Миокардна хипоксия: симптоми, причини и лечение


Човешкото тяло, всички негови тъкани и органи са съставени от клетки. Всеки от тях върши трудна работа, която като цяло ви позволява да поддържате жизнените функции на тялото. Въпреки това, за да може клетката да „изпълнява преките си задължения“, тя се нуждае от енергиен субстрат, от който ще черпи енергия. Различни вещества действат като такива „хранителни способности“: глюкоза, протеини, мастни киселини и др. Въпреки това кислородът с право може да се нарече най-значимият субстрат. Ако на клетките липсва, тогава човек бързо развива състояние, наречено хипоксия..

Хипоксията може да бъде остра или хронична. Той може да навреди на всеки орган от човешкото тяло, но предимно мозъкът, сърцето, черният дроб и бъбреците страдат от него. Статията ще се фокусира специално върху хипоксията на миокарда - мускулния среден слой на сърцето.

Ако миокардната хипоксия се развие в рамките на няколко дни, часове или минути, тогава говорим за остра липса на кислород. Ако хипоксията се развива бавно и тялото се адаптира към нея, тогава в този случай диагнозата ще звучи като хронична хипоксия.

Остра миокардна хипоксия

Причините

Острата миокардна хипоксия е състояние, което представлява пряка заплаха за живота. Ако на човек не му се помогне, той може да умре..

Причините за остра миокардна хипоксия могат да бъдат както следва:

Екзогенни причини. В този случай хипоксията се развива при условие, че сърдечният мускул не получава достатъчно кислород от външната среда. Това може да се случи например по време на пожар.

Нарушение на нормалната проходимост на дихателната система. Миокардната хипоксия може да се развие в резултат на попадане на чужд обект в дихателните пътища, или когато човек започне да се дави, или по време на задушаване. В този случай всички органи ще страдат и хипоксията на мозъка и сърдечния мускул ще доведе до смърт. Острата миокардна хипоксия се развива и на фона на тежко протичане на пневмония. Това е следствие от остра дихателна недостатъчност.

Може да се развие остра миокардна хипоксия поради факта, че в кръвта ще има твърде малко хемоглобин. Именно той е отговорен за транспортирането на кислород до тъканите на тялото, включително миокарда. Подобна ситуация може да се развие при вдишване на въздух с високо съдържание на въглероден окис, когато тежки метали проникнат в тялото, с обилна загуба на кръв, на фона на тежка анемия.

Миокардната хипоксия може да бъде следствие от нарушена коронарна циркулация. Коронарните артерии са съдове, които доставят на сърдечния мускул кръв, съдържаща кислород и други хранителни вещества. Ако човек е преминал границата на 40-годишна възраст, тогава има голяма вероятност артериите му да са претърпели промени, свързани с възрастта. Също така не може да се изключи наличието на атеросклеротични плаки в съдовете му. Тъй като плаката нараства по размер, съдът ще бъде напълно или частично блокиран. На мястото, където това се случва, притока на кръв се нарушава. Следователно определена част от миокарда ще бъде подложена на хипоксия. Ако артерията е напълно запушена, тогава цялата лява камера е изложена на остра хипоксия. При условие, че този проблем не бъде елиминиран своевременно, необратимите последици ще стартират в организма. Сърдечната тъкан ще започне да страда от исхемия и след това ще претърпи смърт. За да се направи разлика между хипоксия и исхемия, трябва да се разбере, че хипоксията предшества миокардната исхемия. Едва след тези две състояния започва некроза на сърдечната тъкан. Невъзможно е да се възстановят клетки, претърпели некроза. В резултат на това човек има инфаркт на миокарда..

По този начин хипоксията допринася за развитието на миокардна исхемия..

Исхемията причинява допълнителни нарушения, включително:

Неизправност на метаболитните процеси в тъканите на сърдечния мускул. Промени в структурата на сърдечните клетки, нарушения в работата им.

Влошаване на нормалната възбудимост на миокарда с развитие на тахикардия, предсърдно мъждене и асистолия.

Нарушена контрактилитет на сърдечния мускул, дискинезия или акинезия на миокарда.

Пациентът може да развие пристъп на ангина пекторис.

