Що за болест е хипертонията? Причините за развитие, неговите симптоми и лечение


За да подчертая важността на темата за хипертонията, ще цитирам статистически данни от информационния бюлетин на Световната здравна организация (СЗО), който казва, че инсултът и коронарната болест на сърцето (инфаркт като една от неговите форми) отнемат най-много човешки животи. Инфарктът и инсултът са водещите причини за смърт в света през последните 15 години. И къде е хипертонията?

Факт е, че в приблизително 60% от случаите хипертонията е причина за развитието на тези фатални заболявания. При по-внимателно разглеждане обаче става ясно, че е възможно да се живее напълно спокойно с хипертония, като се избягват прояви на негативни последици. Освен това в ранните стадии на заболяването може да се предотврати по-нататъшното му развитие.

Така че, запознайте се, хипертонията е патологично състояние (заболяване) на сърдечно-съдовата система, при което кръвоносните съдове изпитват повишено налягане. Нека започнем със симптомите, тъй като това е интересно и много важно..

Симптоми на хипертония

Не търсете външни признаци на заболяването (симптоми) на хипертония. Основният проблем е, че протича безсимптомно! Пациентите с хипертония могат да възразят: „Главата ме боли, замаяно е. Тъмни петна пред очите, задната част на главата се разделя. И като цяло лъжа - умирам! " Факт е, че описаните симптоми се наричат ​​неспецифични, тоест те са подходящи за много заболявания. И определено не си струва да се определя хипертонията от тях.

По правило хората с артериална хипертония са с наднормено тегло, неактивни, ядат зле и са на около 50 години. С такъв набор човек и с нормално кръвно налягане (кръвно налягане) може да изпитва болка с различна локализация, неразположение и световъртеж.

Що се отнася до вторичната, симптоматична хипертония, тук вече повишеното кръвно налягане се превръща в симптом на други заболявания, например проблеми с бъбреците, с ендокринната система, със сърцето или друг орган..

Безсимптомността е основната опасност, която крие хипертонията. Можем да живеем и дори да не подозираме, че в артериите ни има високо налягане, което междувременно „износва“ кръвоносните ни съдове, подкопавайки здравето ни. Ето защо е необходимо редовно да се измерва кръвното налягане, поне веднъж на шест месеца..

Как се измерва налягането

Основната проява на хипертония е повишеното кръвно налягане за дълго време. Измерването на кръвното Ви налягане изобщо не е трудно. Сега в продажба се предлага много голям избор от преносими апарати за кръвно налягане от различни производители на достъпни цени.

Възможно е вашите приятели или роднини вече да имат такова устройство. Според доклада на СЗО всеки трети възрастен в света страда от хипертония. Така че в непосредствена среда определено няма да е трудно да се намери някой, който има тонометър. Много е полезно да посещавате, да говорите и в същото време да измервате налягането..

Какво ще покаже измерването на налягането? Два показателя: горно (систолично) и долно (диастолично) налягане, изразени в милиметри живачен стълб и характерни за моментите на свиване и отпускане на сърдечния мускул. И какви да бъдат те?

ИндикаториКласификация
до 119/79Норма
120/89 - 139/89Прехипертония
> 140/90Хипертония
140/90 - 159/99Хипертония I степен
160/100 -179/109Хипертония II степен
180/110Хипертония III степен

Добре е, ако кръвното Ви налягане е нормално. Във всички останали случаи това вече е причина да отидете на лекар. Сега всеки, който има подозрение за хипертония, се изпраща за 24-часово наблюдение, въз основа на резултатите от което се поставя окончателна диагноза..

Прехипертония

Добре е човекът да се е хванал на прехипертония (120 / 80-139 / 89). Рисковете от тежки последици започват да нарастват още на този етап. И е глупаво, без да правиш нищо, да чакаш преждевременното наближаване на смъртта. При прехипертония лекарствата все още не са необходими. Те ще донесат повече вреда, отколкото полза.

Според лекарите е достатъчно да се следват основните принципи на здравословния начин на живот. СПРЕТЕ ПУШЕНЕТО, измислете как да отслабнете (и накрая го направете), движете се повече. Запомнете: става дума за удължаване на живота!

Хипертония - какво е това?

Изглежда, че хипертония, високо кръвно налягане, но в крайна сметка, много често не боли. Живей и бъди щастлив! Ето защо хипертонията е част от „отряда на тихите убийци“. В продължение на много години няма болка и след това се случва инфаркт или инсулт и някои от нас допълват статистиката на СЗО.

При хипертонията страда цялата мрежа от кръвоносни съдове, но на първо място органите, които се нуждаят от максимално кръвоснабдяване, губят здраве и функционалност..

Сърце. С течение на времето артериалната хипертония води до недостатъчно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. В резултат на това се развива ангина пекторис и инфаркти. Същото се отнася и за децата. В развитите страни инфарктите стават все по-млади. И днес хипертонията се среща при всеки пети тийнейджър..

Очи. Хипертонията е особено вредна за зрението, тъй като ретината на окото страда, което се нуждае от добро кръвоснабдяване.

Бъбреци. Нелекуваната хипертония води хората в диализни центрове. С течение на годините бъбреците изсъхват, свиват се и спират да работят.

Мозък. За тези с лош контрол на кръвното налягане хипертонията подготвя мозъчно-съдови инциденти. Дали има запушване на мозъчните артерии с кръвен съсирек, мозъчен кръвоизлив или руптура на аневризма, няма значение. Важното е колко голямо е поражението. И тогава - какъв късмет. Може да се случи така, че години наред трябва да лежите парализирани в пелена, да се научите отново да говорите или да ходите. Помислете за това, съжалете семейството си!

Причини за артериална хипертония

Като цяло, първоначално високото кръвно налягане се създава от тялото, за да ни помогне да изпълняваме краткотрайна усилена активна работа. Например, спортист в началото: освобождаване на хормони, неистов пулс, налягането скочи. Сега е готов да тича, да плува, да бие.

Емоции. Една от причините за развитието на първична хипертония може да се нарече „напрегната атмосфера“ или „непроявени емоции“. Ако спортистът си е свършил работата, поел си дъх и налягането се нормализира, то в ежедневието неспециалистът може да няма такава възможност. Той е под постоянен стрес..

Дневна работа: необходимостта от изпълнение на плана, днес „краен срок“, шефовете „се напрягат“. По пътя към или от работа той се изнервя в задръстване или градски транспорт. А у дома има и други проблеми. Напрежението просто няма време да отскочи.

Ето как хипертонията се вкоренява в човека. И всичко това заради барорецепторите (нашите сензори за налягане), които свикват с високо кръвно налягане и започват да възприемат намаляването му като провал в системата. Те изпращат сигнал, ендокринната система освобождава хормони и налягането се възстановява, но вече на повишено ниво.

Наднормено тегло. Хора със страхотни индекс на телесна маса 3 пъти по-податливи на хипертония от тези с нормално тегло.

Тютюнопушене. Съдържащите се в цигарите вещества допринасят за механично увреждане на стените на артериите, което намалява тяхната проходимост, увеличавайки налягането. И по-нататък води до атеросклероза.

Лекарства. Някои лекарства повлияват развитието на хипертония. Например болкоуспокояващи и някои антидепресанти.

Наследственост. Ако вашите близки роднини имат хипертония, тогава вниманието към собственото ви здраве трябва да бъде увеличено. Задължително измерване на кръвното налягане, поне веднъж на всеки шест месеца. И ангажираност към здравословен начин на живот.

Солта е бяла смърт

Говорейки за причините за развитието на хипертония, не може да не се спомене отделно солта. Признат е като важен фактор за развитието на хипертония. За да бъдем точни, препоръките на СЗО говорят за намаляването на натрия в диетата:

Тук е трудността. Първо, до 90% от солта може да дойде от готови продукти, които купуваме в магазина. И колко от тази сол в грамове? Кой знае. Често не е възможно да се разбере дребният шрифт. И пишат ли? Ако е така, вярвайте на написаното?

Повечето храни, наситени с натрий:

  • Всички от колбасарския отдел! Независимо дали са вакуумирани или не. Варени или пушени
  • Хляб
  • Много приготвени храни и замразени удобни храни (кнедли, палачинки с месо и др.), Консервирани храни
  • Газирани напитки. В допълнение към огромното количество захар, приготвената вода се "омекотява", като се насища с натрий
  • Всички сладкарски изделия
  • БЪРЗА ХРАНА (пица, бургери, чипс, пържени картофи и др.)
  • Много видове сирена и извара

На второ място, мнозина имат навика да поставят ястие пред себе си и без дори да го опитат, вземете солница и сол, сол... Махате я от масата!

Има и положителна точка. Ако сте малко по-строги към себе си и започнете да се придържате към препоръката относно количеството сол, което консумирате, както и обръщате повече внимание на това, което ядете, тогава вкусът ще започне да се променя достатъчно скоро. Вкусовите рецептори ще бъдат преконфигурирани и всичко солено ще изглежда пресолено и пресолено горчиво и безвкусно.

