„Инсулт - какво да правя? Признаци, първа помощ и методи за лечение по вид инсулт "


Признаците на инсулт при млади жени често се игнорират поради нетипични симптоми. Поради тази причина, въпреки факта, че инсултът е по-рядък преди 30-годишна възраст, смъртността на жените от него е малко по-висока..

През последните години се наблюдава по-често откриване на инсулт при жени на средна възраст, но предимно жени от 60 години страдат от него..

Инсултът е остро нарушение на мозъчната циркулация, което се развива на фона на запушване или разкъсване на кръвоносен съд в мозъка. Това заболяване днес принадлежи към най-честите лезии на централната нервна система при възрастни и към патологиите, които най-често водят до смърт и увреждане на пациентите..

Изключително важно е да се потърси помощ възможно най-скоро, лечението трябва да започне не по-късно от 6 часа след атаката, невъзможно е да се осигури адекватна помощ у дома.

Острият мозъчно-съдов инцидент при жените е по-тежък, отколкото при мъжете, смъртността е по-висока. Периодът на рехабилитация при жените след инсулт обикновено е по-дълъг, отколкото при мъжете, възстановителните процеси в организма са по-бавни и дългосрочните последици (парализа, пареза, замаяност, нарушения на говора и походката) се развиват по-често.

Симптоми на инсулт при жени

Ходът на заболяването при млади жени и по-възрастни пациенти може да е малко по-различен - при пациенти над 50 години мозъчното увреждане обикновено настъпва по-бързо.

Симптомите на инсулт са типични и нетипични. Последните са характерни в по-голяма степен за жените, те могат да усложнят диагнозата в първите часове от развитието на патологията.

Първият признак на инсулт при жените обикновено е внезапно главоболие с висока интензивност. Към това се добавят зрителни и / или слухови увреждания, световъртеж, речеви нарушения, изтръпване на лицето и / или крайниците, пареза на лицето от едната страна, нарушена походка и координация на движенията, тежка слабост.

Ако инсултът е по-скоро хеморагичен, отколкото исхемичен, клиничната картина обикновено е по-тежка. Може да се развие фотофобия, дисфагия, объркване или загуба на съзнание.

При високо кръвно налягане има хиперемия на кожата на лицето, брадикардия, обръщане на крака на единия крак навън.

Атипичните симптоми включват болка и усещане за запушване в ушите, силна болка в гърдите, задух, затруднено дишане, тахикардия, силна жажда, усещане за сухота на лигавицата на устата, хълцане. Някои пациенти изпитват гадене, повръщане, възбуда, треска.

Рискът от развитие на инсулт се увеличава при жените по време на бременност, особено в случай на патологичното му протичане.

Наличието на определени признаци на инсулт зависи от това коя част от мозъка е била засегната. Левостранният удар е по-често срещан (като дясната страна на тялото е засегната и обратно). При лев удар може да се развият и нарушения на говора, писането и четенето. В случай на развитие на десен удар, речевите нарушения обикновено отсъстват, но могат да бъдат забелязани при левичарите.

Признаците на инсулт и микроинсулт при жените могат да бъдат еднакви, но обикновено при микроинсулт те са по-слабо изразени и бързо регресират. Независимо от това, микроинсултът не е безобидно състояние, често преходните исхемични атаки са предшественици на инсулт при жените.

Как да се идентифицира инсулт

Опасността от остро нарушение на мозъчното кръвообращение се крие във факта, че пациентът не винаги е в състояние самостоятелно да разпознае предшествениците и първите симптоми на патологията и когато възникне инсулт, тя вече не може да си помогне сама. Междувременно е критично важно да се потърси помощ възможно най-скоро, лечението трябва да започне не по-късно от 6 часа след атаката, невъзможно е да се осигури адекватна помощ у дома..

Други могат да помогнат да се идентифицира инсултът навреме. Ако има съмнение, че започва остър мозъчно-съдов инцидент, се препоръчва да се направи експресен тест от четири прости стъпки:

  • помолете човек да се усмихне - с инсулт усмивката ще се окаже изкривена;
  • помолете да вдигнете ръцете си нагоре и да останете в това положение известно време - с удар е трудно да вдигнете ръцете си на една и съща височина;
  • помолете да кажете проста фраза, например дайте името си - с инсулт, речта е нарушена, човек говори като пиян;
  • поискайте да изпъчете езика си - с удар, езикът се отклонява от права линия.

Важно е да запомните този тест, може би един ден той ще спаси нечий живот..

Първият признак на инсулт при жените обикновено е внезапно и силно интензивно главоболие..

Какво да правите, ако жената има признаци на инсулт

Ако се подозира остро нарушение на мозъчната циркулация, дори ако говорим за възможен микроинсулт, пациентът трябва незабавно да бъде хоспитализиран в болница.

Какво да правя, как да окажа първа помощ? Най-вече трябва да осигурите спокойствие и чист въздух и да не оставяте пациента сам до пристигането на лекарите. Пациентът трябва да бъде легнал с повдигнат край на главата, тесни дрехи, с развитие на повръщане, да обърне главата на една страна, да замести подходящ контейнер. Не трябва да се дават лекарства преди пристигането на линейката.

