Кога си струва да приемате статини и как те могат да бъдат опасни


Когато холестеролът е висок, кардиолозите често предписват статини - това е де факто стандартът за лечение на хиперлипидемия. За съжаление, приемането на лекарства с такава диагноза трябва да отнеме остатъка от живота ви. Трябва ли да пия статини с висок холестерол и как може да застраши?

Защо са необходими статини

Научното наименование на статините е 3-хидрокси-3-метилглутарил-коензим А редуктазни инхибитори (HMG-CoA редуктазни инхибитори). Това е името на основния ензим, произвеждан от черния дроб за производството на холестерол..

Лекарството намалява синтеза на този ензим и едновременно помага на тялото да реабсорбира холестерола, който вече се е натрупал по стените на артериите. Всъщност тогава са необходими статини.

Видове статини и техните разлики

Лекарствата от групата на статините обикновено се разделят на поколения. Всяко лекарство има своя собствена ефективност и фармакокинетика. Това изобщо не означава, че лекарството от по-ранното поколение е по-лошо от по-късното..

Име на групата

Примери за търговски лекарства

Дозировка (mg)

Първо поколение

Второ поколение

Трето поколение

Четвърто поколение

Статините също се комбинират с други лекарства за лечение на ССЗ. Примери: Caduet © и Vitorin ©

Трябва ли да пия статини??

Всичко зависи от нивото на "лошия" холестерол и свързаните с него ССЗ фактори. Кардиологът определено ще ви предпише пълен преглед, ако забележи отклонения в кръвните тестове. Основната задача е правилно да се преценят и претеглят рисковете от инфаркт и инсулт..

С други думи, не е нужно да приемате статини веднага, ако имате висок холестерол. Първо трябва да намерите отправна точка - това ще бъде нивото на LDL в кръвта..

Общ холестерол

За повечето здрави хора тя трябва да бъде под 200 милиграма на децилитър (mg / dL) или 5,2 милимола на литър (mmol / L).

Идеалното ниво на LDL („лош“) холестерол трябва да бъде по-малко от 130 mg / dL или 3,4 mg / L. Ако вече сте прекарали инфаркт, опитайте се да го поддържате под 100 mg / dL или 2,6 mg / L. Ако кардиологът е оценил риска от инфаркт / инсулт като висок, трябва да се стремите към още по-ниски стойности (под 70 mg / dL или 1,8 mg / L).

Най-важното нещо, което Вашият лекар ще има предвид, когато предписва статини, е дългосрочната прогноза за инфаркт или инсулт. Ако рискът е много нисък, вероятно изобщо няма да имате нужда от такова силно лекарство. Например LDL холестеролът от 190 mg / dL (4,9 mmol / L) се счита за по-висок от нормалното, но може да бъде коригиран с диета и упражнения.

Кога да приемате статини

Не във всички случаи е показано приемането на такива мощни лекарства. Насоките на Американската сърдечна асоциация (ACA) за предписване на статини идентифицират четири категории пациенти, които се нуждаят от тях..

Лица с анамнеза за съпътстващи заболявания и дългогодишна история на тютюнопушенето. Сред болестите: захарен диабет, хипертония, придружени от високи нива на холестерол през последните 10 години.

Лица, страдащи от атеросклероза. Тази група включва също хора, които са прекарали инфаркт, инсулт, хипертонична криза, микроинсулт, страдат от PAD и ангина пекторис след инфаркт или са претърпели коронарно стентиране.

Хора с изключително висок LDL холестерол - 190 mg / dL (4.9 mmol / L) и повече.

Хора със захарен диабет и висок LDL холестерол - 70 до 189 mg / dL (1,8-4,9 mmol / L), особено ако имат анамнеза за някакви ССЗ или други рискови фактори.

Колко дълго трябва да се приемат статини

Може да решите, че след кратък курс, веднага щом холестеролът Ви намалее, можете да спрете да приемате лекарства. В действителност обаче статините са необходими през по-голямата част от останалия ви живот. Когато бъде отменен, холестеролът може да се повиши отново.

Има обаче едно изключение. Ако преразгледате напълно диетата си, отслабнете сериозно и се откажете от лошите навици, вероятно холестеролът може да се регулира без статини. Всъщност обаче те все още трябва да са под ръка. Не се отказвайте от лекарствата си, без да говорите с кардиолога си!

Странични ефекти на статините

В повечето случаи статините се понасят добре от пациентите, но като се има предвид, че това е мощно лекарство, могат да възникнат отрицателни ефекти върху здравето. Това е особено забележимо в случай на предозиране или неправилна употреба на лекарството..

В Съединените щати са проведени редица проучвания специално за оценка на отрицателните ефекти на статините. В крайна сметка се стигна до заключението, че повечето от проблемите са свързани с ноцебо ефекта и ползите за здравето далеч надхвърлят възможните рискове..

Вашият лекар може да препоръча да намалите дозата или да промените лекарството, но във всеки случай не го изпускайте без съвет.!

И така, страничните ефекти на статините включват:

Гадене (рядко повръщане)

Болки в мускулите и ставите.

Повишена кръвна захар. Това е особено вероятно, ако пациентът вече има регулаторни проблеми и признаци на инсулинова резистентност. Последните проучвания показват, че продължителната употреба на високи дози статини увеличава риска от диабет тип 2. Въпреки това, диабетиците са два пъти по-малко склонни да получат инфаркти или инсулти при приема им;

Увреждане на мускулните клетки (рабдомиолиза). Това се случва при прием на високи дози от лекарството. Попадайки в кръвния поток, той насърчава освобождаването на протеина миоглобин. Най-лошата последица от рабдомиолизата е увреждане на бъбреците. Такива условия обаче се срещат в 13 случая на 1 милион;

Чернодробна недостатъчност. Изключително рядко статините водят до рязко повишаване нивото на ензимите в черния дроб. Отново това се случва след високи дози от лекарството. Увреждането на черния дроб води до пожълтяване на кожата и очните склери (жълтеница) и урината става по-тъмна на цвят. Ако чувствате необяснима умора, слабост, загуба на апетит, болка в горната част на корема, веднага се обърнете към Вашия лекар;

Когнитивно увреждане. Редица пациенти в САЩ се оплакват от пропуски в паметта и дезориентация след курс на статини. Разследващите Центрове за превенция на заболяванията обаче не откриха ясна връзка между тези проблеми и приема на лекарството..

Основните рискове от приема на статини

Лекарството не трябва да се приема, ако сте бременна или кърмите, или някакво напреднало чернодробно заболяване - това са две основни ограничения. Използването им също е забранено:

с липса на ензим, който разгражда лактозата;

в случай на алергия към основната активна съставка;

при прием на антидепресанти;

в случай на хроничен алкохолизъм;

по време на тежко инфекциозно заболяване (пневмония, менингит и др.) и прием на определени антибиотици (еритромицин, кларитромицин).

И така, необходимо ли е да се пият статини с висок холестерол??

