гонадотропин 5000 IU - 2455-2795 рубли.

HCG (човешки хорион гонадотропин)

Фармакологична група: гонадотропни хормони.
Фармакологично действие: профилактика и лечение на безплодие, стимулиране на овулацията при жените и сперматогенеза при мъжете.
Ефекти върху рецепторите: рецептор за лутеинизиращ хормон
В молекулярната биология човешкият хорион гонадотропин (hCG) е хормон, произведен от оплодено яйце след зачеването. По-късно, по време на бременност, hCG се произвежда по време на развитието на плацентата и след това през плацентарния компонент на синцитиотрофобласта. Този хормон се произвежда от някои видове рак; по този начин повишеното ниво на хормона при липса на бременност може да означава диагноза рак. Не е известно обаче дали производството на хормона е причина или следствие от ракови тумори. Хипофизният аналог на hCG, известен като лутеинизиращ хормон (LH), се произвежда в хипофизната жлеза на мъже и жени от всички възрасти. На 6 декември 2011 г. FDA забрани продажбата на „хомеопатични“ и нелицензирани диетични продукти, съдържащи HCG, като ги обяви за незаконни.

Описание

Човешкият хорион гонадотропин (hCG) е лекарство с рецепта, съдържащо хорион гонадотропин от естествен (човешки) произход. Хорион гонадотропин е полипептиден хормон, който обикновено се намира в тялото на жената през първите месеци на бременността. Той се синтезира в плацентарните синцитиотрофобластни клетки и е отговорен за увеличаването на производството на прогестерон, хормон, важен за поддържане на бременността. Хорион гонадотропин присъства в значителни количества в организма само по време на бременност и се използва като индикатор за бременност при стандартен тест за бременност. Нивото на хорион гонадотропин в кръвта става забележимо още на седмия ден след овулацията и постепенно достига връх около 2-3 месеца от бременността. След това постепенно ще намалява до момента на раждането..
В молекулярната биология човешкият хорион гонадотропин (hCG) е хормон, произведен от оплодено яйце след зачеването. По-късно, по време на бременност, този хормон се произвежда по време на развитието на плацентата и след това през плацентарния компонент на синцитиотрофобласта. Някои видове рак произвеждат този хормон; по този начин повишеното ниво на хормона при липса на бременност може да означава диагноза рак. Не е известно обаче дали производството на хормона е причина или следствие от ракови тумори. Хипофизният аналог на hCG, известен като лутеинизиращ хормон (LH), се произвежда в хипофизната жлеза на мъже и жени от всички възрасти. На 6 декември 2011 г. американската FDA забрани продажбата на „хомеопатични“ и нелицензирани диетични продукти, съдържащи hCG, като ги обяви за незаконни.
Въпреки че хормонът има незначителна, близка до FSH (фоликулостимулиращ хормон) активност, физиологичното действие на човешкия хорион гонадотропин е до голяма степен подобно на лутеинизиращия хормон (LH). Като клинично лекарство, hCG се използва като екзогенна форма на LH. Често се използва за подпомагане на овулацията и бременността при жени, особено тези, страдащи от безплодие поради ниски концентрации на гонадотропин и неспособност за овулация. Поради способността на LH да стимулира Leydig клетките в тестисите да произвеждат тестостерон, hCG се използва и от мъжете за лечение на хипогонадотропен хипогонадизъм, разстройство, характеризиращо се с ниски нива на тестостерон и недостатъчно освобождаване на LH. Използва се и за лечение на предпубертетен крипторхизъм (неспаднали тестиси в скротума). Мъжете спортисти използват hCG заради способността му да увеличава ендогенното производство на тестостерон, главно по време на или в края на стероидния цикъл, когато производството на естествен хормон е прекъснато.

Структура

Човешкият хорион гонадотропин е гликопротеин, състоящ се от 237 аминокиселини с молекулно тегло 25,7 kDa.
Това е хетеродимерно съединение, с алфа субединица, идентична на лутеинизиращия хормон (LH), фоликулостимулиращ хормон (FSH), тироид стимулиращ хормон (TSH) и уникална бета субединица.
Алфа субединицата е 92 аминокиселини.
Бета субединицата на hCG гонадотропин съдържа 145 аминокиселини, кодирани от шест силно хомоложни гена, разположени в тандем и обърнати двойки на хромозома 19q13.3 - CGB (1, 2, 3, 5, 7, 8).
Тези две субединици създават малко хидрофобно ядро, заобиколено от област с високо съотношение на повърхността към обема: 2,8 пъти по-голяма от тази на сферата. По-голямата част от външните аминокиселини са хидрофилни.

Функция

Човешкият хорион гонадотропин взаимодейства с лутеинизиращия хормон / хорион гонадотропин рецептор и допринася за поддържането на жълтото тяло в ранна бременност. Това позволява на жълтото тяло да произвежда прогестерон през първия триместър на бременността. Прогестеронът обогатява матката с дебела обвивка на кръвоносни съдове и капиляри, така че да може да поддържа нарастващия плод. Поради силно отрицателния си заряд, hCG може да отблъсне клетките на имунната система на майката, защитавайки плода през първия триместър на бременността. Предполага се също, че hCG може да действа като плацентарна връзка за развитието на местна майчина имунологична поносимост. Например, ендометриалните клетки, третирани с hCG, индуцират увеличаване на апоптозата в Т-клетките (разтваряне на Т-клетките). Тези резултати показват, че hCG може да бъде връзка в развитието на имунна толерантност и може да насърчи инвазията на трофобласти, за която е известно, че ускорява развитието на плода в ендометриума. Предполага се също, че нивата на hCG са свързани със симптоми като сутрешно гадене при бременни жени..
Поради сходството си с LH, hCG може да се използва и в клиничната практика за предизвикване на овулация в яйчниците, както и за производство на тестостерон в тестисите. Някои организации събират урина от бременни жени, за да извлекат hCG от нея за по-нататъшно използване при лечение на плодовитост.
Човешкият хорион гонадотропин също играе важна роля в клетъчната диференциация / пролиферация и може да активира апоптозата.

