Маточно кървене


Сайтът предоставя справочна информация само за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Необходима е консултация със специалист!

Какво е маточно кървене?

Причини за маточно кървене

Причините за маточно кървене могат да варират. Често те са причинени от заболявания на матката и придатъците, като миома, ендометриоза, аденомиоза), доброкачествени и злокачествени тумори. Също така, кървенето може да възникне като усложнение на бременността и раждането. Освен това има дисфункционални маточни кръвоизливи - когато без видима патология от страна на гениталните органи тяхната функция е нарушена. Те са свързани с нарушение на производството на хормони, които засягат гениталиите (нарушения в системата хипоталамус-хипофиза-яйчници).

Много по-рядко причината за тази патология може да бъде така наречените екстрагенитални заболявания (не свързани с гениталиите). Маточните кръвоизливи могат да се появят с увреждане на черния дроб, със заболявания, свързани с нарушения на кървенето (например болест на фон Вилебранд). В този случай, освен маточните, пациентите се притесняват и от кървене от носа, кървене на венците, натъртване с леки натъртвания, продължително кървене с порязвания и други симптоми.

Симптоми на маточно кървене

Основният симптом на тази патология е отделянето на кръв от влагалището..

За разлика от нормалната менструация, маточното кървене се характеризира със следните характеристики:
1. Увеличаване на обема на отделяната кръв. Обикновено по време на менструация се отделят от 40 до 80 мл кръв. При маточно кървене обемът на изгубената кръв се увеличава, възлизайки на повече от 80 ml. Това може да се определи, ако стане необходимо да се сменят твърде често хигиенните продукти (на всеки 0,5 - 2 часа).
2. Увеличение на продължителността на кървенето. Обикновено, по време на менструация, отделянето продължава от 3 до 7 дни. В случай на маточно кървене, продължителността на кървенето надвишава 7 дни.
3. Нарушаване на редовността на изписването - средният менструален цикъл е 21-35 дни. Увеличаването или намаляването на този интервал показва кървене..
4. Кървене след полов акт.
5. Кървене при жени в менопауза - във възрастта, когато менструацията вече е спряла.

По този начин могат да се разграничат следните симптоми на маточно кървене:

  • Менорагия (хиперменорея) - прекомерна (над 80 ml) и продължителна менструация (повече от 7 дни), докато тяхната редовност остава (настъпва след 21-35 дни).
  • Метрорагия - неравномерно зацапване. Те се появяват по-често в средата на цикъла и не са много интензивни.
  • Менометрорагия - продължително и нередовно кървене.
  • Полименорея - менструация, която се появява по-често, отколкото 21 дни по-късно.

В допълнение, поради загубата на доста големи обеми кръв, много често срещан симптом на тази патология е желязодефицитната анемия (намаляване на количеството на хемоглобина в кръвта). Често се придружава от слабост, задух, световъртеж, бледност на кожата..

Видове маточно кървене

В зависимост от времето на възникване, маточното кървене може да бъде разделено на следните видове:
1. Маточното кървене от неонаталния период е оскъдно зацапване от влагалището, което се появява най-често през първата седмица от живота. Те са свързани с факта, че през този период има рязка промяна в хормоналния фон. Те преминават сами и не се нуждаят от лечение.
2. Маточно кървене от първото десетилетие (преди началото на пубертета) - са редки и са свързани с тумори на яйчниците, които могат да отделят повишено количество полови хормони (хормонално активни тумори). Така настъпва така наречения фалшив пубертет..
3. Ювенилно маточно кървене - настъпва на възраст 12-18 години (пубертет).
4. Кървене по време на репродуктивния период (на възраст от 18 до 45 години) - може да бъде нефункционално, органично или свързано с бременност и раждане.
5. Маточно кървене в менопауза - поради нарушение на производството на хормони или заболявания на гениталните органи.

В зависимост от причината за появата, маточното кървене се разделя на:

  • Дисфункционално кървене (може да бъде овулаторно и ановулаторно).
  • Органично кървене - свързано с генитална патология или системни заболявания (например заболявания на кръвта, черния дроб и др.).
  • Ятрогенно кървене - възниква в резултат на прием на нехормонални и хормонални контрацептиви, лекарства, които разреждат кръвта, поради инсталирането на вътрематочни устройства.

Ювенилно маточно кървене

Лечението, в зависимост от състоянието, може да бъде симптоматично - използват се следните средства:

  • кръвоспиращи лекарства: дицинон, виказол, аминокапронова киселина;
  • контрагенти на матката (окситоцин);
  • витамини;
  • железни препарати;
  • физиотерапевтични процедури.