Оценявайте разумно рисковете и се вслушвайте в препоръките на лекаря;

Прегледайте своите навици, диета, начин на живот. Вероятно ще трябва да станете съвсем различен човек и тогава вече няма да имате нужда от лекарства;

Ако нивото на холестерола е леко повишено, отслабването и отказът от тютюнопушенето ще бъдат достатъчни, за да се върне към нормалното;

Статините трябва да се пият с постоянно висок холестерол.

Какъв холестерол трябва да приемате статини??

Повишаването на холестерола е изпълнено с отлагане в кръвта и образуване на атеросклеротични плаки, което води до нарушен кръвен поток в органите. За да се избегнат подобни патологии, лекарите препоръчват диета и специални инструменти, които помагат за понижаване на нивата на холестерола..

Какво е хиперхолестеролемия?

Това определение се разбира като състояние с повишено съдържание на холестерол в кръвта, естествен липофилен алкохол, който е неразтворим във вода. По-голямата част от него се синтезира в черния дроб, а останалата част идва от храната. Връзката изпълнява следните функции:

  • производство на витамин D, стероидни хормони;
  • основата за образуване на мастни киселини;
  • регулиране на клетъчната пропускливост;
  • защита на еритроцитите от хемолитични отрови.

Веществото не може да пътува независимо през кръвния поток. За транспортирането му са необходими липопротеини, състоящи се от молекули мазнини и протеини. Има няколко вида - VLDL, LDL, LPSL, HDL, хиломикрони. Сумата им се нарича "общ холестерол".

VLDL и LDL са "лоши" липопротеини, те са атерогенни.

Те насърчават образуването на плака в кръвоносните съдове, което може да блокира лумена и да доведе до хипоксия. А HDL е антиатерогенен, той предотвратява развитието на атеросклеротични отлагания.

Причини за хиперхолестеролемия

Част от популацията е податлива на развитието на хиперхолестеролемия. Списъкът на хората в риск включва:

  • пол - жените в менопаузалния период са склонни към растеж на липопротеини с ниска и много ниска плътност;
  • възраст - рисковата група включва мъже над 45 години и жени над 55 години;
  • наследствено усложнение - патологията често се развива при лица, чиито кръвни роднини са страдали от сърдечно-съдови заболявания на възраст 55 години при мъжете, 65 години при жените;
  • затлъстяване - с индекс на телесна маса над 30, рискът от висок холестерол се увеличава;
  • покритие на талията - с показатели 102 при мъжете и 89 при жените, хиперхолестеролемията се развива по-често;

Обикновено грешката в начина на живот води до патологично състояние. Пациент с висок холестерол не се храни правилно. В диетата му доминират транс-мазнините, наситените мазнини, захарта и холестерола. Това води до нарушаване на метаболизма на мазнините. Състоянието се влошава от заседналия начин на живот.

Какво представляват статините?

Лекарствата са признати за най-ефективните и безопасни за борба с атеросклеротичните разстройства. Те намаляват нивата на холестерола и предотвратяват развитието на сърдечно-съдови усложнения.

Принципът на действие на статините е да нормализира метаболизма на мазнините. Те блокират образуването на стерол в черния дроб, инхибират ензима MMC-CoA редуктаза. В резултат на това се наблюдава намаляване на вътреклетъчната концентрация на холестерол, компенсаторно увеличаване на активността на LDL рецепторите. Това води до ускорен катаболизъм на липопротеините с ниска плътност.

Последното поколение лекарства увеличават нивата на липопротеините с висока плътност. Това спомага за нормализиране на показателите на липидния метаболизъм. Статините имат следните ефекти:

    подобряват функцията на вътрешния съдов слой;

Поради тяхното действие лекарствата се предписват при широк спектър от заболявания и патологични състояния. Терапевтичният ефект се наблюдава в рамките на 1 седмица след началото на приема. След 2 седмици той достига 90% от максимално възможния ефект.

Показания за назначаване

Определена група пациенти трябва да приемат лекарството. Без лекарска подкрепа те имат повишен риск от усложнения и дори смърт. Списък на абсолютните показания:

  1. Първична хиперхолестеролемия II a и b, когато след три месеца диетична терапия няма положителни резултати.
  2. Комбинирана наследствена хиперхолестеролемия.
  3. Наследствена хетерозиготна хиперхолестеролемия II a с обща концентрация на холестерол над 10 mmol / L.
  4. Нарушение на метаболизма на мазнините при алиментарен генезис.
  5. Дисфункция на LDL рецепторите в чернодробните клетки.
  6. Тежка исхемична болест на сърцето с висок риск от развитие на остър мозъчно-съдов инцидент и инфаркт.
  7. Коремен аортен аневризъм.
  8. Увреждане на коронарните артерии на всяко място и наличие на стеноза над 50%.

Въпреки факта, че лекарствата имат добър терапевтичен потенциал, те се приемат, както е предписано от лекар, а не за някакво повишаване на холестерола. Таблетките са опасни, защото могат да причинят сериозни странични ефекти..

Когато се предписват статини?

Преди да започнете да приемате лекарството, трябва да се подложите на биохимичен кръвен тест. Първият се извършва при първоначалното лечение на пациента с оплаквания. Вторият анализ се извършва седмица по-късно, когато лекарят получава първите резултати и поставя окончателната диагноза. Третото проучване се извършва 3 месеца след диетична терапия.

Ако се открият аномалии в кръвта на пациента, лекарят предписва статини:

    показания на общия холестерол над 6 mmol / l;

Специалистите разглеждат случая на всеки пациент и вземат предвид наличието на хронични заболявания. Лекарят може да препоръча статини на пациента с по-ниски нива на общ холестерол в кръвта, но има 1 или повече рискови фактора за коронарна артериална болест - хипертония, мъжки пол, старост, индекс на телесна маса над нормата, наследствена тежест.

Относителни показания за прием

В допълнение към задължителния списък от заболявания за назначаване на статини, има редица патологии, при които употребата на тези лекарства е желателна, но други групи лекарства също могат да бъдат отхвърлени..

Относителните показания за прием на хапчета от тази група включват следните състояния:

  • наличието на наследствена история на внезапна коронарна смърт при роднини на пациента, чиято възраст не надвишава 50 години;
  • нестабилна стенокардия;
  • наличието на нисък риск от развитие на инфаркт на миокарда;
  • захарен диабет без диагностицирана коронарна артериална болест;
  • затлъстяване;

Във всеки случай лекарят взема предвид целесъобразността на употребата на лекарства от тази група. Той изучава характеристиките на пациента и наследствените и хроничните патологии. Ако лекарят реши, че пациентът може да приема лекарства от друга група, той предписва алтернативни средства.

Избор и лекарства

В момента лекарите използват няколко вида статини. Те действат различно върху липидните фракции.

Има 4 поколения лекарства:

  1. Симвастатин, Ловастатин.
  2. Флувастатин.
  3. Аторвастатин.
  4. Розувастатин.