Ако исхемията е постоянна и не се елиминира чрез терапевтичен ефект, тогава човек изпитва некроза на сърдечната тъкан, последвана от инфаркт на миокарда.

Симптоми

Клиничната картина на острата миокардна хипоксия се влияе от причините, провокирали развитието на това патологично състояние. Ако човек е отровен с въглероден окис или отрови, ако развие асфиксия или се удави, тогава първо ще загуби съзнание. При условие, че по това време не му се предоставя адекватна помощ, лицето умира. Тоест спира не само дихателната, но и сърдечната дейност..

Ако има припокриване на лумена на коронарната артерия от тромб или атеросклеротична плака, тогава симптомите на остра хипоксия ще бъдат малко по-различни. Трябва да се отбележи, че не само тромб или атеросклеротично отлагане върху съдовете може да причини миокардна хипоксия. Това състояние е типично за всеки остър спазъм на артерията, който може да се развие на фона на вдишване на тютюнев дим, с рязко повишаване на кръвното налягане, с повишаване на нивото на адреналин в кръвта поради стрес или физическо претоварване. В този случай жертвата ще изпитва остра болка с локализация в гърдите, в областта на сърцето. Болката е пареща или притискаща, може да се отдаде под лявата лопатка или в лявата ръка. Не е възможно да се облекчат болезнените усещания чрез прием на нитроглицерин. По-рядко се развива безболезнен инфаркт на миокарда. Търсенето на медицинска помощ обаче и в двата случая не изисква забавяне..

Как да открием остра хипоксия на сърдечния мускул?

Ако хипоксията е била провокирана от първата, втората или третата група причини, които са изброени по-горе, тогава няма смисъл да се спекулира конкретно за кислородния глад на миокарда. Важно е, на първо място, да спасим живота на пациента. Например трябва бързо да го извадите или изведете от горяща сграда, да го извадите от водата, да спрете острата кръвозагуба, да направите кръвопреливане и да извършите реанимационни действия. Това означава, че трябва да се внимава за неутрализиране на ефектите, причинени от хипоксия на мозъка и сърдечния мускул..

Ако хипоксията е следствие от нарушение на проходимостта на коронарните артерии, тогава компетентният диагноза на това състояние излиза на преден план. Най-информативните методи, които са най-широко разпространени, са ЕКГ и ултразвук на сърцето. В резултатите от електроенцефалограма острата хипоксия ще се изрази в появата на отрицателни или двуфазни Т вълни, във възхода или депресията на сегмента ST. Ако на лентата се появи дълбока или разширена Q вълна, това е изключително опасен сигнал, който изисква спешна помощ на човека. Факт е, че такъв зъб показва развитието на остър и обширен миокарден инфаркт, провокиран от хипоксия.

Ултразвукът на сърцето дава възможност да се открият симптоми на хипоксия под формата на исхемично увреждане на неговите тъкани. Също така, ултразвукът ви позволява да определите тези области, където се наблюдава нарушена контрактилитет.

Лечение

За да се определят най-ефективните тактики за управление на пациент, страдащ от миокардна хипоксия, трябва да се установи причината за развитието на това патологично състояние.

Ако хипоксията е следствие от нарушена проходимост на дихателните пътища или нарушения на кръвта, тогава е важно тези фактори да се елиминират. Това е единственият начин да се спре по-нататъшното прогресиране на хипоксията. След като човек е изведен от пожарната зона или е изваден от водата, или дихателните пътища са изчистени от чужди предмети или е спряно кървенето, той трябва спешно да бъде откаран в медицинско заведение. В болнични условия е възможно да се извърши изкуствена вентилация на белите дробове с увеличаване на доставката на кислород, което прави възможно предотвратяването на патологични промени в мозъка и други органи, отговорни за осигуряване на живота на жертвата. Ако е необходимо, на пациента се предписва терапия за детоксикация, за която плазмозаместващи разтвори се доставят през вена, се извършва кръвопреливане.