Ако симптоматичното лечение е недостатъчно, кървенето се спира с хормонални лекарства. Кюретаж се извършва само при тежко и животозастрашаващо кървене.

За предотвратяване на повторно кървене се предписват курсове на витамини, физиотерапия, акупунктура. След спиране на кървенето се предписват естроген-прогестационни средства за възстановяване на нормалния менструален цикъл. Втвърдяването и упражненията, доброто хранене, лечението на хронични инфекции са от голямо значение в периода на възстановяване.

Маточно кървене през репродуктивния период

В репродуктивния период има много причини за маточно кървене. Това са главно дисфункционални фактори - когато след аборт възникне нарушение на правилното производство на хормони, на фона на ендокринни, инфекциозни заболявания, стрес, интоксикация, прием на някои лекарства.

По време на бременност ранното маточно кървене може да бъде проява на спонтанен аборт или извънматочна бременност. В по-късните етапи на кървене поради предлежание на плацентата, кистозен дрейф. По време на раждането маточното кървене е особено опасно, обемът на загуба на кръв може да бъде голям. Честа причина за кървене по време на раждането е отлепване на плацентата, атония на матката или хипотония. В следродилния период кървенето се дължи на части от мембраните, останали в матката, маточна хипотония или нарушения на кръвосъсирването.

Често причините за маточно кървене в детероден период могат да бъдат различни заболявания на матката:

  • миома;
  • ендометриоза на тялото на матката;
  • доброкачествени и злокачествени тумори на тялото и шийката на матката;
  • хроничен ендометрит (възпаление на матката);
  • хормонално активни тумори на яйчниците.

Кървене, свързано с бременност и раждане

През първата половина на бременността маточните кръвоизливи се появяват, когато има заплаха от прекъсване на нормалното или когато е прекъсната извънматочна бременност. Тези състояния се характеризират с болка в долната част на корема, забавена менструация и субективни признаци на бременност. Във всеки случай, ако има кървене след установяване на бременност, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ. В началните етапи на спонтанен аборт, при навременно и активно лечение, бременността може да се поддържа. В по-късните етапи става необходимо да се извърши изстъргване.

Ектопична бременност може да се развие във фалопиевите тръби, шийката на матката. При първите признаци на кървене, придружени от субективни симптоми на бременност на фона на дори леко забавяне на менструацията, е необходимо спешно да се потърси медицинска помощ.

През втората половина на бременността кървенето представлява голяма опасност за живота на майката и плода, поради което те изискват спешна медицинска помощ. Кървенето се появява по време на предлежанието на плацентата (когато плацентата не се образува по задната стена на матката, но частично или напълно блокира входа на матката), отлепване на нормално разположена плацента или когато матката се разкъса. В такива случаи кървенето може да бъде вътрешно или външно и изисква спешно цезарово сечение. Жените, които са изложени на риск от такива състояния, трябва да бъдат под строг медицински контрол..

По време на раждането кървенето също е свързано с превия или отлепване на плацентата. В следродилния период често срещаните причини за кървене са:

  • намален тонус на матката и способността й да се свива;
  • части от плацентата, останали в матката;
  • нарушения на кървенето.

В случаите, когато кървенето е настъпило след изписване от родилния дом, трябва да се обадите на линейка за спешна хоспитализация.

Маточно кървене с менопауза

Дисфункционално маточно кървене

Много често дисфункционалното кървене е резултат от изкуствен или спонтанен аборт.

Дисфункционалното маточно кървене може да бъде:
1. Овулаторна - свързана с менструация.
2. Ановулаторни - възникват между периодите.

При овулаторното кървене има отклонения в продължителността и обема на кръвта, отделяна по време на менструация. Ановулаторното кървене не е свързано с менструалния цикъл, най-често след забавен менструален цикъл или по-малко от 21 дни след последния менструален цикъл.

Дисфункцията на яйчниците може да причини безплодие, спонтанен аборт, затова е изключително важно да се консултирате своевременно с лекар, ако се появят някакви менструални нарушения..

Пробивно маточно кървене

Пробивно кървене се нарича маточно кървене, което се получава по време на прием на хормонални контрацептиви. Такова кървене може да е незначително, което е признак за период на адаптация към лекарството..

