Епилепсия при възрастни и особености на нейното протичане


Епилепсията е нервно разстройство от психическо естество, характеризиращо се с няколко характерни черти.

Периодът между обострянията може да е напълно нормален и да не е придружен от симптоми. Болестта е спечелила слава дори от древната литература, тъй като има препратки към нея в египетските писания, от този момент са изминали няколко хилядолетия..

Първите признаци на епилепсия при възрастни могат да се появят на абсолютно всяка възраст. В началото припадъците могат да бъдат леки с огромни интервали, но след това се случват по-често с промяна в характера.

Защо се появява епилепсия при възрастни?

Курсът на епилепсия при възрастни се причинява от различни причини. В крайна сметка това е болест, която понякога е проблематично да се установи. По-компетентно и рационално е да се говори за рискови фактори, отколкото за непосредствените причини за заболяването.

Сред тях могат да се разграничат няколко точки..

  • Наследствено предразположение. Това предполага специално състояние на невронни опции, тъй като те стават склонни да генерират.
  • Придобитото състояние е процес на последица от пренесени по-рано заболявания, които включват TBI, менингит, тумори и рак, токсични наранявания, сраствания.

Всеки от представените фактори има свойства и характеристики, които водят до образуването на неврони в мозъка, които се характеризират с нисък възбуден праг.

Чрез тази група се получава образуването на епилептичен фокус, при който се локализира импулс, който има способността да се разпространява в околните елементи.

Когато всичко това се случи, настъпва припадък. Това са причините за епилепсия при възрастни и както виждате, не винаги е възможно да ги предотвратите..

Симптоми на заболяването

При това заболяване клиничните признаци имат спонтанен характер на проява. Провокацията им от мигаща светлина или фебрилно състояние се наблюдава най-рядко. По принцип симптомите на епилепсия при възрастни се свеждат до определени прояви.

  1. Генерализирани гърчове - по време на тези гърчове пациентът се сблъсква със сериозни наранявания, често хапе езика или възниква неволно уриниране.
  2. По време на образуването на фокус на прекомерна възбудимост в определена област на кората се появяват частични припадъци. Техните прояви се влияят от местоположението на фокуса.
  3. Конвулсивни припадъци в клонична или тонична форма. Чрез тяхното влияние цялата мозъчна кора е включена в този процес, докато болката може да замръзне на едно място.
  4. Внезапни затъмнения на съзнанието за кратки периоди, докато човекът престава да реагира на фактори на околната среда и е в напълно замръзнало положение.

В лекия стадий на епилепсия симптомите при възрастни почти не се проявяват и ако формата е тежка, те се повтарят ежедневно и могат да се появят няколко пъти подред. Също така пациентът традиционно страда от промени в личността. В същото време може да има рязък преход от ласкателство и мекота към гняв. Много хора са с умствена изостаналост.

Особености на диагностичните мерки

За качествена терапия първо трябва да определите причините за епилепсия при възрастни. Това може да стане само с помощта на опитен специалист. Диагнозата се основава на това как пациентът или членовете на семейството описват наблюдаваната атака.

В допълнение към интервюто, лекарят внимателно провежда преглед.

Той включва няколко основни дейности.

  1. ЯМР на мозъка, този анализ ви позволява да изключите други причинно-следствени фактори и естеството на заболяването.
  2. ЕЕГ включва използването на специални сензори, които, насложени върху главата, помагат да се регистрира активността на епилептичния план.
  3. ЕКГ за проверка на качеството и ефективността на сърдечния мускул на пациента.
  4. Проверка на функционирането на бъбреците и черния дроб, както и на други вътрешни органи.
  5. Анализ на кръв и урина, според получените данни от изследването на ЯМР.

Въпросът е директно за лечението на епилепсия при възрастни, а именно, лекува ли се епилепсията при възрастни? Благодарение на развитието на съвременни технологии, включително в областта на превенцията, можете лесно да постигнете необходимия здравен показател.

Каква е прогнозата на терапевтичния процес

В лъвския дял от клиничните ситуации, ако припадъкът е единичен, прогнозата за лечение на епилепсия е повече от благоприятна. При около 70% от ситуациите на пациентите по време на терапията настъпва ремисия, тоест предполага липса на припадъци за 5-годишен период.

Също така си струва да се отбележи, че в 30% от случаите гърчовете продължават, така че е необходимо едновременно да се предписват антиконвулсанти. Също така се случва, че лекарствата се предписват в комплекс, но това ще бъде обсъдено допълнително.

Особености на терапевтичния процес

Мнозина се интересуват от въпроса как да лекуват епилепсия при възрастни, особено хората, които са изправени пред това заболяване лице в лице.

Всъщност целта на терапията е да спре гърчовете. В същото време се обръща специално внимание на минимизирането на страничните ефекти и на постигането на пълноценен и продуктивен живот по-късно..

Преди да предпише антиепилептични лекарства, лекуващият лекар извършва висококачествен подробен преглед на пациента. Тя включва прилагане на клинични мерки и приемане на електроенцефалографски решения..

Какви са принципите на терапевтичния процес

Ако се появи припадък и се случва през цялото време, трябва да посетите Вашия лекар. Преди да използва каквито и да е лекарствени продукти, пациентът трябва да получи информация за режима на лечение и възможните нежелани реакции..

Обикновено спецификата на лечението, ако се появи този симптом, включва няколко основни основни характеристики..

  1. Пълно съответствие на приетия лекарствен състав с вида на гърчовете. Това се дължи на факта, че всяко лекарство е съобразено с конкретни признаци и симптоми..
  2. Ако е възможно, е необходимо да се прилага монотерапия на практика. Това предполага използването на антиепилептично лекарство.

С появата на припадъци лекарствата се избират въз основа на формата и естеството на заболяването. Обикновено таблетките, разтворите или други форми се предписват незабавно в началните дози и постепенно се увеличават..

Ако дадено лекарство е неефективно, то се отменя и след това се предписва следният състав за употреба.

Категорично е забранено промяната на средствата или спирането на използването им въз основа на независимо решение, дори ако симптомите, които се появяват, са елиминирани. Ако инструкциите не се спазват, влошаване може да настъпи отново много скоро..

Особености на лекарствената терапия за епилепсия

Тези методи на лечение включват комбинация със строга диета, спазване на съня и бодърстване. Също така, пациентите трябва да се въздържат от консумация на големи количества люти подправки, кафе напитки и алкохол. След появата на припадъците лекарите обикновено предписват следните групи лекарства.

  • Антиконвулсантите осигуряват намаляване на честотата и продължителността на всички атаки;
  • средства, които помагат за потискане или стимулиране на предаването на вълнение в различни отдели;
  • психотропни съединения, които имат мощен ефект върху работата на централната нервна система, променяйки психическото състояние като цяло.

В случай на епилепсия, причините за появата при възрастни се определят от лекаря, който предписва ефективен метод на терапия.

Алтернативни интервенции

Съвременните методи на терапевтична интервенция са представени в голямо разнообразие и често се появяват нови терапии..

Обикновено алтернативните методи на лечение включват няколко области:

  • хирургия;
  • Метод на Войт;
  • кетогенна диета.

Честотата на атаките може да бъде повлияна от ежедневието и факторите могат да бъдат индивидуални по своя характер. Също така, понякога може да се появи нощна епилепсия, която се състои в образуване на припадъци през нощта. Курсът и лечението му също трябва да се изучават от строго лекуващ се специалист..

Класификация на епилептичните припадъци при възрастни

Епилепсията е ендогенно органично заболяване на централната нервна система, характеризиращо се с големи и малки гърчове, епилептични еквиваленти и патохарактерологични промени в личността. Епилепсията се среща при хора и други по-ниски бозайници като кучета и котки.

Историческото име - болест "епилепсия" - епилепсия, получена поради очевидните външни признаци, когато пациентите преди атаката губят съзнание и падат. Историите са известни на епилептиците, които са оставили след себе си културно-историческо наследство:

  • Федор Достоевски;
  • Иван Грозни;
  • Александър Велики;
  • Наполеон;
  • Алфред Нобел.