Производство

Подобно на други гонадотропини, веществото може да бъде извлечено от урината на бременни жени или от култури на генетично модифицирани микроорганизми с рекомбинантна ДНК.
В лаборатории като Pregnyl, Follutein, Profasi, Choragon и Novarel се извлича от урината на бременни жени. В лабораторията Ovidrel протеинът се произвежда от микроби с рекомбинантна ДНК.
Произвежда се естествено в плацентата в синцитиотрофобласта.

История

Хорион гонадотропин е открит за първи път през 1920 г. и около 8 години по-късно е определен като хормон, важен по време на бременност. Първият състав, съдържащ човешки хорион гонадотропин, е под формата на животински екстракт от хипофизната жлеза, разработен в търговската мрежа от Organon. През 1931 г. Organon представи екстракта на пазара под марката Pregnon. Споровете за марката обаче принудиха компанията да промени името си на Pregnyl, което се появява на пазара още през 1932 година. Pregnyl все още се предлага на пазара от Organon днес, но вече не се предлага под формата на екстракт от хипофизната жлеза. През 1940 г. производствените техники са усъвършенствани, за да произвеждат хормона чрез филтриране и пречистване на урината на бременни жени, а в края на 60-те години тази технология е възприета от всички производители, които преди са използвали животински екстракти. През следващите години производственият процес става по-сложен, но като цяло hCG се произвежда по същия начин днес, както преди няколко десетилетия. Тъй като съвременните лекарства са от биологичен произход, рискът от биологично замърсяване се смята за нисък (но не може да се изключи напълно).
Преди това показанията за употребата на препарати от хорион гонадотропин бяха много по-широки от сега.
В продуктовата литература от 50-те и 60-те години се препоръчва употребата на лекарства, наред с други, за лечение на маточни кръвоизливи и аменорея, синдром на Frohlich, крипторхизъм, женско безплодие, затлъстяване, депресия и мъжка импотентност. Добър пример за широкото използване на хорион гонадотропин е илюстриран в препарата Glukor, който през 1958 г. е описан като „три пъти по-ефективен от тестостерона. Създаден за мъже с менопауза и възрастни мъже. Използва се при импотентност, ангина пекторис и коронарна артериална болест, невропсихоза, простатит, [и] миокардит ".
Такива препоръки обаче отразяват период, когато лекарствата са по-малко регулирани от държавните агенции и пускането им на пазара е по-малко зависимо от успеха на клиничните изпитвания, отколкото сега. Днес одобрените от FDA показания за употребата на hCG са ограничени до лечението на хипогонадотропен хипогонадизъм и крипторхизъм при мъжете и ановулаторно безплодие при жените..
HCG не проявява значително стимулиращо действие на щитовидната жлеза и не е ефективно средство за загуба на мазнини. Това е особено вярно, тъй като hCG се използва широко в миналото за лечение на затлъстяване. Тази тенденция стана популярна през 1954 г., след публикуването на статия от д-р A.T.W. Simons, в която той заявява, че човешкият хорион гонадотропин е ефективна хранителна добавка. Според резултатите от проучването се наблюдава ефективно потискане на глада при нискокалорична диета и употреба на лекарството. Вдъхновени от статии като тази, хората по света скоро след това започнаха да се поставят под сериозно ограничение на калориите (500 калории на ден), докато инжектират hCG. Скоро самият хормон започва да се счита за основния компонент, който допринася за изгарянето на мазнините. Всъщност към 1957 г. hCG е най-често предписваното лекарство за отслабване. По-късни и по-сложни проучвания обаче опровергават факта, че има някакви анорексични или метаболитни ефекти при употребата на hCG и лекарството вече не се използва за тази цел..
Още през 1962 г. списанието на Американската медицинска асоциация издава предупреждение за потребителите за диетата на Саймън, която включва hCG, и заявява, че сериозното ограничаване на калориите означава, че мускулите и телесните тъкани не получават достатъчно протеин, което само по себе си е дори по-опасно от затлъстяването. До 1974 г. FDA получи достатъчно претенции за използването на hCG за загуба на мазнини и издаде директива, за да отпечата следното известие относно информацията за предписване: „HCG НЕ ДЕМОНСТРИРА ЕФЕКТИВНОСТТА СИ като ДОПЪЛНИТЕЛНА ТЕРАПИЯ ЗА ЗАТЪЛВАНЕ. НЯМА ДОСТАТЪЧНИ ДОКАЗАТЕЛСТВА, ЧЕ ПРЕПАРАТЪТ УВЕЛИЧАВА ОТСЛАБВАНЕ БЕЗ КАЛОРИЙНИ ГРАНИЦИ, ИЛИ ЧЕ ПРИЧИНЯВА ПО-ЖЕЛАНО ИЛИ „НОРМАЛНО“ РАЗПРЕДЕЛЕНИЕ НА МАЗНИНИТЕ, ИЛИ ЧЕ НАМАЛЯВА
ЧУВСТВО НА ГЛАД ИЛИ ДИСКОМФОРТ, СВЪРЗАНО С КАЛОРИЙНИ ГРАНИЦИ. " Това предупреждение се намира във всички продукти, продавани в момента в САЩ..
Човешкият хорион гонадотропин е много популярно лекарство днес, поради факта, че той остава неразделна част от овулационната терапия в много случаи на женско безплодие. Наркотиците, популярни в момента в САЩ, включват Pregnyl (Organon), Profasi (Serono) и Novarel (Ferring), въпреки че много други марки на хорионгонадотропин са популярни през годините. Лекарството се предлага и на пазара извън Съединените щати и може да бъде намерено под много допълнителни търговски марки, като всички те не могат да бъдат изброени тук. Поради факта, че лекарството не се контролира на федерално ниво, спортистите и културистите в САЩ, които не могат да намерят местен лекар, който е готов да предпише лекарството за лечение на стероидно-индуциран хипогонадизъм, често поръчват продукта от други международни източници. Като се има предвид, че лекарството е относително евтино и рядко се подправя, повечето международни източници са доста надеждни. Въпреки че рекомбинантните форми на човешки хорион гонадотропин бяха представени на пазара през последните години, широката наличност и ниската цена на биологичния hCG продължава да го прави основен продукт както за директна, така и за необозначена употреба..