Ако на фона на остра хипоксия пациентът има инфаркт на миокарда, тогава лицето е спешно настанено в интензивното отделение на кардиологичното отделение на болницата. Пациентът се инжектира с тромболитични лекарства, което позволява да се разтвори тромбът, образуван в артериите. Това може да бъде лекарство като стрептокиназа или друг ензим. Също така, въвеждането на хепарин е показано на човек, което е насочено към предотвратяване на по-нататъшния процес на образуване на тромби. Ако е възможно, извършете коронарография с по-нататъшно стентиране на коронарната артерия или CABG.

Миокардна хипоксия в хроничен характер

Хроничната миокардна хипоксия може да продължи достатъчно дълго и човекът няма да знае за диагнозата си. Симптомите на такова патологично състояние често се изтриват и диагностичните методи на изследване не винаги ни позволяват да изясним наличието на тази патология.

Причините

Следните фактори могат да провокират хронична хипоксия на тъканите на сърдечния мускул:

Екзогенни причини. Те започват да оказват неблагоприятно влияние върху състоянието на сърцето, при условие, че засягат тялото дълго време. Например, ако човек пуши или работи в опасни индустрии, той често се гмурка на дълбочина или се издига на височина. Въздухът, който съдържа малко количество кислород, може да провокира развитието на хипоксия.

Болести на дихателната система. Често бронхиалната астма води до хипоксия на сърдечния мускул. Освен това, колкото по-често се появяват пристъпи на болестта, толкова повече страда сърцето. Също така нарушения като кистозна фиброза, хроничен бронхит, бронхиектазии могат да доведат до миокардна хипоксия. Ако всички тези заболявания се влошават от професионални рискове, тогава рискът от развитие на тежка миокардна хипоксия се увеличава. В резултат на това човек проявява сърдечно-белодробна недостатъчност..

Хронична анемия. Ако нивото на хемоглобина в кръвта е ниско, но не достига критични нива, тогава това се отразява негативно на състоянието на сърдечния мускул. Освен това други органи ще страдат от кислороден глад..

Исхемична болест на сърцето, придружена от атеросклероза на коронарните артерии.

Комбинация от различни патологични фактори.

Симптоми

Въпреки че няма симптоми, които да показват изключително хронична миокардна хипоксия, има признаци на заболяването, за които лекарят все още може да подозира тази патология.

Задух, който се развива по време на тренировка.

Нарушения в работата на сърцето, които човек може да почувства сам.

Чести пристъпи на световъртеж. Понякога дори е възможно припадък.

Как да диагностицирам?

За да открие патологични промени в тъканите на сърдечния мускул, лекарят ще насочи пациента към цялостен преглед, който включва:

Пулсова оксиметрия. Този метод предоставя информация за нивото на кислород в кръвта. Обикновено съдържанието му е равно на 95%. Ако този показател е подценен, е необходимо да се установи причината за нарушението..

ЕКГ. Ако човек представи оплаквания, които могат да показват аномалии в работата на сърцето, те трябва да бъдат изпратени за ЕКГ. Пациенти с хронична миокардна хипоксия могат да бъдат диагностицирани с тахикардия, синусова тахикардия, промени във формата на Р вълната, възможно е да се идентифицират симптоми, показващи исхемично увреждане на миокарда.

Ултразвукът дава възможност да се открият области на сърцето, които имат ниска контрактилитет. Също така, този метод е информативен по отношение на определянето на обема на сърдечния обем и ударния обем..

Кръвен тест ви позволява да определите нивото на хемоглобина в кръвта. Този анализ дава възможност да се изключи анемията..

Рентгеновото изследване на белите дробове и дихателната функция ви позволява да оцените състоянието на дихателната система.

Ще бъде възможно да се открие миокардна хипоксия само след задълбочен преглед на пациента. Познаването на причините, довели до развитието на патологично състояние, дава възможност да се предпише качествено лечение на пациента.

Лечение

Основните усилия по отношение на лечението на хронична миокардна хипоксия трябва да бъдат насочени към отстраняване на причината, провокирала това нарушение. На пациента могат да бъдат предписани антиоксиданти и антихипоксанти. Приемът на тези лекарства ви позволява да нормализирате процесите на окислителни реакции в организма, протичащи на клетъчно ниво. В допълнение, те правят възможно засилването на производството на ензими, които са пряко включени в окислителните процеси. Антихипоксантите имат положителен ефект върху клетъчните мембрани, повишавайки тяхната пластичност. Това прави възможно подобряването на процеса на обогатяване на клетките с кислород..