За да предпише правилния статин, Вашият лекар ще прецени ефективността на хапчетата и тяхната безопасност. Лекарството не трябва да провокира странични ефекти у пациента. Обикновено специалистите избират аторвастатин и розувастатин.

При продължителна употреба те рядко провокират появата на неблагоприятни ефекти, бързо и надеждно намаляват нивото на липопротеините с ниска плътност, увеличавайки HDL.

В зависимост от резултатите от липидния профил и наличието на хронични патологии, лекарят избира индивидуална доза за пациента. Когато "лошите" липопротеини леко надвишават нормата и няма тежки сърдечно-съдови заболявания, лекарят предписва дневна доза Rosuvastatin 5-20 mg. При значителен излишък на LDL и наличие на коронарни заболявания, той препоръчва прием на хапчета в максимална доза от 40 mg на ден.

Ефективни и безопасни лекарства

Не е тайна, че статините могат да навредят повече, отколкото да помогнат. Съвременните лекарства обаче са по-добри в понижаването на концентрацията на холестерол в кръвта, отколкото лекарствата от предишната група, а също така се комбинират добре с други лекарства..

Най-ефективните статини за последното поколение холестерол са изброени по-долу:

  1. Аторвастатин: лекарството постоянно понижава холестерола в кръвта до препоръчителната концентрация. Добра поносимост към пациента и мощна сила в сравнение с ранните статини.
  2. Розувастатин: Най-мощното и най-доброто лекарство от тази група лекарства. Препоръчва се в напреднали случаи, когато употребата на други лекарства няма да постигне необходимото понижаване на холестерола..
  3. Питавастатин: дава се на пациентите като алтернативно лекарство на розувастатин, когато имат непоносимост.
  4. Liprimar: Счита се за безопасен статин и причинява най-малко странични ефекти.

Експертите не препоръчват закупуването на най-евтините аналози. По отношение на ефективността и безопасността евтините лекарства отстъпват на скъпите лекарства.

Колко време се приемат статини?

Според препоръките на Европейското дружество по атеросклероза, при пациенти с потвърдена диагноза на коронарна артериална болест и висок риск от исхемични усложнения, терапевтичната цел е да се намали нивото на LDL до 3 mmol / L и общия холестерол под 5 mmol / L.

Повечето пациенти се чудят колко дълго се приемат статини. Някои пациенти са сигурни, че е достатъчен кратък курс на лечение, при който холестеролът е понижен и че лекарствата могат да бъдат спрени. Те смятат, че концентрацията му остава нормална..

Лекарите препоръчват да се пият лекарства през целия живот.

Когато пациентът прекрати приема на лекарството, холестеролът отново се повишава. В такива случаи лекарят препоръчва преразглеждане на диетата, за да се нормализира теглото и да се откажат от лошите навици. Това може да помогне на пациента да поддържа нивата на холестерола под контрол. Пациентът ще може да спре приема на статини. Но както показва практиката, тези лекарства винаги трябва да са под ръка..

Аналози и заместители на лекарства

Лекарствата със статини не са безвредни. Поради тази причина много пациенти не са склонни да ги приемат и търсят алтернативни възможности..

НаркотикАктивно веществоПроизводителЦена
Омега-3 Фортерибено масло, ейкозапентаенова киселина, докозахексаенова киселина, токоферолDoppelherz, Германия850 рубли
Омеганоломега-3 концентрат от полиненаситени мастни киселини от тъканно рибено масло, алицин, зехтин, червено палмово маслоPolaris LLC, Русия350 рубли
ПоликозанолЧервен ориз с дрожди, растителни стерини, пантетин, коензим Q-10, поликоназолBluebonnet Nutrition, САЩ2600 рубли
ФитостатинполикозанолОмнифарма, Русия1100 рубли
Ниацинвитамин В3Гедеон Рихтер, Унгария600 рубли

Изброените лекарства се използват, когато лекарствата от групата на статините са противопоказани за пациента. Те имат подобен ефект и са насочени към понижаване на общия холестерол и подобряване на липидния метаболизъм..

Трябва ли да приемам статини?

Лекарствата са показани за пациенти с нива на LDL холестерол над 5 mmol / L и общи нива на холестерол над 6 mmol / L. Статините от ново поколение постигат намаляване на концентрацията на холестерол и са насочени към намаляване на нивото на С-реактивен протеин, който играе значителна роля в прогресията на атеросклерозата. Нормализирането на тези показатели ви позволява ефективно да инхибира развитието на патология и предотвратява появата на животозастрашаващи усложнения.

Според медицинската статистика лекарствата от ново поколение за висок холестерол намаляват вероятността от развитие на остри нарушения на мозъчната циркулация, инфаркт, смъртност от усложнения на атеросклерозата и обща смъртност. Тези лекарства обаче не се считат за напълно безопасни и могат да донесат повече вреда, отколкото полза. Те могат да причинят странични ефекти и да имат редица противопоказания, така че те трябва да бъдат предписани от лекуващия лекар.

Статините са голяма група лекарства. Специалистът избира лекарството, което му подхожда най-добре за всеки пациент. Ако е необходимо, той може да замени лекарството или да намали дозата..

Споделете с приятелите си

Направете нещо полезно, няма да отнеме много време

Безопасни ли са статините и кои са най-ефективни при висок холестерол??

Високият холестерол е кошмар в съвременното общество. Този мастен алкохол е обвинен за увеличаване на риска от сърдечна смърт и рекламите предлагат най-ефективните и безопасни статини за холестерол (холестерол) всеки ден. Наркотиците, предназначени да избавят тялото от „вредно вещество“, са особено разпространени в САЩ. През 2012 г. обемът на продажбите на хапчета за понижаване на липидите възлиза на почти 20 милиарда долара. През последните години обаче приходите намаляват, до голяма степен благодарение на съвременните изследвания на холестерола и появата на нови лекарства..

Списък на най-ефективните хапчета

В момента на фармацевтичния пазар се продават 4 поколения понижаващи липидите лекарства. Изборът на най-ефективните статини за холестерол обаче не може да се основава на това разделение. Ефектът на лекарствата практически не зависи от принадлежността към определено поколение. В таблицата ще разгледаме най-популярните лекарства от групата лекарства.

Таблица 1. Статини в таблетки, използвани за нормализиране на нивата на холестерола

ИмеПовече информация
СимвастатинИнструментът е направен на базата на едноименното активно вещество в Русия. Препоръчва се при хиперлипидемия с различна етиология, патологии на сърдечния мускул, атеросклероза и др. Средството трябва да се приема веднъж дневно
ЛовастатинИзработен е на базата на веществото ловастатин. Нарушава производството на мастен алкохол в черния дроб на етапа на синтез на мевалонова киселина
АторвастатинСтатини от трето поколение за понижаване на холестерола. Препоръчва се при необичайно повишаване на нивата на липидите с различна етиология и редица други патологии, водещи до увеличаване на количеството мастен алкохол в организма
РозувастатинЛекарството е разработено и произведено в японска фармацевтична компания. Принадлежи към 4-то поколение

Разбира се, това не са всички популярни статини за холестерол, пълният списък с лекарства не може да се съдържа в статията.