Епилепсията е широко разпространено заболяване, което включва редица синдроми и нарушения, основани на органични и функционални промени в централната нервна система. При епилепсия при възрастни има редица психопатологични синдроми, като епилептична психоза, делириум или сомнамбулизъм. Следователно, говорейки за епилепсия, лекарите нямат предвид самите припадъци, а набор от патологични признаци, синдроми и симптоматични комплекси, които постепенно се развиват при пациент.

Патологията се основава на нарушение на процесите на възбуждане в мозъка, поради което се формира пароксизмален патологичен фокус: поредица от повтарящи се разряди в невроните, от които може да започне атака.

Какви могат да бъдат последиците от епилепсията:

  1. Специфична концентрична деменция. Основната му проява е брадифрения или скованост на всички психични процеси (мислене, памет, внимание).
  2. Промяна на личността. Поради сковаността на психиката емоционално-волевата сфера е разстроена. Добавят се специфични за епилепсията личностни черти, като педантичност, нацупеност, парене.
  • Епилептичен статус. Състоянието се характеризира с повтарящи се епилептични припадъци в рамките на 30 минути, между които пациентът не идва в съзнание. Усложнението изисква използването на реанимационни мерки.
  • Смърт. Поради рязкото свиване на диафрагмата - основния дихателен мускул - газообменът се нарушава, в резултат на което се увеличава хипоксията на тялото и най-важното - на мозъка. Образуването на кислороден глад води до нарушение на кръвообращението и тъканната микроциркулация. Включва се порочен кръг: нарастват нарушенията на дишането и кръвообращението. Поради некроза на тъканите, токсичните метаболитни продукти се освобождават в кръвта, засягайки киселинно-алкалния баланс на кръвта, което води до тежка интоксикация на мозъка. В този случай смъртта може да дойде.
  • Наранявания в резултат на клане по време на атака. Когато пациентът развие конвулсивни припадъци, той губи съзнание и пада. В момента на падането епилептикът удря асфалта с глава, тяло, избива зъбите си и си счупва челюстта. В разширения етап на атаката, когато тялото е конвулсивно свито, пациентът също бие главата и крайниците си по твърдата повърхност, върху която лежи. След епизода по тялото се откриват хематоми, натъртвания, натъртвания и ожулвания на кожата.

Какво тогава да правим в случай на епилепсия? За други и свидетели на епилептичния статус най-важното е да извикат екип на линейка и да отстранят около пациента всички тъпи и остри предмети, с които епилептикът при припадък може да си навреди.

Причините

Причините за епилепсия при възрастни са:

  1. Травматично увреждане на мозъка. Съществува корелация между механичното увреждане на главата и развитието на епилепсия като заболяване.
  2. Инсулти, които нарушават кръвообращението в мозъка и водят до органични промени в тъканите на нервната система.
  3. Отложени инфекциозни заболявания. Например, менингит, енцефалит. Включително усложнения от мозъчно възпаление като абсцес.
  4. Вътрематочни дефекти в развитието и патология при раждането. Например, нараняване на главата по време на преминаване през родовия канал или вътрематочна церебрална хипоксия.
  5. Паразитни заболявания на централната нервна система: ехинококоза, цистицеркоза.
  6. При възрастни мъже заболяването може да бъде причинено от ниски плазмени нива на тестостерон..
  7. Невродегенеративни заболявания на нервната система: болест на Алцхаймер, болест на Пик, множествена склероза.
  8. Тежка мозъчна интоксикация поради възпаление, продължителна употреба на алкохол или наркомания.
  9. Болести, придружени от метаболитни нарушения.
  10. Мозъчни тумори, които механично увреждат нервната тъкан.

Симптоми

Не всеки припадък се нарича епилептичен, поради което клиничните характеристики на припадъците са изолирани, за да бъдат класифицирани като "епилептични":

  • Внезапна поява по всяко време и навсякъде. Развитието на припадък не зависи от ситуацията.
  • Кратка продължителност. Продължителността на епизода варира от няколко секунди до 2-3 минути. Ако припадъкът не е спрял в рамките на 3 минути, те говорят за епилептичен статус или за истеричен припадък (пристъп, подобен на епилепсия, но не е).
  • Самопрекъсване. Епилептичният припадък не се нуждае от външна намеса, тъй като след известно време той спира сам.
  • Тенденция към системност с желание за увеличаване на честотата. Например, припадъкът ще се повтаря веднъж месечно и честотата на епизодите на месец се увеличава всяка година..
  • „Фотографски“ припадък. Обикновено при едни и същи пациенти се развива епилептичен припадък по сходни механизми. Всяка нова атака повтаря предишната.

Най-често генерализираният припадък е голям припадък или голям мал.

Първите признаци са появата на предвестници. Няколко дни преди началото на заболяването, настроението на пациента се променя, появява се раздразнителност, главата се счупва и общото здравословно състояние се влошава. Обикновено предшествениците са специфични за всеки пациент. "Опитните" пациенти, познавайки своите предшественици, се подготвят предварително за припадък.

Как да разпознаем епилепсията и нейното начало? Предвестниците са заменени от аура. Аурата е стереотипна краткосрочна физиологична промяна в тялото, която се случва час преди атака или няколко минути преди нея. Разграничават се следните видове аура:

Растителни

Пациентът развива прекомерно изпотяване, общо влошаване на здравето, повишено кръвно налягане, диария, нарушен апетит.

Мотор

Наблюдават се малки тикове: клепачите се потрепват, пръст.

Висцерален

Пациентите отбелязват неприятни усещания, които нямат точна локализация. Хората се оплакват от болки в стомаха, колики в бъбреците или тежко сърце.

Психически

Включени са прости и сложни халюцинации. При първия вариант, ако това са зрителни халюцинации, има внезапни проблясъци пред очите, предимно бели или зелени. Съдържанието на сложни халюцинации включва виждането на животни и хора. Съдържанието обикновено се свързва с явления, които са емоционално значими за индивида..

Слуховите халюцинации са придружени от музика или гласове.

Обонятелната аура е придружена от неприятни миризми на сяра, гума или асфалт. Вкусовата аура също е придружена от неприятни усещания..

Самата психическа аура включва déjà vu (deja vu) и jamais vu (jamevu) - това също е проява на епилепсия. Déjà vu е усещане за вече видяно, а jamevu е състояние, при което пациентът не разпознава по-рано позната среда.

Психичната аура включва илюзии. Обикновено това разстройство на възприятието се характеризира с усещането, че размерът, формата и цветът на познатите форми са се променили. Например, на улицата познат паметник се е увеличил по размер, главата е станала непропорционално голяма и цветът е придобил син цвят.

Психичната аура е придружена от емоционални промени. Преди пристъп някои се страхуват от смърт, други стават груби и раздразнителни.

Соматосензорна

Настъпват парестезии: изтръпване на кожата, усещане за пълзене, изтръпване на крайниците.

Следващата фаза след предвестниците е тонизираща атака. Този етап трае средно 20-30 секунди. Конвулсиите обхващат цялата скелетна мускулатура. Особено спазмът улавя мускулите екстензор. Мускулите в гърдите и предната коремна стена също се свиват. Въздухът преминава през спазматичния глотис при падане, така че когато пациентът падне, други могат да чуят звук (епилептичен плач), който продължава 2-3 секунди. Очите са широко отворени, устата е полуотворена. Обикновено спазмите произхождат от мускулите на багажника, постепенно преминавайки към мускулите на крайниците. Раменете обикновено се изтеглят назад, предмишниците са свити. Поради контракциите на лицевите мускули на лицето се появяват различни гримаси. Тонът на кожата става син поради нарушена циркулация на кислорода. Челюстите са плътно затворени, очните кухини се въртят хаотично и зениците не реагират на светлина.