Хипертонична криза. В нашите сили е да го предотвратим

Когато стойностите на кръвното налягане скочат над цифрите 180 / 110-120 mm Hg. Чл., Тогава такова състояние на хипертония в нашите болници се характеризира като „курс на криза на хипертония“. Всъщност това не е протичането на заболяването с кризи, а лош контрол на кръвното налягане поради евентуално лошо подбрано лечение.

Или когато лекарите все пак успеят да изградят правилния режим на лечение и пациентът по различни причини спира да се придържа към него. Изчерпах лекарствата и в аптеката купих „същото, но различно“. Той остави да си почине, остави хапчетата у дома. Друго от поредицата: "Чели ли сте страничните му ефекти?" или "Какво ще пия цял живот на хапчета засега?"

В резултат на неконтролирано кръвно налягане, кръвната плазма започва да "изтича" през съдовата стена, което води до подуване на мозъка. Следователно нарастващото главоболие, гадене, повръщане може да завърши с инсулт и дори смърт. Необходима е незабавна медицинска помощ!

Още в края на 80-те години Всесъюзният кардиологичен център говори за опасността от рязък спад на кръвното налягане. Рязкото понижаване на налягането води до намаляване на притока на кръв, поради което доставката на органи става недостатъчна за живота.

Внимавайте при облекчаване на натиска. За 4-6 часа понижението на диастолното налягане е не по-малко от 100 mm Hg. Изкуство. Хипертоничната криза е животозастрашаващо състояние, което изисква професионална медицинска помощ. Лекарите разполагат с инструменти и инструкции стъпка по стъпка за справяне с подобни ситуации, за да контролират нивото на намаляване на АН. Докато чакате помощ, легнете в затъмнена стая и вземете успокоително..

Хипертонията често не е много трудно да се контролира. Важно е да изберете правилната комбинация от лекарства и да ги приемате постоянно. Това ще ви позволи да не довеждате ситуацията до хипертонична криза. Съществува и немедикаментозен подход към лечението. Нека да видим как, какво и в какви случаи е необходимо да се лекува.

Лечение на хипертония

Като цяло лечението на хипертония за лекар е многозадачен начин за решаване на проблема с високото кръвно налягане. Има много първоначални данни: кого лекуваме (пол, възраст, тегло, начин на живот и т.н.), какво е първоначалното ниво на кръвното налягане, откъде да започнем (със или без лекарства). И също така да се мисли до какво ниво да се понижи, освен това е желателно да се поддържа правилното съотношение на горното и долното налягане.

За да се предотвратят рисковете от инфаркти и инсулти с високо систолично налягане, определено е необходимо то да се намали до стойности от 140, ако няма дори по-голям риск от странични ефекти на лекарствата. Също така, при тежка и тежка хипертония (диастолично налягане над 105) е необходимо медикаментозно лечение.

Въпреки това, при умерена хипертония (диастолично налягане 90 - 104), медикаментозното лечение намалява много по-малко риска от сърдечно-съдови инциденти. Тук медикаментозното лечение трябва да бъде предшествано от период на нормализиране на начина на живот и храненето за дълго време. Без това не е възможно лечение на артериална хипертония!

Правилното хранене и отслабване при хипертония

И така, кои са важните компоненти на немедикаментозното лечение на хипертонията? Отхвърляне на лошите навици! Пълно отхвърляне на тютюна (на опаковката пише - сърдечно-съдови заболявания)! Пиене на алкохол в количество не повече от 150 мл сухо червено вино на ден.

Отслабването и аеробните упражнения са подробно описани в статията "По-бързо отслабване!" Това ще доведе до намаляване на кръвното налягане от 10 до 25 mm. rt. ул.

Ето, нека поговорим за диетата. В резултат на проучвания на няколко диетични модела е избрана диета, наречена DASH диета, за да се определи най-добрият резултат за понижаване на кръвното налягане. Превод на съкращението - диетични мерки, които спират хипертонията. В много отношения това съвпада със средиземноморската диета. Общо ограничение на калориите (1500 - 1800 kcal на ден), много зеленчуци и плодове, по-малко грешни мазнини, алкохол и месо.

Солта беше обсъдена по-горе в „причини за хипертония„Надявам се да се съгласите - забранено. Същото се отнася и за продуктите за бързо хранене..

Според диетата DASH се предпочитат зеленчуците и плодовете - поне половин килограм на ден и от двете. Поради съдържанието на фибри, което надеждно понижава кръвното налягане. Зеленчуците и плодовете също са естествени източници на калий, който е необходим на пациентите с хипертония в количество от 5 g на ден. В допълнение към своето хипотензивно (понижаващо кръвното налягане) действие, той също така предотвратява развитието на инсулти.

Зеленчуците и плодовете също са източник на фолиева киселина и флаваноиди. Те понижават кръвното налягане и предпазват от сърдечни заболявания. Поради съдържанието на флаваноиди, пациентите с хипертония ще се възползват от парче черен (поне 70% какао) шоколад на ден и много зелен чай. В допълнение към хипотензивния ефект, флаваноидите намаляват риска от инфаркт и инсулт..

Рибата трябва да присъства в диетата на пациентите с хипертония, тъй като тя съдържа правилните полиненаситени мазнини. В седмичното меню тя дори е предпочитана пред птиците. По-добре е да откажете червеното месо.

Калцият, който е част от храната, също влияе върху намаляването на кръвното налягане. А този в хапчетата не винаги е. Отличен източник на калций са нискомаслените млечни продукти.

Растителният протеин е друга хипотензивна диетична съставка. Той се съдържа в боб, боб и соя. Само диетата не е достатъчна в борбата с хипертонията, тя се нуждае от активен асистент!

Упражнявайте стрес

В съвсем близкото минало препоръката за хипертония беше отказът от физическа активност. "Сега сте под натиск - трябва да се грижите за себе си." След проучване на ефекта от натоварванията, тези препоръки бяха променени на 180⁰. Сега адекватната физическа активност е безспорен фактор за продължителността на живота на човека на всяка възраст и физиологично състояние..

Всъщност кръвното налягане се повишава по време на тренировка. Но редовната аеробна активност - бързо ходене, велоергометър или плуване, в крайна сметка водят до намаляване на налягането поради вазодилатация, като реакция на физическа активност.

Тежкото повдигане не е толкова ефективно за понижаване на кръвното налягане, но може да помогне за намаляване на риска от образуване на атеросклеротична плака чрез благотворното му въздействие върху съдовото здраве. Ако на етапа на прехипертонията те са променили диетата си и са станали физически активни, тогава има шанс болестта да не се превърне в хипертония от 1,2,3 градуса.

Медикаментозно лечение

Ако въпреки това хипертонията е успяла да се развие, тогава нелекарственият подход може да е недостатъчен и няма време да се чака положителен ефект от употребата му, тогава лекарствата са свързани с лечението.

И тук всичко зависи от уменията на лекуващия лекар и неговия опит. Тъй като има много лекарства и изборът на правилната комбинация от тях, така че да се компенсира кръвното налягане, както казват самите лекари, е толкова труден, колкото и изграждането на пирамида от кръгли камъни.

В близко бъдеще ваксинацията срещу хипертония ще бъде включена в клиничната практика. В момента се тества ваксина, която е насочена към бъбречните хормони и блокира тяхното освобождаване. Ние чакаме! Междувременно пием хапчета под налягане и техните комбинации.

Групи лекарства за понижаване на кръвното налягане

Основните групи лекарства за понижаване на кръвното налягане са инхибитори на калциевите канали, инхибитори на конвертиращите ензими, бета-блокери, блокери на ангиотензин, диуретици. Би било по-лесно за възприятието да каже, че според механизма на действие те са разделени на три големи групи. Лекарства, действащи върху кръвоносните съдове, кръвта и сърцето.

Откъде да започнете, когато диетата и упражненията не помагат? Те започват с почти всяко лекарство, така че всички намаляват кръвното налягане приблизително по същия начин. Ако в допълнение към хипертонията пациентът има и други заболявания (инфаркт, диабет, ангина пекторис), тогава се предпочита определена група. Също така, поради индивидуална непоносимост, едно лекарство се променя на друго, като по този начин се избира подходящото.

Тъй като често не е възможно да се постигнат желаните показатели на кръвното налягане с едно лекарство, в един момент се добавят лекарства от други групи. Около 65% от пациентите с хипертония се подлагат на комбинирана терапия от три лекарства.

Най-важното при лечението на хипертония е спазването на медицинските предписания и Продължаването на лечението. В противен случай стойностите на кръвното налягане ще се върнат към предишните си стойности..

Всичко за хипертонията: видове, симптоми, усложнения и лечение

Хипертонията е най-честата патология на сърдечно-съдовата система, водеща до инсулти, инфаркти и бъбречна недостатъчност. Нестабилното кръвно налягане засяга една трета от населението на света. Според медицинската статистика 5% от случаите са фатални.

Разпространението на болестта сред мъжете и жените е приблизително еднакво. След 40-годишна възраст синдромите, причинени от есенциална хипертония, се появяват при всеки втори човек. Освен това напоследък зачестяват случаите на откриване на хипертония при юноши и деца..

