Микроинфаркт: лечение, първи признаци, варианти на курса


Миокардният микроинфаркт е вид исхемична болест на сърцето, при която се развива некроза на малки участъци от сърдечния мускул, придружена от намаляване на функцията на органите.

Дори при незначителна лезия, характерна за мини инфаркт, важни структури на сърдечния мускул могат да бъдат включени в патологичния процес.

Често заболяването протича безсимптомно или има атипичен ход, в такива случаи може да бъде трудно да се разпознае не само за пациента, но и за лекаря с некардиологична специализация. Атипичен ход на мини-инфаркт се наблюдава по-често при жените.

Сърдечен удар, пренесен върху краката, често се открива след дълго време по време на електрокардиография по време на диагностика по друга причина.

Всяка форма на миокарден инфаркт, включително малка фокална, представлява заплаха за здравето и живота на пациента. Поради тази причина при всяко съмнение за възможен инфаркт е необходимо незабавно обжалване пред специалист, а пациентите от рисковата група се нуждаят от редовни профилактични прегледи от кардиолог, за да не пропуснат патологията.

Причини и рискови фактори

Миокардният инфаркт е по-чест при мъжете между 40 и 60 годишна възраст. Честотата при жените от 40 до 50 години е по-ниска, но след 50 години става същата. През последните десетилетия се наблюдава тенденция за развитие на мини-инфаркт при по-млади пациенти..

Микроинфарктът възниква на фона на исхемия или нарушение на местния кръвен поток.

Основните причини включват: предишен инфаркт на миокарда, ангина пекторис, високи нива на холестерол в кръвта и атеросклеротични лезии на кръвоносните съдове, захарен диабет, високо кръвно налягане, прекомерен физически и / или психически стрес, лоша диета, наднормено тегло, лоши навици, хиподинамия.

Сред рисковите фактори за развитието на заболяването са повишена раздразнителност, безпокойство, излагане на стрес, генетично предразположение..

Симптоми и форми на заболяването

Първите признаци на микроинфаркт, като правило, са незначителни и често не привличат вниманието на пациента, особено ако той има анамнеза за ангина пекторис. Те включват слабост, лека сърдечна болка, често под формата на изтръпване, сърцебиене.

Основните симптоми на мини миокарден инфаркт не се различават от тези при едрофокален инфаркт, но те обикновено са по-слабо изразени: интензивна болка зад гръдната кост, която може да излъчва към лопатката, корема, ръката, шията, долната челюст.

Често заболяването протича безсимптомно или има атипичен ход, в такива случаи може да бъде трудно да се разпознае не само за пациента, но и за лекаря с некардиологична специализация.

При атипичен ход болката е по-слабо изразена или напълно отсъства и освен това може да има различна локализация (гърб, дясна половина на тялото, горни крайници, пръсти, челюст и др.). Освен това се наблюдават слабост, студена пот, цианоза на устните и носогубния триъгълник, световъртеж, тахикардия, понижено кръвно налягане, безпокойство, страх от смърт. Телесната температура може да се повиши до субфебрилни стойности.

Атипичните форми на заболяването включват:

  • астматичен - развива се при пациенти в напреднала възраст на фона на исхемична болест на сърцето, сърдечна недостатъчност, артериална хипертония; липса на синдром на болка, задух, симптоми на белодробен оток или сърдечна астма;
  • коремна - има силни болки в епигастриалната област, гадене, повръщане, метеоризъм (наподобява клиничната картина на остър корем);
  • аритмичен - проявява се с нарушения на сърдечния ритъм; умерена или липсва сърдечна болка;
  • церебрална - отбелязват се главоболие, замаяност, интелектуално-мнестични разстройства, сензорни и двигателни нарушения (напомнящи на симптомите на преходна исхемична атака, динамични нарушения на мозъчното кръвообращение).

Непосредствени и отдалечени последици

Тежко главоболие, студени тръпки, артериална хипертония, повишено изпотяване, болезненост в ставите, подуване на крайниците могат да показват минала атака..

Веднъж претърпял инфаркт значително увеличава риска от втори пристъп в бъдеще. Други последици от мини-инфаркт включват развитието на аритмия, перикардит, влошаване на сърдечната недостатъчност.

Веднъж претърпял инфаркт значително увеличава риска от втори пристъп в бъдеще..

Първа помощ

Невъзможно е да се определи точно диагнозата у дома, следователно, ако подозирате инфаркт, трябва незабавно да се обадите на линейка. Докато чака нейното пристигане, пациентът трябва да бъде легнал или седнал, да му осигури достъп до чист въздух. Ако пациентът е посетен от кардиолог и приема сърдечни лекарства, можете да му дадете такова лекарство (например нитроглицерин) да пие. До пристигането на лекаря пациентът не трябва да бъде оставен без надзор, тъй като във всеки момент състоянието му може да се влоши критично. В случай на сърдечен арест и дишане започват реанимационни мерки, но това се препоръчва за хора с подходящо обучение.

Диагностика

Основният метод за диагностициране на инфаркт е електрокардиографията (ЕКГ). За да се изясни локализацията на фокуса на некрозата и неговия размер, се извършва ултразвуково изследване на сърцето (ехокардиография). Предписва се общ биохимичен кръвен тест (лактат дехидрогеназа, креатин фосфокиназа, тропонин, липиден профил и др.).

Сърдечен удар, пренесен върху краката, често се открива след дълго време по време на електрокардиография по време на диагностика по друга причина.

Лечение на микроинфаркт

Ако мини-инфаркт бъде диагностициран в рамките на 1-10 дни, лечението се извършва в кардиологична болница, където има всички условия, за да се осигури пълен преглед и денонощен мониторинг на състоянието на пациента.

Предписват се болкоуспокояващи (в случай на силен синдром на болка - наркотични аналгетици), антиаритмични, хипотонични лекарства. В случай на нарушения на липидния метаболизъм, статините се използват за предотвратяване на атеросклеротични съдови лезии.

Миокардният инфаркт е по-чест при мъжете между 40 и 60 годишна възраст. Честотата при жените от 40 до 50 години е по-ниска, но след 50 години става същата.

Антитромбоцитни средства и / или антикоагуланти се предписват за дълъг курс. В някои случаи се налага използването им през целия живот, за да се предотврати повторна атака..

Ако микроинфарктът е пренесен от пациента на крака и впоследствие е открит случайно, е необходимо да се извършат рехабилитационни мерки и редовно наблюдение от кардиолог.

Рехабилитация

Постинфарктната рехабилитация включва поддържаща медикаментозна терапия, физикална терапия, масаж, упражнения, корекции на начина на живот и диета. Диетата трябва да се основава на храни, богати на фибри, витамини, полиненаситени мастни киселини: зеленчуци и плодове, риба, постно месо, морски дарове, млечни продукти, растителни масла. Ограничете употребата на мазни меса, животински мазнини, сол, сладкарски изделия. Пациентите с наднормено тегло трябва да го върнат към нормалното.

Прогноза и превенция

При навременна диагноза и правилно подбрано лечение прогнозата е относително благоприятна. След лечение и рехабилитация е възможно човек да се върне на работа и нормален живот. Пациентите, които са имали някаква форма на инфаркт, се нуждаят от редовен преглед от кардиолог.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Микроинфаркт при жени и мъже, прехвърлен на краката: как да се определят последствията

Цялото съдържание на iLive се преглежда от медицински експерти, за да се гарантира, че е възможно най-точно и фактическо.

