Хапчета за понижаване на холестерола


Не е тайна, че с възрастта луменът на кръвоносните съдове, поради натрупването на холестерол по стените им, значително намалява, което в резултат води до патологии на сърдечно-съдовата система. Ефективен метод за борба с "лошия" холестерол е приемането на специални лекарства - статини. За да разберем кои статини за холестерол са най-ефективни и безопасни, нека разгледаме подробните характеристики на всеки от тях..

Какво представляват статините

И така, какво представляват статините и защо са необходими??

Статините за холестерол е лекарство, чиято основна функция е да предотврати отлагането на "лош" холестерол (холестерол) по стените на кръвоносните съдове чрез инхибиране на ензимите, които произвеждат холестерол. В допълнение, лекарството има тенденция да разрежда кръвта, което предотвратява образуването на кръвни съсиреци, а също така увеличава количеството добър холестерол..

Показания за назначаване

Приемът на статини, подобно на други лекарства, се определя ясно от показателите за състоянието на пациента, поради което е необходимо да се разбере при какъв холестерол лекарите предписват статини, когато са необходими, при какви нива на холестерол в кръвта.

Лекарството трябва да се приема в случаи:

  • ако пациентът има атеросклероза,
  • захарен диабет,
  • проблеми на органите на сърдечно-съдовата система: ангина пекторис, исхемична болест на сърцето,
  • претърпял инсулт, както и инфаркт,
  • пред-, следоперативен период след реконструктивна намеса на сърцето, коронарните съдове,
  • хиперхолестеролемия с различна тежест.

Пациентите често се интересуват на какво ниво на липопротеини е необходимо да се приемат статини, дали да ги пият, ако показателите са леко увеличени, но не надвишават граничното ниво?

На първо място, трябва да обърнете внимание на факта, че нормата на нивата на холестерола за всяка възраст, както и пола, е различна. Така че, високо ниво на общ холестерол се счита за ниво от 6,2 mmol / литър, LDL (липопротеин с ниска плътност) или "лош" холестерол - над 4,9 mmol / литър, HDL (липопротеин с висока плътност) или "добро" - по-малко от 1, 0 mmol / литър.

С възрастта количеството липопротеини в кръвта се увеличава и това, което се счита за нормално в по-напреднала възраст, ще се счита за високо за млад човек. Така че дали е необходимо да се приемат тези лекарства, решава изключително лекарят след общата диагноза на пациента..

Полза и вреда

И така, статините за холестерола, ползите и вредите от тези лекарства, как те могат да бъдат полезни и опасни.

Положителният ефект от употребата на такива лекарства, според препоръките на лекарите, е:

  • намаляване на размера на плаките (атеросклеротични),
  • подобряване на лумена на вътрешните стени и капацитета на кръвоносните съдове,
  • облекчаване на възпалителни процеси в съдовете,
  • изтъняване на кръвта (намаляване на вискозитета),
  • подкрепа на тялото при исхемична болест, след инфаркти, инсулти, в следоперативния период.

Но въпреки значителното положително въздействие на средствата, има и отрицателни отзиви. Сред отрицателните ефекти на лекарствата за намаляване на нивата на холестерола върху човешкото тяло се отбелязват:

  • ефект върху черния дроб, статините активират работата на чернодробните ензими,
  • проблеми с мускулната система, болка, отслабване на влакната, понякога разпадане, което може да провокира бъбречна недостатъчност,
  • рязко намаляване на нивата на холестерола, което също влияе отрицателно върху функционирането на тялото,
  • проблеми със съня, амнезия, замаяност,
  • появата на подпухналост, рязко наддаване на тегло,
  • при мъжете - проблеми в гениталната област.

В допълнение към посочените странични ефекти са възможни и нехарактерни ефекти - метеоризъм, силно главоболие, кожни обриви, тежка жажда, патологии на дихателните пътища, гадене и повръщане. Ако увеличите дозата на лекарството, както и да го приемате дълго време, тогава рискът от захарен диабет се увеличава..

Както можете да видите, в някои случаи лекарството може да бъде изключително вредно, затова си струва да се консултирате с Вашия лекар дали трябва да използвате лекарството по-дълго, струва ли си да го замените с по-безопасен аналог.

Колко време да ги приемате

Първият въпрос, който пациентите задават на лекаря, е колко дълго трябва да се приемат статини, по кое време, има ли допълнителни лекарства, които трябва да се пият заедно с лекарството.

Имайки предвид всички положителни ефекти, както и рисковете за здравето, ще помислим как правилно да приемаме лекарства за намаляване на нивата на липопротеините.