HCG анализ

HCG се измерва чрез тестове на кръв или урина, например по време на тестове за бременност. Положителен резултат показва имплантиране на бластоцисти и ембриогенеза при бозайници. Той може да помогне при диагностицирането и мониторинга на туморните зародишни клетки и трофобластните заболявания.
Тестовете за бременност, количествената кръвна картина и най-точните тестове на урина обикновено откриват hCG между 6 и 12 дни след овулацията. Трябва обаче да се има предвид, че общото ниво на hCG може да варира в много широки граници през първите 4 седмици от бременността, което може да доведе до фалшиви резултати през този период от време..
Трофобластните заболявания като хорионадемона ("моларна бременност") или хориокарцином могат да доведат до високи нива на бета-hCG (поради наличието на синцитиални трофобласти - вили, които съставляват плацентата) въпреки липсата на ембрион. Това и някои други състояния могат да доведат до повишени нива на hCG при липса на бременност..
Нивата на HCG също се измерват по време на тройния тест, скринингов тест за определени фетални хромозомни аномалии / вродени дефекти.
Повечето тестове използват моноклонални антитела, специфични за бета субединиците на hCG (бета hCG). Тази процедура се извършва, за да се гарантира, че при теста не се пренебрегва сходството на hCG с LH и FSH (последните две вещества винаги присъстват в организма в различни количества, докато наличието на hCG почти винаги показва бременност.)
Много hCG имунологични тестове се основават на сандвич принципа, когато антитела, белязани с ензим или с обикновена или луминесцентна боя, са прикрепени към hCG. Тестовете за бременност в урината се основават на техниката на странично изместване.
Анализът на урината може да бъде имунохроматографски или друг, и може да се извършва в дома, офиса, клиничната или лабораторната обстановка. Прагът на откриване варира от 20 до 100 mIU / ml, в зависимост от марката на теста. В началото на бременността могат да се получат по-точни резултати чрез изследване на първата сутрешна урина (когато нивото на hCG е най-високо). Когато урината се разрежда (специфично тегло по-малко от 1,015), концентрацията на hCG не може да е показателна за концентрацията в кръвта и тестът може да бъде фалшиво отрицателен.
Серумните тестове, използващи 2-4 ml венозна кръв, обикновено включват хемилуминесценция или флуориметричен имуноанализ, който може да открие нивата на бета-hCG под 5 mIU / ml и да определи количествено нивата на бета-hCG. Количественият анализ на нивата на бета-hCG е полезен за проследяване на ембриона в клетката и трофобластните тумори, при последваща терапия след спонтанен аборт и при диагностика и последваща терапия след лечение на извънматочна бременност. Липсата на видим плод при вагинално ултразвуково изследване с нива на бета-hCG до 150 000 mIU / ml показва извънматочна бременност.
Концентрациите обикновено се измерват в хиляди международни единици на милилитър (mIU / ml). Международното звено за hCG е създадено през 1938 г. и ревизирано през 1964 и 1980 г. В момента една международна единица е около 2,35 × 10-12 мола, или около 6 × 10-8 грама.

Използването на hCG в медицината

Туморен маркер

Човешкият хорион гонадотропин може да се използва като маркер за рак, тъй като неговите бета субединици се секретират при няколко вида рак, включително семином, хориокарцином, тумори на зародишни клетки, хорионаденом, тератом с елементи на хориокарцином и тумори на островни клетки. Поради тази причина положителен резултат при мъжете може да показва рак на тестисите. Нормалното ниво за мъже е 0-5 mIU / ml. Когато се комбинира с алфа-фетопротеин, бета-hCG е отличен маркер за наблюдение на тумори на зародишните клетки.

HCG и овулация

Човешкият хорион гонадотропин се използва широко парентерално вместо лутеинизиращ хормон като индуктор на овулация. В присъствието на един или повече зрели фоликули на яйчниците, овулацията може да бъде предизвикана от приложението на hCG. Ако овулацията настъпи между 38 и 40 часа след еднократна инжекция с HCG, може да се насрочат процедури като вътрематочна инсеминация или полов акт. В допълнение, пациентите, подложени на IVF (ин витро оплождане), обикновено приемат hCG, за да задействат процеса на овулация, но възстановяването на яйцеклетките се наблюдава между 34 и 36 часа след инжектирането, няколко часа преди тестисите освободен от яйчника.
Тъй като hCG поддържа жълтото тяло, приложението на hCG при определени обстоятелства се използва за увеличаване на производството на прогестерон.
При мъжете, hCG инжекциите се използват за стимулиране на клетките на Leydig, които синтезират тестостерон. Интрастестикуларният тестостерон е необходим за сперматогенезата от клетките на Сертоли. Обикновено hCG при мъжете се използва в случай на хипогонадизъм и при лечение на безплодие.
През първите няколко месеца от бременността предаването на вируса HIV-1 от жена на плода е изключително рядко. Предполага се, че това се дължи на високата концентрация на hCG и че бета субединиците на този протеин са активни срещу HIV-1.

Предупреждение за жени, приемащи HCG Pregnyl за предизвикване на овулация:

а) безплодни пациенти, подложени на процедури за репродуктивно здраве (особено тези, които се нуждаят от ин витро оплождане), често страдащи от аномалии на маточните тръби, след употребата на това лекарство могат да се сблъскат с извънматочна бременност. Ето защо ранното потвърждение с ултразвук в началото на бременността (независимо дали вътрематочна или не) е от решаващо значение. Бременността, настъпила след лечение с това лекарство, ще представлява по-висок риск от мултиплети. Жените, страдащи от тромбоза, затлъстяване и тромбофилия, не трябва да се предписват на това лекарство, тъй като съществува повишен риск от артериална или венозна тромбоемболия след или по време на употребата на Pregnyl HCG.
б) След лечение с това лекарство, жените обикновено са по-податливи на спонтанни аборти.
В случай на пациенти от мъжки пол: Известно е, че продължителната употреба на Pregnyl HCG обикновено води до повишено производство на андроген. Следователно: Пациенти, страдащи от явна или латентна сърдечна недостатъчност, хипертония, бъбречна дисфункция, мигрена и епилепсия, не се препоръчват да приемат това лекарство или се препоръчва да го приемат в по-ниски дози. В допълнение, лекарството трябва да се използва с изключително внимание за лечение на полово зрели юноши, за да се намали рискът от преждевременно сексуално развитие или преждевременно затваряне на зоната на растеж на епифизната жлеза. Този тип скелетно съзряване на пациентите трябва да се следи отблизо и редовно.
Лекарството не трябва да се прилага нито на мъже, нито на жени, които страдат от: (1) свръхчувствителност към лекарството или някоя от основните му съставки. (2) известни или възможни андроген-зависими тумори, като рак на гърдата при мъжете или карцином на простатата.