Имаме стриктни насоки за подбор на източници на информация и свързваме само с уважавани уебсайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, доказани медицински изследвания. Моля, обърнете внимание, че числата в скоби ([1], [2] и др.) Са интерактивни връзки към такива изследвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или съмнително по друг начин, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

  • Код на ICD-10
  • Епидемиология
  • Причините
  • Рискови фактори
  • Патогенеза
  • Симптоми
  • Къде боли?
  • Етапи
  • Форми
  • Усложнения и последици
  • Диагностика
  • Какво трябва да се изследва?
  • Как да се изследва?
  • Диференциална диагноза
  • Лечение
  • Към кого да се свържете?
  • Предотвратяване
  • Прогноза

Диагнозата на микроинфаркт изглежда на много пациенти много успокояваща и успокояваща, макар и само защото размерът на лезията, според тях, е незначителен, микроскопичен. На практика обаче се оказва, че всичко е толкова просто. Определено няма причина за радост и спокойствие. Разбира се, и вие не бива да изпадате в паника. Но трябва да приемете това заболяване много сериозно, тъй като това е сериозно увреждане на сърдечния мускул. Въпреки името, в сърдечния мускул настъпва тежък патологичен процес, до развитието на огнища на некроза.

Необходимо е да се разбере, че такава медицинска диагноза като микроинфаркт по принцип не съществува. В лечебните заведения това заболяване се нарича малофокален инфаркт на миокарда. По същество и произход микроинфарктът не се различава от обикновения инфаркт, с изключение на размера на увреждането на тъканите. Често протича безсимптомно и пациентите може дори да не се чувстват, когато са преживели пристъп. Много хора научават за болестта си за първи път при рутинен преглед. Необходимо е внимателно лечение, спазване на предписания начин на живот и пълна рехабилитация. Тогава резултатът може да бъде благоприятен за пациента. При липса на лечение и рехабилитация може да има рецидиви, тъй като са създадени всички благоприятни условия за това.

Код на ICD-10

Епидемиология

Мъжете на възраст от 35 до 65 години най-често страдат от инфаркти и микроинфаркти. Преди това заболяването обикновено се смяташе за мъжко. Жените претърпяват инфаркти в по-късна възраст. Млад сърдечен удар при жена се наблюдава рядко, поради факта, че естрогенните хормони имат подмладяващ ефект върху тялото ѝ. В същото време смъртността при жените от сърдечни заболявания, включително инфаркти и микроинфаркти, е 200-300 смъртни случая на ден..

Противно на общоприетото схващане, че микроинфарктът не води до сериозни последици, 35% от пациентите умират годишно, само в Русия. Броят на случаите на микроинфаркт и инфаркт е приблизително еднакъв, в съотношение 50/50. Безсимптомно е около 15-20%. Според медицинските оценки всеки пети човек с ишемична болест на сърцето е имал микроинфаркт и дори не знае за него.

Причини за микроинфаркт

Микроинфарктът, подобен на инфаркт, е следствие от съдови лезии от атеросклеротични отлагания. На първо място, увреждането се отразява в коронарните и коронарните съдове, които осигуряват сърдечната циркулация. В мембраната на съда се образува плака, която може да се отчупи, запуши съда и да причини увреждане на областта на сърцето, за което то е отговорно за кръвоснабдяването..

Причината може да бъде морфологични и функционални промени в самия съд, метаболитни нарушения, по-специално като хиперхолестеролемия и захарен диабет. Болестта може да бъде провокирана от повишена адхезия и агрегация на тромбоцитната връзка в кръвните клетки, високо кръвно налягане. Също така злоупотреба с алкохол, пушене, тежък физически труд, продължителен психически стрес. В резултат на това сърцето се нуждае от все повече и повече кислород, нуждите му не са напълно задоволени, сърцето е подложено на спазъм. Последицата е развитието на инфаркт.

Всички етиологични фактори са тясно взаимосвързани, взаимодействат помежду си и влошават състоянието.

Рискови фактори

Рисковата група включва хора, които страдат от исхемия или имат тази патология в семейна история. Рискът се увеличава с атеросклероза, нарушения на кървенето, съпътстващи заболявания. Метаболитните нарушения, особено затлъстяването, захарният диабет, влияят негативно върху състоянието на сърдечния мускул. При високо кръвно налягане, висок холестерол в кръвта, рискът от заболяване се увеличава значително. Ако човек е имал един инфаркт, рискът от рецидив и екстензивен инфаркт се увеличава значително.

Хората, които имат нисък праг на болка, както и хората, страдащи от алкохолна и наркотична (фармацевтична) зависимост, хора с диабет, бивши бойци и боксьори са изложени на риск да пропуснат инфаркт. Всички тези категории хора имат нисък праг на болка. Ако нервната система е засегната или има психични разстройства, човек може също да не забележи микроинфаркт.

Патогенеза

Патогенезата се основава на функционални нарушения на кръвообращението в тялото. Процесът се задейства от продължителна исхемия, след което луменът на сърдечната артерия става прекалено тесен. Развиват се некротични лезии. Тъканите претърпяват сериозни необратими промени. Постепенно клетките умират. В резултат на това се образуват белези на мястото на увреждане..

Симптоми на микроинфаркт

Микроинфарктът може да се прояви като атака. Но опасността му се крие във факта, че може да бъде асимптоматична. В този случай човек може да почувства само лека слабост, без да я свързва с вероятността от инфаркт..

Болката може да показва микроинфаркт. Локализацията и интензивността на болката варират значително от лека до интензивна, пронизваща. В някои случаи може да бъде и безболезнено. Острата, пронизваща болка, която е сравнима с рана от нож, безпогрешно показва микроинфаркт. Болката може да притисне, да изгори, да даде на различни области, дори лопатките и корема. Понякога се усеща болка в ръцете, краката, шията. Често болката засяга лицето, докато основните болкови усещания са локализирани в долната челюст.

Често, когато се появи болка, хората със сърдечни заболявания разтварят таблетка нитроглицерин. Ако хапчето е неефективно, няма съмнение, че е настъпил микроинфаркт. Студената пот, силната слабост в тялото са сигурни признаци на микроинфаркт. По-късно тези чувства се заменят с чувство на страх, паника, безпокойство. Често възниква страх от смъртта, който е от естеството на паническа атака. На по-късна дата настъпва повишаване на температурата, което може да показва некротични процеси в сърцето.

Първи признаци

Обикновено най-ранните признаци са болка в гръдната кост, изтръпване на ръцете, краката, разпространение на болка във врата, лицето, ръцете. Замайване, обилно изпотяване, треперене в тялото и чувство на страх със сигурност показват микроинфаркт. Всяка болка в областта на сърцето трябва да предупреждава, тъй като микроинфарктът може да бъде асимптоматичен.

Чувства с микроинфаркт

По отношение на физическите усещания се усеща болка, парене в гърдите, натиск и задух. Чувства се, че болката се разпространява от сърцето към гръдната кост, засяга шията, ръцете, лицето. Болката е локализирана в областта на долната челюст. Ако подобна атака продължи повече от 20 минути, в сърцето вече настъпва необратимо увреждане на тъканите..

Традиционно болката от всякакъв характер и интензивност, продължаваща повече от 20 минути, вече е причина за незабавно извикване на линейка. Но това е изключително рядко сред "съвестните" граждани, така че често микроинфарктът се носи на краката. Дори ако развитието на микроинфаркт не настъпи, такива симптоми вече показват продължителна атака на ангина пекторис, която е състояние „преди инфаркт“. Понякога при микроинфаркт няма усещания, така че човек може дори да не знае за предишното заболяване.

Особено внимателно трябва да следите здравето си за хора с намален праг на болка, както и за хора с диабет, тъй като те също не чувстват напълно болката.

Ако разгледаме психическите усещания, заслужава да се отбележи, че има чувство на паника, страх. В повечето случаи има страх от смърт, безнадеждност, невъзможност да се предприемат каквито и да било действия.