Хипертония по медицинско определение означава повишаване на съдовия тонус с повишаване на кръвното налягане с няколко единици живак. Болестта е свързана с патология на сърцето, кръвоносните съдове, бъбреците, реологичните свойства на кръвта.

Обща концепция

Артериалната хипертония (АХ) се характеризира с постоянно повишаване на кръвното налягане, което има горна (систолна) и долна (диастолична) граница. Единицата за измерване на кръвното налягане върху стените на кръвоносните съдове е милиметри живак. Налягането може да се повиши няколко пъти на ден и да бъде временно или постоянно..

Възможно е да се разбере определението за хипертония и да се разбере какво е то само като се вземат предвид нейните степени:

Лека форма на заболяването, когато систолното налягане се поддържа в границите на 140-159 mm Hg. Чл., И диастолични 90-99 mm Hg. Изкуство. Кръвното налягане рязко се повишава и се нормализира без употребата на лекарства.

Скоковете на систоличното налягане достигат 160-179 mm Hg. Чл., А диастоличният достига 100-109 mm Hg. Това е умерена форма на заболяването, при която показателите се задържат дълго време и не могат сами да се върнат към нормалното. Хипертонията от втора степен изисква лекарства.

Тежка форма на заболяването, при която диастоличните стойности надвишават 180 mm Hg. Чл., А систоличното достига 110 mm Hg. Изкуство. Тази степен на патология изисква системно наблюдение на кръвното налягане и сериозен терапевтичен подход..

Подчертано от някои експерти. Това е много тежка форма, показваща рязко повишаване на кръвното налягане и влошаване на състоянието на пациента. В медицинската практика това се нарича „хипертонична криза“. Ако пациентът е бил спасен, той все още ще се нуждае от дългосрочна рехабилитация..

Разграничава се и изолирана систолна хипертония (ISH) - форма на заболяването, при която систолното налягане надвишава 140 mm Hg. Чл., А диастоличният остава нормален.

Класифицирането на степени на хипертония е необходимо за правилната диагноза на заболяването и избора на ефективно лечение.

Хипертонията е заболяване. Какво налягане се увеличава в този случай зависи от вида и степента на развитие на заболяването. Може да се прояви на всяка възраст..

Естеството на курса

Концепцията за хипертония не се ограничава до силата на нейното кръвно налягане. Разграничете класификацията според прогресията на заболяването:

  1. Доброкачествена хипертония - характеризира се с бавен ход, корелира с първите три степени, когато патологичните процеси в организма не са много изразени.
  2. Злокачествената хипертония е бързо прогресиращ етап, който започва да се формира в детството. Има тежко протичане с признаци на енцефалопатия, епилепсия, кома.

Хипертонията, както е определена от СЗО, включва не само често повишаване на кръвното налягане, но и увреждане на целевите органи.

Видовете хипертония дават пълна картина на заболяването. Те са разделени на две големи групи, сходни по проява, но различаващи се в принципа на лечение..

  1. Първична артериална хипертония - лекарите не могат да определят причините за повишаването на кръвното налягане. Най-често се диагностицира при възрастни хора, като се посочва етапът на проява:
  • Първата степен е лека, кръвното налягане е от 140 до 99 mm Hg. Изкуство. Липсват хипертонични кризи и увреждания на жизненоважни органи (сърце, бъбреци, мозък).
  • Втората степен е умерена, налягането надвишава 179-109 mm Hg. Изкуство. Често се случват кризи, нарушена е производителността, отбелязват се лезии във вътрешните органи.
  • Третата степен е тежка, кръвното налягане надвишава 180 mm Hg. Изкуство. Кризите са придружени от бъбречна и сърдечна недостатъчност.

Първите две степени на артериалната хипертония често не се чувстват дълго време. Пациентът първо търси помощ след началото на криза. Понякога патологията се открива случайно - по време на медицински преглед.

2. Вторична артериална хипертония - проявява се като последица от други заболявания или е страничен ефект от лекарствата. Кръвното налягане на пациента е силно повишено, а терапевтичното понижение дава незначителни резултати и краткосрочен ефект.

Вторичната артериална хипертония може да бъде причинена от следните промени в тялото:

  • ендокринни патологии (неправилно функциониране на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза);
  • бъбречно заболяване (пиелонефрит, уролитиаза, гломерулонефрит, новообразувания, нефропатия);
  • влошено от наследствена хиперхолестеролемия;
  • сърдечна недостатъчност (дефекти, атеросклеротични лезии на аортата);
  • заболявания и наранявания на мозъчна тъкан;
  • неправилен прием на лекарства (хормони, стимуланти на ЦНС).

Нестабилното налягане може да бъде причинено от бременност, когато се увеличи натоварването на бъбреците. Но след раждането на бебето всичко се нормализира..

Реноваскуларната хипертония възниква при атеросклероза на бъбречните артерии на фона на затруднено кръвообращение..

Този тип хипертония може да се появи при всеки човек след изпиване на чаша силно кафе или енергийна напитка..

Симптоми

Хипертонията се проявява при всеки човек по различен начин, в зависимост от етапа. Понякога изразени симптоми се появяват на ранен етап от развитието на болестта и се случва, че признаците на патология практически липсват в хроничната форма.

Основните признаци на начална артериална хипертония и хронична хипертония:

  • Главоболие - възникват при промяна на времето, след физическо натоварване, с липса на сън и преумора, след тежък стрес и обостряне на което и да е заболяване. Естеството на болката е тежест и притискане в тила, влошаващо се при завъртане на главата, кашляне, кихане. Някои хора развиват подуване на лицето. Силната болка, която се появява сутрин след събуждане, показва хипертонична криза.
  • Болка в гърдите - локализирана в горната лява част, не се облекчава от сърдечни лекарства, може да продължи от няколко минути до няколко часа. Възниква в резултат на претоварване, стрес.
  • Задух - дишането е нарушено главно в резултат на физическо натоварване. При съдови заболявания и хипертония се наблюдава дори в покой.
  • Кървене от носа - възникват както самостоятелно, така и с главоболие. В някои случаи след загуба на кръв пациентите изпитват облекчение.
  • Подуване на крайниците - може да означава сърдечна недостатъчност.
  • Зрително увреждане - „мухи“ пред очите, замъглено, липса на яснота, двойно виждане.
  • Повишена емоционалност - внезапни изблици на гняв, раздразнителност, повишена чувствителност към звуци и светлина.

Пълната клинична картина на хипертонията се представя от други симптоми, които са по-рядко срещани. При някои пациенти с повишаване на кръвното налягане се появява обилно изпотяване, възниква шум в ушите, пръстите на ръцете и краката изтръпват и сънят се нарушава. Невъзможно е да се изброят всички симптоми на заболяването хипертония. Въпреки това, с внимателно внимание към промените в тялото, болестта може да се подозира в началния етап на развитие..

За да разберете всичко за хипертонията и методите на лечение, трябва да посетите Вашия лекар. Много пациенти бъркат болестта с патологии на други органи..

Хипертонична криза

Хипертоничната болест, съгласно протоколите за управление на пациенти, се класифицира като животозастрашаваща болест. Около 30% от пациентите развиват спешна медицинска помощ със значителен скок на кръвното налягане. При хипертонична криза сериозно са засегнати целевите органи, в резултат на което: инсулти, разкъсване на аортната аневризма, инфаркти, белодробен оток, остра бъбречна недостатъчност.

Първите симптоми, които показват началото на криза, са:

  • силно главоболие, придружено от объркване и влошаване на зрителните функции;
  • гадене, постоянно повръщане;
  • болка в сърцето;
  • пациентът не може да поеме дълбоко въздух, задух;
  • кървене от носа;
  • припадъци и загуба на съзнание.

В някои случаи състоянието е асимптоматично. Според медицинската статистика често се случва "тиха" криза при чернокожи мъже под 25 години с младежка хипертония..

Когато се появят първите симптоми, ситуацията трябва да бъде адекватно оценена. Ако пациентът е в съзнание, АН трябва да се измери на двете ръце. Ако надвишава 180/110 mm Hg. Изкуство. трябва незабавно да се обадите на екип от лекари и, ако е необходимо, да окажете първа помощ: легнете пациента настрани, осигурете приток на чист въздух, в случай на загуба на съзнание, подушете амоняк, дайте успокоително (корвалол, валокордин).

Пациентите с хипертонична криза подлежат на незабавна хоспитализация. Те се нуждаят от квалифицирани сестрински стационарни грижи.

Усложнения

По-голямата част от населението не разбира напълно какво е хипертония и до какви последици може да доведе липсата на лечение. Всъщност в резултат на заболяването често се развиват сериозни усложнения, които застрашават живота на пациента:

  • Инсулт - в медицинската история на някои пациенти тази диагноза се записва като мозъчно-съдов инцидент. С това усложнение мозъкът се уврежда поради припокриване на съда или неговото разкъсване. В резултат на това много жизнени функции се нарушават при пациента и в тежки случаи настъпва смърт..
  • Мозъчен оток - патофизиологията на това състояние включва реакция на вазоспазъм. В процеса на некроза на малки съдове се засяга близката мозъчна тъкан.
  • Сърдечен удар - възниква в резултат на нарушение на кръвообращението, в резултат на което малка част от сърдечния мускул е некротична. Сърдечен удар в 30% от случаите завършва с внезапна смърт на пациента.
  • Ангина пекторис е често усложнение на хипертонията. Характеризира се със силна болка в гърдите, излъчваща се в лопатката и цервикалната област. Ангина пекторис се счита за прединфарктно състояние..