Защо този етап е опасен: ритъмът на дишане и сърдечната дейност са нарушени. Пациентът спира да диша и сърцето спира.

След 30 секунди тоничната фаза се влива в клоничната. Този етап се състои от краткотрайни контракции на флексорните мускули на багажника и крайниците, с периодичното им отпускане. Клоничните мускулни контракции продължават до 2-3 минути. Постепенно ритъмът се променя: мускулите се свиват по-рядко и по-често се отпускат. С течение на времето клоничните припадъци изчезват напълно. И в двете фази пациентите обикновено хапят устните и езика си.

Характерните признаци на генерализиран тонично-клоничен припадък са мидриаза (разширена зеница), липса на сухожилни и очни рефлекси и повишено производство на слюнка. Хиперсаливацията, съчетана с ухапване на език и устни, води до смесване на слюнка и кръв - появява се пенливо отделяне от устата. Количеството пяна също се увеличава поради факта, че по време на атака, екскрецията в потните и бронхиалните жлези се увеличава.

Последният етап от големия припадък е фазата на разрешаване. Кома настъпва 5-15 минути след епизода. Придружен е от мускулна атония, което води до отпускане на сфинктерите - поради това се отделят изпражнения и урина. Липсват повърхностни сухожилни рефлекси.

След като всички цикли на атаката преминат, пациентът се връща в съзнание. Обикновено пациентите се оплакват от главоболие и лошо здраве. Частична амнезия също се отбелязва след пристъп..

Малък конвулсивен припадък

Petit mal, отсъствие или малък припадък. Тази епилепсия се проявява без припадъци. Как да определите: съзнанието на пациента е изключено за известно време (от 3-4 до 30 секунди) без предшественици и аура. В същото време цялата двигателна активност е "замразена", а епилептикът замръзва в пространството. След епизода умствената дейност се възстановява в същия ритъм.

Епилептични припадъци през нощта. Те се фиксират преди сън, по време на сън и след него. Попада във фазата на бързо движение на очите. Припадъкът на съня се характеризира с внезапно начало. Тялото на пациента заема неестествени пози. Симптоми: втрисане, треперене, повръщане, дихателна недостатъчност, пяна в устата. След събуждане пациентът има нарушена реч, той е дезориентиран и уплашен. Силно главоболие след атаката.

Една от проявите на нощната епилепсия е сомнамбулизъм, лунатизъм или лунатизъм. Характеризира се с извършването на стереотипни моделирани действия с изключен или частично ум. Обикновено прави такива движения, които прави в състояние на будност.

В клиничната картина няма полови разлики: признаците на епилепсия при жените са абсолютно същите като при мъжете. При лечението обаче се взема предвид полът. Терапията в този случай се определя частично от водещите полови хормони..

Класификация на болестта

Епилепсията е многостранно заболяване. Видове епилепсия:

  • Симптоматичната епилепсия е подвид, характеризиращ се с ярко проявление: локални и генерализирани гърчове, дължащи се на органична патология на мозъка (тумор, мозъчно увреждане).
  • Криптогенна епилепсия. Той също е придружен от очевидни признаци, но без очевидна или изобщо установена причина. Това е около 60%. Подвид - криптогенна фокална епилепсия - се характеризира с факта, че в мозъка се установява точен фокус на необичайно възбуждане, например в лимбичната система.
  • Идиопатична епилепсия. Клиничната картина се появява в резултат на функционални нарушения на централната нервна система без органични промени в веществото на мозъка.

Има отделни форми на епилепсия:

  1. Алкохолна епилепсия. Появява се в резултат на токсичните ефекти на продуктите от разграждането на алкохол поради продължителна злоупотреба.
  2. Епилепсия без припадъци. Той се проявява в следните подвидове:
    • сензорни гърчове без загуба на съзнание, при които необичайни изхвърляния са локализирани в чувствителни области на мозъка; характеризира се със соматосензорни нарушения под формата на внезапни нарушения на зрението, слуха, обонянието или вкуса; виене на свят често се присъединява;
    • вегетативно-висцерални припадъци, характеризиращи се главно с разстройство на стомашно-чревния тракт: внезапна болка, разпространяваща се от стомаха към гърлото, гадене и повръщане; нарушена е също сърдечната и дихателна дейност на тялото;
    • психичните атаки са придружени от внезапно нарушение на говора, двигателна или сензорна афазия, зрителни илюзии, пълна загуба на паметта, нарушено съзнание, нарушено мислене.
  3. Епилепсия на темпоралния лоб. Фокусът на възбуждане се формира в страничната или средната област на темпоралния лоб на теленцефалона. Придружен от два варианта: със загуба на съзнание и частични припадъци и без загуба на съзнание и с прости локални припадъци.
  4. Париетална епилепсия. Характеризира се с фокални прости припадъци. Първите симптоми на епилепсия: нарушено възприемане на схемата на собственото тяло, световъртеж и зрителни халюцинации.
  5. Епилепсия на фронтално-темпоралния лоб. Ненормалният фокус е локализиран във фронталния и темпоралния лоб. Характеризира се с много възможности, включително: сложни и прости припадъци, със и без изключване на съзнанието, със и без възприятия. Често се проявява като генерализирани припадъци с конвулсии в цялото тяло. Процесът повтаря етапите на епилепсия, като пристъп на голям мал.

Класификация по време на началото на заболяването:

  • Вродени. Появява се на фона на вътрематочни дефекти на развитието на плода.
  • Придобита епилепсия. Появява се в резултат на излагане на жизненоважни негативни фактори, влияещи върху целостта и функционалността на централната нервна система.

Лечение

Терапията с епилепсия трябва да бъде цялостна, редовна и дългосрочна. Смисълът на лечението е, че пациентът приема редица лекарства: антиконвулсант, дехидратация и тоник. Но дългосрочното лечение обикновено се състои от едно лекарство (принципът на монотерапията), което е оптимално подбрано за всеки пациент. Дозата се избира емпирично: количеството на активното вещество се увеличава, докато атаките изчезнат напълно.

Когато ефективността на монотерапията е ниска, се предписват две или повече лекарства. Трябва да се помни, че внезапното спиране на лекарството може да доведе до развитие на епилептичен статус и до смърт на пациента..

Как да помогнете при атака, ако не сте лекар: ако станете свидетел на припадък, обадете се на линейка и започнете атаката. След това контролирайте курса: отстранете камъни, остри предмети и всичко останало, което може да нарани пациента около епилептика. Изчакайте приключването да приключи и помогнете на линейката да транспортира пациента.

Какво не е разрешено при епилепсия:

  1. докоснете и се опитайте да задържите пациента;
  2. пъхнете пръсти в устата си;
  3. Дръж си езика;
  4. поставете нещо в устата си;
  5. опитайте се да отворите челюстта.

Симптоми на епилепсия при възрастни: първите признаци

Епилепсията като болест е известна на човечеството от повече от няколкостотин години. Това многофакторно заболяване се развива под влиянието на много различни причини, които се делят на вътрешни и външни. Специалистите в областта на психиатрията казват, че клиничната картина може да бъде толкова изразена, че дори незначителни промени могат да причинят влошаване на благосъстоянието на пациента. Според специалистите епилепсията е наследствено заболяване, което се развива на фона на влиянието на външни фактори. Нека разгледаме причините за епилепсия при възрастни и методите за лечение на тази патология..

епилепсията е нарушение на нервната система, при което пациентите имат внезапни припадъци

  1. Причини за епилептични припадъци
  2. Естеството на проявлението
  3. Фактори, провокиращи появата на епилептична криза
  4. Каква е опасността от гърчове
  5. Клинична картина
  6. Особености на диагностичните мерки
  7. Какво да правите по време на атака
  8. Медикаментозно лечение
  9. Възможни усложнения
  10. Прогноза

Причини за епилептични припадъци

Епилепсията, която се проявява в зряла възраст, е неврологично заболяване. По време на диагностичните дейности основната задача на специалистите е да идентифицират основната причина за кризата. Днес епилептичните припадъци се разделят на две категории:

  1. Симптоматично - проявява се под въздействието на черепно-мозъчна травма и различни заболявания. Доста интересен е фактът, че при тази форма на патология може да започне епилептичен припадък след определени външни явления (силен звук, ярка светлина).
  2. Криптогенни - единични атаки с неизвестен характер.