Микроинфаркт при жени

За жените е много по-лесно да не забележат инфаркт, отколкото за мъжете. Поради това повечето жени получават инфаркт на краката си. Жените са склонни да приписват проявите на микроинфаркт на нестабилно емоционално състояние, нервно напрежение, последици от нервен срив или хормонални нарушения.

Затова трябва особено внимателно да погледнете състоянието си. Най-малката болка и дискомфорт в областта на сърдечния мускул трябва да са причина за безпокойство, тъй като това може да показва микроинфаркт. При жените инфарктът най-често се придружава от замръзване и изтръпване на пръстите (следствие от нарушения на кръвообращението). Може да се появи оток, който е особено интензивен по крайниците. Разбиват ставите, всичко това е придружено от безпокойство, страх. Изпотяването се увеличава драстично.

Анатомичните и морфологичните особености на женското тяло допринасят за болки в стомаха. Това се дължи на по-високото разположение на диафрагмата, което допринася за облъчването на болката. Постоянните мигрени на фона на високо кръвно налягане също могат да бъдат непряка индикация.

Микроинфаркт при мъже

За мъжката част от населението е по-трудно да не забележи микроинфаркт, тъй като той е придружен от силна болка в сърцето. Освен това се наблюдава болка в гърдите, разпространена в други вътрешни органи. Може да се появят симптоми, които често се бъркат с настинки: общо неразположение, главоболие, болки в ставите, слабост, обилно изпотяване. Продължителността на атаката трае поне 45 минути.

Има внезапна пареща болка в областта на сърцето, най-често от лявата страна. Болката излъчва към лопатките, рамото или челюстта. Устните стават сини, треперене се появява в областта на носогубния триъгълник. Появяват се задух, световъртеж и дори загуба на съзнание. Има и асимптоматично протичане на заболяването.

Микроинфарктно налягане

С микроинфаркт кръвното налягане може да бъде както нормално, така и нарушено. Средно има спад или увеличение на показателите с 20 единици под или над нормата. Всичко зависи от вида на микроинфаркта.

Къде боли?

Етапи

Има 4 етапа в развитието на миокарден инфаркт..

Първият етап се нарича исхемия, това е най-острият период, през който се запушва кръвоносният съд, нарушава се подаването на кислород до сърдечната тъкан. Клирънсът е стеснен с около 70% или повече. Този етап се развива доста дълго време. има обратими последици.

Вторият - стадий на некробиоза, е остър период на миокарден инфаркт. Това уврежда клетките на сърдечната тъкан. Продължителността на този етап е 4-8 часа..

Третият етап е подостър период, през който некротичната област отмира. По това време температурата може да се повиши. Обикновено болките се появяват на този етап, ако не са били там преди..

На четвъртия етап мъртвите клетки се заменят със съединителна тъкан, образува се белег. Започва постепенно възстановяване на работоспособността на миокарда. Отнема 1-2 месеца, за да се образува белег.

Форми

В допълнение към традиционната форма на микроинфаркт, при която се наблюдават признаци на инфаркт, той може да има и други форми. Има следните основни видове микроинфаркт:

  • астматичен микроинфаркт - вид, при който се наблюдава задух, понякога има признаци на задавяне. Пулсът се засилва, развива се белодробен оток. Тази форма е най-често безболезнена, характерна за възрастните хора и се развива на фона на други сърдечни патологии. Често се бърка с астма, белодробна недостатъчност, тъй като основният симптом е задушаване;
  • коремната или гастралгичната форма се наблюдава най-често при жените и причинява болка в областта на сърцето, зад гръдната кост. Има разпространение на болка в областта на стомаха, което е придружено от гадене, повръщане, диспептични разстройства. Често се бърка с остри коремни симптоми. Грешката може да струва много: те започват да извършват спешни мерки за лечение на стомаха, извършват промивки, почиствания, подготвят пациента за операция и често дори оперират, без впоследствие да открият патология;
  • аритмичният микроинфаркт е придружен от аритмии, което често принуждава пациента да се консултира с кардиолог;
  • церебралната форма е свързана с нарушено кръвообращение в мозъка. Всичко това е придружено от мигрена, нарушение на основните рефлекси. Нарушена е и чувствителността, наблюдават се мнестични аномалии.

Има много атипични форми на инфаркт, при които има синдром на болката, който се намира, например, в гърба, крайниците.

Микроинфаркт на краката

Микроинфаркт, особено ако протича без симптоми, може да не се забележи. Много пациенти научават за болестта, докато се подлагат на електрокардиограма, а преди това дори не са подозирали. Дори когато се наблюдават симптоми, те обикновено са свързани с други заболявания или просто неразположение. Често се наблюдава остра болка в областта на сърцето или тя напълно липсва. Гадене, чувство на натиск, общо неразположение често се свързва с леко отравяне, стомашно-чревни разстройства, отколкото с микроинфаркт. По-често жените страдат от инфаркт на краката си, тъй като изпитват по-малко болка. Състоянието може да се стабилизира само по себе си или да възникнат усложнения..

Микроинфаркт на мозъка

Основната причина е рязко нарушение на кръвообращението и кислородното гладуване на мозъка, което е придружено от увреждане на кръвоносните съдове. Това причинява липса на хранителни вещества, отравяне с метаболити. В резултат на това съдовете претърпяват морфологични и функционални нарушения и се наблюдават атеросклеротични съдови лезии. Основните свойства на промяната на кръвта, хемодинамичните нарушения се появяват като цяло.

Микроинфарктът на мозъка е показан от силно главоболие, световъртеж, обилно изпотяване, шум в ушите, слабост и треперене в ръцете и краката. Последицата от микроинфаркт може да бъде нарушение на зрението, речта. Човек губи способността да формулира ясно мислите си, думите често се използват неправилно, речта може да бъде нечетлива и неразбираема за другите. Паметта може да бъде рязко нарушена, човек губи способността да се ориентира в пространството и времето.

Естеството на патологията може да зависи от това коя част от мозъка е засегната. Най-тежките симптоми се проявяват, когато мозъчният ствол е засегнат и в резултат на това могат да се развият животозастрашаващи състояния. Има парализа на дихателните мускули, колапс, температурна реакция.

Лечението се основава на принципите на невропротекция, при които терапията е насочена към възстановяване на нарушеното кръвообращение в мозъка и потискане на локалния възпалителен процес.

Миокарден микроинфаркт

Въпреки факта, че е увредена само отделна област на сърцето, микроинфарктът е сериозна патология, която изисква продължително лечение и рехабилитация. Около 36% от смъртните случаи се дължат на микроинфаркти. Може да изчезне със симптоми, болка или може би без симптоми. Най-податливи на болестта са хората на възраст от 36 до 65 години. Ако не се лекува, може да има рецидиви или масивни инфаркти и дори внезапна смърт..

Микроинфаркт на задната стена на лявата камера

Характеризира се с некроза на клетки и тъкани на задната камера. Възниква, когато кръвообращението е нарушено за период от повече от 20-30 минути. Често се случва в резултат на отлагане на задната стена на протеинови вещества (фибрини). Най-големият риск от развитие на тази патология пада върху гражданите на възраст от 45 до 50 години, тъй като те са склонни да образуват естествени отлагания върху различни вътрешни органи. Основната причина е образуването на холестерол в кръвта, което води до запушване на съдовете и нарушена циркулация на кръвта.

Диагнозата на тази патология се основава на електрокардиограма. Но обикновено това показва само наличието на ангина пекторис. Ето защо по време на прегледа е много важно да интервюирате пациента, да събирате субективните му чувства. Реакцията на нитроглицерин може да служи като важна диагностична характеристика. С микроинфаркт нитроглицеринът не облекчава болката.

