Бъбречни заболявания и хипертония


Артериалната хипертония е най-често срещаното сърдечно-съдово заболяване. Според статистиката 10% от пациентите са диагностицирани с бъбречна хипертония, която се появява поради заболявания на органа, отговорен за филтрирането на кръвта и отделянето на течност. Това състояние не е лесно за диагностициране, трудно е в 25% от случаите и води до сериозни последици. Ето защо трябва да разгледате по-подробно спецификата на заболяването, характеристиките на неговото разпознаване и терапия..

Какво представлява бъбречната хипертония??

Това е повишаване на налягането поради нарушена бъбречна функция и съответно нарушаване на функцията за регулиране на кръвообращението. Такава хипертония се нарича още вторична, тъй като повишаването на налягането в този случай е симптом на друго заболяване, а не независим процес, характерен за диагнозата хипертония. Най-често възрастните хора и младите мъже страдат от това заболяване поради по-голямото си телесно тегло и съответно по-голям обем на съдовото легло. В случай на възобновяване на бъбречната функция кръвното налягане се нормализира.

Разновидности на болестта

Бъбречната форма на хипертония е разделена на 3 групи:

  • Ренопаренхимни заболявания, включващи мембраната, която регулира течността. Последицата от увреждане на паренхима е оток, протеини в кръвта, урина поради обратен изтичане на кръв. Тази категория включва диабет, камъни в бъбреците, пиелонефрит, гломерулонефрит, системни заболявания (като лупус еритематозус, склеродермия), вродени структурни дефекти, бъбречна туберкулоза.
  • Реноваскуларна патология - характеризира се със стесняване на лумена на един или повече съдове със 75%. Това е по-рядко, но води до по-тежко протичане. Причините за такива нарушения: атеросклероза (особено при възрастни хора), компресия на кръвоносните съдове (хематом, киста), аномалия на тяхното развитие. При лечение на тази група заболявания антихипертензивните лекарства са неефективни..
  • Смесен - синдромът на артериалната хипертония се причинява от увреждане както на паренхима, така и на кръвоносните съдове. Подобни промени могат да настъпят и при бъбречни заболявания: нефроптоза, тумори, кисти.
Обратно към съдържанието

Причини и патогенеза

Хипертония и бъбреци - между тях има взаимна връзка: поради повишаване на налягането функцията на бъбреците е нарушена, а, от друга страна, патологията на този орган води до артериална хипертония. Бъбречната хипертония се причинява от 3 механизма:

  • Повишеният кръвен поток води до нарушена филтрация, натрупване на вода и натриеви йони. Поради тази причина активно се произвежда хормон, който насърчава усвояването на натрий, причинявайки хипертоничност на съдовете поради подуване на стените им. Тоест налягането се повишава поради увеличаване на количеството течност извън клетката и оток на артериалната стена..
  • Поради неправилно функциониране на бъбреците се освобождават редица биологично активни вещества: ренинът се освобождава в по-голям обем поради вазоконстрикция и, взаимодействайки с протеина, образува ангиотензин-II. Той сам по себе си повишава тонуса на кръвоносните съдове, а също така увеличава производството на алдостерон, което увеличава абсорбцията на натрий и по този начин влошава подуването на артериите..
  • Функцията на депресора на органите страда - снабдяването с хормони, които понижават кръвното налягане чрез отстраняване на натрий от мускулите на съдовете, с времето се изчерпва и постоянно високото кръвно налягане става норма.

Причините за повишаване на налягането, свързани с бъбреците, корелират с видовете на описаната патология, които са представени в таблицата:

Причини за заболяването
Дифузна лезияРеноваскуларна патология
Рожденни дефектиВъзпалениеВродениПридобити
По-малък размер на органаГломерулонефритИзпъкналост на стената на съдаАтеросклеротични плаки
Пълно удвояванеПиелонефритАртериална стенозаКапсулно уплътнение
Непълно удвояванеСтесняване или счупване на провлакаВнезапна обструкция или компресия на артериите
Кисти
Обратно към съдържанието

Симптоми и специфичност на курса

Както при хипертонията, пациентите имат затруднено дишане, слабост, замаяност, главоболие, тахикардия и рязко повишаване на налягането. Увреждането на бъбреците при хипертония обаче причинява оток, болка в лумбалната област, увеличаване на честотата и обема на уриниране. Ако заболяването е доброкачествено, симптомите бавно се увеличават, повишаването на кръвното налягане е стабилно, възможни са тревожност и раздразнителност и неприятни усещания в сърцето. Злокачественият ход се характеризира с бързо развитие, зрително увреждане, гадене и повръщане, минимална разлика между горното и долното налягане, силно главоболие. Впоследствие усложнения като сърдечна и бъбречна недостатъчност, нарушение на липидния метаболизъм, слепота, мозъчно-съдов инцидент могат да се включат в клиничната картина..

Установяване на диагноза

Такива пациенти се преглеждат от терапевт, след което се предписва лечение. На първо място, промяната в налягането се открива при изпълнение на определени физически упражнения и промяна на положението на тялото. След това се вземат изследвания на кръв и урина, за да се определи наличието на протеин. Понякога, в търсене на ензим, кръвта се взема директно от вените на бъбреците. Систоличен шум в пъпната област се чува през стетофондоскоп. Благодарение на ултразвук и ЯМР е възможно да се изследва структурата на бъбреците, да се търсят образувания. Също така при диагностицирането се използва екскреторна урография за изследване на пикочните пътища. Ангиографията и изследването на очното дъно могат да разкрият съдови промени, а радиоизотопната реография показва степента на дисфункция. Ако лекарят подозира рак, се използва биопсия с по-нататъшно цитологично изследване.

Лечебни дейности

Медикаментозно лечение на патология

Лечението на бъбречната хипертония се извършва от кардиолози заедно с нефролози. Терапията започва с диета No 7. Понякога с преходно повишаване на налягането това е достатъчно. В случай на лоша поносимост на диетичната маса или незначително подобрение на състоянието се добавят лекарства, наречени бримкови диуретици. Те включват "Фуроземид", "Торасемид".

При бъбречна недостатъчност степента на дисфункция се изчислява въз основа на гломерулна филтрация, която впоследствие се взема предвид при избора на лекарства. Лекарствата, използвани за нормализиране на кръвното налягане, са тиазидни диуретици и адренергични блокери. Някои антихипертензивни лекарства подобряват бъбречната функция. Те включват "Допегит" и "Празозин".

Лечение без лекарства

Ако лекарствата нямат очаквания ефект, се извършва балонна ангиопластика или операция. Първият метод е показан за стеноза и се състои във въвеждането на балон, който впоследствие задържа съдовата стена, намалявайки налягането. Опитва се хирургично лечение на бъбречна хипертония в случай на вродени малформации, стеноза или запушване на кръвоносните съдове, недостатъчен успех на предходната терапия. Вариантите на операцията са резекция на артерия и ендартеректомия за възстановяване на проходимостта, отстраняване на бъбрека в случай на значителни увреждания.

