Лошо съсирване на кръвта


Ниското съсирване на кръвта е патологичен процес, който се причинява от недостатъчно количество определени ензими - тромбоцити, еритроцити, протеини, фибрини и т.н. Лошото съсирване на кръвта при човек на всяка възраст и пол е изключително опасно разстройство, тъй като дори леко (за здрав човек) нараняване може да доведе до остра загуба на кръв. Това от своя страна може да доведе не само до сериозни усложнения, но и до смърт, ако не се осигури спешна медицинска помощ..

Само лекар може да установи причините за лошото съсирване на кръвта чрез извършване на необходимите диагностични мерки, както и събиране на лична и фамилна анамнеза. Специфичните симптоми на такова нарушение ще бъдат допълнени от клиничната картина на основното заболяване. Доста често ниското съсирване на кръвта се дължи на генетично заболяване.

Патогенеза

Ако патологичният процес при мъжете се дължи на наследственост, тогава лошото съсирване на кръвта се нарича хемофилия. И жените, и мъжете са носители на гена за това заболяване. Само мъжете обаче са болни от това..

Също така, заболяването може да се дължи на липса на фибриноген, който се нарича фибринопения. При недостатъчен брой тромбоцити патологичният процес се нарича тромбоцитопения..

За да се предотврати сериозна загуба на кръв в случай на увреждане на кожата и тъканите, тялото осигурява образуването на кръвни съсиреци. Под въздействието на определени етиологични фактори процесът на производство не само на тромбоцити, но и на други кръвни съставки се нарушава. По този начин скоростта на съсирване на кръвта е значително намалена, а при механично увреждане на съдовете настъпва остра кръвозагуба..

Етиология

Лошото съсирване на кръвта може да бъде причинено както от вродени, така и от придобити заболявания. В същото време при жените и при мъжете етиологията ще бъде малко по-различна, но има няколко често срещани причини:

  • нарушения в имунната система;
  • чернодробно заболяване;
  • увреждане на големи плавателни съдове;
  • продължителна употреба на нестероидни противовъзпалителни лекарства, антибиотици;
  • алергични реакции, които провокират прекомерно производство на хистамин в кръвта;
  • остра липса на калций в организма;
  • онкологични заболявания;
  • работа в опасно производство;
  • остра липса на витамин К и желязо в организма.

При жените причината за такъв патологичен процес е доста често приемът на лекарства за лечение на разширени вени. Такива средства водят до разреждане на кръвта, което води до намаляване на скоростта на съсирване. При мъжете влошаването на кръвосъсирването причинява по правило наследствено - това е хемофилия.

При децата етиологичната картина се характеризира, както следва:

  • автоимунни заболявания;
  • заболявания на сърдечно-съдовата система;
  • вродена хемофилия;
  • предишно кръвопреливане.

По време на бременност такова нарушение е изключително опасно не само за майката, но и за детето..

Причината може да е:

  • емболия на околоплодната течност;
  • преждевременно отлепване на плацентата;
  • преструктуриране на имунната система, което е причинено от бременност.

Намалената скорост на съсирване на кръвта по време на бременност може да доведе до остро кървене по време на раждане, преждевременно раждане или спонтанен аборт.

Ако коагулограмата по време на ранна бременност показва лошо съсирване на кръвта, тогава абортът ще бъде противопоказан..

Защо се развива такава патология може да определи лекар само след извършване на необходимите диагностични мерки. Симптомите в този случай не са много информативни.

Симптоми

Независимо от това, което е причинило развитието на такъв патологичен процес, основните симптоми няма да се различават. Общата клинична картина обаче може да бъде допълнена от признаци на основен фактор.

Симптомите на лошо съсирване на кръвта са както следва:

  • дори при леко увреждане на кръвоносните съдове се появява продължително и обилно кървене;
  • жените имат по-дълъг менструален цикъл, обилно отделяне;
  • натъртване без видима причина;
  • повишено кървене от носа;
  • кървене от венците при миене на зъби и ядене на твърда храна;
  • чревно кървене, за което свидетелства примесът на кръв във фекалиите.

Освен това могат да присъстват симптоми от следното естество:

  • бледност на кожата;
  • слабост, състояние, близко до загуба на съзнание;
  • нарастващо неразположение;
  • виене на свят;
  • ниско кръвно налягане;
  • повишено студено изпотяване;
  • усещане за студ в долните и горните крайници;
  • състояние на делириум, загуба на съзнание при остро кървене;
  • повърхностно дишане;
  • ускорен пулс.

Такива състояния на човек са изключително опасни за живота му, тъй като огромната загуба на кръв е фатална.

Диагностика

За да се определи скоростта на съсирване на кръвта, помага анализ, който има име - коагулограма, тоест биохимичен кръвен тест. Коагулограмата дава възможност не само да се определи скоростта на коагулация на кръвта, но и броят на клетките, които влияят на такъв процес.

Анализът се извършва, както следва:

  • вземането на кръв се извършва от вена;
  • преди пункцията ръката се поставя върху специален валяк и се завързва с турникет над лакътя;
  • след вземане на кръв, памучен тампон се нанася върху мястото на пункцията или се запечатва с мазилка.

За да бъде анализът надежден, пациентът трябва да се придържа към следните правила:

  • в деня преди анализа е необходимо да се изключи приемът на мазни храни, алкохолни напитки и лекарства (ако е възможно);
  • даряват кръв на гладно;
  • се подлагат на анализ в спокойно емоционално и физическо състояние;
  • изключете прекомерната физическа активност един ден преди процедурата.

По време на анализа на течностите се оценяват два основни фактора - способността на тромбоцитите да се слепват и продължителността на кървенето.

Въз основа на резултатите от анализа, както и отчитайки симптомите и събраната анамнеза, лекарят определя по-нататъшната диагностична програма и лечение..

Лечение

Лечението трябва да бъде само цялостно и може да се основава на следните методи:

  • правилно хранене;
  • прием на лекарства;
  • народна медицина.