Хипертоничните усложнения могат да бъдат предотвратени. Това изисква редовен медицински преглед и навременна профилактика на заболявания на сърдечно-съдовата система..

Диагностика

Приемането на анамнеза за артериална хипертония ви позволява да установите не само наличието на самата болест, но и причината за нейното развитие. Това позволява на лекаря да определи методите на лечение и да подобри качеството на живот на пациента..

Диагностиката, позволяваща да се изготви план за лечение, се състои от следните етапи:

  1. Измерване на налягането - с помощта на тонометър кръвното налягане се измерва по различно време на денонощието в продължение на няколко дни. Вземат се предвид всички симптоми и оплаквания на търсещия помощ пациент.
  2. Физикален преглед - лекарят извършва палпация, изследва кожата на пациента, измерва температурата и телесното тегло, идентифицира или изключва неврологични нарушения, установява какви лекарства е приемал пациентът през последните няколко месеца и за какви заболявания е лекуван. Тези методи помагат да се определи вторичното кръвно налягане и да се идентифицират патологиите на вътрешните органи..
  3. Лабораторни и инструментални методи - анализ на кръв и урина, биохимичен кръвен тест (позволява да се оцени коагулируемостта, наличието на холестерол, да се идентифицира тенденция към диабет и атеросклероза). ЕКГ, ултразвук на сърцето и рентгенография на гръдния кош помагат да се идентифицират патологиите в работата на миокарда.

Хипертонията се диагностицира само след всички проучвания, одобрени от медицински стандарти.

Ако възникнат трудности при поставяне на диагнозата, понякога се правят допълнителни процедури: ултразвук на бъбреците и щитовидната жлеза.

Лечение

За да се предотврати развитието на криза, хипертонията трябва да се лекува на ранен етап. За да изготвят схема на лечебна тактика, лекарите провеждат поредица от проучвания върху пациента, въз основа на които правят заключение. Но, за съжаление, подобни събития са невъзможни в някои ситуации. Например, много е трудно да се открие хипертония на 20-годишна възраст. Младите пациенти рядко търсят медицинска помощ, тъй като неразположението, причинено от високо кръвно налягане, е свързано с обичайното преумора.

Когато се открие някаква форма на хипертония, те веднага започват да избират методи за терапия. Основната цел е не само да се понижи кръвното налягане, но и да се поддържа на желаното ниво. За това използването на лекарствени форми се комбинира с корекция на рисковите фактори.

  • Здравословна храна

При хипертония, независимо от механизма на развитие, е показана таблица номер 10. Тази диета ограничава приема на сол и вода и храната трябва да бъде обогатена с калий. Силният чай и кафе, тлъсто месо, пушени меса и консерванти, пикантни ястия са изключени от диетата. На пациента се препоръчва да яде повече зеленчуци, зърнени храни, боб, постно месо, морска риба.

  • Активен начин на живот

Леките упражнения са полезни за всички, особено за хората, които са заседнали. В идеалния случай, ако пациентът посети първо залата за упражнения.

Медицинският специалист ще изготви график за обучение и ще определи натоварването. Физиотерапията може да се прави ежедневно или през ден. Продължителност на една тренировка - от 30 до 45 минути.

  • Загуба на наднормено тегло

Пропедевтиката на вътрешните заболявания нарича затлъстяването основната причина за високото кръвно налягане. При лечение на хипертония е важно да се отървете от тези излишни килограми. Препоръчително е обаче да отслабвате постепенно. Внезапната загуба на тегло може да бъде опасна за здравето.

  • Отхвърляне на лоши навици

Хипертонията често се появява на фона на злоупотреба с алкохол, тютюнопушене и чест стрес. Пълната почивка и здравословният начин на живот са 50% от успешното лечение на всяко заболяване.

  • Медикаментозна терапия

Лекарствата се предписват в случаите, когато промените в начина на живот не са дали резултат или пациентът се нуждае от спешна помощ. Голям избор от лекарства в аптеките ви позволява да изберете това, от което се нуждаете във всеки конкретен случай.

Фармакотерапията на хипертонията се определя само от квалифициран лекар. Самолечението на хипертония на всеки етап е неприемливо.

Хипертонична болест

Хипертонията е патология на сърдечно-съдовия апарат, която се развива в резултат на дисфункция на висшите центрове на съдова регулация, неврохуморални и бъбречни механизми и водеща до артериална хипертония, функционални и органични промени в сърцето, централната нервна система и бъбреците. Субективни прояви на високо кръвно налягане са главоболие, шум в ушите, сърцебиене, задух, болка в сърцето, замъгляване пред очите и др. Изследването при хипертония включва мониторинг на кръвното налягане, ЕКГ, ехокардиография, USDG на артериите на бъбреците и шията, анализ на урината и биохимични параметри кръв. Когато диагнозата се потвърди, изборът на лекарствена терапия се извършва, като се вземат предвид всички рискови фактори.

  • Причините
    • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Класификация
  • Симптоми на хипертония
  • Усложнения
  • Диагностика
  • Лечение на хипертония
  • Прогноза
  • Предотвратяване
  • Цени на лечение

Главна информация

Водещата проява на хипертония е постоянно високото кръвно налягане, т.е.кръвното налягане, което не се нормализира след ситуативно покачване в резултат на психоемоционално или физическо натоварване, а намалява само след прием на антихипертензивни лекарства. Според препоръките на СЗО кръвното налягане е нормално, ако не надвишава 140/90 mm Hg. Изкуство. Превишението на систоличния индекс е над 140-160 mm Hg. Изкуство. и диастоличен - над 90-95 mm Hg. Чл., Записан в покой, измерен два пъти по време на два медицински прегледа, се счита за хипертония.

Разпространението на хипертонията сред жените и мъжете е приблизително същите 10-20%, по-често заболяването се развива след 40-годишна възраст, въпреки че хипертонията често се открива дори при юноши. Есенциалната хипертония допринася за по-бързото развитие и тежко протичане на атеросклероза и появата на животозастрашаващи усложнения. Наред с атеросклерозата, хипертонията е една от най-честите причини за преждевременна смъртност сред младото население в трудоспособна възраст..

Причините

Разграничаване на първична (есенциална) артериална хипертония (или хипертония) и вторична (симптоматична) артериална хипертония.Първичната артериална хипертония се развива като самостоятелно хронично заболяване и представлява до 90% от случаите на артериална хипертония. При хипертония високото кръвно налягане е следствие от дисбаланс в регулаторната система на организма.

Симптоматичната хипертония представлява 5 до 10% от случаите на хипертония. Вторичната хипертония е проява на основното заболяване:

  • бъбречни заболявания (гломерулонефрит, пиелонефрит, туберкулоза, хидронефроза, тумори, стеноза на бъбречна артерия);
  • патология на щитовидната жлеза (тиреотоксикоза);
  • заболявания на надбъбречните жлези (феохромоцитом, синдром на Иценко-Кушинг, първичен хипералдостеронизъм);
  • коарктация или атеросклероза на аортата и др..

Рискови фактори

Водещата роля в развитието на хипертония играе нарушение на регулаторната активност на висшите части на централната нервна система, които контролират работата на вътрешните органи, включително сърдечно-съдовата система. Основните фактори, допринасящи за развитието на хипертония:

  1. Често повтарящо се нервно пренапрежение, продължително и интензивно вълнение, чести нервни шокове. Прекомерният стрес, свързан с интелектуална дейност, работа през нощта, влиянието на вибрациите и шума допринася за появата на хипертония.
  2. Повишен прием на сол, което може да причини артериален спазъм и задържане на течности. Доказано е, че консумацията на> 5 g сол на ден значително увеличава риска от развитие на хипертония, особено ако има наследствено предразположение.
  3. Наследствеността, утежнена от хипертонията, играе съществена роля в нейното развитие при близки роднини (родители, сестри, братя). Вероятността от развитие на хипертония се увеличава значително при наличие на хипертония при 2 или повече близки роднини.
  4. Артериалната хипертония в комбинация със заболявания на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза, бъбреците, захарния диабет, атеросклерозата, затлъстяването, хроничните инфекции (тонзилит) допринасят за развитието на хипертония и взаимно се подкрепят.
  5. При жените рискът от развитие на хипертония се увеличава в менопаузата поради хормонален дисбаланс и обостряне на емоционални и нервни реакции. 60% от жените развиват хипертония по време на менопаузата.
  6. Алкохолизмът и тютюнопушенето, нерационалната диета, наднорменото тегло, физическото бездействие, неблагоприятната среда са изключително благоприятни за развитието на хипертония..
  7. Възрастовият фактор и пол определят повишения риск от развитие на хипертония при мъжете. На 20-30-годишна възраст хипертонията се развива при 9,4% от мъжете, след 40 години - при 35%, а след 60-65 години - вече при 50%. Във възрастовата група под 40 години хипертонията е по-често при мъжете; в по-възрастната възрастова група съотношението се променя в полза на жените. Това се дължи на по-високата честота на преждевременната смъртност при мъжете в средна възраст от усложнения на хипертонията, както и промените в менопаузата в женското тяло. В момента хипертонията се открива все по-често при хора в млада и зряла възраст..

