Енцефалопатия на мозъка


Енцефалопатията е синдром, който може да бъде причинен от много заболявания.

При енцефалопатия страдат клетките на мозъка, в резултат на което функционирането му се нарушава. Енцефалопатията най-често се проявява бавно и реагира добре на терапията. Основен фактор за успешното лечение е въздействието върху причината за разстройството. Въпреки че не всяка енцефалопатия завършва добре. Така че неговата чернодробна, диабетна или токсична форма може да доведе до кома и смърт на пациента.

Мозъкът започва да умира 6 минути след спирането на подаването на кислород към него. Също така, този орган е много чувствителен към токсичните ефекти на всякакви патогенни фактори. На фона на остра или хронична липса на кислород клетките му започват да отмират, което се отразява на функционирането на мозъка.

Какво е?

Енцефалопатията на мозъка е патологично състояние, при което поради недостатъчно снабдяване на тъканите на мозъка с кислород и кръв настъпва смъртта на неговите нервни клетки. В резултат на това се появяват области на гниене, застоява кръв, образуват се малки локални участъци от кръвоизлив и се образува оток на менингите. Засяга заболяването предимно бяло и сиво вещество на мозъка.

Класификация

Всички енцефалопатии могат да бъдат разделени на две големи групи - вродени и придобити.

Вродени форми могат да възникнат в резултат на генетични метаболитни нарушения, поради малформации на мозъка или излагане на увреждащи фактори по време на бременност (хипоксия, инфекция) или по време на раждане (раждаща травма, хематом, кръвоизлив).

Придобитите енцефалопатии се появяват през целия живот от кърмаческа възраст до много напреднала възраст, могат да бъдат причинени от различни фактори, те са разделени на няколко групи.

  • травматични - това са последиците от черепно-мозъчна травма, отворени и затворени фрактури на черепа
  • токсична енцефалопатия в резултат на мозъчно увреждане от невротропни токсини (алкохол, метилов алкохол, хлороформ, олово)
  • токсично-инфекциозен - мозъчно увреждане от бактериални токсини (тетанус, ботулизъм)
  • радиация, в резултат на увреждане на мозъчната тъкан от йонизиращо лъчение
  • метаболитна, с чернодробна или бъбречна недостатъчност, със захарен диабет поради колебания в глюкозата
  • енцефалопатия поради нарушение на водно-солевия баланс (поради оток или дехидратация на мозъка), остра кръвозагуба
  • съдови, поради хронични нарушения на кръвообращението (причините могат да бъдат атеросклероза, артериална хипертония, венозна конгестия)
  • лекарствена енцефалопатия, като вариант на токсична, в случай на предозиране или отравяне с лекарства.

Причини за развитие

За да се направи окончателна диагноза и да се започне лечение, са необходими анализ на цереброспиналната течност и MRI сканиране. Диагнозата обаче не трябва да започва с това, тъй като първата стъпка е да се открият основните причини за енцефалопатия, присъщи на определена клинична картина..

Ето някои често диагностицирани патологии:

  • съдова атеросклероза;
  • травма, мозъчно увреждане;
  • вътрематочни инфекции;
  • артериална хипертония;
  • хронично кислородно гладуване на мозъка;
  • нарушено вътречерепно налягане;
  • диабет;
  • патологично раждане на бременни жени;
  • наранявания на шийката на матката в различна степен с естествено раждане;
  • нарушено кръвоснабдяване;
  • травматичен шок.

Градуси

Има три степени на дисциркулаторна енцефалопатия.

  1. Първата степен на енцефалопатия се характеризира със загуба на памет, раздразнителност, главоболие, неспокоен сън.
  2. Втората степен на енцефалопатия се характеризира с доста изразени симптоми. Главоболието става постоянно, наблюдават се загуба на памет, летаргия, апатия, нарушение на съня.
  3. Третата степен на дисциркулаторна енцефалопатия се характеризира с тежки промени в мозъчната тъкан, симптомите на заболяването се влошават. Появяват се парези, съдов паркинсонизъм, нарушена е речта.

Симптоми и първи признаци

Клиничната картина на енцефалопатията може да бъде много променлива и до голяма степен зависи от естеството на патологичния процес, довел до мозъчно увреждане. Най-честите симптоми при пациенти с тази патология са:

  • виене на свят;
  • главоболие;
  • раздразнителност и нестабилност на психиката;
  • нарушение на съня;
  • шум в главата;
  • намалена памет;
  • повишена умора;
  • загуба на способност за концентрация;
  • стесняване на кръга на интересите;
  • тенденция към депресия или, напротив, към еуфория и дезинхибиция с липса на критика към състоянието на човек;
  • промяна на личността;
  • нарушение на инервацията на различни области на тялото;
  • тремор на ръцете;
  • сексуална дисфункция;
  • нарушение на мимиката и произношението на звука;
  • нарушение на координацията на движенията;
  • появата на патологични рефлекси;
  • намален слух и зрение;
  • нарушения на съзнанието.

Диагностика

Успешното откриване на енцефалопатия се улеснява от цялостна диагноза. За да направите това, първо е необходимо първо да проучите данните за историята на пациента. И второ, да тествате пациента за:

  • координация на движенията;
  • състояние на паметта;
  • психологическо състояние.

Тези проучвания могат да покажат наличието на промени в психиката на пациента и ако се открият заболявания на трети страни, лекарят е по-вероятно да може да постави предварителна диагноза.

Паралелно с горните проучвания на пациента се назначават следните тестове:

  • общ анализ на кръвта. Ключът тук е липидният индекс на кръвта. Ако стойността му надвишава нормата, тогава може да се прецени, че мозъчната дисциркулаторна енцефалопатия при пациента започва да прогресира;
  • метаболитни тестове, които илюстрират числените стойности на глюкоза, електролити, амоняк, кислород и млечна киселина в кръвта. В този тест е включено и численото измерване на чернодробните ензими;
  • анализ за автоантитела, показващ наличието на антитела, които унищожават невроните, които допринасят за развитието на деменция;
  • мониторинг на кръвното налягане;
  • тест за идентифициране на лекарства и токсини в организма (в токсична форма);
  • измерване на нивата на креатинин - ви позволява да идентифицирате аномалии в бъбречната функция.

За по-точна картина на заболяването се провеждат и проучвания, като се използват техники като:

  • електроенцефалография - за откриване на мозъчни дисфункции;
  • реоенцефалография - за оценка на състоянието на кръвоносните съдове и мозъчния кръвоток;
  • Рентгенова снимка на гръбначния стълб (шийни прешлени) с функционални тестове;
  • ултразвукова доплерография на съдовете на мозъка и шията. Показва наличието на патологично кръвообращение, помага за идентифициране на абсцеси;
    ултразвуково сканиране - за откриване на плака или спазми в стените на кръвоносните съдове;
    ултразвуковото наблюдение ви позволява да установите причината за образуването на кръвни съсиреци и местоположението на емболите;
    компютърна томография, ЯМР - за откриване на тумори и мозъчни аномалии.

Не всички от горните проучвания са предписани от лекар за поставяне на диагноза. Индикациите за провеждане на конкретно проучване са продиктувани от тежестта на заболяването и определени трудности при поставяне на диагнозата.

Лечение на енцефалопатия

Дистрофичните нарушения в мозъчните тъкани, образувани по време на енцефалопатия, като цяло са вече необратими. Въпреки това е напълно възможно да се постигне подобрение в състоянието на пациента и да се предотврати по-нататъшното прогресиране на патологичния процес с помощта на лекарства. В борбата срещу енцефалопатията, на първо място, трябва да вземете предвид причината за развитието на болестта.