Пристигащият лекар трябва да бъде информиран за забелязаните симптоми, лекарствата, приемани от пациента, съществуващите заболявания, наличието на алергии, както и предприетите мерки.

Какво причинява инсулт

Основните причини за развитието на инсулт включват патологии на сърдечно-съдовата система (артериална хипертония, аритмии, ишемична болест на сърцето и нейните усложнения, атеросклероза на мозъчните кръвоносни съдове), захарен диабет, старост, излагане на стрес, физическо и психо-емоционално пренапрежение, наднормено тегло, нездравословен начин на живот (липса на сън, преумора, нездравословна диета, физическо бездействие).

При какво налягане възниква инсулт зависи от това какво е работното кръвно налягане на пациента. Така че, при жени с хипотония, инсулт може да възникне и при кръвно налягане, което се счита за ниско, например при 130/95 mm Hg. ул.

Рискът от развитие на инсулт се увеличава при жените по време на бременност, особено в случай на патологичното му протичане, при продължителна употреба на орални контрацептиви, хронична мигрена, синдром на поликистозните яйчници, мастопатия, наличие на лоши навици (пушенето на възраст над 35 години е особено опасно).

Симптомите на инсулт са типични и нетипични. Последните са характерни в по-голяма степен за жените, те могат да усложнят диагнозата в първите часове от развитието на патологията.

Причините за хеморагични инсулти включват вродени промени в кръвоносните съдове на мозъка (аневризми, артериовенозни малформации), черепно-мозъчна травма.

Как да избегнем инсулт или рецидив

За да предотвратите появата на инсулт или, ако това вече се е случило, рецидив, можете сериозно да се обърнете към профилактиката. Основният метод за превенция е подобряването на начина на живот. Тази концепция включва рационално хранене, отхвърляне на лоши навици, корекция на излишното телесно тегло, достатъчна физическа активност, контрол на кръвното налягане, достатъчен нощен сън, избягване на стреса.

Ако е настъпил микроинсулт или инсулт, е важно да се подложите на курс на лекарствена терапия, насочена към подобряване на мозъчното кръвообращение, който да се наблюдава редовно от лекар. Ефективната рехабилитация, както и предотвратяването на възможни рецидиви, е спа лечение.

Видео

Предлагаме за гледане на видео по темата на статията.

Образование: 2004-2007 "Първи Киевски медицински колеж" специалност "Лабораторна диагностика".

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Ако черният дроб спре да работи, смъртта ще настъпи в рамките на 24 часа.

Кариесът е най-често срещаното инфекциозно заболяване в света, с което дори грипът не може да се конкурира..

Много лекарства първоначално се продаваха като лекарства. Например хероинът първоначално се предлага на пазара като лекарство за кашлица. А кокаинът е препоръчан от лекарите като упойка и като средство за повишаване на издръжливостта..

Освен хората, само едно живо същество на планетата Земя страда от простатит - кучета. Това са наистина най-верните ни приятели.

Падането от магаре е по-вероятно да ви счупи врата, отколкото падането от кон. Само не се опитвайте да опровергаете това твърдение..

По време на работа мозъкът ни изразходва количество енергия, равно на 10-ватова крушка. Така че образът на крушка над главата ви в момента, в който възниква интересна мисъл, не е толкова далеч от истината..

Образованият човек е по-малко податлив на мозъчни заболявания. Интелектуалната активност допринася за образуването на допълнителна тъкан, която компенсира болните.

Лицето, което приема антидепресанти, в повечето случаи ще бъде отново депресирано. Ако човек се справи сам с депресията, той има всички шансове да забрави завинаги това състояние..

Учени от Оксфордския университет са провели редица изследвания, по време на които са стигнали до извода, че вегетарианството може да бъде вредно за човешкия мозък, тъй като води до намаляване на неговата маса. Ето защо учените препоръчват да не изключвате напълно рибата и месото от вашата диета..

Лекарството за кашлица "Terpinkod" е един от най-продаваните, изобщо не поради своите лечебни свойства.

Когато влюбените се целуват, всеки от тях губи 6,4 калории в минута, но обменят почти 300 различни вида бактерии..

Четири филийки тъмен шоколад съдържат около двеста калории. Така че, ако не искате да се оправяте, по-добре е да не ядете повече от две филийки на ден..

Американски учени проведоха експерименти с мишки и стигнаха до заключението, че сокът от диня предотвратява развитието на съдова атеросклероза. Едната група мишки пиеше обикновена вода, а другата пиеше сок от диня. В резултат на това съдовете от втората група са без плаки от холестерол..

Когато кихаме, тялото ни напълно спира да работи. Дори сърцето спира.

Най-високата телесна температура е регистрирана при Уили Джоунс (САЩ), който е приет в болницата с температура 46,5 ° C.

Всеки от нас е чувал истории за хора, които никога не са си миели зъбите и не са имали проблеми. Така че, най-вероятно тези хора или не са знаели, че са.

Внимавайте за първите признаци на инсулт

  • 23 май 2017 г.