Предписвайте лекарства, които повишават съсирването на кръвта:

  • агенти, които инхибират разрушаването на фибрин;
  • лекарства за подобряване на производството на тромбоцити;
  • коагуланти.

Правилно формулираната диета, която включва храни, които повишават съсирването на кръвта, също ще помогне за увеличаване на съсирването на кръвта:

  • свински черен дроб;
  • елда;
  • бобови растения;
  • орехови ядки;
  • зелени;
  • Бял хляб;
  • червени плодове;
  • тлъста риба;
  • червено месо;
  • свежи зеленчуци.

Необходимо е да се разбере, че подобно нарушение трябва да се третира само изчерпателно. Народните лекарства също могат да се използват, но само като добавка и в съгласие с Вашия лекар..

Що се отнася до превенцията, рационално е да се придържате към общите правила на здравословния начин на живот, включително правилното хранене. Ако причината е вродено заболяване, тогава трябва систематично да се подлагате на медицински преглед и да се регистрирате при хематолог.

Какво означава лош кръвен тест и как да се справим с него

Лоша пълна кръвна картина

На пациентите най-често се предписва общ (клиничен) кръвен тест. Отклоненията на неговите стойности от нормата могат да показват развитие на заболявания и патологии в организма..

Помислете за основните характеристики на кръвта, промените в които показват лош общ кръвен тест.

1. Хемоглобинът е специален кръвен протеин, който е отговорен за транспортирането на кислород от белите дробове до органи и тъкани. Намаляването на нивото му в кръвта много често е причина за лош кръвен тест по време на бременност. Това отклонение на индекса на хемоглобина от нормата показва развитието на анемия, която може да доведе до кислороден глад в тялото на бъдещата майка. Това е изпълнено с такива сериозни последици като забавяне на развитието на плода и преждевременно раждане. Повишена концентрация на хемоглобин в кръвта се проявява при вродени сърдечни заболявания, удебеляване на кръвта, чревна непроходимост, еритроцитоза.

2. Еритроцитите са червени кръвни клетки, които пренасят кислород в тялото. Еритропенията (намаляване на концентрацията на червените кръвни клетки) показва желязодефицитна анемия и загуба на кръв. Еритроцитозата (повишено съдържание на червени кръвни клетки) е признак на дехидратация, чревни инфекции, патологии на белите дробове и хематопоетичната система, сърдечни заболявания, рак на бъбреците и черния дроб.

3. Хематокрит - съотношението на концентрацията на червените кръвни клетки в организма към общия обем на кръвната плазма. Намаляването на стойността му може да е причина за лоша пълна кръвна картина. В този случай това показва анемия или свръххидратация. Повишаване на хематокрита се случва с дехидратация на тялото, вродени сърдечни заболявания, еритремия, дихателна недостатъчност, поликистоза на бъбреците.

4. Тромбоцитите са тромбоцити, които участват в образуването на кръвни съсиреци. Намаляването на техния брой показва генетични заболявания (аномалия на May-Hegglin, синдром на Fanconi), мегалобластна анемия, аденовируси, хепатит и злокачествени тумори. Повишаване на нивата на тромбоцитите се наблюдава при миелофиброза, еритремия, лимфогрануломатоза, лимфом, чернодробна цироза, амилоидоза, ревматоиден артрит, туберкулоза, ревматична треска.

5. Левкоцитите са бели кръвни клетки, които са отговорни за имунната защита на организма. Много често лошият кръвен тест е резултат от промени в този параметър. Намаляването на концентрацията на левкоцити показва различни патологии и заболявания (системен лупус еритематозус, вирусен хепатит, рубеола, коремен тиф, малария, бруцелоза, грип, морбили, туберкулоза, злокачествени новообразувания). Високото съдържание на тези клетки в кръвта придружава левкемия, инфаркт, отит на средното ухо, менингит, бронхит, пневмония.

6. Лимфоцити - вид бели кръвни клетки, които участват в защитата на организма срещу бактерии и вируси. Намаляването на нивото им в кръвта може да е признак на пневмония, инфаркт на миокарда, сепсис, лимфом. И тяхната висока концентрация се проявява при тиреотоксикоза и ARVI. При децата високият брой на лимфоцитите се проявява при заболявания като паротит, варицела, скарлатина, магарешка кашлица, рубеола, морбили.

7. Моноцитите са незрели кръвни клетки, които при навлизането им в човешкото тяло се превръщат в макрофаги (клетки, които унищожават чужди частици, патогени, мъртви клетки). Намаленият брой на моноцитите може да бъде свързан с анемия или космат клетъчна левкемия. А повишаването на тяхната концентрация често показва ендокардит, левкемия, лимфом, туберкулоза, сепсис.

8. Скоростта на утаяване на еритроцитите (ESR) е показател, който отразява концентрацията на протеини в кръвната плазма. С увеличаване на СУЕ лекарите говорят за лош кръвен тест. Намаляване на този показател се наблюдава в случай на свръххидратация и мускулна дистрофия. По един или друг начин, само специалист може да обясни на пациента защо кръвното изследване е лошо. Понякога трябва да дарите кръв за изследвания.

Храна за размисъл

Някои факти за болестта:

Болестта засяга само мъжете. Това не е напълно вярно. Има случаи, когато заболяването се диагностицира и при нежния пол. Смята се, че хемофилията рядко се диагностицира при жени поради физиологичните характеристики на тялото. Ако едно момиче има лошо съсирване на кръвта, тогава менструалното кървене може да причини смърт..