По принцип следните лекарства се използват за лечение на енцефалопатия:

  1. Детоксикиращи агенти - премахват токсичните вещества от тялото (алкохол, наркотици, амоняк и др.);
  2. Лекарства, които подобряват кръвоснабдяването на мозъка (Caviton, Tsinarizin);
  3. Ноотропи (Noubut, Nootropil, Cerebrolysin);
  4. Антиоксидантни лекарства (Тиотриазолин);
  5. Антихипертензивни лекарства - ако пациентът има артериална хипертония;
  6. Липидопонижаващи агенти (фенофибрат, клофибрат) - при наличие на атеросклероза;
  7. Витамини от група В - подобряват трофиката на нервната тъкан, както и работата на мозъка;
  8. Успокоителни (Novopasit, Glicised);
  9. Антиконвулсанти (Диазепам).

От немедикаментозните методи на лечение си струва да се обърне внимание на масаж на цервикалната яка, терапевтична гимнастика, както и физиотерапия (електрофореза, магнитотерапия, UHF терапия), акупунктура. Тези методи ще допълнят съществуващото основно лечение и ще подобрят състоянието на пациента..

Енцефалопатията е различна за всеки човек. Тук играят роля видът на енцефалопатията и продължителността на нейното съществуване, тежестта и наличието на усложнения. Някои хора живеят комфортно с енцефалопатия през целия си живот, докато други имат тежки здравословни проблеми. Следователно въпросът за определяне на увреждане се решава индивидуално. Ако заболяването ограничава работоспособността на човек или пациентът загуби способността си да се движи, самообслужване, е необходимо да се свържете с MSEC, за да регистрирате увреждане.

Защо енцефалопатията е опасна??

Доста е трудно да се предскаже предварително как ще се държи енцефалопатията, причинена от един или друг причинен фактор, тъй като мозъкът, поради своята пластичност, има мощни компенсаторни механизми. Въпреки това е доказано, че тежките форми на този синдром комплекс причиняват трайни неврологични и психични разстройства, например:

  • съдова енцефалопатия е причина за деменция при възрастни хора или сенилна деменция, в 10-15% от случаите
  • посттравматичната епилепсия се развива при 11 - 20% от пациентите след TBI
  • билирубиновата енцефалопатия може да доведе до детска парализа, загуба на зрение и слух, умствена и умствена изостаналост. Неврологът ще може да диагностицира симптомите на такива последици още през втория месец от живота на детето..

Острите форми на тежко мозъчно увреждане са опасни, тъй като водят до мозъчен оток, кома и смърт.

Предотвратяване

За да предотвратите енцефалопатия, проверявайте редовно кръвното си налягане: то трябва да бъде не по-високо от 140 до 90. Спрете пушенето и пийте алкохол умерено: тези лоши навици увеличават риска от инсулт. Освен това алкохолът нарушава "течността" на кръвта.

Упражнявайте се редовно: плуване, танци, йога, джогинг, колоездене. Разхождайте се повече: Ходенето 30 минути дневно намалява риска от инсулт и подобрява здравето. Избягвайте екстремните спортове, за да не нараните главата и врата си. Вземете контрастен душ: той укрепва кръвоносните съдове и нервната система.

Прогноза

В много случаи прогнозата на вторичната енцефалопатия определя доколко ефективно може да се лекува причинната патология..

Резултатът от терапията зависи също от степента на настъпилите мозъчни промени. В някои случаи стабилизацията на енцефалопатията се счита за положителен ефект. При по-нататъшно прогресиране енцефалопатията достига III степен и води до тежки неврологични и емоционално-психични разстройства, които правят пациента инвалид. В случай на перинатална или остра енцефалопатия резултатът зависи от масивността и тежестта на увреждането на мозъчната тъкан..

Острите токсични енцефалопатии често са придружени от дълбоки и необратими мозъчни увреждания.

Какво представлява мозъчната енцефалопатия и каква е опасността

Мозъкът е уникален орган, в който всяка секунда протичат милиони от най-важните процеси. Ако по някаква причина клетките му не получават достатъчно хранителни вещества и кислород, те се провалят. В резултат на смъртта на невроните сложен механизъм губи своите функции, развива се енцефалопатия на мозъка, човек се уморява по-бързо от обикновено, появяват се проблеми с паметта и работата. Процесът може да стане необратим, да доведе до деменция, епилепсия, кома и смърт. Навременната терапия помага да се избегнат сериозни последици и усложнения.

Какво е мозъчна енцефалопатия

Това е колективното наименование на множество мозъчни заболявания с различна етиология, провокирани от дисметаболизъм в невроните на мозъка, но със сходни структурни промени. Затова към основния термин се добавят обяснителни думи: „исхемичен“, „травматичен“, за да се посочи причината, която е причинила заболяването.

При лечението на енцефалопатия като интердисциплинарно състояние участва не един, а група високоспециализирани специалисти. ICD код 10 за алкохолна форма G31.2, за токсична - G92, неуточнена - G93.4.

Симптоми и видове заболяване

Перинаталната енцефалопатия (PEP) се проявява през II и III триместър на бременността. Проявата се проявява през първите месеци. Сред симптомите: хиперактивност на новороденото, придружена от пронизителен вик, конвулсии, нарушено смучене и преглъщане, изпъкнали фонтанели, особено големи. Д-р Комаровски смята, че AED не е причина за спасяване на дете. Такива условия изчезват с възрастта..

Придобитата енцефалопатия възниква в постнаталния период. Дистрофичните промени в невроните на мозъка не могат да не повлияят на състоянието му. Клиничната картина се различава по тежест. Основните му характеристики:

  • Проблеми със запомнянето, концентрацията.
  • Депресия, нестабилност на емоциите, плач.
  • Тесен кръг от интереси.
  • Безсъние през нощта.
  • Бърза умора.

Видове придобити мозъчни лезии:

  • Посттравматичен в резултат на черепно-мозъчна травма. Пациентът често губи контрол над поведението си и е опасен за околните.
  • Токсичен възниква поради отравяне с барбитурати, лекарства, соли на тежки метали, хлороформ. Причината е свързана и с отровите, секретирани от причинителите на ботулизъм, тетанус или дифтерия..
  • Алкохолът, провокиран от етилов алкохол, е придружен от деградация на личността, промени в настроението, честа раздразнителност, треперене на крайниците, понякога амнезия, в остра форма, халюцинации и заблуди.
  • Дисциркулаторна енцефалопатия като последица от съдови нарушения като артериална хипертония, атеросклероза. Етап 3 се характеризира с конвулсии, припадъци, деменция.
  • Дисметаболитно - състояние на мозъка, провокаторите на което са вредни метаболитни продукти, образувани при различни видове недостатъчност, остра форма на панкреатит. Признаците зависят от локализацията на патогенезата: ако проблемът е в черния дроб, болестта завършва с кома, в бъбреците - психични разстройства, в случай на диабет тип - апатия, обърканост, световъртеж.

Хроничната форма има слабо симптоматично начало и постепенно развитие. Той е придружен от безсъние, лабилност на настроението, намалена работоспособност. Клиничната картина при пациентите е различна. Повечето от тях са раздразнителни, оплакват се от шумове в главата, силен дискомфорт без конкретна локализация. Острата форма има внезапно начало и бързо влошаване с нарушено съзнание.

Колко живеят

Няма еднозначен отговор на този въпрос. Всичко зависи от вида на енцефалопатията, общото състояние на пациента, използваното лечение. Пътят към дълголетието е навременна диагностика и ефективна терапия.

Причини за енцефалопатия

Вродените тригери са както следва:

  • Кислородно гладуване на плода.
  • Интоксикация и инфекция по време на вътрематочно развитие.
  • Раждане при раждане.
  • Вродени метаболитни нарушения.
  • Резус конфликт.
  • Заплитане на пъпната връв.
  • Недоносеност.
  • Големи плодове.