Виброакустичните вълни също се използват за унищожаване на плаки. Всъщност това е микромасаж на клетъчно ниво. Методът възстановява функционирането на бъбреците, увеличава съдържанието на пикочна киселина в отделената урина, работата на органа и стабилизира кръвното налягане. В терминалния стадий се използва хемодиализа на бъбреците в комбинация с лекарства, които понижават кръвното налягане. Лечението на хипертонията се провежда паралелно с терапията на основното заболяване.

Профилактика на хипертония при бъбречни заболявания

Бъбречната хипертония изисква ежедневно проследяване на кръвното налягане, не трябва да се допуска повишаване или намаляване. Ако се почувствате зле, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Необходимо е да се ограничат храни, съдържащи натрий, като морски дарове, твърди сирена, водорасли, както и да се замени животинските протеини с растителни и да се ограничи приема на сол. Диетата трябва да включва рибено масло, лук, чесън. Модификацията на начина на живот е важна, което включва упражняваща терапия, отказване от тютюнопушенето и алкохолни напитки, тъй като те влияят неблагоприятно на бъбречната функция и повишават кръвното налягане.

БЪБРЕЧНА ХИПЕРТЕНЗИЯ: Кой е виновен и КАКВО да се направи?

Бъбречните заболявания са класически пример за това как кръвното налягане може да повлияе на бъбречната функция, което от своя страна може да повиши кръвното налягане..

Повишено кръвно налягане рядко се случва без причина. В повечето случаи артериалната хипертония е резултат от прогресивно увреждане на органи, отговорни за нивото на налягането: бъбреци, кръвоносни съдове, мозък, щитовидна жлеза и др. Необходимо е да се идентифицира този орган и да се разбере защо той е спрял да работи правилно. По-трудно е, когато причинно-следствените връзки са обърнати с главата надолу.

Връзката между кръвното налягане (BP) и бъбреците

Веднага щом кръвното налягане спадне, мозъкът изпраща сигнал за стесняване на лумена на кръвоносните съдове, включително бъбречните съдове. Те реагират чрез освобождаване на ренин, специфично вещество, в кръвния поток, който след това се превръща в ангиотензин. Ангиотензинът, като свива съдовете, стимулира секрецията на алдестерон, хормон на надбъбречните жлези, който задържа натрий и вода в тялото. Каскадата ренин-ангиотензин-алдостерон предизвиква трайно покачване на кръвното налягане.

Възпалителният процес в бъбреците също е сигнал към мозъка. Той предупреждава, че бъбреците не успяват да се справят. Защитна реакция на организма ще бъде и стесняване на бъбречните съдове и намалено снабдяване с хранителни вещества към тях. Ако инфекцията се установи в пикочната система за дълго време, мозъкът повтаря същия тип действия отново и отново, което води до постоянен съдов спазъм.
Полученото повишаване на кръвното налягане уврежда бъбречната функция. В резултат хипертонията е както причина, така и следствие от бъбречно заболяване. В такива случаи може да бъде трудно да се определи какво е на първо място..

Ярки симптоми на бъбречна хипертония

Когато повишаването на кръвното налягане е свързано с нарушение на еластичността на съдовата стена, се увеличава както горното (систолично), така и долното (диастоличното) налягане. В този случай скокове в кръвното налягане се случват поради стрес, прекомерно физическо натоварване и промяна във времето.

В случай на бъбречна хипертония, диастолното налягане се повишава преди всичко (90/100 mm Hg и повече). В същото време систоличното налягане или се увеличава (170 mm Hg и повече), или изобщо не се променя. Разликата между техните стойности понякога е само 20-30 mm Hg. ул.

На какво трябва да обърнете внимание: след като са се повишили, стойностите на BP се поддържат така постоянно: денем и нощем, с товари и в спокойно състояние. Дори ярките емоции не могат да ги раздвижат. Мисълта за болни бъбреци също трябва да се внушава от:

  • болка или студенина в долната част на гърба,
  • болезнено или често уриниране и жажда (особено през нощта),
  • краткосрочно повишаване на телесната температура,
  • лоши тестове на урината (протеини, бели кръвни клетки, червени кръвни клетки, бактерии в урината).

Кой е в риск

Повишаване на кръвното налягане поради грешка на бъбреците често се случва в млада възраст и представлява 25 до 50% от всички случаи на хипертония. Основните жертви са мъжете с наднормено тегло на възраст под 40 години. Причината е голям обем циркулираща кръв, който претоварва сърцето и кръвоносните съдове, като по този начин създава неблагоприятен фон за функционирането на бъбреците..

Защо бъбречната хипертония е опасна?

  • Редовното повишаване на диастоличното налягане бързо води до бъбречна недостатъчност (в резултат на това - намаляване на размера на бъбреците, свиването им), а това от своя страна, създавайки задържане на течности в тялото, отключва сърдечна недостатъчност.
  • Високото кръвно налягане, което не реагира на лечението, е изпълнено с кръвоизливи в ретината - до нейното отделяне.
  • В стеснените съдове кръвта става по-вискозна, по стените на артериите, загубили предишната си еластичност, плаките се утаяват по-бързо и запушват лумена. Това значително увеличава вероятността от развитие на инфаркт / инсулт в млада възраст..

Какво да спестите: кръвоносни съдове или бъбреци?

Мисля, че и кръвоносните съдове, и бъбреците трябва да бъдат спасени. На първо място, трябва да решите какво е довело до увеличаване на налягането. През седмицата извършваме ежедневно двойно (сутрин и вечер) измерване на налягането, внимателно въвеждаме данните в дневника за самоконтрол.

Дневник за самоконтрол на кръвното налягане

датаВремеКръвно наляганеЛекарстваБележки
Сутрин, 07:30
Вечер, 21:00

Междувременно слушаме усещанията: има ли дискомфорт или болка в долната част на гърба, болезнено или често уриниране и т.н., както вече беше споменато по-горе. С дневник за самоконтрол и списък с оплаквания се обръщаме към терапевта.

За да изясните диагнозата на бъбреците, можете да направите общ тест за урина в клиниката (редовна урина се взема през деня), тест за урина на Nechiporenko (средна порция сутрешна урина), анализ на урината за микроалбуминурия (открива протеин в ранен стадий на бъбречно увреждане) и ултразвук на бъбреците. Подобен преглед е най-добре да се прави ежегодно, за да се контролира хипертонията и да не се пропуска увреждане на бъбреците, дори ако първоначално не е било открито..

Ако се докаже вината на бъбреците в повишаването на кръвното налягане, те трябва да се лекуват, докато се приемат лекарства за кръвно налягане. Често се случва: възпалителният процес в пикочната система е спрян (в началния стадий на заболяването) и налягането спада значително, дори се връща към нормалното.

Ако промените в бъбреците са хронични, лекарствата се приемат постоянно - дори когато налягането се нормализира. Приемът им е насочен към спасяване на кръвоносните съдове от прекомерен стрес и връщането им към предишната им еластичност..
Мисля, че няма да е излишно да напомня: лекарят предписва хапчетата. Той е този, който подбира групи лекарства, които отчитат работата на бъбреците и свързаните с тях механизми за повишаване на кръвното налягане.