Хорион гонадотропин в културизма

Тестостероновата заместителна терапия кара хипоталамуса да спре да произвежда GnRH (гонадотропин-освобождаващ хормон). Без GnRH хипофизната жлеза спира да освобождава LH. Без LH тестисите (тестисите или половите жлези) спират да произвеждат тестостерон. При мъжете hCG прилича много на LH. Ако след продължителна употреба на тестостерон тестисите имат набръчкан вид, тогава най-вероятно скоро след терапията с hCG производството на тестостерон отново ще започне да се увеличава. HCG насърчава производството на тестостерон от тестисите и увеличава техния размер.
HCG може да се извлече от урината на бременни жени или чрез генетична модификация. Продуктът може да бъде закупен по лекарско предписание под марките Pregnyl, Follutein, Profasi и Novarel. Novire е друга марка, която е рекомбинантен ДНК продукт. Някои аптеки могат също да предписват HCG в различни размери бутилки. Марковите hCG лекарства в обикновена аптека струват повече от $ 100 за 10 000 IU. Същото количество IU със специална рецепта може да бъде закупено за $ 50. Много застрахователни компании не плащат за HCG, тъй като използването му е необходимо за тестикуларна атрофия по време на заместителната терапия с тестостерон, което се счита за употреба извън етикета. И повечето мъже купуват лекарството от аптеките, които се продават много по-евтино..
HCG е в списъците на незаконните наркотици в някои спортове.
Професионалистите с положителен тест за HCG са временно оттеглени от състезанието, включително забрана за MLB от 50 мача за Мани Рамирес през 2009 г. и забрана за 4 мача от NFL за Брайън Кушинг..

Хорион гонадотропин и тестостерон

Колко дълго продължава повишаването на нивата на тестостерон след инжектиране на hCG? Учените са проучили този въпрос и са се опитали да определят дали високите дози са по-ефективни за поддържане на този скок. След прилагане на 6 000 IU hCG, нивата на плазмения тестостерон и hCG са изследвани при нормални възрастни мъже, като се използват две различни приложения. В първия вариант седем пациенти са получили една интрамускулна инжекция. Наблюдава се рязко повишаване на плазмените нива на тестостерон (1.6 ± 0.1 пъти) в рамките на 4 часа. Тогава нивото на тестостерона леко спадна и остана непроменено поне 24 часа. Забавен пик на нивата на тестостерон (увеличение от 2,4 ± 0,3 пъти) се наблюдава между 72-96 часа. След това нивото на тестостерон спадна и достигна първоначалното ниво за 144 часа..
Във втория случай шестима пациенти са получили две интравенозни инжекции на hCG (при дози 5-8 пъти по-високи от дозите, приложени към първата група) с 24-часов интервал. Първоначалното увеличение на плазмения тестостерон след първата инжекция е същото като в първия случай, въпреки факта, че плазмените нива на hCG в този случай са 5-8 пъти по-високи. В рамките на 24 часа нивата на тестостерон отново бяха намалени в сравнение с наблюдаваните 2-4 часа след инжектирането и второто интравенозно инжектиране на hCG не ги увеличи значително. Забавен пик в плазмените нива на тестостерон (увеличение от 2,2 ± 0,2 пъти) се забелязва приблизително 24 часа по-късно, отколкото в първия случай. По този начин изследванията показват, че когато става въпрос за дозиране на hCG, повече не е по-добре. Всъщност високите дози могат да десенсибилизират клетките на Лейдиг в тестисите. Доказано е също, че нивата на тестостерон в кръвта достигат пикове не веднъж, а два пъти след инжектиране на hCG.

Хорион гонадотропин и клетки на Leydig

HCG може не само да повиши нивата на тестостерон, но и да увеличи броя на клетките на Leydig в тестисите. Известно е, че клетъчните клъстери на Leydig в тестисите на възрастен човек се увеличават значително по време на лечението с hCG. В миналото обаче не беше ясно дали това увеличава броя на клетките на Лейдиг или на всички клетки в тялото. Проведено е проучване, при което възрастни мъжки плъхове Sprague-Dawley са инжектирани ежедневно подкожно със 100 IU hCG в продължение на 5 седмици. Обемът на клетъчните клъстери на Leydig се е увеличил 4,7 пъти за 5 седмици от лечението. Броят на клетките на Leydig (първоначално равен на средно 18,6 x 106 / cc тестис) се е увеличил 3 пъти.

Хорион гонадотропин и заместителна терапия

Понастоящем няма насоки за предписване на hCG за мъже, подложени на заместителна терапия с тестостерон и желаещи да поддържат нормален размер на тестисите. Проучване, използващо 200 mg инжекции тестостерон енантат на седмица с дози hCG от 125, 250 или 500 IU през ден при здрави млади мъже, показва, че при доза от 250 IU през ден се поддържа нормална функция на тестисите (без промяна на техния размер). Не е известно дали тази доза е ефективна при по-възрастни мъже. Освен това няма дългосрочни проучвания за употребата на HCG в продължение на 2 години..
Поради ефекта му върху нивата на тестостерон, употребата на hCG може също да увеличи нивата на естрадиол и DHT, въпреки че няма данни, които да показват дали това увеличение е пропорционално на използваната доза..
По този начин най-добрата доза hCG все още не е установена за поддържане на нормална функция на тестисите, като същевременно се поддържа минимална конверсия на естрадиол и дихидротестостерон..
Някои лекари препоръчват мъжете, които са загрижени за размера на тестисите или които искат да поддържат плодовитостта, докато са на заместителна терапия с тестостерон, да използват 200-500 IU hCG два пъти седмично. Използвани са и по-високи дози, като 1 000-5 000 IU два пъти седмично. Смята се, че тази доза може да причини нежелани реакции, обикновено свързани с естрогени и DHT, и евентуално да намали чувствителността на тестисите при продължителна употреба на HCG. Учените са започнали да изследват дали използването на модулатори на естрогенните рецептори Tamoxifen (търговска марка Nolvadex) или Anaztrozole (търговска марка Arimidex) е необходимо за противодействие на повишаването на нивата на естрадиол. Високите нива на естрадиол могат да причинят увеличаване на гърдите и задържане на течности при мъжете, но в приемливи количества е от съществено значение за поддържане на здравето на костите и мозъка.