Хипоксичният генезис е характерен за откази в дихателната система, причинени от туберкулоза, пневмония, бронхиектазии. Същите последици се наблюдават при пациенти след реанимация. В метаболизма глюкозата играе важна роля. Енцефалопатията може да бъде следствие както от нейните повишени, така и от намалени нива..

Нарушенията в работата на централната нервна система се причиняват от липсата на витамини от група В. Понякога смъртта на невроните е свързана с намаляване на осмотичното налягане, което се развива при злокачествени новообразувания, хипотиреоидизъм и надбъбречна дисфункция. Вирусната енцефалопатия е рядка.

Точна диагноза

Изясняването на състоянието започва с проучване на оплакванията на пациента и общ преглед. От лабораторни изследвания: кръвта се изследва за наличие на алкохол и соли на тежки метали, нивото на протеин, урея, креатинин се определя в биологичните течности, за да се определи функционалността на черния дроб.

За да се получи надеждна информация за състоянието на мозъка, се използват методи на инструментална диагностика:

  • CT и MRI на Cone Beam. Позволява ви да получите обемни слоеви изображения на мозъчните структури и да идентифицирате патологията в началния етап.
  • Доплеров ултразвуков метод за определяне на холестеролни плаки върху мозъчните съдове, зони на тяхното стесняване, аневризми.
  • Реоенцефалография, която ви позволява да установите състоянието на мозъчното кръвообращение.
  • Тестване на течности от вътрешната среда на тялото за откриване на автоантитела и лекарства в случай на интоксикация.

За оценка на интелигентността, състоянието на емоционалната сфера се провежда разговор с психиатър.

Лечение на енцефалопатия

Елиминирането на основното заболяване инхибира неблагоприятните процеси в мозъчните тъкани. Изпълнява се от невролог с участието на лекари от други клонове на медицината. Лечението се извършва на курсове. Те обикновено са 2-3 на година.

Изборът на лекарства зависи от причината за състоянието, тежестта му, клиничната картина, психологическия статус на пациента. Комплексната терапия включва прием на лекарства и методи за нелекарствено излагане.

Лекарят предписва съединения, които подобряват притока на кръв в мозъчните тъкани, спират разрушаването на невроните, повишават устойчивостта на организма към стрес, възстановяват метаболитните процеси и неутрализират отровите. С тези задачи се занимават:

  • Ноотропи (церебролизин), които регулират метаболизма в мозъчните тъкани.
  • Антитромбоцитни средства (пентоксифилин, аспирин), които разреждат кръвта и предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.
  • Понижаващите липидите съединения (фенофибрат) помагат при атеросклероза.
  • Адаптогените, особено тези от естествен растителен произход, подобряват състоянието и функционалността на плазмените мембрани. Например Eleutherococcus, който има тонизиращ ефект, помага при диагнози „метаболитна, токсична, лъчева енцефалопатия“.
  • Незаменими аминокиселини (метионин) за нормалното функциониране на хепатоцитите.
  • Растения с биостимулиращи свойства: замания, лимонена трева, женшен, алое. Помага за справяне с хронични заболявания в мозъка.
  • Антиоксиданти (Тиотриазолин), които неутрализират вредното въздействие на токсините, независимо от техния произход.
  • Ангиопротектори (Кавинтон, Цинаризин, Никотинова киселина), които подобряват мозъчния метаболизъм и кръвообращението, разширяват кръвоносните съдове, понижават нивата на холестерола.
  • Витаминна терапия за подобряване на състоянието на зрителния анализатор (Ретинол), намаляване на вероятността от инсулти и инфаркти (Токоферол). Допълнителен източник на тях може да бъде храната: мляко, яйца, говежди черен дроб, моркови, картофи.

Методи за нелекарствено лечение:

  • Физиотерапия. За да се избегне увреждане, комплексът се избира от лекаря индивидуално.
  • Ултравиолетово облъчване на кръв (UVR), което подобрява благосъстоянието на клетъчно ниво.
  • Магнитна терапия за коригиране на психическото и физическото състояние на пациента.
  • Електрофореза за повишаване на имунитета и способността на организма да се справя самостоятелно с болести.
  • Акупунктурата облекчава признаците на енцефалопатия. Противопоказан при психични разстройства, туморни процеси, инфекция на тялото, патологии на бременността.
  • Ръчното лечение под формата на рефлекторен ефект върху мускулите на цервикалната яка подобрява благосъстоянието в случай на развитие на тремор, както и прогресиращи форми на мигрена.

За да се възстанови проходимостта на каротидните артерии, се извършва операция, наречена "каротидна ендартеректомия". Гаранцията за ефективно лечение е спазването на схемата, разработена за всеки пациент лично..

Последствия и прогноза

Придобитата енцефалопатия не трябва да се третира като временен проблем. В началния етап заболяването има благоприятна прогноза и пациентът има голям шанс да се върне в нормално здравословно състояние. С прогресирането на интелектуални и неврологични дефекти се формира трудова и социална дезадаптация.

Лечението на енцефалопатия на мозъка при възрастни хора е предизвикателен процес. Това е отплата за греховете на невнимателен младеж с неправилна диета, безкрайна работа, невнимание към вашето здраве. Можете да спасите кръвоносните съдове, ако спазвате редица правила:

  • Поддържайте кръвното налягане под контрол, приемайте лекарства, за да го понижите.
  • Не злоупотребявайте с алкохол, отказвайте се от наркотици.
  • След травми на черепа, спазвайте защитен режим, преминайте курс на пълна рехабилитация.
  • Защитете се от въздействието на химикали на работното място.
  • Сутрин правете упражнения, плувайте, ходете, бягайте.
  • Преразгледайте хранителните си навици, за да намалите нивата на холестерола в кръвта. Диетата включва зеленчуци, зеленчуци, плодове, които са богати на фибри. Откажете се от горещи, пикантни, пържени храни, пушени меса, консерви.
  • Масаж за подобряване на мозъчната циркулация.

Заключение на лекаря

Можете да живеете с енцефалопатия, без да изпитвате никакви здравословни проблеми. Основното е да бъдете под наблюдението на лекар, който е готов да ви помогне в точното време..

Енцефалопатия на мозъка

Енцефалопатията на мозъка е патологично състояние, при което поради недостатъчно снабдяване на тъканите на мозъка с кислород и кръв настъпва смъртта на неговите нервни клетки. В резултат на това се появяват области на гниене, застоява кръв, образуват се малки локални участъци от кръвоизлив и се образува оток на менингите. Засяга заболяването предимно бяло и сиво вещество на мозъка.

Енцефалопатията не е самостоятелно заболяване, а протича на фона на други заболявания. Тя попада в различни възрастови групи: както при възрастни, така и при деца. Курсът му е вълнообразен, хроничен. Понякога фазата на влошаване се заменя с временно подобрение на състоянието, но прогнозата на заболяването е разочароваща: такова заболяване е нелечимо, въпреки че много хора живеят доста дълъг живот, спазвайки режима на прием на лекарства, извършвайки систематичен мониторинг на показателите за налягане и използвайки народни средства за профилактика, което значително намалява негативните последици от заболяването.

