Изгаряне на носната лигавица


Отоларингологията е медицинска специалност, която съчетава терапевтичен и хирургичен фокус. В хода на лечението на патологии на носната област се използват различни методи на експозиция. Методът на каутеризация на носната лигавица е предназначен да спре кървенето от носа, може да се предпише при различни форми на ринит. Уместността на употребата му се определя от лекуващия лекар в зависимост от клиничната ситуация. За процедурата на моксибуция могат да се прилагат множество химически опции (по-специално сребърен нитрат), както и лазерно лъчение. Как се извършва каутеризиране на носната лигавица? Има ли риск от нежелани последици? Пациентът трябва да е наясно с предимствата и недостатъците на метода.

Съдържанието на статията

Метод на моксибуция

Моксибустията се нарича още коагулация или каутеризация. Методът съчетава много техники, разликата между които се крие в начина на изпълнение и използваните средства за това. Използвано е:

  • с постоянни, често повтарящи се кръвотечения от носа;
  • с вазомоторен ринит;
  • с медикаментозен ринит;
  • с хроничен хипертрофичен ринит.

Клиничните ситуации, при които се появяват кървене от носа, са доста разнообразни. Изгарянето на носа е един от най-ефективните методи за лечение, извършвано от УНГ лекар (отоларинголог). Същността на процедурата се състои в химичен или термичен ефект върху лигавицата, което води до затваряне (запушване) на кръвоносните съдове и спиране на кървенето.

Изборът на метода на каутеризация зависи от патологичните промени, идентифицирани по време на изследването. Каутеризацията на сребро е алтернатива на остарелите методи за втвърдяване на лигавицата. Склерозиращите вещества причиняват сухота и образуване на корички, което увеличава риска от повторение на епизода на кървене, влошава симптомите на ринит.

Има ли някакви ползи от моксибуцията? Експертите посочват няколко предимства на метода, които определят широкото му използване при различни патологии:

  1. Възможност за локално въздействие.
  2. Бързо възстановяване след.
  3. Няма нужда от анестезия.

Изгарянето на съдовете на носа е болезнена процедура. Тъй като манипулациите, извършвани от лекаря, причиняват болезнени усещания, ще е необходима анестезия. Използването на лекарства, принадлежащи към групата на местните анестетици, носи риск от алергична реакция. Ако сте алергични към някакви лекарства, трябва предварително да уведомите лекаря - по този начин можете да намалите вероятността от нежелани ефекти от процедурата.

Каутеризация на сребро

Кога изгарянето на кръвоносните съдове в носа се извършва със сребро? Този вариант на каутеризация е показан при кървене от носа от предните отдели. Тежестта на кървенето има значение - процедурата е ефективна при ниска интензивност.

Манипулациите се извършват на етапи:

  • анемизация на носната лигавица;
  • анестезия (анестезия);
  • точково каутеризиране с разтвор на сребърен нитрат.

Анемизирането се извършва с цел стесняване на съдовете на носната лигавица. Това намалява количеството на изхвърлянето и опростява процедурата. Каутеризиращият агент не се разпространява, което ви позволява да контролирате границите на експозиция. Върху лигавицата се прилага лекарство (адреналин, ефедрин и др.), Което се прилага чрез пръскане или смазване. Анестезията се извършва с местни анестетици (като лидокаин).

Концентрацията на сребърния разтвор може да бъде различна. Силно решение (от 40 до 50%) е подходящо за точкова експозиция. Съвременна трансформация на техниката за каутеризиране на сребро е използването на каутеризиращ агент не в зоната на кървене, а около нея. Тъй като прилагането на сребърен нитрат директно върху мястото на кървене може да причини увреждане и да увеличи кървенето, техниката на „обграждане“ на проблемната област ви позволява да получите най-добрия резултат.

С какво можете да се сблъскате, след като се извърши сребърното изгаряне на носната лигавица? Някои пациенти се оплакват от парене, кихане и сълзене на очите след процедурата. Много от тях са загрижени за запушване на носа. Въпреки че това са временни явления, е необходимо да се изясни вероятността за тяхното прилагане с лекуващия лекар, заедно с начините за отстраняване.

Изгарянето на сребро не е лек метод. Понякога процедурата се препоръчва като компонент на лечението на ринит с различна етиология. В същото време каутеризацията не винаги е необходима; тя често може да бъде заменена от алтернативни методи за облекчаване на състоянието на пациента. По време на процедурата има възможност за нараняване на здрави тъкани, поради което ефектът върху лигавицата със сребърен нитрат трябва да бъде оправдан.

Изгарянето на кръвоносни съдове в носа със сребро е забранено при хеморагична диатеза.

Хеморагичната диатеза се разбира като група патологии, които се проявяват с тенденция към повишено кървене. Увреждането на тъканите от химическа коагулация увеличава риска от повтарящ се епистаксис, който може да бъде обилен, тъй като лезията става по-широка.

Лазерна коагулация

Каутеризацията на съдовете в носа с лазер може да бъде ефективна при хронични кръвотечения от носа, различни видове ринити (по-специално при индуциран от лекар ринит, развил се в резултат на продължителна употреба на вазоконстрикторни капки за нос). Тази манипулация се разглежда като вид хирургическа интервенция, която изисква внимателна обосновка на показанията..

Как се изгарят съдовете в носа? Първо се извършва локално приложение на анестезия (лидокаин, адреналин). В зоната на интервенция се извършват необходимите манипулации с помощта на лазерно лъчение. Коагулацията се извършва по периметъра на целевата зона, след което "фокусът на проблема" се коагулира директно.

Операцията може да се извърши амбулаторно, не изисква хоспитализация и дългосрочно възстановяване. Лазерното каутеризиране на носната лигавица ви позволява да премахнете конгестията в хроничния ход на ринита, за да предотвратите рецидив на кървене. След приключване на процедурата на пациента се предписват мехлеми (Actovegin, Solcoseryl, Traumeel C).