Наличието на епилептични припадъци е ясна причина за необходимостта от задълбочено диагностично изследване на тялото. Защо се появява епилепсия при възрастни, въпросът е толкова сложен, че не винаги е възможно специалистите да намерят верния отговор. Според лекарите това заболяване може да бъде свързано с органично увреждане на мозъка. Доброкачествените тумори и кисти, разположени в тази област, са най-честите причини за криза. Често клиничната картина, характерна за епилепсията, се проявява под влиянието на инфекциозни заболявания, като менингит, енцефалит и абсцес на мозъка.

Трябва също да се спомене, че подобни явления могат да бъдат следствие от инсулт, антифосфолипидни нарушения, атеросклероза и бързо повишаване на вътречерепното налягане. Често епилептичните припадъци се развиват на фона на продължителна употреба на лекарства от категорията бронходилататори и имуносупресори. Трябва да се отбележи, че развитието на епилепсия при възрастни може да бъде причинено от рязко спиране на употребата на мощни хапчета за сън. В допълнение, такива симптоми могат да бъдат причинени от остра интоксикация на тялото с токсични вещества, нискокачествен алкохол или наркотици..

Естеството на проявлението

Методите и стратегиите за лечение се избират въз основа на вида на заболяването. Експертите разграничават следните видове епилепсия при възрастни:

  • неконвулсивни припадъци;
  • нощни кризи;
  • припадъци с консумация на алкохол;
  • гърчове;
  • епилепсия поради травма.

За съжаление конкретните причини за конвулсии все още не са известни на лекарите.

Според експерти има само две основни причини за развитието на въпросното заболяване при възрастни: наследствено предразположение и органично увреждане на мозъка. Тежестта на тежестта на епилептичната криза се влияе от различни фактори, сред които трябва да се разграничат психични разстройства, дегенеративни заболявания, метаболитни нарушения, онкологични заболявания и токсични отравяния.

Фактори, провокиращи появата на епилептична криза

Епилептичен припадък може да бъде предизвикан от различни фактори, които се класифицират като вътрешни и външни. Сред вътрешните фактори трябва да се разграничат инфекциозни заболявания, засягащи определени части на мозъка, съдови аномалии, онкологични заболявания и генетично предразположение. В допълнение, епилептична криза може да бъде причинена от нарушена бъбречна и чернодробна функция, високо кръвно налягане, болест на Алцхаймер и цистицеркоза. Често симптомите, характерни за епилепсията, се появяват поради токсикоза по време на бременност.

Сред външните фактори специалистите разграничават острата интоксикация на организма, причинена от действието на токсични вещества. Също така, епилептичен припадък може да бъде причинен от някои лекарства, наркотици и алкохол. Много по-рядко симптомите, характерни за въпросното заболяване, се появяват на фона на черепно-мозъчна травма..

Каква е опасността от гърчове

Честотата на епизодите на епилептична криза е от особено значение при диагностицирането на заболяването. Всеки такъв припадък води до разрушаване на голям брой невронни връзки, което се превръща в причина за промени в личността. Често припадъците от епилепсия в зряла възраст причиняват промени в характера, развитие на безсъние и проблеми с паметта. Епилептичните припадъци, които се случват веднъж месечно, са редки. Средната честота на епизодите е около три в продължение на тридесет дни.

Статус епилептикус се присвоява на пациент при наличие на постоянна криза и липса на "светла" празнина. В случай, че продължителността на пристъп надвишава тридесет минути, съществува голям риск от развитие на катастрофални последици за тялото на пациента. В такава ситуация е необходимо незабавно да се обадите на линейка, като информирате диспечера за заболяването..

Най-честият симптом на това заболяване е припадък.

Клинична картина

Първите признаци на епилепсия при възрастни мъже най-често са латентни. Често пациентите изпадат в секунда на объркване, придружено от извършването на неконтролирани движения. В определени фази на кризата възприемането на обонянието и вкуса се променя при пациентите. Загубата на връзка с реалния свят води до поредица от повтарящи се движения на тялото. Трябва да се спомене, че внезапните атаки могат да причинят нараняване, което се отразява негативно на благосъстоянието на пациента..

Сред очевидните признаци на епилепсия трябва да се подчертае увеличаване на зениците, загуба на съзнание, треперене на крайниците и конвулсии, непостоянни жестове и движения на тялото. Освен това, по време на остра епилептична криза възникват неконтролирани движения на червата. Развитието на епилептичен припадък се предшества от чувство на сънливост, летаргия, силна умора и затруднена концентрация. Изброените симптоми могат да бъдат временни или постоянни. На фона на епилептичен припадък пациентът може да загуби съзнание и да загуби подвижност. В подобна ситуация се наблюдава повишаване на мускулния тонус и неконтролирани спазми в областта на краката..

Особености на диагностичните мерки

Симптомите на епилепсия при възрастни са толкова изразени, че в повечето случаи правилната диагноза може да бъде поставена без използването на сложни диагностични техники. Трябва обаче да обърнете внимание на факта, че изследването трябва да се извърши не по-рано от две седмици след първата атака. По време на диагностичните мерки е много важно да се установи фактът, че няма заболявания, които да причиняват подобни симптоми. Най-често това заболяване се проявява при хора, достигнали напреднала възраст..

Епилептичните припадъци при хора на възраст между тридесет и четиридесет и пет години се наблюдават само в петнадесет процента от случаите.

За да установите причината за началото на заболяването, трябва да се консултирате с лекар, който не само ще се погрижи за историята, но и ще извърши задълбочена диагностика на целия организъм. За да постави точна диагноза, лекарят трябва да проучи клиничната картина, да идентифицира честотата на гърчовете и да проведе магнитно-резонансно изображение на мозъка. Тъй като в зависимост от формата на патологията клиничните прояви на заболяването могат да се различават значително, много е важно да се извърши цялостен преглед на тялото и да се определи основната причина за развитието на епилепсия.

Какво да правите по време на атака

Като се има предвид как епилепсията се проявява при възрастни, трябва да се обърне специално внимание на правилата за първа помощ. В повечето случаи епилептичният припадък започва с мускулен спазъм, което води до неконтролирани движения на тялото. Често в такова състояние пациентът губи съзнание. Появата на горните симптоми е добра причина да отидете на линейка. Преди пристигането на лекарите пациентът трябва да е в хоризонтално състояние, с главата му да е спусната под самото тяло.

По време на атака епилептикът не реагира дори на най-силните стимули, реакцията на зениците на светлина напълно липсва

Често епилептичните припадъци са придружени от пристъпи на повръщане. В този случай пациентът трябва да е в седнало положение. Много е важно да се поддържа главата на епилептика, за да се предотврати проникването на повръщане в дихателната система. След като пациентът се събуди, трябва да му се даде малко количество течност.

Медикаментозно лечение

За да се предотврати повторение на такова състояние, е много важно да се подходи правилно към въпроса за терапията. За да се постигне дългосрочна ремисия, пациентът трябва да приема лекарства дълго време. Използването на лекарства само по време на криза е неприемливо поради високия риск от усложнения.

Възможно е да използвате мощни лекарства, които спират развитието на гърчове, само след консултация с Вашия лекар. Много е важно да уведомите лекаря за всички промени, свързани със здравето. Повечето пациенти успяват успешно да избегнат рецидив на епилептичната криза благодарение на правилните лекарства. В този случай средната продължителност на ремисия може да бъде до пет години. На първия етап от лечението обаче е много важно да изберете правилната стратегия за лечение и да се придържате към нея..