Загубата на тегло в такава ситуация е от първостепенно значение, намалява натоварването на бъбреците и кръвоносните съдове. И не забравяйте да ограничите приема на сол като причина за задържане на течности в тялото и повишаване на тонуса на съдовата стена, а с тях и повишаване на кръвното налягане. публикувано от econet.ru.

P.S. И помнете, просто като промените консумацията си - заедно променяме света! © econet

Хареса ли ви статията? Напишете вашето мнение в коментарите.
Абонирайте се за нашия FB:

Бъбречна хипертония: какво е това, причини, симптоми и характеристики на лечението

Бъбречната хипертония е опасно заболяване, причинено от функционална бъбречна недостатъчност и характеризиращо се с продължително повишаване на кръвното налягане. Важно е да се диагностицира тази нефрогенна патология навреме и да се предприемат терапевтични мерки, насочени към подобряване качеството на живот на пациента и предотвратяване на сериозни усложнения..

Етиология и патогенеза

Традиционно високото кръвно налягане се счита за част от тези, които са претърпели някаква сърдечно-съдова патология. За непосветения човек хипертонията от бъбречен произход изглежда нещо напълно необичайно. Изглежда, какво общо имат органите на отделителната система, ако сърцето е отговорно за изпомпването на кръв в тялото? Според учените това не е абсолютно нищо изненадващо, защото налягането е резултат от взаимозависимото функциониране на сърдечния мускул, кръвоносните съдове и бъбреците..

В хода на еволюционния процес този сдвоен зърновиден орган пое функцията на регулатор на един от най-важните показатели за състоянието на кръвоносната система. В противен случай бъбреците просто не биха могли да прочистят течността, постъпваща в тялото..

Ако този механизъм внезапно се провали и налягането намалее, част от ренин, полипептиден хормон, който се превръща в ангиотензин, се освобождава в кръвния поток, който е отговорен за вазоконстрикцията и производството на алдостерон, вещество, което улавя течността и натрия в организма. Възниква животозастрашаваща ситуация, при която обемът на съдовото легло не съответства на нивото на циркулиращата кръв. Сред причините, допринасящи за развитието на бъбречна артериална хипертония, трябва да бъдат подчертани:

  1. Патологии с нефрологичен характер (хроничен пиелонефрит, уролитиаза, гломерулонефрит, гнойни лезии на периреналната тъкан).
  2. Ендокринни заболявания (най-голямата заплаха е диабетът).
  3. Вродено съдово бъбречно заболяване (аортна аневризма, коарктация, пролиферация на артерии).
  4. Придобити заболявания на кръвоносната система на паренхимните органи (запушване на кръвоносните съдове, склеротични промени).
  5. Малформации (хормонално активен надбъбречен тумор, бъбречно дублиране).
  6. Стресови ситуации (силен емоционален стрес често провокира смущения в работата на отделителната система).
  7. Неправилна диета (излишното количество сол в диетата е особено опасно).

Класификация на патологията

По естеството на хода нефрогенната хипертония може да бъде или доброкачествена, или злокачествена. В зависимост от етиологичните фактори се разграничават три форми на артериална хипертония от бъбречен произход:

  1. Паренхимно. Това се случва на фона на увреждане на бъбречната тъкан. Най-често се записва при лица, страдащи от захарен диабет, туберкулоза, гломерулонефрит.
  2. Реноваскуларен (реноваскуларен). Повишаването на налягането се улеснява от промяна в лумена на бъбречните артерии. Рисковата група автоматично включва хора, които са диагностицирани с тромбоза, атеросклероза, аневризма. Този тип бъбречна хипертония често се наблюдава при деца под 14-годишна възраст..
  3. Смесени. Развива се в резултат на увреждане на бъбречния паренхим в комбинация със съдови патологии. Болестта е по-податлива на пациенти с вродени аномалии, тумори и кистозни образувания.

Клинична картина

Симптомите на бъбречната хипертония са обобщени от признаците, характерни за артериалната хипертония и заболявания на отделителната система. Тежестта на патологичния процес и степента на външната му проява пряко зависят от това с каква клинична форма на заболяването човек трябва да се справи. Типичните симптоми на персистиращо високо кръвно налягане, свързани с бъбречни проблеми, са:

  • Силно главоболие;
  • ускорен пулс;
  • безпричинна слабост;
  • стеноза на бъбречна артерия;
  • появата на плаващи точки пред очите;
  • често уриниране;
  • подуване на тялото;
  • болка в лумбалната област.

Има някои разлики между злокачественото и доброкачественото протичане на нефрогенната хипертония. Агресивната форма на заболяването обикновено се развива със светкавична скорост. Диастолното кръвно налягане може да скочи до 120 mm Hg. Изкуство. и почти равна на систолната. Човек се притеснява от болезнено главоболие в тилната област, виене на свят, гадене, треска. Дефокусирано зрение възниква поради увреждане на зрителния нерв.

Доброкачествената бъбречна хипертония е бавна. Характеризира се с равномерно повишаване на кръвното налягане. Пациентът се оплаква от общо неразположение, задух, главоболие при натискане и пулсация в гърдите, причинени от ускоряване на сърдечната честота.

Диагностични процедури

Първият етап на диагностика предвижда задълбочен общ медицински преглед, както и целенасочено запознаване с оплакванията на пациента и събиране на анамнестични данни. При поставянето на диагнозата се отдава важна роля на измерването на кръвното налягане в горните и долните крайници, аускултацията на сърдечния мускул и големите артерии.

Общите и биохимичните кръвни изследвания са задължителни. Последното е необходимо за определяне на количественото съдържание на електролити, урея и креатинин в кръвната маса. Също така се извършва общ анализ на урината, проби (според Zimnitsky и Kakovsky-Addis), бактериологично изследване на урината.

За да се идентифицира първопричината за повишеното кръвно налягане, позволяват такива инструментални диагностични методи като ултразвуково изследване на паренхимни органи и динамична бъбречна сцинтиграфия. Откриването на увредени бъбречни съдове се извършва чрез традиционна аортрография, селективна или дигитална субтракционна ангиография.

На последния етап, за да се изясни естеството на хипертонията, да се определи функционалното значение на засегнатите артерии и да се развият оптимални интраоперативни тактики, пациентът трябва да се подложи на радиоимуноанализ на нивото на ренин в кръвта, взета от бъбречната вена. Напоследък все по-често се използва фармакорадиологичен тест с Каптоприл за диагностициране на реноваскуларна хипертония..

Терапевтична стратегия

Лечението на бъбречна хипертония, чиито симптоми са подобни на хипертонията, има за цел да нормализира кръвното налягане и да забави прогресията на бъбречната недостатъчност, като по този начин подобри благосъстоянието на пациента и увеличи продължителността на живота. Новодиагностицираното нефрогенно заболяване или подозрението за него е пряка индикация за хоспитализация в болница за изясняване на етиологичния фактор на високото кръвно налягане.