Тест на Shippen за стимулиране на хорион гонадотропин (при мъже на възраст под 75 години)

Въпреки факта, че необходимите дози hCG не са одобрени и клинично доказани, д-р Юджийн Шипън (автор на книгата "Тестостеронов синдром") е разработил свой собствен метод за използване на лекарството, базиран на личния си опит.
Д-р Shippen установи, че типичният триседмичен курс на лечение е най-подходящ за пациенти, които реагират добре на hCG. 500 единици се инжектират на ден чрез подкожно инжектиране, от понеделник до петък в продължение на три седмици. Пациентът се учи да си самоинжектира с 50 единици инсулинови спринцовки с игли с размер 30 в предната част на бедрото, докато седи със свободни ръце. Нивата на тестостерон, общо и свободно, плюс Е2 (естрадиол) се измерват преди започване на употреба и в третата събота след 3 седмици на приложение (авторът твърди, че тестването на слюнка може да бъде по-точно за корекция на дозата). Проучванията показват, че подкожните инжекции са равни по ефективност на интрамускулните инжекции.
Измервайки ефекта на hCG върху общите нива на тестостерон при своите пациенти, Shippen ги разделя на тези, които ще получат заместителна терапия с тестостерон, и тези, които просто трябва да "съживят" тестисите си с hCG, за да получат нормални нива на тестостерон..
Ето как определя функцията на клетките на Лейдиг (тестисите):
1. Ако приемът на hCG причинява по-малко от 20% увеличение на общите нива на тестостерон, забелязваме минимално запазване на функцията на клетките на Leydig (първичен хипогонадизъм или егонандотрофичен хипогонадизъм показва комбинация от централни и периферни фактори).
2,20-50% увеличение на общите нива на тестостерон показва достатъчен резерв, но леко потиснат отговор, свързан главно с централно инхибиране, но понякога евентуално с реакция на тестисите.
3. Повече от 50% увеличение на общите нива на тестостерон говори главно за централно медиирано потискане на функцията на тестисите.
След това, в зависимост от отговора на пациента на hCG, той предлага следните възможности за лечение:
1. Ако има неадекватен отговор (20%), тогава ще се проведе заместителна терапия с тестостерон.
2. Площ между 20 и 50% обикновено изисква увеличаване на hCG за известно време, плюс естествен прираст или "частични" възможности за замяна.
Д-р Schippen вярва, че тестостероновата заместителна терапия винаги е последната възможност в граничните случаи, тъй като с течение на времето често може да се наблюдава подобрение и да настъпи регенерация на клетките на Leydig. Той твърди, че много от тези фактори са зависими от възрастта. До 60-годишна възраст почти винаги се наблюдава увеличение. Не винаги се случва във възрастовата граница 60-75 г., но резултатът обикновено е доста предсказуем след резултатите от стимулационните тестове. В допълнение, при адекватно лечение на основните процеси (депресия, затлъстяване, алкохолизъм и др.), Заболявания, свързани с намаляване на изхода на тестостерон, могат да бъдат напълно обратими. Той твърди, че този благоприятен ефект няма да настъпи, ако първичната терапия е под формата на заместителна терапия с тестостерон..
3. Ако има адекватен отговор, изразен в повече от 50% увеличение на тестостерона, тогава тялото има много добър запас от клетки на Leydig. Терапията с HCG вероятно ще бъде успешна при възстановяване на пълния производствен капацитет на тестостерон без заместителна терапия, по-добър вариант за дългосрочна употреба и по-естествено възстановяване на биологичните колебания за оптимален отговор.
4. Хорионният hCG може да се прилага самостоятелно и дозата може да се коригира в зависимост от реакцията на организма. При по-млади потребители с висока степен на реакция (T> 1100 ng / dL), hCG може да се приема на всеки трети или четвърти ден. Той също така минимизира превръщането му в естроген. Респондентите с по-ниско ниво (600-800 ng / dl) или тези с по-висок добив на естрадиол, свързани с пълна доза hCG, могат да получат следния курс на прием: 300 - 500 единици понеделник-сряда-петък. Понякога по-малко отзивчивите потребители може да се нуждаят от по-високи дози, за да постигнат по-добро производство на тестостерон.
Д-р Shippen проверява нивото на свободен тестостерон в слюнката в деня на инжектиране преди инжектирането, за да определи ефективността и да коригира дозата съответно. Той твърди, че по-късно, когато настъпи регенерация на клетките на Leydig, може да се наложи намаляване на дозата или честота на приложение..
5. За да се оцени ефективността на лечението, той препоръчва проследяване на нивата на тестостерон и естрадиол 2 до 3 седмици след промяната в hCG, а също и периодично по време на продължителна употреба. Той твърди, че тестовете за слюнка отразяват по-точно истинските нива на свободен естроген и тестостерон в организма. Повечето застрахователни компании не плащат за изследване на слюнката. Кръвните тестове са стандартният начин за проверка на нивата на тестостерон и естрадиол.
6. В допълнение към съобщенията за антитела, развиващи се срещу hCG (авторът споменава, че никога не е срещал такъв проблем), се твърди, че при постоянното използване на hCG няма странични ефекти.
Книгата на д-р Шипън е публикувана в края на 90-те. Не знам нито един лекар, който да използва този метод на дозиране. Не знам дали е ефективен или не. Идеята, че функцията на тестисите може да бъде подобрена чрез hCG цикли при мъже с ниски нива на тестостерон, причинени от бавната функция на клетките на Leydig, е интересна концепция за изследване. Тъй като този протокол изисква много внимателно наблюдение, много лекари избягват подобна употреба. Самото естество на това използване на HCG извън етикета може също да оскъпи пациентите, които трябва да плащат в брой, за да го използват и наблюдават..