Ползи от инхибиторите

Статините са една от групите лекарства за понижаване на липидите, които също се наричат ​​HMG-CoA редуктазни инхибитори. Според последните данни употребата на лекарства не решава изцяло въпроса за предотвратяване на съдови и сърдечни патологии. Приемането на статини за холестерол може да намали количеството мастен алкохол само в половината от случаите. Освен това високият холестерол често не е опасен. Разбира се, статините от холестерола носят не само вреда, но и полза, а именно:

  • се различават по хиполипидемичен ефект;
  • предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
  • насърчава разширяването на капилярите и артериите.

Те са в състояние да потиснат възпалението и да стимулират производството на остеопласт. Последното им позволява да бъдат препоръчани за терапия при пациенти с остеопороза. Използването на лекарства намалява риска от развитие на сенилна деменция от типа на Алцхаймер. Лекарствата се отличават с противотуморна активност, антиоксиданти, стимулират кръвообращението и др..

Лекарят трябва да предписва лекарства след прегледа и тестовете.

Колко безопасни са тези лекарства??

За първи път лекарства от този вид се синтезират и предлагат на пазара в Съединените американски щати. Ако в началото производството на лекарства направи истинска революция на световния фармакологичен пазар, то триумфалният марш беше прекъснат от първите данни за негативните последици от лечението. Това доведе до ревизия на терапевтичния режим и въвеждане на редица ограничения..

Потенциална вреда

В началото на 2000-те години едно от най-популярните лекарства, церивастатин, е прекратено. Усложненията, причинени от него, станаха причина за смъртта при петдесет души. Наркотиците, които се продават в момента, не са толкова страшни, но могат да бъдат и вредни..

Таблица 2. Защо терапията със статини за холестерол е опасна?

Възможни последициПовече информация
МиопатияХронично увреждане на мускулите поради разтваряне на мускулните клетки, възникващо на фона на намаляване на притока на кръв. Крайното усложнение се нарича рабдомилиоза.
Бъбречна недостатъчност, некрозаРазвитието на патологията е свързано с припокриване на бъбречните тубули на силно токсичния протеин миоглобин, който се освобождава от разрушените мускулни клетки.
МиозитСъбирателен термин за група възпалителни заболявания, засягащи скелетните мускули
ПолиневропатияПатология, водеща до нарушена чувствителност на периферните нерви, пълно отсъствие на доброволни движения, вегетативни нарушения и др..

Приемът на лекарства може да доведе до алергична реакция, диспептични разстройства, неврологични разстройства.

Кои са евтини?

Съществен недостатък на HMG-CoA редуктазните инхибитори е тяхната цена. Ето защо, когато купуват статини за холестерол, мнозина се опитват да намерят не само най-ефективните и безопасни, но и евтини.

Таблица 3. Бюджетни средства

Наркотиккратко описание на
СимвастатинМного евтино лекарство на основата на едноименното вещество
РедистатинИндийско лекарство, активна съставка - розувастатин
АторвастатинРуска медицина
КардиостатинЕфектът се дължи на съдържащия се ловастатин

Преди да вземете тези статини за холестерол, трябва да се отбележи, че изборът не трябва да се основава само на цената на лекарството..

Общ преглед

Потребителите на форума спорно оценяват ефекта на лекарствата за понижаване на липидите. Техните предимства включват ефективност и лекота на използване. Прегледите обаче посочват много недостатъци на статините за понижаване на холестерола:

  • липса на действие в някои случаи;
  • голям брой противопоказания;
  • широк спектър от нежелани реакции;
  • висока цена и др..

Средният рейтинг на наркотиците варира от 3,1 до 3,9 от 5 точки.

На какво ниво се предписват липопротеини?

Една от изходните точки в лечението е да се изясни нивото на холестерола в кръвта. Трудно е обаче да се отговори еднозначно на въпроса какъв холестерол се предписва за статини. Прието е да се препоръчва лекарството, ако нивото на мастен алкохол в кръвта надвишава 6,5 mmol / l и не може да се коригира чрез диета и спазване на принципите на здравословния начин на живот. За пациенти със захарен диабет се допуска по-ниска цифра. При какъв холестерол трябва да се приемат статини от такива пациенти? 3,5-3,7 mmol / l.

Как е правилно - сутрин или вечер?

Мазният алкохол се синтезира постоянно, без очевидни пикове. През деня обаче метаболитните процеси са по-интензивни. Отговаряйки на въпроса как правилно да приемате статини за холестерол, сутрин или вечер, експертите съветват да пиете средствата след закуска. Това минимизира възможните странични ефекти..

Колко време отнема намаляването?

Терапията включва продължително приложение на лекарства, което често удря джоба на пациента. Продължителността на лечението може да варира от няколко месеца до няколко години. Преди да започнете фармакологична терапия, трябва да помислите колко време ще отнеме статините за понижаване на холестерола. За редица пациенти, страдащи от патологии на сърцето и кръвоносните съдове, внезапният отказ от тези лекарства е изключително опасен.

Кое е по добро?

Сред лекарствата за понижаване на липидите има „отличници“. Американски учени, провеждащи проучване за това кои статини са най-добри за холестерола, стигнаха до заключението, че е оптимално да се пият средства въз основа на:

  • аторвастатин;
  • флувастатин.

Най-ефективните лекарства за понижаване на липидите

Именно те са по-активни в понижаването на липопротеините с ниска плътност и общия холестерол, дори при пациенти с фамилна хиперхолестеролемия..

Възможно ли е да се намали бързо и ефективно?

За съжаление процесът на нормализиране на количеството мастен алкохол в кръвта отнема много време. Всички съвети, насочени към бързо намаляване на показателя, обикновено са неправилни.

Какви лекарства могат да бъдат заменени?

Като алтернатива е вероятно използването на други групи лекарства за понижаване на липидите.

Таблица 4. Какво е приемливо за заместване на статините за понижаване на холестерола

Група наркотициИмена на лекарства
ФибратиФенофибрат, ципрофибрат

Също така лекарствата, които могат да заместят статините за понижаване на холестерола, включват ниацин (лекарства на основата на никотинова киселина).

Как да намалим холестерола без лекарства?

Изненадващо, но вярно: от 100 случая на лечение с понижаващи липидите лекарства, оправдани са само 1. В останалите 99 холестеролът може да се нормализира без фармакологична терапия.

Естествени и естествени антихолестеролни храни

За високи нива на холестерол се препоръчва да включите редица храни в диетата. Сред естествените статини за холестерол се отличават авокадото. Продуктът е богат на мононенаситени киселини, има благоприятен ефект върху стените на кръвоносните съдове и намалява количеството липопротеини с ниска плътност. Полезно е да се ядат други плодове и зеленчуци. Те са богати на аскорбинова киселина, която предотвратява окисляването на холестерола. Можете също така да консумирате чесън, но не повече от скилидка на ден..