Причините за енцефалопатия

Развитието на болестта не е прибързано, но има и изключения. Например при тежко увреждане на черния дроб и бъбреците, както и при злокачествена хипертония, заболяването прогресира внезапно и бързо. В момента класификацията на енцефалопатиите се прави въз основа на причините за тяхното образуване:

  1. вродена (перинатална) енцефалопатия. Причините за появата му са генетични метаболитни нарушения, заплитане с пъпната връв, инфекциозни заболявания, претърпени по време на бременността, родова травма;
  2. придобити:
    • дисциркулаторна. Това се случва с невъзпалителни лезии на менингите, причиняващи недостатъчно мозъчно кръвоснабдяване, както и при наличие на церебрални съдови патологии. Разделя се на атеросклеротична, венозна, хипертонична и смесена енцефалопатия;
    • прогресивна съдова левкоенцефалопатия. Причината за появата му е поражението на мозъчните съдове и нарушаването на тяхната микроциркулация, както и наличието на артериална хипертония;
    • токсична енцефалопатия. Това се случва, когато тялото е изложено на токсични вещества. Има алкохолни, наркотични, "Вернике" и лекарства. И така, алкохолът - развива се с токсично увреждане на менингите, което се причинява от злоупотребата с алкохолни напитки. Енцефалопатията на Вернике се проявява с дефицит на витамин В1;
    • посттравматичен или „Синдром на пропуснато въздействие“ (SPU). Причината за появата му е черепно-мозъчна травма. Често се среща при спортисти, занимаващи се с бокс, карате, футбол и др.;
    • лъч. Възниква, когато човешкият мозък е изложен на радиация;
    • прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия. Това се случва с прогресирането на JC вируса (лимфом, СПИН, левкемия);
    • метаболитни. Появата му е свързана с нарушения в метаболитните процеси в организма. Различават се хиперосмоларни, хипогликемични, хипергликемични (или диабетични), панкреатични, чернодробни, уремични и др..

За разлика от вродената, придобитата енцефалопатия се появява още през живота на човека.

Симптоми на енцефалопатия

Разпознаването на началото на енцефалопатия е проблематично. В крайна сметка състоянието, което предшества развитието му, може да се характеризира с обичайните за човека симптоми, които са с временен характер, като главоболие, световъртеж, шум в ушите. Първоначално това може да бъде погрешно свързано със смяна на времето, прекомерен физически или психически стрес или тежък стрес. Но ако не им обърнете внимание, можете да позволите прогресията на заболяването, тъй като дори такива симптоми могат да показват влошаване на мозъчното кръвообращение.

По своята същност симптоматиката на енцефалопатията е много разнообразна. Но най-честите му признаци, с изключение на горните три, са:

  • обща слабост;
  • повишена умора;
  • сълзливост;
  • липса на инициатива;
  • внезапни промени в настроението;
  • депресивно състояние;
  • раздразнителност;
  • помътняване на съзнанието, разрушаване на паметта;
  • влошаване на зрителните и слуховите функции;
  • лош сън;
  • обсебващо желание да умреш.

На лекарска среща такива пациенти често изпитват трудности при произнасянето на някои думи, речта им е многословна, обхватът им на интереси е стеснен и има желание да спят през деня. Това са често срещаните и най-честите симптоми на енцефалопатия. Трябва също да знаете, че всеки вид заболяване има свой собствен симптоматичен набор..

И така, за развитието на дисциркулаторна енцефалопатия са характерни 3 етапа, характеризиращи се с определен набор от признаци:

  1. компенсиран етап. Тук се наблюдава появата на общи симптоми като замаяност, влошаване на паметта, главоболие.
  2. субкомпенсиран етап. Симптомите са по-изразени и отчетливи:
    • упорито главоболие;
    • непрекъснат шум в ушите;
    • влошаване на съня;
    • сълзливост;
    • състояние на депресия;
    • летаргия;
  3. декомпенсиран етап. Основните симптоми на този етап са животозастрашаващи морфологични промени в мозъчната тъкан..

Прогресиращата съдова левкоенцефалопатия може да доведе до деменция. Симптомите на тази енцефалопатия:

  • главоболие;
  • гадене, повръщане;
  • увреждане на паметта;
  • виене на свят;
  • появата на фобии;
  • психопатия;
  • появата на халюцинации;
  • астения.

Токсичната и преди всичко алкохолната енцефалопатия е опасна поради разрушителното действие на токсичните вещества върху съдовете на човешкия мозък, проявяващо се от следните симптоми:

  • дългосрочно, остро актуално невропсихиатрично разстройство на личността;
  • увеличаване на обема на вентрикулите на мозъка;
  • пренаселеност на мозъчните обвивки с кръв;
  • мозъчен оток.

Посттравматичната енцефалопатия е опасна за латентния ход на симптомите, които се появяват дълго след нараняването:

  • нарушено мислене;
  • разсейване;
  • загуба на паметта.
  • Трябва да се отбележи, че тежестта на тези симптоми ще бъде толкова по-силна, колкото по-тежко и опасно е нараняването. Лъчевата енцефалопатия се характеризира с 2 вида нарушения: астенични и психологически. Симптоми, които характеризират прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия:

    • нарушение на висшите функции на мозъка;
    • разстройство на съзнанието, което може да доведе до деменция;
    • епилептични припадъци и атаксия - рядко.

    Тази левкоенцефалопатия е най-"агресивната" от голям брой енцефалопатии, прогнозата й е разочароваща - летален изход.

    Симптоми на метаболитна енцефалопатия:

    • объркване на съзнанието;
    • разсейване;
    • сънливост;
    • летаргия;
    • нарушение на речта;
    • появата на халюцинации;
    • нарушение на мирогледа;
    • кома - с прогресирането на заболяването.

    Диагностика на заболяването

    Успешното откриване на енцефалопатия се улеснява от цялостна диагноза. За да направите това, първо е необходимо първо да проучите данните за историята на пациента. И второ, да тествате пациента за:

    • координация на движенията;
    • състояние на паметта;
    • психологическо състояние.

    Тези проучвания могат да покажат наличието на промени в психиката на пациента и ако се открият заболявания на трети страни, лекарят е по-вероятно да може да постави предварителна диагноза.

    Паралелно с горните проучвания на пациента се назначават следните тестове:

    • общ анализ на кръвта. Ключът тук е липидният индекс на кръвта. Ако стойността му надвишава нормата, тогава може да се прецени, че мозъчната дисциркулаторна енцефалопатия при пациента започва да прогресира;
    • метаболитни тестове, които илюстрират числените стойности на глюкоза, електролити, амоняк, кислород и млечна киселина в кръвта. В този тест е включено и численото измерване на чернодробните ензими;
    • анализ за автоантитела, показващ наличието на антитела, които унищожават невроните, които допринасят за развитието на деменция;
    • мониторинг на кръвното налягане;
    • тест за идентифициране на лекарства и токсини в организма (в токсична форма);
    • измерване на нивата на креатинин - ви позволява да идентифицирате аномалии в бъбречната функция.

    За по-точна картина на заболяването се провеждат и проучвания, като се използват техники като:

    • ултразвукова доплерография на съдовете на мозъка и шията. Показва наличието на патологично кръвообращение, помага за идентифициране на абсцеси;
    • ултразвуково сканиране - за откриване на плака или спазми в стените на кръвоносните съдове;
    • ултразвуковото наблюдение ви позволява да установите причината за образуването на кръвни съсиреци и местоположението на емболите;
    • компютърна томография, ЯМР - за откриване на тумори и мозъчни аномалии;
    • електроенцефалография - за откриване на мозъчни дисфункции;
    • реоенцефалография - за оценка на състоянието на кръвоносните съдове и мозъчния кръвоток;
    • Рентгенова снимка на гръбначния стълб (шийни прешлени) с функционални тестове.

    Не всички от горните проучвания са предписани от лекар за поставяне на диагноза. Индикациите за провеждане на конкретно проучване са продиктувани от тежестта на заболяването и определени трудности при поставяне на диагнозата.

    Лечение на енцефалопатия

    Лечението на енцефалопатия е доста продължително. Продължителността му зависи от продължителността и тежестта на заболяването, от възрастта и дали пациентът има съпътстващи заболявания. През годината пациентът трябва да бъде лекуван в размер на 2-3 курса (стационарен и амбулаторен). Основните му насоки ще бъдат:

    • медикаментозно лечение. Включва в назначаването на лекарства, които оптимизират церебралната циркулация и невропротективни агенти. Това лечение е курс (за 1-3 месеца);
    • физиотерапевтично лечение. Включва акупунктурни процедури, озонотерапия, електрофореза, облъчване на кръв, лечение с използване на техники на магнитотерапия;
    • хирургично лечение - предназначено да подобри притока на кръв в мозъка, чрез прилагане на ендоваскуларна хирургия за разширяване на засегнатите съдове.