В цивилизованите страни се отчитат стотици хиляди инсулти годишно. За съжаление, ако „пропуснете“ първите минути и часове на това страховито заболяване, процесът става необратим... Ето защо е толкова важно да знаете правилата за оказване на първа помощ при инсулт

Когато възникне инсулт?

Инсулт възниква, когато луменът е блокиран или стената на съда в мозъка се счупи. Инсултът може да бъде исхемичен (когато тромбът напълно блокира лумена на кръвоносния съд) и хеморагичен (когато стената на артерия, доставяща кръв към определена част от мозъка, се счупи, се образува хематом). В този случай естествено се нарушава нормалното кръвоснабдяване и започва смъртта на мозъчните клетки. Процесът на увреждане на мозъчните структури може да се развие изключително бързо и колкото по-дълго човек не получава подходяща медицинска помощ, толкова по-необратими промени настъпват.

Какво причинява инсулт

Няма единична причина за инсулт, така че е обичайно да се говори за комплекс от рискови фактори, които могат да доведат до инсулт. На първо място, това е, разбира се, наследствеността. Ако човек има „слаби“ съдове (тоест има генетично обусловена слабост на съединителната тъкан), той може да развие аневризма (разширяване или разслояване на стената на съда, снабдяващ мозъка), която след достигане на определен размер може да се „счупи“ и да настъпи хеморагичен инсулт. Ако човек има тенденция да натрупва "лош" холестерол, тогава в съдовете му ще се образуват атеросклеротични плаки, които стесняват лумена и насърчават образуването на кръвни съсиреци. Рисковите фактори като пушене, хипертония, аритмия, наднормено тегло и захарен диабет също „работят“. Следователно никой не може да се чувства застрахован от инсулт..

Изучаване на правилата за инсулт

„Защо ми трябват“, ще кажете, „аз съм напълно здрав човек и младите хора, пълни с жизненост, са включени в кръга на моите роднини и приятели“. За съжаление инсултът рядко се интересува от възрастта на човека, при когото той идва. Разбира се, мъжете над 45 години и жените над 55 години са изложени на риск, но днес има чести случаи на инсулт както при 30-годишните, така и при тези, които току-що са навършили 25. Освен това, колкото по-млад е човекът, толкова по-малко очаквани симптоми може да има., характерно за инсулт, и следователно - колкото по-дълго ще остане без помощ и толкова по-тъжни могат да бъдат последствията от мозъчна катастрофа.

Подозирате инсулт?

Не отлагайте, ако се чувствате зле или смятате, че състоянието ви е сериозно. Обадете се на 103.

Усмихнете се - говорете - вдигнете ръце

Симптомите на инсулт обикновено се развиват много бързо. Сценарият е приблизително еднакъв, само последователността на тяхното възникване може да се промени. Обикновено човек започва атака на рязко, нетърпимо главоболие, оплаква се, че главата му буквално се „разкъсва“. Походката може да се промени, тя става нестабилна, човекът пада или може да започне пареза (изтръпване) на мускулите на крайниците или лицето. Инсултът се характеризира с едностранна пареза, когато мускулната слабост се проявява само от лявата или дясната страна на тялото. Поради това устата на пациента сякаш се „извива“ и дори чертите на лицето му се променят. Речта става по-малко ясна - или се забавя, или, обратно, човек започва да говори много бързо, но не е ясен. Възможна е и мъгла пред очите, дефокусиране на погледа, за пациента става трудно да формулира мислите си и да избира думи.

Лекарите препоръчват запомнянето на три основни техники за разпознаване на симптомите на инсулт: УСМИВКА - ЗАГОВОРИ - ВДИГАНЕ НА РЪЦЕ (SPL)

  1. Помолете човека да се усмихне. При инсулт усмивката се оказва „крива“, тъй като мускулите от едната страна на лицето се подчиняват много по-зле.
  2. РАЗГОВОРЕТЕ с него и го помолете да отговори на прост въпрос, например: "Как се казваш?" Обикновено по време на мозъчна катастрофа човек дори не може да произнесе последователно името си..
  3. Поканете го едновременно да ВДИГНЕТЕ ДВЕ РЪЦЕ. По правило пациентът не може да се справи с тази задача, ръцете не могат да се издигнат на едно ниво, тъй като едната страна на тялото се подчинява по-зле.

Какво да правим по-нататък?

Спешно, без забавяне, извикайте линейка. Ако това не е възможно, заведете пациента сами до най-близката болница или пункт за първа помощ. Но много, много бързо! Не е необходимо да чакате нищо, камо ли да бъдете "водени" до думите на жертвата, че "сега всичко ще мине". Ако това е инсулт, тогава нищо няма да изчезне, пациентът ще се влоши, може да умре или да остане човек с дълбоки увреждания за цял живот! Преди пристигането на екипа на линейката (или докато отвеждате жертвата в болницата), трябва да направите следното:

  • легнете го така, че главата да е по-високо от тялото, осигурете достъп до чист въздух (отворете прозореца, ако е невъзможно, изведете пациента от задушната стая на улицата), премахнете всички смущаващи дрехи (яки, маншети, колан);
  • поставете 10 таблетки глицин едновременно под езика. Внимание! Да не се бърка с нитроглицерин (той е противопоказан при мозъчни инциденти.), А именно Glycine ® - лекарство, което доказано подобрява мозъчното кръвообращение. От 1999 г. глицинът е включен в списъка с оборудване на всички екипи за линейка, но колкото по-рано пациентът получи лекарството, толкова по-добре, следователно е по-добре, ако той е постоянно във вашия офис или домашна аптечка;
  • измервайте кръвното налягане, най-вероятно ще бъде високо, така че на човека трябва да му се дава лекарство, което той приема "за налягане" постоянно (в случай, че това лекарство е предписано от лекар). Ако под ръка няма лекарство, спуснете краката на пациента в леген с гореща вода;
  • ако започне повръщане, обърнете главата на пациента на една страна, така че повръщането да не навлиза в дихателните пътища. Когато повръщането спре, опитайте отново да дадете на пациента глицин и лекарствата му за хипертония..

Ако след комплекса от тези мерки човек се е „почувствал по-добре“, това не означава, че инсултът е преминал. Рано е да се отпуснете, защото всички горепосочени симптоми могат да бъдат признаци на преходна (преходна) исхемична атака (TIA), тоест мозъчният съд не е бил напълно блокиран, а само частично. Но такава атака може да се превърне в истински удар по всяко време. Тя може да бъде предотвратена само чрез квалифицирани действия на лекари, висококачествено изследване на съдовете на мозъка, което е възможно само в клиниката, и, разбира се, адекватна терапия за това състояние..

Удар. Признаци и симптоми при жените

Експерти от Световната здравна организация смятат, че инсултът е бързо развиваща се обща или фокална дисфункция на мозъка, която продължава повече от 24 часа или води до смърт. Инсултът при жените се проявява на възраст между 18 и 65 години. Болестта засяга качеството на живот на пациента, може да доведе до увреждане или смърт. Основната причина е, че жените идват с инсулт няколко дни след началото на заболяването, когато лекарите трябва да се справят с последствията от болестта, а не със заболяването. Невролозите в болница Юсупов извършват бърза диагностика на инсулт, използвайки съвременни методи за изследване:

  • компютърно и магнитно резонансно изображение;
  • доплерография на мозъчни съдове;
  • видео електроцефалограма;
  • електромиография.

Симптомите на инсулт при жената са най-често нетипични. Пациентът може случайно да обърка първия симптом с обикновено неразположение или друго заболяване. Признаците на инсулт при жената имат характеристики:

  • възраст. При жените инсултът се развива главно в периода от 18 до 65 години;
  • вид заболяване. Най-често жените развиват хеморагичен инсулт поради разкъсване на артерия в мозъка на фона на високо кръвно налягане. Това се улеснява от емоционален шок, резки промени в хормоналните нива, повишена чувствителност към стрес;
  • хормонален фон. Бременност, раждане, прием на контрацептиви води до промени в съсирването на кръвта, повишава податливостта към инсулт с 20-22%;
  • хода на заболяването. Жените са по-склонни от мъжете да развият усложнения от инсулт и смъртността е по-висока. Болестта се характеризира с тежко протичане, предвестниците на инсулт при жената се появяват внезапно;
  • незнание на болестта. Първите симптоми на инсулт при жените не са тревожни.

Често предшествениците на инсулт при жените са вегетативно-съдова дисфункция, преходни мозъчно-съдови инциденти.

Предвестници на инсулт на жена

В навечерието на инсулт жената може да развие вегетативно-съдова дисфункция, проявяваща се от следните симптоми:

  • продължителни пристъпи на остра или тъпа болка в гърдите;
  • необяснима тревожност;
  • зачервяване на лицето, изпъкналост на вените в слепоочията;
  • вариабилност на показателите на кръвното налягане;
  • сърцебиене с повече от 120 удара в минута;
  • остра коремна болка;
  • нарушение на храносмилателния тракт (диарията се заменя със запек);
  • изпотяване;
  • рязък спад в силата;
  • чувство на слабост в крайниците.

Тези признаци могат да бъдат предвестници на инсулт. Лекарите от болница Юсупов са предпазливи при подобни симптоми на заболяването. При млади жени се провежда цялостен преглед, за да се изключи инсулт. Особено внимание се обръща на наличието на гадене и главоболие, намаляване или повишаване на кръвното налягане, забавен сърдечен ритъм.

Преходният мозъчно-съдов инцидент при жените се развива бързо. При лека до умерена исхемия храненето на мозъка може да се възстанови бързо, без да причинява смъртта на нервните клетки. Границата между преходна мозъчна исхемия и периода, когато се наблюдават първите симптоми на инсулт, е много крехка. Лекарите на болница Юсупов за пациенти, постъпили в неврологичната клиника с преходни мозъчно-съдови инциденти, незабавно започват основна терапия.