Патогенеза

Патогенезата на хипертонията се основава на увеличаване на обема на сърдечния дебит и съпротивлението на периферното съдово легло. В отговор на ефекта на стресов фактор възникват нарушения в регулацията на тонуса на периферните съдове от висшите центрове на мозъка (хипоталамус и продълговати мозък). В периферията има спазъм на артериоли, включително бъбреците, което причинява образуването на дискинетични и дисциркулаторни синдроми. Увеличава се секрецията на неврохормони от системата ренин-ангиотензин-алдостерон. Алдостеронът, участващ в минералния метаболизъм, причинява задържане на вода и натрий в съдовото легло, което допълнително увеличава обема на кръвта, циркулираща в съдовете и повишава кръвното налягане.

При артериална хипертония вискозитетът на кръвта се увеличава, което причинява намаляване на скоростта на притока на кръв и метаболитните процеси в тъканите. Инертните съдови стени се удебеляват, луменът им се стеснява, което фиксира високо ниво на общото периферно съдово съпротивление и прави артериалната хипертония необратима. Впоследствие в резултат на повишена пропускливост и плазмена импрегнация на съдовите стени се развиват еластофиброза и артериолосклероза, което в крайна сметка води до вторични промени в тъканите на органите: миокардна склероза, хипертонична енцефалопатия, първична нефроангиосклероза.

Степента на увреждане на различни органи при хипертония може да е различна, поради което има няколко клинични и анатомични варианта на хипертония с преобладаващо поражение на съдовете на бъбреците, сърцето и мозъка.

Класификация

Есенциалната хипертония се класифицира според редица признаци: причините за повишаване на кръвното налягане, увреждане на прицелните органи, според нивото на кръвното налягане, по хода и др. Според етиологичния принцип те разграничават: есенциална (първична) и вторична (симптоматична) артериална хипертония. По естеството на курса хипертонията може да има доброкачествен (бавно прогресиращ) или злокачествен (бързо прогресиращ) курс.

Най-голямата практическа стойност е нивото и стабилността на кръвното налягане. В зависимост от нивото има:

  • Оптималното кръвно налягане е 115 mm Hg. ул.

Доброкачествената, бавно прогресираща хипертония, в зависимост от увреждането на прицелните органи и развитието на свързани (съпътстващи) състояния, преминава през три етапа:

  1. I етап (лека до умерена хипертония) - кръвното налягане е нестабилно, варира през деня от 140/90 до 160-179 / 95-114 mm Hg. Чл., Хипертоничните кризи се появяват рядко, са леки. Няма признаци на органично увреждане на централната нервна система и вътрешните органи.
  2. II етап (тежка хипертония) - BP в диапазона 180-209 / 115-124 mm Hg. Чл., Хипертоничните кризи са типични. Обективно (с физикални, лабораторни изследвания, ехокардиография, електрокардиография, рентгенография) се записват стесняване на ретиналните артерии, микроалбуминурия, повишен креатинин в кръвната плазма, хипертрофия на лявата камера, преходна церебрална исхемия.
  3. III етап (много тежка хипертония) - BP от 200-300 / 125-129 mm Hg. Изкуство. и по-високи, често се развиват тежки хипертонични кризи. Увреждащият ефект на хипертонията причинява явленията на хипертонична енцефалопатия, левокамерна недостатъчност, развитие на церебрална тромбоза, кръвоизливи и оток на зрителния нерв, дисекция на съдови аневризми, нефроангиосклероза, бъбречна недостатъчност и др..

Симптоми на хипертония

Вариантите за протичане на хипертонията са различни и зависят от нивото на повишаване на кръвното налягане и от участието на целевите органи. В ранните етапи хипертонията се характеризира с невротични разстройства: световъртеж, преходни главоболия (обикновено в тила) и тежест в главата, шум в ушите, пулсиране в главата, нарушения на съня, умора, летаргия, чувство на слабост, сърцебиене, гадене.

В бъдеще задухът се свързва с бързо ходене, бягане, усилие, изкачване на стълби. Кръвното налягане е постоянно над 140-160 / 90-95 mm Hg. (или 19-21 / 12 hPa). Отбелязват се изпотяване, зачервяване на лицето, студени тръпки, изтръпване на пръстите на краката и ръцете и типична е тъпа, продължителна болка в областта на сърцето. При задържане на течности се наблюдава подуване на ръцете („симптом на пръстена“ - трудно е да се премахне пръстена от пръста), лица, подпухналост на клепачите, скованост.

При пациенти с есенциална хипертония има воал, проблясване на мухи и мълния пред очите, което е свързано с вазоспазъм в ретината; има прогресивно намаляване на зрението, кръвоизливите в ретината могат да причинят пълна загуба на зрение.

Усложнения

При продължителен или злокачествен ход на хипертония се развива хронична съдова лезия на целевите органи: мозък, бъбреци, сърце, очи. Нестабилността на кръвообращението в тези органи на фона на постоянно повишено кръвно налягане може да причини развитието на ангина пекторис, инфаркт на миокарда, хеморагичен или исхемичен инсулт, сърдечна астма, белодробен оток, дисекционни аортни аневризми, отлепване на ретината, уремия. Развитието на остри спешни състояния на фона на есенциална хипертония изисква намаляване на кръвното налягане през първите минути и часове, тъй като това може да доведе до смъртта на пациента.

Ходът на хипертонията често се усложнява от хипертонични кризи - периодични краткосрочни повишения на кръвното налягане. Развитието на кризи може да бъде предшествано от емоционално или физическо пренапрежение, стрес, промяна в метеорологичните условия и пр. При хипертонична криза се наблюдава внезапно повишаване на кръвното налягане, което може да продължи няколко часа или дни и да бъде придружено от световъртеж, остри главоболия, треска, сърцебиене, повръщане, кардиалгия, зрително увреждане.

Пациентите по време на хипертонична криза са уплашени, възбудени или потиснати, сънливи; при тежка криза те могат да загубят съзнание. На фона на хипертонична криза и съществуващи органични съдови промени често могат да възникнат инфаркт на миокарда, остри мозъчно-съдови инциденти, остра левокамерна недостатъчност.

Диагностика

Изследването на пациенти със съмнение за хипертония преследва следните цели: да се потвърди стабилно повишаване на кръвното налягане, да се изключи вторичната артериална хипертония, да се установи наличието и степента на увреждане на прицелните органи, да се оцени стадият на артериалната хипертония и степента на риск от усложнения. При събиране на анамнеза се обръща специално внимание на податливостта на пациента към рискови фактори за хипертония, оплаквания, нивото на повишено кръвно налягане, наличието на хипертонични кризи и съпътстващи заболявания.

Динамичното измерване на кръвното налягане е информативно за определяне на наличието и степента на хипертония. За да се получат надеждни показатели за нивото на кръвното налягане, трябва да се спазват следните условия:

  • Измерването на кръвното налягане се извършва в комфортна, спокойна обстановка, след 5-10 минути адаптация на пациента. Препоръчва се да се изключат тютюнопушенето, упражненията, приема на храна, чая и кафето, използването на капки за нос и очи (симпатомиметици) 1 час преди измерването.
  • Позицията на пациента е седнал, изправен или легнал, ръката е на едно ниво със сърцето. Маншетът се поставя на рамото, на 2,5 см над лакътната ямка.
  • При първото посещение на пациента, BP се измерва на двете ръце, като се повтарят измервания след 1-2 минути интервал. Ако асиметрията на BP е> 5 mm Hg, следващите измервания трябва да се направят на ръката с по-високи показания. В други случаи BP обикновено се измерва на „неработещата” ръка.

Ако показателите на кръвното налягане по време на многократни измервания се различават помежду си, тогава аритметичната средна стойност се приема като истинска (с изключение на минималните и максималните показатели на кръвното налягане). При хипертонична болест самоконтролът на кръвното налягане у дома е изключително важен.

Лабораторните тестове включват клинични изследвания на кръвта и урината, биохимично определяне на калий, глюкоза, креатинин, общ кръвен холестерол, триглицериди, анализ на урината според Зимницки и Нечипоренко, тест на Реберг.

При електрокардиография при 12 отвеждания с хипертония се определя хипертрофия на лявата камера. Данните за ЕКГ се проверяват чрез ехокардиография. Офталмоскопията с изследване на фундуса разкрива степента на хипертонична ангиоретинопатия. Чрез провеждане на ултразвук на сърцето се определя увеличение на лявото сърце. За определяне на поражението на прицелните органи се извършват ултразвук на коремната кухина, ЕЕГ, урография, аортография, КТ на бъбреците и надбъбречните жлези.