Приемането на статини с високи нива на холестерол се извършва по следната схема - веднъж дневно, за предпочитане вечер, дозировката на лекарството зависи от заболяването и състоянието на пациента. Вечерният прием на лекарства се дължи на факта, че липидите се образуват активно точно през нощта. Но що се отнася до розувостатин, аторвастатин, те могат да се пият в удобно за вас време, те работят добре през целия ден..

Моля, имайте предвид, че освен факта, че Вашият лекар ще Ви каже как да приемате лекарства за понижаване на липопротеините, ще трябва да се придържате към определена диета. При висок холестерол трябва да се откажете от мазни храни, храни с високо съдържание на липопротеини, тютюнопушене и алкохол. Спортът също е необходим.

Комбинация с други лекарства

Поради факта, че статините се предписват като част от сложната терапия, е необходимо ясно да се разбере и да се знае с кои лекарства могат да се комбинират и кои дуети могат да провокират редица чернодробни заболявания.

Лекарите наричат ​​комбинацията от статини с лекарства за лечение на сърдечни заболявания безопасна комбинация. Статините в комбинация с антитромбоцитни средства, β-блокери, АСЕ инхибитори успешно се борят с проблемите на сърдечно-съдовата система, има дори сложни лекарства.

Що се отнася до лекарствата, които блокират ефекта на липопротеинови понижаващи агенти, статините не могат да се комбинират с: еритромицин и неговите производни, боцепревир, вориконазол, дилтиазем, вориконазол, сок от грейпфрут, тъй като блокират чернодробните ензими, кои са отговорни за елиминирането на статините.

Моля, обърнете внимание, че статините са нежелани да се приемат заедно с лекарства, чиято активна съставка е влакнеста киселина (ниацин, неговите аналози). Тези лекарства също понижават нивата на липопротеините, така че когато се комбинират със статини, те увеличават риска от чернодробна недостатъчност..

Категорично е забранено да се комбинира лекарството "Gemfibrozil" със статини.

Що се отнася до лекарствата, които свързват и премахват жлъчните киселини от тялото ("Холестирамин", "Колестипол"), трябва да приемаме статини 1 час "преди" приема на последния или "след", но не по-рано от 4 часа по-късно.

Най-ефективният и безопасен

Съвсем логично е, че по време на консултация с подходящ специалист, пациентите изясняват ефективността и възможните странични ефекти на даден статин, независимо дали това засяга чернодробната дисфункция и организма като цяло..

Моля, обърнете внимание, че лекарствата за понижаване на холестерола в кръвта са разделени на 2 групи (естествени и синтетични) и 4 поколения.

Естествените статини с висок холестерол са изолирани от гъбички и са класифицирани като първото поколение на тези лекарства. Те включват симвастатин и ловастатин. Те обаче имат по-слабо изразени лечебни свойства, освен това отрицателните ефекти от приема им са доста значителни..

Втората група (поколение) включва флувастатин. В сравнение с други лекарства, той изисква по-дълъг период на употреба, докато концентрацията му в кръвта остава за дълъг период.

Третото и четвъртото поколение са представени от аторвастатин (III), разувастатин и питавастатин (VI).

За пореден път трябва да се припомни, че хапчетата за "лош" холестерол трябва да се предписват изключително от лекар, въз основа на диагнозата и здравословното състояние на пациента. Единственото нещо, което може да направи болен човек, като има списък с лекарства, е да избере аналог на бюджетния вариант в аптеката, ако цената на предписаното е твърде висока.

Например ефективните статини от последното поколение могат безопасно да бъдат заменени с лекарство от трето поколение, те засягат черния дроб по същия начин, докато за мнозина е по-изгодно да го купят.

Обърнете внимание на външния вид на таблетките, има опции, върху които няма филм, но има надлъжен изрез. Такива средства могат да бъдат разделени и взети половин хапче, спестявайки от това.

Розувастатин и Питавастатин

Лекарствата за понижаване нивото на липопротеините с ниска плътност в кръвта "Розувастатин" и "Питавастатин" принадлежат към лекарствата от последно поколение, са от синтетичен произход. Поради изразената си хидрофилност, те практически не засягат черния дроб и са по-ефективни в противопоставянето на образуването на липопротеини с ниска плътност. Лекарствата не засягат мускулната тъкан, което, когато се използва, ви позволява да не се притеснявате от спазми, както и миопатия.

Трябва да се отбележи, че тези инструменти от ново поколение са по-ефективни. Например, 40 mg розувастатин по действие замества 80 mg от лекарството "Аторвастатин".

Аналози на "Разувастатин" са лекарства: Mertenil, Rosart, Rosucard, Tevastor, Krestor, Rosulip. Що се отнася до "Pitavastatin", само лекарството "Livazo" се произвежда с подобно активно вещество..