Лекарства, които могат да бъдат предписани за лечение на хронична миокардна хипоксия:

Мексидол. Това лекарство забавя процеса на липидно окисление, което помага да се намали нивото на вредните вещества в организма, които се натрупват в резултат на тези реакции. Това лекарство може да се използва за лечение на остри и хронични форми на хипоксия. Предписва се в ранните етапи на възстановяването на пациента след инфаркт или инсулт. Лекарството се прилага интравенозно или интрамускулно в продължение на 14 дни. Дневната доза не трябва да надвишава 1200 mg.

Актовегин. Това лекарство ви позволява да подобрите консумацията и обработката на кислород от клетките на тялото, което е важно при развитието на исхемия. Предписва се като курс за 5-10 дни. Actovegin се прилага или интравенозно като инжекция или като инфузия. В бъдеще, за още 14-28 дни, лекарството трябва да се приема през устата.

Милдронат. Това лекарство съдържа вещество, което присъства в клетките на тялото. Нарича се мелдониев дихидрат. Действието му е подобно на това на Актовегин и Мексидол. Милдронат се предписва при остър миокарден инфаркт, както и при хронична миокардна хипоксия. Лекарството се приема в продължение на 10 дни. В същото време се инжектира във вената. След това, за още 1-1,5 месеца, Midronat трябва да се приема през устата.

Предвижда се. Това лекарство влияе върху транспорта на АТФ до сърдечния мускул. Приема се дълго време под формата на хапчета. Продължителността на лечението не трябва да бъде по-малка от месец.

Неприемливо е самолечението на миокардната хипоксия. Лекарството трябва да бъде предписано от лекар.

Симптоми на миокардна хипоксия и последици

Всеки орган на човешкото тяло се нуждае от достатъчно количество кислород. Когато е дефицитен, системите се провалят, което допринася за развитието на множество проблеми, някои от които могат да бъдат опасни и да завършат със смърт. Този риск засяга и сърцето. При кислородно гладуване на сърдечния мускул се образува миокардна хипоксия.

За да се предотврати този проблем, е необходимо да се разбере какво е това, защо се случва и как да се предотврати по-нататъшното развитие на патологията.

Описание на заболяването

Миокардната хипоксия е едно от най-опасните заболявания и се характеризира с недостатъчно снабдяване на сърдечния мускул с кислород. Без този елемент човешкото тяло не може да съществува, тъй като влияе на производството на енергия от клетъчната система, която е необходима за живота..

Симптомите и лечението пряко зависят от стадия на заболяването. Има две форми на това:

  • Остър. Появява се внезапно, в почти 99% от случаите пациентът умира бързо.
  • Хронична. Той е в състояние да съществува дълги години и се проявява само с формирано патологично увреждане на органа.

Хипоксията ще бъде показана чрез намаляване на нивата на кислород (под 85%), докато нормата е 97-100%.

На първия етап на хипоксия мускулните тъкани омекват, на фона на които клетките отмират и се развива некроза. В случай на необратими последици, пълната дейност на сърцето не може да бъде възстановена.

Етиология на възникване

Развитието на заболяването се влияе от няколко причини, които се обединяват в групи:

  1. Хипоксичен. Характеризира се с ниска концентрация на кислород в помещението, където се намира човекът.
  2. Кръвоносна. Болестта се появява в резултат на запушване на кръвоносните съдове или в случай на нарушения в работата на сърцето на фона на заболявания като инфаркт.
  3. Хистотоксичен. Това е отравяне с пестициди, соли на тежки метали и други химикали. На фона на интоксикацията се блокира работата на ензимите, които са отговорни за разпределението и усвояването на кислорода.
  4. Механични. Това включва увреждане на дихателната система от задушаване или нараняване.
  5. Хематологични. Развитието на болестта се насърчава от анемия, атеросклероза, тютюнопушене, отравяне с въглероден диоксид. Всичко това води до смърт на червените кръвни клетки..
  6. Респираторна - пневмония, оток на дихателните пътища.
  7. Физически. Миокардната хипоксия възниква на фона на пренапрежение, причинено от необичайни натоварвания по време на тежка работа или спорт, когато не настъпва необходимото снабдяване на сърцето с кислород.