Лечение на хипертония

При лечението на хипертония е важно не само да се понижи кръвното налягане, но и да се коригира и намали максимално риска от усложнения. Невъзможно е да се излекува напълно хипертонията, но е напълно възможно да се спре нейното развитие и да се намали честотата на кризите..

Хипертоничната болест изисква съвместните усилия на пациента и лекаря за постигане на обща цел. На всеки етап от хипертонията е необходимо:

  • Следвайте диета с повишен прием на калий и магнезий, ограничавайки приема на готварска сол;
  • Спрете или строго ограничете алкохола и пушенето;
  • Отървете се от наднорменото тегло;
  • За да увеличите физическата активност: полезно е да се занимавате с плуване, физиотерапевтични упражнения, да се разхождате пеша;
  • Систематично и продължително време да приемате предписани лекарства под контрола на кръвното налягане и динамично наблюдение на кардиолог.

При хипертония се предписват антихипертензивни лекарства, които инхибират вазомоторната активност и инхибират синтеза на норепинефрин, диуретици, β-блокери, антитромбоцитни средства, хиполипидемични и хипогликемични, успокоителни. Изборът на лекарствена терапия се извършва строго индивидуално, като се отчита целият спектър от рискови фактори, нивата на кръвното налягане, наличието на съпътстващи заболявания и увреждане на целевите органи.

Критериите за ефективност на лечението на хипертония е постигането на:

  • краткосрочни цели: максимално намаляване на кръвното налягане до ниво на добра поносимост;
  • средносрочни цели: предотвратяване развитието или прогресирането на промените от страна на целевите органи;
  • дългосрочни цели: предотвратяване на сърдечно-съдови и други усложнения и удължаване на живота на пациента.

Прогноза

Дългосрочните последици от хипертонията се определят от стадия и естеството (доброкачествено или злокачествено) на заболяването. Тежко протичане, бързо прогресиране на хипертония, хипертония в стадий III с тежко съдово увреждане значително увеличава честотата на съдовите усложнения и влошава прогнозата.

При есенциална хипертония рискът от миокарден инфаркт, инсулт, сърдечна недостатъчност и преждевременна смърт е изключително висок. Хипертонията е неблагоприятна при хора, които се разболяват в млада възраст. Ранната систематична терапия и контрол на кръвното налягане могат да забавят прогресията на хипертонията.

Предотвратяване

За първична профилактика на хипертония е необходимо да се изключат съществуващите рискови фактори. Умерената физическа активност, диетата с ниско съдържание на сол и хипохолестерол, психологичното облекчение, отхвърлянето на лошите навици са полезни. Важно е ранното откриване на хипертония чрез наблюдение и самоконтрол на кръвното налягане, диспансерна регистрация на пациенти, придържане към индивидуална антихипертензивна терапия и поддържане на оптимално кръвно налягане.

Симптоми и лечение на хипертония

Според Световната здравна организация хипертонията е едно от най-често срещаните заболявания. Хипертонията се среща при всеки трети човек и има висока смъртност в тежки стадии. Само комплексно лечение, което съчетава лекарства и здравословен начин на живот, може да бъде успешно..

Какво е хипертония

Какво е хипертония е хронично заболяване, патология на сърдечно-съдовата система. Той се развива в резултат на нарушаване на работата на висшите центрове, отговорни за функционалността на съдовете. Хипертонията е опасна с усложнения и придружена от вътрешни заболявания.

Една от основните прояви на заболяването е високото кръвно налягане (кръвно налягане), което намалява само след прием на специални и силни лекарства.

Хипертонията включва налягане от 140/90 mm Hg. и по-горе, ако е потвърдено в рамките на два медицински прегледа.

Хипертонията е разделена на няколко вида:

  • Съществена артериална хипертония,
  • Симптоматична артериална хипертония,
  • Хронична хипертония,
  • Съдова хипертония.

Симптоматичната или вторичната хипертония представлява само 10% от всички съобщени случаи на заболяването. Хипертоничният синдром - второто име на заболяването - най-често придружава системен лупус еритематозус, уролитиаза, аномалии и тумори на бъбреците, исхемия, токсикоза в края на бременността, бъбречна туберкулоза. Въпреки факта, че хипертоничният синдром няма свои признаци и характеристики, той сериозно влошава основното заболяване.

Есенциална хипертония - независима форма на заболяването.

Хроничната хипертония обикновено се причинява от излишък на калций в кръвта, инфекциозни заболявания (които стават хронични), захарен диабет и наследственост. Проявява се под формата на нервност, разсеяност, умора и слабост, често изтръпване на ръцете и краката, нарушение на говора, хипертрофия на лявата камера и чести болки в сърцето.

Как се развива хипертонията

Механизмът на развитие на хипертония е следният: в отговор на стресов фактор има нарушение в периферните съдове на регулирането на тонуса. Резултатът е спазъм на артериолите и образуване на дисциркулаторен и дискинетичен синдром. Секрецията на неврохормони в алдостероновата система е значително увеличена. Това води до задържане на натрий и вода в съдовото легло, което увеличава кръвообращението и повишава налягането. По време на заболяването вискозитетът на кръвта също се увеличава, което води до намаляване на скоростта на метаболитния процес в тъканите. Стените на съдовете се увеличават по размер, разликата между тях се стеснява, което се отразява на кръвния поток. Високото ниво на резистентност в периферията прави заболяването необратимо. В резултат на повишената пропускливост и насищане на стените на кръвоносните съдове с кръвна плазма се развиват артериосклероза и еластофиброза и това води до сериозни промени в тъканите на някои органи.

Спонтанно хипертонията не може да се появи при човек. Обикновено хипертонията се предшества от вегето-съдова дистония (SVD), чест спътник на която е разширените вени.

Разширените вени и хипертонията са свързани: повишената активност на съдовите стени при SVD води до намаляване на диаметъра им. Повишава се устойчивостта на съдовата стена към притока на кръв, което повишава кръвното налягане. Разширените вени се характеризират с удебеляване на съдовата стена, образуване на джобове вътре и стеснения, които пречат на нормалния кръвен поток. Болните вени вече не могат да се справят с притока на кръв, което води до образуване на оток в тъканите и хронична конгестия във вените. Това може да се превърне в развитие на гангрена, сепсис и дори смърт..

Класификация на болестта

Хипертонията се различава по отношение на причините за покачването на налягането, увреждането на органите, нивото на кръвното налягане и хода. Болестта може да бъде доброкачествена, или бавно прогресираща, или бързо прогресираща - злокачествена. По-важно е класифицирането по ниво на налягане и стабилност. Разграничете:

  • нормален GB (до 129/85 mm Hg),
  • граничен (до 140/90 mm Hg),
  • хипертония от 1 градус (до 160/100 mm Hg),
  • 2 градуса (до 180/110 mm Hg),
  • 3 градуса (над 180/110 mm Hg).

Доброкачествената хипертония има три етапа. Първият или лекият се характеризира с повишаване на налягането до 180 до 104 mm Hg, но след кратка почивка се нормализира. Някои хора се оплакват от главоболие, проблеми със съня, умора и намалена работоспособност. В повечето случаи обаче лекият стадий протича без изразени индивидуални симптоми..

Вторият или средният етап се различават под налягане до 200 до 115 mm Hg. в покой. Придружен е от силни и пулсиращи болки в главата, световъртеж, болезнени усещания в сърцето. По време на прегледа се открива увреждане на сърцето. Понякога се открива субендокардиална исхемия. Възможни мозъчни инсулти, преходна церебрална исхемия.

Третият или тежък етап е придружен от стабилно и силно повишаване на кръвното налягане. В началото на етапа високото кръвно налягане е нестабилно и обикновено се проявява след физическо натоварване, както и промени в атмосферното налягане, емоционални сътресения. Нормализирането е възможно след инфаркт на миокарда или инсулт. След инфаркт често се появява хипертония без глава. Тоест състояние, когато само систолното или пулсовото налягане намалява.

Причините за развитието на болестта

Причините за хипертонията се крият в нарушаването на регулаторната дейност на основните отдели на централната нервна система, които контролират работата на всички вътрешни органи. Развитието може да бъде причинено от често пренапрежение и преумора, както физическо, така и психическо, продължително, постоянно и силно вълнение, стрес.

Работата през нощта, често в шумна среда също може да предизвика заболяване..

В рисковата група влизат тези, които обичат солената храна. Солта причинява спазми на артериите и пречи на отделянето на течности. Наследствеността също играе важна роля. Вероятността за поява на болестта се увеличава, ако двама или повече роднини имат хипертония.

Някои заболявания също провокират развитието на хипертония. Те включват:

  • Болести на надбъбречните жлези и бъбреците,
  • Болести на щитовидната жлеза,
  • Затлъстяване,
  • Захарен диабет,
  • Тонзилит,
  • Атеросклероза.

Сред жените в групата с максимален риск, тези, които са в менопауза. Това се дължи на хормонални промени в тялото, емоционални обостряния, нервни реакции. По време на менопаузата се отчитат около 60% от всички заболявания при жените..