Аторвастатин

Агент за понижаване нивото на "лошия" холестерол в кръвта от трето поколение, който заема водеща позиция сред лекарствата от това действие. Използва се при заболявания на сърдечно-съдовата система, като начин за борба с натрупването на холестерол по стените на кръвоносните съдове. Аторвастатин се предлага в дозировка от 40 до 80 mg и се използва при патологии с различна тежест..

Лекарства като Lipitor, Atorvastatin, Liptonorm, Liprimar, Atomax, Anvistat, Torvakard, Atorvox, Atoris, Canon и др. Се считат за аналози на лекарството..

Флувастатин

Той принадлежи към лекарствата от 2-ро поколение, има добра ефикасност, но също така и редица странични ефекти. Има един аналог на това лекарство - "Lescol".

Симвастатин

Лекарство за понижаване на нивото на липопротеините в кръвта, чието използване изисква отговорен подход, тъй като има странични ефекти. В допълнение, симвастатин трябва да се приема дълго време, за да се получи желаният резултат. Когато се приема в продължение на 5 години, намалява риска от съдови патологии, сърдечни патологии след инфаркт, инсулт и исхемична болест с 10%.

Списъкът с лекарства с подобно активно вещество: Simgal, Simvagexal, Simvacor, Simvacard, Vasilip, Vastatin, Simvastol, Ovenkor, Simlo.

Как да заменим статините за понижаване на холестерола

Трябва да се отбележи, че е възможно да се намали нивото на липопротеините, ако те все още не са надвишили критичния показател, с помощта на диета, както и промени в поведението. И така, как да заменим статините, за да намалим холестерола?

На първо място, трябва да обърнете внимание на подправките, които съдържат естествени аналози на тези лекарства. Куркумата и чесънът са начело. Включете следната напитка в диетата си: вземете лук, обелете, изцедете сока и смесете в равни количества с течен натурален мед.

Също така свойствата да намаляват нивото на липопротеините в кръвта се притежават от:

  • херинга, но леко осолена. По-добре е да го печете във фурната, да го приготвяте на пара,
  • лисички,
  • сини сливи,
  • ядки. Те съдържат мононенаситени мастни киселини, но не забравяйте, че са много калорични, така че не повече от 30 грама.,
  • рибена мазнина. Той е богат на омега-3 мастни киселини, които намаляват нивата на липопротеините. Можете да го приемате под формата на капсули или просто да увеличите приема на мазна риба (херинга, шаран, сьомга),
  • спално бельо. Яденето на семена, които също съдържат омега-3, ще намали образуването на холестерол, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци,
  • целулоза. Включвайки в диетата си храни с високо съдържание на неразтворими фибри, вие „принуждавате“ организма да отделя „лош“ холестерол. Дайте предпочитание на плодове, зеленчуци, непреработени зърнени храни, авокадо, броколи, моркови, бобови растения,
  • приемайте разтворим витамин В3 или включвайте в храната: постно месо, зърнени храни, мляко, пресни билки.

Упражненията са друг важен фактор за понижаване на нивата на липопротеините. Помага за намаляване на нивата на липопротеините с висока плътност и нормализиране на "добрия" холестерол.

Високото съдържание на холестерол с ниска плътност в кръвта рано или късно ще провокира съдово запушване и проблеми с органите на сърдечно-съдовата система. Във връзка с това приемането на лекарства за намаляване на този показател за редица категории пациенти е жизненоважно. Надяваме се, че информацията в статията е помогнала да се разберат тънкостите на приема на статини, тяхната възможна замяна с естествени аналози..

Видео

Статини - лекарства, които понижават холестерола.

Всичко, което трябва да знаете за статините или тези почти вълшебни хапчета

Статините са група лекарства, които имат сложен ефект: влияят върху нивата на холестерола, съдовия тонус, течните свойства на кръвта. Следователно те са включени в протокола за лечение на атеросклероза. И тъй като тази патология е повсеместна, фармакологичните компании разработват все повече и повече нови лекарства: списъкът с последно поколение статини се увеличава всяка година..

Тъй като лекарите често предписват тези лекарства, не би навредило да се знае как действат, на какво ниво на холестерол трябва да се приемат и дали е необходимо да се пият лекарства от тази група постоянно. Статините безопасни и ефективни ли са, или са просто трикове от фармацевтите? Мога ли да си взема почивка или да спра да ги приемам изобщо??

По-долу са имената на най-често срещаните лекарства, техните видове и класификация, механизъм на действие и сравнителни характеристики на цените.