При хроничен хипертрофичен ринит каутеризирането на носната лигавица с лазер е само един от вероятните методи за лечение. Предимството на лазерното лъчение е стерилността на интервенцията, бързото заздравяване на засегнатата област.

Характеристики на процедурата

Какво да правя след моксибуция в носа? Има няколко препоръки, които са от значение за пациенти, които са преминали през процедурата за каутеризация:

  1. Не можете да се напрягате.
  2. Не можеш да си издухаш носа.
  3. Забранено е да премахвате сами коричките.

В продължение на няколко дни след процедурата трябва да използвате вазелин или масло от морски зърнастец. Те се импрегнират с памучни тампони, които след това се инжектират в носната кухина 2 до 3 пъти на ден. Лекарят може да препоръча и други лекарства..

Изгарянето трябва да бъде едностранно.

Ако има нужда от каутеризация, препоръчва се процедурата да се извършва едновременно само от едната страна, в противен случай съществува риск от травматично увреждане, по-специално перфорация на носната преграда. Ако патологични огнища са налице и в двете половини на носната кухина, е показано повторение на каутеризацията няколко дни (от 5 до 8) след първия епизод на интервенция.

Изгарянето на капилярите в носа ви позволява бързо да разрешите проблема с кървенето от носа. Всеки метод на каутеризация обаче има свои собствени характеристики, които трябва да бъдат взети предвид. Само лекар може да препоръча процедурата, който разчита на данните от обективен преглед и резултатите от допълнителен преглед.

Изгаряне на съдове в носа

Изгарянето на съдовете в носа е проста операция, която се извършва в случай на често кървене или хроничен ринит. Този метод ви позволява да се отървете от всички неприятни симптоми и бързо да възстановите дишането. Съвременната хирургия предлага редица минимално инвазивни процедури, благодарение на които пациентът бързо се възстановява от каутеризацията и веднага може да се върне към обичайния си начин на живот. Техниката се избира индивидуално, като се вземат предвид състоянието на пациента, възрастта и диагнозата.

Показания за операцията

Въпреки факта, че каутеризацията на кръвоносните съдове се счита за проста и безопасна намеса, тя се предписва само ако консервативното лечение е неефективно. В повечето случаи процедурата се прави, за да се спре кървенето от носа. Те се появяват, ако малките кръвоносни съдове са разположени близо до повърхността на лигавицата и стените им не са достатъчно здрави. При най-малкия ефект или повишаване на налягането те се нараняват, поради което медикаментозното лечение не носи резултат.

Други показания за каутеризиране на кръвоносните съдове могат да бъдат:

  • хроничен ринит, персистиращо възпаление на носната лигавица;
  • атрофични промени в лигавицата;
  • постоянно затруднено дишане, запушване на носа;
  • възпаление на кръвоносните съдове и разширяване на лумена им.

Техники на моксибуция

Основната цел на процедурата е да спре кръвообращението в малки капиляри, разположени в дебелината на носната лигавица. Това може да стане по няколко начина: механично или химически, чрез действието на лазерно лъчение или електричество, ниски температури. Техниката се избира в зависимост от размера на съда и неговото местоположение и разстояние, както и размера на носните проходи. Всички методи за моксибуция имат редица предимства пред консервативното лечение:

  • точков ефект само върху необходимата площ, без да се увреждат околните тъкани;
  • минимален риск от рецидив на кървене от носа;
  • бърз и неусложнен период на възстановяване, провеждан у дома;
  • процедурата се извършва под местна упойка.

Всеки метод на моксибуция има свои предимства и недостатъци. На пациента могат да бъдат предложени няколко възможности, като в този случай цената на процедурата се превръща в един от основните критерии за подбор..

Изгаряне със сребърен нитрат

Химичното каутеризиране на съдовете на носа е класическа техника. Извършва се чрез комбиниране на сребърен нитрат в комбинация с хромен анхидрид и трихлороцетна киселина. Сместа се нанася върху малки участъци в предната част на носа. Методът се счита за най-несъвършения и има голям брой недостатъци. Контактът на химически реактиви с лигавицата е придружен от болезнени усещания. Те могат да се прилагат само при леки кръвоизливи, докато само върху асиметрични области. В противен случай съществува риск от образуване на синехия - патологични плътни израстъци на съединителната тъкан, които образуват своеобразни мостове.

Използване на лазер

Операцията за каутеризиране на кръвоносни съдове с лазер продължава не повече от 30 минути. Този период включва и ефекта на местната упойка, който започва няколко минути след приложението. След това пациентът заема хоризонтално положение и хирургът действа върху определени съдове със специален апарат. Лазерното лъчение е насочено към малки участъци, действа точково и не засяга здравата тъкан на лигавицата. Следоперативният период продължава не повече от няколко часа, след което пациентът няма нужда да остане в болницата.

По време на процедурата лазерен лъч спира кръвообращението в определен съд. Върху повредената област се образува тънък филм. Той предпазва тъканите от патогенна микрофлора и предотвратява развитието на усложнения. Подобренията стават забележими след първата сесия. Въпреки това, някои пациенти може да се нуждаят от множество процедури, ако голям брой малки съдове трябва да бъдат каутеризирани..

Електрокоагулация

Термокоагулацията (електрокоагулация) е метод за каутеризиране на кръвоносните съдове с помощта на постоянен електрически ток. Под носната лигавица се вкарва енергизиран електрод, който се загрява до високи температури. Това причинява разрушаване на тъканите и изгаряния. С течение на времето той заздравява, но кръвообращението в увредената област не се възобновява. Освен това използването на устройства, които са източник на електрически ток, предпазва следоперативната рана от бактерии. При високи температури кървенето бързо спира с образуването на защитен филм (кора). Под него расте нова здрава тъкан.