Лечението също е доста трудно. На първо място, той е етиологичен, тоест е насочен към премахване на причината за заболяването. След това болката се спира и симптомите на заболяването се облекчават. Често се използват мерки за подобряване на хемодинамиката, увеличаване на лумена на кръвоносните съдове, лизис на кръвни съсиреци и предотвратяване на по-нататъшното им образуване. Използват се антикоагуланти и тромболитици. Важен аспект е осигуряването на кислородно насищане на тялото. За тази цел се използва кислородна терапия..

Този тип инфаркт е опасен с усложнения. Най-опасният вид усложнение е руптурата на сърцето, която се появява непосредствено след лезията при липса на белези. Разкъсването възниква в резултат на некрозата на цялата задна стена на сърцето. Пропастта завършва с мигновена смърт. Опасна е и тромбоемболия, при която тромбът прониква в кръвта от сърцето и може да причини запушване на всеки съд и допълнителен инфаркт или инсулт.

Прогнозата зависи от степента и дълбочината на лезията на задната стена, както и от това колко бързо са взети мерките. Липсата на лечение и рехабилитация е изпълнена с рецидиви на заболяването и усложнения. Профилактиката се свежда до здравословен начин на живот и отказ от лоши навици. Важно е своевременно да се подложите на профилактични прегледи и да посетите кардиолог.

Бъбречна микроинфаркция

Основната причина за развитието на бъбречен микроинфаркт е рязко нарушение на кръвообращението, тромб, който запушва лумена на съда. Тя се проявява под формата на остра, режеща болка. За лечение се използват лекарства, които намаляват налягането, вазодилататори. Лекарствата са важни за поддържане на солевия баланс на организма. Необходими са и антибиотици, тъй като некротичният процес в бъбреците е придружен от възпаление и инфекциозен процес. Бебетата се подлагат на хемодиализа.

Микроинфаркт в съня

Атаките често се случват по време на сън. Има остра болка в сърцето. След това човек обикновено се събужда, усеща изтръпване на ръцете, краката и не може да се движи дълго време. След това може да има усещане за паника, страх, сърцебиене, силно главоболие. Може да има усещане за задух, задушаване. Може да бъде придружено от студена пот, треперене, страх от смърт. В допълнение, това често се предшества от сън, в който човек сънува, че някой забива нож в сърцето или изстрелва в сърцето. В резултат на това се усеща силна болка, от която човекът се събужда. Това се случва особено често при ангина пекторис, около 4-5 часа сутринта.

Усложнения и последици

Колкото повече време минава след пренесения микроинфаркт, толкова по-големи са последствията и усложненията. В началните етапи налягането намалява, притока на кръв се забавя. Това допринася за появата на главоболие, гадене и провокира спазми. Ранните последици включват белодробен оток, спазматични явления. Има нарушение на ритъма на сърцето, възниква тромбоза и се нарушава кръвообращението. В резултат на това възниква миокардиосклероза, сърдечните клапи се деформират, миокардната стена изтънява и изпъква. Ако вече имате някакво сърдечно заболяване, то се влошава.

Микроинфарктът, ако се осигури правилното лечение, може да завърши благоприятно, тъканта ще се възстанови напълно. И при липса на необходимото лечение, това може да има усложнения, например: внезапна смърт, белодробен оток, сърдечна руптура, тромбоемболия, които често са фатални.

След около месец могат да станат очевидни усложнения като кардиосклероза, сърдечна недостатъчност, аневризма, емболия, аритмия..

Защо микроинфарктът е опасен??

Микроинфарктът е опасен, тъй като възниква некротично увреждане на сърдечната тъкан, при което клетките и увредените участъци умират. Това може да доведе до сърдечна недостатъчност. Най-опасният микроинфаркт е, че ако тъканта не се възстанови, може да се получи руптура на сърцето, което е придружено от внезапна смърт. Могат да възникнат и много други също толкова опасни усложнения. Рискът от развитие на обширен инфаркт, рецидив се увеличава.

Колко микроинфаркта може да има?

Може да има много микроинфаркти, стига да има непокътнати области на сърдечната тъкан върху сърцето. Обикновено след 4-5 микроинфаркта настъпва обширен инфаркт. Последствията са непредсказуеми.

Повторен микроинфаркт

Те се случват доста често, тъй като по-рано пренесеният микроинфаркт образува плодородна почва за всички следващи. Симптомите и причините са подобни на основния. Необходимо е задължително лечение и рехабилитация.

Диагностика на микроинфаркта

За да поставите диагноза, трябва да се консултирате с кардиолог, който да предпише необходимите лабораторни изследвания, да предпише инструментален преглед.

Как сами да разпознаете микроинфаркт?

Доста трудно е да разпознаете болестта сами. Понякога дори лекарите не могат веднага да поставят правилна диагноза, тъй като данните на електрокардиограмата могат да бъдат много противоречиви. В такива случаи се изискват допълнителни изследвания. Кардиограмата може дори да не показва наличие на микроинфаркт, ако засегнатата област е незначителна.

Анализи

Основният лабораторен тест е биохимичен кръвен тест, който показва повишаване на нивата на миоглобина. Повишената активност на креатинин фосфокиназа, лактат дехидрогеназа и тропонин също се проявява. Увеличаването на ESR показва възпаление..

Инструментална диагностика

За да поставите диагноза, се нуждаете от резултатите от електрокардиограма, ехокардиограма и кръвни тестове. Също така се извършва ежедневно наблюдение на показателите на електрокардиограмата. Често се използва ултразвук на сърцето, което дава възможност да се изследва контрактилитета на сърцето. На ултразвук можете да визуализирате областта, в която контракциите са отслабени или напълно липсват. Това показва частично увреждане на сърдечната тъкан или пълна некроза.

Микроинфаркт на ЕКГ

В повечето случаи промените в електрокардиограмата не показват директно микроинфаркт. Но те показват исхемични процеси в сърдечната тъкан, което прави възможно подозрението за микроинфаркт и провеждането на допълнително уточняващо изследване. Обширен инфаркт може да се отрази на ЕКГ - под формата на промяна в Q вълната, която нараства интензивно.

Какво трябва да се изследва?

Как да се изследва?

Диференциална диагноза

Микроинфарктът се разграничава от метаболитни нарушения, хипокалиемия и панкреатит. За това се използва тест с калий. Изводът е, че на пациента се дава калиев хлорид за пиене. Преди пациентът да изпие лекарството, му се дава електрокардиограма. След като е пил, се прави втора електрокардиограма. Показанията на S - T се променят само при наличие на исхемия, което показва инфаркт. В други случаи не настъпват промени.

Каква е разликата между инфаркт и микроинфаркт?

Микроинфарктът в своята патогенеза и механизъм на развитие е същият инфаркт, но само зоната на увреждане на сърдечната тъкан е значително по-ниска. Ако времето на микроинфаркта е незначително, възможно е да се възстанови структурата и функцията на сърдечната тъкан, което е изключително рядко при обширен инфаркт..

Към кого да се свържете?

Лечение на микроинфаркт

Лечението на микроинфаркт е идентично с това на инфаркт. В много отношения лечението зависи от това дали човекът е спазил необходимия режим или е претърпял инфаркт на краката си. Тактиката на лечение се избира от лекаря в зависимост от резултатите от анализите и инструменталните изследвания. Методът на лечение се определя до голяма степен от възрастта на пациента, локализацията на некротичния процес и съпътстващите заболявания.

В острия период лечението може да се проведе в интензивно отделение. На първо място болката се спира, след това се нормализира кръвното налягане и се стабилизира сърдечният ритъм. Използват се и хирургични методи. След лечение се извършва дългосрочна рехабилитация. Първо в стационарни условия, след това навън. Оксигенацията на сърдечния мускул има положителен ефект.