Медикаментозно лечение

Фармакотерапията трябва да бъде избрана изключително от лекар. Лекарствата са необходими за нормализиране на налягането и подобряване на функционалното състояние на бъбреците. Дори като се вземе предвид факта, че традиционните антихипертензивни лекарства се използват за лечение на патология, без консултация с нефролог, приемането им с висока степен на вероятност няма да има желания терапевтичен ефект. Стандартният режим на лечение на бъбречна хипертония включва следните групи лекарства:

  • бета-блокери (атенолол, метопролол, небиволол);
  • АСЕ инхибитори (Каптоприл, Еналаприл, Фозиноприл);
  • диуретици (фуроземид, индапамид, спиронолактон);
  • антагонисти на калциевите канали (Verapomil, Diltiazem, Lacidipine).

Бета-блокерите неутрализират действието на адреналин и норепинефрин върху специфични рецептори в сърцето, което води до намаляване на сърдечната честота и стабилизирането на кръвното налягане. Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим намаляват производството на основния минералокортикостероиден хормон на надбъбречната кора (алдостерон), което предотвратява повишаване на съдовия тонус.

Курс от тези лекарства се препоръчва за пациенти с хипертония. Дневната доза се избира индивидуално, като се вземат предвид формата на заболяването, възрастта и теглото на пациента. Поради продължителното си действие, такива таблетки ви позволяват да държите налягането под контрол през целия ден, дори и с единична доза..

Диуретиците използват излишната течност от тялото, предотвратявайки образуването на оток, подобряват бъбречната функция и нормализират кръвното налягане. Калциевите антагонисти предпазват сърдечния мускул от дегенеративни промени. За лечение на нефрогенна хипертония на пациентите често се предписват лекарства на базата на амлодипин. В допълнение, химическите и растителни продукти, предназначени да подобрят функционирането на органите на пикочната система, осигуряват осезаеми ползи в борбата срещу болестта..

Хирургическа интервенция

Ако безсолната диета и приемането на лекарства не носят резултат, препоръчително е да помислите за операция. Хирургичната интервенция ви позволява напълно да възстановите съдовата проходимост. Съвременните клиники са оборудвани с оборудване, което позволява извършването на високотехнологични операции с минимални рискове за здравето. Отлични резултати при лечението на бъбречна хипертония показват следните хирургични техники:

  1. Перкутанна балонна ангиопластика. С помощта на балонен катетър специалистът изправя стенозните артерии. Очевидното предимство на тази манипулация е фактът, че пациентът не е под обща анестезия по време на операцията, а самата интервенция отнема много малко време. В редки случаи възникват усложнения под формата на руптура на съда или обостряне на кървене.
  2. Отворена ангиопластика. Същността на операцията е да се премахнат атеросклеротичните плаки и да се реконструира засегнатата област на бъбречната артерия, за която човек използва собствени съдове или протези. Предимството на техниката е, че кръвният поток на пациента е напълно възстановен и се отстраняват отлаганията, провокиращи възпалителна реакция. Старостта трябва да се разглежда като противопоказание за операция, тъй като вероятността от сърдечно-съдови усложнения е висока.

Възможни усложнения

Пренебрегването на лекарските препоръки или неадекватната терапевтична стратегия често са виновниците за развитието на трудни за лечение заболявания, да не говорим за възможната смърт. Високото кръвно налягане с увреждане на бъбреците значително увеличава риска от следните нарушения:

  • нарушение на биохимичния състав на кръвта;
  • влошаване на церебралната циркулация;
  • хеморагичен инсулт на мозъка;
  • белодробен оток;
  • прогресия на бъбречна или сърдечна недостатъчност;
  • слепота в резултат на увреждане на зрителния нерв и кръвоизлив в ретината;
  • коронарна болест на сърцето;
  • некроза на паренхимна тъкан.

Предпазни мерки

За да се предотврати бъбречната хипертония, е важно редовно да се следват прости, но ефективни превантивни мерки. За това ви трябва:

  • не забравяйте да измервате кръвното налягане;
  • в случай на тревожни симптоми, потърсете квалифицирана помощ;
  • не злоупотребявайте със солени храни;
  • следете телесното тегло;
  • откажете се от цигарите и алкохолните напитки;
  • не преохлаждайте;
  • укрепване на имунитета по всякакъв възможен начин;
  • да водят активен начин на живот.

Полезно видео

Във видеото по-долу ще намерите повече информация за бъбречната хипертония:

Не случайно артериалната хипертония се класифицира като изключително сериозно заболяване, което може да доведе до трагичен изход. В комбинация с увреждане на бъбреците е двойно опасно. Важно е да направите всичко възможно, за да избегнете развитието на бъбречна хипертония, а не да губите енергия за изтощителна борба с нея..

Бъбречна хипертония

Терапевтична стратегия

Лечението на бъбречна хипертония, чиито симптоми са подобни на хипертонията, има за цел да нормализира кръвното налягане и да забави прогресията на бъбречната недостатъчност, като по този начин подобри благосъстоянието на пациента и увеличи продължителността на живота. Новодиагностицираното нефрогенно заболяване или подозрението за него е пряка индикация за хоспитализация в болница за изясняване на етиологичния фактор на високото кръвно налягане.

Медикаментозно лечение

Фармакотерапията трябва да бъде избрана изключително от лекар. Лекарствата са необходими за нормализиране на налягането и подобряване на функционалното състояние на бъбреците. Дори като се вземе предвид факта, че традиционните антихипертензивни лекарства се използват за лечение на патология, без консултация с нефролог, приемането им с висока степен на вероятност няма да има желания терапевтичен ефект. Стандартният режим на лечение на бъбречна хипертония включва следните групи лекарства:

  • бета-блокери (атенолол, метопролол, небиволол);
  • АСЕ инхибитори (Каптоприл, Еналаприл, Фозиноприл);
  • диуретици (фуроземид, индапамид, спиронолактон);
  • антагонисти на калциевите канали (Verapomil, Diltiazem, Lacidipine).

Бета-блокерите неутрализират действието на адреналин и норепинефрин върху специфични рецептори в сърцето, което води до намаляване на сърдечната честота и стабилизирането на кръвното налягане. Инхибиторите на ангиотензин-конвертиращия ензим намаляват производството на основния минералокортикостероиден хормон на надбъбречната кора (алдостерон), което предотвратява повишаване на съдовия тонус.

Курс от тези лекарства се препоръчва за пациенти с хипертония. Дневната доза се избира индивидуално, като се вземат предвид формата на заболяването, възрастта и теглото на пациента. Поради продължителното си действие, такива таблетки ви позволяват да държите налягането под контрол през целия ден, дори и с единична доза..

Диуретиците използват излишната течност от тялото, предотвратявайки образуването на оток, подобряват бъбречната функция и нормализират кръвното налягане. Калциевите антагонисти предпазват сърдечния мускул от дегенеративни промени. За лечение на нефрогенна хипертония на пациентите често се предписват лекарства на базата на амлодипин. В допълнение, химическите и растителни продукти, предназначени да подобрят функционирането на органите на пикочната система, осигуряват осезаеми ползи в борбата срещу болестта..