  • Ако жената има ген за хемофилия, тогава детето ще е болно. Всъщност жените не могат да планират раждането на болно или здраво дете. Това е възможно само при изкуствено осеменяване и след специални процедури. Възможно е да се определи дали детето има хемофилия или не само през втория месец на бременността..
  • Хемофилия и СПИН. През 80-те години в САЩ, след появата на СПИН, стана ясно, че патологията се среща не само сред наркомани или хомосексуалисти, но и сред страдащите от хемофилия. Вирусът е открит в лекарства, с които. Съдържаше кръвта на болни донори. Избухна скандал и фармацевтичните компании започнаха да произвеждат безопасно термично обработено лекарство. Но той не беше изведен от щатите. Хората в други страни продължиха да продават замърсени наркотици, тъй като компаниите не желаеха да унищожават наркотици, произведени в големи количества. Това би донесло големи загуби. Следователно броят на пациентите със СПИН се е увеличил.

Хемофилията е сериозно състояние, но можете да живеете с него. Има дори специални организации, които обединяват хората с този проблем. При тях пациентите се подкрепят и участват в различни дейности.

Важно е да запомните: само следвайки препоръките на специалистите, можете да живеете дълъг живот дори с нарушения на кръвосъсирването

Момичетата могат да бъдат само носители, само мъжете могат да се разболеят.

Неизправности във функционирането на най-важната система на тялото - системата за хемостаза, предназначена да предпази човек от загуба на кръв - се проявяват като нарушение на съсирването на кръвта, т.е.патология на коагулацията на протеиновите компоненти на кръвта в случай на кървене.

Способността на кръвта да се съсирва по различни причини може да бъде намалена, което води до тежки и смъртоносни коагулопатии.

Как да се лекува

Лечението на лошо съсирване е дълъг процес. Необходим е пълен преглед, въз основа на който лекарят предписва курс на лечение. По-често мерките за лечение включват:

Премахване на дефицита на витамин К и калций.
Елиминиране на нарушения, свързани с функционирането на тромбоцитите в тялото на пациента.
Преливане на донорска кръв.
Прием на лекарства за нормална функция на фибриноген.
Яденето на храни с високо съдържание на витамин К, калций, аминокиселини. На първо място, това са млечни продукти (извара, кефир, заквасена сметана, сирене и др.)

Важно е да се съсредоточите върху използването на листни зеленчуци (спанак, зелен лук, бяло зеле), месо, риба.

След консултация с лекар можете да се обърнете към традиционната медицина. Лекарите препоръчват да се пият отвари от коприва, бял равнец, черупки от борови ядки. Листа от касис, арника, плодове от берберис също ще помогнат.

В резултат на това разстройството на кървенето е сериозен проблем. Във всеки случай пълният и изчерпателен преглед дава ясна картина на заболяването. Въз основа на какво, лекарят съставя курс на лечение.

Кръвта е животоподдържащата вътрешна среда на тялото. Той изпълнява много функции: доставка на кислород и хранителни вещества; отстраняване на продуктите от разпад; регулиране на топлообмена; транспорт на активни ензими и хормонални вещества; защитна функция под формата на фагоцитоза и хемостаза. Но какво да правим, ако е лошо, какви са последиците и причините за такава патология.

При тежка форма на нарушение на коагулационната система - болест на фон Вилебранд се образуват характерни подкожни кръвоизливи, чести са кръвоизливите в периартикуларната бурса, възможно е вътрешно кървене. Болестта на Вилебранд е наследствена, но съществуват и придобити форми. Те възникват след чести, като усложнение, могат да бъдат провокирани от ревматоидни заболявания, някои сърдечни патологии.

Лошо съсирване на кръвта какво е всичко за хипертонията

Дълги години неуспешно се бори с ХИПЕРТЕНЗИЯ?

Ръководител на института: „Ще бъдете изумени колко лесно е да се излекува хипертония, като се приема всеки ден...

Лошото съсирване на кръвта е следствие от развитието на вътрешни заболявания. Ако не се лекува, това може да доведе до сериозни усложнения. Защо? Защото именно този процес определя колко бързо спира кървенето..

Ако с тялото всичко е наред, кръвта спира доста бързо. Това обикновено отнема няколко минути. Нарушаването на кръвосъсирването може да доведе до голяма загуба на кръв, кръвоизлив в кухината на вътрешните органи или под кожата.

Защо се появяват нарушения (и съсирването на кръвта - особено)? Какво да правя в тази ситуация?

Диагноза и симптоми

Можете да разберете дали кръвосъсирването е лошо или добро, ако дарите кръв за биохимичен анализ. Нарича се коагулограма..

Симптомите на лошото съсирване на кръвта могат да бъдат диагностицирани по други методи:

  • оценка на способността на тромбоцитите да се слепват;
  • анализ на продължителността на кървенето.

Посещението на лекар е необходимо, след като се появят симптоми на ниско съсирване на кръвта:

  1. На кожата се появяват малки или, обратно, обширни хематоми. Те обикновено се причиняват от вътрешни кръвоизливи..
  2. Кървене от носа.
  3. Често кървене в лигавиците на устата и носната кухина, както и в червата. В последния случай във фекалиите може да се появи кръв..
  4. Мозъчен кръвоизлив.
  5. При наранявания като порязвания кръвта спира по-дълго от обикновено.
  6. Кръвоизливи започнаха да се появяват в мускулите, ставите и дори вътрешните органи. Това състояние се проявява в натъртвания, които се появяват дори при лек натиск върху кожата..

Ако е забелязан поне един от горните симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Пренебрегването на подобни нарушения може да доведе до сериозни последици, включително болки в ставите, кървене в органите на стомашно-чревния тракт и в мозъка..

Какво е INR и PTI и как да ги контролираме

PTI е протромбиновият индекс, той показва колко добре се съсирва кръвта. При здрав човек тя трябва да бъде в диапазона 70-100, а за адекватна защита срещу инсулт по време на прием на варфарин тя трябва да бъде 24,0-42,6.

Ако PTI е по-малко, тогава ще има заплаха от кървене, а ако повече, рискът от инсулт се увеличава. Има много различни методи за определяне на този показател: според Quick, според Tugolukov, така че ако дарявате кръв в различни лаборатории, резултатите ще варират значително.

Но съдбата на пациента понякога зависи от тази разлика..