Лечението на епилепсия включва внимателно внимание на състоянието на пациента от лекаря. В началния етап на лечението лекарствата се използват само в малки дози. Само в случаите, когато употребата на лекарства не допринася за положителна динамика, се допуска увеличаване на дозата. Комплексното лечение на частични припадъци на епилепсия включва лекарства от групата на фонитоините, валпроатите и карбоксамидите. При генерализирани епилептични припадъци и идиопатичен припадък на пациента се предписва валпроат, поради лекото им въздействие върху организма.

Средната продължителност на терапията е около пет години редовен прием на лекарства. Можете да спрете лечението само ако през горния период няма прояви, характерни за заболяването. Тъй като по време на лечението на въпросното заболяване се използват мощни лекарства, лечението трябва да завършва постепенно. През последните шест месеца прием на лекарства дозата постепенно се намалява.

Епилепсията идва от гръцката епилепсия - уловена, изненадана

Възможни усложнения

Основната опасност от епилептични припадъци е тежката депресия на централната нервна система. Сред възможните усложнения на това заболяване трябва да се спомене възможността за рецидив на заболяването. Освен това съществува опасност от развитие на аспирационна пневмония на фона на проникването на повръщането в дихателните органи.

Пристъпът на припадъци по време на водни процедури може да бъде фатален. Трябва също така да се подчертае фактът, че епилептичните припадъци по време на бременността могат да повлияят неблагоприятно на здравето на нероденото бебе..

Прогноза

С единична поява на епилепсия в зряла възраст и своевременно търсене на медицинска помощ, можем да говорим за благоприятна прогноза. В около седемдесет процента от случаите пациентите, които редовно използват специални лекарства, имат дългосрочна ремисия. В случай, че кризисните явления се повтарят, на пациентите се предписва употребата на антиконвулсанти..

Епилепсията е сериозно медицинско състояние, което засяга нервната система на човешкото тяло. За да избегнете катастрофални последици за организма, трябва да се съсредоточите максимално върху собственото си здраве. В противен случай един от епилептичните припадъци може да бъде фатален..

Признаци на епилепсия при възрастни мъже

Признаци на епилепсия

Епилепсията е едно от най-често срещаните заболявания, което може да се прояви като внезапна поява на гърчове.

Епилепсията може да се характеризира като повтарящи се припадъци от различно естество или разстройство на съзнанието, както и постепенна промяна в личността на човек, деменция. Също така се отличава така наречената темпорална епилепсия, при която локализацията на фокуса е в темпоралния лоб..

Диагностиката и лечението на това заболяване лежат на плещите на невролог и епилептолог.

Основните признаци на епилепсия, които се появяват в най-честите случаи, имат следния характер:

  • Конвулсивни (епилептични) движения, които се повтарят след определен период от време, в зависимост от тежестта на курса.
  • Загуба на съзнание;
  • Липса на реакция на външни стимули;
  • Конвулсивни спазми на цялото тяло;
  • Слюноотделяне;

Симптомите на епилепсия при възрастни мъже се проявяват в различни форми на гърчове. Когато възникне лезия в определена част от мозъка (фронтална, темпорална, теменна, тилна). Такива припадъци се наричат ​​частични припадъци, които ще обсъдим по-долу..

Симптомите на епилепсия при жените са почти същите като при възрастните мъже. Жените с епилепсия са няколко пъти по-склонни да раждат дете с аномалии или някаква външна деформация. Също така, бременността с епилепсия е доста трудна, има голям риск от получаване на редица усложнения поради тези симптоми.

Не се страхувайте обаче, с подходящата помощ на лекари и лекарска поддръжка, повечето операции не дават никакви усложнения и бебето се ражда без възможни отклонения, тоест напълно здраво.

Причини за епилептични припадъци

Към днешна дата не е установена точната причина за такова заболяване като епилепсия. Но има редица фактори, които могат да провокират заболяване или да увеличат шанса за появата му..

Причините за епилептичните припадъци се наричат:

  • Инфекциозни и вирусни заболявания на мозъка;
  • Липса на кислород;
  • Различни новообразувания;
  • Травматично увреждане на мозъка и мозъчно сътресение;
  • Наследствен фактор;
  • Интоксикация на тялото;
  • Злоупотребата с алкохол;

При 2/3 от всички пациенти с епилепсия първият припадък се проявява преди 18-годишна възраст. Епилепсията не трябва да се бърка с истеричен пристъп. което се проявява след емоционален стрес.

Класификация на частичните припадъци

Всеки ден класификацията на припадъците става все по-широка, тъй като всеки ден учените откриват нови фактори в развитието на болестта и огнищата на нейното появяване.

Епилепсията се класифицира в 2 вида припадъци:

  • Частични припадъци;
  • Генерализирани припадъци;

В този раздел на статията ще говорим за частичен припадък, който възниква поради връзката на засегнатата една или повече части на мозъка. В зависимост от това кое полукълбо на мозъка е най-силно засегнато, се определя тежестта на частичните припадъци на определена част от тялото.

Типът частични припадъци може да бъде разделен на:

  • Леки частични припадъци;
  • Тежки частични припадъци;
  • Джаксонова епилепсия;
  • Епилепсия в темпоралната и челната област;

При лека форма се появяват физически (двигателни) разстройства и състояние на аура при човек също може да възникне. Лек частичен припадък с продължителност 20-40 секунди.

При сложна атака има промяна в съзнанието на пациента и нарушени когнитивни функции. Припадъкът е придружен от странно поведение на пациента, например: произношение на неразбираеми звуци, почукване на зъби. Припадъкът продължава около 1-2 минути, след което човекът достига нормално състояние, но за 3-4 часа човек усеща мъгливо съзнание.

Джаксоновата епилепсия (болест на Bravais-Jackson) обикновено се развива поради някакъв вид мозъчна инфекция, включително предишна, също поради появата на новообразувания (тумори) или съдови заболявания. Проявява се като много тежки мускулни крампи по една част на тялото. Това е сравнително лека форма на атака, тъй като не е необичайно самият пациент да спре пристъпа си, например, като държи една ръка за приятел, като по този начин не две се разпространяват в други части на тялото.

Епилепсията във фронталната област се развива поради увреждане на челните дялове на мозъка. При фронтална епилепсия симптомът е характерен за човека под формата на когнитивно увреждане (неясна реч и др.). Продължителността на атаката не надвишава 30 секунди и човекът се връща в нормалното си състояние.

Епилепсията в темпоралната област се развива в резултат на увреждане на темпоралните дялове на мозъка, като нараняване на главата или предишна инфекция. Симптом на темпоралната епилепсия е сърдечна недостатъчност, съдови нарушения, промени в съзнанието, а също и появата на аура. Е прогресиращо заболяване.

Класификация: Генерализирани припадъци

Генерализираните припадъци имат различен тип припадъци поради факта, че тази форма на припадъци засяга всички области на мозъка.

Изследванията на епилепсията са установили следните видове генерализирани припадъци:

  • Тоник. При тази атака настъпва рязка загуба на съзнание, човекът пада и започват да се появяват тонични крампи (мускулни спазми на тялото и крайниците).
  • Тоник-клоничен. Има свойството на внезапна поява, при която човек изпитва загуба на съзнание. По време на атака човек не може да диша, крайниците замръзват и след това започват да се потрепват, докато човек може да изпитва неволно уриниране, пяна от устата. Продължителността на тази атака е приблизително 1 до 3 минути. След това, след като припадъкът спре, човек постепенно възстановява дишането. Често човек не може да си спомни какво се е случило.
  • Атоничен. По време на атака следва загуба на съзнание, докато тялото е напълно отпуснато, което води до падането му. Тази атака обикновено се лекува с операция..
  • Миоклонична. Този тип епилепсия се проявява под формата на мускулни спазми и се появява, като правило, преди лягане или след тежък физически труд..
  • Абсанс. Този тип припадъци често се среща при деца, въпреки че възрастните също могат да бъдат засегнати. Първите епизоди на епилепсия при юноши се появяват внезапно и са трудни за идентифициране, тъй като няма симптоми преди да започнат. Загуба на съзнание не настъпва, но човекът придобива някакъв онемел вид. Типично потрепване, както при други атаки, не се случва, но очите на човека започват да се въртят и той продължава да прави това, което е правил преди атаката. Абсансите са склонни да се проявяват много често, но поради характерното им проявление мнозина могат да мислят, че човек просто мисли.