    Корекцията на жизнения стандарт допринася за успешното лечение на заболяването, което включва:

    • отказ от алкохол (в алкохолна форма), наркотици, пушене;
    • диета без мазнини и без сол;
    • корекция на телесното тегло;
    • двигателен режим.

    Енцефалопатията може да се лекува и с народни средства:

    • 1 супена лъжица л. сок от зелен лук, смесен с 2 с.л. л. мед, приеман преди хранене, минимизира последиците от заболяването;
    • 1,5 с.л. л. Запарете цветя от детелина с 300 ml вряща вода, оставете за 2 часа. Консумирайте 3 пъти на ден (30 минути преди хранене). Това е народно лекарство за шум в главата;
    • 2 с.л. л. шипки на 500 мл вряща вода - държат се няколко часа. Това е отлично народно средство за лечение на енцефалопатия.

    И въпреки че такова мощно заболяване като енцефалопатия е шок за човек, обаче, ако препоръките на лекаря се спазват в комбинация с лечение с народни средства, можете не само да сведете до минимум последствията от заболяването, да намалите броя на страничните ефекти, но и да подобрите прогнозата на заболяването, както и качеството на живот..

    Енцефалопатия на мозъка: какво представлява, лечение и последици от заболяването

    Енцефалопатия на мозъка: какво представлява, лечение и последици от заболяването

    Класификация и основни симптоми

    Разделянето на патологията на видове се основава на предполагаемите причини за тяхното възникване. В този случай клиничната картина на лезията често е неспецифична и се свежда до класическите прояви на дисфункция на централната нервна система - главоболие, гадене, нарушена координация и психични разстройства. Определянето на точния характер на проблема ще изисква задълбочена диагностика..

    Енцефалопатия

    Подобно заболяване се формира поради атеросклеротични промени, увреждане на мозъчните вени, а също и поради повишаване на кръвното налягане в съдовете на мозъка. Всички тези патологии са придружени от тежки хемодинамични нарушения, които водят до хипоксични процеси. Проявите на дисциркулаторната форма на заболяването включват мигрена, нарушена координация, когнитивни нарушения.

    Токсична енцефалопатия

    Този проблем се провокира от въздействието на алкохол, лекарства, а също така се развива при недостатъчен прием на витамин В1 в организма. В началните етапи заболяването се проявява чрез промени в настроението, депресия или, обратно, агресивно поведение. С нарастването на патологичните процеси в нервната тъкан се отбелязват и други симптоми - нарушение на паметта, нарушение на съня, намалена острота на зрението и слуха.

    Дисметаболична енцефалопатия

    Този тип заболяване е следствие от метаболитни нарушения. Това заболяване се формира на фона на чернодробна и бъбречна недостатъчност, може да се появи поради прогресирането на захарен диабет. В такива случаи възстановяването рядко се постига. Наблюдава се постепенно влошаване на състоянието на пациента, появяват се тежка слабост, летаргия, халюцинации. В този случай симптомите на заболяването са свързани не само с развитието на енцефалопатия, но и с първичната лезия. Например при диабетици често се отбелязват гангренозни промени в крайниците, а в случай на бъбречна недостатъчност се регистрират неизправности в сърдечно-съдовата система..

    Енцефалопатията, свързана с чернодробна дисфункция, е един от най-често срещаните проблеми в съвременната неврология. Образуването на болестта е свързано с прогресирането на цироза, тоест със смъртта на хепатоцитите. Хепатобилиарната система спира да изпълнява детоксикационна функция, която е придружена от бързо натрупване на метаболитни продукти в кръвта. Появата на неврологични симптоми е свързана с лоша прогноза за пациентите.

    Съществуващите схеми за лечение на чернодробна енцефалопатия, които включват използването на "лактулоза" и "неомицин", понастоящем са обект на значителна критика. Съвременните изследвания показват, че Рифаксимин е по-ефективен в борбата с болестите, въпреки че забавените резултати от употребата му изискват допълнително проучване. Освен това лечението на този тип разстройство включва не само облекчаване на неврологичните симптоми. Основата на терапията е намаляване на концентрацията на амоняк в кръвта, въпреки че лекарите се опитват да намерят други маркери за развитието на разстройството. Такива агенти като "L-карнитин", "Натриев бензоат" и "L-орнитин-L-аспартат" също се считат за обещаващи в борбата с този проблем..

    Посттравматична енцефалопатия

    Клиничните прояви на това заболяване се определят от точното място на увреждането. Признаците варират от леко двигателно увреждане до тежка деменция. В някои случаи травмата води до образуване на нарушения, несъвместими с живота..

    Симптоми на вродена енцефалопатия

    Някои проблеми възникват дори вътреутробно. Точните причини за такива заболявания са неизвестни, но броят на провокиращите фактори включва инфекциозни лезии при майката по време на бременност, големи плодове и родова травма. При деца с тази форма на енцефалопатия се отбелязва изразена мускулна хипертоничност, въпреки че е възможно и обратното нарушение - хипотония. Такива бебета са твърде хленчещи, ядат зле и изостават в развитието си. С течение на времето поведенческите и когнитивните разстройства излизат на преден план. Интензивността на проявите зависи от точното местоположение на лезията, както и от тежестта на патологичните промени.

    Причините за развитието на болестта

    Поражението, разрушаването на мозъчните клетки, водещо до метаболитни нарушения, мозъчно кръвообращение, се причинява от различни причини. Факторите, водещи до лезии на сиво или бяло вещество, могат да варират при деца и възрастни.

    При възрастни

    Енцефалопатията на мозъка при възрастен може да бъде провокирана от:

    • Хипоксия. Кислородният глад води до смърт на мозъчните клетки. Липсата на кислород може да бъде причинена от спиране на сърцето, нарушен кръвен поток (поради образуването на кръвен съсирек), механично задушаване, нарушена вентилация.
    • Отравяне. Отровните вещества, които имат дългосрочен ефект върху мозъчните клетки, водят до тяхната смърт, патологична вазоконстрикция. Оказват негативно влияние върху кръвоносните съдове: никотин, алкохол, лекарства, вътрешни токсини, които не се отделят от човешкото тяло по обичайния начин (например, ако пикочната система е нарушена).
    • Нарушение на притока на кръв. Нарушение на мозъчната циркулация се случва със стесняване, съдова стеноза, причинена от атеросклероза, тромбоза, разширени вени.
    • Травматично увреждане на мозъка. Сътресение, отворени фрактури на черепа също причиняват смърт на сивите клетки и нарушаване на нервните връзки в главата.
    • Облъчване. Излагането на мозъка на йонизиращо лъчение може да доведе до енцефалопатия.

    Най-често възрастните хора са податливи на тази патология. Рисковата група включва определени категории пациенти:

    • Спортисти: футболисти, каратисти, боксьори.
    • Пациенти с алкохолна, наркотична, никотинова зависимост.
    • ХИВ-заразени.
    • Диабетици.

    При енцефалопатия броят на нервните клетки в мозъка намалява и се развива некроза на тъканите. Ако няма лечение за енцефалопатия, в резултат на исхемия, сивото вещество се подува, се появяват вътрешни кръвоизливи.

    При деца

    Защо възниква енцефалопатия, какво е това заболяване? Развитието на патологията може да започне още преди раждането на бебето..