При мъжете повишеният риск се определя от възрастта и пола. Хипертонията на 20 и 30 години се развива при около 9% от мъжете. На възраст от 40 години процентът се увеличава до 35, а след 65 години - вече 50%. Хипертонията се среща по-често при мъжете на възраст под 40 години, отколкото при жените. В по-старата възрастова група съотношението се променя - това се обяснява с високия процент мъжка смъртност от усложнения.

Причините за хипертонията се крият във физическо бездействие и лоши навици. Съставните части на тютюневия дим провокират вазоспазъм и увреждат тънките стени на артериите. Физическото бездействие е придружено от забавен метаболизъм, а в случай на повишено натоварване, нетренираното сърце се уморява в пъти по-бързо..

Симптоми

Клиниката на хипертонията в началните етапи може да бъде лека. Дълго време човек може дори да не знае за повишено налягане и процеси, развиващи се в съдовете. Ранни и ранни признаци на хипертония - раздразнителност без видима причина и повишена умора.

Симптоми на хипертония в ранните етапи: невротични нарушения, слабост, нарушения на съня, шум в ушите и шум в ушите и световъртеж, сърцебиене.

Хората забелязват намаляване на производителността, загуба на концентрация. Появява се задух. Главоболието с хипертония се появява по-често сутрин в слепоочната и тилната област. До края на деня и в легнало положение може да се увеличи. Те са свързани с нарушение на тонуса на венулите и артериолите. Симптомите на хипертонията включват болка в сърцето. Това се дължи на засилването на работата на сърдечния мускул за преодоляване на нарастващото съпротивление. В резултат на това възниква дисоциация между нуждите и възможностите на миокарда, което води до ангина пекторис..

Признаци на хипертония на по-късна дата - воал и мигащи „мухи“ пред очите, както и други фотопсии. Те се обясняват със спазми на артериолите на ретината. Злокачествената хипертония може да бъде придружена от кръвоизливи в ретината, водещи до слепота. В редки случаи симптомите на хипертония се проявяват чрез повръщане, подуване на ръцете и изтръпване на пръстите, втрисане, сутрин - тежест в клепачите и подпухналост на лицето, повишено изпотяване.

Усложнения по време на хипертония

Усложнения на хипертонията:

  • Хипертонична криза,
  • Зрително увреждане,
  • Нарушено кръвообращение в мозъка,
  • Нефросклероза,
  • Субарахноидален кръвоизлив,
  • Аортна дисекционна аневризма,
  • Брадикадия,
  • Увреждане на целевите органи (бъбреци, сърце, мозък, вени и артерии, фундус съдове),
  • Хипертонична кардиомиопатия (hlzh, лявокамерна хипертония)
  • Ангиоедем с хипертоничен тип.

Хипертонична криза

Първо трябва да разберете какво е хипертонична криза. Този термин се нарича остро и значително покачване на кръвното налягане, което е придружено от симптоми, характерни за заболяването. В допълнение към хипертонията, тя може да бъде провокирана от:

  • Хроничен и остър гломерулонефрит,
  • Токсикоза в края на бременността,
  • Реноваскуларна хипертония,
  • Доброкачествени мозъчни тумори,
  • Отравяне с тежки метали,
  • Бъбречна недостатъчност.

Кризите могат да бъдат причинени от хормонален дисбаланс и внезапни промени във времето. Една от най-честите причини е психоемоционалната травма. Симптоми: тежко и рязко главоболие, гадене с желание за повръщане, замаяност, припадък, краткотрайна слепота и други зрителни нарушения, слабост, внезапни промени в настроението, плач. Симптоми от мозъка:

  • Вазоспазъм,
  • Нарушаване на пропускливостта на стените на съда,
  • Попадането на кръвна плазма в медулата, което води до оток.

В началните етапи на заболяването кризите са лесни и краткотрайни..

Опасността от криза при възможно развитие:

  • Отлепване на ретината,
  • Удар,
  • Остър белодробен оток,
  • Сърдечна астма,
  • Инфаркт на миокарда,
  • Ангина пекторис.

Усложненията на хипертонията представляват сериозна заплаха за човешкия живот и изискват редовно наблюдение от лекар.

Брадикадия

Често и опасно усложнение на хипертоничната болест. Проявява се в зависимост от формата. Леката форма може да протича незабелязано. Тежкото, често и продължително замайване с хипертония може да показва изразена форма на заболяването. Също така, симптомите включват - полуприпадък и чести припадъци, внезапни промени в налягането. Тежката форма е придружена от припадък и краткотраен сърдечен арест. Лечението на брадикардия при хипертония може да се случи с хомеопатични и медикаменти. Обикновено се предписват диуретици, алфа-блокери, нифедиципин. От хомеопатия се предписват невен, жълт кантарион, ягоди, шейк.

Усложненията включват следните синдроми при хипертония:

  • Увреждане на миокарда,
  • Увреждане на бъбреците,
  • Съдова енцефалопатия,
  • Синдром на артериална хипертония.

Свързани клинични състояния: исхемичен инсулт, СНС, коронарна реваскуларизация, бъбречна недостатъчност, артериално увреждане, оток на оптичните дискове.

Целеви увреждания на органи

Сърце

Най-честото развитие е хипертрофия на лявата камера. Това се случва, защото сърдечният мускул трябва да изтласква кръвта в деформираните съдове с големи усилия. Такава работа води до удебеляване на мускулната стена и липса на кръвообращение. Опасно е чрез разтягане на мускулите и умора на сърцето. Друга патология е нарушение на диастоличната функция на лъжата. Нарастващата умора на сърдечния мускул води до момента, в който той не може да заеме отпуснато положение. Удебелената стена не може да се отпусне по време на диастолната фаза, в която обикновено се получава насищане с кислород. Всичко това води до третата патология - хронична недостатъчност. Развива се в резултат на постоянен кислороден глад. Лечението на болестта е много трудно и в комбинация с други патологии води до смърт..

Съдове

Артериалните съдове при хипертонична болест са в постоянно свито състояние поради свиване на мускулния слой. Това води до факта, че съдовете престават да се отпускат, а мускулната тъкан се заменя със съединителна тъкан. Това се нарича съдово ремоделиране. Загубата на зрение, периферната атеросклероза на крайниците и други заболявания са свързани с тази сложна и необратима последица..

Мозък

Кръвоизливът представлява почти 25% от всички инсулти. А хипертонията е основната причина за кръвоизливи, които имат голям процент смъртни случаи. Недостатъчното кръвоснабдяване на мозъка води до исхемичен инсулт. Това усложнение представлява повече от 70% от случаите. Причинява се от стесняване на мозъчните артерии или запушване на канала от тромб. Друга патология е хипертоничната енцефалопатия. Това е спешно състояние, придружено от силно главоболие, високо кръвно налягане, неврологични симптоми. Ако се задейства хипертония, тогава има шанс за развитие на когнитивно увреждане и деменция. Това са промени в подкортекса и атрофия на мозъка, които са отговорни за нарушенията в мисловните процеси..

Бъбреци

Едно от най-честите усложнения е микроалбуминурията. Най-ранният признак на бъбречно увреждане и развитие на бъбречна недостатъчност. Хроничната форма на бъбречна недостатъчност се характеризира със загуба на способността на бъбреците да отстраняват метаболитните продукти от кръвта.

Диагностика на заболяването

Ефективното лечение на хипертонията е възможно само с ранна диагностика и спазване на всички правила и препоръки. Високото кръвно налягане не винаги е показател за хипертония; то може да бъде ситуативно. И при многократни посещения на лекар няма да бъде открит. Еднократно измерване на кръвното налягане може да не разкрие заболяването: при повтарящи се симптоми е необходимо да се измерва кръвното налягане с течение на времето. След поставяне на диагнозата лекарите извършват диференциална диагностика, за да определят симптоматичната форма на заболяването.

Симптоматичната хипертония се открива най-лесно с помощта на изследване и минимални лабораторни техники. Нефрогенната хипертония най-често се свързва с хронично бъбречно заболяване. Тахикардия, разширени зеници, повишена кръвна захар показват наличието на централна нервна хипертония. Диагнозата се потвърждава от откриването на повишена концентрация на катехоламини в урея и кръв по време на следващата криза. Преходната хипертония е трудна за диагностициране. За потвърждаване на диагнозата се предписват флуороскопия и ултразвук на сърцето, преглед от офталмолог, биохимичен кръвен тест и PCG.

Измерване на налягането

За да се определи степента и наличието на заболяването, се използва динамично измерване на налягането. Извършва се по следния начин: средата трябва да е удобна и спокойна. Измерването започва не по-рано от десет минути след началото на назначаването на пациента. Един час преди посещението се изключват тютюнопушенето, приемането на всякакви храни и силни напитки (чай, кафе, алкохол), всякакви физически натоварвания, използването на капки за очи или нос. По време на първото лечение, показанията на кръвното налягане се вземат от две ръце на пациента, с второ измерване след 2 минути.

Ако разликата в показанията е повече от 5 mm Hg. продължете измерванията на ръката с голям натиск.