Статини - какви са те

Това е отделна група лекарства, предназначени да намалят концентрацията на "лошия" холестерол в кръвта и да повишат нивото на "добрия". Има няколко класификации: те се отличават със силата на понижаващия липидите ефект, степента на хидрофилност, времето на появата в клиничната практика и източника на производство. Но в регистъра на лекарствата (RLS) антихолестеролните лекарства просто заемат нишата на „статините“ или научно - инхибитори на HMG-CoA редуктазата.

Въпреки такава „скромна“ позиция, лекарствата се търсят в различни клонове на медицината: в кардиологията, ревматологията, вазологията, неврологичните и инсултни центрове, рехабилитационните институции и отделения. Те се използват за предотвратяване на усложнения от атеросклероза, тъй като чрез регулиране на липидния метаболизъм статините спират растежа на холестеролните плаки и предотвратяват тромбозата. Те вече не оказват влияние върху състоянието на атеросклеротичните отлагания в съдовите стени, както и не могат да разтворят образуваните кръвни съсиреци.

Също така, лекарят може да предпише курс на лечение със статини за асимптоматична дислипидемия и висок риск от развитие на атеросклероза. В този случай те са необходими, за да се предотврати образуването на холестеролни плаки. Оказва се, че терапията със статини е едновременно терапевтична и профилактична..

Повече от 3500 патентовани статини и техните генерични лекарства са разработени и пуснати на пазара.Това са таблетки в разтворими черупки за перорално приложение. Всяка таблетна форма се произвежда в различни дози, които се предписват индивидуално: колкото по-тежка е атеросклерозата и колкото по-висока е хиперхолестеролемията, толкова по-голяма е дозата на лекарството.

Механизъм на действие и ефект върху тялото

Клинично е установено, че благоприятният ефект върху липидния метаболизъм не е единственият ефект на статините. Фармакологията на техните ефекти върху човешкото тяло е сложна и многостранна. Ако накратко и с прости думи опишете как работят, получавате следното:

  • инхибират ензимите, които ускоряват чернодробния синтез на липопротеини с ниска плътност - основните компоненти на холестеролните плаки;
  • активират периферни и чернодробни клетъчни рецептори, които улавят LDL холестерол, за да задоволят техните нужди или екскреция;
  • инактивират макрофагите, които произвеждат ензими, които разхлабват образуваните плаки и потенцират разграждането им;
  • намаляват синтеза на други липиди, като триглицериди.

Освен това лекарствата от статиновата група регулират тонуса на мускулната мембрана на артериите и възстановяват функциите на клетките на вътрешната им обвивка. Това означава, че на въпроса дали статините понижават кръвното налягане може да се отговори безопасно. Да, те имат хипотензивен ефект чрез отпускане на гладката мускулатура на съдовите мембрани и нормализиране на ендотела. Тези цифри са незначителни в сравнение с ефекта на специфични лекарства, използвани за хипертония. При продължителна употреба на статини се постига намаляване на кръвното налягане, но след тяхното анулиране се връщат предишните показатели за налягане.

Такива допълнителни ефекти засилват антиатеросклеротичния ефект, тъй като в патогенезата на заболяването увреждането на съдовата стена и хипертонията играят не по-малко (и дори доминиращо) значение. Те влияят и върху образуването на тромби: статините намаляват нивото на някои фактори на коагулацията и стабилизират мембраните на образуваните елементи. В резултат на това кръвните клетки не се слепват и не се придържат към променената вътрешна обвивка на кръвоносните съдове.

По пътя, в процеса на приложение, са открити и плейотропните ефекти на статиновите лекарства при патология, която не е свързана с атеросклероза: забавяне на развитието на деменция, остеопороза, имуномодулация, разтваряне на холестеролни камъни в жлъчния мехур. Предполага се, че те инхибират растежа и разпространението на злокачествени тумори чрез стимулиране на апоптоза (програмирана смърт) на раковите клетки..

Кога да приемате статини

Както знаете, не можете да се самолекувате. Само специалист може да предпише лекарства според индивидуално избраната за пациента схема. И преди да включи лекарства за понижаване на липидите в протокола за лечение, той трябва да знае състоянието на метаболизма на мазнините на пациента. Следователно планът за изследване задължително включва определяне на липидния профил..

Абсолютните показания за употребата на статини са атеросклероза от всеки стадий и локализация. На първо място, те се предписват за увреждане на съдовете на сърцето и мозъка:

  • остри форми на исхемична болест на сърцето (остър коронарен синдром, инфаркт на миокарда);
  • държави след тях;
  • с хронична исхемична болест на сърцето (дифузна или постинфарктна кардиосклероза, ангина пекторис);
  • атеросклеротична енцефалопатия;
  • в периода след инсулт;
  • след хирургични интервенции на сърцето и кръвоносните съдове.