Коагулация на радиовълни

Този метод наподобява електрокоагулация. Лигавицата е изложена на точков ефект с електрод с променлив ток. Той причинява нагряване на тъканите и тяхното разрушаване, което води до спиране на притока на кръв през съдовете. Разликата между двата метода се крие в характеристиките на апарата. Електрокоагулацията загрява областта, която е в контакт със сондата, докато коагулацията с радиовълни загрява тъканта около нея.

Криокоагулация с течен азот

Криокоагулацията, за разлика от други техники, се основава на ефекта от ниските температури. Криосонда се използва за подаване на течен азот в определена зона. Под негово влияние се получава разрушаване на тъканите и кръвообращението в съдовете спира. Положителните характеристики на метода са неговата безопасност и минимална инвазивност. Всички структури остават непокътнати, функциите на органа не се нарушават. Ниските температури влияят върху състава на кръвта. Той става дебел, образува кръвни съсиреци и спира да се движи през съдовете. Продължителността на процедурата не надвишава няколко минути, но курсът се състои от поне 2-3 сесии. На третия ден след края на лечението с течен азот започва да се откроява гъста лигавична тайна. Това е нормално явление, което показва процеси на регенерация на тъканите..

Използване на радио нож

Радиохирургичният нож е сравнително ново изобретение. Принципът му на действие се основава на дисекция на тъкани и каутеризация на ръбовете на раната. Използва се за извършване на операции от всякакво ниво на сложност. По време на интервенцията няма загуба на кръв, а високите температури имат допълнителен бактерициден ефект. Съществен недостатък на метода е високата му цена..

Механични техники

Спирането на кръвообращението през съдовете чрез механични методи практически не се използва. Те се характеризират с висока степен на инвазивност, значителна загуба на кръв и риск от заразяване с бактериална инфекция. Освен това локалната анестезия може да не е достатъчна за бърз достъп - необходима е обща анестезия. Има няколко добре познати техники, които могат да се използват за спиране на кървенето от носа:

  • прерязване на носната примка - инструмент за отстраняване на част от турбината с цел улесняване на дишането;
  • латерализация - счупване на турбината и нейното изместване към страничната част, в резултат на което обемът на подавания въздух се увеличава значително.

Възстановяване след процедурата

Съдовата коагулация не е много сложна процедура, но през първите 1-2 седмици след нея трябва да се спазват редица препоръки. Те са насочени към по-бързо заздравяване на тъканите, предотвратяване на кървене и обостряне на заболяването. Независимо от избрания метод за извършване на операцията, предписанията ще бъдат както следва:

  • избягвайте да посещавате бани, сауни, басейни, както и да плувате в открити и затворени резервоари;
  • спрете да пиете алкохол;
  • намалете физическата активност, отложете тренировките и се опитайте да не бягате;
  • изплакнете носа с нормален физиологичен разтвор или неговите аналози;
  • навлажнете лигавицата с неутрални масла (можете да използвате редовно вазелин или масло от морски зърнастец).

Важно е да се избягват ситуации, които увеличават риска от увреждане на носа. Така че, в продължение на няколко дни след смесване, е забранено да си духате носа, а ексудатът от носа може да бъде отстранен само чрез измиване. В противен случай времето за заздравяване може значително да се увеличи..

Противопоказания за операцията

Всяка от техниките има свои противопоказания. И така, преди процедурата е наложително да се изключат рисковете от индивидуална чувствителност към избраните лекарства за анестезия или локална анестезия. Освен това операцията не се извършва в следните ситуации:

  • постоянна хипертония - високо кръвно налягане;
  • промени в вискозитета на кръвта, което води до образуване на кръвни съсиреци или твърде бавно зарастване на рани;
  • инфекциозни заболявания;
  • алергичен ринит.

Непосредствено преди операцията са задължителни преглед и рентгенова снимка на желаната област. Противопоказания за каутеризация на кръвоносните съдове могат да бъдат наранявания на носа (включително стари), неправилно позициониране на носната преграда, възпалителни патологии, наличие на новообразувания и чужди предмети, както и сухота и увреждане на лигавицата.

Възможни усложнения

Най-често операцията протича без странични ефекти. Ако се спазват всички препоръки, дишането се възстановява в рамките на една седмица и рисковете от повторно обостряне са сведени до минимум. Някои пациенти обаче могат да получат следните усложнения:

  • засилени симптоми на назална конгестия (многократна хипертрофия на лигавицата);
  • намалената обонятелна функция е временно явление, свързано с оток на тъканите;
  • възпалението, включително гнойно възпаление, е следствие от засяването на следоперативната рана с патогенна микрофлора;
  • атрофия на лигавицата;
  • образуване на адхезия - свръхрастеж на съединителна тъкан на белег.

В повечето случаи каутеризацията на кръвоносните съдове се превръща в много ефективно лечение за кървене от носа и хроничен ринит. В сравнение с консервативните методи, тези техники са по-ефективни. Когато основната причина за патологията е елиминирана, състоянието на пациента бързо се нормализира, дишането му се възстановява и съдовите стени се укрепват. Преди да предпишете операция обаче, определено трябва да използвате медикаментозни методи за лечение..

Когато се изисква да се извърши процедурата на каутеризация на съдовете в носа

Кой каутеризира

Назалното кървене се появява в различни части на носната кухина. Ако при кървене от предната секция обемът на отделянето е минимален, тогава изпускането от задната част се получава, когато големи кръвоносни съдове са повредени и съответно се характеризира с голям обем. Това е вторият тип кървене, който често трябва да се лекува с каутеризация..