Лечение на хипертония

Как да се лекува хипертония - зависи от стадия на заболяването, усложненията, възрастта и много други параметри. Опциите за медицинско лечение се избират от лекуващия лекар. Желанието да се борят сами с болестта могат да се превърнат в пагубни последици. Съвременното лечение на хипертонията започва с немедикаментозни методи, които увеличават ефективността на лекарствата няколко пъти. Трябва да започнете с установяване на дневен режим, елиминирайки всеки стрес, не забравяйте за упражненията и дългите разходки. Важен момент в това как да се справим с хипертонията, диета. Пациентът трябва да откаже или значително да намали приема на солено, да пие по-малко, напълно да изключи алкохолните напитки и кафето. Ако следвате всички препоръки, тогава можете да избегнете медикаментозно лечение на болестта..

При лечението е важно не само как да се справите с хипертонията, но и как да премахнете причините за високото кръвно налягане.

Обикновено за лечение се използват лекарства:

  • Диуретик,
  • Инхибитори,
  • Антагонисти на рецептори тип II,
  • Блокери на калциевите канали.

Целта на медикаментозното лечение е да се намали рискът от усложнения. Лекарите се опитват да изберат набор от лекарства, които биха били еднакво ефективни за намаляване на кръвното налягане и биха „защитили” целевите органи. За първоначално лечение на млади и възрастни пациенти най-често се предписват АСЕ инхибитори и блокери на калциевите канали. Те нормализират кръвното налягане, имат изразени защитни ефекти. Популярни са и диуретиците, а при съпътстващи сърдечни заболявания се предписват бета-блокери.

В редки и трудни случаи се предписва кръвопускане. Кръвопускането при хипертония е древно, но противоречиво лечение. Днес за него се използват пиявици. Предимствата на терапията са краткосрочно подобряване на състоянието. Минуси - няма доказани данни за положителен ефект върху заболяването.

Хомеопатично лечение

Имайки предвид въпроса как да се отървете от хипертонията, струва си да обърнете внимание на хомеопатичните лекарства. Обикновено се препоръчват, когато целевите органи вече са засегнати. Хомеопатията при хипертония има важно предимство: лек ефект. Лекарствата нямат противопоказания или странични ефекти. Недостатъкът е, че лечението с хомеопатични лекарства е доста бавно. Когато избирате този метод, помислете за:

  • Хомеопатичните лекарства се предписват едновременно с лекарства,
  • Комбиниране на лекарства и здравословен начин на живот,
  • При средна степен на риск този тип често е единственият възможен.

Какво да приемате у дома за понижаване на кръвното налягане в началните стадии на заболяването:

  • Корвалол,
  • Капотен,
  • Enap,
  • Диротон,
  • Кардосал,
  • Atacand,
  • Верапамил,
  • Локрен.

Стационарно лечение на хипертония

Стационарното лечение обикновено се получава със сложна хипертонична криза:

  • Остра хипертонична енцефалопатия,
  • Сърдечна астма,
  • Белодробен оток,
  • Остър коронарен синдром (нестабилна стенокардия и инфаркт на миокарда),
  • Аортна аневризма,
  • Тежко артериално кървене,
  • Еклампсия.

Диагностика на усложнения: внезапна поява на пристъп, повишено кръвно налягане (повишено систолично и диастолично налягане), гадене и повръщане, кръвоток в носа, силно главоболие, конвулсии, парестезия на върховете на пръстите, бузите и устните, преходна реч и нарушения на хемипарезата, хиперхидроза, сърдечна дисфункция, бъбречна дисфункция.

При постъпване лекарите в клиниката започват да извършват основните диагностични стъпки:

  • Измерване на динамиката на кръвното налягане на всеки 15 минути,
  • Електрокардиография,
  • Общ анализ на кръв и урина,
  • Ехокардиография,
  • Биохимичен анализ за откриване на калий, натрий, урея, калций, креатинин, фибриноген, коагулограма,
  • Офталмоскопия.

Също така, на пациента трябва да бъде предписана среща с невролог, тест на Реберг и реоенцефалография, както и определяне на вида на мозъчната хемодинамика. Докато е в болница, стационарното лечение зависи от наличието на усложнения, тежестта на атаката и други заболявания. Първата помощ е насочена към намаляване на активността на лявата сърдечна камера и премахване на симптоми като:

  • Периферна вазоконструкция,
  • Церебрална исхемия,
  • Сърдечна недостатъчност.

От голямо значение при лечението на сложен пристъп е въвеждането на антихипертензивни лекарства, хоспитализацията в интензивното отделение и редовното наблюдение на кръвното налягане..

Немедикаментозното лечение на хипертонични състояния включва повишаване на имунитета, прочистване на тялото, масаж, гимнастика и диета. Важно е да се придържате към предписанията на лекарите и да не нарушавате установения режим.

Как да живеем с хипертония

Колко дълго живеят с хипертония е важен въпрос за тези, които са били диагностицирани. Последиците от заболяването зависят от стадия и естеството на протичането му. Тежка форма, съдови увреждания, третият стадий на заболяването и нарушаване на прицелните органи влошават прогнозата. Преждевременната смърт настъпва от инфаркти и инсулти, остра сърдечна недостатъчност. Лоша прогноза за тези, които се разболяват в ранна възраст.

Продължителността на живота на пациентите с хипертония зависи не само от правилността на лекарствата и редовните посещения при лекар, но и от личното отношение и спазването на основните правила. Те включват:

  • Психологически климат,
  • Диета,
  • Физически упражнения,
  • Без лоши навици.

Друго важно условие е да се разбере какъв вид заболяване е, как се развива и какви последици има върху цялото тяло. За да се разберат особеностите на протичането на заболяването, не е необходимо да имате медицинско образование. Има много добри книги и ръководства, написани за обикновените хора. Един от тях - "Пропедевтика на вътрешните болести" от А. Яковлев.

Психологически климат

След като сте разбрали как да лекувате хипертония и сте избрали метод за лечение, трябва да преминете към също толкова важен въпрос - здравословния начин на живот. Невъзможно е при работа през нощната смяна, чести кавги, постоянни и далечни командировки, силен емоционален стрес, негативни емоции, страхове, гняв. Всички тези състояния са придружени от производството на адреналин в големи количества, което води до нарушаване на кръвоносната и нервната система. Важно е да контролирате емоциите си, да мислите повече за положителното, да изключите източниците на стрес от обкръжението си. Билковите чайове, медитациите, разходките, правенето на това, което обичате, ще помогнат за това..

Чрез създаването на най-удобните условия около себе си, човек увеличава шансовете за своето възстановяване.

Диета

Излишното тегло и хипертонията са несъвместими. Дори да няма излишни килограми, лечението започва с хранителна корекция. В началните етапи това е достатъчно, за да се контролира налягането и да се предотврати нарастването му. Има няколко начина да отслабнете с хипертония. И основният е ограничаването на калориите. Това може да се постигне чрез премахване или намаляване на ежедневната диета на сладки и мазни храни, брашни продукти. Диетата за отслабване не трябва да се бърка с гладуването: тя е забранена за пациенти с хипертония. За да отслабнете и да нормализирате кръвното налягане, трябва също така да следите количеството животински мазнини в храната си. Струва си да се изключат храните, богати на холестерол, доколкото е възможно, както и да се премине към нискомаслена риба, плодове и зеленчуци, естествени растителни масла. Струва си напълно да се откажете от колбасите, свинската мас, пържените котлети и мазното месо, маслото, тлъстите сирена.

Противопоказания за хипертония са всякакви напитки и храни, които стимулират нервната система. Те включват не само чай, кафе и алкохол, но и газирани напитки, люти подправки, ароматни подправки.

Важно е да включите в диетата си храни, богати на калий и магнезий. Тези елементи имат добър ефект върху сърдечния мускул, укрепват стените на кръвоносните съдове и нервната система. Много калий се намира в:

  • Сини сливи,
  • Кайсии,
  • Зеле,
  • Тиква,
  • Банан.
  • Елда, овесени и просо крупи,
  • Морков,
  • Цвекло,
  • Касис,
  • Магданоз и маруля
  • Орехови ядки.

Важно правило: тези продукти не трябва да се комбинират с мляко. Калцият влияе отрицателно върху усвояването на елементите.

Физически упражнения

Усложненията на артериалната хипертония и самото заболяване не означава, че пациентът трябва да се откаже от каквато и да е дейност. Гимнастика, прости упражнения, йога или дълги разходки, плуване са показани за пациенти с хипертония. Движението не само носи заряд от положителни емоции, но също така помага в борбата с излишните килограми.

Трябва да започнете с най-простите тренировки, като постепенно увеличавате времето и сложността на упражненията. Това важи и за плуването и ходенето..

Рехабилитацията при хипертония от третия етап, както и при усложнения като хипертоничен инсулт, коронарна болест на сърцето, ангина пекторис, трябва да се извършва само под наблюдението на лекари. Обикновено за рехабилитация пациентите се изпращат в специални курорти за санаториално лечение. Което включва пълен набор от мерки: спазване на правилното хранене, физическа активност, лекарства.


Следваща Статия
Симптоми и лечение на разширени вени на матката