Следните симптоми могат да показват преходни нарушения на мозъчното кръвообращение при жените:

  • тремор на крайниците;
  • появата на неудобни неестествени движения;
  • загуба на чувствителност в краката и ръцете;
  • нарушение на речевата функция;
  • влошаване на зрението;
  • липса на координация;
  • преходна амнезия (пациентът има краткосрочна загуба на паметта, тя престава да се ориентира в пространството);
  • припадък, загуба на равновесие;
  • едностранна пареза.

Жените трябва да помнят, че в случай на несвоевременна специализирана помощ, инсултът се развива в 80% от случаите. Ефективно комплексно лечение на инсулт се извършва от невролози на болница Юсупов.

Експертно мнение

Автор: Олга Владимировна Бойко

Невролог, доктор на медицинските науки

Лекарите приписват инсулта на една от най-опасните и често срещани неврологични патологии. Остър мозъчно-съдов инцидент се регистрира при всеки трети човек на 1000 население. Инсултът е причина за трайно увреждане. Болестта може да се появи при хора на всяка възраст. При жените цереброваскуларният инцидент често се появява между 18 и 65 години. Различни фактори могат да провокират инсулт. За разлика от мъжете, нежният пол е подложен на по-изразени хормонални промени. Хормоналният дисбаланс е едно от предразполагащите условия.

В болница Юсупов опитни невролози избират индивидуален курс на лечение за всеки пациент. Това отчита вида на инсулта, възрастта на пациента и съпътстващите заболявания. Навременната и правилна терапия е важен компонент на бързото възстановяване. Инсултът е опасен за своите усложнения. Повече от 60% от пациентите стават инвалиди. Лекарите в болница Юсупов разработват личен план за лечение и рехабилитация, който свежда до минимум риска от усложнения. Терапията се допълва от физиотерапия и упражнения. Този подход ви позволява да съкратите продължителността на болничния престой и да ускорите възстановяването..

Признаци на инсулт при млади жени

При жените първите признаци на инсулт са следните:

  • остро главоболие с различна честота;
  • летаргия, загуба на сила, световъртеж;
  • шум в главата и ушите;
  • гадене;
  • повръщане;
  • объркване на речта;
  • изтръпване на половината от тялото и лицето.

Когато пациентите са приети в болница Юсупов, лекарите често определят следните симптоми на инсулт:

  • задух, нарушение на дишането;
  • загуба на ориентация в околното пространство и време;
  • рязък спад в зрението;
  • ускорение на сърдечната честота над 130 удара в минута;
  • краткосрочна загуба на паметта.

За да започне своевременно да подозира инсулт, жената, когато се появят първите признаци на заболяването, трябва да обърне внимание дали има оток или асиметрия на лицето, дали може да държи ръцете си успоредни на пода за 10-20 секунди и да повдига двата крака последователно. Можете да проверите чувствителността с остър молив, да произнесете текста в микрофона и като слушате, да определите дали речта е разбираема.

Първа помощ при инсулт

След като откриете признаци на инсулт при жена, е необходимо да се обадите на лекар на линейка и да осигурите на пациента първа помощ:

  • поставете жертвата на леглото, създайте повдигнато положение за главата, като поставите възглавница или одеяло;
  • увеличете притока на свеж въздух, като отворите врата или прозорец към улицата, включвайки вентилация;
  • разкопчайте стегнатата яка и колана.

Преди пристигането на линейка трябва да се измери кръвното налягане и ако то се повиши значително, да се даде антихипертензивно лекарство, което пациентът приема рутинно. Можете да поставите подгряваща подложка под краката си. Когато се появи повръщане, е необходимо главата да се обърне настрани, за да се предотврати проникването на повръщане в горните дихателни пътища.

Лекарите от Бърза помощ ще окажат първа помощ. Обадете се по телефона и клиниката по неврология ще подготви всичко необходимо за спешна специализирана помощ, преди пациентът да пристигне в болница Юсупов. Лечението на пациенти с инсулт се извършва от лекари от най-висока категория и професори, които са водещи специалисти в областта на мозъчно-съдовите инциденти. Инсултотерапията се провежда по индивидуални схеми с най-ефективните лекарства.

Симптоми и ранни признаци на инсулт при жените и какво да се прави като първа помощ

Що се отнася до системата, мозъчно-съдовата катастрофа е широко разпространен проблем на неврологията. Според статистиката на всеки десет хилядни е имало епизоди на исхемия..

Това не винаги е пълноценна некроза. В някои случаи говорим за временна преходна атака, когато има клинично разстройство, но няма органични дефекти, няма разрушаване.

Признаците на инсулт при жените и мъжете са почти еднакви, тъй като няма основни анатомични разлики.

Специфичността се проявява в няколко точки:

  • Скоростта на разгръщане на пълната клинична картина. Отнема няколко часа, за да се развие остра исхемия.
  • Наличието на ясно изразен предходен период. Така нареченото състояние преди инсулт при нежния пол трае около 3-4 седмици, започва вяло, следователно не обръща много внимание на себе си, докато не стане твърде късно.
  • Тежестта на течението. Обикновено по-високи, отколкото при мъжете поради конституционалните характеристики и хормоналния фон на пациентите.
  • Изход. Зависи от момента на откриване на патология, качеството на терапията и оказването на първа помощ на доболничния етап, но по-неблагоприятно от това на силния пол.