Сред косвените фактори са:

  • диабет;
  • неправилна диета;
  • патология на централната нервна система;
  • повишен холестерол.

Според статистиката най-често миокардната хипоксия се диагностицира при мъжете. Липсата на кислород в тъканите на лявата камера се наблюдава в повечето случаи. Дяснокамерната хипоксия се диагностицира много по-рядко.

Какви са симптомите

Признаците на патология ще се различават в зависимост от етапа на курса.

Умерената миокардна хипоксия е придружена от:

  • намаляване на ефективността;
  • обща слабост;
  • раздразнителност;
  • сънливост;
  • промени в настроението;
  • стрес;
  • прекомерно изпотяване.

Симптоми на острата форма на заболяването:

  • липса на дишане;
  • спиране на ритъма;
  • смърт.

При тежки случаи се отбелязва следното:

  • скокове на налягането;
  • диспнея;
  • нарушение на дишането;
  • цианоза;
  • притискаща болка в гърдите;
  • сърцебиене.

В ранните етапи на хроничната хипоксия симптомите са леки, което затруднява своевременното диагностициране на проблема. Поради тази причина лечението често се отлага, в резултат на което се увеличава рискът от развитие на сериозни усложнения..

Въпреки възможните трудности обаче, опитен лекар ще може да установи наличието на липса на кислород в сърдечния мускул..

Диагностика на заболяването

Тъй като заболяването не винаги е възможно да се разпознае в ранните етапи, за да се постави точна диагноза, е необходимо да се извърши задълбочен преглед на пациента, проучване на историята и прилагане на редица хардуерни и лабораторни изследвания.

За пълен преглед, за да се потвърди или опровергае наличието на патология, на пациента се предписва:

  • пулсова оксиметрия;
  • динамично измерване на налягането;
  • електрокардиограма;
  • ехокардиография;
  • общ и биохимичен кръвен тест.

За да не сгрешите в диагнозата, едно проучване няма да е достатъчно. Необходим е набор от изследвания, които ще диагностицират проблема.

Как се проявява хипоксията на ЕКГ

Резултатите, получени на ЕКГ, са представени под формата на графика, показваща изменението на общия вектор на електрическия ток в сърцето, причинено от възбуждане на пейсмейкъри и миокардни клетки.

Чрез провеждане на ЕКГ в дванадесет стандартни отвеждания е възможно да се разбере в кой раздел е нарушена проводимостта на нервния импулс, което обикновено се свързва със заболяването. Наличието на патология ще бъде показано чрез промени в някои сегменти на ЕКГ:

  • кота - издигане над изолиновата норма;
  • нарушен сърдечен ритъм;
  • депресия - ST сегментът намалява;
  • белези като пикова Т, необичайно Q и отрицателно Т.

Динамичната ЕКГ ви позволява да определите за какъв вид хипоксия говорим (обща или локална), дали тъканите са претърпели необратими промени, това остър процес ли е или е възникнал на фона на исхемия.

Терапевтични дейности

Когато се диагностицира заболяване като миокардна хипоксия, е необходимо да се избере правилното лечение. Само опитен лекар може да се справи с такава задача. Всички действия трябва да са насочени към премахване на първопричината, провокирала развитието на патология.

  • насищайте въздуха с кислород; ако състоянието на пациента е сериозно, той е свързан с вентилатор;
  • при анемия на пациента се дава желязо и се прави кръвопреливане;
  • назначаването на антидоти, ако се открие токсично отравяне;
  • елиминиране на шлаките и нормализиране на киселинно-алкалната среда;
  • терапия на белодробни патологии;
  • възстановяване на кръвообращението и вискозитета на кръвта.

Медикаментозно лечение

За да се повиши устойчивостта на миокарда към кислороден глад, се предписват антихипоксантни лекарства. Те обикновено се разделят на три вида:

  • прав;
  • непряк;
  • смесени.