Други употреби на HCG в културизма

Много известен лекар в областта на тестостероновата заместителна терапия, д-р Джон Крайслер, препоръчва 250 IU hCG два пъти седмично на всички пациенти с заместителна терапия с тестостерон, на ден, както и ден преди това, седмични инжекции на тестостерон ципионат. След като анализира множество лабораторни тестове и субективни доклади на пациентите, както и изучава информация за hCG, той измества този режим напред с един ден. С други думи, пациентите му на инжекционен тестостерон ципионат сега приемат 250 IU hCG два дни преди това, а също и в деня, непосредствено предшестващ седмичните им мускулни инжекции. Всички пациенти са получавали hCG подкожно и дозата може да се коригира според нуждите (той съобщава, че рядко се изискват дози над 350 IU два пъти седмично).
За мъжете, използващи тестостеронови гелове, една и съща доза на всеки трети ден помага да се поддържа размерът на тестисите (дозата на гела трябва да се коригира след един месец употреба на HCG, за да компенсира повишените нива на тестостерон, причинени от приема на HCG).
Някои лекари смятат, че спирането на тестостероновата заместителна терапия за няколко седмици, през която се използват седмични дози от 1000-2000 IU hCG, осигурява добра стимулация на тестикуларната функция без продължителна употреба на hCG. Няма обаче данни в подкрепа на подобни твърдения. Други смятат, че колоезденето на hCG, като същевременно се поддържа тестостероновата заместителна терапия, може да предотврати намаляването на броя на клетките на Leydig в тестисите. Отново няма данни или публикувани доклади в подкрепа на тази точка..
Според д-р Крайслер, използването само на hCG не предоставя същите субективни ползи по отношение на сексуалната функция като тестостерона, дори при подобни серумни нива на андроген. Въпреки това, с добавянето на по-„традиционни“ трансдермални или парентерални агенти, тестостеронът, комбиниран с правилно дозиран HCG, стабилизира нивата в кръвта, предотвратява атрофията на тестисите, помага за балансиране на експресията на други хормони и значително повишава благосъстоянието и либидото. Но в излишък, hCG може да причини акне, задържане на вода, лошо настроение и гинекомастия (уголемени млечни жлези при мъжете).
Много мъже се оплакват, че техните лекари не са наясно с hCG и използването му. Някои хора прекарват много време в опити да намерят лекари, които могат да напишат подобна рецепта. Един добър начин да разберете кой лекар във вашия район може да предпише тези лекарства е да се обадите в местната аптека с рецепта и да попитате кои лекари им се обаждат относно предписанията на техните пациенти..
Ако решите (в консултация с Вашия лекар), че искате да използвате hCG с заместителна терапия с тестостерон в доза съответно 500 IU седмично, ще ви трябват 2000 IU вещество на месец. Качеството на HCG може да се влоши с течение на времето след смесване с бактериостатична вода, дори ако се съхранява в хладилник. По този начин, флакон, съдържащ 3000 или 3500 IU, трябва да продължи 6 седмици..
Приемането на HCG отнема много дисциплина, тъй като не забравяйте да го прилагате веднъж седмично в допълнение към вашите седмични или двуседмични инжекции на тестостерон. Въпреки това, много мъже могат да се чувстват комфортно с по-малки тестиси, стига тестостеронът да подобри сексуалното желание. А някои късметлии изобщо не изпитват никаква тестикуларна атрофия, когато използват тестостерон (потребителите с големи тестиси изпитват по-малко неудобства от тяхното намаляване, отколкото мъжете с по-малки тестиси). Така че в крайна сметка това е лична работа на всеки.
HCG се използва също в комбинация с кломифен и тамоксифен, за да се нормализира собственото производство на тестостерон в организма след спиране на тестостерон или анаболни стероиди след продължителна употреба. Този метод работи само за тези, които започват да приемат тестостерон или анаболни стероиди при нормални изходни нива на тестостерон (бодибилдъри и спортисти) и не работи за тези, които имат дефицит на тестостерон (хипогонадизъм).
Няма консенсус относно правилната доза и честота на използване на hCG.
HCG не само възстановява размера на тестисите, но и увеличава сексуалното желание. Струва си да се помни обаче, че когато спрете да използвате лекарството, атрофията на тестисите ще започне отново. Препоръчва се прилагането на hCG в малки количества (250 IU два пъти седмично подкожно). HCG може да повиши нивата на естрадиол и дихидротестостерон в кръвта, така че е много важно да се анализират и двата показателя след започване на лечението. Когато се използва hCG заедно с тестостерон, може да се наложи намаляване на дозите на тестостерон, тъй като hCG може допълнително да повлияе на нивото на тестостерон в кръвта.

"HCG диета"