    По време на бременност лезиите на сивото вещество се провокират от:

    • Инфекциозни настинки, пренасяни от майката: рубеола, варицела, морбили, свински грип.
    • Стресови ситуации, неврози, депресивни състояния.
    • Пушене, алкохолна зависимост на бременна жена.
    • Тежка токсикоза, гестоза.
    • Хронични заболявания на бременна жена: диабет, бъбречна недостатъчност.
    • Недостатъчност на плацентарната, маточната циркулация.
    • Вътрематочни инфекции.

    Мозъчните клетки на бебето могат да бъдат повредени по време на раждането:

    • С бързо раждане.
    • Ако раждането се забави, то продължава повече от един ден.
    • Ако детето преминава през продължителен сух период.
    • С преждевременно раждане.
    • С отлепване на плацентата.
    • Ако детето претърпи механично задушаване, заплитане на пъпна връв.

    През първата седмица от живота на бебето енцефалопатията може да бъде причинена от мозъчно увреждане, което е причинило:

    • Инфекция.
    • Болест на кръвоносната система на детето.
    • Травма на главата.
    • Хирургични интервенции.

    Заплахата от прекъсване на бременността, хипертоничност на матката, ниско ниво на вода може да провокира нарушение на вътрематочното кръвоснабдяване на мозъка на бебето и да доведе до развитие на патология. Травмата на главата по време на раждане по решение на специалисти е изключена от списъка на факторите, водещи до енцефалопатия.

    Заболяването се диагностицира от неонатолог в родилния дом или педиатър при преглед на бебе. За изясняване на диагнозата се интервюира майката. За да се оцени тежестта на енцефалопатията, се провеждат редица проучвания:

    • Общо, биохимичен кръвен тест за газов състав.
    • Анализ на състава на цереброспиналната течност.
    • Ултразвук на мозъка.
    • ЯМР на главата.
    • Доплер ултрасонография на съдовете на мозъка и шията.
    • ЕЕГ на мозъка (ако има тежък конвулсивен синдром).

    Преглед на новородено се извършва от невролог, офталмолог изследва състоянието на очното дъно. Въз основа на резултатите от изследването се поставя диагноза и се предписва лечение на енцефалопатия..

    Симптоми на заболяването

    Тежестта на симптомите на тази патология и тяхната комбинация зависи от:

    • върху възрастта на детето и степента на съзряване на нервната система;
    • за локализацията и обема на увреждане на мозъчната тъкан и нейните глиални структури;
    • върху причинния фактор и продължителността на неговия ефект върху мозъчните клетки;
    • от наличието на съпътстващи заболявания, които могат да влошат патологичния ефект на основните етиологични фактори (интоксикация, метаболитни или съдови нарушения).

    Чести признаци и симптоми на енцефалопатия при деца са:

    • чести главоболия, безпокойство, настроение, постоянни писъци (при малки деца);
    • хиперактивност, неконтролируемост, дезинхибиция, обсесивни състояния;
    • нарушения на съня, които се проявяват със сънливост през деня и безсъние през нощта;
    • неврози под формата на поведенчески нарушения или фобии под формата на панически страх от каквито и да било явни или измислени предмети, както и явления от околната среда;
    • загуба на памет (по-често нарушения на краткосрочната памет за запаметяване на думи, числа или имена на предмети), когнитивна активност и интелигентност на детето;
    • увреждане на слуха и зрението;
    • развитие на хидроцефален синдром (при деца от първата година от живота).

    В този случай симптомите стават постоянни с влошаване на признаци на енцефалопатия при деца, отбелязват се следните:

    • чести припадъци;
    • виене на свят;
    • астения;
    • влошаване на вниманието и паметта;
    • промени в координацията на движенията;
    • нарушения на движението (отпусната парализа, пареза);
    • психични и вегетативни разстройства;
    • значително намаляване на интелигентността;
    • разстройство на поведението;
    • забавяне на развитието.

    Дисциркулаторна или токсична

    При тази форма на заболяването се развиват органични промени в невроните във връзка с развитието и прогресирането на съдови заболявания, вродени аномалии на мозъчните съдове или токсични ефекти върху невроните на отрови, токсини на микроорганизми, лекарства или химикали.

    Тази патология може да бъде предизвикана от влиянието върху мозъка на детето на следните фактори:

    • системен или инфекциозен васкулит, емболия, наследствена ангиопатия, персистираща хипотония, аритмии;
    • вродени аномалии на мозъчните съдове (аневризми, атриовенозни малформации, вродени стенози);
    • кръвни заболявания (левкемия, тромбоцитопенична пурпура, нарушения на коагулацията);
    • вирусни и инфекциозни заболявания с персистираща и продължителна невротоксикоза, усложнени от септични процеси;
    • прогресивни соматични и ендокринни патологии, които причиняват постоянни промени в съдовете на микроангиопатия (захарен диабет, патология на надбъбречните жлези и щитовидната жлеза);
    • злоупотреба с алкохол, никотин, наркотични и токсични лекарства (майка по време на бременност или юношество).

    Епилептичната енцефалопатия се развива на фона на увеличаване на честотата на конвулсивни или неконвулсивни припадъци, водещи до прогресивна смърт на нервните клетки във фокуса, образуване на нови огнища на активност на епилептифома и в нарушение на връзките между невроните.

    Нарушената мозъчна функция се проявява в прогресивни когнитивни нарушения, намалена памет и интелигентност, поведенчески разстройства, тежка астения, нарушения на съня.

    Има две форми на епилептична енцефалопатия:

    • епилептична енцефалопатия I или деструктивна епилептична енцефалопатия - развива се на фона на прогресивна установена епилепсия при дете с чести, продължителни гърчове, повтарящи се епилептични състояния;
    • епилептична енцефалопатия II се проявява с типични психични разстройства, поведенчески промени, социална дезадаптация и когнитивни разстройства, характерни за опустошителната епилептична енцефалопатия при пълно отсъствие на характерни епилептични пристъпи.

    Перинатална или остатъчна енцефалопатия, причинена перинатално

    Тази форма на болестта - от латински остатъчен - означава "остатъчен".

    По този начин този тип енцефалопатия може да бъде остатъчен феномен на пренесени преди това патологични процеси в мозъка..

    Доста често това заболяване се наблюдава след перинатална енцефалопатия..

    Можете да прочетете повече за тази патология в тази статия:

    Остатъчната енцефалопатия може да не се проявява по никакъв начин дълго време, най-често до 3-5 години и едва след този период симптомите започват да се проявяват. Ефективността на лечението на детска енцефалопатия с ранна диагностика, пълно и комплексно лечение, изпълнението на всички препоръки на специалистите в повечето случаи е напълно излекувана до една година и практически няма последствия в зряла възраст.

    Видове мозъчна енцефалопатия

    Една от най-често срещаните при възрастни и възрастни хора е дисциркулаторната (съдова) енцефалопатия на мозъка. Характеризира се с нарушения на кръвообращението и може да бъде подразделен, в зависимост от причината за заболяването, на хипертонична, венозна, атеросклеротична и др. Първата стъпка е лечение на основното заболяване и мерки, които спомагат за забавяне на развитието на енцефалопатия и предотвратяване на инсулт. Освен това, ако енцефалопатията на мозъка от 1-ва степен не представлява особена заплаха за работоспособността на пациента, тогава 2-ри и 3-ти стадии причиняват увреждане. Болестта се проявява в неврологични нарушения, отслабване на мозъчната дейност, загуба на самосъзнание. Прогнозата в този случай, при липса на лечение, е разочароваща..

    Токсичната енцефалопатия на мозъка е резултат от излагане на тялото на невротропни и бактериални токсини. Това могат да бъдат лекарства, живак, арсен, бензин, хлор, олово, лекарства и др. Лечението е насочено към възможно най-бързото елиминиране на токсините от тялото и възстановяване на загубените мозъчни функции. Необходимо е да се нормализира кръвообращението. Витаминните препарати се използват за ускоряване на възстановяването.