Независимо от това, тази процедура може да се направи и в случай на отделяне от предната част при наличие на обективни индикации. Освен това процедурата има смисъл в случай на други заболявания, които водят до патологични процеси в лигавицата. Използвайки каутеризация, той се отстранява частично или напълно.

При липса на резултати от лоялно лечение показанията за процедурата са както следва:

  • периодични кръвотечения от носа, които не реагират на консервативно лечение;
  • ринит и синузит от хроничен характер;
  • възпалителни заболявания на носната кухина, например, хипертрофичен ринит;
  • химично увреждане на носната лигавица, например, под формата на вазомоторен ринит медикаментоза;
  • атрофия на лигавицата;
  • затруднено дишане с различна етиология;
  • понякога при подготовка за ринопластика.

Изгарянето на съдовете в носната кухина има следните предимства:

  1. Ефективността на елиминирането на УНГ патологии, чиято последица е постоянна назална конгестия и периодично кървене.
  2. Продължителността на процеса, която не надвишава половин час (понякога трае до 10 минути).
  3. Нивото на сложност на процедурата не означава допълнително стационарно лечение и денонощно наблюдение. При липса на усложнения в края на операцията пациентът се изпраща вкъщи за по-нататъшно възстановяване..
  4. Добра поносимост на процедурата: пациентът не боли, третираната област обикновено не кърви.
  5. Минимално време за възстановяване и без странични ефекти като подпухналост.

Забранено е обаче самостоятелното преминаване към обсъжданите мерки. След неефективно терапевтично лечение процедурата ще бъде следната:

  1. Преглед от УНГ специалист, който въз основа на съществуващата патология ще избере най-добрия вариант за въздействие върху лигавицата и кръвоносните съдове.
  2. Допълнителна доставка на тестове за лабораторни изследвания.
  3. Въз основа на общата картина на получените изследвания се определя денят на хирургичната операция.
  4. Директно изпълнение на избрания вариант на хирургическа интервенция.

Каутеризиране на съдовете на носната кухина в ОН КЛИНИК

Изгарянето на кървящ съд на носната кухина е показано при рецидиви след цялостна диагностика и липса на противопоказания за избрания метод на терапия. Извършва се с помощта на електричество (електрокоагулация), лазер и ултразвук. Използва се и криодеструкция - обработка на съдове с охлаждащо средство, най-често с течен азот. За облекчаване на болката се използва локална анестезия.

Преди интервенцията, УНГ лекар определено ще извърши диагноза, ще провери съсирването на кръвта. Може да се наложи и ултразвук на вътрешните органи. Тъй като разполагаме с лаборатория за клинична диагностика, вие ще получите резултатите от теста в ръцете си бързо, в рамките на един час след доставката на биоматериала.

В OH CLINIC няма опашки! Когато се обадите в нашата клиника, администраторът ще ви предложи да изберете времето, което ще е най-удобно за вас. Всички наши служители са винаги вежливи и приятелски настроени, а високият професионализъм на УНГ лекарите се потвърждава не само от голям брой положителни отзиви на пациенти, но и от редовни молби за помощ и съвети от колеги от други клиники.

Възможни усложнения

  • Запушване на носа. Това усложнение не е често срещано, но се случва. Симптомите могат не само да продължат, но и да станат още по-силни. Причината често е алергична реакция или многократна хипертрофия..
  • Проблеми с миризмата. В повечето случаи това усложнение е временно и се проявява поради оток след извършените манипулации..
  • Възпалителен процес. Изгарянето е хирургична процедура, така че тялото става по-податливо на различни бактерии и вируси. Възможността за инфекция чрез инструмента също е възможна, ако той не е стерилен..
  • Атрофия на тъканите. Това явление е обратната страна на хипертрофията. Атрофия може да възникне поради разрушаването на някои важни клетки в епитела на носните проходи.
  • Появата на сраствания. Това може да доведе до затруднено дишане. Този проблем може да бъде отстранен само чрез извършване на още една операция..

Сортове

Каутеризацията се извършва само след като консервативната терапия не е донесла желания положителен резултат и е възможно да се възстановят лигавичните повърхности на носните проходи само с помощта на хирургическа интервенция..

Има няколко варианта на хирургични интервенции. Всяка от техниките има свои привърженици и противници. Всички техники са обединени от тяхната безопасност за здравето на пациента. Изгарянето на кръвоносните съдове в носа може да се извърши по няколко начина. Те са обсъдени в таблицата.

Лазерна моксибуция като метод за борба с хроничния ринит.

Как се извършва процедурата
МетодОписание
Изгаряне с лазер (на снимката)Осигурява точков ефект върху засегнатата област. Различава се в лесен следоперативен период. Цената на интервенцията е достъпна, методът в момента е често срещан.
Радиохирургичен методМетодът не наранява лигавиците и кожата на пациента. По време на операцията пациентът не усеща болка.
Изгаряне със среброЗасегнатата област се третира със специален разтвор. Пациентът не изпитва болка или парене. Процедурата продължава не повече от 10 минути.

Най-голям брой привърженици на процедурата при използване на лазер. Мненията на пациентите обаче се различават - някои говорят за болезнеността на манипулацията и продължителността на периода на възстановяване след нея. Други твърдят, че процесът няма изразен синдром на болката и рехабилитацията е бърза..

Въпреки това всички възможности за хирургични процедури са по-полезни, тъй като такива интервенции се характеризират с:

  • висока скорост на операцията;
  • няма нужда от специфична предоперативна подготовка;
  • усложненията от операцията са минимални и малко вероятни;
  • лигавиците бързо се регенерират.

Периодът на рехабилитация след такова лечение има чисто индивидуален характер, но ефективността на техниките е изключително висока и практически не зависи от индивидуалните показатели..

Как се извършва коагулацията с помощта на радиохирургичен нож?