В такива случаи трябва да се консултирате с лекар, за да преразгледате дозата на използвания агент. Най-често, ако се появи пробивно кървене, се препоръчва временно да се увеличи дозата на приеманото лекарство. Ако кървенето не спре или стане по-обилно, трябва да се извърши допълнителен преглед, тъй като причината могат да бъдат различни заболявания на органите на репродуктивната система. Също така може да се получи кървене, когато стените на матката са повредени от вътрематочно устройство. В този случай е необходимо да премахнете спиралата възможно най-скоро..

С кой лекар трябва да се свържа за кървене от матката?

Ако се появи маточно кървене, независимо от възрастта на жена или момиче, трябва да се консултирате с гинеколог (регистрирайте се). Ако кървенето от матката започне при момиче или младо момиче, препоръчително е да се свържете с детски гинеколог. Но ако по някаква причина е невъзможно да стигнете до такъв човек, тогава трябва да се свържете с обикновен гинеколог в антенатална клиника или частна клиника.

За съжаление маточното кървене може да бъде признак не само за дългосрочно хронично заболяване на вътрешните полови органи на жената, при което е необходимо планово изследване и лечение, но и за симптоми на спешен случай. Спешните състояния означават остри заболявания, при които жената се нуждае от спешна квалифицирана медицинска помощ, за да спаси живота си. И ако такава помощ не бъде предоставена за спешно кървене, жената ще умре.

Съответно е необходимо да се консултирате с гинеколог в поликлиника за маточно кървене, когато няма признаци на спешност. Ако кървенето от матката се комбинира с признаци на спешност, трябва незабавно да се обадите на линейка или да вземете собствен транспорт възможно най-скоро до най-близката болница с гинекологично отделение. Помислете в кои случаи маточното кървене трябва да се разглежда като спешен случай.

На първо място, всички жени трябва да са наясно, че кървенето от матката на всеки етап от бременността (дори ако бременността не е потвърдена, но има забавяне от поне една седмица) трябва да се разглежда като спешен случай, тъй като кървенето обикновено се провокира от животозастрашаващи плодове и бъдещи майки със състояния като отлепване на плацентата, спонтанен аборт и др. И при такива условия на жената трябва да се осигури квалифицирана помощ, за да спаси живота си и, ако е възможно, да запази живота на носещия плод..

На второ място, маточното кървене, започнало по време или известно време след полов акт, трябва да се счита за признак на спешен случай. Такова кървене може да се дължи на патология на бременността или тежки наранявания на гениталиите по време на предишен полов акт. В такава ситуация помощта на жената е жизненоважна, тъй като в нейно отсъствие кървенето няма да спре и жената ще умре от загуба на кръв, несъвместима с живота. За да се спре кървенето в такава ситуация, е необходимо да се зашият всички сълзи и наранявания на вътрешните полови органи или да се прекъсне бременността..

На трето място, маточното кървене, което се оказва обилно, не намалява с времето, съчетано е със силна болка в долната част на корема или кръста, причинява рязко влошаване на благосъстоянието, бледност, намалено налягане, сърцебиене, повишено изпотяване и евентуално припадък, трябва да се считат за спешни случаи. Често срещана характеристика на спешен случай с маточно кървене е фактът на рязко влошаване на благосъстоянието на жената, когато тя не може да изпълнява прости ежедневни и ежедневни дейности (не може да се изправи, да обърне глава, трудно й е да говори, ако се опита да седне в леглото, веднага пада и т.н.), но буквално лежи в слой или дори е в безсъзнание.

Какви изследвания и прегледи може да предпише лекар при маточно кървене?

Въпреки факта, че маточното кървене може да бъде предизвикано от различни заболявания, при появата им се използват същите методи на изследване (анализи и инструментална диагностика). Това се дължи на факта, че патологичният процес с маточно кървене е локализиран в едни и същи органи - матката или яйчниците.

Освен това на първия етап се извършват различни изследвания, за да се оцени състоянието на матката, тъй като най-често маточното кървене се дължи на патологията на този конкретен орган. И само ако след изследването патологията на матката не е открита, се използват методи за изследване на работата на яйчниците, тъй като в такава ситуация кървенето е причинено от нарушение на регулаторната функция на яйчниците. Тоест яйчниците не произвеждат необходимото количество хормони в различни периоди от менструалния цикъл и следователно кървенето се появява като отговор на хормоналния дисбаланс..