Диагностика

Болест като епилепсия не винаги се открива по клиничен метод. Следователно, за да диагностицирате епилепсия и нейните прояви, използвайте:

  • Електроенцефалография;
  • Тест за хипервентилация;
  • Диференциална диагностика;

Въпреки това, електроенцефалографията все още се счита за основен диагностичен метод. Този метод ви позволява да посочите наличието на епилептичен фокус и неговата локализация, докато процедурата е абсолютно безвредна и безболезнена.

Хипервентилацията ви позволява да определите прикриването на епилептичните промени и да разкриете формата на епилептичен припадък.

Лечение на епилепсия

Въпреки че епилепсията е хронично състояние, лечението е възможно. Но все пак, когато се появят първите признаци на епилепсия, лекарят предписва определено лечение, което зависи от хода на патологията. Могат да се използват както медикаментозни методи за лечение, така и нелекарствени..

Медицинският метод включва:

  • Антиконвулсанти. Тази група лекарства е насочена към източника на епилепсия, като по този начин намалява честотата и продължителността на гърчовете..
  • Невротропни лекарства. Тези вещества имат ефект върху периферната и централната нервна система, като инхибират или стимулират предаването на нервните импулси.
  • Психотропни лекарства. Тази група лекарства повлиява психичните процеси. Тези лекарства започват да се борят с такива прояви като: халюцинации, безпокойство, страх, променено състояние.

Нелекарствените лечения включват:

  • Хирургическа интервенция;
  • Остеопатичен метод;
  • Метод на Войт;
  • Специално подбрана диета (кетогенна диета);
  • Лечение с народни средства;

Ако пациентът има така наречения епилептичен статус, тогава лечението му е възможно с помощта на лекарства като диазепам и седуксин.

Прогнозата за епилепсия като заболяване с хроничен ход е неблагоприятна, но в някои случаи процесът може напълно да спре..

Следователно признаците на епилепсия могат да имат неблагоприятна прогноза не само за самия човек (поява на особени промени в съзнанието до тежка деменция), но и за живота. Пациентите могат да умрат от епилептичен статус, от злополука по време на епилептичен припадък, могат да се самоубият по време на дисфория или здрач.

Ето защо, при първите признаци на епилепсия, трябва да се консултирате с лекар, ако е необходимо, лекарят ще предпише лекарства, които могат да блокират появата на епилептични припадъци..

Епилепсия при възрастни и особености на нейното протичане

Епилепсията е нервно разстройство от психическо естество, характеризиращо се с няколко характерни черти.

Периодът между обострянията може да е напълно нормален и да не е придружен от симптоми. Болестта е спечелила слава дори от древната литература, тъй като има препратки към нея в египетските писания, от този момент са изминали няколко хилядолетия..

Първите признаци на епилепсия при възрастни могат да се появят на абсолютно всяка възраст. В началото припадъците могат да бъдат леки с огромни интервали, но след това се случват по-често с промяна в характера.

Защо се появява епилепсия при възрастни?

Курсът на епилепсия при възрастни се причинява от различни причини. В крайна сметка това е болест, която понякога е проблематично да се установи. По-компетентно и рационално е да се говори за рискови фактори, отколкото за непосредствените причини за заболяването.

Сред тях могат да се разграничат няколко точки..

  • Наследствено предразположение. Това предполага специално състояние на невронни опции, тъй като те стават склонни да генерират.
  • Придобитото състояние е процес на последица от пренесени по-рано заболявания, които включват TBI, менингит, тумори и рак, токсични наранявания, сраствания.

Всеки от представените фактори има свойства и характеристики, които водят до образуването на неврони в мозъка, които се характеризират с нисък възбуден праг.

Чрез тази група се получава образуването на епилептичен фокус, при който се локализира импулс, който има способността да се разпространява в околните елементи.

Когато всичко това се случи, настъпва припадък. Това са причините за епилепсия при възрастни и както виждате, не винаги е възможно да ги предотвратите..

Симптоми на заболяването

При това заболяване клиничните признаци имат спонтанен характер на проява. Провокацията им от мигаща светлина или фебрилно състояние се наблюдава най-рядко. По принцип симптомите на епилепсия при възрастни се свеждат до определени прояви.

  1. Генерализирани гърчове - по време на тези гърчове пациентът се сблъсква със сериозни наранявания, често хапе езика или възниква неволно уриниране.
  2. По време на образуването на фокус на прекомерна възбудимост в определена област на кората се появяват частични припадъци. Техните прояви се влияят от местоположението на фокуса.
  3. Конвулсивни припадъци в клонична или тонична форма. Чрез тяхното влияние цялата мозъчна кора е включена в този процес, докато болката може да замръзне на едно място.
  4. Внезапни затъмнения на съзнанието за кратки периоди, докато човекът престава да реагира на фактори на околната среда и е в напълно замръзнало положение.

В лекия стадий на епилепсия симптомите при възрастни почти не се проявяват и ако формата е тежка, те се повтарят ежедневно и могат да се появят няколко пъти подред. Също така пациентът традиционно страда от промени в личността. В същото време може да има рязък преход от ласкателство и мекота към гняв. Много хора са с умствена изостаналост.

Особености на диагностичните мерки

За качествена терапия първо трябва да определите причините за епилепсия при възрастни. Това може да стане само с помощта на опитен специалист. Диагнозата се основава на това как пациентът или членовете на семейството описват наблюдаваната атака.

В допълнение към интервюто, лекарят внимателно провежда преглед.

Той включва няколко основни дейности.

  1. ЯМР на мозъка, този анализ ви позволява да изключите други причинно-следствени фактори и естеството на заболяването.
  2. ЕЕГ включва използването на специални сензори, които, насложени върху главата, помагат да се регистрира активността на епилептичния план.
  3. ЕКГ за проверка на качеството и ефективността на сърдечния мускул на пациента.
  4. Проверка на функционирането на бъбреците и черния дроб, както и на други вътрешни органи.
  5. Анализ на кръв и урина, според получените данни от изследването на ЯМР.

Въпросът е директно за лечението на епилепсия при възрастни, а именно, лекува ли се епилепсията при възрастни? Благодарение на развитието на съвременни технологии, включително в областта на превенцията, можете лесно да постигнете необходимия здравен показател.

Каква е прогнозата на терапевтичния процес

В лъвския дял от клиничните ситуации, ако припадъкът е единичен, прогнозата за лечение на епилепсия е повече от благоприятна. При около 70% от ситуациите на пациентите по време на терапията настъпва ремисия, тоест предполага липса на припадъци за 5-годишен период.

Също така си струва да се отбележи, че в 30% от случаите гърчовете продължават, така че е необходимо едновременно да се предписват антиконвулсанти. Също така се случва, че лекарствата се предписват в комплекс, но това ще бъде обсъдено допълнително.

Особености на терапевтичния процес

Мнозина се интересуват от въпроса как да лекуват епилепсия при възрастни, особено хората, които са изправени пред това заболяване лице в лице.

Всъщност целта на терапията е да спре гърчовете. В същото време се обръща специално внимание на минимизирането на страничните ефекти и на постигането на пълноценен и продуктивен живот по-късно..

Преди да предпише антиепилептични лекарства, лекуващият лекар извършва висококачествен подробен преглед на пациента. Тя включва прилагане на клинични мерки и приемане на електроенцефалографски решения..

Какви са принципите на терапевтичния процес

Ако се появи припадък и се случва през цялото време, трябва да посетите Вашия лекар. Преди да използва каквито и да е лекарствени продукти, пациентът трябва да получи информация за режима на лечение и възможните нежелани реакции..