Храни, които ще помогнат за понижаване на холестерола

Диета

Важно е не само да консумирате естествени статини за холестерол, но и да ядете храни, богати на „правилните“ мазнини. Те включват морска риба, зехтин, ядки, ленено семе. Не трябва да избягвате животински продукти. Препоръчва се постно говеждо, птиче месо, млечни продукти. Но е по-добре да откажете бързо хранене, транс-мазнини, пушени меса..

Активен начин на живот

Често, за да се нормализира показателят, е достатъчно да не знаете как да приемате статини с холестерол правилно, а просто да промените начина на живот.

Почистване на кръвоносните съдове с народни средства

Допустимо е да се прибягва до "старомодния" метод само при провеждане на сложна терапия. Народните съвети препоръчват използването на отвара от цветя на липа, зехтин, орехови прегради. Всичко това обаче е неефективно и може да навреди на здравето..

Полезно видео

Какво определено трябва да попитате Вашия лекар, ако Ви е предписал статини:

Нива на холестерол при жени и мъже. Кой трябва да приема статини и кой трябва да се подлага на диета

Кога е време за понижаване на холестерола: декодиране на теста за липидния профил

Алексей Федоров кардиохирург, кандидат на медицинските науки, научен редактор на списание "Здравеопазване"

След като разбрахте как холестеролът се отлага в съдовете под формата на атеросклеротични плаки, трябва да разберете по какви начини да намалите холестерола - и дали трябва да го направите. Кардиологът Алексей Федоров говори за нормите на "добрия" и "лошия" холестерол и обяснява на кого препоръчва приема на статини и на кого диета с ниско съдържание на мазнини и захар.

„Имам висок холестерол, трябва ли да приемам статини?“ Най-често чувам този въпрос в консултации лице в лице, виждам го в интернет форумите, в коментарите към моите статии и в социалните мрежи..

Нека се опитаме да го разберем с жив пример. Пред нас е резултатът от анализ на липидния профил, който бих препоръчал да се предаде на всеки мъж след 35 години и жена след 40. Какви показатели виждаме и за какво говорят?

Триглицериди (TG)

Нормата е 0,41-1,8 mmol / l

Триглицеридите са основното депо на мазнините в нашето тяло, те се образуват в черния дроб. В повечето случаи повишеното ниво на триглицериди (т.нар. Хиле кръв) е следствие от неправилна диета с излишък от мазни храни и въглехидрати, поради което трябва да вземете теста не по-рано от 9 часа след последното хранене.

Причината за увеличението може да бъде първична (наследствена) хиперлипидемия и много по-често вторична хиперлипидемия, включително недохранване, затлъстяване, нарушен глюкозен толеранс и захарен диабет, хипотиреоидизъм, подагра, черен дроб, панкреас и бъбречни заболявания.

Също така, увеличението може да бъде причинено от стрес, злоупотреба с алкохол и прием на някои лекарства (бета-блокери, кортикостероиди, диуретици и някои други).

Намаляване на стойностите се регистрира в случай на недостатъчно хранене, хипертиреоидизъм, малабсорбция, продължителен прием на витамин С.

Общ холестерол (ХОЛ)

Нормата е 3,2-5,6 mmol / l

Най-важният липид, структурен компонент на всички клетъчни мембрани, предшественик на полови хормони, кортикостероиди, жлъчни киселини и витамин D. До 80% от холестерола се синтезира в черния дроб, останалата част постъпва в тялото ни с храната. Съдържанието на холестерол в кръвта до голяма степен зависи от възрастта, например за кърмаче горната граница на нормата е 5,25 mmol / l, а за мъж над 70 - 6,86 mmol / l..

Холестеролът се пренася от куриери - липопротеини, от които има три основни типа: висока плътност ("добър" холестерол), ниска плътност и много ниска плътност ("лош" холестерол). Увеличение на общия холестерол, подобно на триглицеридите, се открива при първични и вторични хиперлипидемии.

Въпреки факта, че при скрининговите проучвания се приемат средните граници на общия холестерол (5,6 mmol / l) и неговите компоненти, понастоящем лекарите използват таблици с норми в съответствие с пола и възрастта.

HDL холестерол (HDL)

Норма - не по-малко от 0,9 mmol / l

Тази фракция на холестерола участва в транспорта на холестерол от периферните тъкани до черния дроб. Това означава, че те приемат холестерол от повърхността на съдовете на краката, сърцето, мозъка и го пренасят в черния дроб. Това означава, че HDL играе важна антиатерогенна роля, предотвратявайки образуването на холестеролни плаки и развитието на атеросклероза..

И ако нивото на общия холестерол се повиши от HDL холестерола, това се счита за добър прогностичен фактор и не трябва да понижавате холестерола. В същото време намаляването на нивото на "добрия" холестерол под 0,90 mmol / L за мъжете и 1,15 mmol / L за жените се счита за рисков фактор за атеросклероза..

LDL холестерол (LDL)

Нормата е 1,71-3,5 mmol / l

Липопротеините с ниска плътност са основният носител на холестерол в нашето тяло. Той е този, който пренася синтезираната в черния дроб мастна тъкан до органите и тъканите. Смята се, че нивото на холестерола в LDL значително повече влияе върху развитието на атеросклероза, отколкото нивото на общия холестерол. Ето защо той беше наречен "лош" холестерол..

В условия, когато съдовата стена е компрометирана от рискови фактори (никотин, високи концентрации на глюкоза, хомоцистеин, повишено кръвно налягане), LDL холестеролът се отлага в нея, образувайки атеросклеротична плака. За хората с рискови фактори за атеросклероза (възраст - над 45 години за мъже и 55 години за жени, случаи на ранна смърт от сърдечно-съдови заболявания сред роднини, тютюнопушене, захарен диабет, хипертония, затлъстяване), нивото на LDL холестерол не трябва да надвишава 3, 37 mmol / L, стойности от 3.37 до 4.12 mmol / L се считат за среден рисков фактор за развитие на атеросклероза, а над 4.14 mmol / L - като високи.

Холестерол-VLDL (VLDL)

Нормата е 0,26-1,04 mmol / l

Тези липопротеини се синтезират в черния дроб и тънките черва и служат като предшественици на LDL, тоест те също принадлежат към носителите на "лошия" холестерол.

Индекс (коефициент) на атерогенност

Това е показател, който може да се изчисли въз основа на резултатите от липидния профил.

Показател в диапазона от 2,0 до 2,5 единици се счита за нормален. Максималните стойности на нормата са 3,2 за жените и 3,5 за мъжете. Всичко по-горе показва значителен риск от развитие на атеросклероза и изисква мерки за нейното намаляване, които могат да бъдат както нелекарствени (промяна на диетата, отслабване, отказване от тютюнопушене, борба с хиподинамията, прием на хранителни добавки), така и медикаменти (прием на лекарства от различни групи, главно статини).