Така че, с маточно кървене, на първо място, лекарят предписва следните тестове и изследвания:

  • Общ анализ на кръвта;
  • Коагулограма (показатели на системата за кръвосъсирване) (регистрирайте се);
  • Гинекологичен преглед (записване) и преглед в огледалата;
  • Ултразвук на тазовите органи (регистрирайте се).

Необходима е пълна кръвна картина, за да се оцени степента на загуба на кръв и дали жената е развила анемия. Също така, общ кръвен тест ви позволява да установите дали има възпалителни процеси в тялото, които могат да причинят дисфункционално маточно кървене.

Коагулограмата ви позволява да оцените работата на системата за кръвосъсирване. И ако параметрите на коагулограмата не са нормални, тогава жената трябва да се консултира и да се подложи на необходимото лечение с хематолог (регистрирайте се).

Гинекологичният преглед позволява на лекаря да усеща с ръце различни неоплазми в матката и яйчниците, да определя наличието на възпалителен процес чрез промяна на консистенцията на органите. А прегледът в огледалата ви позволява да видите шийката на матката и влагалището, да идентифицирате новообразувания в цервикалния канал или да подозирате рак на маточната шийка.

Ултразвукът е високо информативен метод, който ви позволява да откривате възпаление, тумори, кисти, полипи в матката и яйчниците, ендометриална хиперплазия и ендометриоза. Тоест всъщност ултразвукът може да открие почти всички заболявания, които могат да причинят маточно кървене. Но, за съжаление, информационното съдържание на ултразвука е недостатъчно за окончателната диагноза, тъй като този метод само дава ориентация в диагнозата - например ултразвукът може да открие миома на матката или ендометриоза, но за да установи точната локализация на тумора или ектопичните огнища, да определи техния вид и да оцени състоянието на органа и околните тъкани - не се допускат. По този начин ултразвукът, като че ли, ви позволява да определите вида на съществуващата патология, но за да изясните различните му параметри и да разберете причините за това заболяване, е необходимо да използвате други методи за изследване.

Когато се правят гинекологичен преглед, преглед в огледала, ултразвуково сканиране и общ кръвен тест и коагулограма, зависи от това какъв патологичен процес е открит в гениталиите. Въз основа на тези изследвания лекарят може да предпише следните диагностични манипулации:

  • Отделен диагностичен кюретаж (записване);
  • Хистероскопия (регистрирайте се);
  • Магнитно резонансно изображение (регистрирайте се).

Така че, ако се открият хиперплазия на ендометриума, полипи на цервикалния канал или ендометриум или ендометрит, лекарят обикновено предписва отделен диагностичен кюретаж, последван от хистологично изследване на материала. Хистологията ви позволява да разберете дали има злокачествен тумор или злокачествено заболяване на нормалните тъкани в матката. В допълнение към кюретаж, лекарят може да предпише хистероскопия, по време на която матката и цервикалният канал се изследват отвътре със специално устройство - хистероскоп. В този случай обикновено първо се извършва хистероскопия, а след това и кюретаж..

Ако са открити миома или други тумори на матката, лекарят предписва хистероскопия, за да изследва кухината на органа и да види неоплазмата с окото.

Ако е установена ендометриоза, лекарят може да предпише ядрено-магнитен резонанс, за да се изясни местоположението на ектопичните огнища. Освен това, ако се установи ендометриоза, лекарят може да предпише кръвен тест за съдържанието на фоликулостимулиращи, лутеинизиращи хормони, тестостерон, за да изясни причините за заболяването..

Ако са открити кисти, тумори или възпаления в яйчниците, не се извършват допълнителни изследвания, тъй като те не са необходими. Единственото нещо, което лекарят може да предпише в този случай, е лапароскопска операция (записване) за премахване на новообразувания и консервативно лечение на възпалителния процес.

В случая, когато според резултатите от ултразвук (записване), гинекологичен преглед и преглед в огледалата не е открита патология на матката или яйчниците, се приема дисфункционално кървене поради нарушение на хормоналния баланс в организма. В такава ситуация лекарят предписва следните тестове за определяне на концентрацията на хормони, които могат да повлияят на менструалния цикъл и появата на маточно кървене:

  • Кръвен тест за нива на кортизол (хидрокортизон);
  • Кръвен тест за нивото на тиреостимулиращия хормон (TSH, тиротропин);
  • Кръвен тест за нивото на трийодтиронин (Т3);
  • Кръвен тест за ниво на тироксин (Т4);
  • Кръвен тест за наличие на антитела към щитовидната пероксидаза (AT-TPO);
  • Кръвен тест за наличие на антитела към тиреоглобулин (AT-TG);
  • Кръвен тест за нивото на фоликулостимулиращ хормон (FSH);
  • Кръвен тест за нивото на лутеинизиращия хормон (LH);
  • Кръвен тест за ниво на пролактин (запишете се);
  • Кръвен тест за нива на естрадиол;
  • Кръвен тест за дехидроепиандростерон сулфат (DEA-S04);
  • Кръвен тест за нива на тестостерон;
  • Кръвен тест за нивото на глобулин, свързващ половите хормони (SHBG);
  • Кръвен тест за нивото на 17-OH прогестерон (17-OP) (регистрирайте се).