Следователно IPT изобщо не се използва в чужбина, тъй като има друг по-стабилен индикатор за INR - коефициентът на международно нормализиране. Резултатите от този анализ няма да се различават особено в коя лаборатория, в коя държава по света го правите..

Целевото ниво на INR трябва да бъде 2-3, ако е по-малко, тогава профилактиката няма да бъде ефективна, ако е повече, тогава рискът от развитие на сериозно кървене ще надхвърли ползите от предотвратените инсулти. Стотици хиляди хора по света са взели участие в изследвания за усъвършенстване на тази златна среда..

За всеки пациент изборът на дозата на варфарин трябва да се извършва индивидуално, за предпочитане неподвижен. Това обикновено отнема 7-10 дни. След това анализът се прави след 2 седмици, ако всичко е наред - отново след месец, а след това на всеки три месеца.

Ако показателите са извън целевото ниво, се прави корекция на дозата. Можете да се научите да правите това сами, но е по-безопасно винаги да се консултирате с лекар след следващия INR анализ.

Освен това за точността на резултатите е много важно да се изпълнят редица условия:

  1. Винаги приемайте варфарин по едно и също време, например 17:00
  2. Винаги ходете да дарите кръв на INR и още повече на PTI в същата лаборатория.
  3. Дарете кръв по едно и също време, ако за първи път отидете да се изследвате в 9:00, следващия път опитайте да стигнете до лабораторията поне от 7:00 до 10:00.

Причини за нарушения на съсирването на кръвта

Животозастрашаващо състояние като нарушение на кръвосъсирването може да възникне в резултат на външни фактори или да бъде наследствено. Наследствените патологии включват болест на фон Вилебранд и хемофилия. Тези заболявания се проявяват най-често в детска възраст чрез кървене в ставите. Хемофилията е предимно мъжка болест, докато болестта на фон Вилебранд може да засегне както мъже, така и жени: с тази патология се появяват синини (хематоми) в тялото.

Нарушенията на кръвосъсирването също могат да бъдат резултат от:

използването на някои лекарства;

проблеми със съсирването в малките кръвоносни съдове;

липса на витамин К при наличие на паралелно нарушение на липидната абсорбция.

Защо нарушенията на кръвосъсирването са опасни?

В допълнение към появата на множество синини по тялото, които приличат на малък обрив, патологиите на съсирването на кръвта могат да причинят развитието на тежко кървене, което е доста трудно да се спре. Също така кървенето на венците и развитието на обширни хематоми, дори в случай на леко нараняване, могат да показват наличието на проблеми с коагулацията. Хората, страдащи от такова патологично състояние, са изложени на реална опасност от образуване на тромби в съдовете и развитие на фона на инсулти и инфаркти.

Как да разберете дали имате нарушение на кървенето?

За да се определи дали процесът на коагулация на кръвта е нормален, е необходимо да се премине едноименен анализ - коагулограма, което предполага директно вземане на кръв от пациента и изследване на материала, получен на специално оборудване. Коагулацията на кръвта се определя непременно, ако пациентът планира да извърши операция, жени по време на бременност и в други ситуации, които крият риск от значителна загуба на кръв.

В процеса на съсирване на кръвта се образува специален протеин - фибрин. Това вещество помага на тялото да образува кръвни съсиреци, сгъстява кръвта и е естествената реакция на организма към загуба на кръв. В случай на нарушение на този процес може да се развие продължително, трудно за спиране кървене или, обратно, процеса на хиперкоагулация, когато процесът на кръвосъсирване се извършва в ускорен режим и заплашва с масивна тромбоза.

Как да приемате коагулограма

При посещение на лекар ще бъде предписана коагулограма за определяне на съсирването на кръвта. Това лабораторно изследване трябва да се извършва на гладно, кръвта се взема от вена, така че можете да правите без използването на венозни турникети и други неприятни моменти. Трябва да се опитате да се успокоите предварително и да не бъдете особено нервни, да се отпуснете максимално, за да опростите процеса на вземане на материал както за специалиста, така и за себе си. Също така си струва да се помни, че точността на резултата до голяма степен зависи от спазването на препарата..

Забранено е да се яде преди вземане на теста; от момента на последното хранене до момента на даряване на кръв трябва да минат поне 8 часа. Също така, не пийте чай или сок сутрин, можете да изпиете чаша обикновена вода. Настоятелно не се препоръчва да се пие алкохол два дни преди да се вземе коагулограма.

Какво да направите, ако имате нарушение на кървенето

Ако откриете натъртвания и натъртвания, които са възникнали без видима причина, трябва незабавно да се свържете със специалист за съвет. Ако кървенето е започнало, тогава трябва да заемете позиция, при която зоната с раната да е по-висока от останалата част на тялото. Зоната за кървене трябва да бъде затегната с превръзка или тампон от марля. Също така трябва незабавно да се обадите на линейка..

Ако се открият проблеми с коагулацията на кръвта, специалистът ще предпише подходяща фармацевтична терапия. Също така, на пациента ще бъде назначена подходяща диета, която зависи от показателите на изследването, съответно ще трябва да се добавят или изключат определени храни. Например, чесънът, слънчогледовите семки, шоколадът, кафето, лимоните, цвеклото имат изтъняващ ефект върху кръвта. Оказва се обратният (сгъстяващ) ефект - кориандър, елда, шипки, орехи.

Какво да направите, ако кръвта не се съсирва добре

Ако имате изброените по-горе симптоми, определено трябва да се консултирате с лекар и да се изследвате. По време на самото кървене трябва да се осигури първа долекарска помощ в съответствие с общи препоръки, базирани на мястото и вида на нараняването. Обадете се на линейка, ако е необходимо.