Британският ендокринолог Алберт Т. У. Саймънс предлага използването на HCG като добавка към ултра нискокалорична диета (по-малко от 500 калории). В проучване на бременни жени на диета с калориен дефицит в Индия и момчета с наднормено тегло с проблеми с хипофизата (синдром на Fröhlich), лекувани с ниски дози hCG, твърди, че и в двата случая пациентите губят мазнини, а не мускулна тъкан. Ученият вярва, че hCG програмира хипоталамуса, в първия случай, за да защити развиващия се плод, като насърчава мобилизирането и изразходването на необичайни, прекомерни нива на мазнини. По-късно Саймънс публикува книга, наречена Pounds and Inches за борбата срещу затлъстяването. Саймънс, практикуващ в международната болница Salvator Mundi в Рим, Италия, препоръчва ежедневни инжекции с ниски дози hCG (125 IU), комбинирани с ултра нискокалорична (500 кал / ден, високо протеини, ниско съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини), за да се подпомогне изгаряне на мазнини без загуба на мускулна маса.
Констатациите на Simons не са възпроизведени от други изследователи и през 1976 г., в отговор на жалбите, FDA изисква от Simons и други да поставят следния отказ от отговорност във всички реклами:
„Тези лечения за отслабване включват инжекции на HCG, лекарство, което не е одобрено от FDA като безопасен и ефективен продукт за лечение на затлъстяване или контрол на теглото. Няма съществени доказателства, че hCG насърчава загубата на тегло, освен че води до ограничаване на калориите, което води до по-„нормално“ разпределение на мазнините, или че намалява глада и дискомфорта, свързани с диетите за ограничаване на калориите. “.
Отказ от отговорност на FDA 1976 г..
Съживяването на интереса към "hCG диетата" дойде след популяризирането на лекарството от Кевин Трюдо, което беше забранено след исканията на Федералната търговска комисия на САЩ.
Изследване, опровергаващо диетата с HCG, публикувано в списанието на Американската медицинска асоциация и Американското списание за клинично хранене заключава, че HCG не е нито безопасен, нито ефективен за отслабване.
В мета-анализ се установи, че проучванията за използването на hCG за отслабване са с ниско методологично качество. Той стигна до заключението, че „няма научни доказателства, че hCG е ефективен при лечение на затлъстяване или че употребата му води до загуба на тегло и преразпределение на мазнините, или намалява глада или подобрява благосъстоянието“. Авторите заявяват, че „... употребата на hCG трябва да се разглежда като неподходяща терапия за отслабване...“ Според авторите, „фармацевтите и лекарите трябва да бъдат много внимателни относно използването на hCG терапията на Simons. Резултатите от този мета-анализ категорично се противопоставят на такива предписания. Въз основа на нашите констатации лекарите, практикуващи тази терапия, трябва да бъдат освободени от практиката. ".
Коментар на Llesen et al.Американското общество на бариатричните специалисти, 1995 г..
Не са публикувани нови клинични проучвания от последния мета-анализ от 1995 г. според Американското общество на бариатричните специалисти.
Научният консенсус беше постигнат, след като беше аргументирано, че всяка загуба на тегло по време на „hCG диетата“ може да се дължи на нискокалорична диета (500 до 1000 калории на ден), която е доста под препоръчителното ниво на калории за възрастни и може да допринесе за развитието на рискове. недохранване.

Използване на HCG за контрол на теглото

Всички противоречия, както и пазарният недостиг на инжекционен hCG за отслабване, доведоха до значително разпространение на "хомеопатичен HCG" за контрол на теглото в Интернет. Често не е ясно от какви съставки се произвеждат такива продукти, но ако той е направен от истински hCG чрез хомеопатично разреждане, тогава той или не съдържа hCG изобщо, или го съдържа само в следи от количества..
Американската FDA заяви, че нелицензираните продукти, съдържащи hCG, са незаконни и неефективни за отслабване. Тези лекарства не са хомеопатични и са счетени за незаконни. Самият HCG е класифициран като лекарство в Съединените щати и не е одобрен от FDA за продажба като помощно средство за отслабване или за каквато и да е друга цел и следователно нито чист HCG, нито препарати, съдържащи hCG, могат да бъдат намерени в търговската мрежа САЩ, с изключение на предписаните от лекар. През декември 2011 г. FDA и FTC започват да предприемат действия за премахване на неупълномощени HCG продукти от пазара. Впоследствие някои доставчици преминават към „нехормонални“ версии на продукти за отслабване, при които хормонът се заменя със смес от свободни аминокиселини.

HCG инструкции за употреба

Общи разпоредби
Човешкият хорион гонадотропин обикновено се прилага чрез интрамускулно инжектиране. Също така се използват подкожни инжекции и е признато, че този начин на приложение е приблизително терапевтично еквивалентен на интрамускулните инжекции..
Пиковите концентрации на хорионгонадотропин се достигат приблизително 6 часа след интрамускулно инжектиране и 16 до 20 часа след подкожно инжектиране.

За мъже
За лечение на хипогонандотропен хипогонадизъм, настоящите протоколи, препоръчани от FDA, препоръчват или кратка 6-седмична програма, или дългосрочна програма до 1 година, в зависимост от индивидуалните нужди на пациента. Указанията за краткосрочно приложение препоръчват 500 до 1000 единици 3 пъти седмично в продължение на 3 седмици, последвани от същата доза два пъти седмично в продължение на 3 седмици. За продължителна употреба се препоръчват дози от 4000 единици 3 пъти седмично в продължение на 6 до 9 месеца, след което дозата се намалява до 2000 единици 3 пъти седмично и се използва още 3 месеца..
Културистите и спортистите използват HCG или в цикъл, за да поддържат целостта на тестисите, когато използват стероиди, или след цикъл, за да възстановят по-бързо хормоналната хомеостаза. И двата вида употреба, когато се използват правилно, се считат за ефективни..

След края на цикъла
Човешкият хорион гонадотропин често се използва с други лекарства като част от програма за напреднала терапия след цикъл за възстановяване на ендогенното производство на тестостерон възможно най-бързо в края на стероидния цикъл. Възстановяването на ендогенното производство на тестостерон е важно в края на всеки цикъл, когато субнормалните нива на андроген (свързани със стероидно индуцирано потискане) могат да бъдат много трудни за организма. Основната грижа е въздействието на кортизола, които до голяма степен се уравновесяват от ефектите на андрогените. Кортизолът изпраща противоположните послания към тестостерона в мускулите или помага за разграждането на протеина в клетката. Ако ниските нива на тестостерон не бъдат проверени, кортизолът може бързо да намали значителна част от мускулната печалба..
Протоколите за HCG след цикъла обикновено включват използването на 1500-4000 IU на всеки 4 или 5 дни, за не повече от 2 или 3 седмици. При продължителна употреба или твърде високи дози лекарството може да намали чувствителността на клетките на Лейдиг към лутеинизиращия хормон, което ще предотврати по-нататъшното връщане към хомеостазата.