Лечение на маточно кървене

Лечението на маточно кървене е насочено главно към спиране на кървенето, попълване на загубата на кръв, както и отстраняване на причината и предотвратяването му. Всички кръвоизливи се лекуват в болнична обстановка, тъй като на първо място е необходимо да се извършат диагностични мерки, за да се установи причината за тях.

Методите за спиране на кървенето зависят от възрастта, тяхната причина и тежестта на състоянието. Един от основните методи за хирургичен контрол на кървенето е отделен диагностичен кюретаж - той също помага да се идентифицира причината за този симптом. За да направите това, остъргването на ендометриума (лигавицата) се изпраща за хистологично изследване. Кюретаж не се извършва с младежки кръвоизливи (само ако обилното кървене не спре под въздействието на хормони и е животозастрашаващо). Друг начин за спиране на кървенето е хормоналната хемостаза (употребата на големи дози хормони) - естрогенни или комбинирани орални контрацептиви (не-овлон, ригевидон, мерсилон, марвелон).

По време на симптоматичната терапия се използват следните лекарства:

  • хемостатични лекарства (виказол, дицинон, аминокапронова киселина);
  • контрагенти на матката (окситоцин);
  • при ниски стойности на хемоглобина - железни препарати (малтофер, фенел) или кръвни съставки (прясно замразена плазма, еритроцитна маса);
  • витамини и кръвоносни съдове (аскорутин, витамини С, В6, IN12, фолиева киселина).

След спиране на кървенето предотвратете тяхното обновяване. В случай на дисфункция, това е курс на хормонални лекарства (комбинирани орални контрацептиви или гестагени), инсталиране на хормон-произвеждащо вътрематочно устройство (Mirena). Когато се открие вътрематочна патология, те лекуват хроничен ендометрит, ендометриални полипи, миома на матката, аденомиоза, ендометриална хиперплазия.

Хемостатични средства, използвани за матката
кървене

Дицинон с маточно кървене

Дицинонът (етамзилат) е едно от най-често срещаните лекарства, използвани при кървене от матката. Той принадлежи към групата на хемостатичните (хемостатични) лекарства. Дицинонът действа директно върху стените на капилярите (най-малките съдове), намалява тяхната пропускливост и чупливост, подобрява микроциркулацията (притока на кръв в капилярите), а също така подобрява съсирването на кръвта на места, където малките съдове са повредени. Това обаче не причинява хиперкоагулация (повишени кръвни съсиреци) и не свива кръвоносните съдове.

Лекарството започва да действа в рамките на 5-15 минути след интравенозно приложение. Ефектът му продължава 4-6 часа.

Dicinon е противопоказан в следните случаи:

  • тромбоза и тромбоемболия;
  • злокачествени кръвни заболявания;
  • свръхчувствителност към лекарството.

Начинът на приложение и дозата се определят от лекаря във всеки конкретен случай на кървене. При менорагии се препоръчва прием на дицинон на таблетки, започвайки от 5-ия ден от очакваната менструация и завършвайки на петия ден от следващия цикъл.

Какво да правим с продължително маточно кървене?

При продължително маточно кървене е важно да се потърси медицинска помощ възможно най-рано. Ако има признаци на тежка анемия, трябва да се обадите на линейка за спиране на кървенето и по-нататъшно наблюдение в болницата.

Основните признаци на анемия:

  • тежка слабост;
  • виене на свят;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • повишен пулс;
  • бледност на кожата;
  • припадък.