И това, въпреки приблизително 4 пъти по-малката вероятност от развитие на остра церебрална исхемия при жените. Оценката на проявите се извършва от невролог като част от спешна диагноза.

Важно е лечението да започне навреме. Всяка минута намалява шансовете на пациента за качествен бъдещ живот и за запазване на биологичното съществуване като цяло.

Предвестници на инсулт

Предишният етап (прединсултен) при жените продължава до месец. Обикновено времевата рамка варира от 2 до 4 седмици. Краят е толкова бавен, колкото и началото.

Не е възможно точно да се определи моментът на образуване на инсулт, тъй като клиничната картина се разгръща с ниска скорост, постепенно.

Неврологични прояви

Списък на проявите на този етап:

  • Главоболието с неизвестен произход е първият предвестник на инсулт на жената. Обикновено се свързва с нарастващи симптоми на мозъчно-съдова недостатъчност, когато мозъкът няма храна и кислород.

Процесът все още не е достигнал критичната точка, когато започва самата некроза. Това е първият признак на инсулт при жена, с тази разлика, че в момента на настъпване на спешен случай интензивността на главоболието достига непоносимо ниво. Вече е невъзможно да не се обърне внимание на симптома..

  • Гадене, повръщане. Рефлексен отговор на увеличаване на исхемията. Счита се за неспецифична черта. Но при липса на данни за отравяне или патология на храносмилателния тракт, този знак трябва да алармира.
  • Замайване. Или световъртеж с други думи. Светът започва да се върти, пациентът заема принудително легнало положение. Това не е постоянен знак. Продължава около 20-40 минути и завършва с пълна регресия на проявата.
  • Загуба на съзнание. Условията на синкоп са сравнително редки, но тяхното развитие е възможно..

Психични разстройства

  • Астения. Слабост, сънливост, намалена работоспособност и домакински задължения. Причините не са ясни, пациентът не може да каже със сигурност какъв е бил факторът на развитие. С напредването си проявата се влошава.
  • Раздразнителност, плачливост, нестабилен емоционален фон или лабилност.
  • Безсъние. Среща се във всички случаи. Той е придружен от болезнени прояви. Възможността за почивка през нощта намалява.

Честите събуждания, тежки сънища, повърхностно потапяне в безсъзнание водят до ранно изчерпване на нервната система. Обща астения, умора провокират приближаването на инсулт.

Съдовете на мозъка са стеснени, има спазъм. Кръвта трябва да преодолее по-голяма съпротива. Растрирано кръвно налягане.

В такава ситуация е възможно да се развие не само исхемичен (свързан с недохранване), но и хеморагичен инсулт, свързан с разрушена артерия. Образуване на хематом и масивна смърт на невроните и техните клъстери.

  • Намалена когнитивна способност. Невъзможността за извършване на най-простите операции от логически план, както и дисфункция на речта. Нарушение на паметта. В зависимост от локализацията на отклонението е възможна пълна загуба на способността за усвояване на информация. Това е временно явление. Проявява се в епизоди.

Предпоставките за инсулт са неврогенни и психически по произход. При исхемия на мозъчния ствол са възможни по-тежки симптоми на този етап.

Има и други явления, които не са свързани с двете посочени групи признаци:

  • Задух с малко упражнения.
  • Стомашни болки.

Възможни са значителни менструални нарушения, но не винаги. Това е незадължителна функция. Не във всички случаи това се случва в острия процес, инсулт.

Основните симптоми

Проявите се определят от обобщената клинична картина от централната нервна система, както и от други фокусни точки.

Развитието на остра мозъчно-съдова недостатъчност е бавно, постепенно. Увеличава се в продължение на няколко часа, докато клиниката достигне пълнота.

Общи церебрални прояви

  • Главоболие. Изразено. Непоносимо по природа. Пациентът заема принудително положение на тялото, движи се малко, което се дължи на увеличаване на знака с каквато и да е активност.

Локализацията не е ясна, възможно е дифузно разпространение, изглежда, че източникът на дискомфорт е навсякъде. Неприятното усещане не се отстранява с импровизирани средства.

Класическите аналгетици са безполезни. Необходимо е специализирано облекчаване на болката. Извършва се, включително като част от първата помощ от спешния екип.

Типът дискомфорт е балирането. Придружава всяко свиване на сърдечния мускул, натискане или спукване. Изглежда, че всеки момент нещо ще се пръсне в черепа..

Това са признаци на исхемия, кислороден глад и тъканна смърт. Самият мозък не е способен да изпитва болка. Проблемът е в добре инервираните съдове.

  • Замайване. Световъртеж. Придружава пациента през целия остър епизод. Възниква постепенно, засилва се в продължение на няколко десетки минути или дори повече.

Ориентацията в пространството е сериозно нарушена, разбирането на положението на тялото е трудно. Целият вестибуларен апарат страда: от структурите на вътрешното ухо до хипокампуса и малкия мозък.

В същото време не е ясно какво е причинило нарушението и къде е източникът на проблема..