Диагностика

За да диагностицира съсирването на кръвта, лекарят първо разглежда медицинската история на пациента. За целта той ще задава въпроси относно наличието на здравословни проблеми и взетите лекарства. Трябва да отговорите за следния списък с въпроси:

  • Какви са придружаващите симптоми?
  • Колко често се появява кървене?
  • Колко трае кървенето?
  • Какво направихте преди началото на кървенето (например, болен сте от нещо, пили сте лекарства)?

Основни тестове за проверка на съсирването на кръвта

  • Пълна кръвна картина за проверка на загубата на кръв и броя на червените и белите кръвни клетки.
  • Анализ на агрегацията на тромбоцитите, който показва колко тромбоцити са в състояние да се прикрепят един към друг.
  • Измерване на времето за кървене, за да се види колко бързо се запушват кръвоносните съдове след пробиване на пръст.

Възможности за лечение при лошо съсирване на кръвта

Лечението на нарушение на кървенето се основава на основните причини. Ако е възможно, незабавно се лекуват болестите, които са причинили разстройството, като рак или чернодробно заболяване. Допълнителните лечения включват:

  • Прием на витамин К чрез инжекция;
  • Лекарства, насочени към подобряване на функцията на съсирването;
  • Преливане на замразена донорна кръвна плазма или донорски тромбоцити;
  • Други лекарства, включително хидроксиурея (Droxia, Hydrea) и oprelvekin (Neumega), за лечение на нарушения, свързани с тромбоцитите.

Лечение на последиците от загуба на кръв

Ако има значителна загуба на кръв, лекарят може да предпише железни препарати за попълване на количеството в тялото. Ниските нива на желязо могат да доведат до желязодефицитна анемия, която е придружена от чувство на слабост, задух и световъртеж. Едно от най-често срещаните и достъпни лекарства в този случай е "Хематоген". В допълнение към лечението с железни добавки може да се наложи кръвопреливане.

По време на тази процедура, както повечето хора знаят, загубата на кръв се компенсира с помощта на донор. Дарената кръв трябва да съвпада с кръвната група, за да се предотвратят усложнения. Тази процедура се извършва само в болница.

Усложнения при нарушения на кръвосъсирването

Най-добрите резултати от лечението могат да бъдат постигнати, ако лечението започне възможно най-рано. Усложнения могат да възникнат, ако започнете твърде късно или след обилно кървене.

Чести усложнения при нарушения на кървенето:

  • кървене в мозъка;
  • кървене в стомашно-чревния тракт;
  • кървене и болки в ставите.

Норми и опасни симптоми

Способността за съсирване се изследва с помощта на различни тестове, които ще изискват както венозна, така и капилярна кръв.

Най-пълният анализ се счита за коагулограма, която дава възможност да се оцени процесът на кръвосъсирване от началото до края на етапи, да се идентифицира "мястото" и причината за неуспеха.

Данните от такъв анализ имат голяма диагностична стойност и позволяват на специалиста точно да определи патологията, да разбере какво да прави и да предпише най-ефективното лечение..

Тестовете за кръвосъсирване се предписват на пациенти със съмнение за чернодробно заболяване, с автоимунни патологии, с разширени вени или други подобни заболявания на сърдечно-съдовата система.

Симптомите, които показват проблеми с кървенето, включват:

За целите на превенцията винаги се провеждат изследвания за свойствата на кръвта преди сериозни хирургични интервенции, след операции и при жени по време на бременност.

Тестовете за коагулация предимно оценяват:

Симптоми на лошо съсирване

При някои заболявания те могат да отсъстват напълно или да се съдържат в твърде малко количество. Въз основа на горното причините за лошото съсирване на кръвта могат да бъдат разделени на наследствени (предадени от генетиката) и придобити.

Фактори на съсирването II, V, VII, X, XII - причиняват проблеми със съсирването на кръвта или необичайно кървене. Основният симптом на нарушението на кървенето е кървенето, което продължава дълго време или е твърде тежко. Кървенето обикновено е по-силно от обикновено и без видима причина. За да диагностицира съсирването на кръвта, лекарят първо разглежда медицинската история на пациента..

Инсултът може да бъде животозастрашаващ и може да изисква незабавна медицинска помощ. Ако сте алергични към апиксабан или към някоя от останалите съставки на това лекарство. Ако имате нарушение на органите, което увеличава риска от обилно кървене.

Лечение на последиците от загуба на кръв

Ако имате чернодробно заболяване, което увеличава риска от кървене. Ако приемате лекарства, които предотвратяват коагулацията на кръвта, ако не промените антикоагулантната терапия или нямате венозен или артериален катетър, а хепаринът е разрешен през този катетър, за да запази своята пропускливост.

Други лекарства, включително хидроксиурея (Droxia, Hydrea) и oprelvekin (Neumega), за лечение на нарушения, свързани с тромбоцитите. Ако има значителна загуба на кръв, лекарят може да предпише железни препарати за попълване на количеството в тялото. Едно от най-често срещаните и достъпни лекарства в този случай е "Хематоген". По време на тази процедура, както повечето хора знаят, загубата на кръв се компенсира с помощта на донор.

Предупреждения и предпазни мерки. Уведомете Вашия лекар, преди да приемете това лекарство, ако имате някое от следните

Повишен риск от кървене например. Нарушение на кръвосъсирването, включително състояния, които намаляват тромбоцитната активност.

Много високо кръвно налягане, което не се регулира от лекарства. Тежко бъбречно заболяване или ако имате проблеми с диализата. Чернодробна недостатъчност или предишна чернодробна недостатъчност. Ако имате нужда от хирургични процедури или процедури, които могат да доведат до кървене, Вашият лекар може да Ви помоли временно да спрете употребата на това лекарство за кратко. Ако не сте сигурни дали процедурата може да причини кървене, посетете Вашия лекар..

Системата за кръвосъсирване е много сложна ензимна система, многоетапна и диверсифицирана. Съществуват и други фактори за съсирването на кръвта, в тази система участват и непротеинови компоненти (например калциеви йони).