Преди да предписвате статини

Така че, да предположим, че при анализа на липидния профил общият холестерол се увеличава до 6 mmol / L поради леко надвишаване на нормата на "лошите" липопротеини с ниска плътност. Останалите показатели са в нормални граници. Така че е време да предписвате статини?

Преди няколко десетилетия повечето кардиолози биха казали „да“, но напоследък ситуацията се промени донякъде. И лично аз имам история, когато една доста млада жена идва на среща, да речем, на 45 години, и местният терапевт, след като й е предписал за първи път кръвен тест за холестерол и е видял леко превишаване на нормата, веднага „зарежда“ (не можете да кажете друго) 20 mg аторвастатин, разочароващо.

Има поне три причини да не се прави това..

Първо, жените са защитени от атеросклероза от женски полови хормони преди менопаузата..

На второ място, статините имат възстановителен ефект: те са вградени в процеса на метаболизма на холестерола в черния дроб и ако лекарството бъде прекратено, концентрацията му се увеличава компенсаторно.

Ето защо и това е третият, първият етап в понижаването на нивата на холестерола е диета с намаляване на консумацията на животински мазнини и сладкиши..

Разбира се, ефектът на холестерола върху развитието на атеросклероза все още остава значителен, но подходът към предписването на статини трябва да бъде по-диференциран..

Кога да приемате статини

Днес вече има доста информативна техника за ранна диагностика на атеросклероза. Това е ултразвуково изследване на сънните артерии, които пренасят кръв към мозъка. Според наблюдението на учените именно там се появяват първите отлагания на холестерол, дори е разработен скринингов индикатор - дебелината на интимно-медийния комплекс. Според AHA (Американска сърдечна асоциация) ултразвуковото изследване на каротидните артерии и оценка на общата дебелина на вътрешната (интима) и средната (медийна) стена на този съд е един от методите за оценка на риска от усложнения при пациенти, които нямат клинични симптоми, но са включени в групата риск от сърдечно-съдови заболявания.

Съгласно националните препоръки, разработени от експертната комисия на Всеруското научно кардиологично дружество (2011), за увеличаване на дебелината на интимно-медийния комплекс се вземат стойности от 0,8 до 1,3 mm. Локализираното удебеляване на комплекса по-голямо от 1,3 mm се счита за доказателство за наличието на атеросклеротична плака..

Според мен статините са едно от най-важните лекарства, наред с антибиотиците и противораковите лекарства, измислени през 20 век. Формално статините понижават нивата на холестерола, а също така изпълняват редица полезни функции, например предотвратяват образуването на самата атеросклеротична плака и според редица клинични проучвания могат да намалят нейния диаметър с 15%.

Статините се показват и ако се появят клинични признаци на исхемия на един от целевите органи: сърце (ангина пекторис, аритмия), крака (интермитентна клаудикация), мозък (преходни исхемични атаки с доказано наличие на атеросклеротични плаки в каротидните артерии). Или лекарят е открил инструментални признаци на исхемия (според ЕКГ, 24-часов мониторинг на ЕКГ или стрес тест, ехокардиография или стрес ехокардиография).

Употребата на статини след миокарден инфаркт, исхемичен инсулт, присаждане на коронарен артериален байпас, операции на каротидни и крайни артерии, стентиране е ясно посочена..

Информацията на сайта е само за справка и не е препоръка за самодиагностика и лечение. За медицински въпроси задължително се консултирайте с лекар.

Статини от холестерол - вреда и полза

Съдовата атеросклероза е един от най-важните медицински проблеми на нашето време. Наличието на тенденция към неговото развитие може да се съди по холестерола в кръвта. С увеличаването му лекарят препоръчва спазване на диета, умерени упражнения и прием на специални лекарства - статини. Широкото използване на тази група лекарства повдига много въпроси относно тяхната ефективност, безопасност при продължителна употреба и възможни странични ефекти..

Нека да разберем какво представляват статините, какви са ползите от тях, вредят ли на тялото, а също и как можете да намалите нивата на холестерола в кръвта, без да приемате лекарства..

Какво представляват статините

Това са лекарства за понижаване на липидите. Основната функция на статините е да понижават холестерола в кръвта, включително липопротеините с ниска плътност (LDL). В медицинската литература тези лекарства се наричат ​​HMG-CoA редуктазни инхибитори (3-хидрокси-3-метилглутарил-CoA). Механизмът на действие на статините е да блокира този ензим. В резултат на това се нарушава синтеза на междинни продукти от образуването на холестерол..

Първото от лекарствата от тази група се използва успешно през седемдесетте години на миналия век за лечение на фамилна хиперхолестеролемия. По-късно ефектът на статините върху човешкото тяло започва да се използва в терапията не само за тази патология. Сега те се използват за лечение на различни видове хиперхолестеролемия и предотвратяване на атеросклероза. Статините се използват и за предотвратяване на усложнения от сърдечно-съдови заболявания. Теорията за пряката връзка между развитието на атеросклероза и високите нива на холестерол в кръвта все още предизвиква дебат в научните среди.

Показания

Болестите, придружени от повишаване на нивата на холестерол или триглицериди в кръвта, изискват използването на лекарства, които могат да намалят тяхното съдържание. Следователно, статините се използват за лечение на следните патологии:

  • първична хиперхолестеролемия;
  • фамилна хипертриглицеридемия;
  • прогресия на атеросклерозата при пациенти с хиперхолестеролемия.

А също така тези лекарства се предписват за профилактика на инфаркти и инсулти при пациенти в риск. Основната цел на превантивната употреба е да се намали възможността за поява на сърдечно-съдови заболявания или техните усложнения. Следователно, статините се предписват, ако са налице следните фактори:

  • исхемична болест на сърцето (ИБС);
  • претърпял инсулт;
  • рискът от развитие на коронарна артериална болест (мъже над 50, жени над шейсет);
  • повишена концентрация на С-реактивен протеин в кръвта, съчетана с артериална хипертония, фамилна анамнеза за ранно начало на коронарна артериална болест, тютюнопушене, ниска концентрация на HDL (липопротеин с висока плътност) в кръвта.

Положителният ефект при понижаване на нивата на холестерола от лечение със статини се доказва от резултатите от лабораторни кръвни изследвания. Но за да се докаже ефективността на превантивното действие на лекарствата, са необходими много години сравнителни изследвания на големи групи хора..

Противопоказания

Статините не трябва да се предписват в случай на непоносимост към който и да е компонент, който е част от състава им, включително лактоза.

Съществува значителна група заболявания и патологични състояния, при които употребата на статини е противопоказана:

  • активно чернодробно заболяване;
  • тежка бъбречна дисфункция;
  • мускулно заболяване на пациент или фамилна анамнеза за миопатия;
  • хипотиреоидизъм;
  • прекомерна консумация на алкохол;
  • получаване на медикаментозна терапия с циклоспорин, фибрати, инхибитори на HIV протеаза, макролидни антибиотици;
  • сепсис;
  • състояние след травма или голяма операция;
  • конвулсивен синдром;
  • продължително повишаване на телесната температура;
  • артериална хипотония;
  • тежки метаболитни, водно-електролитни или ендокринни нарушения.