Радиохирургичният нож е тънък прът, който не се нагрява. Манипулации с използването му чрез използване на ток, загрява и разширява клетките на меките тъкани. По време на този процес течността кипи и се изпарява..

Подобна коагулация не уврежда външната обвивка. След извършване на манипулацията пациентът не усеща болка, но подуването на третираната област се увеличава и е възможно развитието на възпалителен процес..

Изгаряне на носните съдове при използване на лазерна експозиция

За да се направи лазерно каутеризиране на носните кръвоносни съдове, е необходим специфичен апарат, който доставя лазерен лъч с необходимата интензивност. По време на хирургична манипулация специалистът контролира силата на лазерното излагане и неговия характер.

Лазерният лъч може да бъде импулсен или точков. Той не засяга меките тъкани и действа изключително върху необходимото увредено място.

По-нататъшното кървене след завършване на манипулацията е изключено. По време на операцията на пациента е забранено да движи главата си и да говори. Също така се следи за правилното дишане на пациента - той трябва да отговаря на правилата.

Как се извършва операцията?

Лазерната хирургия има определени предимства:

  • няма увреждане на меките тъкани на носната кухина;
  • елиминират се причините, които провокират хрема, а не само симптомите;
  • по време на операцията няма изразен синдром на болка;
  • продължителността на събитието е минимална;
  • не е необходима специфична подготовка за операцията.

Важно! Такава техника може да елиминира дори хроничен ринит, а следоперативният период и рехабилитацията не изискват прекомерни усилия от пациента..

„Сребърен“ моксибуция

Какво е предимството на използването на сребро?

Изгарянето на капилярите със сребро е почти безболезнено и достатъчно бързо. Областта, която изисква намеса, се третира със специфично решение. Образува се тънка кора, която самостоятелно се ексфолира от лигавиците след няколко дни.

Забранено е да се докосва третираното място или да се премахва кората - ако тя се отлепи, съществува риск от възобновяване на назално кървене

По време на операцията специалистът обръща значително внимание на това разтворът да не попадне върху дрехите или кожата на пациента, тъй като сребърният нитрат не може да бъде отстранен от тъканите и петната, останали от кожата, ще изчезнат само след няколко дни.

Показания и противопоказания

Назалното дишане помага за затопляне и пречистване на въздуха. Следователно нарушаването му води до намаляване на качеството на живот и естетически дефект. Конхотомията е показана в такива случаи:

  • хипертрофична форма на ринит;
  • вазомоторен, алергичен, медикаментозен ринит;
  • нарушение на проходимостта на единия или двата носни канала;
  • сраствания;
  • синехии;
  • новообразувания (кисти, полипи, фиброми, папиломи).

Методът има неоспорими предимства, тъй като се отстраняват само деформирани участъци. Здравите тъкани не се засягат, което гарантира бързо възстановяване. Конхотомията незабавно елиминира причината за нарушения в носното дишане, състоянието се подобрява още първия ден. Ефектът от такава терапия продължава дълго време..

Лазерно лечение не се препоръчва по време на менструация, в острата фаза на респираторни заболявания, с патология на кръвосъсирването. Относително противопоказание са психичните разстройства, сърдечната недостатъчност, дихателната система.

Moxibustion се използва в случаите, когато лечението с лекарства не помага. Процедурата насърчава разширяването на носните проходи и подобрява изтичането от максиларните синуси. Методът на лечение се определя от отоларинголог. За да направите това, трябва да се подложите на преглед и да преминете кръвни тестове, тестове на урина, намазка от лигавицата на носа и гърлото за патогенна микрофлора.

Причини за използване на коагулация

Изричните указания трябва да служат като оправдание за процедурата.

Симптоми, за които е предписана операцията:

  • наличието на чести кръвотечения от носа,
  • трайно кървене, достигнало тежка фаза на развитие,
  • атрофия на лигавицата поради хроничен ринит,
  • задържащ се синузит или ринит,
  • задух в резултат на развити патологични процеси в носната кухина,
  • усложнения, причинени от разширени съдове.

Според медицинската статистика процедурата се предписва в повечето случаи поради чести и постоянни кръвотечения от носа..

Те се дължат на близкото разположение на кръвоносните съдове до повърхността на лигавицата, като по този начин са склонни към чести увреждания, които причиняват кървене. В допълнение, такова предразположение може да увеличи вероятността от патологии..

Слабите съдови стени на носната кухина могат да бъдат диагностицирани при деца. Като правило, с възрастта всичко си идва на мястото и не изисква лечение..

Явните предимства на коагулацията са:

  • въздействие върху определена област на лезията,
  • голяма вероятност за успешно лечение и ниска вероятност от повторно кървене,
  • рехабилитация е възможна и у дома без болница,
  • не изисква продължителни подготвителни стъпки или други манипулации,
  • периодът на ремисия е достатъчно кратък,
  • рядко причинява сериозни усложнения,
  • няма нужда от анестезия, тъй като се използва локална анестезия.

Както всяка друга хирургическа интервенция, процедурата има някои противопоказания:

  • наличието на инфекция в организма,
  • лоша имунна система,
  • кървене с различни етиологии, включително тези, причинени от употребата на лекарства.

Как се извършва операцията

Сред многото видове вазотомия лазерната конхотомия е най-популярна. Преди операцията трябва да се консултирате с оториноларинголог. Лекарят ще проучи медицинската история и ще предпише допълнителни изследвания, за да изключи противопоказанията. Няколко дни преди манипулацията трябва да спрете да приемате лекарства, които разреждат кръвта и да пиете алкохолни напитки.

Процедурни стъпки

Лазерната конхотомия се извършва на няколко етапа.

Етап 1. Човекът е помолен да се преоблече в специална стерилна рокля и да седне на операционната маса.