Средствата от първия тип спомагат за стимулиране на енергийните процеси в сърдечните тъкани. Това се дължи на факта, че тяхното действие:

  • използва натрупването на киселини и шлаки;
  • облекчава исхемията;
  • защитава коронарните съдове;
  • възстановява връзката с централната област на мозъка.

Сред тези лекарства са:

  • Неотон;
  • Цитомак;
  • Милдронат;
  • Бетимил;
  • Актовегин;
  • Пирацетам.

Те могат да се използват както в стационарни, така и в амбулаторни условия. Обикновено инжекциите се предписват с преход след известно време към таблетна форма.

Индиректните лекарства позволяват на сърцето да консумира по-малко кислород. В същото време се наблюдава намаляване на всички метаболитни процеси. Подобни свойства са отбелязани в:

  • хапчета за сън и успокоителни;
  • средства, които се използват за анестезия;
  • някои блокери на калциевите канали.

Благодарение на тези лекарства пациентът може да преживее труден период на заболяване..

Третата група се състои от витамини (Е, А, В, С) и микроелементи (магнезий, селен и други). Те се предписват при хронична хипоксия.

Народна медицина

Лечението с народни средства дава положителен резултат само в началния етап на проява на болестта.

  • За да се нормализира дейността на сърдечно-съдовата система, се препоръчва прием на тинктура от глог. Можете да го купите в аптеката или да го приготвите сами.
  • За премахване на тъканната хипоксия се използва отвара от дива роза или червена боровинка. Той насърчава бързото възстановяване на тъканите чрез своите мощни антихипоксантни свойства.
  • Брезовият сок има също толкова ефективен ефект. Дневната доза трябва да бъде 500 ml.

Храна

Особено внимание трябва да се обърне на диетата при наличие на кислороден глад. Не забравяйте да спазвате диета, която включва храни като нар, свински черен дроб, зелени ябълки и различни зърнени храни. Те повишават нивото на хемоглобина в кръвта.

Каква е опасността от миокардна хипоксия

На първо място, миокардната хипоксия е опасна, тъй като провокира такива състояния, срещу които се развива сърдечна недостатъчност, сърдечен арест. При липса на реанимация пациентът ще бъде обречен на смърт.

Най-често заболяването води до усложнения като инфаркт или продължителен пристъп на ангина.

При хипоксия, която се наблюдава дълго време, е възможно развитието на кардиосклероза, когато мускулната тъкан се замества от съединителна тъкан..

Профилактика на заболяванията

Като правило всяка болест е по-лесна за предотвратяване. Това важи и за миокардната хипоксия. За целите на превенцията е важно да следвате някои прости препоръки:

  1. Правете редовни разходки на чист въздух. Ако е възможно, веднъж годишно ходете на море или на планински места.
  2. Коригирайте начина си на живот. Спортувайте и се отказвайте от лошите навици.
  3. Храненето трябва да е правилно. Това ще предотврати образуването на холестеролни плаки..
  4. Вземете народни средства - билкови инфузии, отвари.

Човешкото състояние е основното нещо, на което трябва да се обърне специално внимание. Липса на емоционален стрес, редовност на действията, навременно лечение на заболявания - всичко това спомага за поддържане на здравето и значително удължаване на живота.

Родителите на тийнейджърите често се интересуват от въпроса дали са взети в армията с такава диагноза. Отговорът е недвусмислено труден. Ако протичането на болестта не представлява опасност за живота, тогава младежът може да бъде призован. Но ще е необходимо да се направи оценка на общото му състояние..

В случай на тежки форми, разбира се, човекът няма да бъде нает да служи, тъй като повишената физическа активност може само да влоши ситуацията..

Миокардна хипоксия

Кислородът играе важна роля в живота на тялото. Известно е, че ако мозъкът не получи кислород в рамките на 5 минути, настъпват необратими процеси, водещи до смъртта на пациента. Но не само мозъкът, но и сърцето могат да "гладуват".

Определение на понятието и причината

Миокардната хипоксия е патологично състояние, в резултат на което сърдечният мускул (миокард) по определени причини не получава необходимото количество кислород. Доставката на кислород и хранителни вещества до органите и тъканите се извършва от кръвния поток, за сърцето тази роля играят коронарните (коронарните) артерии. Много причини могат да доведат до такова състояние като миокардна хипоксия, но всички те, може би, са разделени на две големи групи - сърдечна и екстракардиална.