Приемът на статини е показан за метаболитна и ендокринна патология - затлъстяване, захарен диабет. Някои от тях се използват в педиатричната практика при деца над 10 години и юноши с високи нива на холестерол в кръвта, причинени от различни причини. А при възрастни със значителен риск от развитие на атеросклероза, липидният метаболизъм се коригира със статини..

На какво ниво на холестерол лекарите предписват статини? Тук няма ясни граници.

  1. За профилактични цели статините трябва да започнат да се пият, ако холестеролът в плазмата надвишава 7 mmol / l. Задължително ли е? Не: корекция на липидния метаболизъм може да се извърши и с помощта на диета, умерена физическа активност, забрана за пиене на алкохол и тютюнопушене.
  2. Ако пациентът има липиден дисбаланс за дълго време и вече е проявил атеросклероза, статините са показани независимо от степента на повишаване на нивото на липопротеините с ниска плътност. Концентрацията на "лоши" мастно-протеинови комплекси засяга само дозировката и продължителността на курса. И целта на терапията в този случай е да се предотврати по-нататъшното нарастване на плаки, тромбоза и съответно развитието на съдови усложнения..

Според статистиката рядко някой доживява до 60 или 70 години, има ниво на холестерол от 6 mmol / l и не страда от атеросклероза, но в тази ситуация дали човек трябва да пие статини - лекарят решава.

Как да приемаме статини за холестерол правилно

При терапията със статини са важни само 2 условия: ако лекарството е предписано, трябва да го пиете дълго и редовно.

Лекарствата със статини имат различни дози, но това не означава, че те трябва да се приемат няколко пъти на ден: една таблетка съдържа дневна доза. И каквото и да е, то не се разделя на половинки или четвъртинки, а се пие изцяло веднъж на ден. И за да се осигури последователност на ефекта - в същото време, без да пропускате трикове. Това е единственият начин да се създаде стабилна концентрация на лекарството в кръвта..

По кое време на деня е най-добре да ги приемате, трябва ли да ги пиете, могат ли да се комбинират с други лекарства и какви са особеностите на приема (преди или след хранене)?

  1. Кога е по-добре да приемате хапчета: сутрин или вечер? Ако разгледаме лекарства, които влияят върху функционирането на черния дроб, тогава оптималното време за приемането им е вечер. Това се дължи на "работния график" на чернодробните клетки: те имат най-висока производителност от един до три сутринта. Следователно статините трябва да се пият преди лягане..
  2. Трябва ли да пия? Поглъщането на таблетки "на сухо" е вредно за лигавицата на горната част на храносмилателния тракт: те се движат бавно, нараняват вътрешните стени на фаринкса и хранопровода. Определено твърдите дозирани форми трябва да се измиват. От какво? Най-добра е чистата вода. Определено няма да реагира с компонентите на лекарството и няма да повлияе на тяхната абсорбция. Но с цитрусовите сокове (от портокал, грейпфрут, лимон, мандарина), много лекарства нямат съвместимост. Тези любими на всички напитки насърчават засилената абсорбция на лекарства, което е изпълнено с повишаване на концентрацията им в кръвта..
  3. Възможно ли е конфитюр? Приемът на храна не влияе върху фармакокинетиката на статините, освен, разбира се, цитрусовите плодове, с които няма съвместимост. Няма значение кога е взето хапчето: преди, по време или след хранене, основното е, че всеки път по едно и също време.
  4. Могат ли едновременно да се приемат статини и антибиотици или противогъбични средства? Някои антимикробни лекарства усилват ефекта на статините, което води до симптоми на предозиране. Това се проявява чрез бъбречна недостатъчност и разрушаване на набраздени мускулни влакна. Ето защо, преди да ги комбинирате, трябва да се консултирате с Вашия лекар: той или ще отмени едно от лекарствата, или ще промени дозировката.
  5. Възможно ли е да се приемат едновременно сърдечни лекарства (антиаритмични, хипотензивни, кардиомагнитни) и статини? Тъй като тези лекарства са показани за една и съща патология, те се комбинират в схемата на лечение, съгласно инструкциите за употреба на всяко лекарство. Освен това те отчитат способността на статините да усилват ефекта на някои от тях.

Използването на лекарства за понижаване на липидите няма да има смисъл, ако не се придържате към останалите правила на терапията, които са напълно зависими от пациента. При прием на статини са необходими умерена физическа активност, рационално хранене и отказ от лоши навици. Всъщност сред причините за придобита хиперхолестеролемия най-чести са ниската подвижност, честите грешки в храната, пушенето и пиенето. Между другото, статините и алкохолът имат непредсказуема съвместимост: напитките "степен" могат да усилят или намалят ефекта на лекарствата, а също така да доведат до странични ефекти - алергии, лошо храносмилане, влошаване на потентността.