Етап 2. Очите на пациента са покрити с превръзка, ръцете и краката са фиксирани с турникети.

Етап 3. Извършва се местна упойка, лицето се третира с антисептик.

Етап 4. Лазерното изрязване на тъкан се извършва директно. Контролът върху хода на операцията се извършва с помощта на специално хирургично огледало.

Продължителността на такава интервенция е 20-30 минути, след което на пациента се разрешава да се прибере у дома..

Подготовка за операция

Преди лазерната конхотомия на турбината специалистът назначава на пациента консултация, по време на която той обяснява поетапното изпълнение на хирургичната интервенция и възможните последици.

Преди лазерното унищожаване жените са ограничени в извършването на козметични процедури и не използват декоративна козметика в продължение на няколко дни.

Той също така предписва редица диагностични изследвания и доставка на необходимите тестове. След това назначава втора консултация с определяне на датата и часа на лазерната коагулация. На пациентите е забранено да консумират разредители на кръв и алкохолни напитки.

Мерки за рехабилитация

След хирургическия ефект върху носната кухина пациентът се нуждае от период на възстановяване и постоянно наблюдение от отоларинголог. В края на процедурата за коагулация се предприемат кръвоспиращи мерки под формата на поставяне на тампон или специална гъба в носа.

Мерките за рехабилитация след извършеното хирургично лечение са както следва:

  • Като се вземе предвид ситуацията, се извършва инфузия на кръв или терапия на високо кръвно налягане;
  • Инсталираните тампони и гъби се отстраняват от медицински специалист 3 до 7 дни след операцията;
  • Прием на съдосвиващи и заздравяващи рани средства, предписани от лекар;
  • Овлажняване на лигавиците на носната раковина.

За да се избегнат нежелани последици, пациентът трябва стриктно да следва инструкциите на лекуващия лекар, да откаже да посещава баня или сауна, да пие алкохол и кафе.

Същността на процедурата

В съвременната медицинска практика има няколко вида техники, които ви позволяват бързо да каутеризирате съдовете в носа (коагулация, лазерна корекция, вазотомия и много други). Същността на всеки метод се свежда до една проста задача: премахване на дисфункции на назалното дишане и нормализиране на съдовата функция. Подобен ефект се постига чрез използването на различно оборудване и методи за въздействие върху патологичните зони чрез каутеризация. Именно коагулацията на лигавицата и съседните кръвоносни съдове помага за решаването на подобни проблеми..

Най-важното е изборът на подходяща техника за коагулация на носните съдове, което е възможно само след задълбочена диагностика на причините, предизвикали развитието на отклонението. Това се дължи на факта, че каутеризационните операции могат да се извършват само ако патологията е причинена от увеличаване на носната раковина, а не от изкривяване на преградата или механично нараняване

Напредък на операцията

Преди да се направи лазерна дезинтеграция, се измерва кръвното налягане на пациента и отново се обяснява хода на предстоящата процедура. Частните клиники могат да предложат да носят дрехи за еднократна употреба.

  1. Преди лазерно унищожаване пациентът трябва да се съблече по гащи, да облече халат, калъфи за обувки и да продължи към операционната.
  2. Лекарят успокоява пациента. Може да предложи леки успокоителни в случай на силно вълнение.
  3. Поставя пациента с повдигнат край на главата. По време на операцията е важно да не се извършва дори най-малкото движение, така че пациентът първоначално трябва да заеме позиция, удобна за цялото тяло. На очите се поставя превръзка, ръцете и краката могат да се фиксират с превръзки, ако желаете. Ако има малко изгаряне, тогава не се притеснявайте, то ще изчезне след седмица.Последствията от лазерно изгаряне, поради неспокойствието на пациента
  4. По време на лазерната вазотомия на турбината се препоръчва да се диша през устата, за да се избегне усещането за неприятна миризма и проникването на пари в белите дробове
  5. Специалистът ще назначи местна упойка. Той може да бъде под формата на инжекция или под формата на турунди, навлажнени със специализирано средство, които се вкарват в носните проходи за няколко минути, преди началото на тяхното действие.
  6. Лицето е обработено със седемдесет процента етилов алкохол от медицински клас.
  7. За да улесни специалиста да определи на какво място е настъпило нарушение на носната лигавица, той се оцветява с метиленово синьо, което също ще подобри работата на лазера.
  8. Лекарят открива предния край на турбината, докосва лазера и извършва всички необходими безболезнени манипулации вътре, повърхностният слой на носната лигавица остава непокътнат, всички реснички остават на място.
  9. Лекарят контролира процеса с хирургично огледало или ендоскоп. Пациентът може да почувства леко изтръпване, което е нормално по време на лазерно унищожаване.Лекарят гледа монитора с ендоскоп и контролира лазера
  10. Лазерната работа се извършва под формата на точки или с помощта на непрекъснато излагане на апарата на носната раковина.

Кога е необходимо каутеризиране на носната лигавица

Операцията за каутеризиране на носната лигавица се извършва според определени показания. Те включват заболявания, които пречат на нормалния дихателен процес на пациента и правят живота му неудобен. Това са най-често срещаните заболявания.

Изгаряне на лигавицата и кръвоносните съдове: разновидности

Тъй като кървенето от носа е свързано с някакво гадене, често в резултат на изтичане на кръв в стомаха или натиск от носната опаковка, пациентът трябва да пие бистри течности, докато не почувства по-малко гадене. Обучението и профилактиката на пациентите са също толкова важни, колкото и медицинската намеса. Повечето епизоди на кървене от носа се наблюдават през зимата и в сух климат. Използването на овлажнител, вазелин или физиологичен разтвор за нос ще помогне да се поддържа носната лигавица влажна и да се ограничат нови или повтарящи се епизоди на кървене от носа.