И също така има възрастово ограничение - назначаването на статини е противопоказано преди 18 и след 65 години. Те не трябва да се използват по време на бременност и кърмене. Лекарствата за жени в детеродна възраст са противопоказани, ако не използват контрацептиви.

Ползи от статините

Тези лекарства намаляват концентрацията на холестерол и С-реактивен протеин, които участват в образуването на атеросклеротични плаки по стените на кръвоносните съдове, нарушавайки тяхната проходимост. Освен това статините намаляват вискозитета на кръвта, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци..

Изглежда, че във всички отношения те са подходящи за профилактика на сърдечно-съдови заболявания и лечение на хиперхолестеролемия. Но за съжаление спектърът на действие на статините е много по-широк и включва не само положителни ефекти.

Вредата от статините

Страничните ефекти на статините върху човешкото тяло са свързани с намаляване на синтеза на холестерол. Колкото и парадоксално да изглежда, намаляването на нивото му също води до отрицателни резултати. В края на краищата, холестеролът участва не само в образуването на атеросклеротични плаки, той е необходим и за синтеза на стероидни хормони, жлъчни киселини, витамин D. И в нарастващото тяло е необходимо за пълното развитие на нервната система. Човешкият мозък съдържа една четвърт от общия холестерол в тялото. Той е част от мембраните на нервните клетки и участва в предаването на невротрансмитери. Холестеролът също играе важна роля в имунната система..

Освен това статините блокират ензима HMG-CoA редуктаза, който изпълнява еднакво важни функции в човешкото тяло. В този случай мевалонатният път на синтеза на холестерол се прекъсва не на последния си етап, а на междинен етап. В резултат на това се блокира образуването на още няколко вещества, които изпълняват определени функции в човешкото тяло. Пример за това е коензим Q10, антиоксидант и хранителен субстрат за сърдечния мускул, чийто синтез се нарушава по време на лечение със статини..

Ефекти върху нервната система

Замайване, умора, главоболие, нарушения на съня, астеничен синдром и депресия са чести последици от употребата на статини. Освен това те влияят негативно на паметта и когнитивните функции на мозъка..

Нарушения на периферните нерви под въздействието на статини се срещат в единични случаи. Токсичната невропатия е рядък страничен ефект.

Ефекти върху черния дроб

Проявява се като синдром на увреждане на хепатоцитите с повишаване нивото на кръвните трансферази. Това увеличение зависи от дозата. Наблюдава се при малък брой пациенти. Статините също могат да повишат билирубина в кръвта.

Най-често повишаването на нивото на трансферази не е придружено от клинични симптоми и преминава от само себе си. По време на лечение със статини обаче се препоръчва периодично проследяване (веднъж на 3 месеца) на биохимичните показатели на кръвта. Когато нивото на трансферази е три пъти по-високо от нормата, терапията се спира.

Ефект върху панкреаса

Състои се в нарушение на ендокринната функция. В риск са пациентите с гранични стойности на кръвната захар - от 5,6 до 6,9 mmol / L. Те могат да имат допълнително увеличение на хипергликемията..

Приемът на лекарства причинява появата на захарен диабет тип II в 0,1–0,01% от случаите. Началото на заболяването най-често се свързва с приема на високи дози статини.

Екзокринната панкреатична дисфункция, придружена от панкреатит, е рядкост.

Ефекти върху ставите и мускулите

Отнася се до честите нежелани реакции на статините. Проявява се като миалгии (болка), миопатии (мускулни заболявания), рабдомиолиза (разграждане на мускулната тъкан, с освобождаване на миоглобин в кръвта). Всички тези явления се различават само по тежестта на процеса - от слабост до сериозно увреждане на тъканите, чак до неговото унищожаване.

Увеличаването на нивото на CPK (креатин фосфокиназа) в кръвта показва разграждането на мускулните клетки. Последицата е миоглобинемия, която може да доведе до развитие на остра бъбречна недостатъчност. Причината за отрицателния ефект на тези лекарства не е точно установена. Смята се, че вредата от статините върху мускулите се дължи на автоимунните процеси, които те причиняват. Вероятността от усложнения се увеличава при пациенти с високи нива на физическа активност.

Отнася се до честите нежелани реакции на статините. Но миопатията и рабдомиолизата се срещат в не повече от 0,01% от случаите. Токсичният ефект на статините върху мускулите зависи от дозата. Когато CPK в кръвта надвишава нормата пет пъти, се посочва прекратяването на медикаментозното лечение. Страничните ефекти, свързани със ставна патология, са редки. Те се проявяват с артралгии (болки в ставите) и се регистрират не повече от 0,001% от случаите.

Ефекти върху бъбреците

Обикновено се ограничава до явленията протеинурия. Появата на протеин в урината не е свързана с органично увреждане на бъбреците. С течение на времето тежестта на протеинурията намалява или спира. Не се налага спиране на приема на статини.

Хематурия (наличие на кръв в урината) е изключително рядко явление при понижаваща липидите терапия. При рабдомиолизата могат да възникнат сериозни бъбречни нарушения. Пациентите, приемащи високи дози лекарства, изискват редовно проследяване на бъбречната функция по време на лечението.

Влияние върху мъжката потентност

Тъй като холестеролът участва в синтеза на стероидни хормони, намаляването на количеството му в организма неизбежно ще доведе до намаляване на нивата на тестостерон. С всичко, което предполага.

Въпреки това, сред страничните ефекти на статините, както редки, така и чести, не е показано намаляване на потентността. И само в графата "постмаркетингова употреба" сексуалната дисфункция е описана в резултат на терапия с тези лекарства.

Как да намалим холестерола без статини

Има два начина да направите това..

  1. Промяна в диетата.
  2. Яденето на храни с понижаващи липидите свойства.

Холестеролът се разделя на ендогенен, чийто синтез се случва в самото тяло, и екзогенен, идващ с животински продукти. Не се съдържа в растителните храни. Пълното отхвърляне на животински продукти не винаги е възможно и не е напълно полезно. Можете обаче да увеличите количеството растителна храна в диетата. И също така да се сведе до минимум консумацията на храни, съдържащи голямо количество холестерол:

  • мозък и бъбреци;
  • яйчен жълтък;
  • хайвер от риба;
  • масло;
  • раци, скариди, раци, шарани;
  • свинска и телешка мазнина;
  • патици с кожа;
  • свинско;
  • тъмно пилешко месо.

За да намалите холестерола, статините могат да бъдат заменени с билкови продукти и билки. Разтворимите фибри, които те съдържат, могат да помогнат за понижаване на нивата на LDL. Освен това тези растения съдържат изофлавони, стерини и станоли, които регулират нивата на холестерола..

Естествените статини са доста ефективни за намаляване на липидите в кръвта. Количеството LDL се намалява с около 10%, съответно холестеролът намалява.

Кои храни съдържат естествени статини за понижаване на холестерола?