Правилно е да се пият статинови таблетки постоянно или продължително, като се прекъсва само поради необходимостта от лечение с лекарства, несъвместими с тях. Така че, в случай на остра инфекция или преди предстоящата операция, трябва да информирате лекаря за приема им..

Колко време трябва да вземете

Продължителността на приложението и дозировката зависят от индивидуалните параметри на липидния профил, но дори и най-краткият курс е няколко месеца. Нарушаването на метаболизма на мазнините се „натрупва“ с години, ако не и с десетилетия, а тялото е свикнало с необичайни концентрации на холестерол и триглицериди в кръвта. Следователно корекцията трябва да бъде прогресивна..

Само лекар знае колко време е необходимо за лечение със статини. Всъщност по време на лечението пациентът се подлага на задължителни контролни липидограми. Освен това при някои пациенти изобщо не се постига адекватно намаляване на нивото на LDL холестерол. Ето защо те трябва да приемат лекарства за понижаване на липидите за цял живот..

Мога ли да пия през ден

Дозировката на таблетките съответства на дневната доза. Ако лекарство, предназначено само за 24 часа действие, се приема по-рядко, тогава концентрацията му няма да е достатъчна, за да повлияе на чернодробните клетки. Поради това е невъзможно да се направи почивка в приемането на повече от един ден: ефектът от такова лечение не трябва да се очаква. Друг е въпросът, ако човек е забравил за хапчетата и е пропуснал срещата. В този случай е необходимо да вземете хапче веднага щом той се сети за него. Това се отнася за първата половина на деня: вечер трябва да изчакате следващия "легален" прием. И пропуснатата доза вече ще отпадне от схемата.

Какво се случва, ако спрете да приемате

Ако спрете да пиете дългосрочно лекарство, се развива синдром на отнемане. Хапчетата от холестерол също го имат. Дългосрочните проучвания показват, че напредването на процесите, с които се бори дълго време, не само ще се възобнови, но и ще се ускори драстично. Трябва само да се прекъсне терапията със статини, както при пациентите:

  • съдовият тонус ще се влоши;
  • в стената на артериите ще започнат да се синтезират вещества, които допринасят за растежа на старите и появата на нови атеросклеротични плаки;
  • образуването на фактори на кръвосъсирването ще се увеличи;
  • и най-важното е, че индикаторите на "лошите" липопротеини ще пропълзят нагоре.

Последиците от отнемането могат да бъдат ужасни: ако внезапно спрете да пиете статини, рискът от развитие на сърдечно-съдови усложнения ще скочи до небето. И това е перспективата за развитие на остър коронарен синдром, инфаркт, инсулт. Независим отказ от терапия със статини е неприемлив! Е, какво да правим в случай на принудително оттегляне на лекарства в полза на други жизненоважни, но несъвместими със статини? Изход има - това са други хиполипидемични лекарства. Например фибрати, секвестранти на жлъчни киселини, инхибитори на абсорбцията на холестерол или всички те в комбинация.

Но какво да правим, ако холестеролът е нормален: можете ли да спрете приема на статини? Няма категоричен отговор.

  1. Когато се използва за профилактични цели, когато нарушаването на липидния метаболизъм все още не е довело до атеросклеротични промени в съдовите стени и при коригиране на начина на живот и храненето е възможно отмяна. В този случай за целите на контрола е необходимо да се вземе кръвен тест за липиден профил един месец след приема на последното хапче. След като сте получили резултатите, съответстващи на нормата, не можете да се притеснявате още шест месеца и след това направете анализа отново. И така - на всеки 6 месеца.
  2. Когато статините се използват в комплексната терапия на развита атеросклероза, ситуацията е различна. Ако спрете да ги пиете при нормализирано ниво на холестерол, индикаторите на „лошите“ липопротеини ще започнат да растат, което ще стимулира растежа на атеросклеротичните плаки.

Статини и диабет

Захарният диабет е едно от основните фонови заболявания за развитието на атеросклеротични плаки. Статините често се включват в неговата комплексна терапия. Те се предписват при диабет и типове 1 и 2 за нормализиране на липидния метаболизъм и предотвратяване на сърдечно-съдови усложнения. Освен това всички лекари знаят кои хапчета е най-добре да приемат при диабет. Това са лекарства с малки и средни дози от активното вещество, но не с максимални. Тази доза е свързана с отрицателния ефект на статините върху нивата на кръвната захар: високите концентрации на активното вещество причиняват хипергликемия. Клинично беше установено, че продължителната употреба на лекарства с най-висока доза увеличава риска от развитие на неинсулинозависим диабет, макар и с 0,4%. Малките и средните дози, особено когато се комбинират с коензим Q10, не водят до диабет..