Говорете с Вашия лекар, фармацевт или медицинска сестра, ако приемате или наскоро сте приемали други лекарства, или ако не сте сигурни. Някои лекарства могат да увеличат ефекта на Elikis, докато други лекарства могат да го облекчат. Вашият лекар ще реши дали Elikis трябва да се приема, докато приемате тези лекарства и колко внимателно трябва да се следи състоянието ви..

Някои лекарства, използвани за лечение на гъбични инфекции. Други лекарства, използвани за намаляване на съсирването на кръвта. Противовъзпалителни или болкоуспокояващи лекарства. По-специално, ако сте на възраст над 75 години и приемате аспирин, може да имате повишен риск от кървене.

Лошо съсирване на кръвта, както се нарича болестта

Лошото съсирване на кръвта, както и нейното съсирване, не е болест, това е проява на заболявания и състояния, които определят намаляване на концентрацията на факторите на кръвосъсирването в кръвта. Болестите често са наследствени.

  1. Хемофилия. Генетично обусловена болест. Има два вида - когато в кръвта няма протеин, отговорен за съсирването на кръвта или когато има коледен дефицит на плазма.
  2. Болест на фон Вилебранд. В повечето случаи наследствен дефицит в кръвта на пациенти със специфичен фактор на фон Вилебранд. В резултат на това не се образува кръвен съсирек, тъй като тромбоцитите не се прилепват към стените на увредения съд и тромбоцитите не се агрегират. Намаляването на фактора на фон Вилебранд в кръвта също се случва в резултат на многократни кръвопреливания, с аортна стеноза, ревматоиден артрит.

Това са две заболявания, чиято основна проява е повишеното кървене. Също така е възможно да се отбележат състояния, свързани с броя на кръвните клетки, които участват в образуването на кръвен съсирек - тромб на мястото на увреждане на съд или фибринови нишки, които го фиксират:

  • тромбоцитопения;
  • фибринопения.

Как се поставя диагнозата

Първо, лекарят моли пациента за оплаквания и преглежда. При наличие на заболяване ставите се деформират, по време на обостряния на заболяването те болят много. Около засегнатите стави се наблюдава мускулна атрофия, крайниците са тънки. Тялото на пациента обикновено е покрито с хематоми с различни размери и точковидни кръвоизливи.

Повърхностният тромбофлебит е дискомфортно състояние, но рядко причинява сериозни проблеми. Понякога тромбофлебитът се причинява от бактериална инфекция във вената. В някои случаи тромбофлебитът се развива без очевидна причина. Може да се развие в краката на вените на бременни жени, при хора с разширени вени и при някои хора с рак на корема. Жените над 35 години, които пушат и приемат орални контрацептиви, са изложени на по-висок риск от развитие на кръвни съсиреци.

Продължителни сесии в режим на седене или легло или травматични лекарства като естроген и противозачатъчни хапчета с по-високи нива на естрогенно увреждане на краката или обездвижване в болница в болница и свързана с рак инфекция. Кръвният поток във вените се влияе от свиването на околните мускули и при бездействие, като продължителна почивка в леглото, кръвта започва да се събира и кръвни съсиреци могат лесно да се образуват.

При съмнение за патология пациентите с хемофилия се подлагат на следните диагностични изследвания:

  1. Определете времето на съсирване на кръвта и продължителността на кървенето. Ако всичко е наред с хемопоетичната система, тогава кръвта се съсирва за десет минути.
  2. Определете протромбин и активирано частично тромбопластиново време. В случай на хемофилия, тя се удължава.
  3. Изчислява се броят на факторите на съсирване.

Освен това се извършва изследване на засегнатите стави и тъкани. За това се предписва рентгенова снимка..

Лоши резултати от теста поради неправилна подготовка

След като получи препоръка от специалист за изследване, пациентът трябва да разбере как правилно да се подготви за него. Помислете за основните препоръки за даряването на кръв. По правило всички кръвни тестове (биохимични изследвания, хормонален тест) се вземат сутрин на гладно (8-10 часа след хранене). Понякога също се препоръчва да се прави общ кръвен тест на гладно, но често е достатъчно да се спазва 3-часов интервал между последното хранене и тази процедура..

В деня преди анализа трябва да се въздържате от ядене на мазни, пикантни, солени, сладки, пържени храни, както и алкохолни напитки. Освен това, преди тази процедура, не трябва да посещавате банята, сауната, да се занимавате с прекомерна физическа активност..

Забранено е да се пуши 2 часа преди анализа, а преди даването на кръв е препоръчително да се седи тихо в продължение на 15-20 минути. По това време човек може да пие чиста вода. В някои случаи лошият резултат от теста, особено лошият кръвен тест по време на бременност, може да се дължи на екстремно вълнение или бързо ходене.

Защо има лошо съсирване на кръвта и какво да направя по въпроса?

Дата на публикуване на статията: 23.08.2018

Дата на актуализация на статията: 9.06.2019

Лошото съсирване на кръвта заплашва, че дори и леко порязване може да доведе до продължително кървене и тежка загуба на кръв. В медицината това състояние се нарича хипокоагулация..

От тази статия ще научите: защо възниква, има ли характерни признаци, какви методи за диагностика и лечение съществуват и колко опасна е намалената коагулация..

Какъв анализ се извършва, за да се определи?

За кръвен тест, за да се определи неговата коагулируемост, се извършва коагулограма (хемостазиограма).

Задължително е за пациенти:

  • с анамнеза за остри коронарни (инфаркти) и мозъчни (инсулти) нарушения на кръвообращението;
  • с патологии на черния дроб и кръвоносните съдове;
  • през периода на раждане на дете;
  • преди операция;
  • с тромбофилия (склонност към тромбоза).