В никакъв случай не трябва да се занимавате със самолечение, тъй като при най-малкото неспазване на принципите на лечение можете да получите втори микроинфаркт. Пациентът трябва да разбере, че след микроинфаркт, той ще трябва да приема лекарства до края на живота си, като антикоагуланти, антитромбоцитни средства. Ако е необходимо, приемайте статини, антиаритмични лекарства, антихипертензивни лекарства. Пациентът трябва да знае, че когато се появи сърдечна болка, трябва да се вземат нитроглицерин или други болкоуспокояващи. Трябва да сведете до минимум движенията и да извикате линейка възможно най-скоро. Обикновено в такива случаи човек е хоспитализиран, дори ако микроинфарктът не се развие.

Лекарства

При инфаркт се предписват следните лекарства:

  • тенектеплазата е лекарство, което се прилага интравенозно за 5-10 секунди. Дозата зависи от телесното тегло, но не трябва да надвишава 50 mg от активната съставка. Използва се за лечение на нарушения на кръвообращението на мозъка и сърцето. За повишаване на ефективността се използва в комбинация с хепарин;
  • за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци се прилага хепарин. Лекарството се прилага най-малко през деня. Дозировката зависи и от телесното тегло. С маса над 65 се прилагат приблизително 4000 единици от лекарството. Скорост на вливане - 50-75 сек.;
  • за разреждане на кръвта и предотвратяване образуването на кръвни съсиреци се използва ASA. Началната доза е 150-300 mg, ако е необходимо, тя може да бъде увеличена.
  • пропранорол се предписва при инфаркт, нарушения на сърдечния ритъм и исхемия. Започнете с 20 mg три пъти дневно. Постепенно дозата може да се увеличи до 120 mg на ден. Продължителността на лечението е 3-5 дни.

Първа помощ за микроинфаркт

Първата помощ се състои в обездвижване на пациента, което ще помогне за локализирането на лезията. Важно е да има достъп до чист въздух и да няма смущаващи дрехи. Наложително е да се спре болката чрез прием на нитроглицерин. За да не се влоши ситуацията, е необходимо първо да се измери кръвното налягане, тъй като нитроглицеринът не може да се използва при понижено налягане. Ако не е възможно да се измери налягането, трябва да се ограничите до една таблетка. Обадете се на линейка възможно най-скоро, като същевременно информирате диспечера, че жертвата има инфаркт. В този случай на повикване ще дойде специализиран екип, който ще осигури сърдечна помощ..

Витамини

По време на периода на възстановяване и рехабилитация на пациента се показват витамини, които могат значително да повишат защитните сили на организма, да мобилизират вътрешните резерви за възстановяване на организма. Препоръчва се прием на витамини в следната дневна доза:

  • Витамин PP - 60 mg
  • Витамин Н - 150 mg
  • Витамин С - 500-1000 mg
  • Витамин Е - 25 mg.

Физиотерапевтично лечение

За възстановяване се използват различни процедури. Например електрофореза, която засяга тялото с микротокове. С помощта на електрофореза се прилагат лекарства. Това прави възможно лекарството да проникне по-дълбоко в тъканите за по-кратък период. Съответно се изисква много по-ниска доза от лекарството.

Алтернативно лечение

Народните лекарства могат да имат положителен ефект върху сърдечния мускул, да ускорят процеса на възстановяване. Препоръчва се за употреба като част от комплексна терапия.

  • Инфузия на Adonis

При ангина пекторис, инфаркти, аритмии се препоръчва прием на инфузия от билка адонис. За готвене трябва да нарежете тревата на ситно, да я сложите на дъното на половин литров буркан. Отгоре налейте водка. Настоявайте на тъмно място. Вземете 8 капки три пъти на ден.

  • Събиране на хранителни вещества

За готвене се препоръчва да се вземат приблизително равни количества сушени кайсии, стафиди, сини сливи и орехи. Разбъркайте, след това мелете в месомелачка. Добавете мед, сок от алое към сместа. Вливайте в продължение на 3 дни, след което можете да приемате супена лъжица дневно. Насища организма с витамини, изпълва с жизненост, ускорява възстановителните процеси в организма.

  • Укрепена смес

Смесете калина, ягоди и боровинки на равни части. Смелете през месомелачка, добавете мед. Добавете сока на половин лимон, 15 грама канела, настърган джинджифил. Настоявайте 3 дни. След това консумирайте по 1 супена лъжица на ден. Ускорява възстановяването, пречиства кръвта, възстановява сърдечната честота.

Билколечение

Залейте една чаена лъжичка майски момина сълза с чаша вряща вода, оставете за около час. След това, прецедете, пийте по 1 супена лъжица няколко пъти на ден. Помага за възстановяване на сърдечната честота, помага за премахване на задух, болка.

Вземете корена на лечебната валериана, залейте с чаша вряща вода. След вливането на бульона, приемайте 2-3 супени лъжици на ден, ако имате главоболие, чувство на страх, безпокойство, задух, симптоми на сърдечна недостатъчност.

При болки в сърцето, повишена тревожност, лош сън можете да използвате чай, приготвен от листа от мента, малинови клонки и чай от върба. Билката се смесва в приблизително равни пропорции и след това се вари в чайник. Може да се пие през целия ден като чай, в неограничени количества.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства имат по-малко странични ефекти от лекарствата. Страничните ефекти обикновено се проявяват при прекомерна употреба или неправилна комбинация от лекарства. Трябва да се помни, че много хомеопатични лекарства имат кумулативен ефект, тоест имат ефект само след пълния край на курса на лечение. Важно е да се спазват предпазните мерки: консултирайте се с лекар преди започване на терапията. Трябва да се включи в комплексната терапия.

  • Събиране на сърдечни

Вземете ефедра, европейски меденки и лайка, смесете в съотношение 1: 1: 2, запарете в половин литър вряща вода. Настоявайте, след това консумирайте половин чаша два пъти на ден. Облекчава задуха, премахва болката и сковаността в сърцето, гръдната кост.

  • Укрепваща смес

Вземете 100 грама масло, 50 грама мазнини от нутрии, захар, какао, сметана - по половин чаша, 8 жълтъка. Разтопете маслото и свинската мас от нутрии, добавете там, като бавно разбърквате всички останали съставки, с изключение на жълтъците. Разбъркайте, докато се разтвори напълно. Свалете от огъня, разбийте в жълтъци. Поставете на хладно място, за да се втвърди. Вземете хапка три пъти на ден за сърдечни заболявания, за да предотвратите инфаркти.

  • Редуцираща смес

Вземете 200 ml мазнина от язовец, смесете с 50 ml екстракт от ехинацея и 50 ml екстракт от елеутерокок. Пийте по 1 супена лъжица три пъти на ден, за да се възстановите от възпалителни сърдечни заболявания, инфаркт, микроинфаркт.

  • Почистваща смес

Вземете 200 грама овес и 5 черупки от яйца. Смелете овесените зърна в хаванче или мелете в месомелачка. Охладете черупката. Разбъркайте. Пие се по 1 чаена лъжичка, като се налива лек разтвор на лимонена киселина. Консумирайте сутрин. Насърчава прочистването на кръвоносните съдове, премахването на токсините.

Хирургия

Хирургичното лечение включва инсталиране на стент, който ще предотврати стесняването на лумена в съдовете. Стент може да се опише като железен пръстен, който се поставя в лумена на коронарните съдове. Аксесоарният катетър предотвратява стесняването на лумена, така че кръвоснабдяването остава стабилно. Това е най-надеждният начин за предотвратяване на по-нататъшни инфаркти, тъй като кръвообращението по принцип не може да бъде нарушено. Но този метод на лечение не винаги може да се приложи, тъй като много възрастни хора, поради големия брой съпътстващи патологии, не могат да се подложат на сърдечна операция. Тази операция е подходяща за млади хора, които лесно могат да се възстановят от операцията и които са достатъчно здрави, за да се подложат..