Народни средства за защита

Като народни средства за лечение на маточни кръвоизливи се използват отвари и екстракти от бял равнец, воден пипер, овчарска торбичка, коприва, малинови листа, торф и други лечебни растения. Ето няколко прости рецепти:
1. Запарка от билка бял равнец: 2 чаени лъжички сухи билки се заливат с чаша вряща вода, настояват се за 1 час и се прецеждат. Приемайте 4 пъти на ден по 1/4 чаша инфузия преди хранене.
2. Запарка от билка овчарска торбичка: 1 супена лъжица суха трева се залива с чаша вряща вода, настоява се в продължение на 1 час, като предварително се увие, след което се филтрира. Вземете 1 супена лъжица, 3-4 пъти на ден преди хранене.
3. Настойка от коприва: 1 супена лъжица сухи листа се залива с чаша вряща вода, вари се 10 минути на слаб огън, след което се охлажда и филтрира. Вземете 1 супена лъжица 4-5 пъти на ден.

Използването на народни средства е допустимо само след консултация с лекар, тъй като маточното кървене е симптом на различни заболявания, често доста сериозни. Ето защо е изключително важно да се открие причината за това състояние и да се започне лечение възможно най-рано..

Автор: Пашков М.К. Координатор на проект за съдържание.

Причини и симптоми на маточно кървене

Тъй като съвсем наскоро имах възможност да се изправя от проблема с кръвозагубата от първа ръка, реших да ви кажа какво е маточно кървене, как да спра и правилно да окажа първа помощ в такъв случай.

Заключение

  • Кървенето в матката се среща главно при жени в репродуктивна възраст:
  • причинени от нарушение на отхвърлянето на ендометриума, травма, инфекциозни и възпалителни заболявания;
  • лекуват се с медицински и хирургични методи;
  • с ранно лечение са напълно излекувани.

Механизмът на развитие на маточно кървене

Източникът на кръвна секреция е ендометриумът - вътрешната лигавична лигавица, която се отхвърля при всяка менструация.

След отхвърлянето на ендометриума спиралните артерии се разкриват и кървят. Обикновено този процес спира бързо. Ако хормоналният баланс е нарушен, тогава ще е необходимо хормонално лечение за спиране на кръвта.

На каква възраст може да се появи кървене

Кръвта от матката най-често се появява на 18-45 години, но съществува риск от заболяване в юношеството и дори през неонаталния период.

При новородените явлението е временно, не е свързано със заболяване. При юноши вагиналното кървене показва необходимостта от цялостен преглед..

Симптоми на маточно кървене

Признаци на загуба на кръв са:

  • сърцебиене;
  • слабо запълване на пулса;
  • хипотония;
  • намалена работоспособност, слабост;
  • бледност на кожата;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • объркване, припадък.

Как да се разграничи от менструацията

  1. В изхвърлянето се появяват съсиреци.
  2. Разтоварването се увеличава през нощта.
  3. На ден се консумират повече от 5 подложки.
  4. По-дълги периоди.
  5. Кръв се появява след полов акт.
  6. Има болка в долната част на корема, неприятна миризма, повишава се телесната температура.

Видове и причини за маточно кървене

Има следните маточни кръвоизливи:

  1. Новородените през първата седмица от живота - възникват поради промени в хормоналните нива след раждането, не се нуждаят от лечение.
  2. Първо десетилетие - появяват се при момичета преди пубертета, провокират се от хормонално активни тумори, тумори на яйчниците.
  3. Непълнолетни - типични за юноши на възраст 12-18 години.
  4. Фертилна възраст - настъпват на 18-45 години с патология на бременността, раждането, органични лезии на репродуктивната система или вътрешните органи.
  5. Менопауза - наблюдава се след 45 години, провокирана от хормонални смущения.
  6. По време на бременност, раждане.
  7. Пробив - резултат от използването на контрацепция.

Кървенето в матката може да бъде свързано със заболявания:

  • органи на репродуктивната система;
  • вътрешни органи на коремната кухина, кръв.

Факторите, провокиращи появата на отклонението, включват:

  • в юношеството - инфекции, хиповитаминоза, психическо и физическо претоварване;
  • при жени в репродуктивна възраст - заболявания на ендокринната система, затруднено раждане, аборти, възпаление на гениталиите, стрес;
  • при менопауза - инфекции, тумори.

Негенитални причини за кървене (екстрагенитални)

Причини за маточно кървене:

  • кръвни заболявания;
  • инфекция с инфекции - морбили, грип, коремен тиф, сепсис;
  • атеросклероза;
  • хипертония;
  • цироза на черния дроб;
  • хипотиреоидизъм.

Генитални причини по време на бременност

В ранните етапи:

  • с настъпване на извънматочна или маточна бременност;
  • в случай на заболявания на яйцеклетката (кистозен дрейф, тумор).