    Алкохолната енцефалопатия на мозъка е смъртта на мозъчните клетки и дисфункцията в неговата дейност като цяло поради системния прием на големи дози алкохол. Методите за отстраняване на проблема са подобни на лечението на предишния вид заболяване. Особено се набляга на здравословния начин на живот. При хроничен алкохолизъм процесите могат да станат необратими..

    Посттравматичната енцефалопатия на мозъка е резултат от сериозно нараняване на главата. Могат да възникнат поведенчески разстройства. Лечението зависи от естеството на предишното нараняване и може да бъде ограничено до физическа терапия. Сериозните случаи изискват операция.

    Перинатална енцефалопатия на мозъка - наблюдава се при новородени с проблеми на имунната система и недоразвитие на вътрешните органи. Лечението се извършва с помощта на стимулиращи лекарства, физиотерапия и естествен подход, систематично обучение с учител със специална ориентация. Последици от ненавременното лечение - забавяне на развитието, церебрална парализа, епилепсия.

    Остатъчната енцефалопатия на мозъка е неврологичен дефицит в резултат на нараняване при раждане или инфекция. Проявява се при деца с нарушено кръвообращение или мозъчно увреждане. За лечение се използват симптоматични лекарства, физиотерапевтични подходи и се препоръчва рационален начин на живот.

    Метаболитната енцефалопатия на мозъка е следствие от заболяване на вътрешните органи на човек. Следователно е очевидно, че първият приоритет е да се възстанови работата на засегнатите органи и да се премахнат последствията от тяхната дисфункция. Приемат се стимулиращи лекарства, използват се физиотерапевтични методи.

    Радиационната енцефалопатия на мозъка може да се развие поради излагане на тялото на йонизиращо лъчение. Наблюдават се астенични разстройства, промени в човешката психика. Изисква стимулиращи лекарства. Лечението е насочено към премахване на ефектите от радиацията.

    Фокалната енцефалопатия на мозъка е полиомавирусна проява на болестта, която засяга определени области на мозъчната тъкан. Мъжете са по-податливи на този вид заболяване. Не и нежния пол. Трудно е да се лекува, което от своя страна пряко зависи от състоянието на човешката имунна система..

    Енцефалопатията на мозъка е ужасно и много опасно заболяване, което може да унищожи живота и съзнанието на човек. Ето защо е невъзможно да се отложи лечението й при никакви обстоятелства..

    Причините за развитието на болестта

    Вече обсъдихме как се проявява енцефалопатията при децата. Какво е това и какви симптоми показват заболяване, разбира се, трябва да знаете. Но не по-малко важна е информацията за факторите, които провокират заболяването. Като цяло има три основни групи причини, водещи до това състояние:

    1. Фактори, които водят до мозъчна хипоксия по време на бременност. Говорим за хронични заболявания на майката (пиелонефрит, диабет, сърдечни дефекти и др.), Както и за последиците от инфекцията (туберкулоза, грип, рубеола)

    Важно е да се разбере, когато се диагностицира „перинатална енцефалопатия“, че това е заболяване, което може да е резултат от лоши навици на жена по време на бременност, стрес, хронична плацентарна недостатъчност, токсикоза, прееклампсия и вътрематочна инфекция

    2. Рискови фактори през първите няколко дни след раждането. В този случай говорим за хирургическа интервенция, инфекциозни заболявания на новороденото и хемолитична болест..

    3. Отрицателно въздействие в процеса на раждане. Отговаряйки на въпроса: "Остатъчна енцефалопатия при деца - какво е това?", Струва си да се отбележи следният факт: това заболяване може да се развие поради дълъг безводен интервал с риск от попадане на инфекция в амниотичната течност. Асфиксията при новородено дете също може да играе отрицателна роля. Не отстъпвайте възможността за продължително или бързо раждане, както и за преждевременно отлепване на плацентата.

    Симптоми на енцефалопатия

    Енцефалопатията може да има различни симптоми, всичко ще зависи от причината за патологията, нейната форма и тежест. Основните признаци, които се появяват при всякакъв вид заболяване, включват:

    • главоболие, което се характеризира по различни начини, в зависимост от генезиса на основното заболяване;
    • астения - бърза умора, повишена раздразнителност, емоционална нестабилност, нерешителност, безпокойство, подозрително или раздразнително поведение;
    • склонност към неврози - натрапчиви действия или мисли, силна уязвимост и внушаемост отвън;
    • проблеми със съня - сънят не идва веднага, има кошмари, пациентът често се събужда и не чувства чувство за почивка, остава сънлив през целия ден;
    • вегетативни нарушения - повишено изпотяване, треперене на крайниците, задух, сърцебиене, проблеми с изпражненията, студени пръсти на ръцете и краката.

    При дискулаторната енцефалопатия основните клинични симптоми са:

    • когнитивно увреждане;
    • емоционални сривове;
    • тазови разстройства;
    • сензорни дефекти;
    • моторни промени.

    Колко дълго живеят хората с енцефалопатия? Степента на полезност на живота ще зависи от патологичните нарушения в мозъчната кора, от това какви морфологични промени вече са настъпили, от навременността на терапията и възрастта на пациента. Прогнозата може да бъде направена от лекуващия лекар, описвайки всички перспективи, той също така предоставя подходящи препоръки за подобряване на качеството на живот..

    Степента на заболяването

    Заболяването, свързано с мозъчно увреждане, се развива постепенно, с бавно прогресиране на старите симптоми и появата на нови. В медицинската практика се разграничават три степени:

    Енцефалопатия от степен 1 ​​първоначално е асимптоматична или с признаци, които трудно се свързват с увреждане на невроните. Пациентът може да има главоболие, да се чувства уморен и да има затруднения със заспиването. По това време мозъкът започва да получава по-малко нормално кръвоснабдяване. Първо се задейства компенсаторен процес, при който се активират защитни механизми за спестяване на енергия - усещането за умора се увеличава. Енцефалопатия от етап 1 може да продължи до 12 години, развива се сама, без да свързва следващия етап или други признаци с процеса.
    Енцефалопатия от 2 степен се характеризира с изразени симптоми. Към клиничната картина се добавят следните отклонения: паметта е нарушена, пациентът не възприема и възпроизвежда информацията зле, има чести световъртежи, степента на раздразнителност се увеличава

    Вниманието става разпръснато, трудно е човек да се концентрира, той непрекъснато се превключва. Енцефалопатия от 2-ра степен по време на диагностичните процедури се описва чрез органично увреждане на малки фокусни области, липсва им кислород

    Поради това областите на мозъка не получават достатъчно основни хранителни вещества, транспортирани през кръвта..
    Енцефалопатия степен 3 се характеризира с наличие на фокално отклонение. В този случай в мозъка се откриват неработоспособни нервни клетки, което влияе отрицателно върху функционирането на централната нервна система. За този етап от развитието на болестта са характерни груби мозъчни промени. Деменция, емоционални разстройства се добавят към клиниката, волевата сфера става слаба. Пациентът може да има:

    • намалена интелектуална способност и забрава;
    • мисленето се променя, пациентите не са в състояние да изтъкнат основното, те мислят за проблема дълго време;
    • нарушения на съня;
    • раздразнителността се увеличава;
    • има проблеми със зрението и слуха;
    • наблюдават се двигателни аномалии: при ходене, по време на хранене, при извършване на санитарни и хигиенни процедури;
    • волята страда, човек не се стреми да научи нещо ново, не се интересува от нищо.

    Последният етап е най-тежък, пациентът има необратими последици, които могат да причинят увреждане.