Първата група включва заболявания, когато има достатъчно кислород в кръвния поток, но патологично променените коронарни съдове или други сърдечни патологии предотвратяват доставката на кислород до клетките на сърдечния мускул в необходимото количество. Тази група включва следните заболявания и състояния: атеросклеротични лезии на коронарните артерии, исхемична болест на сърцето, сърдечни заболявания, кардиомиопатия и др..

Атеросклеротична коронарна артериална болест

Втората група причини се крие в наличието на несърдечни заболявания или външни причини, в резултат на което здравите коронарни артерии доставят изтощена от кислород кръв в миокарда. Тази група включва следните заболявания и състояния:

  1. Недостатъчно съдържание на кислород в околната среда - повишена концентрация на въглероден диоксид, задимени или задимени помещения, високи планини и др..
  2. Болести и наранявания на дихателната система: проникване на чуждо тяло в дихателните пътища (удушаване, удавяне), пневмония, бронхиална астма, муковисцидоза, алергичен оток или спазъм на дихателните пътища, нараняване на белите дробове и др..
  3. Ниско съдържание на хемоглобин или еритроцити в кръвния поток с тежка анемия, с отравяне с тежки метали, въглероден окис; с масивна загуба на кръв, с хронична анемия.
  4. Физическо пренапрежение при нетренирани хора, когато сърцето няма време да се адаптира към нивото на физическа активност.
  5. Смесени фактори.

Етапи и видове хипоксия

Видове хипоксия според степента на поява

Веднъж попаднал в условия на недостиг на кислород, миокардът не се предава веднага. В отговор на хипоксия се задействат редица адаптивни механизми. При остра и хронична форма на хипоксия се задействат различни адаптивни реакции. Остър недостиг на кислород води до засилено дишане и кръвообращение. От страна на сърдечно-съдовата система може да има повишаване на кръвното налягане, увеличаване на сърдечната честота. Такива процеси са насочени към изпомпване на колкото се може повече кръв за единица време, като по този начин увеличават доставката на кислород до сърдечния мускул..

При много тежка хипоксия кръвообращението е централизирано, когато всички останали сили на тялото са насочени към поддържане на функцията на жизненоважни органи (мозък и сърце). В същото време други органи и системи обедняват и гладуват. Ситуацията е малко по-различна с хроничната форма на хипоксия, чието развитие е причинено от дългосрочни заболявания и състояния. В този случай тялото има запас от време, което му позволява да се възстанови в условията на кислороден глад с по-малко загуби за здравето..

В кръвния поток се увеличава броят на червените кръвни клетки - еритроцитите и тяхната активност при пренасяне на кислород към тъканите и органите се увеличава. Броят на функциониращите капиляри (най-малките) кръвоносни съдове в тъканите се увеличава, като по този начин увеличава обема на кръвния поток. Сърдечният мускул започва да хипертрофира и да увеличава размера си, тъй като трябва да изпомпва повече кръв.

Диагностика

Симптоми на дихателна недостатъчност

Миокардната хипоксия не е независимо заболяване, а само патологично състояние, което може да придружава редица заболявания. Острата форма на хипоксия, причинена от попадане на чуждо тяло в дихателните пътища, стеноза на ларинкса или бронхоспазъм, ще има симптоми на дихателна недостатъчност на първо място. В някои случаи острата миокардна хипоксия може да доведе до спиране на кръвообращението. В тези изброени ситуации първото и най-важно е да се осигури спешна помощ..

Хроничната миокардна хипоксия се формира на фона на дългосрочни текущи заболявания. Следователно е доста трудно да се изолират неговите симптоми, тъй като те са неспецифични. Как може да се прояви „гладуващото” сърце? При интервюто пациентите могат да представят следните оплаквания:

  • сърцебиене,
  • прекъсвания в работата на сърцето,
  • намалена производителност, постоянна умора,
  • нестабилен емоционален фон, раздразнителност,
  • прекомерно изпотяване,
  • чувство на дискомфорт или болка в гърдите,
  • виене на свят, припадък.