Хирургическа интервенция

Ако безсолната диета и приемането на лекарства не носят резултат, препоръчително е да помислите за операция. Хирургичната интервенция ви позволява напълно да възстановите съдовата проходимост. Съвременните клиники са оборудвани с оборудване, което позволява извършването на високотехнологични операции с минимални рискове за здравето. Отлични резултати при лечението на бъбречна хипертония показват следните хирургични техники:

  1. Перкутанна балонна ангиопластика. С помощта на балонен катетър специалистът изправя стенозните артерии. Очевидното предимство на тази манипулация е фактът, че пациентът не е под обща анестезия по време на операцията, а самата интервенция отнема много малко време. В редки случаи възникват усложнения под формата на руптура на съда или обостряне на кървене.
  2. Отворена ангиопластика. Същността на операцията е да се премахнат атеросклеротичните плаки и да се реконструира засегнатата област на бъбречната артерия, за която човек използва собствени съдове или протези. Предимството на техниката е, че кръвният поток на пациента е напълно възстановен и се отстраняват отлаганията, провокиращи възпалителна реакция. Старостта трябва да се разглежда като противопоказание за операция, тъй като вероятността от сърдечно-съдови усложнения е висока.

Какво представлява бъбречното налягане

Бъбречното налягане е диастолично кръвно налягане, което се отклонява от стандартното в резултат на неправилно функциониране на бъбречната система. Заболяването се диагностицира при 20-30% от пациентите с хипертония.

Бъбреците филтрират кръвта, премахват излишната течност, продуктите от гниене и вредните вещества, които случайно попадат в кръвта.

Нормално и нарушено кръвоснабдяване на бъбреците

Ако водно-електролитният баланс бъде нарушен и депресорната система бъде инхибирана, органът започва да функционира неправилно: плазменият поток намалява, водата и натрият се задържат, провокирайки подуване. Поради излишъка на натриеви йони, стените на артериите се подуват. Съдовете стават по-чувствителни.

Бъбречните рецептори започват да синтезират излишно количество от ензима ренин, който се трансформира в ангиотенис и след това в алдостерон. Тези елементи са отговорни за съдовия тонус, намаляват лумена на артериите и водят до повишаване на налягането..

Обикновено по-ниското (бъбречно) налягане е в диапазона от 60-90 mm Hg. ул.

В този случай горният индикатор на тонометъра не трябва да надвишава 140 mm Hg. Изкуство. При хипертония от бъбречен произход кръвното налягане може да се повиши до 250 / 150-170 mm Hg. ул.

Разликата между е 100 до 120 единици.

Основният признак на бъбречното налягане е неефективността на антихипертензивните лекарства. Това се дължи на специфичен регулаторен механизъм.

Някои нарушения на филтриращия орган могат да предизвикат намаляване на тонометъра. Но този симптом е изключително рядък..

Класификация

Проблеми с бъбречната артерия могат да възникнат при почти всяко бъбречно заболяване. Съвременната класификация обаче идентифицира 3 основни групи.

Ренопаренхимен - причината е поражението на паренхима. Това е обвивката на органа, състояща се от кората и медулата. Неговата функция е да регулира натрупването и изтичането на течност. В случай на нарушения в работата му се появява обратен артериален кръвен поток, подуване, протеинът попада в кръвта и урината.

Следните заболявания причиняват дифузни промени в паренхима:

  • лупус еритематозус, склеродермия и други системни заболявания;
  • пиелонефрит и гломерулонефрит са най-честите причини;
  • уролитиазна болест;
  • бъбречна туберкулоза;
  • диабет;
  • както вродени, така и придобити.

Причината може да бъде и постоянен механичен фактор - компресия на пикочните пътища, например.

Реноваскуларна - в този случай участъкът на една или повече артерии се намалява със 75%.

Двустранна стеноза - действителното стесняване на съда или стенозата на един орган много бързо причинява бъбречна недостатъчност. За щастие реноваскуларната хипертония не е често срещана: само 1–5% от всички случаи. Именно тя обаче най-често води до злокачествения ход на заболяването..

Причините за реноваскуларна хипертония са:

  • атеросклероза - при 60–85%, особено в по-възрастната възрастова група;
  • аномалия в развитието на кръвоносните съдове; механична компресия - подуване, хематом, киста, водят до същия резултат.

Отличителна черта на тази група е ниската ефективност на антихипертензивните лекарства, дори при много високо налягане..

Смесени - това включва всяка комбинация от увреждане на паренхима и кръвоносните съдове. Причината може да са кисти и тумори, нефроптоза, аномалии на артериалните съдове и др..

Как да диагностицирам

Диагностиката се състои от няколко етапа. На първо място, трябва да съберете анамнестични данни (време на началото на заболяването, има ли ефект от лекарствата, има ли наследственост, връзка с бъбречно заболяване, злокачествено заболяване). Въз основа на подробно проучване може да се предположи произходът на хипертонията.

Правилното измерване на кръвното налягане също е важно. Като правило, при бъбречна хипертония се открива значително увеличение на броя, много повече, отколкото при обичайната форма на заболяването. Има увеличение на диастоличното налягане, намаляване на пулсовото налягане. При измерване е необходимо да се вземат предвид номерата както от дясната, така и от лявата ръка. Ако има значителна разлика между тях, тогава има неспецифичен аортоартериит..

Много специфичен признак на хипертония на вазореналния генезис ще бъдат систолните шумове в пъпа, те са свързани със стеноза на бъбречните съдове. Кръвта, преминаваща през стеснената област, издава този звук. Но ако има аневризмална издатина, тогава шумът става систодиастоличен.

Когато атеросклеротични процеси присъстват в съдовете (аортата и нейните големи разклонения), лекарят може също така да слуша някои звуци в епигастриалната област, които преминават към феморалната артерия.

Изследването на дъното на окото е много важно за поставяне на правилната диагноза, особено при наличие на спад в зрителната острота. Хипертоничното увреждане на съдовете на окото води до стесняване на главната артерия на ретината, могат да се наблюдават кръвоизливи, оток на ретината, неуспех в трофиката на зрителния нерв. При тежка патология може дори да има загуба на някои зрителни полета.


Навременната диагноза ще избегне развитието на редица усложнения

Задължително лекарят предписва ултразвуково изследване на бъбреците, този метод дава представа за размера, конфигурацията, аномалиите в структурата на самия орган и съдовете, които го хранят. С помощта на ултразвук можете също да определите наличието на пиело- и гломерулонефрит.

Екскреторна урография също трябва да се извършва при съмнение за бъбречна хипертония. Помага да се разбере дали бъбречната функция е нарушена или не. Освен това се използва статистически и динамичен тип урография..

Лекарят определя пролапса на бъбреците въз основа на снимка във вертикално положение; при наличие на заболяване бъбрекът се измества от повече от един лумбален прешлен.

Доплер ангиографското изследване е насочено към определяне на патологията на кръвоснабдяването на бъбречната тъкан. С този метод, атеросклероза, аномално развитие на кръвоносните съдове се определя лесно.