По-късна дата:

  • отлепване на плацентата или предлежание;
  • образуването на белези в матката;
  • възпаление на шийката на матката.

Важно! По време на раждането и следродилния период може да се появи кървене, животозастрашаващо майката и плода.

  • патологии на плацентата (преждевременно отделяне, представяне);
  • наранявания, разкъсвания на матката, влагалището, вулвата;
  • нарушение на отделянето на плацентата (нарушение, забавено отделяне).
  • наранявания на репродуктивната система;
  • заболявания на матката (миома, ендометрит);
  • забавяне на отделянето и отстраняването на плацентата.

Генитални причини, не причинени от бременност

В случай на неизправност на яйчниците през периодите:

  • пубертет;
  • плодовитост или пубертет;
  • менопауза, когато репродуктивната функция изчезва.

Загуба на кръв, която не е свързана с бременност, причинена от:

  • спукан или поликистозен яйчник;
  • тумори на тъканите на матката, яйчниците;
  • инфекциозни и възпалителни процеси на гениталните органи (цервицит, ендометрит, ендоцервикоза, вагинит).

Дисфункционално маточно кървене (UBH)

При жени на възраст 30-40 години причината за появата на кръв извън менструацията може да бъде DMK..

Важно! DMC възникват на фона на задоволително здравословно състояние, при липса на видими причини.

DMC се развива в резултат на нарушение на овулацията, причинено от неизправност в хормоналната система. Отклонението от нормата в нивото на хормоните, които регулират менструалния цикъл, провокира:

Маточно кървене. Видове, причини, първи признаци, как да спрем, първа помощ, лечение на кървене, народни средства.

Анатомия на матката

Матката се състои от 3 основни слоя:

1) периметрия - слоят, който покрива външната страна на матката и преминава в стената на коремната кухина;

2) миометриум - най-масивният слой на матката, състоящ се от мускулни влакна, съдържащ голям брой съдове, захранващи матката;

3) ендометриумът е обвивката, облицоваща маточната кухина отвътре. Именно ендометриумът се удебелява по време на менструалния цикъл и се подготвя за въвеждането на яйцеклетката.

Ендометриумът е разделен на 2 слоя: основен (основен) и функционален, който се отхвърля ежемесечно, ако не е настъпило оплождането на яйцеклетката. Отхвърлянето на функционалния слой на ендометриума е това, което наричаме менструация. Ако обаче хормоналната система се провали, отхвърлянето на функционалния слой може да не е ефективно. В резултат на това остава част от ендометриума, а заедно с него и много разширени жлези и кръвоносни съдове, които започват да кървят. Ето как възниква дисфункционално маточно кървене..

Видове и причини за маточно кървене


Има много причини, които могат да доведат до маточно кървене. Следователно, за по-лесно разбиране и за опростяване на диагнозата на кървенето, причините са разделени на конкретни категории. И така първите две големи категории са:

1) кървене в резултат на нарушения в различни органи и системи, 2) кървене, свързани с нарушения в гениталната област.

Негенитални причини за кървене (екстрагенитални)

  • Инфекциозни заболявания (грип, морбили, коремен тиф, сепсис);
  • Заболявания на кръвта (хеморагичен васкулит, хемофилия, липса на витамин К и С и др.;
  • Чернодробно заболяване (цироза);
  • Болести на сърдечно-съдовата система (високо кръвно налягане, атеросклероза и др.);
  • Намалена функция на щитовидната жлеза.
  1. Маточно кървене в резултат на генитални нарушения (генитални).
Гениталните причини за кървене могат или не могат да бъдат свързани с бременността.

Генитални причини, свързани с бременността (ранни етапи)

  1. Нарушена бременност (маточна, извънматочна)
  2. Болест на яйцеклетката (кистозен дрейф, хорионепителиом-злокачествен тумор)
Генитални причини, свързани с бременността (късни периоди, раждане, полуживот):
  • Причини в края на бременността
    • Плацента превия
    • Белег на матката
    • Преждевременно отлепване на плацентата
    • Процесите на разрушаване на тъканите на шийката на матката
    • Други акушерски причини
  • Причини по време на раждане
    • Преждевременно отлепване на плацентата
    • Плацента превия
    • Ниско разположена плацента
    • Разкъсана матка
    • Увреждане на вагината и вулвата
    • Забавяне на отделянето на отделената плацента
    • Нарушение на плацентата
    • Нарушение на прикрепването на плацентата
    • Наранявания на мекия родов канал
  • Причини след раждането
    • Намален тонус на матката
    • Наранявания на меките генитални пътища
    • Забавяне на части от плацентата
    • Ендометрит
    • Хорионепителиом
    • Миома на матката