Такива симптоми могат да бъдат признак за редица сърдечни заболявания, поради което не е съвсем правилно да се приписват на признаци на хипоксия. На пациента се възлагат редица лабораторни изследвания за оценка на състоянието на периферната кръвоносна система. Основните диагностични изследвания, използвани за диагностициране на миокардна хипоксия обаче, са инструментални методи - електрокардиография (ЕКГ), ехокардиография (EchoCG), мониторинг на Холтер и др..

Как се извършва ЕКГ процедурата?

ЕКГ проучване ви позволява да идентифицирате признаци, които показват остра или хронична миокардна хипоксия. И така, признаци на остра миокардна хипоксия са промени в стената на лявата камера (LV): отрицателни или двуфазни Т вълни, издигане или депресия на сегмента ST. Ехокардиографското изследване ви позволява да оцените функционалното състояние на сърдечния мускул и да идентифицирате зони с намалена миокардна контрактилитет.

Наличието на хронична миокардна хипоксия може да се покаже от резултатите от следните проучвания:

  1. Пулсовата оксиметрия е изследване на процента кислород в кръвта. Спадът в процента на кислород под 95 процента показва недостатъчен кислород в кръвта.
  2. ЕКГ изследването помага да се идентифицират различни нарушения в ритъма и проводимостта, промени в Р вълната (при заболявания на бронхопулмоналната система).
  3. Спирометрията е функционален диагностичен метод, който позволява да се оцени функцията на външното дишане, което позволява да се идентифицират възможни нарушения в работата на дихателната система.

Само след внимателно събиране на анамнеза и провеждане на поредица от лабораторни и инструментални изследвания, лекарят може да заключи, че миокардът при този пациент не получава кислород и такъв пациент се нуждае от подходяща терапия.

Лечение

Идентифицирането на признаци на хипоксия изисква задължително и спешно лечение. Дори дългосрочната хипоксия при пациент с минимални оплаквания може да причини такива животозастрашаващи състояния като инфаркт на миокарда, опасни нарушения на ритъма и проводимостта и др. Медикаментозната терапия е насочена към коригиране на метаболитните нарушения и повишаване на миокардната резистентност към дефицитни състояния.

Ето основните класове лекарства, използвани при лечението на миокардна хипоксия:

  1. Антихипоксанти - лекарствата спомагат за по-доброто усвояване на кислорода и също така намаляват нуждата от кислород в тъканите. Те включват актовегин, хипоксен, цитохром С.
  2. Антиоксидантите са лекарства със способността да прекъсват реакциите на "вредното" липидно пероксидиране на свободните радикали. Укрепване на клетъчната мембрана. Тази група включва убихинон, емоксипин, мексидол.
  3. Цитопротекторите са лекарства, които предпазват миокардните клетки от увреждане. Те включват триметазидин, тиотриазолин, левокарнитин, милдронат.

В допълнение към приемането на лекарства е важно да се спазват препоръките за основното заболяване, включително методите за нелекарствено лечение..

Миокардна хипоксия при деца

При деца може да се появи хипоксия

Не само възрастните пациенти, но децата и юношите са податливи на хипоксия на сърдечния мускул. Причините за това състояние при децата могат да бъдат сърдечни и несърдечни заболявания..

Сърдечни заболявания: миокардит, кардиомиопатия.

Екстракардиални нарушения: свръхактивна щитовидна жлеза, хроничен тонзилит, хипотиреоидизъм, електролитни нарушения, физически стрес.

Клиничните оплаквания могат да отсъстват. Някои пациенти могат да се оплакват от умора, "прекъсвания" в работата на сърцето, задух.

Най-информативният диагностичен метод за това състояние при деца е методът ЕКГ. Ултразвуковото изследване на сърцето, като правило, не разкрива отклонения от възрастовата норма.

Лечението на миокардната хипоксия при деца се основава на лечението на основното заболяване, което е причинило такива патологични промени. Лекарствата, които подпомагат метаболитните процеси в миокарда на подходящо ниво, също се добавят към лечението на основното заболяване. Те включват фолиева киселина, витамини В и С, калиеви и магнезиеви препарати. Предписват се също ретаболил, калиев оротат, рибоксин и др..


Следваща Статия
Полицитемия вера