  • хипертрофичен ринит;
  • различни.

Най-честата индикация за лазерно каутеризиране на носната лигавица е синузит (общо име за синузит). В случаите на синузит има силно разпространение на турбината, които постепенно затварят изходните отвори в максиларните синуси. В този случай се образува един вид запушена камера и в нея започва процесът на активно размножаване на патогенни бактерии, тоест инфекция.

В повечето случаи кървенето от носа може да се лекува в лекарски кабинет или спешен кабинет от обучен доставчик със съответното оборудване. Пациентите с дълбок епистаксис или повтарящи се епизоди трябва да бъдат оценени въз основа на здравословното състояние.

Кога да посетите УНГ лекар?

Когато по-малко агресивното лечение е неуспешно, посетете отоларинголог за по-агресивно лечение и по-нататъшна работа.

  • Изискват ли всички пациенти с кървене от носа назална опаковка?
  • Отстраняване на назално и назално чуждо тяло.
  • Кухина на предния пръст.
  • Спешни случаи в носа и синузит.

Назален тампон е безопасен и бърз начин за намаляване на обема на климатичната тъкан в носа. Обемистите турбини са много често срещан проблем. Всички сме го преживели, поне временно, с хладна глава.

Лазерната конхотомия се нарича радикален метод, който е в състояние да възстанови нормалните физиологични процеси на носната дихателна система.

Методи за каутеризиране на съдове в носа

Съществуват различни методи за коагулация. Всички те имат свои собствени предимства и недостатъци. В зависимост от местоположението на съдовете, които изискват каутеризация, техния брой, големината на носния проход, степента на отдалеченост от носния отвор, лекарят предписва един или друг метод.Опитен специалист може да предложи метод за коагулация, ръководен от различните правила на всяка техника:

  1. Изгаряне със сребро. Този метод е класически. В съвременната медицина се използва рядко: доста болезнен метод, причинява усложнения. Същността на техниката е да се използва разтвор на сребърен нитрат с хромен анхидрид и трихлороцетна киселина. Процедурата се използва за каутеризация на съдовете на предните части на носа и турбината; тази опция е показана при ниска интензивност на кървенето. Основното правило при прилагане на решението: асиметрия. Прилагането върху симетрични области, особено в областта на хрущялната преграда, може да доведе до образуване на синехии (това е връзка на тъкан, кост или хрущял, които образуват мостове в носната кухина).
  2. Използване на лазер. Един от най-популярните методи. Изгарянето на кръвоносните съдове няма отрицателни последици, то е абсолютно безвредно. Методът се основава на използването на лазер. Лигавицата се възстановява бързо. Единственият недостатък на метода е неговата цена..
  3. Метод на електрокоагулация. От името методът на каутеризация е ясен - с електрически ток. Рискът от нараняване на близките тъкани е минимален. Конкретните стойности се избират индивидуално за всеки пациент и се задават на специално устройство.
  4. Методът за криокоагулация се състои в използване на течен азот върху увредената зона. Мекото действие насърчава бързата регенерация на кръвоносните съдове и лигавиците, като минимизира риска от кървене и образуване на белези. Методът е скъп - това е неговият недостатък.
  5. Радиохирургичният или гама нож е иновативен метод. Извършва се само със специално медицинско оборудване. Периодът на ремисия е много кратък, в сравнение с други методи най-безвреден и най-скъп.

Всяка хирургическа интервенция трябва да бъде оправдана, тъй като е крайна мярка, ако други методи на лечение са неефективни. На първо място, първо се извършва консервативно лечение. В случай на незадоволителни резултати или ниска ефективност се взема решение за провеждане на операция.

Изгарянето е показано в следните случаи:

  • хипертрофия (растеж) на хроничната носна лигавица;
  • зависимост от назални лекарства поради продължителна употреба.

В някои случаи коагулацията е единственият правилен избор. Страничните ефекти са редки и съвсем индивидуални. Но отказът от извършване на операция може да повлияе на здравето на пациента, да доведе до развитие на други патологии.

Нека разгледаме по-подробно най-често срещаните методи за коагулация на сребро и лазер.

Как протича операцията по каутеризиране на съдовете в носа

Галванокаустиката се извършва със задължителна употреба на анестезия и се определя от следните действия на лекаря:

  1. Cauter се вкарва в носния проход под визуален контрол в студена форма.
  2. Устройството е плътно притиснато към лигавицата и е свързан електрически ток.
  3. След затопляне на каутера, той внимателно се избутва напред, което прилича на бразда. В коня, без да спирате движението, изключете тока и извадете устройството в студено състояние.

Според тежестта на пролиферацията на лигавицата и характеристиките на пациента, електрокоагулацията може да се извърши с помощта на няколко метода - с помощта на сребро и каутеризиране на носната кухина с азот. Какъв вид лечение се използва, определя лекарят.

Изгаряне на носната лигавица със сребро

По принцип тази процедура се извършва с кървене от носа и се извършва на няколко етапа:

  1. Спиране на притока на кръв върху лигавицата. Сребърен разтвор
  2. Облекчаване на болката в носната кухина.
  3. Изпълнение на целенасочена моксибусия върху лигавицата с помощта на сребърен нитрат.

Първият етап се характеризира със стесняване на кръвоносните съдове и спиране на кръвта, което значително улеснява по-нататъшните действия на лекаря. След това върху засегнатата област се прилага лекарство, за да се намали болката и се извършва каутеризация със сребро. Това вещество се използва под формата на 40 и 50% разтвор..

След такава манипулация някои пациенти могат да получат усещане за парене, сълзене или кихане. Възможна назална конгестия, която има временен ефект и след известно време преминава.