Генитални причини, които не са свързани с бременността

  1. Дисциркулаторно маточно кървене
  • Непълнолетни (в пубертета 12-18 години);
  • Репродуктивна (в пубертета на 18-45 години);
  • Менопауза (менопауза);
  1. Тумори
  • Матка
  • Яйчник
  1. Руптура на яйчника, спукана киста на яйчника
  2. Травма на матката
  3. Инфекциозни и възпалителни заболявания

Дисфункционално маточно кървене (UBH)

Кървенето, което се появява по време на нормална менструация, е следствие от отхвърлянето на функционалния слой на ендометриума, в резултат на намаляване на нивото на женските полови хормони (естрогени, гестагени).

Обикновено количеството загуба на кръв е 30-40 ml, горната граница на нормата е 80 ml. При DMC се получава силно кървене от повече от 100 ml, което може да съвпада или не с времето на менструация.

Разпределете кървене, което съвпада по време с менструацията - менорагия, обилно и продължително. А също и кървене, което се случва в интервала между менструацията - метрорагия, те имат различна интензивност и са нередовни.

Дисфункционалното маточно кървене е често срещано сред жените, особено на възраст между 30 и 40 години. Основната причина за DMC е нарушение на процеса на овулация..

Невъзможността на овулационния процес е причинена от неизправност в хормоналната система на жената (промяна в нивото и ритъма на секреция на лутеинизиращ и фоликулостимулиращ хормон). В резултат на това лигавицата на матката (ендометриум) расте с недостатъчно развитие на жлезите и кръвоносните съдове, настъпва натрупване и застой на кръвта, нарушава се кръвообращението и пропускливостта на кръвоносните съдове се променя. По този начин се създават благоприятни условия за възникване на кървене. И когато ендометриумът е отхвърлен, той не се отхвърля равномерно, което води до поява на кървене с различна тежест и продължителност.

В допълнение, по време на такива хормонални нарушения на нивото на матката, функцията на тромбоцитите (основните клетки на коагулационната система) намалява и процесите на разреждане на кръвта се увеличават, което допълнително увеличава кървенето.

Фактори, причиняващи нарушаване на хормоналната система

Симптоми на маточно кървене

Чести симптоми:

  • Слабост, световъртеж
  • Бледост на кожата
  • Възможно гадене, повръщане
  • Припадък
  • Бърз и слаб пулс
  • По-ниско кръвно налягане
Локални симптоми:
  • Изхвърляне на кръв от влагалището
  • По време на менструация, голям брой кръвни съсиреци. Подложката или тампонът се намокрят бързо и обилно. Честа смяна на уплътнението през нощта (на всеки 1-2 часа).
  • Увеличена продължителност на кървенето (повече от 7-8 дни). Нормалното менструално кървене продължава 3-8 дни.
  • Възможно кървене след полов акт
  • Дисфункционалното маточно кървене е практически безболезнено
  • Кървенето по-често не съвпада с периода на менструация
Основните симптоми на маточно кървене по време на пубертета: продължително, кърваво вагинално отделяне (повече от 7-8 дни); кървене, интервалът между които е по-малък от 21 дни; загуба на кръв над 100-120 ml на ден.

Маточното кървене, което се случва след забавяне на менструацията, като правило показва тяхната функционална природа.

Циклично, обилно кървене се появява по-често при миома, аденомиоза и кръвни заболявания.

Първа помощ при маточно кървене

Трябва ли да се обадя на линейка?
Да, имате нужда от него възможно най-рано! Особено ако кървенето е за първи път, жената е бременна и състоянието се влошава бързо. Не отлагайте обаждането на линейка, всяка минута може да бъде решаваща.

Маточното кървене е страшен сигнал за нарушение в тялото на жената. И съответно трябва да реагирате на него много сериозно. На първо място, трябва да се обадите на линейка или да посетите лекар. Само лекар може да оцени адекватно ситуацията, тъй като има много причини, които могат да причинят маточно кървене и само медицинският опит ни позволява да разгледаме проблема цялостно.

Следните препоръки са по-приложими в случай на дисфункционално маточно кървене.

Ръководство стъпка по стъпка:


Следваща Статия
ESR според Панченков