Също така при сърдечен удар се извършва присаждане на коронарен артериален байпас, при което изкуствено се създава допълнителен кръвен път, който заобикаля съда, запушен с кръвен съсирек..

Лечение на микроинфаркт у дома

В никакъв случай не трябва да се занимавате със самолечение, тъй като можете само да си навредите. Домашното лечение се свежда до стриктно изпълнение на препоръките на лекаря и сериозен подход към рехабилитацията. Трябва да се спазва комбинирана терапия. Народните лекарства могат да се използват само в комбинация с традиционна терапия, понякога с физиотерапия. Важно е да се занимавате с физиотерапевтични упражнения и да изпълнявате упражненията, които лекарят е посъветвал.

Възстановяване и рехабилитация след микроинфаркт

Рехабилитацията е насочена към възстановяване на сърдечния мускул и връщане към нормалния живот. Целта е също така да се възстанови работоспособността. Трябва стриктно да спазвате всички препоръки на лекаря, да посещавате уроци по физикална терапия. Упражнението трябва да се извършва в строго съответствие с инструкциите на инструктора. Важно е да се спазва необходимото темпо, ритъм, брой повторения. Програмата за физическа рехабилитация се разработва индивидуално. Зависи от характеристиките на заболяването, неговата форма, тежест, както и от текущото състояние на пациента. В същото време се контролират сърдечната честота, пулсът, дихателната честота, налягането. Дозиращото натоварване се увеличава постепенно, започвайки от минималното. Упражненията първо трябва да се изпълняват стриктно под наблюдението на инструктора, след което можете да ги изпълнявате у дома, независимо. Рехабилитацията може да включва физиотерапия, масаж, сеанси на басейн. Плуването или велоергометърът са ефективни средства за защита.

Рехабилитацията включва разходки на открито. Особено са показани разходки в иглолистната гора, по време на които тялото се насища с кислород, което има положителен ефект върху сърдечния мускул. Трябва да спрете да пушите, да пиете алкохол. Важно е да се гарантира, че налягането и теглото са постоянно в нормалните граници. Всяко увеличаване или намаляване на тези показатели е стрес за организма и създава допълнителна тежест за сърцето. Трябва да контролирате нивата на холестерола. За това има специална подготовка. Можете да се върнете на работа след около шест месеца, но трябва да се избягват тежки физически натоварвания.

Живот след микроинфаркт

Животът след инфаркт продължава, ако се вземат навременни мерки, се извърши цялостно лечение и рехабилитация. Обикновено, поради факта, че площта на лезията е незначителна, тялото може дълго време да компенсира загубените функции, така че човек да може да остане силно активен, при което качеството на живот изобщо няма да страда. След микроинфаркт хората са принудени да приемат лекарства, да спазват диета, да поддържат здравословен начин на живот в продължение на много години, а понякога и през целия си живот. Често не е възможно напълно да се елиминира аритмията, може да се развие сърдечна недостатъчност.

Таблетки след микроинфаркт

След микроинфаркт може да се наложи продължителна лекарствена терапия. Пациентът трябва да бъде подготвен за факта, че лекарствата ще трябва да се приемат дълго време, а понякога дори до края на живота си. Най-често се предписват статини. Тяхната употреба е насочена към инхибиране на ензим, който стимулира образуването на холестерол. Съответно нивото на холестерола в организма се намалява. Съществуват статини от четвърто поколение, които са насочени директно към поддържане на сърдечния мускул след инфаркт, с исхемия. Предписват се и тромболитични лекарства, които предотвратяват образуването на кръвен съсирек и разтварят съществуващите. Препоръчва се прием на антикоагуланти, които разреждат кръвта.

Хранене и диета за микроинфаркт

Храненето трябва да бъде балансирано, но диетично. Трябва да ядете много зеленчуци и плодове. Препоръчваме зърнени храни, груби макаронени изделия, ръжен или трици хляб. Месото и рибата трябва да са постни.

Млечните продукти трябва да бъдат включени в диетата умерено. В този случай продуктите не трябва да са мазни. Съдържанието на мазнини не трябва да надвишава 5%. Няма нужда да използвате масло, мазнина, сметана. Маргаринът е разрешен, тъй като не съдържа холестерол. Майонезата, заквасената сметана трябва да бъдат напълно изключени. По-добре е вместо това да консумирате растително или зехтин. При инфаркт е полезно да се пие сухо червено вино, след като се разрежда с вода. Храната не трябва да бъде прекалено солена, тъй като молецът задържа влагата в тялото. В резултат натоварването на сърцето се увеличава, налягането се повишава..

Диетата предполага изключване от диетата на храни, които съдържат големи количества холестерол. Препоръчително е да се ядат грубо смлени продукти, тестени изделия, кафяв ориз. Трябва да включите повече пресни плодове и зеленчуци. Можете да ядете постно месо, риба, морски дарове. Растителните масла се използват за зареждане с гориво. Това изключва мазни, пушени продукти, маринати, кисели краставички. Консумацията на картофи трябва да бъде сведена до минимум.

Предотвратяване

Профилактиката се състои преди всичко в навременната диагностика на заболяването. За да направите това, трябва да се подлагате на редовни превантивни прегледи, за да лекувате своевременно идентифицираните патологии. Трябва да се придържате към правилното хранене, да изключите лошите навици. Кардио упражненията, разходките на чист въздух са важни. Позитивен ефект имат часовете по йога и пилатес. Важно е да научите техниките за правилно дишане, релаксация, саморегулация. Над 40-годишна възраст се препоръчва непрекъснат прием на лекарства, които помагат за поддържане на нормалното функционално състояние на сърдечния мускул. Ако е необходимо, трябва да приемате лекарства, които понижават нивата на холестерола. Тялото трябва да получи необходимото количество витамини, кислород.

Прогноза

При спазване на препоръките на лекаря, лечение, рехабилитация, прогнозата е благоприятна. Сърдечната тъкан може напълно да се възстанови и напълно да компенсира загубените функции. Ако атаката е останала незабелязана и е била открита само по време на изследването, може да се предположи, че сърдечната тъкан се е възстановила. В този случай можете да направите благоприятна прогноза. Първата атака може да завърши добре, но втората почти винаги има усложнения. При липса на рехабилитация и правилно лечение прогнозата е изключително лоша. Може да се появи обширен инфаркт. В много случаи повтарящите се микроинфаркти завършват със смърт..

Колко живеят след микроинфаркт?

Микроинфарктът е болест, с която можете да живеете дълги години. Но при своевременно лечение и възстановяване. След микроинфаркт трябва да предприемете всички превантивни мерки, насочени към възстановяване на сърдечния мускул и предотвратяване на повторни инфаркти. Тъй като многократният микроинфаркт може да се превърне в масивен инфаркт и да бъде фатален.

Микроинфаркт: симптоми и първи признаци, причини и диагноза, лечение и възможни последици

Отклонението на локалната хемодинамика на нивото на сърцето е процес, който води до смъртта на активни кардиомиоцитни клетки, тъканни области на мускулния слой на миокарда.

Съответно, свиваемостта на органа пада, отделянето на кръв отслабва. Развиват се дисфункция и сърдечна недостатъчност. Смъртта настъпва бързо без постоянно лечение през целия живот.

Винаги ли е толкова лошо? Не, възможни са опции.

Микроинфарктът е остро нарушение на кръвообращението в сърдечните тъкани в резултат на коронарна недостатъчност. За разлика от класическия инфаркт, той се проявява като малка фокална лезия. Незначителна (до 10-15%) част от клетките умира.