Прием на статини за хипотиреоидизъм

Намалената функция на щитовидната жлеза е друга причина за хиперхолестеролемия. Някои статини обаче не трябва да се приемат за хипотиреоидизъм и ето защо: Много пациенти развиват непоносимост. Вярно е, че техният плейотропен ефект би бил полезен при лечението на щитовидната жлеза: те са в състояние да повишат нивото на хормоните на щитовидната жлеза. Концентрацията на холестерола с намалена функция на щитовидната жлеза се опитва да бъде коригирана по друг начин. Но ако е необходимо, се предписват и статини: след претегляне на всички плюсове и минуси и избор на оптималните лекарства и тяхната дозировка.

Противопоказания и странични ефекти на статините върху тялото

На практика няма лекарство без противопоказания. Списъкът със статини не е толкова голям:

  • целия период на бременност и кърмене;
  • детска възраст (с изключение на разрешената от 10 години);
  • чернодробна недостатъчност (въпреки че статините се използват в редки случаи, те са най-безопасните за черния дроб);
  • бъбречна недостатъчност;
  • наследствена мускулна дистрофия;
  • непоносимост към компоненти.

Има допълнителни ограничения за формулировки с високи дози. Те са противопоказани да приемат при хипотиреоидизъм, захарен диабет, алкохолизъм, заедно с фибрати.

Има статини-убийци на "лошия" холестерол и странични ефекти, които са резултат от продължителна употреба или неадекватна доза. Ето защо лекарите контролират промените в метаболизма на мазнините с помощта на липиден профил. С правилната терапия статините коригират липидната концентрация без никакви негативни последици за организма. Ако въпреки това пациентът има странични ефекти от приема им, трябва да кажете на лекаря за тях. Той ще промени режима на лечение или ще преразгледа дозировката.

Последиците от неправилната употреба на статини могат да бъдат:

  • алергия с всички прояви: кожен обрив, еритем, фоточувствителност, сърбеж, оток на лигавицата на горните дихателни пътища, артралгия, диспепсия, анафилаксия;
  • виене на свят, безсъние, повтарящи се главоболия, парестезии, проблеми с паметта;
  • болка в гърдите, нарушения на сърдечния ритъм, възпаление на венозните стени;
  • обостряне на подагра;
  • болка в епигастриума, запек и диария или тяхното редуване, подуване на корема, гадене;
  • мускулна болка, мускулна слабост и болезненост, некроза на мускулните влакна - рабдомиолиза (при прием на неадекватно високи дози);
  • отрицателно въздействие върху потентността;
  • повишаване нивото на маркерите на остра чернодробна патология - трансаминази.

Най-ефективните и безопасни статини, налични днес

Предписвайки статини за холестерол, лекарят ги подбира индивидуално за всеки пациент: взема предвид вида и степента на дислипидемия, противопоказанията, възможните странични ефекти, етапа на съпътстващите хронични заболявания, условията на труд, финансовата жизнеспособност. Днес няма недостиг на лекарства. Основното нещо е да приемете тези, които ще бъдат най-добрите според лекарите..

За производството на съвременни статини се използват следните активни вещества:

  1. Аторвастатин;
  2. Симвастатин;
  3. Розувастатин;
  4. Правастатин;
  5. Флувастатин;
  6. Питавастатин;
  7. Ловастатин;
  8. Гленвастатин.

Таблицата с търговски наименования на статини, съставена въз основа на данни от официалния указател на лекарствата Vidal:

Оценката на най-популярните оригинални лекарства, които могат да бъдат закупени в аптека, включва (посочени са търговското наименование на лекарството, активната съставка (в скоби) и производителят):

  • Crestor (Rosuvastatin) - ASTRAZENECA UK, Limited (UK);
  • Liprimar (Atorvastatin) - PFIZER MANUFACTURING DEUTSCHLAND, GmbH (Германия);
  • Zokor (Simvastatin) - MERCK SHARP & DOHME, B.V. (Холандия);
  • Livazo (Pitavastatin) - RECORDATI IRELAND, Ltd. (Ирландия).

Техните аналози, генерици, са не по-малко търсени. Тези таблетки са от различни поколения и времето на пускане на лекарството в клиничната практика не е решаващо при избора на лечение. Основната роля при избора на лекарството играе състоянието на пациента. Въпросът остава толкова труден за специалистите: кой статин е по-добър в напреднала възраст и в каква доза да го приемат. В края на краищата пациентът успява да „прерасне“ и други заболявания, които не винаги е възможно да се запазят в ремисия..