Базираната на контраст бъбречна ангиография се оказа златен стандарт за откриване на съдова патология. Помага за ясно идентифициране на размера, позицията, например стесняването на съда. За извършване на такова изследване се използва пункция на бедрената артерия, последвана от въвеждането на катетър и контраст в него..

Понякога се използва радиоизотопна сцинтиграфия с въвеждането на радиоизотопен фармакологичен агент във вената. Но този метод не може да определи размера и степента на патологичния процес..

В момента компютърната и магнитно-резонансна томография все повече се използват за идентифициране на причината за заболяването. От лабораторните методи лекарите използват определянето на концентрацията на ренин в кръвта, която изтича от бъбреците. Този метод обаче може да се използва само с ангиография. Оценката на бъбречна биопсия помага да се определи кой механизъм на увреждане на тъканите.

Медикаментозно лечение

За лечение на бъбречна хипертония се използват различни фармацевтични продукти. За да избере ефективен режим на лечение, лекарят трябва да установи причината за патологията. Специалистът взема предвид размера на гломерулната филтрация.

Терапията е насочена към:

  • решаване на основния проблем, който влияе отрицателно върху функционирането на бъбреците;
  • премахване на синдрома на болката;
  • укрепване на защитните сили на организма.

При бъбречно налягане обикновено се използват следните групи лекарства:

  • инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим. Те включват Каптоприл и Еналаприл, Рамиприл, Зокардис, Лизиноприл;
  • блокери на ангиотензиновите рецептори. Това са Лосартан, Кандесартан, Лориста и Валсартан. Вашият лекар може да предпише едно от тези лекарства или комбинация. Таблетките ефективно контролират кръвното налягане. Lorista-N съдържа няколко антихипертензивни компонента, които влияят върху комплекса от причини за високо кръвно налягане;
  • адренергични блокери. Prazosin, Tamsulosin, Doxazosin, Coronal, Nebivolol, Terazosin ефективно намаляват повишеното бъбречно налягане. Такива таблетки се използват активно при вторично развитие на бъбречна хипертония;
  • тиазидни диуретици. Тази група включва хлорталидон, индапамид, хидрохлоротиазид, клопамид. Те подобряват благосъстоянието, като премахват излишната течност от тялото.

Следните комбинации са ефективни:

  • диуретици и АСЕ инхибитори;
  • диуретици с бета-блокери;
  • калциеви антагонисти и АСЕ инхибитори;
  • бета-блокери и калциеви антагонисти (дихидропиридинова подгрупа);
  • диуретици и ангиотензин-II рецепторни антагонисти.

При лечението на бъбречна хипертония трябва да се спазват няколко важни правила:

  • не намалявайте рязко кръвното налягане. Това може да провокира нарушена бъбречна функция;
  • не си струва понижаване на налягането до приемливо ниво;
  • елиминират фактори, които влошават клиничната картина и водят до бъбречна недостатъчност;
  • засилват бъбречната функция.

Терапията обикновено е дългосрочна, лекарствата се приемат без прекъсване. Ако започнете лечение своевременно, налягането ще се нормализира и няма да доведе до развитие на усложнения..

Основната опасност от патологията е, че тя бързо прогресира и е способна да повлияе на сърцето и мозъка. Следователно, болестта трябва да се бори възможно най-бързо. Случва се това. След това се извършват хемодиализа, балонна ангиопластика, нефректомия, трансплантация на донорски органи.

Забранено е да избирате сами лекарства. Това е опасно сериозно усложнение

Важно е стриктно да се спазват всички препоръки на лекаря.

Симптоми на заболяването

Комплексът се формира от симптомите на хипертония и основно бъбречно заболяване. Проявата на признаци зависи от формата на заболяването: доброкачественото се развива постепенно, злокачественото - бързо.

Първият вариант се характеризира със стабилност на кръвното налягане с преобладаващо повишаване на диастолното налягане. Оплаквания от задух, загуба на сила, дискомфорт в сърцето.

Вторият вариант се характеризира с повишено налягане, рязко отслабване на зрението (до пълната му загуба). Това се дължи на лоша циркулация в ретината. Оплаквания от остро главоболие, придружено от повръщане и световъртеж.

Типичните признаци на патология са подобни на тези при артериалната хипертония: замаяност и главоболие, пристъпи на паника, намалена мозъчна активност (проблеми с паметта, намалена концентрация).

Бъбречната хипертония обикновено се проявява на фона на бъбречно увреждане при определени заболявания (пиелонефрит, захарен диабет, гломерулонефрит), така че симптомите му винаги са свързани с основното заболяване.

Честите оплаквания включват:

  • болка в лумбосакралния гръбначен стълб;
  • чести позиви за уриниране;
  • двойно увеличаване на дневната норма на урината;
  • периодично покачване на температурата;
  • умора, общо неразположение.

Болестта започва внезапно, повишаването на налягането е придружено от болка в лумбалната част на гръбначния стълб. Склонността към PG може да бъде наследена от родители с хипертония. Конвенционалните лекарства за кръвно налягане не работят в тези ситуации..

Клиничната картина на PH зависи от степента на промяна в кръвното налягане, първоначалното състояние на бъбреците, усложнения (сърдечна недостатъчност, инфаркт, увреждане на ретината на очите и мозъчните съдове).

Ефект на надбъбречните жлези върху кръвното налягане

Кората на надбъбречните жлези играе изключително важна роля в регулирането на кръвното налягане. Тук се произвеждат голям брой хормони, които са отговорни за регулирането на кръвното налягане (катехоламини, алдостерон, глюкокортикоиди).

Хипертонията често се основава на прекомерно количество произведени хормони, което определя специфичните признаци на хипертония и позволява на пациента да установи правилната диагноза на първичното заболяване..

  1. За пациенти с феохромоцитом са характерни хипертонични кризи, постоянно високо кръвно налягане, изпотяване, бледност на кожата, прекъсвания в работата на сърцето, чувство на страх, треперене на пръстите. Комбинацията от тези признаци показва излишък на катехоламини. Хипертонията в този случай е постоянна и трудно се лекува с лекарства..
  2. При хора, страдащи от хиперкортизолизъм (синдром на Кушинг), се наблюдава постоянно повишаване на кръвното налягане, прекомерно отлагане на мазнини върху багажника и лицето, често повишена кръвна захар, има тенденция към фрактури на костите, безплодие. Хипертоничните кризи при хора със синдром на Кушинг са редки.

Хората с хиперкортизолизъм имат повишаване на кръвната захар.

Лечение на бъбречно налягане

Лечението включва поставяне на две цели:

  • възстановяване на бъбреците, отделителната система;
  • терапия, която елиминира причините за бъбречната хипертония.

Вкъщи понижаването на високото кръвно налягане може да бъде трудно, затова лекарят предписва сложно лекарство. В зависимост от тежестта на заболяването, лекарят предписва лекарства от групите:

  • диуретици, които спират реабсорбцията на соли и течности и ускоряват отделянето им с урината;
  • вещества, които намаляват абсорбцията на калций за намаляване на мускулното напрежение в сърцето;
  • АСЕ инхибитори, които блокират ензимите в организма, които причиняват хипертония;
  • бета-блокери.