Подобно явление обаче не може да се нарече лесно. Няма лек инфаркт, той винаги е опасен спешен случай. Рискът от смърт е налице, но е по-нисък, както и вероятността от сърдечна недостатъчност в бъдеще..

Особен риск е възможността за рецидив. Всеки епизод приближава смъртта на пациента. Освен това се наблюдава мозъчна исхемия, постепенно увеличаване на симптомите на дефицит (намалена памет, интелигентност, мнестични функции, работа на сетивните органи и др.).

Спешна нужда от лечение на микроинфаркт, за да се избегнат увреждания и смърт.

Как се развива състоянието

Същността на патологичния процес е остра, преходна в този случай, нарушения на кръвообращението в миокарда.

По-голямата част от ситуациите са свързани с коронарна недостатъчност. Това е явление, при което има стеноза (стесняване) или запушване на съдовете. Нарушаването на проходимостта завършва с невъзможност за нормален кръвен поток (хемодинамика).

Трофизмът (хранене на тъканите) отслабва, наблюдава се исхемия (кислородно гладуване). При значителни обеми на нарушение (луменът на съда е затворен с 50-70%) има както микроинфаркт, така и пълноценна аварийна ситуация.

Още - бърза смърт в рамките на няколко минути. По-малко - кардиомиопатия, пролиферация на стените на мускулния слой или дилатация - разширяване на камерите. Рано или късно инфаркт все пак ще се случи, въпрос на време е.

Отлична характеристика на разглежданото явление е относително малката площ на лезията. След облекчаване на остро състояние се намесва следният процес - постинфарктна кардиосклероза, тоест белези на тъкани.

Нови кардиомиоцити (активни сърдечни клетки) няма да възникнат, така че мъртвото място е изключено от работа. Съответно, съкратителната способност пада. Не се хвърля достатъчно кръв в големия кръг, докато малък обем навлиза в сърцето..

Ако отклонението не се компенсира, ще настъпи рецидив. И далеч не е фактът, че същата "светлина". Освен това обозначението "микро" не означава безопасност. Това е само индикация за района.

Дори при малко количество разрушения е възможна смърт, в зависимост от индивидуалните характеристики на тялото на пациента, анамнестични данни.

Общи симптоми за всички видове микроинфаркт

  • Интензивни болки в гърдите. Непоносимо, локализирано от лявата страна, дадено на ръката, лопатката, гърба, врата, челюстта. Вторият симптом е продължителността на болката за повече от 30 минути с умерен дискомфорт.
  • Диспнея. Не мога да получа въздух. Човек изпитва страх, паника поради невъзможността да реализира естествена функция. Физическата активност влошава ситуацията. Следователно трябва да поддържате пълен мир.
  • Аритмия. По вида на тахикардия или други форми. Необходима е корекция, за да се избегне спирането на органа.
  • Цианоза на носогубния триъгълник. Синя зона около устата, ъгли на устните.
  • Бледност на кожата и лигавиците. Дерма придобива мраморен нюанс.
  • Сънливост, слабост, летаргия. С изключение на случаите на паническа атака, когато пациентът е развълнуван, бързащ, не намира място за себе си.
  • Кашлица. Не винаги, но е възможно.
  • Има и мозъчни признаци, главоболие, световъртеж, загуба на съзнание. Това е неблагоприятен момент, тъй като показва недохранване на мозъка. Инсулт вероятно.
  • Нестабилност на кръвното налягане.
  • Нитроглицеринът (1 таблетка под езика) помага само частично.

Освен това клиничната картина се анализира по-подробно, въз основа на преобладаващия симптоматичен комплекс, се разграничават няколко вида микроинфаркт.

Коремна форма

Характеризира се със силна болка в корема, парене, балиране, рязане. Те са локализирани в епигастриалната област, разположението на червата. Може да бъде дифузен (дифузен) или блуждаещ (преминаващ горе-долу).

Изисква се диференциална диагноза, прави се разграничение от апендицит, язви и други неотложни състояния. Важно е да не губите време.

Налице са и гадене и повръщане, което затруднява ранното откриване.

Аритмичен тип

На фона на други симптоми преобладава нарушение на сърдечния ритъм. В допълнение към тахикардия са възможни прекъсвания като трептене или екстрасистолия. Точният външен вид се определя с помощта на електрокардиография. Потенциално по-смъртоносна.

Астматична форма

Дава клиника за бронхиална обструкция: кашлица, задушаване, което се увеличава в легнало положение. Сърдечният дискомфорт е минимален или липсва. Диагнозата отново е трудна, тъй като признаците са добре маскирани.

Болезнена форма

Всъщност това е класическа некроза на сърдечните структури. Симптомите на микроинфаркт се увеличават постепенно и в някои случаи може да липсват.

Лечението се извършва в болница, за да се избегнат усложнения, са необходими допълнителни изследвания. Най-малко ЕКГ, ECHO, измервайте кръвното налягане.

Общоприето е, че първият признак на микроинфаркт е болката. Това не винаги е вярно. Всичко зависи от формата. Оценката се извършва в болница.

Първо се приемат сърдечни патологии. Ако състояние от този вид се изключи, се предписват други изследвания (спирография, ултразвук и други).

Асимптоматичен микроинфаркт

Възможно е и пълно отсъствие на прояви. Това показва изключително незначително количество смърт на сърдечните структури (по-малко от 5%), роля играе и индивидуалната характеристика на тялото.

Във всеки случай ще има минимални отклонения и те могат да бъдат разпознати. Субективно те се усещат като слабост, необяснима сънливост, желание за сядане, задух и нарушен газообмен, бледност на кожата и цианоза на носогубния триъгълник.

Има и усещане за потъване в гърдите, завъртане на сърцето, прескачане на удари и други моменти.

С дължимата грижа тези прояви могат да бъдат подозирани. Ако има поне един предупредителен знак, трябва сами да се консултирате с кардиолог или да се обадите на линейка.

Продължителният или остър ход на микроинфаркта е не по-малко опасен от другите форми, които имат изразена клиника.

Необходимо е да се оценява не интензивността на признаците, а обективните данни. ЕКГ, ECHO, кръвно налягане, честота на контракциите, равномерност на ритъма.

Основни причини

Непосредствената е коронарната недостатъчност. Основните точки са представени в два варианта:

  • Запушване на артерия с атеросклеротична плака (образуване на липиди или атерома). Също така е възможно запушване от кръвен съсирек.

При тромбоза вероятността от масивен инфаркт е по-висока; когато луменът на съда е затворен с повече от 70%, настъпва фатален изход. Възстановяването е невъзможно дори при спешни методи, тъй като времето е ограничено до минути, ако не и секунди.

  • Стеноза на коронарните артерии в резултат на голямо отделяне на хормони (стрес, прием на лекарства, други моменти), рефлекторна активност (навлизане в студена вода по време на къпане), пушене (индивидуална или забавена реакция на никотин и катран, съдържащи се в цигарените продукти).

Вторични фактори

  • Диабет. Това е системно ендокринно заболяване. Характеризира се с недостатъчно производство на инсулин или намаляване на тъканната чувствителност към това вещество..

Всички системи са засегнати. Включително сърдечно-съдови. Коронарните артерии не работят достатъчно, възниква конгестия. В допълнение, диабетът увеличава риска от атеросклероза, нарушава съхранението и отделянето на мазнини от тялото..

  • Прекомерна физическа активност. Независимо от фитнеса.

Ако има предшестващи фактори, рискът се увеличава драстично. Те включват наличието на кръвен съсирек, който може да се отдели, атеросклероза в напреднал стадий, плаката също е извънматочна, променя положението и запушва лумена.