Дали и кои статини са по-добри след операция за стентиране, също решава лекарят. Те изобщо не могат да бъдат предписани, ако нивата на холестерола се регулират от диетата. При липса на ефект от балансираното хранене, както и при фонов захарен диабет, изразени атеросклеротични лезии на други, неоперирани, артерии, нестабилна ангина пекторис или постинфарктна кардиосклероза, терапията със статини е задължителна.

Класификация на статините

Първите лекарства за статини са създадени въз основа на отпадъчните продукти от гъбите Aspergillus terreus и Monascus ruber. Тези химически отпадъци от нисши растения инхибират вътреклетъчния синтез на холестерол в околните микроорганизми, които умират поради липса на липиди. В резултат гъбите печелят борбата за съществуване. Но естествените лекарства са скъпи, за разлика от полусинтетичните и синтетичните. Това е класификация по източник на производство.

Според времето на влизане в клиничната практика лекарствата от групата на статините се разделят по поколения:

  • първите бяха таблетките от първо поколение: Lovastatin (естествен), Pravastatin и Simvastatin (полусинтетичен);
  • след тях и заедно с тях започнаха да се използват синтетични таблетни форми от второ (Fluvastatin) и трето (Atorvastatin, Cerivastatin) поколение;
  • а най-модерни са синтетичните статини от последно поколение: розувастатин, питавастатин.

За по-лесна употреба, статините се предлагат в различни дозировки: с ниско съдържание на активното вещество (до 0,008 g), със средно (0,01-0,04 g) и с висока концентрация на основния компонент (0,04-0,08 g)... Статините с ниски дози включват таблетки от ново поколение Pitavastatin. Те са най-ефективни и тъй като се използват в минимална концентрация - с най-малко странични ефекти. Списъкът на лекарствените форми със средна доза включва аторвастатин, правастатин, розувастатин и симвастатин. Лекарствата с високи дози включват аторвастатин, ловастатин и флувастатин.

В допълнение, статините се класифицират според способността им да се разтварят във вода или мазнини. Както и да е, всичките им различия с подходяща терапия са минимални, така че лекарят може да замени един с друг (например, ако пациентът не е доволен от разходите).

Ценова политика

Цената на понижаващите холестерола средства в аптеките варира в широки граници. И това зависи не само от техния тип. Например в Русия лекарствата, произведени в Русия, са по-евтини, отколкото в други съседни страни. Същото се отнася за Украйна, Беларус и т.н. Следователно по-скъпото не винаги е по-добро. Евтиното също може да бъде добро.

Crestor е най-скъпият статин. Една таблетка в минимална доза (5 mg розувастатин) струва повече от 70 рубли ($ 1). И 40 mg - повече от 200 рубли ($ 3). Данни за 2020 г..

Търговските наименования на статини обаче могат да бъдат категоризирани в приблизителни ценови точки..

  1. Най-евтините са средства с голяма и средна доза - до 600 рубли (250 UAH). Като правило това не са оригинални лекарства, а генерични лекарства.
  2. За евтини - статини със средна и минимална доза от активното вещество, но при повече от месечен прием - до 1100 рубли (450 UAH).
  3. Списъкът на скъпите лекарства включва имената на лекарства от 4 поколение: Crestor, Rosart, Rosucard, Tevastor.

Отзиви за прием на статини

Анализирайки прегледите на лекарите, могат да се направят следните изводи:

  • статините при редовна употреба намаляват нивата на холестерола през първите 5 години от терапията с 50%;
  • намаляване на сърдечната смъртност с 40%;
  • намаляване на риска от развитие на миокарден инфаркт и мозъчно вещество - с 30%;
  • широка гама от лекарства ви позволява да изберете подходящия режим на лечение за конкретен пациент;
  • предписан в адекватни дози минимизира всякакви странични ефекти.

Но цялата истина за терапията със статини се крие в отзивите на пациенти, които са приемали дългосрочни хапчета от холестерол. Някои пациенти отбелязват алергични реакции и лошо храносмилане, други не отговарят на списъка с противопоказания, трети не могат да си позволят цената.

У нас няма задължителна медицина. Следователно, когато лекарите предписват някакви лекарства, пациентите имат право да решат дали да ги пият. Но в този случай отговорността за здравословното състояние е на тях. Могат ли да се подобрят без фармацевтични продукти? Реалността е, че всеки трябва сам да намери отговора..


Следваща Статия
Анатомия на кръга на Уилис - варианти за развитие, симптоми на патологии и тяхното лечение