  1. Ядки.
  2. Овес, ечемик, ориз, трици, соя.
  3. Цитрусови плодове, ябълки, сливи, кайсии.
  4. Моркови, зеле, артишок, чесън.

Царевичното масло, маслото от рапица и лененото масло, както и лекарствените статини, също намаляват липидите в кръвта..

В народната медицина се използват женско биле, глухарче, липа, глог. Някои лечебни растения използват коренища, други - листа, а трети - плодове. Терапията се извършва по предписание на фитотерапевт, с динамично проследяване на състоянието на пациента и проверка на лабораторни кръвни показатели. Но ако е неефективно, струва си да си припомним алтернативен вариант за понижаване на холестерола с лекарства..

Статините от последно поколение имат ли най-малко странични ефекти?

В продължение на почти петдесет години, след началото на употребата на инхибитори на HMG-CoA редуктазата, се извършва търсенето на най-модерното лекарство. Четири поколения статини се променят, преди да се стигне до заключението, че няма значителни разлики между тях. Всички лекарства от тази група инхибират HMG-CoA редуктазата, понижавайки холестерола в кръвта. Те имат единен механизъм на действие и свързаните с тях негативни последици..

Разликите между статините от различни поколения са само в тежестта на техния липидопонижаващ ефект. Той е доминиращ в аторвастатин и розувастатин, които сега се считат за ключови лекарства за понижаване на холестерола в кръвта..

Следващият списък съдържа четири поколения клинично проучени и активно използвани статини..

  1. "Ловастатин", "Правастатин", "Симвастатин".
  2. "Флувастатин".
  3. "Аторвастатин", "Церивастатин".
  4. Розувастатин.

В този списък няма статини от ново поколение - Гленвастатин и Питавастатин, сравнителни проучвания на клиничните свойства на които все още продължават.

често задавани въпроси

Човек, на когото за първи път са предписани статини, обикновено няма доверие в правилното разбиране на инструкциите и препоръките на лекаря. Възникват въпроси, които изискват изясняване. Те обикновено се отнасят до правилата за прием на лекарства, начини за намаляване на страничните им ефекти, продължителността на лечението и възможността за отнемане на лекарството. Ще се опитаме да отговорим на най-популярните..

  1. Как да приемаме статини за холестерол правилно - сутрин или вечер? - веднъж на ден, вечер, обикновено час преди лягане.
  2. На какво ниво на холестерол се предписват статини? Нормалният показател е 3,2-5,6 mmol / l. Ако е надвишен, трябва да се опитате да намалите холестерола, като промените диетата, увеличите физическата активност, откажете цигарите. Статините обикновено се предписват, когато нивата достигнат или надвишат 7,0 mmol / L. Но тази цифра може да е по-ниска, ако човек е претърпял инсулт или инфаркт на миокарда..
  3. Трябва ли да приемам статини преди или след хранене? Тъй като храната не влияе върху усвояването на лекарствата, те могат да се приемат както преди, така и след хранене. Противопоказана е само комбинация с цитрусови плодове и напитки на тяхна основа.
  4. Може ли статини да се приемат през ден? Не, не можете да го направите. Тези лекарства действат 24 часа. Нередовното приемане на лекарства ще ги направи неефективни.
  5. Как да защитим черния дроб, докато приемаме статини? Изисква се да се избягва употребата на други лекарства, които влияят негативно върху нея. Ако на пациент е предписано ново лекарство, наложително е да информирате лекаря за постоянната употреба на статини. Не е нужно да нарушавате диетата си. Не забравяйте, че статините и алкохолът са несъвместими. Също така е опасно да преяждате и да ядете мазни храни..
  6. Повишават ли статините кръвната захар? Да, тези лекарства имат това свойство. Но това се отнася само за пациенти с хипергликемия. Кръвната захар се повишава при предписване на високи дози лекарства и се проявява в 0,01–0,1% от случаите.
  7. Разреждат ли статините кръвта или не? Те намаляват вискозитета му и намаляват възможността за образуване на кръвни съсиреци.
  8. Можете ли да отслабнете, докато приемате статини? Загубата на тегло при пациенти със затлъстяване помага за понижаване на холестерола в кръвта. То обаче не трябва да бъде принудително, а постепенно - чрез увеличаване на физическата активност и преминаване към балансирана диета. Бързата загуба на тегло може да доведе до метаболитни и водно-електролитни нарушения, които са особено опасни в комбинация с приема на лекарства за понижаване на липидите.
  9. Може ли статините да се приемат през цялото време? В зависимост от показанията за назначаването на тези лекарства, те се приемат или на дълги курсове, или доживотно. В този случай е необходимо периодично лабораторно наблюдение на холестерола в кръвта и липидния профил..
  10. Можете ли да спрете да пиете статини? Ако е посочен прием за цял живот на лекарството, тогава може би само краткосрочно прекратяване на употребата им - в случай на инфекция, след операция или с обостряне на някои съпътстващи заболявания. С курса на лечение със статини приемът се спира след нормализиране на липидния профил. Но е необходимо спазване на диетата и периодично проследяване на холестерола в кръвта.
  11. Възможно ли е да спрете да пиете статини без последствия? Това зависи от заболяването, във връзка с което лекарството е предписано, от нивото на холестерола по време на оттеглянето му, от начина на живот на човека и характеристиките на диетата му. И накрая, дали пациентът периодично ще наблюдава нивото на холестерола в кръвта и ще посещава семеен или участъков терапевт. Имаше основателна причина за предписване на статини, така че едва ли би било разумно да оставите непроверен опасен проблем..
  12. Как да спрете приема на статини, без да навредите на здравето си? Има ситуации, когато това е нереалистично, например след инфаркт или инсулт. Но има профилактично назначаване на статини, когато човек няма сърдечно-съдови заболявания, но има хиперхолестеролемия. Ако след курса на лечение холестеролът в кръвта намалее, тогава е възможно да спрете приема на лекарствата. При условие че се поддържа здравословен начин на живот и се контролират показателите на липидния профил, които остават в нормалните граници.

Нека обобщим. Статините са група лекарства, които понижават холестерола в кръвта. Те са ефективни при лечението на хиперлипидемия и при профилактиката на сърдечно-съдови заболявания. Те обаче имат много странични ефекти, включително отрицателни ефекти върху нервната система, мускулите и черния дроб. Физическата активност, диета, богата на растителна храна и избягване на лоши навици намаляват холестерола в кръвта. Следователно здравословният начин на живот може да бъде алтернатива на предписването на статини. Но с последствията от инфаркти и инсулти, тези лекарства са включени в задължителния режим на лечение. Бъдещето принадлежи на въвеждането на липидопонижаващи лекарства от други групи в клиничната практика, което ще намали използваните дози статини. Комбинираната терапия ще направи възможно понижаването на холестерола в кръвта без увреждане на човешкото тяло.


Следваща Статия
Хирудотерапия - ползи, показания за лечение на жени и мъже, ефективността на сеансите и противопоказания