Обикновено спецификата на лечението, ако се появи този симптом, включва няколко основни основни характеристики..

  1. Пълно съответствие на приетия лекарствен състав с вида на гърчовете. Това се дължи на факта, че всяко лекарство е съобразено с конкретни признаци и симптоми..
  2. Ако е възможно, е необходимо да се прилага монотерапия на практика. Това предполага използването на антиепилептично лекарство.

С появата на припадъци лекарствата се избират въз основа на формата и естеството на заболяването. Обикновено таблетките, разтворите или други форми се предписват незабавно в началните дози и постепенно се увеличават..

Ако дадено лекарство е неефективно, то се отменя и след това се предписва следният състав за употреба.

Категорично е забранено промяната на средствата или спирането на използването им въз основа на независимо решение, дори ако симптомите, които се появяват, са елиминирани. Ако инструкциите не се спазват, влошаване може да настъпи отново много скоро..

Особености на лекарствената терапия за епилепсия

Тези методи на лечение включват комбинация със строга диета, спазване на съня и бодърстване. Също така, пациентите трябва да се въздържат от консумация на големи количества люти подправки, кафе напитки и алкохол. След появата на припадъците лекарите обикновено предписват следните групи лекарства.

  • Антиконвулсантите осигуряват намаляване на честотата и продължителността на всички атаки;
  • средства, които помагат за потискане или стимулиране на предаването на вълнение в различни отдели;
  • психотропни съединения, които имат мощен ефект върху работата на централната нервна система, променяйки психическото състояние като цяло.

В случай на епилепсия, причините за появата при възрастни се определят от лекаря, който предписва ефективен метод на терапия.

Алтернативни интервенции

Съвременните методи на терапевтична интервенция са представени в голямо разнообразие и често се появяват нови терапии..

Обикновено алтернативните методи на лечение включват няколко области:

  • хирургия;
  • Метод на Войт;
  • кетогенна диета.

Честотата на атаките може да бъде повлияна от ежедневието и факторите могат да бъдат индивидуални по своя характер. Също така, понякога може да се появи нощна епилепсия, която се състои в образуване на припадъци през нощта. Курсът и лечението му също трябва да се изучават от строго лекуващ се специалист..

Причини за епилепсия при възрастни

Епилепсията е хронична неврологична патология, която представлява предразположение на човешкото тяло към внезапната атака, придружена от конвулсивни реакции. Епилепсията се развива при 5% от хората в зряла възраст. Причините за появата при възрастни обикновено са придобити в природата, изискват внимателно проучване и лечение.

Концепция за епилепсия

Основата на произхода на невропатичните разстройства при епилепсия е представена от пароксизмални импулси в нервните клетки (неврони) на мозъка. Болест, присъща на повтарящи се типични припадъци, характеризиращи се с многоформени прояви.

Развитието на епилептичен припадък се случва, когато са налице или си взаимодействат два фактора:

  1. Конвулсивна фокусна дейност. Състоянието възниква в резултат на увреждане в отделна област на мозъка. Впоследствие на място се образува белег, понякога върху него се образува киста, пълна с течност. Периодично в тази част се развива оток, невроните се дразнят, което причинява мускулни крампи в скелета.
  2. Конвулсивна готовност на мозъка. Това е името на възможността за превъзбуждане в кората на главния орган, когато антиконвулсантната система вече не е в състояние да я ограничи.

В някои случаи, с повишена готовност на значителен брой неврони, възбуждането незабавно улавя мозъчната кора. Дори отсъствието на активен фокус често води до загуба на съзнание. Когато прагът на възбудимост е нормален, дори и с обширен фокус, се появяват локални припадъци.

Причините за епилепсия при възрастни имат различна етиология. В 70% от случаите не е възможно да се намери коренът на проблема; в резултат на това е по-трудно да се лекува болестта. Но причината е, че концепцията не е съвсем точна, по-правилно е да се наричат ​​рискови фактори, които провокират развитието на патологията.

Болестта се класифицира според няколко критерия. Основното разделение възниква поради появата му:

  1. Идиопатична. Когато невроните са генетично склонни към стрелба и произвеждат електрически импулс. При определени условия тази характеристика се трансформира в епилепсия..
  2. Симптоматично или придобито. Може да се появи в резултат на минали заболявания или състояния, които влияят негативно на мозъка.
  3. Криптогенен. Етиологията на появата на гърчове остава неясна.

Сред тях има основните фактори, които са се превърнали в основното състояние, при което епилепсията се развива при възрастни:

  • Новообразувание в мозъка. Обикновено причината са доброкачествените глиоми и злокачествените тумори.
  • Мозъчна травма. Ехото на увреждане може да се появи дори след години, особено ако има фрактура на черепа, хематом и продължителна загуба на съзнание.
  • Възпалителни мозъчни заболявания (менингит, енцефалит).
  • Нарушения на кръвообращението. След претърпян инсулт епилепсия се диагностицира при 7% от пациентите.
  • Токсично увреждане на мозъка. Възниква поради продължителна употреба на алкохол, наркотици или лекарства.

Във всеки случай, поради сложни метаболитни процеси, увреждането води до появата на група чувствителни неврони с нисък праг на възбуждане, които образуват епилептичен фокус. От него нервното дразнене се предава на други клетки, което причинява пристъп на епилепсия. Под каква форма (двигателна или умствена и т.н.) явлението ще се прояви зависи от функциите на неврона. Постепенно в процеса се привличат всички нови звена на нервната система, формират се стабилни връзки, което води до развитието на патологията, нови видове прояви.

Епилепсията се проявява с епилептични припадъци. Тяхната специфичност на изразяване се отразява от функциите на невроните, участващи във фокуса на възбуждане. В някои случаи конвулсивната атака продължава няколко секунди, понякога продължава от 2 до 6 минути, понякога до четвърт час или повече. Според честотата на поява на месец припадъците могат да бъдат:

  • редки, не повече от 1 път;
  • средно, до 4 пъти;
  • с по-чести прояви - чести.

Също така, припадъците се диференцират в две големи групи, всяка от които има различни характеристики. Това зависи от произхода на заболяването, локализацията на засегнатия фокус, характеристиките на ЕЕГ и състоянието на централната нервна система в момента на началото на атаката. Като правило, с прогресирането на заболяването признаците се допълват с нови симптоми:

Частично

Такива атаки се наричат ​​още локални. Това е често срещана проява на болестта. Подобни припадъци се развиват, когато нервните клетки са повредени в една област на мозъка и са:

  • Мотор. Те се изразяват в потрепване на мускулите в определени части на тялото, проявяващо се в завъртания на главата или очите. Когато гърлото се спазмира, човекът издава звуци или извиква думи. Състоянието се появява внезапно и не зависи от волята. Възможно е, след като са възникнали в една част от мускулите, те улавят половината, а след това цялото тяло.
  • Сензорна. Понякога симптомите са изтръпване или парене. Пациентът има искри и светкавици пред очите му, в ушите се чуват шумове, възникват вкусови или обонятелни халюцинации. Чувствителните явления могат да бъдат придружени от марш и постепенно да се развият в обобщена форма.
  • Вегетативно-висцерален. Изгледът се характеризира с усещания, възникващи вътре в тялото, в корема и вътрешните органи. В този случай не са изключени тахикардия, повишено налягане, жажда или слюноотделяне, зачервяване на лицето..
  • Психически. Мисленето и паметта са засегнати. Те са придружени от промени в настроението (еуфория или меланхолия). Човек може да се изгуби у дома, ефектът на дежавю е възможен, възникват халюцинации, чужди миризми.

Местните епилептични припадъци се подразделят:

  • Прости такива. По време на атаки не настъпва загуба на съзнание, така че пациентът говори за чувствата си.
  • В сложни. При такива припадъци има загуба на съзнание и човек не винаги пада, просто този период се изтрива от паметта. Пациентът не може да обясни какво е било. Човек замръзва, не отговаря на повикването, прави различни движения или казва нещо. Някои видове припадъци продължават часове или дни и хората предприемат подходящи действия, но не реагират на други.