При комплексно лечение се използва хардуерна виброакустична процедура. Пациентът се поставя върху приставките на виброакустичното устройство, което спомага за ускоряване на отделянето на пикочна киселина от тялото, стабилизиране на бъбреците и възстановяване на налягането.

При тежки стадии на заболяването, когато народните средства не са ефективни и страничните симптоми от хапчетата могат непоправимо да навредят на тялото, лекарят взема решение за хирургическа интервенция. Операцията се извършва при откриване на поликистозна болест, онкологични новообразувания и вродени аномалии в структурата на бъбреците.

Ако се установи стесняване на надбъбречната артерия, на пациента се предписва балонна ангиопластика. Понякога, при тежки съдови лезии на бъбреците, хирургът решава да извърши нефректомия - отстраняване на бъбрека. Това се случва, когато болестта се пренебрегва, когато съществува риск за живота.

Лекарите потвърждават, че бъбречната хипертония може да бъде излекувана чрез допълване на лекарствената терапия с народни средства:

  • запарка от мечо грозде понижава диастоличното налягане;
  • използването на копър семена почиства съдовете на бъбреците;
  • колекция от бреза, лайка, дива круша, опашка и столетие намалява възпалението.

Всяка рецепта първо трябва да бъде съгласувана със специалист..

Цялостното лечение на бъбречната хипертония под наблюдението на лекар трябва да бъде допълнено от строга диета с високо съдържание на плодове и зеленчуци, минимизиране на количеството консумирана сол, избягване на алкохол и увеличаване на физическата активност. Това ще помогне за понижаване на бъбречното налягане и ще избегне необратими усложнения при хора с тежко заболяване..

Как се развива патологията

Механизмът на развитие се дължи на неуспех в основните функции на бъбреците. Основната е филтрационната способност с отделяне на вода и натрий. Филтрационното налягане възниква поради факта, че има някои разлики в напречното сечение на съда, който носи кръв и този, който я отвежда.

Поради различни патологии в бъбреците, нормалният приток на кръв към този орган намалява. Настъпва исхемия на юксто-гломерулния апарат. По тази причина клетъчната му система претърпява хиперластични и хипертрофични промени. В резултат се получава голямо количество ренин. Той се комбинира със специално вещество (глобулин), образува се ангиотензин 1, от който в резултат на разцепването на една молекула се получава ангиотензин 2.

Това съединение има силно изразено вазоконстрикторно действие. Успоредно с това, голямо количество произведен ангиотензин индуцира производството на хормона алдостерон, който е способен да задържа натрий в организма. Натрият запълва бъбречните съдове на артериалното легло или по-скоро се натрупва в стените им, повишавайки чувствителността им към катехоламинните хормони.


Усложнения на артериалната хипертония

Важна връзка в патогенезата ще бъде спадът в производството на ангиотензиназа през бъбреците. В орган без патология той се произвежда в достатъчно количество и разгражда ангиотензин 2, като по този начин предотвратява вазоспастичния му ефект. Увреждането на бъбречната тъкан води до намаляване на нейното действие.

Бъбречната хипертония се свързва и с факта, че при заболявания на бъбречния мозък се отделят малко съединения, които намаляват кръвното налягане (прстагландини, кинини). От това следва, че такова заболяване възниква поради намаляване на активността на ангиотензиназата, синтеза на простациклини и кинини и активирането на системата ренин-ангиотензин-алдостерон.

Прояви

Симптомите на бъбречната хипертония са много разнообразни. Като цяло клиниката се състои от симптоми на бъбречно увреждане и артериална хипертония. Тежестта зависи от формата на заболяването. При злокачествени - клиничните прояви са ярки, болестта се развива бързо. А при доброкачествена форма проявите са по-слабо изразени, динамиката на заболяването е постепенна.

Доброкачествената форма има доста стабилно налягане, докато както диастолното, така и систолното се увеличава. Макар и малко по-диастоличен. Пациентът се притеснява от умора, слабост, задух, главоболие, болка в сърцето.

Но злокачествената форма на бъбречна хипертония се характеризира с голямо повишаване на налягането, намаляване на зрителната острота поради нарушение на кръвоснабдяването на ретината. Нарушени от силно главоболие, може да се появи световъртеж, повръщане.

Общите признаци и за двете форми ще бъдат сърдечни удари, панически атаки, намалена когнитивна функция (човек не усвоява добре материала, не помни много неща). Пациентът е постоянно преследван от главоболие, световъртеж.

Тъй като бъбречната хипертония винаги е свързана с бъбречна патология, в допълнение към високото кръвно налягане има и симптоми от страна на бъбреците:

  • болезненост в лумбалната област;
  • повишено желание за уриниране;
  • увеличаване на обема на отделената урина;
  • понякога телесната температура може да се повиши.

Симптомите на бъбреците зависят от генезиса на заболяването (пиелонефрит, захарен диабет)

Важна характеристика, която обединява всички видове обсъждана болест, е рефрактерността към различни групи антихипертензивни лекарства. Важно е да се отбележи, че тежестта на клиниката е пряко зависима от съпътстващи заболявания (сърдечна недостатъчност, инфаркт)


Хипертонията се развива на етапи

Причини и механизъм на развитие

Има немалко фактори, влияещи върху състоянието и функционирането на сърдечно-съдовата система. Повечето от тях могат да доведат до повишаване или намаляване на кръвното налягане..

По отношение на бъбречната хипертония има 3 основни причини:

  • Задържането на натриеви и водни йони е често срещан механизъм за образуване на хипертония в случай на увреждане на паренхима. С увеличаване на количеството входяща кръв, в крайна сметка, това води до нарушение на филтрацията и един вид вътрешен оток. Обемът на извънклетъчната течност се увеличава, което провокира повишаване на кръвното налягане. Натриевите йони се задържат заедно с водата.

В отговор се увеличава производството на подобен на дигиталис фактор, който намалява реабсорбцията на натрий. Но при бъбречни заболявания хормонът се произвежда твърде активно, което води до хипертоничност на кръвоносните съдове и съответно повишава кръвното налягане.

  • Активиране на RAAS на системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Ренинът е един от хормоните, които насърчават разграждането на протеините и сам по себе си не влияе върху състоянието на кръвоносните съдове. Когато обаче артериите се стеснят, производството на ренин се увеличава..

Хормонът реагира с α-2-глобулин, заедно с което образува изключително активно вещество - ангиотензин-II. Последното значително повишава стойността на кръвното налягане и провокира засилен синтез на алдостерон.

Алдостеронът насърчава абсорбцията на натриеви йони от междуклетъчната течност в клетките, което води до подуване на стените на съдовете и следователно до намаляване на напречното сечение. Освен това повишава чувствителността на стените към ангиотензин, което допълнително повишава съдовия тонус..