  • Гадене и повръщане. Както беше казано, те имат рефлекторен характер. Симптомите се причиняват от дразнене на специални центрове на нервната система.

Те също се възбуждат по време на хранително отравяне, когато веществата директно стимулират нервните тъкани. С тази разлика, че в случай на интоксикация, отстраняването на токсичния компонент, обикновено с помощта на рефлекс, води до облекчение.

В случай на инсулт не се наблюдава нищо подобно. Дразненето е резултат от недохранване на тези центрове. Но симптомът не придружава пациента постоянно..

По-чести са 1-2 епизода на изпразване на стомаха. Тогава всичко отскача.

  • Условия за припадък. Дълбоки нарушения на съзнанието. Повтарящото се развитие показва изразени хемодинамични аномалии и вероятността за образуване на груб дефект дори след лечението.

Такива пациенти трябва спешно да бъдат транспортирани в болница, за да се избегне тежко увреждане. Това е отрицателен прогностичен признак..

  • Слабост в мускулите. Общо взето, по цялото тяло. Особено засегнати са прасечните мускули. Долните крайници буквално отстъпват.
  • Объркване на съзнанието. Като халюцинационен синдром. Загуба на адекватност. Това е обратимо състояние. Това е резултат от хаотичното производство на нервни импулси от мозъка..
  • Психични разстройства като панически атаки или апатия. Изразен, силен страх, двигателно вълнение или, напротив, загуба на интерес към външния свят, пълно безразличие към заобикалящата реалност.

Този ступор може да продължи след разрешаване на острия епизод. Паническите атаки преминават бързо, за няколко минути. Дори и без употребата на наркотици.

  • Спад в кръвното налягане. Обективни характеристики. Свързва се и с рефлекторно отслабване на сърдечната дейност. Ако мозъчният ствол е засегнат, говорим за застрашаващ клиничен признак.

Инсултното кръвно налягане не винаги е необичайно. Формално сърцето продължава да работи както преди..

Всички отклонения на числата индиректно показват спад в изпомпващата функция на сърцето (което, може би, стана причина за извънредната ситуация) или разрушаване на дълбоки структури на централната нервна система.

Тилен лоб

Тази област на мозъка е отговорна за обработката на визуалната информация. Първите симптоми на инсулт при жени в зрителната кора са:

  • Илюзии за различен план. Грешки при определяне на формата и размера на обекта.
  • Най-простите халюцинации, като мигащи точки, пръстени, геометрични фигури. Това са така наречените фотопсии..
  • Мъгла пред очите, загуба на зрителни зони (изглеждат като черни петна в зрителното поле).
  • Неразграничаване между познати изображения. Включително лица, предмети и други предмети, дори цветове.
  • Преходна или преходна слепота. Обикновено бинокулярно, с двете очи наведнъж. Самият пациент може да отрече всяко нарушение (синдром на Антон-Бабински).

Темпорален лоб

Отговаря за паметта, обработката на слухова информация, възприемането на речта на събеседника и неговата собствена, също говорене и запазването на съзнанието.

Следователно признаците на смущения в работата на тази област са тежки:

  • Амнезия от различни форми. Ретрограден (пациентът не може да каже какво му се е случило преди инсулта), антерограден (няма спомени от момента на острия епизод до възстановяване), глобален.
  • Епилептичен припадък. Свързан с хипоксия на подкорковите структури, особено хипокампуса. Можете да различите истинската форма на заболяването от симптома на инсулт по други прояви. Клиничната картина на острата некроза на мозъчните структури е специфична.
  • Нарушено възприемане на звукова информация: музика, реч на събеседника. Липса на разбиране на смисъла на изказванията. Това също е временно явление, но значително усложнява диагнозата, тъй като пациентът не може да отговори на устно зададени въпроси.
  • Сложни слухови халюцинации. Поради поражението на така наречената зона на Вернике. Тя отговаря за първичната обработка на аудио информация.

Фалшивата стимулация води до ясно усещане за вътрешно говорене. Това са собствените мисли на пациента, които приемат характера на гласовете. Когато се предава в центъра на Broca, който е във фронталния лоб, халюцинацията става пълна.

Основната разлика между този симптом и симптома на шизофрения е, че остава пълна критика на състоянието на човек. Пациентът разбира, че въпросът е в патология.

Париетален лоб

Отговаря за абстрактна ориентация (географска), тактилни усещания, възприемане на собственото тяло като цяло, обоняние, логическо мислене и съответните функции.

  • Фантом мирише. Обикновено неприятно, от което пациентът се опитва да се скрие. На първо място са изпаренията, малко по-рядко цигарения дим или гнило месо. Има много вариации. Няма истински дразнител.
  • Невъзможност за извършване дори на прости аритметични операции, четене, писане.
  • Тактилни халюцинации. Усещане за допир, тичане, роене под кожата. Критиката към състоянието продължава, въпреки че пациентът е притеснен.
  • Неспособност да възприемете собственото си тяло в неговата цялост. Например пациентът може да твърди, че не чувства ръката или кракът не й принадлежи..
  • Неразпознаване на обекти чрез докосване.

Челен лоб

Нейните отговорности включват пространствена ориентация, поддържане на мускулния тонус, творческо мислене, интелигентност като цяло..