Провеждането на галванична каустика със сребро се нарича доста сложна процедура, която освен за спиране на кървенето се използва и при различни видове ринит. В резултат на такова моксибустиране, освен увредената лигавица, се засягат и здрави области, поради което този метод на терапия не може да се отдаде на щадящ.

Криодеструкция - каутеризация на носната лигавица с азот

Процедурата с азотна помощ е лечение с висока температура и често се използва в различни клонове на медицината, особено в отоларингологията. Благодарение на този метод е възможно да се лекуват доброкачествени тумори, полипи в носа и друга пролиферация на носната лигавица..

Този тип операция се дължи на кратката си продължителност и варира от 25 секунди до 2 минути. Най-ниската температура се определя от -80 градуса по Целзий.

Тази хирургическа интервенция има голям списък с предимства и единственият й недостатък е дългосрочното възстановяване на меките тъкани и увреждането на околната здрава зона..

Криодеструкцията се характеризира с висока ефективност, поради което често се предписва от медицински специалисти при лечението на различни заболявания.

Coblation - контролирано отстраняване на студа

Коблацията е най-модерният вид хирургическа интервенция, в резултат на което се използват ниски температури. Максималната стойност по време на медицинска манипулация може да достигне до 700 градуса.

Основното предимство на този метод се счита за директен и точен ефект върху засегнатите области на лигавицата. Следователно следоперативният период е безболезнен и бърз..

Техники на моксибуция в носната кухина

В медицинската практика има много начини за спиране на кървенето от носа. Нека ги разгледаме по-отблизо..

Коагулация с радиохирургичен нож

Тази процедура принадлежи към електрохирургичните процедури. Основната му цел е да предотврати кървенето от носа и да предотврати повторното им повтаряне. В резултат на коагулацията тъканите на носната кухина не се разрушават.

  • Техники на моксибуция в носната кухина
  • Особености на каутеризиране на кръвоносните съдове в носната кухина

Процедурата се извършва с помощта на електрически ток. По време на коагулацията меките тъкани и кожните клетки се нагряват. Поради това течността в клетките започва да кипи и да се изпарява. В резултат се формира разрез със специална дълбочина, при който кръвта се съсирва и протича процесът на дезинфекция.

Радиохирургичният нож прилича на тънък електрод, който не се загрява по време на процеса на каутеризация. Предимството на процедурата е, че по време на каутеризация лигавицата и тъканите на носната кухина не се нараняват. След мини-операцията пациентът няма неприятен дискомфорт и болка. Също така няма процес на възпаление и подуване.

Лазерно придушаване на кървене от носа

За да извършат тази процедура, лекарите използват апарат, който доставя лазерни лъчи със специална мощност. Доставката на лъчи може да бъде постоянна или импулсна. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото на пациента. Това може да се определи само от лекар, който ще проведе моксибуция..

Ако лекарят има опит, той правилно насочва лъча. Поради това близките тъкани и клетки не се нараняват. На мястото на каутеризация с лазер се образува филм, който предотвратява проникването на патогенни микроорганизми в отворена рана. По този начин противовъзпалителните процеси напълно липсват..

Процедурата се извършва в легнало положение. Преди да започне, на пациента се дава местна упойка. Процесът на моксибуция отнема около половин час. По това време пациентът трябва да е в едно положение и да не се движи. В противен случай лазерът ще изгори здрави лигавични клетки.

Периодът на възстановяване продължава два до три часа. По това време пациентът е под наблюдението на лекуващия лекар. Ако всичко е наред и пациентът няма сериозни отклонения, тогава пациентът може да се прибере у дома.

За да се предотвратят сериозни усложнения, пациентът трябва да се въздържа от:

  • употребата на определена група лекарства (разрешени са само тези, предписани от лекуващия лекар);
  • посещения на бани и сауни;
  • пиене на алкохолни напитки;
  • пушене.

Изгаряне със сребро

Тази техника се използва много рядко сега и най-вероятно тя вече ще остане в миналото. Причината не се крие в неговата неефективност, просто сега е трудно да се намери сребро в аптеката. Също така в съвременната медицина вече има много нови и по-малко травматични процедури..

Сребърен нитрат се прилага върху кървящия съд. В резултат на това се образува кора, която в крайна сметка изчезва сама. Не можете да го откъснете от себе си, иначе лечебният ефект няма да дойде.

Други начини за каутеризиране на носните съдове

За да създадат струпеи, лекарите използват определени киселини. Това може да бъде трихлороцетна, млечна и хромова киселина, стипца, цинкови соли и танин. Техниката на моксибуция се избира изключително от дълбочината на моксибуцията. Избира се индивидуално за всеки пациент..

Често след изгаряне носните съдове на пациента отново кървят. За да се избегне това, е необходимо да се каутеризира не само мястото, където се отделя кръвта, но и зоната около това място. По този начин можете да постигнете по-голям ефект..

Използването на течен азот се сравнява с моксибуцията. Азотът се представя като безцветна течност. Няма никаква миризма. Температурата на горящата течност е 196 градуса с минусова стойност.

По време на процедурата моксибустията засяга само засегнатата област на съда, без да оставя белези. По това време тъканта практически не се наранява. Тази процедура се нарича криотерапия и може да се направи по време на кървене..

Най-добрите материали за месеца

  • Защо не можете сами да се подложите на диета
  • 21 съвета как да не купувате остарял продукт
  • Как да запазите зеленчуците и плодовете свежи: прости трикове
  • Как да победите желанието си за захар: 7 неочаквани храни

Хирургично придушаване

Процедурата се извършва изключително в болнична обстановка. С помощта на радиовълни пациентът може да бъде освободен от кървене, възпаление на лигавицата, възпаление на сливиците. Също така е възможно да се премахнат новообразувания, които са диагностицирани в носната кухина..


Следваща Статия
ТОП 15 най-добри средства за главоболие