  • Потискане на бъбречната депресорна система - медулата на органа изпълнява депресивната функция. Активността на ренин, ангиотензин и алдостерон предизвиква производството на каликреин и простагландини - вещества, които активно премахват натрия, по-специално от гладката мускулатура на кръвоносните съдове. Възможностите на надбъбречните жлези обаче не са неограничени, а при пиелонефрит или други видове заболявания те са много ограничени. В резултат на това способностите на органен депресор се изчерпват и постоянното високо налягане се превръща в нормално.

Причини, симптоми и специфики на бъбречната хипертония

Когато възникнат определени заболявания, физиологичните механизми се нарушават и настъпва постоянно повишаване на кръвното налягане..

Патологиите, които могат да причинят вторична бъбречна хипертония, включват:

  • хронични или остри възпалителни процеси в бъбречната филтърна система;
  • поликистозно увреждане на бъбреците;
  • туберкулозно замърсяване на бъбречната тъкан;
  • хидронефроза;
  • амилоидоза;
  • нарушаване на бъбречната тъкан, причинено от компресия на паренхима от увеличения плод от матката при жените;
  • вродено или придобито стесняване на бъбречните артерии;
  • системни патологии на съединителната тъкан.

Специфичността на бъбречната хипертония е свързана с механизма на нейното възникване, поради задържането на вода в организма, не само се увеличава допълнителното натоварване на миокарда, но и предварителното натоварване, което се проявява с повишаване не само на систолното, но и на диастолното налягане. Успоредно с това обикновено се наблюдава наличие на болка в лумбалната област, което е свързано с първичното заболяване, причинило развитието на хипертония.

Бъбречната артериална хипертония има характерни черти

Има както специфични, така и неспецифични клинични прояви на това заболяване. Общите включват:

  • намалена производителност;
  • появата на постоянно главоболие;
  • увеличаване на сърдечната честота;
  • появата на прекомерно подуване на долните крайници и лицето;
  • цианотично оцветяване на периферните тъкани, зачервяване на склерата;
  • повишена раздразнителност.

По-специфичните симптоми на бъбречна хипертония включват:

  • повишаване на систолното и диастолното показатели на кръвното налягане;
  • появата на болка в лумбалната област;
  • намаляване на дневното количество урина;
  • повишаване на температурата;
  • зрително увреждане;
  • шум по време на аускултация в проекционната област на клона на бъбречните артерии;
  • наличието на различни показатели за кръвно налягане на десните и левите крайници.

Диагностика и лечение на хипертония

Основните диагностични признаци са състоянието на лявата камера и очното дъно, показатели за диастолично налягане.

За поставяне на диагноза е необходим преглед, който може да разкрие всички тези признаци, както и други прояви на основното заболяване и последиците от хипертонията.

Пациентът се подлага на ЕКГ, ултразвук на сърцето, преглежда се от офталмолог и се правят тестове. Индикаторите за налягане трябва да се проследяват в динамика, за да има представа колко устойчива е станала хипертонията и какъв е броят на систолното и диастолното налягане. Бъбреците, надбъбречните жлези, аортата и бъбречните артерии подлежат на изследване. Необходимо е да се определи количеството натрий и калий, хормони в кръвта и урината. Използват се методи като рентгенова снимка с радиоизотопи, ангиография на кръвоносни съдове.

Клинични признаци

  • Шум в областта на бъбречните артерии;
  • Малко протеин в урината
  • Намаляване на специфичното тегло на урината;
  • Асиметрия на показателите за налягане в лявата и дясната ръка;
  • Увеличение на размера на лявата камера.

Причината за назначаването на проучване, като правило, става повишаване на кръвното налягане. В този случай е възможно наличието на съпътстващи симптоми, но те може да не са там за известно време. Необходимо е да се следи кръвното налягане по различно време, с различни натоварвания и в различни позиции на тялото на пациента.

Ако се открие хипертония, се предписват други изследвания, които ще дадат картина на състоянието на бъбреците, тяхната функция, ще позволят да се оцени състоянието на кръвоносните съдове и как те работят.

След поставяне на диагнозата лечението не трябва да се отлага. Това зависи от тежестта и степента на лезиите, от общото състояние на пациента и неговите индивидуални характеристики..

Консервативно лечение

Този метод на лечение е основният. Целта му е, ако е възможно, да се отърве от основното заболяване и да запази или възстанови бъбречната функция. Един от методите на терапия е диетата. Това е достатъчно за лечение на преходна хипертония..

Особености на диетата

Назначава се така наречената таблица номер 7, чиито основни ограничения са намаляване на количеството сол и протеини. Предвижда се постепенно заместване на животински протеини с растителни. Основното ограничение се отнася за натрий и храни, съдържащи го. Необходимо е строго да ограничавате солта, да не солите ястия по време на процеса на готвене, да изключвате консервирани храни, пушени меса, твърди сирена, кисело зеле, ръжен хляб.

Други лечения

Ако диетата не е достатъчна, тогава се предписват лекарства:


Истории от нашите читатели
„Успях да излекувам БЪБРЕЦИТЕ с помощта на просто лекарство, за което научих от статията на ДОКТОРА-УРОЛОГ с 24-годишен опит Пушкар Д.Ю...“
Михайлова Елена, Крим
Прочетете още "

  • Диуретици
  • Адренергични блокери;
  • Антихипертензивни лекарства.

Лечението с виброакустичен апарат може да бъде ефективно. Този метод се нарича виброакустична терапия на бъбреците, тоест лечение със звукови микровибрации. Ако е възможно да се възстанови бъбречната функция, тогава кръвното налягане също се нормализира.

С развитието на болестта до терминален стадий и пациентът има хронична бъбречна недостатъчност, е необходима хемодиализа, в противен случай настъпва отравяне на организма с метаболитни продукти.

Хирургично лечение се предписва при уролитиаза, както и при необратими промени в бъбреците и възможността за трансплантация. За отстраняването му се използва друг хирургичен метод - балонна ангиопластика. В резултат на използването му в стесненото място на съда се въвежда специален балон, който се надува до желания размер и поддържа стените, осигурявайки нормален лумен на съда.

С навременното лечение е възможна корекция на кръвното налягане: неговото намаляване и стабилизиране. Това определено ще доведе до положителни резултати, тъй като вредните фактори ще изчезнат. Общото състояние и благосъстояние на пациента ще се подобрят.

Уморен от борба с бъбречни заболявания?

Подуване на лицето и краката, БОЛКА в кръста, ПОСТОЯННА слабост и умора, болезнено уриниране? Ако имате тези симптоми, шансът за бъбречно заболяване е 95%.

Ако не ви пука за здравето ви, тогава прочетете мнението на уролог с 24 години трудов стаж. В статията си той говори за RENON DUO капсули.

Това е бързодействащо немско лекарство за бъбреци, което се използва в целия свят в продължение на много години. Уникалността на лекарството се крие в:

  • Елиминира причината за болката и довежда бъбреците до първоначалното им състояние.
  • Немските капсули премахват болката още в първия курс на употреба и помагат за пълно излекуване на болестта.
  • Без странични ефекти и без алергични реакции.

Следваща Статия
Причината за появата на синини по тялото без натъртвания. Спонтанно натъртване по тялото