По време на цикъла
Културистите и спортистите могат също да използват хорион гонадотропин по време на стероидния цикъл, за да избегнат атрофия на тестисите и произтичащата от това намалена способност да реагират на LH стимулация. По принцип тази практика се използва за избягване на проблема с тестикулярната атрофия, за предотвратяване на такъв проблем след края на цикъла. Важно е да запомните, че при тази употреба дозировката трябва да бъде внимателно коригирана, тъй като високите нива на hCG могат да доведат до увеличаване на ароматазата в тестисите (повишени нива на естроген), както и да намалят чувствителността на тестисите към LH. Така че, ако се използва неправилно, лекарството може да провокира първичен хипогонадизъм.,
значително удължаване на периода на възстановяване.
Следователно настоящите hCG протоколи препоръчват прилагането на 250 IU подкожно два пъти седмично (на всеки 3-ти или 4-ти ден) през цялото време на стероидния цикъл. Някои потребители могат да изискват по-високи дози, но в никакъв случай не трябва да надвишават 500 IU на инжекция.
Тези протоколи за използване на HCG по време на цикъл са разработени от професор Джон Крайслер, известна фигура в областта на анти-стареенето и хормоналната терапия, за пациенти, подложени на заместителна терапия с тестостерон (TRT). Въпреки че TRT често се извършва дългосрочно, атрофията на тестисите е често срещан проблем при повечето пациенти, независимо от поддържането на нормални нива на андроген. Програмата за HCG, предложена от д-р Chrysler, е предназначена да се справи с този проблем при продължителна употреба. За тези, които се интересуват от времето на употребата на HCG във връзка с дадена програма за заместване на тестостерон, д-р Chrysler препоръчва в статията си „Актуализиране на протокола HCG на Chrysler“ следното: „в моя анализ пациентите, подложени на TRT, са приемали HCG в дози от 250 IU два дни преди, както и в деня, непосредствено предхождащ интрамускулното инжектиране. Всички пациенти са използвали hCG подкожно и при необходимост дозата се коригира (все още не съм виждал употребата на повече от 350 IU на доза)... Пациентите, които предпочитат да използват трансдермален тестостерон или дори таблетки тестостерон (въпреки че съм против подобна употреба), приемаха hCG на всеки трети ден ".

За жени
Когато се използва за предизвикване на овулация и бременност с ановулаторно безплодие при жените, на следващия ден след приема на последната доза менотропини се приемат дози от 5000 до 10 000 единици. Времето се коригира така, че хормонът да бъде получен точно в точното време в овулационния цикъл.
Човешкият хорион гонадотропин не се използва от жени за спортни цели.

Наличност

HCG винаги е опакован в 2 различни флакона / ампули (единият с прах, а другият със стерилен разредител). Те трябва да се смесят преди инжектирането, а останалата част от лекарството трябва да се съхранява в хладилник за по-късна употреба. Уверете се, че продуктът съответства на това
описание. Човешкият хорион гонадотропин е широко произведен и лесно достъпен на черния пазар. Към днешна дата проблемът с фалшифицирането е малък, въпреки факта, че са се появили няколко подобни случая (всички във флакони с много дози).
HCG се предлага под формата на прах във флакони от 3500 IU, 5000 IU или 10000 IU (в зависимост от аптеката номерата могат да се различават). Можете да се обадите в аптеката си с рецепта и да поръчате флакон с необходимото количество IU. Те обикновено се доставят с 1 ml (или cc) бутилка бактериостатична вода за разреждане на праха в течен разтвор. Бактериостатичната вода (консервиращата вода, която се доставя с лекарството, отпускано с рецепта) се смесва с праха, за да се ресуспендира или разтвори преди инжектиране. Такава вода може да поддържа запазването на разтвора в продължение на 6 седмици, когато се съхранява в хладилник. Някои пациенти не използват флаконите с вода от 1 ml, които се предлагат в търговските аптеки, а вместо това молят лекарите си да предписват 30 ml флакони с бактериостатична вода, така че да могат да разреждат HCG до по-работеща концентрация, която е по-практична за мъжете, когато се използват ниски дози HCG седмично..
HCG се използва като инжекция подкожно или интрамускулно (все още се спори кой метод е по-добър). Броят на IU на инжекция ще зависи от това колко бактериостатична вода се добавя към сухия прах. Ако добавим 1 ml към 5000 IU прах, тогава получаваме 5000 IU на ml, така че 0,1 ml ще бъдат 500 IU. Ако добавим 2 ml към 5000 IU прах, тогава получаваме 2500 IU / ml; 0,1 ml (или cc) в инсулинова спринцовка ще бъде равна на 250 IU. Ако е необходимо да въведете 500 IU, тогава ще са необходими 0,2 кубически метра. вижте тази смес.
За подкожно инжектиране на hCG се използват спринцовки с ултратънка инсулинова игла, което улеснява приложението на лекарството дори за пациенти, които се страхуват от инжекции. Типични размери:
• 1 ml, дълъг 12,7 mm, размер 30 и
• 0,5 ml, 8 mm, 31 размера.
Спринцовките изискват отделна рецепта. Някои аптеки с рецепта автоматично ги включват в комплекта, но не забравяйте да попитате предварително. Никога не използвайте спринцовката, която е била използвана за инжектиране, иглата вече ще е износена. Не забравяйте, че трябва да се запасите и с алкохолни тампони, за да почистите мястото на инжектиране и върха на бутилката. Типични места за инжектиране са коремната област, по-близо до пъпа или срамната мастна тъкан. Изстискайте малко мастна тъкан в ръцете си в коремните мускули и поставете спринцовката в тази област и след това разтрийте тази област с тампон, потопен в алкохол. Изхвърлете спринцовката в контейнер за остри предмети, който аптеката ви може да достави.
Както бе споменато по-рано, HCG с рецепта е много по-евтин вариант от предлаганите на пазара фармацевтични продукти. Освен това понякога е трудно да се намери наличен в търговската мрежа HCG в обикновените аптеки..
Прегледът на литературата показва широк спектър от използвани дози hCG и има значителни разногласия сред лекарите по този въпрос. За лечение на мъжко безплодие се предписват дози, вариращи от 1250 IU три пъти седмично до 3000 IU два пъти седмично (мъжете, подложени на заместителна терапия с тестостерон, не са включени в зоната на изследване).

Наличност:

Човешкият хорион гонадотропин е широко достъпен на различни фармацевтични и ветеринарни пазари. Съставът и дозировката варират в зависимост от държавата и производителя, но обикновено съдържа 1 000, 1 500, 2 500, 5 000 или 10 000 международни единици (IU) на доза. Всички форми се доставят като лиофилизиран прах, изискващ разтваряне със стерилен разредител (вода) преди употреба.


Следваща Статия
Какво казват повишените моноцити при възрастен?