Коагулограмата включва редица тестове:

Име на тестаОписаниеНорма
Време за съсирванеЗа определянето му се взема кръв от кубиталната вена, излива се в две епруветки и се поставя във водна баня, която симулира телесна температура. Хронометър се използва за определяне на времето, необходимо за образуване на съсирек. Като резултат се приема средното време, изчислено за две тръби..5-10 минути
Протромбиново време (PT)Определя се времето на образуване на тромбинов съсирек. Алгоритъмът на действия е същият като при определяне на времето за съсирване. Разликата е, че към епруветките се добавят разтвор на калциев хлорид и стандартен разтвор на тромбопластин..11-17 секунди
Протромбинов индекс (PTI)Съотношение на стандартната PV на кръвната плазма и PV на пациента.80-130%
INRВ момента вместо PTI се използва индикаторът INR - международното нормализирано съотношение. Той представлява съотношението на PT на пациента към това на здрав човек..0,82-1,18
Определяне на плазмен фибриногенФибриногенът е първият коагулационен фактор, синтезиран в черния дроб и под въздействието на фактор XII (Hagemann) се превръща в неразтворим фибрин. Определете съдържанието и концентрацията на фибриноген.2-4 g / l
Тромбиново времеОзначава времето, необходимо за образуването на фибринов съсирек, когато тромбинът се добави към плазмата.15-17 секунди
Активирано време за повторно изравняванеПоказва колко време е необходимо за образуването на фибринови нишки в плазма, наситена с калций и тромбоцити.81-127 секунди
Време на капилярно кървене на херцогПериод от нараняване на капилярите до завършване на кървене.2-5 минути

Тези показатели са основни. Съществуват и редица усъвършенствани индикатори, които изискват специални реактиви, които не са достъпни за всяка лаборатория..

Взимането на кръв за анализ се извършва само на гладно. В навечерието на доставката му не можете да ядете пикантни, мазни и солени храни, да пушите, да приемате антикоагуланти.

Кръв се взема от улнарната вена със спринцовка с широка игла, без да се използва турникет. Не наранявайте тежко вената, така че голямо количество тромбопластин да не попадне в кръвта. Времето за издаване на резултатите от анализа е 1-2 дни.

Възможни причини

Хипокоагулацията е вродена (хемофилия, болест на фон Вилебранд) и придобита.

Причините за придобито бавно съсирване на кръвта при възрастни са:

  1. Намален брой на тромбоцитите (тромбоцитопения);
  2. Функционални, морфологични и биохимични промени в тромбоцитите, които не са свързани с намаляване на техния брой (тромбоцитопатия);
  3. Нарушение на синтеза на фактори на кръвосъсирването (прокоагуланти) в черния дроб: I (фибриноген), II (протромбин), V (проацелерин), VII (проконвертин) и др.;
  4. Недостатъчно активиране на прокоагулантите при запазване на нормалната им концентрация;
  5. Нарушения в системата на антикоагулантните фактори (хиперхепаринемия);
  6. Прекомерно активиране на фибринолиза.

Тези условия водят до:

  • увреждане на черния дроб, при което се синтезират повечето фактори на кръвосъсирването;
  • хиповитаминоза - дефицит на витамин К;
  • липса на калциеви йони в плазмата, необходими за образуването на тромбин и фибрин;
  • анемия - намаляване на съдържанието на хемоглобин;
  • злокачествени кръвни заболявания (левкемия);
  • масивна загуба на кръв;
  • продължителна употреба на антибиотици;
  • прием на антикоагуланти, които разреждат кръвта, с разширени вени, хипертония, сърдечна недостатъчност;
  • приемане на фибринолитични лекарства.

Хипокоагулацията е по-рядка от повишеното съсирване на кръвта (хиперкоагулация), което се характеризира с тенденция към образуване на тромби (тромбофилия).

Типични симптоми и признаци

Симптомите, че пациентът има лошо съсирване на кръвта са:

  • чести кървене от носа, които е трудно да се спрат;
  • обилна менструация при жени;
  • появата на синини и кръвоизливи по кожата без видима причина;
  • кървящи венци;
  • виене на свят, слабост;
  • наличие на кръв в изпражненията, което може да е признак за вътрешно кървене.

Ако имате тези признаци, трябва да посетите лекар. Той ще извърши диагностика, която ще помогне да се разбере причината за нарушението на коагулацията и да се предпише лечение.

Как се провежда лечението?

Лечението на лошо съсирване на кръвта е насочено към премахване на причината, която го причинява.

В терапията се използват лекарства:

  1. Антиензимни агенти - инхибитори на протеолитични ензими, инхибират фибринолизата и разтварянето на кръвни съсиреци. Те включват аминокапронова киселина, аминометилбензоена киселина (Amben), лекарства с активна съставка апротинин (Ingiprol, Ingitril, Contrikal, Gordox), протамин сулфат.
  2. Индиректни коагуланти - витамини от група К и техните производни: Vikasol, десмопресин (синтетичен аналог на вазопресин).
  3. Коагуланти с пряко действие - компоненти и кръвоспиращи лекарства.

Терапията с хипокоагулация е дългосрочна. Вродените аномалии често изискват медикаменти през целия живот.

В допълнение към лечението с лекарства, балансираната диета има добър ефект за увеличаване на съсирването на кръвта. Включва храни, богати на витамин К, чието наличие е необходимо за синтеза на протеини, необходими за коагулацията.

Списъкът на тези продукти включва: всички видове зеле, зелени и червени зеленчуци и магданоз, кориандър, копър, червени и лилави плодове, зелени домати, яйца, сол, бял хляб, банани и манго, орехи.

Препоръчва се да се пият сокове от грозде и нар.

Колко е опасно?

Ниското съсирване на кръвта е опасно поради последиците си за човешкия живот. Всяко съдово увреждане причинява кървене, което често е невъзможно да се спре самостоятелно.

Най-ужасното увреждане на големите артерии и вени. В този случай ще се наложи спешна помощ, в противен случай голяма загуба на кръв може да доведе до смърт..

Бременните жени и пациентите изискват специално внимание по време на операцията.