Частичните припадъци могат да преминат към генерализирани припадъци (вторично генерализиране). Предходните знаци се превръщат в аура. Тъй като човек не губи съзнание по време на прости прояви, той помни чувствата си и има време да вземе мерки, за да се предпази от увреждане.

Поради разнообразието от симптоми е трудно да се идентифицират първите признаци на епилепсия при възрастни. Понякога лекото потрепване на пръста или периодичните мускулни спазми не предизвикват безпокойство, пациентът не смята за необходимо да ги споменава на лекар, въпреки че това се превръща в първия признак на развиващо се невротично разстройство.

Обобщено

Първичната генерализация - следствие от дифузна мозъчна дейност - е придружена от загуба на съзнание. След дипломирането си пациентът не може да си спомни какво му се е случило в този момент. Този тип състояние също се разделя на видове, което е свързано с различни симптоми:

  • Абанази. В момента на обикновен припадък загубата на съзнание настъпва от 2 до 15 секунди. Например, когато говори, човек сякаш се изключва, след което продължава да общува, сякаш нищо не се е случило. При сложни абани състоянието се допълва от други признаци: неконтролирано движение на очите, клепачите, ръцете, падане и повишен пулс. Разграничаването на проявите от частичната патология не е лесно. Понякога електроенцефалограмата ви позволява да направите това, тя показва участието на цялата мозъчна кора в пароксизъм.
  • Миоклонична. Типът е представен от обширни мускулни контракции: дръпване, дръпване, потрепване, размахване на ръце.
  • Тоник-клоничен. При епилепсия припадъците са най-чести, поради което идеята за болестта при хората се формира именно въз основа на проявите от този тип. Пациентът, губейки съзнание, пада, понякога удря силно, издава вик поради конвулсивен спазъм на мускулите на ларинкса. Започва тонизиращата фаза, която продължава от четвърт час до 30 минути. Когато дъвкателните мускули са компресирани, човек може да захапе меките тъкани на устната кухина, тялото се огъва в дъга. Тогава настъпва клоничният стадий (1 - 2 мин.), Когато мускулите екстензори на крайниците се свиват на свой ред. Лицето става лилаво, придобива синкав оттенък, пяна излиза от устата. Накрая спазмите постепенно отшумяват, мускулите се отпускат, човек заспива. Сънят продължава секунди, понякога часове. Пациентът не се възстановява веднага. Отначало той не е в състояние да се ориентира в пространството, оплаква се от главоболие, загуба на памет. След това функциите се връщат, но той не помни атаката.
  • Тоник. Напомня мускулен спазъм, тялото остава напрегнато.
  • Клонична. Потрепване на крайниците и багажника.
  • Атоничен. Характеризира се с отпускане на всички мускули или определена област от тялото.

Броят на епиплазмите е важен, тъй като всеки път, когато се появят, нервните клетки на мозъка се увреждат, метаболитните процеси се инхибират, което води до функционални мозъчни нарушения. Този факт става причина за промяна в човешкото поведение, неговия характер и познавателни способности. Най-често проявите са свързани с увреждане на темпоралната област на мозъка..

Епилептичен статус, каква е опасността

Когато припадъкът е продължителен (повече от половин час) или няколко пристъпа се повтарят на свой ред, предотвратявайки възстановяването на съзнанието на лицето, състоянието се нарича „статус епилептикус“. Среща се при всички видове прояви, особено изразена е при тонично-клинични видове, застрашава живота на пациента, изисква незабавни мерки за реанимация.

Ако не окажете помощ навреме, в половината от случаите ситуацията завършва със смърт. Защо е опасно:

  • Вдишване на слюнка с кръв, човек може да се задави.
  • Продължителното задържане на дъх причинява хипоксия, която увеличава подуването на мозъка.
  • Промяната в киселинно-алкалния баланс води до нарушение в хемодинамиката.
  • Мускулната активност увеличава стреса върху сърцето, влошавайки мозъчната функция.
  • При продължителен епилептичен статус дълбочината на кома се увеличава.

След прекратяване на пристъпите започва етап на епилептична прострация, в това състояние човек може да умре.

Диагностика

При диагностицирането на епилепсията причините за появата й при възрастни са от първостепенно значение. Необходимо е да се установят, за да се изберат ефективни терапевтични тактики. След като откриете източника на проблема и го отстраните, понякога е възможно да спасите пациента от болезнени симптоми. Списъкът на диагностичните мерки включва:

  • Поемане на анамнеза, където всеки детайл от състоянието на пациента е важен. Показателно е, че когато се появят първите симптоми, как те преминават. Добре е, ако атаката е записана на видео, ако не, ще трябва да интервюирате очевидци за нейните прояви.
  • Неврологично изследване.
  • Електроенцефалографията (ЕЕГ) е ефективен изследователски метод, който определя електрическата активност в мозъка.
  • Структурните аномалии в мозъчните полукълба помагат за идентифициране на ЯМР и CTM.
  • Лабораторни изследвания.

Всички видове изследвания позволяват диагностициране на епилепсия, нейния произход и вид.

Лечението на епилепсия при възрастни е продължителен процес. Във всеки случай се избира индивидуална терапия, като се вземат предвид възрастта, пола, етиологията на появата, характеристиките на хода и активността на проявите.

Медикаментозно лечение

Основните лекарства, предписани за епилепсия, включват:

  • Антиконвулсанти или антиконвулсанти. Действието им е насочено към намаляване на продължителността и честотата на атаките. Те ги вземат дълго време: години наред, понякога цял живот. В някои случаи лекарството премахва напълно симптомите на заболяването. Изборът на приоритетното лекарство се определя от вида на припадъка, вида на епилепсията при възрастни, нейните причини, наличието на соматични патологии и възрастта на пациента. Използвани: "Валпроат", "Фенитоин", "Карбамазепин", "Леветирацетам".
  • Болкоуспокояващи. За намаляване на болката след пристъп.
  • Прием на калций. Помага за намаляване на припадъците.
  • Невротропни лекарства. Активирайте или инхибирайте предаването на нервни импулси в централната нервна система.
  • Ноотропни лекарства. Влияят върху умствената мозъчна функция.

Пациентите са под наблюдението на лекуващия лекар. На всяко тримесечие се изследва състоянието на пациента, проследява се ефективността на терапията и се изследват страничните ефекти на лекарствата. При липса на припадъци в продължение на 2 години не е изключено постепенно отмяна на антиконвулсантното лечение..

Хирургия

Операцията се извършва при чести пристъпи, когато лечението не е успешно.

  • Операцията включва резекция на областта на мозъчната тъкан, където е разположен фокусът на възбуждане или потискане на нервните връзки между полукълбите по метода на комисуротомията. Извършва се, ако подобрението на състоянието е гарантирано и засегнатата област е точно установена.
  • Електрическата стимулация е нов метод, препоръчан, когато операцията не е възможна и лекарствата са неефективни. Това е намаляване на активността в мозъка с умерен електрически импулс. За това под кожата на пациента се зашива невростимулатор..

Операцията не винаги дава положителен резултат, поради което новата техника е за предпочитане.

Епилепсията е сложно заболяване, не е лесно за лечение, особено трудности възникват, когато се прояви в зряла възраст. Но ако навреме да се диагностицира патологията и правилно да се установи причината, е напълно възможно да се поддържа здравето. Медицината е в състояние да се справи с болестта, не само да ограничи развитието му, но и напълно да спре атаките.

Причини и диагностика на остатъчна енцефалопатия Симптоми и лечение на алкохолна енцефалопатия Характеристики на алкохолната епилепсия и нейното лечение Припадъци от епилепсия при деца


Следваща Статия
Причините за увеличаването на хематокрита и как да се предотврати тази патология