Симптоми на инсулт на предния лоб:

  • Нестабилност на походката. Невъзможността да се ориентирате в пространството и да контролирате движението е признак на инсулт на фронталния лоб.
  • Парализа, пареза, включително лицеви мускули. Половината от тялото, противоположно на зоната на некроза, страда.
  • Епилептични припадъци с тонично-клонични (генерализирани) припадъци.
  • Невъзможност да говори поради поражение на центъра на Брока.
  • Глупаво поведение, липса на адекватност.
  • Менстични разстройства, пациентът не може да извършва най-простите логически операции.
  • Загуба на миризма от едната страна.
  • Индуциран инфантилизъм. Тя се проявява като връщане към най-простите рефлекси, които са присъщи на малките деца: смучене, хващане и т.н..
  • Дълбока загуба на съзнание, кома.

Мозъчен ствол

Отговаря за жизнените функции. Дишане, преглъщане, сърдечна дейност. Ако целостта на тази зона бъде нарушена, е възможно явление, което е животозастрашаващо в краткосрочен план.

Обширната лезия е абсолютно смъртоносна, което води до смърт за няколко минути от спиране на сърцето и други моменти.

Всичко по-горе е много приблизителна, груба картина на патологичния процес. Нюанси се откриват още по време на болничния етап, след като състоянието на пациента се стабилизира.

Други части на мозъка

В допълнение към тези области, лимбичната система често участва в исхемичния процес (тогава основният симптом е постоянна загуба на паметта, най-простите рефлекси), екстрапирамидни структури (главно малкия мозък, придружени от процеса на слабост, мускулна ригидност, замаяност и предизвикан парксонизъм).

Само лекар може да разпознае инсулт след минимална диагноза. Желателно е да се проведе пълен набор от проучвания, но често няма достатъчно време.

Необходимо е да се разграничи некрозата на мозъчните тъкани с тумори, хематоми в резултат на TBI, вирусни и бактериални инфекции.

Тъй като клиничната картина нараства постепенно, симптомите се наслагват един върху друг, няма да е възможно да се каже недвусмислено за инсулт. Това затруднява диагностицирането на състоянието при нежния пол..

Възможен допълнителен признак за предстоящ инсулт е липсата на настъпване на менструалния цикъл или неговото забавяне. При по-възрастните жени симптомът напълно липсва, тъй като менопаузата продължава.

Рехабилитацията продължава от 6 месеца до 2 години. Животът няма да е същият, в смисъл, че ще изисква промяна в ежедневните навици. И ако е необходимо, и професионална дейност.

Как да разпознаем инсулта по външния му вид?

Невъзможно е да се разпознае наближаващ инсулт дори по симптоми. Основното действие е да се извика линейка. Не е нужно да разчитате на себе си.

При вече настъпил инсулт страда половината от тялото, противоположно на зоната на некроза. Лесно е да се определи:

  • Помолете жената да се усмихне. Ако едната половина на лицето е неподвижна, това е парализа. Това е индикация за феномен на дефицит.
  • Кажете на пациента да вдигне двете си ръце над главата. С развитието на инсулт няма такава възможност, или човекът бързо ще се умори, ще започне да се навежда на една страна против волята си.
  • Поискайте да произнесете най-простото изречение. Afizia (липса на реч), замъглена артикулация показват възможен инсулт.

Първа помощ

Основната задача в доболничната е да стабилизира пациента преди пристигането на лекарите, да не позволи развитието на усложнения.

  • Седнете жертвата. Поставете импровизиран валяк от одеяла и дрехи под гърба си. Самата жена трябва да се отпусне. Движете се възможно най-малко, за да избегнете повишен периферен кръвен поток.
  • Отворете прозорец или прозорец, за да осигурите вентилация. Това няма да коригира радикално ситуацията, но частично ще коригира хипоксията..
  • Дайте предписани лекарства. Ако няма препоръки по този показател от лекар, по-добре е да откажете лекарства. Може само да се влоши.
  • Измерете кръвното налягане и сърдечната честота.
  • Следете внимателно сърдечната дейност и дишането.
  • В случай на загуба на съзнание, обърнете главата настрани, за да изключите прибиране на езика и аспирация на стомашно съдържимо (пациентът може да се задави при повръщане).
  • При пристигане информирайте екипа на линейката за състоянието на пациента, ако е необходимо, придружете до болницата.

Какво не може да се направи категорично: приемайте храна, пийте лекарства без инструкции на специалист, отидете на баня, душ, измийте се, упражнявайте се, бъдете много нервни (ще се влоши от отделянето на хормони на стреса и вазоконстрикция).

Накрая

Симптомите на инсулт при жените са неспецифични, но клиниката се развива в рамките на специална логика, как проявите се различават от тези при мъжете.

Рядко са възможни нарушения на менструалния цикъл, но това е допълнителен признак.

Ранното откриване на спешна клиника ще ви позволи да реагирате навреме и да предотвратите катастрофални последици, да спасите живота и здравето на жертвата.


Следваща Статия
Среден обем на еритроцитите