Причини и лечение на лошо съсирване на кръвта

Лошо съсирване на кръвта: причини, лечение, симптоми и усложнения

Резюме на статията:

В нормално състояние вискозитетът на кръвта съответства на този на водата, тъй като само при такива условия е възможно да се осигурят тъканите с необходимите вещества. Ако обаче има лошо съсирване на кръвта, причините и лечението на това заболяване може да са различни. Това може да е причина за различни заболявания, които влияят върху качеството на състава на тази биологична течност и работата на кръвоносната система като цяло..

Причини за ниско съсирване на кръвта

Когато има различни проблеми с протеините, присъстващи в кръвната плазма (течен компонент), тя може да има ниска коагулация. Как коагулира кръвта зависи от тези протеини, тъй като те са пряко отговорни за запушването на кръвоносните съдове в случай на увреждане.

В случай на различни заболявания, тези протеини могат да се съдържат в недостатъчно количество или да липсват напълно. Тези патологии често се предават от родители на деца. Освен това тези заболявания могат да се предават не само на генетично ниво, но и да се появят поради други причини, а именно:

  1. Липса на витамин К;
  2. Болести на генетично ниво. Така например, болестта на фон Вилебранд или хемофилия може да се открие при кърмачета;
  3. Чернодробно заболяване. Нарушенията на кръвосъсирването често се появяват при цироза или инфекциозен хепатит;
  4. Карцином на черния дроб. Тези проблеми се появяват и в резултат на рак на други органи;
  5. Дългосрочна употреба на силни антибиотици. Причината за ниската коагулация може да бъде използването на антикоагуланти - лекарства, които предотвратяват образуването на кръвни съсиреци;
  6. Тромбоцитопения. В този случай се наблюдава намаляване на броя на тромбоцитите в кръвта;
  7. Използването на инхибитори на ангиогенезата, които предотвратяват и забавят появата на нови кръвоносни съдове в човешкото тяло;
  8. Анемия. По време на това заболяване нивото на хемоглобина намалява под нормата..

Как да диагностицираме заболяването?

За да идентифицира причините за патологията и да избере високоефективно лечение, пациентът трябва да се подложи на преглед, който включва:

  • Цялостен кръвен тест. Този тест определя колко бели и червени кръвни клетки са в кръвта Ви;
  • Анализ на агрегацията на тромбоцитите. Това проучване ще даде възможност да се разбере дали тромбоцитите могат да се прикрепят един към друг;
  • Определяне на продължителността на кървенето. Това проучване показва колко дълго след пробиване на кожната повърхност се извършва запушването на кръвоносните съдове..

Симптоми на ниско съсирване

Експертите отдавна познават признаците, по които е възможно точно да се установи, че има проблеми с коагулацията на биологична течност в човешкото тяло. Това може да се определи от следните основни симптоми:

  1. Кървящи венци;
  2. Много висока честота на синини, синини, които понякога могат да бъдат придружени от кръв от носа;
  3. Кървене от всякакви повреди без причина, включително малки драскотини;
  4. Затруднено спиране на кръвта.

Лошото съсирване също може да бъде ясно показано от факта, че хематомите се появяват на мястото на малки натъртвания. Ако това винаги се случва, тогава можем да кажем, че пациентът е податлив на болестта на фон Вилебранд.

Възможности за лечение

Доста трудно е да се установи, че кръвта е започнала да се съсирва по-зле, тъй като възрастен човек рядко претърпява наранявания, в резултат на които би настъпило кървене. Ако диагнозата за лоша коагулируемост на биологичната течност е била установена в клинична обстановка, тогава най-доброто решение за пациента би било възможно най-бързото откриване на причините за тази патология и изслушване препоръките на специалистите.

Въпреки това, разбира се, при нормални условия, когато човек знае за причините за дисфункция, например използването на дезагрегация и облекчаване на болката, е необходимо само да спрете приема на тези лекарства, така че съсирването на кръвта да се нормализира. Най-важното е да знаете, че хематологът ще помогне за решаването на тези проблеми..

Много е важно своевременно да се идентифицират и да се започне лечение на патологии, които са най-често срещани - онкология или чернодробно заболяване. Възможностите за лечение включват също:

  • Използване на витамин К чрез инжектиране;
  • Плазмена трансфузия;
  • Лекарства, които повишават съсирването;
  • Други лекарства за предотвратяване на проблеми с тромбоцитите.

В допълнение към тези лекарства, използването на народни средства също ще помогне за подобряване на съсирването. Диетата трябва да бъде такава, че да съдържа храни, които съдържат много фолиева киселина, калций и аминокиселини. Голямо количество от тези вещества присъства в кефир, извара, мляко. Месото и морските дарове ще помогнат при лечението на болестта. Също така е много важно да ядете зеленчуци като зеле, лук и спанак..

Болестта може да се лекува и с отвари и тинктури, например от възли, коприва и много други растения, богати на витамини К, С, а също така може да намали количеството захар и, напротив, да увеличи съдържанието на хемоглобин в биологичната течност..

При лечението на народни средства много пациенти често използват бял равнец, който има противовъзпалителен ефект и насърчава прочистването, както и вазодилатацията..

Възможни усложнения

Ако се открият причините за ниско съсирване на кръвта, е необходимо лечението да започне възможно най-скоро, тъй като само по този начин можете да получите добри резултати. Ако това не бъде направено навреме, могат да възникнат следните усложнения:

  1. Кървене в стомашно-чревния тракт;
  2. Кървене в мозъка;
  3. Силна болка в ставите и кървене.

Ако човек има лоши причини за съсирването на кръвта, лечението може да е различно, но терапията трябва да започне възможно най-скоро. В крайна сметка тази патология е много опасна за човешкото здраве и понякога дори фатална. При първите симптоми пациентът трябва незабавно да се свърже със специалист, за да избегне сериозни проблеми..

Видео за нарушение на съсирването на кръвта

В това видео д-р Комаровски ще проведе клиничен кръвен тест:


Следваща Статия
Какво представляват фокусни промени на бялото вещество в мозъка