Спазмът на коронарните структури понякога действа като рефлекторна последица от освобождаването на кортизол, адреналин. Ако има проблеми с кръвното налягане, повишава се анормалното производство на ангиотензин-II, алдостерон, ренин, което допълнително свива кръвоносните съдове.

Заключение - преди физическа активност, трябва да се консултирате с лекар.

  • Стресова ситуация. Не е необходимо да се напрягате механично, за да станете жертва на микроинфаркт. Психоемоционалният стрес води до освобождаване на хормони, артериална стеноза. Резултатът е известен.

Обикновено интензивността на стреса трябва да бъде висока. Или има нужда от предразположение към разстройство (анамнеза за хипертония, атеросклероза, тромбоемболия и промени в реологичните свойства на кръвта, хипертиреоидизъм и други точки).

  • Физическо бездействие. Той провокира стагнация в коронарните съдове и като цяло системата за транспортиране на течна съединителна тъкан. Резултатите са непредсказуеми. Особено изложени са на риск служителите в офиса, лежащите пациенти с продължително обездвижване, пациентите, приковани към инвалидна количка.
  • Пушене. Според статистиката хората, които консумират тютюневи изделия, страдат от сърдечно-съдови проблеми в 70% от случаите..

Мнозина не знаят за собственото си състояние, периодът на въображаемото благополучие продължава точно толкова, колкото тялото е в състояние да компенсира отклоненията. Тогава процесът нараства като лавина.

Дали си струва да тествате собственото си тяло за сила е спорен въпрос. Не е нужно да сте запален пушач, за да получите микроинфаркт. Пасивната консумация на дим е също толкова опасна. Някои изследователи посочват още по-големи рискове.

  • Атеросклероза на съдовете. Алфа и омега на причините за развитието на патологични аномалии. Факторът е излишъкът от наситени мастни киселини в храната. Метаболизмът преминава към натрупване на липиди.

Холестеролът се отлага по стените на коронарните артерии, образуваната плака расте постепенно. С течение на времето се калцира, втвърдява.

Проблемът не може да бъде разрешен с лекарства, необходима е операция. Затлъстяването на практика е гаранция за наличие на метаболитни нарушения. Развитието на атеросклероза е въпрос на време.

  • Артериална хипертония. Стабилно или периодично повишаване на налягането. Той е придружен от стесняване на коронарните и други артерии. Възстановяването отнема много време и усилия.

Ако пропуснете подходящия момент и това се счита за 1, максимум 2 етап на развитие, се развива резистентност (имунитет към лечението).

Подходът е строго индивидуален. Тъй като причините за GB са многобройни: от мозъчни тумори, хипоталамусен синдром до ендокринни нарушения и същата атеросклероза.

  • Ангина пекторис. Преходна коронарна недостатъчност. Самата тя може да доведе до смърт на активни тъкани. Възможни са опции със запазване на клетките.
  • Предишен инфаркт. Увеличава вероятността от нарушение. Приблизително 20% от пациентите с анамнеза за некроза ще имат втори епизод на 1-2 години. Повече от половината умират от рецидив. Тъжната статистика показва сериозността на ситуацията.
  • Други ендокринни патологии. Хипертиреоидизъм или излишък на хормони на щитовидната жлеза, прекомерен синтез на надбъбречни вещества (кортизол). Тумори на хипофизната област, преден лоб на органа.

Причините се установяват чрез задълбочена оценка под наблюдението на специализиран специалист.

Диагностика

Процесът се контролира от кардиолог. При постъпване в болница или самостоятелно приемане се извършват минимум прегледи. Електрокардиография, ехокардиография, измерване на кръвно налягане и сърдечен ритъм. Аускултация (слушане на сърдечни звуци).

След това е необходимо да се стабилизира състоянието на пациента: да се върне сърдечната честота, кръвното налягане да се нормализира, да се върне от припадък, да се възстанови притока на кръв, дишането.

След приключване можете да разширите диагностичните мерки:

  • Устен разпит на пациента. Какви оплаквания, кога са се появили, колко дълго продължават.
  • Приемане на анамнеза. Минали патологии, текущи заболявания, фамилна анамнеза, дали в миналото е имало инфаркти и т.н..
  • Измерване на кръвното налягане, сърдечната честота. Извън острата фаза всичко може да е нормално.
  • Електрокардиография. Показва отклонението на функционалната активност. Аритмии. На фона на мини инфаркт преобладава промяната във височината на сегмента ST над (или отдолу) изолината.
  • Ехокардиография. Предоставя информация за органични дефекти, състояние на тъканите. Хемодинамична скорост, налягане в аортата, белодробна артерия. Микроинфарктът може да бъде разпознат по специфично забавяне на притока на кръв, нарушение на зрителните признаци на миокарда.
  • ЯМР при необходимост.
  • Общ кръвен тест, биохимия, за хормони на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези.

За да се изключат неврологични дефицити, инсулт, е показана оценка на състоянието на пациента с помощта на рутинни методи (специфични тестове, рефлексни тестове).

Лечение и рехабилитация

Терапията е предимно консервативна. Микроинфарктът се спира с лекарства от няколко групи:

  • При постъпване се предписват епинефрин, адреналин на фона на критичен спад на кръвното налягане.
  • По-долу е показано използването на антиаритмични лекарства в строго определен брой случаи. Лекарят решава въпроса по свое усмотрение, в зависимост от тежестта на ситуацията.
  • Болката, ако пациентът е буден, се облекчава от нитроглицерин. Ако е неефективен с ненаркотични или опиоидни аналгетици.
  • Тромболитиците разтварят кръвни съсиреци, предотвратяват по-нататъшното образуване на такива структури. Предписва се хепарин.

Като част от последващо лечение и рехабилитация е показано използването на кардиопротектори, например, Милдронат. Също така средства за укрепване на кръвоносните съдове (Anavenol).

Ранният период на възстановяване включва отказ от физическа активност, стрес, правилно хранене с високо съдържание на полиненаситени киселини Омега-3,6, както и витамини. Дебел колкото е възможно по-малко.

Диетата се предписва от лекуващия лекар, препоръчително е да се придържате към специална таблица номер 10.

В средносрочен план е показана минимална физическа активност, ходене на чист въздух.

По-нататъшният живот изисква отказване от тютюнопушенето, алкохола. Промяна на принципа на хранене, сол в размер на 7 грама на ден. Показани са упражнения и системно приложение на кардиопротективни лекарства.

Важно е да се лекува основното заболяване, водещо до спазъм на коронарните артерии, ако има такива.

Прогноза и възможни последици

Резултатът е благоприятен при ранно започване на терапията. В идеалния случай дейностите по възстановяване трябва да започнат в рамките на 3-7 часа след трофични смущения.

Старите, асимптоматични състояния, пренасяни с крака, не изискват спешна помощ. Смъртността е около 15%. Рискът от пълноценен инфаркт - 40% през следващите 3-5 години.

Без лечение е вероятно развитието на следните последици от микроинфаркт:

  • Остра смърт на сърдечните структури (вече споменати).
  • Сърдечен арест, асистолия поради лош кръвен поток.
  • Удар. Недохранване на мозъка.
  • Белодробен оток, развитие на дихателна недостатъчност и асфиксия.

Смъртта или поне тежкото увреждане е най-логичният резултат. Следователно не можете да оставите нещата да вървят сами.

Накрая

Микроинфаркт - некроза на сърцето от малофокален тип. Погрешно е да се счита за безопасно, това е спешна медицинска помощ, макар и с малко по-малка леталност..

Диагностиката, лечението се извършват в кардиологичното отделение на болницата. Ефективността зависи от времето за изпълнение. Винаги съществува риск от усложняване на процеса. Прогнозата е относително благоприятна, само при ранно лечение.


Следваща Статия
Какво е велоергометрия