    Описание на синдрома

    Мозъчната тъкан е силно зависима от транспорта на кислород заедно с притока на кръв. Ако не се хранят правилно, невроните не могат да оцелеят повече от 6 минути. Нервните тъкани са доста податливи на токсични компоненти, произведени от вируси и бактерии или отвън. Също така дифузното увреждане на невроните се причинява от дисфункции на различни органи..

    Това състояние се нарича още психоорганичен синдром. Има няколко вида от тях, които се различават в зависимост от причината, поради която е започнала масовата смърт на мозъчните неврони.

    Симптомите, промените в психичното състояние на пациента също са важни. Според етиологията се различава следната класификация на синдрома:

    1. Хипоксична. Това състояние се основава на липса на кислород или метаболитни нарушения в нервните клетки на мозъка. Такава енцефалопатия може да бъде перинатална, възникваща в процеса на раждане, задушаване, причинено от задушаване, както и постреанимация, тоест поради реанимационни мерки..
    2. Пост-травматичен. Това се случва веднага след мозъчна травма или в резултат на дългосрочен ефект. Пример за това е синдромът на Марфан, енцефалопатия на бокс хората.
    3. Ангиоенцефалопатия. Това е вид психоорганичен синдром, протичащ в дисциркулаторен тип. Това състояние се развива с мозъчна исхемия поради атеросклероза или хипертония.
    4. Токсичен. Възниква поради интоксикация с отровни вещества. Това може да бъде хлороформ, оловни съединения, въглероден окис. Възможните фактори включват употребата на наркотици, алкохол и редица лекарства.
    5. Токсично-метаболитен. Развива се при продължително присъствие на токсични продукти в организма, когато процесът на тяхното отделяне, разпадане се нарушава, а също и ако те се произвеждат в големи количества.

    Има и други варианти за хода на синдрома. Сред тях са както основни, така и комбинирани. Има видове:

    1. Апатичен. Придружен е от слабост, астения и повишена умора. Когато синдромът прогресира, човек може да изпита еуфория, емоционална лабилност, намалена самокритика, психични разстройства.
    2. Еуфоричен. Първоначално води до повишаване на настроението, намаляване на самокритичното отношение, липса на задръжки и всякакви бариери в общуването.
    3. Експлозивен. Тук има афективна лабилност, намалена критика, повишена раздразнителност, възбудимост и грубост. Човек стеснява кръга на интересите, има нарушения в адаптацията и феномена на социопатията.

    Фокалната форма е придружена от увреждане на определени области на мозъчната тъкан. В зависимост от времето на появата на първите симптоми се класифицират вродени форми, които са се образували по време на вътрематочното развитие. Те се появяват с малформации на централната нервна система, метаболитни нарушения. Придобива се друга форма, когато симптомите се появяват през целия живот на човека..

    Най-честите варианти на мозъчна дисфункция са енцефалопатия и хронична исхемия. При възрастни хора синдромът може да се наблюдава на фона на кръвоизлив в мозъчната тъкан, инсулти, исхемична болест. Има специфични форми. Например, енцефалорекондиционирането възниква поради липса на захар в кръвта. Множественият енцефаломиелит е вид автоимунно заболяване.

    Съдова дисциркулаторна енцефалопатия

    Дисциркулаторната енцефалопатия (DEP) е хронично нарушение на кръвоснабдяването на мозъка, причинено от увреждане на съдовете на шията и главата. Развива се главно при възрастни и възрастни хора, след 70 години рискът от мозъчна недостатъчност на кръвообращението се увеличава трикратно. Всеки пети пациент на рецепция с терапевт за заболявания на сърцето и кръвоносните съдове представя характерни оплаквания.

    Причините

    • Причината за атеросклеротичната енцефалопатия е атеросклерозата на аортата и сънните артерии (в 60% от случаите)
    • Причината за хипертоничната форма е артериалната хипертония
    • Причината за венозната форма е нарушение на венозния отток от черепната кухина с венозна тромбоза, застой на кръв в югуларните вени поради белодробни заболявания и сърдечно-белодробна недостатъчност (бронхиална астма, тежък обструктивен бронхит)
    • Енцефалопатията със смесен генезис, в допълнение към горното, може да доведе до:
      • удар
      • хронична сърдечна недостатъчност
      • нарушения на сърдечния ритъм
      • остеохондроза на шийните прешлени
      • промени в съдовата стена при захарен диабет

    Симптоми на съдова енцефалопатия

    В началния етап

    енцефалопатията се проявява с общи признаци, които пациентът приема за преумора. Притеснява се от обща слабост, умора, раздразнителност, внезапни промени в настроението, нарушения на съня, сънливост през деня и безсъние през нощта, проблясващи мухи пред очите му, увреждане на слуха. Възможни нарушения на паметта, особено битова памет, пациентът не помни защо е влязъл в стаята, какво е искал да вземе и т.н.

    Той се разсейва, не може да се съсредоточи върху свършената работа. Може да се появят световъртеж и нарушения на походката

    Във втория етап

    DEP започва по-изразени неврологични и психични разстройства - нестабилност на походката, нестабилност при ходене, „разбъркване“ на краката, треперене на крайниците, повишен мускулен тонус, неврологични нарушения на уринирането, сълзливост, негодувание, елементи на агресия. Паметта е значително нарушена, пациентът не е в състояние да изпълнява предишния обем умствена работа.

    характеризираща се с невъзможност за навигация във времето и мястото, груби психични разстройства, нарушения на психичните функции. Лицето е неработоспособно и губи умения за самообслужване.

    Диагностика

    Лекарят предписва лабораторни (общи изследвания на кръвта и урината, кръвни тестове за глюкоза, нива на холестерол) и инструментални диагностични методи. Последните са показани:

    • ЕКГ, 24-часов мониторинг на кръвното налягане и ЕКГ
    • електроенцефалография - записване на електрическата активност на мозъка
    • реоенцефалография - запис на движението на кръвта през мозъчните съдове
    • ехокардиография - ултразвук на сърцето
    • Ултразвук с дуплексно сканиране на сънните артерии, интракраниалните артерии и вените
    • Рентгенова снимка и ЯМР на шийните прешлени
    • ЯМР на мозъка

    Лечение на дисциркулаторна енцефалопатия

    За да се спре прогресията на мозъчните дисфункции, е важно да се идентифицира и лекува причината. За това се предписват антихипертензивни лекарства (хартил, престариум, конкор и др.), Лекарства, които понижават нивата на холестерола (розувастаин, аторвастатин и др.), Диуретици (индапамид, лазикс, диакарб), лекарства за лечение на захарен диабет

    За подобряване на мозъчния кръвоток се използват съдови лекарства - цинаризин, кавинтон, антиоксиданти - актовегин, солкосерил, мексидол, витамин Е и аскорбинова киселина, ноотропи, които подобряват метаболизма в мозъчните клетки - пирацетам, ноотропил, винпотропил, пантогам, неврокс, церепро и др. Тези лекарства могат да се използват под формата на таблетки за дълго време (няколко месеца) и в инжекционни курсове..

    Лечение

    За лечение на енцефалопатия, на първо място, се елиминира провокиращият фактор. Основните методи за лечение:

    • медикаментозна терапия - прием на лекарства, които намаляват вътречерепното налягане, подобряват кръвообращението в мозъка, предотвратяват гърчове;
    • хирургическа интервенция;
    • допълнителна терапия, която включва физиотерапевтични процедури като биорезонансна стимулация, мануална терапия, акупунктура, инфрачервена лазерна терапия.

    При лечение е важно да се спазват следните препоръки:

    1. нормализирайте съня си;
    2. премахнете всеки стрес;
    3. спазват условията за почивка и работа;
    4. ходене по улицата;
    5. включете в менюто зеленчуци и плодове, храни с високо съдържание на витамини.

    Следваща Статия
    Нива на алкална фосфатаза в кръвта и причини за аномалии